時(shí)間：2023-01-01 12:18:42
序論：在您撰寫(xiě)治療師醫(yī)德醫(yī)風(fēng)工作時(shí)，參考他人的優(yōu)秀作品可以開(kāi)闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，引導(dǎo)您走向新的創(chuàng)作高度。
【關(guān)鍵詞】 醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)；存在問(wèn)題；如何建設(shè)
醫(yī)德是從醫(yī)人員的職業(yè)道德，是醫(yī)護(hù)人員在工作中與病人、家庭、社會(huì)發(fā)生醫(yī)患關(guān)系中應(yīng)盡的義務(wù)和責(zé)任。醫(yī)風(fēng)是醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的風(fēng)尚，是醫(yī)院管理與質(zhì)量的外在表現(xiàn)。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)不僅是醫(yī)務(wù)工作者在醫(yī)療活動(dòng)中所必須遵循的職業(yè)操守和應(yīng)具備的道德品質(zhì)，而且也是醫(yī)院形象的集中反映，是醫(yī)院建設(shè)的核心工程。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)代表了醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的形象，是群眾衡量醫(yī)療衛(wèi)生工作的重要標(biāo)尺。因此，要把醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)作為醫(yī)院的一項(xiàng)生命工程來(lái)抓，形成無(wú)私奉獻(xiàn)的敬業(yè)精神，使廣大醫(yī)護(hù)人員像熱愛(ài)自己的生命一樣熱愛(ài)醫(yī)院，想珍惜自己榮譽(yù)一樣珍惜工作崗位，像對(duì)待自己親人一樣對(duì)待病人。
（一）、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面存在的問(wèn)題
一、“以病人為中心”的觀念樹(shù)立的不牢固。部分醫(yī)務(wù)人員不講救死扶傷的人道主義醫(yī)德觀，不講為人民服務(wù)的宗旨，沒(méi)有滿腔熱忱為患者服務(wù)的精神，把病人看病當(dāng)做有求于自己，總把自己擺在“中心”位置，我讓病人怎么辦，病人就必須怎么辦，至于病人想什么，需要什么卻很少得到關(guān)心。對(duì)待工作滿足于一般的應(yīng)付，缺乏事業(yè)心和責(zé)任感，對(duì)待患者“冷淡、生硬”，甚至“頂撞、推諉、拖拉”，感情冷漠，態(tài)度粗暴，漠不關(guān)心，麻木不仁，動(dòng)不動(dòng)就以訓(xùn)斥的口氣對(duì)待患者及其家屬，有的病人反映，到醫(yī)院看病，病沒(méi)看好，反倒添了心病，有的甚至釀成醫(yī)療事故，造成醫(yī)患糾紛，損害了醫(yī)務(wù)人員的良好形象。損害了服務(wù)質(zhì)量，給醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)帶來(lái)了負(fù)面影響。
二、個(gè)別醫(yī)務(wù)人員醫(yī)風(fēng)不正。全國(guó)醫(yī)療作風(fēng)整頓后，大部分醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)風(fēng)有了明顯的改善和大幅度提高，但仍存在一些議論和反映，比如：有的為醫(yī)不廉，收受好處，有的患者總是怕醫(yī)生不盡心，覺(jué)得送了紅包心里才踏實(shí)，個(gè)別的醫(yī)務(wù)人員也就泰然笑納，還有的醫(yī)務(wù)人員片面追求經(jīng)濟(jì)效益，嚴(yán)重?fù)p害患者利益，把可看普通門(mén)診的患者誘導(dǎo)去看專(zhuān)家門(mén)診，把不需住院的拉去住院，把不必要的檢查項(xiàng)目讓病人去做，更有甚者，為了吃回扣，不顧病人的經(jīng)濟(jì)承受能力，放著高效廉價(jià)的藥品不用，隨意為病人開(kāi)一些不必要的高檔藥品。
三、醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任心不夠強(qiáng)。目前，醫(yī)院就診環(huán)境不斷改善，先進(jìn)的醫(yī)療儀器設(shè)備、檢查的項(xiàng)目逐漸增多，但個(gè)別醫(yī)生的工作責(zé)任心卻下降了，個(gè)別醫(yī)生過(guò)分依賴(lài)儀器檢查不重視體征檢查，只圖省事，問(wèn)診馬虎，導(dǎo)致誤診或耽誤治療的最佳時(shí)間，給病人帶來(lái)痛苦，增加了患者的經(jīng)濟(jì)支出。
四、醫(yī)患之間交流不夠多。把醫(yī)患溝通貫穿于醫(yī)療全過(guò)程，堅(jiān)持做到患者入院時(shí)介紹住院規(guī)則、科室情況、所需時(shí)間、基本病情、診斷和治療方案、用藥情況：對(duì)改變治療方案、病情有變化時(shí)，及時(shí)與患者溝通：患者出院時(shí)提出注意事項(xiàng)等，這些措施可以有效密切醫(yī)患關(guān)系，但仍有個(gè)別醫(yī)護(hù)人員不愿和病人溝通，不能清楚地介紹治療方案、病情狀況，對(duì)于患者詢(xún)問(wèn)，急于打發(fā)了事。
（二）、切實(shí)加強(qiáng)高尚醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)
一、提高思想認(rèn)識(shí)。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)是醫(yī)務(wù)工作者的靈魂，良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)是醫(yī)院建設(shè)的重要目標(biāo)。我們要深刻理解加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)重要性的認(rèn)識(shí)，必須明確加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)是適應(yīng)當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生改革新形勢(shì)發(fā)展的迫切需要，是努力適應(yīng)醫(yī)院發(fā)展的實(shí)際需要，是適應(yīng)醫(yī)院內(nèi)涵質(zhì)量建設(shè)的重大需要。只有切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，才能從根本上解決醫(yī)院建設(shè)中的一些深層次的問(wèn)題，才能使醫(yī)院在激烈的醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中保持足夠的競(jìng)爭(zhēng)力。
二、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，提高衛(wèi)生隊(duì)伍自身素質(zhì)基礎(chǔ)。 的人才觀告訴我們，人才培養(yǎng)必須堅(jiān)持兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，即業(yè)務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和政治標(biāo)準(zhǔn)。因此，醫(yī)療衛(wèi)生戰(zhàn)線廣大職工的思想素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì)必須加快加強(qiáng)。為此，要有計(jì)劃地組織專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員開(kāi)展多種形式的醫(yī)療技術(shù)學(xué)習(xí)，不斷提高專(zhuān)業(yè)水平，提高為人民服務(wù)的質(zhì)量。
三、 更新觀念，順應(yīng)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制的認(rèn)識(shí)。充分發(fā)揮市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制的積極作用，近年來(lái)，社會(huì)辦醫(yī)熱潮興起，對(duì)醫(yī)院構(gòu)成強(qiáng)大的競(jìng)爭(zhēng)壓力，醫(yī)院的門(mén)診量和住院率有所下降，改革已把醫(yī)院推入醫(yī)療衛(wèi)生市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的大潮中，良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)已不僅僅是對(duì)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德的要求，而是作為一種競(jìng)爭(zhēng)手段，與醫(yī)院的命脈緊密地聯(lián)系在一起?；颊哂袡?quán)自由選擇醫(yī)院，醫(yī)院要想在競(jìng)爭(zhēng)中立于不敗之地，就必須抓住機(jī)遇，以高尚的醫(yī)德、精湛的技術(shù)，良好的服務(wù)態(tài)度、優(yōu)良的醫(yī)療條件吸引患者。
四、加強(qiáng)群眾監(jiān)督。監(jiān)督機(jī)制發(fā)揮作用如何，直接關(guān)系醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)質(zhì)量。為此，醫(yī)院要成立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)監(jiān)督小組、設(shè)置醫(yī)德醫(yī)風(fēng)舉報(bào)箱、公布醫(yī)德醫(yī)風(fēng)投訴電話，醫(yī)院職能部門(mén)定期召開(kāi)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)監(jiān)督員座談會(huì)，監(jiān)督小組成員經(jīng)常深入科室，在日常工作中對(duì)醫(yī)護(hù)人員醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度、堅(jiān)守崗位、履行職責(zé)，收受錢(qián)物和品德等方面的情況進(jìn)行考核，廣泛征求患者意見(jiàn)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面存在的問(wèn)題。
醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問(wèn)題關(guān)系到人民群眾的切身利益，關(guān)系到醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展，必須不斷加強(qiáng)建設(shè)，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，是一項(xiàng)長(zhǎng)期的、系統(tǒng)的、復(fù)雜的工程，有些問(wèn)題也不是僅僅靠衛(wèi)生行業(yè)自身就能根本解決，還需要全社會(huì)的共同努力，我們相信隨著社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的逐步完善，國(guó)家宏觀調(diào)控機(jī)制的進(jìn)一步健全，市場(chǎng)運(yùn)作的進(jìn)一步規(guī)范，以及國(guó)家治理腐敗的力度進(jìn)一步加強(qiáng)，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)會(huì)得到根本好轉(zhuǎn)。
參考文獻(xiàn)
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作者簡(jiǎn)介：
【關(guān)鍵詞】臨床實(shí)習(xí) 醫(yī)德
【中圖分類(lèi)號(hào)】G641 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1006－9682（2009）02－0080－02
醫(yī)德作為一種職業(yè)道德，是醫(yī)務(wù)工作者職業(yè)素質(zhì)不可缺少的一個(gè)方面，它是醫(yī)務(wù)人員在長(zhǎng)期的醫(yī)療實(shí)踐中逐漸形成的比較穩(wěn)定的職業(yè)心理素質(zhì)和職業(yè)習(xí)慣，是用來(lái)調(diào)節(jié)醫(yī)務(wù)人員與病人之間，醫(yī)務(wù)人員之間，醫(yī)務(wù)人員與國(guó)家、社會(huì)、集體之間關(guān)系的行為準(zhǔn)則和規(guī)范的總和。
臨床實(shí)習(xí)是醫(yī)學(xué)生從學(xué)校走向社會(huì)的過(guò)渡階段，是專(zhuān)業(yè)理論第一次系統(tǒng)的和臨床實(shí)踐相結(jié)合，也是世界觀、人生觀、價(jià)值觀理論教育走向?qū)嵺`的階段，具有承上啟下的作用。這一階段教育效果好，就能很好保持大學(xué)生在校期間思想政治教育成果，同時(shí)能夠辨別社會(huì)上特別是醫(yī)療上的不道德行為，為社會(huì)輸送德才兼?zhèn)溽t(yī)療人員。因此，筆者認(rèn)為作為實(shí)習(xí)醫(yī)院，我們不僅肩負(fù)著本科生后期教學(xué)和臨床專(zhuān)業(yè)研究生培養(yǎng)的任務(wù)，而且應(yīng)同時(shí)注重醫(yī)學(xué)生醫(yī)德的培養(yǎng)。如何在臨床教學(xué)中提高醫(yī)學(xué)生的醫(yī)德素質(zhì)，將醫(yī)學(xué)生的醫(yī)德培養(yǎng)融入到醫(yī)院的文化建設(shè)中，是一個(gè)值得探討的問(wèn)題。筆者認(rèn)為應(yīng)從以下幾方面入手：
