時間：2022-10-20 14:04:52
序論：在您撰寫醫(yī)學教師總結(jié)時，參考他人的優(yōu)秀作品可以開闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，引導(dǎo)您走向新的創(chuàng)作高度。
1.1在理論教學中導(dǎo)入計算機輔助教學模式
目前，教材常用5個面的平面圖和浮雕圖表現(xiàn)牙體的立體解剖形態(tài)，因此牙體形態(tài)教學的難點之一是如何教學生理解平面圖形，正確繪圖，并把平面圖像整合成立體實物。在教學資源較為有限的前提下，通過多種途徑收集多媒體素材（掃描圖片、照片、拍攝視頻等），利用圖像處理軟件經(jīng)過細致加工和處理后，充分運用到計算機輔助教學中；對教師進行多媒體課件制作方面的培訓(xùn)，不斷提高教師多媒體課件的制作水平。通過豐富的多媒體課件，能使以往用語言較難表述的內(nèi)容以更加直觀并多樣化的方式呈現(xiàn)給學生，在激發(fā)學生興趣的同時還加深了其對知識的理解。
1.2在實驗教學中導(dǎo)入計算機輔助教學模式
全套的牙體雕刻多媒體課件以及牙體雕刻視頻能在很大程度上避免學生人數(shù)過多而導(dǎo)致的示教效果差，或是因分組示教而耽誤時間等問題，能夠有效提高實訓(xùn)質(zhì)量和效率，因此實驗課應(yīng)充分利用多媒體教學模式。在實驗教學中，教師應(yīng)傳授正確的操作手法，針對重點步驟和難點步驟有選擇性地進行示教，同時有針對性地進行個別輔導(dǎo)，從而把更多的時間留給學生。我們強調(diào)充分利用多媒體教學方式而不是過分依賴，所謂計算機輔助教學模式，即計算機應(yīng)該起到錦上添花的輔助作用，而不是完全替代傳統(tǒng)教學方式。當然，學校在提高教師計算機應(yīng)用能力的同時，也不能忽視對教師教學基本功的訓(xùn)練。
2建立“各取所長”“、走出去和引進來”的師資整合教學模式
充分發(fā)揮每位教師的專業(yè)特長，提高教學質(zhì)量。在理論教學中，我們選擇課堂教學經(jīng)驗豐富、講授嫻熟的副教授作為主講教師；在實踐教學中，選擇參加過專業(yè)培訓(xùn)、操作能力強的教師。同時，教研室為每位青年教師制訂了詳細的培養(yǎng)計劃，規(guī)范聽課、跟課、試講制度，不斷提高青年教師的整體素質(zhì)。為了充分引進校外資源，學習先進的教學理念，我們定期選派專業(yè)教師參加各種培訓(xùn)班、進修班，組織教師集體參觀學習等。幾年來，已有多名教師赴第四軍醫(yī)大學、四川大學華西口腔醫(yī)學院、日進齒科、現(xiàn)代齒科等多所國內(nèi)著名口腔院校及培訓(xùn)機構(gòu)深造學習，在不斷提高教師專業(yè)水平的同時也豐富了牙體解剖學教學資源，完善了教學理念。在“走出去”的同時，我們還多次聘請校外資深教授、專家等親臨我校，對我們的教學模式、學生作品進行點評和指導(dǎo)，通過多種渠道充分整合校外有利資源，不斷改進教學方式方法。
3建立循序漸進、融會貫通的實踐教學模式
3.1實踐教學的循序漸進牙體解剖學的教學效果很大程度上體現(xiàn)在實踐教學方面，經(jīng)過幾年的探索和總結(jié)，我們在實驗課的課時量、教學內(nèi)容、教學順序上做了多次調(diào)整。目的是能夠最終實現(xiàn)讓學生“帶著興趣走進來—明確目的鉆進去—滿懷信心走出來”的實驗教學目標。在牙體解剖學的實踐教學中，石膏牙雕刻項目是重中之重，如何提高石膏牙雕刻項目的教學成效是我們長期努力的目標。經(jīng)過第一輪的實踐教學，我們發(fā)現(xiàn)學生實驗作品最主要的問題是對牙體外形平面輪廓的把握不夠準確。針對這一問題，我們在課內(nèi)外都增加了牙體外形輪廓描繪訓(xùn)練，甚至將多個牙位5個面外形輪廓的描繪作為實驗課的考核項目，從而引起了學生的充分重視。另外，我們還適度增加了四面體成形前的實訓(xùn)課時，并嚴格把關(guān)。針對學生缺乏對牙體形態(tài)立體感的理解能力這一問題，我們聘請了外校的專業(yè)教師為口腔工藝班的學生開設(shè)了美術(shù)與雕塑課程，以更加專業(yè)的方式培養(yǎng)學生的立體感、空間想像力以及素描基本功，明顯提高了學生在石膏牙雕刻中對牙體立體感的把握能力。另外，我們的實驗課教師還精心制作了不同倍數(shù)的石膏牙雕刻步驟模型、標準模型、牙體堆塑模型等，從而豐富了實驗教學用具，提高了實驗教學成效。
3.2強調(diào)牙體解剖學與修復(fù)工藝學課程內(nèi)容的銜接
牙體解剖學課程中對學生基本技能的訓(xùn)練和要求需一直延續(xù)到修復(fù)工藝學課程中，由此不斷強化學生對牙體形態(tài)的把握能力。我校的各門課程中，凡是涉及牙體外形輪廓方面實驗項目所使用的模型、教具等在外形輪廓上都是統(tǒng)一的，有很多教具是教師自己精心制作的。由此，牙體解剖學的教學成效在后續(xù)修復(fù)工藝課程中也能得到很好的體現(xiàn)。例如，通過加強牙體雕刻以及牙列雕刻的訓(xùn)練，在可摘局部義齒蠟牙塑形、固定義齒蠟冠制作、金屬烤瓷全冠筑瓷等操作中，專業(yè)教師都感到輕松了很多。只有充分理解并掌握了標準的牙體解剖形態(tài)，才能更靈活自如地重現(xiàn)天然牙體形態(tài)。近年來，各實習單位對我?？谇会t(yī)學技術(shù)專業(yè)學生在牙體塑形方面的評價普遍較高。
