時間：2023-03-01 16:30:44
序論：在您撰寫手術(shù)室日常工作計劃時，參考他人的優(yōu)秀作品可以開闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，引導(dǎo)您走向新的創(chuàng)作高度。
我是xx公司財務(wù)部的出納xx，以下為我對XX年上半年工作總結(jié)。XX年我公司各部門都取得了可喜的成就，作為公司出納，我在收付、反映、監(jiān)督、管理四個方面盡到了應(yīng)盡的職責(zé)，特別是在非典期間，仍按時到銀行保險等公共場合辦理業(yè)務(wù)。
在過去的一年里在不斷改善工作方式方法的同時，順利完成如下工作：
一、開學(xué)期間日常工作：
1、 做好出納會計工作計劃，及時與銀行相關(guān)部門聯(lián)系，井然有序地完成了職工工資發(fā)放工作。
2、 清理客戶欠費名單，并與各個相關(guān)部門通力合作，共同完成欠費的催收工作。
3、 核對保險名單，與保險公司辦理好交接手續(xù)，完成對我公司職工的意外傷害險的投保工作。
4、 做好200x年各種財務(wù)報表及統(tǒng)計報表，并及時送交相關(guān)主管部門。
二、其他工作
1、 迎接公司評估，準(zhǔn)備所需財務(wù)相關(guān)材料，及時送交辦公室。
2、 為迎接審計部門對我公司帳務(wù)情況的檢查工作，做好前期自查自糾工作，對檢查中可能出現(xiàn)的問題做好統(tǒng)計，并提交領(lǐng)導(dǎo)審閱。
3 按照公司部署，做好了社會公益活動及困難職工救濟工作。
在本年度工作中
1、嚴(yán)格執(zhí)行現(xiàn)金管理和結(jié)算制度，定期向會計核對現(xiàn)金與帳目，發(fā)現(xiàn)現(xiàn)金金額不符，做到及時匯報，及時處理。
2、及時收回公司各項收入，開出收據(jù)，及時收回現(xiàn)金存入銀行，從無坐支現(xiàn)金。
3、根據(jù)會計提供的依據(jù)，及時發(fā)放教工工資和其它應(yīng)發(fā)放的經(jīng)費。
4、堅持財務(wù)手續(xù)，嚴(yán)格審核算(發(fā)票上必須有經(jīng)手人、驗收人、審批人簽字方可報帳)，對不符手續(xù)的發(fā)票不付款。
5、做好XX年下半年工作計劃，爭取各出納各項工作開展得更好。
工作總結(jié)范文
手術(shù)室是一個充滿朝氣、勇于拼搏、樂于奉獻的集體。伴隨著新門診大樓的動工，我們又兢兢業(yè)業(yè)地走過了半年。在這半年里我們始終不忘“一切以病人為中心”的宗旨，用自己的愛心、熱心、誠心滿足每一位手術(shù)病人的需求，努力爭創(chuàng)“社會滿意、病人滿意、自己滿意”，把救死扶傷的工作作風(fēng)貫穿于手術(shù)室工作的全過程。在醫(yī)院和護理部領(lǐng)導(dǎo)下，在各科的密切配合支持下，針對年初制定的目標(biāo)規(guī)劃，全體醫(yī)護人員狠抓落實、認(rèn)真實施、不懈努力，圓滿地完成了各項任務(wù)，取得了社會效益和經(jīng)濟效益的雙豐收。
一、打造科室文化，樹立團隊精神
積極響應(yīng)醫(yī)院“打造醫(yī)院文化，樹立團隊精神”的號召，科室堅持每月組織醫(yī)護人員認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)療法律法規(guī)、醫(yī)院各項規(guī)章制度、接受愛崗敬業(yè)等各種醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，并有討論記錄。堅持以病人為中心，以質(zhì)量為核心的醫(yī)療護理服務(wù)理念，適應(yīng)衛(wèi)生改革、社會發(fā)展的新形勢，積極參加一切政治活動，以服務(wù)人民奉獻社會為宗旨，以病人滿意為標(biāo)準(zhǔn)，全心全意為人民服務(wù)。特別是自xx年3月份以來，面對手術(shù)數(shù)量激增、手術(shù)任務(wù)重、醫(yī)護人員緊缺的情況下，全體醫(yī)護人員更是齊心協(xié)力、精誠合作，給醫(yī)院交上了一份合格的答卷，更是彰顯了手術(shù)室全體醫(yī)護人員的團隊精神。愛心奉獻社會，為科室增光添彩。
二、以病人為中心，爭創(chuàng)一流優(yōu)質(zhì)服務(wù)