一、加強(qiáng)實(shí)習(xí)醫(yī)院建設(shè)，深化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)（附屬醫(yī)院等）教學(xué)管理部門(mén)負(fù)責(zé)人應(yīng)對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行崗前教育，主要傳授轉(zhuǎn)變的醫(yī)德教育理念，結(jié)合市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)所反映的價(jià)值觀、服務(wù)者與消費(fèi)者之間關(guān)系等本質(zhì)問(wèn)題，引導(dǎo)實(shí)習(xí)生討論商品經(jīng)濟(jì)對(duì)醫(yī)德的雙重影響，既看到商品經(jīng)濟(jì)不僅推動(dòng)社會(huì)生產(chǎn)力的發(fā)展，給衛(wèi)生事業(yè)帶來(lái)并注入生機(jī)和活力，又要識(shí)別商品經(jīng)濟(jì)對(duì)醫(yī)德的消極影響，提高反腐蝕的免疫力。實(shí)習(xí)生受新的醫(yī)德教育理念的正確引導(dǎo)，在道德理想、價(jià)值選擇時(shí)便不會(huì)產(chǎn)生困惑和沖突，同時(shí)部分實(shí)習(xí)生中的損公肥私、真假不分、正直邪惡不講、高尚卑鄙不顧的錯(cuò)誤觀念也得到糾正。良好的開(kāi)端是成功的保證，從一開(kāi)始就要把醫(yī)德教育放在第一位，嚴(yán)肅提出對(duì)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的要求，使學(xué)生明確其重要性，既是順利完成實(shí)習(xí)階段學(xué)習(xí)任務(wù)的前提和保證，也是做一個(gè)合格醫(yī)師的必備素質(zhì)。
二、嚴(yán)格挑選帶教教師，并加強(qiáng)管理和教育
師教重于言傳。醫(yī)德教育不同于其它教育的一個(gè)主要特點(diǎn)就是通過(guò)強(qiáng)烈的感染、榜樣的力量而起作用的，即要求教育者身教重于言教，使醫(yī)學(xué)生從師長(zhǎng)的身上得到啟迪，自覺(jué)地受教于醫(yī)德修養(yǎng)。因此，醫(yī)院應(yīng)嚴(yán)格挑選醫(yī)德高尚、醫(yī)風(fēng)正派、醫(yī)技精湛、責(zé)任心強(qiáng)并有一定帶教經(jīng)驗(yàn)的優(yōu)秀醫(yī)生擔(dān)任帶教教師。作為帶教老師應(yīng)做到在教學(xué)工作中對(duì)學(xué)生負(fù)責(zé)，堅(jiān)持實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度；在臨床上對(duì)每一位患者認(rèn)真負(fù)責(zé)，關(guān)心體貼，和藹熱情；對(duì)每一步治療都認(rèn)真、扎實(shí)，一絲不茍。對(duì)患者一視同仁，對(duì)尊者不卑，對(duì)貧者不傲，不以職業(yè)之便拉關(guān)系、辦私事，嚴(yán)以律己，潔身自愛(ài)。老師們言傳身教、以身作則，用認(rèn)真嚴(yán)肅的工作作風(fēng)和過(guò)硬的醫(yī)療技術(shù)及嚴(yán)格的工作態(tài)度來(lái)帶動(dòng)影響實(shí)習(xí)生，使他們學(xué)到書(shū)本上學(xué)不到的知識(shí)。此外，帶教老師引導(dǎo)實(shí)習(xí)生思考“如果病人是我的親人我該怎么辦？”“如何獲得病人的信賴(lài)？”的問(wèn)題，使實(shí)習(xí)生在思想上有全心全意為人民服務(wù)的態(tài)度。
作為一個(gè)臨床醫(yī)學(xué)教師，治好患者和教育好學(xué)生是同樣艱巨而重要的，但后者對(duì)社會(huì)的影響更深遠(yuǎn)。醫(yī)務(wù)人員、教師應(yīng)該自覺(jué)地加強(qiáng)自我修養(yǎng)，使自己首先成為一個(gè)真正具有高尚醫(yī)護(hù)道德品質(zhì)的人，成為踐行醫(yī)護(hù)道德規(guī)范的表率。只有這樣，才能使受教育者心悅誠(chéng)服地接受其高尚的醫(yī)德影響。作為醫(yī)院應(yīng)定期組織帶教老師進(jìn)行教學(xué)經(jīng)驗(yàn)交流及醫(yī)德考核，不斷提高帶教老師水平。對(duì)于工作責(zé)任心不強(qiáng)，業(yè)務(wù)素質(zhì)差，不能勝任帶教工作的帶教老師，堅(jiān)決取消其帶教資格。
三、舉辦醫(yī)德傳統(tǒng)教育講座，開(kāi)展學(xué)習(xí)優(yōu)秀榜樣的活動(dòng)。
通過(guò)邀請(qǐng)畢生致力于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的老專(zhuān)家、老教授為醫(yī)學(xué)生講述傳統(tǒng)醫(yī)德楷模、現(xiàn)代社會(huì)醫(yī)德典范，使實(shí)習(xí)生心目中正面形成對(duì)楷模的仰慕、崇拜和追求。在那些看得見(jiàn)摸得著的榜樣，如抗“非典”時(shí)期戰(zhàn)斗在第一線的醫(yī)務(wù)工作者、白求恩式的人物等的先進(jìn)事跡的感染和熏陶下，大部分的醫(yī)學(xué)生在臨床工作中能夠嚴(yán)格要求自己，時(shí)時(shí)鞭策自己為病人的身心健康不斷努力。對(duì)那些以醫(yī)謀私者及以撈到更多金錢(qián)為榮的拜金主義者，則組織醫(yī)學(xué)生討論，使學(xué)生們逐步認(rèn)識(shí)到他們思想道德品質(zhì)上的缺陷。同時(shí)可通過(guò)邀請(qǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)處有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)不定期為醫(yī)學(xué)生講授醫(yī)德規(guī)范，傳達(dá)上級(jí)衛(wèi)生管理部門(mén)的政策、文件及有關(guān)法律、法規(guī)，使每位醫(yī)學(xué)生明確新形勢(shì)下對(duì)衛(wèi)生工作者的道德要求。
四、完善醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核體系及獎(jiǎng)懲機(jī)制
實(shí)習(xí)醫(yī)院要制定和完善醫(yī)院的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核體系。將醫(yī)德教育從內(nèi)容到形式列入實(shí)習(xí)計(jì)劃，使醫(yī)德教育與醫(yī)學(xué)理論知識(shí)、專(zhuān)業(yè)技能同等重視。將實(shí)習(xí)生納入醫(yī)院的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核體系，與他們簽訂“實(shí)習(xí)醫(yī)生醫(yī)德醫(yī)風(fēng)責(zé)任書(shū)”，明確實(shí)習(xí)生的責(zé)任和義務(wù)。臨床科室對(duì)實(shí)習(xí)生出科考核時(shí)要把醫(yī)德醫(yī)風(fēng)列為首要內(nèi)容。各科帶教老師在日常具體工作中對(duì)實(shí)習(xí)生嚴(yán)格要求，使他們做到愛(ài)崗敬業(yè)，盡職盡責(zé)，全心全意為病員服務(wù)。根據(jù)實(shí)習(xí)醫(yī)生在實(shí)習(xí)中的表現(xiàn)進(jìn)行評(píng)定，在廣泛征求醫(yī)護(hù)人員和患者意見(jiàn)的基礎(chǔ)上，在每科實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí)，對(duì)學(xué)生從政治思想、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、工作表現(xiàn)、勞動(dòng)紀(jì)律、團(tuán)結(jié)互助、禮貌尊師和完成任務(wù)等方面進(jìn)行全面衡量、綜合評(píng)定，將實(shí)習(xí)醫(yī)生的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)表現(xiàn)情況同他們的業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí)、出勤情況等一起進(jìn)行考核，考核不合格者沒(méi)有資格參加出該科室時(shí)臨床醫(yī)學(xué)技能的考核。
同時(shí)實(shí)習(xí)醫(yī)院還要建立有效的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)獎(jiǎng)懲方案。要把帶教老師的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)帶教情況與醫(yī)生的獎(jiǎng)金、評(píng)優(yōu)、晉升職稱(chēng)等方面相聯(lián)系，根據(jù)考評(píng)情況劃分醫(yī)德等級(jí)，對(duì)評(píng)為醫(yī)德醫(yī)風(fēng)“優(yōu)秀”的個(gè)人，以“院務(wù)公開(kāi)”的形式，予以公示，這樣既對(duì)“優(yōu)秀”者本人是一種鼓勵(lì)和鞭策，又對(duì)后進(jìn)者是一種促進(jìn)和催動(dòng)，同時(shí)，對(duì)普通職工更是一種榜樣和典范。要把實(shí)習(xí)生的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)表現(xiàn)情況與他們的實(shí)習(xí)成績(jī)、畢業(yè)成績(jī)、畢業(yè)鑒定等掛鉤。制定實(shí)習(xí)醫(yī)生醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的獎(jiǎng)懲制度，把各科室的出科醫(yī)德考核情況作為評(píng)選優(yōu)秀畢業(yè)生、推薦研究生、畢業(yè)分配等的重要依據(jù)之一。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核不及格者作為該門(mén)課實(shí)習(xí)不及格，可以在該年級(jí)畢業(yè)后留校重補(bǔ)該科實(shí)習(xí)一次，補(bǔ)修合格給予畢業(yè)，如補(bǔ)修不合格，不予畢業(yè)。
總之，高尚的醫(yī)德、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)尼t(yī)風(fēng)是合格醫(yī)務(wù)人員應(yīng)有的素質(zhì)和必備條件。臨床實(shí)習(xí)是學(xué)校教育的延續(xù)，是醫(yī)學(xué)教育的重要階段。醫(yī)學(xué)生在緊抓專(zhuān)業(yè)知識(shí)理論學(xué)習(xí)主渠道的同時(shí)，臨床實(shí)習(xí)中自覺(jué)培養(yǎng)良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)也是醫(yī)學(xué)教育的重要內(nèi)容之一。醫(yī)德教育者要積極探索、大膽實(shí)踐、積累經(jīng)驗(yàn)，使醫(yī)德教育不斷深入，培養(yǎng)具有精湛醫(yī)術(shù)、高尚醫(yī)德的人才，以適應(yīng)二十一世紀(jì)社會(huì)對(duì)醫(yī)學(xué)人才的需求。
參考文獻(xiàn)
1 段新菊.如何加強(qiáng)附屬醫(yī)院實(shí)習(xí)生職業(yè)道德教育［J］.中國(guó)校外教育，2008.6：3
關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)院校；思想政治教育；醫(yī)德；醫(yī)風(fēng)
中圖分類(lèi)號(hào)：G641 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2015）32-0042-02
隨著我國(guó)改革開(kāi)放的深入發(fā)展，我國(guó)醫(yī)療行業(yè)獲得了長(zhǎng)足發(fā)展，但各種醫(yī)療糾紛問(wèn)題層出不窮，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問(wèn)題突出，醫(yī)患關(guān)系緊張。2011年10月份發(fā)生在佛山南海區(qū)紅十字會(huì)醫(yī)院“活嬰當(dāng)死嬰處置”事件，引起了社會(huì)的軒然大波，把醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)問(wèn)題推向了風(fēng)口浪尖。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)不僅關(guān)系到我國(guó)醫(yī)療體制改革的成敗，更關(guān)系到構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的大局。因此，建立高職醫(yī)學(xué)院校思想政治理論課教育教學(xué)實(shí)踐基地，健全實(shí)踐教學(xué)基地建設(shè)機(jī)制，把醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育融入醫(yī)學(xué)生思想政治教育主課程中，全面提升醫(yī)學(xué)生思想道德素養(yǎng)，這是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的有效手段，醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)教育應(yīng)從學(xué)生步入醫(yī)學(xué)院校就開(kāi)始進(jìn)行。從長(zhǎng)遠(yuǎn)和大局來(lái)說(shuō)，醫(yī)學(xué)生是我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)重要的接班人和建設(shè)者，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，培養(yǎng)具有高尚醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的醫(yī)學(xué)生才是治病之根、發(fā)展之本。
