時(shí)間：2023-02-28 15:52:53
序論：在您撰寫等級(jí)醫(yī)院匯報(bào)材料時(shí)，參考他人的優(yōu)秀作品可以開(kāi)闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，引導(dǎo)您走向新的創(chuàng)作高度。
（一）生產(chǎn)類工傷匯報(bào)及申報(bào)程序
1、工傷事故發(fā)生后，不論傷情輕重，不論用工性質(zhì)，事故責(zé)任單位的帶班干部、當(dāng)班班組長(zhǎng)、現(xiàn)場(chǎng)人員或安全員（瓦安員）必須立即向礦(井)調(diào)度室、安監(jiān)部、單位值班干部匯報(bào)。匯報(bào)內(nèi)容包括工傷時(shí)間、地點(diǎn)、傷者姓名、用工性質(zhì)、事故概況、受傷部位及傷情、匯報(bào)人姓名等，匯報(bào)內(nèi)容必須真實(shí)，不得虛報(bào)、瞞報(bào)。
2、礦(井)調(diào)度室接到工傷事故匯報(bào)后，按規(guī)定程序向有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)、部門匯報(bào)。
3、安監(jiān)部接到礦（井）調(diào)度室工傷事故匯報(bào)后，有關(guān)人員必須及時(shí)趕赴事故現(xiàn)場(chǎng)，勘察事故現(xiàn)場(chǎng)并作詳細(xì)記錄。事故責(zé)任單位必須保持事故現(xiàn)場(chǎng)的真實(shí)性，反映真實(shí)情況，不得偽造、破壞事故現(xiàn)場(chǎng)。
4、異地項(xiàng)目部發(fā)生工傷、工亡事故，除按所在礦規(guī)定的匯報(bào)程序匯報(bào)外，必須立即向礦調(diào)度室匯報(bào)，由礦調(diào)度室向有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)、部門匯報(bào)。
5、全民合同工的工傷申報(bào)工作由安監(jiān)部負(fù)責(zé)，收集整理工傷申報(bào)材料，并于工傷發(fā)生后7 日內(nèi)將工傷申報(bào)材料上報(bào)集團(tuán)公司勞動(dòng)工資部。
6、勞務(wù)派遣工的工傷申報(bào)工作，由勞務(wù)派遣單位負(fù)責(zé)，安監(jiān)部、事故責(zé)任單位協(xié)助提供申報(bào)工傷的有關(guān)資料。勞務(wù)派遣工發(fā)生工傷后，勞動(dòng)工資科要在24小時(shí)內(nèi)通知?jiǎng)趧?wù)派遣單位，勞務(wù)派遣工發(fā)生工亡后，勞動(dòng)工資科要立即通知?jiǎng)趧?wù)派遣單位。
7、廣龍公司勞務(wù)輸入人員的工傷申報(bào)工作，由廣龍公司負(fù)責(zé)，安監(jiān)部、事故責(zé)任單位協(xié)助提供申報(bào)工傷的有關(guān)資料。勞務(wù)輸入人員發(fā)生工傷后，勞動(dòng)工資科要在24小時(shí)內(nèi)通知廣龍公司，勞務(wù)輸入人員發(fā)生工亡后，勞動(dòng)工資科要立即通知廣龍公司。
（二）非生產(chǎn)類工傷匯報(bào)及申報(bào)程序
1、符合《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定的非生產(chǎn)類工傷，由發(fā)生工傷的單位于事故發(fā)生后向礦（井）調(diào)度室匯報(bào)，由礦（井）調(diào)度室及時(shí)向有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)、安監(jiān)部、勞動(dòng)工資科匯報(bào)。
2、全民合同工非生產(chǎn)類工傷的申報(bào)工作由安監(jiān)部負(fù)責(zé)，勞務(wù)派遣工非生產(chǎn)類工傷的申報(bào)工作由勞務(wù)派遣單位負(fù)責(zé)，廣龍公司勞務(wù)輸入人員非生產(chǎn)類工傷的申報(bào)工作由廣龍公司負(fù)責(zé)。
二、工傷治療
1、工傷人員原則上在龐莊分院或集團(tuán)公司總院治療，如需到集團(tuán)公司以外的工傷定點(diǎn)醫(yī)院治療的，必須經(jīng)集團(tuán)公司總院出具轉(zhuǎn)診證明，否則，造成的后果由本人負(fù)責(zé)。
2、工傷人員需要在龐莊分院治療的，發(fā)生工傷事故的單位應(yīng)在當(dāng)班寫出工傷事故簡(jiǎn)單經(jīng)過(guò)報(bào)告，單位值班干部簽字、加蓋單位公章，由礦(井)調(diào)度室當(dāng)班值班主任或調(diào)度員簽字，安監(jiān)部開(kāi)具《工傷就醫(yī)證明》，必須經(jīng)勞動(dòng)工資科工傷醫(yī)保組登記蓋章后，憑《工傷就醫(yī)證明》到龐莊分院掛帳就醫(yī)（如傷情嚴(yán)重，急需救治者應(yīng)首先安排傷員就醫(yī)，然后再補(bǔ)辦《工傷就醫(yī)證明》）。
3、工傷人員在龐莊分院以外工傷定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)的，在工傷認(rèn)定書下達(dá)之前需要借款治療時(shí)，由單位填寫借款單，安監(jiān)部、勞動(dòng)工資科簽字、蓋章，報(bào)礦長(zhǎng)（經(jīng)營(yíng)副礦長(zhǎng)）審批后，到財(cái)務(wù)科辦理借款手續(xù)。
4、能在門診治療的傷情一定要在門診治療，不得住院治療。否則，住院補(bǔ)助費(fèi)、護(hù)理費(fèi)和醫(yī)療保險(xiǎn)中心工傷科不予理賠的醫(yī)療費(fèi)，均由工傷者或所在單位承擔(dān)。
5、“工傷醫(yī)療介紹信”的審批
工傷住院職工的“工傷認(rèn)定書”下達(dá)本人后，仍需住院治療的，其所在單位的黨政主管應(yīng)在一周內(nèi)敦促單位辦事員、工傷護(hù)理人員及當(dāng)事人將辦理“工傷醫(yī)療介紹信”的有關(guān)手續(xù)（醫(yī)院醫(yī)?？粕w章的入院申請(qǐng)、勞動(dòng)和社會(huì)保障局下達(dá)的工傷認(rèn)定書復(fù)印件）送交礦勞動(dòng)工資科工傷醫(yī)保組，礦勞動(dòng)工資科工傷醫(yī)保組應(yīng)在接到手續(xù)后一周內(nèi)到市醫(yī)保中心工傷科辦理好“工傷醫(yī)療介紹信”。
6、舊傷復(fù)發(fā)重新住院就醫(yī)手續(xù)的審批
因舊傷復(fù)發(fā)需住院就醫(yī)的，需攜帶經(jīng)單位主管領(lǐng)導(dǎo)簽字同意（加蓋公章）的個(gè)人住院治療申請(qǐng)書、醫(yī)院醫(yī)?？瞥鼍叩娜朐褐委熥C明、“工傷認(rèn)定書”復(fù)印件、“工傷鑒定書”復(fù)印件及醫(yī)院入院申請(qǐng)，到勞動(dòng)工資科工傷醫(yī)保組填寫“舊傷復(fù)發(fā)就醫(yī)申請(qǐng)表”，由勞動(dòng)工資科工傷醫(yī)保組上報(bào)市醫(yī)保中心工傷科審批，醫(yī)療費(fèi)由工傷保險(xiǎn)基金直接支付。醫(yī)療類別（住院或門診）和醫(yī)療期將直接按照徐州市醫(yī)保中心工傷科的核準(zhǔn)期限辦理。未經(jīng)醫(yī)保中心批準(zhǔn)，擅自住院就醫(yī)的，發(fā)生的一切費(fèi)用由本人自理。
7、勞務(wù)派遣工及廣龍公司勞務(wù)輸入人員發(fā)生工傷的一切治療費(fèi)用分別由勞務(wù)派遣單位及廣龍公司負(fù)責(zé)，礦不予辦理借款手續(xù)，非安全生產(chǎn)類工傷的一切治療費(fèi)用由工傷本人負(fù)責(zé)，礦不予辦理借款手續(xù)。
三、工傷護(hù)理
1、工傷人員初次入院治療期間，傷情較重的，經(jīng)勞動(dòng)工資科同意后，原則上由工傷單位根據(jù)傷情
安排適當(dāng)人員護(hù)理，不得委托工傷家屬或親友護(hù)理，待工傷人員傷情相對(duì)穩(wěn)定后，工傷單位必須減少或撤回護(hù)理人員。初次入院治療的重工傷人員在生命危險(xiǎn)期內(nèi)可安排一名家屬對(duì)其護(hù)理，傷情穩(wěn)定后及時(shí)撤回。對(duì)工傷所致植物人，可安排一名家屬長(zhǎng)期護(hù)理，直至康復(fù)。對(duì)初次入院的重工傷人員在生命危險(xiǎn)期內(nèi)和植物人康復(fù)前家屬護(hù)理按徐州市上年度社會(huì)平均工資的50%標(biāo)準(zhǔn)按月發(fā)給護(hù)理費(fèi)。
2、工傷人員在停工留薪期滿，經(jīng)傷殘等級(jí)鑒定后，根據(jù)傷殘等級(jí)按《工傷保險(xiǎn)條例》第三十二條規(guī)定：“工傷職工已經(jīng)評(píng)定傷殘等級(jí)并經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)需要生活護(hù)理的，從工傷保險(xiǎn)基金按月支付生活護(hù)理費(fèi)。生活護(hù)理費(fèi)按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3 個(gè)不同等級(jí)支付，其標(biāo)準(zhǔn)分別為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的50%、40%、30%”。
3、根據(jù)徐礦司[20__]113 號(hào)《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范工傷人員有關(guān)待遇問(wèn)題的通知》精神，集團(tuán)公司為體現(xiàn)對(duì)工傷人員的特殊關(guān)懷，對(duì)經(jīng)徐州市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定達(dá)護(hù)理依賴等級(jí)目前享受徐州市護(hù)理費(fèi)待遇的工傷人員，由所在單位在市社保機(jī)構(gòu)發(fā)放的護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上再增發(fā)50%。此類人員在單位增發(fā)護(hù)理費(fèi)后，舊傷復(fù)發(fā)確需住院治療的，如需要單位安排護(hù)理的，所需護(hù)工工資應(yīng)首先用工傷人員本人領(lǐng)取的市社保機(jī)構(gòu)發(fā)放的護(hù)理費(fèi)和單位增發(fā)的護(hù)理費(fèi)支付，不足部分由所在單位支付。
四、停工留薪期
1、根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第三十一條規(guī)定：“ 停工留薪期一般不超過(guò)12個(gè)月。傷情嚴(yán)重或者情況特殊，經(jīng)設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)，可以適當(dāng)延長(zhǎng)，但延長(zhǎng)不得超過(guò)12個(gè)月”。