在日常工作中，手術(shù)室的醫(yī)護人員時刻牢記“以病人為中心”的服務(wù)宗旨，設(shè)身處地為病人著想，做到凡事都來換位思考“假如我是病人”。積極推行年初規(guī)劃的“一對一全程服務(wù)”，接待好每一個手術(shù)病人，做好每一項工作，關(guān)心每一個病人，堅持手術(shù)前、手術(shù)后的訪視。當(dāng)病人入手術(shù)室時，醫(yī)護人員在手術(shù)室門口熱情迎接，自我介紹，做好各項安撫工作，加強與病人溝通，減少病人對陌生環(huán)境的恐懼，增強對手術(shù)治療的信心。主任、護士長經(jīng)常詢問同事的工作技術(shù)，態(tài)度及病人的要求，對病人提出的意見和建議都能予以重視，及時解決。
三、規(guī)范整體管理，爭創(chuàng)一流管理
有好的管理是優(yōu)質(zhì)服務(wù)的基礎(chǔ)和前提，為了使管理更加規(guī)范化和專業(yè)化，我們堅持做到周周有計劃、月月有小結(jié)。建立健全服務(wù)目標(biāo)，自覺接受病入及社會的監(jiān)督。積極進行技術(shù)大練兵，開展各項醫(yī)療護理講座，充分發(fā)揮醫(yī)生護士的主觀能動性，還開展手術(shù)醫(yī)生對手術(shù)室麻醉師和護士的滿意度調(diào)查等工作，從而大大增強了麻醉師和護士的工作責(zé)任心。嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作、查對制度及各項操作規(guī)程，無差錯事故發(fā)生。嚴(yán)格消毒、滅菌、隔離措施的落實、管理和監(jiān)測。嚴(yán)格了一次性醫(yī)療用品的管理，一次性無菌注射器、輸血、輸液器等用后，消毒、毀形、焚燒。
四、提高醫(yī)護人員素質(zhì)、培養(yǎng)一流人才
社會不斷前進和發(fā)展，我們深刻體會到全面提高醫(yī)護人員綜合素質(zhì)是科室發(fā)展的重要環(huán)節(jié)。努力培養(yǎng)一支文化素質(zhì)高、職業(yè)道德好、專業(yè)技術(shù)精的隊伍。首先我們通過不間斷的學(xué)習(xí)，提高各種專業(yè)理論水平，做到每月進行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每季進行操作考核和“三基”理論考試，不僅如此，醫(yī)護人員為了使自己的文化層次再上一臺階，在百忙之中積極報名參加各種自學(xué)、成人考試，從中使大家的思維方式、文明禮貌、風(fēng)度氣質(zhì)等方面在潛移默化中都得到明顯提高，在醫(yī)院組織的“5.12”護士節(jié)匯演中和各項技術(shù)操作比賽等活動中均取得優(yōu)異成績。我們相信，只有不斷提高全體醫(yī)護人員的文化素質(zhì)、職業(yè)道德、專業(yè)技術(shù)，才能更好地服務(wù)于社會，為社會做貢獻。
五、工作業(yè)績
1.1沒有統(tǒng)一的操作流程
以準(zhǔn)備手術(shù)過程中可能用到的無菌物品為例，每個護士的操作方法不一樣，有的將物品放在手術(shù)器械車底層，有的將其擺放在一獨立清潔器械架上，有的會用器械筐裝好放在巡回器械車上，有的會將其放在手術(shù)間壁柜里或者寫字板上，使用時巡回護士再取用。這些方法在保證病人安全和手術(shù)順利進行的情況下，到底哪一種工作效率更高同時又節(jié)省護士的動作和體力，可進一步討論與研究。
1.2工作計劃性不強，準(zhǔn)備工作不充分
手術(shù)物品準(zhǔn)備不齊全，術(shù)中需用的物品臨時到物品間拿取，甚至多次來回取用，工作被動忙亂，護士不僅易產(chǎn)生體力疲勞，還容易出現(xiàn)護理差錯。
1.3習(xí)慣于目前的工作方式，缺乏創(chuàng)新
護理人員缺乏創(chuàng)新觀念，對醫(yī)療用具的改進和補充思考較少，只是按習(xí)慣思維機械操作，部分工作浪費時間與精力，增加體力勞動。例如無菌室器械包和布類包按時間先后順序排列在物架上，護士按時間先后順序取用，次日器械護士檢查無菌包有效期時重新挪動整理，將有效期較前無菌包放最先使用位置。每個無菌包近5kg，每天搬動，需消耗大量體能。如果使用放入透明夾板內(nèi)并已寫好失效日期紙片的帶勾塑料夾板，掛于先用無菌包架梁上，新消毒好的無菌包置于其后排列，每天更新失效期紙片并移動掛鉤即可。無菌物品失效期掛板一目了然，器械護士每天只需檢查最先用無菌包有效期，挪動掛板并更新掛板日期即可，既省力又省時，提高工作效率且不會出現(xiàn)差錯。
