時間：2022-03-06 07:23:50
序論：在您撰寫教師見習(xí)專業(yè)技術(shù)總結(jié)時，參考他人的優(yōu)秀作品可以開闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，引導(dǎo)您走向新的創(chuàng)作高度。
臨床麻醉學(xué)教學(xué)方式的改革
1培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣剛進(jìn)入麻醉專業(yè)臨床見習(xí)期的學(xué)生，總希望能盡快了解各種麻醉操作技術(shù)，往往對麻醉臨床操作興趣較大。因此，帶教老師要準(zhǔn)確把握學(xué)生的學(xué)習(xí)心理與情緒，正確引導(dǎo)學(xué)生的學(xué)習(xí)觀念，讓學(xué)生知道麻醉工作不僅只有這些專業(yè)操作技術(shù)，還必須有深厚的理論知識、臨床思維能力和職業(yè)責(zé)任感。我們教研室通過多次深入探討，在教學(xué)中增加專業(yè)方面的新內(nèi)容和臨床經(jīng)驗，通過多種教學(xué)活動讓學(xué)生對麻醉學(xué)產(chǎn)生興趣;同時開展小專題，倡導(dǎo)啟發(fā)性課堂教學(xué)，激發(fā)學(xué)生對臨床麻醉技術(shù)操作的興趣，培養(yǎng)學(xué)生積極主動學(xué)習(xí)新知識的欲望。
2充分利用多媒體教學(xué)手段在臨床操作技能的見習(xí)教學(xué)中，如果邊操作邊講解會增加麻醉時間，意識清醒的病人會有一種被作為實驗品的感覺，易產(chǎn)生醫(yī)患糾紛。因此，有必要讓學(xué)生在見習(xí)操作前熟悉具體的方法，多媒體教學(xué)可以作為麻醉學(xué)見習(xí)教學(xué)的輔助手段。我們教研室根據(jù)見綱收集了與教學(xué)有關(guān)的圖片和影音資料，如:硬膜外穿刺、氣管插管、各類神經(jīng)阻滯及動靜脈穿刺置管術(shù)等。通過播放這些資料明確教學(xué)目標(biāo)，重點突出以下幾個方面:規(guī)范術(shù)前訪視，教會學(xué)生如何在術(shù)前訪視病人;了解麻醉技術(shù)操作如硬膜外穿刺、腰穿和氣管插管等;各種麻醉記錄單的規(guī)范書寫。這樣既能提高教學(xué)效果，又能防止醫(yī)患糾紛的發(fā)生。
3示教直播，教學(xué)互動在臨床見習(xí)課上，往往學(xué)生人數(shù)比較多，而手術(shù)室空間小，無菌要求高，不可能同時供多人見習(xí)觀摩。直播示教系統(tǒng)可以根據(jù)見綱的要求直播手術(shù)麻醉過程。首先，麻醉科帶教老師對麻醉全過程進(jìn)行講解，同時，向同學(xué)提出問題，并及時解答同學(xué)們提出的問題，真正做到教學(xué)互動;最后，教師和學(xué)生們一起討論、總結(jié)。這樣既活躍了見習(xí)教學(xué)的氣氛，也有利于提高教學(xué)質(zhì)量。
4“以學(xué)生為主體，以問題為中心”組織病例討論帶教老師根據(jù)典型病例，見習(xí)前安排學(xué)生復(fù)習(xí)相關(guān)的理論知識，讓學(xué)生充分調(diào)動一切可利用的資源，圍繞中心問題查找資料，帶著問題上課。對病例的麻醉準(zhǔn)備、麻醉選擇、麻醉實施以及麻醉管理存在的問題進(jìn)行討論，最后由教師總結(jié)。以此培養(yǎng)學(xué)生認(rèn)識、分析和處理問題的能力，同時也能提高醫(yī)學(xué)生克服困難、戰(zhàn)勝困難的信心。學(xué)生變被動接受者為主動參與者，因此大大提高了學(xué)習(xí)效果，而這種學(xué)習(xí)方法也正是學(xué)生日后接受新知識、新技能所必需的。
臨床麻醉學(xué)教學(xué)改革的要求
1提高教師素質(zhì)帶教老師要經(jīng)常更新自己的專業(yè)理論知識，要不斷獲取新知識、新技術(shù)，掌握國內(nèi)外麻醉學(xué)最新的信息和發(fā)展動態(tài)，提高自身素質(zhì)和專業(yè)技術(shù)水平。教師的講授應(yīng)力求言簡意賅、層次分明、語言流暢生動，多以實例為線索，不重復(fù)大課，采用啟發(fā)式、討論式的教學(xué)方法，讓學(xué)生真正融入到教與學(xué)的活動中。
2重視培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)道德與法律意識在臨床見習(xí)中時刻提醒學(xué)生要取得病人合作，要尊重病人，有愛心和同情心，不能簡單把病人當(dāng)做學(xué)習(xí)工具，不要為了自己的學(xué)習(xí)而增加病人的痛苦。要求學(xué)生注意外表形象，要端莊大方，說話要有禮貌。見習(xí)過程中注重幫助學(xué)生樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，使學(xué)生終身受益。
3心理素質(zhì)的培養(yǎng)臨床麻醉工作要求膽大心細(xì)、敏捷果斷、從容鎮(zhèn)定，因此，要培養(yǎng)學(xué)生臨危不亂的良好心理素質(zhì)，通過病例分析和假設(shè)突況，激發(fā)培養(yǎng)學(xué)生的應(yīng)急應(yīng)變能力。并借助醫(yī)學(xué)模擬技術(shù)，提供如:喉痙攣、急性肺水腫、呼吸心跳停止等麻醉緊急情況的仿真環(huán)境，通過老師提問、啟發(fā)和指導(dǎo)，提高學(xué)生處理危急情況的能力。
關(guān)鍵詞：全實踐;高職;學(xué)前教育;實踐教學(xué)
1引言
近年來，學(xué)前教育事業(yè)在我國得到了大力發(fā)展，我國高職院校也相繼開設(shè)了學(xué)前教育專業(yè)。高職院校的辦學(xué)宗旨使得其能夠為我國教育事業(yè)提供更多一線教師，這也就給高職院校提出了更高的要求，需要秉承全實踐的教學(xué)理念，構(gòu)建高職學(xué)前教育專業(yè)實踐教學(xué)課程體系。
2課堂教學(xué)環(huán)節(jié)
2.1改進(jìn)課堂教學(xué)方法
在課堂教學(xué)過程中首先要堅持理論聯(lián)系實際，以實踐指導(dǎo)教學(xué)。對課堂教學(xué)方法進(jìn)行改進(jìn)，通過各種手段吸引學(xué)生的注意，并成為實踐教學(xué)中的主動參與者。教師對課堂教學(xué)方法進(jìn)行改進(jìn)，需要緊隨時展步伐，學(xué)會運(yùn)用現(xiàn)代化的教學(xué)手段。學(xué)前教學(xué)在教學(xué)過程中需要加入大量實例，特別是對于幼兒教學(xué)的教學(xué)設(shè)計方面，這就需要教師利用好多媒體進(jìn)行輔助教學(xué)。高職院校的學(xué)生大部分沒有對幼兒進(jìn)行教育的經(jīng)驗，缺少對學(xué)前教育系統(tǒng)性的認(rèn)識。教師在教學(xué)過程中利用多媒體，將所學(xué)知識結(jié)合視覺和聽覺展示給學(xué)生，可以將抽象的知識技巧向形象化轉(zhuǎn)變，幫助學(xué)生理解相關(guān)學(xué)前教育知識。同時，教學(xué)是一個教與學(xué)互動的過程，教師通過對教學(xué)方法進(jìn)行改進(jìn)，引入更多貼近學(xué)生生活的教學(xué)手段，才會更好地實現(xiàn)課堂效果，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。例如教授《學(xué)前兒童美術(shù)教育》這門學(xué)科時，由于大部分學(xué)生都沒有美術(shù)基礎(chǔ)，這就需要教師在有限的時間內(nèi)進(jìn)行詳細(xì)的講解，并為學(xué)生提供自我練習(xí)繪畫的空間。此時選擇利用多媒體進(jìn)行教學(xué)就顯得十分必要，不僅可以將所需資料十分形象地展示給學(xué)生，還能讓學(xué)生在進(jìn)行觀摩之后自己動手進(jìn)行繪畫，并更直觀的理解了學(xué)前兒童所需要的美術(shù)教育是什么形式的。有利于創(chuàng)設(shè)一個較為直觀的學(xué)前兒童美術(shù)知識點的學(xué)習(xí)環(huán)境，也激發(fā)了學(xué)生自己動手進(jìn)行繪畫的興趣，有利于構(gòu)建高職學(xué)前教育專業(yè)實踐教學(xué)課程體系。
2.2重視課堂技能訓(xùn)練
