時間：2023-01-22 14:15:11
序論：在您撰寫方劑學(xué)課程時，參考他人的優(yōu)秀作品可以開闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，引導(dǎo)您走向新的創(chuàng)作高度。
PBL教學(xué)模式在方劑學(xué)課程中以自主學(xué)習(xí)、小組討論來獲得知識：選擇案例—導(dǎo)出問題—研究問題—分析問題—解決問題—?dú)w納總結(jié)?！斗絼W(xué)》PBL教學(xué)以病案形式開展，以“幕”的形式分階段呈現(xiàn)給學(xué)生（一般PBL教案可分成3～4幕）。10人左右為一個學(xué)習(xí)小組，推選1名學(xué)生組長和學(xué)生記錄員。首先設(shè)定學(xué)習(xí)目標(biāo)，教師提前一周將選取的典型病例進(jìn)行適當(dāng)修改，典型病例要求教師掌握教學(xué)內(nèi)容中的重點(diǎn)、難點(diǎn)，編寫時盡量覆蓋教學(xué)目標(biāo)所要求掌握的課程內(nèi)容，使基礎(chǔ)知識與臨床知識相結(jié)合；其次小組成員主動學(xué)習(xí)相關(guān)內(nèi)容，學(xué)生針對問題先進(jìn)行自學(xué)，即利用各種檢索工具、網(wǎng)絡(luò)、相關(guān)圖書或文獻(xiàn)資料，查閱資料，多途徑探尋問題的答案和解決問題的方法，并進(jìn)行組內(nèi)討論；再次課堂學(xué)生討論案例。圍繞已經(jīng)設(shè)立的問題，小組成員發(fā)言陳述相關(guān)知識、對每個問題的理解并提出進(jìn)一步的問題，每個小組書寫本組對案例的解決方案，由各小組代表匯報本組討論結(jié)果，并提出討論中的疑難問題，本組同學(xué)隨時補(bǔ)充。最后教師重點(diǎn)圍繞學(xué)生爭論的焦點(diǎn)、分歧較大的疑難問題進(jìn)行解答，指出不足及改進(jìn)意見，并做總結(jié)性講解。PBL教學(xué)模式中，案例的選擇和問題的設(shè)置是否合理，能否體現(xiàn)課程的核心內(nèi)容，極大地影響教學(xué)效果。方劑學(xué)PBL教學(xué)案例應(yīng)該具備以下特點(diǎn)[2]：①明確教學(xué)目標(biāo)；②具有真實(shí)感；③較強(qiáng)的可讀性；④情節(jié)的層次遞進(jìn)性；⑤整合知識性；⑥多能力的培養(yǎng)與人文關(guān)懷性；⑦流程的相對固定性；⑧簡潔性。在案例材料的選擇上，盡量選擇學(xué)生熟悉的、有現(xiàn)實(shí)意義、對學(xué)生辨證論治思路富有啟發(fā)性的病案。PBL教學(xué)案例可以參考古代、近代的名家醫(yī)案，或者編寫者自己的臨床案例。其次，在方劑學(xué)課堂討論中教師不再是威嚴(yán)的無所不知的知識傳授者，而是一個引導(dǎo)者，在PBL學(xué)習(xí)中擔(dān)任Tutor（導(dǎo)師）的職責(zé)。教師的主要任務(wù)有：為學(xué)生提供必要的幫助和引導(dǎo)；激發(fā)學(xué)生思考；引導(dǎo)學(xué)生積極參與；監(jiān)控學(xué)習(xí)的進(jìn)程，使問題解決過程有計劃地進(jìn)行等等。在關(guān)鍵問題上對學(xué)生進(jìn)行提示、啟發(fā)、引導(dǎo)，但不做權(quán)威性的結(jié)論。適時激發(fā)學(xué)生探索問題的興趣，充分相信學(xué)生自我解決問題的能力，逐漸淡化作為教師的參與。
2方劑學(xué)教學(xué)中應(yīng)用PBL教學(xué)的優(yōu)勢
PBL教學(xué)在方劑學(xué)課程中有很大的教學(xué)優(yōu)勢，主要體現(xiàn)在以下幾個方面：
2.1使學(xué)生的學(xué)習(xí)具有主動性PBL教學(xué)突破了傳統(tǒng)方劑學(xué)教學(xué)“教師講，學(xué)生聽”的滿堂灌的教學(xué)模式的束縛，采用一種以學(xué)生為教學(xué)主體的開放型教學(xué)方式，提倡以學(xué)生為主體。學(xué)習(xí)不應(yīng)只注重獲取知識或技巧的多少，更應(yīng)強(qiáng)調(diào)素質(zhì)或能力的發(fā)展。這種教與學(xué)主體角色的轉(zhuǎn)變，是對傳統(tǒng)教學(xué)理念的一大挑戰(zhàn)。
2.2有利于知識的融會貫通PBL教學(xué)打破了以學(xué)科為基礎(chǔ)的課程，打破了學(xué)科界限，將相關(guān)學(xué)科的知識進(jìn)行重新整合，實(shí)現(xiàn)了多學(xué)科知識的交叉滲透。從方劑學(xué)的角度來看，病案應(yīng)設(shè)計在保障教學(xué)目標(biāo)的前提下，涉及多個章節(jié)的內(nèi)容，拓展學(xué)生在整體觀念下的辨證思維，有助于對所學(xué)知識的回憶與理解，加強(qiáng)了辨證的拓展性，有助于學(xué)生對所學(xué)知識的分析、整理和運(yùn)用。
2.3有利于學(xué)生建立臨床辨證思維模式傳統(tǒng)的教學(xué)模式把理論學(xué)習(xí)與臨床診斷實(shí)踐人為地隔離開來。PBL教學(xué)通過對具體案例討論，其自身的臨床思維得到了鍛煉，使傳統(tǒng)方劑學(xué)教學(xué)的基礎(chǔ)和臨床脫節(jié)的現(xiàn)象得到改善，使學(xué)生初步建立一種面向臨床問題的中醫(yī)學(xué)線性思維方式，對學(xué)生臨床辨證思維模式的搭建有啟蒙意義，而及早建立中醫(yī)辨證思維模式對今后的臨床實(shí)踐有著深遠(yuǎn)影響。方劑學(xué)所選病例貫穿了整個教學(xué)課堂，學(xué)生在今后臨床中面對真實(shí)的病例時能夠正確地做出診斷，提高了學(xué)生的綜合分析方劑能力，培養(yǎng)了學(xué)生的發(fā)散思維和橫向思維。
2.4有利于提高學(xué)生綜合素質(zhì)學(xué)生不再被動地從師那里接受各種方劑，而是有目的，有計劃地通過網(wǎng)絡(luò)、檢索工具、醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫等各種手段尋找相關(guān)方劑學(xué)信息，提高學(xué)生的綜合素質(zhì)，培養(yǎng)學(xué)生終身學(xué)習(xí)的能力。
2.5有利于培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)合作和組織協(xié)調(diào)能力PBL是以小組為單位討論，學(xué)生不僅要發(fā)揮各自的主體性，更要充分發(fā)揮小組的團(tuán)隊(duì)合作精神，在解決問題的過程中，既有個人獨(dú)立進(jìn)行的部分，又有需要協(xié)同作業(yè)的部分。每個成員各抒己見，交流觀點(diǎn)，加深對問題的理解，逐步建立起和諧、積極、互助的氛圍，有助于培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)合作；加強(qiáng)了人際間溝通能力與組織協(xié)調(diào)能力。
3PBL教學(xué)亟待完善之處
任何一種教學(xué)模式都不是十全十美的，PBL教學(xué)在方劑學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用尚屬于探索階段，難免存在一些缺陷和不足，仍有一些有待提高的地方：教師的素質(zhì)和能力，決定了PBL教學(xué)的效果，因此PBL教學(xué)對教師的培訓(xùn)尤為重要；學(xué)生對PBL教學(xué)的適應(yīng)問題，課堂討論學(xué)生積極性不夠，有一定數(shù)量的同學(xué)仍依賴于教師的講解；實(shí)施PBL模式所需課時遠(yuǎn)比LBL多，往往超出教學(xué)計劃規(guī)定的課時要求；教學(xué)效果評價體系缺乏量化標(biāo)準(zhǔn)等等，在很大程度上制約了PBL在方劑學(xué)教學(xué)中的推廣。因此PBL教學(xué)雖好，仍不能完全取代傳統(tǒng)教學(xué)。
4結(jié)語
關(guān)鍵詞:中藥學(xué)專業(yè);方劑學(xué);教學(xué)設(shè)計
教學(xué)設(shè)計是根據(jù)課程標(biāo)準(zhǔn)的要求和教學(xué)對象的特點(diǎn)，將教學(xué)諸要素有序安排，確定合適的教學(xué)方案的設(shè)想和計劃。近期，筆者參加了第二屆“中醫(yī)藥社杯”高等學(xué)校中藥學(xué)類專業(yè)青年教師教學(xué)設(shè)計大賽，在備賽及比賽的過程中，在針對中藥學(xué)專業(yè)如何進(jìn)行《方劑學(xué)》教學(xué)設(shè)計方面感受頗多，下文將從明確中藥學(xué)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)、有效進(jìn)行學(xué)情分析、規(guī)范編制教案設(shè)計、合理使用教學(xué)方法、妥善安排教學(xué)步驟等幾方面進(jìn)行闡述，以饗同道。
1明確專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)
每一門課程目標(biāo)均是為其專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)服務(wù)的。中藥學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)是培養(yǎng)具有中醫(yī)藥學(xué)基本理論知識和基本操作技能的，能夠從事中藥生產(chǎn)、分析、鑒定、銷售管理(中成藥、中藥飲片、中藥材等)、新藥研發(fā)、臨床科學(xué)用藥等方面的合格人才。因此，針對中藥學(xué)專業(yè)的《方劑學(xué)》課程目標(biāo)是立足于中藥學(xué)專業(yè)，用中醫(yī)藥理論來指導(dǎo)學(xué)生分析方劑、指導(dǎo)用藥，初步建立起以中醫(yī)藥思維來研發(fā)新藥的科研思路。《方劑學(xué)》是中藥學(xué)專業(yè)學(xué)生的專業(yè)課，是體現(xiàn)中醫(yī)藥思維的重要課程之一。
