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省勞動廳《關(guān)于國有企業(yè)下崗職工基本生活保障和再就業(yè)工作若干政策的指導意見》已經(jīng)省委、省政府同意,現(xiàn)轉(zhuǎn)發(fā)給你們,請遵照執(zhí)行。
省勞動廳關(guān)于國有企業(yè)下崗職工基本生活保障和再就業(yè)工作若干政策的指導意見為進一步貫徹落實中發(fā)〔1998〕10號和晉發(fā)〔1998〕40號文件精神,妥善解決實際工作中出現(xiàn)的新問題,現(xiàn)就我省國有企業(yè)下崗職工基本生活保障和再就業(yè)工作中的政策性問題,提出如下指導意見。
一、企業(yè)必須按照國家和省的政策規(guī)定,妥善處理好與下崗職工的勞動關(guān)系,在認真做好定員定額、優(yōu)化勞動組合、公開競爭上崗的基礎(chǔ)上實施下崗分流,依法變更、解除和終止勞動合同,不宜采取縮短法定工作時間、職工輪流上崗、全員發(fā)放最低工資等辦法,取代下崗分流和減員增效工作,更不準以職工不參加集資、入股或不繳納風險抵押金為由,變更或解除勞動合同。
二、下列人員不列入國有企業(yè)下崗職工統(tǒng)計,也不安排進入再就業(yè)服務(wù)中心:
(一)實行勞動合同制以后參加工作、勞動合同期滿的;
(二)取得營業(yè)執(zhí)照從事個體經(jīng)營、開辦私營或合伙企業(yè)半年以上的;
(三)因本人原因離開企業(yè)一年以上的;
(四)病休、工傷人員醫(yī)療期未滿的;
(五)企業(yè)內(nèi)部提前退養(yǎng)的;
(六)協(xié)議保留勞動關(guān)系期限未滿(含停薪留職)的;
(七)不愿意進入再就業(yè)服務(wù)中心、不領(lǐng)取基本生活費,且本人自愿繳納社會保險費的。
三、下崗職工在中心期間的勞動關(guān)系和保險福利,按以下辦法處理:
(一)協(xié)議期內(nèi)本人要求與企業(yè)解除勞動合同的,企業(yè)可與其解除勞動合同。
(二)距法定退休年齡不足5年的,可在原企業(yè)辦理內(nèi)部退養(yǎng)手續(xù);達到法定退休年齡且符合退休條件的,按國家規(guī)定辦理退休手續(xù)。
(三)對無正當理由兩次拒絕再就業(yè)服務(wù)中心提供就業(yè)崗位或拒絕參加再就業(yè)培訓的,中心可與其終止協(xié)議,原企業(yè)同時與其解除勞動關(guān)系。
(四)對參加企業(yè)再就業(yè)服務(wù)中心組織的臨時性勞務(wù)活動,中心應(yīng)按國家規(guī)定發(fā)放勞動防護用品,做好工業(yè)衛(wèi)生工作,有關(guān)費用從勞務(wù)收入中列支。下崗職工取得報酬的,可相應(yīng)減發(fā)或停發(fā)其基本生活費,社會保險費仍由中心代繳。
(五)患病或非因工負傷所需的醫(yī)療費,參加醫(yī)療保險社會統(tǒng)籌的,由社會保險機構(gòu)按規(guī)定支付;未參加統(tǒng)籌的,由中心支付;不足部分比照企業(yè)在職職工標準由原企業(yè)適當補助。
(六)冬季取暖補貼、獨生子女補貼,以及女職工孕期、產(chǎn)期、哺乳期的特殊勞動保護,按國家規(guī)定標準執(zhí)行,所需費用由原企業(yè)負擔。
(七)社會保險費的繳費基數(shù)統(tǒng)一以全省上年度職工平均工資的60%計算。企業(yè)和個人繳費統(tǒng)一由中心代繳。其中,養(yǎng)老保險繳費比例為繳費基數(shù)的25%,醫(yī)療保險為8%,失業(yè)保險為3%。
四、下崗職工變更、終止和解除勞動關(guān)系后,養(yǎng)老保險關(guān)系和退休待遇按以下政策執(zhí)行:
(一)終止、解除勞動關(guān)系的國有企業(yè)下崗職工,過去的養(yǎng)老保險繳費年限(含視同繳費年限)與以后續(xù)繳社會養(yǎng)老保險費的繳費年限合并計算;過去個人帳戶基金儲存額與續(xù)繳的養(yǎng)老保險費累計計算。職工達到法定退休年齡時,按照全社會的統(tǒng)一辦法,依據(jù)本人的繳費年限和繳費金額計發(fā)基本養(yǎng)老保險金。
(二)職工到新的用人單位就業(yè)后,應(yīng)及時辦理養(yǎng)老保險轉(zhuǎn)移手續(xù)。在同一縣、市范圍內(nèi)的,辦理養(yǎng)老保險關(guān)系轉(zhuǎn)移手續(xù);跨縣、市的,同時辦理養(yǎng)老保險關(guān)系和個人帳戶基金轉(zhuǎn)移手續(xù),基金轉(zhuǎn)移額按《職工基本養(yǎng)老保險個人帳戶管理暫行辦法》(勞辦發(fā)〔1997〕116號)規(guī)定辦理。
(三)職工與原企業(yè)解除勞動關(guān)系自謀職業(yè)的,應(yīng)到當?shù)厣鐣kU經(jīng)辦機構(gòu)辦理養(yǎng)老保險手冊、檔案卡、臺帳變更手續(xù)。自謀職業(yè)期間的養(yǎng)老保險繳費基數(shù),由本人在上年省社會平均工資的60%-300%之間自主選擇,繳費比例為20%。
(四)終止、解除勞動關(guān)系后不再就業(yè)的下崗職工,可以比照自謀職業(yè)人員按月或分期繳納基本養(yǎng)老保險費,也可以將本人距法定退休年齡期間的費用一次繳清。達到法定年齡時,累計繳費年限(含過去的視同繳費年限)15年及其以上的,按月發(fā)放基本養(yǎng)老金;不足15年的,一次性結(jié)算基本養(yǎng)老金。
五、企業(yè)可對下列人員依法變更、終止和解除勞動關(guān)系:
(一)本單位組織分流到其他用人單位(含本單位自辦的具有獨立法人資格的經(jīng)濟實體)的職工,應(yīng)按照國家和省的有關(guān)規(guī)定解除勞動合同,由新的用人單位與其重新簽訂勞動合同,原企業(yè)不支付經(jīng)濟補償金和生活費補助。
(二)被其他用人單位招聘并簽訂了勞動合同或形成事實勞動關(guān)系的,以及領(lǐng)取營業(yè)執(zhí)照從事個體經(jīng)營或開辦私營企業(yè)的職工,原企業(yè)應(yīng)與其解除勞動合同。
(三)停薪留職職工在停薪留職期間,原企業(yè)與其協(xié)商后可以解除勞動合同,停薪留職期滿企業(yè)不能安排上崗的,應(yīng)當進入企業(yè)再就業(yè)服務(wù)中心,本人不愿回企業(yè)或不愿進中心的,企業(yè)應(yīng)與其解除勞動關(guān)系。今后,不得再辦理停薪留職手續(xù)。