教師需要在授課的伊始，就注重對學(xué)生進(jìn)行技能培訓(xùn)，達(dá)到實踐教學(xué)的目的。這就需要教師在授課過程中注意安排好時間，保證在正常知識點完成講解之后，有足夠的時間安排學(xué)生進(jìn)行技能訓(xùn)練。教師要以學(xué)生為主體，以就業(yè)為導(dǎo)向，進(jìn)行教學(xué)與實訓(xùn)設(shè)計。保證整個教學(xué)過程盡量包含教師講解、示范操作、學(xué)生練習(xí)以及教師進(jìn)行評價總結(jié)四個環(huán)節(jié)，從而為學(xué)生在課上進(jìn)行技能訓(xùn)練提供可能。需要注意的是，教師講解的過程不可忽略，特別是加強(qiáng)了學(xué)生練習(xí)的程度，這就需要教師更加精心準(zhǔn)備對相關(guān)知識的講解以及技能的示范，保證學(xué)生在進(jìn)行練習(xí)時能夠迅速掌握方法，實現(xiàn)實踐能力的提升。教師也可以一邊帶領(lǐng)學(xué)生進(jìn)行技能訓(xùn)練，一邊進(jìn)行講解，既節(jié)省時間，又能使學(xué)生更迅速接受所學(xué)內(nèi)容。例如《鋼琴彈唱基礎(chǔ)教程》這門課程，就需要在教學(xué)過程中給學(xué)生足夠的實踐時間，保證學(xué)生理解教師所授內(nèi)容。鋼琴彈唱在學(xué)生步入工作崗位對學(xué)前兒童進(jìn)行教學(xué)時會得到廣泛應(yīng)用，這就需要學(xué)生重視這門課程的學(xué)習(xí)，利用好上課時間進(jìn)行鋼琴彈唱技能的訓(xùn)練。讓學(xué)生在課堂上通過邊學(xué)邊練來熟練掌握鋼琴演奏的基本技巧，為今后對學(xué)前兒童進(jìn)行教學(xué)打好基礎(chǔ)。
3實踐教學(xué)環(huán)節(jié)
3.1明確教學(xué)計劃
為構(gòu)建高職學(xué)前教育專業(yè)的實踐教學(xué)課程體系，需要將整個教學(xué)環(huán)節(jié)分為理論教學(xué)與實踐教學(xué)兩部分。其中理論教學(xué)主要指課堂教學(xué)部分；實踐教學(xué)則是指與理論教學(xué)相結(jié)合的專注于實踐的課程。為更好地完成實踐教學(xué)，需要教師對教學(xué)計劃進(jìn)行明確。首先將理論教學(xué)的課時進(jìn)行壓縮，為實踐教學(xué)提供充足的時間，加大實踐教學(xué)的比重。在學(xué)生最初接受學(xué)前教學(xué)時，可以安排每月有一至兩節(jié)實踐課，此時的實踐課程可以安排在校內(nèi)進(jìn)行模擬，有條件的可以安排學(xué)生到附近的幼兒園進(jìn)行實踐教學(xué)。到了二年級，可以每周安排一節(jié)實踐課，可在幼兒園完成，保證學(xué)生隨時接觸到學(xué)前兒童，提升實踐能力。到了三年級，可以選取一個學(xué)期的時間安排學(xué)生到幼兒園進(jìn)行頂崗實習(xí)，保證學(xué)生在正式步入工作崗位之前接受到充分的實踐技能訓(xùn)練。同時，也要注意需要安排具有針對專項技能訓(xùn)練的實踐課以及提升學(xué)生綜合實踐能力的實踐課，保證學(xué)生的相關(guān)知識技能訓(xùn)練能夠落到實處。實踐課程可以大體上分為見習(xí)和實習(xí)兩部分。見習(xí)主要是指學(xué)生對幼兒園日常管理以及教學(xué)工作進(jìn)行觀摩學(xué)習(xí)，做到對學(xué)前兒童教育情況的基本了解。時間充裕的情況下可以安排學(xué)生輔助幼兒園教師進(jìn)行學(xué)生管理與教學(xué)。見習(xí)完成之后需要學(xué)生進(jìn)行總結(jié)，從中發(fā)現(xiàn)自己的不足，并學(xué)會將課本的理論知識與實際的學(xué)前兒童教學(xué)活動聯(lián)系起來。實習(xí)主要是指頂崗實習(xí)，也就是讓學(xué)生以教師的身份走到幼兒園中，真正的對學(xué)前兒童進(jìn)行管理與教學(xué)，讓學(xué)生在正式步入工作崗位之前體驗當(dāng)幼兒教師的感覺。這樣將實踐教學(xué)分為兩部分，才能循序漸進(jìn)地將實踐工作做好，提升學(xué)生的綜合實踐能力，更迅速地實現(xiàn)高職學(xué)前教育專業(yè)實踐教學(xué)課程體系的構(gòu)建。
3.2嚴(yán)格實習(xí)見習(xí)
構(gòu)建高職學(xué)前教育專業(yè)實踐教學(xué)課程體系離不開實習(xí)見習(xí)，既是對學(xué)生所學(xué)知識技能的檢驗，也是對學(xué)生綜合素質(zhì)的提升，這就需要學(xué)校和教師對實習(xí)見習(xí)工作予以足夠的重視，對學(xué)生的實習(xí)見習(xí)提出嚴(yán)格的要求。首先，學(xué)校要對學(xué)生見習(xí)實習(xí)的時間以及地點進(jìn)行規(guī)劃，保證明確學(xué)生實習(xí)見習(xí)的基本情況，并記錄在案。其次，要將學(xué)生進(jìn)行分組，每組安排一至兩名教師作為帶隊教師進(jìn)行直接管理，學(xué)生出現(xiàn)任何問題都首先由帶隊教師負(fù)責(zé)。最后，要制定一套見習(xí)實習(xí)學(xué)分制度，將學(xué)生在見習(xí)實習(xí)過程中的表現(xiàn)折換成學(xué)分，作為學(xué)期末進(jìn)行考核的一部分，并作為發(fā)放助學(xué)金、獎學(xué)金的一項參考標(biāo)準(zhǔn)。從幾方面入手，對學(xué)生的見習(xí)實習(xí)工作重視起來，形成一套較為完善的管理系統(tǒng)，并將管理責(zé)任落實到個人，加強(qiáng)對學(xué)生見習(xí)實習(xí)期間的管理。這套系統(tǒng)由于將學(xué)生見習(xí)實習(xí)的情況加入了學(xué)生期末考核之中，學(xué)生就會對實習(xí)見習(xí)予以高度重視。這樣通過各種手段對學(xué)生的見習(xí)實習(xí)工作進(jìn)行嚴(yán)格的管理，使得實踐課程部分得以順利進(jìn)行，并起到較好的效果。
3.3注重實踐反饋
課堂教學(xué)可以通過考試來實現(xiàn)對學(xué)生知識掌握情況的把握，實踐教學(xué)也需要通過各種手段對學(xué)生的實踐情況進(jìn)行掌握，從而進(jìn)行實踐工作的調(diào)整與完善。首先，帶隊教師要及時對學(xué)生的見習(xí)實習(xí)情況進(jìn)行檢查，特別是學(xué)生在見習(xí)實習(xí)階段的出勤情況進(jìn)行統(tǒng)計。也要定期與實習(xí)見習(xí)單位的領(lǐng)導(dǎo)聯(lián)系，聽取見習(xí)實習(xí)單位對學(xué)生的評價。從而對學(xué)生的見習(xí)實習(xí)情況隨時進(jìn)行掌握與監(jiān)督。其次，學(xué)生要對自己的見習(xí)實習(xí)生活進(jìn)行總結(jié)，以書面的形式上交到學(xué)校，從而保證學(xué)生見習(xí)實習(xí)的完成質(zhì)量，也保證了學(xué)生能夠正確認(rèn)識到自己在教師技能方面存在的不足，并及時作出改正。學(xué)生在離開見習(xí)實習(xí)學(xué)校之前還需要見習(xí)實習(xí)單位的相關(guān)負(fù)責(zé)人進(jìn)行評分，保證對學(xué)生的見習(xí)實習(xí)情況作出公正的評價。最后，學(xué)校可以請見習(xí)實習(xí)學(xué)校的優(yōu)秀教師進(jìn)行有關(guān)學(xué)前教育的講座，針對學(xué)生的見習(xí)實習(xí)情況進(jìn)行總結(jié)，并向?qū)W生傳授自己在教學(xué)過程中的經(jīng)驗，讓學(xué)生更系統(tǒng)地接受有關(guān)學(xué)前教育教學(xué)和管理在時間方面的經(jīng)驗。在開展講座過程中，要鼓勵學(xué)生與主講人進(jìn)行有關(guān)學(xué)前教育工作的交流，幫助學(xué)生解決在實際教學(xué)過程中出現(xiàn)的各類敏感、疑難問題，幫助學(xué)生更好地解決在日后工作中可能遇到的種種困難。
4結(jié)語
綜上所述，基于全實踐理念對高職學(xué)前教育專業(yè)實踐教學(xué)課程體系的構(gòu)建是一個漫長的過程，需要從課堂教學(xué)與實踐教學(xué)兩方面入手來完成。需要教師改進(jìn)課堂教學(xué)方法，重視在課堂開展技能訓(xùn)練，并在實踐教學(xué)過程中明確教學(xué)計劃，嚴(yán)格實習(xí)見習(xí)的管理工作，注重實踐反饋。從而保證通過各種手段提升學(xué)生的綜合實踐能力，幫助學(xué)生將課堂所學(xué)的知識技能與實際的學(xué)前兒童教學(xué)聯(lián)系起來，為我國的學(xué)前教育事業(yè)提供更多的掌握了專業(yè)技能和具有較強(qiáng)的實踐能力的人才，推進(jìn)我國學(xué)前教育事業(yè)的發(fā)展。
作者:李雪巖 單位:遼寧省營口市職業(yè)技術(shù)學(xué)院
參考文獻(xiàn)：
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中圖分類號：473 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B 文章編號：1729-2190（2007）12-0152-01
