時間：2022-10-23 20:53:05
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【摘要】目的 探討護患溝通在門診導(dǎo)診護理工作中的應(yīng)用。方法 采用樹立良好印象、主動了解，主動幫助、用通俗易懂的語言和適中的語速以及善于利用非語言溝通技巧等多種形式進行護患溝通。結(jié)果 門診導(dǎo)診護理人員服務(wù)理念明顯轉(zhuǎn)變，患者對門診導(dǎo)診服務(wù)滿意度大大提升。結(jié)論 加強門診護患溝通，是做好門診導(dǎo)診工作的必要條件，也是為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，提高患者滿意度的重要保證。
【關(guān)鍵詞】護患溝通；門診導(dǎo)診應(yīng)用
門診是接待患者完成治療和急診處理的第一線，具有人流量大，候診時間長的特點［1］。隨著我國醫(yī)療體制改革的深入以及醫(yī)療模式的轉(zhuǎn)變，為了更好的協(xié)助病人及時就診，滿足患者就診需求，大多數(shù)醫(yī)院都增設(shè)了門診導(dǎo)診護士。導(dǎo)診工作中導(dǎo)診護士除了要熱情為病人服務(wù)外，還要學(xué)會與患者溝通的技巧，以最大程度的滿足患者的合理要求，本文將對如何加強門診導(dǎo)診護理工作的護患溝通做一討論。
1 護患溝通的必要性
護患溝通是指護士與患者及家屬之間的溝通，它適應(yīng)于生物一心理一社會醫(yī)學(xué)模式和現(xiàn)代整體護理模式［2］，護患溝通是處理護患之間人際關(guān)系的主要內(nèi)容，護患溝通不足，就會導(dǎo)致護患關(guān)系緊張，既影響病人康復(fù)，又影響護士在病人心目中的形象。
2 護患溝通的要點
2.1 樹立良好印象
護士的儀表裝飾要適度、得當(dāng)，體現(xiàn)出白衣天使的形象美；舉止行為可反映一個人的文化修養(yǎng)，因此，護士要舉止端莊，精神飽滿，符合護士職業(yè)的要求。這樣就會在沒有進行語言交流之前就給病人留下較深刻的印象，贏得患者的信任，減輕患者的心理壓力。
2.2 主動了解，主動幫助
患者初到醫(yī)院，對醫(yī)院環(huán)境不熟悉，對自身病情不了解，大多會產(chǎn)生緊張、焦慮等情緒，大部分患者都希望在專業(yè)人士的指引下，了解自己病情屬于哪科范圍，掛哪科號，減少排隊等候時間，找到好醫(yī)生看病?；谶@種共性心理，導(dǎo)診護士應(yīng)親切微笑地主動接觸患者，并對患者用“您好，請坐”等禮貌用語，主動詢問患者病情，主動了解、幫助患者，根據(jù)患者提供的信息，初步判斷患者的病種，介紹主治醫(yī)生情況，并主動為其指引下一站就診去向，如在幾樓化驗、超聲檢查、交費等，這樣會減少患者及家屬初來醫(yī)院的茫然，增加對護理人員的信任。
2.3 語言要通俗易懂，語速要適中
在與患者溝通過程中語言要通俗易懂，避免醫(yī)學(xué)術(shù)語，醫(yī)學(xué)術(shù)語的專業(yè)性會使很多患者聽不懂，特別是對文化水平較低的患者［3］。同時，護士與病人說話時要采用中等語速，語速過快聲調(diào)過高會被誤認為不耐煩、無同情心，而過慢過低則被認為不重視病人。當(dāng)感到患者沒有聽懂時，要適當(dāng)重復(fù)談話內(nèi)容，對老年患者，因其聽力下降，因此要稍微放大聲調(diào)，而與正常人說話時，聲音要親切柔和，如果病人的提問自己也不太清楚時不要生硬地說“不知道”，應(yīng)換成“我也不太清楚，待我問清后再告訴您”，以贏得病人的好感和信任。
2.4 與患者溝通要有同情心
