時間：2022-09-16 08:29:56
序論：在您撰寫護(hù)理學(xué)本科畢業(yè)總結(jié)時，參考他人的優(yōu)秀作品可以開闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，引導(dǎo)您走向新的創(chuàng)作高度。
關(guān)鍵詞 護(hù)理學(xué) 本科畢業(yè)生 發(fā)展方向 現(xiàn)狀
中圖分類號：R47 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A
護(hù)理畢業(yè)生自畢業(yè)后3年內(nèi)這個時間段內(nèi)發(fā)展相對不穩(wěn)定，因為沒有穩(wěn)定的工作和經(jīng)濟來源，尤其是對于那些對未來沒有明確目標(biāo)和打算的畢業(yè)生而言，這一階段是就業(yè)中的不穩(wěn)定期。轉(zhuǎn)行，跳槽，繼續(xù)深造等情況比較多見，針對這個時間段，選擇了護(hù)理這個專業(yè)進(jìn)行調(diào)查研究。
1 護(hù)理本科畢業(yè)生畢業(yè)后三年發(fā)展方向調(diào)查開展現(xiàn)狀
本次發(fā)放問卷共1000份，回收率為100%，有效調(diào)查問卷共計890份，有效率為89.5%。本次調(diào)研中A卷針對護(hù)理專業(yè)完成大學(xué)教育后選擇考研的學(xué)生，B卷針對選擇就業(yè)以及有其他出路的學(xué)生。結(jié)果顯示，在調(diào)研人群中選做A卷的比例為33.5%，選做B卷的比例為66.5%。
調(diào)研結(jié)果總體分析，護(hù)理專業(yè)學(xué)生在大學(xué)教育后選擇考研的人數(shù)較選擇就業(yè)的人數(shù)少。之所以會有這樣的結(jié)果與我國護(hù)理專業(yè)就業(yè)前景和國際市場對護(hù)理專業(yè)人才的需求密切相關(guān)。護(hù)理專業(yè)被教育部、衛(wèi)生部等六部委列入國家緊缺人才專業(yè)，應(yīng)予以重點扶持。世界衛(wèi)生組織對各成員國衛(wèi)生人才資源統(tǒng)計結(jié)果顯示，許多國家護(hù)理人才緊缺。國家對于護(hù)理專業(yè)的重視與需求使護(hù)理專業(yè)大學(xué)生就業(yè)壓力大大減輕，從而使一大部分學(xué)生大學(xué)教育后選擇了就業(yè)。①而對于考研的護(hù)理專業(yè)學(xué)生據(jù)調(diào)研結(jié)果分析是為了得到自我提升和較深層發(fā)展。
2 發(fā)展現(xiàn)狀中存在的問題
通過對樣本的整體分析并結(jié)合護(hù)理本科畢業(yè)生發(fā)展現(xiàn)狀的實際，剝除客觀因素的影響，可以總結(jié)發(fā)現(xiàn)問題的產(chǎn)生出主要集中護(hù)理本科畢業(yè)生就業(yè)與考研兩個方面。
2.1 護(hù)理本科畢業(yè)生考研存在的問題
（1）對研究生教育現(xiàn)狀的了解尚需提高。在對我國目前護(hù)理研究生教育現(xiàn)狀的了解程度的調(diào)研中，了解一些的所占比例最高為77.97%，完全不了解的占22.03%。此結(jié)果表明大家對研究生教育現(xiàn)狀并沒有深入了解，選擇考研的學(xué)生認(rèn)為，考研是避免就業(yè)壓力改變現(xiàn)狀很好選擇。但是研究生畢業(yè)以后，就業(yè)壓力仍然存在，這就使就業(yè)壓力一再循環(huán)。
（2）考研學(xué)生壓力大的問題亟待解決。調(diào)研人群中選擇考研的學(xué)生考研壓力程度中的人數(shù)占多數(shù)44.07%，只有較少學(xué)生考研壓力輕為16.95%。而壓力主要來源于考試和復(fù)習(xí)時間安排分別為47.46%和35.59%，出于經(jīng)濟原因的比重最小為6.78%。理本科畢業(yè)生考研時面臨較大壓力，如何調(diào)整好心態(tài)，高效備研是我們亟待解決的問題。
2.2 護(hù)理本科畢業(yè)生就業(yè)存在的問題
（1）不同工同酬現(xiàn)象嚴(yán)重。在調(diào)研人群中從事省級醫(yī)院的人數(shù)比例為63.25%，從事市級醫(yī)院的人數(shù)為36.75%。在工作類型的選擇上三甲和二甲醫(yī)院所占比例較大分別為59.83%和31.62%，而私企、國企、學(xué)校、政府部門或其他行業(yè)的選擇人數(shù)較少共占8.54%，選擇外企和創(chuàng)業(yè)的人數(shù)在調(diào)研人群中為0。有統(tǒng)計結(jié)果看出，工作穩(wěn)定是選擇職業(yè)時最重要的因素，其占比例為40.17%，其次是工資福利和發(fā)展機會分別占29.06%和22.22%。興趣愛好和工作環(huán)境占較少為5.98%和2.56%。通過調(diào)查數(shù)據(jù)可以看出護(hù)理本科畢業(yè)生在選擇工作時，工作穩(wěn)定是首先考慮的因素，其次是工資福利和發(fā)展機會，不同工同酬現(xiàn)象嚴(yán)重。②
（2）護(hù)理本科畢業(yè)生就業(yè)環(huán)境亟待改善。在數(shù)據(jù)統(tǒng)計結(jié)果中可以看出對工作持一般的所占比例最多為57.26%，非常滿意的為37.61%，而非常不滿意的只占5.13%。通過調(diào)查數(shù)據(jù)可以看出護(hù)理本科畢業(yè)生畢業(yè)后三年內(nèi)在選擇就業(yè)時對工作的滿意程度集中在一般，達(dá)到57.26%。高強度的工作，緊張的醫(yī)患關(guān)系使得護(hù)理專業(yè)的就業(yè)環(huán)境亟待改善。③
3 提出建議
（1）深入了解研究生教育現(xiàn)狀，擺正心態(tài)，高效備研。2012年2月，國務(wù)院常務(wù)會議部署完善研究生教育投入機制，決定從2014年秋季學(xué)期起，向所有納入國家招生計劃的新入學(xué)研究生收取學(xué)費。這一政策對日后的考研人數(shù)勢必會產(chǎn)生較大影響。所以選擇最適合自己的道路，找到高效的學(xué)習(xí)方法是解決該問題最便捷的途徑。
（2）完善“同工同酬”制度。雖然我國目前涉及同工同酬的法律法規(guī)不少，但是普遍比較空泛，對同工不同酬問題沒有法律界限和法律追究，缺乏可操作性。因此，實現(xiàn)同工同酬，立法上必須做到完善法律法規(guī)，明確“同工不同酬”的內(nèi)涵，規(guī)定具體實施辦法，提高立法針對性，采用案例形式推動同工同酬的貫徹，增加對違法單位的處罰制度。④
（3）加大執(zhí)法力度，加強輿論監(jiān)督。各級政府和中央級媒體以身作則，帶頭示范，實行同工同酬，加強執(zhí)法和監(jiān)管，加大懲戒力度，提高政府執(zhí)法部門行政執(zhí)行力，為勞動合同法保駕護(hù)航，為建設(shè)公正平等和諧的社會營造氛圍。
4 總結(jié)
通過本次調(diào)研，一方面清晰的看到了護(hù)理本科畢業(yè)生畢業(yè)后三年內(nèi)就業(yè)與考研的不同發(fā)展現(xiàn)狀，另一方面也發(fā)現(xiàn)了不同發(fā)展方向中存在的問題。⑤希望能通過本次調(diào)研幫助護(hù)理本科畢業(yè)生明確未來的目標(biāo)，更好、更快的適應(yīng)社會的就業(yè)環(huán)境，同時對在校生具有深刻的指導(dǎo)意義。
本項目在山東中醫(yī)藥大學(xué)大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓(xùn)練平成，獲得學(xué)校2013年度大學(xué)生研究訓(xùn)練計劃（SRT）項目立項資助，項目編號2013-13
注釋
① 萬美玲，王惠珍，劉宏華，高鈺琳.護(hù)理本科生個人職業(yè)生涯規(guī)劃現(xiàn)狀調(diào)查[J].護(hù)理學(xué)雜志，2009（1）.
②③張小寧，張玲，周瑩.本科護(hù)生的職業(yè)態(tài)度調(diào)查[J].護(hù)理學(xué)雜志，2009（6）.
