時(shí)間：2022-10-26 20:50:29
序論：在您撰寫(xiě)信息醫(yī)學(xué)論文時(shí)，參考他人的優(yōu)秀作品可以開(kāi)闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，引導(dǎo)您走向新的創(chuàng)作高度。
1.1缺乏對(duì)學(xué)生創(chuàng)新性和獨(dú)立學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)眾所周知，我國(guó)的傳統(tǒng)教學(xué)模式包括4個(gè)主要載體：教師、學(xué)生、教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)手段。在傳統(tǒng)教學(xué)過(guò)程中主要強(qiáng)調(diào)教師的“教”為主，學(xué)生的“學(xué)”為輔，要求以教師為主體來(lái)激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)、復(fù)習(xí)舊課、講授新課、鞏固新知識(shí)、并評(píng)價(jià)學(xué)生對(duì)新知識(shí)的理解和掌握。在這種教學(xué)模式下，教學(xué)內(nèi)容是由教師通過(guò)一系列的教學(xué)手段灌輸給學(xué)生，學(xué)生只是被動(dòng)地在教師的組織和引導(dǎo)下對(duì)新知識(shí)進(jìn)行了解、消化和吸收。魯巴金曾經(jīng)說(shuō)過(guò)：“科學(xué)就是不斷地認(rèn)識(shí)，不僅是發(fā)現(xiàn)，而且是發(fā)明?！比欢?，在整個(gè)傳統(tǒng)教學(xué)過(guò)程中，學(xué)生自始至終是處在相對(duì)被動(dòng)的位置上的，這不利于學(xué)生創(chuàng)新能力和自主學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)。
1.2教學(xué)內(nèi)容較局限，不利于學(xué)生了解學(xué)科的最新發(fā)展方向傳統(tǒng)教學(xué)模式中的教學(xué)內(nèi)容多是對(duì)前人經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)，有利于學(xué)生繼承和發(fā)揚(yáng)先輩的經(jīng)驗(yàn)積累，但是，任何領(lǐng)域的最新發(fā)現(xiàn)從出現(xiàn)到最終被認(rèn)可并傳授給學(xué)生都需要比較長(zhǎng)的時(shí)間。生殖醫(yī)學(xué)是一門(mén)年輕的交叉學(xué)科，在專(zhuān)業(yè)理論和臨床實(shí)踐等方面仍不斷有新技術(shù)和新發(fā)現(xiàn)在涌現(xiàn)，研究生培養(yǎng)作為高級(jí)人才培養(yǎng)在教學(xué)過(guò)程中更需要引導(dǎo)其對(duì)該領(lǐng)域的最新發(fā)展動(dòng)向有及時(shí)了解。高爾基說(shuō)過(guò)：“如果學(xué)習(xí)只在模仿，那么我們就不會(huì)有科學(xué)，也不會(huì)有技術(shù)?！庇纱丝梢?jiàn)，教師在教學(xué)過(guò)程中轉(zhuǎn)換自身的位置非常重要，需要把傳統(tǒng)教學(xué)模式中的“知識(shí)傳遞者”的位置轉(zhuǎn)變?yōu)椤敖饣笳吆鸵龑?dǎo)者”。
2信息化教學(xué)模式在生殖醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)中的應(yīng)用
2.1信息化教學(xué)的含義信息化教學(xué)是指教師和學(xué)生憑借現(xiàn)代教育媒體、教育信息資源和方法進(jìn)行的雙邊活動(dòng)。信息化教學(xué)過(guò)程是通過(guò)采用各種信息技術(shù)和手段來(lái)實(shí)現(xiàn)的，這是信息化教學(xué)的重要特點(diǎn)之一。但是，信息化教學(xué)模式與傳統(tǒng)教學(xué)模式最本質(zhì)的區(qū)別在于信息化教學(xué)除了在教學(xué)手段上有變化，同時(shí)在教育觀念和模式、教學(xué)內(nèi)容和評(píng)價(jià)、教育環(huán)境等方面均進(jìn)行了一系列改革。
2.2信息化教學(xué)模式在生殖醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)中的應(yīng)用
2.2.1教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)手段生殖醫(yī)學(xué)與臨床其它學(xué)科之間存在差異，生殖醫(yī)學(xué)除了要學(xué)習(xí)有關(guān)臨床的內(nèi)容，還有相當(dāng)一部分的內(nèi)容涉及實(shí)驗(yàn)室操作。帶教教師在講解過(guò)程中，可以通過(guò)運(yùn)用文字、圖像、動(dòng)畫(huà)、視頻等多元化信息技術(shù)手段來(lái)清晰明了地介紹生殖醫(yī)學(xué)中所涉及的抽象概念和實(shí)驗(yàn)室部分內(nèi)容，尤其是比較抽象的、難于通過(guò)語(yǔ)言來(lái)精確理解的精卵受精過(guò)程、胚胎分裂過(guò)程、單卵胞漿內(nèi)顯微注射技術(shù)、胚胎植入前診斷技術(shù)等內(nèi)容。通過(guò)將抽象概念清晰化，將實(shí)驗(yàn)室操作過(guò)程連續(xù)化和動(dòng)態(tài)化，使學(xué)生能對(duì)每一部分的內(nèi)容均有全面的把握和了解，信息化教學(xué)模式在生殖醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)的實(shí)際應(yīng)用過(guò)程中獲得了意想不到的效果。與傳統(tǒng)教學(xué)模式相比，信息化教學(xué)模式中大量運(yùn)用了多種多樣的信息技術(shù)和手段，大大節(jié)省了帶教教師的授課時(shí)間。帶教教師在課前會(huì)加強(qiáng)授課前準(zhǔn)備，制訂完善的教學(xué)計(jì)劃、課件和教案，并將生殖醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)方面的最新發(fā)展方向、新技術(shù)和新發(fā)現(xiàn)也加入日常教學(xué)內(nèi)容中，增加了知識(shí)的含金量。
2.2.2教師和學(xué)生信息化教學(xué)不僅僅表現(xiàn)為教學(xué)手段的多元化和教學(xué)內(nèi)容的增長(zhǎng)，實(shí)質(zhì)上更應(yīng)該是教育理念和教育環(huán)境的改變。與傳統(tǒng)教學(xué)模式不同，信息化教學(xué)對(duì)教師提出了更高的要求，帶教教師成為教學(xué)活動(dòng)的組織者和指導(dǎo)者，主要作用就是帶領(lǐng)學(xué)生培養(yǎng)獲取知識(shí)的能力，在學(xué)生的學(xué)習(xí)過(guò)程中承擔(dān)著領(lǐng)路和解惑的作用。生殖醫(yī)學(xué)具有多學(xué)科結(jié)合的特點(diǎn)。在臨床帶教過(guò)程中，根據(jù)某一臨床現(xiàn)象，由帶教教師組織學(xué)生根據(jù)該臨床現(xiàn)象進(jìn)行臨床診斷和治療、倫理學(xué)、社會(huì)學(xué)和法學(xué)等方面的思考，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，并針對(duì)該問(wèn)題在查閱相關(guān)資料后分組進(jìn)行討論，帶教教師將根據(jù)討論情況，有針對(duì)性地進(jìn)行分析和講解，鼓勵(lì)學(xué)生積極討論和思考，以便最終全面掌握相關(guān)知識(shí)。這種方法與傳統(tǒng)的教師講解為主的教學(xué)方法相比，給了學(xué)生充分的主動(dòng)思考的時(shí)間，使其能更好地發(fā)揮主觀能動(dòng)性，積極探索，有助于培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力。同時(shí)，作者在帶教過(guò)程中也鼓勵(lì)學(xué)生對(duì)實(shí)際臨床問(wèn)題提出自己的不同看法，并積極進(jìn)行引導(dǎo)，以便培養(yǎng)他們的創(chuàng)新精神。生殖醫(yī)學(xué)相關(guān)理論知識(shí)和技術(shù)的更新速度非常快，這就要求在實(shí)際教學(xué)過(guò)程中要培養(yǎng)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)和終身學(xué)習(xí)的能力。針對(duì)這種情況，在帶教過(guò)程中要求學(xué)生主動(dòng)查閱感興趣領(lǐng)域的最新醫(yī)學(xué)資料，在查閱大量資料后由學(xué)生自主確定主題，每周二下午輪流進(jìn)行中英雙語(yǔ)匯報(bào)，教師要引導(dǎo)學(xué)生積極進(jìn)行討論，并鼓勵(lì)學(xué)生通過(guò)網(wǎng)絡(luò)與教師進(jìn)行互動(dòng)。醫(yī)學(xué)教育是一個(gè)長(zhǎng)期、持續(xù)的過(guò)程，信息化教學(xué)模式給學(xué)生和教師提供了自如、無(wú)障礙的交流平臺(tái)，有利于培養(yǎng)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的能力和終身學(xué)習(xí)的習(xí)慣。