2有效進(jìn)行學(xué)情分析
學(xué)情分析是授課之前首先要做的工作，除需要掌握學(xué)生的專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)與知識結(jié)構(gòu)之外，還要了解學(xué)生的就業(yè)意向、動態(tài)以及相應(yīng)的學(xué)習(xí)興趣、模式與習(xí)慣，并制定與之相適應(yīng)的教學(xué)計劃，這將直接影響到師資隊(duì)伍知識結(jié)構(gòu)的升級以及教材的選用、授課內(nèi)容的調(diào)整。
2．1了解中藥學(xué)專業(yè)學(xué)生特點(diǎn)
中藥學(xué)專業(yè)的學(xué)生前期開設(shè)的中醫(yī)類基礎(chǔ)課時少，主要是在《中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》中講授了《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》《中醫(yī)診斷學(xué)》的知識，而同時這一專業(yè)的學(xué)生中藥學(xué)專業(yè)知識卻很扎實(shí)，并且學(xué)生對此更有專業(yè)認(rèn)同感。曾有針對中藥學(xué)專業(yè)在校生與畢業(yè)生的調(diào)查問卷表明，中藥學(xué)專業(yè)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣主要集中在對現(xiàn)代藥物的研究能力、對根據(jù)市場需求開發(fā)新藥能力、指導(dǎo)患者選用非處方中成藥能力及與醫(yī)師交流用藥情況能力的培養(yǎng)。畢業(yè)生的去向意愿也主要側(cè)重于醫(yī)院藥師、新藥研發(fā)、藥品推介［1］。因此，中藥學(xué)專業(yè)的特點(diǎn)決定了學(xué)生所想要知道的并不是如何臨床診斷與遣藥組方;而是想要了解方的加減，了解方劑配伍的科學(xué)性，了解不同的炮制、煎煮方法、不同的劑型與劑量等都會影響方劑的療效，了解在今后進(jìn)行質(zhì)量控制、含量測定時懂得君臣佐使，為今后創(chuàng)制新藥、開發(fā)新劑型，提供依據(jù)與指導(dǎo)。因此，成都中醫(yī)藥大學(xué)方劑學(xué)科組提出在授課時“從藥性入手，以藥釋方”，以“藥”為主線，串引理、法、方，并采用多種教學(xué)模式來講授《方劑學(xué)》［2］，這一經(jīng)驗(yàn)可供我們在日后的教學(xué)改革實(shí)踐中加以踐行。
2．2做好方劑學(xué)師資隊(duì)伍知識結(jié)構(gòu)升級
目前，《方劑學(xué)》課程針對不同層次、不同專業(yè)進(jìn)行相對應(yīng)的教學(xué)設(shè)計的改革實(shí)踐已蓬勃開展起來，而方劑學(xué)也進(jìn)一步細(xì)化、分化為理論方劑學(xué)、臨床方劑學(xué)、實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)。由此帶來的趨勢是師資隊(duì)伍的改善、調(diào)整勢在必行，尤其作為青年教師不可固步自封，一方面要加強(qiáng)對教育教學(xué)理論的學(xué)習(xí)與提高;另一方面要針對中藥學(xué)專業(yè)學(xué)生的知識結(jié)構(gòu)，針對性地學(xué)習(xí)相關(guān)學(xué)科知識，進(jìn)行專業(yè)知識結(jié)構(gòu)互補(bǔ)。如與《方劑學(xué)》聯(lián)系緊密的《中藥學(xué)》《中藥鑒定學(xué)》《中藥炮制學(xué)》《中藥藥劑學(xué)》等課程，將其相關(guān)知識揉入《方劑學(xué)》的教學(xué)內(nèi)容，將會提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和教師的教學(xué)質(zhì)量［3］。這種學(xué)科間的交叉與滲透對教、學(xué)兩方面都會產(chǎn)生學(xué)術(shù)思想的撞擊與火花。
2．3做好教材選用
目前可選用的教材有中國中醫(yī)藥出版社“十三五”規(guī)劃教材，賈波教授主編的《方劑學(xué)》(供中藥學(xué)、中藥制藥等專業(yè)用)。該教材突出體現(xiàn)了中藥及藥學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)的相關(guān)內(nèi)容，其特點(diǎn)是重點(diǎn)介紹各論每一章概述部分，專設(shè)“組方思路”，使學(xué)生能夠提綱挈領(lǐng)地掌握類方的基本組方規(guī)律;具體方劑的“方解”部分簡明扼要，并歸納組成藥物的基本結(jié)構(gòu)及配伍特點(diǎn);“運(yùn)用”部分專設(shè)現(xiàn)代應(yīng)用、制劑研發(fā)和使用注意，并從藥理及成分研究方面概括性介紹現(xiàn)代研究成果，并收載了方劑的不良反應(yīng)，有助于給中藥及藥學(xué)專業(yè)學(xué)生在新藥研發(fā)方面以啟示。另有蘇州大學(xué)出版社李笑然主編的《方劑學(xué)》、謝鳴主編的《中醫(yī)方劑現(xiàn)代研究》，季宇彬主編的《中藥復(fù)方藥理與應(yīng)用》，阮時寶、苑述剛主編的《中成藥學(xué)》等也可推薦給學(xué)生［4］。瀘州醫(yī)學(xué)院方劑學(xué)科組提出，在針對中藥學(xué)專業(yè)的《方劑學(xué)》教材編寫中可有所偏重于中藥學(xué)相關(guān)內(nèi)容，并以附子理中丸為例，可適當(dāng)增加:①制備方法(包括劑型規(guī)格、用法用量);②“主治”加入現(xiàn)代臨床研究部分;③“方解”中突出“藥對”;④增加不良反應(yīng)、注意事項(xiàng)、藥理研究等［5］。
3規(guī)范編制教案設(shè)計
教學(xué)設(shè)計成功與否，體現(xiàn)在教學(xué)設(shè)計文案是否成功。而一個完整的教學(xué)設(shè)計文案應(yīng)該包括三個環(huán)節(jié)，即設(shè)置目標(biāo)、選擇與開發(fā)教學(xué)策略以及對目標(biāo)進(jìn)行教學(xué)評價。其中教學(xué)策略的選擇與開發(fā)、目標(biāo)的教學(xué)評價我們將在下文闡述，此段僅論述教學(xué)目標(biāo)的設(shè)置。
3．1設(shè)定三級目標(biāo)
教師在授課之前，進(jìn)行教學(xué)設(shè)計時除了要符合專業(yè)目標(biāo)、課程目標(biāo)外，還要體現(xiàn)教學(xué)重點(diǎn)與難點(diǎn)，設(shè)定三級目標(biāo):知識目標(biāo)、技能(能力)目標(biāo)、情感目標(biāo)。我們以瀉下劑為例，將知識目標(biāo)設(shè)定為:能夠扼要概述瀉下劑的基本概念、分類及使用注意事項(xiàng);能夠把握寒下、溫下、潤下、逐水各類代表方劑的基本知識點(diǎn)。技能(能力)目標(biāo)設(shè)定為:通過對三承氣湯組成、煎服法、功效等方面的比較，總結(jié)其相應(yīng)的臨床應(yīng)用特點(diǎn)，培養(yǎng)學(xué)生歸納總結(jié)、比較學(xué)習(xí)的能力;通過學(xué)習(xí)寒下、溫下、潤下、逐水的代表方劑，使學(xué)生掌握方劑的組方原理，熟悉配伍方法與臨床加減運(yùn)用規(guī)律，了解中藥新藥研發(fā)思路，具備分析方劑的基本能力。情感目標(biāo)設(shè)定為:①通過對瀉下劑與“下法”的聯(lián)系，培養(yǎng)中藥學(xué)專業(yè)學(xué)生對瀉下劑學(xué)習(xí)的興趣，能夠初步運(yùn)用所學(xué)知識理解方劑學(xué)理論精髓，熟悉中醫(yī)臨床辨證論治的診療思路。②通過講解瀉下劑方證的概念，討論瀉下劑藥物的配伍、炮制、劑量、劑型對方劑整體療效的影響，并注重對瀉下劑常見加減思路的用藥分析、中成藥研發(fā)成果與思路的介紹、對方劑藥理與毒理作用的介紹等，使學(xué)生認(rèn)識到從中藥學(xué)的角度對方劑的研發(fā)與臨床應(yīng)用的重要性和可行性，調(diào)動對方劑學(xué)的學(xué)習(xí)興趣，激發(fā)學(xué)生對方劑深入探索的欲望和熱情，進(jìn)一步鞏固其中藥學(xué)專業(yè)思想，建立起學(xué)生的系統(tǒng)觀和整體觀。
3．2注重點(diǎn)、線、面三個層面
我們?nèi)砸詾a下劑為例，借鑒中醫(yī)藥課堂教學(xué)設(shè)計的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)［6－8］，將教環(huán)節(jié)、學(xué)環(huán)節(jié)均在點(diǎn)、線、面三個層面展開。
3．2．1點(diǎn)設(shè)計
①用案例導(dǎo)入、啟發(fā)式教學(xué)、討論式教學(xué)等教學(xué)手段示以學(xué)生瀉下劑所運(yùn)用的“下法”，從瀉下劑的適用范圍(不僅僅等同于便秘)講授，到瀉下劑完整的定義(包括主要組成藥物、功用、適用范圍);并講授瀉下劑的分類及代表方劑，瀉下劑的使用注意事項(xiàng)。②用案例導(dǎo)入、啟發(fā)式教學(xué)等講授重點(diǎn)方的知識點(diǎn)，可通過恰當(dāng)?shù)陌咐龑?dǎo)入，指導(dǎo)學(xué)生掌握瀉下劑重點(diǎn)方的組成、方解、功用、主治證、臨床應(yīng)用、使用注意事項(xiàng)等，通過課下學(xué)習(xí)任務(wù)的拓展及延伸課堂的設(shè)計，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力，并且教會學(xué)生如何查閱資料、獲取知識、整合信息。通過以上點(diǎn)設(shè)計，達(dá)到以下教學(xué)目標(biāo):①學(xué)生能夠概述瀉下劑知識點(diǎn)的整體脈絡(luò)，能夠運(yùn)用思維導(dǎo)圖來理解、記憶瀉下劑的知識圖表;②學(xué)生能夠掌握重點(diǎn)方的組成、方解、功用、主治證、臨床應(yīng)用、使用注意事項(xiàng)等，能夠?yàn)樗擞盟幪峁﹨⒖家庖?，指?dǎo)臨床合理用藥。
