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根治性同步放化療前淋巴結(jié)清掃在局部晚期宮頸癌診療中的意義

作者:楊潔; 楊佳欣(審校) 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科; 北京100730

摘要:宮頸癌是威脅女性健康的第四大腫瘤,分期主要基于臨床檢查。2018年10月國際婦產(chǎn)科聯(lián)盟(FIGO)對宮頸癌分期進(jìn)行了修改,強(qiáng)調(diào)了盆腔及腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移情況。對于根治性同步放化療的患者,淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移與放療腫瘤控制率密切相關(guān)。由于腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況決定了是否擴(kuò)大放療照射野,放療對于較大的淋巴結(jié)控制效果不理想,因此在根治性放化療前手術(shù)評估淋巴結(jié)情況、切除增大的淋巴結(jié),有助于分期及減瘤,進(jìn)行個(gè)體化的治療。但手術(shù)分期為有創(chuàng)操作,存在相關(guān)風(fēng)險(xiǎn),可能推遲放療起始時(shí)間,缺乏前瞻性的隨機(jī)對照研究,此治療方式并未被廣泛認(rèn)可。綜述根治性放化療前手術(shù)清掃淋巴結(jié)分期的相關(guān)文獻(xiàn)。

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國際婦產(chǎn)科學(xué)

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