停工留薪期的確定：破皮傷停工留薪期一般不超過(guò)1 個(gè)月，輕傷停工留薪期一般不超過(guò)3個(gè)月，重傷停工留薪期一般不超過(guò)12個(gè)月，傷情嚴(yán)重或者情況特殊，經(jīng)礦勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定或徐州市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)，可以適當(dāng)延長(zhǎng)，但延長(zhǎng)不得超過(guò)停工留薪期規(guī)定的月數(shù)。
2、停工留薪期滿后，需要進(jìn)行內(nèi)固定取出術(shù)的，屆時(shí)另行增加1-3個(gè)月停工留薪期。
五、停工留薪期工資待遇
停工留薪期工資待遇原則上按照《工傷保險(xiǎn)條例》有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。為保證工傷職工最基本的生活需要，井下采掘崗位職工發(fā)生工傷，其停工留薪期間應(yīng)發(fā)工資標(biāo)準(zhǔn)不得低于集團(tuán)公司上年度地面在崗職工月平均工資的80%，井下輔助崗位職工發(fā)生工傷，其停工留薪期間應(yīng)發(fā)工資標(biāo)準(zhǔn)不得低于集團(tuán)公司上年度地面在崗職工月平均工資的60%，地面職工發(fā)生工傷，其停工留薪期間應(yīng)發(fā)工資標(biāo)準(zhǔn)不得低于集團(tuán)公司上年度地面在崗職工月平均工資的40%。
六、工傷人員的批假手續(xù)
1、工傷人員住院治療的，在停工留薪期內(nèi)由工傷定點(diǎn)醫(yī)院出具住院證明，由工傷本人填寫或單位安排人員填寫工傷假條，憑住院證明審批工傷假（每次批假天數(shù)不得超過(guò)1個(gè)月），首先由單位黨政主管同意，安監(jiān)部簽字確認(rèn)，由勞動(dòng)工資科工傷醫(yī)保組審批，交考勤組審核備案。
2、勞動(dòng)工資科建立工傷人員休假臺(tái)帳，未經(jīng)勞動(dòng)工資科審批的工傷假一律無(wú)效，按曠工處理。
七、勞動(dòng)能力鑒定
1、職工發(fā)生工傷，經(jīng)治療傷情相對(duì)穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動(dòng)能力的，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定，礦每季度組織一次工傷人員參加市勞動(dòng)能力鑒定，由工傷職工申請(qǐng)或勞動(dòng)工資科通知工傷職工所在單位參加徐州市勞動(dòng)能力鑒定，工傷職工本人提供相關(guān)鑒定資料。
2、工傷職工經(jīng)治療傷情相對(duì)穩(wěn)定后，應(yīng)及時(shí)參加勞動(dòng)能力鑒定，按照不同等級(jí)享受相應(yīng)待遇。停工留薪期滿后沒(méi)有及時(shí)恢復(fù)工作的，其停工留薪期滿后至參加勞動(dòng)能力鑒定前的工資待遇按照市最低工資標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，對(duì)不按照礦通知的時(shí)間參加勞動(dòng)能力鑒定的職工，從通知鑒定之日起按曠工處理。
3、勞動(dòng)能力鑒定后，根據(jù)鑒定結(jié)果，按照《工傷保險(xiǎn)條例》，根據(jù)不同的等級(jí)執(zhí)行相應(yīng)的待遇。職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘的，保留勞動(dòng)關(guān)系，退出工作崗位，享受《工傷保險(xiǎn)條例》第三十三條規(guī)定的待遇。職工因工致殘被鑒定為五級(jí)、六級(jí)傷殘的，經(jīng)礦研究后安排適當(dāng)工作，難以安排工作的，經(jīng)礦研究后按月發(fā)給傷殘津貼，具體標(biāo)準(zhǔn)按《工傷保險(xiǎn)條例》第三十四條第（二）款執(zhí)行。
職工因工致殘被鑒定為七級(jí)至十級(jí)傷殘的，原則上回原單位工作，確實(shí)不能從事原單位工作的，報(bào)礦研究，安排適當(dāng)工作。
八、工傷費(fèi)用理賠
1、“工傷認(rèn)定書”下達(dá)及辦理“工傷醫(yī)療介紹信”前，工傷醫(yī)療費(fèi)由礦墊付，所發(fā)生的費(fèi)用由勞動(dòng)工資科到徐州市醫(yī)保中心進(jìn)行理賠?！肮J(rèn)定書”下達(dá)及辦理“工傷醫(yī)療介紹信”后，礦不再墊付工傷醫(yī)療費(fèi)用，工傷醫(yī)療費(fèi)先由工傷定點(diǎn)醫(yī)院墊付，然后由工傷定點(diǎn)醫(yī)院到徐州市醫(yī)保中心進(jìn)行理賠。
2、發(fā)生工傷的單位，必須在規(guī)定的時(shí)間辦理完“工傷醫(yī)療介紹信”，應(yīng)安排有關(guān)人員，根據(jù)“工傷醫(yī)療介紹信”的有效時(shí)間（有效期七天）及時(shí)辦理出、入院結(jié)賬手續(xù)。出院的原始發(fā)票、出院記錄、手術(shù)記錄等資料送交礦勞動(dòng)工資科工傷醫(yī)保組。
3、勞動(dòng)工資科負(fù)責(zé)工傷醫(yī)療費(fèi)用理賠工作，要根據(jù)工傷醫(yī)療費(fèi)用發(fā)生額及時(shí)到徐州市醫(yī)保中心進(jìn)行理賠，工傷醫(yī)療費(fèi)用理賠率要達(dá)到礦規(guī)定的80%以上。
九、其他規(guī)定
1、各單位要嚴(yán)格按照本辦法規(guī)定審批工傷假，勞動(dòng)工資科要建立工傷人員管理臺(tái)帳，動(dòng)態(tài)掌握工傷人員基本情況，每月與安監(jiān)部核對(duì)工傷人員。
2、勞動(dòng)工資科、安監(jiān)部、企管部等單位要定期或不定期到醫(yī)院檢查了解工傷人員傷情及住院情況，檢查中發(fā)現(xiàn)一次本人不在醫(yī)院住院的，扣除當(dāng)月住院伙食補(bǔ)助；二次的，停發(fā)工傷工資；三次的，停止一切工傷待遇，后果自負(fù)。
3、為了及時(shí)了解工傷住院人員的傷情、治療情況，工傷職工應(yīng)及時(shí)辦理工傷住院伙食補(bǔ)助的審批，原則上每月審批一次，否則不予審批。
一、指導(dǎo)思想
認(rèn)真按照2012年省綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，切實(shí)做好各項(xiàng)工作，促進(jìn)醫(yī)院管理、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)院服務(wù)、醫(yī)療安全、診療效果、技術(shù)水平和社會(huì)公益性有明顯進(jìn)步，持續(xù)推進(jìn)學(xué)科建設(shè)，構(gòu)建和諧醫(yī)院。通過(guò)等級(jí)評(píng)審工作，進(jìn)一步完善醫(yī)院科學(xué)管理長(zhǎng)效機(jī)制，提升醫(yī)院整體實(shí)力，提高醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量，促進(jìn)醫(yī)院全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展。
二、組織保證
（一）成立領(lǐng)導(dǎo)小組。領(lǐng)導(dǎo)小組全面負(fù)責(zé)醫(yī)院等級(jí)評(píng)審工作的領(lǐng)導(dǎo)、組織及督查工作，做好與政府、衛(wèi)生行政主管部門和相關(guān)單位的請(qǐng)示協(xié)調(diào)運(yùn)作工作。
組長(zhǎng)：
副組長(zhǎng)：
成員：
（二）領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，地點(diǎn)設(shè)在醫(yī)務(wù)科。由任辦公室主任，由、任辦公室副主任，辦公室成員：全院各科室主任。辦公室負(fù)責(zé)等級(jí)評(píng)審具體工作，制定全院實(shí)施方案、各階段工作安排和工作要求，督促指導(dǎo)、檢查考核評(píng)審工作，收集整理、匯總分析各類資料信息，做好上下反饋，完成評(píng)審達(dá)標(biāo)所需的各種報(bào)表和其他相關(guān)資料。
（三）全院分為7個(gè)工作督導(dǎo)組，每組由一名院領(lǐng)導(dǎo)牽頭負(fù)責(zé)，根據(jù)醫(yī)院等級(jí)評(píng)審工作實(shí)施方案、各階段工作安排和要求，對(duì)照等級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，做好各組的組織實(shí)施、自查整改、評(píng)審迎檢工作。
（四）全院各科室在醫(yī)院的統(tǒng)一部署下，成立各科室的等級(jí)評(píng)審工作小組，在科主任和護(hù)士長(zhǎng)的具體負(fù)責(zé)下，責(zé)任到人，有計(jì)劃、有步驟的完成本科室的評(píng)審達(dá)標(biāo)計(jì)劃、醫(yī)院階段性工作安排及相關(guān)資料準(zhǔn)備工作。
三、目標(biāo)任務(wù)
1.順利通過(guò)省衛(wèi)生廳對(duì)我院二級(jí)甲等綜合醫(yī)院的評(píng)審。
2.通過(guò)評(píng)審達(dá)標(biāo)，進(jìn)一步完善醫(yī)院管理的科學(xué)長(zhǎng)效機(jī)制，全面規(guī)范醫(yī)院管理，建立一支醫(yī)德醫(yī)風(fēng)好、技術(shù)精湛、服務(wù)優(yōu)良的職工隊(duì)伍和合理的人才梯隊(duì)，醫(yī)院整體實(shí)力和技術(shù)水平位于省內(nèi)同級(jí)醫(yī)院前列，
3.以評(píng)審迎檢為契機(jī)，結(jié)合優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程評(píng)審，開(kāi)展三好一滿意、人大工作評(píng)議、治庸問(wèn)責(zé)等活動(dòng)。
四、工作步驟及要求
（一）宣傳動(dòng)員階段
1.月22日下午召開(kāi)全院動(dòng)員大會(huì)，宣講二甲醫(yī)院評(píng)審工作對(duì)我院生存與發(fā)展的重要性，制定實(shí)施方案明確各階段的工作安排和工作要求，成立評(píng)審達(dá)標(biāo)工作督導(dǎo)組，明確分管責(zé)任人，簽訂責(zé)任狀，以書面形式責(zé)任到人，營(yíng)造評(píng)審達(dá)標(biāo)全員參與人人重視的氛圍。
2.各工作督導(dǎo)組按照實(shí)施方案制定評(píng)審工作計(jì)劃、具體工作安排及落實(shí)措施，召開(kāi)會(huì)議，作好宣傳發(fā)動(dòng)，組織學(xué)習(xí)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)及醫(yī)院實(shí)施方案，提高認(rèn)識(shí)，深刻領(lǐng)會(huì)評(píng)審達(dá)標(biāo)的重要性，增強(qiáng)信心。
