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顱內(nèi)外動脈搭橋和顳肌貼覆術(shù)治療煙霧綜合征的臨床分析

作者:吳文學(xué); 石鳳才; 李強(qiáng)峰; 李興昌; 李寶成 普洱市人民醫(yī)院神經(jīng)外科; 云南普洱665000; 瑞麗景成醫(yī)院神經(jīng)外科; 云南瑞麗678600

摘要:目的:探討顳淺動脈-大腦中動脈搭橋和腦顳肌貼覆術(shù)治療煙霧綜合征的臨床效果和影響因素。方法:選取普洱市人民醫(yī)院2014年至2018年煙霧綜合征患者22例,同時影像學(xué)提示均合并有腦梗塞病灶,癥狀表現(xiàn)為不同程度的頭暈,肢體功能障礙。經(jīng)DSA(數(shù)字減影血管造影)確診存在煙霧血管,在發(fā)病7~14d內(nèi)行手術(shù)治療,其中9例行顳淺動脈-大腦中動脈搭橋同時行顳肌貼覆術(shù),13例單純行顳肌貼覆和硬腦膜血管翻轉(zhuǎn)術(shù)。結(jié)果:術(shù)后6個月回訪所有患者腦缺血癥狀均有所改善,15例肌力和肢體活動較術(shù)前明顯好轉(zhuǎn)。DSA檢查提示18例患者病變區(qū)血管明顯增生,頸外動脈造影可見病變區(qū)有明顯頸外動脈供血。結(jié)論:顳淺動脈-大腦中動脈搭橋和顳肌貼覆術(shù)治療煙霧綜合征合并腦梗塞患者安全有效。

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