為了增強(qiáng)醫(yī)學(xué)生思想政治理論課教學(xué)的有效性和針對(duì)性，提高思想政治理論課教學(xué)的感染力和吸引力，我校在肇慶市第一人民醫(yī)院構(gòu)建了醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)教育教學(xué)基地；在市“包公祠”構(gòu)建了醫(yī)學(xué)生廉潔修身教育教學(xué)基地；在市中級(jí)人民法院構(gòu)建了醫(yī)學(xué)生法制教育基地；在“獨(dú)立團(tuán)團(tuán)部舊址”構(gòu)建了醫(yī)學(xué)生愛(ài)國(guó)主義教育基地。通過(guò)組織醫(yī)學(xué)生開(kāi)展形式多樣、豐富多彩的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)實(shí)踐教學(xué)，提高了醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性，增強(qiáng)了醫(yī)學(xué)生醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育教學(xué)的真實(shí)性、生動(dòng)性與實(shí)效性。
一、在醫(yī)學(xué)生中開(kāi)展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育的必要性
1.醫(yī)德醫(yī)風(fēng)是社會(huì)主義文化建設(shè)的重要內(nèi)容，是加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)的內(nèi)在要求。在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)環(huán)境下，少數(shù)醫(yī)院存在著一些與社會(huì)主義價(jià)值觀念相悖的醫(yī)德行為，醫(yī)患之間存在一些矛盾，甚至互不信任，影響了醫(yī)院的形象。中央電視臺(tái)“調(diào)查連線”節(jié)目公布的調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，群眾對(duì)醫(yī)院和醫(yī)護(hù)人員最不信任的原因中，醫(yī)院過(guò)分追求經(jīng)濟(jì)利益和醫(yī)師職業(yè)道德缺失分別都排在第一位。因此，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)問(wèn)題，既是社會(huì)議論的熱點(diǎn)及人們關(guān)注的焦點(diǎn)，又是糾正行業(yè)不正之風(fēng)的難點(diǎn)。作為一名未來(lái)醫(yī)務(wù)人員，應(yīng)充分認(rèn)清加強(qiáng)職業(yè)道德教育的重要性，將加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)放在維護(hù)學(xué)校的形象、醫(yī)院的形象高度來(lái)認(rèn)識(shí)，醫(yī)學(xué)院校和醫(yī)院都應(yīng)該在醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)的建設(shè)上當(dāng)模范、樹(shù)榜樣，走在全社會(huì)的前列。
2.醫(yī)療質(zhì)量的好壞，既取決于醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平，又取決于服務(wù)態(tài)度。同樣的技術(shù)與設(shè)備，醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德修養(yǎng)不同，在醫(yī)療實(shí)踐中所發(fā)揮的作用和帶來(lái)的后果也不相同。有的醫(yī)務(wù)人員技術(shù)水平雖不是很高，但對(duì)患者認(rèn)真負(fù)責(zé)，遇到問(wèn)題，認(rèn)真鉆研，擬定每一項(xiàng)診療措施都會(huì)深思熟慮，治療效果較好；相反，有的醫(yī)務(wù)人員雖然水平較高，但缺乏同情心和責(zé)任感，工作中粗心大意，敷衍塞責(zé)，常常會(huì)出現(xiàn)差錯(cuò)事故，診療效果也不會(huì)好。另外，醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度還直接影響著患者的心情，而患者的心情又會(huì)影響治療效果。因此，良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，能使患者心情舒暢，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心，醫(yī)療效果自然會(huì)好。
3.醫(yī)患關(guān)系成因比較復(fù)雜，既有醫(yī)療資源不足，群眾“看病難、看病貴”的原因，又有醫(yī)療質(zhì)量不高、服務(wù)態(tài)度不好的原因，還有思想觀念落后和管理監(jiān)督不力等原因。但醫(yī)德醫(yī)風(fēng)不好，醫(yī)患之間缺乏信任，是醫(yī)患關(guān)系不和諧的重要因素。因此，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)主動(dòng)適應(yīng)社會(huì)變革對(duì)醫(yī)務(wù)人員提出的新要求，積極克服“施恩心理、權(quán)威心理”，把醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)、密切醫(yī)患關(guān)系作為構(gòu)建和諧社會(huì)的正能量，做促進(jìn)醫(yī)患和諧、建設(shè)和諧社會(huì)的醫(yī)務(wù)工作者。
4.在臨床實(shí)習(xí)過(guò)程中，學(xué)生把在學(xué)校學(xué)到的理論知識(shí)與醫(yī)療實(shí)踐相結(jié)合，與醫(yī)護(hù)人員打交道，與病人打交道，這一環(huán)節(jié)的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育尤為重要。在學(xué)生到醫(yī)院實(shí)習(xí)前，要挑選那些醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)高明、行醫(yī)廉潔、工作積極、經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師帶教。帶教老師在課堂教學(xué)及臨床帶教中應(yīng)以身示教，向?qū)W生講述自身在臨床遇到醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問(wèn)題的處理經(jīng)驗(yàn)，通過(guò)自身良好的醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)典范來(lái)影響學(xué)生和教育學(xué)生。
5.良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)對(duì)于醫(yī)學(xué)院校來(lái)說(shuō)，是整個(gè)教育道德體系的一個(gè)重要組成部分，為塑造學(xué)生在學(xué)校學(xué)習(xí)活動(dòng)的起著重要的作用。作為未來(lái)的醫(yī)務(wù)工作者要把社會(huì)主義醫(yī)德教育作為必修課，樹(shù)立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，認(rèn)真地學(xué)好社會(huì)主義醫(yī)德的基本原則和基本規(guī)范。
6.衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)和改進(jìn)醫(yī)學(xué)院校德育工作的意見(jiàn)》中指出：特別注重加強(qiáng)對(duì)醫(yī)學(xué)生的衛(wèi)生國(guó)情和職業(yè)道德教育。作為醫(yī)學(xué)院校，就必須結(jié)合醫(yī)學(xué)工作和醫(yī)學(xué)生的特點(diǎn)，重點(diǎn)進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，在教學(xué)過(guò)程中結(jié)合最新熱點(diǎn)及醫(yī)院存在的醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)問(wèn)題進(jìn)行分析教育，從醫(yī)學(xué)生入學(xué)第一天起就必須牢固樹(shù)立救死扶傷的思想意識(shí)，樹(shù)立為人民服務(wù)的意識(shí)，培養(yǎng)他們高尚的醫(yī)德。
二、實(shí)踐教學(xué)基地在進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)過(guò)程中存在的問(wèn)題
1.管理機(jī)構(gòu)不夠健全。醫(yī)學(xué)院校實(shí)踐基地機(jī)構(gòu)建設(shè)不健全，除直屬附屬醫(yī)院以外，其他教學(xué)、實(shí)習(xí)醫(yī)院或教學(xué)基地與學(xué)院隸屬于不同的管理部門(mén)，由此造成了管理體制不一致，導(dǎo)致其教學(xué)工作和投資建設(shè)缺乏統(tǒng)一的領(lǐng)導(dǎo)和規(guī)劃。同時(shí)，缺乏完善的教學(xué)管理機(jī)構(gòu)和規(guī)章制度，教學(xué)管理比較松散。
2.教學(xué)基地醫(yī)院的教學(xué)意識(shí)不夠強(qiáng)，帶教隊(duì)伍建設(shè)投入不足。教學(xué)基地醫(yī)護(hù)人員的教學(xué)意識(shí)、工作水平和醫(yī)院的重視情況，都是影響教學(xué)質(zhì)量的重要原因。在基地教學(xué)醫(yī)院，有的帶教教師教學(xué)意識(shí)偏薄弱，缺乏系統(tǒng)的教學(xué)方法和教學(xué)理論的培訓(xùn)，教學(xué)技巧和教學(xué)工作經(jīng)驗(yàn)欠缺，也有個(gè)別帶教教師缺乏責(zé)任感和主動(dòng)性，帶而不教，使得學(xué)生的實(shí)習(xí)、見(jiàn)習(xí)成為一種參觀形式。在基地教學(xué)醫(yī)院，受到市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)和分配機(jī)制的影響，各級(jí)醫(yī)院的任務(wù)較為繁重，醫(yī)護(hù)人員少與工作任務(wù)重的矛盾比較明顯，直接制約著醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、教學(xué)管理人員、臨床帶教老師三者在教學(xué)過(guò)程中的精力投入。醫(yī)學(xué)院校每年向基地?fù)艿慕虒W(xué)管理帶教費(fèi)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能支付學(xué)生的教育成本，需要教學(xué)基地從醫(yī)療收入中劃出一定比例做教學(xué)和生活管理的經(jīng)費(fèi)，這就在很大程度上降低了教學(xué)基地的積極性和教學(xué)質(zhì)量的提高。
三、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育的建議和措施
1.構(gòu)建完善的醫(yī)學(xué)生醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育、考核體系。在學(xué)校，我們不僅要做好對(duì)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、職業(yè)道德、衛(wèi)生法規(guī)等課程的考試考核，同樣，在實(shí)習(xí)見(jiàn)習(xí)醫(yī)院對(duì)醫(yī)學(xué)生的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核也是必要的。我們?cè)诮虒W(xué)基地也要堅(jiān)持實(shí)事求是、公平公正的原則，采取定性考核與定量考核相結(jié)合、與學(xué)生的學(xué)期期末成績(jī)相結(jié)合，把它納入醫(yī)學(xué)生的教育管理體系。在教學(xué)基地，我們?yōu)槊课煌瑢W(xué)建立醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)考核檔案，讓每個(gè)實(shí)習(xí)的學(xué)生在每個(gè)科室出科后均要進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的考評(píng)，考評(píng)結(jié)果歸入臨床實(shí)習(xí)的檔案中。
2.健全學(xué)校與醫(yī)院機(jī)構(gòu)，專(zhuān)人管理負(fù)責(zé)。作為醫(yī)學(xué)院校應(yīng)該加強(qiáng)跟教學(xué)基地的管理人員、帶教老師的溝通和互相交流，共同促進(jìn)醫(yī)教管理機(jī)構(gòu)的發(fā)展健全。在醫(yī)學(xué)院校教學(xué)基地適當(dāng)?shù)呐囵B(yǎng)懂醫(yī)院管理又懂得教育管理的管理干部，同時(shí)根據(jù)基地醫(yī)院的實(shí)際情況制定可行的教學(xué)管理規(guī)則制度，針對(duì)帶教教師建立質(zhì)量考評(píng)制度和激勵(lì)制度。