外科護(hù)理學(xué)是一門實踐性和操作性都很強(qiáng)的學(xué)科，其主要的教學(xué)目的是使學(xué)生通過理論學(xué)習(xí)，掌握對外科病人如何進(jìn)行整體護(hù)理。隨著醫(yī)學(xué)教育改革的不斷深入，外科護(hù)理學(xué)的教學(xué)也同樣面臨著許多變化。我們在外科護(hù)理學(xué)教學(xué)中積累了一定的經(jīng)驗，現(xiàn)總結(jié)如下：
1 教育模式人性化
目前許多院校的臨床護(hù)理教師大多是醫(yī)療專業(yè)畢業(yè)，對現(xiàn)代護(hù)理模式的實質(zhì)了解甚微，為了更好地讓教師以護(hù)理程序組織教學(xué)，首先教師應(yīng)自覺學(xué)習(xí)護(hù)理心理學(xué)、護(hù)理程序、系統(tǒng)化整體護(hù)理等新知識。其次教師還應(yīng)到臨床參加整體護(hù)理實踐，在教學(xué)中以臨床實例講解護(hù)理診斷、護(hù)理措施，并在外科疾病護(hù)理教學(xué)全過程中從護(hù)理角度出發(fā)進(jìn)行教學(xué)。利用護(hù)理程序講解疾病護(hù)理，改變以往護(hù)理教育雷同于醫(yī)療教育的模式，改變外科護(hù)理教學(xué)只見病、不見人的狀況，縮短護(hù)理教育與臨床工作間的差距，逐步形成以護(hù)理程序講授護(hù)理技術(shù)的護(hù)理教育新模式。課堂教學(xué)老師每天下病房與臨床帶教老師共同指導(dǎo)學(xué)生實習(xí)，也使學(xué)生的臨床綜合技能進(jìn)一步提高，可以增強(qiáng)對患者整體化護(hù)理的認(rèn)識與責(zé)任心。
2 教學(xué)內(nèi)容豐富化
學(xué)校培養(yǎng)人才主要是通過課堂的教學(xué)活動來實現(xiàn)的。外科護(hù)理學(xué)是護(hù)理與醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)和外科學(xué)緊密結(jié)合的綜合性應(yīng)用科學(xué)，其中外科學(xué)可以比作一座橋梁，連接著護(hù)理學(xué)及醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)，因而在向?qū)W生們授課時，應(yīng)當(dāng)從解剖、生理、病理等醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)內(nèi)容出發(fā)，深入透徹地講述外科疾病的發(fā)生、發(fā)展、手術(shù)及轉(zhuǎn)歸，同時又要從護(hù)理學(xué)角度貫徹講述護(hù)理評估、護(hù)理措施，讓學(xué)生們真正全面了解、掌握外科疾病護(hù)理的真諦。同時在教學(xué)中穿插外科護(hù)理學(xué)的最新前沿知識，讓學(xué)生知識面更廣，更適合現(xiàn)代護(hù)理發(fā)展的需要。為強(qiáng)化學(xué)生理論知識的掌握，教師多采取課間答疑和在課程結(jié)束后利用業(yè)余時間對學(xué)生進(jìn)行重點輔導(dǎo)答疑。在此基礎(chǔ)上不斷總結(jié)經(jīng)驗。另外，我們使用多媒體課件，使教學(xué)內(nèi)容變得生動形象，明白易懂，便于學(xué)生們記憶掌握。在教學(xué)中適當(dāng)壓縮醫(yī)療學(xué)時，增加護(hù)理學(xué)時，所增加的學(xué)時主要用于操作練習(xí)和操作考試。開設(shè)涉外護(hù)理專業(yè)，實施雙語教學(xué)，增強(qiáng)學(xué)生外語能力，適應(yīng)市場變化，開拓海外就業(yè)渠道。
3 臨床見習(xí)帶教規(guī)范化
長期以來護(hù)理工作以單純的護(hù)理疾病為主，護(hù)士僅限于執(zhí)行醫(yī)囑、打針、發(fā)藥、輸液等?，F(xiàn)代護(hù)理工作轉(zhuǎn)變?yōu)橐宰o(hù)理“人”為中心的整體護(hù)理模式，新的模式不但擴(kuò)大了護(hù)理人員的視野，還使護(hù)理工作科學(xué)化、程序化，由被動的執(zhí)行醫(yī)囑變?yōu)橹鲃拥慕鉀Q病人存在和潛在的護(hù)理問題。臨床見習(xí)一方面鞏固加深了認(rèn)識課堂學(xué)習(xí)的內(nèi)容，另一方面彌補(bǔ)了理論課不能講述到的護(hù)理問題，而且有利于培養(yǎng)學(xué)生專業(yè)化的思維方式，對于學(xué)生專業(yè)角色的形成，社會責(zé)任感的建立，適宜的道德觀、倫理觀、價值觀的形成是有幫助的。但是學(xué)生在臨床見習(xí)時停停走走，很少能達(dá)到目標(biāo)。一般的學(xué)生在閱讀病歷時，只觀察三測單，長期、臨時醫(yī)囑和護(hù)理記錄單，而對于病歷中的其他內(nèi)容很少顧及，不能舉一反三，不能做到因病施護(hù)。
為了適應(yīng)現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的發(fā)展，一般多采用病例討論的方式進(jìn)行臨床見習(xí)帶教，臨床見習(xí)帶教時選取恰當(dāng)?shù)牟±?，并結(jié)合患者的癥狀和體征提出多個問題，讓同學(xué)們分組討論，最后得出結(jié)論，再由教師進(jìn)行總結(jié)，圍繞病例分析，理順整個教學(xué)內(nèi)容，解答學(xué)生在討論中遺留的問題，讓同學(xué)們建立起護(hù)理專業(yè)思維模式，又加深了對臨床外科疾病整體護(hù)理的理解。
4 臨床實習(xí)實戰(zhàn)化
外科護(hù)理學(xué)實踐性很強(qiáng)，將近一年的臨床實習(xí)對于護(hù)理專業(yè)學(xué)生的培養(yǎng)非常重要。臨床實習(xí)可以強(qiáng)化學(xué)生對系統(tǒng)疾病內(nèi)容的靈活應(yīng)用，加快學(xué)生基礎(chǔ)理論知識與臨床操作技能的結(jié)合，使學(xué)生所學(xué)的護(hù)理程序方法、整體性護(hù)理知識與技能在臨床實踐中得以鞏固與應(yīng)用，加深了知識的理解和掌握，強(qiáng)化了專業(yè)目標(biāo)管理。過去外科護(hù)理的重點是手術(shù)后病人，近年來逐步擴(kuò)大到圍手術(shù)期病人，即圍繞手術(shù)前期、手術(shù)期、手術(shù)后期3個階段病人出現(xiàn)的心身問題，進(jìn)行針對性的護(hù)理，從生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式的角度出發(fā)。因此我們有必要跟蹤調(diào)查護(hù)理學(xué)生在臨床實習(xí)基地實習(xí)的情況，同時督促醫(yī)院選派責(zé)任性強(qiáng)、專業(yè)技術(shù)過硬、經(jīng)驗豐富的帶教老師進(jìn)行指導(dǎo)。同時要收集臨床上對護(hù)理教學(xué)改革的要求，從而使外科護(hù)理學(xué)能更好地滿足臨床需求。
【關(guān)鍵詞】實訓(xùn)基地 教產(chǎn)結(jié)合 臨床實踐
【中圖分類號】G【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A
【文章編號】0450-9889（2014）07B-0041-02
2012年9月，北海市衛(wèi)生學(xué)校被教育部、人力資源社會保障部和財政部確定為“國家中等職業(yè)教育改革發(fā)展示范學(xué)?！钡谌㈨椊ㄔO(shè)單位，示范學(xué)校建設(shè)任務(wù)主要包括中央財政重點支持專業(yè)建設(shè)和教產(chǎn)結(jié)合臨床實踐技能實訓(xùn)基地項目建設(shè)。2013年4月北海市衛(wèi)生學(xué)校的《國家中等職業(yè)教育改革發(fā)展示范學(xué)校建設(shè)方案》（以下簡稱“《建設(shè)方案》”）和《國家中等職業(yè)教育改革發(fā)展示范學(xué)校建設(shè)任務(wù)書》（以下簡稱“《任務(wù)書》”）獲得正式批復(fù)，將教產(chǎn)結(jié)合的臨床教學(xué)實訓(xùn)基地的附屬醫(yī)院作為特色項目重點建設(shè)。
對衛(wèi)生職業(yè)院校而言，附屬醫(yī)院是臨床實踐技能實訓(xùn)基地。附屬醫(yī)院能夠科學(xué)準(zhǔn)確地制訂培養(yǎng)目標(biāo)和課程計劃，理論聯(lián)系實際地開展教學(xué)，真正實現(xiàn)教學(xué)、實訓(xùn)和生產(chǎn)一體化。國家示范校立項建設(shè)以來，在上級部門的正確領(lǐng)導(dǎo)和支持下，在專家的指導(dǎo)和幫助下，北海市衛(wèi)生學(xué)校認(rèn)真貫徹國家示范校建設(shè)的相關(guān)文件精神，根據(jù)《建設(shè)方案》和《任務(wù)書》的要求，從完善附屬醫(yī)院教學(xué)功能、擴(kuò)大醫(yī)療服務(wù)規(guī)模、增強(qiáng)科研能力、逐步物化成果和發(fā)揮示范引領(lǐng)作用等方面，不斷探索和總結(jié)建設(shè)教產(chǎn)結(jié)合的示范性臨床實踐技能實訓(xùn)基地的做法。
