摘要：目的探討支氣管肺泡灌洗液(BALF)中半乳甘露聚糖(GM)檢測在慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并侵襲性肺曲霉病(IPA)的早期診斷價(jià)值。方法前瞻性收集105例收住呼吸科的COPD患者,分為確診IPA、臨床診斷IPA、擬診IPA和非IPA患者,分別入組病例組和對照組,并檢測血清和BALF中的GM。結(jié)果病例組血清及BALF中的GM值均顯著高于對照組。以GM值≥0.5為界值時(shí),BALF中的GM檢測的陽性預(yù)測值、陰性預(yù)測值、敏感度及特異度分別為72.1%,96.8%,93.9%和83.3%;而血清GM檢測分別為65.5%,81.6%,57.6%和86.1%。以GM值≥1.0為界值時(shí),BALF中GM的陰性預(yù)測值及敏感性明顯高于血清GM檢測(80.9%,48.5%vs69.2%,3%),二者陽性預(yù)測值、特異度均為100%;當(dāng)GM值≥0.60時(shí),BALF中的GM檢測診斷效率最高。病例組抗真菌治療后,IPA患者癥狀改善,BALF中的GM明顯下降。結(jié)論在COPD患者合并IPA中,BALF中的GM檢測比血清GM檢測具備更高的早期診斷價(jià)值。BALF中的GM≥0.6可以考慮作為診斷該疾病的最佳界值,動(dòng)態(tài)監(jiān)測其水平對IPA預(yù)后評(píng)估有臨床意義。