時間：2022-04-28 11:29:04
序論：在您撰寫中藥畢業(yè)論文時，參考他人的優(yōu)秀作品可以開闊視野，小編為您整理的1篇范文，希望這些建議能夠激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，引導您走向新的創(chuàng)作高度。
摘 要：隨著高校中藥學專業(yè)畢業(yè)生數(shù)量的逐年增加及用人單位要求畢業(yè)生未畢業(yè)就進入企業(yè)參加工作實習，在目前大部分高校的本科教育培養(yǎng)計劃下，本科生畢業(yè)論文完成時間與工作實習時間沖突間的矛盾愈演愈烈，各個高校都在積極探索合適的解決矛盾的方法。提出了加強畢業(yè)指導、真正向校企聯(lián)合實習基地輸送學生、改革畢業(yè)設計環(huán)節(jié)方案，以緩解目前矛盾，既能滿足用人單位的求賢愿望，又能符合學校對畢業(yè)論文的質(zhì)量要求，也為畢業(yè)生提供更大的空間。
關鍵詞：中藥學專業(yè)；畢業(yè)設計；工作實習
中藥學專業(yè)是一門特色學科，目前全國各中醫(yī)藥院校均招生
中藥學專業(yè)學生，而且隨著綜合院校紛紛成立藥學院，很多綜合類大學也開始招收中藥學專業(yè)學生。中藥學又是實踐性非常強的學科，目前各院校對中藥學學生培養(yǎng)主要為4年制，開設與中藥學學科相關的各門課程，主要包括專業(yè)課程中藥學、中藥鑒定學、中藥炮制學、中藥制劑學、中藥制劑分析等，還有專業(yè)基礎課包括有機化學、物理化學、分析化學等。雖然培養(yǎng)計劃不盡相同，但大部分為三年半的基本理論學習，半年的畢業(yè)設計，有些院校完成畢業(yè)論文的時間甚至大于半年，足見各院校對本科畢業(yè)論文撰寫十分重視。在平時的上課期間，雖然各院校都會開設很多的實驗課，但絕大部分為驗證性實驗，綜合設計性實驗比例較小，因此學生只能掌握一些基本技能，不能培養(yǎng)出科研思路，獨立完成科學研究比較困難。因此，各院校在培養(yǎng)本科生中都會設計畢業(yè)論文這個重要環(huán)節(jié)，培養(yǎng)學生綜合運用所學的理論知識，獨立設計實驗方案，動手完成論文。因此，畢業(yè)論文是大學生四年生活的檢驗，也是提高學生解決問題能力的最佳途徑。畢業(yè)生也希望自己能夠完成一份有分量的論文，為自己的四年生活劃上完美的句號。
在完成畢業(yè)論文的同時，尋找一份適合自己的工作對每個畢業(yè)生來說都是頭等大事，但目前中藥學學生就業(yè)面臨著巨大壓力，各個用人單位對沒有任何工作和實踐經(jīng)驗的剛走出校園的學生有著很高的期望和要求，如何快速地融入社會，熟悉即將從事的工作內(nèi)容，盡快為企業(yè)單位創(chuàng)造出效益，是擺在畢業(yè)生和用人單位面前的共同課題。針對這一問題，用人單位提出畢業(yè)生在畢業(yè)前的一段時間到用人單位實習，這樣一來，從一定程度上可以解決用人單位的問題，但對學生來說既要完成實習工作又要在沒有指導教師幫助的情況下，獨自完成畢業(yè)論文，從精力和能力來講都變成“不可能完成的任務”，編造、抄襲就不可避免；對學校教師來講，常常陷入體會學生的難處，對質(zhì)量低下的論文視而不見，還是以犧牲學生的實習，施加壓力，指導和幫助學生完成論文的兩難境地。難道畢業(yè)論文和工作實習就是一對不可調(diào)和的矛盾，真的沒有“魚與熊掌兼得”的方案嗎？
針對當前的現(xiàn)狀，我們既要保證畢業(yè)設計的質(zhì)量，又要使學生能夠順利就業(yè)，使二者兼顧，必須多管齊下，各個環(huán)節(jié)統(tǒng)籌協(xié)作，才可能從根本上解決畢業(yè)設計與就業(yè)之間矛盾，筆者認為可以從以
下方面加以考慮。
一、學校應加強就業(yè)指導工作
首先，學校要轉(zhuǎn)變觀念，不包分配不是不管分配，從學生進入學校的第一天到畢業(yè)的那天為止，都要不遺余力地將就業(yè)指導工作貫穿其中。首先教師在教授學生知識的同時，需向?qū)W生灌輸所學知識和將來就業(yè)的緊密聯(lián)系，讓學生了解本專業(yè)的就業(yè)方向和前景，指導學生能夠正確認識自我，使學生盡早構建起符合自己的職業(yè)規(guī)劃。其次，建立專職的就業(yè)指導教師隊伍，不僅能進行思想政治教育工作，同時還要專業(yè)化，了解用人單位的專業(yè)需求，有的放矢地進行有效的就業(yè)指導工作。
二、真正向校企聯(lián)合實習基地輸送學生
目前高校畢業(yè)普遍面臨的問題是，理論知識掌握一大堆，但缺乏實際經(jīng)驗，往往連最簡單的儀器操作都不規(guī)范，出現(xiàn)很多“紙上談兵”“高分低能”的畢業(yè)生。而當今的用人單位已經(jīng)完成從單純地追求學歷型人才向追求實用性人才的轉(zhuǎn)變。如何提高畢業(yè)生的動手實踐能力，使其所學的理論知識能夠和實際工作盡早融合，是必須解決的一道難題。而建立廣泛而穩(wěn)定的校外畢業(yè)設計實習基地就是最有力的解決方案。校方可以針對不同的專業(yè)方向有目的地選擇幾個固定的企業(yè)或公司作為實習基地。秉著“互利，互信，平等”的合作理念，在與企業(yè)合作完成高校產(chǎn)學研一體化這一重要命題的同時，也可向企業(yè)輸送企業(yè)需要的人才，并可有針對性地培
養(yǎng)，使學生將所學理論知識應用到實踐中，既可以檢驗其所掌握的專業(yè)知識水平，又可以增強學生的實踐經(jīng)驗和適應社會的能力，同時可以保證畢業(yè)設計的時間，從而在一定程度上解決畢業(yè)生就業(yè)
與畢業(yè)設計時間沖突的問題。同時也實現(xiàn)了畢業(yè)生與企業(yè)的無縫對接，為畢業(yè)生早日融入企業(yè)創(chuàng)造價值創(chuàng)造了條件。目前很多高校也已經(jīng)認識到這個問題，并且建立很多實習基地，但目前存在的問題往往為掛牌實習基地，真正向?qū)嵙暬剌斔彤厴I(yè)生去完成畢業(yè)論文的并不多。主要一方面企業(yè)往往不能提供很多學校畢業(yè)論文要求的格式的論文內(nèi)容，二是學校沒有真正建立校企聯(lián)合畢業(yè)實
習畢業(yè)論文如何完成的制度，使得學生在企業(yè)里實習的內(nèi)容無法
和畢業(yè)論文真正成為一個體系。因此，這就需要各個學校認真地考慮將畢業(yè)論文靈活化，不要格式化、統(tǒng)一化處理，使得學校能真正地利用實習基地，為學生提供更寬闊的思路。
三、對畢業(yè)設計環(huán)節(jié)進行改革
畢業(yè)設計環(huán)節(jié)是提高學生綜合設計素質(zhì)能力的重要課程，如果不充分利用畢業(yè)設計環(huán)節(jié)，對學生的理論知識和實際進行有效整合，就等于為社會輸出了一個半成品或不合格的畢業(yè)生，這對用人單位、對學生、對社會都是一種及其不負責任的行為。
首先，對畢業(yè)設計和教學環(huán)節(jié)進行整合。指導教師應根據(jù)學生的情況制訂科學的目標，既不能過松又不能強度過大。通過制訂目標會讓學生有一定的緊迫感，從而提高效率，讓學生在成功實踐中獲得自信和成就感。同時，學校應多給學生提供各種實習的機會，鼓勵低年級學生根據(jù)興趣加入，讓他們在積累理論知識的同時提高
獨立設計的能力，為擇業(yè)和日后的就業(yè)打下一個良好的基礎。
其次，設立淘汰制。從教育體制上來說，高校應當建立淘汰制，而淘汰制應該是在每個階段都存在的，不僅僅是在畢業(yè)階段。如果說競聘上崗、優(yōu)勝劣汰是市場經(jīng)濟下企業(yè)用人的法則，那及早引入淘汰制，是對學生能力培養(yǎng)和人才成長最好的保護。
再次，調(diào)整目前的畢業(yè)設計方式，由集中式畢業(yè)設計改為分散式畢業(yè)設計。目前畢業(yè)設計與就業(yè)之間的沖突主要是在時間上的重疊，所以可以考慮調(diào)整專業(yè)教學計劃，將畢業(yè)設計由集中式進行改為分散式操作，實施畢業(yè)設計大學期間全程訓練計劃，將畢業(yè)設計工作貫穿于整個大學學習階段，最后一個學期的任務只是總結前段工作并完成論文的寫作，輔助于一些學生感興趣的專業(yè)選修課程學習，或者工作前的實練。這樣可以減輕大學生的擇業(yè)壓力，讓學生有更多的時間去解決就業(yè)問題。
總之，各高校應當積極探索解決中藥學專業(yè)畢業(yè)生畢業(yè)論文與工作實習間的矛盾，上述方法可以在一定程度上解決部分矛
盾，但這是一個長期的課題，而且隨著社會就業(yè)環(huán)境影響較大，應當與時俱進。
（作者單位 遼寧中醫(yī)藥大學）
摘要：結合本學院近幾年為提高畢業(yè)論文質(zhì)量采取的措施，從畢業(yè)論文選題和內(nèi)容方面，分析了中藥學專業(yè)畢業(yè)論文的現(xiàn)狀，指出實驗研究型論文質(zhì)量較高，非實驗研究型論文及綜述性論文存在的主要問題是選題不當、開題報告內(nèi)容籠統(tǒng)、論文內(nèi)容抄襲、剽竊現(xiàn)象嚴重、文本不規(guī)范和答辯時間匆促，提出了改革的設想。
關鍵詞：中藥學；畢業(yè)論文；選題
中藥學專業(yè)畢業(yè)論文是實現(xiàn)本科專業(yè)培養(yǎng)目標的重要教學環(huán)節(jié)，是培養(yǎng)學生創(chuàng)新能力、實踐能力的重要環(huán)節(jié)，同時也是衡量學校教學質(zhì)量的重要指標。我校中藥學專業(yè)每年有畢業(yè)生八九百人，為了適應就業(yè)的新形勢，學校將畢業(yè)實習時間從第八學期提前到第七學期的下半學期，即每年的11月初至次年的3月底，4月份結束實習，寫論文并進行答辯。為了保證論文質(zhì)量，讓每個學生都有實習實踐機會，學校建立了多個實習基地及合作單位，并為畢業(yè)實習規(guī)范管理制定了一系列措施和工作流程。在畢業(yè)實習前，召開學生動員大會，印發(fā)實習手冊，還為每個校外實習的學生配備了論文指導校內(nèi)導師（也稱二導），論文質(zhì)量比以前有所規(guī)范和提高。然而從近兩屆畢業(yè)生的論文選題和內(nèi)容來看，還存在許多問題值得我們思考與改進。
一、畢業(yè)論文現(xiàn)狀
學校要求中藥學專業(yè)本科畢業(yè)實習必須寫論文，一人一題，不能只寫綜述。對2010屆和2011屆學生畢業(yè)論文的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，實驗研究型論文占40.4%，課題主要來源于老師或?qū)嵙晢挝?，分別為16.5%和26.3%。實習單位主要是本校內(nèi)各個教研室、藥檢所、研究所和部分大型藥企。實驗研究型論文普遍質(zhì)量較好，抄襲現(xiàn)象少，內(nèi)容跟專業(yè)密切結合，學生了解選題的目的意義，實驗技能和創(chuàng)新能力得到訓練和提高，符合專業(yè)培養(yǎng)目標，工作量較大。非實驗研究型論文占45.8%，大部分為學生自己選題及跟指導老師共同選題，實習單位主要是醫(yī)院藥房、醫(yī)藥公司、部分藥廠和藥店等，內(nèi)容主要包括藥廠生產(chǎn)工藝分析、醫(yī)院藥品處方分析、中藥質(zhì)量管理、藥品經(jīng)營或銷售、調(diào)查報告等，仍然有6.3%的論文屬于文獻綜述，其他類型占7.5%。非實驗研究型論文和綜述型論文質(zhì)量參差不齊，抄襲現(xiàn)象嚴重，很多學生承認論文結論意義不大，只是應付。下面重點分析該部分論文存在的主要問題。
二、畢業(yè)論文存在的主要問題
1.選題不當。畢業(yè)論文選題應結合科研、生產(chǎn)和社會經(jīng)濟發(fā)展實際，有較強的理論和實踐意義，選好題是完成一篇高質(zhì)量畢業(yè)論文的關鍵。由于大部分學生在校學習期間，很少接觸到畢業(yè)論文研究的相關教育和培訓，大部分學生對如何選題、什么是與專業(yè)相符的畢業(yè)論文內(nèi)容根本不了解。部分校外實習單位缺乏有經(jīng)驗的畢業(yè)論文指導人員，沒有辦法對論文的選題和寫作做出指導。有些學生平時對一些問題沒有思考、鉆研，沒有自己感興趣或有一定資料積累的課題，在畢業(yè)論文選題時顯得十分被動，隨意選一些驗證性、總結性或概況性的題目，既缺乏創(chuàng)新性，又缺乏理論價值和應用背景。有些學生的論文題目過大、過深，不適合本科生來完成。如：“中藥現(xiàn)代化存在的問題和對策”、“某類疾病中藥處方分析”、“中藥不良反應分析”等。部分選題題目不夠嚴謹、精煉，沒有內(nèi)容支撐，如“OTC類成人感冒藥物的使用狀況分析”；部分選題與專業(yè)相關性相差太遠，如“藥品營銷計劃”、“某類藥物銷售手段分析”等；一些選題內(nèi)容太簡單，工作量不飽滿，如“藥店計量工具調(diào)查與分析”，只分析了三四種計量工具。