【關(guān)鍵詞】護(hù)理學(xué)；本科；畢業(yè)論文
畢業(yè)論文是高等學(xué)校人才培養(yǎng)計劃的重要組成部分，是本科教學(xué)過程中重要的實踐教學(xué)環(huán)節(jié)，是學(xué)生走向工作崗位前的必要準(zhǔn)備，是對人才培養(yǎng)質(zhì)量的全面檢驗。通過進(jìn)行畢業(yè)論文設(shè)計，學(xué)生可以有效地提高綜合運用所學(xué)知識來分析和解決實際問題的能力，有利于學(xué)生自身素質(zhì)的綜合發(fā)展。而且，畢業(yè)論文設(shè)計整體水平也直接反映了高校的教學(xué)質(zhì)量，是高校辦學(xué)水平的重要體現(xiàn)。因此，加強學(xué)生畢業(yè)論文的規(guī)范化管理，提高論文質(zhì)量，對提高學(xué)校整體辦學(xué)水平亦具有重要意義。
近年來，各高校院系結(jié)合本專業(yè)特色，在畢業(yè)設(shè)計選題、指導(dǎo)教師培養(yǎng)、畢業(yè)設(shè)計過程管理等方面做了許多有益的探索與實踐。已經(jīng)有大量的文獻(xiàn)，報道了它們在指導(dǎo)學(xué)生畢業(yè)設(shè)計過程中的寶貴經(jīng)驗。但相關(guān)報道多以理工科及文科院系為主，而關(guān)于醫(yī)學(xué)院系特別是護(hù)理學(xué)院系在指導(dǎo)學(xué)生畢業(yè)論文方面所做的報道卻較為鮮見。近年來，我們結(jié)合護(hù)理學(xué)專業(yè)特點，對2001級、2002級、2003級畢業(yè)論文工作加強管理，以培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新意識、提高綜合能力為目的，通過施行舉措，在督促畢業(yè)生按時保質(zhì)保量地完成論文寫作方面取得了很好的成效，并總結(jié)出了一些經(jīng)驗。本文將對這些舉措進(jìn)行介紹，以期為今后此項工作的開展提供適當(dāng)?shù)膮⒖肌?/p>
一、存在的問題
近年來，隨著高等教育大眾化發(fā)展和本科教學(xué)改革的深化，專業(yè)課程學(xué)時相對壓縮，使學(xué)生在橫向知識體系加寬的同時減少了專業(yè)知識的深度，加上畢業(yè)生就業(yè)壓力的逐年增大，使畢業(yè)論文工作面臨著很多困難。其突出的問題有3個：
1.思想重視不夠
近年來，由于高校擴招的不斷發(fā)展，學(xué)生數(shù)量逐年增加，使得指導(dǎo)教師在指導(dǎo)畢業(yè)設(shè)計方面的工作量隨之增加，畢業(yè)論文設(shè)計的教學(xué)資源趨于緊張。大多數(shù)教師在指導(dǎo)畢業(yè)設(shè)計的同時還承擔(dān)大量的教學(xué)和科研任務(wù)，因此，思想上不重視畢業(yè)設(shè)計指導(dǎo)工作，在指導(dǎo)時間和精力上投入也非常有限。
而對于學(xué)生方面，有的學(xué)生平時課程學(xué)得不扎實，對專業(yè)知識的理解不夠深刻，容易造成對論文寫作的無從下手。有的學(xué)生對指導(dǎo)老師的依賴性太強，不能正確、靈活地利用論文檢索工具。有的學(xué)生思想上不重視，在要上交時隨便從網(wǎng)上東拼西湊地抄襲，敷衍了事。這些學(xué)生都是從思想上沒有能認(rèn)清畢業(yè)論文的重要性，浪費了畢業(yè)前的一次綜合訓(xùn)練機會。
2.時間安排不當(dāng)
畢業(yè)論文設(shè)計的安排，往往是在最后一個學(xué)期開始，若時間安排的太晚，會給論文的開展帶來困難。一方面，學(xué)生進(jìn)入論文的設(shè)計時間較晚，不能深刻地理解題意，更不能進(jìn)行充分的資料收集、準(zhǔn)備，從而影響畢業(yè)論文的質(zhì)量。另一方面，指導(dǎo)老師與學(xué)生的接觸較晚，容易給師生交流和論文寫作過程管理帶來不便。
3.格式欠規(guī)范
學(xué)生的論文格式不規(guī)范，排版樣式多樣，錯別字眾多。而且許多學(xué)生習(xí)慣性地從網(wǎng)上下載一些文字，然后進(jìn)行簡單的拷貝，一方面容易造成知識產(chǎn)權(quán)的問題，另一方面會造成文章的寫作風(fēng)格不一，使文章缺少連貫性。
二、提高畢業(yè)論文質(zhì)量的舉措
針對以上幾點問題，護(hù)理學(xué)系結(jié)合本院系的特點，從以下幾方面著手，規(guī)范要求，嚴(yán)格把關(guān)，以保證畢業(yè)論文質(zhì)量和水平。
1.充分認(rèn)識畢業(yè)論文工作的必要性和重要性，作好組織動員總結(jié)工作
系部廣泛動員全系教師、應(yīng)屆畢業(yè)生和臨床教學(xué)醫(yī)院，充分認(rèn)識畢業(yè)論文工作的必要性和重要性，保證學(xué)生論文的質(zhì)量。護(hù)理學(xué)系成立了學(xué)術(shù)分委員會，召開專業(yè)教研室會議，布置年度畢業(yè)生論文工作安排，制訂論文的寫作規(guī)范和格式、確定嚴(yán)格的時間節(jié)點，最后形成詳細(xì)的論文指導(dǎo)計劃。在學(xué)生下點實習(xí)前進(jìn)行專題畢業(yè)論文動員，組織有關(guān)教師講解、宣傳畢業(yè)論文重要性及寫作規(guī)范。使學(xué)生認(rèn)識到畢業(yè)論文在掌握所學(xué)知識、培養(yǎng)研究問題解決問題的能力以及獲取學(xué)位和順利畢業(yè)過程中的重要作用。在學(xué)生實習(xí)結(jié)束返校后，召開畢業(yè)論文工作總結(jié)大會暨優(yōu)秀論文頒獎典禮，評選出優(yōu)秀畢業(yè)論文及臨床優(yōu)秀指導(dǎo)教師，邀請優(yōu)秀論文作者上臺介紹論文寫作經(jīng)驗，由專家現(xiàn)場提問點評，并安排低年級學(xué)生共同參加，以使其對畢業(yè)論文工作有所了解。
2.嚴(yán)格制定畢業(yè)論文寫作規(guī)范和程序，確保管理工作有序進(jìn)行
根據(jù)護(hù)理學(xué)專業(yè)教學(xué)計劃和教學(xué)大綱的有關(guān)要求，我系特制定了《福建中醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)專業(yè)本科畢業(yè)論文工作的管理規(guī)定》，以規(guī)范護(hù)理學(xué)專業(yè)本科學(xué)生畢業(yè)論文工作。同時，又詳細(xì)安排了畢業(yè)論文工作的具體程序，將畢業(yè)論文工作劃分為準(zhǔn)備階段、選題與審題、開題報告、論文撰寫、檢查與指導(dǎo)、論文評定、工作總結(jié)和歸檔與保管階段，明確列出各個階段的工作程序與要求、要求完成的時間以及完成人，并結(jié)合本科學(xué)生實際情況，將學(xué)生一年的實習(xí)期劃分為上、下兩個階段：上半階段要求學(xué)生完成畢業(yè)實習(xí)及畢業(yè)論文工作的前期準(zhǔn)備工作；下半階段主要集中精力撰寫論文，并集中選擇一個科室繼續(xù)完成實習(xí)。然后再將兩個階段的時間進(jìn)一步細(xì)化，列出畢業(yè)實習(xí)與畢業(yè)論文工作的各具體的時間段，保證了臨床醫(yī)院與實習(xí)生對實習(xí)與論文工作能夠心中有數(shù)，確保了畢業(yè)論文工作有條不紊地進(jìn)行。同時，我系制作了畢業(yè)論文任務(wù)書、論文題目登記表、開題報告、評審表、成績登記表等一系列表格材料，發(fā)給臨床醫(yī)院使用，并制作了論文“書寫體例”，以統(tǒng)一學(xué)生論文的格式。還由鄭國華博士制定了《護(hù)理學(xué)專業(yè)本科畢業(yè)論文評分細(xì)則》，使論文的評審有據(jù)可依，從而也保證了論文成績的公正性。
3.加強系部與臨床教學(xué)醫(yī)院聯(lián)系，監(jiān)控畢業(yè)論文工作全過程