一、完善附屬醫(yī)院教學(xué)功能
（一）完善醫(yī)院的教學(xué)硬件設(shè)施
附屬醫(yī)院重視加強(qiáng)與學(xué)校的護(hù)理、醫(yī)學(xué)影像技術(shù)、藥劑、醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)和助產(chǎn)等專業(yè)的實訓(xùn)基地相關(guān)建設(shè)，建好6個病區(qū)示教室和所有實習(xí)生值班室，安裝了手術(shù)室和超聲診斷室的教學(xué)閉路電視錄制和轉(zhuǎn)播系統(tǒng)，同時完善了醫(yī)學(xué)影像PACS系統(tǒng)，先后投入266萬元設(shè)備用于臨床診療及教學(xué)。不斷投入和完善醫(yī)院的教學(xué)硬件設(shè)施，使得醫(yī)療服務(wù)項目在不斷地拓展，醫(yī)院的業(yè)務(wù)量也不斷增加，學(xué)生見習(xí)、實習(xí)崗位（機(jī)位）也明顯增加。
（二）提供專業(yè)教師參與臨床實踐平臺
附屬醫(yī)院已建立《專業(yè)教師臨床與教學(xué)換崗和兼課管理制度》《專業(yè)教師參加臨床實踐有關(guān)規(guī)定》，注重培養(yǎng)學(xué)校專業(yè)帶頭人和骨干教師。專業(yè)教師以專業(yè)技術(shù)人員的身份參與醫(yī)院的臨床實踐和管理活動，將理論知識、研究成果轉(zhuǎn)化為生產(chǎn)力；骨干教師擔(dān)任附屬醫(yī)院科室主任和兼職教學(xué)工作，充分發(fā)揮其潛能，認(rèn)真做好教學(xué)工作和醫(yī)療服務(wù)，以其豐富的專業(yè)知識和教學(xué)臨床經(jīng)驗參與教學(xué)。例如，2013年6月，附屬醫(yī)院組織“雙師型”教師參加北海市醫(yī)師急救技能大賽，獲得優(yōu)勝獎?？梢?，附屬醫(yī)院為專業(yè)教師提供更多的參與臨床實踐的機(jī)會，有效促進(jìn)“雙師型”教師隊伍建設(shè)。
（三）創(chuàng)新教學(xué)方法
附屬醫(yī)院作為校內(nèi)的重要實訓(xùn)基地，要自覺承擔(dān)在校學(xué)生的社會實踐、病例見習(xí)、階段見習(xí)和實習(xí)生頂崗實習(xí)的教學(xué)工作以及進(jìn)修生的（教學(xué)）實訓(xùn)活動，為學(xué)生盡早掌握與崗位對接的實踐技能提供教學(xué)平臺。此外，學(xué)校與附屬醫(yī)院的教師要加強(qiáng)聯(lián)系與溝通，創(chuàng)新教學(xué)方法，使學(xué)生更加了解醫(yī)學(xué)行業(yè)和專業(yè)知識，使教育教學(xué)改革的目標(biāo)更為明確。因此，附屬醫(yī)院要規(guī)范教學(xué)活動，注重教產(chǎn)結(jié)合，真正提高學(xué)生的臨床實踐能力，培養(yǎng)學(xué)生的邏輯思維、判斷能力和操作能力。
（四）臨床學(xué)科與辦學(xué)專業(yè)無縫對接
學(xué)校充分依托附屬醫(yī)院臨床學(xué)科的師資、設(shè)備和場所優(yōu)勢，逐步形成放射科和超聲科對接醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)、檢驗科和病理科對接檢驗專業(yè)、藥劑科對接藥劑專業(yè)、婦產(chǎn)科對接助產(chǎn)專業(yè)、五官科對接眼視光專業(yè)的產(chǎn)教互動態(tài)勢，推進(jìn)人員、設(shè)備和場所優(yōu)化配置，促進(jìn)學(xué)科和專業(yè)的持續(xù)發(fā)展。因此，附屬醫(yī)院應(yīng)構(gòu)建“校企院合作，工學(xué)結(jié)合，多元發(fā)展”的人才培養(yǎng)模式，開展“階段見習(xí)+頂崗實習(xí)”的校企合作育人模式，通過組織各種社會活動、臨床見習(xí)、階段見習(xí)和畢業(yè)實習(xí)等活動，使學(xué)生更熟知所學(xué)專業(yè)和本職業(yè)的責(zé)任和前景，激發(fā)他們對所學(xué)專業(yè)的學(xué)習(xí)興趣。
（五）充分發(fā)揮教學(xué)功能
附屬醫(yī)院應(yīng)充分發(fā)揮教學(xué)功能，例如，每年能接納2600名中職生臨床見習(xí)和300名大中專院校學(xué)生頂崗實習(xí)；每年接納36名外單位醫(yī)務(wù)人員進(jìn)修，并承擔(dān)對外社會培訓(xùn)項目；每年約有310名孕婦及其家屬報名參加孕婦學(xué)校學(xué)習(xí)。此外，附屬醫(yī)院認(rèn)真落實國家送醫(yī)、送藥到基層相關(guān)政策，每年派出30名業(yè)務(wù)骨干到基層醫(yī)院開展對口支援工作，通過組織查房、手術(shù)示教、疑難病例討論和專題講座等方式培訓(xùn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)務(wù)人員659人次，贏得社會和廣大群眾的好評。
二、擴(kuò)大醫(yī)療服務(wù)規(guī)模
附屬醫(yī)院不斷地擴(kuò)大醫(yī)療服務(wù)規(guī)模，主要體現(xiàn)在以下方面：一是順利通過執(zhí)業(yè)校驗，增加三個住院病區(qū)，拓寬了原來血液透析的醫(yī)療用房面積，全院實際開設(shè)病床增至400張。二是附屬醫(yī)院的年住院人次為1.5萬、年門診人次為31.7萬、年業(yè)務(wù)收入為9100萬元等，均比前期增長5%～15%；與影技、藥劑、檢驗等辦學(xué)專業(yè)分別相對應(yīng)的醫(yī)影收入為763萬元、藥品收入為3670萬元、檢驗收入為1087萬元，均比前期增長。三是醫(yī)院還承擔(dān)“百萬貧困白內(nèi)障患者復(fù)明工程”項目，每年為30名貧困白內(nèi)障患者進(jìn)行免費(fèi)復(fù)明手術(shù)，深受社會和廣大群眾的好評。
三、增強(qiáng)科研能力
醫(yī)而不研則嬉，研而不醫(yī)則虛。附屬醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)十分重視科研工作，以“科技興院”促進(jìn)衛(wèi)生中等職業(yè)教育和醫(yī)療服務(wù)全面協(xié)調(diào)發(fā)展。從醫(yī)院的實際出發(fā)，精心選題立項，開展臨床科研工作。目前，附屬醫(yī)院共有廣西壯族自治區(qū)衛(wèi)生廳科研立項2項，北海市科研立項7項。2013年，《年齡相關(guān)性白內(nèi)障人工晶體植入術(shù)前結(jié)膜囊細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗的現(xiàn)狀研究》和《三維立體定向軟通道與硬通道治療高血壓腦出血療效比較》通過了北海市科技局專家的結(jié)題驗收，專家組認(rèn)為上述2項科研分別達(dá)到國內(nèi)先進(jìn)水平和區(qū)內(nèi)領(lǐng)先水平。2014年3月，《白內(nèi)障人工晶體植入術(shù)中房水細(xì)菌污染與眼內(nèi)感染干預(yù)研究》經(jīng)廣西壯族自治區(qū)衛(wèi)生廳科學(xué)技術(shù)委員會專家組進(jìn)行科學(xué)技術(shù)成果鑒定，認(rèn)為該研究成果達(dá)到國內(nèi)先進(jìn)水平。此外，2013年附屬醫(yī)院專業(yè)人員在省級以上刊物56篇，其中，核心期刊論文2篇。
四、成果物化
在臨床實踐技能實訓(xùn)基地的建設(shè)過程中，附屬醫(yī)院的教師不斷地探索、分析和總結(jié)，已發(fā)表的課題成果主要有：《產(chǎn)教結(jié)合，建設(shè)臨床實訓(xùn)基地》《依托附屬醫(yī)院，培養(yǎng)實用型技能人才》《建臨床實訓(xùn)基地，促醫(yī)學(xué)影像專業(yè)發(fā)展》《依托附屬醫(yī)院， 護(hù)理專業(yè)實行理實一體化教學(xué)探究》《依托附屬醫(yī)院，建設(shè)雙師型教師隊伍》《依托專業(yè)辦產(chǎn)業(yè)、辦好產(chǎn)業(yè)促專業(yè)》，等等?？梢?，附屬醫(yī)院重視科研成果的積累，并主動與其他同類型學(xué)校或醫(yī)院的教師分享示范校建設(shè)的體會和經(jīng)驗，進(jìn)一步促進(jìn)和完善現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育體系。