2.開題報告內(nèi)容籠統(tǒng)，不符合要求。確定選題后，學生應進行開題工作準備，查閱、收集相關資料，制訂課題研究計劃和研究方案，并形成開題報告。許多學生隨意選個題目，不了解課題研究目的，不知道怎樣利用實習單位的條件，結合實際收集相關資料或數(shù)據(jù)，即使有資料，也不懂得要分析什么、解決什么問題。部分開題報告選題依據(jù)不夠翔實，研究內(nèi)容簡單，研究方案只是查閱文獻或調(diào)查問卷；有些開題報告中，研究內(nèi)容和題目、目的不相符；部分學生專業(yè)知識不扎實，連基本的查資料都不會，對選題的國內(nèi)外現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢缺少分析，參考文獻太少、引用的文獻太舊；部分學生缺乏基本的寫作技能和技巧，開題報告語句不通暢，表述不清；有些研究方案過于詳細，連實驗結果和具體實驗數(shù)據(jù)都寫好了，說明開題報告是抄襲文獻或是在論文完成后寫的，不真實。個別指導老師也存在責任心不強，馬虎應付的現(xiàn)象，在開題報告審核具體意見中，或空白，或過于簡單。
3.論文內(nèi)容抄襲、剽竊現(xiàn)象嚴重。一些實習單位，如醫(yī)院藥房或藥店，每年都要接收4到8名學生實習，指導老師沒有那么多題目給學生，論文內(nèi)容重復、簡單，甚至出現(xiàn)“換湯不換藥”的現(xiàn)象。學生原創(chuàng)論文的比重逐年下降，很多學生上網(wǎng)搜索了同主題的文章，然后復制、粘貼、整理后就形成了一篇所謂的論文，甚至連圖表都是整體復制，沒有修改。由于學校規(guī)定不能寫綜述，學生在實習單位能得到的數(shù)據(jù)資料有限，很多論文的數(shù)據(jù)只有兩三個表，且數(shù)據(jù)沒有實際意義，其余分析內(nèi)容都是抄襲文獻或書籍。如“某某病臨床常用中成藥分析”或“治療某某病中藥處方分析”，學生只是統(tǒng)計了病患性別、年齡、處方藥味或某個藥物的出現(xiàn)頻率，缺乏臨床醫(yī)學知識，不能對處方進行深入或有針對性的分析，又不了解病癥病因，論文得不到具有實際意義的結論。例如不同類型處方單味藥出現(xiàn)頻率最大的是甘草，因為甘草是各種處方中的調(diào)和藥，這個結論不能說明任何問題。在保健品公司或藥店實習的很多學生，苦于不知道從哪里入手收集數(shù)據(jù)，論文多數(shù)寫調(diào)查報告，但調(diào)查問卷設計簡單、不科學，收集的范圍和份數(shù)也不足，甚至出現(xiàn)偽造數(shù)據(jù)的情況，為了湊夠論文字數(shù)，結果分析部分的內(nèi)容多是抄襲文獻，往往出現(xiàn)調(diào)查問卷的內(nèi)容和結果分析及結論不相關的情況。
4.論文文本不規(guī)范。論文摘要一般應說明主要研究什么問題，通過何種研究方法得到了什么研究結論等研究內(nèi)容，但有些學生的論文摘要，200～300字中，大約有一半用在情況說明、寫作意義上，沒能反映論文中心內(nèi)容。說明學生缺少相關寫作訓練，不了解科技論文寫作要求。部分論文存在數(shù)據(jù)來源注明不規(guī)范、圖表數(shù)據(jù)來源、表題文字說明等內(nèi)容不統(tǒng)一的問題；有些圖表缺少編號或缺少表題、圖題，有些圖中曲線沒有標注單位；少數(shù)論文題目與論文內(nèi)容不一致，論文中普遍存在錯別字現(xiàn)象。
5.論文答辯時間匆促，存在形式主義。組織答辯是畢業(yè)論文的最后一個重要環(huán)節(jié)，通過答辯教師可全面檢查學生的論文質(zhì)量，使學生全面回顧理論知識的學習和實踐過程，指出論文的成效與不足，鍛煉學生思考分析和解決問題的能力。對10屆和11屆學生的調(diào)查中，超過七成的學生認為論文答辯有必要，且基本達到交流和完善論文的目的。學生普遍承認論文答辯的作用在于鍛煉了學生表達能力、提高學生對論文的重視程度、提高畢業(yè)論文質(zhì)量和增長學生見識，少數(shù)同學認為論文答辯可以與他人分享自己的研究成果。同時也有30%的學生認為論文答辯無太大必要性或完全無必要。15.2%的同學認為沒有達到論文交流目的，承認論文答辯是形式主義的有9%。原因在于學生人數(shù)過多，教師工作量很大，每個答辯小組一天要完成五六十名學生的答辯任務，每個學生答辯時間過短，非常匆忙，影響整體答辯效果，也影響了實習成績的客觀評價，部分認真準備的學生來不及充分展示其論文結果。最后學生基本都能通過答辯，給學生造成畢業(yè)論文可以應付的印象。
三、改革設想
通過對上述問題的分析，結合幾年來指導學生畢業(yè)論文的體會，提出以下建議：
1.實習前開展選題講座和相應的培訓。近年來學生就業(yè)壓力大，擇業(yè)時間提早，很多學生提前和單位簽訂合同，有些用人單位提前讓畢業(yè)生上崗，致使學生無暇顧及畢業(yè)論文，對畢業(yè)論文只是應付，論文質(zhì)量自然難以保證。有必要在大三期末及大四實習前，進行多種形式的講座及選題培訓，使學生真正認識到畢業(yè)論文是整個教學體系中不可或缺的重要環(huán)節(jié)，論文抄襲、造假是很嚴重的錯誤。必須使學生明確，什么樣的論文內(nèi)容才符合本專業(yè)培養(yǎng)目標。
2.改革畢業(yè)論文選題制度，提供課題選擇范圍。中藥學專業(yè)學生校外實習單位主要有：藥品研發(fā)或生產(chǎn)單位、中藥材、藥品或保健品市場推銷、銷售單位、醫(yī)院藥房、藥品注冊及管理單位等。部分實習單位缺乏畢業(yè)實習指導人員，也沒有那么多課題供學生選擇。在這種情況下，如果要求全部學生寫實驗型或研究型論文，勢必加重學生抄襲、剽竊現(xiàn)象。學校有必要在實習前，給學生提供一些范文（從開題報告到畢業(yè)論文）和課題選擇范圍，讓學生了解不同實習單位可以有哪些選題方向，在實習開始時可以有意識地收集資料或數(shù)據(jù)。同時要允許學生根據(jù)不同單位實習崗位的實際，寫不同方面的論文，畢業(yè)論文應該允許學生寫實習報告，其選題能運用本專業(yè)知識，結合實習崗位實際，分析或解決一些實際問題就可以。完成畢業(yè)論文的同時，更重要的是培養(yǎng)學生實事求是的工作作風，而不是弄虛作假，這一點非常重要。
3.設立獎懲機制，提高教師責任心。個別教師指導的實習學生人數(shù)較多，不可避免地出現(xiàn)指導不到位的現(xiàn)象。有些碩士研究生導師，把指導本科畢業(yè)論文的工作全部交給研究生來做，由于研究生的學術水平有限，不能給學生明確的修改意見和及時的答復，影響了學生的學習熱情。學院要加強教師職業(yè)道德教育，還可通過獎懲機制，明確指導教師的職責，增強其責任心，同時要建立畢業(yè)論文工作評比表彰制度，表彰論文優(yōu)秀的學生，也表彰負責任的指導老師。
4.重視論文答辯環(huán)節(jié)，杜絕弄虛作假行為。針對學生人數(shù)太多的問題，建議不要求全部學生都參加答辯，優(yōu)秀論文或?qū)嶒炐哉撐倪M行答辯，其他論文隨機抽選三分之一，使答辯時間充足，不走過場。答辯要嚴格把關，不允許不合格論文蒙混過關，對學生論文寫作過程中明顯抄襲、弄虛作假的行為要加大處罰力度，營造良好的學術氛圍，答辯不通過的允許進行二次、三次答辯（就像補考）。答辯小組要及時公布答辯成績或結果。
5.規(guī)范畢業(yè)實習和畢業(yè)論文管理。盡管學校有針對本科生畢業(yè)論文制定的規(guī)章制度和詳細的工作流程，但流程太繁瑣，表格太多，執(zhí)行時又不夠嚴謹和規(guī)范，缺乏對整個過程的有效監(jiān)控，缺乏真正有效的監(jiān)督機制和獎懲措施。建議學校減少不必要的環(huán)節(jié)和表格，減輕學生和老師的負擔，并對學生自己選擇的實習單位進行遴選，不符合帶教資質(zhì)的單位不批準學生去實習。同時創(chuàng)造條件鼓勵校內(nèi)老師多接納學生，鼓勵學生利用課余時間，參加老師的科研實驗，有利于提高論文質(zhì)量。
[摘要] 目的 了解藥學（中藥學）類專業(yè)本科生畢業(yè)論文的現(xiàn)狀，以改進畢業(yè)論文的管理工作。 方法 對本校近4年藥學（中藥學）類5個專業(yè)本科生的畢業(yè)論文進行抽樣調(diào)查。 結果 所抽查的116份論文中，綜述型論文占69.83%，研究型論文占30.17%。在書寫規(guī)范、基本要素和專業(yè)理論運用及學識水平3個方面，綜述型論文優(yōu)秀率均不高于15%，研究型論文優(yōu)秀率均高于28%；總評成績高于80分的綜述型論文為53.09%，而研究型論文為88.57%。 結論 綜述型論文比研究型論文多但質(zhì)量較差，主要是由于學生和學校不夠重視。今后應加強管理，提高畢業(yè)論文的質(zhì)量。
[關鍵詞] 藥學；中藥學；本科生；畢業(yè)論文；調(diào)查與分析
畢業(yè)論文是評價高等學校人才培養(yǎng)質(zhì)量的重要內(nèi)容，是對學生綜合運用多學科的理論知識與方法的全面檢驗，是集中訓練學生科研能力和創(chuàng)新能力的必要教學環(huán)節(jié)。根據(jù)本校藥學（中藥學）類各專業(yè)培養(yǎng)計劃的要求，本科生在畢業(yè)實習期間應能夠綜合運用有關專業(yè)知識，完成一篇調(diào)查性（綜述型）或?qū)嶒炐裕ㄑ芯啃停┛蒲姓撐?，并進行論文答辯，以此培養(yǎng)初步學生的科研能力。為探討當前就業(yè)新形勢下畢業(yè)生論文的質(zhì)量，筆者對近年來本校藥學（中藥學）類各專業(yè)的畢業(yè)生論文進行了抽樣調(diào)查分析，現(xiàn)報道如下：
1 資料與方法
1.1 研究對象
由于藥學、中藥學、藥物制劑、制藥工程及中藥資源與開發(fā)等藥學（中藥學）類5個專業(yè)的本科生學制均為4年，均在校已修完規(guī)定的各門課程后在第7學期第19周起開始實習20周，且實習崗位和就業(yè)單位所涉及的領域和工作性質(zhì)等方面沒有明顯的差異，故選擇本校近4年上述5個專業(yè)2009～2012屆的本科生畢業(yè)論文作為調(diào)查對象。
1.2 方法
抽查藥學（中藥學）類5個專業(yè)的本科生畢業(yè)論文，內(nèi)容涉及中藥飲片、中成藥和西藥等藥品的生產(chǎn)管理、藥品倉儲管理、藥品質(zhì)量檢驗、藥品銷售、藥品調(diào)劑及藥品研發(fā)等方面。抽查近4年內(nèi)各個專業(yè)論文共116份，采用描述性統(tǒng)計，從論文性質(zhì)和所涉及的領域以及論文的質(zhì)量（書寫規(guī)范性、基本要素、專業(yè)理論運用及學識水平）兩方面進行分析。
2 結果
2.1 畢業(yè)生論文的性質(zhì)及領域
畢業(yè)生論文的性質(zhì)及領域統(tǒng)計結果具體見表1。
在所抽查的116份各專業(yè)畢業(yè)論文中，綜述型論文共81篇，占總數(shù)的69.83%，內(nèi)容涉及藥品的生產(chǎn)、倉儲、銷售、調(diào)劑及研發(fā)等領域，其中藥品銷售領域的綜述最多，藥品檢驗領域無綜述型論文；研究型論文共35篇，占總數(shù)的30.17%，內(nèi)容涉及藥品的生產(chǎn)、檢驗、調(diào)劑及研發(fā)等領域，其中，藥品研發(fā)方面的研究型論文最多，而在藥品倉儲和藥品銷售方面無研究型論文。
從涉及的領域來看，最多的是藥品研發(fā)方面的論文，共35篇，占總數(shù)的30.17%；其次是藥品銷售方面的論文共28篇，占總數(shù)的24.14%；第三是藥品生產(chǎn)方面的論文，共18篇，占總數(shù)的15.52%；第四是藥品調(diào)劑方面的論文，共15篇，占總數(shù)的12.93%；第五是藥品倉儲方面的論文，共11篇，占總數(shù)的9.48%；最少的是藥品檢驗方面的論文，共9篇，占總數(shù)的7.76%。
2.2 畢業(yè)論文質(zhì)量