(四)企業(yè)生產(chǎn)、經(jīng)營發(fā)生嚴重困難放長假的職工,已經(jīng)實現(xiàn)再就業(yè)的,企業(yè)應(yīng)當與其解除勞動合同。沒有實現(xiàn)再就業(yè)的,可以進入企業(yè)再就業(yè)服務(wù)中心。
(五)對掛名不上班的職工,企業(yè)有崗位的,可采取登報等方式限期招回安置,未按規(guī)定時限返回或不按要求上崗的,可依法解除勞動關(guān)系;企業(yè)無崗位的,可進入再就業(yè)服務(wù)中心,不愿進中心的,可依法解除勞動關(guān)系。
六、下崗職工解除或終止勞動關(guān)系后的一次性經(jīng)濟補償金或生活補助費,按國家和省有關(guān)政策規(guī)定執(zhí)行。
七、企業(yè)再就業(yè)服務(wù)中心與下崗職工簽訂的《基本生活保障和再就業(yè)協(xié)議》,應(yīng)明確雙方的責任、權(quán)利和義務(wù),協(xié)議期限最長不超過三年。對勞動合同期限超過三年的,協(xié)議期限最長不超過三年;不足三年的,協(xié)議期限要與勞動合同期限一致;國有企業(yè)使用的原城鎮(zhèn)集體職工下崗后,按國有企業(yè)下崗職工對待,符合條件的可進入再就業(yè)服務(wù)中心。企業(yè)拖欠下崗職工的工資、醫(yī)療費、集資款、社會保險費等,由原企業(yè)支付。支付有困難的,應(yīng)在協(xié)議中明確償還時限,但不得故意拖延。拖欠工資的計算辦法是:職工在法定工作時間內(nèi)提供了正常勞動的,按本人基本工資計算,基本工資低于當?shù)刈畹凸べY標準的,按最低工資標準計算。
八、加強下崗職工再就業(yè)服務(wù)工作。
(一)再就業(yè)服務(wù)中心要建立下崗職工基本情況的登記臺帳,按月向當?shù)貏趧有姓块T報送統(tǒng)計報表;要有場地,有管理人員,有統(tǒng)一的牌匾;要在銀行開設(shè)帳戶,對基本生活保障和再就業(yè)資金進行專戶管理;要制定實施職業(yè)指導、職業(yè)介紹和職業(yè)培訓方案,充分發(fā)揮基本生活保障、促進再就業(yè)和轉(zhuǎn)業(yè)轉(zhuǎn)崗訓練等各項職能。協(xié)議期內(nèi)為每位下崗職工至少提供一次免費職業(yè)培訓、兩次就業(yè)機會,確保當年進入中心的下崗職工培訓面達到70%以上,再就業(yè)率達到50%以上。
(二)各級、各類職業(yè)介紹機構(gòu)要全部開設(shè)“國有企業(yè)下崗職工再就業(yè)服務(wù)窗口”,開展代存職工檔案、定期提供職業(yè)信息和再就業(yè)交流洽談等專項服務(wù)。
1 重大活動食品衛(wèi)生監(jiān)督的定義
從衛(wèi)生部《重大活動食品衛(wèi)生監(jiān)督規(guī)范》第二條規(guī)定來看,所謂重大活動食品衛(wèi)生監(jiān)督就是指省級以上人民政府要求食品衛(wèi)生監(jiān)管部門對具有特定規(guī)模的政治、經(jīng)濟、文化、體育及其他重大社會活動(簡稱重大活動)實施的專項食品衛(wèi)生監(jiān)督工作。
2 監(jiān)督與保障的概念和兩者的關(guān)系
在各項重大活動過程中,由于監(jiān)督與保障所開展的工作都是以確保重大活動在食品衛(wèi)生方面“萬無一失”為前提的,因而常被人們誤認為監(jiān)督就是保障。其實不然,監(jiān)督與保障的目標雖然一致,但其內(nèi)涵和職責是完全不同的。監(jiān)督是指食品衛(wèi)生監(jiān)管部門為保護重大活動參加者的健康,根據(jù)法律、法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定,對接待單位執(zhí)行相關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章的情況進行監(jiān)督檢查,并對其違反法律、法規(guī)和規(guī)章的行為追究法律責任的衛(wèi)生行政管理活動。保障是指重大活動接待單位在重大活動中具體履行食品衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章所規(guī)定的義務(wù),并將這些規(guī)定的義務(wù)轉(zhuǎn)化為具體服務(wù)行為的經(jīng)營管理活動,從而保障參加者的生命、財產(chǎn)、權(quán)益等不受侵犯…。
由此可見,重大活動期間加強食品衛(wèi)生監(jiān)督是食品衛(wèi)生監(jiān)管部門的職責,而保障則是接待單位自身必須承擔的管理責任。
3 現(xiàn)階段食品衛(wèi)生監(jiān)督和保障工作存在的問題
3.1 監(jiān)督部門與保障企業(yè)的職責不清
《食品衛(wèi)生法》明確規(guī)定了食品衛(wèi)生監(jiān)管部門實施食品衛(wèi)生監(jiān)督的職權(quán)和責任,以及食品企業(yè)的管理職責。在重大活動食品衛(wèi)生監(jiān)督和保障工作中,接待單位是保障工作第一責任人,作為接待單位必須對其生產(chǎn)經(jīng)營的食品質(zhì)量負責。食品衛(wèi)生監(jiān)督部門不能也不應(yīng)該替代接待單位自身管理的職能。食品衛(wèi)生監(jiān)督和企業(yè)自身管理在法律關(guān)系上主體地位不同、工作方式不同、所承擔的職責不同,兩者不能混為一談。
3.2 混淆了監(jiān)督與保障的法律關(guān)系
從監(jiān)督與保障的定義和關(guān)系來看,食品衛(wèi)生監(jiān)管部門是監(jiān)督和執(zhí)法的主體,接待單位是保障的主體,也是守法主體。重大活動期間食品衛(wèi)生監(jiān)管部門加強對接待單位的食品衛(wèi)生監(jiān)督檢查和指導,并不改變執(zhí)法主體、守法主體各自的權(quán)利義務(wù)。但在實際工作中,食品衛(wèi)生監(jiān)管部門派監(jiān)督員進駐賓館飯店負責對供應(yīng)飯菜的衛(wèi)生質(zhì)量把關(guān),使監(jiān)督員實際上參與了本該由企業(yè)自身承擔的保障工作,造成了責任的共同性。在這種情況下,一旦發(fā)生了食物中毒事故,食品衛(wèi)生監(jiān)管部門又如何能公正、嚴格地執(zhí)法呢?