3總結(jié)
1.建立醫(yī)學(xué)英語(yǔ)寫(xiě)作多媒體資源庫(kù)
各高等醫(yī)學(xué)院?？梢越M織相關(guān)教師，既包括該課程的任課教師，也包括經(jīng)常在國(guó)外學(xué)術(shù)期刊上的專(zhuān)業(yè)教師以及經(jīng)驗(yàn)豐富的學(xué)報(bào)編輯，甚至計(jì)算機(jī)教師，共同創(chuàng)建醫(yī)學(xué)英語(yǔ)寫(xiě)作多媒體資源庫(kù)。資源庫(kù)里的文字材料并不是越多越好，而是要有代表性和針對(duì)性，內(nèi)容既要避免過(guò)于深?yuàn)W，也要避免過(guò)于科普，要充分顧及到學(xué)生的專(zhuān)業(yè)需求和接受程度，合理取舍。目前國(guó)內(nèi)一些醫(yī)學(xué)英語(yǔ)論文教材在編寫(xiě)過(guò)程中或是過(guò)于注重語(yǔ)言在論文寫(xiě)作中的重要性，或是過(guò)于強(qiáng)調(diào)內(nèi)容在論文寫(xiě)作中的重要性，這種片面性無(wú)法給學(xué)生以全面的指導(dǎo)。所以，課程設(shè)計(jì)者可以在充分借鑒這些教材中有關(guān)醫(yī)學(xué)英語(yǔ)論文寫(xiě)作專(zhuān)業(yè)知識(shí)的同時(shí)，從Nature、Science、NewEnglandJournalofMedicine等國(guó)外優(yōu)秀學(xué)術(shù)期刊網(wǎng)站上下載一些具有代表性的醫(yī)學(xué)英語(yǔ)論文進(jìn)行實(shí)例分析。
資源庫(kù)里不僅要有大量醫(yī)學(xué)英語(yǔ)論文的文字材料，還應(yīng)該包含與授課內(nèi)容相關(guān)的圖片、聲音和影像等材料，不僅可以豐富教學(xué)內(nèi)容，拓寬學(xué)生知識(shí)面，而且可以激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，優(yōu)化教學(xué)效果。課程設(shè)計(jì)者可以利用MicrosoftPowerpoint制作教學(xué)幻燈片，把論文的篇章結(jié)構(gòu)以最直觀的方式展現(xiàn)出來(lái)，通過(guò)插入聲音講解，使學(xué)生熟練掌握醫(yī)學(xué)論文的固有格式———引言、材料與方法、結(jié)果和討論（IMRAD格式）以及國(guó)外學(xué)術(shù)期刊上醫(yī)學(xué)論文的寫(xiě)作規(guī)范和要求。課程設(shè)計(jì)者還可以利用幻燈片對(duì)醫(yī)學(xué)英語(yǔ)論文寫(xiě)作中經(jīng)常出現(xiàn)的一些典型的詞句進(jìn)行分析，使學(xué)生能在今后的醫(yī)學(xué)論文寫(xiě)作中舉一反三，熟練應(yīng)用。
在實(shí)際教學(xué)中，恰當(dāng)利用電視錄像創(chuàng)設(shè)與教學(xué)內(nèi)容相吻合的情景教學(xué)，可以使學(xué)生身臨其境，受到感染和啟示，可以充分激發(fā)學(xué)生的求知欲。[1]在醫(yī)學(xué)英語(yǔ)寫(xiě)作課上，教師在對(duì)教學(xué)重點(diǎn)內(nèi)容進(jìn)行講解之后，可以鏈接一些國(guó)外大學(xué)醫(yī)學(xué)部的生物醫(yī)學(xué)課堂視頻，如美國(guó)華盛頓大學(xué)臺(tái)、美國(guó)楊百翰大學(xué)BYU電視、美國(guó)普渡大學(xué)等。這些在線(xiàn)課堂內(nèi)容在網(wǎng)絡(luò)上極易獲取，筆者本人就經(jīng)常在線(xiàn)觀看，里面不乏醫(yī)學(xué)論文的相關(guān)內(nèi)容。這不僅可以補(bǔ)充教學(xué)內(nèi)容，還能夠讓學(xué)生們深刻感受到國(guó)外大學(xué)課堂的氛圍，極大地激發(fā)他們的學(xué)習(xí)興趣。
2.建立醫(yī)學(xué)英語(yǔ)寫(xiě)作網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)平臺(tái)
建立醫(yī)學(xué)英語(yǔ)寫(xiě)作網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)平臺(tái)不僅能夠有效促進(jìn)課堂教學(xué)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，而且能夠延伸和拓展課堂教學(xué)任務(wù)，培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考能力。通過(guò)網(wǎng)絡(luò)，學(xué)生可以隨時(shí)隨地登錄到學(xué)習(xí)平臺(tái)進(jìn)行醫(yī)學(xué)英語(yǔ)寫(xiě)作的學(xué)習(xí)。首先，學(xué)生必須要下載并安裝“學(xué)生客戶(hù)端”軟件。然后，利用自己的學(xué)號(hào)登錄自主學(xué)習(xí)平臺(tái)，填寫(xiě)個(gè)人信息以作為學(xué)生在該課程結(jié)束后的課程統(tǒng)計(jì)信息。
雖然網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)平臺(tái)具有開(kāi)放性、輔和交互性的特點(diǎn)，能夠優(yōu)化教學(xué)效果。但是，網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)平臺(tái)的使用應(yīng)該作為常規(guī)課堂教學(xué)的輔助和延伸，而不能完全替代課堂學(xué)習(xí)。[2]所以，教師可以將與醫(yī)學(xué)英語(yǔ)寫(xiě)作相關(guān)的資料上傳到學(xué)習(xí)平臺(tái)，讓學(xué)生自主地選擇相關(guān)知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行課前預(yù)習(xí)和課后鞏固學(xué)習(xí)。課程設(shè)計(jì)者也可以在學(xué)習(xí)平臺(tái)上創(chuàng)建一些有助于提高醫(yī)學(xué)英語(yǔ)寫(xiě)作水平的權(quán)威網(wǎng)站的鏈接，如AmericanMedicalWritersAssociation、TheMedi-calEditor、AmericanJournalExperts等，這些網(wǎng)站為學(xué)生提供了大量醫(yī)學(xué)英語(yǔ)寫(xiě)作方面的信息資源，在一定程度上增加了教學(xué)素材，拓寬了學(xué)生的視野，使醫(yī)學(xué)英語(yǔ)寫(xiě)作與國(guó)際接軌。在學(xué)習(xí)平臺(tái)上，學(xué)生既可以瀏覽教師的視頻講解，做學(xué)習(xí)筆記，進(jìn)行提問(wèn)和討論；也可以進(jìn)行內(nèi)容測(cè)試和寫(xiě)作練習(xí)，還可以下載相關(guān)學(xué)習(xí)資料。系統(tǒng)會(huì)根據(jù)學(xué)生的學(xué)習(xí)情況生成學(xué)習(xí)進(jìn)展情況表，實(shí)時(shí)傳送給授課教師。授課教師對(duì)情況表進(jìn)行匯總分析，對(duì)學(xué)生在醫(yī)學(xué)英語(yǔ)寫(xiě)作學(xué)習(xí)過(guò)程中經(jīng)常遇到的問(wèn)題進(jìn)行針對(duì)性的集中輔導(dǎo)。