為進(jìn)一步完善論文管理工作，在2005年福建中醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)專業(yè)臨床教學(xué)工作會議上，我系與福州、廈門、漳州、泉州地區(qū)各臨床教學(xué)醫(yī)院的護(hù)理部主任、臨床教學(xué)負(fù)責(zé)人一起，討論了此次畢業(yè)實習(xí)與畢業(yè)論文工作改革的情況，聽取各方意見。2006年5月，我系在2001級學(xué)生畢業(yè)論文工作完成以后，也專門召開了畢業(yè)論文工作總結(jié)會議，與福州地區(qū)部分醫(yī)院的護(hù)理部主任一起評選優(yōu)秀論文、探討改進(jìn)工作的方法。2007年1月，舉辦2006年臨床護(hù)理學(xué)師資培訓(xùn)班，對全省十五所醫(yī)院護(hù)理人員代表進(jìn)行為期三天的培訓(xùn)，介紹“護(hù)理臨床教學(xué)與畢業(yè)論文工作”、“護(hù)理科研基本程序”等知識。此外，考慮到我系的畢業(yè)論文工作尚處于試驗探索階段，又專門安排了系部老師參加指導(dǎo)，負(fù)責(zé)與各臨床醫(yī)院護(hù)理部聯(lián)絡(luò)協(xié)調(diào)及為學(xué)生答疑釋惑。并自2006年起，系部安排教師作為聯(lián)絡(luò)員，下到福州各臨床教學(xué)醫(yī)院，參加論文開題、論文答辯，并加強中期檢查。
4.臨床教學(xué)醫(yī)院密切配合，保證畢業(yè)論文工作順利完成
臨床醫(yī)院重視畢業(yè)論文工作，組織成立畢業(yè)論文評審委員會，嚴(yán)格選聘指導(dǎo)教師，開展指導(dǎo)人員培訓(xùn)，交流論文指導(dǎo)經(jīng)驗，明確工作任務(wù)、職責(zé)，清晰論文指導(dǎo)流程。護(hù)理部針對學(xué)生論文的選題、設(shè)計、資料收集、統(tǒng)計、分析、文獻(xiàn)查閱等進(jìn)行了專題講座，講座后，由學(xué)生根據(jù)自身興趣確定論文的研究方向，論文評審委員會認(rèn)真審定學(xué)生上報的課題，安排指導(dǎo)老師與學(xué)生見面，并由教師對學(xué)生進(jìn)行一對一指導(dǎo)，協(xié)助學(xué)生論文擬題，為學(xué)生寫作答疑，避免學(xué)生在論文創(chuàng)作過程中走彎路。護(hù)理部組織“畢業(yè)論文開題報告會”，針對學(xué)生論文題目、論文設(shè)計、方法等提出意見和建議。在學(xué)生撰寫論文過程中，護(hù)理部負(fù)責(zé)宏觀調(diào)控，指導(dǎo)老師則耐心細(xì)致引導(dǎo)學(xué)生搜集論文相關(guān)資料撰寫論文，并針對論文相關(guān)內(nèi)容定期進(jìn)行督促和檢查，及時與學(xué)生交流并對論文進(jìn)行修改，使學(xué)生能夠在規(guī)定時間內(nèi)寫出一定質(zhì)量的論文。最后學(xué)生論文完成后由護(hù)理部組織論文評審委員會對學(xué)生論文進(jìn)行評審，選出優(yōu)秀論文上報系部。畢業(yè)論文工作結(jié)束后，護(hù)理部及時進(jìn)行工作小結(jié)，綜合分析學(xué)生畢業(yè)論文水平，指出存在問題，提出意見和建議。
三、取得的成效
1.學(xué)生表現(xiàn)了較高的悟性和科研能力，個人潛能得到發(fā)揮。能夠?qū)⒄n堂所學(xué)知識與臨床實際運用相結(jié)合，培養(yǎng)了嚴(yán)謹(jǐn)勤奮的工作態(tài)度和求實創(chuàng)新的科學(xué)作風(fēng)。
2.大多數(shù)同學(xué)能夠運用所掌握的基礎(chǔ)知識、基本理論和基本技能，對所選課題進(jìn)行充分的調(diào)查、研究、統(tǒng)計和分析，掌握了文獻(xiàn)檢索、課題設(shè)計、調(diào)查研究、收集數(shù)據(jù)、閱讀專業(yè)資料等科研工作的基本程序與方法，具備了撰寫論文的能力。
3.臨床教學(xué)醫(yī)院反饋，畢業(yè)論文工作的開展不僅培養(yǎng)了學(xué)生獨立工作能力和創(chuàng)新精神，鍛煉了學(xué)生從事科研的能力，使學(xué)生的綜合素質(zhì)得到了提高，同時，為更好地指導(dǎo)學(xué)生撰寫畢業(yè)論文，帶教老師也加強自我充電，使自身的教學(xué)科研能力也得到了相應(yīng)的提高。
【參考文獻(xiàn)】
[1]夏魯惠.高等學(xué)校畢業(yè)設(shè)計（論文）教學(xué)情況調(diào)研報告[J].高等理科教育，2004，53(1):46-49.
[2]楊立軍，何志鵑.地方高校土木工程專業(yè)畢業(yè)設(shè)計的探索與實踐[J].山西建筑，2007，33(4):214-215.
[3]谷倩，彭少民，鐘立漢等.高校土木工程本科專業(yè)畢業(yè)設(shè)計實施[J].理工高教研究，2005，24(1):75-77.
[4]歐麗，胡浩.工程力學(xué)專業(yè)畢業(yè)論文指導(dǎo)與答辯中的一些問題與對策[J].長沙鐵道學(xué)院學(xué)報（社會科學(xué)版），2006，7(2):189-190.
[5]歐孝奪.寬口徑土木工程專業(yè)畢業(yè)設(shè)計（論文）的實踐與探索[J].廣西大學(xué)學(xué)報(自然科學(xué)版)，2005，30:16-19.
近年來，隨著高等教育大眾化發(fā)展和本科教學(xué)改革的深化，專業(yè)課程學(xué)時相對壓縮，使學(xué)生在橫向知識體系加寬的同時減少了專業(yè)知識的深度，加上畢業(yè)生就業(yè)壓力的逐年增大，使畢業(yè)論文工作面臨著很多困難[7]。其突出的問題有3個：
1.思想重視不夠
近年來，由于高校擴招的不斷發(fā)展，學(xué)生數(shù)量逐年增加，使得指導(dǎo)教師在指導(dǎo)畢業(yè)設(shè)計方面的工作量隨之增加，畢業(yè)論文設(shè)計的教學(xué)資源趨于緊張。大多數(shù)教師在指導(dǎo)畢業(yè)設(shè)計的同時還承擔(dān)大量的教學(xué)和科研任務(wù)，因此，思想上不重視畢業(yè)設(shè)計指導(dǎo)工作，在指導(dǎo)時間和精力上投入也非常有限。
而對于學(xué)生方面，有的學(xué)生平時課程學(xué)得不扎實，對專業(yè)知識的理解不夠深刻，容易造成對論文寫作的無從下手。有的學(xué)生對指導(dǎo)老師的依賴性太強，不能正確、靈活地利用論文檢索工具。有的學(xué)生思想上不重視，在要上交時隨便從網(wǎng)上東拼西湊地抄襲，敷衍了事。這些學(xué)生都是從思想上沒有能認(rèn)清畢業(yè)論文的重要性，浪費了畢業(yè)前的一次綜合訓(xùn)練機會。
2.時間安排不當(dāng)
畢業(yè)論文設(shè)計的安排，往往是在最后一個學(xué)期開始，若時間安排的太晚，會給論文的開展帶來困難。一方面，學(xué)生進(jìn)入論文的設(shè)計時間較晚，不能深刻地理解題意，更不能進(jìn)行充分的資料收集、準(zhǔn)備，從而影響畢業(yè)論文的質(zhì)量。另一方面，指導(dǎo)老師與學(xué)生的接觸較晚，容易給師生交流和論文寫作過程管理帶來不便。
3.格式欠規(guī)范
學(xué)生的論文格式不規(guī)范，排版樣式多樣，錯別字眾多。而且許多學(xué)生習(xí)慣性地從網(wǎng)上下載一些文字，然后進(jìn)行簡單的拷貝，一方面容易造成知識產(chǎn)權(quán)的問題，另一方面會造成文章的寫作風(fēng)格不一，使文章缺少連貫性。
二、提高畢業(yè)論文質(zhì)量的舉措
針對以上幾點問題，護(hù)理學(xué)系結(jié)合本院系的特點，從以下幾方面著手，規(guī)范要求，嚴(yán)格把關(guān)，以保證畢業(yè)論文質(zhì)量和水平。
1.充分認(rèn)識畢業(yè)論文工作的必要性和重要性，作好組織動員總結(jié)工作
系部廣泛動員全系教師、應(yīng)屆畢業(yè)生和臨床教學(xué)醫(yī)院，充分認(rèn)識畢業(yè)論文工作的必要性和重要性，保證學(xué)生論文的質(zhì)量。護(hù)理學(xué)系成立了學(xué)術(shù)分委員會，召開專業(yè)教研室會議，布置年度畢業(yè)生論文工作安排，制訂論文的寫作規(guī)范和格式、確定嚴(yán)格的時間節(jié)點，最后形成詳細(xì)的論文指導(dǎo)計劃。在學(xué)生下點實習(xí)前進(jìn)行專題畢業(yè)論文動員，組織有關(guān)教師講解、宣傳畢業(yè)論文重要性及寫作規(guī)范。使學(xué)生認(rèn)識到畢業(yè)論文在掌握所學(xué)知識、培養(yǎng)研究問題解決問題的能力以及獲取學(xué)位和順利畢業(yè)過程中的重要作用。在學(xué)生實習(xí)結(jié)束返校后，召開畢業(yè)論文工作總結(jié)大會暨優(yōu)秀論文頒獎典禮，評選出優(yōu)秀畢業(yè)論文及臨床優(yōu)秀指導(dǎo)教師，邀請優(yōu)秀論文作者上臺介紹論文寫作經(jīng)驗，由專家現(xiàn)場提問點評，并安排低年級學(xué)生共同參加，以使其對畢業(yè)論文工作有所了解。