2省力原則在手術(shù)室的運用
2.1伸直軀干可以完成的工作不要彎腰去做
直立時腰肌擔(dān)負(fù)60％的體重，彎腰時負(fù)重增加。有研究表明，彎腰時腰、背、腿部參加動作的肌肉比自然伸直時的肌肉多得多，傾斜越大，肌肉所做的功越大；彎腰操作時，人體重心和重力線發(fā)生偏移，影響人體的平衡，容易引起肌肉疲勞與損傷，甚至引起椎間盤的病變［2］。因此，準(zhǔn)備無菌物品時盡量不要放于器械車底層，以減少彎腰拿取時的腰肌做功。手術(shù)室器械多而重，護士在搬用器械前，不急忙下手，先將兩腳分開至雙肩同寬，身體保持挺直站穩(wěn)，使身體靠近器械后再搬動。如果器械確實不適合一個人搬動，則應(yīng)多人搬；使用帶輪的車推動，不用抬起的方法搬運。
2.2有計劃、有準(zhǔn)備地開展工作
不論是器械護士，還是巡回護士，工作前均應(yīng)制定合理的計劃，做好充分的準(zhǔn)備，術(shù)前將當(dāng)臺所需物品準(zhǔn)備于手術(shù)間，手術(shù)過程中直接取用，術(shù)畢再統(tǒng)一還原，這樣可以減少來回走動，節(jié)省時間與體能，從容面對工作，默契配合手術(shù)。
2.3加強創(chuàng)新，優(yōu)化操作器具與方法
護理人員應(yīng)積極思考如何省力、節(jié)力、高效完成護理工作，應(yīng)用新技術(shù)、新方法，使用便捷換床滑板，搬動無自主活動能力的病人；擺放全身麻醉腰椎手術(shù)時［3］，通過優(yōu)化操作流程，節(jié)省體力，提高工作效率。
2.4合理布局，合理安排手術(shù)
手術(shù)室布局在遵從消毒隔離原則的同時，也要考慮到工作的方便。從無菌物品準(zhǔn)備間到手術(shù)間，再到術(shù)后污染物品的處理，要求整條通路流暢便捷，無菌物品間靠近手術(shù)間，污物處置間靠近電梯間，減少不必要的重復(fù)走動。每個手術(shù)間固定手術(shù)科室，手術(shù)儀器相對固定，減少儀器搬動，避免頻繁搬動儀器造成的體力消耗及儀器損壞。
3體會
【關(guān)鍵詞】 手術(shù)室 負(fù)責(zé)人制 質(zhì)量控制 管理
手術(shù)室不同于病房，其工作節(jié)奏快、專業(yè)性強、無菌查對嚴(yán)格。對手術(shù)室護士的業(yè)務(wù)要求已從簡單的器械傳遞發(fā)展到對病人術(shù)前訪視、術(shù)中配合、術(shù)后評估的以病人為中心的整體護理模式，對手術(shù)室護士的動手能力和心理素質(zhì)都有很高要求[1]。
隨著整體護理的深入開展。護理管理模式改革勢在必行。在實施現(xiàn)代護理模式中如何靈活應(yīng)用以人為本的管理方法，對于充分調(diào)動手術(shù)室每個成員的積極性和創(chuàng)造性，加強計劃的落實及提高經(jīng)濟與社會效益都有著重要的意義。同時如何提高手術(shù)護理質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量，不斷提高病人的滿意度，是現(xiàn)代護理管理的中心任務(wù)[2]。我院有2個院區(qū)，30余個手術(shù)間，分布區(qū)間較大，手術(shù)室人員結(jié)構(gòu)復(fù)雜，管理難度較大，我科從2003年6月采用了手術(shù)間負(fù)責(zé)人制進行質(zhì)量控制與手術(shù)室管理，取得了顯著效果，現(xiàn)介紹如下：
1 負(fù)責(zé)人制實施方法
1.1 負(fù)責(zé)人的產(chǎn)生和組成：通過自愿報名和民主測評，在全科中選拔若干名精通業(yè)務(wù)、有較強的組織能力、管理能力和一定威信的護士作為各個手術(shù)間負(fù)責(zé)人。由負(fù)責(zé)人和護士雙向選擇，產(chǎn)生每個房間的若干名手術(shù)護士。負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)該手術(shù)間的護士的管理和監(jiān)督，對該手術(shù)間每天進行的手術(shù)負(fù)責(zé)。