4建立兩個專業(yè)相互促進、相互激勵的教學模式
我國的醫(yī)學?？苹A(chǔ)醫(yī)學教學需要適應(yīng)時展腳步去實行一定方向的調(diào)整，這項工作的實施不僅僅會帶給我國的醫(yī)學?？苹A(chǔ)醫(yī)學教學事業(yè)的進步，還在一定程度上彰顯了我國未來發(fā)展方面的實際能力基礎(chǔ)。以下是針對醫(yī)學?？苹A(chǔ)醫(yī)學課程所遇到的問題、發(fā)展對策和實施方案等內(nèi)容所做的實驗探索和總結(jié)。
一、有關(guān)醫(yī)學?？苹A(chǔ)醫(yī)學課程教改的方案內(nèi)容
(一)醫(yī)學?？苹A(chǔ)醫(yī)學課程改革的方案定位。醫(yī)學教育的改革是一項具有深層次含義的發(fā)展內(nèi)容，而且這部分改革的內(nèi)容包含著醫(yī)療整體的體系上的改革工作。這是一個需要經(jīng)過漫長時間去實踐的基礎(chǔ)化的發(fā)展內(nèi)涵，并且要投入大量的人力、物力和財力。我們需要付出更多的行動，不能只是口頭上的說說，而是要真正付出實際行動才可以。而且我們需要找到一種合適的切入點，最好征求多方經(jīng)驗，經(jīng)過實際的調(diào)查，通過一定的數(shù)據(jù)分析得出一定的結(jié)論。大量的事實證明，醫(yī)學專科基礎(chǔ)醫(yī)學課程的課時過多，內(nèi)容方面沒有層次感，這往往是現(xiàn)在所面臨的迫切需要解決的問題。所以我們要從這個方面上下手進一步實行改革，制定出合理、科學的實際方案。
(二）醫(yī)學?？苹A(chǔ)醫(yī)學課程教學的改進方案。醫(yī)學課程教學內(nèi)容需要采取一定的方法不斷加以改進，才可以提升自身的發(fā)展價值，主要通過以下的方法去促進醫(yī)學課程的改革。
成立專業(yè)的醫(yī)學課程教改小組，主要進行方案的制定和改進，進一步在實際問題中進行指導(dǎo)。改革的過程中注意要依靠有經(jīng)驗的教師和科研小組進行方法上的改進，并且及時總結(jié)一些經(jīng)驗和教訓(xùn)，并把總結(jié)經(jīng)驗繪制成報告，作為以后的教研修改的重要依據(jù)。
二、有關(guān)醫(yī)學?？苹A(chǔ)醫(yī)學課程教改革過程中存在的問題
(一)課程體制中所存在的問題。目前的?？普n程體系一直是沿用過去的課程體系模式，而且我國的這項教學體制往往和本科的體制有一定的差距，其中沒有一定的針對性，所以造成了缺乏專業(yè)化的課程特色的內(nèi)容。
(二）課程教材中所存在的問題。專科的醫(yī)學課程教材存在著很大的問題，教材的內(nèi)容往往跟不上時代的發(fā)展步伐，而且由于沒有統(tǒng)一的教學大綱，所以給醫(yī)學教材內(nèi)容的編寫帶來了巨大的困難和挑戰(zhàn)。還有就是教材不規(guī)范，一般只是本科教材的縮印化內(nèi)容，不適合?？茖W生，這些問題的存在就會阻礙?？漆t(yī)學教學事業(yè)的發(fā)展。
三、有關(guān)醫(yī)學?？苹A(chǔ)醫(yī)學課程教改的措施
(一)優(yōu)化醫(yī)學?？苹A(chǔ)醫(yī)學課程的內(nèi)容設(shè)置。現(xiàn)如今我國的醫(yī)學?？苹A(chǔ)醫(yī)學課程的課時一般安排的過多，所以我們要進一步優(yōu)化醫(yī)學課程的內(nèi)容設(shè)置，將原來的過多的課時進行一定量的縮減，大約減少十分之一，而教學的時長盡量做一些調(diào)整，根據(jù)實際的教學目標擬定一定的方案和措施，針對一些重要的內(nèi)容不會做太大的更改。但是在刪減學時內(nèi)容上要注意于專業(yè)課程和基礎(chǔ)課程相融合。減少課時一旦實施，同時也會在一定程度上減輕學生的課業(yè)負擔，逐步加強和優(yōu)化課程的內(nèi)容的連貫性和思維邏輯性，突出課程的基礎(chǔ)化內(nèi)容。
(二）完善和修改課程教學中所參照的基礎(chǔ)大綱內(nèi)容。在教學實施的過程中需要參考和依據(jù)基礎(chǔ)大綱內(nèi)容，所以教學大綱具有非常重要的指導(dǎo)作用，我們在制定教學大綱時要傾注更多的精力，不斷加以完善。一段時間以來我國醫(yī)學教學事業(yè)中沒有統(tǒng)一的教學大綱，而且各個課程的教學目標內(nèi)容繁雜，思路不明確，內(nèi)容也不相一致。針對這種現(xiàn)象我們要制定和完善教學大綱內(nèi)容，結(jié)合實際教學的內(nèi)容，做到規(guī)范化、系統(tǒng)化處理。