3.加強(qiáng)基地醫(yī)院師資隊(duì)伍建設(shè)，提高教學(xué)意識(shí)，把醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育融入到臨床實(shí)踐教學(xué)當(dāng)中。結(jié)合思想政治理論課程與專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)在教學(xué)中進(jìn)行有針對(duì)性的教學(xué)。
4.在學(xué)校加強(qiáng)倫理教育、法制教育、職業(yè)道德教育。醫(yī)學(xué)生的實(shí)習(xí)任務(wù)是通過(guò)實(shí)習(xí)醫(yī)院的管理去完成的，而每個(gè)醫(yī)學(xué)生的具體實(shí)習(xí)行為則是在各科室?guī)Ы汤蠋熅闹笇?dǎo)下實(shí)施的。在醫(yī)療實(shí)踐中展開(kāi)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，更能引起學(xué)生的共鳴，收到良好的效果。醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德水準(zhǔn)的提高與教師的道德風(fēng)范影響是分不開(kāi)的。加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)生的法制教育，不僅要使他們了解和掌握相關(guān)法律的具體內(nèi)容，了解病人的合法權(quán)益和自己的義務(wù)責(zé)任，而且要使他們深刻認(rèn)識(shí)到法律的地位和尊嚴(yán)，在法律范圍內(nèi)嚴(yán)格規(guī)范自己的行為，自覺(jué)履行法律法規(guī)所規(guī)定的責(zé)任義務(wù)，培養(yǎng)健全的法律心理。
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1．1教學(xué)醫(yī)院對(duì)醫(yī)學(xué)生醫(yī)德教育重視程度不夠
1．1．1教學(xué)醫(yī)院的醫(yī)德教育主要針對(duì)于醫(yī)務(wù)人員，而醫(yī)學(xué)生有其特殊性。作為教學(xué)醫(yī)院，更重要的是完成醫(yī)療任務(wù)。即使是醫(yī)德醫(yī)風(fēng)工作常抓不懈的教學(xué)醫(yī)院，進(jìn)行的醫(yī)德教育也主要是針對(duì)本院醫(yī)務(wù)人員，而醫(yī)學(xué)生與醫(yī)務(wù)人員相比，有其明顯的特殊性，同樣的教育內(nèi)容起不到應(yīng)有的作用。
1．1．2教學(xué)醫(yī)院的口腔專(zhuān)業(yè)帶教教師均為臨床醫(yī)生，有較強(qiáng)的局限性。帶教教師作為口腔臨床醫(yī)生，與學(xué)校的專(zhuān)職教師不同，大多未接受過(guò)系統(tǒng)、專(zhuān)業(yè)的理論教育，教學(xué)方法單一，思想教育工作不夠?qū)I(yè)，不講究方式方法，往往事倍功半。而且在選拔臨床帶教教師時(shí)，往往更注重專(zhuān)業(yè)臨床技術(shù)是否過(guò)硬，對(duì)醫(yī)德水平的要求不高，造成個(gè)別帶教教師本身醫(yī)德水平不高，做不到為人師表，甚至將負(fù)面的觀念傳遞給學(xué)生，影響到學(xué)生的思想觀念、道德準(zhǔn)則、價(jià)值取向，使其逐漸背棄醫(yī)德良知，對(duì)學(xué)生良好醫(yī)德的培養(yǎng)勢(shì)必將造成不良影響。
1．2口腔專(zhuān)業(yè)的特殊性因素造成口腔醫(yī)學(xué)生本身對(duì)醫(yī)德教育重視程度不夠
1．2．1口腔專(zhuān)業(yè)具有大門(mén)診、小病房的特點(diǎn)。除了口腔頜面外科病房，大部分口腔科醫(yī)生都工作在門(mén)診一線上。而口腔科門(mén)診，無(wú)論是哪個(gè)二級(jí)學(xué)科科室，每位醫(yī)生都守著一張口腔綜合治療臺(tái)，單打獨(dú)斗，要求團(tuán)體協(xié)作共同完成的工作量較少。因此，醫(yī)護(hù)、醫(yī)技之間的合作往往被忽視。而現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，特別是臨床診治工作是多學(xué)科融合與應(yīng)用的整體，醫(yī)務(wù)人員同心協(xié)力、團(tuán)結(jié)協(xié)作、取長(zhǎng)補(bǔ)短、相互配合才能實(shí)現(xiàn)以人為本的服務(wù)理念。
1．2．2工作內(nèi)容更著重于臨床操作。與其他臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科的工作內(nèi)容不同，口腔科臨床工作多為動(dòng)手操作，而不是檢查化驗(yàn)與開(kāi)處方等，而且醫(yī)生臨床操作過(guò)程中患者往往是張口狀態(tài)，無(wú)法溝通，也就使個(gè)別口腔科醫(yī)生眼中看到的只是“牙”，而不是“人”，忽略了醫(yī)患溝通的重要性，把自己當(dāng)成了“牙匠”，而不是“牙醫(yī)”。
1．2．3各分支學(xué)科間工作內(nèi)容差別較大?？谇豢漆t(yī)生各分支學(xué)科間工作強(qiáng)度與經(jīng)濟(jì)收入差別較大，如不進(jìn)行正確引導(dǎo)，很容易影響到口腔醫(yī)學(xué)生的價(jià)值取向。由于學(xué)生對(duì)實(shí)用主義片面地理解、認(rèn)識(shí)與當(dāng)今社會(huì)市場(chǎng)化的沖擊，導(dǎo)致大部分醫(yī)學(xué)生更傾向于與臨床工作密切相關(guān)的專(zhuān)業(yè)課程與技能學(xué)習(xí)從而影響學(xué)生接受醫(yī)德教育的積極性。同時(shí)填報(bào)研究生志愿時(shí)不考慮個(gè)人興趣、素質(zhì)等各方面條件，只專(zhuān)注于收入最高的二級(jí)學(xué)科，造成各學(xué)科間發(fā)展不均衡與優(yōu)秀人才的浪費(fèi)。
1．2．4社會(huì)文化背景因素、人文教育的缺失?？谇会t(yī)學(xué)院校大部分為獨(dú)立的口腔醫(yī)學(xué)院或醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)院校下屬的口腔醫(yī)學(xué)系，與綜合性大學(xué)相比，開(kāi)展的關(guān)于人文教育的講座和宣講都比較少，醫(yī)學(xué)生接受人文教育、職業(yè)道德教育的機(jī)會(huì)較少。
1．3口腔醫(yī)學(xué)本科生醫(yī)德醫(yī)風(fēng)水平考核難以量化與醫(yī)務(wù)人員不同，即便是在畢業(yè)實(shí)習(xí)階段，口腔本科醫(yī)學(xué)生也是在帶教教師的直接指導(dǎo)下進(jìn)行診療活動(dòng)。通過(guò)對(duì)患者回訪反饋的情況往往不夠客觀清晰，而每位帶教教師對(duì)實(shí)習(xí)生醫(yī)德醫(yī)風(fēng)要求的標(biāo)準(zhǔn)往往不統(tǒng)一，因此專(zhuān)門(mén)針對(duì)醫(yī)學(xué)生的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)水平的考核難以量化，給學(xué)生的醫(yī)德教育帶來(lái)了困難。
2開(kāi)展口腔醫(yī)學(xué)本科生醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育的緊迫性與必要性
2．1口腔醫(yī)學(xué)生教育中的一個(gè)重要環(huán)節(jié)“人命至重，有貴千金，一方濟(jì)之，德逾于此”。與其他職業(yè)不同，醫(yī)生所面對(duì)的服務(wù)對(duì)象是一個(gè)個(gè)鮮活的生命，無(wú)論有意或無(wú)意，失誤的代價(jià)都是慘痛的。尤其作為口腔科醫(yī)生，由于口腔科操作大部分為不可逆性損傷性操作，比起精湛的醫(yī)術(shù)，高尚的醫(yī)德對(duì)于一個(gè)醫(yī)生更為重要。作為醫(yī)學(xué)院校，以“健康所系，性命相托”為校訓(xùn)，對(duì)于口腔醫(yī)學(xué)院校來(lái)說(shuō)，這里的“性命”指的更多是不可再生的牙齒的性命，關(guān)系到患者今后的生命質(zhì)量與生活質(zhì)量，應(yīng)引起足夠的重視，職業(yè)道德教育對(duì)于口腔專(zhuān)業(yè)醫(yī)學(xué)生今后的發(fā)展是極為有益的。
2．2醫(yī)患關(guān)系日趨正常化發(fā)展的要求隨著醫(yī)患沖突的日益加劇與多元化，如何在為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的同時(shí)做到保護(hù)好醫(yī)生自己，逐漸改善醫(yī)患關(guān)系，使其趨于正?；?，成為醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)一個(gè)新的課題。在我們?yōu)獒t(yī)患沖突中遇難的同行們痛惜，譴責(zé)個(gè)別患者的過(guò)激行為，呼吁全社會(huì)對(duì)醫(yī)務(wù)人員理解信任的同時(shí)，更重要的是從醫(yī)學(xué)生抓起，提高其職業(yè)道德與職業(yè)素養(yǎng)，教會(huì)他們能夠良好有效地與患者進(jìn)行溝通，以提供更好的醫(yī)療服務(wù)。［4］
2．3保障口腔醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全的必要條件醫(yī)療質(zhì)量與安全不僅取決于醫(yī)務(wù)人員的專(zhuān)業(yè)技能與水平，而且也取決于醫(yī)療服務(wù)水平，兩者缺一不可。尤其是口腔醫(yī)療存在其特殊性，患者是否積極配合直接決定醫(yī)療質(zhì)量與安全。因此只有兩手一起抓，均衡發(fā)展，才能為醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全提供有力地保障。［5］
3提升口腔醫(yī)學(xué)本科生醫(yī)德教育水平的方法
3．1通過(guò)對(duì)外交流，邀請(qǐng)經(jīng)驗(yàn)豐富的美方教師增設(shè)醫(yī)德教育等行為醫(yī)學(xué)課程
國(guó)內(nèi)大多口腔醫(yī)學(xué)院校對(duì)于醫(yī)德教育，乃至行為科學(xué)教育缺乏系統(tǒng)性認(rèn)識(shí)，未形成完善的教育體系與教師團(tuán)隊(duì)，而且無(wú)法在短時(shí)間內(nèi)解決以上問(wèn)題。因此，我們與美國(guó)內(nèi)華達(dá)州立大學(xué)拉斯維加斯牙科學(xué)院建立了姊妹學(xué)校關(guān)系，邀請(qǐng)經(jīng)驗(yàn)豐富的美方教師來(lái)校講學(xué)。以美方的實(shí)際教學(xué)案例為基礎(chǔ)，為教師們介紹行為科學(xué)在該?？谇会t(yī)學(xué)教育中的重要性、課程設(shè)置、教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法等。并利用夏季學(xué)期的兩周時(shí)間為口腔系本科生進(jìn)行集中授課，內(nèi)容包括牙醫(yī)與患者的角色和行為特征、醫(yī)患溝通與互動(dòng)、口腔保健中的社會(huì)和文化問(wèn)題等內(nèi)容。通過(guò)授課，我們教師明確了醫(yī)德教育在口腔醫(yī)學(xué)教育中的重要性，并通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)聽(tīng)課觀摩學(xué)習(xí)了行為醫(yī)學(xué)課程內(nèi)容的安排、授課方法與教學(xué)模式，為今后建立、培養(yǎng)自己的行為醫(yī)學(xué)課程教師團(tuán)隊(duì)打下良好的基礎(chǔ)。同時(shí)學(xué)生們了解了病人與醫(yī)生之間良好的互動(dòng)與溝通技巧是口腔醫(yī)療實(shí)踐的核心，認(rèn)識(shí)到學(xué)會(huì)尊重患者，提高自己醫(yī)德水平的重要性。
3．2從學(xué)生入學(xué)初開(kāi)始與學(xué)校取長(zhǎng)補(bǔ)短，聯(lián)合開(kāi)展醫(yī)德教育
3．2．1基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程學(xué)習(xí)期間。個(gè)別綜合性大學(xué)因高考招生制度的局限性，造成口腔專(zhuān)業(yè)并不是學(xué)生入學(xué)第一志愿，甚至部分學(xué)生的第一志愿非醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)，相差甚遠(yuǎn)，導(dǎo)致學(xué)生入學(xué)后對(duì)口腔專(zhuān)業(yè)懵懵懂懂，不了解，不熱愛(ài)，被動(dòng)接受，甚至誤認(rèn)為口腔醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)與臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)相比，范圍窄，業(yè)務(wù)性差，僅僅是補(bǔ)牙、拔牙、鑲牙這樣的簡(jiǎn)單工作，很大程度地影響了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，也加大了對(duì)醫(yī)德教育的困難度。針對(duì)這一問(wèn)題，在學(xué)生入學(xué)第一年學(xué)習(xí)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程期間，可利用周末休息日，組織同學(xué)通過(guò)參加志愿者活動(dòng)進(jìn)入到醫(yī)院內(nèi)，通過(guò)導(dǎo)診、維持醫(yī)療秩序等醫(yī)療二線工作，為患者提供服務(wù)，了解自己未來(lái)從事職業(yè)的重要性，產(chǎn)生崇高使命感，并通過(guò)與患者近距離接觸，提高自己進(jìn)行簡(jiǎn)單醫(yī)患溝通的能力。同時(shí)通過(guò)學(xué)校與醫(yī)院的緊密合作，聘請(qǐng)醫(yī)院一線教師與學(xué)校醫(yī)德教育教師共同編寫(xiě)口腔專(zhuān)業(yè)學(xué)生專(zhuān)用校本教材，將理論與實(shí)際案例充分有機(jī)結(jié)合，并在課后由教師挑選具有代表性或近期發(fā)生的醫(yī)療差錯(cuò)、醫(yī)療糾紛的案例組織學(xué)生開(kāi)展討論，提升學(xué)生的興趣度與參與度。增加醫(yī)德教育課程的學(xué)時(shí)數(shù)與所占學(xué)分，提高學(xué)生對(duì)其重視程度?？己朔绞娇烧{(diào)整為多樣化考核方式，不僅局限于筆試，增加平時(shí)討論情況所占比例，改變考試前突擊背題就可得高分的現(xiàn)狀，提高學(xué)生課程學(xué)習(xí)中的參與度。