2.嚴(yán)格制定畢業(yè)論文寫作規(guī)范和程序，確保管理工作有序進(jìn)行
根據(jù)護(hù)理學(xué)專業(yè)教學(xué)計劃和教學(xué)大綱的有關(guān)要求，我系特制定了《福建中醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)專業(yè)本科畢業(yè)論文工作的管理規(guī)定》，以規(guī)范護(hù)理學(xué)專業(yè)本科學(xué)生畢業(yè)論文工作。同時，又詳細(xì)安排了畢業(yè)論文工作的具體程序，將畢業(yè)論文工作劃分為準(zhǔn)備階段、選題與審題、開題報告、論文撰寫、檢查與指導(dǎo)、論文評定、工作總結(jié)和歸檔與保管階段，明確列出各個階段的工作程序與要求、要求完成的時間以及完成人，并結(jié)合本科學(xué)生實際情況，將學(xué)生一年的實習(xí)期劃分為上、下兩個階段：上半階段要求學(xué)生完成畢業(yè)實習(xí)及畢業(yè)論文工作的前期準(zhǔn)備工作；下半階段主要集中精力撰寫論文，并集中選擇一個科室繼續(xù)完成實習(xí)。然后再將兩個階段的時間進(jìn)一步細(xì)化，列出畢業(yè)實習(xí)與畢業(yè)論文工作的各具體的時間段，保證了臨床醫(yī)院與實習(xí)生對實習(xí)與論文工作能夠心中有數(shù)，確保了畢業(yè)論文工作有條不紊地進(jìn)行。同時，我系制作了畢業(yè)論文任務(wù)書、論文題目登記表、開題報告、評審表、成績登記表等一系列表格材料，發(fā)給臨床醫(yī)院使用，并制作了論文“書寫體例”，以統(tǒng)一學(xué)生論文的格式。還由鄭國華博士制定了《護(hù)理學(xué)專業(yè)本科畢業(yè)論文評分細(xì)則》，使論文的評審有據(jù)可依，從而也保證了論文成績的公正性。
3.加強系部與臨床教學(xué)醫(yī)院聯(lián)系，監(jiān)控畢業(yè)論文工作全過程
為進(jìn)一步完善論文管理工作，在2005年福建中醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)專業(yè)臨床教學(xué)工作會議上，我系與福州、廈門、漳州、泉州地區(qū)各臨床教學(xué)醫(yī)院的護(hù)理部主任、臨床教學(xué)負(fù)責(zé)人一起，討論了此次畢業(yè)實習(xí)與畢業(yè)論文工作改革的情況，聽取各方意見。2006年5月，我系在2001級學(xué)生畢業(yè)論文工作完成以后，也專門召開了畢業(yè)論文工作總結(jié)會議，與福州地區(qū)部分醫(yī)院的護(hù)理部主任一起評選優(yōu)秀論文、探討改進(jìn)工作的方法。2007年1月，舉辦2006年臨床護(hù)理學(xué)師資培訓(xùn)班，對全省十五所醫(yī)院護(hù)理人員代表進(jìn)行為期三天的培訓(xùn)，介紹“護(hù)理臨床教學(xué)與畢業(yè)論文工作”、“護(hù)理科研基本程序”等知識。此外，考慮到我系的畢業(yè)論文工作尚處于試驗探索階段，又專門安排了系部老師參加指導(dǎo)，負(fù)責(zé)與各臨床醫(yī)院護(hù)理部聯(lián)絡(luò)協(xié)調(diào)及為學(xué)生答疑釋惑。并自2006年起，系部安排教師作為聯(lián)絡(luò)員，下到福州各臨床教學(xué)醫(yī)院，參加論文開題、論文答辯，并加強中期檢查。
4.臨床教學(xué)醫(yī)院密切配合，保證畢業(yè)論文工作順利完成
臨床醫(yī)院重視畢業(yè)論文工作，組織成立畢業(yè)論文評審委員會，嚴(yán)格選聘指導(dǎo)教師，開展指導(dǎo)人員培訓(xùn)，交流論文指導(dǎo)經(jīng)驗，明確工作任務(wù)、職責(zé)，清晰論文指導(dǎo)流程。護(hù)理部針對學(xué)生論文的選題、設(shè)計、資料收集、統(tǒng)計、分析、文獻(xiàn)查閱等進(jìn)行了專題講座，講座后，由學(xué)生根據(jù)自身興趣確定論文的研究方向，論文評審委員會認(rèn)真審定學(xué)生上報的課題，安排指導(dǎo)老師與學(xué)生見面，并由教師對學(xué)生進(jìn)行一對一指導(dǎo)，協(xié)助學(xué)生論文擬題，為學(xué)生寫作答疑，避免學(xué)生在論文創(chuàng)作過程中走彎路。護(hù)理部組織“畢業(yè)論文開題報告會”，針對學(xué)生論文題目、論文設(shè)計、方法等提出意見和建議。在學(xué)生撰寫論文過程中，護(hù)理部負(fù)責(zé)宏觀調(diào)控，指導(dǎo)老師則耐心細(xì)致引導(dǎo)學(xué)生搜集論文相關(guān)資料撰寫論文，并針對論文相關(guān)內(nèi)容定期進(jìn)行督促和檢查，及時與學(xué)生交流并對論文進(jìn)行修改，使學(xué)生能夠在規(guī)定時間內(nèi)寫出一定質(zhì)量的論文。最后學(xué)生論文完成后由護(hù)理部組織論文評審委員會對學(xué)生論文進(jìn)行評審，選出優(yōu)秀論文上報系部。畢業(yè)論文工作結(jié)束后，護(hù)理部及時進(jìn)行工作小結(jié)，綜合分析學(xué)生畢業(yè)論文水平，指出存在問題，提出意見和建議。
三、取得的成效
1.學(xué)生表現(xiàn)了較高的悟性和科研能力，個人潛能得到發(fā)揮。能夠?qū)⒄n堂所學(xué)知識與臨床實際運用相結(jié)合，培養(yǎng)了嚴(yán)謹(jǐn)勤奮的工作態(tài)度和求實創(chuàng)新的科學(xué)作風(fēng)。
2.大多數(shù)同學(xué)能夠運用所掌握的基礎(chǔ)知識、基本理論和基本技能，對所選課題進(jìn)行充分的調(diào)查、研究、統(tǒng)計和分析，掌握了文獻(xiàn)檢索、課題設(shè)計、調(diào)查研究、收集數(shù)據(jù)、閱讀專業(yè)資料等科研工作的基本程序與方法，具備了撰寫論文的能力。
3.臨床教學(xué)醫(yī)院反饋，畢業(yè)論文工作的開展不僅培養(yǎng)了學(xué)生獨立工作能力和創(chuàng)新精神，鍛煉了學(xué)生從事科研的能力，使學(xué)生的綜合素質(zhì)得到了提高，同時，為更好地指導(dǎo)學(xué)生撰寫畢業(yè)論文，帶教老師也加強自我充電，使自身的教學(xué)科研能力也得到了相應(yīng)的提高。
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關(guān)鍵詞：客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試；標(biāo)準(zhǔn)化病人；護(hù)理本科生；護(hù)理實踐；臨床能力
中圖分類號：G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號：1674-9324（2017）03-0134-02
近年來，如何培養(yǎng)與評價護(hù)理專業(yè)學(xué)生的臨床思維和操作能力，為我國醫(yī)療衛(wèi)生保健事業(yè)輸送合格的護(hù)理人才，已成為護(hù)理教育關(guān)注的熱點[1]。護(hù)理本科生臨床能力評價是高等護(hù)理教育過程的一個重要組成部分，是檢驗護(hù)理專業(yè)學(xué)生合格與否的重要手段?？陀^結(jié)構(gòu)化臨床考試又稱為多站式臨床考試[2]，它由一系列模擬臨床情景的考站組成，受試者在規(guī)定時間內(nèi)依次通過各個考站，對站內(nèi)的標(biāo)準(zhǔn)化病人（Standardized Patients，SP）進(jìn)行檢查和/或接受站內(nèi)考官的提問，提出診斷結(jié)果和處理方法，并獲得測試成績，具有能從知識、技能和態(tài)度多方面對學(xué)生的臨床能力進(jìn)行考核的優(yōu)點。2008年以來，我院將OSCE考試引入護(hù)理本科畢業(yè)生臨床技能考核，目前已實施8年，在不斷的改革與完善中日趨成熟，相對客觀的反映了學(xué)生的臨床思維能力和技能水平。
一、OSCE考試組織與設(shè)計