(三）進一步完善實驗教學的內(nèi)容。實踐是醫(yī)學教學的重要過程，沒有具體的實驗教學就是紙上談兵，而且也不能有效提高學生的實踐能力和操作能力，針對這一事實我們要進行一定的實驗教學。過去的?？漆t(yī)學教學中并不是沒有實驗教學，而是這部分的教學存在一定的問題，所以我們需要對這部分內(nèi)容進行改進和完善。我們要積極培養(yǎng)學生的防治和醫(yī)療的實際能力，進一步強化具有綜合性質(zhì)并且能將理論應(yīng)用于實踐的教學內(nèi)容，同時添加一定的計算機教學內(nèi)容，加強電教教學內(nèi)容。
(四）教學方法的改善。教學的方法對于學生未來的發(fā)展很重要，課程的內(nèi)容需要進行調(diào)整，而教學上所實施的方法也需要做一定的改進和完善。要打破過去的不統(tǒng)一性，將理論和實踐進行有效地結(jié)合。
(五）醫(yī)學?？苹A(chǔ)醫(yī)學課程考試內(nèi)容的整改。由于?？平虒W課程的整體做了相應(yīng)的修改和完善，所以對于其考試內(nèi)容也要做一定的調(diào)整。原來的專科醫(yī)學課程中補考的人數(shù)居多，其中的原因包括：學生的基本素質(zhì)偏低，課業(yè)負擔嚴重，本身的考試內(nèi)容也存在問題等等內(nèi)容。所以針對這種現(xiàn)象我們要進行改革，進一步完善考試的各項制度和規(guī)劃。
結(jié)束語
進入21世紀以后，信息技術(shù)飛速發(fā)展，現(xiàn)代統(tǒng)計工具從計算器發(fā)展到計算機為主，能應(yīng)用相關(guān)的統(tǒng)計軟件處理醫(yī)學科研數(shù)據(jù)已成為必備的能力。否則，一方面有人不懂得選用正確的統(tǒng)計方法，使大量的信息和統(tǒng)計數(shù)據(jù)得不到有效的利用；另一方面又盲目使用計算機和統(tǒng)計軟件，不管是什么研究類型的數(shù)據(jù)都簡單地交給計算機處理，用計算機取代統(tǒng)計，勢必造成大量統(tǒng)計方法的濫用和誤用。醫(yī)學研究的許多數(shù)據(jù)關(guān)系到病人的治療、轉(zhuǎn)歸，甚至生死，統(tǒng)計方法的誤用會導(dǎo)致嚴重的論理問題。我們利用計算機、統(tǒng)計軟件、多媒體教學課件相結(jié)合，使課堂教學擺脫大量的繁瑣演算的束縛，在單位時間內(nèi)講授的信息量將會大幅度增加。統(tǒng)計學教學不再是數(shù)據(jù)的羅列和公式的堆砌，而是研究設(shè)計的藝術(shù)和數(shù)據(jù)表達的藝術(shù)，并使學生體會到統(tǒng)計思維和推理的樂趣。
近年來我們進行了一些改革措施，取得了相應(yīng)的成果，現(xiàn)總結(jié)如下：
一、積極申報院級教學研究立項的課題：
(1)醫(yī)學統(tǒng)計學多媒體CAI教學系統(tǒng)的研究和應(yīng)用（2001年）
(2)醫(yī)學研究生統(tǒng)計學課程教學模式的改革（2002年）
(3)《心理統(tǒng)計學》多媒體課件的制作及題庫的構(gòu)建（2004年）
另外開了《醫(yī)學科研數(shù)據(jù)管理與統(tǒng)計分析》選修課
二、進行了一系列的教學改革措施：
(1)教學內(nèi)容上所進行的改革，具體做到了“四增三減”：減少了目前已無必要講授的詳細手工計算步驟與技巧；減少了復(fù)雜的公式推導(dǎo)，改為公式內(nèi)涵的剖析；減少了部分淺顯內(nèi)容，改為自學或課堂討論；增加了“實驗設(shè)計和調(diào)查設(shè)計”；增加了“醫(yī)學統(tǒng)計學軟件使用”；增加了“多元統(tǒng)計分析”；增加了“醫(yī)學統(tǒng)計應(yīng)用錯誤的診斷”。
(2)在教學手段上進行了以下幾方面的改革：建立了醫(yī)學統(tǒng)計學多媒體CAI教學系統(tǒng)；開設(shè)了統(tǒng)計學電腦實驗課；開設(shè)了“醫(yī)學統(tǒng)計應(yīng)用錯誤的診斷”討論課。
(3)在考試內(nèi)容和形式上的改革：著重考核醫(yī)學統(tǒng)計學綜合分析能力以及正確應(yīng)用統(tǒng)計方法和糾正錯誤能力。不考死記硬背、公式和定理。
三、發(fā)表相關(guān)論文：
(1)醫(yī)學科研論文中t檢驗誤用分析皖南醫(yī)學院學報2002，21（2）
(2)醫(yī)學科研論文中x2檢驗誤用分析皖南醫(yī)學院學報（論文待發(fā)表）
(3)皖南地區(qū)中學生傷害危險因素的病例對照研究，中華流行病學雜志，2003，24(7)
(4)膽石病病因的臨床流行病學研究現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學2001，28（4）
四、編寫的教材：
(1)《醫(yī)學科研方法與臨床流行病學》（2003.8，安徽大學出版社）
(2)《預(yù)防醫(yī)學》（第2版）（2003.8，人民軍醫(yī)出版社）
(3)《心理統(tǒng)計學》（2004.8，安徽大學出版社與北京科學技術(shù)出版社）
