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口服降糖藥在孕婦中使用的有效性及安全性

作者:吳陽(綜述) 劉超(審校) 南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科 江蘇南京210029

摘要:妊娠合并糖尿病的患者,若血糖控制不佳,會(huì)對胎兒產(chǎn)生許多不利影響,故需積極采取措施控制血糖。當(dāng)飲食、運(yùn)動(dòng)均無法達(dá)到控制目標(biāo)時(shí),則需進(jìn)行藥物干預(yù)。胰島素治療因其較高的有效性及安全性,而一直被視為妊娠合并糖尿病患者的首選治療。然而,在使用過程中,胰島素也逐漸暴露出一些缺點(diǎn),如患者依從性差,注射疼痛,使用不便,價(jià)格較貴等??诜堤撬幗?jīng)濟(jì)便捷,有胰島素所不及的優(yōu)點(diǎn),若其在妊娠中使用的有效性及安全性能得到充分證實(shí),則將為臨床醫(yī)生及患者提供更多的選擇。目前,磺脲類藥物中格列本脲的有效性及安全性已得到多項(xiàng)研究的證實(shí);也有不少資料顯示了二甲雙胍在妊娠中使用的有效性,但因其能自由通過胎盤,故需關(guān)注其長遠(yuǎn)的安全性。而其它口服降糖藥均缺乏足夠的基礎(chǔ)及臨床研究,故暫不推薦在妊娠中使用。

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