3．2．2線設(shè)計
①將不同章節(jié)瀉下劑的配伍規(guī)律和常用藥物組合進(jìn)行橫向比較，使單元內(nèi)各分類的代表方之間形成“線”，如大承氣湯、大黃牡丹湯、溫脾湯中都運(yùn)用到瀉下攻積的常用組合大黃配芒硝;在學(xué)習(xí)各代表方的辨證時，要用到前期中醫(yī)基礎(chǔ)理論的藏象知識，以及中醫(yī)診斷學(xué)的八綱辨證和便秘常見的致病特點(diǎn)等知識;在學(xué)習(xí)各代表方的臨床運(yùn)用時，又要聯(lián)系到后期中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的病證———便秘，從而形成不同課程之間的“線”。②指導(dǎo)學(xué)生討論“下法”與“消法”，從治法特點(diǎn)與臨床應(yīng)用等方面加以鑒別，將“八法”的知識融會貫通，指導(dǎo)學(xué)生掌握這種學(xué)習(xí)方法。③可請學(xué)生結(jié)合所學(xué)藥學(xué)、中藥學(xué)專業(yè)，設(shè)計一個三承氣湯對實(shí)驗(yàn)動物的瀉下作用的影響實(shí)驗(yàn)，指導(dǎo)學(xué)生確定實(shí)驗(yàn)指標(biāo)，設(shè)計實(shí)驗(yàn)步驟，設(shè)置實(shí)驗(yàn)討論，啟發(fā)學(xué)生的科研思路。④指導(dǎo)學(xué)生將中西醫(yī)理論進(jìn)行比較，如現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的腸梗阻、習(xí)慣性便秘、老年性便秘與里實(shí)證的關(guān)聯(lián)性，并就此知識點(diǎn)進(jìn)行分析、評價，提出自己見解，最后以小論文形式完成作業(yè)。通過以上線設(shè)計，達(dá)到以下教學(xué)目標(biāo):①分析比較歸納不同章節(jié)的瀉下藥的配伍規(guī)律和常用藥物組合，以及與前后課程的內(nèi)在聯(lián)系，并且能記憶重點(diǎn)知識線(如大黃、芒硝的配伍組合，瀉下藥與行氣藥的配伍意義)。②采用列表的方法，將“下法”與“消法”進(jìn)行比較，對治法與方劑在整個中醫(yī)藥體系中的作用和地位進(jìn)行深入分析，融會貫通。③查閱資料，設(shè)計出合理的動物實(shí)驗(yàn)，訓(xùn)練科研思路。在廣泛閱讀文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上，在小論文撰寫過程中，要能提出自己的見解。
3．2．3面設(shè)計
①將瀉下劑如麻子仁丸、濟(jì)川煎等與果導(dǎo)、開塞露等西藥治療習(xí)慣性便秘、老年性便秘的功效與不良反應(yīng)進(jìn)行比較，使學(xué)生充分認(rèn)識到中醫(yī)藥的優(yōu)勢，堅定中醫(yī)藥可靠性的信念，從而養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)態(tài)度。②通過德育的滲透，引導(dǎo)學(xué)生樹立正確的價值觀，引導(dǎo)學(xué)生設(shè)身處地為患者著想，引導(dǎo)行為與價值觀保持一致。通過以上面設(shè)計，達(dá)到以下教學(xué)目標(biāo):①學(xué)生應(yīng)主動去了解里實(shí)證常見病癥(如腸梗阻等)的研究進(jìn)展，并養(yǎng)成跟進(jìn)閱讀文獻(xiàn)的習(xí)慣、持續(xù)更新知識，以此來了解最新研究進(jìn)展和發(fā)展動態(tài)，來解決學(xué)習(xí)過程中遇到的疑點(diǎn)問題。②學(xué)生能認(rèn)識到目前臨床上里實(shí)證的諸多常見癥采用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療手段的優(yōu)勢，思考其背景與原因，并思考哪些情況下采用相應(yīng)的瀉下劑具有優(yōu)勢(如大承氣湯可治療急性單純性腸梗阻等屬陽明腑實(shí)證，大黃牡丹湯可治療急性單純性闌尾炎等屬濕熱瘀滯證)?因此，學(xué)生并不是盲從書本與權(quán)威，而是在批判思維中創(chuàng)新實(shí)踐，以培養(yǎng)高階能力。
4合理使用教學(xué)方法，妥善安排教學(xué)步驟
4．1突出教學(xué)重點(diǎn)，緊扣中藥特點(diǎn)
在講授時我們需要注意的是，《方劑學(xué)》的教學(xué)重點(diǎn)仍在于《方劑學(xué)》的精髓———配伍。在教學(xué)中應(yīng)以“方解”作為教學(xué)重點(diǎn)部分，了解“藥有個性之特長，方有合群之妙用”，其中強(qiáng)調(diào)炮制、劑量、劑型、道地藥材、入藥部位、煎煮方法，這些對于中藥學(xué)專業(yè)的學(xué)生感興趣的地方，均可在該部分展開。如成都中醫(yī)藥大學(xué)方劑學(xué)科組提出“從藥性入手，以藥釋方”［2］、福建中醫(yī)藥大學(xué)方劑學(xué)科組提出在“方解”中突出“藥對”等［4］。我們在日常教學(xué)中也體現(xiàn)了這一思路，如講授六味地黃丸的君藥熟地黃，強(qiáng)調(diào)是屬于“四大懷藥”之一，熟地黃經(jīng)生地黃九蒸九曬，從寒性轉(zhuǎn)變?yōu)槲刂?，功效也?ldquo;清熱滋陰涼血”變?yōu)?ldquo;填精益髓、滋陰補(bǔ)腎”，而想要在臨床發(fā)揮較好的療效，必須在藥物選用的源頭環(huán)節(jié)就要講究“道地藥材”和炮制方法。六味地黃丸全方“三補(bǔ)三瀉”，“三補(bǔ)”者，補(bǔ)其不足;“三瀉”者，祛濕濁，清虛熱，并平補(bǔ)藥之偏性，這種配伍思路正是方劑學(xué)的精髓。
4．2靈活運(yùn)用多種教學(xué)方法
運(yùn)用多種教學(xué)方法的目的之一是加強(qiáng)教學(xué)互動。筆者在比賽中發(fā)現(xiàn)，如果不注重教學(xué)互動，即使教師在講臺上如何慷慨陳詞，學(xué)生在臺下仍反應(yīng)平平。啟發(fā)式教學(xué)是我們在教學(xué)中經(jīng)常運(yùn)用的互動方式，我們往往將設(shè)疑的環(huán)節(jié)放在教學(xué)重點(diǎn)與難點(diǎn)上。以瀉下劑為例，具體包括:
4．2．1設(shè)置相關(guān)的多重情境，以問題的方式引導(dǎo)
整個課程如通過詢問同學(xué)們的排便習(xí)慣引出問題“保持大便通暢有什么重要意義?便秘有哪些類型?分別有什么臨床表現(xiàn)?”調(diào)動同學(xué)們學(xué)習(xí)的積極性。啟發(fā)式提問如“針對便秘我們可以采用哪些治法”，引出瀉下配以行氣，并結(jié)合溫、清、補(bǔ)等相應(yīng)治法，進(jìn)一步分析瀉下劑的配伍規(guī)律。又如“便秘患者愿意長期使用瀉藥嗎?如果形成長期依賴對人體是否會有不良影響”等問題，激發(fā)學(xué)生的興趣和探索意識，從而引出具體瀉下劑的使用注意事項(xiàng)?？傊ㄟ^設(shè)置相關(guān)情境、巧設(shè)問題，引導(dǎo)課程，可以大大提高師生互動的效率。
4．2．2也可采取多種形式的大班課堂討論
①啟發(fā)式提問引起課堂討論:溫脾湯中為何要用大黃、芒硝，何以實(shí)現(xiàn)“去性存用”?討論大黃與芒硝的配伍意義，回顧瀉下藥相關(guān)概念。②分析某些知識點(diǎn)引起課堂討論:關(guān)于十棗湯的用法，分析其原因。另外，方中不用甘草而用大棗的原因是什么?并與學(xué)生共同探討治療懸飲與水腫的常用治法與配伍。③用類比和對比引起課堂討論:比較大承氣湯、小承氣湯、調(diào)胃承氣湯的異同點(diǎn)，結(jié)合前期知識，讓學(xué)生參與討論，共同分析為何不同配伍與煎煮方法會影響療效的中藥藥理學(xué)原因。
4．3合理安排教學(xué)步驟
