時(shí)間：2022-02-13 01:24:57
序論：在您撰寫(xiě)門(mén)診用藥咨詢(xún)工作計(jì)劃時(shí)，參考他人的優(yōu)秀作品可以開(kāi)闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，引導(dǎo)您走向新的創(chuàng)作高度。
關(guān)鍵詞：門(mén)診藥房；管理：服務(wù)流程重組
我院是上海市試行新醫(yī)改模式的首批試點(diǎn)醫(yī)院之一，其明顯的標(biāo)志是"藥品實(shí)行零加成"。醫(yī)改措施的實(shí)行對(duì)醫(yī)院藥劑科的影響是非常明顯的。而門(mén)診藥房是醫(yī)院藥劑科的重要組成部分之一，其肩負(fù)著門(mén)診藥品的請(qǐng)領(lǐng)、調(diào)配、發(fā)放、保管及藥物咨詢(xún)服務(wù)等職責(zé)。隨著醫(yī)改的進(jìn)一步深入，大量的新技術(shù)，新設(shè)備得到廣泛的運(yùn)用，門(mén)診藥房人員組成日趨復(fù)雜，門(mén)診藥房工作職能范圍不斷擴(kuò)大，專(zhuān)業(yè)分工越加精細(xì)化，技術(shù)性不斷增強(qiáng)，工作的重心逐步轉(zhuǎn)向技術(shù)服務(wù)型轉(zhuǎn)化，在門(mén)診患者的藥物治療中發(fā)揮著日益重要的作用。向醫(yī)師，護(hù)士提供藥學(xué)情報(bào)，介紹新藥知識(shí)。做好醫(yī)師選藥的助手、向患者提供用藥咨詢(xún)，積極參與疑難病例討論，開(kāi)展門(mén)診處方點(diǎn)評(píng)，監(jiān)察不合理用藥，嚴(yán)格特殊藥品管理等已成為門(mén)診藥房的常項(xiàng)工作。進(jìn)一步提高工作效率和服務(wù)質(zhì)量，在"以人為本，以患者為中心"的服務(wù)理念指導(dǎo)下，減少服務(wù)流程中的重復(fù)環(huán)節(jié)，減少患者等待時(shí)間，提高患者滿(mǎn)意度將成為門(mén)診藥房工作的方向。下面我們先從門(mén)診藥房業(yè)務(wù)的特點(diǎn)入手進(jìn)行分析：
1 門(mén)診藥房業(yè)務(wù)的特點(diǎn)[1]
1.1隨機(jī)性 門(mén)診藥房直接服務(wù)于患者，工作隨門(mén)診患者的數(shù)量、病種等情況的變化而不斷發(fā)生變化，患者來(lái)源的隨機(jī)性，導(dǎo)致了門(mén)診藥房工作的隨機(jī)性。
1.2規(guī)律性 雖然門(mén)診藥房調(diào)劑業(yè)務(wù)呈現(xiàn)一定的隨機(jī)性，但每個(gè)地區(qū)、每個(gè)季節(jié)患者的發(fā)病率都有一定的規(guī)律。應(yīng)在充分考慮門(mén)診患者用藥數(shù)量隨機(jī)擺動(dòng)的情況下，利用醫(yī)院信息系統(tǒng)科學(xué)直接醫(yī)院門(mén)診用藥規(guī)律，制定合理的藥品工作計(jì)劃。
1.3終端性 門(mén)診調(diào)劑是門(mén)診患者經(jīng)診斷后，采用藥物治療的最后的一個(gè)環(huán)節(jié)，具有終端的性質(zhì)，因此，極易產(chǎn)生不滿(mǎn)情緒，進(jìn)而發(fā)展成醫(yī)患糾紛。這就要求門(mén)診藥房一方面要加強(qiáng)不合理用藥的監(jiān)察工作，嚴(yán)格操作規(guī)程，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。另一方面加強(qiáng)文明服務(wù)的學(xué)習(xí)教育，改善窗口服務(wù)。
1.4咨詢(xún)服務(wù)性 隨著醫(yī)藥科技的迅猛發(fā)展和藥學(xué)專(zhuān)業(yè)的分化，藥品的調(diào)劑逐漸從藥品供應(yīng)服務(wù)型向技術(shù)服務(wù)型轉(zhuǎn)型，咨詢(xún)服務(wù)在門(mén)診工作中占有越來(lái)越重要的主導(dǎo)地位，其服務(wù)不僅在數(shù)量上而且在質(zhì)量上有了質(zhì)的變化，咨詢(xún)服務(wù)已成為醫(yī)院醫(yī)院藥學(xué)的主流。因此，門(mén)診藥房的咨詢(xún)窗口的服務(wù)作用日益突出，已經(jīng)成為醫(yī)師選藥和患者合理用藥的好幫手。
2門(mén)診藥房人員管理的復(fù)雜性
實(shí)行醫(yī)改后我院門(mén)診藥房的人員組成由單一形式向多元化發(fā)展。藥師由三部分人員組成，其中一部分是醫(yī)院在冊(cè)的人員，享受?chē)?guó)家事業(yè)單位在職人員待遇，占藥師總數(shù)的1/3；另外兩部分是由兩家不同的勞務(wù)派遣公司的派遣人員，享受彼此不同的工資和福利待遇，分別各占I/3。人員構(gòu)成復(fù)雜，學(xué)識(shí)水平參差不齊，管理體系多頭，造成了門(mén)診藥房管理的復(fù)雜性。為了加強(qiáng)人員管理，提高工作效率，盡快適應(yīng)由供應(yīng)服務(wù)型向技術(shù)服務(wù)型轉(zhuǎn)軌的要求，我們采取了以下措施：
2.1 加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)提高工作人員業(yè)務(wù)技術(shù)水平 針對(duì)門(mén)診藥房終端性和咨詢(xún)服務(wù)性的要求，根據(jù)工作人員的學(xué)識(shí)水平的不同，制定適宜的專(zhuān)業(yè)訓(xùn)練計(jì)劃。根據(jù)每位員工的學(xué)歷和職稱(chēng)提出不同的要求；組織、指導(dǎo)員工進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，規(guī)范化的禮儀培訓(xùn)；定期進(jìn)行考試考核，將成績(jī)與員工績(jī)效進(jìn)行掛鉤；建立員工技術(shù)檔案。通過(guò)以上的措施提高員工的整體素質(zhì)和藥學(xué)服務(wù)水平。
2.2 制定統(tǒng)一的績(jī)效管理指標(biāo)，充分調(diào)動(dòng)員工的工作積極性 針對(duì)門(mén)診工作的要求和人員構(gòu)成的復(fù)雜性，我們制定了統(tǒng)一的門(mén)診工作人員績(jī)效考核辦法。從勞動(dòng)紀(jì)律、服務(wù)態(tài)度、當(dāng)班記錄、環(huán)境衛(wèi)生、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、工作質(zhì)量、工作量等方面進(jìn)行分值化考核。保證了考核尺度的同一性。充分調(diào)動(dòng)了員工的積極性。
3 梳理原有流程
針對(duì)醫(yī)改后醫(yī)院發(fā)展的特點(diǎn)，我們對(duì)門(mén)診患者取藥的流程進(jìn)行了梳理，我院原有的門(mén)診患者取藥的步驟如下：醫(yī)師開(kāi)藥--收費(fèi)排隊(duì)--藥房排隊(duì)--發(fā)藥人員接方（審方）--配藥人員將預(yù)配好的藥品交遞給發(fā)藥人員--發(fā)藥人員核對(duì)，發(fā)藥。
通過(guò)流程圖我們可以看出其中不合理的環(huán)節(jié)如下：①正常情況下患者需排兩次隊(duì)；②如果出現(xiàn)醫(yī)師處方不合理的情況，患者可能會(huì)出現(xiàn)再排三次隊(duì)的情況。由于患者排隊(duì)等候時(shí)間較長(zhǎng)，門(mén)診藥房窗口又處于患者取藥的終端環(huán)節(jié)，患者極易產(chǎn)生不滿(mǎn)情緒，由于偶然因素產(chǎn)生醫(yī)患糾紛的幾率較大。
4 原有流程重組
針對(duì)原有患者取藥流程的不足，醫(yī)院會(huì)同門(mén)診部，信息中心，藥劑科進(jìn)行分析查找，制定了新的流程。在醫(yī)師開(kāi)藥--收費(fèi)環(huán)節(jié)之間加入電腦預(yù)審方環(huán)節(jié)；在窗口取藥環(huán)節(jié)配備電腦叫號(hào)設(shè)備。新流程如下：醫(yī)師開(kāi)藥--電腦預(yù)審--合格處方--收費(fèi)環(huán)節(jié)--預(yù)配藥品--電腦叫號(hào)--發(fā)藥藥師進(jìn)行核對(duì)發(fā)藥。
該流程的優(yōu)點(diǎn)如下：①減少了患者的取藥時(shí)間，避免了取藥窗口排長(zhǎng)隊(duì)的情況。
②由于采取了電腦預(yù)審方，減少了因處方不合理產(chǎn)生的退方和改方情況。
新流程節(jié)約了患者的取藥時(shí)間，減少了醫(yī)患糾紛的發(fā)生率。
該流程的缺點(diǎn)：①由于醫(yī)院信息系統(tǒng)的升級(jí)改造，經(jīng)濟(jì)投入較大，軟件的維護(hù)升級(jí)成本較大。②由于多種醫(yī)保制度的并存狀況，醫(yī)療收費(fèi)環(huán)節(jié)仍然需要占用患者較多的時(shí)間，目前還沒(méi)有較理想的解決辦法。
5門(mén)診藥房服務(wù)流程重組取得的效果