五、發(fā)揮示范引領(lǐng)作用
（一）職業(yè)教育方面
國家示范校立項建設(shè)以來，區(qū)內(nèi)外多所中職學(xué)校、高職院校到北海市衛(wèi)生學(xué)校交流和學(xué)習(xí)臨床教學(xué)和實訓(xùn)基地建設(shè)的相關(guān)經(jīng)驗。例如，2013年6月10日，陜西省榆林市衛(wèi)生學(xué)?？疾靾F(tuán)到北海市衛(wèi)生學(xué)校進(jìn)行交流，校長向考察團(tuán)重點介紹了學(xué)校的發(fā)展情況和產(chǎn)教結(jié)合方面取得的成績；7月，云南省黔西南民族職業(yè)技術(shù)學(xué)院考察團(tuán)到北海衛(wèi)生學(xué)校交流經(jīng)驗，共同推進(jìn)示范性臨床實踐技能實訓(xùn)基地建設(shè)工作，加快了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育教學(xué)改革；8月13日，廣東省湛江市衛(wèi)生學(xué)校臨床實訓(xùn)教學(xué)部內(nèi)科、針灸、推拿、護(hù)理等專業(yè)的專任教師到北海市衛(wèi)生學(xué)校進(jìn)行為期十天的交流學(xué)習(xí)。此外，區(qū)內(nèi)的欽州市衛(wèi)生學(xué)校、南寧市衛(wèi)生學(xué)校、廣西中醫(yī)學(xué)校等職業(yè)學(xué)校也先后到北海市衛(wèi)生學(xué)校參觀，交流建設(shè)教產(chǎn)結(jié)合的示范性臨床實踐技能實訓(xùn)基地的經(jīng)驗，進(jìn)一步完善臨床實踐技能實訓(xùn)基地建設(shè)。
（二）衛(wèi)生行業(yè)方面
學(xué)高為師，身正為范。示范校項目建設(shè)以來，學(xué)校組織教師參與全員培訓(xùn)、專題講座等學(xué)習(xí)活動，教師的醫(yī)療專業(yè)技術(shù)進(jìn)一步提高，診療規(guī)范、醫(yī)德高尚、醫(yī)風(fēng)正氣。附屬醫(yī)院的教師嚴(yán)格按照診療指南，積極推進(jìn)臨床路徑，不斷更新業(yè)務(wù)技術(shù)，提高診斷準(zhǔn)確率和搶救成功率。附屬醫(yī)院堅決執(zhí)行國家醫(yī)改政策，用足、用好新合農(nóng)和城鎮(zhèn)醫(yī)保政策，從群眾和患者的切身利益出發(fā)，真正為民辦實事，為當(dāng)?shù)厝罕娞峁┵M(fèi)用合理的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。例如，醫(yī)院長期堅持以下原則：合理使用抗生素；多選用基本藥物以及新農(nóng)合和城鎮(zhèn)醫(yī)保的甲類藥；少選用或不用性價比低的藥物；能用價廉的藥物就不選用高價藥物治療。
（三）教育學(xué)生方面
附屬醫(yī)院的發(fā)展壯大為理實一體化教學(xué)提供了平臺，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的良好環(huán)境和服務(wù)流程，有助于學(xué)生盡快掌握與日后所從事職業(yè)所需的技能。醫(yī)院重視新生入學(xué)培訓(xùn)、早晚穿插見習(xí)、頂崗實習(xí)前兩周集中見習(xí)等教學(xué)階段，讓學(xué)生了解國家對衛(wèi)生保健重視以及人民群眾對衛(wèi)生服務(wù)的迫切需求，使學(xué)生清楚地了解衛(wèi)生保健服務(wù)的前途是光明的，同時也培養(yǎng)了學(xué)生良好的職業(yè)素養(yǎng)。
總之，在國家示范校特色項目立項建設(shè)過程中，學(xué)校根據(jù)《建設(shè)方案》和《任務(wù)書》的要求，不斷完善附屬醫(yī)院教學(xué)功能，擴(kuò)大醫(yī)療服務(wù)規(guī)模，增強(qiáng)科研能力，努力物化成果，發(fā)揮示范引領(lǐng)作用，扎實推進(jìn)各項工作，努力建成全國一流的示范性臨床實踐技能實訓(xùn)基地，為國家現(xiàn)代職業(yè)教育體系建設(shè)作出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。
關(guān)鍵詞：皮膚科；臨床實習(xí)
【中圖分類號】G71【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1674-7526（2012）08-0316-01
本人從事了多年的醫(yī)務(wù)工作，深深地知道皮膚性病學(xué)是一門專業(yè)性強(qiáng)、內(nèi)容復(fù)雜、直觀性強(qiáng)的學(xué)科，其要比其他學(xué)科的學(xué)習(xí)多了一些難度。所以，我結(jié)合自身從業(yè)來的醫(yī)務(wù)工作經(jīng)驗，進(jìn)行深入的總結(jié)摸索出了一些皮膚科臨床見習(xí)帶教的一些建議。
1充分了解皮膚科特點，明確其教學(xué)目的
皮膚性病學(xué)的直觀性很強(qiáng)，所以初學(xué)者想根據(jù)皮損的狀況做出準(zhǔn)確的診斷，就應(yīng)仔細(xì)觀察皮疹的位置、形狀、特點及其鑒別要點；另外皮膚病還會不斷的發(fā)生變化，不同階段甚至不同發(fā)病部位都各有特點，所以掌握各種疾病的動態(tài)變化，把原發(fā)皮疹和繼發(fā)皮疹區(qū)別好是學(xué)好皮膚病診斷關(guān)鍵[1]。但對見習(xí)學(xué)生來說要很好的掌握疾病的動態(tài)變化確實有很大難度，所以要明確臨床教學(xué)的目的：抓住皮膚科的特點，讓學(xué)生盡早和患者接觸，把抽象的問題逐漸形象化和直觀化，從而加強(qiáng)了學(xué)生對疾病的認(rèn)識，為學(xué)生今后進(jìn)入臨床打下堅實的基礎(chǔ)。另外值得一提的是對于來自不同專業(yè)的見習(xí)學(xué)生，帶教老師在教學(xué)過程中應(yīng)針對其所學(xué)專業(yè)而有所側(cè)重[2]。例如：對于來自護(hù)理學(xué)專業(yè)的學(xué)生帶教老師應(yīng)把重點放在皮膚病的護(hù)理知識上；對于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生帶教老師應(yīng)把重點放在對疾病的診斷、治療和對疾病綜合分析的能力培養(yǎng)上。
2選擇教學(xué)能力強(qiáng)且綜合素質(zhì)高得老師進(jìn)行帶教
在帶教過程中，對帶教教師的教學(xué)意識、教學(xué)能力等都要有較高的要求，因為教師的帶教水平會對學(xué)生的學(xué)習(xí)質(zhì)量和學(xué)習(xí)效果有很大很直接的影響，榜樣的力量是無窮的，只有好的教師才能帶出好的學(xué)生，這是毋庸置疑的。對于帶教老師不僅要求其知識水平要高超，另外對于帶教老師的醫(yī)德、敬業(yè)精神等方面的高要求也是十分必要的，因為我們要培養(yǎng)出來的人才是德才兼?zhèn)涞?，在臨床教學(xué)過程中老師是起主導(dǎo)作用的。在新時期老師不應(yīng)固步自封，應(yīng)不斷更新知識、拓寬知識面，提高自身的專業(yè)技術(shù)水平，為學(xué)生提供更多更好的知識，順利而高效的完成教學(xué)任務(wù)，實現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)。
3加強(qiáng)學(xué)生素質(zhì)教育，培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣
教師在臨床工作中應(yīng)不遺余力的加大力度培養(yǎng)學(xué)生的綜合素質(zhì)，可以通過帶教老師自身的臨床體會，一一講解臨床學(xué)習(xí)中會遇到的困難，并用正確的價值觀和態(tài)度去影響每一個學(xué)生，使學(xué)生樹立信心，給患者一個好的精神面貌提高其在患者心中的地位。對于學(xué)生的著裝應(yīng)盡量做到莊重、大方得體，穿著發(fā)式不要另類，以免使患者反感產(chǎn)生不信任感，同時要求學(xué)生能夠換位思考對每一位患者都充分的尊重和關(guān)心，特別是要學(xué)會耐心傾聽，和患者之間建立良好的溝通。作為患者本身已經(jīng)被病痛折磨的很痛苦，所以作為醫(yī)生應(yīng)對患者多加關(guān)心。興趣是最好的老師，所以在講解各種皮膚病時，應(yīng)充分調(diào)動學(xué)生的好奇心和學(xué)習(xí)興趣，從而提高學(xué)生在臨床實習(xí)中的學(xué)習(xí)效果。
4培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維能力