一般教學(xué)步驟包括導(dǎo)課、學(xué)習(xí)新課、結(jié)課、自主學(xué)習(xí)資源。導(dǎo)課環(huán)節(jié)較常采用的是案例導(dǎo)入法，在案例選擇上，應(yīng)側(cè)重臨床指導(dǎo)患者用藥的案例，并注重方劑學(xué)與中藥學(xué)的滲透［9］;也可以PBL方式進(jìn)行［2］。但并不是一概而論，如大承氣湯，我們就可以《傷寒論》所涉及條文展開，提醒學(xué)生注意大承氣湯出現(xiàn)的條文如此之多，說明適用范圍之廣泛，啟發(fā)學(xué)生對大承氣湯組成與功效的學(xué)習(xí)興趣。學(xué)習(xí)新課環(huán)節(jié)，我們一般有兩種講授方式，一種以六味地黃丸為代表，可以先從組成開始說起，再推導(dǎo)出功用、主治等等，該類講授法還可用于藿香正氣丸、二陳湯、銀翹散等。一種以大承氣湯為代表，可以先從方證、病機(jī)開始說起，一般當(dāng)病機(jī)較復(fù)雜深奧時選擇該種講述法，因病機(jī)不說透、說清，則立法、組方無立足之地，這種講授法還可用于小柴胡湯、大柴胡湯、半夏瀉心湯、旋覆代赭湯等，一般以出自《傷寒論》方劑為多。另外我們還可以靈活選用多種教學(xué)思路，如在祛痰劑中選擇二陳湯，講透其組方配伍思路，再以此為基礎(chǔ)串講其他祛痰劑溫膽湯、清氣化痰丸、半夏白術(shù)天麻湯等;又如在補(bǔ)益劑中講透四君子湯的組方配伍思路，在此基礎(chǔ)上串講異功散、六君子湯、香砂六君子湯、參苓白術(shù)散、補(bǔ)中益氣湯、歸脾湯。這樣既可以節(jié)省課時，又可以將知識系統(tǒng)化，便于學(xué)生掌握。在講授新課環(huán)節(jié)，我們也要時刻注意把握學(xué)生的專業(yè)特點(diǎn)，如可設(shè)置方藥一體化實(shí)驗(yàn)，或可鼓勵同學(xué)自主設(shè)計實(shí)驗(yàn)，并以此為基礎(chǔ)參加申報各級各類“大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)”項(xiàng)目［2］。同時在授課中也要時刻關(guān)注現(xiàn)代方劑研究進(jìn)展，可介紹近年新開發(fā)成功的藥方，如由安宮牛黃丸研發(fā)為清開靈，由逍遙散化裁后開發(fā)出中成藥舒肝顆粒，均是劑型或方劑配伍改革的成功案例，應(yīng)重點(diǎn)說明其成功的原因和關(guān)鍵點(diǎn)，可培養(yǎng)學(xué)生日后在藥品開發(fā)企業(yè)的就業(yè)競爭和長足發(fā)展［9］。結(jié)課環(huán)節(jié)，我們除提綱挈領(lǐng)地總結(jié)課程內(nèi)容外，也可借助一些現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)溝通方式，如注冊微信“對分易”等軟件，在課堂即時答題;或在PPT上設(shè)置穿插一些以中藥為主角的動漫答題環(huán)節(jié)，增加趣味性，可使學(xué)生更有參與感。自主學(xué)習(xí)資源除了對網(wǎng)絡(luò)資料、參考書目、文獻(xiàn)的推薦外，還可介紹同學(xué)關(guān)注中藥湯劑與中成藥使用率、古方中成藥開發(fā)、劑型改革等情況［10］;并可指導(dǎo)學(xué)生分組進(jìn)行選題、查閱文獻(xiàn)、設(shè)計方案、開展相關(guān)研究。并將自主學(xué)習(xí)成果納入形成性評價中，采用即時性評價與表現(xiàn)性評價相結(jié)合的方式。真正的形成性評價，是應(yīng)該特別注重教學(xué)反饋的。教師在此過程中如何培養(yǎng)學(xué)生的批判性思維，注重教與學(xué)的相互促進(jìn)，做好教學(xué)反思，激發(fā)思想的火花，最終培養(yǎng)起學(xué)生的高階思維能力，也是我們在教學(xué)設(shè)計中面臨的一個重要課題。
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關(guān)鍵詞：方劑學(xué)；課程；評價；探究式教學(xué)
方劑學(xué)是中西醫(yī)學(xué)中的一個重要門類，其重視中醫(yī)理論知識教學(xué)，也結(jié)合了西醫(yī)理論，是中西醫(yī)學(xué)中的必須課程，《方劑學(xué)》課程中包含很多的重難點(diǎn)知識，傳統(tǒng)的教學(xué)方式無法滿足學(xué)生的需求，提升學(xué)生的臨床技能，因此，需要采用探究式教學(xué)法來開展教學(xué)，下面本文就針對高?！斗絼W(xué)》課程的探究是教學(xué)進(jìn)行深入的研究。
1 傳統(tǒng)方劑學(xué)教學(xué)存在的弊端
1.1 教學(xué)模式死板
《方劑學(xué)》傳統(tǒng)教學(xué)模式是一種灌輸式的教學(xué)模式，以教師講課學(xué)生聽課為主，這種教學(xué)方法的運(yùn)用不僅不能夠激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，還會極大的打消學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。《方劑學(xué)》傳統(tǒng)教學(xué)模式，極大的約束了學(xué)生的自主學(xué)習(xí)思維，無法有效的培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力。在《方劑學(xué)》傳統(tǒng)教學(xué)模式的影響下，學(xué)生對于專業(yè)知識的掌握能力相對較強(qiáng)，但是臨床技能運(yùn)用相對較差，并且也不利于學(xué)生發(fā)散性思維的培養(yǎng)?！斗絼W(xué)》傳統(tǒng)教學(xué)模式具有單一、死板的不足，往往學(xué)生的學(xué)習(xí)只是單純的為了應(yīng)付考試，對知識只是死板的記憶，卻并不了解知識的深入內(nèi)容，這樣就會使得方劑學(xué)的教學(xué)效果大打折扣。
1.2 教材落后
我國目前高校所采用的《方劑學(xué)》教材其中所設(shè)計的內(nèi)容主要包括總論和分論兩個重點(diǎn)，在教學(xué)講解中，著重強(qiáng)調(diào)內(nèi)科方劑，這樣就使得講解的內(nèi)容具有一定的片面性。而且我國的方劑學(xué)教材在制定的時候，并沒有結(jié)合當(dāng)前的臨床中西醫(yī)發(fā)展情況，在病例的運(yùn)用上也較為落后，并沒有融入最新的病例，這樣就使得我國高校學(xué)生所學(xué)習(xí)的方劑學(xué)知識無法有效的運(yùn)用到臨床中，醫(yī)院一直處于高速發(fā)展的階段，如果教學(xué)教材無法與時俱進(jìn)，就會使得培養(yǎng)出的人才無法滿足當(dāng)今社會的需求，而我國的《方劑學(xué)》教材就面臨著這種問題，甚至有些高校的方劑學(xué)教材中內(nèi)容的規(guī)劃也不合理，出現(xiàn)了很多并不適用的教學(xué)重點(diǎn)內(nèi)容，而一些實(shí)用的教學(xué)內(nèi)容卻并講解不明，造成了學(xué)生綜合技能的不足。
1.3 教學(xué)評價單一
《方劑學(xué)》教學(xué)中，考試的形式較為單一，通常采用的教學(xué)方法都是閉卷考試，而且在考試內(nèi)容上也偏于理論知識，實(shí)踐的內(nèi)容考察較少，而且在考試之前，都存在劃重點(diǎn)的現(xiàn)象，這樣的教學(xué)評價方式，使得學(xué)生的綜合能力無法得到有效的培養(yǎng)。
2 探究式教學(xué)法的應(yīng)用優(yōu)勢
2.1 有利于培養(yǎng)學(xué)生主動學(xué)習(xí)方劑的能力
傳統(tǒng)的《方劑學(xué)》教學(xué)采用的是聽講的教學(xué)形式，也就是教師講課，學(xué)生停課的單一模式，這樣的教學(xué)方式會影響到學(xué)生臨床技能的發(fā)揮。而探究式教學(xué)則以問題為主，利用探究的形式，以實(shí)踐活動為契機(jī)，打破單一死板的教學(xué)方式，以一種新穎的教學(xué)方式來吸引學(xué)生，調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，在問答的教學(xué)模式下，活躍課堂的教學(xué)氣氛，使得高校學(xué)生的實(shí)踐動手能力以及臨床技能應(yīng)用能力都能夠得到提升。
2.2 有利于鍛煉學(xué)生的臨床思維能力
探究式教學(xué)法主要是利用一些臨床病例來讓學(xué)生進(jìn)行討論和思考，這樣可以使得學(xué)生的臨床思維能力得到鍛煉，學(xué)生在通過討論和探究之后，能夠更加的熟悉方劑學(xué)中的各種臨床知識，從而有效的降低臨床中脫節(jié)現(xiàn)象的出現(xiàn)和發(fā)生幾率。在方劑學(xué)教學(xué)中，病例的列舉貫穿于課堂教學(xué)的始終，通過實(shí)例教學(xué)，可以使得學(xué)生能夠在真正的臨床實(shí)踐中，能夠做出正確的判斷，使得其綜合的分析能力得到提升，使得學(xué)生具有良好的發(fā)散性臨床思維。
2.3 有利于培養(yǎng)終身學(xué)習(xí)的能力
采用探究式教學(xué)法進(jìn)行《方劑學(xué)》教學(xué)，打破了傳統(tǒng)的灌輸式教學(xué)，學(xué)生不再只是知識的接受者，其也是知識的傳遞者以及探討者，探究式教學(xué)法，在目的的基礎(chǔ)上，設(shè)置了相應(yīng)的教學(xué)步驟，利用網(wǎng)絡(luò)環(huán)境來進(jìn)行教學(xué)的開展，在網(wǎng)絡(luò)上搜尋相關(guān)的方劑學(xué)知識點(diǎn)，依據(jù)這些知識點(diǎn)來解決方劑學(xué)教學(xué)中存在的問題。學(xué)生可以充分的利用多種渠道來進(jìn)行相關(guān)信息的收集，除了網(wǎng)絡(luò)還能夠利用圖書館以及廣播新聞等進(jìn)行方劑學(xué)知識點(diǎn)的積累，從而可以形成終身學(xué)習(xí)的良好習(xí)慣。
3 探究式教學(xué)在高校方劑學(xué)課程中的應(yīng)用
3.1 病例設(shè)計要精細(xì)化
病例是否符合教學(xué)的要求，將直接影響到教學(xué)的質(zhì)量。就現(xiàn)階段的方劑學(xué)教學(xué)中的病例設(shè)計來說，病例在設(shè)計的過程中，由于各種臨床表現(xiàn)都較為明顯，而且體征歸納也很具體，因此，高校學(xué)生無法依據(jù)從病例中獲取的信息來進(jìn)行自身歸納總結(jié)能力的提升，另外，就是因?yàn)椴±械呐R床表現(xiàn)相對較為簡單，其中的診斷內(nèi)容也殘缺不全，學(xué)生無法依據(jù)這些內(nèi)容來掌握方劑學(xué)教學(xué)中的重點(diǎn)。
一份高質(zhì)量的病例中，需要包含病人發(fā)病的歷程以及病人接受治療的經(jīng)過，同時在病例中也要突出體現(xiàn)出相應(yīng)的辯證思想，并且要融入一些用藥的過程，高校學(xué)生通過這樣的病例，可以充分的了解到病人發(fā)病的全過程，就如親身出診一樣，依據(jù)其中的辯證思想，來鍛煉自身的歸納總結(jié)能力，這樣不僅可以使得學(xué)生對方劑學(xué)教學(xué)中的重點(diǎn)內(nèi)容更加的理解，也能夠使得學(xué)生可以提高對方劑學(xué)學(xué)習(xí)的興趣。由此可見，病例設(shè)計在方劑學(xué)教學(xué)中的重要性。高校教師應(yīng)該在上課之前，就需要對與教學(xué)相關(guān)的病例進(jìn)行集中收集，在課堂教學(xué)中活用各種相關(guān)病例，從而使得課堂的教學(xué)效果得到提升，利用病例鍛煉學(xué)生的獨(dú)立思考能力，以培養(yǎng)學(xué)生的全面發(fā)展。