相關(guān)調(diào)查證明，護士對患者是否有同情心，是患者是否愿意和護士溝通的關(guān)鍵［4］?；颊呒凹覍偈切睦砣鮿萑后w，他們的情緒波動要大于正常健康人，因此他們對醫(yī)護人員的表現(xiàn)特別敏感。對于護士來說，患者有病痛是正常的事，因此很容易忽視對患者的情感“移入”，缺乏必要的同情心，而這很容易被病人感知，從而影響溝通效果。
因此，門診導(dǎo)診護士應(yīng)給予患者同情心，表現(xiàn)出誠懇的態(tài)度，讓患者感到護士是真心想幫助他的。同時還要體諒患者，當(dāng)其因情緒不穩(wěn)與護士發(fā)生口角時，護士要將心比心，用美好關(guān)懷的語言勸慰患者，解除患者的不良心理刺激，使其身心處于最佳狀態(tài)。
2.4 掌握非語言溝通技巧
2.4.1 通過面部表情溝通
面部表情是人的情緒和情感的生理性表露，相關(guān)心理學(xué)調(diào)查顯示，友善的面部表情可以縮短人與人之間的距離，保持微笑要比喋喋不休更能得到患者的信任［5］。因此，導(dǎo)診護士應(yīng)善于應(yīng)用面部表情與患者交流，同時也要細心觀察患者的面部表情。
2.4.2 通過手勢溝通
手勢是非語言溝通中的重要方式，表達的信息也較多，手勢在門診導(dǎo)診中應(yīng)用廣泛，導(dǎo)診護士在應(yīng)用手勢時要注意應(yīng)用的禮貌，同時了解手勢因國家、民族的不同所表達的含義也不同，因此要慎用于外賓。
2.4.3 認真傾聽
認真傾聽是護士關(guān)注和尊重患者的表現(xiàn)，與患者交談時，如果不善于傾聽或者心不在焉的傾聽，都會影響護理人員在患者心目中的形象。傾聽時，護士應(yīng)集中注意力，距離適當(dāng)，姿勢自然，目光要平視對方的雙眼，不打斷病人說話，傾聽對方所談內(nèi)容，甚至要聽出談話的弦外之音，并伴有點頭或手勢動作，給予患者安慰和關(guān)懷。
傾聽不只是聽病人的詢問，還要通過觀察患者的表情，動作等非語言行為，真正理解病人所表達的內(nèi)容，如在實際工作中，可通過與患者保持眼神交流，檢驗自己的交流方式是否被患者所接受，從對方的回避視線和瞬間的目光接觸等來判斷對方的心理狀態(tài)［6］，體會病人的真實感受。
3 小結(jié)
門診護患關(guān)系是一種短暫而復(fù)雜的人際關(guān)系，而導(dǎo)診人員是護患溝通的一個重要環(huán)節(jié)。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，社會對導(dǎo)診護士的專業(yè)素養(yǎng)要求越來越高，有效的與患者溝通是做好門診導(dǎo)診工作的關(guān)鍵所在，因此門診導(dǎo)診護士要提高自身綜合素質(zhì)，樹立良好形象，掌握語言與非語言溝通技巧，了解患者的心理心態(tài)，滿足患者的合理要求，使其身心處于最佳狀態(tài)，從而有效縮短導(dǎo)護患之間的距離，取得患者的信任，同時補充了“以人為本，以疾病為中心”的整體護理內(nèi)涵，提高了患者滿意度。
參考文獻
［1］ 林偉，于淑玲，王秀菊.護患溝通技巧在門診分導(dǎo)診工作中的應(yīng)用［J］．中國醫(yī)院管理2011，31（11）：88.
［2］ 黃建平，黃葉莉，刁麗華．現(xiàn)代護士實用禮儀［M］．北京：人民軍醫(yī)出版社，2006.
［3］ 王慧．護士與病人溝通所必備條件［J］．內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志，2006，38（3）：289-290．
［4］ 蓋麗梅，王傻．淺談影響護患交流的幾點要素［J］．醫(yī)學(xué)立異研究，2006，2（2）：49.