3.3 混淆了監(jiān)督與保障的法律責任
現(xiàn)有食品衛(wèi)生監(jiān)督和保障工作中監(jiān)管部門集監(jiān)督和保障為一體的做法,既混淆了監(jiān)督與保障的法律關(guān)系,也把執(zhí)法主體和守法主體的責任混合在一起,混淆了兩者的法律責任。其弊病是:其一,有了食品衛(wèi)生監(jiān)督員對飯菜的直接把關(guān),會使經(jīng)營者推卸責任,甚至將食品衛(wèi)生把關(guān)視為監(jiān)管部門的責任。其二,從長期效應(yīng)來看,在重大活動期間都有監(jiān)管部門派食品衛(wèi)生監(jiān)督員進駐賓館、飯店把關(guān),長此以往,將導致賓館、飯店自身管理系統(tǒng)的弱化。
4 建議
4.1 正確行使重大活動食品衛(wèi)生監(jiān)督
衛(wèi)生部制定的《重大活動食品衛(wèi)生監(jiān)督規(guī)范》明確了重大活動主辦單位、接待單位和食品衛(wèi)生監(jiān)管部門的職責,即明確了監(jiān)督與保障的職責。食品衛(wèi)生監(jiān)管部門應(yīng)正確處理好監(jiān)督與保障的關(guān)系,在加強重大活動食品衛(wèi)生監(jiān)督工作的同時,必須督促重大活動主辦單位、接待單位承擔和加強保障工作。做到依法行政、不越權(quán)、不濫用權(quán)利。
4.2 建立重大活動接待單位分類數(shù)據(jù)庫
食品衛(wèi)生監(jiān)管部門可依據(jù)《重大活動食品衛(wèi)生監(jiān)督規(guī)范》第九條提出的重大活動接待單位必須具備的條件,對轄區(qū)內(nèi)符合接待條件的賓館飯店依據(jù)其綜合管理能力、硬件設(shè)施條件和服務(wù)人員素質(zhì)、食譜和菜肴特色、星級和規(guī)模,以及日常監(jiān)督監(jiān)測情況等方面進行綜合監(jiān)督評估、備案;也可將參加過重大活動接待的單位情況進行分類、存檔,建立重大活動接待單位分類數(shù)據(jù)庫。可隨時根據(jù)主辦單位提供的重大活動參加人數(shù)、供餐形式、住宿情況等相關(guān)信息,推薦符合條件和要求的接待單位。也可將此次名單在網(wǎng)上向社會公布,便于主辦單位按需選擇、對號入座。有利于監(jiān)管部門更好地完善服務(wù),提高工作效率,降低監(jiān)管成本。
1、開展勞動保障法律法規(guī)和政策的宣傳、咨詢。
2、指導社區(qū)勞動保障工作站(勞動保障協(xié)理員
)的工作。
3、辦理(協(xié)助辦理)轄區(qū)內(nèi)城鎮(zhèn)失業(yè)人員的失業(yè)登記;隨時掌握下崗失業(yè)人員和企業(yè)退休人員的基本情況,建立基礎(chǔ)臺帳和工作檔案,實行動態(tài)管理。
4、負責下崗失業(yè)人員申領(lǐng)《再就業(yè)優(yōu)惠證》的審查核實、申請小額擔保貸款資格審查、項目初審,提供辦理有關(guān)手續(xù)的服務(wù);協(xié)調(diào)落實再就業(yè)扶持政策,指導下崗失業(yè)人員自謀職業(yè)和自主創(chuàng)業(yè)。
5、為下崗失業(yè)人員提供就業(yè)信息、職業(yè)指導、組織或推薦參加就業(yè)再就業(yè)培訓、創(chuàng)業(yè)培訓等項就業(yè)服務(wù)(按照有關(guān)規(guī)定依法取得資格的,可提供職業(yè)介紹服務(wù));開展再就業(yè)救助活動,幫助“4050”等救助對象實現(xiàn)再就業(yè)。
6、指導轄區(qū)內(nèi)社區(qū)就業(yè)實體、勞務(wù)派遣企業(yè)和社區(qū)公益性
勞動組織的創(chuàng)辦,推動社區(qū)就業(yè)崗位特別是公益性崗位的開發(fā),組織實施社區(qū)就業(yè)工作。
7、負責轄區(qū)內(nèi)企事業(yè)單位、各類經(jīng)濟組織和個體工商戶及自由職業(yè)者等參加社會保險有關(guān)情況的調(diào)查,建立參保信息臺帳。指導下崗失業(yè)人員接續(xù)和轉(zhuǎn)移社會保險關(guān)系,協(xié)助做好靈活就業(yè)人員的參保資格審查、社會保險登記、參保繳費等項服務(wù)性工作。
8、負責轄區(qū)內(nèi)企業(yè)退休人員的社會化管理服務(wù)工作,為退休人員提供領(lǐng)取養(yǎng)老金的資格認定、喪葬補助費領(lǐng)取、醫(yī)療衛(wèi)生和老年生活照料等項服務(wù);協(xié)助有關(guān)部門在退休人員中建立健全黨的組織,組織退休人員開展政治學習和文體活動。
9、負責轄區(qū)內(nèi)勞動保障信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè),建立勞動保障數(shù)據(jù)庫,提供勞動保障信息化服務(wù);做好靈活就業(yè)人員統(tǒng)計和其他勞動保障統(tǒng)計工作。
10、協(xié)助轄區(qū)內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立參加醫(yī)療保險人員的健康檔案;協(xié)助醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)開展對轄區(qū)內(nèi)參保人員就醫(yī)情況的審核和確認。
11、協(xié)助勞動保障監(jiān)察機構(gòu)調(diào)查了解用人單位遵守勞動保障法律法規(guī)和政策的情況,配合勞動保障監(jiān)察機構(gòu)做好轄區(qū)內(nèi)勞動保障監(jiān)察工作。
堅持以科學發(fā)展觀為指導,以保護和增進群眾健康為目標,按照防治必須、劑型適宜、安全有效、價格合理、中西藥并重、臨床首選、保障供應(yīng)、分步實施的原則,逐步建立并推行國家基本藥物制度,保障群眾基本用藥,減輕群眾醫(yī)藥費用負擔,推動全省醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展。
二、工作目標
從年起,逐步在政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全部配備和使用基本藥物,政府舉辦的其他醫(yī)療機構(gòu)和國有企事業(yè)單位(含國有控股企業(yè))所屬的醫(yī)療機構(gòu)也要按規(guī)定使用基本藥物。建立健全我省基本藥物遴選、采購、生產(chǎn)、流通、定價、使用、報銷、監(jiān)測評價等機制,并與公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障體系有效銜接。
年,政府舉辦的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部配備、使用基本藥物,并實現(xiàn)零差率銷售;年,實現(xiàn)全覆蓋,初步建立國家基本藥物制度;年,實施規(guī)范的、覆蓋全省城鄉(xiāng)的國家基本藥物制度。