3.評(píng)審工作領(lǐng)導(dǎo)小組、領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室、各工作督導(dǎo)組、各科室適時(shí)召開(kāi)會(huì)議，研究制定工作方法，總結(jié)分析工作進(jìn)度。
（二）自查整改階段
1.各工作督導(dǎo)組、各科室要反復(fù)對(duì)照評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，逐項(xiàng)分析，查找存在問(wèn)題，認(rèn)真落實(shí)實(shí)施計(jì)劃與具體措施?？剖矣袟l件能完成的項(xiàng)目，要指派專人負(fù)責(zé)，限期完成。需要醫(yī)院統(tǒng)一解決的問(wèn)題報(bào)職能部門及院領(lǐng)導(dǎo)。各科室、各專業(yè)都無(wú)權(quán)放棄任何一個(gè)評(píng)審項(xiàng)目的分值。
2.各工作督導(dǎo)組、各科室對(duì)照等級(jí)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)行自查評(píng)分，得分情況及分析于9月24日上午11點(diǎn)之前交至領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室。并根據(jù)自查評(píng)分情況進(jìn)一步查漏補(bǔ)缺。
3.領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室收集、整理全套自查資料，報(bào)領(lǐng)導(dǎo)小組審閱，向衛(wèi)生行政主管部門遞交評(píng)審申請(qǐng)書、自查評(píng)分表及相關(guān)材料，此項(xiàng)工作于9月25之前完成。
（三）迎檢階段
1.全院職工以良好的精神風(fēng)貌、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)、精湛的技術(shù)、扎實(shí)的迎檢匯報(bào)材料，迎接省衛(wèi)生廳領(lǐng)導(dǎo)和專家的考核評(píng)審。
2.領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室要安排好聯(lián)絡(luò)人員和接待人員，制定接待方案。
五、考核落實(shí)
（一）評(píng)審工作資料完善與準(zhǔn)備工作重點(diǎn)，以2012年綜合醫(yī)院等級(jí)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)為準(zhǔn)。各科室要將規(guī)定時(shí)間內(nèi)下發(fā)的文件、通知等文字材料按照規(guī)范的格式收集、整理、歸類成冊(cè)。需要各部門配合完成的，由領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室協(xié)調(diào)辦理。
1、范圍
適用于本單位各項(xiàng)事故應(yīng)急工作
2.組織機(jī)構(gòu)（見(jiàn)俯表）
2.1應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組
組長(zhǎng)：趙連學(xué)
副組長(zhǎng)：陳善春孫興海包奎
成員：韓峰孫巖李蒼宇王海峰胡浩
2.2醫(yī)療應(yīng)急急救工作小組
組長(zhǎng)：陳善春
副組長(zhǎng)：梁麗
成員：懂紅麗竇艷麗郭丹丹
2.3應(yīng)急救援工作小組
組長(zhǎng)：韓峰
成員：崔彥賓胡浩、孫巖、魯新河安新建
應(yīng)急搶險(xiǎn)車輛：
黑e-37101黑e-10011
聯(lián)系電話：4684653手機(jī)：13904597959
3.應(yīng)急工作人員職責(zé)
3.1組長(zhǎng)職責(zé)
3.1.1審批應(yīng)急行動(dòng)程序，審定應(yīng)急工作計(jì)劃，督促應(yīng)急工作計(jì)劃的貫徹落實(shí)。
3.1.2主持召開(kāi)應(yīng)急工作會(huì)議，分析解決應(yīng)在急工作中存在的問(wèn)題，確定應(yīng)急行動(dòng)工作的總則及處理方案。
3.1.3根據(jù)公司（站）隊(duì)?wèi)?yīng)急辦公室提供的險(xiǎn)情通報(bào)，組織應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組召開(kāi)緊急會(huì)議，分析險(xiǎn)情，確定進(jìn)入應(yīng)急反應(yīng)狀態(tài)。調(diào)動(dòng)應(yīng)急搶險(xiǎn)救援隊(duì)參加應(yīng)急搶險(xiǎn)和救助行動(dòng)，指揮總體事故處理應(yīng)急行動(dòng)。
3.1.4定期組織有關(guān)人員開(kāi)展應(yīng)急預(yù)案的演練工作。
3.1.5外出時(shí)，指派副組長(zhǎng)總指揮職務(wù)。
3.2副組長(zhǎng)職責(zé)
3.2.1協(xié)助應(yīng)急指揮領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)開(kāi)展應(yīng)急指揮工作，在組長(zhǎng)外出期間，經(jīng)指派或自動(dòng)承擔(dān)應(yīng)急總指揮職責(zé)。
3.2.2組織制定應(yīng)急工作計(jì)劃，向公司匯報(bào)應(yīng)急工作開(kāi)展情況。
3.2.3落實(shí)應(yīng)急工作行動(dòng)程序，督促各部門搞好培訓(xùn)、演練，檢查應(yīng)急裝備的配備情況，不斷提高整體的應(yīng)急能力水平，對(duì)檢查出的安全隱患，提出必要的改進(jìn)措施和解決辦法，參與應(yīng)急工作的決策。
3.2.4組織評(píng)審各部門年度應(yīng)急工作的落實(shí)情況，參與組織總體應(yīng)急演練。
3.3應(yīng)急值班人員職責(zé)
3.3.1應(yīng)急值班人員采用24小時(shí)值班制，當(dāng)值人員負(fù)責(zé)收集各部門的險(xiǎn)情匯報(bào)、上級(jí)和有關(guān)部門的險(xiǎn)情通報(bào)以及異常氣象信息資料，填寫保存各種記錄和資料。
3.3.2將收集到的各種應(yīng)急信息，及時(shí)向應(yīng)急辦公室匯報(bào)，并迅速傳達(dá)應(yīng)急辦公室的有關(guān)指令。
3.3.3在應(yīng)急行動(dòng)中，嚴(yán)格執(zhí)行應(yīng)急辦公室的各項(xiàng)指令，并及時(shí)向有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)險(xiǎn)情的發(fā)展動(dòng)態(tài)。
4.應(yīng)急行動(dòng)實(shí)施程序
4.1火災(zāi)事故應(yīng)急實(shí)施程序
4.1.1當(dāng)發(fā)生火災(zāi)或爆炸事故時(shí)，發(fā)現(xiàn)火情的第一人應(yīng)及時(shí)發(fā)出險(xiǎn)情的信號(hào)，并迅速通知現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人或本單位值班人員，由現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人或值班人員負(fù)責(zé)人向應(yīng)急小組匯報(bào)并發(fā)出火災(zāi)或爆炸警報(bào)，應(yīng)急救援隊(duì)10分鐘內(nèi)趕赴出事現(xiàn)場(chǎng)，落實(shí)火災(zāi)地點(diǎn)、火勢(shì)大小，同時(shí)斷開(kāi)著火區(qū)電源開(kāi)關(guān)，在有可能的情況下用滅火器撲救并將火災(zāi)或爆炸區(qū)域無(wú)關(guān)的人員迅速疏散到安全區(qū)域，劃定危險(xiǎn)區(qū)域。
4.1.2應(yīng)急救援隊(duì)迅速通知現(xiàn)場(chǎng)決策人，說(shuō)明情況，由決策人根據(jù)險(xiǎn)情決定采取幾級(jí)應(yīng)急行動(dòng)。
4.1.3現(xiàn)場(chǎng)決策人根據(jù)情況下達(dá)滅火命令并組織分工撲救。
4.1.4在人員集合的同時(shí)，現(xiàn)場(chǎng)決策人迅速組織經(jīng)過(guò)消防培訓(xùn)的人員，趕往現(xiàn)場(chǎng)撲救，急救人員準(zhǔn)備急救用具待命，后勤人員應(yīng)準(zhǔn)備足夠數(shù)量的滅火器做好滅火器供應(yīng)工作。當(dāng)火情較大時(shí)，應(yīng)撥打火警電話請(qǐng)求支援，并說(shuō)明著火地點(diǎn)，火情類型，行車路線。并采取控制或隔離的方法等候?qū)I(yè)消防隊(duì)員來(lái)滅火。
4.1.5發(fā)生重大、特大火災(zāi)事故應(yīng)向鄰近單位進(jìn)行聯(lián)系增援，鄰近單位迅速啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，展開(kāi)救援工作。
4.1.6當(dāng)火勢(shì)被撲滅確認(rèn)安全方可接通電源；
4.1.7清理火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)，填寫火災(zāi)事故報(bào)告；
4.1.8若第一決策人不在時(shí)，可由第二決策人替代指揮，若第二決策人不在時(shí)，可由第三決策人替代指揮。
4.1.9若事故升級(jí)時(shí)，應(yīng)急行動(dòng)由上一級(jí)應(yīng)急辦公室指揮實(shí)施，緊急情況下，可向政府、軍隊(duì)請(qǐng)求應(yīng)急支援。
4.2.0滅火器材的選用
火災(zāi)等級(jí)
著火原因與材料（例子）
使用
a級(jí)
固體材料：木頭、水、布、紙等
水、泡沫，
b級(jí)
可燃液體：碳?xì)浠衔铩⒂皖惖?/p>
粉末、泡沫、二氧化碳
c級(jí)
可燃?xì)怏w：甲醇、丁烷等
粉末、二氧化碳（不用泡沫）
d級(jí)
因電起火：設(shè)備、電線等
粉末、二氧化碳（不用水/泡沫）
注：使用適合火災(zāi)等級(jí)的滅火器類型。
在背風(fēng)向?qū)嵤缁稹?/p>
晃動(dòng)滅火器并拔出滅火器的栓子。
豎直抓住滅火器、將噴頭對(duì)準(zhǔn)火苗底部慢慢地連續(xù)覆蓋燃燒區(qū)域。
在確定背后的火不能重燃后再向前撲救。
不要面對(duì)煙火時(shí)間太長(zhǎng)。
5.中毒、傳染病發(fā)生的應(yīng)急實(shí)施程序
1、中毒事故應(yīng)急行動(dòng)程序