1.2負(fù)責(zé)人的職責(zé)和任務(wù)：負(fù)責(zé)人在護士長的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)對應(yīng)手術(shù)間的護理質(zhì)量管理，對該手術(shù)間的日常手術(shù)、服務(wù)質(zhì)量、護士進行全面控制。與護士長協(xié)商手術(shù)的安排、對自己管理的護士進行培訓(xùn)和制定相應(yīng)的質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)。參與每周由護士長組織的負(fù)責(zé)人會議，制定一周的工作安排和月考評指標(biāo)。負(fù)責(zé)人每天巡視檢查自己所管理的手術(shù)間的日常護理運作，并根據(jù)質(zhì)量考評標(biāo)準(zhǔn)對手下的護士進行各項工作檢查、考核，并做好記錄，并與每個月的獎金掛鉤。內(nèi)容包括：消毒隔離、術(shù)前物品準(zhǔn)備、物品的定量和定位、術(shù)中配合質(zhì)量、護理日記的規(guī)范書寫等。發(fā)現(xiàn)偏差和存在的問題及時糾正，不能解決的問題及時向護士長匯報，由護士長協(xié)調(diào)處理。負(fù)責(zé)人對護士長負(fù)責(zé)。
1.3負(fù)責(zé)人的評估與獎罰：負(fù)責(zé)人每天下班前向護士長提交當(dāng)天的工作總結(jié)，并填寫好相關(guān)的檢查記錄。護士長每天在下班前隨機抽查負(fù)責(zé)人所屬的手術(shù)間，對消毒隔離、搶救物品、手術(shù)間物品定位、清潔衛(wèi)生、手術(shù)完成情況和病人、醫(yī)生的反饋意見等，對于管理到位的給予表揚，不到位的地方按照考核標(biāo)準(zhǔn)進行扣分，并與每個月的獎金掛鉤。對于管理好的負(fù)責(zé)人，每個月給予相應(yīng)的獎勵，保質(zhì)保量完成任務(wù)的手術(shù)間的每個月獎金100%發(fā)放，工作質(zhì)量欠缺的手術(shù)間每個月獎金低于100%，扣1分即獎金少1%。
1.4負(fù)責(zé)人的管理：負(fù)責(zé)人每年產(chǎn)生一次，由負(fù)責(zé)人對一年來的工作進行總結(jié)。護士長根據(jù)負(fù)責(zé)人工作的完成情況，病人的滿意度和醫(yī)生的反饋意見進行打分。對負(fù)責(zé)人的表現(xiàn)采用末尾淘汰制淘汰最后1-2名負(fù)責(zé)人，由其他的護士申請產(chǎn)生新的負(fù)責(zé)人。如果出現(xiàn)特殊情況，可以更換負(fù)責(zé)人。
1.5護士長的職責(zé)：負(fù)責(zé)全科護士的的管理工作計劃、業(yè)務(wù)培訓(xùn)計劃的制定和考核、負(fù)責(zé)對負(fù)責(zé)人的定期考核、制定每周工作重點及日常檢查、主持每天早上的例會，對前一天下班前的檢查情況進行通報，對完成工作好的負(fù)責(zé)人及其小組給予表揚、鼓勵，對存在的問題敲響警鐘，及時采取有效措施。
2 體會
2.1有效促進了全面、全程的質(zhì)量管理：過去不論大、小事、業(yè)務(wù)上、行政上的事，都由護士長處理，每天忙于大事小事，還有親自參加手術(shù)，一到院部檢查評估，不是衛(wèi)生搞不徹底，就是工作人員各班職責(zé)回答不熟練，應(yīng)急能力欠佳。采用手術(shù)間負(fù)責(zé)人制以后，既發(fā)揮了負(fù)責(zé)人的管理作用，又能做到多層把關(guān)，人人參與管理、重視環(huán)節(jié)質(zhì)量，使各項護理措施及時準(zhǔn)確地落實到病人身上，保證了護理質(zhì)量的有效控制和不斷提高?？剖夜芾韺崿F(xiàn)了規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、科學(xué)化。護理部任何時候抽查工作，手術(shù)室環(huán)境都保持清潔整齊，護理工作井然有序。
2.2充分調(diào)動了護士的工作積極性：打破傳統(tǒng)的平均主義的分配方式，采取負(fù)責(zé)人職責(zé)、護士職責(zé)、手術(shù)間有效利用情況與獎金掛鉤，做到獎勤罰懶，獎罰分明，充分調(diào)動和發(fā)揮負(fù)責(zé)人和每個護士的工作積極性。自從制定了負(fù)責(zé)人制度和獎罰制度后，每個護士的工作職責(zé)完成的好差都能從獎金和護理評估中體現(xiàn)出來，現(xiàn)在一有任務(wù)，大家都爭著、搶著去做。
