摘要：目的觀察蘆可替尼治療慢性移植物抗宿主病(chronic graft versus host disease,cGVHD)的臨床效果,并探討其安全性。方法收集2017年7月1日至2019年2月1日解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第920醫(yī)院42例cGVHD患者的臨床資料,蘆可替尼治療方案分為兩種:①當(dāng)cGVHD患者受累器官為皮膚、口腔、眼睛、關(guān)節(jié)、生殖道時,在原有免疫抑制劑治療基礎(chǔ)上加用蘆可替尼5 mg/d(當(dāng)患者體質(zhì)量≤25 kg或當(dāng)蘆可替尼與強(qiáng)效CYP3A4抑制劑或者氟康唑合并給藥時總劑量減半);②當(dāng)cGVHD患者受累器官為肺部、肝臟、胃腸道等,予蘆可替尼5 mg/d+甲潑尼龍1 mg·kg^-1·d^-1治療。分別于cGVHD患者使用蘆可替尼治療后1、3個月評估患者療效。同時每周檢測患者外周血象、凝血功能、人巨細(xì)胞病毒拷貝數(shù)及胸部CT。結(jié)果42例cGVHD患者使用蘆可替尼治療后1、3個月總體反應(yīng)療效評估ORR分別為85.7%(36/42)、95.2%(40/42)。治療過程中有6例患者出現(xiàn)肺部感染;有4例患者出現(xiàn)出血事件;有12例患者出現(xiàn)人巨細(xì)胞病毒感染或病毒拷貝數(shù)持續(xù)上升;有8例患者出現(xiàn)明顯骨髓抑制,均為Ⅰ~Ⅱ級。中位隨訪時間為4(1~19)個月,無患者失訪,隨訪期間有4例(9.5%,4/42)患者死亡,其死亡原因包括白血病復(fù)發(fā)、肺部感染及cGVHD病情控制不佳。結(jié)論蘆可替尼治療慢性移植物抗宿主病效果顯著,不良反應(yīng)低,可預(yù)防、可耐受。