3．2．2口腔專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課程學(xué)習(xí)期間。從第三學(xué)年開(kāi)始，學(xué)生已經(jīng)通過(guò)口腔專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課程的學(xué)習(xí)對(duì)口腔醫(yī)學(xué)有了初步了解，我們通過(guò)安排學(xué)生跟隨醫(yī)院的“口腔健康直通車(chē)”，深入到社區(qū)、部隊(duì)、學(xué)校等場(chǎng)所，運(yùn)用已掌握專(zhuān)業(yè)知識(shí)為民眾進(jìn)行口腔衛(wèi)生宣教，普及預(yù)防保健知識(shí)，簡(jiǎn)單答疑解惑，使學(xué)生產(chǎn)生崇高使命感。
3．2．3口腔專(zhuān)業(yè)臨床課程學(xué)習(xí)期間。從第四學(xué)年開(kāi)始，學(xué)生開(kāi)始學(xué)習(xí)口腔專(zhuān)業(yè)臨床課程，對(duì)于口腔專(zhuān)業(yè)各個(gè)二級(jí)學(xué)科有了系統(tǒng)的了解，但是只是停留在書(shū)本上，對(duì)口腔醫(yī)生的具體工作內(nèi)容知之甚少，可通過(guò)集中安排兩周時(shí)間的見(jiàn)習(xí)，進(jìn)入到醫(yī)院各個(gè)學(xué)科，通過(guò)挑選優(yōu)秀的見(jiàn)習(xí)帶教教師，學(xué)生們進(jìn)一步對(duì)口腔醫(yī)務(wù)工作者有所了解，通過(guò)教師的言傳身教不僅了解醫(yī)療工作內(nèi)容，為第五學(xué)年畢業(yè)生產(chǎn)實(shí)習(xí)打下基礎(chǔ)，更能近距離學(xué)習(xí)如何做好一名口腔醫(yī)生。在專(zhuān)業(yè)課授課過(guò)程中，加強(qiáng)教師醫(yī)德教育意識(shí)，將醫(yī)德教育融入到傳授知識(shí)的過(guò)程中，例如有針對(duì)性地通過(guò)臨床成功病例加強(qiáng)學(xué)生對(duì)自己職業(yè)的自豪感，通過(guò)失敗病例加強(qiáng)學(xué)生職業(yè)責(zé)任心與職業(yè)道德，通過(guò)臨床糾紛案例分析提高學(xué)生醫(yī)患溝通技巧與水平。
3．2．4畢業(yè)生實(shí)習(xí)期間。實(shí)習(xí)期間是實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生人生觀、價(jià)值觀、道德觀培育的關(guān)鍵時(shí)期，也是塑造良好醫(yī)德的重要時(shí)期。［6］作為實(shí)習(xí)醫(yī)生，既是醫(yī)生，又是學(xué)生，如何兼顧好以上兩個(gè)角色，是對(duì)每一位實(shí)習(xí)醫(yī)生的嚴(yán)峻考驗(yàn)。尤其作為口腔科實(shí)習(xí)醫(yī)生，由于口腔科操作大部分為不可逆性損傷性操作，每一個(gè)錯(cuò)誤都有可能對(duì)患者今后的生活質(zhì)量，甚至生命質(zhì)量造成嚴(yán)重的影響，因此良好的職業(yè)道德的培養(yǎng)尤為重要。在實(shí)習(xí)生正式進(jìn)入實(shí)習(xí)之前，教學(xué)醫(yī)院應(yīng)組織相關(guān)職能科室為實(shí)習(xí)生進(jìn)行全面系統(tǒng)的崗前培訓(xùn)教育，包括為了使實(shí)習(xí)生能夠做到依法行醫(yī)，組織醫(yī)政科進(jìn)行醫(yī)師法、侵權(quán)法等相關(guān)法律法規(guī)教育;為了加強(qiáng)實(shí)習(xí)生職業(yè)道德觀念，組織醫(yī)德醫(yī)風(fēng)部門(mén)進(jìn)行口腔醫(yī)生專(zhuān)業(yè)思想、職業(yè)道德教育，介紹醫(yī)院通過(guò)患者回訪進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量追蹤過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的實(shí)際問(wèn)題及原因分析;為了加強(qiáng)實(shí)習(xí)生醫(yī)患溝通技巧及糾紛應(yīng)急處理能力，組織門(mén)診辦公室進(jìn)行實(shí)際糾紛案例的介紹與相應(yīng)處理流程。如果教學(xué)醫(yī)院為口腔專(zhuān)科醫(yī)院，那么與綜合醫(yī)院的口腔科相比，由于學(xué)科分支較多較細(xì)，各科室間的醫(yī)德教育內(nèi)容有其特有的特點(diǎn)，應(yīng)該有針對(duì)性。在實(shí)習(xí)生進(jìn)入科室后，安排科室主任與帶教教師為學(xué)生進(jìn)行系統(tǒng)、正規(guī)的技術(shù)培訓(xùn)的同時(shí)，針對(duì)本科室學(xué)科特點(diǎn)，對(duì)患者群特點(diǎn)、醫(yī)患溝通注意事項(xiàng)與技巧，已發(fā)生醫(yī)療糾紛的案例等進(jìn)行介紹與分析，避免同類(lèi)案例發(fā)生。例如口腔修復(fù)科患者特點(diǎn)為老年人患者占了較大比例，往往動(dòng)作慢、愛(ài)嘮叨，初診采集病史耗時(shí)較多，因此如何與老年患者進(jìn)行有效溝通的同時(shí)做到講解耐心、杜絕厭倦情緒是醫(yī)德教育的重點(diǎn)。而在兒童口腔科，應(yīng)首先進(jìn)行兒童心理學(xué)知識(shí)的教育，如何觀察患兒性格特點(diǎn)，有針對(duì)性地減少其對(duì)治療的畏懼心理，盡快引導(dǎo)患兒積極主動(dòng)配合治療是醫(yī)患溝通內(nèi)容的關(guān)鍵。在口腔黏膜科，因多數(shù)口腔黏膜疾病反復(fù)發(fā)作，遷延不愈的特點(diǎn)，患者往往情緒悲觀低落，不利于積極配合治愈疾病，因此，在客觀準(zhǔn)確地說(shuō)明病情的同時(shí)，建立患者戰(zhàn)勝疾病的自信是實(shí)習(xí)生應(yīng)該向有經(jīng)驗(yàn)醫(yī)生努力學(xué)會(huì)的溝通技能。為了解決個(gè)別性格較內(nèi)向?qū)嵙?xí)生初接患者時(shí)因過(guò)度緊張無(wú)法進(jìn)行有效溝通與治療的問(wèn)題，除了加強(qiáng)同學(xué)間角色互換等情景模擬練習(xí)，可通過(guò)配備綜合治療椅用仿真模擬人，通過(guò)反復(fù)練習(xí)，帶教教師考核合格后方可進(jìn)入臨床。實(shí)習(xí)過(guò)程中，帶教教師應(yīng)注重學(xué)生素質(zhì)修養(yǎng)，規(guī)范言行舉止。組織實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生參與本科室內(nèi)死亡病例討論、疑難病例討論、醫(yī)療差錯(cuò)事故分析與討論等，加強(qiáng)其專(zhuān)業(yè)知識(shí)的同時(shí)進(jìn)行生動(dòng)的醫(yī)德素質(zhì)教育。［7］尤其在遇到糾紛時(shí)，能夠端正思想，在教師的指導(dǎo)下正確處理，對(duì)個(gè)別不良風(fēng)氣能夠是非分明，正確判斷。
3．3對(duì)實(shí)習(xí)生的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)進(jìn)行三級(jí)管理與評(píng)價(jià)
3．3．1制定口腔醫(yī)學(xué)本科生醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)與評(píng)估體系，由帶教教師與科主任評(píng)估。在《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范手冊(cè)》［8］的基礎(chǔ)上，根據(jù)口腔醫(yī)學(xué)本科生的特點(diǎn)進(jìn)行調(diào)整修改，制定醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)與評(píng)估系統(tǒng)，對(duì)帶教教師與科主任進(jìn)行評(píng)估體系的集中培訓(xùn)，保證評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)的一致性，通過(guò)質(zhì)與量?jī)煞矫孢M(jìn)行量化評(píng)估。
3．3．2通過(guò)患者跟蹤回訪，對(duì)口腔醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生醫(yī)德醫(yī)風(fēng)水平進(jìn)行評(píng)估。我院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)部門(mén)常年通過(guò)對(duì)每位患者進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量、流程、服務(wù)等方面的跟蹤回訪，并及時(shí)反饋給相關(guān)醫(yī)生與部門(mén)，及時(shí)整改。通過(guò)這一平臺(tái)，針對(duì)實(shí)習(xí)生診療后患者的跟蹤回訪，能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)每位學(xué)生在與患者在溝通、服務(wù)等方面存在的問(wèn)題，及時(shí)進(jìn)行個(gè)性化的帶教重點(diǎn)調(diào)整。通過(guò)以上帶教教師的評(píng)價(jià)、科主任的評(píng)價(jià)、患者跟蹤回訪對(duì)實(shí)習(xí)生的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)進(jìn)行三級(jí)管理與評(píng)價(jià)，保證評(píng)價(jià)結(jié)果的真實(shí)可靠性。并且合理利用醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)結(jié)果，與實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)成績(jī)考評(píng)相結(jié)合。
3．4加強(qiáng)教師隊(duì)伍建設(shè)，嚴(yán)把醫(yī)德關(guān)
關(guān)鍵詞：實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生；醫(yī)德教育；干預(yù)模式
中圖分類(lèi)號(hào)：G641 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2015）32-0035-02
在加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育的同時(shí)需注意許多問(wèn)題，一是明確實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的要求；二是保持醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育的連續(xù)性；三是嚴(yán)格挑選帶教教師。在本文中，筆者將對(duì)實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生開(kāi)展醫(yī)德教育干預(yù)模式進(jìn)行一定的研究。
一、目前醫(yī)學(xué)生醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育的現(xiàn)狀
1.醫(yī)德醫(yī)風(fēng)理論的相對(duì)抽象和價(jià)值觀的多元化。①醫(yī)德醫(yī)風(fēng)理論相對(duì)抽象。醫(yī)德概念較為抽象是醫(yī)德教育干預(yù)較為主要的一個(gè)干擾因素。醫(yī)德是指醫(yī)務(wù)工作者的基本職業(yè)道德，其對(duì)調(diào)節(jié)醫(yī)務(wù)人員之間、醫(yī)患之間、醫(yī)務(wù)人員與社會(huì)之間的相互關(guān)系具有重要作用。醫(yī)德可反映醫(yī)務(wù)人員的思想與品質(zhì)，但由于其概念較為抽象，通常讓實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生理解困難，不能參透醫(yī)德的主干思想。②社會(huì)轉(zhuǎn)型時(shí)期價(jià)值觀多元化。價(jià)值觀多元化是現(xiàn)代社會(huì)發(fā)展的一個(gè)趨勢(shì)。在醫(yī)院內(nèi)部通常發(fā)生醫(yī)師通過(guò)藥物銷(xiāo)售來(lái)增加自身收入的事件，長(zhǎng)期的耳濡目染，將使得學(xué)生的價(jià)值觀發(fā)生一定的改變，對(duì)醫(yī)德教育產(chǎn)生一定的質(zhì)疑。