網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)平臺(tái)也為學(xué)生們提供了一個(gè)開(kāi)放互動(dòng)的學(xué)習(xí)環(huán)境。通過(guò)這個(gè)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，學(xué)生可以主動(dòng)地發(fā)現(xiàn)、思考和解決醫(yī)學(xué)英語(yǔ)寫(xiě)作中的一些重點(diǎn)和難點(diǎn)問(wèn)題。由于醫(yī)學(xué)英語(yǔ)寫(xiě)作是一個(gè)跨課程、跨學(xué)科的教學(xué)活動(dòng)，很多問(wèn)題是單一課程無(wú)法解釋或解決的，所以學(xué)生可以通過(guò)網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)平臺(tái)尋求相關(guān)領(lǐng)域教師的幫助。例如，學(xué)生可以通過(guò)網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)平臺(tái)向英語(yǔ)老師尋求語(yǔ)言方面的幫助，或是向醫(yī)學(xué)教師尋求專(zhuān)業(yè)方面的解釋?zhuān)踔量梢韵蛸Y深編輯就論文格式和寫(xiě)作風(fēng)格尋求指導(dǎo)，從而提高學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)力和能力。
二、結(jié)語(yǔ)
?P鍵詞：文獻(xiàn)類(lèi)型 描述性文獻(xiàn) 分析性文獻(xiàn) 臨床醫(yī)學(xué) 科研
中圖分類(lèi)號(hào)：G252.62 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1672-3791（2017）07（a）-0191-03
Abstract： Objective To improve medical information services by studying the document type of clinical medical thesis. Methods：18778 pieces of writing of Guilin and Liuzhou and nanning Guangxi in CBM and Core Journals from 2006-2015 were analyzed by chisquare test.Results ：The local clinical medical research papers are mainly base the analytical literature（χ2=22.7，P
Key Words： Document type； Descriptive literature； Analytical literature； Clinical medicine； Scientific research
臨床醫(yī)學(xué)論文是研究疾病發(fā)生、病理及轉(zhuǎn)歸的總結(jié)。大多屬于臨床應(yīng)用研究。常分為診斷、治療和護(hù)理等方面[1-3]。盡管文獻(xiàn)類(lèi)型因素只是文獻(xiàn)標(biāo)引的輔助標(biāo)準(zhǔn)，但對(duì)讀者選擇和利用文獻(xiàn)具有重要的參考價(jià)值[4]。該文論文分類(lèi)是基于CBM數(shù)據(jù)庫(kù)的臨床論文分類(lèi)方法。即按期刊欄目將臨床醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)分為綜述、講座、譯文、病歷報(bào)告、臨床實(shí)驗(yàn)、隨機(jī)對(duì)照實(shí)驗(yàn)、Meta分析及多中心研究等八類(lèi)[5]。文獻(xiàn)類(lèi)型分布的統(tǒng)計(jì)是本地臨床科研現(xiàn)狀和走向的一組重要數(shù)據(jù)信息。開(kāi)展對(duì)臨床醫(yī)學(xué)論文類(lèi)型的比較分析，則對(duì)醫(yī)學(xué)院校圖書(shū)館在新形勢(shì)下掌握本地臨床科研特征，做好信息服務(wù)及科研服務(wù)有著積極的意義。
該文以該校校園網(wǎng)數(shù)據(jù)庫(kù)CBM本地版為檢索工具，以2006―2015年間桂林、柳州和南寧三發(fā)表的臨床醫(yī)學(xué)核心期刊論文為研究對(duì)象，進(jìn)一步將這些論文按其寫(xiě)作特點(diǎn)再歸類(lèi)為描述性論文、分析性論文及其他類(lèi)論文名下。計(jì)數(shù)并統(tǒng)計(jì)分析。試圖從這個(gè)角度為臨床科研創(chuàng)新提供信息服務(wù)。
1 材料與方法
1.1 材料
以桂林醫(yī)學(xué)院校園網(wǎng)數(shù)據(jù)庫(kù)CBM本地版收錄的2006―2015年間作者單位為桂林、柳州和南寧的臨床類(lèi)核心期刊論文為統(tǒng)計(jì)源。
1.2 方法
1.2.1 檢索策略
應(yīng)用CBM本地版的高級(jí)檢索路徑構(gòu)建基本檢索式：（桂林or柳州or南寧）[作者單位]and2006-2015[年代]and（綜述or講座or譯文or病例報(bào)告or臨床實(shí)驗(yàn)or隨機(jī)對(duì)照實(shí)驗(yàn)or Meta分析or多中心研究）[文獻(xiàn)類(lèi)型]。再分別選擇第一作者為桂林或柳州或南寧醫(yī)療單位的核心期刊論文18 778篇。
1.2.2 文獻(xiàn)整理
將檢索出的18 778篇文獻(xiàn)分別歸組到描述性論文、分析性論文及其他類(lèi)論文三類(lèi)。分析類(lèi)論文含臨床實(shí)驗(yàn)、隨機(jī)對(duì)照實(shí)驗(yàn)、及多中心研究，描述性論文含綜述、病歷報(bào)告，其他類(lèi)論文含講座、譯文、及Meta分析。然后分組進(jìn)行χ2檢驗(yàn)。多中心研究是由多位研究者按同一試驗(yàn)方案在不同地點(diǎn)和單位同時(shí)進(jìn)行的臨床試驗(yàn)，劃歸在分析性論文類(lèi)，綜述劃歸描述性論文是其為對(duì)某一專(zhuān)題的綜合描述[6]。
2 結(jié)果
共整理出表1～表6。該文設(shè)置表1是為了比較桂林論文數(shù)量在廣西主要城市之間的地位。其余表格重點(diǎn)分析桂林論文的分組比較的具體情況。
3 討論
3.1 臨床醫(yī)學(xué)科研論文類(lèi)型的一般概況
表1顯示，2006―2015年間，桂林臨床醫(yī)學(xué)科研論文數(shù)量總體介于南寧和柳州之間。較南寧少，較柳州多，屬于中游水平（χ2= 45.07，P
2006―2015年間，桂林臨床醫(yī)學(xué)研究文獻(xiàn)大致情況是分析性論文占67%，描述性論文占31%，其他論文占百分比不足2%（見(jiàn)表2）。在2010―2015年間，分析性論文比2006―2010年間的分析性論文增加了10%，描述性論文則降低了10%。（表3，χ2=22.7，P
分析性研究論文一般具有目的、方法、材料、結(jié)果及結(jié)論等結(jié)構(gòu)要素?？奢^直觀反映臨床科研成果，體現(xiàn)科研水平和價(jià)值以及科研工作者的嚴(yán)謹(jǐn)科學(xué)態(tài)度。分析類(lèi)文獻(xiàn)數(shù)量大，所占比例高，除了有臨床學(xué)科的應(yīng)用研究性質(zhì)因素外，尚與其對(duì)期刊影響因子的貢獻(xiàn)率大有關(guān)。有研究認(rèn)為[7]，分析類(lèi)文獻(xiàn)對(duì)期刊影響因子的貢獻(xiàn)率為80.22%，為所有類(lèi)型文獻(xiàn)之最。分析類(lèi)文獻(xiàn)具有較高的權(quán)威性、參考價(jià)值大，是能夠產(chǎn)生較高下載和較高被引的文獻(xiàn)類(lèi)型[8]。另一方面，應(yīng)該認(rèn)識(shí)到不同文獻(xiàn)類(lèi)型在科學(xué)研究和科技創(chuàng)新中有各自作用，應(yīng)注意體現(xiàn)不同的文獻(xiàn)類(lèi)型在科學(xué)研究和科技創(chuàng)新服務(wù)中應(yīng)有的功能。
3.2 臨床?驗(yàn)論文在分析性論文中所占比例大
無(wú)論在2006―2010年間，還是在2011―2015年間臨床試驗(yàn)類(lèi)論文數(shù)量均大于隨機(jī)對(duì)照實(shí)驗(yàn)的文獻(xiàn)（表4，χ2=10.02，P
3.3 描述性論文類(lèi)型以綜述文獻(xiàn)為主
綜述有增加的趨勢(shì)。2006―2010年間綜述類(lèi)文獻(xiàn)占68%，而在2011―2015年間綜述占75%（表5，χ2=6.7，P
3.4 其他文獻(xiàn)類(lèi)型變化