畢業(yè)論文質(zhì)量評分見表2。盡管均能夠達到及格以上的水平，但在各自類型的論文中，綜述型論文在書寫規(guī)范、基本要素和專業(yè)理論運用及學識水平3個方面優(yōu)秀率均不高于15%，總評成績高于80分的優(yōu)良率為53.09%（其中優(yōu)秀率為12.35%，良好率為40.74%），另中等以下的及格論文占12.35%；而研究型論文在書寫規(guī)范、基本要素和專業(yè)理論運用及學識水平3個方面優(yōu)秀率均高于28%，總評成績高于80分的優(yōu)良率為88.57%（其中優(yōu)秀率為34.28%，良好率為54.29%），且全部在中等以上。
3 討論
3.1 論文的性質(zhì)和領域可反映出學生的就業(yè)發(fā)展方向
從調(diào)查結果可知，各個專業(yè)的綜述型論文的數(shù)量大約是研究型論文的2.3倍，綜述型論文明顯比研究型論文多。畢業(yè)論文的撰寫與實習崗位所做的工作有關，論文所涉及的領域在一定程度上可反映出實習生的實習崗位。由于實習與就業(yè)的關系越來越密切，許多學生為了在實習時找到工作單位，常常選擇實習單位時就考慮到了今后的就業(yè)。由于近年來藥學（中藥學）類畢業(yè)生在藥品銷售領域?qū)嵙暫途蜆I(yè)人數(shù)最為普遍，故近年來到科研院所進行科研實習的畢業(yè)生越來越少，而到社會上從事非研究工作尤其是藥品銷售類的實習和就業(yè)的畢業(yè)生越來越多，造成很多的畢業(yè)生對研究型論文無從下手而選擇撰寫綜述型論文。
目前，這種就業(yè)去向狀況可能會提高畢業(yè)生短期內(nèi)的就業(yè)率，但其就業(yè)質(zhì)量有下降的趨勢。面對就業(yè)環(huán)境的惡化，許多畢業(yè)生為了盡快就業(yè)，不得不草率擇業(yè)。因藥品銷售等工作的性質(zhì)，大學4年所學的很多專業(yè)知識運用較少而逐漸淡忘。這固然與就業(yè)變化的新形勢和社會新需求有關，但也需要多引導學生做長期擇業(yè)計劃。
3.2 論文的質(zhì)量評分可反映出論文撰寫存在的一些問題
從調(diào)查結果可知，各種優(yōu)秀論文所占比例不到20%，良好論文比重較大，占論文總數(shù)的40%～55%；總體上綜述型論文的質(zhì)量比研究型論文要差，且有較大的差距。其主要原因包括：
3.2.1 學生缺乏正確撰寫畢業(yè)論文的能力 本科生在校學習過程中，沒有專門開設指導學生撰寫科研論文或畢業(yè)論文的課程。平時在校參與科研的學生比較少，系統(tǒng)完整地參與科研全過程的學生更是不多，單獨書寫科研論文實踐的學生也就寥寥無幾。另外，大部分學生在校外實習，很多實習單位無專門的論文書寫指導老師，盡管學校會對所有學生指定校內(nèi)指導老師，但由于學生長期在外實習，校內(nèi)的指定老師對學生的實習工作不熟悉，且學生經(jīng)常在論文答辯之前的較短時間內(nèi)才回校求教指導老師，許多學生甚至都沒有當面向指導老師請教過；同時每個老師也經(jīng)常指導多名學生的論文，在短期內(nèi)也不會有太多時間來認真指導學生。這些原因最終導致大部分學生缺乏正確撰寫畢業(yè)論文的能力，所撰寫的論文常常書寫不太規(guī)范，論文格式尤其如此，缺乏英文摘要、正文序號不規(guī)范以及參考文獻格式不對且比較陳舊，甚至一些專業(yè)名詞術語不能正確使用等問題比較常見。
針對此問題，建議學校在學生實習之前開設約1個學分的指導學生撰寫畢業(yè)論文（科研論文）的課程，由專業(yè)老師承擔授課任務。
3.2.2 學生對畢業(yè)論文不夠重視 許多學生長期在校外實習，沒有得到有效的監(jiān)管，緊張的畢業(yè)實習、找工作和各種考試分散論文寫作精力等原因，極易使學生對畢業(yè)論文不夠重視。許多學生在實習的平時不去思考如何寫好畢業(yè)論文，而是在提交論文前的較短時間內(nèi)，才應付式地匆匆忙忙寫論文。只求容易寫，資料好找，導致選題不到位、題目內(nèi)容陳舊，甚至采取抄襲，從各種學術期刊或互聯(lián)網(wǎng)上摘抄，東拼西湊，使論文質(zhì)量受到影響。在進行英文摘要部分撰寫時，一些學生英文譯文不是通過自己逐字逐句翻譯，而是通過計算機軟件翻譯，這也使畢業(yè)論文質(zhì)量降低。
鑒于此，要加強學生對畢業(yè)論文撰寫重要性認識的教育，指導學生合理安排找工作、實習和論文的撰寫。早期經(jīng)常性地對學生灌輸論文寫作的重要性，向?qū)W生介紹國內(nèi)外本學科科研發(fā)展的動態(tài)、成果，讓學生從根本上認識到畢業(yè)論文是非常重要的實踐教學環(huán)節(jié)，是學生綜合運用專業(yè)知識解決實際問題的重要手段，讓他們知道科研能力是本科生能力的一個重要方面，把“要我學”變成“我要學”的主動行為，才能收到較好成效[1]。通過強化宏觀引導，讓學生認識到畢業(yè)論文除了是畢業(yè)并取得學位所必須之外，也是提高自身社會競爭能力的重要途徑，是學生在畢業(yè)前夕集中接受綜合性、全方位的知識、能力訓練的關鍵環(huán)節(jié)[2]。
3.2.3 指導老師對學生畢業(yè)論文的把關欠嚴厲 目前，同許多其他學校一樣，本校對所有本科生的畢業(yè)論文指定了校內(nèi)的指定老師。由于老師人數(shù)有限，每個老師常常需要同時指導多個學生。學生往往又在答辯前的短時間內(nèi)找指導老師指導論文，常常導致指導老師在比較倉促的情況下對學生的論文把關不嚴。學生論文東拼西湊甚至大段大篇抄襲的現(xiàn)象并不少見，如果指導老師缺乏責任心沒有認真核查，一方面直接導致學生的論文質(zhì)量不高，另外一方面可助長學生不重視論文之風，引起惡性循環(huán)，今后畢業(yè)的學生論文質(zhì)量就會越來越差。
解決此問題，需要建立和完善論文指導導師制，建立一套科學、嚴格的導師選拔制度，明確指導老師的責、權、利，增強指導老師的責任心，提高指導老師的待遇。在現(xiàn)有條件下，指導教師一定要始終堅持勤能補拙，精益求精的原則，把論文多讀幾遍，多看幾遍，大到通篇布局，小到標點符號，都要認真修改和校對[3]。這樣既能使學生的畢業(yè)論文質(zhì)量得以保證，又能培養(yǎng)學生的創(chuàng)新能力，激發(fā)學生的創(chuàng)新熱情[4]。有助于培養(yǎng)學生的科研意識，有助于培養(yǎng)學生良好的科研態(tài)度，有助于對學生因材施教及有助于規(guī)范學生的科研活動[5]。由于在指導學生完成畢業(yè)論文工作中，注意了對學生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，學生的畢業(yè)論文質(zhì)量會有較大幅度的提高[6]。
3.2.4 學校對學生畢業(yè)論文的答辯欠嚴格 由于目前畢業(yè)生的就業(yè)形勢日益嚴峻，本科生在畢業(yè)實習期間大多會考慮自身的就業(yè)問題，用人單位在選用畢業(yè)生時，也多會優(yōu)先錄用在本單位實習表現(xiàn)好的學生，對于學生的畢業(yè)論文成績甚至在校成績常常不會過多考慮。因此，實習生在回校進行論文答辯時，許多學生已經(jīng)聯(lián)系好就業(yè)單位，學校也常常為了促進學生就業(yè)、就業(yè)率至上的原因，在論文答辯過程中也常常對論文的要求不太高。除非是完全抄襲或明顯不規(guī)范的論文，不管學生答辯的表現(xiàn)如何，基本上都可以準予通過論文答辯。對于完全抄襲或明顯不規(guī)范的論文也常常要求學生在老師的指導下大力修改，最終也會準予通過。因此，實際上近幾年來沒有出現(xiàn)真正因為畢業(yè)論文的問題而不能畢業(yè)的學生。由于學校對學生畢業(yè)論文的答辯欠嚴格，很多學生在實習之初就有“論文答辯易通過”的想法，導致他們不重視論文撰寫而使論文質(zhì)量下降。
針對此問題，學校應在學生實習之前強調(diào)畢業(yè)論文的重要性，嚴格規(guī)定準予論文答辯通過的條件，并按規(guī)定嚴格執(zhí)行。對于不符合條件的畢業(yè)論文不予通過，將不予通過的學生名單進行公布，規(guī)定在一定時間內(nèi)重新修改再行答辯，延期畢業(yè)。只要按規(guī)定嚴格執(zhí)行出現(xiàn)有幾個不能按時畢業(yè)的情況，就會起到“殺一儆百”的效果，在以后的畢業(yè)生中就會有個強烈的警示。這在短期內(nèi)會對那些不重視畢業(yè)論文、質(zhì)量太差的學生有較大的影響，更重要的是可以提高今后學生的畢業(yè)論文質(zhì)量。
摘要：中藥學類專業(yè)是實踐性很強的專業(yè)，畢業(yè)實習是教學中的重要環(huán)節(jié)，是理論與實踐相結合的關鍵，在專業(yè)教學過程中具有很重要的地位?？茖W規(guī)范中藥學類專業(yè)畢業(yè)實習過程管理，對培養(yǎng)合格的中藥學人才具有重要意義。要強化畢業(yè)實習的過程管理，需分別做好畢業(yè)生實習前期準備工作、畢業(yè)實習階段和實習考核的管理，并通過工作反饋總結與過程評價，監(jiān)控管理中藥學類專業(yè)畢業(yè)實習的每一環(huán)節(jié)。
關鍵詞：中藥學；畢業(yè)實習；過程管理
中藥學類專業(yè)是實踐性很強的專業(yè)，畢業(yè)實習是教學中的重要環(huán)節(jié)，是理論與實踐相結合的關鍵，在專業(yè)教學過程中具有很重要地位。學生通過畢業(yè)實習，將所學到的各門基礎課及專業(yè)基礎課程知識全面地、綜合地運用到實際操作中，各種基本實驗技能、分析和解決實際問題的能力在此階段得到加強和提高。培養(yǎng)實踐能力和創(chuàng)新精神，對中藥學類專業(yè)人才綜合素質(zhì)的培養(yǎng)發(fā)揮著重要作用。[1]因此，科學規(guī)范中藥學類專業(yè)畢業(yè)實習過程管理，對培養(yǎng)合格的中藥學人才具有重要意義。要強化畢業(yè)實習的過程管理，需分別做好畢業(yè)生實習前期準備工作、畢業(yè)實習階段和實習考核的管理。并通過工作反饋總結與過程評價，監(jiān)控管理中藥學類專業(yè)畢業(yè)實習的每一環(huán)節(jié)。
一、畢業(yè)生實習前期準備工作
1.實習前開設綜合性實驗
在畢業(yè)實習之前，通過多學科通力合作，使學生系統(tǒng)地完成某一研究或生產(chǎn)的全過程或主要過程片斷，[2]將各門基本知識、基礎理論與基本技能有機地結合，將孤立的各學科操作技能融為一體。以培養(yǎng)學生初步科研能力、生產(chǎn)實踐能力以及分析問題解決問題的能力，增強整體觀。為畢業(yè)實習和就業(yè)打下良好的基礎。
2.實行畢業(yè)實習準入制
實習前加強實驗技能培訓及考核，完善畢業(yè)實習準入制。根據(jù)中藥學類專業(yè)特點，實習中要進行大量的實驗研究，涉及到大量的基本實驗操作。綜合性的訓練較少，實驗操作規(guī)范
細節(jié)部分學生不夠熟悉，有必要在實習前進行實驗技能集中強化培訓，包括實驗基本技能、大型儀器設備的各種基本實驗操作，并進行考核，成績合格者允許進入畢業(yè)實習，經(jīng)再次培訓仍不合格者，取消畢業(yè)實習資格。
3.講座
（1）科研講座。本科應屆畢業(yè)生已經(jīng)學習了大量基礎課程，但對于如何著手撰寫畢業(yè)論文仍感到茫然。為此，實習前聘請各學科專家開展相關專題講座，從而保證取得良好的畢業(yè)實習效果。講座內(nèi)容須包括開題報告的結構、內(nèi)容和寫作方法；論文寫作的重要性；如何從文獻閱讀中發(fā)現(xiàn)論文寫作的創(chuàng)新點；論文寫作應達到的目的、注意事項、基本結構、寫作方法、寫作中遇到的問題及解決辦法以及論文修改的思路方法。
（2）學校就業(yè)管理部門的就業(yè)指導講座。學生由于就業(yè)壓力的影響，常常在找工作期間處于迷茫狀態(tài)，不了解有哪些就業(yè)方向，也不知該如何著手。[3]因此聘請學校就業(yè)管理部門進行就業(yè)指導講座就顯得很有必要了。通過課程的學習，使學生較為清晰地認識自己的特性、職業(yè)的特性以及社會環(huán)境；了解就業(yè)形勢與政策法規(guī)；掌握基本的勞動力市場信息、相關的職業(yè)分類知識以及創(chuàng)業(yè)的基本知識。提高學生的各種通用技能，比如溝通技能、問題解決技能、自我管理技能和人際交往技能，等等。為學生今后理性擇業(yè)、順利就業(yè)和創(chuàng)業(yè)打下堅實的基礎。
