時間：2022-10-24 17:39:07
序論：在您撰寫醫(yī)學設計論文時，參考他人的優(yōu)秀作品可以開闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，引導您走向新的創(chuàng)作高度。
在作前瞻性的課題研究時'首先要立題'而立題一定要新穎'最好通過查新'以確定待作的這項研究'他人是否作過'如果多人已作過并已有了明確結(jié)論'自己再作則僅是重復他人的項目而無新的意義。當然'在實際工作中發(fā)現(xiàn)了與前人不同的結(jié)果'此時為了進一步深入研究'仍可立題'其結(jié)果可能是一項重大突破或發(fā)明。立題后'繼之要對本課題作合理的設計'并且絕對要嚴謹。
在確定了具體的科研題目后'應按以下幾點去做并固定不變。
研究對象:要恒定。包括病人、對照健康人(志愿者)'某種動物或其他。這個欄目中'對人體最好不用“實驗”兩字'對動物或其他類可用“實驗研究”。對所研究對象的年齡、性別、條件等應當一致且固定不變'特別在病人組與對照組間的性別、年齡要相當方可。
研究方法:要新穎。檢測和治療方法切勿全部重復他人所用的內(nèi)容'并且應由專人、專機完成。例如技術熟練者與新參加工作者的技術條件不相同'其檢測的結(jié)果則會出現(xiàn)人為的差異。又如儀器性能相差過甚時'所作結(jié)論會有一定的差異'否則作出的結(jié)論均一致'其可信性則值得考慮。
檢測指標:要準確。選擇容易觀察和意義明確的客觀指標。如觀察胎兒臍帶繞頸的時間'最好在分娩前'若距分娩時間較長'則其結(jié)果之可信性就不如分娩前。
若使其科學性強'檢測的指標要有旁證'如檢測診斷冠脈狹窄最好有冠脈造影結(jié)果的對比。診斷腹部某臟器之惡性腫瘤則應有手術病理或針吸細胞學的證實。這些在科研設計時應安排好。
研究結(jié)果:要有科學性。要按科研設計的目的研究和觀察'得出結(jié)果以統(tǒng)計學的客觀數(shù)據(jù)為結(jié)論'作為本項課題研究的結(jié)果最佳。
統(tǒng)計方法:設立對照組:要條件相似。為使結(jié)果更具有說服力'應設對照組'通過實驗組與對照組的結(jié)果對比'分辨出處理因素與非處理因素對研究結(jié)果的差距。處理因素包括對病人的檢測、治療方法、劑量等'非處理因素包括社會、環(huán)境等。非處理因素在兩組均相對一致時'例如'兩組間的年齡、性別均一致'檢測時期亦相同'如同在某一季節(jié)內(nèi)等'其得出的結(jié)果才具有較高的科學性。
隨機化:要客觀。隨機化即研究兩種不同檢測方法、治療方法、用藥方法等對檢測或治療結(jié)果的觀察。隨機化是保持實驗組與對照組相對均衡的方法'即應用抓鬮、抽簽等方式。這并非按主觀愿望挑選'而是被研究對象是從總體中隨機抽取的'即每個對象都有同樣的機會被抽到。
樣本量:要大。樣本量越大'其反映客觀的真實性越大。病例組與對照組樣本最好各在30例以上或再多些。如常見的病例在觀察藥物療效時'最好100~200例或更多'對照組也應有50~80例或更多。如果某種新療法作鑒定性研究時'樣本量應超過200例。有時大樣本有一定困難'但應確保研究結(jié)果的科學性。樣本少時'要求:
(1)個體間差異不大;
(2)兩組間效應差異大(p<0.01)時;
(3)嚴格控制非處理因素;
(4)罕見或少見病例'例數(shù)可少到10例左右;
(5)特殊疾病可個案報道。
2、撰寫論文將自己所做的各種研究'予以真實的、客觀的作一總結(jié)和評價。但不應同于一般的工作總結(jié)。撰寫時應重點突出、簡明扼要'文字通順、條理清楚、用詞得當、數(shù)據(jù)可靠。一般論著不超過3000字(含圖、表及參考文獻)'短篇和個案500~1000字'綜述亦勿超過5000字為宜。
題目:立題應簡明確切。通常20個字左右'最多不超過26個字為宜。應能準確的反映出論文的主要內(nèi)容。
作者:一般論著不超過5人;綜述1人'審校不應超過2人。
摘要:250字左右'并按結(jié)構(gòu)式摘要撰寫'即:
(1)目的:本項檢測或研究的出發(fā)點。
(2)方法:所觀察或檢測的指標'如病人及對照組的數(shù)目、性別、年齡、病種'使用的儀器、探頭頻率以及采用的方法等。
(3)結(jié)果:檢測或?qū)嶒灧椒ǖ贸龅木唧w效果或指標'對比數(shù)據(jù)'最后結(jié)果'以及對上述各項的附加解釋。
(4)結(jié)論:本項目的觀察、研究或檢測后的總結(jié)性的定論。
關鍵詞:凡有摘要的論文皆應標引關鍵詞。關鍵詞主要自文題中選取'不足時可自摘要或正文中選用。選自論文所研究的目的、對象和涉及的新技術等。
(1)定義:可直接表達論文要點、中心內(nèi)容和特征的詞。
(2)用途:提供檢索窗口。
(3)數(shù)量:3~10個'一般3個。
(4)詞性:名詞或名詞性詞組、形容詞性。而代詞、介詞、冠詞、連詞、情態(tài)動詞等皆不能作為關鍵詞。
(5)方式:按順序排列成關鍵詞索引。
(6)要求:用規(guī)范化檢索語言'即主題詞。應查閱中國醫(yī)學科學院信息研究所編輯出版的《醫(yī)學主題詞注釋字順表》(Medical Subject Headings Annolated Alphabetic List.Me SHAAL)。當所用詞未查及時'可用同義詞、近意詞或關聯(lián)詞'并可配用有關的副主題詞'亦應查閱《Me SHAAL》副主題詞字順表〔1〕。
引言:應在250字之內(nèi)。應概括簡明的敘述立題的理論依據(jù)'研究思路與基礎'國內(nèi)外現(xiàn)狀'并應明確指出本研究的目標。
材料與方法(資料與方法):此部分是論文的基礎和關鍵。評價論文主要看材料和方法的可信度和確定結(jié)果的標準。應寫明病人、對照組、所用儀器種類、探頭頻率、檢測的方法、藥物名稱(不用商品名)、劑量等。
結(jié)果:此段是論文的核心部分。研究和檢測的最終目的'即所獲得的結(jié)果。此部分可分別用文字、圖表表示?？蓮娬{(diào)或摘要敘述本研究的主要發(fā)現(xiàn)。
結(jié)果應有充分的數(shù)據(jù)及對比性研究'最后結(jié)果應是科學的、合乎邏輯的'而不是作者自行判斷或推斷的。例如:應用B超診斷胎兒臍帶繞頸30例分析。在此文章中'僅有診斷多少例的所見及數(shù)據(jù)'而無最后的分娩證實'這樣的文章則欠科學性。
討論:是論文最重要的部分是反映文章水平高低的主要部分。應重點突出自己的新發(fā)現(xiàn)、新概念、新學說、新規(guī)律'及所作出的結(jié)論和觀點。對研究中所發(fā)現(xiàn)之不足處亦應說明'此外'可以提出設想或建議。
在書寫討論段時'應注意撰寫技巧'要簡明扼要、語言順暢、抓住重點、條理分明的表達出所要說明的主要問題'使讀者易懂'看后有收益'但要避免口語化。
(1)討論之重點是應有自己的某些獨到觀點和見解'并將之講深講透'切勿僅重復他人的或眾所周知的內(nèi)容。如:超聲檢查法對人體無痛、無損傷、價格低廉……。