1.制定考核方案。通過查閱國內(nèi)外相關(guān)文獻(xiàn)，借鑒已有的OSCE模式特點，由我院護(hù)理學(xué)專業(yè)教師及臨床護(hù)理教師、臨床帶教老師等專家進(jìn)行多次考核目標(biāo)和方案的討論，共同確定OSCE考核計劃，設(shè)置明確的考試流程。按照考核計劃，考試前分別召開考官會議及學(xué)生會議，安排布置考試工作。
2.考前準(zhǔn)備工作。①OSCE考站設(shè)置設(shè)立多考站，2008年剛開展時僅設(shè)立7個考站，逐漸增加至10個站。根據(jù)每年學(xué)生數(shù)量及實際情況，進(jìn)行考站設(shè)置調(diào)整。以2016屆考核為例，共設(shè)置8個考站，其中6個考站以單項操作考核為主，每項操作時間為8分鐘；第7考站以問診及溝通技能為主，主要考察學(xué)生的綜合護(hù)理評估能力、護(hù)理診斷及書寫能力、健康教育溝通技能；第8考站設(shè)置為小組綜合考站，綜合題中包含3―4項護(hù)理操作，學(xué)生依據(jù)實習(xí)經(jīng)驗及理論學(xué)習(xí)知識，對SP進(jìn)行評估，提出護(hù)理診斷，選擇并進(jìn)行適當(dāng)?shù)淖o(hù)理操作，并對團隊合作能力進(jìn)行考核。考試中有專人負(fù)責(zé)各考站的考官及輔助人員安排、時間掌控、考站輪轉(zhuǎn)及考試流程等調(diào)配工作。②編寫考站案例按照OSCE考站設(shè)置，編寫考站案例。案例要求能反映臨床真實情境，包括病人病史、體格檢查、社會及家庭資料等，涵蓋不同護(hù)理問題，能考驗學(xué)生的臨床思維能力及評判性思維。病案編寫完成后請多位老師進(jìn)行反復(fù)審閱和調(diào)整，使案例信息量及難易程度適用于四年制護(hù)理本科畢業(yè)生。③培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)化病人（SP）標(biāo)準(zhǔn)化病人（Standardized Patients，簡稱SP），又稱為模擬病人（Simulate Patients），指經(jīng)過標(biāo)準(zhǔn)化、系統(tǒng)化培訓(xùn)后，能準(zhǔn)確表現(xiàn)病人的實際臨床問題的正常人或病人，在醫(yī)學(xué)模擬教學(xué)和考核中發(fā)揮著重要作用。汕大醫(yī)學(xué)院自2002年以來開始培養(yǎng)模擬病人，擁有一批合格的SP?？记耙恢埽苫A(chǔ)護(hù)理學(xué)老師對SP進(jìn)行培訓(xùn)，主要針對考生所提問題的反應(yīng)和應(yīng)對各種可能問題時的正確應(yīng)答，并根據(jù)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)對SP表演的真實性和一致性進(jìn)行要求。
二、OSCE考試流程及實施
1.考站設(shè)置。每個考站設(shè)置兩名考官，在每一輪考試前的預(yù)備時間，考生等待在相應(yīng)考站門口，考試計時開始才能夠進(jìn)入考站?？忌M(jìn)站后考試開始，由考官為學(xué)生提供病案，學(xué)生按照病案要求回答問題，判斷并進(jìn)行護(hù)理操作?？荚嚂r間結(jié)束即統(tǒng)一停止操作，退出考站，等待下一站考核。
2.考站輪轉(zhuǎn)。以2016屆OSCE考核為例，考生考前由工作人員帶領(lǐng)學(xué)生抽簽，第1―7考站中，學(xué)生獲取第一考站順序，第二站開始即按照自然順序循環(huán)輪轉(zhuǎn)；第1―7考站為個人操作評分，第8考站為小組評分，總考試時間為150分鐘。
3.考核結(jié)束后的反饋。OSCE考核內(nèi)容涵蓋了包括吸氧法、女病人導(dǎo)尿、鼻飼法、肌內(nèi)注射法、心肺復(fù)蘇、靜脈輸液以及病人入院評估、護(hù)理記錄、出院健康指導(dǎo)、溝通技巧等。通過學(xué)生在OSCE考核中的表現(xiàn)，考官能夠客觀、全面地評價學(xué)生的臨床基本技能，人文素質(zhì)和批判性思維能力?？己私Y(jié)束后，為促進(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí)和反思，由各個考站考官針對考生中存在的問題進(jìn)行反饋和點評，幫助學(xué)生及時認(rèn)識考核過程中的失誤和錯誤，促進(jìn)學(xué)習(xí)。同時，考核考官組也將學(xué)生共性問題反饋給相關(guān)課程老師，促進(jìn)教學(xué)質(zhì)量提高。
三、討論
臨床能力是知識、技能和態(tài)度的綜合，其評價過程較為復(fù)雜，應(yīng)采用多種方法，從認(rèn)知領(lǐng)域、精神運動領(lǐng)域和情感領(lǐng)域三個主要方面進(jìn)行多范圍的綜合評價，客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試（OSCE）通過一系列模擬臨床情境考站，能較全面和客觀地評定學(xué)生的臨床實踐能力。曾惠文[3]等人的研究表明將OSCE模式應(yīng)用到護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)技能考核中，模擬臨床場景以引導(dǎo)考生進(jìn)入“護(hù)士角色”，通過SP設(shè)置“操作障礙”可以更為全面地評價考生的護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)技術(shù)操作能力。通過多次反饋與總結(jié)，我們對我院實施OSCE考核過程中需要改進(jìn)的問題進(jìn)行了探討分析。
1.考站時間的設(shè)置?？颊緯r間應(yīng)在充分考慮考核內(nèi)容和目標(biāo)的基礎(chǔ)上進(jìn)行設(shè)置。在單項護(hù)理操作考站，學(xué)生也需要進(jìn)行病案分析。因此，在考站時間的設(shè)置上要在預(yù)計單項操作完成時間之外適當(dāng)延長。在實踐中常常因為要顧及學(xué)生人數(shù)和OSCE考核所需要的總時間，考核小組會有對考站時間壓縮的傾向，但如果考站時間設(shè)定過短會導(dǎo)致大部分學(xué)生無法在規(guī)定時間內(nèi)完整完成評估和操作，影響考生的成績。
2.學(xué)生的表現(xiàn)。在OSCE考試過程中，學(xué)生在操作中有表演成分，溝通生硬，動作程序化。這可能與學(xué)生平時護(hù)理操作練習(xí)以操作程序、步驟和手法練習(xí)為主，較少融入真實案例練習(xí)有關(guān)，提示護(hù)理技能教師和臨床帶教老師在學(xué)生教學(xué)和培訓(xùn)過程中也應(yīng)將單項護(hù)理操作融入實際病例中進(jìn)行教學(xué)和強化訓(xùn)練。
3.OSCE題庫的建設(shè)。OSCE案例不是單純的臨床病例的照抄，而需要根據(jù)考試要求進(jìn)行編輯和修改，因此應(yīng)在平時的教學(xué)過程中加強題庫建設(shè)，確?？己税咐|(zhì)量。
4.考站數(shù)量的增補?？颊緮?shù)量設(shè)置需在總體考慮護(hù)理專業(yè)本科畢業(yè)生勝任力要求的基礎(chǔ)上進(jìn)行不斷的反饋與調(diào)整。在具體執(zhí)行過程中會被考生數(shù)量及考官的人力資源等因素影響，但考站數(shù)量的調(diào)整必須以能全面考核學(xué)生的臨床思維和技能水平為目的。
5.SP的重要性。優(yōu)秀的SP會根據(jù)培訓(xùn)要求自然地應(yīng)對考生的評估與操作。加強SP培訓(xùn)，提高SP的一致質(zhì)量是保證OSCE考核公平性的重要部分。
客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試（OSCE）是一種客觀地評價學(xué)生臨床綜合能力的方法，但其組織工作煩瑣，考試成本相對較高，在實踐過程中更需多方面協(xié)調(diào)，確保OSCE考核本身的客觀性和公平性。
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Nursing Graduates Objective Structured Assessment and Evaluation of Practice