3.2 制定合理的教學(xué)大綱，建立有效的探究式教學(xué)內(nèi)容
在高校《方劑學(xué)》教學(xué)中，要想能夠使得探究式教學(xué)方法可以得到合理的利用，就需要對教學(xué)大綱進(jìn)行有效的制訂和修改，以構(gòu)建全面的探究式教學(xué)內(nèi)容。在教學(xué)中要著重強(qiáng)調(diào)方劑的使用方法，突出強(qiáng)調(diào)方劑應(yīng)用的作用，對藥物的組合形式以及所能夠帶來的功效進(jìn)行科學(xué)的講解，從而將復(fù)雜的問題簡單化，使得教學(xué)的重點(diǎn)可以得到突出，加深學(xué)生的記憶。
3.3 建立合理的評價指標(biāo)體系
在高校方劑學(xué)教學(xué)中，應(yīng)用探究式教學(xué)法，應(yīng)該將方劑學(xué)的考核形式進(jìn)行多樣化的劃分，并且依據(jù)教學(xué)的重點(diǎn)，選取合適的方劑學(xué)考核形式。每種考核形式在方劑學(xué)教學(xué)中都占有不同的比重。在實(shí)驗(yàn)課中，考核的次數(shù)被分為3次，只有3次試驗(yàn)都通過，才能夠算是考核合格。問題是探究式教學(xué)法中的一個重點(diǎn)內(nèi)容，依據(jù)病例提出問題，學(xué)生根據(jù)問題來進(jìn)行相關(guān)資料的查找，對問題進(jìn)行解決。而針對案例考核也是通過3次的病例分析來進(jìn)行，依據(jù)重點(diǎn)的病例材料或者是相關(guān)的視頻來進(jìn)行考核訓(xùn)練，依據(jù)病例分析，總結(jié)出相關(guān)的診療過程以及癥狀特點(diǎn)等。在對學(xué)生綜合素質(zhì)進(jìn)行提升，建立合理的方劑學(xué)考核方法以及內(nèi)容的基礎(chǔ)上，構(gòu)建完善的評價指標(biāo)體系，這一體系的建立，在一定程度上會提升學(xué)生的綜合學(xué)習(xí)能力，也會使得學(xué)生的聽說讀寫能力都得到提升。
結(jié)束語
綜上所述，相較于傳統(tǒng)的教學(xué)方法，探究式教學(xué)法更加符合現(xiàn)代高校教學(xué)的要求，在《方劑學(xué)》教學(xué)中，合理的應(yīng)用探究式教學(xué)，不僅能夠提升教學(xué)的質(zhì)量，還能夠有效的促進(jìn)學(xué)生綜合能力的提升，在發(fā)現(xiàn)問題的時候，解決問題，依據(jù)探索來進(jìn)行《方劑學(xué)》教學(xué)的開展，從而使得高校的《方劑學(xué)》教學(xué)能夠得到長遠(yuǎn)和可持續(xù)的發(fā)展。
參考文獻(xiàn)
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【關(guān)鍵詞】中藥學(xué)專業(yè)；方劑學(xué)；教學(xué)改革
隨著中醫(yī)藥現(xiàn)代化的不斷深入，社會對中醫(yī)藥類各方面人才的培養(yǎng)要求在知識結(jié)構(gòu)、能力水平和專業(yè)素質(zhì)等方面都有顯著差異。中藥學(xué)專業(yè)旨在培養(yǎng)從事中藥流通、生產(chǎn)、檢驗(yàn)、鑒定、分析以及制藥或合理用藥等方面的高級人才。中藥現(xiàn)代化產(chǎn)業(yè)化的快速發(fā)展需要大量中藥新藥開發(fā)、中藥制劑創(chuàng)新、中藥制劑分析、中藥有效性及安全性評價等方面的高級人才。由于中藥復(fù)方用藥的顯著特色，方劑是被譽(yù)為“開發(fā)中藥新藥的金礦”，《方劑學(xué)》課程的教學(xué)在中藥學(xué)專業(yè)人才的繼承創(chuàng)新、新藥研制開發(fā)能力的培養(yǎng)方面具有重要意義，該課程在中藥學(xué)專業(yè)作為基礎(chǔ)課、主干課、必修課開設(shè)。在近年的方劑學(xué)教學(xué)中，我校根據(jù)中藥學(xué)專業(yè)的特點(diǎn)，在《方劑學(xué)》課程教學(xué)中大膽進(jìn)行教學(xué)改革，取得一定成效。
1調(diào)整教學(xué)大綱，突出專業(yè)特點(diǎn)
中藥學(xué)專業(yè)的《方劑學(xué)》課程教學(xué)，長期以來混同于中醫(yī)專業(yè)，使用與中醫(yī)專業(yè)相同的教材，沒有統(tǒng)一的教學(xué)大綱和教學(xué)時數(shù)。教學(xué)要求是掌握100首常用方劑的組成、用法、主治、配伍意義及其加減運(yùn)用，引導(dǎo)學(xué)生掌握組方原理和配伍規(guī)律，培養(yǎng)學(xué)生分析、運(yùn)用方劑及臨床遣藥組方的能力。與中醫(yī)專業(yè)的教學(xué)要求相比沒有實(shí)質(zhì)性的差別而只是方量略少。教學(xué)大綱沒有體現(xiàn)專業(yè)特點(diǎn)，教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)內(nèi)容與專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)脫節(jié)，教學(xué)任務(wù)繁重，學(xué)生學(xué)習(xí)壓力大，對今后工作的指導(dǎo)和幫助不大，導(dǎo)致學(xué)生學(xué)習(xí)積極性不高，嚴(yán)重影響教學(xué)質(zhì)量。
通過分析中藥學(xué)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)，該專業(yè)《方劑學(xué)》課程的教學(xué)目標(biāo)應(yīng)是通過一定數(shù)量方劑的介紹，使學(xué)生掌握方劑的組方原理，熟悉配伍方法和配伍規(guī)律，具備分析方劑的基本能力，了解方劑包括中成藥的臨床應(yīng)用及中藥新藥的研發(fā)思路，能夠在今后工作中給予正確指導(dǎo)與啟發(fā)。我們通過修訂教學(xué)大綱，減少掌握方劑的數(shù)量，同時調(diào)整教學(xué)內(nèi)容的著重點(diǎn)，使教學(xué)大綱要求、教學(xué)內(nèi)容與培養(yǎng)目標(biāo)有機(jī)結(jié)合，提高教學(xué)質(zhì)量。
我們根據(jù)教學(xué)實(shí)際，參考中藥學(xué)教學(xué)指導(dǎo)委員會起草并擬定的《中藥學(xué)本科教育標(biāo)準(zhǔn)》，將掌握方劑的數(shù)量減少為70首。為突出專業(yè)特點(diǎn)，我們精選與常用中成藥相關(guān)度高以及配伍特點(diǎn)突出的方劑作為重點(diǎn)講解,并適當(dāng)調(diào)整方劑講授的側(cè)重點(diǎn)。如六味地黃丸系列方劑的介紹，在介紹三補(bǔ)三瀉配伍用藥的基礎(chǔ)上，講解知柏地黃丸、杞菊地黃丸、七味都?xì)馔璧慕M方特點(diǎn)及適應(yīng)病證。
考慮到《中藥藥理學(xué)》課程在中藥學(xué)專業(yè)中作為專業(yè)課開設(shè)，且實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目中涉及到復(fù)方藥理研究，因此本?！斗絼W(xué)》教學(xué)中不開設(shè)實(shí)驗(yàn)教學(xué)，但在理論授課中針對性的介紹某些名方實(shí)驗(yàn)研究的思路方法以及研究進(jìn)展。
調(diào)整后的教學(xué)大綱，教學(xué)內(nèi)容更加符合教學(xué)實(shí)際,也克服了以往教學(xué)內(nèi)容太多，教學(xué)任務(wù)繁重，學(xué)生難以理解透徹，對學(xué)生今后的工作指導(dǎo)幫助不大等缺點(diǎn)，使學(xué)生體會該課程學(xué)習(xí)的實(shí)用性，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和積極性,教學(xué)效果較以往使用統(tǒng)一的大綱有明顯改觀。
2授課緊扣教學(xué)大綱，突出重點(diǎn)難點(diǎn)
就我校中藥學(xué)專業(yè)的方劑學(xué)課程而言，是在學(xué)習(xí)了中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)、中藥學(xué)之后開設(shè)的，課時為64學(xué)時，使用與中醫(yī)專業(yè)相同的教材。由于課程設(shè)置將中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷學(xué)合并為《中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》，從而中藥學(xué)專業(yè)學(xué)生對中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷學(xué)知識的學(xué)習(xí)深度不足，學(xué)習(xí)方劑學(xué)時對理法方藥中的基礎(chǔ)問題“理、法”的理解難以透徹，學(xué)生學(xué)習(xí)有較重的畏難情緒?？紤]該專業(yè)學(xué)生的培養(yǎng)目標(biāo)不是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師，學(xué)生畢業(yè)后很少直接從事臨床診療方面的工作，因此我們在課程設(shè)計上進(jìn)行調(diào)整，不再把方證的理解做為重點(diǎn)，而著重闡明中醫(yī)治法的特點(diǎn)，重要方劑的配伍規(guī)律。從藥物組成切入，理解單味中藥對方劑整體功效的影響。針對中藥學(xué)專業(yè)學(xué)生的特點(diǎn)，適當(dāng)介紹藥物的品種、炮制等對方劑功效的影響，注重相關(guān)方劑劑型改革、毒副作用的講解，增強(qiáng)方劑學(xué)與專業(yè)課的關(guān)聯(lián)性，引導(dǎo)學(xué)生新藥研發(fā)的科研思路。