自患者取藥流程重組以來(lái)，患者的取藥程序簡(jiǎn)化，取藥等候時(shí)間大為縮短。通過(guò)對(duì)患者取藥流程重組前后各1000名患者取藥時(shí)間的統(tǒng)計(jì)比較發(fā)現(xiàn)患者每次取藥時(shí)間平均節(jié)約5～8min。由于電腦預(yù)審方的采用，使門(mén)診處方的合格率大為提高，提高了工作的效率。使門(mén)診藥房的技術(shù)服務(wù)重點(diǎn)轉(zhuǎn)向門(mén)診藥房咨詢(xún)窗口的服務(wù)。在采取上述措施后，取得了良好的社會(huì)效益。在定期的服務(wù)問(wèn)卷調(diào)查中，患者對(duì)取藥時(shí)間，門(mén)診藥房的服務(wù)滿(mǎn)意度有了較大的提高，患者對(duì)門(mén)診窗口的服務(wù)滿(mǎn)意度保持在98%以上。
為鞏固老年友善醫(yī)院創(chuàng)建成果，使老年友善醫(yī)院管理各項(xiàng)制度措施執(zhí)行到位，加強(qiáng)老年友善醫(yī)院健康服務(wù)體系建設(shè)，促進(jìn)我院老年醫(yī)學(xué)發(fā)展，不斷優(yōu)化老年患者的就醫(yī)流程，提高老年患者的滿(mǎn)意度，更好地滿(mǎn)足老年人的健康及照護(hù)需求。根據(jù)本院老年友善醫(yī)院管理辦法的要求特制定工作計(jì)劃如下：
(一) 、加強(qiáng)組織管理，鞏固老年友善醫(yī)院成果
1、醫(yī)院主要以李原則為組長(zhǎng)，全面落實(shí)老年友善醫(yī)院具體工作，每年將老年友善醫(yī)院的管理工作列為全院工作管理重點(diǎn)，鞏固成績(jī)，加強(qiáng)督導(dǎo)與考核，形成長(zhǎng)效管理機(jī)制，使老年友善醫(yī)院工作得到可持續(xù)性發(fā)展。
2、在老年友善醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下，促進(jìn)技術(shù)指導(dǎo)小組各司其職，開(kāi)展老年友善醫(yī)院管理的日常工作。
(二) 、加強(qiáng)老年友善醫(yī)院日常工作的環(huán)節(jié)管理
1、根據(jù)老年友善醫(yī)院要求改進(jìn)我院各項(xiàng)工作。以老年患者為中心，改善老年患者的就醫(yī)流程，提高老年患者的滿(mǎn)意度。各科室要加大老年友善醫(yī)院宣傳力度，擴(kuò)大老年友善醫(yī)院創(chuàng)建的影響力，更好地滿(mǎn)足老年人的健康及照護(hù)需求。
2、加強(qiáng)對(duì)全院醫(yī)護(hù)人員有老年友善醫(yī)院管理和老年醫(yī)學(xué)知識(shí)等相關(guān)內(nèi)容的培訓(xùn)，其中包括有與老年人溝通交流技巧方
文庫(kù)面的培訓(xùn)。
3、開(kāi)展門(mén)診和住院病人滿(mǎn)意度調(diào)查，并根據(jù)調(diào)查結(jié)果對(duì)服務(wù)、環(huán)境等進(jìn)行評(píng)估和改善。
4、加強(qiáng)多學(xué)科整合管理，按照老年綜合評(píng)估制度要求，在病房開(kāi)展老年綜合評(píng)估工作（MMSE 和 ADL)（注：智能精神狀態(tài)檢查和日常生活能力評(píng)估）。
5、完善老年患者用藥咨詢(xún)門(mén)診工作，促進(jìn)臨床藥學(xué)人員對(duì)老年患者進(jìn)行用藥評(píng)估和用藥指導(dǎo)。
三、加強(qiáng)措施的落實(shí)工作
1、努力落實(shí)我院關(guān)于老年友善醫(yī)院的相關(guān)制度。
2、制定老年友善醫(yī)院培訓(xùn)計(jì)劃：使老年友善醫(yī)院管理各項(xiàng)制度措施執(zhí)行到位，加強(qiáng)老年醫(yī)院健康服務(wù)體系建設(shè)，促進(jìn)我院老年醫(yī)學(xué)發(fā)展，改善老年患者的就醫(yī)流程，提高老年患者的滿(mǎn)意度，更好地滿(mǎn)足老年人的健康及照護(hù)需求。
3、努力加大愛(ài)老、敬老、護(hù)老的宣傳力度，更好的營(yíng)造全院老年友善的文化氛圍，利用宣傳欄、宣傳標(biāo)語(yǔ)、醫(yī)院網(wǎng)站加強(qiáng)老年友善工作的宣教。
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西充縣人民醫(yī)院
2021年8月21日
老年友善醫(yī)院相關(guān)制度老年患者就醫(yī)指導(dǎo)制度
為了方便老年患者，提高老年患者的就醫(yī)體驗(yàn)。為了優(yōu)化中心服務(wù)流程。中心根據(jù)實(shí)際情況，制定本制度
一、在門(mén)診大廳設(shè)立專(zhuān)崗，工作時(shí)間醫(yī)務(wù)人員輪流值守。
二、工作時(shí)間不離人，隨時(shí)方便老年患者咨詢(xún)，并為老年患者及家屬提供預(yù)約、取號(hào)、指引等服務(wù)。為行動(dòng)不便的老年患者提供輪椅及擔(dān)架車(chē);對(duì)行動(dòng)不便的老年患者實(shí)行全程導(dǎo)診。
三、工作時(shí)間供應(yīng)開(kāi)水，方便患者飲用。
四、根據(jù)老年患者的年齡，性別，職業(yè)，職稱(chēng)等選擇合適的尊稱(chēng)，禁止直呼姓名。
五、與老年患者交談時(shí)，語(yǔ)言要文明、語(yǔ)氣要親切，自覺(jué)使用“服務(wù)用語(yǔ)”，嚴(yán)格做到不訓(xùn)斥、不埋怨、不吵架（聽(tīng)力異常者除外）。
六、工作人員佩戴胸卡，門(mén)診環(huán)境設(shè)置區(qū)域指示牌，方便老年患者熟悉醫(yī)護(hù)人員與環(huán)境。
七、實(shí)行首診負(fù)責(zé)制和首問(wèn)負(fù)責(zé)制，明確安全責(zé)任，突出老年患者人文關(guān)懷。
八、老年危重患者優(yōu)先處理。
九、特殊緊急老年患者先救治，后辦理相關(guān)手續(xù)。
老年友善醫(yī)院健康教育管理制度
為提高老年人自我保健意識(shí)，培養(yǎng)良好的健康行為和生活方式，有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)、有評(píng)價(jià)的開(kāi)展健康教育，特制定以下健康教育管理制度。
健康教育內(nèi)容
1. 飲食教育：科學(xué)系統(tǒng)飲食護(hù)理對(duì)于減慢老年患者病情，防止并發(fā)癥發(fā)展至關(guān)重要。如糖尿病患者，重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)低脂、低糖、高蛋白、高纖維素食物；高血壓病人低鹽飲食；冠心病病人低脂飲食；肝硬化病人高熱量、高蛋白、富含維生素、易消化、無(wú)刺激飲食等。
2. 生活指導(dǎo)：指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好生活習(xí)慣，戒煙酒、定時(shí)起床、定時(shí)睡覺(jué)，保證充足的睡眠和休息，選擇適合身體條件的活動(dòng)，如散步、打太極拳等，對(duì)長(zhǎng)期臥床老人做好口腔及皮膚護(hù)理，照顧好老人大小便，定時(shí)翻身，按摩受壓部位，防止壓瘡發(fā)生。
[關(guān)鍵詞] 門(mén)診藥房;管理;特點(diǎn);問(wèn)題;措施
[中圖分類(lèi)號(hào)] R952 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]B [文章編號(hào)]1674-4721(2010)04(c)-111-02
藥品是用于預(yù)防、診斷、治療疾病的特殊商品。藥品的正確使用直接關(guān)系到人們用藥的安全性和有效性;而醫(yī)院門(mén)診藥房是反映醫(yī)院醫(yī)療素質(zhì)的直接窗口,是醫(yī)院保證醫(yī)療服務(wù)水平的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。門(mén)診藥房不僅負(fù)有監(jiān)督、指導(dǎo)醫(yī)生和患者安全、有效、合理地使用藥品的責(zé)任,還擔(dān)負(fù)著向醫(yī)師提供藥學(xué)情報(bào)、介紹新藥知識(shí)、協(xié)助醫(yī)生選藥、向患者提供藥物咨詢(xún)服務(wù)、監(jiān)察不合理用藥、收集藥品不良反應(yīng)等諸項(xiàng)任務(wù)。隨著藥學(xué)技術(shù)特別是各類(lèi)邊緣學(xué)科逐漸向藥學(xué)領(lǐng)域滲透,大量新藥、新技術(shù)、新設(shè)備在醫(yī)院藥學(xué)工作中獲得廣泛應(yīng)用,導(dǎo)致門(mén)診藥房工作職能范圍不斷擴(kuò)大,專(zhuān)業(yè)技術(shù)性不斷增強(qiáng),這就要求門(mén)診藥房的管理需相應(yīng)提高以適應(yīng)發(fā)展的要求。筆者結(jié)合多年門(mén)診藥房工作的體會(huì),就門(mén)診藥房的管理談幾點(diǎn)看法:
1 門(mén)診藥房業(yè)務(wù)特點(diǎn)
1.1 多樣性
門(mén)診藥房直接服務(wù)于患者,為患者提供劃價(jià),藥品調(diào)配工作,工作量隨門(mén)診患者的數(shù)量、病種等情況的不同而不斷變化;患者來(lái)源的多樣性,決定了門(mén)診藥房工作的多樣性。