三、工作任務(wù)
(一)組建省基本藥物工作委員會。在省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導小組下,設(shè)立省基本藥物工作委員會,負責協(xié)調(diào)解決全省推行國家基本藥物制度過程中的政策問題。工作委員會主任由分管副省長擔任,副主任和成員由省衛(wèi)生廳、省發(fā)展改革委、省工業(yè)和信息化廳、省監(jiān)察廳、省財政廳、省人力資源和社會保障廳、省商務(wù)廳、省物價局、省食品藥品監(jiān)管局和省中醫(yī)局等有關(guān)部門負責同志組成。辦公室設(shè)在省衛(wèi)生廳,負責省基本藥物工作委員會的日常工作。
(二)建立和完善省基本藥物目錄。省基本藥物目錄包括國家基本藥物目錄和我省增補目錄。省基本藥物工作委員會制定《省基本藥物目錄管理辦法》;在《國家基本藥物目錄》基礎(chǔ)上,依據(jù)我省疾病譜、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)用藥實際、財政能力和基本醫(yī)療保障水平,確定增補我省目錄。委員會辦公室會同有關(guān)部門,依據(jù)《省基本藥物目錄管理辦法》規(guī)定的增補原則和程序,制定工作方案并組織實施。
增補目錄執(zhí)行國家基本藥物制度的政策規(guī)定,在保持數(shù)量相對穩(wěn)定的基礎(chǔ)上,實行動態(tài)管理。
(三)有效保障全省基本藥物供應(yīng)。全省基本藥物實行政府主導、以省為單位網(wǎng)上集中采購。采購工作由省基層醫(yī)療機構(gòu)藥品“三統(tǒng)一”工作領(lǐng)導小組辦公室組織實施,通過省衛(wèi)生廳藥品網(wǎng)上集中采購交易平臺,按照質(zhì)量優(yōu)先、價格合理、保障供應(yīng)、平等參與、公平競爭的原則,統(tǒng)一招標確定藥品生產(chǎn)企業(yè)和價格。從年起,全省基本藥物目錄藥品全部納入省級藥品網(wǎng)上集中采購。
基本藥物由中標的藥品生產(chǎn)企業(yè)委托各設(shè)區(qū)市通過公開招標遴選的藥品配送企業(yè)統(tǒng)一配送,配送費比例為藥品價格的5%。
藥品生產(chǎn)企業(yè)、配送企業(yè)和醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要簽訂合同,并履行合同規(guī)定的責任和義務(wù)。合同中應(yīng)明確藥品品種、劑型、規(guī)格、數(shù)量、價格、回款時間、履約方式、違約責任等內(nèi)容。對于臨床必需、不可替代、用量不確定的基本藥物,一經(jīng)招標,生產(chǎn)企業(yè)和配送企業(yè)必須保證臨床供應(yīng)。
各級衛(wèi)生行政部門會同有關(guān)部門負責基本藥物供應(yīng)的日常監(jiān)管。
(四)規(guī)范全省基本藥物價格。由政府舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本藥物零售價格,在國家基本藥物全國零售指導價格幅度內(nèi),根據(jù)省級網(wǎng)上集中采購的藥品價格、配送費用及藥品加成政策等因素確定。實行零差率銷售的基本藥物價格,由省級網(wǎng)上集中采購的藥品價格和配送費用組成。基本藥物零售價格原則上按藥品通用名稱制定公布。
藥品網(wǎng)上集中采購,要在保持生產(chǎn)企業(yè)合理盈利的基礎(chǔ)上,探索設(shè)定基本藥物標底價格。在確保產(chǎn)品質(zhì)量和配送服務(wù)水平的前提下,探索進一步降低基本藥物價格。
(五)合理使用基本藥物。由政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部配備和使用基本藥物;由政府舉辦的其他醫(yī)療機構(gòu)和國有企事業(yè)單位(含國有控股企業(yè))所屬的醫(yī)療機構(gòu)要將基本藥物作為臨床首選藥物優(yōu)先使用。
省衛(wèi)生廳負責制定《省醫(yī)療機構(gòu)基本藥物使用暫行規(guī)定》,結(jié)合我省公立醫(yī)院改革試點工作,確定各級各類醫(yī)療機構(gòu)基本藥物配備和使用比例。各級衛(wèi)生行政部門要加強監(jiān)督與管理,指導轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)規(guī)范使用基本藥物。
各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要健全臨床藥事管理組織,遵循基本藥物優(yōu)先、合理使用的原則,完善臨床用藥監(jiān)測體系,按照國家基本藥物臨床應(yīng)用指南和基本藥物處方集,加強用藥管理,確保規(guī)范使用基本藥物。
(六)完善基本藥物報銷政策。基本藥物全部納入城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療和新型農(nóng)村合作醫(yī)療藥品報銷目錄,報銷比例明顯高于非基本藥物。
(七)建立基本藥物制度政府補償機制。由政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的基本建設(shè)和設(shè)備購置等發(fā)展建設(shè)支出,由縣(市、區(qū))政府根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)展建設(shè)規(guī)劃統(tǒng)籌安排,省市給予一定補助;人員和業(yè)務(wù)經(jīng)費等運行成本通過服務(wù)收費和政府補助補償;因藥品零差率銷售減少的收入由各級政府共同補償,省市財政通過專項轉(zhuǎn)移支付給予補助,省級財政承擔主要責任,確?;鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)正常運轉(zhuǎn),職工收入水平不下降。其他醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實行基本藥物零差率銷售補償辦法由省衛(wèi)生廳、省財政廳另行制定。
(八)加強基本藥物質(zhì)量安全監(jiān)管。食品藥品管理部門要規(guī)范基本藥物生產(chǎn)、流通,對藥品生產(chǎn)和經(jīng)營企業(yè)GMP、GSP執(zhí)行情況實行跟蹤監(jiān)管;建立健全藥品安全預警和應(yīng)急處置機制,完善藥品監(jiān)測網(wǎng)絡(luò),加強不良反應(yīng)監(jiān)測,及時處理突發(fā)群體性藥品不良反應(yīng)事件,完善藥品召回管理制度,保證用藥安全;加大對基本藥物使用的質(zhì)量監(jiān)管力度,實行全覆蓋質(zhì)量抽檢制度,并向社會公布抽檢結(jié)果。