(2)討論段與其他段相關聯(lián)'特別是結(jié)果段中的某些數(shù)據(jù)及最后的結(jié)果'用以進一步表明自己的觀點'但并不是結(jié)果中的數(shù)據(jù)又全盤搬到討論中'造成重復。
(3)討論中切勿引用他人文獻過多'更不要寫成:本研究結(jié)果與×××和×××的結(jié)果一致或符合×××的結(jié)論。一來是將論著寫成了綜述'二來是僅說明自己是重復他人所作。
(4)通常討論是文章中較長的一段'應突出重點'不要洋洋數(shù)百字'冗長的內(nèi)容反而使該說明的問題模糊不清。此外'不要對某一問題尚未解釋清楚時'又另討論其他內(nèi)容'使讀者費解不得要領。
超聲醫(yī)學科研設計，基本與其他臨床學科的科研設計相同。通?？煞譃閮纱箢?，一類為前瞻性，一類為回顧性。前者是既往初步作過或尚未作過的課題，作以預計性的研究，如研究一種新技術、新治療方法對臨床的診斷、治療價值如何， 其結(jié)果可有實際應用價值，也可得出相反的結(jié)論。而后者是將過去所做的工作給予回顧性的總結(jié)評價。目前采用前瞻性研究更具有新的實際意義。
在作前瞻性的課題研究時，首先要立題，而立題一定要新穎，最好通過查新，以確定待作的這項研究，他人是否作過，如果多人已作過并已有了明確結(jié)論，自己再作則僅是重復他人的項目而無新的意義。當然，在實際工作中發(fā)現(xiàn)了與前人不同的結(jié)果，此時為了進一步深入研究，仍可立題，其結(jié)果可能是一項重大突破或發(fā)明。立題后，繼之要對本課題作合理的設計，并且絕對要嚴謹。
在確定了具體的科研題目后，應按以下幾點去做并固定不變。
研究對象：要恒定。包括病人、對照健康人（志愿者），某種動物或其他。這個欄目中，對人體最好不用“實驗”兩字，對動物或其他類可用“實驗研究”。對所研究對象的年齡、性別、條件等應當一致且固定不變，特別在病人組與對照組間的性別、年齡要相當方可。
研究方法：要新穎。檢測和治療方法切勿全部重復他人所用的內(nèi)容，并且應由專人、專機完成。例如技術熟練者與新參加工作者的技術條件不相同，其檢測的結(jié)果則會出現(xiàn)人為的差異。又如儀器性能相差過甚時，所作結(jié)論會有一定的差異，否則作出的結(jié)論均一致，其可信性則值得考慮。
檢測指標：要準確。選擇容易觀察和意義明確的客觀指標。如觀察胎兒臍帶繞頸的時間，最好在分娩前，若距分娩時間較長，則其結(jié)果之可信性就不如分娩前。
若使其科學性強，檢測的指標要有旁證，如檢測診斷冠脈狹窄最好有冠脈造影結(jié)果的對比。診斷腹部某臟器之惡性腫瘤則應有手術病理或針吸細胞學的證實。這些在科研設計時應安排好。
研究結(jié)果：要有科學性。要按科研設計的目的研究和觀察，得出結(jié)果以統(tǒng)計學的客觀數(shù)據(jù)為結(jié)論，作為本項課題研究的結(jié)果最佳。
統(tǒng)計方法：設立對照組：要條件相似。為使結(jié)果更具有說服力，應設對照組，通過實驗組與對照組的結(jié)果對比，分辨出處理因素與非處理因素對研究結(jié)果的差距。處理因素包括對病人的檢測、治療方法、劑量等，非處理因素包括社會、環(huán)境等。非處理因素在兩組均相對一致時，例如，兩組間的年齡、性別均一致，檢測時期亦相同，如同在某一季節(jié)內(nèi)等，其得出的結(jié)果才具有較高的科學性。
隨機化：要客觀。隨機化即研究兩種不同檢測方法、治療方法、用藥方法等對檢測或治療結(jié)果的觀察。隨機化是保持實驗組與對照組相對均衡的方法，即應用抓鬮、抽簽等方式。這并非按主觀愿望挑選，而是被研究對象是從總體中隨機抽取的，即每個對象都有同樣的機會被抽到。
樣本量：要大。樣本量越大，其反映客觀的真實性越大。病例組與對照組樣本最好各在30例以上或再多些。如常見的病例在觀察藥物療效時，最好 100～200例或更多，對照組也應有50～80例或更多。如果某種新療法作鑒定性研究時，樣本量應超過200例。有時大樣本有一定困難，但應確保研究結(jié)果的科學性。樣本少時，要求：
（1）個體間差異不大；
（2）兩組間效應差異大（p＜0.01）時；
（3）嚴格控制非處理因素；
（4）罕見或少見病例，例數(shù)可少到10例左右；
（5）特殊疾病可個案報道。
2、撰寫論文
將自己所做的各種研究，予以真實的、客觀的作一總結(jié)和評價。但不應同于一般的工作總結(jié)。撰寫時應重點突出、簡明扼要，文字通順、條理清楚、用詞得當、數(shù)據(jù)可靠。一般論著不超過3000字（含圖、表及參考文獻），短篇和個案500～1000字，綜述亦勿超過5000字為宜。
題目：立題應簡明確切。通常20個字左右，最多不超過26個字為宜。應能準確的反映出論文的主要內(nèi)容。
作者：一般論著不超過5人；綜述1人，審校不應超過2人。
摘要：250字左右，并按結(jié)構(gòu)式摘要撰寫，即：
（1）目的：本項檢測或研究的出發(fā)點。
（2）方法：所觀察或檢測的指標，如病人及對照組的數(shù)目、性別、年齡、病種，使用的儀器、探頭頻率以及采用的方法等。
（3）結(jié)果：檢測或?qū)嶒灧椒ǖ贸龅木唧w效果或指標，對比數(shù)據(jù)，最后結(jié)果，以及對上述各項的附加解釋。
（4）結(jié)論：本項目的觀察、研究或檢測后的總結(jié)性的定論。
關鍵詞：凡有摘要的論文皆應標引關鍵詞。關鍵詞主要自文題中選取，不足時可自摘要或正文中選用。選自論文所研究的目的、對象和涉及的新技術等。
（1）定義：可直接表達論文要點、中心內(nèi)容和特征的詞。
（2）用途：提供檢索窗口。
（3）數(shù)量：3～10個，一般3個。
（4）詞性：名詞或名詞性詞組、形容詞性。而代詞、介詞、冠詞、連詞、情態(tài)動詞等皆不能作為關鍵詞。
（5）方式：按順序排列成關鍵詞索引。
（6）要求：用規(guī)范化檢索語言，即主題詞。應查閱中國醫(yī)學科學院信息研究所編輯出版的《醫(yī)學主題詞注釋字順表》（Medical Subject Headings Annolated Alphabetic List.Me SHAAL）。當所用詞未查及時，可用同義詞、近意詞或關聯(lián)詞，并可配用有關的副主題詞，亦應查閱《Me SHAAL》副主題詞字順表〔1〕。
引言：應在250字之內(nèi)。應概括簡明的敘述立題的理論依據(jù)，研究思路與基礎，國內(nèi)外現(xiàn)狀，并應明確指出本研究的目標。
材料與方法（資料與方法）：此部分是論文的基礎和關鍵。評價論文主要看材料和方法的可信度和確定結(jié)果的標準。應寫明病人、對照組、所用儀器種類、探頭頻率、檢測的方法、藥物名稱（不用商品名）、劑量等。
結(jié)果：此段是論文的核心部分。研究和檢測的最終目的，即所獲得的結(jié)果。此部分可分別用文字、圖表表示。可強調(diào)或摘要敘述本研究的主要發(fā)現(xiàn)。