1、在急診室護士長領(lǐng)導(dǎo)下進行工作。
2、做好急診病員的檢診工作。按病情決定優(yōu)先就診，有困難時請示醫(yī)師決定。
3、急癥病員來診，應(yīng)立即通知值班醫(yī)師，在醫(yī)師未到以前，遇特殊病員，可行必要的急救處置，隨即向醫(yī)師報告。
4、準備各項急救所需用品、器材、敷料，在急救過程中，應(yīng)迅速而準確地協(xié)助醫(yī)師進行搶救工作。
5、經(jīng)常巡視觀察室病員，了解病員病情，恩想和飲食情況，及時完成治療和護理工作，嚴密觀察與記錄留觀病員的情況變化，發(fā)現(xiàn)異常及時報告。
6、認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，做好查對和交接班工作，努力學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)技術(shù)，不斷提高分診業(yè)務(wù)能力和搶救工作質(zhì)量，嚴防差錯事故。
1、在急診室護士長領(lǐng)導(dǎo)下進行工作。
2、做好急診病員的檢診工作。按病情決定優(yōu)先就診，有困難時請示醫(yī)師決定。
3、急癥病員來診，應(yīng)立即通知值班醫(yī)師，在醫(yī)師未到以前，遇特殊病員，可行必要的急救處置，隨即向醫(yī)師報告。
4、準備各項急救所需用品、器材、敷料，在急救過程中，應(yīng)迅速而準確地協(xié)助醫(yī)師進行搶救工作。
5、經(jīng)常巡視觀察室病員，了解病員病情，恩想和飲食情況，及時完成治療和護理工作，嚴密觀察與記錄留觀病員的情況變化，發(fā)現(xiàn)異常及時報告。
6、認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，做好查對和交接班工作，努力學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)技術(shù)，不斷提高分診業(yè)務(wù)能力和搶救工作質(zhì)量，嚴防差錯事故。
1、在急診室護士長領(lǐng)導(dǎo)下進行工作。
2、做好急診病員的檢診工作。按病情決定優(yōu)先就診，有困難時請示醫(yī)師決定。
3、急癥病員來診，應(yīng)立即通知值班醫(yī)師，在醫(yī)師未到以前，遇特殊病員，可行必要的急救處置，隨即向醫(yī)師報告。
4、準備各項急救所需用品、器材、敷料，在急救過程中，應(yīng)迅速而準確地協(xié)助醫(yī)師進行搶救工作。
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急診分診處的宣教工作急診分診護士的主要任務(wù)是指導(dǎo)患者和家屬進行分科掛號，護送患者去急診搶救室并通知相關(guān)醫(yī)生前來救治。在此期間分診護士可根據(jù)病情有針對性地給予患者和家屬提供相關(guān)的知識（如高熱患者要多飲水，頭部冷敷，進高能量、高蛋白、高維生素飲食；呼吸系統(tǒng)疾病的患者不宜吸煙；高血壓和心臟病患者應(yīng)戒煙、戒酒等）。急診分診護士根據(jù)患者的疾病診斷，給患者發(fā)放專科疾病的健康教育處方，并指導(dǎo)患者正確執(zhí)行處方中的醫(yī)囑，以利于早日康復(fù)。
急診搶救中的宣教工作護士在為患者進行急救搶救中，根據(jù)病情搶救的需要，指導(dǎo)患者如何配合現(xiàn)場的救治工作；講解患者和家屬急需了解的一些問題。例如對大咯血患者，要指導(dǎo)患者輕輕咯出氣管內(nèi)的殘留積血，并做好心理護理，緩解患者的緊張情緒，減輕咯血癥狀，防止窒息的發(fā)生；癔癥患者來院時往往表現(xiàn)為張口深大呼吸，全身顫抖不能自控，甚至出現(xiàn)面色蒼白、四肢冰冷麻木。上述諸癥均系由于過度通氣引發(fā)呼吸性堿中毒所致。此時護士要指導(dǎo)患者改張口呼吸為閉口呼吸，同時進一步了解發(fā)病的原因，有針對性的進行心理治療，分散患者的注意力；給予心理疏導(dǎo)，解開“心結(jié)”，促使癥狀的緩解，還要幫助患者建立健康的世界觀，以免以后再次復(fù)發(fā)。