2.學(xué)校及醫(yī)院對(duì)實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育重視不夠。①醫(yī)學(xué)院校醫(yī)德教育課程設(shè)置較少。學(xué)校將醫(yī)學(xué)教育放在首位，而缺乏醫(yī)德教育的課程。即使有部分高校增設(shè)了醫(yī)德教育課程，因其課時(shí)少，教師學(xué)生不重視等原因，往往不能在課堂上向?qū)W生傳授與醫(yī)德教育相關(guān)的知識(shí)。且學(xué)校多將醫(yī)德課程作為考察課，不用作學(xué)生考核成績(jī)的評(píng)價(jià)，因此醫(yī)德教育開(kāi)展并不理想。②醫(yī)院對(duì)實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生醫(yī)德教育不夠。醫(yī)院對(duì)于實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生醫(yī)德教育重視程度也不夠，不少醫(yī)院認(rèn)為實(shí)習(xí)生在院實(shí)習(xí)只是一種形式，只要其不引起醫(yī)學(xué)事故，則多處于置之不管的狀態(tài)。且衛(wèi)生行政部門(mén)并沒(méi)有強(qiáng)制性地要求醫(yī)院對(duì)學(xué)生進(jìn)行醫(yī)德教育，因此醫(yī)院不會(huì)主動(dòng)對(duì)學(xué)生進(jìn)行醫(yī)德教育干預(yù)。同時(shí)因醫(yī)院認(rèn)為在院重點(diǎn)是學(xué)會(huì)臨床技巧及相關(guān)的醫(yī)學(xué)技術(shù)，因此并不對(duì)學(xué)生的醫(yī)德教育太過(guò)重視。③醫(yī)學(xué)生對(duì)醫(yī)德教育的重要性認(rèn)知不足。就業(yè)難、學(xué)習(xí)壓力大、時(shí)間不夠用是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)生最主要的感受。隨著社會(huì)價(jià)值取向的多元化，及在院內(nèi)的各種不良事件的耳濡目染，使得學(xué)生對(duì)于醫(yī)德的衡量標(biāo)準(zhǔn)產(chǎn)生一定的質(zhì)疑。且在醫(yī)學(xué)生眼中，就業(yè)問(wèn)題及學(xué)?？己顺煽?jī)往往比醫(yī)德教育重要的多。只有先解決個(gè)人的就業(yè)問(wèn)題，才能再去思考醫(yī)德教育。因此不少醫(yī)學(xué)生對(duì)于醫(yī)德教育的重視性就不夠。
3.帶教教師行為失范對(duì)實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生產(chǎn)生消極影響。帶教教師是在實(shí)習(xí)期間與學(xué)生接觸最多的人，其個(gè)人思想將對(duì)學(xué)生產(chǎn)生直接的影響。帶教老師的主要工作任務(wù)在于幫助學(xué)生傳遞正確的價(jià)值觀，幫助學(xué)生學(xué)會(huì)臨床技能，帶領(lǐng)學(xué)生對(duì)臨床各方面事件進(jìn)行觀察等。由此可見(jiàn)，帶教老師任務(wù)繁重。其不僅需要向?qū)W介紹相關(guān)的臨床知識(shí)，幫助學(xué)生適應(yīng)繁重的臨床工作，同時(shí)還是學(xué)生價(jià)值觀、思想的傳遞者。一名優(yōu)秀的帶教教師，需先以身作則，從思想上及醫(yī)德上對(duì)學(xué)生進(jìn)行一定的指導(dǎo)。在實(shí)習(xí)期，醫(yī)學(xué)生思想較為單純，且因臨務(wù)不熟，因此常常對(duì)帶教老師產(chǎn)生一定的依賴(lài)性。若帶教教師自身作風(fēng)不正，或常常出現(xiàn)失范行為，則將直接對(duì)學(xué)生的思想造成一定的影響。
4.醫(yī)德考評(píng)的標(biāo)準(zhǔn)難以確定。衛(wèi)生部曾印發(fā)相關(guān)的《關(guān)于建立醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)制度的指導(dǎo)意見(jiàn)（試行）》用以加強(qiáng)醫(yī)德建設(shè)，進(jìn)而對(duì)醫(yī)務(wù)人員的思想與行為進(jìn)行一定的制約。雖然在該項(xiàng)指導(dǎo)意見(jiàn)中對(duì)醫(yī)德考評(píng)范圍進(jìn)行了明確，但在實(shí)際操作中卻存在著一定的局限性，因此醫(yī)德考評(píng)的作用甚微。
二、在實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生中加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的必要性和重要性
1.加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)是精神文明建設(shè)的重要內(nèi)容。醫(yī)院是最為特殊的服務(wù)單位，醫(yī)務(wù)人員是維持醫(yī)院正常運(yùn)轉(zhuǎn)的重要組成，其職業(yè)道德與風(fēng)貌將對(duì)患者的治療效果及臨床滿意率產(chǎn)生最為直接的影響。通過(guò)醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)形象，可直接反映整個(gè)醫(yī)院的檔次。因此，必須注重醫(yī)德建設(shè)，以醫(yī)德約束醫(yī)護(hù)人員的行為與思想，使得醫(yī)護(hù)人員在醫(yī)學(xué)工作中可以樹(shù)立“以人為本”的思想觀念，使得患者在就診過(guò)程中能夠感受到醫(yī)務(wù)人員的基本素質(zhì)，提高對(duì)院方的滿意程度。
2.加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的要求。近年來(lái)，患者的維權(quán)意識(shí)增強(qiáng)，使得醫(yī)患關(guān)系緊張，并不斷地發(fā)生醫(yī)患糾紛事件。據(jù)統(tǒng)計(jì)，在2008年期間，我國(guó)共發(fā)生醫(yī)患糾紛17243起。而醫(yī)患糾紛發(fā)生的一項(xiàng)主要原因即為醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德約束力不夠。
3.加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育是醫(yī)療行業(yè)持續(xù)發(fā)展的需要。醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展離不開(kāi)青年人才的不斷注入，但目前，對(duì)于醫(yī)生自身而言，其多不愿意自己的子女再?gòu)氖箩t(yī)生這一行業(yè)。這一調(diào)查結(jié)果可明顯顯示出不少醫(yī)師并不為這一職業(yè)感到自豪，并將對(duì)其子女的就業(yè)發(fā)展造成一定的影響。這將對(duì)醫(yī)療行業(yè)的持續(xù)發(fā)展也產(chǎn)生一定的影響。
4.加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)是醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的保證。醫(yī)務(wù)人員的專(zhuān)業(yè)水平及服務(wù)水平將對(duì)醫(yī)療質(zhì)量的好壞產(chǎn)生直接的影響。醫(yī)德建設(shè)將有利于醫(yī)務(wù)人員的自我約束，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任感，并為自身的行業(yè)感到驕傲，使得其在工作中產(chǎn)生一定的積極性，更樂(lè)于去承擔(dān)自身的責(zé)任與義務(wù)。以提高醫(yī)師的醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全性。
5.臨床實(shí)習(xí)階段是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的重要階段。臨床實(shí)習(xí)階段，醫(yī)學(xué)生將感受到自身角色的改變。其不再是學(xué)校里受他人呵護(hù)的群體，而將走向工作崗位，為他人服務(wù)。實(shí)習(xí)期的臨床實(shí)踐，可以讓醫(yī)學(xué)生更加了解自身的職業(yè)內(nèi)容，感受職業(yè)的深層意義。若此時(shí)能對(duì)其進(jìn)行醫(yī)德教育，可幫助學(xué)生不斷地以醫(yī)德去衡量自我工作的好壞，在醫(yī)德的約束下不斷地規(guī)范自身的實(shí)習(xí)期行為，增強(qiáng)自身的醫(yī)德意識(shí)，維護(hù)正常的醫(yī)患關(guān)系，為學(xué)生后期工作進(jìn)行正確的思想指引。
三、加強(qiáng)實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育的策略
1.明確對(duì)實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的要求。衛(wèi)生部、國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局和國(guó)家中醫(yī)藥管理局組織制定的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“行為規(guī)范”）第二章規(guī)定了醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員的八條基本行為規(guī)范：以人為本，踐行宗旨；遵紀(jì)守法，依法執(zhí)業(yè)；尊重患者，關(guān)愛(ài)生命；優(yōu)質(zhì)服務(wù)，醫(yī)患和諧；廉潔自律，恪守醫(yī)德；嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)，精益求精；愛(ài)崗敬業(yè)，團(tuán)結(jié)協(xié)作；樂(lè)于奉獻(xiàn)，熱心公益。這不僅在內(nèi)容上指出了醫(yī)療從業(yè)人員的行為規(guī)范，而且也使醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育有章可循。
2.實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育要保持連續(xù)性。剛進(jìn)入工作崗位的實(shí)習(xí)生還保留著校園內(nèi)的純真，其思想也相對(duì)較單純。具有一定的可塑性。此時(shí)，醫(yī)學(xué)院及醫(yī)院兩方面不能松懈對(duì)學(xué)生進(jìn)行醫(yī)德教育，甚至應(yīng)將醫(yī)學(xué)教育作為學(xué)生進(jìn)入實(shí)習(xí)期的第一課。并能夠以醫(yī)學(xué)教育貫穿整個(gè)實(shí)習(xí)期，讓學(xué)生時(shí)刻銘記醫(yī)德教育對(duì)其產(chǎn)生的約束。為了提高醫(yī)德教育的效果，醫(yī)院及學(xué)校首先應(yīng)改變以往的教學(xué)模式，以多媒體視頻、常用的社交工具及專(zhuān)題報(bào)告會(huì)的形式向?qū)W生介紹相關(guān)的醫(yī)德教育內(nèi)容，并幫助學(xué)生記憶與感受。其次，需使得醫(yī)德教育不斷地完善與充實(shí)。在教育過(guò)程中，可開(kāi)展一定的推選活動(dòng)，對(duì)理解較好的學(xué)生進(jìn)行表?yè)P(yáng)。同時(shí)挑選出在實(shí)際工作中的代表性人物，讓其對(duì)學(xué)生進(jìn)行面對(duì)面的教育與監(jiān)督，不斷以自身的行為去渲染學(xué)生。對(duì)于表現(xiàn)較差的學(xué)生，則需進(jìn)行警示教育，并通過(guò)批評(píng)等方式讓學(xué)生能夠了解自身的做法是不正確的，同時(shí)可以播放某些反面教材，讓學(xué)生感受到不遵守醫(yī)德所帶來(lái)的不良后果，幫助學(xué)生抵制不良的思想風(fēng)氣。
3.實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育要嚴(yán)格挑選帶教教師。實(shí)習(xí)階段與學(xué)生接觸最多的人即為帶教老師，因此必須對(duì)帶教教師進(jìn)行認(rèn)真的挑選。選擇帶教老師應(yīng)滿足以下幾個(gè)要求：①醫(yī)德醫(yī)風(fēng)較好；②專(zhuān)業(yè)技能豐富，思想素質(zhì)過(guò)硬；③可對(duì)學(xué)生進(jìn)行醫(yī)德教育培訓(xùn)；④能夠與學(xué)生進(jìn)行交流，對(duì)學(xué)生進(jìn)行鼓勵(lì)。
4.醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核制度要與建立社會(huì)信用體系相結(jié)合。①不斷完善各項(xiàng)制度，構(gòu)建行業(yè)新規(guī)則。藥品采購(gòu)中，不少醫(yī)師可以從中抽取一定的利潤(rùn)，產(chǎn)生不良影響。因此，必須對(duì)藥品采購(gòu)制度進(jìn)行完善，對(duì)藥品流通進(jìn)行嚴(yán)格的監(jiān)管。需改變以往“以藥養(yǎng)醫(yī)”的思想，完善院方的醫(yī)藥采購(gòu)制度，對(duì)設(shè)備器材進(jìn)行購(gòu)買(mǎi)時(shí)，需由多人進(jìn)行負(fù)責(zé)，加強(qiáng)彼此之間的監(jiān)督。對(duì)有不良行為記錄的人員進(jìn)行警告，若警告無(wú)用，則直接按照相關(guān)的法律法規(guī)進(jìn)行處理，建立起健全的藥品采購(gòu)制度及懲處措施，完善工作流程。②完善醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)體系，構(gòu)建醫(yī)療服務(wù)信用體系。嚴(yán)格遵從《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》、《關(guān)于建立醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)制度的指導(dǎo)意見(jiàn)（試行）》等法律法規(guī)的要求，促進(jìn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)體系的不斷完善，結(jié)合社會(huì)信用體系，建立醫(yī)療服務(wù)的信用體系，通過(guò)政府、社會(huì)、患者之間的監(jiān)督而規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德，體現(xiàn)醫(yī)德教育的根本。