1.2 規(guī)律性
雖然門(mén)診藥房的藥品劃價(jià),調(diào)劑業(yè)務(wù)呈現(xiàn)一定的隨機(jī)多樣性,但各個(gè)地區(qū)、各個(gè)季節(jié)患者的發(fā)病率都有一定的規(guī)律。應(yīng)在充分考慮門(mén)診患者用藥品種和數(shù)量隨機(jī)浮動(dòng)的同時(shí),科學(xué)總結(jié)本院門(mén)診用藥規(guī)律,制定合理的藥品工作計(jì)劃。
1.3 終端性
門(mén)診藥房的藥品調(diào)配是門(mén)診患者經(jīng)診斷后,進(jìn)行藥物治療的最后1個(gè)環(huán)節(jié),具有終端性質(zhì),因此門(mén)診藥房要嚴(yán)格操作規(guī)程,嚴(yán)防差錯(cuò)事故。要加強(qiáng)對(duì)不合理用藥的監(jiān)察,同時(shí)也要做好藥品不良反應(yīng)的收集工作。
1.4 咨詢(xún)服務(wù)性
隨著醫(yī)藥科技的迅猛發(fā)展和藥學(xué)專(zhuān)業(yè)的細(xì)化,門(mén)診藥房逐漸從藥品單純供應(yīng)型向技術(shù)服務(wù)型轉(zhuǎn)變,咨詢(xún)服務(wù)在門(mén)診工作中占有越來(lái)越重要的地位,在確保藥物療效、減少不合理用藥和降低藥物不良反應(yīng)等方面起著極其重要的作用[1]。
2 門(mén)診藥房存在的問(wèn)題
2.1 硬件問(wèn)題
有些醫(yī)院不重視門(mén)診藥房硬件的改善,藥房空間狹小、藥品陳列柜不足,致使藥品堆放無(wú)序;無(wú)避光、降溫、除濕設(shè)備,在炎熱的夏季和潮濕的梅雨季節(jié),藥品的質(zhì)量很難保證。
2.2 制度落實(shí)問(wèn)題
藥房藥品管理制度有的形同虛設(shè),藥房藥品陳列混亂,內(nèi)服藥與外用藥、易串味藥品未按要求嚴(yán)格分柜擺放;不按制度要求填寫(xiě)真實(shí)完整的藥品進(jìn)貨檢查驗(yàn)收及養(yǎng)護(hù)記錄。
2.3 人員素質(zhì)問(wèn)題
不少醫(yī)院門(mén)診藥房缺乏高素質(zhì)的藥學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員,工作人員缺乏基本的藥品鑒別常識(shí)及管理意識(shí),容易造成藥品使用環(huán)節(jié)出現(xiàn)假冒偽劣藥品。有些藥師藥學(xué)知識(shí)匱乏,業(yè)務(wù)不熟練,缺乏工作經(jīng)驗(yàn),對(duì)患者的咨詢(xún)回答不得要領(lǐng),不能滿(mǎn)足患者的要求,甚至?xí)鸹颊叩牟粷M(mǎn),給醫(yī)院造成不良影響。
3 完善措施
門(mén)診藥房是醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)的一個(gè)重要窗口,隨著醫(yī)療體制改革的進(jìn)一步深入,醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)的不斷發(fā)展和完善,門(mén)診藥房傳統(tǒng)單一的供應(yīng)模式已不再適應(yīng)新的形勢(shì),這就要求工作人員認(rèn)真思考,開(kāi)拓創(chuàng)新,充分發(fā)揮門(mén)診藥房的職能特點(diǎn),開(kāi)展以患者為中心的全面的藥學(xué)服務(wù)。
3.1 提高硬件水平
醫(yī)院應(yīng)加大經(jīng)費(fèi)投入,改善門(mén)診藥房環(huán)境和設(shè)施,確保藥房規(guī)范整潔,醫(yī)院應(yīng)配備保證藥品質(zhì)量的溫濕度調(diào)控設(shè)備,避免藥品因環(huán)境的影響而發(fā)生質(zhì)量問(wèn)題,同時(shí)根據(jù)實(shí)際需要增加藥房面積,增添藥柜、冰箱等必要設(shè)施。
3.2 藥房管理的制度化
從實(shí)際出發(fā)制定一系列切實(shí)可行的規(guī)章制度,如:門(mén)診藥房的工作制度、藥品的購(gòu)進(jìn)驗(yàn)收制度、藥品的調(diào)劑制度、差錯(cuò)登記制度、交接班制度、考勤制度、學(xué)習(xí)培訓(xùn)制度等;同時(shí)制定相應(yīng)的獎(jiǎng)懲措施及量化考評(píng)指標(biāo),使每一項(xiàng)工作每一個(gè)崗位都能將工作落實(shí)到人,責(zé)任落實(shí)到人,使藥房管理工作者有章可循[2]。
3.3 規(guī)范工作程序
門(mén)診藥房直接面對(duì)患者,只有嚴(yán)格執(zhí)行收方、審方、調(diào)配、核查、發(fā)藥一整套程序,才能保證整個(gè)調(diào)配工作的順利進(jìn)行。處方中的藥名、規(guī)格書(shū)寫(xiě)是否正確,用藥的劑量、用法是否合理,有無(wú)隨意涂改等情況,對(duì)患者安全、有效用藥至關(guān)重要。為確?；颊哂盟帨?zhǔn)確無(wú)誤,必須嚴(yán)格按“藥品調(diào)劑常規(guī)”規(guī)范操作[3],在把藥品發(fā)給患者時(shí),藥師一定要把每一種藥品的使用方法、注意事項(xiàng)、不良反應(yīng)以及藥物的配伍禁忌等逐一詳細(xì)地告訴患者,并當(dāng)面核準(zhǔn)藥品。例如:胃動(dòng)力藥多潘立酮、胃復(fù)安等應(yīng)飯前服;中和過(guò)多胃酸的藥物氧化鎂、氫氧化鎂應(yīng)飯后服;而抗酸藥甲氰咪胍、奧美拉唑等應(yīng)睡前服;快克與感康同時(shí)應(yīng)用(通用名都為復(fù)方氨酚烷胺膠囊)為重復(fù)用藥;舒林酸與阿司匹林同時(shí)應(yīng)用會(huì)降低療效。這就要求藥學(xué)人員,必須具有豐富的藥學(xué)知識(shí)和工作經(jīng)驗(yàn)。
3.4 提高人員素質(zhì)
工作人員的素質(zhì)對(duì)于提高藥房工作質(zhì)量尤為關(guān)鍵。首先,要加強(qiáng)思想品德和職業(yè)道德教育,樹(shù)立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng),牢記“以患者為中心”的服務(wù)宗旨;有良好的職業(yè)道德,才能得到患者的信任和理解,才能同患者的關(guān)系更加融洽;同時(shí),也要加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),提高業(yè)務(wù)素質(zhì),藥房工作人員應(yīng)重視繼續(xù)教育的培訓(xùn),采用多層次多渠道的在職學(xué)習(xí),以提高和更新專(zhuān)業(yè)知識(shí),藥房也可定期組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),開(kāi)展一些專(zhuān)題講座來(lái)提高藥房人員的整體水平,使藥師發(fā)揮出更大的作用。
3.5 運(yùn)用現(xiàn)代化科技
隨著計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的日益普及,藥房管理計(jì)算機(jī)化也日趨成熟。計(jì)算機(jī)管理可提高劃價(jià)的準(zhǔn)確率,減少因人而異出現(xiàn)的劃價(jià)錯(cuò)誤。發(fā)藥時(shí)把處方,藥品與計(jì)算機(jī)資料核對(duì)無(wú)誤后才可將藥發(fā)出,同時(shí)在計(jì)算機(jī)上對(duì)所發(fā)出的藥品進(jìn)行確認(rèn),計(jì)算機(jī)就會(huì)對(duì)發(fā)出的藥品的庫(kù)存量作相應(yīng)的扣除,這樣就做到準(zhǔn)確無(wú)誤;每種藥品都可以應(yīng)用計(jì)算機(jī)根據(jù)日常用量設(shè)定相應(yīng)最低庫(kù)存報(bào)警線,及時(shí)提醒到藥庫(kù)領(lǐng)藥;每種藥品的實(shí)際庫(kù)存、計(jì)算機(jī)庫(kù)存、實(shí)際消耗都可以進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控,這對(duì)于特殊藥品和貴重藥品的管理更具有重要意義[4]。
總之,門(mén)診藥房管理工作是集管理學(xué)、心理學(xué)、藥學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)等為一體的一項(xiàng)綜合性的工作。用藥合理、治療有效、服務(wù)滿(mǎn)意,這是所有患者希望在醫(yī)院就診時(shí)享有的合理待遇,也是醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)的發(fā)展方向,每個(gè)藥房工作人員只有在日常工作中不斷地學(xué)習(xí),不斷地總結(jié)經(jīng)驗(yàn),才能更好地做好門(mén)診藥房管理工作。
[參考文獻(xiàn)]
[1]陳東堂.門(mén)診藥房藥物咨詢(xún)的體會(huì)[J].中國(guó)執(zhí)業(yè)藥師,2006,27:40-41.