結(jié)果應有充分的數(shù)據(jù)及對比性研究，最后結(jié)果應是科學的、合乎邏輯的，而不是作者自行判斷或推斷的。例如：應用B超診斷胎兒臍帶繞頸30例分析。在此文章中，僅有診斷多少例的所見及數(shù)據(jù)，而無最后的分娩證實，這樣的文章則欠科學性。
討論：是論文最重要的部分是反映文章水平高低的主要部分。應重點突出自己的新發(fā)現(xiàn)、新概念、新學說、新規(guī)律，及所作出的結(jié)論和觀點。對研究中所發(fā)現(xiàn)之不足處亦應說明，此外，可以提出設想或建議。
在書寫討論段時，應注意撰寫技巧，要簡明扼要、語言順暢、抓住重點、條理分明的表達出所要說明的主要問題，使讀者易懂，看后有收益，但要避免口語化。
（1）討論之重點是應有自己的某些獨到觀點和見解，并將之講深講透，切勿僅重復他人的或眾所周知的內(nèi)容。如：超聲檢查法對人體無痛、無損傷、價格低廉……。
（2）討論段與其他段相關聯(lián)，特別是結(jié)果段中的某些數(shù)據(jù)及最后的結(jié)果，用以進一步表明自己的觀點，但并不是結(jié)果中的數(shù)據(jù)又全盤搬到討論中，造成重復。
（3）討論中切勿引用他人文獻過多，更不要寫成：本研究結(jié)果與×××和×××的結(jié)果一致或符合×××的結(jié)論。一來是將論著寫成了綜述，二來是僅說明自己是重復他人所作。
（4）通常討論是文章中較長的一段，應突出重點，不要洋洋數(shù)百字，冗長的內(nèi)容反而使該說明的問題模糊不清。此外，不要對某一問題尚未解釋清楚時，又另討論其他內(nèi)容，使讀者費解不得要領。
免疫學是一門古老而現(xiàn)代的學科，是微生物學的一個分支，到20世紀中期，醫(yī)學免疫學成為一門獨立的學科。隨著分子生物學、細胞生物化學、遺傳學等學科和免疫技術的發(fā)展，免疫學得到了飛速發(fā)展，開始從基因活化的分子水平，理解抗原刺激與淋巴細胞應答類型的內(nèi)在聯(lián)系與機制。隨著生命科學的研究進入后基因組時代，免疫學正進入新的高速發(fā)展階段，從功能基因入手，研究免疫應答與耐受的分子機理及新型疫苗的設計研制。現(xiàn)代免疫學已超越狹義“免疫”的范圍，以分子、細胞、器官及整體調(diào)節(jié)為基礎發(fā)展起來的現(xiàn)代免疫學，研究生命中的生、老、病、死等基本問題，是生命科學中的前沿學科之一，推動著醫(yī)學和生命科學的全面發(fā)展。醫(yī)學免疫學是一門非常重要的醫(yī)學基礎課程，也是醫(yī)學生最難透徹理解的學科。該課程具有基礎概念繁多、內(nèi)容枯燥且抽象、與其他學科結(jié)合緊密、知識發(fā)展迅速的特點。
2基于建構(gòu)主義的醫(yī)學免疫學信息化教學設計和應用
教學設計是根據(jù)教學對象和教學目標，確定合適的教學起點與終點，將教學諸要素有序、優(yōu)化地安排，形成教學方案的過程。在醫(yī)學免疫學的教學設計中，我們嘗試根據(jù)課堂教學目標選擇合適的教學內(nèi)容，利用信息化手段創(chuàng)設教學情境—細化教學目標提出問題—圍繞問題開展探究式學習—解答問題完成教學目標—拓展提高這幾個步驟來實施教學。
2.1利用信息化手段創(chuàng)設教學情境
有價值的教學情境一般具有生活性、形象性、學科性、問題性和情感性這幾個特點。情境的選擇常常來自于學生的生活、舊知識、臨床病例、實驗數(shù)據(jù)等。利用信息技術可以通過文字、影像、圖片、表格等形式來創(chuàng)設教學情境。在免疫應答基本過程的講授中，用PPT展示免疫應答的基本框架，讓學生根據(jù)舊知識填充框架，再補充新知識完善框架，收到了良好的教學效果。在免疫性疾病和免疫學應用的講授中，我們主要通過圖片、影像展現(xiàn)臨床病例來創(chuàng)設情境。
2.2細化教學目標提出問題
情境創(chuàng)設的目的是激發(fā)學生的學習興趣，引導學生進行探究式學習。我們通過提出問題讓學生進一步明確課堂教學目標。如在學生感冒后沒有吃藥而感冒自愈這個情境下，提出問題：為什么沒有吃藥感冒也會好？這種抵抗力是免疫力嗎？免疫力是怎么產(chǎn)生的？由此引發(fā)學生對免疫概念的探究式學習。如在MHC（主要組織相容性復合體）概念的講解中，我們根據(jù)骨髓移植的案例來創(chuàng)設情境，提出問題：誰可能給病人捐骨髓？誰最有可能給病人捐骨髓？為什么？如果一直不能配型成功，還有什么方法能幫助病人嗎？通過問題來激發(fā)學生的學習興趣。
2.3圍繞問題開展探究式學習
探究式學習有時也被稱為問題導向式學習，因此問題往往被視為探究式學習的核心。在問題的引導下，學生可根據(jù)教師的講授、書本、網(wǎng)絡、實驗數(shù)據(jù)等的分析討論去尋找問題的答案，完成探究協(xié)作學習。如在過敏反應的講授中我們創(chuàng)設了蕁麻疹、支氣管哮喘、吃海鮮后肚子痛且有皮疹、青霉素過敏性休克等情境，啟發(fā)學生提出問題：為什么會過敏？新生兒和兒童初次注射青霉素是否需要進行皮試？青霉素皮試有風險嗎？皮試陰性是不是表示注射青霉素很安全？怎樣預防和治療過敏？發(fā)生過敏性休克怎么辦？通過教師講授，學生查找相關書本知識進行探究性學習。同時我們還留下課后討論病例：某醫(yī)院注射室有病人在等候注射時突然暈倒，抬至急診室未來得及采取搶救措施病人已經(jīng)死亡。經(jīng)尸體解剖，病人全身毛細血管擴張，有較多滲出液。提出問題：該病人可能的死亡原因是什么？為什么會發(fā)生這樣的情況？供學生在課后進行小組協(xié)作探究。
2.4解答問題完成教學目標
基于建構(gòu)主義學習理論的信息化教學強調(diào)對學習過程和學習效果的評價。對問題的解答過程是檢驗學生知識建構(gòu)是否成功的依據(jù)，也是衡量課堂教學目標是否實現(xiàn)的重要手段。在學生回答問題的同時，教師的點評也是教學過程中不可缺少的環(huán)節(jié)。合理的評價能讓學生獲得學習的成就感，也能讓學生更好地認識自我。
2.5拓展提高
我們嘗試讓有學習興趣和學有余力的學生參加實驗準備工作、指導其他學生編輯健康教育資料及查閱文獻等，提高其自主學習能力，達到拓展提高的目的。
3醫(yī)學免疫學信息化教學效果評價
論文摘要：以建構(gòu)主義理論為指導，利用信息化條件下的網(wǎng)絡資源進行醫(yī)學倫理學的教學設計，改革傳統(tǒng)的教學方法，采用新的教學理念，在進行知識傳授的同時，兼顧學生能力、態(tài)度及品質(zhì)的培養(yǎng)。
建構(gòu)主義(Constructivism)理論經(jīng)過杜威的經(jīng)驗性學習理論、皮亞杰的發(fā)生認識論、布魯納的發(fā)展心理學和維果茨基的語言習得理論、凱利的個人建構(gòu)理論、后現(xiàn)代主義理論等理論的發(fā)展，對傳統(tǒng)認識論的反思和批判越來越深刻。建構(gòu)主義反對機械的認知學習觀，不滿足于如何使客觀的知識結(jié)構(gòu)內(nèi)化為個體的認知結(jié)構(gòu)的途徑探討，而是更強調(diào)認識的建構(gòu)性原則。這些思想對課程教學改革產(chǎn)生了長久而深遠的影響。