（3）對相關企業(yè)人力資源經(jīng)理舉辦就業(yè)指導講座。就業(yè)是一個不可回避的現(xiàn)實問題，必須架起畢業(yè)實習與就業(yè)的橋梁，以實習促就業(yè)，建立良性就業(yè)平臺。學生接觸社會之初，不了解工作單位的部門設置、崗位職責，面對求職介紹上的崗位需求，卻不知工作內(nèi)容性質(zhì)，面試中無法有針對性地回答問題?？善刚垖嵙晢挝淮笮歪t(yī)藥企業(yè)人力資源經(jīng)理，開展就業(yè)指導講座，讓畢業(yè)生了解公司待遇、招聘具體要求、招聘流程、職位發(fā)展空間等問題。
（4）精心挑選實習單位。實習單位的管理質(zhì)量對中藥學類專業(yè)學生掌握專業(yè)技能起著非常重要的作用。穩(wěn)定的實習基地，[4]具有豐富的實習管理經(jīng)驗，完善的實習管理制度，帶教經(jīng)驗豐富并具有一定資質(zhì)的教師，能提供高水平講授的實習講座，等等，可為實現(xiàn)實習效果提供堅實的保障。因此，在前期準備階段，學校應狠抓校外實習基地建設，精心選擇操作規(guī)范，以帶教能力強的藥廠、研究單位、醫(yī)院作為校外實習基地，確保學生圓滿完成畢業(yè)實習要求的各項內(nèi)容。并且可以為他們的就業(yè)提供意向單位。
（5）做好畢業(yè)實習動員。這是搞好中藥學類專業(yè)學生畢業(yè)實習工作不可或缺的重要環(huán)節(jié)。實習動員分為兩個階段。第一階段：第七學期初，召開實習準備會。同時下發(fā)實習計劃任務書，要求學生提前查閱資料。通過動員，使學生充分認識畢業(yè)實習教學的重要性和意義，學習相關的管理辦法和考核制度，明確各自的任務，做到心中有數(shù)。第二階段：第七學期末，召開實習工作會。聘請相關實習單位實習負責人，并要求相關實習指導教師和全體學生參加。發(fā)放畢業(yè)實習手冊，讓學生了解畢業(yè)實習及畢業(yè)論文（設計）中應該完成的各個步驟。實習管理教師介紹實習計劃、時間安排、實習單位、實習內(nèi)容、實習要求、實習崗位等方面的情況。[5]特別要強調(diào)實習期間安全、紀律方面的注意事項，要求學生務必以安全為第一要務，做到實習安全兩不誤。
二、畢業(yè)實習階段
1.強化開題報告環(huán)節(jié)
強化開題報告環(huán)節(jié)，要求中藥學類專業(yè)實習學生在規(guī)定時間內(nèi)必須完成開題報告，并組織開題報告會。學生制作多媒體課件，報告課題內(nèi)容，由相關方向?qū)＜疫M行論證、把關。一方面，開始便對課題進行質(zhì)量監(jiān)控；另一方面，對學生表達能力的提高也有所裨益，為論文答辯作好準備。
2.嚴格中期檢查制度
中期檢查采取學生自查、學院與校督導組抽查的方式。實習學生對前期畢業(yè)實習和畢業(yè)設計（論文）工作進行自查，對照開題報告中研究進度與內(nèi)容安排，認真填寫中期檢查表，并經(jīng)指導教師審查、簽字確認。[7]校督導專家組與學院畢業(yè)實習領導小組領導、主管實習工作的領導、實習秘書及畢業(yè)班輔導員組成的檢查組，對各個實習單位進行查訪和巡視檢查，了解實習環(huán)境，與指導教師座談，聽取實習學位管理負責人建議和要求；充分發(fā)揮各學科專家在檢查指導中的作用，為學生提供專業(yè)性指導；及時解決學生學習中的各類問題，并檢查督促實驗完成情況及論文書寫的進度，掌握畢業(yè)設計（論文）及實習教學工作情況，了解和解決畢業(yè)實習各環(huán)節(jié)存在的問題，發(fā)現(xiàn)存在的問題并及時相互反饋，從而加強實習工作管理，確保畢業(yè)實習教學質(zhì)量。同時，也拉近了學校與實習單位的距離，加強了溝通與聯(lián)系。
[摘要] 當前畢業(yè)實習帶教方法優(yōu)化改革已成為從事實習帶教同仁共同關心的話題。筆者結合畢業(yè)生實習帶教實際，首次將解決問題學習法（problem-based learning, PBL）教學模式應用于畢業(yè)生實習帶教的選題、文獻研讀、實驗設計、實驗過程、數(shù)據(jù)處理、結果分析、撰寫畢業(yè)論文等多個環(huán)節(jié)，提出基于PBL的中藥學畢業(yè)生實習帶教模式，以期為中藥學及其他學科實習生帶教方法的教學改革提供有意義的參考。
[關鍵詞] 中藥學；畢業(yè)生；畢業(yè)實習；帶教模式；教學改革
中藥學專業(yè)畢業(yè)生畢業(yè)實習主要包括選題、文獻研讀、實驗設計、實驗過程、數(shù)據(jù)處理、結果分析、撰寫畢業(yè)論文等幾個環(huán)節(jié)，富有成效的實習帶教方法會使畢業(yè)生從畢業(yè)實習的各個環(huán)節(jié)中受益匪淺，可極大提高中藥學專業(yè)畢業(yè)生的專業(yè)素質(zhì)。
PBL是從國外引進的教學理念，是時刻不離問題的教學模式，具有有的放矢、高效率等優(yōu)勢。通過PBL可增強學生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題及解決問題的能力[1]。筆者結合畢業(yè)生實習帶教實際，首次將PBL教學模式應用于畢業(yè)生實習帶教的選題、文獻研讀、實驗設計、實驗過程、數(shù)據(jù)處理、結果分析、撰寫畢業(yè)論文等多個環(huán)節(jié)，提出基于PBL的中藥學畢業(yè)實習帶教模式。本文提出的PBL畢業(yè)實習帶教模式，將為中藥學及其他學科實習生帶教方法的教學改革提供有意義的參考。
1 基于PBL的選題指導
當前中藥學專業(yè)畢業(yè)生實習期間主要從事偏向于中藥藥理或化學的實驗研究，往往是對具體中藥或復方的研究。因此，在實習之初，帶教老師可多通過PBL啟發(fā)學生思考。比如，引導學生首先選取待研究的中藥，接著啟發(fā)學生思考研究選用藥物的哪方面內(nèi)容，是偏向于化學成分的提取分離質(zhì)量控制還是藥理研究，若是藥理研究，是研究抗癌、保肝、抗抑郁還是其他等問題。
2 基于PBL的文獻檢索、研讀指導
在選好題之后，文獻查閱就顯得非常重要。教師基于PBL啟發(fā)學生搜索、思考當前常用的中文數(shù)據(jù)庫、外文數(shù)據(jù)庫有哪些，通過哪些數(shù)據(jù)庫能下載到全文而哪些只能看到摘要等；在清楚了文獻數(shù)據(jù)庫之后，就要啟發(fā)學生思考通過數(shù)據(jù)庫搜索文獻的方法和技巧。學生在教師引導下，掌握文獻查閱方法之后，需要對所下載的文獻進行系統(tǒng)的研讀。此時，可以通過開展讓學生講解文獻的方式來發(fā)現(xiàn)問題，及時糾正問題，并在糾正問題的過程中，培養(yǎng)學生文獻研讀的能力。
3 基于PBL的實驗設計指導
在選題、文獻檢索、研讀之后，即進入實驗設計階段。此時，基于PBL啟發(fā)學生思考如何安排實驗時間、準備哪些實驗材料、采用哪些實驗方法、實現(xiàn)實驗方法是否具備應有的實驗條件、如果不具備局部的實驗條件如何來解決等問題。通過基于PBL的啟發(fā)引導，從而使學生為即將開始的實驗奠定扎實的實驗設計基礎。
4 基于PBL的實驗過程指導
實驗設計完成之后，即進入了具體的實驗操作過程階段。此時，基于PBL啟發(fā)學生思考需要強化哪些實驗方法操作、實現(xiàn)這些操作需要掌握哪些要點、有哪些核心實驗步驟等問題。在此基礎上，教師可找出專門的時間給學生演示操作過程，并邊演示操作邊講解要點，使學生具有扎實的實驗操作能力，從而能更好地完成實驗。
5 基于PBL的數(shù)據(jù)處理、結果分析指導
在實驗操作階段完成之后，即進入了實驗數(shù)據(jù)的處理、結果分析階段。此時，基于PBL啟發(fā)學生思考選擇何種統(tǒng)計軟件、利用所選統(tǒng)計軟件中的何種檢驗方法來分析、如何分析、何時有統(tǒng)計意義、如果需要用圖表來呈現(xiàn)結果如何來制作圖表等問題。通過基于PBL帶教，學生掌握了統(tǒng)計數(shù)據(jù)、分析數(shù)據(jù)、呈現(xiàn)結果的方法，不僅使學生獨立完成了對實習期間獲得實驗數(shù)據(jù)的處理、分析、呈現(xiàn)，而且為畢業(yè)后科研生涯的數(shù)據(jù)處理結果分析奠定了扎實的科研素質(zhì)基礎。
6 基于PBL的論文撰寫指導
在數(shù)據(jù)處理、結果分析之后，即進入了畢業(yè)論文的撰寫階段。此時，基于PBL啟發(fā)學生思考畢業(yè)論文撰寫的基本要素、每一部分撰寫要點、注意事項等問題。之后，教師抽出專門時間對學生講解自己的認識，以彌補學生認識之不足，從而有助學生撰寫出更專業(yè)的符合要求的畢業(yè)論文。
7 結語
當前，實習帶教方法的優(yōu)化改革已成為高等院校從事畢業(yè)實習帶教同仁共同關心的話題。PBL作為從國外引進的優(yōu)秀教學方法，在國內(nèi)已有廣泛的應用，目前已滲透到普外科[2]、腫瘤[3]、麻醉[4]、神經(jīng)外科[5]、護理[6-7]、急診科[8]、血液科[9]、中醫(yī)內(nèi)科[10]、檢驗科[11]、醫(yī)學影像學[12]、乳腺病科[13]、病理學[14]等多個學科。本文結合中藥學實習帶教實際，首次將PBL教學模式應用于中藥學畢業(yè)生實習帶教的選題、文獻研讀、實驗設計、實驗過程、數(shù)據(jù)處理、結果分析、撰寫畢業(yè)論文等多個環(huán)節(jié)，提出基于PBL的中藥學畢業(yè)生實習帶教模式，以期為中藥學及其他學科實習生帶教方法的教學改革提供有意義的參考。
【摘 要】通過對我國高等職業(yè)院校中藥專業(yè)課程設置特點的分析、高等職業(yè)院校中藥專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)能力的探討，提出了三點提高高職中藥專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)競爭力的具體方法，即把握內(nèi)涵建設，培養(yǎng)學生崗位技能；優(yōu)化課程體系，提高學生崗位意識；加強校企合作，建立人才共育，提高高職中藥類畢業(yè)生的就業(yè)競爭力。
【關鍵詞】高等職業(yè)教育；中藥類畢業(yè)生；就業(yè)競爭力
中藥即中醫(yī)用藥，是中國傳統(tǒng)中醫(yī)特有藥物。中藥主要由植物藥（根、莖、葉、果等）、動物藥（內(nèi)臟、皮、骨、器官等）和礦物藥所組成。中藥的發(fā)展史記載我國勞動人民幾千年來在與疾病作斗爭的過程中，通過實踐，不斷認識，逐漸積累了豐富的醫(yī)藥知識——中藥[1]。中藥專業(yè)知識博大精深，在以“健康“為主題的今天，中藥專業(yè)在我國各高校蓬勃發(fā)展。隨著藥學專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)率的供不應求，我院于2010年申報了三年制大專中藥專業(yè)，現(xiàn)已連續(xù)三年招生。專業(yè)建設是高職院校教學的核心，是提高學校整體實力和辦學水平的客觀要求。面對目前嚴峻的就業(yè)形勢，高職院校應不斷更新理念，堅持“以就業(yè)為導向”，注重學生崗位技能培養(yǎng)，提高畢業(yè)生的就業(yè)競爭力。
一、把握內(nèi)涵建設，培養(yǎng)學生崗位技能，提高就業(yè)競爭力
1.建立專業(yè)的教學團隊。充分利用學院的人才、技術、社會等方面的資源優(yōu)勢，建立專業(yè)的專兼職教學團隊。劃撥專項經(jīng)費鼓勵教師利用假期下企業(yè)進行掛職鍛煉、圍繞教學內(nèi)容承接合作項目、服務于企業(yè)的同時亦能提高教師的科研水平，進一步提高課堂教學質(zhì)量。
2.校內(nèi)實訓基地建設。高職高專院校的人才培養(yǎng)目標是，培養(yǎng)高素質(zhì)高技能的專門性人才。因此，就要求學生在掌握知識目標的同時，更要重注能力目標和素質(zhì)目標的培養(yǎng)，而傳統(tǒng)的教師教室授課，早已不能滿足市場對人才能力的需求，加強小內(nèi)實訓基地建設，是提升學生專業(yè)技能最重要的條件之一，因此，建立校內(nèi)中藥標本館、中藥種植基地、中藥炮制室等校內(nèi)實訓基地是培養(yǎng)學生崗位技能，提高就業(yè)競爭力的市場要求。
