摘要：目的探討脊柱骨樣骨瘤的流行病學(xué)特征、臨床影像學(xué)表現(xiàn)和手術(shù)治療效果。方法1991年12月至2016年8月北京積水潭醫(yī)院骨腫瘤科共收治脊柱骨樣骨瘤患者27例。男18例,女9例;平均年齡21.7(11~44)歲;位于頸椎5例,胸椎7例,腰椎11例,骶骨4例;位于椎體4例,脊柱附件23例。結(jié)果入院前患者平均疼痛時(shí)間10(4~24)個(gè)月。8例腰椎骨樣骨瘤患者伴有神經(jīng)癥狀,出現(xiàn)下肢放射性疼痛。X線片及CT檢查,27例患者均可見局部高密度影。診斷明確后均接受非甾體抗炎藥治療1~2個(gè)月,服用藥物期間疼痛緩解,停藥后疼痛重新出現(xiàn)。4例位于椎體的病變采取前方入路手術(shù),23例位于脊柱附件的病變采取后正中入路手術(shù),術(shù)后大體標(biāo)本呈淡紅色,瘤巢為沙礫樣顆粒,周圍為反應(yīng)性硬化骨,病理確診為骨樣骨瘤。術(shù)后第2天疼痛明顯減輕,無(wú)需再口服止痛藥,疼痛性質(zhì)改變,由術(shù)前發(fā)生于深部的疼痛變?yōu)閭诘臏\表疼痛。術(shù)后平均隨訪時(shí)間33(12~74)個(gè)月,末次隨訪時(shí)行影像學(xué)檢查未見腫瘤局部復(fù)發(fā),所有患者疼痛完全消失。結(jié)論脊柱骨樣骨瘤診斷依靠典型的臨床癥狀和影像學(xué)表現(xiàn),手術(shù)切除是脊柱骨樣骨瘤公認(rèn)有效的治療方法,術(shù)中定位瘤巢非常重要,完整去除瘤巢是避免復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。