2.3提高了護士長的管理水平：負(fù)責(zé)人制的執(zhí)行，能及時發(fā)現(xiàn)日常工作總的薄弱環(huán)節(jié)，面對面的直接管理，能現(xiàn)場發(fā)現(xiàn)問題，實時地指導(dǎo)解決，對工作中的缺陷、潛在的問題能夠如實了解，負(fù)責(zé)人的及時反饋，讓護士長能在第一時間掌握科室的運行狀態(tài)和管理中的不足，從而采取有效的改進措施。同時把護士長從繁雜的日常管理中解脫出來，能有充裕的時間去研究和完善科室的規(guī)劃、長遠的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和指導(dǎo)、檢查。
2.4充分合理利用人力資源：手術(shù)間負(fù)責(zé)人競爭機制的引入使大家都有一個展示自我的機會，只要有能力、有實力、有責(zé)任心都能參與管理。負(fù)責(zé)人可以組織安排屬于本手術(shù)間的護士進行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和技能操作訓(xùn)練，提高業(yè)務(wù)水平。
3 小結(jié)
以往不論大事、小事都由護士長一個人一把抓，難免有疏忽或遺漏的環(huán)節(jié)。
現(xiàn)在采用手術(shù)間負(fù)責(zé)人制以后，由負(fù)責(zé)人直接管理每個手術(shù)間及其物品、護士，使手術(shù)室做到忙而不亂，有條不紊。事事時時都有人管，增強了科室的凝聚力，加大了護理質(zhì)量的監(jiān)控力度，對護理質(zhì)量的提高起到了很好的促進作用。
參 考 文 獻
[1] 孫建玲，陶紅，庹焱，等.手術(shù)室操作模擬訓(xùn)練教學(xué)法的創(chuàng)立與應(yīng)用[J].護理學(xué)雜志，2002，17(8):563-564.
[2] 潘紹山，孫芳敏，龔始振，現(xiàn)代護理管理學(xué)[M]，北京：科學(xué)技術(shù)出版社，2000:195.
一轉(zhuǎn)變觀念提高服務(wù)質(zhì)量
1以病人為中心，注重人性化服務(wù)，切實轉(zhuǎn)變服務(wù)理念和工作模式。對折期手術(shù)病人進行有效的圍手術(shù)期護理，通過查閱病歷，與患者及家屬的溝通，掌握手術(shù)患者的相關(guān)信息，以取得相互信任，相互理解，相互支持。手術(shù)期間給予病人全程的心理上支持和細(xì)心看護，并嚴(yán)格執(zhí)行保護性醫(yī)療制度，隨時為病人著想，對病人的病情、手術(shù)效果、手術(shù)并發(fā)癥等，術(shù)中不予議論。保證以護理工作狀態(tài)為病人服務(wù)，滿足病人一切合理的需求，為病人創(chuàng)造溫馨舒適的手術(shù)環(huán)境，達到患者及家屬對護理工作滿意度≥98%。
2為不斷提高內(nèi)部服務(wù)工作質(zhì)量，力求配合默契，日常工作中注重加強與醫(yī)生的溝通，定期走訪臨床手術(shù)科室，每季度進行問卷調(diào)查，建立意見簿，直接或間接的征得手術(shù)醫(yī)生的意見和建議。術(shù)前主動收集病人信息，尤其關(guān)注新開展和疑難病例，參加術(shù)前討論，爭取術(shù)前充分準(zhǔn)備、術(shù)中積極配合，達到臨床醫(yī)生對手術(shù)室護理工作滿意度≥98％。
二落實制度防醫(yī)院感染
嚴(yán)格遵守《醫(yī)院感染管理規(guī)范》，認(rèn)真執(zhí)行《消毒隔離制度》。進一步完善各班工作制度，嚴(yán)格控制人員流動。嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)，對違反無菌原則的人和事給予及時糾正。做好術(shù)間消毒，術(shù)后處理工作，防止院內(nèi)感染。每月進行無菌物品、空氣、物表、手術(shù)人員手的細(xì)菌學(xué)監(jiān)測一次，紫外線照射強度監(jiān)測一次，消毒液及其無菌容器按規(guī)定定期更換等。手術(shù)用品做到一人一次一用一套執(zhí)行率100％，無菌切口感染率≤0.5%，常規(guī)器械消毒滅菌合格率100％。
三增強安全護理意識追求工作質(zhì)量“0”缺陷