見習(xí)課對于學(xué)生而言起著承上啟下的作用，不但能夠?qū)φn堂中的教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行鞏固，還能夠和臨床進(jìn)行緊密聯(lián)系，讓學(xué)生把知識應(yīng)用在實踐中不斷總結(jié)和學(xué)習(xí)。每個患者的病都各不一樣，所以通過見習(xí)課培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維能力是必要的也是非常重要的。作為教師應(yīng)擔(dān)負(fù)起學(xué)生在這一過渡期間的學(xué)習(xí)，真正圍繞臨床實踐的需要，多講解一些和其他專業(yè)有密切關(guān)系的內(nèi)容。其次，對于學(xué)生臨床思維能力的培養(yǎng)應(yīng)充分重視，如：教師在講解皮肌炎的時候，應(yīng)側(cè)重于講解該病的皮損特征，并展示給學(xué)生看，使學(xué)生在今后做皮膚科醫(yī)生時，如果遇到疑似皮肌炎皮損的患者，務(wù)必要提高警惕，盡早發(fā)現(xiàn)腫瘤，為患者提供最早最好的治療手段。
5討論
5.1教學(xué)環(huán)節(jié)中體現(xiàn)藝術(shù)性。首先在皮膚科中帶教老師應(yīng)做到講課語言簡明扼要、準(zhǔn)確、生動，對于講課內(nèi)容要條理化，從疾病的起因、臨床特征、實驗室檢查、診斷標(biāo)準(zhǔn)、治療原則等多方面給予細(xì)致講解，讓每個學(xué)生都能對疾病有一個整體的全面的認(rèn)識；其次，把臨床中抽象的理論通過描述使其形象化，舉個例子：在描述結(jié)節(jié)的大小時，可用具體的事物來比擬像黃豆、花生米、雞蛋大小等，避免使用術(shù)語或者說多少立方厘米，使學(xué)生準(zhǔn)確的理解、牢記；最后，通過觀看實際病例，要求學(xué)生把所搜集到的信息進(jìn)行總結(jié)，綜合分析后明確各個疾病的特點。
5.2在教學(xué)過程中應(yīng)高度重視多媒體教學(xué)手段的應(yīng)用。當(dāng)前，計算機(jī)互聯(lián)網(wǎng)的高速發(fā)展使教學(xué)途徑也發(fā)生了很大的變化，多媒體教學(xué)已被廣泛的應(yīng)用在了臨床教學(xué)工作中。多媒體教學(xué)方法和傳統(tǒng)的教學(xué)方法相比，多媒體教學(xué)方法的優(yōu)點是顯而易見的，它能夠非常直觀的把臨床中同種疾病不同的皮膚表現(xiàn)以及不同部位的同種皮膚表現(xiàn)采用圖片方式展示給學(xué)生，圖片會比文字更能讓學(xué)生形象、直觀地認(rèn)識疾病，從而增加學(xué)生的記憶和激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。
5.3對典型的病例進(jìn)行集中討論。臨床見習(xí)簡單來說就是從理論學(xué)習(xí)像臨床實踐的過渡，做好這個過渡能為學(xué)生進(jìn)入臨床打下堅實的基礎(chǔ)。在見習(xí)環(huán)節(jié)中，不能把理論知識和臨床實踐分離開，應(yīng)把理論付諸于實踐。所以，在教學(xué)過程中臨床教師應(yīng)從門診和病房床邊教學(xué)中選擇典型病例，帶學(xué)生查看患者，并有針對性的提出問題，然后再結(jié)合患者的特點，用簡潔明了的語言對病例進(jìn)行講解，真正把學(xué)生學(xué)到的書本知識轉(zhuǎn)化為實際工作中解決問題的能力。
6結(jié)束語
綜上所述，臨床見習(xí)在提高教學(xué)質(zhì)量和實踐能力方面起到了至關(guān)重要的作用，見習(xí)課的成功開設(shè)不但進(jìn)一步鞏固和驗證課堂所學(xué)知識，同時也培養(yǎng)了學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)習(xí)態(tài)度和良好的工作作風(fēng)，提高了學(xué)生在實際工作中分析問題和解決問題的能力。只有重視臨床教學(xué)，對教學(xué)工作進(jìn)行不斷的總結(jié)和探索，才能把教學(xué)質(zhì)量真正提高上來，從而培養(yǎng)出德才兼?zhèn)涞木C合素質(zhì)過硬的醫(yī)學(xué)人才。
參考文獻(xiàn)
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【關(guān)鍵詞】機(jī)械工程材料；因材施教；雙師；校企合作
0 引言
機(jī)械工程材料指的是用于制造各類機(jī)械零件、構(gòu)件的材料和在機(jī)械制造過程中所應(yīng)用的工藝材料。其經(jīng)歷了從石頭、木頭、泥土、獸皮到陶瓷、金屬材料、聚合物材料及復(fù)合材料的演變過程?！稒C(jī)械工程材料》是高等工科院校、機(jī)類和近機(jī)類專業(yè)必修的一門專業(yè)基礎(chǔ)課，是研究材料相、組織、結(jié)構(gòu)、工藝與性能之間關(guān)系的一門課程，具有實踐和綜合性強(qiáng)、多學(xué)科交叉、應(yīng)用廣的特點，考慮到應(yīng)用型技術(shù)人才的培養(yǎng)目標(biāo)，在豐富的基礎(chǔ)知識基礎(chǔ)上，著重突出金屬材料的組織、結(jié)構(gòu)及性能的研究。在學(xué)校方針政策的指導(dǎo)下，通過明確教學(xué)目標(biāo)，提出問題并選擇因材施教、優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容、產(chǎn)教研結(jié)合、調(diào)整考核體系等措施充分發(fā)揮專業(yè)基礎(chǔ)課的指導(dǎo)作用。
宿遷學(xué)院為2002年建立的本科高校，堅持應(yīng)用型本科高校的辦學(xué)定位，致力于培養(yǎng)高素質(zhì)應(yīng)用型、技術(shù)技能型人才。在全國大學(xué)生數(shù)學(xué)建模競賽、“國際機(jī)器人滅火大賽”（高校組）等比賽中多次獲獎。學(xué)校積極開展應(yīng)用科研，主動服務(wù)地方發(fā)展，并積極開展國際交流與合作，在師生互訪、學(xué)術(shù)交流、合作培養(yǎng)人才方面開展實質(zhì)性合作。為積極實現(xiàn)各級目標(biāo)，學(xué)校持續(xù)開展教學(xué)改革工作。
1 明確教學(xué)目標(biāo)
機(jī)械工程材料為材料成型技術(shù)、材料測試方法、機(jī)械設(shè)計基礎(chǔ)等后續(xù)課程提供理論基礎(chǔ)，因此明確教學(xué)目標(biāo)將為本課程及后續(xù)專業(yè)課程的W習(xí)提供指導(dǎo)。
學(xué)生學(xué)完本課程應(yīng)具備以下三點：
1）熟悉常用機(jī)械工程材料的成分、組織、結(jié)構(gòu)、性能間的關(guān)系；及熱加工工藝對其影響；
2）初步掌握機(jī)械工程材料的性能和應(yīng)用，并初步具備選用材料的能力；
3）初步具有正確選定一般機(jī)械零件的熱處理方法及確定其工序位置的能力。
2 目前存在的問題及改善措施
2.1 目前存在的問題
新建的本科院校處于地方高校數(shù)量相對較少的大環(huán)境，保留了一部分?？萍案叩冉逃霓k學(xué)風(fēng)格，因此在教學(xué)方面存以下問題：
1）教學(xué)考核體系不完善
對于前面提到的教學(xué)目標(biāo)前兩點我們可以通過出試卷來進(jìn)行考核，檢查學(xué)生對知識的接受和掌握程度，但是機(jī)械類專業(yè)除了理論知識的掌握還要求實踐應(yīng)用，對于第三點卻難以檢驗。
2）學(xué)生基礎(chǔ)薄弱
對于三本院校的學(xué)生來說，基礎(chǔ)知識相對薄弱，對于大一大二的他們，沒有經(jīng)歷工廠見習(xí)及金工實習(xí)的操作過程，很難理解部分專業(yè)術(shù)語及加工工藝過程，因此缺乏學(xué)習(xí)本課程的興趣和耐心，只將學(xué)習(xí)本課程的目的定義為順利通過考試。
3）實踐教學(xué)內(nèi)容應(yīng)用性不強(qiáng)
實踐教學(xué)主要涉及三方面：實驗、金工實習(xí)及不統(tǒng)一安排的工廠見習(xí)。實驗主要以驗證性實驗為主，創(chuàng)新性設(shè)計性實驗較少，同時與工程、工廠實踐結(jié)合較少[1]；在不統(tǒng)一安排的工廠見習(xí)中，學(xué)生自主性自控能力較差，有一部分學(xué)生沒有充分利用此機(jī)會去接觸工廠實際或接觸的實踐環(huán)節(jié)與自己專業(yè)有所偏離，因此導(dǎo)致實踐教學(xué)評價不準(zhǔn)確。
2.2 改善措施
筆者認(rèn)為工科專業(yè)基礎(chǔ)課的教學(xué)應(yīng)該選擇以現(xiàn)代教育為先導(dǎo)，以學(xué)生為主體，提升師資力量的同時采用理論與實踐相結(jié)合。在教學(xué)過程中選擇以下措施進(jìn)行教學(xué)改良：