[2]陸俊杰.談醫(yī)院藥房質(zhì)量管理的規(guī)范化建設(shè)[J].中國(guó)藥房,2007,18(13):983-984.
[3]中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部,國(guó)家醫(yī)藥管理局.醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定[Z].2002.
[4]范震洪,葛亞彬.以現(xiàn)代化管理理念推動(dòng)醫(yī)院中藥房管理水平的提高[J].中國(guó)藥事,2007,21(7):464-465.
根據(jù)市衛(wèi)發(fā)【2021】66號(hào)《寶雞市衛(wèi)生健康領(lǐng)域不合理醫(yī)療檢查專(zhuān)項(xiàng)冶理行動(dòng)工作方案》的通知精神，我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，立即成以主管院長(zhǎng)為組長(zhǎng)，臨床藥師和臨床副主任醫(yī)師為成員的不合理用藥檢查小組，加強(qiáng)對(duì)臨床用藥情況的督導(dǎo)檢查，具體工作開(kāi)展情況如下：
一、完善制度，促進(jìn)臨床合理用藥
主管院長(zhǎng)先后兩次召開(kāi)臨床藥學(xué)專(zhuān)題督導(dǎo)會(huì)議，專(zhuān)門(mén)督導(dǎo)臨床藥師工作，對(duì)我院合理用藥中存在的問(wèn)題及不足提出了寶貴意見(jiàn)，對(duì)提升我院合理用藥水平和患者安全用藥提出更高的要求。
臨床藥學(xué)室制定了合理用藥檢查標(biāo)準(zhǔn)，建立健全我院《處方管理辦法》、《處方點(diǎn)評(píng)制度》等相關(guān)制度建設(shè)，切實(shí)強(qiáng)化《抗菌藥物臨床應(yīng)用分級(jí)管理制度》、《抗菌藥物專(zhuān)項(xiàng)點(diǎn)評(píng)制度》的應(yīng)用管理，制度并完善抗菌藥物（非手術(shù)、圍手術(shù)期用藥）、碳青霉烯類(lèi)、替加環(huán)素、萬(wàn)古霉素、白蛋白等為重點(diǎn)檢查藥品應(yīng)用品分表，加強(qiáng)臨床合理用藥考核。
二、不合理用藥檢查小組對(duì)各臨床科室臨床用藥情況進(jìn)行拉網(wǎng)式強(qiáng)化檢查
不合理用藥檢查小組制定完善了合理用藥檢查標(biāo)準(zhǔn)，全院范圍內(nèi)進(jìn)行培訓(xùn)，確保人人知曉，并由主管院長(zhǎng)帶隊(duì)，和質(zhì)控科聯(lián)合對(duì)臨床18個(gè)臨床科室進(jìn)行合理用藥督導(dǎo)檢查，按照合理用藥檢查表細(xì)則分別對(duì)抗菌藥物、專(zhuān)科藥物、輔助用藥、麻精藥品的使用及藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)情況進(jìn)行逐項(xiàng)檢查，用藥涉及碳青霉烯類(lèi)藥物、替加環(huán)素、萬(wàn)古霉素及白蛋白的再分別根據(jù)相應(yīng)的評(píng)分表進(jìn)行專(zhuān)項(xiàng)點(diǎn)評(píng)，每月從各科運(yùn)行病歷中隨機(jī)抽取約10份，覆蓋每個(gè)管床醫(yī)師，截至目前共檢查了171份運(yùn)行病歷和和206份出院病歷，共檢查發(fā)現(xiàn)4份不合理用藥病歷和22個(gè)用藥不規(guī)范的細(xì)節(jié)問(wèn)題，已落實(shí)到科室及個(gè)人，將嚴(yán)格按照相關(guān)處罰標(biāo)準(zhǔn)在二級(jí)考核中進(jìn)行扣分處罰，并已及時(shí)向臨床反饋并予以糾正。
三、對(duì)醫(yī)務(wù)人員及患者進(jìn)行合理用藥宣傳
舉辦藥事講座，由資深的副主任臨床藥師對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行合理用藥培訓(xùn)，目的是貫徹執(zhí)行落實(shí)國(guó)家有關(guān)合理用藥政策和技術(shù)指南，督促臨床合理用藥，提高診療水平。共有近100人參加培訓(xùn)。
在門(mén)診對(duì)患者進(jìn)行合理用藥宣傳，普及合理用藥知識(shí)。共發(fā)放宣傳材料120余份，解答患者提出問(wèn)題近30多項(xiàng)。
在門(mén)診藥房設(shè)置青年示范崗，傳導(dǎo)誠(chéng)信服務(wù)，注重服務(wù)創(chuàng)新，開(kāi)設(shè)了為外地患者及市內(nèi)不方便患者郵遞藥品服務(wù)，取得了很好的社會(huì)效益，向公眾充分展示了青年示范崗良好的精神面貌和職業(yè)素養(yǎng)。
四、下一步工作計(jì)劃
1、繼續(xù)加強(qiáng)重點(diǎn)藥品的監(jiān)管，對(duì)不合理用藥加大處罰力度。
2、加大合理用藥宣傳及培訓(xùn)力度，提高醫(yī)務(wù)人員及患者合理用藥水平。
3、繼續(xù)加強(qiáng)合理用藥咨詢(xún)服務(wù)，提升藥學(xué)服務(wù)水平，提高患者治療的依從性，促進(jìn)臨床用藥的安全性。
醫(yī)院門(mén)診部工作計(jì)劃范文一
一、抓好醫(yī)院五年規(guī)劃和“創(chuàng)二乙”達(dá)標(biāo)工作的落實(shí)。我院出臺(tái)的《20xx年至20xx年五年發(fā)展規(guī)劃》，這個(gè)《規(guī)劃》計(jì)劃于1011年底之前做好“創(chuàng)建二乙”達(dá)標(biāo)工作。結(jié)合我科實(shí)際情況今年眼科增設(shè)眼視光學(xué)門(mén)診和眼鏡店，開(kāi)展準(zhǔn)分子屈光手術(shù)和眼鏡的驗(yàn)光配制，拓展業(yè)務(wù)范圍，增加業(yè)務(wù)收入;耳鼻喉科增加綜合治療臺(tái)1臺(tái)，引進(jìn)專(zhuān)科醫(yī)師1名;另外增設(shè)門(mén)診急救室，并配制相關(guān)搶救設(shè)備，增設(shè)預(yù)檢臺(tái)和發(fā)熱門(mén)診，為創(chuàng)“二乙”打好基矗
二、加強(qiáng)科室管理，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和各分管委員會(huì)的指導(dǎo)下按“四川省二級(jí)乙等綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)”中的三級(jí)管理制度成立科室醫(yī)療質(zhì)量管理、醫(yī)療安全管理、醫(yī)院感染管理、藥事管理、病案管理、輸血管理等領(lǐng)導(dǎo)小組，完善各領(lǐng)導(dǎo)小組管理制度和工作職責(zé)，定期組織開(kāi)展活動(dòng)，對(duì)科室存在的問(wèn)題進(jìn)行自查，討論整改措施并督促實(shí)施，提高了科室的管理水平。
三、狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理，進(jìn)一步提高全科醫(yī)務(wù)人員整體素質(zhì)。堅(jiān)決貫徹執(zhí)行醫(yī)療核心制度，由醫(yī)療質(zhì)量管轉(zhuǎn)理小組定期組織開(kāi)展學(xué)習(xí)，使核心制度人人知曉并熟練掌握，不定期抽查門(mén)診日子、門(mén)診病歷、處方的書(shū)寫(xiě)情況，檢查“合理檢查、合理治療、合理用藥”的執(zhí)行情況，診療活動(dòng)中按照操作規(guī)范進(jìn)行管理。制定醫(yī)療質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，按標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行考核，并設(shè)立獎(jiǎng)懲制度。使各項(xiàng)規(guī)章制度真正落實(shí)到工作實(shí)際中，使工作制度化、規(guī)范化，防止醫(yī)療差錯(cuò)、醫(yī)療事故的發(fā)生。
四、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、法律法規(guī)學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)水平，規(guī)范醫(yī)療行為。定期組織科內(nèi)講課，對(duì)專(zhuān)科知識(shí)，專(zhuān)科技能，急救知識(shí)，急救操作進(jìn)行學(xué)習(xí)培訓(xùn)，并組織全科室人員對(duì)醫(yī)療法律法規(guī)、規(guī)章制度進(jìn)行學(xué)習(xí)，提高醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)水平和職業(yè)素質(zhì)。