SU Jing，LI Jue，CHEN Rui-ling，SHI Chu-jun，HUANG Hua-lan，YANG Mian-hua
（Shantou University Medical College Nursing Department，Shantou，Guangdong 515041，China）
【關(guān)鍵詞】 護(hù)理本科生;使用;誤區(qū);思考;對策
【中國分類號】 R57.3【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A【文章編號】 1044-5511（2012）02-0539-01
如何合理使用護(hù)理本科生，充分發(fā)揮他們的潛能，幫助他們成長成才，是每個醫(yī)院需要思索的問題。但是根據(jù)近些年護(hù)理本科畢業(yè)生在醫(yī)院的工作情況，我們發(fā)現(xiàn)在對護(hù)理本科畢業(yè)生的認(rèn)識和使用上，醫(yī)院普遍存有一些誤區(qū)，現(xiàn)就這些問題進(jìn)行探討。
一、醫(yī)院對護(hù)理本科生的使用誤區(qū)
目前，醫(yī)院在對護(hù)理本科生的使用中存在以下幾點誤區(qū)：
1.護(hù)理本科畢業(yè)生普遍年齡偏大，平均年齡在22歲，服務(wù)期短，有效工作時間明顯不如中專畢業(yè)生。
2.護(hù)理本科畢業(yè)生工資高，大中專畢業(yè)生工資低。醫(yī)院為了減少運營成本，不同程度地使用大中專畢業(yè)的聘任制護(hù)士或高學(xué)歷低待遇使用護(hù)理人員［1］。
3.護(hù)理管理者認(rèn)為：在臨床工作中，護(hù)理本科生個性較強，難于管理，不便于調(diào)譴，不如護(hù)理中專生踏實肯干，服從管理。
4.普遍認(rèn)為，護(hù)理本科生進(jìn)入工作崗位后，臨床操作能力沒有大中專畢業(yè)生強，工作主動性差。
二、醫(yī)院對護(hù)理本科生使用誤區(qū)的思考
綜上所述，我們不難看出，護(hù)理本科畢業(yè)生在臨床工作中的"艱辛"與無奈，對護(hù)本生表現(xiàn)出來的一些現(xiàn)象，我們應(yīng)換個角度思考。
1.年齡大，并不一定服務(wù)期短:首先，服務(wù)期長短并不取決于年齡大小；其次，三至四歲的年齡差異不會對服務(wù)期造成巨大影響；再次，護(hù)理本科畢業(yè)生與?？粕啾?，在護(hù)理理論基礎(chǔ)、解決臨床問題的能力、臨床教學(xué)能力、臨床管理能力、健康教育能力、語言文字水平等方面均有明顯競爭優(yōu)勢，在臨床評判性思維能力等方面也顯著優(yōu)于專科生［2］。只要管理者培養(yǎng)使用得當(dāng)，他們的服務(wù)期可能更長。
2.使用成本，不能僅從工資角度衡量:高學(xué)歷護(hù)士是追求自主性、個體化、多樣化和富有創(chuàng)新精神的群體，他們更重視能促進(jìn)其發(fā)展、有挑戰(zhàn)性的工作；對知識、對個體及事業(yè)的成長有持續(xù)不斷的追求［3］。本科生雖然工資相對高，但從某種角度講，高投入才能帶來高收入，醫(yī)院的發(fā)展需要不斷購進(jìn)新設(shè)備、開展新業(yè)務(wù)、提高管理水平等，而在這些方面體現(xiàn)了高學(xué)歷工作人員的"物有所值"。
3.個性較強，不能等同于服從管理意識差:醫(yī)院護(hù)理管理層中，如護(hù)理部主任、科護(hù)士長等，起始學(xué)歷大多數(shù)以大中專為主，這些管理者在對護(hù)理本科畢業(yè)生的使用上，存在不同程度的心理排斥。國外有研究表明，工作滿一年具有本科學(xué)歷的護(hù)士，其對醫(yī)院文化環(huán)境的不適應(yīng)，影響了他們不斷學(xué)習(xí)、鞏固技能和實踐的應(yīng)用，而不可預(yù)測的急劇的環(huán)境變化讓他們感到缺乏支持［4］。本科護(hù)士認(rèn)為護(hù)理工作簡單、技術(shù)性差，無發(fā)展前途，干護(hù)理工作有屈才感。值得強調(diào)的是，護(hù)理專業(yè)作為一門獨立的科學(xué)，它必須有自己的學(xué)科理論家與實踐家，必須有一批具有獨立思維和科學(xué)思維能力，有明晰學(xué)科自主意識的建設(shè)者。本科護(hù)士與大中專護(hù)士相比，心理上比較成熟，獨立性強，不能簡單地要求他們絕對服從，而是要尊重他們的想法，鼓勵他們表達(dá)不同的見解，為他們營造自由廣闊的發(fā)展空間。
4.臨床操作能力，并非僅局限于程序化護(hù)理操作:這一誤區(qū)存在的原因與護(hù)理?？粕睦碚搶W(xué)習(xí)時間相對護(hù)理本科生較短，進(jìn)入醫(yī)院臨床實習(xí)和臨床工作崗位較早，工作年限長有關(guān)。目前，護(hù)理操作多以規(guī)范化、程序化的操作為主，護(hù)理本科生進(jìn)入工作崗位后，可通過快速強化臨床操作技能，提高熟練程度，從而在工作中獨當(dāng)一面。在此過程中，護(hù)理本科生憑借其扎實的理論知識功底，能夠不斷歸納總結(jié)經(jīng)驗，完善護(hù)理操作規(guī)程，實現(xiàn)護(hù)理技術(shù)更新。Matthew D. McHugh和Eileen T. Lake（2010）認(rèn)為，醫(yī)院員工的構(gòu)成，尤其是擁有本科學(xué)歷的護(hù)士數(shù)量與臨床專業(yè)技能水準(zhǔn)密切相關(guān)［5］。
三、護(hù)理本科生的使用對策
1.揚長避短，有計劃培養(yǎng):為了更好地挖掘護(hù)理本科畢業(yè)生的潛能，在初到醫(yī)院的一段時期里，還需要有計劃地培養(yǎng)，進(jìn)行更多地護(hù)理教育和訓(xùn)練。與傳統(tǒng)的教室相比，臨床實踐發(fā)生在一個復(fù)雜的社會背景下，更能鍛煉護(hù)理工作者的綜合能力［6］。在臨床工作的前幾年中，應(yīng)在各大科室不同的崗位進(jìn)行實踐鍛煉，使其了解醫(yī)院的基本情況。在科室內(nèi)，應(yīng)充分發(fā)揮護(hù)理本科畢業(yè)生醫(yī)學(xué)知識基礎(chǔ)厚、外語水平高、有一定的管理理論知識等優(yōu)勢，因勢利導(dǎo)幫助他們理論聯(lián)系實際。這也有利于管理者對其進(jìn)行全方位的了解，如優(yōu)點、特長、個性等。在此基礎(chǔ)上，根據(jù)他們不同的特點，安排合適的崗位，做到知人善任，能職相稱，揚長避短。
2.關(guān)心體貼，激勵幫助:護(hù)理本科畢業(yè)生有著扎實的醫(yī)學(xué)理論基礎(chǔ)，較系統(tǒng)的健康教育、心理護(hù)理知識，較強的護(hù)患溝通能力，過硬的外語水平和使用現(xiàn)代化計算機的本領(lǐng)，他們厚積薄發(fā)。這些新生力量走進(jìn)醫(yī)院，無疑會提高醫(yī)院的護(hù)理質(zhì)量，會給醫(yī)院護(hù)理人群帶來新鮮血液。走入新的單位，陌生的環(huán)境，繁重的工作量，護(hù)理本科畢業(yè)生們大都需要一定的適應(yīng)過程。在這一環(huán)境中，他們必須友善、親切、樂于學(xué)習(xí)，提高自己的自信和能力，從而比教室的學(xué)習(xí)更能提高人文關(guān)懷精神［7］。護(hù)理管理部門應(yīng)安排一些素質(zhì)高的同志帶領(lǐng)他們熟悉情況，因勢利導(dǎo)。護(hù)理本科生是一支年輕的隊伍，他們的成長過程需要護(hù)理前輩們不斷地幫助、教育，隨著他們專業(yè)思想和價值理念的日趨成熟，必將引領(lǐng)護(hù)理事業(yè)不斷向前發(fā)展。
參考文獻(xiàn)
［1］ 崔晶.不同學(xué)歷護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生崗位分布狀況［J］.護(hù)理學(xué)雜志，2006,21（19）：52-53.
［2］ 黃謹(jǐn)耘，劉宏華，史瑞芬.護(hù)理本科生就業(yè)核心競爭力要素的研究［J］. 中國高等醫(yī)學(xué)教育，2011（2）：30-32.
［3］ 張齊放，袁曉輝，姜瑛. 運用激勵理論防止高學(xué)歷護(hù)理人員流失［J］.護(hù)理學(xué)雜志，2005，20(13):53.
［4］ De Bellis A，Long son D，Gvlover P，et al.The enculturation of our nursing graduate. Contemporary Nurse，2001，11(1) ：84-94.