1.1發(fā)現(xiàn)職工事物或氣體中毒后，應(yīng)立即終止其接觸毒物，并送醫(yī)療急救小組進(jìn)行急救；
1.2如果本單位急救工具、設(shè)備、車輛不夠可以向鄰近單位進(jìn)行求援。
1.3如毒物是由食道進(jìn)入，應(yīng)緊急清洗病人的胃腸道，必要時(shí)，可進(jìn)行倒瀉；
1.4如果毒物是由呼吸道或皮膚侵入，應(yīng)立即將病人撤離中毒現(xiàn)場(chǎng)，轉(zhuǎn)移到空氣清新的地方，脫去污染毒物，清洗接觸毒物部位；
2.醫(yī)療緊急救援程序
2.1一旦發(fā)生人員受傷事故，傷者或目擊者立即要大聲疾呼“受傷了”，發(fā)出急救信號(hào)，并通知現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人并采取必要的醫(yī)療措施。
2.2醫(yī)生立即趕赴受傷現(xiàn)場(chǎng)，執(zhí)行救護(hù)車的司機(jī)啟動(dòng)車輛做好護(hù)送準(zhǔn)備，同時(shí)應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組人員要趕赴現(xiàn)場(chǎng)；
2.3醫(yī)生檢查受傷情況并采取必要的救護(hù)，同時(shí)決定采取何種應(yīng)急救護(hù)措施。填寫好事故應(yīng)急報(bào)告；
2.4用電話與急救中心或醫(yī)院聯(lián)系通報(bào)傷者情況、姓名、出事地點(diǎn)、時(shí)間、傷情等，通知對(duì)方作好急救準(zhǔn)備；
2.5救護(hù)車運(yùn)送傷員途中，要與急救小組時(shí)刻保持聯(lián)系，隨時(shí)報(bào)告?zhèn)叩牟∏楹途唧w行車位置，同時(shí)應(yīng)急小組及時(shí)向地方醫(yī)療機(jī)構(gòu)通報(bào)最新病情，以便作出充分準(zhǔn)備。
3.觸電事故應(yīng)急實(shí)施程序
3.1發(fā)現(xiàn)觸電現(xiàn)象時(shí)，立即切斷電源開(kāi)關(guān)；
3.2采用絕緣物品，將觸電人與電源隔開(kāi)；
3.3心臟停跳者，立即進(jìn)行胸外按壓；
3.4應(yīng)急小組應(yīng)立即聯(lián)系就近的醫(yī)院，同時(shí)安排應(yīng)急救援車輛護(hù)送傷者去醫(yī)院；
3.5運(yùn)送傷員土中要與應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組隨時(shí)保持聯(lián)系，隨時(shí)報(bào)告?zhèn)叩牟∏楹途咧茫瑫r(shí)應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組還應(yīng)與高一級(jí)醫(yī)院取得聯(lián)系，以便在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院無(wú)法處理時(shí)及時(shí)轉(zhuǎn)治；
3.6填寫好應(yīng)急救護(hù)報(bào)告，由應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)將事故情況上報(bào)上級(jí)應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組；
4.交通事故應(yīng)急實(shí)施程序
4.1當(dāng)發(fā)生交通事故時(shí)，現(xiàn)場(chǎng)當(dāng)事人視現(xiàn)場(chǎng)情況立即通知站應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組并保護(hù)好事故現(xiàn)場(chǎng)；
4.2站應(yīng)急救援隊(duì)立即前往事故現(xiàn)場(chǎng)；
4.3現(xiàn)場(chǎng)當(dāng)事人應(yīng)與急救救援隊(duì)時(shí)刻保持聯(lián)系，隨時(shí)報(bào)告事故現(xiàn)場(chǎng)情況和具體的事故發(fā)生位置，同時(shí)應(yīng)急小組及時(shí)向地方醫(yī)療機(jī)構(gòu)取得聯(lián)系，以確保傷員及時(shí)得到救援。
4.4若事故現(xiàn)場(chǎng)出現(xiàn)人員受傷情況時(shí)，應(yīng)立即啟動(dòng)醫(yī)療緊急救援程序（詳情見(jiàn)本預(yù)案7.4）；
4.5若事故現(xiàn)場(chǎng)出現(xiàn)財(cái)產(chǎn)損害情況時(shí)，應(yīng)立即啟動(dòng)財(cái)產(chǎn)損害應(yīng)急行動(dòng)程序（詳情見(jiàn)本預(yù)案7.8）
關(guān)鍵詞：財(cái)務(wù)分析 醫(yī)院 運(yùn)營(yíng)管理 應(yīng)用
一、背景情況
醫(yī)療專家治院是我國(guó)公立醫(yī)院管理的基本模式。醫(yī)療專業(yè)型專家管理醫(yī)院有著精通醫(yī)療、熟知醫(yī)院業(yè)務(wù)等多方面的強(qiáng)大優(yōu)勢(shì)。但在財(cái)務(wù)管理乃至經(jīng)濟(jì)運(yùn)行方面需要得到相應(yīng)的支持、協(xié)助。Y市人民醫(yī)院自1999年1月起，堅(jiān)持開(kāi)展財(cái)務(wù)分析活動(dòng)至今已走過(guò)17個(gè)年頭。從清倉(cāng)查庫(kù)、核實(shí)資產(chǎn)，摸清“家底”，學(xué)習(xí)政策，調(diào)查研究，建章立制，開(kāi)展分析活動(dòng)，查找問(wèn)題，提出改進(jìn)意見(jiàn)、措施，落實(shí)整改，促進(jìn)發(fā)展，做了大量的探索和實(shí)踐工作；分析的形式和內(nèi)容從最初簡(jiǎn)單的表格分析到綜合性分析，從小范圍討論會(huì)到經(jīng)濟(jì)工作研討會(huì)不斷豐富和提升；匯報(bào)的人員從當(dāng)初的財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)人到現(xiàn)在的財(cái)務(wù)科工作人員、醫(yī)務(wù)科、人力資源科、院辦公室、醫(yī)學(xué)工程科、藥學(xué)部、后勤管理科負(fù)責(zé)人等，參與分析匯報(bào)的部門、人員越來(lái)越多；閱讀分析報(bào)告和聽(tīng)取分析匯報(bào)的人員從最早的部分院領(lǐng)導(dǎo)到后來(lái)的黨政班子全體成員、工會(huì)干部、預(yù)算委員會(huì)成員、職能部門負(fù)責(zé)人、臨床醫(yī)技中層干部代表等核心管理人員80多人；17年的歷練與沉淀，筆者所在醫(yī)院財(cái)務(wù)分析工作走過(guò)了不斷完善、自成體系、逐漸成熟、進(jìn)步的過(guò)程，從單純的財(cái)務(wù)分析發(fā)展到全院性經(jīng)濟(jì)分析的更高階段。分析活動(dòng)的深度、廣度以及對(duì)醫(yī)院發(fā)展建設(shè)的貢獻(xiàn)等方面得到了與會(huì)專家、同事的認(rèn)可和積極參與；得到了歷任院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視和肯定；得到了市衛(wèi)生局、市財(cái)政局領(lǐng)導(dǎo)和國(guó)內(nèi)知名醫(yī)院管理專家的高度評(píng)價(jià)和認(rèn)可；取到了助力醫(yī)院價(jià)值創(chuàng)造能力持續(xù)提升的積極作用，發(fā)揮了參謀助手職能。
二、基本做法
1.筆者所在醫(yī)院財(cái)務(wù)分析活動(dòng)起步早，在實(shí)踐中不斷探索實(shí)踐，補(bǔ)充完善，把財(cái)務(wù)分析工作提升為開(kāi)展經(jīng)濟(jì)分析工作，并形成相應(yīng)的制度
筆者所在醫(yī)院于1999年起堅(jiān)持開(kāi)展財(cái)務(wù)分析活動(dòng)，從每月開(kāi)展簡(jiǎn)單的財(cái)務(wù)分析、編制《主要財(cái)務(wù)指標(biāo)完成情況表》向院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)基本情況指標(biāo)情況開(kāi)始，逐步增加分析內(nèi)容，召開(kāi)小范圍財(cái)務(wù)分析會(huì)，開(kāi)展財(cái)務(wù)分析活動(dòng)，于2003年制定了《醫(yī)院財(cái)務(wù)分析制度》；經(jīng)過(guò)不斷的探索和實(shí)踐，以2006年正式召開(kāi)首次經(jīng)濟(jì)工作會(huì)為標(biāo)志，開(kāi)展財(cái)務(wù)分析逐步發(fā)展到了開(kāi)展經(jīng)濟(jì)分析。在此基礎(chǔ)上，經(jīng)過(guò)多年的努力探索和不斷完善、創(chuàng)新，先后于2012年、2016年再次修訂完善《財(cái)務(wù)分析制度》。
2.緊跟醫(yī)院改革發(fā)展及管理需要，持續(xù)完善經(jīng)濟(jì)分析的指標(biāo)體系和內(nèi)容，實(shí)現(xiàn)了從財(cái)務(wù)管理走向經(jīng)濟(jì)管理、促進(jìn)業(yè)務(wù)管理的重大突破
以財(cái)務(wù)分析指標(biāo)體系為基礎(chǔ)，結(jié)合“醫(yī)院管理年”、“等級(jí)醫(yī)院評(píng)審”、“大型醫(yī)院巡查”、“公立醫(yī)院改革”等醫(yī)院管理及改革發(fā)展的需要，不斷調(diào)整豐富經(jīng)濟(jì)分析的指標(biāo)體系，補(bǔ)充增加分析的重點(diǎn)內(nèi)容，但不局限于制度規(guī)范的指標(biāo)分析。目前，分析的指標(biāo)及內(nèi)容涵蓋醫(yī)院資產(chǎn)負(fù)債情況、業(yè)務(wù)收支情況、預(yù)算執(zhí)行情況、成本管理情況、醫(yī)療服務(wù)數(shù)量與質(zhì)量變動(dòng)情況、醫(yī)保管理情況、衛(wèi)生材料使用管理、職工收入及納稅情況、“藥占比”、“耗占比”、“檢占比”完成情況以及患者費(fèi)用水平等內(nèi)容，形成了“以財(cái)務(wù)為基礎(chǔ)、以經(jīng)濟(jì)管理為主要內(nèi)容”的經(jīng)濟(jì)分析指標(biāo)體系，實(shí)現(xiàn)了從財(cái)務(wù)管理走向經(jīng)濟(jì)管理、促進(jìn)業(yè)務(wù)管理的重大突破。
3.定期開(kāi)展財(cái)務(wù)分析，并持續(xù)改進(jìn)完善，使財(cái)務(wù)分析形成常態(tài)化