五、提高服務(wù)水平，制定并執(zhí)行崗位人員職責(zé)，行為道德規(guī)范，學(xué)習(xí)廉潔行醫(yī)制度、醫(yī)患溝通制度、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)范，醫(yī)師行為規(guī)范、醫(yī)技人員行為規(guī)范、護(hù)理人員行為規(guī)范等，實(shí)施醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核制度和獎(jiǎng)懲制度，窗口服務(wù)人員學(xué)習(xí)文明禮貌知識(shí)增強(qiáng)溝通能力，全方位提高門(mén)診服務(wù)水平、提升醫(yī)院形象。
醫(yī)院門(mén)診部工作計(jì)劃范文二
20xx年將繼續(xù)在上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)下，遵照全院的統(tǒng)一戰(zhàn)略意圖和經(jīng)營(yíng)要求，開(kāi)展并做好綜合門(mén)診的各項(xiàng)工作，努力完成公司及醫(yī)院所制定的計(jì)劃任務(wù)，醫(yī)院門(mén)診工作計(jì)劃。現(xiàn)計(jì)劃安排如下：
一、經(jīng)營(yíng)目標(biāo)(含住院)
全年經(jīng)營(yíng)任務(wù)指標(biāo)定為650萬(wàn)元。其中第一季度為150萬(wàn)元;第二季度為160萬(wàn)元;第三季度為160萬(wàn)元;第四季度為180萬(wàn)元。具體為：
一季度(150萬(wàn)元)
1月份：55萬(wàn)元2月份：45萬(wàn)元3月份：50萬(wàn)元
二季度(160萬(wàn)元)
4月份：50萬(wàn)元5月份：60萬(wàn)元6月份：50萬(wàn)元
三季度(160萬(wàn)元)
7月份：55萬(wàn)元8月份：55萬(wàn)元9月份：50萬(wàn)元
四季度(180萬(wàn)元)
10月份：65萬(wàn)元11月份：55萬(wàn)元12月份：60萬(wàn)元
各專(zhuān)科經(jīng)營(yíng)任務(wù)指標(biāo)分配另行擬定(略)。
二、經(jīng)營(yíng)管理
1.加強(qiáng)門(mén)診制度與紀(jì)律的監(jiān)管，規(guī)范門(mén)診工作秩序。
2.提高醫(yī)生的業(yè)務(wù)技能以及經(jīng)營(yíng)意識(shí)和運(yùn)作水平，夯實(shí)經(jīng)營(yíng)基矗
3.經(jīng)營(yíng)有側(cè)重點(diǎn)，尋求突破。重點(diǎn)加大耳鼻喉科與失眠科的經(jīng)營(yíng)力度，特別是耳鼻喉科，爭(zhēng)取打造成全院甚至全市的拳頭科室。
4.進(jìn)行資源整合，淘汰經(jīng)營(yíng)業(yè)績(jī)較差的科室項(xiàng)目，引進(jìn)市場(chǎng)前景好的新技術(shù)項(xiàng)目，為經(jīng)營(yíng)創(chuàng)造新的利潤(rùn)增長(zhǎng)點(diǎn)。
5.充分利用醫(yī)保、新農(nóng)合的優(yōu)勢(shì)，加大各種手術(shù)患者與住院病人的收住治療的力度，提高手術(shù)和住院的比例。
6.加強(qiáng)與企劃部的合作，廣告宣傳求異創(chuàng)新，投放力求精準(zhǔn)，以實(shí)現(xiàn)廣告效果最佳化策劃有新意創(chuàng)意、具備優(yōu)質(zhì)水平的營(yíng)銷(xiāo)活動(dòng)，推動(dòng)經(jīng)營(yíng)業(yè)績(jī)的持續(xù)增長(zhǎng)。
7.加強(qiáng)與網(wǎng)絡(luò)部、市場(chǎng)部的合作，提高營(yíng)銷(xiāo)業(yè)績(jī)。
8.加強(qiáng)與導(dǎo)醫(yī)客服的合作，做優(yōu)服務(wù)，提高患者咨詢(xún)預(yù)約來(lái)院就診率。
9.加強(qiáng)與相關(guān)部門(mén)、科室的協(xié)調(diào)合作，減少患者流失率。
三、統(tǒng)籌配合
1.服從公司及醫(yī)院的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)與管理。
2.做好本部門(mén)工作的同時(shí)，完成領(lǐng)導(dǎo)安排的其它任務(wù)。
3.協(xié)調(diào)全院搞好各方面的工作及各種活動(dòng)。
4.促進(jìn)企業(yè)文化的繁榮發(fā)展。
5.接受公司及醫(yī)院安排的各種學(xué)習(xí)和培訓(xùn)規(guī)程。
為了更進(jìn)一步方便患者就診，逐步提高預(yù)約門(mén)診比例，減少患者等候時(shí)間，推動(dòng)文明有序掛號(hào)就診，特制定預(yù)約門(mén)診比例工作計(jì)劃。
一、 嚴(yán)格執(zhí)行我院《門(mén)診預(yù)約掛號(hào)制度》，落實(shí)管理到位。
二、 加大宣傳力度，開(kāi)展社區(qū)預(yù)約門(mén)診。
科室健康教育年度計(jì)劃一
健康教育是醫(yī)院重要工作之一，目的是通過(guò)健康教育來(lái)增強(qiáng)人民群眾的健康意識(shí)，培養(yǎng)健康的生活方式，從而達(dá)到身體、心理與社會(huì)的和諧狀態(tài)，根據(jù)上級(jí)相關(guān)文件精神的要求，結(jié)合我科實(shí)際情況，制定本年度健康教育工作計(jì)劃如下：
一、目標(biāo)：
通過(guò)開(kāi)展各種形式的健康教育活動(dòng)，進(jìn)一步指導(dǎo)來(lái)科就診病人及家屬的健康教育工作，以達(dá)到營(yíng)造健康的環(huán)境，培育健康理念，優(yōu)化健康的設(shè)施、完善健康的服務(wù)，擁有健康的人群的目的。使轄區(qū)居民群眾掌握有關(guān)的健康知識(shí)和衛(wèi)生保健常識(shí)，增強(qiáng)大衛(wèi)生意識(shí)、創(chuàng)建意識(shí)和自我保健意識(shí)，形成一定的健康行為規(guī)范，倡導(dǎo)良好的生活習(xí)慣和健康的生活方式。
二、計(jì)劃安排：
1、完善健康教育網(wǎng)絡(luò)：成立科室健康教育領(lǐng)導(dǎo)小組，明確各成員的職責(zé)，定期召開(kāi)健康教育工作會(huì)議。
2、借助于患者和患者家屬來(lái)科室辦理免費(fèi)服藥本及報(bào)銷(xiāo)住院補(bǔ)貼的機(jī)會(huì)，以及下鄉(xiāng)送藥及督導(dǎo)的機(jī)會(huì)，向患者及其家屬進(jìn)行疾病知識(shí)健康教育。
3、廣泛開(kāi)展宣傳活動(dòng)。利用各個(gè)衛(wèi)生宣傳日，組織相關(guān)科室，相關(guān)專(zhuān)業(yè)的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行健康咨詢(xún)活動(dòng)，利用設(shè)點(diǎn)咨詢(xún)和健康義診的形式，開(kāi)展有針對(duì)性的、有目標(biāo)人群的健康教育活動(dòng)。
4、繼續(xù)加強(qiáng)社區(qū)健康教育管理，定期對(duì)社區(qū)管理人員進(jìn)行必要的培訓(xùn)、考核、檢查、評(píng)定和提供有效的幫助。協(xié)助住地社區(qū)開(kāi)展多種形式的健康教育活動(dòng)及專(zhuān)題講座保健知識(shí)講座。每月檢查一個(gè)項(xiàng)目區(qū)的健康教育工作，檢查結(jié)果納入各項(xiàng)目區(qū)的考核中。
5、健康資料整理與歸檔：做好本科室的健康教育資料的收發(fā)登記工作，積累并完善健康教育檔案。定期組織對(duì)各部門(mén)、科室健康檔案的檢查、輔導(dǎo)工作。
科室健康教育年度計(jì)劃二
為繼續(xù)做好我院健康教育工作，切實(shí)推進(jìn)全省健康教育示范基地工作，提高人民群眾的健康意識(shí)，根據(jù)市衛(wèi)生局、市健康教育所有關(guān)文件的精神和要求，結(jié)合我院實(shí)際工作情況，為進(jìn)一步促進(jìn)醫(yī)院健康教育工作的深入開(kāi)展，特制定今年的醫(yī)院健康教育工作計(jì)劃：
一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)責(zé)任。