5.明確醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)的獎(jiǎng)懲機(jī)制。①充分利用法律制度進(jìn)行約束。對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行法律法規(guī)培訓(xùn)，讓每一位醫(yī)務(wù)人員能夠了解自身的責(zé)任與義務(wù)。一旦出現(xiàn)違法行為，則需嚴(yán)格按照相關(guān)法律對(duì)違法者進(jìn)行處理，對(duì)于情節(jié)嚴(yán)重者，需依法暫停其在院內(nèi)所從事的所有活動(dòng)，取消其從業(yè)資格，使得實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生深深感受到法律的作用，進(jìn)而不但在醫(yī)德的約束下完善自我，避免發(fā)生違法違規(guī)行為。②合理利用醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)結(jié)果。通過(guò)醫(yī)德考評(píng)結(jié)果決定實(shí)習(xí)生的去留（對(duì)于有留院想法者），并以考評(píng)結(jié)果作為其以后評(píng)優(yōu)、晉升的參考標(biāo)準(zhǔn)，給予其鼓勵(lì)，這樣既能幫助實(shí)習(xí)生減少就業(yè)壓力，又能保障醫(yī)德教育的效果。
參考文獻(xiàn)：
1.醫(yī)德醫(yī)風(fēng)理論的相對(duì)抽象和價(jià)值觀的多元化。
①醫(yī)德醫(yī)風(fēng)理論相對(duì)抽象。醫(yī)德概念較為抽象是醫(yī)德教育干預(yù)較為主要的一個(gè)干擾因素。醫(yī)德是指醫(yī)務(wù)工作者的基本職業(yè)道德，其對(duì)調(diào)節(jié)醫(yī)務(wù)人員之間、醫(yī)患之間、醫(yī)務(wù)人員與社會(huì)之間的相互關(guān)系具有重要作用。醫(yī)德可反映醫(yī)務(wù)人員的思想與品質(zhì)，但由于其概念較為抽象，通常讓實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生理解困難，不能參透醫(yī)德的主干思想。②社會(huì)轉(zhuǎn)型時(shí)期價(jià)值觀多元化。價(jià)值觀多元化是現(xiàn)代社會(huì)發(fā)展的一個(gè)趨勢(shì)。在醫(yī)院內(nèi)部通常發(fā)生醫(yī)師通過(guò)藥物銷(xiāo)售來(lái)增加自身收入的事件，長(zhǎng)期的耳濡目染，將使得學(xué)生的價(jià)值觀發(fā)生一定的改變，對(duì)醫(yī)德教育產(chǎn)生一定的質(zhì)疑。
2.學(xué)校及醫(yī)院對(duì)實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育重視不夠。
①醫(yī)學(xué)院校醫(yī)德教育課程設(shè)置較少。學(xué)校將醫(yī)學(xué)教育放在首位，而缺乏醫(yī)德教育的課程。即使有部分高校增設(shè)了醫(yī)德教育課程，因其課時(shí)少，教師學(xué)生不重視等原因，往往不能在課堂上向?qū)W生傳授與醫(yī)德教育相關(guān)的知識(shí)。且學(xué)校多將醫(yī)德課程作為考察課，不用作學(xué)生考核成績(jī)的評(píng)價(jià)，因此醫(yī)德教育開(kāi)展并不理想。②醫(yī)院對(duì)實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生醫(yī)德教育不夠。醫(yī)院對(duì)于實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生醫(yī)德教育重視程度也不夠，不少醫(yī)院認(rèn)為實(shí)習(xí)生在院實(shí)習(xí)只是一種形式，只要其不引起醫(yī)學(xué)事故，則多處于置之不管的狀態(tài)。且衛(wèi)生行政部門(mén)并沒(méi)有強(qiáng)制性地要求醫(yī)院對(duì)學(xué)生進(jìn)行醫(yī)德教育，因此醫(yī)院不會(huì)主動(dòng)對(duì)學(xué)生進(jìn)行醫(yī)德教育干預(yù)。同時(shí)因醫(yī)院認(rèn)為在院重點(diǎn)是學(xué)會(huì)臨床技巧及相關(guān)的醫(yī)學(xué)技術(shù)，因此并不對(duì)學(xué)生的醫(yī)德教育太過(guò)重視。③醫(yī)學(xué)生對(duì)醫(yī)德教育的重要性認(rèn)知不足。就業(yè)難、學(xué)習(xí)壓力大、時(shí)間不夠用是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)生最主要的感受。隨著社會(huì)價(jià)值取向的多元化，及在院內(nèi)的各種不良事件的耳濡目染，使得學(xué)生對(duì)于醫(yī)德的衡量標(biāo)準(zhǔn)產(chǎn)生一定的質(zhì)疑。且在醫(yī)學(xué)生眼中，就業(yè)問(wèn)題及學(xué)?？己顺煽?jī)往往比醫(yī)德教育重要的多。只有先解決個(gè)人的就業(yè)問(wèn)題，才能再去思考醫(yī)德教育。因此不少醫(yī)學(xué)生對(duì)于醫(yī)德教育的重視性就不夠。
3.帶教教師行為失范對(duì)實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生產(chǎn)生消極影響。
帶教教師是在實(shí)習(xí)期間與學(xué)生接觸最多的人，其個(gè)人思想將對(duì)學(xué)生產(chǎn)生直接的影響。帶教老師的主要工作任務(wù)在于幫助學(xué)生傳遞正確的價(jià)值觀，幫助學(xué)生學(xué)會(huì)臨床技能，帶領(lǐng)學(xué)生對(duì)臨床各方面事件進(jìn)行觀察等。由此可見(jiàn)，帶教老師任務(wù)繁重。其不僅需要向?qū)W介紹相關(guān)的臨床知識(shí)，幫助學(xué)生適應(yīng)繁重的臨床工作，同時(shí)還是學(xué)生價(jià)值觀、思想的傳遞者。一名優(yōu)秀的帶教教師，需先以身作則，從思想上及醫(yī)德上對(duì)學(xué)生進(jìn)行一定的指導(dǎo)。在實(shí)習(xí)期，醫(yī)學(xué)生思想較為單純，且因臨務(wù)不熟，因此常常對(duì)帶教老師產(chǎn)生一定的依賴(lài)性。若帶教教師自身作風(fēng)不正，或常常出現(xiàn)失范行為，則將直接對(duì)學(xué)生的思想造成一定的影響。
4.醫(yī)德考評(píng)的標(biāo)準(zhǔn)難以確定。
衛(wèi)生部曾印發(fā)相關(guān)的《關(guān)于建立醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)制度的指導(dǎo)意見(jiàn)（試行）》用以加強(qiáng)醫(yī)德建設(shè)，進(jìn)而對(duì)醫(yī)務(wù)人員的思想與行為進(jìn)行一定的制約。雖然在該項(xiàng)指導(dǎo)意見(jiàn)中對(duì)醫(yī)德考評(píng)范圍進(jìn)行了明確，但在實(shí)際操作中卻存在著一定的局限性，因此醫(yī)德考評(píng)的作用甚微。
二、在實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生中加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的必要性和重要性
1.加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)是精神文明建設(shè)的重要內(nèi)容。
醫(yī)院是最為特殊的服務(wù)單位，醫(yī)務(wù)人員是維持醫(yī)院正常運(yùn)轉(zhuǎn)的重要組成，其職業(yè)道德與風(fēng)貌將對(duì)患者的治療效果及臨床滿意率產(chǎn)生最為直接的影響。通過(guò)醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)形象，可直接反映整個(gè)醫(yī)院的檔次。因此，必須注重醫(yī)德建設(shè)，以醫(yī)德約束醫(yī)護(hù)人員的行為與思想，使得醫(yī)護(hù)人員在醫(yī)學(xué)工作中可以樹(shù)立“以人為本”的思想觀念，使得患者在就診過(guò)程中能夠感受到醫(yī)務(wù)人員的基本素質(zhì)，提高對(duì)院方的滿意程度。
2.加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的要求。
近年來(lái)，患者的維權(quán)意識(shí)增強(qiáng)，使得醫(yī)患關(guān)系緊張，并不斷地發(fā)生醫(yī)患糾紛事件。據(jù)統(tǒng)計(jì)，在2008年期間，我國(guó)共發(fā)生醫(yī)患糾紛17243起。而醫(yī)患糾紛發(fā)生的一項(xiàng)主要原因即為醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德約束力不夠。
3.加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育是醫(yī)療行業(yè)持續(xù)發(fā)展的需要。
醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展離不開(kāi)青年人才的不斷注入，但目前，對(duì)于醫(yī)生自身而言，其多不愿意自己的子女再?gòu)氖箩t(yī)生這一行業(yè)。這一調(diào)查結(jié)果可明顯顯示出不少醫(yī)師并不為這一職業(yè)感到自豪，并將對(duì)其子女的就業(yè)發(fā)展造成一定的影響。這將對(duì)醫(yī)療行業(yè)的持續(xù)發(fā)展也產(chǎn)生一定的影響。
4.加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)是醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的保證。
醫(yī)務(wù)人員的專(zhuān)業(yè)水平及服務(wù)水平將對(duì)醫(yī)療質(zhì)量的好壞產(chǎn)生直接的影響。醫(yī)德建設(shè)將有利于醫(yī)務(wù)人員的自我約束，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任感，并為自身的行業(yè)感到驕傲，使得其在工作中產(chǎn)生一定的積極性，更樂(lè)于去承擔(dān)自身的責(zé)任與義務(wù)。以提高醫(yī)師的醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全性。
5.臨床實(shí)習(xí)階段是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的重要階段。
臨床實(shí)習(xí)階段，醫(yī)學(xué)生將感受到自身角色的改變。其不再是學(xué)校里受他人呵護(hù)的群體，而將走向工作崗位，為他人服務(wù)。實(shí)習(xí)期的臨床實(shí)踐，可以讓醫(yī)學(xué)生更加了解自身的職業(yè)內(nèi)容，感受職業(yè)的深層意義。若此時(shí)能對(duì)其進(jìn)行醫(yī)德教育，可幫助學(xué)生不斷地以醫(yī)德去衡量自我工作的好壞，在醫(yī)德的約束下不斷地規(guī)范自身的實(shí)習(xí)期行為，增強(qiáng)自身的醫(yī)德意識(shí)，維護(hù)正常的醫(yī)患關(guān)系，為學(xué)生后期工作進(jìn)行正確的思想指引。
三、加強(qiáng)實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育的策略
1.明確對(duì)實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的要求。
衛(wèi)生部、國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局和國(guó)家中醫(yī)藥管理局組織制定的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“行為規(guī)范”）第二章規(guī)定了醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員的八條基本行為規(guī)范：以人為本，踐行宗旨；遵紀(jì)守法，依法執(zhí)業(yè)；尊重患者，關(guān)愛(ài)生命；優(yōu)質(zhì)服務(wù)，醫(yī)患和諧；廉潔自律，恪守醫(yī)德；嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)，精益求精；愛(ài)崗敬業(yè)，團(tuán)結(jié)協(xié)作；樂(lè)于奉獻(xiàn)，熱心公益。這不僅在內(nèi)容上指出了醫(yī)療從業(yè)人員的行為規(guī)范，而且也使醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育有章可循。
2.實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育要保持連續(xù)性。