筆者所在醫(yī)院第一份財(cái)務(wù)分析表――《主要財(cái)務(wù)指標(biāo)完成情況表》編制于1999年1月。17年以來(lái)，共計(jì)編制月度、季度或年度分析表205份。分析的指標(biāo)不斷增加和細(xì)化，從最初的18個(gè)指標(biāo)增加到現(xiàn)在的151個(gè)，分析的內(nèi)容從不斷拓展、豐富，針對(duì)性逐年增強(qiáng)，從簡(jiǎn)單的與上年同期做比較分析，增加了執(zhí)行預(yù)算、同行業(yè)對(duì)比、國(guó)家相關(guān)政策等分析。通過(guò)常態(tài)化的財(cái)務(wù)分析活動(dòng)及時(shí)為院領(lǐng)導(dǎo)及各科室管理者提供大量詳實(shí)、可靠的財(cái)務(wù)信息，使財(cái)務(wù)部門由核算、反映、監(jiān)督的職能逐步轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)的參與醫(yī)院經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)管理活動(dòng)，發(fā)揮管理會(huì)計(jì)職能作用。
4.以科室成本核算數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)，深入科室調(diào)研、分析，指導(dǎo)科室日常經(jīng)營(yíng)管理，做到“算管結(jié)合、算為管用”
財(cái)務(wù)的本質(zhì)是以貨幣作為標(biāo)尺測(cè)量業(yè)務(wù)，客觀反映業(yè)務(wù)事實(shí)。筆者所在醫(yī)院財(cái)務(wù)科逐步轉(zhuǎn)變觀念，從成本核算入手、總結(jié)分析大量的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)，更是以財(cái)務(wù)分析指標(biāo)體系為晴雨表，對(duì)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)突出或異常的科室追蹤深入分析，走出辦公室，到臨床醫(yī)技科室調(diào)研學(xué)習(xí)，或以醫(yī)院行政查房機(jī)會(huì)，加強(qiáng)科室交流溝通，緊密聯(lián)系臨床業(yè)務(wù)，掌握科室層面的經(jīng)濟(jì)管理第一手資料，使財(cái)務(wù)分析與實(shí)際業(yè)務(wù)相輔相成，推動(dòng)科室管理，如神內(nèi)一二科、普外一科、重癥醫(yī)學(xué)科等科室在與財(cái)務(wù)科互動(dòng)交流后科室運(yùn)營(yíng)管理趨于良好，甚至科主任被邀請(qǐng)至全院做科室管理經(jīng)驗(yàn)分享。所謂眾人拾柴火焰高，以臨床各科室管理的進(jìn)步來(lái)推動(dòng)全院經(jīng)濟(jì)運(yùn)營(yíng)管理水平的提升。
5.充分調(diào)研、精心準(zhǔn)備，召開(kāi)高規(guī)格、高質(zhì)量的經(jīng)濟(jì)工作研討會(huì)，匯集決策層、管理層、執(zhí)行層的專家、管理骨干的智慧和力量共商醫(yī)院改革發(fā)展大計(jì)，把財(cái)務(wù)、經(jīng)濟(jì)分析活動(dòng)引向深入
從2006年召開(kāi)首屆經(jīng)濟(jì)工作會(huì)至今整十年，筆者所在醫(yī)院的基本做法具體如下。
（1）會(huì)前充分調(diào)研學(xué)習(xí)，精心策劃準(zhǔn)備。首先由總會(huì)計(jì)師在大約三周前根據(jù)當(dāng)前的形勢(shì)、醫(yī)院的目標(biāo)任務(wù)及中心工作、管理難點(diǎn)要點(diǎn)等擬寫分析活動(dòng)計(jì)劃，提請(qǐng)?jiān)洪L(zhǎng)審核同意后召開(kāi)財(cái)務(wù)及相關(guān)職能部門負(fù)責(zé)人會(huì)議，組織學(xué)習(xí)相關(guān)政策文件，討論分析議題、材料獲取途徑、統(tǒng)計(jì)口徑等，安排布置任務(wù)，做到分工明確，目標(biāo)任務(wù)清晰。大約一周后，召開(kāi)第二次討論會(huì)，聽(tīng)取所有材料準(zhǔn)備人員的情況匯報(bào)，進(jìn)一步細(xì)化要求，明確需要補(bǔ)充或核實(shí)的內(nèi)容指標(biāo)等，安排制作PPT等匯報(bào)材料。第二周后要求材料準(zhǔn)備人員提交PPT等匯報(bào)材料，逐一進(jìn)行審核、協(xié)調(diào)統(tǒng)一，查缺補(bǔ)漏，避免相互矛盾、抵觸，甚至違背醫(yī)院管理要求、政策法規(guī)的觀點(diǎn)和內(nèi)容出現(xiàn)。第三周后按計(jì)劃召開(kāi)經(jīng)濟(jì)工作研討會(huì)。會(huì)前，由總會(huì)計(jì)師將材料準(zhǔn)備情況、分析會(huì)上可能提出的焦點(diǎn)問(wèn)題、敏感問(wèn)題等向院長(zhǎng)做重點(diǎn)匯報(bào)，確定分析的深度或策略、引導(dǎo)的方向、注意事項(xiàng)等。
（2）采取循序漸進(jìn)的方式和策略開(kāi)好分析匯報(bào)會(huì)和討論會(huì)。會(huì)議的前半段為分析匯報(bào)會(huì)，首先要組織學(xué)習(xí)相關(guān)政策、法規(guī)或內(nèi)部規(guī)章，了解形勢(shì)、統(tǒng)一思想認(rèn)識(shí)，集中智慧和精力；從宏觀分析入手，以國(guó)家、省、市的相關(guān)要求或落實(shí)情況匯報(bào)為鋪墊，以財(cái)務(wù)分析為基礎(chǔ)，再具體分析匯報(bào)本次分析會(huì)安排的重點(diǎn)內(nèi)容、計(jì)劃解決的突出問(wèn)題。做到由淺入深、從面到點(diǎn)，客觀揭示存在問(wèn)題或困難，提出改進(jìn)意見(jiàn)、措施供與會(huì)專家、骨干討論。后半段為與會(huì)人員交流發(fā)言討論會(huì)，動(dòng)員大家針對(duì)分析匯報(bào)中提出的問(wèn)題或討論提綱充分發(fā)言、獻(xiàn)計(jì)獻(xiàn)策，為解決問(wèn)題、促進(jìn)發(fā)展貢獻(xiàn)智慧。注重聽(tīng)取不同的意見(jiàn)建議，為達(dá)到凝集力量，統(tǒng)一認(rèn)識(shí)，統(tǒng)一行動(dòng)做好基礎(chǔ)準(zhǔn)備。
（3）由院長(zhǎng)（主要領(lǐng)導(dǎo)）總結(jié)布置工作，安排整改落實(shí)。由記錄人員把與會(huì)人員較為成熟的發(fā)言意見(jiàn)及院長(zhǎng)安排布置的工作整理交總會(huì)計(jì)師審核，提出整改任務(wù)分解建議，由院長(zhǎng)批示執(zhí)行。
（4）向全院干部職工傳達(dá)經(jīng)濟(jì)分析會(huì)的主要內(nèi)容，動(dòng)員大家當(dāng)家理財(cái)，提高醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理水平。由財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)人及其他匯報(bào)人員把經(jīng)濟(jì)分析會(huì)的主要內(nèi)容在中層干部會(huì)議上進(jìn)行匯報(bào)，同時(shí)，公布全院各科室的成本核算、業(yè)務(wù)指標(biāo)完成情況等信息，匯報(bào)材料上傳OA系統(tǒng)，供全院干部職工查閱、學(xué)習(xí)。通過(guò)中層干部向職工傳達(dá)醫(yī)院的管理要求及改進(jìn)舉措，動(dòng)員干部職工關(guān)心醫(yī)院發(fā)展建設(shè)，共同當(dāng)家理財(cái)，齊心協(xié)力完成改革任務(wù)，共享改革發(fā)展成果。
三、主要成效及亮點(diǎn)
1.院領(lǐng)導(dǎo)重視程度高，中層干部參與性強(qiáng)
不論是常規(guī)財(cái)務(wù)分析還是綜合性的經(jīng)濟(jì)分析活動(dòng)，都得到院黨政領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視。特別是每年召開(kāi)兩次的經(jīng)濟(jì)分析會(huì)，每一次分析會(huì)院長(zhǎng)、書記及其他黨政領(lǐng)導(dǎo)班子全過(guò)程認(rèn)真聽(tīng)取匯報(bào)和與會(huì)人員的發(fā)言，特別關(guān)注不同意見(jiàn)建議，站在醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略的高度及時(shí)總結(jié)與會(huì)人員意見(jiàn)建議，引導(dǎo)與會(huì)人員以主任翁的姿態(tài)參與醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理，為提升醫(yī)院運(yùn)營(yíng)效率做出貢獻(xiàn)，并及時(shí)做出下一步工作安排布置；中層干部積極性也很高，主任們都很珍惜參加經(jīng)濟(jì)分析會(huì)的機(jī)會(huì)，并以此為榮。
2.定期財(cái)務(wù)分析報(bào)告及時(shí)高效，經(jīng)濟(jì)工作會(huì)規(guī)格、質(zhì)量高
堅(jiān)持17年的定期財(cái)務(wù)分析為院領(lǐng)導(dǎo)提供及時(shí)有效的財(cái)務(wù)管理信息，為醫(yī)院經(jīng)濟(jì)決策提供翔實(shí)的信息支撐。參加經(jīng)濟(jì)分析會(huì)的人員是院長(zhǎng)書記及全體班子成員、工會(huì)干部、預(yù)算委員會(huì)成員、職能部門負(fù)責(zé)人、臨床醫(yī)技中層干部代表等核心人員，分析討論的內(nèi)容事關(guān)醫(yī)院發(fā)展建設(shè)、準(zhǔn)備的材料豐富、翔實(shí)，可見(jiàn)會(huì)議的規(guī)格質(zhì)量之高。
3.財(cái)務(wù)經(jīng)濟(jì)分析不斷深入人心，當(dāng)家理財(cái)意識(shí)不斷增強(qiáng)，營(yíng)造了積極的財(cái)務(wù)工作氛圍
17年的財(cái)務(wù)、經(jīng)濟(jì)分析活動(dòng)，既宣傳了國(guó)家有關(guān)財(cái)經(jīng)方針政策，及時(shí)匯報(bào)溝通了醫(yī)院的財(cái)務(wù)、經(jīng)濟(jì)工作狀況，使院領(lǐng)導(dǎo)和干部職工了解財(cái)務(wù)工作，知曉國(guó)家財(cái)經(jīng)法規(guī)，從而支持財(cái)務(wù)工作、重視經(jīng)濟(jì)管理，確立了財(cái)務(wù)工作在醫(yī)院管理中的地位和作用。增強(qiáng)了共同理財(cái)當(dāng)家意識(shí)，營(yíng)造積極的財(cái)務(wù)工作氛圍。全院職工有了諸如成本效益、資產(chǎn)管理、科室經(jīng)營(yíng)管理等意識(shí)，科主任及護(hù)士長(zhǎng)在科室經(jīng)營(yíng)管理中時(shí)刻向財(cái)務(wù)科咨詢，或主動(dòng)邀請(qǐng)財(cái)務(wù)人員下科室進(jìn)行調(diào)研交流，做到了以財(cái)務(wù)促進(jìn)科室管理，以科室管理促進(jìn)醫(yī)院的共同發(fā)展。