關(guān)鍵詞：護(hù)理本科生 就業(yè)意向
隨著普通高等院校的擴招，以往醫(yī)學(xué)高等院校護(hù)理本科畢業(yè)生就業(yè)形勢良好的情況正在逐漸改變，使許多護(hù)理本科畢業(yè)生面對嚴(yán)峻就業(yè)形勢變得十分迷茫和困惑，本文著重探討贛州市護(hù)理本科生就業(yè)觀、價值取向、特點和影響因素，發(fā)現(xiàn)和總結(jié)護(hù)理本科生就業(yè)觀念方面的潛在問題，為制定更為有效、更具針對性的護(hù)理管理干預(yù)措施和對策，糾正其不良就業(yè)觀念，增強市場適應(yīng)能力，為學(xué)生做好就業(yè)前的相應(yīng)準(zhǔn)備，指導(dǎo)護(hù)理本科畢業(yè)生成功就業(yè)。
一、對象與方法
1.調(diào)查對象
隨機抽取贛南醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)院在校的護(hù)理本科生100人作為研究對象，開展不記名問卷調(diào)查和深入訪談，深入訪談重點選取2009級16名本科畢業(yè)生（實習(xí)護(hù)生），并作出比較詳細(xì)的個案訪談記錄，最后將收集到的問卷和訪談資料進(jìn)行整理分析。
2.調(diào)查方法
自設(shè)調(diào)查問卷，問卷內(nèi)容包括從護(hù)理本科生的基本資料、本科護(hù)生的就業(yè)意向、影響本科護(hù)生就業(yè)的主導(dǎo)因素、就業(yè)前景、就業(yè)指導(dǎo)5個部分。選取贛南醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)院就讀的護(hù)理本科生100人進(jìn)行調(diào)查，其中2011級21人，2010級63人，2009級畢業(yè)班學(xué)生16人。問卷采用單項選擇不記名方式填寫。
3. 統(tǒng)計分析
所有問卷均建立EXCELL數(shù)據(jù)庫，采用IBM SPSS V20 軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析
二、結(jié)果
1.護(hù)理本科生就業(yè)意向（表1）
護(hù)理本科生就業(yè)意向 （n=100）
■
2. 影響護(hù)理本科生就業(yè)的主導(dǎo)因素（表2）
影響護(hù)理本科生就業(yè)的主導(dǎo)因素（n=100）
■
3. 就業(yè)信息的來源（表3）
就業(yè)信息的來源（n=100）
■
4.對于就業(yè)前景的看法（表4）
對于就業(yè)前景的看法（n=100）
■
三、討論
1. 護(hù)理本科生就業(yè)意向
在就業(yè)意向方面，護(hù)理本科生就業(yè)意向主要集中在二級或二級以上醫(yī)療機構(gòu)，這些醫(yī)療機構(gòu)一般工資、福利待遇相對較高，工作相對穩(wěn)定并有較好的專業(yè)發(fā)展前景，護(hù)理本科生中僅有極少數(shù)愿意去一般社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)從事護(hù)理工作，這與個人對社區(qū)護(hù)理發(fā)展現(xiàn)狀的理解有很大關(guān)系，有些護(hù)理本科生認(rèn)為一般社區(qū)機構(gòu)護(hù)理的體系還不健全，不能實現(xiàn)個人價值；此外，人際關(guān)系等方面在影響護(hù)理本科生到社區(qū)就業(yè)的因素中也占有一定比重[1]，護(hù)理本科生在實際工作體驗與工作期望值之間存在較大差距有關(guān)。
同時我們還可以發(fā)現(xiàn)，護(hù)理本科生的就業(yè)意向呈多元化的趨勢，考研深造、考公務(wù)員等均占一定的構(gòu)成比，只有極少數(shù)護(hù)理本科生是根據(jù)個人興趣及社會需求來決定就業(yè)意向。
2. 影響護(hù)理本科生就業(yè)的主導(dǎo)因素
調(diào)查顯示，57%的護(hù)理本科生視將來工作的工資、福利待遇為主導(dǎo)因素，比較注重工作給自己帶來的實際利益，高薪和優(yōu)厚的福利待遇成為吸引護(hù)理本科生就業(yè)的主導(dǎo)因素，有25%的護(hù)理本科生選擇了工作的穩(wěn)定性為主導(dǎo)因素，為了穩(wěn)定的工作適當(dāng)放寬工資、福利待遇的標(biāo)準(zhǔn)，可能與傳統(tǒng)的“鐵飯碗”、“終身制”思想有較大的相關(guān)性。
3.護(hù)理本科生就業(yè)信息的獲取
由表3可以看出在就業(yè)信息的獲取渠道上，學(xué)校組織的校園招聘會占了53%，在很大程度上成了護(hù)理本科生就業(yè)信息獲取的主要渠道，新興的網(wǎng)絡(luò)媒體占了護(hù)理本科生就業(yè)信息獲取渠道的20%，在很大程度上取代了就業(yè)信息獲取渠道構(gòu)成比只占8%的報紙、雜志等傳統(tǒng)媒體，成為了護(hù)理本科生就業(yè)信息獲取的次要渠道，同時我們還可以看出往屆畢業(yè)的學(xué)長、校友及親朋好友提供的就業(yè)信息占護(hù)理本科生就業(yè)信息獲取渠道的15%，成為了護(hù)理本科生就業(yè)信息獲取的重要渠道。
4.護(hù)理本科生就業(yè)前景
調(diào)查顯示，護(hù)理本科生均認(rèn)為，近年來的就業(yè)前景沒有以前好，面臨的就業(yè)壓力越來越大。雖然相對于其他專業(yè)，護(hù)理本科專業(yè)的就業(yè)率比較高，但其中存在現(xiàn)實原因，就是我國護(hù)理本科教育開始比較晚，就整個專業(yè)來說護(hù)理本科生比較少，經(jīng)過近幾年來隨著我國護(hù)理本科教育的迅速發(fā)展，護(hù)理本科生呈逐年增多的趨勢，無疑會使這一就業(yè)優(yōu)勢逐漸消失。
5.就業(yè)指導(dǎo)及相關(guān)建議
5.1 學(xué)生方面
護(hù)理本科生應(yīng)積極調(diào)整心態(tài)，準(zhǔn)確定位，找出自己的優(yōu)勢和劣勢，揚長避短，清晰地評估就業(yè)形勢，結(jié)合自身特點，積極拓寬就業(yè)思路，個性化地?fù)駱I(yè)，把握好就業(yè)期望與就業(yè)現(xiàn)狀之間關(guān)系的平衡，以積極、健康、向上的良好就業(yè)心態(tài)去面對就業(yè)，從而順利地開啟人生新的職業(yè)生涯。
5.2 學(xué)校方面
學(xué)校應(yīng)重視和加強學(xué)生就業(yè)指導(dǎo)工作，就業(yè)指導(dǎo)是指學(xué)校幫助大學(xué)生認(rèn)識自己，給他們介紹職業(yè)知識解答詢問，提供職業(yè)選擇意見，輔導(dǎo)他們規(guī)劃、設(shè)計好自己的職業(yè)生涯[2]，讓護(hù)理本科生正確的認(rèn)識自己，并積極提供就業(yè)知識，提出擇業(yè)建議，糾正護(hù)理本科生的不良就業(yè)觀，為護(hù)理本科生提供個性化的就業(yè)指導(dǎo)服務(wù)，規(guī)劃護(hù)理本科生的職業(yè)生涯。
由于絕大部分的護(hù)理本科生的就業(yè)信息來源于學(xué)校的校園招聘會及學(xué)校就業(yè)部門提供的信息，學(xué)校應(yīng)當(dāng)充分利用優(yōu)勢資源，舉辦多種形式就業(yè)指導(dǎo)座談及招聘會，并利用網(wǎng)絡(luò)資源建立就業(yè)信息服務(wù)網(wǎng)站為護(hù)理本科生提供多元化多渠道的就業(yè)信息，讓護(hù)理本科生保持健康良好的就業(yè)心態(tài)，得到全程的就業(yè)指導(dǎo)，實現(xiàn)學(xué)生、學(xué)校、社會的共贏良好局面。
參考文獻(xiàn)：
[1]李春玉，金勝姬 國內(nèi)外社區(qū)護(hù)理的現(xiàn)狀及其發(fā)展方向[J].中華護(hù)理雜志，2004，39（6）：475.