3改革教學(xué)方式
以往《方劑學(xué)》課程授課模式上遵循臨床“理-法-方-藥”的診療過程，按教材編排順序依次講授方劑組成、功效、主治、病因病機(jī)、組方配伍意義、臨床應(yīng)用等內(nèi)容。由于中藥學(xué)專業(yè)學(xué)生中醫(yī)基礎(chǔ)相對較薄弱，對方證的理解不深入，導(dǎo)致學(xué)生學(xué)習(xí)難度比較大。通過教學(xué)方式改革，我們在授課模式上針對方劑的特點(diǎn)采用多種授課模式相結(jié)合的方法，如藥物功效結(jié)構(gòu)析方法[1]、方證相應(yīng)教學(xué)法、案例式教學(xué)[2]等，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高方劑的教學(xué)效果。
在中藥學(xué)專業(yè)《方劑學(xué)》課程教學(xué)中，按照教材編寫體例，從藥物組成入手，先用提問的方式復(fù)習(xí)中藥學(xué)知識，通過單味藥物的功效分析成方的功效主治，教師再進(jìn)一步分析方劑的主治病證、組方結(jié)構(gòu)和配伍特點(diǎn)。如在學(xué)習(xí)麻黃湯時，可先引導(dǎo)學(xué)生復(fù)習(xí)中藥學(xué)中麻黃、桂枝、杏仁、甘草4味藥物的功效主治，讓學(xué)生分析綜合出麻黃湯的功效主治，教師再進(jìn)一步分析主治病證外感風(fēng)寒表實(shí)證的病因病機(jī),以及組方基本結(jié)構(gòu)和配伍特點(diǎn)，麻黃與桂枝相須為用峻汗解表，麻黃和杏仁宣降相因恢復(fù)肺的宣發(fā)肅降以平喘止咳。甘草一方面化痰止咳為佐助藥，一方面緩和麻桂之峻烈為佐制藥，一方面調(diào)和麻杏之宣降為使藥。全方藥物功效配伍結(jié)構(gòu)嚴(yán)謹(jǐn)有序。從藥物組成入手學(xué)習(xí)方劑，可以充分利用中藥學(xué)專業(yè)學(xué)生對中藥功效特點(diǎn)掌握較好的特點(diǎn),從中藥功效特性合理組合的角度理解方劑嚴(yán)密的君臣佐使組方結(jié)構(gòu)，從而有效規(guī)避其中基、中診知識相對薄弱的缺陷，提高學(xué)生學(xué)習(xí)方劑的積極性,改善其對于方劑的理解與記憶，培養(yǎng)學(xué)生分析成方的能力。這是中藥學(xué)專業(yè)最有效的教學(xué)方法。
針對部分方劑，我們?nèi)匀豢梢砸罁?jù)“方證相應(yīng)”的思路講解。如清熱劑白虎湯、清營湯、犀角地黃湯的講解，應(yīng)首先介紹溫病衛(wèi)氣營血的傳變規(guī)律及各階段的病證特點(diǎn)，制定相應(yīng)的治法及組方用藥規(guī)律。如清營湯主治熱入營分證，病機(jī)特點(diǎn)以熱邪擾亂心神，耗傷營陰為主要病機(jī)特點(diǎn)，針對這樣的病證特點(diǎn)，制定清營解毒、透熱養(yǎng)陰的治法。方中以水牛角清熱涼血解毒散瘀為君，生地黃、麥冬、玄參助君藥清營涼血解毒為臣，銀花、連翹、竹葉清熱解毒，輕宣透邪，使?fàn)I分之邪透出氣分而解，黃連清心瀉火，丹參涼血活血，諸藥共用為佐藥。重點(diǎn)介紹方中透熱轉(zhuǎn)氣的治法配伍特點(diǎn)，通過對丹參和丹皮兩味藥物的功效比較，引導(dǎo)學(xué)生掌握方中丹參清熱涼血防熱與血結(jié)的作用。這種教學(xué)方法可以使學(xué)生充分體會到“方從法出”、“法隨證立”、“方以藥成”的組方思想和“君臣佐使”的組方原則，同時讓學(xué)生學(xué)會將中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷學(xué)、中藥學(xué)所學(xué)知識運(yùn)用到方劑的學(xué)習(xí)之中, 鍛煉分析問題的能力。
案例式教學(xué)法, 是通過以臨床實(shí)際案例, 讓學(xué)生了解、分析、思考, 從而培養(yǎng)他們獨(dú)立思考能力和辨證思維能力的一種教學(xué)方式。盡管中藥學(xué)專業(yè)今后不從事臨床，但在方劑學(xué)的教學(xué)中仍然有必要適當(dāng)安排少量案例式教學(xué)，使學(xué)生領(lǐng)會中醫(yī)臨床辨證組方的思路方法，切實(shí)體會方劑的魅力，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。
不管是那種教學(xué)方法，都需要注重以學(xué)生為中心，充分利用多媒體教學(xué)，采用啟發(fā)式教學(xué)，層層推進(jìn)，鍛煉學(xué)生分析問題和解決問題的能力，提高學(xué)習(xí)效率。
4強(qiáng)化方歌記憶
《方劑學(xué)》的學(xué)習(xí)強(qiáng)調(diào)必須記憶一定數(shù)量的基礎(chǔ)方，在《方劑學(xué)》規(guī)劃教材最后也附有方歌。教師授課時可以介紹一些趣味方歌的記憶方法，如麻黃湯“干媽姓貴”，三仁湯“三人爬竹竿，撲通滑下來”，以及組成藥味相近的方劑的比較記憶，如小柴胡湯“柴芩參夏姜草棗” ，半夏瀉心湯“芩連參夏姜草棗”。此外，可以采用課前課中提問的方式督促學(xué)生背誦方歌，學(xué)期末安排方歌默寫考試，選擇50首掌握類方劑，要求學(xué)生默寫方歌或方劑組成功效主治，以考查全部學(xué)生方歌記憶情況，并計入平時成績，占期末總評10分。從近幾屆學(xué)生的情況看，教學(xué)效果較好。
參考文獻(xiàn)
【摘要】 通過方劑學(xué)課程市場調(diào)研實(shí)踐教學(xué)活動實(shí)施，探索方劑學(xué)調(diào)研式教學(xué)法實(shí)踐教學(xué)的方法和意義，為方劑學(xué)實(shí)踐教學(xué)改革提供新經(jīng)驗(yàn)。
【關(guān)鍵詞】 方劑學(xué)；市場調(diào)研；實(shí)踐活動；教學(xué)改革
方劑學(xué)課程如何在傳統(tǒng)理論教學(xué)中穿插實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)，是方劑學(xué)課程改革的新命題。近年來我院在貴州省精品課程《方劑學(xué)》課程的建設(shè)中，注重方劑學(xué)課程實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)的開展，就如何通過市場調(diào)研活動來促進(jìn)和創(chuàng)新方劑學(xué)實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)進(jìn)行較長時間的探索，逐步形成方劑學(xué)調(diào)研式教學(xué)方法，這種可操作性強(qiáng)而富有樂趣的實(shí)踐教學(xué)活動既能鞏固方劑學(xué)課程教學(xué)效果，又能充分調(diào)動學(xué)生自主學(xué)習(xí)精神，培養(yǎng)學(xué)生社會實(shí)踐綜合能力，極大地提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和趣味性，為方劑學(xué)優(yōu)良教學(xué)效果提供有力支撐。
1 市場調(diào)研實(shí)踐活動的設(shè)計思想
將實(shí)踐教學(xué)引入學(xué)生第二課堂，充分利用醫(yī)院藥房、街邊藥店、藥品超市、藥業(yè)公司、社區(qū)街道等實(shí)踐場地，安排學(xué)生進(jìn)行方劑湯劑飲片調(diào)劑和中成藥運(yùn)用銷售等情況的調(diào)研活動，使之對周圍事物產(chǎn)生親身體驗(yàn)，注重書本理論知識與實(shí)際運(yùn)用的聯(lián)系性，將學(xué)生在課堂上的被動學(xué)習(xí)變?yōu)橹鲃訉W(xué)習(xí)，充分發(fā)揮學(xué)生的自主學(xué)習(xí)精神，鼓勵學(xué)生樂于探究的精神，培養(yǎng)學(xué)生獲取知識的能力，增強(qiáng)與社會的聯(lián)系性，激發(fā)學(xué)生產(chǎn)生對方劑學(xué)科學(xué)習(xí)、理解與探究的濃厚興趣，培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力。
2 市場調(diào)研實(shí)踐活動實(shí)施過程
2.1 調(diào)研方式
利用課后閑暇或周末假期的時間，采取實(shí)地走訪、采訪交流、資料查閱等方式，獨(dú)立或自愿結(jié)伴深入藥品市場3～5家，親臨其境進(jìn)行市場調(diào)查并收集資料，在老師提供的選題范圍內(nèi)確定主題跟蹤進(jìn)行深入調(diào)研，按要求完成市場調(diào)研報告以作業(yè)形式記分。向?qū)W生提供貴陽市主要藥品超市、醫(yī)院藥房、街邊藥店等實(shí)踐場地詳細(xì)地址。
2.2 選題內(nèi)容
根據(jù)醫(yī)學(xué)與藥學(xué)專業(yè)的不同而提供相應(yīng)的調(diào)研選題，內(nèi)容可以涉及：方劑功用與主治病證的相關(guān)情況，方劑劑型現(xiàn)狀、改良與思考，中成藥生產(chǎn)與價格情況，中成藥與中藥湯劑的使用率調(diào)查及原因分析，中成藥、復(fù)方湯劑和西藥的選用情況調(diào)查及原因分析，方劑湯劑與新劑型療效和價格比較分析，復(fù)方飲片配方情況，中醫(yī)方劑成藥化相關(guān)問題，中成藥研發(fā)、運(yùn)用與銷售等綜合情況等等。