制定嚴(yán)格的手術(shù)室各項規(guī)章制度，定期就手術(shù)室護理工作中易出現(xiàn)的差錯和事故，組織討論分析，并以課題的形式歸納、總結(jié)進行講解，一方面提出整改意見，另一方面起到警示作用，以杜絕差錯和事故的發(fā)生。利用晨會、護理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等多種形式增強護士的安全服務(wù)意識，做到主動服務(wù)，熱情接待，細(xì)心介紹。各項護理治療操作要與病人打招呼，采用鼓勵性語言，動作輕柔，給予病人安全感，取得其信任與合作，拒絕病理檢查者，患者家屬要知情同意簽字記錄，避免糾紛。
四加強急診急救藥械管理
做好急救藥品、儀器的管理工作，保證急救藥械完好率100%。護士長每周對急救藥械進行檢查，要做到保質(zhì)保量，及時填充，護士每班交接時認(rèn)真核對，使之完好備用。專人負(fù)責(zé)醫(yī)療設(shè)備的保養(yǎng)，做到對儀器設(shè)備性能及使用狀況心中有數(shù)，保證其良好的性能和正常安全的運轉(zhuǎn)。加強護理人員對急救知識、搶救程序、搶救藥品、搶救儀器的使用等內(nèi)容的培訓(xùn)，達到人人熟練掌握和應(yīng)用。并且能敏捷熟練準(zhǔn)確地配合搶救工作。
總結(jié)如下：
加強護理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)
1、繼續(xù)落實護士行為規(guī)范，在日常工作中落實護士文明用語50句。
2、分別于6月份、11月份組織全體護士參加溫嶺賓館、萬昌賓館的禮儀培訓(xùn)。
1以病人為中心，注重人性化服務(wù)，切實轉(zhuǎn)變服務(wù)理念和工作模式。對折期手術(shù)病人進行有效的圍手術(shù)期護理，通過查閱病歷，與患者及家屬的溝通，掌握手術(shù)患者的相關(guān)信息，以取得相互信任，相互理解，相互支持。手術(shù)期間給予病人全程的心理上支持和細(xì)心看護，并嚴(yán)格執(zhí)行保護性醫(yī)療制度，隨時為病人著想，對病人的病情、手術(shù)效果、手術(shù)并發(fā)癥等，術(shù)中不予議論。保證以最佳護理工作狀態(tài)為病人服務(wù)，滿足病人一切合理的需求，為病人創(chuàng)造溫馨舒適的手術(shù)環(huán)境，達到患者及家屬對護理工作滿意度≥98%。
2為不斷提高內(nèi)部服務(wù)工作質(zhì)量，力求配合默契，日常工作中注重加強與醫(yī)生的溝通，定期走訪臨床手術(shù)科室，每季度進行問卷調(diào)查，建立意見簿，直接或間接的征得手術(shù)醫(yī)生的意見和建議。術(shù)前主動收集病人信息，尤其關(guān)注新開展和疑難病例，參加術(shù)前討論，爭取術(shù)前充分準(zhǔn)備、術(shù)中積極配合，達到臨床醫(yī)生對手術(shù)室護理工作滿意度≥98%。
二、落實制度防醫(yī)院感染
嚴(yán)格遵守《醫(yī)院感染管理規(guī)范》，認(rèn)真執(zhí)行《消毒隔離制度》。進一步完善各班工作制度，嚴(yán)格控制人員流動。嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)，對違反無菌原則的人和事給予及時糾正。做好術(shù)間消毒，術(shù)后處理工作，防止院內(nèi)感染。每月進行無菌物品、空氣、物表、手術(shù)人員手的細(xì)菌學(xué)監(jiān)測一次，紫外線照射強度監(jiān)測一次，消毒液及其無菌容器按規(guī)定定期更換等。手術(shù)用品做到一人一次一用一套執(zhí)行率100%，無菌切口感染率≤0.5%，常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%。
三、增強安全護理意識追求工作質(zhì)量“0”缺陷
制定嚴(yán)格的手術(shù)室各項規(guī)章制度，定期就手術(shù)室護理工作中易出現(xiàn)的差錯和事故，組織討論分析，并以課題的形式歸納、總結(jié)進行講解，一方面提出整改意見，另一方面起到警示作用，以杜絕差錯和事故的發(fā)生。利用晨會、護理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等多種形式增強護士的安全服務(wù)意識，做到主動服務(wù)，熱情接待，細(xì)心介紹。各項護理治療操作要與病人打招呼，采用鼓勵性語言，動作輕柔，給予病人安全感，取得其信任與合作，拒絕病理檢查者，患者家屬要知情同意簽字記錄，避免糾紛。