近10年來(lái)，Meta分析、講座及譯文始終較少，但它們的數(shù)量間差異不大（表6，χ2=1.4，P>0.05，差別無(wú)顯著性）。Meta分析為一種統(tǒng)計(jì)方法，用該方法對(duì)具備特定條件的、同課題的諸多研究結(jié)果進(jìn)行綜合，對(duì)收集的多個(gè)研究資料進(jìn)行分析和概括，以提供量化的平均效果來(lái)回答研究的問(wèn)題而整理出的文章形式。是循證醫(yī)學(xué)的需要。講座是醫(yī)學(xué)雜志上經(jīng)?？堑囊环N與學(xué)科有關(guān)的科學(xué)趣聞或新的發(fā)展，以擴(kuò)大知識(shí)的一種文章形式[12]。具有培養(yǎng)新人普及知識(shí)的目的。值得加強(qiáng)引導(dǎo)。此外，鼓勵(lì)譯文也具有擴(kuò)寬眼界，發(fā)現(xiàn)創(chuàng)新的增長(zhǎng)點(diǎn)的價(jià)值，應(yīng)引起業(yè)內(nèi)應(yīng)有的關(guān)注。
中醫(yī)藥學(xué)強(qiáng)調(diào)整體功能，用陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)描述疾病性質(zhì)及人體病理;視邪正交爭(zhēng)、陰陽(yáng)失調(diào)為主要的疾病觀;形神合一為主流的健康觀;診斷利用四診合參;貫穿治病求本、辨證論治、防重于治等理念。而西醫(yī)則強(qiáng)調(diào)局部微觀分析，內(nèi)容涉及解剖、生理、病理、衛(wèi)生、藥物等;主張重視實(shí)驗(yàn)、疾病局部定位思想;研究對(duì)象為分子、基因、蛋白、亞細(xì)胞、細(xì)胞、組織、器官、個(gè)體、公共衛(wèi)生等。不論是中醫(yī)學(xué)還是西醫(yī)學(xué)，從二者現(xiàn)有的思維方式的發(fā)展趨勢(shì)來(lái)看，均是走向現(xiàn)代系統(tǒng)論、信息論、控制論的思維，故可引入“三論”，用科學(xué)的方法論指導(dǎo)中醫(yī)藥信息學(xué)學(xué)科發(fā)展［1］。
2從概念比較
中醫(yī)藥信息學(xué)是基于動(dòng)態(tài)現(xiàn)象運(yùn)動(dòng)規(guī)律理論，遵循整體準(zhǔn)則和動(dòng)態(tài)準(zhǔn)則，運(yùn)用計(jì)算機(jī)與網(wǎng)絡(luò)技術(shù)研究中醫(yī)藥學(xué)領(lǐng)域信息現(xiàn)象和信息規(guī)律，對(duì)中醫(yī)藥信息進(jìn)行表示、管理、分析、模擬和傳播，以實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥信息的獲取、轉(zhuǎn)化與共享，提示中醫(yī)藥信息的實(shí)質(zhì)與內(nèi)在聯(lián)系的一門(mén)科學(xué)［2］。醫(yī)學(xué)信息學(xué)是探討生物學(xué)、醫(yī)學(xué)或者更廣義健康數(shù)據(jù)的采集、存儲(chǔ)、交互和展現(xiàn)過(guò)程的科學(xué)，探討如何利用信息科技來(lái)優(yōu)化這些過(guò)程的科學(xué)，以及探討如何利用這些數(shù)據(jù)實(shí)現(xiàn)信息和知識(shí)層次各種應(yīng)用的科學(xué)［3］。
2.1研究對(duì)象不同中醫(yī)藥信息學(xué)以中醫(yī)藥信息為研究對(duì)象，強(qiáng)調(diào)以“人”為中心，包括健康的、疾病的及其相互轉(zhuǎn)換的，并且是在時(shí)間、空間維度及背景方面的綜合多維信息;醫(yī)學(xué)信息學(xué)是以生物學(xué)的、醫(yī)學(xué)的或者更廣義的健康數(shù)據(jù)為研究對(duì)象，強(qiáng)調(diào)以“病”為中心，主要針對(duì)實(shí)驗(yàn)室疾病數(shù)據(jù)的防病抗病信息。
2.2研究?jī)?nèi)容不同中醫(yī)藥信息學(xué)以中醫(yī)藥領(lǐng)域信息動(dòng)態(tài)現(xiàn)象運(yùn)動(dòng)規(guī)律為研究?jī)?nèi)容;醫(yī)學(xué)信息學(xué)是以生物學(xué)相關(guān)領(lǐng)域的信息采集、存儲(chǔ)、交互、展現(xiàn)及優(yōu)化，實(shí)現(xiàn)信息和知識(shí)層次的各種應(yīng)用為研究?jī)?nèi)容。中醫(yī)藥領(lǐng)域信息強(qiáng)調(diào)動(dòng)態(tài)的天地人三才一體的整體觀，說(shuō)明中醫(yī)藥領(lǐng)域的信息主要反映人與自然、社會(huì)、人文及其相互關(guān)系的人體整體動(dòng)態(tài)功能變化及其規(guī)律，所以中醫(yī)藥信息學(xué)與醫(yī)學(xué)信息學(xué)研究?jī)?nèi)容有著根本的不同。
2.3研究方法不同中醫(yī)藥信息學(xué)與醫(yī)學(xué)信息學(xué)研究對(duì)象、內(nèi)容迥異，必然導(dǎo)致研究方法的不同。醫(yī)學(xué)信息學(xué)以信息科學(xué)方法論為研究方法，運(yùn)用信息觀點(diǎn)分析和處理信息流程。中醫(yī)藥信息學(xué)也模仿和借鑒其研究方法，但中醫(yī)藥強(qiáng)調(diào)功能和整體準(zhǔn)則，以中醫(yī)藥理論和經(jīng)驗(yàn)作為分析和處理人體生命過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題，不側(cè)重人體解剖結(jié)構(gòu)及其運(yùn)動(dòng)形態(tài)的改變。所以，在研究方法上需結(jié)合自身特點(diǎn)應(yīng)用醫(yī)學(xué)信息學(xué)方法并予以升華。如研究時(shí)需要中醫(yī)藥領(lǐng)域?qū)I(yè)知識(shí)平衡語(yǔ)義關(guān)系存在用自然語(yǔ)言描述時(shí)的多義性與用形式化語(yǔ)言描述的確定性之間的矛盾;需要領(lǐng)域?qū)＜覍?duì)知識(shí)的準(zhǔn)確理解和內(nèi)涵外延的精確把握;需要結(jié)合時(shí)間維度體現(xiàn)哲學(xué)、自然科學(xué)和社會(huì)文化背景的專(zhuān)業(yè)知識(shí)等。
3從知識(shí)框架比較
中醫(yī)藥信息學(xué)知識(shí)框架與醫(yī)學(xué)信息學(xué)知識(shí)框架可概括如下。兩圖中從左至右分為四列，左起第一列為中醫(yī)藥信息或醫(yī)學(xué)信息研究的對(duì)象，第二列為由基本信息轉(zhuǎn)化專(zhuān)業(yè)應(yīng)用領(lǐng)域的相關(guān)學(xué)科，第三列為兩種信息學(xué)均由相關(guān)專(zhuān)業(yè)學(xué)科組成，第四列為兩種信息學(xué)的知識(shí)結(jié)構(gòu)，說(shuō)明兩者都是交叉學(xué)科，涉及到一些中間領(lǐng)域?qū)W科的知識(shí)門(mén)類(lèi)。雖然二者構(gòu)建模式相通，但研究?jī)?nèi)容不同，因此其研究領(lǐng)域及方向必然不同。
4研究方向比較
中醫(yī)藥信息學(xué)研究范疇可概括以下3個(gè)方面:一是基礎(chǔ)領(lǐng)域研究，如中醫(yī)藥信息論、中醫(yī)藥知識(shí)整合論、中醫(yī)藥信息學(xué)原理等;二是技術(shù)領(lǐng)域研究，如中醫(yī)藥信息的收集、存儲(chǔ)、處理及輸出等技術(shù);三是應(yīng)用領(lǐng)域研究，如中醫(yī)藥信息標(biāo)準(zhǔn)化研究包括信息表達(dá)標(biāo)準(zhǔn)化、信息交換標(biāo)準(zhǔn)化、信息處理及流程標(biāo)準(zhǔn)化等，中醫(yī)藥知識(shí)體系計(jì)算機(jī)表示與模擬研究包括功能診斷信息系統(tǒng)、整體數(shù)據(jù)處理系統(tǒng)、臨床決策支持系統(tǒng)等、醫(yī)院管理系統(tǒng)、電子病歷、圖像處理等、中藥質(zhì)量控制、中藥藥效評(píng)價(jià)、中藥優(yōu)化設(shè)計(jì)與研發(fā)、中藥知識(shí)發(fā)現(xiàn)與管理等，中醫(yī)藥數(shù)據(jù)分析與利用研究包括利用文本挖掘方法、關(guān)聯(lián)分析方法、信息計(jì)量方法等對(duì)中醫(yī)藥研究中獲得的數(shù)據(jù)與信息及科技文獻(xiàn)信息進(jìn)行分析與利用研究等，中醫(yī)藥文獻(xiàn)信息資源研究包括中醫(yī)藥文獻(xiàn)信息資源的獲取、保護(hù)、存儲(chǔ)、處理、傳播等，中醫(yī)教育科研研究包括多媒體教育、網(wǎng)上教育、遠(yuǎn)程教育等［2］。醫(yī)學(xué)信息學(xué)研究范疇可概括以下4個(gè)方面:一是原始健康數(shù)據(jù)，如影像、微陣列、生理數(shù)據(jù)等。涉及到的研究包括數(shù)據(jù)采集和集成，如實(shí)時(shí)的生理信號(hào)分析、語(yǔ)音識(shí)別、傳感器采集、條形碼掃描等;二是從原始健康數(shù)據(jù)中分析出來(lái)的有組織的綜合數(shù)據(jù)庫(kù)，如基因分類(lèi)及其外在表現(xiàn)形態(tài)。