3 市場調(diào)研實(shí)踐活動開展的教學(xué)意義
充分利用第二課堂時間通過調(diào)研式教學(xué)法開展教學(xué)實(shí)踐活動，能很好調(diào)動學(xué)生自主學(xué)習(xí)積極性，加深認(rèn)識本課程學(xué)習(xí)的重要性和實(shí)用性，增強(qiáng)對方劑及其運(yùn)用的認(rèn)識理解，擴(kuò)展學(xué)習(xí)范圍，訓(xùn)練多方面的綜合素質(zhì)，融學(xué)習(xí)性、實(shí)踐性、知識性、社會性、趣味性、操作性于一體，深受學(xué)生歡迎。
3.1 鞏固方劑學(xué)課程理論教學(xué)成果
通過反復(fù)深入的調(diào)研活動，能加強(qiáng)學(xué)生對方名、組成、功用、主治證的自然強(qiáng)化記憶，鞏固方劑教學(xué)內(nèi)容；在實(shí)踐現(xiàn)場的眼觀手摸中親身了解方劑臨床應(yīng)用及其療效，增進(jìn)對方劑臨床實(shí)用性的感性認(rèn)識；了解方劑劑型多樣性與湯劑飲片的具體銷售情況，促進(jìn)學(xué)生對方劑劑型的直觀認(rèn)識，熟悉臨床常用劑型及其選擇，為學(xué)習(xí)臨床各科奠定良好基礎(chǔ)。
3.2 增強(qiáng)方劑臨床應(yīng)用感性認(rèn)識
學(xué)生走進(jìn)藥品銷售實(shí)踐現(xiàn)場，可以直接與購藥患者、銷售人員、管理人員等各類人群接觸交談，了解來自患者的療效體會，傾聽購藥者、銷售者、管理者對中藥復(fù)方關(guān)于療效、劑型、價格、毒副作用、服用便利程度等方面的不同心聲，感受巨大的中成藥市場和中藥飲片市場，尤其可以從患者對療效的評價與期待中啟發(fā)自己對
3.3 激發(fā)學(xué)習(xí)方劑的熱情與興趣
通過不同調(diào)研場地的實(shí)踐活動，學(xué)生親身體驗(yàn)中西藥藥品市場的激烈競爭和存在必然，近距離觀察市場上玲瑯滿目、客觀實(shí)在的中藥復(fù)方制劑或中藥飲片配方過程，勢必引發(fā)同學(xué)之間的交流討論、互動啟發(fā)，可以最大限度激發(fā)同學(xué)們學(xué)方、識方、記方的熱情與興趣，化課堂上的被動學(xué)習(xí)為實(shí)踐中的主動求知，從不同角度、不同層面品味方劑學(xué)習(xí)的趣味性、實(shí)效性，激勵學(xué)生自主學(xué)習(xí)，強(qiáng)化方劑學(xué)教學(xué)效果，為臨床課程教學(xué)奠定堅實(shí)基礎(chǔ)。
3.4 擴(kuò)展知識視野培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新精神
在調(diào)研實(shí)踐活動中，學(xué)生會自然而然地發(fā)現(xiàn)問題、思考問題，根據(jù)不同的主題追蹤探求相關(guān)知識理論，在好奇與興趣的引導(dǎo)下自覺探究與方劑學(xué)相關(guān)的醫(yī)藥學(xué)知識或經(jīng)濟(jì)學(xué)、社會學(xué)常識，達(dá)到擴(kuò)展知識視野的良好作用。同時，鑒于對中成藥市場基本了解，可以促進(jìn)學(xué)生關(guān)注方劑傳統(tǒng)劑型與新改劑型的聯(lián)系比較，探究影響中藥方劑療效因素或中成藥質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)等相關(guān)問題，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神，為新藥研發(fā)奠定基礎(chǔ)。
3.5 增加學(xué)生社會實(shí)踐綜合能力
學(xué)生在市場調(diào)研實(shí)踐中會遇見許多他們意想不到的問題和難堪。學(xué)生在與社會進(jìn)行廣泛接觸的過程中逐步提升對社會復(fù)雜性的認(rèn)知程度，通過磨練如何打開調(diào)研被動局面的過程來培養(yǎng)與人友善交往的能力，逐步提高自身的社會實(shí)踐綜合能力和綜合寫作能力，全面促進(jìn)學(xué)生綜合素質(zhì)提高，為畢生的工作實(shí)踐奠定基礎(chǔ)。
四年來，我院方劑學(xué)教學(xué)中適時穿插藥品市場調(diào)研實(shí)踐活動的調(diào)研式教學(xué)法，先在藥學(xué)專業(yè)試點(diǎn)獲得成功后逐步向醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)施，取得十分良好的教學(xué)效果。在方劑學(xué)教學(xué)中穿插市場調(diào)研實(shí)踐活動后，學(xué)生普遍體會到方劑學(xué)習(xí)的樂趣與信心，學(xué)習(xí)熱情高漲，促進(jìn)理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)的結(jié)合，提升學(xué)生的綜合素質(zhì)，培養(yǎng)探究創(chuàng)新精神，師生雙方教學(xué)相長，取得滿意教學(xué)效果。
論文關(guān)鍵詞：中藥學(xué) 方劑學(xué) 課程改革 臨床實(shí)踐
論文摘要：作為中藥學(xué)專業(yè)的一門必修課程，方劑學(xué)主要闡明常用方劑的組方原理、配伍規(guī)律等理論及臨床應(yīng)用。方劑學(xué)課程為中醫(yī)學(xué)不同層次的人才提供了臨床實(shí)踐必需的基本知識與技能，為學(xué)生成才奠定了良好基礎(chǔ)。然而，近年來方劑學(xué)課程教學(xué)效果不盡如人意，許多地方仍需經(jīng)過改革來進(jìn)一步完善?；诖耍疚氖紫让枋隽朔絼W(xué)課程教學(xué)的現(xiàn)狀，然后探究了方劑學(xué)課程教學(xué)內(nèi)容改革的思路，以期與專業(yè)內(nèi)人士共同探究，充分發(fā)揮方劑學(xué)課程的應(yīng)有作用。
方劑學(xué)課程對中醫(yī)學(xué)不同層次專業(yè)人才培養(yǎng)發(fā)揮著積極作用，其作為中藥學(xué)專業(yè)的一門必修課程，主要教學(xué)內(nèi)容在于闡明常用方劑的組方原理、配伍規(guī)律等理論及臨床應(yīng)用技巧?？梢哉f，方劑學(xué)課程為中醫(yī)學(xué)不同層次的人才提供了臨床實(shí)踐必需的基本知識與技能，為學(xué)生成才奠定了良好基礎(chǔ)。
然而，近年來方劑學(xué)課程教學(xué)效果不盡如人意，許多地方仍需經(jīng)過改革來進(jìn)一步完善。下文在描述方劑學(xué)課程教學(xué)的現(xiàn)狀基礎(chǔ)上，探究了方劑學(xué)課程教學(xué)內(nèi)容改革的主要思路。
一、方劑學(xué)課程教學(xué)的現(xiàn)狀
長期以來，方劑學(xué)課程教學(xué)與中醫(yī)專業(yè)的其他學(xué)科教學(xué)是混同的，不排除當(dāng)前仍存在國內(nèi)部分高校的方劑學(xué)課程無學(xué)大綱和專用教材的現(xiàn)象。
以我校的方劑學(xué)課程教學(xué)為例，其教學(xué)要求 是把握85首常見常用方劑的主治、功用、組成、加減運(yùn)用及配伍意義，引導(dǎo)學(xué)生理解組方原理，培養(yǎng)學(xué)生運(yùn)用成方和臨床組方的能力。相對于中醫(yī)專業(yè)的教學(xué)要求，此要求并無實(shí)質(zhì)性差別，缺乏針對性和具體性。在此背景下，有相當(dāng)部分學(xué)生意識不到方劑學(xué)課程的重要性，不僅方劑學(xué)相關(guān)的理論知識嚴(yán)重不足，而且選方用藥、辯證立法的能力十分欠缺，甚至有的學(xué)生對臨床經(jīng)典明方的主治與功效還不清楚，導(dǎo)致有的處方有方無法，表現(xiàn)在方與法之間邏輯性不強(qiáng)甚至相互矛盾，有的處方有法無方，表現(xiàn)在藥物組成雜亂無章或者基本屬于堆砌同類藥物的行為。學(xué)生大多數(shù)也是為了考試而學(xué)，整個方劑學(xué)課程教學(xué)的質(zhì)量令人擔(dān)憂。
出現(xiàn)此種現(xiàn)狀的根本原因在于當(dāng)前方劑學(xué)課程教學(xué)大綱未體現(xiàn)出專業(yè)特征，教和學(xué)都缺乏相應(yīng)的指導(dǎo)。所以，要想實(shí)現(xiàn)通過一定數(shù)量的成方學(xué)習(xí)來讓學(xué)生掌握組方配伍或者依照患者病情需要靈活調(diào)整成方的目標(biāo)，還需要進(jìn)一步的課程內(nèi)容改革。
二、方劑學(xué)課程教學(xué)內(nèi)容改革的主要思路
1.制定明確而又具體的教學(xué)目標(biāo)
明確而又具體的教學(xué)目標(biāo)是方劑學(xué)課程教學(xué)內(nèi)容改革的第一步。
中藥學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)為：培養(yǎng)具有中醫(yī)藥學(xué)基本理論知識和基本操作技能的，能夠從事中藥生產(chǎn)、分析、鑒定、銷售管理（中成藥、中藥飲片、中藥材等）、新藥研發(fā)、臨床科學(xué)用藥等方面的合格人才。該專業(yè)學(xué)生畢業(yè)后的就業(yè)方向主要包括：藥事管理、藥品銷售、藥品生產(chǎn)、藥品檢驗(yàn)、藥物研發(fā)、新藥推廣等方面，直接從事臨床中醫(yī)治療工作的畢業(yè)生所占比例較低。所以，學(xué)生在校期間更加重視中藥新藥研發(fā)、方劑配伍等方面的知識學(xué)習(xí)。方劑學(xué)課程教學(xué)目標(biāo)應(yīng)該基于學(xué)生需要，通過一定量方劑的教學(xué)，讓學(xué)生把握方劑的組方原理、配伍規(guī)律及方法，培養(yǎng)其基本的方劑分析能力，為其今后工作所需做好準(zhǔn)備。
2.抓住重點(diǎn)調(diào)整教學(xué)思路