4.財(cái)務(wù)經(jīng)濟(jì)分析有深度、有廣度，改進(jìn)措施能落實(shí)，起到了持續(xù)提升醫(yī)院運(yùn)營(yíng)效益的助推作用
（1）不論是常規(guī)的財(cái)務(wù)分析還是綜合經(jīng)濟(jì)分析會(huì)議都緊密結(jié)合醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展、質(zhì)量與安全、精細(xì)化管理發(fā)展戰(zhàn)略、所處外部環(huán)境及政策要求進(jìn)行專項(xiàng)專題分析匯報(bào)，橫向、縱向?qū)Ρ确治?，并結(jié)合數(shù)據(jù)深挖實(shí)際業(yè)務(wù)活動(dòng)，找管理差距及優(yōu)勢(shì)，并提出管理建議。分析活動(dòng)針對(duì)性強(qiáng)，重點(diǎn)突出，敢于揭示問(wèn)題、面對(duì)困難，能提出解決問(wèn)題的措施辦法，對(duì)于醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理中被掩蓋的問(wèn)題，經(jīng)過(guò)分析對(duì)數(shù)據(jù)與業(yè)務(wù)的深挖，揭示出其虧損的事實(shí)，便于管理者及時(shí)調(diào)整管理措施。
（2）財(cái)務(wù)經(jīng)濟(jì)分析活動(dòng)涉及醫(yī)院的方方面面，分析內(nèi)容廣，參與面廣。涉及臨床經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)、醫(yī)保、物價(jià)、衛(wèi)生材料、設(shè)備、藥品管理、成本管控、績(jī)效管理、預(yù)算、資產(chǎn)管理等多方面內(nèi)容。隨財(cái)務(wù)分析范圍及內(nèi)容的擴(kuò)展，匯報(bào)人員不再局限于財(cái)務(wù)科，各行政職能科室主任、藥學(xué)部主任、臨床科室管理突出的主任均積極參與匯報(bào)，以各領(lǐng)域?qū)I(yè)人員進(jìn)行專題分析匯報(bào)，使財(cái)務(wù)分析活動(dòng)更專業(yè)、全面，更貼合各領(lǐng)域的實(shí)際情況。
（3）分析活動(dòng)提出的改進(jìn)意見(jiàn)措施能落在實(shí)處。每次年度及半年度的財(cái)務(wù)分析會(huì)后提交詳細(xì)的意見(jiàn)分解方案，從院級(jí)層面下發(fā)整改任務(wù)分解方案，指定牽頭院領(lǐng)導(dǎo)及責(zé)任科室并限期整改，整改落實(shí)情況在下一次分析會(huì)上進(jìn)行通報(bào)，使財(cái)務(wù)分析活動(dòng)中發(fā)現(xiàn)的各項(xiàng)問(wèn)題能逐一落實(shí)解決，真正起到助力醫(yī)院價(jià)值創(chuàng)造能力持續(xù)提升的作用。
5.鍛煉了財(cái)務(wù)隊(duì)伍，培養(yǎng)了年輕的經(jīng)濟(jì)管理人才
每一次分析活動(dòng)使財(cái)務(wù)人員都有新提高、新認(rèn)識(shí)，也為財(cái)務(wù)人員提供了發(fā)揮專業(yè)技能、創(chuàng)造管理價(jià)值的平臺(tái)。如此高標(biāo)準(zhǔn)的財(cái)務(wù)經(jīng)濟(jì)分析活動(dòng)鍛煉了財(cái)會(huì)隊(duì)伍，培養(yǎng)了一批愛(ài)學(xué)習(xí)、會(huì)思考、善分析、懂管理的年輕骨干。
四、下一步的思路及打算
從醫(yī)院的實(shí)際情況出發(fā)，下一步打算從以下兩方面進(jìn)一步開(kāi)展工作。
第一，進(jìn)一步加強(qiáng)能力培養(yǎng)，打造具有專業(yè)水平、胸中有大局、眼中有目標(biāo)、手中有工具的復(fù)合型人才，財(cái)務(wù)人員的能力建設(shè)要從“會(huì)計(jì)核算”、“財(cái)務(wù)管理”向醫(yī)院的“風(fēng)險(xiǎn)控制”和“價(jià)值創(chuàng)造”轉(zhuǎn)變，才能不斷適應(yīng)新醫(yī)改的要求。
第二，借助信息系統(tǒng)提高財(cái)務(wù)分析效率。2016年醫(yī)院引進(jìn)綜合運(yùn)營(yíng)管理信息系統(tǒng)（HERP），逐步實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)業(yè)務(wù)一體化的模式，并將十多年財(cái)務(wù)分析思路植入系統(tǒng)，財(cái)務(wù)分析有了綜合管理信息系統(tǒng)的支持，數(shù)據(jù)聯(lián)動(dòng)性更強(qiáng)，分析效率更高。
（李雙云為本文通訊作者）
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評(píng)審共分三個(gè)階段
一次醫(yī)院等級(jí)評(píng)審由幾個(gè)階段構(gòu)成？
首先是準(zhǔn)備階段，按照本次評(píng)審規(guī)定要提前半年提交評(píng)審申請(qǐng)。提交申請(qǐng)后醫(yī)院自己先做內(nèi)部準(zhǔn)備和相關(guān)建設(shè)，在這一過(guò)程中要不斷地對(duì)照評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)反復(fù)進(jìn)行自評(píng)，在預(yù)定的評(píng)審日期前一個(gè)多月的時(shí)間把自評(píng)的材料提交上去。
接下來(lái)是檢查階段，收到上報(bào)自評(píng)材料后，醫(yī)院等級(jí)評(píng)審小組會(huì)下發(fā)安排檢查的通知。檢查一般持續(xù)兩天半。檢查結(jié)束后，現(xiàn)場(chǎng)不公布評(píng)審結(jié)果。
第三個(gè)是評(píng)審后階段，專家將結(jié)果匯報(bào)衛(wèi)生廳，衛(wèi)生廳將最終的結(jié)果進(jìn)行公示，公示期為6個(gè)月，在此期間醫(yī)院會(huì)被持續(xù)關(guān)注。公示期無(wú)異議后，衛(wèi)生廳正式授牌。整個(gè)評(píng)審過(guò)程大約需要一年時(shí)間。濟(jì)醫(yī)附院在評(píng)審中是如何經(jīng)歷這幾個(gè)階段的？
我們?cè)?011年7月啟動(dòng)評(píng)審準(zhǔn)備工作，經(jīng)過(guò)近半年的準(zhǔn)備，在2011年12月14日～15日迎接評(píng)審。評(píng)審后需要經(jīng)過(guò)半年的公示期，這半年中會(huì)接受社會(huì)的評(píng)價(jià)，以及會(huì)針對(duì)檢查當(dāng)中反饋的問(wèn)題進(jìn)一步核實(shí)。在2012年5月，山東省衛(wèi)生廳報(bào)請(qǐng)衛(wèi)生部同意后，向我們發(fā)放了三級(jí)甲等綜合醫(yī)院的匾牌。
準(zhǔn)備階段：如何拆分和梳理任務(wù)是關(guān)鍵
在評(píng)審的準(zhǔn)備階段，濟(jì)醫(yī)附院做了哪些工作？
我院邀請(qǐng)了醫(yī)院管理方面和臨床管理方面的專家來(lái)院講課、指導(dǎo)，解讀評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，培訓(xùn)怎樣理解標(biāo)準(zhǔn)、怎樣準(zhǔn)備迎評(píng)等。理解和掌握了評(píng)審的要點(diǎn)及關(guān)鍵環(huán)節(jié)后，我們反復(fù)對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行自評(píng)，針對(duì)自評(píng)結(jié)果不斷調(diào)整完善。在這個(gè)階段，信息中心還要做好材料的準(zhǔn)備。我們從科室及專業(yè)建設(shè)、日常工作記錄、信息系統(tǒng)建設(shè)、規(guī)劃材料、規(guī)章制度以及規(guī)章制度執(zhí)行情況的證明資料等不同方面展開(kāi)任務(wù)。
想必這個(gè)過(guò)程是非常繁瑣的，您覺(jué)得如何把握才能化繁為簡(jiǎn)？
的確非常繁瑣，但是我們的心態(tài)把握得很好，沉下心來(lái)分析、拆解評(píng)審條目，比如信息系統(tǒng)建設(shè)方面由哪幾人負(fù)責(zé)項(xiàng)目申請(qǐng)、方案論證、招標(biāo)、實(shí)施，由哪幾人負(fù)責(zé)對(duì)系統(tǒng)進(jìn)行改造，有哪幾人準(zhǔn)備文字材料的歸集等。在經(jīng)過(guò)第一次自查后，將存在的問(wèn)題一一梳理，把針對(duì)問(wèn)題的整改任務(wù)再次分配。經(jīng)過(guò)信息科內(nèi)多次自查后，我們會(huì)將材料交到醫(yī)院三甲辦，他們往往能更加全面地考慮評(píng)審中可能面臨的問(wèn)題，通過(guò)他們的角度再做檢查，根據(jù)建議再予以完善。
現(xiàn)場(chǎng)檢查：重在應(yīng)用和落實(shí)
現(xiàn)場(chǎng)檢查的過(guò)程是怎樣的？
現(xiàn)場(chǎng)檢查由第一天晚上的夜查開(kāi)始，專家在晚間實(shí)地考察門急診的工作情況；第二天早晨護(hù)理組的專家會(huì)參加病房護(hù)理早交班。在集中聽(tīng)取完醫(yī)院的工作匯報(bào)后，專家分為醫(yī)療、儀器、護(hù)理、管理、信息和感染專業(yè)等六個(gè)小組，分部門檢查。各組專家會(huì)利用一天半左右的時(shí)間結(jié)合自評(píng)材料進(jìn)行評(píng)級(jí)的核查。
評(píng)審專家會(huì)關(guān)注信息化的哪些方面？
采用怎樣的形式進(jìn)行檢查？
信息組的專家會(huì)根據(jù)自評(píng)上報(bào)的材料和省衛(wèi)生廳調(diào)取的上報(bào)信息，對(duì)醫(yī)院的病案首頁(yè)信息進(jìn)行了數(shù)據(jù)質(zhì)量分析，特別關(guān)注的是分析高風(fēng)險(xiǎn)死亡患者、危重患者病歷中用藥、檢查、病情改變情況。管理組專家會(huì)考察門診大廳、收款處、掛號(hào)處，了解系統(tǒng)的使用情況，并通過(guò)對(duì)不同人員訪談，考察對(duì)制度的理解，考證真實(shí)性和可行性。在信息中心核查文件材料時(shí)，也會(huì)訪談信息中心人員，全面了解信息系統(tǒng)建設(shè)、醫(yī)院結(jié)構(gòu)、機(jī)房及信息系統(tǒng)安全等。醫(yī)療及其他組的專家對(duì)信息系統(tǒng)中數(shù)據(jù)的可得性、及時(shí)性和一致性也十分關(guān)注。