(4)《心理評估學》（2004.5，安徽大學出版社與北京科學技術(shù)出版社）
(5)《衛(wèi)生統(tǒng)計學實習指導(dǎo)》（2003.10，安徽大學出版社）
(6)《流行病學實習指導(dǎo)》（2002.8，中國科學技術(shù)大學出版社）
五、成果創(chuàng)新點：
(1)將統(tǒng)計學軟件、多媒體教學模式首次引入我院醫(yī)學統(tǒng)計學教學之中；
(2)將統(tǒng)計思維和科研創(chuàng)造性實踐相結(jié)合，注重學生科研能力的培養(yǎng)；
(3)改革了醫(yī)學統(tǒng)計學的教學內(nèi)容、教學手段、考試方法；
(4)首次在我院學生中開設(shè)“醫(yī)學科研統(tǒng)計應(yīng)用錯誤的診斷”討論形式的教學模式
(5)特別注重教師主導(dǎo)作用與學生能動性統(tǒng)一
(6)編寫“醫(yī)學統(tǒng)計學”相關(guān)教材
六、成果應(yīng)用情況：
(1)已經(jīng)將改革的內(nèi)容應(yīng)用于我院?？粕?、本科生和碩士生的“醫(yī)學統(tǒng)計學”；
(2)在本科生和碩士生的教學手段上采用“多媒體CAI教學”模式；
(3)在考試內(nèi)容已作了相應(yīng)的改革；
第一，在教師職業(yè)道德方面。
有時不是自己的教學任務(wù)也主動幫助他完成。生活方面，同事之間也能夠做到和諧相處。不管是同科組還是同年級同學校的同事都能夠互相幫助。業(yè)務(wù)方面共同學習、共同提高。有時同事碰到要經(jīng)濟方面的幫助也都能夠盡自己所有幫助他好事多多，不勝枚舉。
所以傳道授業(yè)解惑也。道德是依靠社會輿論、傳統(tǒng)倫理習俗、人的信念和良知等來維系的用以維持社會的安定和秩序，教師是向受教育者學生傳遞人類積累的文化科學知識和進行思想政治品德教育的專業(yè)人員。唐?韓愈《師說》中“師者。調(diào)節(jié)個人與他人之間、個人與社會之間、集體與集體之間關(guān)系的行為規(guī)范的總和。有著一定的示范作用。
上課的語言修煉、生活中的師生往來、同事的相互關(guān)心，本人在工作生活中處處以師德的修養(yǎng)來要求自己。都能夠盡自己所能，形成一個和諧的工作、生活氛圍。年有一位來自農(nóng)村的貧困學生，由于家庭生活的艱辛，多少次想退學回家去打工，解到這一情況后，聯(lián)系到學生家長，和他一家人共同商量如何解決這一問題，經(jīng)過我動之以情、曉之以理的說明，加上我對該學生在生活上給予了很大幫助，使該學生在今年的高考中順利的考上了大學，同時申請助學貸款上了大學。
而且在下課后、生活中也要為人師表。經(jīng)常和學生們打成一片，作為一個教師不但是課堂上的老師。下課后一起聊天，共同談生活、談人生、談世界，一起在運動場蹦跑…
第二，在教育教學工作能力方面。
本人勝任、熟悉中學六年的教育教學工作，長期不斷地對高中思想政治教材深入研究，熟悉掌握高考大綱，寫了大量的教育教學論文總結(jié)，很多在有名的期刊發(fā)表。
上課時本人能夠根據(jù)教材特點，結(jié)合當時的社會面貌、國內(nèi)國際形勢的變化進行授課。高中一年級的經(jīng)濟學知識，運用生活中的形勢變化情況，巧妙的融合在教材中，讓學生通俗易懂，真正了解商品、經(jīng)濟、價值規(guī)律的常識，結(jié)合社會主義市場經(jīng)濟的有關(guān)知識，讓學生了解當前的社會體制、股票市場等。高中二年級的哲學常識抽象、費解，本人能夠把教材的問題融入在每一個小故事中，同時插入有一定笑話、幽默的例子，使學生在歡樂的課堂氛圍中學習，不知不覺中掌握了知識、觀點。對高三枯燥無味的政治常識，本人能夠結(jié)合當前各國的政治制度生動講解，對一些的知識點，我把每一個要點以故事的形式串以來，使學生很輕松的把握了課本知識。
第三，在工作考勤方面。本人自從參加工作以來就一直養(yǎng)成以校為家、惜時如今，堅守本職的工作作風，我的辦公桌以及家里的房間都貼有不斷更新的時間表、課程表，從不因私人的事情耽誤學校的正常工作，每天嚴格按照學校規(guī)定的上班時間到校，不遲到、不早退，也從不因自己的身體的小毛病以及家里的事情隨便請假，每年每學期都得到學校的全勤獎勵，同時每節(jié)課上課前也都能夠準時在預(yù)備鈴響之前站在教室門口，能夠保證一節(jié)課的完整性，也從不曠缺過學生一節(jié)課。做班主任時更是起早貪黑，從早到晚按時到位在每一個教學、休息環(huán)節(jié)體班級象家庭一樣的溫暖！
第四，在工作成績方面。任職以來，本人在教育教學工作崗位上做出了很大成績。每年每學期樂意接受學校的工作安排，任教過不同層次的班級，學生們都非常喜歡我的上課方式，畢業(yè)以后都能夠獲得學生、家長們的良好口碑，一年又一年，一屆又一屆。