涉及的研究主要是數(shù)據(jù)整合及數(shù)據(jù)處理，如數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)、數(shù)據(jù)模型、語(yǔ)義網(wǎng)絡(luò)、本體論、數(shù)據(jù)儲(chǔ)存、提取、可視化及圖像處理等;三是從數(shù)據(jù)庫(kù)中抽象出來(lái)的知識(shí)庫(kù)，如詞表、術(shù)語(yǔ)學(xué)、本體庫(kù)、語(yǔ)義網(wǎng)等。涉及到的研究主要是推理及知識(shí)管理，如自然語(yǔ)言處理、信息抽取、數(shù)據(jù)挖掘、文本產(chǎn)生、統(tǒng)計(jì)處理、自動(dòng)學(xué)習(xí)及知識(shí)表達(dá)、知識(shí)模型等;四是從知識(shí)庫(kù)中驗(yàn)證出來(lái)的可直接應(yīng)用的知識(shí)結(jié)晶和理論，如協(xié)議、臨床實(shí)用手冊(cè)、概論等，涉及到的研究主要是知識(shí)獲取及知識(shí)應(yīng)用，如機(jī)器學(xué)習(xí)、文本解釋、知識(shí)工程、決策理論及診斷、治療、預(yù)防等。綜上，中西醫(yī)在對(duì)待臨床信息的觀念、臨床信息的放置位置、采集內(nèi)容、采集方法，尤其是臨床信息模型以及信息分析方法等均有很大區(qū)別。目前中醫(yī)藥數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)廣為應(yīng)用，用中醫(yī)電子病歷來(lái)保存臨床中醫(yī)病案，用數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)來(lái)整理及查詢(xún)電子病歷等。中醫(yī)醫(yī)院已經(jīng)普遍吸納了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的診療方法，如電子病歷在受到中醫(yī)學(xué)自身發(fā)展規(guī)律的約束之外，也必然兼容有西醫(yī)學(xué)的許多內(nèi)容，體現(xiàn)著中西醫(yī)的有機(jī)結(jié)合。當(dāng)然還存在一些有待提升的空間，如中醫(yī)專(zhuān)家系統(tǒng)進(jìn)入了低潮期，中醫(yī)的四診信息還未達(dá)到客觀化、規(guī)范化，對(duì)于人工智能的研究還在起步階段等。
5總結(jié)
各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍沒(méi)有圖書(shū)館（室）和電子數(shù)據(jù)庫(kù)等，條件較好的醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)有圖書(shū)館（室），但是缺少專(zhuān)業(yè)文獻(xiàn)資源，而且更新緩慢，信息陳舊，且沒(méi)有專(zhuān)業(yè)的圖書(shū)管理員，其提供的醫(yī)學(xué)信息資源遠(yuǎn)不能滿(mǎn)足本單位醫(yī)務(wù)人員更新知識(shí)的需求。這嚴(yán)重制約了本地區(qū)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療技術(shù)水平的提高。另外，贛南地區(qū)幾所條件相對(duì)較好的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)信息資源建設(shè)方面各建各的，沒(méi)有形成共享，重復(fù)建設(shè)，導(dǎo)致本就稀缺的資源浪費(fèi)。綜上所述，建設(shè)贛南醫(yī)學(xué)信息服務(wù)中心，并利用這個(gè)平臺(tái)實(shí)現(xiàn)本地區(qū)醫(yī)學(xué)信息資源共享是很有必要的。
二、贛南醫(yī)學(xué)院圖書(shū)館的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)信息資源優(yōu)勢(shì)
贛南醫(yī)學(xué)院圖書(shū)館作為本地醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)信息資源中心，其在醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)信息資源方面的優(yōu)勢(shì)，是本地區(qū)其他信息服務(wù)機(jī)構(gòu)所無(wú)法比擬的。贛南醫(yī)學(xué)院圖書(shū)館藏有大量的醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)文獻(xiàn)信息資源，有高素質(zhì)的文獻(xiàn)信息服務(wù)人員，有先進(jìn)的管理設(shè)備和服務(wù)技術(shù)，有豐富的信息素養(yǎng)教學(xué)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，利用這些優(yōu)勢(shì)能為本地基層醫(yī)務(wù)工作者及時(shí)有效地獲取醫(yī)學(xué)信息提供極大的便利。1．豐富的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)信息資源目前，贛南醫(yī)學(xué)院圖書(shū)館所藏的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)信息資源主要集中于三個(gè)方面：（1）醫(yī)學(xué)及相關(guān)專(zhuān)業(yè)的各種紙質(zhì)文獻(xiàn)資料，共有圖書(shū)70余萬(wàn)冊(cè)，期刊980余種，報(bào)刊數(shù)十種，此類(lèi)資源比較全面、系統(tǒng)，種類(lèi)較為豐富；（2）大量的電子資源，含220余萬(wàn)冊(cè)電子圖書(shū)、30余個(gè)中外文數(shù)據(jù)庫(kù)等，這類(lèi)資源不僅豐富，而且依靠現(xiàn)代化的信息技術(shù)使用起來(lái)也非常方便；（3）與其他兄弟院校建立的數(shù)字圖書(shū)館聯(lián)盟，這種基于資源共享而建立的館際聯(lián)盟，大大豐富了贛南醫(yī)學(xué)院圖書(shū)館的文獻(xiàn)信息資源。2．專(zhuān)業(yè)化的文獻(xiàn)信息服務(wù)、管理人才贛南醫(yī)學(xué)院已有70余年的辦學(xué)歷史，贛南醫(yī)學(xué)院圖書(shū)館在長(zhǎng)期的服務(wù)教學(xué)、科研工作實(shí)踐中，培養(yǎng)了一大批高素質(zhì)的專(zhuān)業(yè)文獻(xiàn)信息服務(wù)、管理人才。人員涵蓋圖書(shū)情報(bào)、醫(yī)學(xué)、英語(yǔ)、中文、計(jì)算機(jī)等各學(xué)科專(zhuān)業(yè)范圍，知識(shí)結(jié)構(gòu)合理，形成了一支多層次多學(xué)科的圖書(shū)情報(bào)隊(duì)伍。他們中既有文獻(xiàn)開(kāi)發(fā)、情報(bào)加工及咨詢(xún)服務(wù)方面的專(zhuān)家，也不乏計(jì)算機(jī)應(yīng)用與開(kāi)發(fā)方面的人才，他們能熟練地查找醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)信息、加工信息、傳遞信息，并能根據(jù)需要開(kāi)發(fā)特色數(shù)據(jù)庫(kù)資源。3．先進(jìn)的管理設(shè)備和多樣化的服務(wù)贛南醫(yī)學(xué)院圖書(shū)館既是學(xué)校文獻(xiàn)信息中心，又是學(xué)校信息網(wǎng)絡(luò)化建設(shè)的樞紐。目前，贛南醫(yī)學(xué)院圖書(shū)館擁有金盤(pán)圖書(shū)集成管理系統(tǒng)，全面實(shí)現(xiàn)了信息資源管理、辦公自動(dòng)化。在服務(wù)方面，贛南醫(yī)學(xué)院已形成以紙質(zhì)、電子、網(wǎng)絡(luò)等多型式并存的結(jié)構(gòu)服務(wù)體系，為讀者提供參考咨詢(xún)、文獻(xiàn)傳遞、科技查新、信息檢索等多樣化服務(wù)方式。
三、構(gòu)建贛南醫(yī)學(xué)信息服務(wù)中心的相關(guān)舉措
關(guān)鍵詞：學(xué)會(huì)預(yù)習(xí)、記好筆記、做好作業(yè)
引言：初中學(xué)生升入高中，由于教學(xué)內(nèi)容加深，思維要求的提高，課堂容量的增加，老師講解課的減少，學(xué)生課后自習(xí)的時(shí)間增加，不能適應(yīng)這種變化，致使課堂上能聽(tīng)懂，而習(xí)題卻不會(huì)解答，繼而產(chǎn)生厭學(xué)情緒，針對(duì)種種情況，筆者就高一新生在預(yù)習(xí)、記筆記、做作業(yè)等方面略發(fā)見(jiàn)解，以期達(dá)到拋磚引玉的作用。