根據(jù)人動(dòng)情況，及時(shí)調(diào)整健康教育的領(lǐng)導(dǎo)小組，切實(shí)落實(shí)好各項(xiàng)工作，將健康教育工作納入醫(yī)院目標(biāo)責(zé)任考核，把健康教育任務(wù)逐一分解落實(shí)到責(zé)任科室、責(zé)任人，做到層層有人抓，環(huán)環(huán)有人管。保持健康教育工作的連續(xù)性。要樹(shù)立大局意識(shí)，加強(qiáng)協(xié)調(diào)配合，形成宣傳合力。各責(zé)任科室要充分認(rèn)識(shí)開(kāi)展健康教育工作的重大現(xiàn)實(shí)意義和深遠(yuǎn)歷史意義，強(qiáng)化措施，全力以赴，以高度負(fù)責(zé)的精神履行好職責(zé)，確保各項(xiàng)健康教育任務(wù)落到實(shí)處。對(duì)宣傳教育工作，實(shí)行不定期檢查(或抽查)、通報(bào)制度，以加強(qiáng)健康教育工作的動(dòng)態(tài)管理。
二、工作目標(biāo)
通過(guò)健康教育與健康促進(jìn)活動(dòng)，提高醫(yī)務(wù)人員的衛(wèi)生知識(shí)水平、健康意識(shí)以及住院病人相關(guān)知識(shí)知曉率，推動(dòng)醫(yī)院衛(wèi)生服務(wù)，創(chuàng)造有利于健康的生活條件，以達(dá)到提高醫(yī)務(wù)人員與病人的健康水平和生活質(zhì)量，充分發(fā)揮醫(yī)院健康教育領(lǐng)導(dǎo)小組的作用，廣泛動(dòng)員全院醫(yī)務(wù)人員參與。
三、具體工作內(nèi)容及要求
(一)加強(qiáng)醫(yī)院健康教育陣地建設(shè)。門(mén)診和住院部設(shè)有固定的健康教育陣地(如宣傳欄、黑板報(bào)等)，每季更換一次，要求體現(xiàn)科室特色，內(nèi)容通俗易懂，形式多樣，圖文并茂，每辦一期保留影像材料和底稿。
(二)開(kāi)展健康教育知識(shí)培訓(xùn)。對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員開(kāi)展健康教育知識(shí)培訓(xùn)兩次，以提高醫(yī)務(wù)人員的衛(wèi)生知識(shí)水平和健康傳播能力，培訓(xùn)率達(dá)到90%以上，合格率達(dá)到80%以上。
(三)門(mén)診健康教育：各科室門(mén)診醫(yī)務(wù)人員應(yīng)有針對(duì)性開(kāi)展候診教育與隨診教育，發(fā)放有針對(duì)性的健康教育處方和其他傳播材料;門(mén)診電子大屏幕播出傳染病、慢性疾病的預(yù)防以及健康66條核心信息(要求每天播出不得少于30分鐘)。
(四)住院健康教育：①醫(yī)生在進(jìn)行醫(yī)療活動(dòng)時(shí)利用健康咨詢(xún)、健康處方等對(duì)病人及其親屬開(kāi)展健康教育。對(duì)住院病人可采取疾病小知識(shí)口頭和書(shū)面測(cè)試，分發(fā)資料、給病人上課等
多種形式開(kāi)展健康教育;住院病人相關(guān)知識(shí)知曉率達(dá)≥85%。②利用宣傳陣地進(jìn)行宣傳教育。③結(jié)合各科室特點(diǎn)，開(kāi)展指導(dǎo)病人合理用藥，指導(dǎo)病人及其家屬相關(guān)健康技能。利用醫(yī)院固定的健康教育陣地。開(kāi)展經(jīng)常性的健康教育活動(dòng)。在抓落實(shí)上下功夫，在以點(diǎn)帶面上下功夫，加強(qiáng)檢查指導(dǎo)，擴(kuò)大受益面，增強(qiáng)吸引力，提高有效性、針對(duì)性。
(五)開(kāi)展社會(huì)健康教育活動(dòng)，利用結(jié)核病防治宣傳日、全國(guó)計(jì)劃免疫傳宣日、愛(ài)眼日、高血壓日、愛(ài)牙日、糖尿病日等宣傳日以及科技三下鄉(xiāng)，社區(qū)講座，預(yù)防接種，疾病普查等機(jī)會(huì)深入社會(huì)開(kāi)展咨詢(xún)和宣傳。
(六)加強(qiáng)吸煙有害健康宣教活動(dòng)。積極開(kāi)展吸煙危害宣傳，充分利用黑板報(bào)、宣傳窗等多種形式，經(jīng)常性地進(jìn)行吸煙與被動(dòng)吸煙的危害的宣傳。積極參與創(chuàng)建無(wú)煙醫(yī)院，醫(yī)院有禁煙制度，各辦公室、會(huì)議室、候診大廳，病區(qū)內(nèi)場(chǎng)所有禁煙標(biāo)志，要求各科室負(fù)責(zé)病房控?zé)煿ぷ?，無(wú)煙灰、煙蒂，使得醫(yī)院醫(yī)生吸煙率逐年下降，今年戒煙門(mén)診仍由呼吸內(nèi)科門(mén)診醫(yī)生兼職。
(七)做好檢查指導(dǎo)和效果評(píng)價(jià)。每季度定期組織人員，對(duì)各科室的健康教育工作進(jìn)行指導(dǎo)、檢查，完善健康教育執(zhí)行過(guò)程中的各種活動(dòng)記錄、資料。通過(guò)醫(yī)務(wù)人員健康知識(shí)知曉率、健康行為形成率及住院病人相關(guān)知識(shí)知曉率的測(cè)試，對(duì)醫(yī)院健康教育工作進(jìn)行評(píng)價(jià)與總結(jié)。
(八)做好評(píng)估、注重質(zhì)量。要針對(duì)醫(yī)院存在的主要健康問(wèn)題及其影響因素，制定切實(shí)可行的工作計(jì)劃，認(rèn)真組織實(shí)施，做好教育評(píng)價(jià)。重點(diǎn)解決影響醫(yī)院評(píng)價(jià)的主要問(wèn)題，提高醫(yī)務(wù)人員健康知識(shí)知曉率和健康行為形成率，住院病人相關(guān)知識(shí)知曉率。
科室健康教育年度計(jì)劃三
健康教育作為科室衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目之一，是科室衛(wèi)生服務(wù)的一項(xiàng)重要內(nèi)容，是幫助病友掌握衛(wèi)生保健知識(shí)、樹(shù)立健康觀念，提高健康素養(yǎng)的一項(xiàng)重要手段，也是促進(jìn)病友健康行為和生活方式養(yǎng)成、提高病友健康水平，進(jìn)而推動(dòng)社會(huì)和諧的重要舉措。為了更好的貫徹落實(shí)衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范以及相關(guān)工作要求，進(jìn)一步完善我科室健康教育與健康促進(jìn)工作體系，普及病友健康知識(shí)，提高病友健康水平，制定了20xx年健康教育工作計(jì)劃，內(nèi)容如下：
一、主要工作任務(wù)
依照健康教育服務(wù)規(guī)范要求，做好健康教育與健康促進(jìn)各項(xiàng)工作，完成上級(jí)相關(guān)單位組織安排的各項(xiàng)任務(wù)。圍繞心肌梗塞、心力衰竭、冠心病、高血壓、糖尿病等疾病，結(jié)合各種衛(wèi)生日主題開(kāi)展相關(guān)宣傳活動(dòng)，特別是積極開(kāi)展“世界衛(wèi)生日”、“世界無(wú)煙日”、“全國(guó)高血壓日”、“世界糖尿病日”等各種衛(wèi)生主題日宣傳活動(dòng)。開(kāi)展健康安全和防范教育，提高病友應(yīng)對(duì)能力。加強(qiáng)健康教育網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)建設(shè)，促進(jìn)健康教育網(wǎng)絡(luò)宣傳工作。進(jìn)一步加強(qiáng)健康教育相關(guān)資料和檔案的規(guī)范化管理。
二、主要工作措施
(一)健全健教組織，完善健教檔案資料。
完善的健康教育工作體系是開(kāi)展健康教育工作的重要保證和有效措施，我們將結(jié)合本科室實(shí)際情況，靈活地調(diào)整充實(shí)健康教育隊(duì)伍，加強(qiáng)健康教育管理人員培訓(xùn)，組織相關(guān)人員積極參加省、市、縣、醫(yī)院等相關(guān)部門(mén)組織的各類(lèi)培訓(xùn)，提高健康教育工作者自身健康教育能力和理論水平。將健康教育工作列入我科室重點(diǎn)工作計(jì)劃，把健康教育各項(xiàng)工作落到實(shí)處。完善健教檔案和資料，進(jìn)一步規(guī)范健康教育檔案管理。
(二)爭(zhēng)取更大投入。
努力爭(zhēng)取相關(guān)部門(mén)支持，增添影音播放設(shè)備，逐步實(shí)行健康教育多媒體化。印制健康教育宣傳材料，擴(kuò)大健康教育宣傳面，保障健康教育工作開(kāi)展順利，成果顯著。
(三) 計(jì)劃開(kāi)展的健康教育活動(dòng)。
1、舉辦健康教育講座