在每學年的期考、段考以及高考會考中，本人的教學成績一直居于市里同類學校的前茅！特別在至年度的所帶班級高考成績在同類學校中居第一,當年被評為玉林市先進工作者.同時年本人參加高考評卷也因為我按時、守時、高效率而被評為高考優(yōu)秀評卷員，年在廣西教科所負責舉行全區(qū)的思想政治優(yōu)質(zhì)課比賽中，本人負責指導(dǎo)參賽老師講課，又獲得了優(yōu)秀指導(dǎo)教師的榮譽稱號,年被評為陸川縣教育教學先進工作者，年所任的班級課題《愛——鑄就夢想的翅膀》參加中央教科所的比賽獲得了三等獎！
1、課前認真?zhèn)湔n。既備教材，又備學生。
在領(lǐng)會大綱精神吃透教材的情況下，細致分析所教班學生（5班和6班）的實際情況，由于初高中銜接問題，加上學生基礎(chǔ)不扎實，就出現(xiàn)了部分原本初中的尖子生在第一次月考就不及格的現(xiàn)象，這難免不是對學生還有老師的打擊。因此，了解了學生的情況，就應(yīng)該從實際出發(fā)，我結(jié)合大綱要求，做出切實可行的教學設(shè)計。學生基礎(chǔ)差，于是在傳授新課的同時，結(jié)合初中知識，不斷夯實基礎(chǔ)，發(fā)展能力；在45分鐘的課堂里，提高效率，讓學生真正吸收每節(jié)所學知識。
2、提高課堂教學氣氛
為了提高課堂教學效果，在課堂教學中，我總是想方設(shè)法激發(fā)，調(diào)動學生參與課堂教學的熱情，從而活躍了課堂氣氛，提高了課堂教學效果。英語是一門外語，對學生而言，既生疏又困難，在這樣一種大環(huán)境之下，要教好英語，就要讓學生喜愛英語，讓他們對英語產(chǎn)生興趣。否則學生對這門學科產(chǎn)生畏難情緒，不愿學，也無法學下去。為此，我經(jīng)常借助多媒體給學生多介紹一些關(guān)于英美國家的文化，生活故事，讓他們更了解英語，更喜歡學習英語。同時，多鼓勵學生參加學校組織的一些英語活動，如英語演講比賽，英語歌詠比賽等。
3、指導(dǎo)學生搞好課前預(yù)習
課前預(yù)習對課堂教學的順利開展有著重要的影響。為使預(yù)習工作落到實處，我總在每節(jié)課后給學生提出預(yù)習要求并教給學生一些預(yù)習方法，于課前進行抽查，檢測預(yù)習效果。這樣一來，不但提高了學生學習的自覺性，亦對課堂教學效果的提高起到了很好的作用。
4、注重課后復(fù)習檢測
復(fù)習，檢測工作在教學中很重要，復(fù)習可“溫故而知新”，檢測則可及時了解學生對所學知識的掌握情況。本期教學中，我除要求學生在課后對前面所學知識進行經(jīng)常復(fù)習外，在課堂教學中，亦充分利用一切機會，盡量將前面所學知識結(jié)合起來對學生進行提問，幫助他們掌握前面所學知識。檢測采用每周一小測，每月一大考，通過檢測，對學生所學知識進行查漏補缺工作。
[關(guān)鍵詞]TBL；基礎(chǔ)醫(yī)學；教學模式
[中圖分類號] G642.0 [文獻標識碼] A [文章編號] 2095-3437（2016）07-0140-02TBL （Term-based learning）教學是由美國俄克拉何馬（Oklahoma）大學的Larry Michaclsen提出的一種以團隊學習為基礎(chǔ)，以解決問題為目標的教學模式。[1]TBL教學主要通過組建小組、教師確定教學要點、個人測試、小組測試、應(yīng)用性練習等步驟[2]來促使學生學習掌握知識并提高相關(guān)能力。研究表明，TBL教學能幫助學生建立自主學習觀念[3]，提高學生的自主學習能力，能升學生學習的積極性和主動性。[4]目前，在發(fā)達國家，特別是美國和加拿大，TBL已被廣泛采用。
目前，我國有多家院校在醫(yī)學課程的教學中應(yīng)用或借鑒TBL教學模式。[5]右江民族醫(yī)學院近兩年亦大力進行TBL教學模式的應(yīng)用探索。部分教師在臨床醫(yī)學和口腔醫(yī)學專業(yè)部分班級的病理學、生理學、生物化學等醫(yī)學基礎(chǔ)學科的教學中實施了TBL教學模式。為了了解學生對TBL教學模式的評價和接受度，探討TBL教學過程中存在的問題，總結(jié)TBL教學的實踐經(jīng)驗，我們對參與TBL教學模式的學生進行了問卷調(diào)查和訪談?wù){(diào)查，并針對調(diào)查結(jié)果進行了分析。
一、對象與方法
（一）調(diào)查對象
選取右江民族醫(yī)學院2013級臨床醫(yī)學專業(yè)本科的1、6班、全科醫(yī)學班和2013級口腔醫(yī)學專業(yè)1班學生共198人為對象。在病理學、生理學、生物化學等醫(yī)學基礎(chǔ)學科中接受了TBL教學模式。
（二）調(diào)查方法
本次調(diào)查以問卷為主，以訪談為輔。在上述對象實施TBL教學后進行問卷調(diào)查。在參考胡兆華等人的研究[6]后自行設(shè)計問卷，包括學生對TBL教學模式的接受情況、評價以及實施過程中存在的問題等方面18個條目。每個條目分有、有一點和沒有3個等級。另設(shè)2個開放式問題，請學生們寫出對TBL教學的實施意見和改進建議。在解釋研究目的和填寫方法后發(fā)放問卷，學生們采用不記名的方式填寫，問卷當場收回。本次調(diào)查共發(fā)放198份調(diào)查問卷，收回198份問卷，有效回收率100%。隨后，針對一些情況進行訪談。