一、學(xué)會(huì)預(yù)習(xí)是學(xué)好數(shù)學(xué)的關(guān)鍵
預(yù)習(xí)就使學(xué)生在老師講課之前獨(dú)立地自學(xué)新課的內(nèi)容，做到初步理解并為上課做好知識(shí)準(zhǔn)備和心理準(zhǔn)備。學(xué)會(huì)預(yù)習(xí)是盡快適應(yīng)高中學(xué)習(xí)的關(guān)鍵一步，是高一新生對(duì)新知識(shí)的理解和運(yùn)用，提高學(xué)習(xí)效率。
﹙一﹚明確意義是學(xué)會(huì)預(yù)習(xí)的前提
學(xué)會(huì)預(yù)習(xí)是現(xiàn)代高一新生的基本素質(zhì)，預(yù)習(xí)意義在于：
1、培養(yǎng)良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣。學(xué)會(huì)自覺(jué)學(xué)習(xí)，掌握自學(xué)的方法，為以后的學(xué)習(xí)打下基礎(chǔ)。
2、預(yù)習(xí)有助于了解新課的知識(shí)點(diǎn)、難點(diǎn)，為上課掃除部分只是障礙。
3、有助于提高聽(tīng)課效果。預(yù)習(xí)時(shí)不懂的或模糊的問(wèn)題，上課老師講解這部分知識(shí)的時(shí)候，容易將問(wèn)題搞懂，真正達(dá)到預(yù)習(xí)的目的。
﹙二﹚“讀、劃、寫(xiě)、查”是預(yù)習(xí)的基本方法
1、“讀”——先將教材精讀一遍，以領(lǐng)會(huì)教材大意。然后根據(jù)學(xué)科特點(diǎn)，在反復(fù)細(xì)讀，如：數(shù)學(xué)概念、規(guī)律、例題等逐條閱讀。
2、“劃”——即劃大意、劃重點(diǎn)。將一節(jié)內(nèi)容的重點(diǎn)、規(guī)律、概念等劃下來(lái)分別標(biāo)上記號(hào)，以幫助上課聽(tīng)講時(shí)記憶。
3、“寫(xiě)”——即將自己的看法或體會(huì)寫(xiě)在書(shū)邊。
4、“查”——即自我檢查預(yù)習(xí)的效果。合上書(shū)本思考剛才看的內(nèi)容，哪些一看懂，哪些模糊不懂和做課后習(xí)題，檢查預(yù)習(xí)的效果。
二、記好筆記是學(xué)好數(shù)學(xué)的環(huán)節(jié)
學(xué)好高一數(shù)學(xué)在學(xué)習(xí)方法上要有所轉(zhuǎn)變和改進(jìn)，而做好數(shù)學(xué)筆記無(wú)疑是非常有效的環(huán)節(jié)。善于做筆記，是一個(gè)學(xué)生善于學(xué)習(xí)的反映，為此數(shù)學(xué)筆記應(yīng)該記一些：
1、記疑難問(wèn)題。將課堂上未聽(tīng)懂的問(wèn)題及時(shí)記下來(lái)，便于課后請(qǐng)同學(xué)或老師把問(wèn)題弄懂，不會(huì)導(dǎo)致知識(shí)斷層。
2、記思路方法。對(duì)老師在課堂上介紹的解題思路方法和分析思想及時(shí)記下來(lái)。課后加以消化，如有疑問(wèn)課后及時(shí)問(wèn)老師或同學(xué)。
3、記歸納總結(jié)。記下老師的課堂小結(jié)，這對(duì)于濃縮一堂課知識(shí)點(diǎn)的來(lái)龍去脈，使學(xué)生容易掌握本堂課各知識(shí)點(diǎn)的聯(lián)系便于記憶。
4、記錯(cuò)誤反思。學(xué)習(xí)過(guò)程中不可避免的犯這樣或那樣的錯(cuò)誤，“聰明人不犯或少犯同樣的錯(cuò)誤”，記下自己所犯的錯(cuò)誤，并用紅筆加以標(biāo)注，以警示自己避免再犯類(lèi)似的錯(cuò)誤，在反思中提高。
三、做好作業(yè)是學(xué)好數(shù)學(xué)的反饋
做好數(shù)學(xué)作業(yè)是學(xué)生對(duì)書(shū)本知識(shí)的運(yùn)用和鞏固。在課堂、課外練習(xí)中培養(yǎng)良好的作業(yè)習(xí)慣也很有必要.在作業(yè)中不但做得整齊、清潔，培養(yǎng)一種美感，還要有條理，這是培養(yǎng)邏輯能力的一條有效途徑，必須獨(dú)立完成。同時(shí)可以培養(yǎng)一種獨(dú)立思考和解題正確的責(zé)任感。在作業(yè)時(shí)要提倡效率，應(yīng)該十分鐘完成的作業(yè)，不拖到半小時(shí)完成，拖泥帶水的作業(yè)習(xí)慣使思維松散、精力不集中，這對(duì)培養(yǎng)數(shù)學(xué)能力是有害而無(wú)益的。抓數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)習(xí)慣必須從高一年級(jí)主動(dòng)抓起，無(wú)論從年齡增長(zhǎng)的心理特征上講，還是從學(xué)習(xí)的不同階段的要求上講都應(yīng)該進(jìn)行學(xué)習(xí)習(xí)慣的培養(yǎng)。
四、給高一新生的建議
高一教材知識(shí)量明顯增大，理論性明顯增強(qiáng)，高中學(xué)習(xí)對(duì)理解要求很高，不動(dòng)一番腦子，就難以掌握知識(shí)間的內(nèi)在聯(lián)系與區(qū)別；綜合性明顯加強(qiáng)，往往解決一個(gè)問(wèn)題，還得應(yīng)用其它學(xué)科的知識(shí)；系統(tǒng)性明顯增強(qiáng)，高一教材的知識(shí)結(jié)構(gòu)化升級(jí)；能力要求明顯提高。
進(jìn)了高中以后，要在學(xué)習(xí)上制定一個(gè)目標(biāo)，使自己目標(biāo)明確鼓舞斗志，有目標(biāo)才有動(dòng)力；學(xué)習(xí)上要循序漸進(jìn)，做什么做多少、先做啥、后做啥、用什么辦法采取什么措施都要認(rèn)真想好。學(xué)習(xí)上一定要注意：
1、先預(yù)習(xí)后上課，先復(fù)習(xí)后作業(yè)；上課專(zhuān)心聽(tīng)講課后認(rèn)真復(fù)習(xí)；定期整理聽(tīng)課筆記，不斷提高自己的自學(xué)能力。要科學(xué)安排好時(shí)間，選擇最佳學(xué)習(xí)時(shí)間和方法，合理分配時(shí)間注意勞逸結(jié)合，交替用腦，做到科學(xué)性、計(jì)劃性、合理性和嚴(yán)格性。
2、要養(yǎng)成專(zhuān)心致志的學(xué)習(xí)習(xí)慣，學(xué)習(xí)時(shí)集中了注意力，就能使神經(jīng)細(xì)胞“全力以赴”，使學(xué)習(xí)的內(nèi)容留下明顯的痕跡，就能加深記憶。還要養(yǎng)成自我整理知識(shí)的習(xí)慣，對(duì)所學(xué)知識(shí)進(jìn)行綜合、提煉的過(guò)程，可以加深對(duì)知識(shí)的理解，鞏固所學(xué)知識(shí)
3、要在預(yù)習(xí)、聽(tīng)課、記筆記、作業(yè)、復(fù)習(xí)，課外學(xué)習(xí)中通過(guò)各種途徑提高自己的思維力、觀察力、閱讀力、記憶力、想象力和創(chuàng)造力等。特別是對(duì)每學(xué)一個(gè)知識(shí)后對(duì)自己的認(rèn)知進(jìn)行再認(rèn)知，多問(wèn)幾個(gè)“為什么”，從而對(duì)所學(xué)知識(shí)了解更加深透。
生活中無(wú)處不存在數(shù)學(xué)，學(xué)好高一數(shù)學(xué)對(duì)以后的學(xué)習(xí)起著重要作用。高一數(shù)學(xué)是學(xué)習(xí)的一個(gè)艱苦的磨煉，經(jīng)過(guò)了預(yù)習(xí)、聽(tīng)課、記筆記、作業(yè)、復(fù)習(xí)的過(guò)程，就會(huì)打開(kāi)高一數(shù)學(xué)的學(xué)習(xí)思維。只有同學(xué)們養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，勤奮的學(xué)習(xí)態(tài)度，科學(xué)的學(xué)習(xí)方法，充分發(fā)揮自身的主體作用，不僅學(xué)會(huì)，而且會(huì)學(xué)，才能達(dá)到事半功倍之效，進(jìn)一步學(xué)好高一數(shù)學(xué)。
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一、計(jì)算機(jī)化病歷