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急診搶救中的宣教工作護士在為患者進行急救搶救中，根據(jù)病情搶救的需要，指導(dǎo)患者如何配合現(xiàn)場的救治工作；講解患者和家屬急需了解的一些問題。例如對大咯血患者，要指導(dǎo)患者輕輕咯出氣管內(nèi)的殘留積血，并做好心理護理，緩解患者的緊張情緒，減輕咯血癥狀，防止窒息的發(fā)生；癔癥患者來院時往往表現(xiàn)為張口深大呼吸，全身顫抖不能自控，甚至出現(xiàn)面色蒼白、四肢冰冷麻木。上述諸癥均系由于過度通氣引發(fā)呼吸性堿中毒所致。此時護士要指導(dǎo)患者改張口呼吸為閉口呼吸，同時進一步了解發(fā)病的原因，有針對性的進行心理治療，分散患者的注意力；給予心理疏導(dǎo)，解開“心結(jié)”，促使癥狀的緩解，還要幫助患者建立健康的世界觀，以免以后再次復(fù)發(fā)。
關(guān)于急診護士工作總結(jié)精選范文 忙碌的一年急診工作也是結(jié)束了，過去的急診科一年所做的事情，其實自己也是有挺多的感慨和對于這份護士工作的理解，的確被調(diào)配到急診科我知道是會比平時更忙了，特別是我們這兒本來就是大醫(yī)院，更是要求嚴格，對于我們的急診護士工作也是要去盡責(zé)做好，同時來我們醫(yī)院的病人也是比較的多，而這一年我也是積極的來做好了，急診的護理工作配合醫(yī)生處理好，一年下來自己也是感受到忙碌中也是自己進步了很多，得到的收獲可以說和之前相比是多了很多，事情多了，面對的問題也是多了很多，在急診和在住院那邊工作相比不但是忙碌，同時情況每天也是很不相同，有時候自己也是感受到有些太累了，但是也是在堅持，畢竟這是我們醫(yī)護要做的事情，也是要去對病人去負責(zé)。
經(jīng)歷過急診科的工作我想對于以后遇到的任何情況處理起來也是會更從容面對一些，同時對于護理來說，這一年也是遇到了特別多的情況，可能平時的時候遇到的只是一些比較小的問題，在處置室很快就可以解決，但是同時也是有一些情況的'發(fā)生，讓我們也是很緊張要去處理好，特別是危及生命的一些情況更是讓我們感觸到在急診科真的很考驗心跳的，但一年也是熬過了來，可以說過程并不是那么的美好，但是而今回想在護理工作中遇到的病人看到他們健康的出院，看到他們由于送的太遲而離開，從開始的感傷到而今平靜的面對，我知道也是經(jīng)歷得多了，但同時也是清楚每一個生命都是不容易的，更是自己工作要去做好來為病人們服務(wù)好。
除了做好了工作，我也是會抽出時間來學(xué)習(xí)，來和醫(yī)生以及其他的同事交流，多去了解關(guān)于醫(yī)務(wù)相關(guān)的情況和知識，這樣當(dāng)有新的情況出現(xiàn)，也是可以更好的來處理而不會覺得沒有見過而慌亂，其實我們的工作也是比較的忙碌很少有時候再去學(xué)習(xí)，當(dāng)然年初也是由于疫情我們急診的工作也是少了很多，而這段日子我也是抓住了機會，多去探討，多去思考日常工作以及可以學(xué)習(xí)的書籍去看，一年下來忙碌的工作我也是會去反思，有些做的還是不夠好的也是不斷優(yōu)化，去問同事，的確我們護士工作做得再耐心，細心一些，那么對于病人的康復(fù)也是有很大的不同，很多病人也是由于我們的護理所以才可以更好的出院，而這也是需要我們自己多去思考，多去做的事情。當(dāng)然也是有一些不足，要去改進并在來年工作去做的更出色。
關(guān)于急診護士工作總結(jié)精選范文