近年來，各高校院系結(jié)合本專業(yè)特色，在畢業(yè)設(shè)計選題、指導(dǎo)教師培養(yǎng)、畢業(yè)設(shè)計過程管理等方面做了許多有益的探索與實踐[2,3]。已經(jīng)有大量的文獻(xiàn)報道了它們在指導(dǎo)學(xué)生畢業(yè)設(shè)計過程中的寶貴經(jīng)驗。但相關(guān)報道多以理工科及文科院系為主[4,5,6]，而關(guān)于醫(yī)學(xué)院系特別是護(hù)理學(xué)院系在指導(dǎo)學(xué)生畢業(yè)論文方面所做的報道卻較為鮮見。近年來，我們結(jié)合護(hù)理學(xué)專業(yè)特點，對2001級、2002級、2003級畢業(yè)論文工作加強管理，以培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新意識、提高綜合能力為目的，通過施行舉措，在督促畢業(yè)生按時保質(zhì)保量地完成論文寫作方面取得了很好的成效，并總結(jié)出了一些經(jīng)驗。本文將對這些舉措進(jìn)行介紹，以期為今后此項工作的開展提供適當(dāng)?shù)膮⒖肌?/p>
一、存在的問題
近年來，隨著高等教育大眾化發(fā)展和本科教學(xué)改革的深化，專業(yè)課程學(xué)時相對壓縮，使學(xué)生在橫向知識體系加寬的同時減少了專業(yè)知識的深度，加上畢業(yè)生就業(yè)壓力的逐年增大，使畢業(yè)論文工作面臨著很多困難[7]。其突出的問題有3個：
1.思想重視不夠
近年來，由于高校擴招的不斷發(fā)展，學(xué)生數(shù)量逐年增加，使得指導(dǎo)教師在指導(dǎo)畢業(yè)設(shè)計方面的工作量隨之增加，畢業(yè)論文設(shè)計的教學(xué)資源趨于緊張。大多數(shù)教師在指導(dǎo)畢業(yè)設(shè)計的同時還承擔(dān)大量的教學(xué)和科研任務(wù)，因此，思想上不重視畢業(yè)設(shè)計指導(dǎo)工作，在指導(dǎo)時間和精力上投入也非常有限。
而對于學(xué)生方面，有的學(xué)生平時課程學(xué)得不扎實，對專業(yè)知識的理解不夠深刻，容易造成對論文寫作的無從下手。有的學(xué)生對指導(dǎo)老師的依賴性太強，不能正確、靈活地利用論文檢索工具。有的學(xué)生思想上不重視，在要上交時隨便從網(wǎng)上東拼西湊地抄襲，敷衍了事。這些學(xué)生都是從思想上沒有能認(rèn)清畢業(yè)論文的重要性，浪費了畢業(yè)前的一次綜合訓(xùn)練機會。
2.時間安排不當(dāng)
畢業(yè)論文設(shè)計的安排，往往是在最后一個學(xué)期開始，若時間安排的太晚，會給論文的開展帶來困難。一方面，學(xué)生進(jìn)入論文的設(shè)計時間較晚，不能深刻地理解題意，更不能進(jìn)行充分的資料收集、準(zhǔn)備，從而影響畢業(yè)論文的質(zhì)量。另一方面，指導(dǎo)老師與學(xué)生的接觸較晚，容易給師生交流和論文寫作過程管理帶來不便。
3.格式欠規(guī)范
學(xué)生的論文格式不規(guī)范，排版樣式多樣，錯別字眾多。而且許多學(xué)生習(xí)慣性地從網(wǎng)上下載一些文字，然后進(jìn)行簡單的拷貝，一方面容易造成知識產(chǎn)權(quán)的問題，另一方面會造成文章的寫作風(fēng)格不一，使文章缺少連貫性。
二、提高畢業(yè)論文質(zhì)量的舉措
針對以上幾點問題，護(hù)理學(xué)系結(jié)合本院系的特點，從以下幾方面著手，規(guī)范要求，嚴(yán)格把關(guān)，以保證畢業(yè)論文質(zhì)量和水平。
1.充分認(rèn)識畢業(yè)論文工作的必要性和重要性，作好組織動員總結(jié)工作
系部廣泛動員全系教師、應(yīng)屆畢業(yè)生和臨床教學(xué)醫(yī)院，充分認(rèn)識畢業(yè)論文工作的必要性和重要性，保證學(xué)生論文的質(zhì)量。護(hù)理學(xué)系成立了學(xué)術(shù)分委員會，召開專業(yè)教研室會議，布置年度畢業(yè)生論文工作安排，制訂論文的寫作規(guī)范和格式、確定嚴(yán)格的時間節(jié)點，最后形成詳細(xì)的論文指導(dǎo)計劃。在學(xué)生下點實習(xí)前進(jìn)行專題畢業(yè)論文動員，組織有關(guān)教師講解、宣傳畢業(yè)論文重要性及寫作規(guī)范。使學(xué)生認(rèn)識到畢業(yè)論文在掌握所學(xué)知識、培養(yǎng)研究問題解決問題的能力以及獲取學(xué)位和順利畢業(yè)過程中的重要作用。在學(xué)生實習(xí)結(jié)束返校后，召開畢業(yè)論文工作總結(jié)大會暨優(yōu)秀論文頒獎典禮，評選出優(yōu)秀畢業(yè)論文及臨床優(yōu)秀指導(dǎo)教師，邀請優(yōu)秀論文作者上臺介紹論文寫作經(jīng)驗，由專家現(xiàn)場提問點評，并安排低年級學(xué)生共同參加，以使其對畢業(yè)論文工作有所了解。
2.嚴(yán)格制定畢業(yè)論文寫作規(guī)范和程序，確保管理工作有序進(jìn)行
根據(jù)護(hù)理學(xué)專業(yè)教學(xué)計劃和教學(xué)大綱的有關(guān)要求，我系特制定了《福建中醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)專業(yè)本科畢業(yè)論文工作的管理規(guī)定》，以規(guī)范護(hù)理學(xué)專業(yè)本科學(xué)生畢業(yè)論文工作。同時，又詳細(xì)安排了畢業(yè)論文工作的具體程序，將畢業(yè)論文工作劃分為準(zhǔn)備階段、選題與審題、開題報告、論文撰寫、檢查與指導(dǎo)、論文評定、工作總結(jié)和歸檔與保管階段，明確列出各個階段的工作程序與要求、要求完成的時間以及完成人，并結(jié)合本科學(xué)生實際情況，將學(xué)生一年的實習(xí)期劃分為上、下兩個階段：上半階段要求學(xué)生完成畢業(yè)實習(xí)及畢業(yè)論文工作的前期準(zhǔn)備工作；下半階段主要集中精力撰寫論文，并集中選擇一個科室繼續(xù)完成實習(xí)。然后再將兩個階段的時間進(jìn)一步細(xì)化，列出畢業(yè)實習(xí)與畢業(yè)論文工作的各具體的時間段，保證了臨床醫(yī)院與實習(xí)生對實習(xí)與論文工作能夠心中有數(shù)，確保了畢業(yè)論文工作有條不紊地進(jìn)行。同時，我系制作了畢業(yè)論文任務(wù)書、論文題目登記表、開題報告、評審表、成績登記表等一系列表格材料，發(fā)給臨床醫(yī)院使用，并制作了論文“書寫體例”，以統(tǒng)一學(xué)生論文的格式。還由鄭國華博士制定了《護(hù)理學(xué)專業(yè)本科畢業(yè)論文評分細(xì)則》，使論文的評審有據(jù)可依，從而也保證了論文成績的公正性。
3.加強系部與臨床教學(xué)醫(yī)院聯(lián)系，監(jiān)控畢業(yè)論文工作全過程
為進(jìn)一步完善論文管理工作，在2005年福建中醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)專業(yè)臨床教學(xué)工作會議上，我系與福州、廈門、漳州、泉州地區(qū)各臨床教學(xué)醫(yī)院的護(hù)理部主任、臨床教學(xué)負(fù)責(zé)人一起，討論了此次畢業(yè)實習(xí)與畢業(yè)論文工作改革的情況，聽取各方意見。2006年5月，我系在2001級學(xué)生畢業(yè)論文工作完成以后，也專門召開了畢業(yè)論文工作總結(jié)會議，與福州地區(qū)部分醫(yī)院的護(hù)理部主任一起評選優(yōu)秀論文、探討改進(jìn)工作的方法。2007年1月，舉辦2006年臨床護(hù)理學(xué)師資培訓(xùn)班，對全省十五所醫(yī)院護(hù)理人員代表進(jìn)行為期三天的培訓(xùn)，介紹“護(hù)理臨床教學(xué)與畢業(yè)論文工作”、“護(hù)理科研基本程序”等知識。此外，考慮到我系的畢業(yè)論文工作尚處于試驗探索階段，又專門安排了系部老師參加指導(dǎo)，負(fù)責(zé)與各臨床醫(yī)院護(hù)理部聯(lián)絡(luò)協(xié)調(diào)及為學(xué)生答疑釋惑。并自2006年起，系部安排教師作為聯(lián)絡(luò)員，下到福州各臨床教學(xué)醫(yī)院，參加論文開題、論文答辯，并加強中期檢查。
4.臨床教學(xué)醫(yī)院密切配合，保證畢業(yè)論文工作順利完成
臨床醫(yī)院重視畢業(yè)論文工作，組織成立畢業(yè)論文評審委員會，嚴(yán)格選聘指導(dǎo)教師，開展指導(dǎo)人員培訓(xùn)，交流論文指導(dǎo)經(jīng)驗，明確工作任務(wù)、職責(zé)，清晰論文指導(dǎo)流程。護(hù)理部針對學(xué)生論文的選題、設(shè)計、資料收集、統(tǒng)計、分析、文獻(xiàn)查閱等進(jìn)行了專題講座，講座后，由學(xué)生根據(jù)自身興趣確定論文的研究方向，論文評審委員會認(rèn)真審定學(xué)生上報的課題，安排指導(dǎo)老師與學(xué)生見面，并由教師對學(xué)生進(jìn)行一對一指導(dǎo)，協(xié)助學(xué)生論文擬題，為學(xué)生寫作答疑，避免學(xué)生在論文創(chuàng)作過程中走彎路。護(hù)理部組織“畢業(yè)論文開題報告會”，針對學(xué)生論文題目、論文設(shè)計、方法等提出意見和建議。在學(xué)生撰寫論文過程中，護(hù)理部負(fù)責(zé)宏觀調(diào)控，指導(dǎo)老師則耐心細(xì)致引導(dǎo)學(xué)生搜集論文相關(guān)資料撰寫論文，并針對論文相關(guān)內(nèi)容定期進(jìn)行督促和檢查，及時與學(xué)生交流并對論文進(jìn)行修改，使學(xué)生能夠在規(guī)定時間內(nèi)寫出一定質(zhì)量的論文。最后學(xué)生論文完成后由護(hù)理部組織論文評審委員會對學(xué)生論文進(jìn)行評審，選出優(yōu)秀論文上報系部。畢業(yè)論文工作結(jié)束后，護(hù)理部及時進(jìn)行工作小結(jié)，綜合分析學(xué)生畢業(yè)論文水平，指出存在問題，提出意見和建議。
三、取得的成效
1.學(xué)生表現(xiàn)了較高的悟性和科研能力，個人潛能得到發(fā)揮。能夠?qū)⒄n堂所學(xué)知識與臨床實際運用相結(jié)合，培養(yǎng)了嚴(yán)謹(jǐn)勤奮的工作態(tài)度和求實創(chuàng)新的科學(xué)作風(fēng)。