計(jì)算機(jī)化病歷是醫(yī)學(xué)信息學(xué)的一個(gè)重要研究方向。它是指存在一個(gè)系統(tǒng)中的電子病歷，這個(gè)系統(tǒng)可支持使用者獲得完整、準(zhǔn)確的資料；提示和警示醫(yī)療人員；給予臨床決策服務(wù)；連接管理、書(shū)刊目錄、臨床基礎(chǔ)知識(shí)以及其他設(shè)備[2]。電子病歷的優(yōu)點(diǎn)如下：完整的電子病歷存儲(chǔ)系統(tǒng)支持多個(gè)用戶(hù)同時(shí)查看，保證個(gè)人醫(yī)療信息的共享與交流。通過(guò)網(wǎng)絡(luò)，醫(yī)師可以在家中或在世界任何一個(gè)角落隨時(shí)獲得患者的電子病歷。同時(shí)可根據(jù)不同的用戶(hù)給予不同的資料查詢(xún)權(quán)限，從而保證了病歷的安全性。授權(quán)用戶(hù)在適當(dāng)時(shí)間才能查看合適的病歷。
此外，電子病歷不再是一個(gè)被動(dòng)的醫(yī)療記錄。論文通過(guò)與圖像信息的整合，可提供實(shí)時(shí)醫(yī)療監(jiān)控，藥物劑量查詢(xún)等多種功能。電子病歷已成為新興信息技術(shù)和信息工具的基礎(chǔ)。
電子病歷目前可大致分為單機(jī)電子病歷和網(wǎng)上電子病歷兩種。網(wǎng)上電子病歷的優(yōu)點(diǎn)是采用了ASP服務(wù)器提供全球，安全性與數(shù)據(jù)完整性則由ASP供應(yīng)商解決；缺點(diǎn)則是數(shù)據(jù)不在醫(yī)師所工作的計(jì)算機(jī)上。
雖然醫(yī)療界投入巨資，電子病歷仍存在許多問(wèn)題亟待解決[3]。首先，病歷數(shù)據(jù)的輸入界面仍不夠簡(jiǎn)單；其次，電子病歷需要統(tǒng)一的醫(yī)學(xué)用語(yǔ)標(biāo)準(zhǔn)。目前，美國(guó)國(guó)家醫(yī)學(xué)圖書(shū)館已制定出統(tǒng)一醫(yī)學(xué)用語(yǔ)系統(tǒng)(unifiedmedicallanguagesystem，UMLS)，這一系統(tǒng)包含了近一百萬(wàn)個(gè)術(shù)語(yǔ)描述醫(yī)學(xué)概念。一旦該系統(tǒng)得以推廣，將極大地促進(jìn)全球醫(yī)學(xué)用語(yǔ)的標(biāo)準(zhǔn)化。
二、醫(yī)學(xué)信息系統(tǒng)
醫(yī)學(xué)信息系統(tǒng)與其他工業(yè)系統(tǒng)有很大的不同。畢業(yè)論文不同的部門(mén)對(duì)信息的要求不同，這是對(duì)醫(yī)學(xué)信息系統(tǒng)最大的挑戰(zhàn)。例如，信息系統(tǒng)用戶(hù)可分為基本用戶(hù)和二級(jí)用戶(hù)，基本用戶(hù)包括醫(yī)師和其他護(hù)理人員；二級(jí)用戶(hù)則包括醫(yī)療保險(xiǎn)公司、政府醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)等。不同用戶(hù)需要的信息不同，導(dǎo)致信息管理的復(fù)雜性。同時(shí)，如何有效地利用不同的信息系統(tǒng)解決不同的醫(yī)療管理也日益成為人們重視的課題。
信息系統(tǒng)包括實(shí)驗(yàn)測(cè)試系統(tǒng)、醫(yī)療設(shè)備訂購(gòu)與維護(hù)系統(tǒng)及影像圖片存儲(chǔ)與交換系統(tǒng)等，存儲(chǔ)于不同的計(jì)算機(jī)和不同的信息網(wǎng)絡(luò)中。對(duì)于特定的用戶(hù)來(lái)說(shuō)，前端界面可能有所不同，但是后端數(shù)據(jù)必須是一體化和標(biāo)準(zhǔn)化的。
醫(yī)學(xué)信息系統(tǒng)包括企業(yè)資源規(guī)劃系統(tǒng)(ERP)、患者關(guān)系管理系統(tǒng)(patientrelationshipmanage—ment，PRM)、數(shù)據(jù)挖掘及決策支持系統(tǒng)等|4J。ERP技術(shù)在商業(yè)領(lǐng)域取得巨大成功，近年來(lái)，其在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中也得到廣泛應(yīng)用。其特點(diǎn)是將企業(yè)信息整合為一體(整合的數(shù)據(jù)庫(kù))，所以各系統(tǒng)都提供一致的數(shù)據(jù)。一次輸入，多次使用，有效地降低了輸入費(fèi)用，并保證各系統(tǒng)得到完整、實(shí)時(shí)、一致的數(shù)據(jù)。其次，ERP系統(tǒng)可用來(lái)決策醫(yī)療設(shè)備訂購(gòu)、管理和維護(hù)，例如通過(guò)一個(gè)整合的數(shù)據(jù)庫(kù)，根據(jù)病床的使用率，ERP系統(tǒng)可自動(dòng)選擇最合適的時(shí)間對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行維護(hù)。PRM是側(cè)重于患者需求的信息管理系統(tǒng)。PRM記錄患者生活習(xí)慣、個(gè)人病史、家庭病史以及過(guò)敏反應(yīng)等，醫(yī)院從而可提供更加個(gè)性化的醫(yī)療服務(wù)。同時(shí)通過(guò)PRM，患者也可向醫(yī)院詢(xún)問(wèn)醫(yī)療方案。數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)在醫(yī)療管理上也日益重要，這種技術(shù)的主要優(yōu)點(diǎn)是降低成本，為醫(yī)師提供最有價(jià)值的信息，從而提高醫(yī)療診斷的質(zhì)量。Bresnahan[5]指出，上千種的服務(wù)、多種治療方案以及相互關(guān)系使信息系統(tǒng)越來(lái)越復(fù)雜，而這種復(fù)雜性推動(dòng)了數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)在醫(yī)療上的使用，已遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)其在銀行業(yè)和零售業(yè)的應(yīng)用范圍。
三、醫(yī)療決策系統(tǒng)
醫(yī)學(xué)實(shí)踐最重要的是作出正確的醫(yī)療診斷，因此醫(yī)學(xué)信息學(xué)將研究重點(diǎn)也放在決策系統(tǒng)上。碩士論文決策系統(tǒng)不僅需要先進(jìn)的信息科學(xué)技術(shù)和工具，而且需要理解醫(yī)師如何利用推理知識(shí)作出醫(yī)療判斷。
當(dāng)前決策系統(tǒng)主要基于兩種方法論：著重于統(tǒng)計(jì)分析的定量分析法，以及側(cè)重于邏輯推理的專(zhuān)家系統(tǒng)法。定量分析法產(chǎn)生于上世紀(jì)50和60年代，主要用于解決心臟疾病和異常疼痛等臨床問(wèn)題。早期系統(tǒng)以概率決策理論為解決問(wèn)題的依據(jù)。最新的此類(lèi)系統(tǒng)以美國(guó)Stanford大學(xué)PANDA項(xiàng)目最為著名[6]。PANDA項(xiàng)目使用了決策分析技術(shù)，主要應(yīng)用于胎兒期診斷，根據(jù)概率分析方法對(duì)胎兒期中的問(wèn)題作出最有利于患者的選擇。專(zhuān)家系統(tǒng)法以邏輯推理為解決問(wèn)題的核心。最著名的第一代專(zhuān)家系統(tǒng)是MYCIN系統(tǒng)[7]。此系統(tǒng)主要用于對(duì)多種傳染病的診斷和治療，其中的醫(yī)學(xué)知識(shí)不是包含于工具中，而是存儲(chǔ)在規(guī)則中。第二代專(zhuān)家系統(tǒng)則以Asgaard系統(tǒng)最為成功[8]。系統(tǒng)大大擴(kuò)展了MYCIN的功能，并補(bǔ)充了一系列的推理方法，其中包含了所有相關(guān)領(lǐng)域中的復(fù)雜知識(shí)。通過(guò)與數(shù)據(jù)庫(kù)的連接，系統(tǒng)可自動(dòng)提取帶有時(shí)間標(biāo)志的數(shù)據(jù)，而這種功能則使系統(tǒng)可針對(duì)某個(gè)患者作出特定階段最適合的治療方式。另外通過(guò)反溯法可比較不同的醫(yī)療護(hù)理，并作出相應(yīng)的質(zhì)量報(bào)告。
四、影像信息學(xué)技術(shù)
自上世紀(jì)70年代中期，以計(jì)算機(jī)為基礎(chǔ)的醫(yī)學(xué)影像學(xué)隨著數(shù)學(xué)、生物物理學(xué)和工程模型學(xué)蓬勃發(fā)展起來(lái)。但是由于各類(lèi)學(xué)術(shù)會(huì)議側(cè)重于影像，而忽視了信息學(xué)，導(dǎo)致醫(yī)學(xué)影像信息學(xué)科發(fā)展緩慢。