3.開發(fā)教學資源。為培養(yǎng)中藥專業(yè)畢業(yè)生崗位技能，提高就業(yè)能力，教師應與學生一起充分開發(fā)校內(nèi)外教學資源。例如在本地市的植物園中辨識藥用植物、中草藥種植基地親身實踐中藥的栽培，在制藥企業(yè)下車間參與中成藥的生產(chǎn)過程，醫(yī)院中藥房中實踐藥品的配伍等等；充分利用校內(nèi)圖書館、網(wǎng)絡資源掌握中藥的現(xiàn)狀等未來發(fā)展趨勢，擴充知識面，提高就業(yè)能力。
二、優(yōu)化課程體系，提高學生崗位意識，提高就業(yè)競爭力
1.改革理論教學模式。通過中藥專業(yè)人才培養(yǎng)方案的修訂，完善課程標準。根據(jù)人才培養(yǎng)目標，即知識目標、能力目標、素質(zhì)目標的要求，深化教學改革。中藥專業(yè)的招生對象包括統(tǒng)招理科生和統(tǒng)招文科生，且文科生的比例大于理科生，由于文科生的高中生物、化學基礎薄弱，針對學生特點，改革課程設置，優(yōu)化課程體系，實現(xiàn)真正意義上的課程融合，努力向“化學生物社會藥學”的模式轉(zhuǎn)變。
2.改革實踐教學模式。據(jù)調(diào)查顯示，我國中藥工業(yè)企業(yè)高技能專門性人才存在數(shù)量不足、年齡偏大、掌握先進設備的能力不足等供不應求等問題[3]。因此，“以就業(yè)為導向”的高職教育理念，要求我們在中藥專業(yè)實踐課程設置上應與崗位需求基本適應。進行實踐課程的改革，應加強中藥專業(yè)市場調(diào)研與職業(yè)崗位分析，與行業(yè)企業(yè)專家和校外兼職教師加強協(xié)作，將中藥專業(yè)涉及的職業(yè)活動分解成若干典型工作任務，以項目任務為引領，整合理論與實踐課程，理論聯(lián)系實際，實現(xiàn)學生技能的培養(yǎng)目標和要求。
3.改革考核模式。為適應目前市場對專業(yè)畢業(yè)生的需求，提高中藥專業(yè)畢業(yè)生的就業(yè)競爭力，在校期間的考試制度應進一步改善。打破傳統(tǒng)的考試模式，不再以一張試卷決定一個學生的能力為標準，改進考試及成績評定方法，我們可以將考核方式靈活化，“理論考核+實驗考核+項目任務考核”的方式來完善專業(yè)考核體系。在日常教學過程中，將職業(yè)技能培訓與崗位意識的樹立融入實踐教學過程中，逐步形成基本實踐能力與基本操作技能、專業(yè)技術應用能力與專業(yè)技能、綜合實踐能力與綜合技能有機結合的實踐教學體系，保證實訓教學與生產(chǎn)實際相結合、相適應。
三、加強校企合作，建立人才共育，提高就業(yè)競爭力
1.高職中藥專業(yè)對應的行業(yè)主要為中藥行業(yè)，包括中藥的研發(fā)、生產(chǎn)、銷流通、使用及管理等諸多方面。中藥因其源自天然，毒副作用較小，具有預防、治療、康復、保健等作用而享譽海內(nèi)外。為了提升高職中藥專業(yè)畢業(yè)生在海內(nèi)外人才市場的就業(yè)競爭力，在校人才培養(yǎng)模式上，校方應加強與海內(nèi)外大中小型中藥相關企業(yè)的校企合作，建立頂崗實習制度和定向培養(yǎng)模式，實現(xiàn)人才共育，提高中藥專業(yè)畢業(yè)生的就業(yè)競爭力。
2.樹立多元化深層次的校企合作辦學理念。真正意義上的校企合作，不應停留于表面的簡單合作關系，應將該企業(yè)對人才某方面能力的特殊需求進行調(diào)研，在學生第一學年集中學習基礎專業(yè)課程的基礎上，第二學年可分項目任務定點教學，以培養(yǎng)出真正企業(yè)所需的人才，提高學生的就業(yè)能力和崗位技能。積極探索校企多元化合作辦學模式，根據(jù)中藥生產(chǎn)技術專業(yè)教學和企業(yè)生產(chǎn)的實際需要，創(chuàng)建“旺入淡出，工學交替”人才培養(yǎng)模式。
3.加強中藥企業(yè)的長期合作，實現(xiàn)人才共育、過程共管、成果共享、責任共擔的緊密型合作辦學。例如與制藥企業(yè)進行“廠中校，校中廠”的教學模式，按照藥用植物采摘時間，試行分學期、分段式的模式組織教學。
在分段式教學中將學生全部安排到企業(yè)中，專業(yè)理論學習和頂崗實習都在企業(yè)進行。在此期間，由學院安排相關專業(yè)教師到企業(yè)進行專業(yè)理論教學，理論與實踐教學共同推進、交替進行，在掌握基本理論、基本技能的同時，豐富學生的實踐技能，培養(yǎng)學生實際操作和動手能力。
四、展望
中藥即中醫(yī)用藥，因其源自天然，毒副作用較小，具有預防、治療、康復、保健等作用而享譽國內(nèi)外。中藥包括中成藥、中藥材、中藥飲片，其中成藥是最重要的組成部分。國內(nèi)中成藥和中藥材的主要消費市場是城市居民，農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)也是巨大的潛在市場，隨著人們生活水平的提高，對健康重視程度的提高，中醫(yī)藥市場的容量還將進一步擴大，巨大的中藥人才需求為國內(nèi)中藥行業(yè)的進一步發(fā)展提供了巨大的空間，作為高等職業(yè)技術院校，在培養(yǎng)中藥人才時，以市場調(diào)研為基礎，不斷進行內(nèi)涵建設，培養(yǎng)學生崗位技能；優(yōu)化課程體系，提高學生崗位意識；加強校企合作，建立人才共育，以提高高職中藥類畢業(yè)生的就業(yè)競爭力，適應社會需求。
摘 要： 本文通過對漢中職業(yè)技術學院2014屆中藥專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)情況分析，調(diào)研中藥專業(yè)市場崗位需求、學歷需求、應聘條件、畢業(yè)生能力需求、畢業(yè)生素質(zhì)需求等，提出四點提高高等職業(yè)院校中藥專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)能力的措施。
關鍵詞： 高等職業(yè)教育 中藥專業(yè) 就業(yè)情況 調(diào)查分析
中藥是中國傳統(tǒng)中醫(yī)特有藥物，中藥專業(yè)是中國高等院校特色專業(yè)。中藥的發(fā)展史是我國勞動人民數(shù)千年來與疾病的斗爭史。中藥專業(yè)知識博大精深，尤其是在人們越來越注重健康，以養(yǎng)生保健為主題的今天，中藥專業(yè)在我國各高職高專院校蓬勃發(fā)展[1]。隨著藥學專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)的供不應求，我院進一步加強專業(yè)建設，提高中藥專業(yè)辦學整體實力和水平。面對目前嚴峻的就業(yè)形勢，高職院校應不斷更新理念，堅持“以就業(yè)為導向”，注重學生崗位技能培養(yǎng)，提高畢業(yè)生的就業(yè)競爭力。筆者本著“搶先抓早、講求奉獻、踏實肯干、厲行節(jié)約、注重實效”的宗旨，針對2014屆中藥專業(yè)畢業(yè)生的實際情況，開展有效可行的市場調(diào)研，指導畢業(yè)生就業(yè)工作，有針對性地對中藥專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)能力進行培養(yǎng)，提高中藥專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)能力和綜合素質(zhì)。
一、我院2014屆（2011級）畢業(yè)生就業(yè)狀況
1.畢業(yè)生就業(yè)單位性質(zhì)和對口率分析。
2014年，我系2011級中藥專業(yè)畢業(yè)生初次就業(yè)率為70.83%，年底就業(yè)率為100%。畢業(yè)生就業(yè)具體情況如表1：
從畢業(yè)生總體就業(yè)情況看，中藥專業(yè)學生畢業(yè)后除少數(shù)學生參加專升本考試選擇升學外，進入中藥品生產(chǎn)與營銷企業(yè)的占到49%，較2013年同比上升4%；醫(yī)療衛(wèi)生單位的占到34%，較2013年同比持平；其他就業(yè)方向的占到13%。分析本年度畢業(yè)生就業(yè)方向，大多數(shù)學生還是選擇了藥學、中藥及相關專業(yè)進行就業(yè)，學以致用。經(jīng)市場調(diào)研，目前國內(nèi)中藥類專業(yè)人才緊缺，供不應求，就業(yè)前景較好。
2.中藥類專業(yè)就業(yè)崗位需求調(diào)查。
調(diào)查表明，學生就業(yè)崗位除了藥品銷售外，還集中在中藥飲品制劑生產(chǎn)及藥品調(diào)劑兩大方面。這表明，中藥生產(chǎn)企業(yè)對我校畢業(yè)生有需求，我院畢業(yè)生在生產(chǎn)一線崗位上有一定競爭力。
3.就業(yè)崗位未來三年最缺的中藥專業(yè)人才學歷調(diào)查。
調(diào)研數(shù)據(jù)顯示，來我系招聘的企業(yè)有73%的崗位對畢業(yè)生學歷要求為大專，25%的崗位需求本科學歷，僅有2%的崗位對畢業(yè)生學歷要求為碩士以上。結果表明，大部分藥企缺少的都是專技中藥學類人才，這正是高職學院的優(yōu)勢所在。
4.錄用高職高專中藥專業(yè)畢業(yè)生優(yōu)先應聘的條件。
從圖4中可以看出，企業(yè)對學生的社會實踐經(jīng)歷和職業(yè)能力非?？粗?，應不斷加強學生職業(yè)能力的培養(yǎng)及增加學生社會實踐經(jīng)驗。
5.錄用高職高專中藥專業(yè)畢業(yè)生重點關注的問題。
從圖5中可以看出，絕大多數(shù)藥品銷售公司比較關注學生個人形象，中藥品生產(chǎn)企業(yè)比較重視學生職業(yè)技術資格證，各個就業(yè)單位不同的崗位有不同的側重點。社會實踐經(jīng)驗、吃苦耐勞及動手能力等是用人單位重點關注的問題。
6.中藥專業(yè)畢業(yè)生最為重要的能力[2]。
由于本次調(diào)研的就業(yè)單位大部分需求的崗位均為藥品銷售人員，從圖6中可以看出，這些企業(yè)比較注重學生的溝通表達能力，注重團隊合作精神。為此，在校期間，人才培養(yǎng)方案應在著重考慮職業(yè)技能培養(yǎng)的同時，還應注重學生語言溝通表達能力和團隊合作精神的培養(yǎng)。
7.高職高專藥學專業(yè)畢業(yè)生最重要的素質(zhì)要求[3]。
從圖7可知，用人單位對學生的各種素質(zhì)都有所要求，比例比較均等，這表明用人單位需要的是一個綜合素質(zhì)較高的復合型的人才，既有專業(yè)基礎知識，又有職業(yè)道德和心理素質(zhì)上的要求。在校期間培養(yǎng)學生專業(yè)技能的同時，應注重心理健康等教育。
二、提高中藥專業(yè)學生就業(yè)率和就業(yè)能力的主要措施
1.組織多元化的就業(yè)指導課和就業(yè)培訓講座。
根據(jù)學院總體安排，在系就業(yè)工作領導小組的指導下，完成畢業(yè)生就業(yè)常規(guī)工作；安排就業(yè)指導課程；開展就業(yè)指導與服務活動；組織富有特色的就業(yè)指導專題講座、報告，讓學生廣泛參與；系部學管辦、畢業(yè)班班主任與學生座談，了解學生的就職愿望，使學生“立足校園、學以致用”。
2.拓寬思路為畢業(yè)生提供更多的就業(yè)崗位。
通過組織學生積極參加陜西省“醫(yī)藥類畢業(yè)生就業(yè)洽談會”，系部不定期地舉辦各類“企業(yè)宣講會”、“畢業(yè)生就業(yè)供需見面會”，以及各種大小型招聘會，為畢業(yè)生提供更多就業(yè)機會。
3.建立校企合作、頂崗實習機制，促進就業(yè)。
與多家企業(yè)建立校企合作、頂崗實習、訂單培養(yǎng)機制，在原有實習基地的基礎上，2014年新增了實習基地，如深圳一致藥店、修正藥業(yè)、寶雞華西制藥、漢江職工醫(yī)院、漢中市中醫(yī)院等；并與多家醫(yī)藥業(yè)等簽訂了訂單培養(yǎng)合作協(xié)議。
4.鼓勵學生升學、入伍、到基層從醫(yī)從教。
從學生入學教育到畢業(yè)實習之間，不定期地對學生進行升學教育，鼓勵學生參加專升本考試，進入高等學府，接受更高等的教育。本年度我系兩名學生順利考入西安醫(yī)學院藥學專業(yè)本科班學習。根據(jù)我國普通高等學校應屆畢業(yè)生入伍服義務兵役鼓勵政策，積極推薦畢業(yè)生預征入伍。同時，積極鼓勵我系畢業(yè)生到基層從醫(yī)從教、支援西部開發(fā)、鼓勵畢業(yè)生參軍入伍、大學生自主創(chuàng)業(yè)的優(yōu)惠政策等。