(九)開展基本藥物制度績效評估。衛(wèi)生部門要統(tǒng)籌利用現(xiàn)有資源,設(shè)立實施基本藥物監(jiān)測網(wǎng)點,建立和完善基本藥物信息管理系統(tǒng),及時采集采購、配送、使用、價格和報銷等相關(guān)信息,充分發(fā)揮行政監(jiān)督、技術(shù)監(jiān)督和社會監(jiān)督的作用,開展基本藥物制度實施效果評價,監(jiān)測評價報告,促進基本藥物制度不斷完善。
(十)加強零售藥店的藥物管理。患者憑處方可以到零售藥店購買藥物。零售藥店必須按規(guī)定配備執(zhí)業(yè)藥師或其他依法經(jīng)資格認定的藥學技術(shù)人員為患者提供購藥咨詢和指導,對處方的合法性與合理性進行審核,依據(jù)處方正確調(diào)配、銷售藥品。
四、保障措施
(一)加強領(lǐng)導。各地要加強組織領(lǐng)導,成立相應(yīng)機構(gòu),結(jié)合當?shù)貙嶋H,進一步細化工作方案,將基本藥物制度實施作為當?shù)蒯t(yī)改工作考核的重要內(nèi)容,定期進行督查,穩(wěn)步推進國家基本藥物制度的實施。要堅持正確輿論導向,采取多種形式,加大基本藥物制度宣傳,普及合理用藥知識,引導群眾科學合理使用基本藥物,營造有利于基本藥物制度實施的良好氛圍。
(二)夯實責任。各部門要按照工作職責,各司其職,共同推進基本藥物制度的落實。衛(wèi)生部門負責牽頭制定我省基本藥物相關(guān)政策,遴選確定我省基本藥物目錄,組織開展網(wǎng)上集中采購和統(tǒng)一配送,監(jiān)督檢查網(wǎng)上采購,指導醫(yī)療機構(gòu)合理用藥,開展基本藥物制度實施情況績效評估,監(jiān)測評估報告等;發(fā)展改革部門負責制定和完善醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)政策和行業(yè)發(fā)展規(guī)劃,推動我省醫(yī)藥企業(yè)提高自主創(chuàng)新能力和醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)優(yōu)化升級;工業(yè)和信息化及商務(wù)部門負責國家基本藥物制度實施對藥品生產(chǎn)、流通企業(yè)產(chǎn)生影響的研判,制定調(diào)整措施;財政部門負責制定實施國家基本藥物制度的財政補償政策,并加強對基層落實財政補助政策的監(jiān)督檢查;人力資源和社會保障部門負責基本藥物醫(yī)保報銷政策的制定和監(jiān)督檢查;工商部門負責對中標的生產(chǎn)企業(yè)、配送企業(yè)及醫(yī)療機構(gòu)違反合同的行為和商業(yè)賄賂等不正當競爭的行為進行監(jiān)督查處;物價部門負責中標藥品價格的審核備案及執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查;藥監(jiān)部門負責藥品生產(chǎn)企業(yè)、配送企業(yè)資質(zhì)的認定,對藥品質(zhì)量和配送過程進行監(jiān)督檢查,受理藥品質(zhì)量的投訴、舉報和查處;監(jiān)察部門負責基本藥物招標采購和選擇配送企業(yè)的全程監(jiān)督,對違規(guī)違紀行為進行查處。
(三)強化監(jiān)督。各地各部門要加大工作力度,注意總結(jié)基層好的做法和經(jīng)驗,及時通報工作進展情況,建立協(xié)調(diào)配合的工作機制,保障國家基本藥物制度的有效實施。對不嚴格履行職責、影響工作整體進度、妨礙制度落實的部門和人員,實施行政問責。
五、實施步驟
(一)動員部署階段。開展基礎(chǔ)性調(diào)查,測算基本藥物相關(guān)數(shù)據(jù),組建省基本藥物工作委員會,召開全省推進國家基本藥物制度啟動會議,制定相關(guān)配套政策,落實各級政府補助政策。市等五個試點地區(qū)做好國家基本藥物制度實施的準備和宣傳工作。
組織開展基本藥物網(wǎng)上集中采購和統(tǒng)一配送工作,在市等五個試點地區(qū)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全部配備、使用基本藥物,實行零差率銷售。
(二)試點實施階段。制定我省基本藥物制度實施績效評估辦法,在試點地區(qū)開展信息收集、動態(tài)跟蹤、績效評估,及時總結(jié)試點經(jīng)驗,適時將渭南、延安、安康三市納入試點范圍。落實試點地區(qū)政府補助經(jīng)費,保障試點地區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)正常運行。做好基本藥物制度與城鎮(zhèn)職工、居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療的銜接工作。
調(diào)研確定各級各類醫(yī)療機構(gòu)基本藥物配備、使用比例,指導、監(jiān)督醫(yī)療機構(gòu)合理使用基本藥物。
加強基本藥物質(zhì)量安全監(jiān)管。適時遴選增補我省目錄藥品。
一、職業(yè)病防治的指導思想
堅持以黨的十七屆四中全會精神為指導,深入貫徹《中華人民共和國職業(yè)病防治法》和《省職業(yè)病防治條例》(以下簡稱《職業(yè)病防治法》和《防治條例》),以保護職工身體健康和生命安全、促進經(jīng)濟社會和諧發(fā)展為目標,以煤炭、化工、水泥等行業(yè)為重點,發(fā)揮職能部門和工會組織作用,堅持維權(quán)關(guān)口前移,強化監(jiān)督檢查指導,推進全市職業(yè)病防治工作不斷深入開展,并取得更大成效。
二、職業(yè)病防治的工作措施
(一)開展宣傳活動,加強教育引導。各有關(guān)部門和各級工會要充分利用各種宣傳手段,采取各種有效形式,認真組織企業(yè)和職工深入學習《職業(yè)病防治法》、《防治條例》等法律法規(guī),學習職業(yè)病防治基本知識,尤其是要抓住9月份開展《職業(yè)病防治法》、《防治條例》宣傳周的有利時機,廣泛開展送法進企業(yè)、舉辦專題講座、開展知識競賽等學習宣傳活動,教育引導各類企業(yè)和職工群眾深刻認識開展職業(yè)病防治工作的重要性、必要性、復雜性。要教育引導各類企業(yè)明確職業(yè)病防治是用人單位的法定義務(wù),鼓勵企業(yè)采用新技術(shù)、新工藝、新設(shè)備,實現(xiàn)清潔生產(chǎn),發(fā)展低碳經(jīng)濟,增強防護能力,降低職業(yè)危害。要教育引導職工群眾增強法律意識,提高自我保護能力,自覺做到遵紀守法,抵制違章指揮、杜絕違章作業(yè),促進良好職業(yè)衛(wèi)生文化環(huán)境的形成。