急診科圍繞護理部提出的工作中心，把握重點，突出特色，全體醫(yī)務(wù)人員團結(jié)協(xié)作，出色地完成各項搶救工作。現(xiàn)將一年來的工作總結(jié)匯報如下：
一、強化服務(wù)意識，提高服務(wù)質(zhì)量
堅持以病人為中心，以病人的利益需求為出發(fā)點。如要求護士聽到救護車的鳴聲后要迅速推車到急診室大門接診病人。為病人提供面巾紙，紙杯和開水。為無陪人的老弱病人代掛號、取藥。每個急診住院病人均有護士或護工護送入院。為了解決夏天夜間輸液病人多，實行彈性排班，加派夜間上班人數(shù)。這些措施得到病人的好評。特別是在有醫(yī)患糾紛時，甚至打罵我們醫(yī)務(wù)人員時，我們的護理人員做到盡力合理解釋，打不還手，罵不還口，受到醫(yī)院的表揚。
二、加強學(xué)習(xí)，培養(yǎng)高素質(zhì)隊伍
急診科制定學(xué)習(xí)制度和計劃，加強護理人員的業(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí)。開展急救專業(yè)培訓(xùn)，選送護士到麻醉科、手術(shù)室學(xué)習(xí)氣管插管，要求急診件操作人人過關(guān)。與醫(yī)生一同學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇新進展、急性冠脈綜合癥的急診處置、創(chuàng)傷急救。提高了急診急救水平和搶救反應(yīng)速度。全科人員自覺學(xué)習(xí)尉然成風(fēng)，目前有8名護士參加全國高等教育護理大專班和本科自學(xué)考試。兩位工作一年的護士參加護士執(zhí)業(yè)考試均通過。指派高年資的護士外出學(xué)習(xí)國家級《急救護理新概念與急診模擬急救培訓(xùn)》。
三、做好新入科護士及實習(xí)生的帶教工作
根據(jù)急診科的工作特性，制定了新入科護士三個月的培訓(xùn)計劃，要求其三個月內(nèi)掌握急診的流程，院前急救，如何接急救電話、掌握急診科所有的儀器使用，同時加強理論方面的學(xué)習(xí)與考核。在實施培訓(xùn)第一年時，取得了很好的效果。對于實習(xí)生做到放手不放眼，每周實行小講課。
四、關(guān)愛生命，爭分奪秒
是急診科努力的方向，也是做好“急”字文章的承諾。如20xx年11月7日送到急診科的高處墜落傷的患者，既無陪人而且神志不清，躁動不安，呼之不應(yīng)，口腔內(nèi)血性液體溢出，雙下肢開放性骨折。當(dāng)班護士見狀即給氧、靜脈注射，并果斷采用氣管插管，氣管內(nèi)吸痰，吸氧等處理，同時開通綠色通道，為搶救患者贏得寶貴時間。
五、做好急救藥品及急救儀器的管理
急救藥品準備及各種急救設(shè)備的調(diào)試是急診工作的基礎(chǔ)，現(xiàn)已施行每項工作專人負責(zé)，責(zé)任到人，做到班班清點、定期檢查，這一年里未出現(xiàn)因急救藥品和急救儀器的原因而影響搶救工作。
我懷著忐忑不安的心情來到急診科，因為剛剛進醫(yī)院工作的我沒有多少工作經(jīng)驗，又習(xí)慣了婦產(chǎn)科單一的工作環(huán)境和流程，很多急救知識和急救技術(shù)及急救設(shè)備都不熟悉，我怕自己很難擔(dān)起急診科護士的責(zé)任，但是，在護士長及其他姐妹的耐心教導(dǎo)與幫助下，我漸漸適應(yīng)和融入了這急，忙，雜的工作環(huán)境中，從第一次為病人插胃管手還顫抖，到自己當(dāng)班獨立搶救危重病人，我看到自己的成長和進步，時光如水，20xx年在一陣陣煙花爆竹聲中悄然走來，而我也要認真的總結(jié)一下過去一年里自己成功的經(jīng)驗和失敗的教訓(xùn)，好的方面繼續(xù)發(fā)揚，不足的地方努力改進，來迎接新一年的挑戰(zhàn)。
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