如何評(píng)定信息化建設(shè)是否合格？
其實(shí)這項(xiàng)工作每家醫(yī)院都有自己的理解。比如標(biāo)準(zhǔn)要求“加強(qiáng)醫(yī)院信息系統(tǒng)的安全保障和患者隱私保護(hù)”，具體每一項(xiàng)都需要有對(duì)應(yīng)的文件材料來(lái)證明。專家核查材料的同時(shí)，還會(huì)追蹤落實(shí)情況。例如要求“有信息安全應(yīng)急演練”，不但要求設(shè)有安全應(yīng)急演練制度，還需要提供應(yīng)急演練記錄。
例如像移動(dòng)醫(yī)療這種很多醫(yī)院都沒(méi)有做的項(xiàng)目，應(yīng)該如何應(yīng)評(píng)？
這要看怎樣去理解它。如果要是從一般的理解來(lái)講，移動(dòng)醫(yī)療一定要床邊手持設(shè)備、無(wú)線網(wǎng)才能實(shí)現(xiàn)。但細(xì)則中只寫了要求有“患者床邊系統(tǒng)”。醫(yī)院的重癥監(jiān)護(hù)病房工作站就設(shè)在床邊，患者的監(jiān)護(hù)數(shù)據(jù)直接傳到工作站。如果這樣理解，已經(jīng)符合了要求。
這樣的理解并非“牽強(qiáng)附會(huì)”，而是建立在對(duì)評(píng)審主旨的深入理解之上。重落實(shí)是看醫(yī)院在現(xiàn)實(shí)工作中是否做到評(píng)審條目中要求的內(nèi)容，而非硬性規(guī)定要通過(guò)什么方式實(shí)現(xiàn)。
充分利用評(píng)審效應(yīng)
有沒(méi)有一些新項(xiàng)目借此次評(píng)審得以發(fā)展壯大？
的確有。因?yàn)榭剖业男枨蠛皖I(lǐng)導(dǎo)的決心是建設(shè)新系統(tǒng)的啟動(dòng)力。借評(píng)審的壓力，督促領(lǐng)導(dǎo)和科室快速轉(zhuǎn)變觀念，向更高水平看齊。比如手術(shù)麻醉和重癥管理信息系統(tǒng)，我們?cè)瓉?lái)申請(qǐng)過(guò)兩三年，但是這項(xiàng)工作因?yàn)楦鞣N原因一直沒(méi)有落實(shí)下來(lái)。2011年三級(jí)醫(yī)院評(píng)審準(zhǔn)備工作開(kāi)展時(shí)，我們解讀評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)后再次申請(qǐng)建設(shè)這個(gè)項(xiàng)目，院領(lǐng)導(dǎo)也覺(jué)得這個(gè)項(xiàng)目既符合評(píng)審要求，又符合醫(yī)院的發(fā)展要求，因此給予了很大支持。我院的手術(shù)麻醉和重癥管理信息系統(tǒng)得以建設(shè)成功。
信息中心要對(duì)信息化建設(shè)有自己的思路和規(guī)劃，要和醫(yī)院的整體發(fā)展相結(jié)合。借等級(jí)評(píng)審的“東風(fēng)”，有計(jì)劃且理性地推行一些立刻見(jiàn)效的新系統(tǒng)，對(duì)醫(yī)院的未來(lái)發(fā)展和順利通過(guò)評(píng)審都是事半功倍的事情。
從一個(gè)評(píng)審親歷者的角度出發(fā)，您能分享一下評(píng)審工作對(duì)醫(yī)院規(guī)范化管理方面所起的作用嗎？
我認(rèn)為三級(jí)評(píng)審幫我們把很多工作的思路理順了，管理工作細(xì)化了、規(guī)范了。許多工作醫(yī)院原先都在做，但哪些工作以什么樣的形式固化下來(lái)、持續(xù)做下去，也明確了哪些工作不僅做了還應(yīng)該怎樣進(jìn)行記錄、整理和分類等，通過(guò)資料的歸集，留下工作的痕跡，既方便工作的追蹤也利于改進(jìn)工作。這次評(píng)審的標(biāo)準(zhǔn)，讓我們明確知道在管理體系當(dāng)中應(yīng)該具有什么樣的標(biāo)準(zhǔn)，標(biāo)準(zhǔn)在評(píng)審的要求下還需做怎樣的完善。
這次評(píng)審加入了PDCA持續(xù)改進(jìn)的理念，您能介紹一下醫(yī)院該如何應(yīng)對(duì)這項(xiàng)新要求嗎？
關(guān)鍵詞：災(zāi)后恢復(fù)重建；打捆招標(biāo)；項(xiàng)目管理
國(guó)家對(duì)汶川特大地震恢復(fù)重建工作，專門出臺(tái)了恢復(fù)重建規(guī)劃，對(duì)災(zāi)后重建提出了明確的建設(shè)要求。我市三家市直醫(yī)療單位分別有三個(gè)項(xiàng)目納入國(guó)家災(zāi)后恢復(fù)重建規(guī)劃，并且采用打捆招標(biāo)管理方式推進(jìn)項(xiàng)目建設(shè)。
1、打捆招標(biāo)具體模式
1.1 打捆招標(biāo)管理機(jī)構(gòu)
按照“業(yè)主總負(fù)責(zé)、各項(xiàng)目單位配合參與、相關(guān)部門協(xié)同指導(dǎo)”的原則，由市級(jí)主導(dǎo)成立建設(shè)指揮部，請(qǐng)國(guó)有公司充當(dāng)業(yè)主，全權(quán)負(fù)責(zé)項(xiàng)目修建。該公司主要業(yè)務(wù)為工程建設(shè)，其在工程建設(shè)技術(shù)、人力、經(jīng)驗(yàn)上均具有很強(qiáng)的實(shí)力，具備建好該建設(shè)項(xiàng)目的能力。
在每個(gè)項(xiàng)目成立項(xiàng)目經(jīng)理部，對(duì)工程土建、安裝、監(jiān)理、地勘、設(shè)計(jì)、檢測(cè)、材料供應(yīng)的實(shí)施具體管理。工程現(xiàn)場(chǎng)管理與控制實(shí)行項(xiàng)目經(jīng)理負(fù)責(zé)制，項(xiàng)目推進(jìn)、管理由各項(xiàng)目經(jīng)理直接向業(yè)主匯報(bào)，再由業(yè)主向市級(jí)指揮部匯報(bào)。
在項(xiàng)目經(jīng)理部外平行設(shè)置監(jiān)督、成本控制小組，負(fù)責(zé)進(jìn)行過(guò)程跟蹤監(jiān)督，并向市級(jí)指揮部匯報(bào)。
1.2 打捆招標(biāo)管理分工
市級(jí)指揮部全面負(fù)責(zé)項(xiàng)目管理，研究解決重建工作中的重大事項(xiàng)，組織、協(xié)調(diào)、推進(jìn)項(xiàng)目建設(shè)。
業(yè)主負(fù)責(zé)編制工程項(xiàng)目的建設(shè)規(guī)劃和年度計(jì)劃并牽頭完成招標(biāo)文件、控制價(jià)編制工作。組建項(xiàng)目部、監(jiān)督和成本監(jiān)控組。同港方落實(shí)和協(xié)助各醫(yī)院完成項(xiàng)目的建設(shè)規(guī)模、初步設(shè)計(jì)、設(shè)計(jì)概算以及項(xiàng)目整體資金計(jì)劃的審核和批準(zhǔn)。協(xié)調(diào)落實(shí)項(xiàng)目財(cái)務(wù)預(yù)算、決算審定以及年度投資計(jì)劃的審核。確定監(jiān)理、施工和設(shè)備材料供應(yīng)商確定方式以及招標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)。審定和批準(zhǔn)工程用款計(jì)劃。協(xié)調(diào)與港方及有關(guān)部門的溝通事宜。對(duì)工程變更進(jìn)行審查及申報(bào)工作。有關(guān)現(xiàn)場(chǎng)施工管理事宜。
項(xiàng)目經(jīng)理部負(fù)責(zé)組織完成項(xiàng)目現(xiàn)場(chǎng)施工作業(yè)，協(xié)同監(jiān)理一起審查總包單位制定的各項(xiàng)計(jì)劃。對(duì)質(zhì)量、進(jìn)度、成本和安全進(jìn)行管理。對(duì)現(xiàn)場(chǎng)施工各方進(jìn)行協(xié)調(diào)統(tǒng)籌管理。組織工程驗(yàn)收。
醫(yī)院負(fù)責(zé)提出醫(yī)療功能、流程需求和落實(shí)規(guī)范的要求。設(shè)立專用資金賬戶，負(fù)責(zé)資金申報(bào)，按照業(yè)主用款單，撥付資金。
1.3 財(cái)務(wù)管理辦法
“項(xiàng)目業(yè)主一次性授權(quán)、業(yè)主自行使用”管理模式，即各項(xiàng)目單位按程序申報(bào)的援建資金撥付到專戶后，將全部申報(bào)額度一次性授權(quán)給業(yè)主，實(shí)行業(yè)主“一支筆負(fù)責(zé)制”的管理。按照資金里程碑申報(bào)要求，由業(yè)主單位申報(bào)資金，援建資金撥付至專戶后，由業(yè)主向業(yè)主提交預(yù)算額度申請(qǐng)表，醫(yī)院將資金授權(quán)至業(yè)主。
用款前20天提交業(yè)主，業(yè)主負(fù)責(zé)申請(qǐng)資金到位。項(xiàng)目竣工后，業(yè)主對(duì)建設(shè)檔案資料進(jìn)行收集、整理、歸檔。
1.4 信息報(bào)送
業(yè)主編輯有關(guān)項(xiàng)目建設(shè)基本情況和推進(jìn)情況，按照每周、月、季、半年、年編制資金使用以及工程進(jìn)度報(bào)表。
1.5多方監(jiān)督
市級(jí)各審查部門嚴(yán)格把關(guān)，采取報(bào)表、督導(dǎo)、跟蹤審計(jì)、調(diào)研等方式，在質(zhì)量、進(jìn)度、資金使用等方面督促項(xiàng)目又好又快推進(jìn)。援建方委托咨詢顧問(wèn)公司，定期到現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行督導(dǎo)。項(xiàng)目建設(shè)班子定期進(jìn)行自查自檢。這樣從多方面保證項(xiàng)目推進(jìn)規(guī)范化。
1.6優(yōu)化審批
發(fā)改、衛(wèi)生、建設(shè)、規(guī)劃、人防、氣象、消防等部門，全力支持援建項(xiàng)目建設(shè)，加快事項(xiàng)審批，按照有關(guān)規(guī)定優(yōu)化審批程序。
1.7加快進(jìn)度
業(yè)主統(tǒng)籌協(xié)調(diào)各方，醫(yī)院積極配合做好資金申報(bào)、醫(yī)療功能設(shè)置等工作，按照業(yè)主撥款要求，及時(shí)撥付修建資金。承擔(dān)該項(xiàng)目修建任務(wù)的設(shè)計(jì)、施工、監(jiān)理單位，從大局出發(fā)，派出骨干力量，密切配合，圍繞項(xiàng)目要求的工期、質(zhì)量、內(nèi)容要求，推進(jìn)項(xiàng)目建設(shè)。
打捆項(xiàng)目實(shí)施以來(lái)，各項(xiàng)工作推進(jìn)順利，在保證安全和質(zhì)量的前提下，進(jìn)度得到加快。取得了較為顯著的成效。
2、打捆招標(biāo)管理模式優(yōu)勢(shì)