三、小結與展望
隨著社會經(jīng)濟水平的增長，中醫(yī)、中藥產(chǎn)業(yè)和醫(yī)療衛(wèi)生服務業(yè)迅速發(fā)展，人們的生活水平逐步提高，對健康、保健、養(yǎng)生的需求也日益增長。中藥作為養(yǎng)生、保健領域的重要環(huán)節(jié)，日益凸顯其重要地位，養(yǎng)生保健領域?qū)χ兴帉W人才的需求日漸旺盛，中藥專業(yè)服務型人才培養(yǎng)已成為國際高等教育動態(tài)發(fā)展的趨勢，得到了國際醫(yī)藥衛(wèi)生界的普遍認同，這表明中國中醫(yī)藥專業(yè)有很廣闊的發(fā)展前景。
總之，“招生”是高職學院發(fā)展的生命線，“就業(yè)”是招生的保證。擴大招生量，尤其是擴大有一定市場競爭力度專業(yè)的招生量，才能使高職高專類院校良性可持續(xù)發(fā)展。只有探索“多元化”的招生模式和就業(yè)方式，為學生提供更多更好更優(yōu)的就業(yè)崗位，提高學生就業(yè)滿意度，才能使中藥專業(yè)得以長足發(fā)展。
【關鍵詞】中草藥
［關鍵詞］中草藥;組織損傷;白細胞黏附
白細胞跨內(nèi)皮遷移至血管壁間隙是組織損傷和炎癥反應的必要步驟，白細胞與血管內(nèi)皮的黏附是此過程早期重要的一步。白細胞與血管內(nèi)皮黏附分子的相互作用是組織損傷和炎癥反應過程的重要分子基礎［1］。炎癥的重要特征就是白細胞黏附。炎癥時血管內(nèi)皮細胞被激活而出現(xiàn)選擇素分子，與白細胞膜上的配體反應，使白細胞在血管內(nèi)皮上滾動。炎癥性物質(zhì)激活白細胞后，其表面的黏附分子受體即為激活型，血管內(nèi)皮上的相應配體與白細胞對合，導致白細胞內(nèi)皮細胞之間的強烈黏附，引起白細胞移動、趨化。白細胞和內(nèi)皮細胞的黏附是有選擇的。如急性炎癥反應主要是中性粒細胞與血管壁的黏附，而慢性炎癥反應則以單核細胞黏附為主。這是由于白細胞表達黏附分子的差異及細胞因子的不同調(diào)節(jié)所造成的［2］。另外，白細胞黏附功能異常將導致免疫功能下降，同樣會引起炎癥反應和組織損傷。中藥可通過調(diào)節(jié)白細胞或內(nèi)皮細胞表面黏附分子的水平來改善白細胞黏附功能，發(fā)揮抗炎作用，從而減少組織損傷。目前的研究主要集中在細胞間黏附分子1(intercellularadhesionmolecule1,ICAM1)及其配體的表達上。大致分以下四個方面。
1調(diào)節(jié)ICAM1表達，抑制白細胞內(nèi)皮細胞黏附
ICAMl屬于免疫球蛋白超家庭的成員，廣泛地表達在各種血源性和非血源性細胞的表面，如白細胞、血管內(nèi)皮細胞、成纖維細胞、某些腫瘤細胞、上皮細胞、平滑肌細胞等，可以接受各種因素的影響而呈誘發(fā)性表達。這些誘發(fā)性因素包括致炎性細胞因子以及高血壓、缺氧和缺血再灌注等。ICAMl能通過與其配體β2整合素淋巴細胞功能相關抗原1(lymphocytefunctionassociatedantigen1,LFA1)和白細胞受體alphaMbeta2(Mac1)/(CD11b/CDl8)的結合而促進T細胞活化及白細胞從血管內(nèi)向炎癥部位浸潤，有助于炎癥和免疫反應。
缺血再灌注損傷是組織損傷的機制之一，黏附分子的作用是缺血再灌注的病理分子基礎，中藥調(diào)節(jié)黏附分子的表達可能是治療缺血再灌注損傷的機制之一。正常情況下，腦內(nèi)ICAM1表達水平很低；腦缺血再灌注時，腦微血管內(nèi)皮細胞上ICAMl等黏附分子表達上調(diào)，介導白細胞內(nèi)皮細胞黏附，促進循環(huán)白細胞遷移進入腦實質(zhì)，導致炎癥性腦損傷，多種抗黏附策略對腦缺血再灌注損傷均有保護作用［3］，應用ICAM1單抗亦能明顯減輕缺血再灌注鼠腦組織損傷［4］，表明ICAM1在腦缺血后白細胞介導的腦缺血早期炎癥損傷機制中發(fā)揮重要作用。用燈盞花素50mg/kg和75mg/kg治療，能減輕腦水腫，降低髓過氧化物酶（myeloperoxidase,MPO）活性和抑制ICAM1表達，從而減輕大鼠局灶性腦缺血再灌注后腦水腫和中性粒細胞浸潤［5］。海風藤新木脂素類成分也可以通過下調(diào)ICAM1及其mRNA的表達來減輕腦缺血后的炎癥性病理損害［6］。粉防己堿可抑制ICAM1mRNA的轉(zhuǎn)錄和核因子κB（nuclearfactorκB,NFκB）的激活，抑制腦缺血/再灌注后中性粒細胞的募集［7］?？傊?，中藥可通過下調(diào)ICAM1及（或）其mRNA的表達來發(fā)揮腦保護作用。ICAMl也是腎臟缺血/再灌注損傷所致急性腎衰竭的一個關鍵介質(zhì)，可能的作用是強化中性粒細胞和內(nèi)皮細胞間的相互作用。腎臟缺血/再灌注損傷后ICAMl表達明顯升高，主要在腎小球的內(nèi)皮細胞，正常腎臟表達水平較低?；钛鲎⑸湟孩裉柡偷⒕梢种颇I臟缺血再灌注損傷后腎組織ICAMl的表達，使腎臟ICAMl表達水平降低［8］。ICAMl、誘生型一氧化氮合酶（induciblenitricoxidesynthase,iNOS）和腫瘤壞死因子α(tumornecrosisfactorα,TNFα)均受NFκB調(diào)控［9］。參附注射液可通過抑制NFκB的活化，減少ICAM1、iNOS和TNFα表達而起到減輕再灌注期間腸黏膜損傷的作用［10］。
中藥還可通過調(diào)節(jié)ICAMl的表達，實現(xiàn)神經(jīng)保護。Del等［11］證實，大鼠腦出血后，腦內(nèi)嗜中性白細胞反應造成血腫周圍神經(jīng)細胞損傷。Gong等［12］發(fā)現(xiàn)腦出血大鼠血腫內(nèi)及血腫周圍出現(xiàn)炎癥反應，其特征為中性白細胞和巨噬細胞浸潤，小膠質(zhì)細胞活化及ICAM1表達上調(diào)。經(jīng)中藥腦溢安（羚羊角、鉤藤、三七、天竺黃、丹皮、地龍、牛膝、生地黃、大黃等）治療12h后，大鼠出血側腦內(nèi)ICAMlmRNA及蛋白表達明顯下調(diào)，相應區(qū)域的中性白細胞浸潤及神經(jīng)細胞損傷也顯著減輕［13］。
2降低可溶性ICAM1表達，改善白細胞黏附功能
細胞黏附分子(cellularadhesionmo1ecule,CAM)是位于多種細胞表面的一類大分子糖蛋白，它通過介導細胞與細胞間、細胞與細胞外基質(zhì)間的黏附作用參與一系列生理、病理過程，發(fā)揮重要作用。在一些因素作用下，細胞黏附分子可以從細胞表面脫落進入血液循環(huán)，形成可溶性細胞黏附分子(so1ublecellularadhesionmo1ecule,sCAM)。Kishimoto等［14］在研究中發(fā)現(xiàn)，中性粒細胞培養(yǎng)上清液中可溶性ICAM(so1ubleICAM,sICAM)的出現(xiàn)伴隨著細胞表面膜型細胞黏附分子的喪失，故推測sICAM是由細胞表面膜型細胞黏附分子脫落而形成的。正常人血清中有低水平的可溶性ICAM1(so1ubleICAM1,sICAM1)，它與位于細胞表面的配體結合后，可抑制細胞過度黏附，從而參與細胞黏附功能的調(diào)節(jié)。但生理情況下，sICAM1抗黏附作用很弱，僅有細微調(diào)節(jié)作用；而病理狀態(tài)下，sICAM1水平升高，抗黏附作用顯著增強，使白細胞黏附功能明顯降低，從而導致免疫功能的下降。Komatsu等［15］觀察到心肌細胞在正常情況下亦表達極少量sICAM1，普通免疫學方法無法檢測到其存在。在心臟遭受嚴重損傷、心臟移植排斥反應、心肌缺血再灌注及TNFα等細胞因子作用下，心肌細胞膜表面sICAM1量可成倍增加。亦有人［16］將sICAM1水平作為充血性心力衰竭病情嚴重程度的重要監(jiān)測指標之一。sICAM1表達減少可減輕白細胞之間及白細胞與血管內(nèi)皮細胞之間的黏附，改善微循環(huán)［17］，從而起到抗組織損傷作用。
某些中藥復方對sICAM1的表達有調(diào)節(jié)作用。彭漢光等［18］應用加味四逆散（柴胡、枳殼、白芍、甘草、白術、太子參、白花蛇舌草等）治療肝郁脾虛患者時發(fā)現(xiàn)血清sICAM1水平較正常對照組顯著升高，表現(xiàn)為非特異性免疫功能的低下，治療后恢復到低水平狀態(tài)，發(fā)揮它僅有的細微調(diào)節(jié)作用，維持免疫功能的正常。楊丁友等［19］也發(fā)現(xiàn)慢衰靈口服液（生黃芪、太子參、炮附子、川芎、黃精、葶藶子等）具有降低充血性心力衰竭患者血漿sICAM1水平的作用。以上作者的研究都證實sICAM1低水平狀態(tài)是維持細胞間穩(wěn)態(tài)的必要條件，能抑制細胞過度黏附，尤其是白細胞黏附，抑制炎癥反應，減輕組織損傷。
3調(diào)節(jié)CD11b/CD18表達，抑制白細胞內(nèi)皮細胞黏附
炎癥反應中黏附分子表達上調(diào)及內(nèi)皮細胞白細胞黏附增加是炎癥反應發(fā)展的重要步驟，而多形核白細胞（polymorphonuclearleukocytes）的黏附分子CD11b/CD18介導此全過程［20］。正常情況下，CD11b/CD18僅在單核細胞和中性粒細胞膜上呈低水平表達。當病理情況下，其表達增加，通過與其配體――內(nèi)皮細胞表達的ICAM1相互作用而介導白細胞與內(nèi)皮細胞黏附，此為炎癥的早期反應，是組織損傷的關鍵步驟。
近年來，眾多的研究證實，動脈硬化過程是炎癥反應參與的結果，抑制慢性炎癥，可以預防血管病變［21］。2型糖尿病患者運用中藥復方(生地黃、赤芍、川芎、當歸、丹參、紅花、山萸肉、山藥、山楂、桑椹子、黃芪、太子參、葛根等)治療后，不僅降低了炎癥反應的細胞因子TNFα，抑制了多形核白細胞黏附分子CD11b/CDl8的表達，而且尿白蛋白排泄率（urinaryalbuminexcretionrate,UAER）的減少與TNFα降低及黏附分子CD11b/CDl8的表達下降呈正相關。因而認為，該中藥復方可能是通過抑制白細胞的黏附、減少患者的炎癥反應而發(fā)揮預防血管病變作用［22］。劉軍等［23，24］觀察了糖尿病大鼠大腦缺血再灌注后CD54和外周血中白細胞CD8及CD11b免疫陽性細胞數(shù)的變化，發(fā)現(xiàn)隨著CD54、CD8及CD11b陽性細胞數(shù)的增加，中性白細胞的浸潤也隨之增加，在時程上與CD54的增加同步，用丹參治療后CD54的表達水平和外周血中白細胞CD8及CD11b免疫陽性細胞數(shù)及白細胞的浸潤明顯降低。這一結果進一步證實：調(diào)節(jié)CD11b/CDl8的表達可抑制白細胞血管內(nèi)皮細胞黏附，進而減輕組織損傷。
4調(diào)節(jié)淋巴細胞黏附功能，改善免疫功能
現(xiàn)已證明細胞間黏附的分子基礎是細胞表面眾多黏附分子的相互作用，在免疫反應發(fā)生時，體內(nèi)產(chǎn)生大量白細胞介素1(interleukin1,IL1)、TNF等細胞因子，上調(diào)細胞表面黏附分子的表達［25］，促進淋巴細胞與血管內(nèi)皮細胞的黏附，從而進一步促進免疫反應。
調(diào)整淋巴細胞黏附功能是近年的研究熱點之一。中藥黃連、黃柏的活性成分小檗堿具有多方面的藥理作用，如抗菌、抗炎、抗癌等。研究結果顯示［26］，小檗堿不僅能抑制靜止的及IL1、TNF激活的內(nèi)皮細胞與淋巴細胞的黏附，而且可抑制IL1激活的淋巴細胞與血管內(nèi)皮細胞的黏附，此作用主要通過抑制內(nèi)皮細胞ICAM1的表達來完成，提示抑制內(nèi)皮細胞ICAM1的表達是小檗堿抑制淋巴細胞與內(nèi)皮細胞黏附的分子機制之一。淋巴細胞與內(nèi)皮細胞的黏附有除CD18ICAM1以外的黏附分子介導，如極晚抗原4（verylateantigen4,VLA4）與血管細胞黏附分子1（vascularcelladhesionmolecule1,VCAM1）等［27］，所以小檗堿還可能通過抑制其他黏附分子的表達而抑制細胞黏附，也可能通過使淋巴細胞CD11/CDl8的構型改變而減弱與內(nèi)皮細胞的親和力［28］。黃芪是研究較多的另一味中藥，其活性成分黃芪多糖(astragaluspolysaccharin,APS)具有抗感染、抗腫瘤、抗輻射、抗衰老等多種藥理作用。晚近的研究表明黃芪多糖是通過其免疫增強作用而發(fā)揮功效的。黃芪多糖作用于人臍靜脈內(nèi)皮細胞(humanumbilicalendothelialveincell,HUEVC)而不作用于淋巴細胞，通過促進HUEVC表面黏附分子ICAM1的表達而增強HUEVC與淋巴細胞黏附，促進淋巴細胞再循環(huán)，增強淋巴細胞與抗原的接觸機會，從而擴大免疫反應，增強機體免疫功能［29］。