1.建構(gòu)主義學習理論
建構(gòu)主義認為，學習過程不簡單是信息從外到內(nèi)的輸人過程，而是新舊知識經(jīng)驗之間通過雙向的反復的相互作用過程，使新舊知識得以聯(lián)系和融合、新知識得以增長的過程。換句話說，學習不簡單是知識由教師向?qū)W生的傳遞，不是學生被動接受知識，而是學習者依賴他們各自腦中儲存的知識，通過自己擁有的背景知識及情感因素，積極主動建構(gòu)自己的知識經(jīng)驗并進而對新知識做出合理的解釋過程。因此，教學設計的核心問題是如何激發(fā)學生的相關原有經(jīng)驗，促進新、舊經(jīng)驗的相互作用，從而使新知識在原有經(jīng)驗的基礎上“生長”起來。
2建構(gòu)主義學習理論的課堂實踐
建構(gòu)主義學習理論提倡的學習方法是教師指導下的，以學生為中心的學習。教師是學生主動建構(gòu)過程的教學的輔導者、組織者、幫助者、指導者和促進者，學生是知識意義的主動建構(gòu)者;教材所提供的知識不再是教師講授的內(nèi)容，而是學生主動建構(gòu)意義的對象;媒體也不再是幫助教師傳授知識的手段、方法，而是用來創(chuàng)設情境、進行協(xié)作式學習和會話交流，即作為學生主動學習、協(xié)作式探索的認知工具。
2.1精心分析教學目標
建構(gòu)主義學習理論主張為醫(yī)學生提供相關的教學情境等條件，激發(fā)學生原有的知識經(jīng)驗，并以此知識經(jīng)驗為基礎，進行自主學習和協(xié)作學習，以發(fā)展性評價強化學習的主動意識，以利于他們能夠自主地建構(gòu)起良好的認知結(jié)構(gòu)。其教學模式主要有探究式、問題式、情境式、參與式教學模式等。因此，建構(gòu)主義學習理論要求，在進行教學目標分析時必須以學生為中心，整合醫(yī)學倫理學的課程知識結(jié)構(gòu)，沒注重建立學習情境，精心編選案例和設計問題，建立起科學的學習評價體系。
2.2創(chuàng)設有利于學生意義建構(gòu)的情境
有了先進的教學理念，還要有先進的教學手段。情境化教學的實現(xiàn)有利于深化學習意境，培養(yǎng)起學生建構(gòu)知識意義的能力?？墒牵脒_到此目標，還得依靠一定的教學手段。情境的創(chuàng)設主要依賴多媒體教學手段來實現(xiàn)。多媒體技術是一種融文字、圖形、圖像、動畫、聲音、視頻錄像為一體的現(xiàn)代化教學手段，利用其形象、直觀、生動、活潑等特點，能夠提高學生的注意力，增強學生的學習興趣。多媒體教學克服了板書花費時間長、講解內(nèi)容少、枯燥乏味等局限，利用其層次清晰明燎、結(jié)構(gòu)嚴謹、容量大、視聽結(jié)合等特點展現(xiàn)知識點，將一些抽象的知識講解直觀化、動態(tài)化，深人淺出地表述授課內(nèi)容中的重點和難點問題，化抽象為形象，化靜態(tài)為動態(tài)，化乏味為有味，引導學生積極展開思維。尤其是以視頻錄像表現(xiàn)出來的案例，真實再現(xiàn)了疾病診治的全過程，角色形象栩栩如生，活靈活現(xiàn)，對醫(yī)學生具有較強的吸引力、感染力和震撼力，有助于醫(yī)學生了解醫(yī)患沖突的前因后果、來龍去脈。多媒體教學手段一方面進行情境創(chuàng)設，另一方面也增強了教學的交互性，其充分調(diào)動起學生的不同感官的共同參與，既重視智力因素中的認知因素，也重視非智力因素中的情感因素。所以，多媒體教學利用現(xiàn)代化的教學手段，創(chuàng)設出豐富多彩的教學情境，為實踐建構(gòu)主義學習理論創(chuàng)造客觀的便利條件。
2.3建立有利于學生自主學習的網(wǎng)絡資源
在自主學習設計時要注意體現(xiàn)以醫(yī)學生為主體的中心思想，以利于發(fā)展學生的自主學習能力。為了拓展醫(yī)學生的學習空間，注重發(fā)揮學生的首創(chuàng)精神，突出學生的自主建構(gòu)，我們建立了一個醫(yī)學倫理學教學網(wǎng)站。這樣，學生利用醫(yī)學倫理學教學網(wǎng)站資源就可以進人自主學習狀態(tài)。在教師指導下讓學生學會搜索、獲取自己與學習主題相關的網(wǎng)絡資源，繼續(xù)學習有關內(nèi)容，讓醫(yī)學生發(fā)揮在學習過程中的主觀能動作用，主動建構(gòu)自己完整的認知體系和觀念體系。
要明確信息資源的種類和每種資源的作用。比如我們選取具有典型性、代表性的視頻案例，并用其創(chuàng)設情境，這是為了設計與當前學習主題密切相關的問題，以問題為中心來展開討論，作為學生自主學習的開始。提出問題，是建構(gòu)主義教學設計模式的核心和重點。建構(gòu)主義學習是基于問題驅(qū)動的學習，要求以問題為核心來驅(qū)動學習。學生每看完一段錄像案例，教師就要從中提煉出相關的醫(yī)學倫理問題，啟發(fā)學生思考。這里首要的是根據(jù)教學目標，細化分解出許多具體的小問題。比如在講醫(yī)患關系時，我們通過案例提煉出諸如此類的問題，如什么是醫(yī)患關系?它包括哪些內(nèi)容?為什么醫(yī)患關系的非技術方面是醫(yī)患關系的主要方面?如何構(gòu)建起以病人為中心的醫(yī)患關系?“醫(yī)生給病人看病，可是為什么有時病人非但不感激，反而惡言相對，甚至拳腳相加?為什么有時病人病治愈了對醫(yī)務人員反倒是滿肚子的怨言?”等等。這里所提煉的問題是真實情境下的問題，因此，這會比單純就問題來講問題效果要好些。在涉及問題時，還要把握一些原則。比如設計出的問題要與學生能力與知識水平相當，難度要適中;問題要有意義，且是真實情景下的問題;問題要隱含所要傳授的知識;問題要有一定的復雜性與歧義性;問題要有開放性。同時，要避免問題設計出現(xiàn)“濫、多、雜”的情況。問題要精要管用，既要有助于學生學習的開展，也要有助于學生能力的培養(yǎng)。
2.4設計有利于開展分組討論的協(xié)作學習環(huán)境