直到近年，界面友好的醫(yī)學(xué)影像數(shù)據(jù)庫(kù)與二維、三維結(jié)構(gòu)及可視化的結(jié)合將醫(yī)學(xué)影像信息學(xué)帶入了一個(gè)嶄新的時(shí)代。開(kāi)始于1990年的“可視人”項(xiàng)目提供了大量的人體模擬圖像，這一技術(shù)的廣泛應(yīng)用帶動(dòng)了各類(lèi)解剖學(xué)教育軟件的開(kāi)發(fā)，更為重要的是引發(fā)了關(guān)于模型、摸擬及大型數(shù)字化圖像搜索等一系列的信息學(xué)問(wèn)題。同一時(shí)間開(kāi)始的“人類(lèi)大腦”項(xiàng)目則直接導(dǎo)致了大量關(guān)于大腦數(shù)據(jù)圖譜登記、分ShanghaiMedJ，2004，VoI27，No9區(qū)等課題的開(kāi)展。新的信息學(xué)、生物計(jì)量學(xué)、計(jì)算圖像學(xué)的結(jié)合，使人們重新認(rèn)識(shí)到影像信息與模擬學(xué)的重要性。
現(xiàn)代影像信息學(xué)研究的重點(diǎn)包括圖像傳遞標(biāo)準(zhǔn)、傳遞規(guī)則、醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)、信息壓縮、圖像數(shù)據(jù)庫(kù)索引及圖像病例傳遞安全等。從“虛擬細(xì)胞”[9]到“虛擬人”[10]，當(dāng)前影像信息學(xué)從分子水平、細(xì)胞水平、組織水平到個(gè)體都得到廣泛的應(yīng)用。然而，醫(yī)學(xué)信息學(xué)面臨著更多亟待解決的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題。影像信息的完整化需要更深層的科學(xué)、技術(shù)和醫(yī)療實(shí)踐的結(jié)合，包括對(duì)二維和三維圖像自動(dòng)分區(qū)與注冊(cè)的新技術(shù)；數(shù)據(jù)抽象與概括；圖像數(shù)據(jù)庫(kù)中生物多樣性來(lái)解釋群體圖像數(shù)據(jù)和表現(xiàn)型與基因型之間的關(guān)系；開(kāi)發(fā)醫(yī)學(xué)信息數(shù)據(jù)注釋語(yǔ)言整合高級(jí)圖像系統(tǒng)和醫(yī)院信息系統(tǒng)等。
五、遠(yuǎn)程醫(yī)療與互聯(lián)網(wǎng)
隨著寬帶網(wǎng)進(jìn)入千家萬(wàn)戶(hù)，遠(yuǎn)距離傳遞診斷和患者管理信息成為可能，遠(yuǎn)程醫(yī)療成為新的研究熱點(diǎn)。通過(guò)網(wǎng)絡(luò)電視和無(wú)線(xiàn)技術(shù)，使醫(yī)師及患者能隨時(shí)傳遞相應(yīng)的醫(yī)學(xué)相關(guān)信息，從而為遠(yuǎn)程醫(yī)療開(kāi)創(chuàng)了更為廣闊的應(yīng)用前景。然而遠(yuǎn)程醫(yī)療昂貴的醫(yī)療費(fèi)用使其現(xiàn)階段只限于特定的人群。
互聯(lián)網(wǎng)的出現(xiàn)提供了圖片和文字傳輸?shù)慕橘|(zhì)，而且為醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供了海量的信息數(shù)據(jù)。英語(yǔ)論文在互聯(lián)網(wǎng)的幫助下，醫(yī)師不僅可以全球共享醫(yī)學(xué)資源，而且可以針對(duì)某一特殊病例進(jìn)行廣泛的交流。例如，美國(guó)國(guó)家醫(yī)學(xué)圖書(shū)館提供醫(yī)藥在線(xiàn)(MEDLINE)數(shù)據(jù)庫(kù)，其成員可查看、打印各類(lèi)文獻(xiàn)資料；醫(yī)學(xué)網(wǎng)(CLINICWEB)則提供所有臨床信息的索引，是醫(yī)學(xué)界常用的搜索引擎。同時(shí)互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展為一些身患相同病癥人群的相互交流提供了可能，此類(lèi)患者交流組織的形成有利于自我尋找最合適的治療。
六、數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)的重要性
電子病歷和病案的大量應(yīng)用、醫(yī)療設(shè)備和儀器的數(shù)字化，使得醫(yī)院數(shù)據(jù)庫(kù)的信息容量不斷地膨脹。然而簡(jiǎn)單存儲(chǔ)信息只是數(shù)據(jù)庫(kù)的低端操作，數(shù)據(jù)的集成和分析以及醫(yī)學(xué)決策和知識(shí)的自動(dòng)獲取才是信息學(xué)研究的重點(diǎn)。要對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行加工和分析，數(shù)據(jù)必須以特定的結(jié)構(gòu)方式來(lái)存儲(chǔ)。數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)允許計(jì)算機(jī)輕易地傳遞符號(hào)和像素，并大大提高信息處理的速度。然而，這種數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)不是僅由輸入來(lái)決定的，醫(yī)護(hù)人員必須有一約定俗成的數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)，并為社會(huì)所公認(rèn)。這一數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)明確了數(shù)據(jù)庫(kù)中存儲(chǔ)的特殊符號(hào)所具有的涵義。其作用正如字典一樣，起到咨詢(xún)和定義的功能。數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)又可分為文字標(biāo)準(zhǔn)和信息標(biāo)準(zhǔn)。
文字標(biāo)準(zhǔn)是指標(biāo)準(zhǔn)必須以文字形式表示，而不能以圖像形式表達(dá)，國(guó)際上稱(chēng)為醫(yī)療數(shù)據(jù)系統(tǒng)，它包括一系列有特定涵義的單詞。意識(shí)到標(biāo)準(zhǔn)的重要性，越來(lái)越多的醫(yī)學(xué)和信息組織參與到此標(biāo)準(zhǔn)的制訂中來(lái)。其中最著名的為美國(guó)病理協(xié)會(huì)制訂的人類(lèi)與獸類(lèi)醫(yī)學(xué)系統(tǒng)術(shù)語(yǔ)標(biāo)準(zhǔn)SNOMED和英國(guó)健康中心制訂的醫(yī)學(xué)系統(tǒng)術(shù)語(yǔ)標(biāo)準(zhǔn)ReadCodes。
信息標(biāo)準(zhǔn)則同時(shí)定義文字和圖像數(shù)據(jù)。當(dāng)今最通用的信息標(biāo)準(zhǔn)稱(chēng)為HL7(HealthLevelSeven)，也可稱(chēng)為標(biāo)準(zhǔn)衛(wèi)生信息傳輸協(xié)議，其中又包括醫(yī)學(xué)數(shù)字化圖像和傳遞標(biāo)準(zhǔn)(DICOM)。HL7標(biāo)準(zhǔn)確定了數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)中信息傳遞的順序和格式，涵蓋了實(shí)驗(yàn)測(cè)試術(shù)語(yǔ)、藥品設(shè)備采購(gòu)術(shù)語(yǔ)、收費(fèi)術(shù)語(yǔ)、出院轉(zhuǎn)院術(shù)語(yǔ)及電子監(jiān)護(hù)術(shù)語(yǔ)等，并提供了一種類(lèi)似于數(shù)據(jù)庫(kù)的結(jié)構(gòu)，利于患者信息在電子病歷系統(tǒng)、實(shí)驗(yàn)室系統(tǒng)等多種數(shù)據(jù)系統(tǒng)中傳遞。
DICOM可明確圖像在數(shù)據(jù)流傳遞過(guò)程中壓縮和加密的格式，并確定CT圖像或B超圖像在數(shù)據(jù)庫(kù)中存儲(chǔ)的方式。
七、結(jié)語(yǔ)
醫(yī)學(xué)信息學(xué)是計(jì)算機(jī)技術(shù)、生物物理學(xué)、統(tǒng)計(jì)學(xué)等與現(xiàn)代醫(yī)療結(jié)合的新興學(xué)科，也是提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)院管理水平和降低成本的必然結(jié)果。這一學(xué)科需要多領(lǐng)域科研人員和醫(yī)務(wù)工作者的大力合作。可以預(yù)見(jiàn)，不久的將來(lái)醫(yī)學(xué)信息學(xué)將在醫(yī)院管理、教學(xué)和科研、疾病的預(yù)防、診斷和治療等方面發(fā)揮巨大和不可替代的作用，并將帶動(dòng)整個(gè)醫(yī)學(xué)界的革新。
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