二、結(jié)果
在這次調(diào)查中，64.15%的學生表示了解和接受TBL教學模式，35.85%的學生表示不喜歡或不了解TBL教學。在教學效果方面，78.28%的學生認為TBL教學有助于提高解決問題的能力，80.81%的學生認為TBL教學能培養(yǎng)團結(jié)協(xié)作精神，77.78%的學生認為TBL教學提高了課堂學習效率。自主學習情況方面，13.64%的學生認為查閱文獻和課外獲取知識的能力有提高，喜歡自主學習，而28.78%的學生表示方便的自主學習資源少，更愿意聽教師講解；66.67%的學生認為TBL教學增加了學習負擔。具體結(jié)果見表1。
三、討論
（一）TBL教學效果
TBL教學模式通過分組學習和討論，采用個人測試、小組測試、應(yīng)用性練習等步驟科學有效地促進了學生對新知識的理解和掌握，并提高了學生解決問題的能力。在右江民族醫(yī)學院的調(diào)查研究中，實施TBL教學模式后，有78.29%的學生認為TBL教學模式能促進他們獲取新知識，有78.28%的學生認為能提高他們分析、解決問題的能力，有77.78%的學生認為TBL教學模式能提高課堂學習效率。此外，在小組測試和應(yīng)用性練習等環(huán)節(jié)中，小組通過合作學習和討論得出小組認可的答案過程中，有80.81%的學生認為TBL教學模式能培養(yǎng)團結(jié)協(xié)作精神。由此可見，在醫(yī)學基礎(chǔ)學科中實施TBL教學模式體現(xiàn)了學生的主體地位，培養(yǎng)了學生主動、協(xié)作學習和解決問題的能力，取得了一定的教學效果。
但是，僅有20.71%的學生表示綜合素質(zhì)有所提高， 34.85%的學生表示沒有提高綜合素質(zhì)；66.67%的學生認為TBL教學增加了學習負擔；28.78%的學生表示更愿意聽教師講解。這表明實施TBL教學模式的過程還存在一些問題。
（二）TBL教學實施過程存在的問題
1.教師與學生對TBL教學模式缺乏溝通。接受TBL教學模式的學生，有35.85%表示不了解或不接受TBL教學，有62.63%的學生表示有一點了解，這說明在實施TBL教學模式之前，學生尚未詳細了解TBL教學模式的理念、流程和要求等。因此，一種新的教學模式在實施之前，教師需要與學生充分溝通教學方法和流程，以便學生理解、更好地配合和學習。
2.學生的自主學習觀念尚未形成。新世紀對學生自主學習能力有較高的要求。TBL教學模式的實施也需要學生自主學習積極配合。在調(diào)查研究中，尚有28.78%的學生表示自己缺乏自主學習觀念，35.36%的學生表示沒有課前學習。究其原因，主要是學生習慣于傳統(tǒng)的教學模式，沒有隨著TBL教學模式的實施轉(zhuǎn)變自己的學習觀念。對于學生而言，轉(zhuǎn)變自己的學習觀念、培養(yǎng)自己的自主學習習慣和能力是當務(wù)之急。教師在教學中傳輸和指導(dǎo)學生自主學習的觀念和方法也是必要之舉。
3.自主學習資源不足。在調(diào)查研究中，有66.67%的學生認為TBL教學模式在一定程度上增加了他們的課外學習時間。通過訪談了解到，學生在查找學習資料上走了一些彎路，繁重的任務(wù)也使33.84%的學生覺得缺少學習興趣。這說明了兩個問題，一是學生尚未掌握正確的、快捷的查找資源技巧；二是教師給學生提供的自主學習資源不足。因此，教師需要大力開發(fā)微課、視頻、動畫、精品課程等網(wǎng)絡(luò)學習資源，給學生提供足夠的課前自學資源，以提高學生的自主學習效率。
（三）TBL教學經(jīng)驗總結(jié)
首先，教師和學生都需要認真了解TBL教學模式，轉(zhuǎn)變教學和學習觀念。在調(diào)查和訪談中，發(fā)現(xiàn)有教師把傳統(tǒng)教學和TBL教學模式混合使用，從而使學生對TBL的概念比較模糊。胡兆華等[7]在“TBL教學模式在醫(yī)學教育運用中的問題與建議”中也說明了這一問題。
其次，在實施TBL教學過程中，也需要注意一些細節(jié)性問題。例如分組時盡量協(xié)調(diào)各組總體實力的均衡性和內(nèi)部成員結(jié)構(gòu)合理性，加強小組內(nèi)的合作與討論，同時加強小組之間的合作與競爭，以調(diào)動學生的積極性。此外，我們發(fā)現(xiàn)不是所有課程、所有章節(jié)知識都適合使用TBL教學模式，在李道坤等[8]的“TBL教學法與傳統(tǒng)教學法在地方高校病理實驗教學中的應(yīng)用比較”中亦提到這個問題。我們需要根據(jù)章節(jié)的知識特點靈活合理地選擇TBL教學法、PBL教學法、案例教學法、傳統(tǒng)教學法等教學模式。
最后，在對學生的考核評價方面，也需要改進。訪談中我們了解到，在平時的形成性評價部分中，存在以下兩種情況：一是小組學生之間評價時，大家都當“好好先生”，都給優(yōu)秀，否則，學生認為會制造同學間的矛盾；二是由于在課堂上只有一位教師，教師既要觀察學生個人、小組的學習情況，又要組織課堂，工作量過大，導(dǎo)致教師對學生的評價不夠全面和細致。因此，在學生的公平公正評價和師資力量的增加和協(xié)調(diào)方面還需要優(yōu)化。