四、加強急診急救藥械管理
做好急救藥品、儀器的管理工作，保證急救藥械完好率100%。護士長每周對急救藥械進行檢查，要做到保質(zhì)保量，及時填充，護士每班交接時認(rèn)真核對，使之完好備用。專人負(fù)責(zé)醫(yī)療設(shè)備的保養(yǎng)，做到對儀器設(shè)備性能及使用狀況心中有數(shù)，保證其良好的性能和正常安全的運轉(zhuǎn)。加強護理人員對急救知識、搶救程序、搶救藥品、搶救儀器的使用等內(nèi)容的培訓(xùn)，達到人人熟練掌握和應(yīng)用。并且能敏捷熟練準(zhǔn)確地配合搶救工作。
五、加強護理文件書寫管理
根據(jù)《病歷書寫基本規(guī)范》要求，按照實際護理過程，認(rèn)真、及時、真實、規(guī)范的書術(shù)室護理記錄單，做到護理文件書寫合格率≥98%。
六、計劃培訓(xùn)提高?？茦I(yè)務(wù)技能
按照學(xué)習(xí)計劃進行?？评碚搶I(yè)技能培訓(xùn)，支持護理人員參加繼續(xù)教育學(xué)習(xí)。鼓勵護理人員參加自學(xué)、函授學(xué)習(xí)及考試，訂閱護理雜志,網(wǎng)上查尋自學(xué)等,使護理人員及時掌握護理工作發(fā)展的新動態(tài)和護理相關(guān)的新理論、新技術(shù)，不斷提高護理人員的業(yè)務(wù)水平，更好的配合手術(shù)科室開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)。護理人員三基水平平均≥85分;護理技術(shù)操作合格率≥98%.
七、加強財物管理低耗損高效益
嚴(yán)格按照收費標(biāo)準(zhǔn)收費，做到應(yīng)收則收，應(yīng)收不漏。遇有疑問及糾紛及時核查處理。定期對科室醫(yī)療和辦公用品進行清點，有計劃領(lǐng)取，妥善保管，減少浪費及損耗，以降低成本，提高經(jīng)濟效益含金量。
八、加強護理質(zhì)量監(jiān)控保證手術(shù)室護理工作質(zhì)量
科室質(zhì)控小組加大自查力度，發(fā)現(xiàn)問題及時整改：定期查找護理隱患并進行分析反饋，使各項工作程序化、規(guī)范化。通過統(tǒng)計手術(shù)量、滿意度調(diào)查、有無差錯疏忽及投訴，術(shù)前準(zhǔn)備術(shù)中配合術(shù)后處理工作情況，衛(wèi)生區(qū)域等各項指標(biāo)檢查，督促和完善護理工作，不斷提高手術(shù)室護理工作質(zhì)量。
九、做好帶教工作，提高整體護理水平
【關(guān)鍵詞】 手術(shù)室；供應(yīng)室；器械交接；問題
消毒滅菌工作是醫(yī)院質(zhì)量安全管理中的重要工作，滅菌消毒手術(shù)器械的質(zhì)量是降低院內(nèi)感染的重要保證。隨著手術(shù)量的增加、手術(shù)室護士工作強度的增大、整體化護理的開展和潔凈手術(shù)室環(huán)境的需要，消毒供應(yīng)中心的管理模式從分散式轉(zhuǎn)變?yōu)榧惺焦芾砗螅止┮惑w化就顯得尤為重要。為了規(guī)范手術(shù)器械的清洗質(zhì)量，統(tǒng)一管理，控制醫(yī)院感染，對于手術(shù)器械的處理也成為消毒供應(yīng)中心的工作重點。但在手術(shù)室與供應(yīng)室之間進行器械交接時容易出現(xiàn)各類問題，現(xiàn)筆者就手術(shù)室供應(yīng)室一體化中，手術(shù)器械交接中存在的問題進行探析，并淺議相關(guān)策略。
1 存在的問題
1.1 供應(yīng)室人員配置不合理 一直以來，消毒供應(yīng)室始終處于醫(yī)院管理中的死角，其重要職能也被淡化，而在人員配備上，供應(yīng)室也一度成為老弱職工的聚集地。這就導(dǎo)致供應(yīng)室工作人員缺乏工作熱情及責(zé)任意識，忽視供應(yīng)室相關(guān)工作技能的學(xué)習(xí)，甚至認(rèn)為供應(yīng)室只是簡單的洗刷工作，技術(shù)難度低，而尤其對手術(shù)器械了解不夠，只單純的計算交接數(shù)量，而忽視了對器械的保養(yǎng)和檢查。