(二)開展調(diào)研活動,把握防治重點。為切實摸清當前我市職業(yè)衛(wèi)生安全危害和職業(yè)病危害現(xiàn)狀,4月中旬,由市政府辦公室牽頭,市衛(wèi)生局、環(huán)保局、經(jīng)貿(mào)局、勞動和社會保障局、市總工會配合,對我市煤炭、化工、水泥等行業(yè)的部分企業(yè)開展一次專題調(diào)研活動,切實把握我市企業(yè)職業(yè)病防治工作的重點,為全市職業(yè)病防控提供科學依據(jù)。
(三)加大執(zhí)法力度,強化監(jiān)督檢查。市衛(wèi)生、環(huán)保、勞動、安監(jiān)等有關(guān)職能部門要結(jié)合各自工作職責,認真落實《職業(yè)病防治法》、《防治條例》相關(guān)規(guī)定,加大執(zhí)法檢查監(jiān)督力度,尤其是要加大對煤炭、化工、水泥等重點行業(yè)的監(jiān)控、監(jiān)督和檢查,重點做好粉塵、有害氣體等職業(yè)病的預防和治理。各級工會尤其是企業(yè)工會要繼續(xù)抓好“職代會保安全”、“安康杯”競賽工作,不斷擴大競賽活動的覆蓋領(lǐng)域和工作實效,切實發(fā)揮工會組織的監(jiān)督作用。適時提請市人大開展對煤炭、化工、水泥等行業(yè)的專項監(jiān)督檢查活動。
(四)選樹先進典型,強化分類指導。各有關(guān)部門和各級工會要注重做好分類指導和先進典型的選樹表彰工作。要堅持因企制宜,注重實效,選樹一批在職業(yè)病防治工作中做出突出成績的單位和個人。要注重發(fā)揮先進典型的引領(lǐng)作用,引導更多的企業(yè)做好職業(yè)病防治工作。
(五)加強法制建設(shè),建立長效機制。各職能部門要根據(jù)《職業(yè)病防治法》、《防治條例》的有關(guān)規(guī)定,不斷加強法制建設(shè)。要加強職業(yè)病危害因素監(jiān)測和建設(shè)項目職業(yè)病危害衛(wèi)生審核制度建設(shè),嚴格落實“三同時”管理制度,不斷強化源頭監(jiān)管力度。要堅持場所職業(yè)衛(wèi)生安全許可證發(fā)放及現(xiàn)場職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督檢查制度,依法監(jiān)督生產(chǎn)經(jīng)營單位貫徹執(zhí)行國家有關(guān)職業(yè)衛(wèi)生法律、法規(guī)和標準情況;要建立用人單位如實向勞動者告知所接觸的職業(yè)危害情況、防護要求及待遇制度,推動企業(yè)健全職業(yè)病防控機制,依法簽訂和履行勞動合同,落實職業(yè)病人的工傷保險待遇。要加強勞動關(guān)系三方協(xié)調(diào)機制建設(shè),堅持將職業(yè)病防治工作納入三方協(xié)商內(nèi)容,監(jiān)督和協(xié)助企業(yè)落實法定責任,依法為職工辦理各種社會保險,特別是辦理職工住院醫(yī)療互助保險、職工意外傷害互助保險和女職工特殊疾病互助保險等。
三、職業(yè)病防治的部門職責
做好職業(yè)病防治工作,是各相關(guān)部門的應(yīng)盡責任。各部門要按照相關(guān)法律法規(guī)的要求,明確職責,齊抓共管,把職業(yè)病防治工作的各項任務(wù)落到實處。
1、衛(wèi)生部門:要根據(jù)《職業(yè)病防治法》和《防治條例》有關(guān)規(guī)定,積極做好宣傳、培訓、貫徹實施工作。加大對違法現(xiàn)象的查處力度,依法履行職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督職能,加強監(jiān)督執(zhí)法隊伍和技術(shù)服務(wù)機構(gòu)建設(shè),提高監(jiān)督執(zhí)法的工作水平。
一是做好職業(yè)健康監(jiān)護工作,
二是做好職業(yè)病危害因素監(jiān)測和建設(shè)項目職業(yè)病危害衛(wèi)生審核工作,做好職業(yè)中毒事故的調(diào)查處理和職業(yè)病人診治的有關(guān)工作。
2、環(huán)保部門:要結(jié)合產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整,淘汰落后工藝產(chǎn)能。倡導采用先進技術(shù)和設(shè)備,控制生產(chǎn)過程的跑冒滴漏現(xiàn)象,減少污染物排放量;大力實施重點污染源治理,確保污染物達標排放;加強建設(shè)項目環(huán)境管理,開展新建項目竣工環(huán)境保護驗收專項行動,嚴格落實“三同時”管理制度,配套完善治污設(shè)施,改善環(huán)境質(zhì)量;認真開展整治違法排污企業(yè)保障群眾健康環(huán)保專項行動,排查環(huán)境安全隱患,解決嚴重危害人民健康的突出的環(huán)境問題;加大環(huán)境監(jiān)管力度,加強部門聯(lián)動和行政稽查,有力保障環(huán)境安全,促進經(jīng)濟社會全面協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展。
3、安監(jiān)部門:要抓好對作業(yè)場所職業(yè)衛(wèi)生安全許可證發(fā)放及現(xiàn)場職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督檢查工作;負責職業(yè)危害申報,依法監(jiān)督生產(chǎn)經(jīng)營單位貫徹執(zhí)行國家有關(guān)職業(yè)衛(wèi)生法律、法規(guī)和標準情況;組織查處職業(yè)危害事故和有關(guān)違法行為。
4、勞動保障部門:要根據(jù)有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定,督促用人單位如實向勞動者告知所接觸的職業(yè)危害情況、防護要求及待遇,依法簽訂和履行勞動合同,落實職業(yè)病人的工傷保險待遇。加大勞動保障監(jiān)察執(zhí)法力度,對違法安排未成年人從事有毒有害作業(yè)的要嚴肅查處。
5、民營經(jīng)濟管理部門:要根據(jù)有關(guān)法律法規(guī),積極開展宣傳教育,引導中小企業(yè)經(jīng)營者履行社會責任,改善工作環(huán)境,關(guān)注職工健康。鼓勵引導中小企業(yè)加快技術(shù)創(chuàng)新,實現(xiàn)清潔生產(chǎn),發(fā)展低碳經(jīng)濟,采用新技術(shù)、新工藝、新設(shè)備,增強防護能力,降低職業(yè)危害,健全完善中小企業(yè)職業(yè)病防控機制。