在教師指導下，以學生為主體對案例進行分析、討論。首先，把授課班級分成不同小組，通過課堂現(xiàn)場抽簽讓這些小組分組扮演醫(yī)務人員、患者及其家屬、醫(yī)院管理者、醫(yī)學倫理學專家等角色。這些小組在獲得相應的任務后，就可以結(jié)合我們的學習型網(wǎng)站來獲取相應資源(理論參考、案例、圖片等)，并最終制作成課件。為了保證課件制作得成功，要根據(jù)組員的特色進行組員內(nèi)部的分工，有的制作課件，有的收集圖片，有的編輯文字資料，有的作理論的剖析和推敲等。所以在分配小組時，教師要有意識地注意組員的搭配。課件制作出來以后，就要由各小組選出一名形象好、口才佳的同學進行討論結(jié)果的匯報。在這樣的討論過程中，既有師生之間的互動(通過E-mail,論壇教師對學生進行講評、點撥和輔導)，也有小組內(nèi)部成員的互動，更有小組之間的互動。建構(gòu)主義不僅注重發(fā)揮個體的主動性，提倡一種更加主動的學習，強調(diào)學習過程是一個主動而非被動的過程，而且突出了個體的差異性。因為建構(gòu)主義提倡一種更加開放的學習。對每個個體來說，這種開放的學習在學習方法和學習結(jié)果上都可能是不同的。在自主學習階段，每個學生總是從自身的知識經(jīng)驗出發(fā)來建構(gòu)新知識，而學生的知識背景千差萬別，也就是說，醫(yī)學生的知識生成受到個體差異的影響，所以小組討論必然引發(fā)不同觀點的交鋒和碰撞。通過這樣的交流可以糾正原有的錯誤理解或片面認識，從廣度上拓寬學生的知識視野，從深度上加深知識的內(nèi)涵，對知識的理解更加豐富、全面、深刻，最終達到符合要求的意義建構(gòu)。最后，由教師講解，講解時要把重點放在學生觀點分歧處。由于小組之間的學習能力不可能是一致的，對于學習進展慢的小組，教師還要附帶著提出一些帶有啟示性的后續(xù)問題，讓他們繼續(xù)展開討論。同時，要告訴學生各種媒體在解決各種問題時所起的作用，
教會學生分析問題的方法和技巧，以便于學生以后解決類似問題提供正確的范例。這些討論的開展，激發(fā)學生的學習興趣和主動探索精神，發(fā)揮了學生在學習過程中的積極性和主觀能動性，調(diào)動了學生的參與愿望，增強了學生的參與意識，培養(yǎng)了學生的參與能力，有利于營造寬松、輕松、溫馨、生動、活潑的學習氣氛和教學局面，訓練學生的語言表達能力與人際協(xié)作能力，提高學生獨立思考、分析和解決問題的綜合素質(zhì)。
2.5突出發(fā)展性評價在學習效果評價中的地位
發(fā)展性評價適應了當前評價發(fā)展的需要，是建構(gòu)主義理論在學習效果評價領域的應用，其科學性集中體現(xiàn)在評價內(nèi)容、評價指標、多元評價、質(zhì)性評價等方面。為此，我們首先確立起評價內(nèi)容和評價指標，這主要包括4個方面，即自主學習能力，協(xié)作學習過程中做出的貢獻，是否達到知識意義建構(gòu)的要求，能否解決現(xiàn)實的醫(yī)學倫理問題等。醫(yī)學倫理學是一門考查課，所以我們把對學習的要求分為4個等級(優(yōu)秀、良好、及格、不及格)，進行質(zhì)性評價。與此同時，還要重視評價主體的多元化，把學生自評、同伴互評、教師評價、社會評價等結(jié)合起來進行綜合打分。首先讓每一個學生結(jié)合自己在小組中的表現(xiàn)自我評價打分，然后進行同伴互評，再者是老師結(jié)合學生的表現(xiàn)、問題解決的狀況、能力培養(yǎng)的差異等進行打分，最后是社會評價打分。把這4種分相加，取一個平均數(shù)，這就是該名學生的實際學習效果。由于學習過程就是解決問題的過程，所以這種評價不需要另外進行獨立于教學過程的專門測驗，不僅注重結(jié)果，而且注重過程;不僅關注智力因素，而且關注情感、態(tài)度等非智力因素。由于在學習過程中學生會隨時處于其他人的觀察和記錄狀態(tài)下，因而學生在課堂中做與上課無關的事情的可能性比較小。由于這種評價突出了學生自我評價，學生會對自身進行客觀的評估，以避免自我評價與同伴互評、教師評價、社會評價等結(jié)果出人比較大。由于這種評價鼓勵被評者主動參與評價，因而會激勵學生在學習中進行自我表現(xiàn)，同時又不會感到有太大的學習壓力。由于這種評價重視評價主體的多元化，因而評價出的綜合分比較能客觀反映一個學生的實際學習狀況。發(fā)展性評價的應用具有激發(fā)學生的參與熱情，彰顯學生的創(chuàng)新人格、突出學生的主體地位，更有利于培養(yǎng)學生積極建構(gòu)知識經(jīng)驗過程的開展。
2.6在練習和實踐中提高學習能力
在每一個專題學習完后，還要為學生設計出有一定針對性的課后練習材料。通過練習強化學生對基本概念、基本原則、基本原理等的理解。學生在實踐中會遇到醫(yī)學熱點和難點問題，教師可以讓學生結(jié)合所學內(nèi)容對這些問題分門別類地進行研討，暢所欲言，達到知無不言、言無不盡的效果。這種讓學生自己找出問題、認識問題、解決問題的學習方式能夠使學生成為真正的實踐主體。學生在解決問題的過程中一方面會自覺意識到自身知識存量的不足，增強求知的欲望，另一方面在運用理論來剖析現(xiàn)實問題時，也會檢驗自身的學習效果，自覺地把知識轉(zhuǎn)化為能力。學生不再把占有知識的多寡作為最高的學習目的，而是著眼于能力的培養(yǎng)，這也是素質(zhì)教育、創(chuàng)新教育所要達到的目標。:
（1）學生理解并掌握醫(yī)學影像信息系統(tǒng)（PACS）的概念、功能、分類，學習完畢后能夠口述并寫出來，教師課堂抽查。（2）學生了解并熟悉醫(yī)學影像信息系統(tǒng)工作流程，學習完畢后能夠口述并畫出工作流程圖，教師課堂抽查。（3）學生能夠區(qū)分PACS與HIS/RIS之間的關系，教師課堂抽查。（4）學生能夠熟練操作醫(yī)學影像信息系統(tǒng)，通過演示來判斷是否達到目標。
2學生特征分析
（1）中職醫(yī)學影像專業(yè)學制為3年，該部分內(nèi)容安排在二年級第二學期學習。通過學習該部分內(nèi)容，學生能夠提前熟悉醫(yī)院信息化環(huán)境，較快進入實習角色。（2）該專業(yè)學生大部分住校，每人都有智能手機，班級建有QQ群，可隨時上網(wǎng)學習；學校機房也提供上網(wǎng)學習條件；教室安裝有多媒體教學設備（投影儀、電腦），學生在課余時間或自習時可進行自主學習。（3）學生前期已學習了WindowsXp操作系統(tǒng)Office辦公軟件（Word\Excel\Powerpoint）。（4）中職生普遍輕理論、重實踐，對計算機課感興趣，喜歡動手操作。但缺乏自主學習能力、自控力差，很少提出問題、主動學習，應采取有效教學策略和激勵措施。
3課前任務設計
3.1設計思想
（1）運用翻轉(zhuǎn)課堂整體教學設計思想，將課前任務與課上活動相聯(lián)系，形成性評價與總結(jié)性評價相結(jié)合，遵循“努力>正確、質(zhì)量>數(shù)量”原則，例如，學生完成任務4，可免除本次理論測驗。（2）課前任務設計遵循教學問題設計原則，例如，角色扮演、生活實例。（3）課堂任務設計遵循小組活動設計原則、及時檢測與反饋原則及課堂活動高度結(jié)構(gòu)化原則。
3.2教師提供資源
（1）文字版校本教材《醫(yī)學信息技術》P154~156：崗位對接篇———項目5“醫(yī)學影像信息系統(tǒng)”，附醫(yī)學影像信息系統(tǒng)工作流程圖。（2）電子版校本教材《醫(yī)學信息技術》P154~156：崗位對接篇———項目5“醫(yī)學影像信息系統(tǒng)”，附醫(yī)學影像信息系統(tǒng)工作流程圖（電子版可通過班級QQ群或網(wǎng)盤下載）。（3）電子版PACS（醫(yī)學影像信息系統(tǒng)）操作說明書，里面有詳細的系統(tǒng)操作步驟。（4）教學視頻“PACS工作流程”。（5）拓展資源：以PACS為關鍵詞檢索相關視頻信息。
3.3學生任務