總之，TBL教學模式能培養(yǎng)學生的自主學習能力和團結(jié)協(xié)作精神，增強課堂教學效果，但實施過程中也存在學生對TBL了解不足、自主學習觀念未轉(zhuǎn)變、自學資源不足、形成性評價不客觀等問題。我們還需要認真總結(jié)經(jīng)驗、優(yōu)化流程、不斷完善和嘗試，探索出更符合實際的教學模式和學習策略。
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【關(guān)鍵詞】醫(yī)學檢驗；臨床實習；臨床教學
從2012年起，醫(yī)學檢驗專業(yè)劃分為醫(yī)學技術(shù)類，學制4年，其中臨床實習是不可或缺的環(huán)節(jié)。實習是把理論知識與實踐技能相結(jié)合，培養(yǎng)學生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題能力的重要階段，是醫(yī)學檢驗專業(yè)學生轉(zhuǎn)變?yōu)榕R床檢驗工作者以備將來獨立工作的關(guān)鍵過程[1]，因而必須重視臨床實習。本科室作為本地區(qū)重要的臨床實習基地，多年來一直承擔多所醫(yī)學院校醫(yī)學檢驗專業(yè)學生實習教學任務(wù)，該文總結(jié)教學經(jīng)驗并探討改進措施。
1加強臨床實習基地建設(shè)
實習基地的質(zhì)量直接關(guān)系到實習教學和畢業(yè)生的質(zhì)量[2]，基地的質(zhì)量主要體現(xiàn)在硬件和軟件設(shè)施建設(shè)兩個方面。
1.1重視設(shè)施建設(shè)
科室的檢驗儀器設(shè)備是實習基地的硬件設(shè)施，其規(guī)模、先進性和現(xiàn)代化程度影響著實習學生能否完成實習任務(wù)及任務(wù)質(zhì)量。本科室密切關(guān)注檢驗設(shè)備的高速發(fā)展和新技術(shù)的臨床應(yīng)用，適時更新儀器設(shè)備，開展新項目，不僅體現(xiàn)出臨床檢驗的新階段、新情況和新需求，也拓展了實習同學的醫(yī)學檢驗視野，加強了檢驗與臨床的聯(lián)系，既彌補了實驗教學常常滯后于臨床發(fā)展的不足，也激發(fā)了實習同學對檢驗醫(yī)學更多的思考，使其能夠更有興趣地關(guān)注醫(yī)學檢驗學科的發(fā)展前沿，從而實現(xiàn)從臨床實習到實際工作崗位的無縫對接。
1.2重視師資建設(shè)
帶教老師水平是基地建設(shè)重要的軟件組成部分，是關(guān)系到實習教學質(zhì)量好壞的關(guān)鍵，因此要求帶教老師必須具備扎實的基礎(chǔ)理論知識、熟練的專業(yè)操作技能、高度的責任心和高尚的醫(yī)德[3]。帶教老師不僅要嚴格按照實綱和計劃指導(dǎo)學生實習，也要將理論與現(xiàn)行檢驗項目相結(jié)合進行教學，使學生能夠用理論解釋臨床檢驗，做到理論與實踐相結(jié)合。我們要求各臨床檢驗組定期開展相關(guān)專題講座，傳授臨床工作經(jīng)驗，介紹新方法新技術(shù)，培養(yǎng)學生愛崗敬業(yè)和實事求是的工作態(tài)度，學習醫(yī)患溝通技巧，使其逐步具備獨立解決問題的能力。此外，本科室鼓勵帶教老師參加各種學術(shù)交流活動、學習班和教學技能培訓(xùn)班，掌握最新的醫(yī)學進展和教學技巧等，不斷提高帶教老師教學水平。
2努力提高教學管理水平
嚴格完善的管理制度和現(xiàn)代化管理水平是實習基地教學質(zhì)量的重要保障，并會對學生產(chǎn)生潛移默化的影響[4]。本科室借鑒和應(yīng)用ISO15189質(zhì)量管理體系進行臨床教學管理，為學生提供標準化實習基地。
2.1規(guī)范化教學內(nèi)容的制定與管理
實習前的相關(guān)培訓(xùn)是教學的重要內(nèi)容之一。實習生必需進行包括生物安全教育在內(nèi)的崗前培訓(xùn)，使其明確實習計劃和要求，熟悉科室設(shè)置、設(shè)備設(shè)施和規(guī)章制度等，盡快完成從在校學生到實習生的角色轉(zhuǎn)換。教學內(nèi)容的制定以實習教學大綱為準，因此，首先要及時更新教學大綱，減少或刪除已經(jīng)被臨床淘汰的實驗內(nèi)容，重點介紹臨床常用的實驗內(nèi)容和新實驗方法；其次，教學大綱應(yīng)注重學生基本操作技能和檢驗思維的培養(yǎng)，如增加快速儀器故障處理，結(jié)果判讀以及臨床溝通能力的培養(yǎng)，使實習同學經(jīng)過培養(yǎng)后不僅具有扎實的理論知識和實踐技能，還具有解決實際問題的能力。教學內(nèi)容不僅要隨著教學大綱的改變而改變，也應(yīng)該隨著臨床檢驗的發(fā)展而不斷更新，所以科室要求各臨床檢驗組專業(yè)主管每年在實習生輪換之際進行教學內(nèi)容的更新，以適應(yīng)新一期實習生的臨床教學。
