摘要:目的探討股骨近端短縮截骨對單側(cè)發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良(DDH)患兒接受切開復(fù)位與Dega髖臼成形術(shù)后雙下肢長度差異(LLD)的影響。方法對2011年1月至2015年12月中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院診斷并行切開復(fù)位與Dega髖臼成形術(shù)治療,且獲得至少1.5年隨訪的單側(cè)DDH患兒49例(49髖)的臨床資料進行回顧性分析。依照手術(shù)治療方法將病例分為股骨截骨組和非股骨截骨組。股骨截骨組28例(28髖),非股骨截骨組21例(21髖);平均年齡22.1(18~44)個月;男6例(6髖),女43例(43髖);T-nnisⅡ型47髖(股骨截骨組26髖,非股骨截骨組21髖),TonnisⅢ型2髖(股骨截骨組2髖)。測量術(shù)前及末次隨訪患側(cè)髖臼指數(shù)(AI)以及末次隨訪中心邊緣角(CEA)和雙下肢骨性長度,并比較2組的LLD。結(jié)果股骨截骨組與非股骨截骨組患兒平均手術(shù)年齡分別為(23.0±8.0)個月和(20.9±4.6)個月,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.280);術(shù)前AI分別為37.3°±6.6°和39.2°±6.1°,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.290);末次隨訪AI分別為16.6°±7.3°和23.1°±7.4°,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.003);末次隨訪CEA分別為25.5°±9.5°和17.1°±8.9°,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.003);末次隨訪患肢骨性長度較健側(cè)平均長(0.5±0.7)cm和(0.9±0.5)cm,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.026)。結(jié)論行走年齡T-nnisⅡ~Ⅲ型DDH患兒接受切開復(fù)位和Dega髖臼成形術(shù)治療時,無論是否同時接受股骨近端短縮截骨,術(shù)后均存在患肢過長,且未接受股骨短縮截骨的患兒患肢過長更為顯著。
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