6、用人單位:要按照職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管部門的要求,依法履行職責,接受職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督檢查和職業(yè)病危害因素監(jiān)測;要在職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管部門的監(jiān)督指導下,依法承擔起規(guī)范職業(yè)病防治管理,落實職業(yè)病防治措施,保護勞動者健康權(quán)益的法定責任;要按照職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管部門的要求和指導,面對一線勞動者開展廣泛的職業(yè)病防治知識宣傳,增強勞動者的職業(yè)病危害防患意識;要依法為勞動者辦理工傷保險,切實落實職業(yè)病患者的診療和康復等醫(yī)藥支出。
7、各級工會組織:要結(jié)合本地、本產(chǎn)業(yè)和企業(yè)實際,有針對性的做好職業(yè)病防治的宣傳工作,不斷增強職工群眾和用人單位的職業(yè)病防治意識,提高勞動者的自我保護意識和能力。要以礦山、建筑、化工等高危行業(yè)為重點,以農(nóng)民工為職業(yè)病防治的重點人群,不斷加強對職業(yè)病危害突出問題的調(diào)查研究和監(jiān)督檢查,將職業(yè)病防治工作納入勞動關(guān)系三方協(xié)調(diào)機制,監(jiān)督和協(xié)助企業(yè)落實法定責任,改善作業(yè)場所安全衛(wèi)生條件,做好職業(yè)病防治工作,維護職工的合法權(quán)益。要與有關(guān)部門聯(lián)合開展職業(yè)病危害專項整治、國家職業(yè)衛(wèi)生示范企業(yè)評選等活動,推進企業(yè)對職業(yè)病危害的綜合治理,及時糾正各種違反職業(yè)病防治法律法規(guī)、侵犯勞動者合法權(quán)益的行為。
其他相關(guān)部門也要按照《職業(yè)病防治法》的有關(guān)規(guī)定,落實職業(yè)病防治工作的相關(guān)職責。
四、職業(yè)病防治的組織領(lǐng)導
[關(guān)鍵詞] 系統(tǒng)論 重大活動 衛(wèi)生監(jiān)督保障
隨著我國舉辦重大政治、經(jīng)濟、體育等活動的增多,重大活動食品衛(wèi)生監(jiān)督保障工作已成為衛(wèi)生部門的重要工作內(nèi)容。所謂重大活動,指省級以上人民政府要求衛(wèi)生行政部門對具有特定規(guī)模的政治、經(jīng)濟、文化、體育及其他重大社會活動實施的專項食品衛(wèi)生監(jiān)督工作。根據(jù)我國目前重大活動食品衛(wèi)生監(jiān)督保障方式、特點和效果,監(jiān)督保障方法分為傳統(tǒng)衛(wèi)生監(jiān)督保障和系統(tǒng)衛(wèi)生監(jiān)督保障,前者主要根據(jù)以往監(jiān)督經(jīng)驗、方法進行食品監(jiān)管,屬于被動型事故監(jiān)管,其哲學理論是對立統(tǒng)一規(guī)律,即矛盾論;后者是在構(gòu)建系統(tǒng)的基礎(chǔ)上開展實際工作,其哲學理論是系統(tǒng)辯證論,核心是差異協(xié)同律。兩種不同的監(jiān)督保障方法源于不同的哲學理論,指導具體工作的視角與方法不盡相同。
一、基本概念
1.對立統(tǒng)一規(guī)律。對立統(tǒng)一規(guī)律即矛盾規(guī)律,是指事物內(nèi)部或者事物之間的對立和統(tǒng)一及其相互關(guān)系。它揭示事物發(fā)展的源泉、動力和實質(zhì),強調(diào)只要抓住事物的主要矛盾及矛盾的主要方面,問題就會迎刃而解。但在實際工作中,容易出現(xiàn)過于強調(diào)重點,忽略非重點的情況。而事物常常由于環(huán)境因素和內(nèi)部矛盾的變化,出現(xiàn)重點與非重點的轉(zhuǎn)化,因此在衛(wèi)生監(jiān)管工作中,容易出現(xiàn)時緊時松、跟著重點跑的現(xiàn)象,導致缺乏整體系統(tǒng)優(yōu)化和前瞻性。
2.差異協(xié)同律。差異協(xié)同律是系統(tǒng)辯證學的中心律,它指出了系統(tǒng)發(fā)展的原因在于系統(tǒng)內(nèi)部發(fā)展結(jié)構(gòu)的差異性、協(xié)同性、和諧性與自組織性。差異是指系統(tǒng)整體內(nèi)諸要素、諸層次、諸功能在結(jié)構(gòu)和時空上的差別,差異現(xiàn)象表現(xiàn)出的變化就是信息。系統(tǒng)的差異分為內(nèi)在差異和外在差異,外在差異是內(nèi)在差異的表現(xiàn),在一定條件下,又掩蓋了內(nèi)在質(zhì)量與結(jié)構(gòu)上的差異。差異包含矛盾,但矛盾不等于差異,兩者在程度上有所不同。在衛(wèi)生監(jiān)督保障工作中,安全隱患不是由“矛盾”開始,而是由“差異”引起,因此,接待飯店食品生產(chǎn)過程的一切“差異”是監(jiān)管工作的基礎(chǔ)。
二、傳統(tǒng)與系統(tǒng)衛(wèi)生監(jiān)督保障具體方法之比較
“哲學既是理論化、系統(tǒng)化的世界觀,又是觀察分析和處理各種問題的方法論”,從矛盾理論到系統(tǒng)辯證論,為人類認識改造世界提供了新的觀點和方法,也推動衛(wèi)生監(jiān)督保障工作的方法和認識的發(fā)展。
1.衛(wèi)生監(jiān)管方法。傳統(tǒng)食品衛(wèi)生監(jiān)督保障是問題出發(fā)型,其工作方法是抓主要矛盾以及矛盾的主要方面。食品生產(chǎn)中出現(xiàn)的各種變化、問題(系統(tǒng)辯證論中稱為差異) ,發(fā)展不到一定程度,不能作為主要矛盾,往往不能提前采取措施,預防為主成為空談。系統(tǒng)論食品衛(wèi)生監(jiān)督保障是發(fā)現(xiàn)問題型,即從系統(tǒng)內(nèi)部出發(fā),研究食品制售系統(tǒng)中各個要素的聯(lián)系,檢查可能發(fā)生食物中毒的環(huán)節(jié),把生產(chǎn)中出現(xiàn)的差異作為信息,進行安全信息管理,預防食物中毒的發(fā)生。
2.衛(wèi)生安全生產(chǎn)。傳統(tǒng)衛(wèi)生監(jiān)督保障中,由于強調(diào)主要矛盾和矛盾的主要方面,衛(wèi)生安全依附于生產(chǎn)而存在,而安全基礎(chǔ)工作的作用受到忽視,但在實踐中,安全問題不一定都可以表現(xiàn)為矛盾,更多的是差異,當差異不漲落、不融合、不放大時,危險因素就不會發(fā)展為矛盾, 安全問題就容易被忽略。而在衛(wèi)生安全生產(chǎn)與經(jīng)濟出現(xiàn)沖突時,由于管理者缺乏系統(tǒng)思想,片面追求經(jīng)濟利益,食物中毒的事件時有發(fā)生。系統(tǒng)論食品衛(wèi)生監(jiān)督保障強調(diào)食品衛(wèi)生安全生產(chǎn)工作以系統(tǒng)辯證論作為指導思想,重視研究生產(chǎn)中的各種差異,采用系統(tǒng)工程的方法,認識來分析解決食品生產(chǎn)中出現(xiàn)的各種衛(wèi)生安全問題。