2.2規(guī)范化分級教學和定向培養(yǎng)制度
本科室接受不同學歷層次的實習同學，包括研究生、本科生和?？粕瑩?jù)此規(guī)范實習教學分級管理制度，要求帶教老師針對不同層次學生分級教學和考核；針對學歷專業(yè)知識技能的側(cè)重點不同，進行定向培訓(xùn)；使他們分別具備未來工作所必需的各種技能和素養(yǎng)[5]。近年來檢驗醫(yī)學的迅速發(fā)展對檢驗專業(yè)學生提出了更高的要求，不僅要掌握臨床實驗室的技術(shù)操作，質(zhì)量控制和現(xiàn)代化管理，還要求掌握相關(guān)臨床醫(yī)學知識，具有參與臨床查房及會診的能力[6]。本科室重點培養(yǎng)研究生和本科生參與到檢驗醫(yī)師的培訓(xùn)過程中，為今后的職業(yè)規(guī)劃做出參考。要求研究生積極參與科研活動，在導(dǎo)師指導(dǎo)下完成檢驗相關(guān)課題，學習科研設(shè)計培養(yǎng)務(wù)實創(chuàng)新的科研精神，將醫(yī)學和科研密切聯(lián)系在一起。
2.3建立完善的考核管理體系
規(guī)范化的考核體系是檢驗實習效果的保證。針對不同層次學生建立完善的個性化考核評估系統(tǒng)，進行理論知識、實踐操作能力、實驗室質(zhì)量管理能力、檢驗報告審核能力、臨床溝通能力和科研能力等多方面綜合考核。評估結(jié)果及時反饋給學生，并給出建議，使學生在更好地掌握知識和職業(yè)技能的同時，及時發(fā)現(xiàn)不足并進行改正，獲得提升?？剖叶ㄆ陂_展相應(yīng)的月度臨床帶教總結(jié)，月度實習同學座談會，及時發(fā)現(xiàn)和解決臨床帶教過程中的“教”與“學”問題，對臨床帶教老師和學生實施雙向考核，建立相應(yīng)的獎懲制度，強化教學意識，提高“教”與“學”的互動性和積極性。
3實習教學工作中存在的問題和幾點改進建議
3.1問題
臨床帶教老師和學校的專職教師工作性質(zhì)不同，前者側(cè)重于臨床工作，且檢驗科室的工作主要集中在上午且多數(shù)工作具有時效性，要求檢驗結(jié)果應(yīng)在規(guī)定的時間內(nèi)發(fā)出以滿足臨床診療的需要，這樣一來，臨床帶教老師兼顧臨床、科研和教學，任務(wù)繁重，時間和精力不足，難以關(guān)注到每一個學生的實習情況。另外，帶教老師存在教學方法和內(nèi)容不統(tǒng)一的情況，不同同學接受知識的能力和角色轉(zhuǎn)換適應(yīng)程度不同，還可能面臨就業(yè)壓力，導(dǎo)致部分學生實習態(tài)度不端正，積極性不高。
3.2改進建議
作者從多年的臨床帶教經(jīng)驗和實習管理角度出發(fā)，提出以下幾點改進意見：
3.2.1堅持做到教學和管理以學生為本加強科室與學校和學生的溝通，加強帶教老師與實習同學的互動交流。指導(dǎo)老師對學生共享知識的程度越多，就越能積極有效地提高實習生的學習意愿[7]。因此帶教老師不僅要關(guān)注學生思想動態(tài)，解決學生臨床實習最關(guān)心的問題，更要慷慨傳授臨床檢驗知識，為學生制作“學習動機策略問卷”（MSLQ）[8]，以充分了解和掌握不同層次實習同學對知識需求的共性和差異，制定個性化教學方案，做到教學方法和內(nèi)容有的放矢，使教學活動效果事半功倍。
3.2.2努力提升教育基地的“軟件”建設(shè)和管理內(nèi)涵相對于硬件設(shè)施，基地軟件內(nèi)涵建設(shè)更為重要和緊迫。因此要加大對教學的投入，從體現(xiàn)價值的角度充分調(diào)動帶教老師的積極性，設(shè)立獎懲政策，以促進教學質(zhì)量的提高。同時，科室要為師資培養(yǎng)打造良好平臺，幫助帶教老師及時補充“營養(yǎng)”和“新鮮血液”。如科室可以為其提供參加對外學術(shù)交流，進修學習和深造等的機會，還可以通過舉辦培訓(xùn)、開辦講座等多樣化的方式提高帶教老師教學水平。
3.2.3進一步做好實習效果的考核與評估實習效果的檢測要靠一套完整有效的考核評估制度。制定考核評估標準要力求覆蓋包括基本知識、基本理論、基本技能、實踐能力、創(chuàng)新能力、職業(yè)道德素養(yǎng)和心理素質(zhì)等在內(nèi)的綜合素質(zhì)的全面考核。各檢驗專業(yè)組出科考核可以采取多種形式，如筆試、現(xiàn)場技能考核、臨床案例分析和檢驗結(jié)果解讀、經(jīng)驗交流和討論等，還可以通過知識競賽和技能大賽開展評比活動，增加學生對實習的興趣和積極性。檢驗科的臨床實習是檢驗專業(yè)的學生從學校到社會轉(zhuǎn)化的重要環(huán)節(jié)，作為教學醫(yī)院，我們希望通過對“教”與“學”的不斷總結(jié)和改進，更規(guī)范化培養(yǎng)檢驗專業(yè)人才。
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