對任務完成情況進行評分并計入平時考核成績，滿分10分。（1）學習文字版或電子版校本教材，掌握醫(yī)學影像信息系統(tǒng)的概念、功能和分類，口述并寫出來。評價方式：教師課堂抽查，小組評分，1分。（2）認真閱讀PACS操作說明書，為課上系統(tǒng)操作做準備。評價方式：課堂個人測驗，4分。（3）觀看“PACS工作流程”視頻，口述并畫出工作流程圖。評價方式：教師抽查，小組評分，重點考查學生表達是否清晰、合乎邏輯，2分。（4）對照工作流程圖，以患者身份到醫(yī)院體驗，按照自己的理解畫出（或敘述）工作流程，并找出與教材所示工作流程的區(qū)別。評價方式：此任務為附加題，完成者可免于理論測驗。（5）簡述PACS與HIS/RIS的關系。評價方式：教師抽查，小組評分，1分。（6）以PACS為關鍵詞，上網(wǎng)檢索相關視頻和信息，了解醫(yī)學影像信息系統(tǒng)的現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢，寫出至少3個有用內(nèi)容的標題并附鏈接地址，提前兩天通過QQ反饋給教師。評價方式：教師評分，2分。
4課上任務設計
（1）內(nèi)容熱身（10分鐘）：教師檢查任務6完成情況，并展示好的收集案例（學生介紹展示），給出學生評分，總分2分。（2）任務檢查（20分鐘）：教師隨機抽查小組長任務1~5完成情況，小組長檢查各組成員任務1~5完成情況。分項評分，總分4分。（3）及時教學（5分鐘）：教師評價學生任務1~5完成情況，對難點和不易理解的地方進行講解、說明（70%以上學生不理解的知識點統(tǒng)一講解，否則以小組討論或個人查找資料的途徑解決）。（4）個人測驗（10分鐘）：教師針對課前學習內(nèi)容指定小組出題（選擇、判斷、填空共12題，每組出兩題）并批改，鞏固學生課前學習成果。該活動不計分。（5）及時教學（5分鐘）：根據(jù)測驗情況，教師將集中性（70%以上學生反映）問題、錯題再次講解。（6）個人測驗與小組討論（35分鐘）：結(jié)合任務2要求學生獨立完成PACS的預約登記操作、患者列表界面操作、影像處理界面操作、圖像接受操作、打印模板設計操作、查詢統(tǒng)計操作等操作任務。個人自評與組員互評相結(jié)合，總分4分。（7）歸納總結(jié)（5分鐘）：教師巡視、觀察學生任務完成情況，通過演示解決學生操作中遇到的問題（70%以上學生存在的問題），并進行概括總結(jié)。（8）機動時間（10分鐘）：用于處理課堂上臨時出現(xiàn)的問題，如學生展示超時或小組活動延時等。（9）說明：該班級共32名學生，共分為6組（采取自由組合，教師協(xié)作分配），小組長由組員選舉產(chǎn)生。
5教學設計反思
1．國內(nèi)現(xiàn)狀及存在的問題
基礎醫(yī)學是醫(yī)學教育與研究的基石，基礎醫(yī)學研究生課程教育教學是國家培養(yǎng)高層次醫(yī)學人才的必由途徑。研究生基礎醫(yī)學階段創(chuàng)新性人才培養(yǎng)的目標是：培養(yǎng)具備扎實的基礎理論功底、具備自主進行醫(yī)學科學研究和技術創(chuàng)新的能力、具備在交叉學科領域進行廣泛探索的能力的研究生［3］。然而與創(chuàng)新性人才培養(yǎng)的要求相比，基礎醫(yī)學研究生培養(yǎng)卻面臨著諸多問題。
1．1實驗創(chuàng)新能力基礎薄弱
研究生生源情況堪憂，實驗創(chuàng)新能力基礎薄弱，自主設計和不斷修訂完善科學研究實驗計劃的能力欠缺。隨著當前研究生招生規(guī)模不斷擴大［4］，導致生源質(zhì)量下降，特別是很多研究生實驗能力欠缺，綜合利用多學科知識的意識和能力不足，在較短的基礎階段學習之后，許多研究生自主設計和不斷修訂本完善科學研究實驗計劃的水平不強，難以獨立完成課題論文設計或設計水平不高。另外，近年來由于就業(yè)壓力和收入差距，許多優(yōu)秀畢業(yè)生更多地選擇了臨床學科，選擇基礎醫(yī)學專業(yè)的研究生數(shù)量不斷下降，同時其它醫(yī)學專業(yè)研究生在基礎階段課程學習中也普遍存在著“輕基礎、重臨床”的觀念，這在很大程度上不僅極大地削弱了醫(yī)學基礎學科研究生的生源質(zhì)量，也顯著地影響了基礎醫(yī)學課程的教學效果。
1．2課程設置、教學內(nèi)容和方式不合理
（1）課程設置和教學內(nèi)容不合理。研究生階段的課程與本科階段部分課程類同，內(nèi)容重復，各課程之間的交叉互通不足。例如：為研究生開設的生物化學課程、計算機基礎等課程，講述的內(nèi)容許多都與本科階段學習的內(nèi)容相似?；A理論課教學占據(jù)的時間較多，研究生培養(yǎng)需要的實踐教學訓練時間很少，且課程各自獨立，不能融匯成實驗體系，不利于學生綜合運用各學科知識和方法進行研究。另外，課程內(nèi)容較為陳舊，更新較慢，吸收學科新進展、新成果、新技術不夠。這些課程對學生缺乏新鮮感，不能吸引學生產(chǎn)生學習興趣，這實際上造成了極其嚴重的時間和精力浪費。（2）研究生教學的方式和手段單一，研究生仍處于被動學習。研究生教學方式與本科階段類同，仍然以灌輸為主要形式，師生互動很少，無法體現(xiàn)研究生在學習中的主體地位。研究生的學習始終是比較被動的，這就無法為學生提供深層次思考的空間，不利于培養(yǎng)研究生獨立思考和進行實驗設計的能力。大多數(shù)教學內(nèi)容局限于課本，書本以外的知識涉及不足，引導學生充分利用網(wǎng)絡進行自我學習的能力仍需加強。（3）對研究生的科研和實驗能力訓練不足。設計和完成研究生畢業(yè)論文是研究生在校期間必須經(jīng)歷的學習過程。由于研究生自身的原因、學位課程設置、科研平臺、導師隊伍、學術氛圍等各方面因素的影響，大多數(shù)學生的實驗能力、科研素質(zhì)得不到培養(yǎng)，獨立設計和完成研究任務的能力得不到提高。因此，若要提高研究生培養(yǎng)質(zhì)量，必須使研究生科研素質(zhì)和科研水平得到訓練和提高。（4）缺乏滿足學生實驗和科研能力培養(yǎng)的實驗平臺和師資隊伍。創(chuàng)新型研究生培養(yǎng)的核心內(nèi)容是提高研究生的實踐和科學研究水平，這些都離不開高層次的研究實踐平臺和高水平的師資隊伍。目前，基礎醫(yī)學教學由于課程設置的緣故，多數(shù)實驗教學工作仍然依托本科生階段的教學中心完成，受實驗平臺和師資隊伍的限制，大多數(shù)實驗內(nèi)容仍以驗證性實驗為主，缺乏設計性實驗內(nèi)容，很難達到培養(yǎng)學生科研創(chuàng)新能力的效果。（5）教學效果考核評價制度不科學。對基礎醫(yī)學課程學習情況的考核還不完善，大多數(shù)課程的考試依然沿用本科階段的紙面考試為主的終結(jié)性考核模式，真正能夠檢驗學生自主設計實驗和解決問題能力的形成性考核方式還沒有形成。沒有一套科學合理的考核制度，就難以調(diào)動學生的積極性，實現(xiàn)基礎醫(yī)學的教學目標。因此非常有必要建立一套能充分調(diào)動學生積極性，發(fā)揮其主觀能動性的考評機制。（6）研究生團隊意識和學術道德規(guī)范的教育效果不佳。良好的學風和高尚的學術道德，是研究生必備的思想素質(zhì)。近年來，學術界抄襲、剽竊、造假的事件屢屢發(fā)生，給研究生培養(yǎng)帶來了很大的負面影響。教育研究生自覺維護學術道德，杜絕學術不端行為，強化學術誠信意識，已經(jīng)成為研究生教育不可或缺的重要內(nèi)容。如何在基礎醫(yī)學教學中有效的將學術道德規(guī)范教育與研究生實驗技能培養(yǎng)相結(jié)合，使研究生學術誠信教育真正生效，是我們應著力研究的內(nèi)容。