3.衛(wèi)生知識培訓與安全意識。一般來講,從業(yè)者食品衛(wèi)生安全素質(zhì)與企業(yè)要求之間存在著差異,但這種差異并不表現(xiàn)為矛盾, 可以通過衛(wèi)生知識培訓縮小、轉(zhuǎn)化,形成與企業(yè)一致的積極力量。系統(tǒng)論食品衛(wèi)生監(jiān)督保障認為,從業(yè)者的衛(wèi)生安全知識與意識是食品安全管理系統(tǒng)中,最大的、也是最重要的差異,是依靠單一的重罰性強制管理所無法解決的,因此須從系統(tǒng)的角度出發(fā)對從業(yè)者進行食品衛(wèi)生知識培訓,提高職工對正確操作與違章作業(yè)的差異的認識,自覺意識到這些差異可能造成的嚴重危害性,避免從業(yè)人員缺乏科學的食品衛(wèi)生技能和正確的衛(wèi)生安全意識的差異在某種條件下,與食物中毒因素協(xié)同放大,造成食物中毒事件。而傳統(tǒng)衛(wèi)生監(jiān)督保障方法未能區(qū)分從業(yè)人員衛(wèi)生意識的差異,衛(wèi)生培訓效果缺乏針對性,因人的因素導致食物中毒事件的概率增加。所以,通過食品衛(wèi)生專業(yè)培訓,改變系統(tǒng)中“人”這一要素的結(jié)構(gòu)、層次,縮小與食品制售安全性要求的差異,以達到系統(tǒng)最優(yōu)化。
4.預防食物中毒。從對立統(tǒng)一規(guī)律角度看,食物中毒是矛盾發(fā)展和運動的特殊階段,因此接待飯店處理和解決食品衛(wèi)生問題往往采取以斗爭性為主的解決方法,機械的按照規(guī)章制度對違規(guī)人員進行處罰,類似的食物中毒仍重復發(fā)生;從系統(tǒng)論的角度看,食品制售過程出現(xiàn)各種差異是常見的,大部分差異不會輕易導致食物中毒,預防食物中毒要從系統(tǒng)要素、結(jié)構(gòu)、功能等全方位入手,對企業(yè)整體規(guī)劃、優(yōu)化生產(chǎn)過程、規(guī)范操作、提高人員素質(zhì)和加強管理等諸多的間接原因進行全面改進,控制有關(guān)差異變化,使有關(guān)差異與食品安全要求的差距縮小或協(xié)同發(fā)展,從而預防食物中毒的發(fā)生。
參考文獻:
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一、指導思想。以中央、省、市、縣關(guān)于病毒感染的肺炎疫情防控工作有關(guān)會議精神為指導,認真貫徹落實對病毒感染肺炎疫情防疫工作的統(tǒng)一指導,建立健全防疫體系,加強對防疫活動的管理,預防、控制疫病,保護人體健康,維護公共衛(wèi)生安全。
二、工作原則。切實落實防控工作責任制,聯(lián)防聯(lián)控,形成防控合力,做到早發(fā)現(xiàn)、快報告、嚴處理。落實各項防控措施,做好人員、技術(shù)、物資和設(shè)備的應(yīng)急儲備工作,有效預防和控制疫病的發(fā)生和流行。
三、加強組織領(lǐng)導。為全面貫徹落實縣委、縣政府關(guān)于病毒感染肺炎疫情防控工作措施,成立縣住房和城鄉(xiāng)建設(shè)局病毒感染肺炎疫情防控防控工作領(lǐng)導小組。具體成員名單如下:
組長:
副組長:
四、職責分工
建管股、質(zhì)安站:(一)做好所監(jiān)管的在建項目建筑工地外來人員的排查、監(jiān)控和預警工作。(二)督促施工單位落實企業(yè)主體責任,對湖北、武漢籍員工適當延長春節(jié)假期,避免近期返寧。對從湖北等疫區(qū)擬返閩返寧的從業(yè)人員一律推遲返閩(具體返回時間按上級精神等待通知)。(三)督促落實在建房建市政工程項目推遲到2月9日后復工,特殊情況需要在2月9日前復工的,項目建設(shè)單位應(yīng)向縣住建局報告并經(jīng)縣政府同意后方可復工,同時應(yīng)當采取嚴格防護保障措施做好衛(wèi)生安全工作。(四)督查建筑工地要認真制訂“病毒感染的肺炎”防治責任制,使防治工作責任層層落實到人。各企業(yè)及在建項目要做好本單位全體從業(yè)人員排查管控工作,發(fā)現(xiàn)有感染病人時,施工現(xiàn)場應(yīng)暫停施工,到當?shù)刂付ㄡt(yī)院隔離檢查,并配合衛(wèi)生健康部門嚴格組織對工地進行消毒,待確認無傳染風險再開工。(五)結(jié)合自身工作對相關(guān)企業(yè)進行病毒感染的肺炎疫情防治工作的宣傳動員。
住房保障股:負責督促指導縣保障性住房、公共租賃房等場所衛(wèi)生管理和消毒工作。
人防綜合保障股:負責督促指導全縣人防工程的衛(wèi)生管理和消毒工作。
房管所:(一)負責組織做好房地產(chǎn)企業(yè)、中介機構(gòu)從業(yè)人員的摸排工作,并督促指導企業(yè)加強從業(yè)人員管控。(二)督促房地產(chǎn)企業(yè)、中介機構(gòu)禁止現(xiàn)場集中促銷等活動,減少近距離接觸。(三)負責督促指導小區(qū)物業(yè)加強防控管理,督促物業(yè)公司做好疫情應(yīng)急預案和應(yīng)對準備,加強值班制度,加強物業(yè)管理區(qū)域人員車輛進出管理,加強小區(qū)內(nèi)衛(wèi)生管理和消毒工作。(四)督促物業(yè)企業(yè)主動配合屬地政府履行職責,配合街道、社區(qū)和相關(guān)職能部門做好疫情排查、登記、信息匯報工作,做好小區(qū)內(nèi)疫情防范宣傳工作,引導群眾正確認識、科學預防和應(yīng)對疫情。
城建股:(一)負責督促指導污水處理廠、垃圾填埋場等市政公用企業(yè)加強廠區(qū)安全管理,做好生產(chǎn)物資的儲備,核實原料運抵車輛信息,加強巡查員工防護措施。
村建站:負責督促指導鄉(xiāng)鎮(zhèn)、農(nóng)村的垃圾轉(zhuǎn)運,監(jiān)督鄉(xiāng)鎮(zhèn)、農(nóng)村轉(zhuǎn)運點環(huán)境消殺工作。
五、有關(guān)要求
(一)提高意識,落實責任。各股室、單位要進一步提高意識,落實病毒感染肺炎疫情防控工作責任制,落實好排查制度,做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早診斷、早處置,切實做好病毒感染肺炎疫情的防控工作。
(二)積極宣傳,提高防控能力。各股室、單位要結(jié)合自身工作,積極開展病毒感染的肺炎疫情防治工作的宣傳動員,及時傳達上級有關(guān)文件精神,提醒所屬股室、單位職工和家屬按要求佩戴口罩,保持清潔衛(wèi)生和充足睡眠,做好自身防護,加強體育鍛煉;引導干部職工及家屬寒假期間不到人流量大的場所逗留;要求干部職工近期非特殊情況不得前往武漢等疫情嚴重地區(qū)及其周邊地區(qū)。
(三)及時報送疫情信息。實行“日報告”“零報告”制度,各股室、單位如無異常情況,每天下午6:00前在局工作群報告;如有異常情況,要迅速、妥善予以處置,按照“先口頭、再書面”的程序及時、如實上報辦公室。
六、啟動預案
即日起啟動應(yīng)急預案。