1）因材施教，優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容
針對學(xué)生現(xiàn)狀，因材施教，并采用“以學(xué)生為主體，教師適應(yīng)學(xué)生，實現(xiàn)兩者角色互換”[2]理念，在以學(xué)生為主體的基礎(chǔ)上，發(fā)揮教師引導(dǎo)者的作用，給予學(xué)生自主學(xué)習(xí)的空間，引導(dǎo)其提出問題并解決問題。
2）充分利用現(xiàn)代教育技術(shù)與實踐教學(xué)相結(jié)合
充分利用現(xiàn)代教育技術(shù)，利用多媒體課件、技術(shù)軟件，引導(dǎo)學(xué)生做假設(shè)性的仿真實驗，結(jié)合實踐現(xiàn)實如實驗、實習(xí)、見習(xí)，提升學(xué)生動腦的同時提高其動手能力，不斷擴(kuò)充其收獲專業(yè)知識的途徑、改善其自主學(xué)習(xí)的積極性[3]。
3）建立網(wǎng)絡(luò)課程平臺
建立機(jī)械工程材料網(wǎng)絡(luò)課程平臺，在此網(wǎng)絡(luò)課程平臺上設(shè)置課件、教案、視頻等理論課程教學(xué)內(nèi)容，同時針對課堂內(nèi)容設(shè)置與學(xué)生互動環(huán)節(jié)，實現(xiàn)課上交流、網(wǎng)絡(luò)互動，拉近學(xué)生和教師的距離的同時給予學(xué)生自我檢測拓展綜合能力的機(jī)會。
4）注重雙師機(jī)構(gòu)的建設(shè)，利用校企合作開展產(chǎn)教研結(jié)合工作[4]
“雙師型”教師是指既具有較高理論教學(xué)水平，又具有較強(qiáng)實踐指導(dǎo)能力，既具有高校教師專業(yè)技術(shù)職務(wù)資格證書，又具有相應(yīng)職業(yè)資格證書或技術(shù)等級資格證書的復(fù)合型專業(yè)人才。宿遷學(xué)院在轉(zhuǎn)型過程中需要增加具有企業(yè)工作經(jīng)驗的或具備專業(yè)技術(shù)職務(wù)資格的教師比例，積極聘請專業(yè)能手到學(xué)校兼職，利用校企合作開展產(chǎn)教研結(jié)合工作，以全面提升學(xué)校的整體教學(xué)水平。
5）完善考核體系
課程的學(xué)習(xí)應(yīng)該結(jié)合一定的考核方式來檢測學(xué)生的接收能力，本課程原來的考試方式為平時成績占40%，卷面成績占60%，其中平時成績包括考勤、作業(yè)和實驗報告及其中測試，每項各占10分，卷面成績主要為期末考試卷面成績，試卷提高應(yīng)用型題目比例至50%，并且試卷以試卷庫的形式，期末考試前由教務(wù)處隨機(jī)抽取，這樣全面地對學(xué)生一學(xué)期的學(xué)習(xí)進(jìn)行全面考核。
3 總結(jié)
機(jī)械工程材料的教學(xué)改革應(yīng)適應(yīng)機(jī)械類及近機(jī)類專業(yè)的發(fā)展需求，積極關(guān)注前沿科技，豐富基礎(chǔ)知識，使教學(xué)生動化；同時基于地方本科院校的辦校特點，要準(zhǔn)確定位，積極更新實踐教學(xué)團(tuán)隊，使教師與學(xué)生完成角色互換，促進(jìn)學(xué)校教育由以傳授理論為主向培養(yǎng)能力為主的轉(zhuǎn)型。
【參考文獻(xiàn)】
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關(guān)鍵詞：產(chǎn)學(xué)研合作；應(yīng)用化學(xué)；實踐；創(chuàng)新
中圖分類號：G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號：1674-9324（2016）09-0097-02
一、引言
應(yīng)用化學(xué)專業(yè)[1，2]是分屬于化學(xué)工程與技術(shù)（國家一級學(xué)科）的二級學(xué)科，是一門著力于培養(yǎng)具備化學(xué)方面的基礎(chǔ)知識、基本理論、基本技能以及相關(guān)的工程技術(shù)知識和較強(qiáng)的實驗技能，具有化學(xué)基礎(chǔ)研究和應(yīng)用基礎(chǔ)研究方面的科學(xué)思維和科學(xué)實驗訓(xùn)練，能在科研機(jī)構(gòu)、高等學(xué)校及企事業(yè)單位等從事科學(xué)研究、教學(xué)工作及管理工作的高級專門人才的學(xué)科。
黃山學(xué)院應(yīng)用化學(xué)專業(yè)作為工學(xué)專業(yè)，自成立起就以應(yīng)用型為導(dǎo)向，以到企業(yè)就業(yè)為引導(dǎo)，注重對學(xué)生實踐能力和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。
高校中的產(chǎn)學(xué)研結(jié)合主要體現(xiàn)在于：科研合作及教學(xué)合作方面。對于科研合作方面，主要是新產(chǎn)品、新技術(shù)的開發(fā)及轉(zhuǎn)讓等；對于教學(xué)方面來講主要包括以下方面：（1）共同研究確立未來企業(yè)用人需求，針對相關(guān)需求，共同制定出相關(guān)專業(yè)人才的培養(yǎng)方案，并結(jié)合企業(yè)特長及專業(yè)所需，共建實訓(xùn)實踐基地；（2）在教學(xué)內(nèi)容中結(jié)合企業(yè)產(chǎn)品及工藝技術(shù)，注重滲透新科學(xué)、新技術(shù)、新工藝的介紹；（3）是在教學(xué)方式上要加強(qiáng)針對能力培養(yǎng)的實踐教學(xué)，如實踐技能的鍛煉；（4）在教學(xué)過程中要由校內(nèi)向校外，由教室向生產(chǎn)現(xiàn)場延伸，采用以校內(nèi)實訓(xùn)實踐為主，校外實訓(xùn)實踐為輔的方式進(jìn)行；（5）是在教學(xué)效果上要通過嫁接、轉(zhuǎn)化、推廣和應(yīng)用新科技、新工藝，培養(yǎng)出一大批能熟練應(yīng)用新技術(shù)、新工藝，并具有一定創(chuàng)新能力的高素質(zhì)勞動者。[3]
因此，為了改善培養(yǎng)的學(xué)生不適應(yīng)社會需求及進(jìn)一步培養(yǎng)鍛煉學(xué)生的實驗實踐能力及創(chuàng)新能力，充分利用社會資源增加對應(yīng)用化學(xué)專業(yè)的輔助教育，與相關(guān)企業(yè)的產(chǎn)學(xué)研合作不僅僅是停留在科研層面，要通過恰當(dāng)?shù)你暯?，將?yīng)用化學(xué)專業(yè)的學(xué)生能夠在這個過程中得到充分的訓(xùn)練[4，5]。
二、產(chǎn)學(xué)研聯(lián)動的舉措
自2010年起，黃山學(xué)院應(yīng)用化學(xué)專業(yè)在對于學(xué)生實踐能力培養(yǎng)有顯著影響的實驗實訓(xùn)環(huán)節(jié)如畢業(yè)見習(xí)、畢業(yè)實習(xí)、畢業(yè)論文等方面進(jìn)行了探索，所采取的措施如下：
（一）加強(qiáng)產(chǎn)學(xué)研聯(lián)動，促進(jìn)校內(nèi)共建實習(xí)基地建設(shè)
為了加強(qiáng)學(xué)生校內(nèi)實訓(xùn)實踐能力的培養(yǎng)，黃山學(xué)院化學(xué)化工學(xué)院通過與產(chǎn)學(xué)研合作企業(yè)的交流，決定共建應(yīng)用化學(xué)專業(yè)的校內(nèi)實習(xí)實訓(xùn)基地建設(shè)，這也是學(xué)校和企業(yè)攜手的一次全新嘗試。產(chǎn)學(xué)研共建校內(nèi)實習(xí)基地可以營造一個企業(yè)運(yùn)作環(huán)境，讓學(xué)生就業(yè)之前了解企業(yè)運(yùn)作規(guī)律、熟悉企業(yè)運(yùn)作流程、具備實際的動手操作和決策能力，以便走出校門后立即與市場接軌。建設(shè)方式一般為學(xué)校投資實習(xí)中心場地、部分硬件設(shè)施、部分系統(tǒng)軟件等，并負(fù)責(zé)實習(xí)基地的運(yùn)營和管理；由企業(yè)投資部分硬件設(shè)施、部分系統(tǒng)軟件、實習(xí)資料、企業(yè)案例等。通過校內(nèi)共建實習(xí)基地，可以實現(xiàn)學(xué)校、學(xué)生與企業(yè)的三贏模式。對于學(xué)校來說，可以引入企業(yè)先進(jìn)的技術(shù)及管理經(jīng)驗進(jìn)行復(fù)合型師資隊伍的培養(yǎng)、實習(xí)基地的市場化運(yùn)作、案例教學(xué)等多方面都可為學(xué)校教學(xué)提供切實的支持。對于應(yīng)用化學(xué)專業(yè)的學(xué)生來講，在與企業(yè)共建的實習(xí)基地中進(jìn)行學(xué)習(xí)，可以提前了解并掌握該企業(yè)的產(chǎn)品及發(fā)展動態(tài)，不僅提前開拓了視野，鍛煉了自己的實踐創(chuàng)新能力，而且有利于學(xué)生在相關(guān)企業(yè)實現(xiàn)就業(yè)。對于企業(yè)來說，人才培養(yǎng)有賴于穩(wěn)定、有序、成熟的育人機(jī)制，學(xué)校在這方面有著得天獨厚的條件，通過校內(nèi)實習(xí)基地的建設(shè)和合作，有利于選拔出更加適合企業(yè)需求的人才。