對于方劑學(xué)課程中關(guān)于經(jīng)典方劑的配伍方法、配伍結(jié)構(gòu)、配伍變化的內(nèi)容以及反映治法的代表方、基本方都屬于重點(diǎn)內(nèi)容。對于這部分內(nèi)容，要在課堂教學(xué)中剖析深刻、詳盡說明，讓學(xué)生充分理解。但是，以往方劑學(xué)重點(diǎn)在于闡述單個方劑，重視方劑個性方面的理論，而忽略基于整體角度歸納、總結(jié)不同類型、不同方法方劑的配伍規(guī)律及方法，導(dǎo)致學(xué)生難以意識到不同方劑之間的邏輯性關(guān)聯(lián)，忽略了方劑的共性之處?，F(xiàn)有大部分教材章節(jié)內(nèi)容實(shí)質(zhì)上即為由不同要素所構(gòu)成的方劑集合體，導(dǎo)致教學(xué)內(nèi)容之間缺乏邏輯關(guān)系，甚至出現(xiàn)雷同和重復(fù)，整體方劑學(xué)課程體系欠缺規(guī)律性、邏輯性，學(xué)生在學(xué)習(xí)中難以循著既定的思路掌握所學(xué)內(nèi)容，所以死記硬背，產(chǎn)生對該門課程學(xué)習(xí)的反感情緒，很大程度上影響了學(xué)習(xí)積極性。 因此，在方劑學(xué)教學(xué)實(shí)踐中，教師應(yīng)該基于宏觀角度把握全部教學(xué)內(nèi)容，然后按照一定的邏輯和思路組織教學(xué)，在教學(xué)思路上作一定的更新和改善。
3.充實(shí)與革新教學(xué)內(nèi)容
方劑學(xué)大部分參考教材選用的方劑通常是數(shù)十年未做更新的，但是實(shí)際上隨著現(xiàn)代臨床研究的日新月異，一些名方、經(jīng)方的治療效果相對于以往的更具優(yōu)勢，而這些最新研究成果并未融入教材之中，導(dǎo)致教學(xué)內(nèi)容落后于學(xué)科發(fā)展實(shí)踐，制約了人才的成長空間。對此，教
師應(yīng)該不斷更新自身的教學(xué)觀念，平衡好繼承與創(chuàng)新之間的關(guān)系。一方面，對以往的方劑學(xué)經(jīng)典教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行整理和總結(jié)，強(qiáng)化對類方的歸納和總結(jié)，抓住類方所共有的配伍規(guī)律，確保教學(xué)內(nèi)容的精煉、有序、富有邏輯，使學(xué)生通過學(xué)習(xí)類方和基本方的配伍規(guī)律及方法，達(dá)到觸類旁通、事半功倍的效果；另一方面，在教學(xué)中，通過閱讀國內(nèi)外最新研究文獻(xiàn)、訪問專業(yè)性學(xué)術(shù)網(wǎng)站等方式獲取方劑學(xué)方面最新臨床研究成果和臨床經(jīng)驗(yàn)，并將其融入課堂教學(xué)之中，拓展學(xué)生的視野，提高學(xué)生對方劑學(xué)課程學(xué)習(xí)的積極性。
4.優(yōu)化教學(xué)設(shè)計過程
在既定教材體系下，優(yōu)化教學(xué)設(shè)計過程十分重要，如明確單元教學(xué)目標(biāo)、采用靈活化教學(xué)方式等。其中，尤其需要注意的地方包括：第一，布置自學(xué)任務(wù)。自學(xué)任務(wù)一定要體現(xiàn)學(xué)生自主思考、自主動手的環(huán)節(jié)，例如調(diào)查分析中藥湯劑與中成藥使用率、古方中成藥開況等；第二，推薦學(xué)習(xí)參考書。應(yīng)該選擇最新出版的、教材內(nèi)容邏輯性、系統(tǒng)性較強(qiáng)的版本，例如王北嬰、李儀奎主編《中藥新藥研制開發(fā)技術(shù)與方法》、謝鳴主編的《中醫(yī)方劑現(xiàn)代研究》等。教學(xué)設(shè)計的主要目標(biāo)是給學(xué)生提供自主學(xué)習(xí)、自主思考和鉆研的機(jī)會，培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力和創(chuàng)造能力。
綜上所述，中藥學(xué)專業(yè)的方劑學(xué)課程教學(xué)內(nèi)容改革應(yīng)該保持與時俱進(jìn)，強(qiáng)化邏輯性，強(qiáng)化與學(xué)生學(xué)習(xí)需要的吻合。相信隨著方劑學(xué)課程教學(xué)內(nèi)容的深化改革，課程教學(xué)效果必然得以改善，也必定將會為我國中醫(yī)人才的培養(yǎng)發(fā)揮更積極的作用。
參考文獻(xiàn)：
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關(guān)鍵詞： BB平臺 成人高等教育 方劑學(xué) 混合式教學(xué) 自主學(xué)習(xí)
隨著現(xiàn)代信息技術(shù)的快速發(fā)展，網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺正逐步應(yīng)用于教育領(lǐng)域，對有效傳播教學(xué)信息、更新教育理念與方式、培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)起到了重要的促動作用。BB平臺是Blackboard數(shù)字化教學(xué)平臺的簡稱，是一種在線學(xué)習(xí)、輔助課堂教學(xué)并能交流互動的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺。2010年，我校引入與開始BB平臺的課程建設(shè)工作，并在全日制本科教學(xué)中推廣運(yùn)用。我結(jié)合成人高等教育的特點(diǎn)和規(guī)律，介紹BB平臺應(yīng)用于方劑學(xué)課程教學(xué)的一些經(jīng)驗(yàn)，為成人教育教學(xué)改革提供新的思路和方法。
1.研究方案
1.1試點(diǎn)班級。因我院每年中醫(yī)學(xué)?？茖I(yè)招生人數(shù)少，課堂出勤人數(shù)極低，且學(xué)生多來自市四郊五縣，上課學(xué)習(xí)路途遠(yuǎn)，故選定2013級中醫(yī)專班作為試點(diǎn)班級，人數(shù)6人。
1.2試點(diǎn)課程。方劑學(xué)是中醫(yī)學(xué)專業(yè)的一門專業(yè)基礎(chǔ)課程，我校方劑學(xué)課程為國家級精品課程，具有教學(xué)大綱、教案、授課錄像、課件、綜合實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)、自測練習(xí)、考卷等資源，對面向成人學(xué)生開設(shè)的方劑學(xué)課程建設(shè)已具備基礎(chǔ)。
1.3教學(xué)方案。制定了《網(wǎng)絡(luò)課程教學(xué)管理辦法》和《網(wǎng)絡(luò)課程建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》文件，規(guī)定了網(wǎng)絡(luò)課程建設(shè)及教學(xué)要求、網(wǎng)絡(luò)授課與面授的學(xué)時比例、運(yùn)行方式、考核方式等。
2.網(wǎng)絡(luò)課程建設(shè)
結(jié)合成人教育教學(xué)計劃的培養(yǎng)目標(biāo)及要求，開學(xué)前教師在BB平臺上構(gòu)建教學(xué)平臺模塊，以文本、圖像、視頻等形式展現(xiàn)教學(xué)內(nèi)容，滿足教學(xué)需求，詳見表1。
3.教學(xué)實(shí)施
其教學(xué)與考試安排詳見表2。面授講課主要闡明課程教學(xué)方式和要求，以串講、復(fù)習(xí)、答疑為主，旨在解決學(xué)生自學(xué)期間的問題及滿足更多的學(xué)習(xí)需求;BB平臺學(xué)習(xí)主要是學(xué)生登錄BB平臺，完成視頻與課件學(xué)習(xí)、作業(yè)提交、在線練習(xí)等，并及時查看通知公告，參與討論;BB平臺考試可用時間為一周，一周內(nèi)未提交視為缺考，為方便學(xué)生答題，未限制一次性完成考試的時間，可允許多次嘗試，并以最后一次嘗試結(jié)果進(jìn)行評定。
4.結(jié)果反饋
BB平臺課程統(tǒng)計和成績分別見表3、表4。
由表看出，除1名學(xué)生外，其他學(xué)生均按時完成課程學(xué)習(xí)，表現(xiàn)為：①在線點(diǎn)擊數(shù)不高，討論參與度很低，原因可能為成人學(xué)生因工作、家庭等因素已很疲憊，可利用學(xué)習(xí)時間不多，缺乏積極性，期望通過集中面授掌握課程重點(diǎn)及獲取更多知識信息。②期末成績較高，原因可能是成人學(xué)生都具有中醫(yī)專業(yè)中專學(xué)歷基礎(chǔ)，多年從事醫(yī)院臨床工作，對知識的掌握和運(yùn)用具備一定能力。
綜上所述，BB平臺對輔助課堂教學(xué)起到一定作用。教師借助BB平臺開展教學(xué)，能更好地設(shè)計與安排課程，充分利用課堂時間有針對性地講授、提煉課程內(nèi)容精華，通過平臺自動完成評閱作業(yè)、試卷的客觀題部分，并核分、加權(quán)計算、生成總成績，既提高了工作效率，又節(jié)省了教學(xué)檔案的實(shí)體存儲空間;學(xué)生能自我掌控時間完成學(xué)習(xí)任務(wù)，有效解決單一面授學(xué)習(xí)帶來的知識斷缺和不連貫，使學(xué)生從被動地接受知識到逐漸能主動獲取知識?？傊珺B平臺為成人教育提供了一個靈活方便的新型教學(xué)方式，為解決傳統(tǒng)課堂教學(xué)存在的問題提供了良好渠道，我們會在成人高教課程學(xué)習(xí)中繼續(xù)努力探索，逐步調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性和積極性，不斷改善教學(xué)質(zhì)量。
參考文獻(xiàn)：
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