2.1解決業(yè)主單位在建設(shè)管理方面的劣勢(shì)。醫(yī)院主業(yè)是醫(yī)療，在建設(shè)管理方面從人力、經(jīng)驗(yàn)上都很欠缺，而建設(shè)工作有其自身的要求和專業(yè)性，由此，引進(jìn)專業(yè)團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)項(xiàng)目建設(shè)非常必要。
2.2 提高投資、質(zhì)量、進(jìn)度、安全控制水平。將幾個(gè)項(xiàng)目合并起來(lái)實(shí)施，增大了工程包的總量，有利于吸引資質(zhì)等級(jí)高、實(shí)力強(qiáng)的施工單位和監(jiān)理單位，并且可以減少貨物采購(gòu)成本，從這個(gè)層面來(lái)保證項(xiàng)目的投資、質(zhì)量、進(jìn)度、安全。
【關(guān)鍵詞】 等級(jí)醫(yī)院評(píng)審；護(hù)理質(zhì)量管理；重癥醫(yī)學(xué)科
醫(yī)院等級(jí)評(píng)審是衡量醫(yī)院綜合實(shí)力與整體水平的有效手段，是全方位、多角度、涵蓋各層次的評(píng)價(jià)體系[1]。其中， 護(hù)理工作涉及評(píng)審內(nèi)容的方面， 具有舉足輕重的作用[2]。作為重癥醫(yī)學(xué)科的一名護(hù)理管理者， 面臨的不僅是如何迎接新一輪的醫(yī)院評(píng)審工作， 更重要的是如何應(yīng)用新的護(hù)理管理理念， 提升管理水平， 進(jìn)一步規(guī)范重癥醫(yī)學(xué)科的各項(xiàng)護(hù)理工作。
2012 年， 我省開(kāi)展了等級(jí)醫(yī)院評(píng)審工作， 青島市海慈醫(yī)療集團(tuán)認(rèn)真對(duì)照《山東省中醫(yī)醫(yī)院等級(jí)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》， 結(jié)合實(shí)際情況， 采取了一系列措施以加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理， 并在2012 年9月省衛(wèi)生廳組織三級(jí)甲等醫(yī)院復(fù)審工作中得到了護(hù)理專家的好評(píng)， 順利通過(guò)醫(yī)院復(fù)審。結(jié)合創(chuàng)建達(dá)標(biāo)經(jīng)驗(yàn)， 現(xiàn)將重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)理迎評(píng)工作的體會(huì)總結(jié)如下。
1 醫(yī)院概況
本院是一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防保健為一體的綜合性醫(yī)院。1994年被評(píng)為國(guó)家三級(jí)乙等醫(yī)院， 于2012 年通過(guò)山東省衛(wèi)生廳三級(jí)甲等醫(yī)院復(fù)評(píng)。目前， 開(kāi)放病床1396 張， 設(shè)有58個(gè)臨床科室、50個(gè)護(hù)理單元。護(hù)理人員共897 名， 其中副主任護(hù)師10名、主管護(hù)師234名、護(hù)師237 名、護(hù)士381名；本科學(xué)歷199名、大專學(xué)歷613名、中專學(xué)歷79 名。
2 護(hù)理迎評(píng)工作
積極響應(yīng)護(hù)理部號(hào)召， 制訂重癥醫(yī)學(xué)科迎評(píng)方案；護(hù)理迎評(píng)工作共分六個(gè)階段， 分別是學(xué)習(xí)動(dòng)員， 安排部署階段、梳理標(biāo)準(zhǔn)， 自我完善階段、嚴(yán)格自評(píng)， 持續(xù)改進(jìn)階段、專家試評(píng)， 查疑補(bǔ)漏階段、準(zhǔn)備迎評(píng)階段、現(xiàn)場(chǎng)評(píng)審階段。
2. 1 學(xué)習(xí)動(dòng)員， 安排部署階段 2011年初， 全院召開(kāi)了中層干部評(píng)審達(dá)標(biāo)會(huì)議， 明確創(chuàng)建目標(biāo)， 為迎評(píng)工作做了全面部署。重癥醫(yī)學(xué)科迅速成立迎評(píng)核心小組。成員均為護(hù)理骨干。由護(hù)士長(zhǎng)組織精讀評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)， 匯總護(hù)理相關(guān)條款， 制定迎評(píng)推進(jìn)計(jì)劃， 責(zé)任到人。將責(zé)任劃分到每一名護(hù)士， 做到全體動(dòng)員、人人參與， 調(diào)動(dòng)全體護(hù)理人員的工作積極性和主動(dòng)性， 為迎評(píng)營(yíng)造了濃厚氛圍。
2. 2 梳理標(biāo)準(zhǔn)， 自我完善階段 有護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)護(hù)士反復(fù)學(xué)習(xí)《山東省中醫(yī)醫(yī)院等級(jí)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》， 分析標(biāo)準(zhǔn)， 找出現(xiàn)有工作的不足， 層層完善， 請(qǐng)教院內(nèi)護(hù)理專家， 咨詢參評(píng)過(guò)的醫(yī)院， 制定《重癥醫(yī)學(xué)科三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院評(píng)審護(hù)理核心指標(biāo)與達(dá)標(biāo)要求》， 并將其作為等級(jí)醫(yī)院評(píng)審護(hù)理工作的綱領(lǐng)性文件執(zhí)行。同步制定了 “迎評(píng)周工作計(jì)劃”、“每日一制度學(xué)習(xí)計(jì)劃”等相關(guān)內(nèi)容， 一步步推進(jìn)中醫(yī)院迎評(píng)工作。迎評(píng)材料也從標(biāo)識(shí)、目錄、內(nèi)容以及需要的支撐材料都做了統(tǒng)一要求。
2. 3 嚴(yán)格自評(píng)， 持續(xù)改進(jìn)階段 成立科室內(nèi)護(hù)理評(píng)審小組， 模擬專家檢查思路、評(píng)審辦法， 并結(jié)合本院實(shí)際， 安排多次自評(píng)， 不斷總結(jié)自評(píng)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題， 為有效整改奠定了基礎(chǔ)。在護(hù)理技術(shù)操作的培訓(xùn)考核方面；做到反復(fù)練習(xí)， 人人達(dá)標(biāo)， 培訓(xùn)的同時(shí)， 鍛煉護(hù)理人員應(yīng)對(duì)檢查的能力。
2. 4 專家試評(píng)， 查疑補(bǔ)漏階段 邀請(qǐng)?jiān)簝?nèi)護(hù)理專家指導(dǎo)工作， 模擬評(píng)審場(chǎng)景進(jìn)行試評(píng)， 增加督查的客觀性和嚴(yán)格性。匯總專家意見(jiàn)、建議， 逐項(xiàng)整改。追蹤整改效果。同時(shí)， 利用統(tǒng)計(jì)手段把目標(biāo)量化， 實(shí)施統(tǒng)計(jì)評(píng)價(jià)， 用詳實(shí)的數(shù)據(jù)測(cè)量出目前達(dá)到的水平以及存在的不足。根據(jù)專家提出的整改意見(jiàn)， 查缺補(bǔ)漏， 提升各條款的等級(jí)水平。
2. 5 準(zhǔn)備迎評(píng)階段 這是迎接評(píng)審工作的沖刺準(zhǔn)備階段， 從接待評(píng)審專家設(shè)定檢查路線， 以及護(hù)士長(zhǎng)向評(píng)審專家簡(jiǎn)要的介紹科室特色（靈活掌握）， 以及迎評(píng)辦公室內(nèi)的布局， 迎評(píng)當(dāng)日的人員安排等均做好周密準(zhǔn)備。召開(kāi)工休座談會(huì)， 坦誠(chéng)告訴患者及家屬醫(yī)院迎評(píng)檢查的真實(shí)性， 征求他們對(duì)病區(qū)管理及健康教育等工作的意見(jiàn)， 積極溝通解釋， 取得配合， 做好迎評(píng)前患者及家屬的培訓(xùn)。
2. 6 現(xiàn)場(chǎng)評(píng)審階段 現(xiàn)場(chǎng)評(píng)審的時(shí)間大約是2～3 d 時(shí)間， 實(shí)際流程有以下幾個(gè)方面： 評(píng)審前1 d， 醫(yī)院要準(zhǔn)備好相關(guān)的資料備查。評(píng)審第1天， 評(píng)審專家參加病區(qū)早交班， 參加醫(yī)院匯報(bào)會(huì)， 訪談院長(zhǎng)及分管院長(zhǎng)， 訪談護(hù)士長(zhǎng)， 訪談病區(qū)責(zé)任護(hù)士， 訪談實(shí)習(xí)護(hù)士， 訪談科主任及醫(yī)生， 訪談患者及家屬， 查看病區(qū)治療室及急診急救流程等環(huán)節(jié)。評(píng)審第2 天， 評(píng)審專家到供應(yīng)室、手術(shù)室、新生兒室等科室現(xiàn)場(chǎng)查看工作流程和護(hù)士培訓(xùn)、護(hù)士長(zhǎng)考核、病區(qū)質(zhì)量管理情況。評(píng)審第3 天， 專家組反饋醫(yī)院評(píng)審意見(jiàn)。
評(píng)審第1天， 八個(gè)評(píng)審小組其中的六組分別陸續(xù)來(lái)到了重癥醫(yī)學(xué)科， 對(duì)醫(yī)療、護(hù)理工作做了全面的檢查、評(píng)估。全科醫(yī)護(hù)人員熱情地接待了評(píng)審專家， 以良好的精神風(fēng)貌， 精湛嫻熟的技能水平獲得了評(píng)審專家的一致好評(píng)。
本院的等級(jí)評(píng)審工作結(jié)束了， 縱觀護(hù)理評(píng)審的整個(gè)過(guò)程， 我們深切體會(huì)到了參加醫(yī)院評(píng)審不僅是對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行的一次認(rèn)真、細(xì)致的全面大檢查， 也是利用外力推動(dòng)護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)的有效方法[3]。只有及時(shí)把握新的評(píng)審理念， 與時(shí)俱進(jìn) ， 解放思想， 才能找準(zhǔn)發(fā)展方向 ， 提升核心競(jìng)爭(zhēng)力， 將護(hù)理工作推進(jìn)新的階段。
參考文獻(xiàn)
[1] 齊文中， 周乃忠. 適應(yīng)醫(yī)療市場(chǎng)， 促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展. 臨床醫(yī)藥實(shí)踐， 2004， 13（3）：239.