（二）加強(qiáng)產(chǎn)學(xué)研聯(lián)動，促進(jìn)校外實習(xí)基地建設(shè)
為了保持學(xué)生的畢業(yè)見習(xí)及畢業(yè)實習(xí)能夠順利進(jìn)行，從黃山學(xué)院化學(xué)化工學(xué)院層面，著力于實習(xí)教育基地的建設(shè)，對于應(yīng)用化學(xué)專業(yè)來講，主要立足于黃山當(dāng)?shù)氐亩嗉揖?xì)化工企業(yè)為主，如永佳基團(tuán)的相關(guān)企業(yè)如黃山華惠科技有限公司、艾仕得華佳化工有限公司、黃山永新股份有限公司、黃山新力油墨有限公司等、其他公司如安徽恒遠(yuǎn)化工有限公司、黃山向榮新材料有限公司等，主要圍繞著粉末涂料原料如聚酯樹脂、環(huán)氧樹脂、固化劑等、印刷軟包裝材料方向為主，長期建立穩(wěn)定的實習(xí)關(guān)系，約定相關(guān)實習(xí)基地企業(yè)的負(fù)責(zé)人，根據(jù)各個企業(yè)的實習(xí)內(nèi)容共同修訂見習(xí)及實綱；并在后續(xù)見習(xí)及實習(xí)的過程中，企業(yè)選派有經(jīng)驗的專業(yè)技術(shù)人員對學(xué)生進(jìn)行全程指導(dǎo)，包括理論全流程講解培訓(xùn)、現(xiàn)場各個環(huán)節(jié)參觀講解等，使學(xué)生能夠真正理解該產(chǎn)業(yè)的過程。同時，校外實習(xí)基地主要承擔(dān)著應(yīng)用化學(xué)專業(yè)的畢業(yè)見習(xí)、畢業(yè)實習(xí)的完成，學(xué)生在學(xué)校教師及企業(yè)技術(shù)人員的帶領(lǐng)下，深入企業(yè)一線一定的時間，將理論知識與實踐學(xué)習(xí)相結(jié)合，不斷開拓學(xué)生視野，在實際生產(chǎn)過程中提高學(xué)生的實踐創(chuàng)新能力。
（三）加強(qiáng)產(chǎn)學(xué)研聯(lián)動、推動畢業(yè)論文及設(shè)計工作
畢業(yè)論文及設(shè)計是本科教學(xué)過程的最后階段采用的一種總結(jié)性的實踐教學(xué)
環(huán)節(jié)。畢業(yè)論文及設(shè)計能使學(xué)生綜合應(yīng)用所學(xué)的各種理論知識和技能，進(jìn)行全面、系統(tǒng)、嚴(yán)格的技術(shù)及基本能力的培養(yǎng)。應(yīng)用化學(xué)專業(yè)將畢業(yè)設(shè)計與畢業(yè)論文相結(jié)合，適當(dāng)向工程設(shè)計傾斜，鼓勵學(xué)生進(jìn)行工程設(shè)計類選題，采取一人一題，獨立完成的方式進(jìn)行。黃山學(xué)院應(yīng)用化學(xué)專業(yè)教師結(jié)合與校外企業(yè)的產(chǎn)學(xué)研課題進(jìn)行畢業(yè)論文選題，使學(xué)生在畢業(yè)論文內(nèi)容選擇方面能夠更加深入地認(rèn)識相關(guān)行業(yè)及產(chǎn)品，從而學(xué)習(xí)企業(yè)對產(chǎn)品的制備及檢測方法，鍛煉學(xué)生的實踐技能及創(chuàng)新能力；同時，為了進(jìn)一步擴(kuò)大對學(xué)生實踐創(chuàng)新能力的培養(yǎng)力度，在產(chǎn)學(xué)研合作的企業(yè)里面，就學(xué)生畢業(yè)論文及設(shè)計方面與企業(yè)技術(shù)人員達(dá)成畢業(yè)論文選題意向，企業(yè)技術(shù)人員在應(yīng)用化學(xué)專業(yè)畢業(yè)論文開展征題工作的時候，根據(jù)企業(yè)技術(shù)研發(fā)及工藝改進(jìn)的需要，可以給出相關(guān)的畢業(yè)論文題目，針對畢業(yè)設(shè)計類的課題，注重學(xué)生的就業(yè)方向與相關(guān)企業(yè)進(jìn)行聯(lián)合培養(yǎng)，尤其是在工程設(shè)計課題方面，鼓勵學(xué)生進(jìn)入企業(yè)，指導(dǎo)教師為企業(yè)技術(shù)人員，在企業(yè)指導(dǎo)老師的指導(dǎo)下采用畢業(yè)論文全程在企業(yè)完成的方式進(jìn)行，并按照應(yīng)用化學(xué)專業(yè)教研室對畢業(yè)論文時間節(jié)點的要求完成各部分內(nèi)容，如開題報告、中期檢查、畢業(yè)答辯等，這部分學(xué)生通過畢業(yè)論文的實驗實踐環(huán)節(jié)，可以更進(jìn)一步的認(rèn)識企業(yè)的產(chǎn)品及工藝要求，鍛煉了自身的實踐實驗技能及創(chuàng)新能力，為后面到相關(guān)企業(yè)就業(yè)及更好的適應(yīng)企業(yè)打下了基礎(chǔ)。同時，對于已經(jīng)簽約企業(yè)的學(xué)生來說，這是一個充分認(rèn)識企業(yè)的環(huán)節(jié)，對于企業(yè)來說，在此期間，可以對學(xué)生進(jìn)行提前培訓(xùn)，縮短就業(yè)適應(yīng)期，通過實質(zhì)性的完成項目內(nèi)容來提升學(xué)生的實踐能力及創(chuàng)新能力。
三、產(chǎn)學(xué)研聯(lián)動的效果
經(jīng)過近些年的鞏固與發(fā)展，在產(chǎn)學(xué)研聯(lián)動項目的牽引下，取得了一些成果：
（一）學(xué)生實踐創(chuàng)新能力明顯提升
產(chǎn)學(xué)研合作教育在高等教育中，將相對封閉的教育環(huán)境變成開放式的教學(xué)環(huán)境，學(xué)生在這些環(huán)節(jié)如畢業(yè)見習(xí)、畢業(yè)實習(xí)、畢業(yè)論文及設(shè)計環(huán)節(jié)更好的認(rèn)識和運(yùn)用知識，使學(xué)生的創(chuàng)新性思維得到充分發(fā)揮，同時實踐技能得到提升。應(yīng)用化學(xué)專業(yè)學(xué)生在實踐環(huán)節(jié)的加強(qiáng)及與企業(yè)聯(lián)合培養(yǎng)，專業(yè)實踐技能更強(qiáng)，且所學(xué)技能與市場能夠緊密結(jié)合，培養(yǎng)質(zhì)量大大提高，學(xué)生的綜合素質(zhì)有很大改善，應(yīng)用型技術(shù)得到加強(qiáng)和鍛煉，學(xué)生的專業(yè)能力得到明顯的提升，為后續(xù)就業(yè)打下了基礎(chǔ)，較好地滿足市場的需求，近幾年應(yīng)用化學(xué)專業(yè)畢業(yè)的學(xué)生普遍收到用人單位的好評。
（二）雙能型師資進(jìn)一步加強(qiáng)
對于應(yīng)用化學(xué)專業(yè)培養(yǎng)來講，學(xué)生是主體，教師是保障。應(yīng)用化學(xué)專業(yè)教師通過多年來產(chǎn)學(xué)研聯(lián)動實踐環(huán)節(jié)的參與，進(jìn)一步提升了自己的實踐應(yīng)用能力，同時與企業(yè)的聯(lián)系更加緊密，與地方產(chǎn)業(yè)的橫向課題也明顯增加，只有教師真正的走進(jìn)企業(yè)，才能在教學(xué)中將學(xué)生真正的帶出課堂，保障學(xué)生實踐能力及創(chuàng)新能力的提升。
四、結(jié)束語
加強(qiáng)應(yīng)用化學(xué)專業(yè)學(xué)生的實踐能力培養(yǎng)，采用產(chǎn)學(xué)研聯(lián)動的方式進(jìn)一步加強(qiáng)與企業(yè)合作，聯(lián)合培養(yǎng)符合社會發(fā)展需要的創(chuàng)新型專業(yè)技術(shù)人才任重而道遠(yuǎn)，我們將及時總結(jié)并采用多種模式培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新技術(shù)能力，使學(xué)生在此過程中能夠得到充分鍛煉，成為基礎(chǔ)知識扎實，實驗技能出眾，實踐創(chuàng)新能力強(qiáng)的群體。
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