摘要：目的:探討兒童重癥社區(qū)獲得性肺炎(CAP)患兒病原體分布及主要細(xì)菌耐藥情況。方法:512例重癥CAP患兒分別按照年齡和發(fā)病季節(jié)進(jìn)行分組,采集所有患兒氣道深部痰液標(biāo)本,分析病原體分布及主要細(xì)菌耐藥情況。結(jié)果:512例患兒中408例病原體檢測(cè)呈陽(yáng)性,陽(yáng)性率為79.7%,其中以混合感染最多;共計(jì)檢出病原體675株,細(xì)菌最多為372株(55.1%),且以革蘭陰性菌為主。病原體中細(xì)菌、病毒、真菌、沙眼衣原體感染主要發(fā)生在嬰兒期和冬季,肺炎支原體感染主要發(fā)生在學(xué)齡前期和夏季。革蘭陽(yáng)性菌中肺炎鏈球菌和金黃色葡萄球菌對(duì)萬(wàn)古霉素和利奈唑胺均敏感;肺炎鏈球菌對(duì)紅霉素、四環(huán)素及克林霉素的耐藥率均超過(guò)80%,金黃色葡萄球菌對(duì)青霉素、紅霉素、克林霉素及氨芐西林的耐藥率均超過(guò)50%。革蘭陰性菌中大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌對(duì)美羅培南、厄他培南、亞胺培南的敏感率均超過(guò)90%;流感嗜血桿菌對(duì)氨芐西林、復(fù)方新諾明、頭孢克洛、頭孢呋辛的耐藥率均超過(guò)60%,大腸埃希菌和肺炎克雷伯菌對(duì)氨芐西林、頭孢噻肟、頭孢曲松、頭孢泊污的耐藥率均超過(guò)60%。結(jié)論:重癥CAP患兒感染主要病原體為細(xì)菌,且混合感染較多,臨床應(yīng)謹(jǐn)慎使用抗生素。