一般認為黏附分子是輔助性T細胞（helpTcell,Th）、細胞毒性T細胞（cytotoxicTcell,CTL或Tc）活化、增殖及完成各種功能的一個不可缺少的因素，而Th、Tc細胞是參與免疫反應的主要效應細胞，CD11a＋、CD18＋分子是其中重要的黏附分子［30］。用免疫方法復制炎癥性腸病(inflammatoryboweldisease,IBD)模型，結果表明，LTR、IL2、CD8＋及T淋巴細胞表面黏附分子CD8＋CD11a＋、CD8＋CD18＋表達水平低下，與正常組比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.01），與人體發(fā)病相似。中藥灌腸液(黃芪15g、大黃15g、黃柏15g、五倍子15g、白芨15g)可明顯提高Tc細胞表面CD8＋水平及其黏附分子CD11a＋、CD18＋的表達，提示中藥灌腸可能是通過提高黏附分子CD11a＋、CD18＋在Tc細胞表面的表達，從而提高Tc細胞的活化、增殖及其各種功能［31］。
此外尚有中藥同時作用于ICAM1和其配體，影響白細胞和內(nèi)皮細胞的黏附分子的表達。商陸皂苷甲(esculentosideA,EsA)是一種從中藥商陸(PhytolaccaesculentaVanHoutte)中提取的具有顯著生理活性的三萜類皂苷。以往研究表明EsA有十分顯著的抗炎作用。肖振宇等［32］觀察了在脂多糖（lipopolysaccharide,LPS）刺激條件下EsA對人臍靜脈內(nèi)皮細胞株HUEVC304及人中性粒細胞表達黏附分子的影響，發(fā)現(xiàn)EsA能顯著降低HUEVC304細胞在LPS刺激條件下黏附分子ICAM1mRNA的表達水平，亦能降低人中性粒細胞在LPS刺激條件下黏附分子CDl8mRNA的表達水平。這些研究結果提示，影響白細胞和內(nèi)皮細胞的黏附分子的表達是商陸皂苷甲的抗炎機制之一。
總之，調(diào)節(jié)黏附分子的表達可能是中藥抗組織損傷機制之一。中藥可以通過調(diào)節(jié)白細胞或內(nèi)皮細胞黏附分子的表達，減弱白細胞內(nèi)皮細胞黏附，抑制炎癥反應，從而減少組織損傷，或調(diào)節(jié)淋巴細胞與內(nèi)皮細胞的黏附，改善機體免疫功能而發(fā)揮抗組織損傷的作用。
中醫(yī)院常有一些院內(nèi)制劑及驗方，這些制劑往往缺少全面、嚴格的質(zhì)量控制方法及標準。以此為切入點，通過建立處方質(zhì)量標準，可以保證其療效，也可促進其深層次的開發(fā)研究。藥品營銷企業(yè)主要調(diào)研其藥品質(zhì)量檢測中心。主要切入點為相似品種、貴重藥材的真?zhèn)舞b別；多來源、多產(chǎn)地藥材的質(zhì)量評價及藥材的規(guī)格劃分。如通過課題組初步調(diào)查了解，目前藥店（包括大型零售連鎖藥店）出售的藥材沉香偽品居多，主要包括人工偽造沉香及未結香的白木香木材，以此為切入點可建立研究專題。通過組織鑒別、粉末鑒別、理化鑒別等方法建立沉香及其常見混偽品的鑒別方法及鑒別指標，并將鑒別點歸納總結，為質(zhì)檢人員提供依據(jù)。類似的專題如藥材熏硫的鑒定、靈芝真、偽品及非法處理品（蒸制、涂漆）的鑒別等。
1.專題模式規(guī)劃
中藥學專業(yè)的學生不僅要掌握中藥飲片和中藥制劑生產(chǎn)的基本理論，還要熟悉中藥飲片和中藥制劑生產(chǎn)的工藝流程和生產(chǎn)設備，工學結合是培養(yǎng)這些能力的最有效的方式。教學過程采用“1＋1＋1”的教學模式，即“一段基本一段崗位一段職業(yè)”的實施方式。
第一階段為專項能力培養(yǎng)和基本技能訓練，在校內(nèi)學生科研平臺或校外教學單位進行，本階段的主要任務是使學生了解本專業(yè)有哪些具體的研究內(nèi)容或技術性工作，培養(yǎng)學生的研究興趣和動手能力。專題內(nèi)容主要來自藥企、醫(yī)院、藥品營銷企業(yè)的主要技術性工作，如中藥制劑分析方法、技術要領、檢驗標準，中藥炮制的炒法、煅法、水火共制等各種炮制方法的要領等。不同專業(yè)技術教師根據(jù)崗位將相關理論知識落實到實踐中，使學生對一些具體的方法、技術知其然也知其所以然，遇到問題知道如何尋找解決方法，這也是本科技術人員和一般技術員的最大區(qū)別。
第二階段為崗位能力培養(yǎng)和崗位技能訓練。此階段，學生需選擇一個具體崗位內(nèi)容，在校內(nèi)學生科研平臺和校外實訓基地或訂單培養(yǎng)企業(yè)參與完整過程。學生需至少完成一項具體的專題內(nèi)容，期間教師或?qū)嵙晢挝唤處熤笇渫瓿扇窟^程。第三階段，進行專題內(nèi)容小組交流會，總結經(jīng)驗，分析問題，撰寫論文。畢業(yè)專題與畢業(yè)實習可無縫對接，學生在頂崗企業(yè)或訂單培養(yǎng)企業(yè)中按照準員工要求進行頂崗實習和預就業(yè)。
2.管理制度
嚴格要求和科學管理是保證專題質(zhì)量的關鍵。學校在專題開展之前進行動員教育，端正專題生對待畢業(yè)設計的態(tài)度并提出嚴格要求；制定切實可行的規(guī)章制度，規(guī)范專題生管理；定期開展工作匯報、小組內(nèi)討論、小組間討論，教師及實踐單位技術人員進行知識梳理，指出不足、錯誤或不合理的實踐操作，提出解決方法。作為正在探索中的人才培養(yǎng)模式，通過實踐教學改革組織開展本科生科研實踐工作，仍有許多待完善的地方，我們將在實踐中不斷探索、不斷完善，力求取得更大的成效。
作者：劉紅菊 吳鐵 賈振斌 閆沖 單位：廣東醫(yī)學院藥學院
摘要：為及時了解本校中藥學專業(yè)學生畢業(yè)實習情況及其中存在的問題，對該專業(yè)2015屆完成畢業(yè)實習的學生進行問卷調(diào)查。結果顯示，80%學生的畢業(yè)實習屬于科研實驗型，大部分學生能自己完成畢業(yè)實習課題內(nèi)容，67.8%的學生認為實習過程中在實驗操作和做人做事方面學到了很多，84.7%的學生對實習崗位滿意，且滿意率與對指導教師的滿意度相關。調(diào)查結果也反映出部分學生的實習效果不佳、實習內(nèi)容與就業(yè)工作相關度較差、學生對實習工作及教師指導不滿意等。認為需進一步從提高畢業(yè)實習的重要地位、加強實習管理、提高指導教師水平、指導學生合理安排實習等方面提高學生畢業(yè)實習的效果，推進畢業(yè)實習改革，為學生成功步入社會提供更好的實踐培訓。
關鍵詞：福建中醫(yī)藥大學；中藥學；畢業(yè)實習；問卷調(diào)查
畢業(yè)實習是中藥學專業(yè)學生本科教育階段的重要教學環(huán)節(jié)，能夠加強學生對理論知識的掌握，培養(yǎng)學生理論聯(lián)系實際及分析、解決問題的能力[1]。畢業(yè)實習的質(zhì)量決定著學生能否順利地由學校教育過渡到社會就業(yè)。筆者對本校中藥學專業(yè)2015屆畢業(yè)生（59人）的實習情況進行了問卷調(diào)查。調(diào)查采用不記名調(diào)查方式。共發(fā)放問卷59份，回收59份，回收率100％；有效問卷59份，有效率100％。調(diào)查內(nèi)容包括實習崗位選擇與分布、實習時間安排、畢業(yè)論文完成情況、對實習崗位的滿意度等，旨在了解本校中藥學專業(yè)學生的畢業(yè)實習情況，發(fā)現(xiàn)問題，改進實習，提高畢業(yè)實習在本科教育中的作用。
1調(diào)查結果與分析
1.1實習崗位選擇及分布調(diào)查
實習崗位是影響學生畢業(yè)實習質(zhì)量的重要因素之一[2]。對于校內(nèi)外多個實習崗位，學生可根據(jù)自己的意愿選擇或由學校安排。27.1%的學生能根據(jù)自己的興趣尋找實習崗位，30.5%的學生有針對性地根據(jù)未來工作的需要選擇實習崗位。學生對實習崗位選擇的數(shù)據(jù)見表1。最終學生的實習崗位分布中，54.2%的學生在本校實習。在校內(nèi)和校外科研單位實習的學生，其實習內(nèi)容基本上為科研實驗型，能夠在指導老師的指導下系統(tǒng)地完成某一部分的科研實驗，并以科研實驗的內(nèi)容作為畢業(yè)論文的主要內(nèi)容。在校內(nèi)外科研單位以外崗位實習的學生科研實驗相對做得少，但可以更貼近藥品實地生產(chǎn)、銷售、管理等，與校內(nèi)教育環(huán)境不同，所接觸內(nèi)容不同，更能拓展學生的視野，增加社會經(jīng)驗，有助于就業(yè)后更快地適應新的工作崗位。對“選擇實習崗位時最吸引你的條件”問題的調(diào)查中，大部分學生期待在實習過程中能獲得相關經(jīng)驗以利于今后的就業(yè)，而崗位所在地決定了能否方便就業(yè)應聘等活動，所以也占有相當?shù)谋壤?。因此，今后可引導學生在實習安排中將二者相結合，因地制宜地安排實習，既考慮到學生的實習地點問題又增加學生的實習效果。另外，教師因素也是學生對崗位選擇時考慮的一個重要因素。
1.2實習時間安排情況調(diào)查
我校中藥學專業(yè)的畢業(yè)實習安排在本科教育的最后一個學期，在此時間段，學生不僅要畢業(yè)實習，而且面臨考研或就業(yè)，大量的招聘面試、公務員招考、研究生入學考試復試或調(diào)劑等伴隨著整個畢業(yè)實習期。很多學生的畢業(yè)實習斷斷續(xù)續(xù)，實習時間、心態(tài)或?qū)嵙晫Ｗ⒍仁艿揭欢ǖ母蓴_。調(diào)查結果表明，在所有中藥學專業(yè)的實習學生中，64.4%的學生在實習期內(nèi)基本在崗，27.1%的學生因去有意向的公司實習而1/2以上的時間不在崗，6.8%的學生因考研復試、應聘等原因1/2以上時間不在實習崗位，1.7%的學生基本上都不在實習崗位。但從實習的結果來看，所有學生都完成了實習任務及畢業(yè)論文。經(jīng)調(diào)查，那些長時間不在實習崗位的學生選擇在實習期前找指導教師，利用寒暑假及課余時間提前實習，以調(diào)解實習期中實習與工作招聘、考研等之間的沖突。
1.3實習內(nèi)容完成情況調(diào)查
我校中藥學專業(yè)的畢業(yè)實習，要求學生能夠在實習期間獨立完成某一部分科研課題的研究。從學生畢業(yè)實習工作完成情況來看，52.5%的學生實驗或畢業(yè)課題是全部由自己完成的，20.3%的學生在實習過程中基本上是做輔助工作，27.1%的學生認為自己做的實驗等完全與畢業(yè)論文無關，沒有做實驗的學生為0%。從數(shù)據(jù)來看，中藥學專業(yè)的畢業(yè)生在實習內(nèi)容上多數(shù)從事實驗研究，但有可能由于實驗結果不理想造成實驗內(nèi)容與畢業(yè)論文不相關，或因?qū)嶒灱寄苓_不到指導老師的要求而只做一些輔助工作。
1.4實習效果自我評價調(diào)查
學生對自己畢業(yè)實習的效果評價見表2。67.8%的學生認為在實習過程中學到了很多，說明畢業(yè)實習的確取得了較好效果，學生能體會到畢業(yè)實習在理論知識與實踐之間的重要作用。另外，25.4%的學生認為雖然未覺得對以后有什么用處，但畢業(yè)實習會是大學生涯中印象深刻的記憶。在“實習是否對未來的職業(yè)有幫助”這個問題上，雖有44.1%的學生認為有很大的幫助，仍有較多學生認為很少幫助或沒有幫助。對未來規(guī)劃不清及實習崗位的選擇缺少主動性可能是對實習效果產(chǎn)生不好影響的重要因素。實習后，33.9%的學生認為通過實習明確了畢業(yè)后的就業(yè)目標，32.2%的學生知道了大概方向，說明畢業(yè)實習對就業(yè)還是有相當大的引導作用的，能夠在一定程度上起到很好的向就業(yè)過渡的作用。
1.5對畢業(yè)實習要求的調(diào)查