2．基礎醫(yī)學專業(yè)碩士研究生基礎醫(yī)學課程體系改革與實踐
研究生教育改革要整體設計，分步推進。充分調(diào)研，綜合分析當前教育培養(yǎng)模式中方面存在的主要問題及其成因。通過對當前各高校在校研究生、管理人員等面對面訪談，征求他們對當前的基礎醫(yī)學教育培養(yǎng)的看法，了解他們對目前教育模式、課程設置和內(nèi)容選擇上存在異議的方面，收集對相關內(nèi)容的意見和建議，發(fā)現(xiàn)存在的主要問題，并進行深入的原因分析；在此基礎上，對研究生培養(yǎng)過程進行系統(tǒng)的改革；要加強產(chǎn)學研合作，與科研機構(gòu)和就業(yè)單位建立多渠道、多形式的緊密合作關系。
2．1改革基礎醫(yī)學教學的課程設置
總體設想是，以當前社會發(fā)展對高層次人才需求為出發(fā)點，在強化研究生自主設計實驗和科研創(chuàng)新為目的，改革現(xiàn)有的基礎醫(yī)學教學課程體系。課程體系建設中，逐步優(yōu)化研究生課程學習時間，優(yōu)化理論與實驗教學時間分配，縮減理論授課課時，增加實驗學時。探索按照學科門類相近的原則集中授課節(jié)約授課時間的新方式，縮短基礎醫(yī)學課程學習時間為8個月，使研究生盡早完成基礎醫(yī)學課程學習，將更多的精力投放科研實踐中，實現(xiàn)研究生早進實驗室、早完成實踐培訓，多出成果、多出人才的培養(yǎng)目標。在基礎課程教學中，以問題教學為主，注重各專業(yè)知識的橫向聯(lián)系，突出知識的高、精、深。定期進行調(diào)研分析，對于今年來選課人數(shù)少或?qū)W生評價差的課程逐步取消，同時根據(jù)最新進展及時開設部分前沿性課程，如：蛋白質(zhì)組學技術、生物信息學、分子生物學技術、免疫學技術等重大技術的實驗技能課程，為學生進入科研階段打下扎實的知識和技能基礎。
2．2強化實驗實踐課程體系建設
沒有高水平的科學研究，要培養(yǎng)出高質(zhì)量、高層次的人才是難以想象的。因此，建立創(chuàng)新的研究生實驗課程體系，突出對研究生實驗技能和自主設計實驗能力的培養(yǎng)成為改革探索的重要內(nèi)容。研究生教育要體現(xiàn)應有的寬廣度和縱深度，我們將探索建立三個層次的實驗教學平臺。第一層次的實驗為基礎性實驗內(nèi)容，關注PCR、細胞培養(yǎng)、SPF動物飼養(yǎng)、實驗動物處置、大型儀器設備操作等基本技能訓練。第二層次的實驗為整合性實驗，依托機能學、形態(tài)學、分子醫(yī)學等教學中心開設，綜合性實驗打破單一課程界限，按照學科相近的原則上重組實驗內(nèi)容，由教學團隊給定研究內(nèi)容，學生自主設計，導師組修訂完善后，采用小班制歷經(jīng)2－3月由學生以自組團隊方式完成，實驗里程和最后結(jié)果由實驗室監(jiān)督并給出成績。第三層次的實驗主要依托研究生科技計劃項目、省校級重點學科（實驗室）開放基金項目等進行，由研究生組成團隊自主設計研究內(nèi)容、尋找合作導師聯(lián)合申請，獲批后按照項目管理模式進行，研究主要依托省校級重點學科（實驗室）完成，須提交研究結(jié)題報告和發(fā)表文章，成績納入實驗成績。為了達到培養(yǎng)研究生自主創(chuàng)新能力，研究生實驗內(nèi)容設置以整合性和設計、創(chuàng)新性實驗為主，兩者實驗內(nèi)容分別占到40％和30％。
2．3改革教學模式與方法
為了達到鍛煉研究生科研綜合能力的目的，將在教學中改變以往教師主動授課，學生被動參與的情況。課程教學由以傳授己有知識和成果為主要內(nèi)容的傳授性教學方式，向以培養(yǎng)學生創(chuàng)新能力為主要特征的研究性教學方式轉(zhuǎn)變。變課程教學的單向灌輸方式成為研究生主動學習和教師課堂講授相結(jié)合、以學生為主體的教學方式。在壓縮理論教學學時的同時，鼓勵各課程采用啟發(fā)式、講座式、研討式的教學方式，基礎教學密切聯(lián)系臨床實踐和學科前沿進展。各基礎醫(yī)學課程教學在側(cè)重于傳授式教學方式的同時，注重激發(fā)學生的創(chuàng)新思維。各課程均開設一定比例的講座式、研討式教學內(nèi)容，鼓勵研究生為組織者和主體參與課堂討論。在課程教學的同時，學院還集全院師資力量開設一系列學術前沿講座和文獻綜述類課程，以計算學分和成績的方式使研究生更廣泛地參與拓寬學術視野的討論，不斷提高研究生的學術水平。在介紹課程最新研究進展時，在介紹常見實驗方法的基礎上，重點培養(yǎng)學生如何追蹤國內(nèi)外本學科的研究進展，如何有效閱讀中外文文獻。此外，研究生科研能力重要的環(huán)節(jié)還包括對實驗結(jié)果的分析。因此我們在教學中也將非常重視以實驗結(jié)果中表格和圖片為導向的教學，在專題講座和論文匯報中強調(diào)實驗結(jié)果中表和圖片解讀的重要性，引導研究生如何分析這些表和圖，并反追蹤這些表和圖中所使用的方法的原理和應用范圍，在學習如何解讀實驗結(jié)果的同時，逆向式培養(yǎng)研究生對實驗方法的了解?？傊?，只有通過調(diào)動研究生學習和研究的主動性與積極性、促進研究生科研認識與實踐能力的提高，才能使課程教學成為訓練研究生創(chuàng)新思維與創(chuàng)新能力的舞臺，實現(xiàn)研究生課程教學的目標。
2．4加強師資隊伍建設
課程教學質(zhì)量高低，與研究生教師的學術水平、科研能力和教學方法有著重要的關系。項目進展期間，我們將圍繞課程教學加強師資隊伍建設，提高教師的學歷層次、學術素養(yǎng)、教學和研究水平；嚴格研究生授課教師的遴選，把研究生教師的遴選、培訓、考核、聘任有機結(jié)合起來，選用有經(jīng)驗的教師承擔研究生課程的教學，提高教師隊伍的教學水平；通過課堂教學質(zhì)量考核，促進教師教學水平和教學效果的不斷提高；引進激勵和競爭機制，充分調(diào)動教師的教學和科研積極性，保持研究生教師隊伍的生機和活力［5］。
2．5完善和建立研究生學習效果的綜合考評體系
