摘要：目的探討第2次異基因造血干細(xì)胞移植(allogeneic hematopoietic stem cell transplantation,allo-HSCT)治療異基因造血干細(xì)胞移植后復(fù)發(fā)的急性髓系白血病患者的臨床療效。方法收集本院2012年1月至2019年6月在allo-HSCT后復(fù)發(fā)的急性髓系白血病患者5例,經(jīng)再誘導(dǎo)后(達(dá)到CR2-MRD陰性3例;CR2-MRD陽(yáng)性1例,NR 1例)行清髓性預(yù)處理第2次異基因造血干細(xì)胞移植(allo-HSCT2),回顧性分析其治療過程及轉(zhuǎn)歸,并分析allo-HSCT2前患者的緩解狀態(tài)、供者選擇、預(yù)處理方案等對(duì)移植相關(guān)并發(fā)癥、復(fù)發(fā)死亡(recurrence and death,RM)、移植相關(guān)死亡率(transplant-related mortality,TRM)及移植療效的影響。結(jié)果隨訪至2019年6月30日,5例患者均達(dá)到完全供者植入,3例患者17個(gè)月內(nèi)無(wú)復(fù)發(fā),2例患者allo-HSCT2后因復(fù)發(fā)死亡。1例發(fā)生Ⅰ度急性移植物抗宿主病(acute graft versus host disease,aGVHD)及肺部重度慢性移植物抗宿主病(chronic graft versus host disease,cGVHD)的患者于allo-HSCT2后20個(gè)月因呼吸衰竭死亡,其余4例患者未觀察到嚴(yán)重的移植相關(guān)并發(fā)癥。allo-HSCT2前骨髓達(dá)到完全緩解且微小殘留病(minimal residual disease,MRD)陰性的患者預(yù)后較好;行二次allo-HSCT與行一次allo-HSCT相比,未增加患者的TRM;對(duì)接受第2次異基因造血干細(xì)胞移植的患者而言,單倍體移植的移植物抗白血病(graft versus leukemia,GVL)效應(yīng)與全相合移植相比沒有明顯的優(yōu)勢(shì)。結(jié)論第2次異基因造血干細(xì)胞移植是治療異基因造血干細(xì)胞移植后復(fù)發(fā)的急性髓系白血病患者的有效手段。