剛進(jìn)入工作崗位的實(shí)習(xí)生還保留著校園內(nèi)的純真，其思想也相對(duì)較單純。具有一定的可塑性。此時(shí)，醫(yī)學(xué)院及醫(yī)院兩方面不能松懈對(duì)學(xué)生進(jìn)行醫(yī)德教育，甚至應(yīng)將醫(yī)學(xué)教育作為學(xué)生進(jìn)入實(shí)習(xí)期的第一課。并能夠以醫(yī)學(xué)教育貫穿整個(gè)實(shí)習(xí)期，讓學(xué)生時(shí)刻銘記醫(yī)德教育對(duì)其產(chǎn)生的約束。為了提高醫(yī)德教育的效果，醫(yī)院及學(xué)校首先應(yīng)改變以往的教學(xué)模式，以多媒體視頻、常用的社交工具及專(zhuān)題報(bào)告會(huì)的形式向?qū)W生介紹相關(guān)的醫(yī)德教育內(nèi)容，并幫助學(xué)生記憶與感受。其次，需使得醫(yī)德教育不斷地完善與充實(shí)。在教育過(guò)程中，可開(kāi)展一定的推選活動(dòng)，對(duì)理解較好的學(xué)生進(jìn)行表?yè)P(yáng)。同時(shí)挑選出在實(shí)際工作中的代表性人物，讓其對(duì)學(xué)生進(jìn)行面對(duì)面的教育與監(jiān)督，不斷以自身的行為去渲染學(xué)生。對(duì)于表現(xiàn)較差的學(xué)生，則需進(jìn)行警示教育，并通過(guò)批評(píng)等方式讓學(xué)生能夠了解自身的做法是不正確的，同時(shí)可以播放某些反面教材，讓學(xué)生感受到不遵守醫(yī)德所帶來(lái)的不良后果，幫助學(xué)生抵制不良的思想風(fēng)氣。
3.實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育要嚴(yán)格挑選帶教教師。
實(shí)習(xí)階段與學(xué)生接觸最多的人即為帶教老師，因此必須對(duì)帶教教師進(jìn)行認(rèn)真的挑選。選擇帶教老師應(yīng)滿足以下幾個(gè)要求：①醫(yī)德醫(yī)風(fēng)較好；②專(zhuān)業(yè)技能豐富，思想素質(zhì)過(guò)硬；③可對(duì)學(xué)生進(jìn)行醫(yī)德教育培訓(xùn)；④能夠與學(xué)生進(jìn)行交流，對(duì)學(xué)生進(jìn)行鼓勵(lì)。
4.醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核制度要與建立社會(huì)信用體系相結(jié)合。
①不斷完善各項(xiàng)制度，構(gòu)建行業(yè)新規(guī)則。藥品采購(gòu)中，不少醫(yī)師可以從中抽取一定的利潤(rùn)，產(chǎn)生不良影響。因此，必須對(duì)藥品采購(gòu)制度進(jìn)行完善，對(duì)藥品流通進(jìn)行嚴(yán)格的監(jiān)管。需改變以往“以藥養(yǎng)醫(yī)”的思想，完善院方的醫(yī)藥采購(gòu)制度，對(duì)設(shè)備器材進(jìn)行購(gòu)買(mǎi)時(shí)，需由多人進(jìn)行負(fù)責(zé)，加強(qiáng)彼此之間的監(jiān)督。對(duì)有不良行為記錄的人員進(jìn)行警告，若警告無(wú)用，則直接按照相關(guān)的法律法規(guī)進(jìn)行處理，建立起健全的藥品采購(gòu)制度及懲處措施，完善工作流程。②完善醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)體系，構(gòu)建醫(yī)療服務(wù)信用體系。嚴(yán)格遵從《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》、《關(guān)于建立醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)制度的指導(dǎo)意見(jiàn)（試行）》等法律法規(guī)的要求，促進(jìn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)體系的不斷完善，結(jié)合社會(huì)信用體系，建立醫(yī)療服務(wù)的信用體系，通過(guò)政府、社會(huì)、患者之間的監(jiān)督而規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德，體現(xiàn)醫(yī)德教育的根本。
5.明確醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)的獎(jiǎng)懲機(jī)制。
關(guān)鍵詞：醫(yī)院管理 醫(yī)德醫(yī)風(fēng) 白求恩精神
沒(méi)有哪一種職業(yè)道德的影響力能跟醫(yī)務(wù)人員相比，因?yàn)槲覀儚氖碌氖侨说纳⑾⑾嚓P(guān)的職業(yè)，與其它職業(yè)道德相比，地位突出、對(duì)象特殊、責(zé)任關(guān)天。下面，我從三個(gè)方面淺談，謹(jǐn)恭同道參考。
1.純正醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，必須要在理解傳統(tǒng)中烙下醫(yī)德之印
我國(guó)肝膽外科的主要?jiǎng)?chuàng)始人吳孟超教授曾經(jīng)說(shuō)過(guò)，“為醫(yī)之道，最重要的是一個(gè)‘德’字，醫(yī)無(wú)德，不堪為醫(yī)?！钡S著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和沖擊，我們也看到，少數(shù)醫(yī)務(wù)人員的世界觀、人生觀、價(jià)值觀發(fā)生變異，受利益驅(qū)動(dòng)做了一些損害醫(yī)療行業(yè)形象的事，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問(wèn)題日益成為社會(huì)的熱點(diǎn)話題。不知道大家有沒(méi)有想過(guò)，在病人面前，我們所得到那種信任、期待和敬畏，可能是這個(gè)世界上最為虔誠(chéng)的。能有哪一種托付比托付生命更為重要呢，因此，我們要把白求恩精神和醫(yī)德之印永遠(yuǎn)烙在心里、記在腦海里。在我看來(lái)：
首先，要在理解傳統(tǒng)美德中提升醫(yī)德感受。追根溯源，從周朝開(kāi)始，醫(yī)者就被列為百工之一，成為獨(dú)立的職業(yè)，醫(yī)德也在歷史中成型、發(fā)展并臻于完善。古代中國(guó)，醫(yī)學(xué)被稱(chēng)為“仁術(shù)”，醫(yī)者應(yīng)為“仁愛(ài)之士”，我國(guó)第一部中醫(yī)理論典籍《黃帝內(nèi)經(jīng)》提出“天覆地載，萬(wàn)物悉備，莫貴于人”，要求用醫(yī)學(xué)濟(jì)救眾生?？v觀歷史，從寫(xiě)出《神農(nóng)百草經(jīng)》的神農(nóng)氏到敢于施針、用藥、開(kāi)刀的大醫(yī)學(xué)家華佗，從成功阻止傷寒流行的醫(yī)學(xué)家張仲景到著有《千金要方》的孫思邈，無(wú)不以愛(ài)人救人為己任，懸壺濟(jì)世、慎獨(dú)自律。作為一名醫(yī)務(wù)工作者，我們要深刻理解這些，用這些傳統(tǒng)美德來(lái)端正醫(yī)德方向、指導(dǎo)醫(yī)療行為、引領(lǐng)職業(yè)操守。
其次，要在繼承軍隊(duì)優(yōu)良傳統(tǒng)中打牢醫(yī)德基礎(chǔ)。我軍醫(yī)務(wù)工作者無(wú)論是在革命戰(zhàn)爭(zhēng)時(shí)期形成的以全心全意、精益求精為代表的白求思精神，還是在和平建設(shè)時(shí)期保持的白衣天使的高尚品質(zhì)，都成為我軍醫(yī)務(wù)工作者共同的價(jià)值追求和行為規(guī)范，豐富和彰顯了當(dāng)代革命軍人的核心價(jià)值觀。一代醫(yī)學(xué)大師吳階平教授就經(jīng)常講：“醫(yī)生應(yīng)該對(duì)病人極端負(fù)責(zé)，因?yàn)椴∪藢⒆约旱慕】狄灾辽懈督o了醫(yī)生?！敝t(yī)學(xué)專(zhuān)家張騫教授84歲高齡時(shí)仍對(duì)人說(shuō)，他對(duì)臨床診斷與治療如履薄冰，如臨深淵，常以“戒、慎、恐、懼”四字警戒自己。作為一名軍隊(duì)醫(yī)務(wù)工作者，我想醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的要求應(yīng)該更高，一個(gè)對(duì)工作缺乏負(fù)責(zé)精神的人，一個(gè)對(duì)病人的生命與健康缺乏愛(ài)心的人，決不可能成為一個(gè)好醫(yī)生。
最后，要在挖掘光榮院史中深化醫(yī)德認(rèn)識(shí)。我院是一個(gè)歷史悠久、底蘊(yùn)深厚的軍隊(duì)醫(yī)院，從最早的教會(huì)醫(yī)院開(kāi)始，就為湖州人民播撒福音，1951年軍隊(duì)接管后更是全心全意為廣大軍地傷病員服務(wù)，在1954年特大洪災(zāi)、1960年煤山煤礦瓦斯爆炸、70年代吸血蟲(chóng)救治病等重大活動(dòng)中，用高尚的醫(yī)德挽救了眾多百姓的生命。院史光榮，醫(yī)德崇高，我們九八醫(yī)院之所以有今天的地位和發(fā)展，與良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)是分不開(kāi)的?，F(xiàn)在，醫(yī)院的大樓蓋起來(lái)了，先進(jìn)的設(shè)備買(mǎi)回來(lái)了，硬件條件、醫(yī)療環(huán)境越來(lái)越好，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的好傳統(tǒng)不能丟、不能忘。
2.純正醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，必須要在準(zhǔn)確定位中擺正醫(yī)德之向
首先，我想問(wèn)一下，軍隊(duì)醫(yī)院的定義和任務(wù)是什么，可能大多數(shù)人能大致回答出一些，但不一定完整。然我特意在百度上搜索了一下，給我提供的答案是：“軍隊(duì)醫(yī)院是為軍隊(duì)傷病員進(jìn)行門(mén)診和住院治療的機(jī)構(gòu)，是實(shí)施平時(shí)和戰(zhàn)時(shí)衛(wèi)生勤務(wù)的主要力量，基本任務(wù)是運(yùn)用醫(yī)療護(hù)理設(shè)施和醫(yī)藥技術(shù)手段救治傷病員，幫助和指導(dǎo)部隊(duì)醫(yī)療預(yù)防工作，保障軍人健康，鞏固部隊(duì)?wèi)?zhàn)斗力。”
端正醫(yī)德之向，就是要擺正“姓軍為兵”的根本方向。我們要充分認(rèn)清只有部隊(duì)官兵的存在，才有我們部隊(duì)醫(yī)院的生存和發(fā)展，為部隊(duì)服務(wù)是我們的天職，只能加強(qiáng)不能削弱，大家要從保持部隊(duì)穩(wěn)定，提高部隊(duì)?wèi)?zhàn)斗力，維護(hù)官兵和老干部切身利益，塑造醫(yī)院形象大局的高度，深刻認(rèn)識(shí)堅(jiān)持為兵服務(wù)方向是醫(yī)院的一項(xiàng)根本性任務(wù)，是軍隊(duì)醫(yī)務(wù)工作者的神圣使命和職責(zé)，不管在任何情況下，為兵服務(wù)方向不能變。但少數(shù)同志對(duì)于醫(yī)院“因軍而存在、為兵而發(fā)展”的理解還不深刻，有的認(rèn)為為兵服務(wù)多了會(huì)影響醫(yī)院效益，有的認(rèn)為給軍人和地方百姓看病沒(méi)區(qū)別，有的“五優(yōu)先”落實(shí)不夠到位，對(duì)軍人病員優(yōu)先不優(yōu)質(zhì)，更有些同志把服務(wù)重點(diǎn)移到了地方病人身上，“姓金為錢(qián)”的意識(shí)比較濃，把爭(zhēng)創(chuàng)經(jīng)濟(jì)效益看作唯一的工作目標(biāo)，這一錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)必須糾正。
3.純正醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，必須要在明規(guī)守矩中約束醫(yī)德之行
醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問(wèn)題單靠思想教育不可能“自愈”，必須要建立健全法規(guī)制度，在明規(guī)守矩中約束醫(yī)德之行。其實(shí)我們并不缺乏法規(guī)制度，從國(guó)家層面講，我們有《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護(hù)師法》、《關(guān)于深化新醫(yī)改的意見(jiàn)》等；從軍隊(duì)層面講，1994年總政治部、總后勤部先后頒布了《關(guān)于加強(qiáng)軍隊(duì)醫(yī)療單位醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的暫行規(guī)定》、《中國(guó)人民醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實(shí)施辦法》等，2004年10月25日頒布了《軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)規(guī)定》；從醫(yī)院層面講，我們先后出臺(tái)了《糾風(fēng)罰劣十項(xiàng)規(guī)定》、《醫(yī)德考評(píng)制度規(guī)定》等等。作為受制約者，我們要有一種共識(shí)：醫(yī)院制度的建立，是以制度管人，以制度理事，對(duì)事不對(duì)人，通過(guò)規(guī)范醫(yī)療工作和醫(yī)療行為，更好地帶動(dòng)醫(yī)德之行走上良性循環(huán)之道。對(duì)規(guī)章制度的建立我們不能存有抵觸情緒，要積極配合，認(rèn)真學(xué)習(xí)。
有這樣一些經(jīng)歷我想大家都有過(guò)：下雨了我們會(huì)打傘、天冷了我們會(huì)加衣服，這是一種“條件反射”，在醫(yī)德之行約束的過(guò)程中需要達(dá)到一種境界即，每一位醫(yī)務(wù)人員要在明規(guī)過(guò)矩中建立起這種“條件反射”，正確約束好自己的醫(yī)療行為，要做到這點(diǎn)確實(shí)不容易，這就需要我們熟知相關(guān)制度、深化責(zé)任意識(shí)，強(qiáng)化自律意識(shí)。