每月定期開(kāi)展健康教育講座，全年不少于12次。依據(jù)需求、季節(jié)及多發(fā)病等安排本科室常見(jiàn)疾病來(lái)進(jìn)行健康宣教。選擇臨床經(jīng)驗(yàn)相對(duì)豐富、表達(dá)能力較強(qiáng)的醫(yī)生和護(hù)士作為主講人。每次講座前認(rèn)真組織、安排、通知，在講座后接受咨詢(xún)、發(fā)放相關(guān)健康教育材料，盡可能將健康知識(shí)傳遞給更多的病友。
2、開(kāi)展公眾健康咨詢(xún)活動(dòng)
利用“世界衛(wèi)生日”、 “世界無(wú)煙日”、“全國(guó)高血壓日”、“ 世界糖尿病日”等各種健康主題日和科室重點(diǎn)健康問(wèn)題，開(kāi)展健康咨詢(xún)活動(dòng)，并根據(jù)主題發(fā)放宣傳資料。
3、辦好健康教育宣傳欄
每?jī)蓚€(gè)月定期對(duì)健康教育宣傳欄更換內(nèi)容。將季節(jié)多發(fā)病、常見(jiàn)病慢、及病友感興趣的健康常識(shí)列入其中，豐富多彩的宣傳健康知識(shí)。
4、充分發(fā)揮取閱架的作用
科室內(nèi)設(shè)健康教育取閱架，定期整理更新，將病友需要的健康教育材料、書(shū)籍等擺放其中，供病友免費(fèi)取閱。
三、理順健教工作流程，規(guī)范健康教育行為。
①入院宣教工作：責(zé)任護(hù)士發(fā)放健康教育處方，介紹住院環(huán)境及主管醫(yī)師和護(hù)士基本情況。
②用藥宣教工作：責(zé)任護(hù)士介紹藥品的主要作用，副作用，注意事項(xiàng)等。
③疾病知識(shí)宣教工作：責(zé)任護(hù)士介紹疾病的發(fā)病誘因及注意事項(xiàng)。
④飲食指導(dǎo)工作：責(zé)任護(hù)士對(duì)病友住院期間及出院后飲食應(yīng)注意事項(xiàng)進(jìn)行指導(dǎo)。
⑤出院指導(dǎo)工作：責(zé)任護(hù)士對(duì)病友出院后的飲食及用藥、日常生活中的注意事項(xiàng)進(jìn)行指導(dǎo)。
⑥電話回訪工作：出院病人一周內(nèi)主管醫(yī)師進(jìn)行電話回訪，了解病友出院后的病情變化并有針對(duì)性的指導(dǎo)病友進(jìn)行用藥等其它注意事項(xiàng)。
【關(guān)鍵詞】二甲醫(yī)院 臨床藥學(xué) 實(shí)踐 收獲
藥學(xué)服務(wù)是指藥師應(yīng)用藥物學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)向醫(yī)務(wù)人員及患者提供直接的、負(fù)責(zé)的、與藥物有關(guān)的服務(wù)，以提高藥物治療的安全性、有效性與經(jīng)濟(jì)性[1]。由于各級(jí)醫(yī)院提供的條件、面對(duì)的服務(wù)對(duì)象、藥學(xué)人員的素質(zhì)不同，藥學(xué)服務(wù)的開(kāi)展也有不同的情況。我院是二甲醫(yī)院，300多張床位，藥學(xué)人員13名，全部為大專(zhuān)以上學(xué)歷，其中本科學(xué)歷9人，主任藥師3人，副主任藥師3人，從2003年起開(kāi)展臨床藥學(xué)服務(wù)工作實(shí)踐，并獲得了醫(yī)院的認(rèn)同和支持，取得了一定的收獲。
1 人才培養(yǎng)和制度的建立
1.1 培養(yǎng)臨床藥師隊(duì)伍
為了適應(yīng)醫(yī)院藥劑科開(kāi)展臨床藥物新的任務(wù)的要求，我院2003年在現(xiàn)有條件下開(kāi)展臨床藥物工作，由于藥劑科人員編制少，臨床藥學(xué)工作由門(mén)診藥房有經(jīng)驗(yàn)的藥師兼職。隨著合理用藥工作在各級(jí)醫(yī)院的迅速推進(jìn)，2010年，在科主任的努力和院領(lǐng)導(dǎo)的支持下，藥劑科選拔2人責(zé)任心強(qiáng)、熱愛(ài)臨床藥學(xué)工作的藥師擔(dān)任專(zhuān)職臨床藥師，以網(wǎng)絡(luò)教育為主，并派他們參加各種臨床藥學(xué)交流會(huì)議的學(xué)習(xí)（并制定了長(zhǎng)期培訓(xùn)計(jì)劃），通過(guò)院內(nèi)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)和藥訊和藥劑科周會(huì)和全科藥學(xué)人員互相交流相互學(xué)習(xí)，為臨床藥學(xué)的順利開(kāi)展奠定了人力基礎(chǔ)。
1.2 建立臨床藥師制度、明確工作職責(zé)
為了保證臨床藥學(xué)工作的正常開(kāi)展，根據(jù)現(xiàn)有的條件，制定了現(xiàn)階段的臨床藥學(xué)工作計(jì)劃。要求臨床藥師認(rèn)真履行工作職責(zé)，深入臨床與醫(yī)生、護(hù)士、和患者進(jìn)行溝通交流，促進(jìn)臨床合理用藥。具體包括向臨床提供相關(guān)信息，病歷、處方評(píng)價(jià)，抗菌藥物的使用與分析，用藥咨詢(xún)，藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)，參與臨床病歷討論、查房，編寫(xiě)藥訊等工作。通過(guò)藥學(xué)服務(wù)實(shí)踐，臨床藥學(xué)工作得到了醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)護(hù)人員的認(rèn)可，提升了藥學(xué)人員在醫(yī)院的地位，藥學(xué)人員的學(xué)習(xí)和工作的積極性也有了很大提高。為臨床合理用藥工作的開(kāi)展奠定了良好的開(kāi)端。
2 積極推進(jìn)臨床藥學(xué)工作的開(kāi)展
2.1 積極開(kāi)展開(kāi)展藥學(xué)情報(bào)工作
通過(guò)院內(nèi)OA信息共享系統(tǒng)及醫(yī)院藥訊等平臺(tái)，及時(shí)向臨床介紹新藥、老藥新用、藥物不良反應(yīng)、藥學(xué)法規(guī)、安全用藥知識(shí)，國(guó)內(nèi)外藥學(xué)動(dòng)態(tài)。將衛(wèi)生部關(guān)于《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范試行》、抗菌藥物在圍手術(shù)期的預(yù)防應(yīng)用指南，國(guó)家處方集電子版，中成藥臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則、中藥注射劑臨床使用基本原則，小兒用藥劑量換算方法和列表，本院的“抗菌藥物分級(jí)管理目錄”等供臨床學(xué)習(xí)和參考。
2.2 開(kāi)展藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)
成立藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)小組，并指定1名聯(lián)絡(luò)員，定期將臨床各科藥品不良反應(yīng)報(bào)告詳細(xì)記錄進(jìn)行整理分析，上報(bào)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生主管部門(mén)，并將結(jié)果在院內(nèi)OA信息共享系統(tǒng)。例如，我院內(nèi)科從多次發(fā)現(xiàn)老年人應(yīng)用注射用雙黃連以后發(fā)生較嚴(yán)重不良反應(yīng)，疑為臨床未嚴(yán)格遵循藥品使用說(shuō)明書(shū)用藥，我們將分析報(bào)告遞交醫(yī)院主管領(lǐng)導(dǎo)。藥事管理委員會(huì)立即討論并對(duì)雙黃連注射劑的使用做了嚴(yán)格的規(guī)定：對(duì)使用該產(chǎn)品曾發(fā)生過(guò)不良反應(yīng)的患者、過(guò)敏體質(zhì)的患者不宜使用該產(chǎn)品治療；有咳喘病、心肺功能疾病、血管神經(jīng)性水腫、靜脈炎的患者避免使用，60歲以上老人禁止使用；建議單獨(dú)使用，禁忌與其他藥品混合配伍；謹(jǐn)慎聯(lián)合用藥，如確需聯(lián)合其他藥品時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)謹(jǐn)慎考慮時(shí)間間隔以及藥物相互作用等因素，排除后中間必須用適宜的溶媒?jīng)_管；嚴(yán)格按說(shuō)明書(shū)規(guī)定的用法用量給藥，不得超劑量、高濃度應(yīng)用，滴速要緩慢，密切觀察。規(guī)范用藥后雙黃連注射劑的不良反應(yīng)未再發(fā)生。
2.3 每季度編寫(xiě)一冊(cè)藥訊
