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同步放化療聯(lián)合射頻熱療治療局部晚期非小細(xì)胞肺癌臨床分析

作者:彭永海 歐陽(yáng)學(xué)農(nóng) 解方為 福州總醫(yī)院腫瘤科 國(guó)家中西醫(yī)結(jié)合腫瘤重點(diǎn)專(zhuān)科

摘要:目的:探討同步放化療聯(lián)合射頻熱療治療局部晚期非小細(xì)胞肺癌的耐受性及臨床療效。方法:采用隨機(jī)對(duì)照的研究方法,將我院收治的不能手術(shù)的局部晚期非小細(xì)胞肺癌患者分為同步放化療聯(lián)合熱療組(治療組)、同步放化療組(對(duì)照組)?;煼桨覆捎米仙即迹樸K:紫杉醇60mg/m2,d1,8,15,22,29;順鉑25mg/m2,d2,9,16,23,30。放射治療與化療同時(shí)進(jìn)行:60Gy/30次,5次/周;射頻熱療采用HY-7000型射頻治療機(jī),隔日熱療一次。當(dāng)熱療、化療、放療于同日進(jìn)行時(shí),先化療再熱療最后放療。放療結(jié)束2周后給予兩周期TP方案化療(紫杉醇90mg/m2,d1,8;順鉑25mg/m2,d2-4,21天為一周期)。方法:2003年1月至2007年11月間共入組102例患者,治療組54例,對(duì)照組48例。95%患者能夠耐受同步放化療。治療組CR、PR、SD、PD、RR分別為8(14.8%)、33(61.1%)、8(14.8%)、5(9.3%)、41(75.9%);對(duì)照組分別為:3(6.25%)、33(68.5%)、8(16.7%)、4(8.3%)、36(75%)。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理后p值均大于0.05,無(wú)顯著差異。在Ⅲ、Ⅳ度粒細(xì)胞減少、放射性食管炎、放射性肺炎等急性毒性反應(yīng)中以Ⅲ度毒副反應(yīng)為主,其中治療組分別為:18(37.5%)、12(25.0%)、3(6.3%);對(duì)照組分別為:32(59.3%)、24(44.4%)、11(20.4%),經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理后p值均小于0.05,有顯著差異。結(jié)論:同步放化療治療局部晚期非小細(xì)胞肺癌患者耐受性良好,熱療能減輕同步放化療的毒副反應(yīng),有望提高腫瘤局部控制率。

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