深化基礎醫(yī)學研究生教育教學的改革還應包括靈活選擇考核方式。改變單一評價方式，建立多維考評方式，改變以往的終結(jié)性評價一錘定音為關注學生發(fā)展的形成性評價。根據(jù)課程性質(zhì)選擇包括卷面考試、研討報告、實踐項目報告、自學作業(yè)、論文、答辯等在內(nèi)的多種評價方式?？荚嚪绞娇刹扇￠]卷或開卷考試、課程論文和文獻綜述等，閉卷考試應與其他考核方式有機結(jié)合。如通過課程論文、研討報告、文獻綜述等的考核方式，促使研究生查閱大量的文獻資料，了解本學科及相關學科的國內(nèi)外的學術前沿，拓寬知識面。利用技能實驗考試驗證學生的實踐能力，通過答辯的方式培養(yǎng)學生匯報、做圖、應對挑戰(zhàn)等綜合素質(zhì)。
2．6強化研究生的學術道德規(guī)范和科研誠信意識
在基礎醫(yī)學教學和實驗的每一個環(huán)節(jié)都注重突出對研究生加強學術道德規(guī)范和科研誠信意識的引導，將遵守學術道德規(guī)范納入研究生理論與實驗課程學習的每一個考核環(huán)節(jié)中，通過在科研素質(zhì)培養(yǎng)中加入典型案例，使研究生認識到堅守學術道德規(guī)范在事業(yè)生涯中的重要作用，從而堅定不移地以嚴謹?shù)目茖W態(tài)度對待和處理科學問題。
3．結(jié)束語
關鍵詞：醫(yī)院；科普掛圖；情感化設計；視覺
在當下人們的需求變更中，人們對醫(yī)療體驗和健康的要求在不斷提高，打造醫(yī)院視覺形象的情感化需求，從視覺形象的表象層面拓展到精神層面，無論是對醫(yī)護人員還是患者都極其重要。醫(yī)院科普掛圖作為醫(yī)學知識點的重要宣傳方式，其傳播性的最大特點是視覺上的直觀性，科普掛圖作為平面設計中宣傳海報的一種，在傳播知識點的同時也需要注重畫面的色彩和風格是否能被患者接受，甚至是否能引起受眾的注意，取得良好的宣傳效果。本文通過對患者情感化的分析，結(jié)合我國醫(yī)院醫(yī)學科普掛圖的現(xiàn)狀，論述情感化設計如何在科普掛圖中有效的應用，希望為醫(yī)院在科普掛圖中視覺形象方面情感化設計的建設提供一些有價值的探討，同時希望通過情感化設計使科普知識得到更大范圍的傳播，來促進患者的治療和康復的同時提高就醫(yī)體驗，推動醫(yī)療環(huán)境和醫(yī)療體系的發(fā)展。
1醫(yī)院中醫(yī)學科普掛圖情感化設計的重要性
科普必須又科又普，讓玄妙深奧的科學變成通俗淺易的知識，才能讓人們欣然接受和不知不覺地應用。醫(yī)學科普掛圖的內(nèi)容不僅只針對患者普及醫(yī)學文化和醫(yī)學知識，同時也是針對醫(yī)務人員普及醫(yī)學教育和宣傳，在各科室走廊中針對患者普及的疾病知識中，大多數(shù)掛圖要么是全文字形，讓內(nèi)容枯燥不堪，要么是圖文并茂型，圖片過于真實，給人以恐懼甚至反感。這種以知識傳播為主的海報張貼在以功能為主的主導下幾乎不會去關注畫面給觀看者留下的印象。
2情感化表達性特征
本文采用情感化設計，通俗易懂，能夠更貼切受眾者的情感感受。其中，文中的情感化設計不僅包含醫(yī)院科普掛圖系統(tǒng)的情感化，還包括醫(yī)療服務等無形的情感化。情感化在產(chǎn)品領域應用中針對用戶設計的研究基礎大都基于設計心理學，從心理學研究用戶需求、思維、知覺、行動等方面。由此可見，對情感化設計的研究和心理學角度研究有很大關系，心理因素可導致和加劇疾病的發(fā)生和發(fā)展，相反也可預防和治療疾病。好的醫(yī)學科普知識宣傳不僅能提高患者治療疾病的效率，還可以使患者懂得疾病的預防，更有益于患者的身心健康。設計是人的設計，即滿足人的生理和心理的需要以及物質(zhì)和精神的需要。設計的主體是人，設計的使用者也是人，因此人是設計的中心和尺度，這種尺度既包括生理尺度，又包括心理尺度，而心理尺度的滿足是通過設計人性化得以實現(xiàn)的。［1］醫(yī)學科普掛圖主要通過視覺來傳達，視覺既是心理的體驗，又是生理的綜合體驗。在醫(yī)院這個環(huán)境中，視覺部分將是我們最直觀的傳達到身體和心理的媒介。醫(yī)學科普掛圖在傳達知識的功能基礎上，加以注重情感化設計，就能使設計在滿足人的基本需求外，帶來輕松和親切的情感體驗。
3情感化設計在醫(yī)學科普掛圖中的應用
基于醫(yī)院行業(yè)的特點，醫(yī)學科普掛圖在傳播疾病的預防和治療知識時，不應該只注重功能性知識點的傳播，還應該考慮到患者的視覺接納程度。對于醫(yī)院來說，需要關注的人群首先是病人，其次是探視陪護人員及醫(yī)護人員。其中，病人又有門診和住院之分，探視陪護人員雖健康，但也會因親友患病而產(chǎn)生心理壓力。因此，醫(yī)學科普掛圖要充分考慮到環(huán)境設施給患者和探視人員及醫(yī)護人員帶來的潛在影響，使用的畫面直觀度應在可以接受的范圍內(nèi)，注重畫面的比例和文字的輕松易懂。3.1色彩符號情感化考究。人類在長期的生活積累中，賦予了色彩情感意義，每種色彩都具有自己的情感特征，對色彩的合理應用有助于引發(fā)接收者的情感體驗。色彩通過幫助受眾識別、理解，從而影響受眾的感情。在色彩上，醫(yī)學科普掛圖的設計在色彩上首先應給受眾一種親和感，從而使患者在視覺上得到關注。3.2圖像符號情感化考究。圖像作為醫(yī)學科普掛圖視覺傳達的重要部分，對其傳播效果起著至關重要的作用，醫(yī)譜知識中為了體現(xiàn)真實性，圖片都過于真實，而受眾難以接受畫面的真實性就會抵制過于理性化的傳播內(nèi)容，因此醫(yī)學科普掛圖可以用感性化的繪圖方式或以圖像符號來傳達內(nèi)容。其次，圖片所占的比例也影響著受眾的感覺，疾病知識的大部分圖像都比較真實和易產(chǎn)生不適感，而當很多圖片的比例占據(jù)掛圖的主要版面時，會加劇受眾的不適感。此時，圖片形式的傳播方式可以結(jié)合繪畫或漫畫形式等易于接受的形式。3.3文字符號情感化考究。醫(yī)學科普掛圖中，文字不僅作為解說更是視覺元素的重要組成部分，作為醫(yī)學科普知識的傳播載體，其解釋說明時應簡潔明了，言簡意賅地傳達知識點。在詞匯上，盡量考慮患者在情感上的接收能力。作為視覺要素的一部分，字體有它的情感意義和意象。一般，人看到形狀尖銳、細長的東西會感到緊張，圓滑的形狀則給人以安全感和容易親近的印象。文字也會產(chǎn)生同樣的心理作用，線條粗大和前端渾圓的文字設計易給人容易親近和柔和可愛的印象，卡通字體和手寫字體會更增加親近感。［2］在應用文字時，對比強烈的顏色會破壞親近感。在醫(yī)學科普掛圖中，文字在保證識別性的基礎上應該結(jié)合背景采用與背景亮度差異較小的暖色系，使掛圖呈現(xiàn)出柔和親近的畫面感。
4結(jié)語
醫(yī)院之間發(fā)展的競爭趨勢，大幅度地提高了醫(yī)院的硬件設施和醫(yī)療技術、服務水平，但在當下人們的需求變更中，人們對醫(yī)療體驗和健康的要求也在不斷提高。打造醫(yī)院視覺形象的情感化需求，從視覺形象的表象層面拓展到精神層面，無論是對醫(yī)護人員還是患者都極其重要?？紤]醫(yī)學科普掛圖的情感化，不僅能提高醫(yī)學知識點的傳播效率，提高患者的醫(yī)譜認識，更能呵護患者和醫(yī)護人員的心理。
作者:賀蔓麗 單位:北方工業(yè)大學
參考文獻：