我院《藥訊》定位在立足醫(yī)院，面向醫(yī)院（和上級(jí)衛(wèi)生主管部門(mén)）；服務(wù)醫(yī)院；圍繞醫(yī)院中心工作，以合理用藥、服務(wù)患者為中心，內(nèi)容注重可讀性，政策性、全方位、多角度。欄目設(shè)置：政策與法規(guī)、藥師之窗、安全用藥、專(zhuān)家尋訪、不良反應(yīng)、健康知識(shí)、信息之窗等。所選素材經(jīng)藥師精心篩選后，加工整理撰寫(xiě)成文稿。醫(yī)院非常重視《藥訊》的編輯工作，并大力支持。
我院藥訊已經(jīng)成為藥師和臨床溝通交流的平臺(tái)，它不但為醫(yī)藥學(xué)人員和護(hù)士等提供有關(guān)藥物咨詢(xún)服務(wù)、宣傳合理用藥知識(shí)、傳播院內(nèi)外最新的醫(yī)藥信息和醫(yī)療動(dòng)態(tài)，也讓外界了解醫(yī)院，提高醫(yī)院的知名度和信譽(yù)度，向外展現(xiàn)了醫(yī)院的精神風(fēng)貌，也是藥學(xué)人員展示自身專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)、實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值的“舞臺(tái)”。
2.4 定期抽查門(mén)診處方和住院病歷進(jìn)行用藥點(diǎn)評(píng)
臨床藥學(xué)室每月定期抽查門(mén)診處方100張，病歷30份，對(duì)處方書(shū)寫(xiě)的規(guī)范性、藥物的品名、劑型、劑量、規(guī)格、用法用量，配伍等進(jìn)行逐項(xiàng)檢查，對(duì)不合格或不合理用藥的處方留取影像學(xué)資料，并針對(duì)留取的影像學(xué)資料有針對(duì)性的逐一分析，然后分類(lèi)詳細(xì)總結(jié)，通過(guò)處方點(diǎn)評(píng)會(huì)議或醫(yī)院的內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)、藥訊等形式及時(shí)向臨床醫(yī)生反饋。這種形式的處方和病歷點(diǎn)評(píng)一目了然，對(duì)促進(jìn)醫(yī)生處方和病歷的規(guī)范性書(shū)寫(xiě)及安全合理用藥，取得了很好的效果。
2.5 開(kāi)展中成藥臨床應(yīng)用監(jiān)測(cè)、建立中成藥應(yīng)用點(diǎn)評(píng)制度
根據(jù)《中成藥臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，臨床藥學(xué)室對(duì)全院使用的中成藥品種、數(shù)量通過(guò)信息科獲取動(dòng)態(tài)信息及排名情況，對(duì)連續(xù)兩個(gè)月排名第一的中成藥進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)不合理的使用情況，及時(shí)上報(bào)藥事管理委員會(huì)，并停止該藥在全院使用。針對(duì)中藥注射劑臨床使用混亂、不良反應(yīng)較多的情況，臨床藥學(xué)室重點(diǎn)定期進(jìn)行中成藥注射劑處方點(diǎn)評(píng)，內(nèi)容包括辨證用藥、用藥劑量、用藥方法、給藥途徑、溶媒、聯(lián)合用藥及配伍合理性等。通過(guò)定期的處方點(diǎn)評(píng)工作，糾正了多種中藥注射劑臨床用藥的不合理情況，不良反應(yīng)發(fā)生率也明顯下降。如：注射用丹參、燈盞細(xì)辛注射劑、雙黃連等給藥劑量大、稀釋溶媒的量太小、靜脈滴注速度快等情況（均未按照說(shuō)明書(shū)規(guī)定用藥）；喜炎平注射劑兒童用量偏大；中藥注射劑與抗菌藥物同一輸液管滴注（產(chǎn)生沉淀等）。從而更好地保證中成藥的臨床合理應(yīng)用，減少和避免藥源性傷害。
2.6 抗菌藥物臨床使用重點(diǎn)監(jiān)測(cè)
抗菌藥物是目前醫(yī)院使用最多的藥品之一，隨著其在臨床中的廣泛使用，對(duì)抗菌藥物的過(guò)分依賴(lài)和濫用，導(dǎo)致耐藥菌不斷增多，藥品不良反應(yīng)增加，臨床療效降低等一系列問(wèn)題的出現(xiàn)。
為了促進(jìn)臨床對(duì)抗菌藥物的合理使用，臨床藥學(xué)室對(duì)全院使用的抗菌藥物品種、數(shù)量通過(guò)信息科獲取動(dòng)態(tài)信息及排名情況，對(duì)連續(xù)兩個(gè)月排名第一的抗菌藥物進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)測(cè)。同時(shí)對(duì)門(mén)診處方和外科手術(shù)病歷重點(diǎn)監(jiān)測(cè)。監(jiān)測(cè)內(nèi)容包括：門(mén)診處方治療及外科手術(shù)病歷圍手術(shù)期預(yù)防用抗菌藥物的適應(yīng)癥、抗菌藥物的選擇、用藥時(shí)機(jī)、療程、聯(lián)合用藥、用藥途徑、用法用量，發(fā)生不良反應(yīng)后的處置等。發(fā)現(xiàn)濫用和不合理使用的情況及時(shí)上報(bào)并果斷采取有效的措施，如：監(jiān)測(cè)到門(mén)診部分新的抗菌藥物，和第三代頭孢菌素類(lèi)抗菌藥物有越級(jí)和濫用的現(xiàn)象，上報(bào)藥事管理委員會(huì)并及時(shí)決定在門(mén)診藥房停止使用；再如：過(guò)去外科圍手術(shù)期預(yù)防用抗菌藥物的選擇，用藥時(shí)機(jī)用藥適應(yīng)癥，療程等比較混亂，通過(guò)定期監(jiān)測(cè)及時(shí)反饋及其它的行政干預(yù)，無(wú)人工植入物的腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)、甲狀腺腺瘤切除術(shù)、乳腺纖維腺瘤切除術(shù)等，大多無(wú)須使用抗生素的手術(shù)已經(jīng)不用或最多只用一劑；剖宮產(chǎn)圍手術(shù)期預(yù)防用抗菌藥物全部使用首選，用藥時(shí)機(jī)由過(guò)去的術(shù)后用藥改為夾住臍帶時(shí)用藥。
2.7 開(kāi)展用藥咨詢(xún)服務(wù)
我院藥師接受臨床用藥咨詢(xún)工作已經(jīng)成為臨床藥學(xué)工作的一項(xiàng)重要內(nèi)容。如接受高血壓患者用藥咨詢(xún)實(shí)例：緩釋片和普通片有什么不同？藥師答：緩釋片克服了普通片每天需要多次給藥，使用不方便，血藥濃度起伏大、不良反應(yīng)較多等缺點(diǎn)，同時(shí)還具有提高療效和安全性好的特點(diǎn)[4]。產(chǎn)科醫(yī)生咨詢(xún)：新生兒預(yù)防感染用滴眼劑選擇哪種較安全？藥師答：目前我院現(xiàn)有的抗菌藥物滴眼劑有：氧氟沙星、妥布霉素、洛美沙星、利福平、紅霉素等，妥布霉素，兒童用藥： 由于本品具有潛在的腎毒性和耳毒性，故小兒慎用。
利福平利福平為半合成廣譜殺菌劑，用于沙眼、結(jié)膜炎、角膜炎等兒童用藥由于未進(jìn)行本品在5歲以下小兒中應(yīng)用的研究，故5歲以下小兒應(yīng)慎用。
由于對(duì)新生兒眼部的預(yù)防，所以新生兒的淋球菌結(jié)膜炎和衣原體結(jié)膜炎的發(fā)病率顯著地減少。紅霉素膏具有與硝酸銀一樣預(yù)防淋球菌結(jié)膜炎的效果，但不致引起化學(xué)性結(jié)膜炎，所以許多報(bào)告推薦其作為常規(guī)預(yù)防用藥。
引起細(xì)菌性結(jié)膜炎的細(xì)菌以淋球菌多見(jiàn)；金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、鏈球菌和大腸桿菌也不少見(jiàn)。
2.8 通過(guò)審方知道臨床合理用藥藥劑科派主管藥師職稱(chēng)以上的藥師在門(mén)診進(jìn)行處方審核。
如藥師審核一例70歲女性慢性支氣管炎患者的遺囑：氨茶堿片0.1g，一日3次，環(huán)丙沙星片0.5g，一日2次口服。藥師向醫(yī)師建議：以上兩藥和用時(shí)，環(huán)丙沙星可與細(xì)胞色素酶競(jìng)爭(zhēng)性抑制茶堿類(lèi)在肝臟的代謝，使茶堿的血藥濃度升高，容易出現(xiàn)惡心、嘔吐、震顫、不安、激動(dòng)、心悸、甚至抽搐等茶堿中毒癥狀[2]，二者合用應(yīng)調(diào)整劑量。又如：75歲女性患者處方：0.9%氯化鈉注射液250ml+西咪替丁0.6g ivd qd 。藥師認(rèn)為：西咪替丁高濃度給藥易引起心臟抑制和神經(jīng)肌肉街頭阻斷等不良反應(yīng)[3]，且西咪替丁半衰期短，宜分多次給藥。經(jīng)與醫(yī)生溝通，醫(yī)生將醫(yī)囑西咪替丁該為0.3g，ivd bid。
參 考 文 獻(xiàn)
[1].王芳健，李希濤.196例嬰幼兒腹瀉的分析報(bào)道[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2008，46（25）：78-79.