通過實習，全部學生基本完成了畢業(yè)實習內(nèi)容、撰寫了畢業(yè)論文并完成了畢業(yè)論文答辯?；仡檶嵙曔^程，33.9%的學生認為學校要求太多、過于嚴格，52.5%的學生認為要求基本合適，13.6%的學生認為要求太少。從學校角度出發(fā)，對學生加強管理，進一步完善實習制度，有助于學生更能專注于畢業(yè)實習，提高對實習的重視程度；從學生的角度，對更靈活的管理方式及實習模式有所期待。就“如果對實習崗位有再一次的選擇機會，會更多考慮哪方面因素”，39.0%的學生認為會更多考慮指導教師的科研水平，30.5%的學生會更多考慮指導教師的人品和對學生的關心程度，11.9%的學生會考慮崗位所在地，18.6%的學生會更多考慮實習內(nèi)容?？梢姡笇Ы處煹目蒲兴郊皩W生的關心程度在實習過程中起到相當重要的作用，提高教師的指導水平及其與學生之間的溝通應該是進一步提高實習效果的有效途徑。
1.6畢業(yè)實習與就業(yè)方向相關度調(diào)查
畢業(yè)實習與就業(yè)相關度的調(diào)查中，筆者發(fā)現(xiàn)，28.8%的學生的第一份工作與實習內(nèi)容相關，37.3%的學生基本相關，說明實習崗位的設置與就業(yè)關聯(lián)度相對較高，能夠?qū)W生就業(yè)有一定的幫助；但也有33.9%的學生的第一份工作與實習內(nèi)容不相關，可能由于學生在實習前對未來工作方向不明確或想嘗試不同的工作內(nèi)容等原因引起。
1.7對實習的滿意度調(diào)查
學生對實習崗位及指導教師的滿意度是對學校實習設置及安排工作的重要考評指標。調(diào)查結果表明，學生對實習崗位的滿意程度，有30.5%很滿意、54.2%基本滿意、15.3%不滿意；而學生對指導教師的滿意程度，從很滿意、基本滿意、不太滿意到非常不滿意，分別是59.3%、23.7%、10.2%和6.8%，滿意率達83%?？梢钥闯?，大多數(shù)學生對實習崗位和指導教師的指導是滿意的。其中，學生對實習崗位的不滿意度與指導教師的因素有關。
2討論
從以上對中藥學專業(yè)學生實習情況的調(diào)查結果看出，大部分學生能夠認真面對畢業(yè)實習，并能從中獲得較好的效果，對畢業(yè)實習是滿意的。通過問卷調(diào)查也暴露出一些問題，需要采取一定措施，提高學生的畢業(yè)實習效果。
2.1進一步提高畢業(yè)實習的地位
從學生選擇畢業(yè)實習崗位的方式來看，大部分學生能針對自己對未來工作的規(guī)劃或自己的興趣來選擇，知道自己應該在實習過程中獲取相應的科研或工作經(jīng)驗。但仍有少部分學生對畢業(yè)實習崗位的選擇缺乏主動性，說明這部分學生對畢業(yè)實習的重要性仍認識不足，因此需要加強畢業(yè)實習的動員工作，讓學生對畢業(yè)實習有充分的認識。同時學校要開闊思路，引進多種畢業(yè)實習模式，修訂培養(yǎng)計劃，進行畢業(yè)實習改革，提高畢業(yè)實習在整個中藥學本科教學工作中的地位[3]。
2.2加強畢業(yè)實習管理
畢業(yè)實習是學生由學校走向社會的過渡。因與課堂教育方式不同，學生對畢業(yè)實習充滿了新奇、期待，也要面臨一系列挑戰(zhàn)。面對遇到的問題，應及時解決以保證學生畢業(yè)實習的順利進行，這就要進一步加強畢業(yè)實習動態(tài)管理，加強實習巡查制度[4]。在增加實習技能訓練的同時要加強安全教育和遵守規(guī)章制度的教育，適當增加考核制度，以增強學生對實習的重視程度，提高實習的質(zhì)量[5]。加強學校與實習單位之間的溝通、指導教師與學生之間的溝通，及時了解學生的實習情況，規(guī)范學生在實習過程中的行為，確保學生在畢業(yè)實習中達到較好的學習效果，進而為未來的工作奠定堅實的基礎。
2.3提高指導教師水平
指導教師的指導是決定學生在畢業(yè)實習中能獲得多大收益的一個關鍵性因素。問卷調(diào)查也顯示，學生對畢業(yè)實習的滿意度直接與對教師的滿意度相關。不斷提高指導教師的業(yè)務水平，加強師生之間的溝通，有助于提高學生畢業(yè)實習的熱情和實習的效果[6]。指導教師在指導學生過程中的一言一行都會影響到學生對專業(yè)學習的態(tài)度[7]。指導教師可在實習期間適當安排針對實習內(nèi)容的講座，提高實習學生對相關知識技能的深入理解，并在實習過程中就某些知識細節(jié)親身細心指導，以便學生更快更好地進入實習角色。除了專業(yè)方面的指導，對學生就業(yè)方面的指導、情感上的關心和鼓勵都有助于學生更好地完成畢業(yè)實習，順利步入社會。
2.4加強對學生實習安排的指導
首先，要指導學生合理安排實習時間。由于畢業(yè)實習受到就業(yè)應聘、考研復試等各種重要事情的沖擊，合理的畢業(yè)實習計劃對學生來講顯得格外重要。做好實習計劃，合理安排時間，有利于學生有效利用畢業(yè)實習時間更多地學習新技能，更好地把理論知識應用于實踐，也有助于學生在實習與就業(yè)、升學各種事情之間保持一個良好的心態(tài)[8]。另外，要指導學生合理地選擇實習內(nèi)容。調(diào)查結果顯示，很多學生的就業(yè)工作與畢業(yè)實習內(nèi)容不相關，這也是部分學生對實習不滿意的原因之一。這就要求學校要加強學生實習前的指導工作，指導學生規(guī)劃未來并根據(jù)工作的需要選擇更合適的實習崗位，以在激烈的就業(yè)競爭中占有更有利的條件，也更能提高學生實習的積極性。
3結語
畢業(yè)實習問卷調(diào)查顯示，中藥學專業(yè)學生的畢業(yè)實的來說收到了較滿意的效果。而對于其中反映出來的一些不足，應通過加強對畢業(yè)實習的重視與管理、進一步完善實習制度、改革實習模式等予以解決，以期推動學生有效合理地利用畢業(yè)實習，充分發(fā)揮畢業(yè)實習在整個中藥學專業(yè)本科教學中的重要作用，使畢業(yè)實習成為學生未來工作、學習堅實的鋪路石，同時為培養(yǎng)符合中藥現(xiàn)代化需要的高素質(zhì)復合型中藥學人才提供有效途徑。
作者：褚克丹 王曉穎 徐偉 單位：福建中醫(yī)藥大學藥學院
摘要：基于中藥學專業(yè)培養(yǎng)目標和中藥學專業(yè)畢業(yè)生實習內(nèi)容、實習現(xiàn)狀，本文提出分類指導、因材施教的教育思想，希望能夠提高學生實習效果，提升學生綜合能力，將來更好地實現(xiàn)就業(yè)。
關鍵詞：中藥學;畢業(yè)實習;現(xiàn)狀分析
我國高等中藥學專業(yè)經(jīng)過幾十年的發(fā)展，教育規(guī)模不斷擴大，專業(yè)設置不斷拓寬。在二十一世紀的今天，面對生物制藥、化學制藥的沖擊，固有的教學模式不足以支撐現(xiàn)在的學科發(fā)展，中藥學專業(yè)要想得到更好的發(fā)展，就必須在原有基礎上進行改革、創(chuàng)新。創(chuàng)新是發(fā)展的前提，專業(yè)學科不斷交叉、滲透和融合，必將成為高等中藥學教育的發(fā)展新趨勢。中藥學專業(yè)課程主要以中藥學為主，另以化學、生物學、和基礎醫(yī)學為基礎，以外語、計算機、數(shù)學等課程為支持工具，輔之以社會人文科學知識，突出要點，鞏固生物學知識及化學知識，加強中藥種植、采集加工、鑒定、炮制、提取工藝、中藥制劑和中成藥生產(chǎn)及藥效研究、安全性評價、中藥臨床事件等教育。以理論知識和實驗技能相輔相成的教育模式，使學生具備理論與實踐相結合，文化素養(yǎng)與創(chuàng)新能力并重的扎實基礎，可使學生全面發(fā)展，為其今后的就業(yè)提供很好的幫助。
一、畢業(yè)實習的含義
畢業(yè)實習是落實中藥學專業(yè)培養(yǎng)目標的重要環(huán)節(jié)，是檢驗學生把理論知識與實踐相結合的有效方式，是在原有理論基礎上的深化學習和繼續(xù)深造。畢業(yè)實習主要是培養(yǎng)學生如何將所學的理論知識應用到實踐生產(chǎn)中以及解決實踐過程中出現(xiàn)的問題等綜合能力。同時，畢業(yè)實習是中藥學專業(yè)畢業(yè)前的最后一個教學環(huán)節(jié)。畢業(yè)實習能夠有效地為即將走向工作崗位的學生提供一個良好的慢熱平臺，讓學生能夠緩沖學習與工作的距離。
二、畢業(yè)實習內(nèi)容
中藥學專業(yè)實習重在培養(yǎng)中藥學專業(yè)人才基本技能，通過課程學習的基礎理論和基本知識在生產(chǎn)實踐中得到有效運用。實習的過程是對專業(yè)課知識學習的深化和理解。目前，畢業(yè)實習一般包括5個環(huán)節(jié)，選取題目、查閱文獻、實驗研究、論文撰寫。畢業(yè)論文是對畢業(yè)生在校所學的理論知識和實驗操作等各項技能的綜合考核，目的是讓學生更進一步理解和運用專業(yè)知識，提高綜合能力，使其更好地適應社會和經(jīng)濟發(fā)展的需要。畢業(yè)實習不但能夠加強學生對理論知識的掌握，而且培養(yǎng)了學生理論聯(lián)系實際及分析、解決問題的能力。
三、畢業(yè)實習現(xiàn)狀分析
中藥學專業(yè)學制為四年八個學期，目前，一般設置在第七學期進行本科階段的最后一個教學環(huán)節(jié)——畢業(yè)實習。畢業(yè)實習對培養(yǎng)中藥學專業(yè)學生的操作能力、理論與實踐相結合的能力尤為重要。本科學生的畢業(yè)去向一般有兩類：一類是直接走向工作崗位，另一類則是繼續(xù)深造，攻讀碩士研究生。畢業(yè)實習一般為12周，時間較長，而且這段時間恰好與找工作和考研的時間互相沖突。畢業(yè)實習是本科階段的重要環(huán)節(jié)，對每個學生都至關重要。因此，我們應該根據(jù)畢業(yè)生的發(fā)展方向，在畢業(yè)實習環(huán)節(jié)中注重分類指導、因材施教，使這一教學環(huán)節(jié)對每個學生都起到積極作用。對于找工作的學生，學校應該推薦其到企事業(yè)單位相關部門中進行教學與實踐相結合的畢業(yè)實習，促使學生理論聯(lián)系實際，運用所學知識解決實踐中存在的問題，為其將來進入社會，走向工作崗位做好充分準備。對于選擇繼續(xù)深造考取碩士研究生的學生，學校應該推薦其留在學校參與專業(yè)教師的科研工作，進一步加強他們的理論知識，培養(yǎng)科研興趣和科研能力。畢業(yè)實習一般分為5個環(huán)節(jié)，其中畢業(yè)實習論文是重中之重，也是學校評價學生的主要指標。畢業(yè)論文的指導和完成只有在校教師和部分科研單位指導老師才能夠開展。原則上，畢業(yè)實習的開展是由學生與指導老師進行雙向選擇，但一些院校是由學校直接安排分配，學生沒有選擇的機會，不能充分發(fā)揮其主動權，使學生的積極性降低。因此，撰寫畢業(yè)實習論文的過程中，學校應注重發(fā)揮學生選擇的主動性與積極性，充分考慮對指導老師研究方向的興趣以及自己未來的發(fā)展方向等多方面因素，在此基礎上做出合理、正確的雙向選擇，這有利于畢業(yè)論文工作的開展和學生科研興趣的培養(yǎng)以及實踐能力的提高。此外，學校與企業(yè)、科研事業(yè)單位合作的同時，應以學生的畢業(yè)實習論文這一環(huán)節(jié)為基準，不僅要考慮到企事業(yè)單位的工作任務的完成以及學生的實踐能力的培養(yǎng)，更應該考慮到指導老師的科研能力，以便順利如期地指導學生的畢業(yè)實習論文，提高效率。
四、結論
近幾年，一些中藥學專業(yè)畢業(yè)生均在醫(yī)院、制藥廠、藥檢所等企事業(yè)單位工作。隨著經(jīng)濟的飛速發(fā)展，高校人數(shù)擴招，人才的競爭更加激烈，導致中藥學專業(yè)畢業(yè)生的就業(yè)率大幅度降低。因此，各專業(yè)學科如何交叉滲透、讓中藥學專業(yè)的學生更勝一籌，這使我們必須對中藥學專業(yè)的培養(yǎng)方式有所改革，讓中藥學專業(yè)的學生在學科知識上領先于其他相關專業(yè)的學生，使中藥學專業(yè)成為寬口徑、適應面廣的優(yōu)勢學科。此外，畢業(yè)實習能夠有效提高學生的綜合能力，從實驗目標制定、實驗研究、論文撰寫及畢業(yè)答辯等各個環(huán)節(jié)綜合能力對學生要求頗高，不但能鞏固了課堂學習的理論知識，而且能使學生綜合能力得到進一步提升。中藥學專業(yè)的畢業(yè)實習在本科教學中起著承上啟下的重大作用，既是對本科階段所學知識的綜合應用，又是對將來走上工作崗位或者即將踏入研究生學習的一個緩沖。未來的發(fā)展要求我們時刻創(chuàng)新，專業(yè)學科也是一樣，需要逐步改革才能更好地適應社會發(fā)展的需求。這一切都需要我們以全新的態(tài)度和創(chuàng)新的觀念改進中藥學學科教育，使中藥學類院校更好地發(fā)展。
作者:豆佳媛 陳敬明 劉存芳 單位:陜西理工大學