1.2 手術(shù)器械相關(guān)記錄不完善 在供應(yīng)室，手術(shù)室器械無清洗鍋次的詳細(xì)記錄，只記錄消毒日期。手術(shù)后的器械在與供應(yīng)室進行交接時，缺少相關(guān)記錄，如漏填器械包數(shù)量或者填錯器械名稱等，這樣都會影響供應(yīng)室工作人員的進度，影響了滅菌工作的正常有序進行，進而降低了器械周轉(zhuǎn)率，不利于臨床工作的正常開展。
1.3 器械交接流程不完善 在手術(shù)即將結(jié)束時，配臺護士容易將部分器械遺忘在手術(shù)臺上，而未及時對術(shù)中器械進行清點，導(dǎo)致器械丟失現(xiàn)象的發(fā)生。還有醫(yī)護人員不了解手術(shù)器械預(yù)處理的重要性，對器械在交接過程中清點不及時，出現(xiàn)如腦科頭架中頭釘丟失、胸骨鋸鋸條被誤當(dāng)作一次性物品丟失等情況的發(fā)生。預(yù)處理時，由于操作不當(dāng)導(dǎo)致剪刀咬合不全、器械損壞等。以及供應(yīng)室工作人員對手術(shù)的安排次序和所需器械包類型和數(shù)量不了解，不能根據(jù)手術(shù)室需要來制定工作計劃，造成供應(yīng)不及時現(xiàn)象。
1.4 器械包裝方法不當(dāng) 供應(yīng)室工作人員在器械包裝時輕重不分，將銳利、精細(xì)器械與普通器械混放，在運送過程中，器械之間相互碰撞，極易導(dǎo)致器械發(fā)生損壞，增加了醫(yī)療成本，也給手術(shù)的正常進行帶來了困難。
1.5 交接器械時夾帶異物 手術(shù)室護士的工作重心主要在手術(shù)配合上，所以，護士將大部分精力和注意力都放在了手術(shù)配合方面，在高度集中的手術(shù)后，體力消耗較大，精神容易松懈，往往忽略了術(shù)后器械的處理問題。因此，就容易將一些一次性用品，尖銳針頭，廢棄物，人體組織等異物夾雜在器械內(nèi)送往供應(yīng)室。這樣，不但增加了供應(yīng)室人員的工作量及職業(yè)危險性，也加重了器械的污染。
2 改進策略
2.1 加強供應(yīng)室人員的合理配置 充分利用科室現(xiàn)有工作人員，適當(dāng)引進高學(xué)歷、低年齡的優(yōu)質(zhì)人才，改善供應(yīng)室的人員結(jié)構(gòu)和綜合素質(zhì)。根據(jù)實際工作需要進行合理的工作分工，做到人力資源的優(yōu)化配置，做到人盡其才，充分發(fā)揮每一位工作人員的特長。同時，要注重加強科室內(nèi)業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)，充分理解手術(shù)室供應(yīng)是一體化意義，建立健全質(zhì)量管理制度、詳盡的交接流程及質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)。此外，也要加強對各類手術(shù)器械的認(rèn)知和了解，定期進行考核，強化科室工作人員的各項工作能力，提高個人業(yè)務(wù)水平。
2.2 不斷完善手術(shù)室器械交接流程 向手術(shù)室護士深化手術(shù)器械預(yù)處理的重要性，不斷完善細(xì)節(jié)問題。在手術(shù)器械包內(nèi)放置消毒清單，在器械交接時，要嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)章制度執(zhí)行，仔細(xì)核對器械交接卡，認(rèn)真清點器械數(shù)量及狀況。針對感染手術(shù)患者的器械應(yīng)當(dāng)予以標(biāo)識，供應(yīng)室人員也應(yīng)當(dāng)做好自身防護。所有器械要登記在案包括日期、器械名稱、數(shù)量、清洗人、包裝人、備注等，對于貴重器械要特別注明，以引起工作人員重視，以免引起器械損壞。
2.3 加強手術(shù)室與供應(yīng)室之間的溝通和聯(lián)系 在日常工作中，我們要不斷加強手術(shù)室與供應(yīng)室的聯(lián)系，加強相互的信任?？剖夜ぷ髦?，手術(shù)室和供應(yīng)室之間也要相互協(xié)調(diào)，遇到問題隨時進行溝通解決，正確處理和建立手術(shù)室供應(yīng)室一體化工作模式，明確各自分工協(xié)作關(guān)系，重視相互之間信息交流，為臨床診療工作提供重要保障。
3 結(jié)論
隨著各手術(shù)學(xué)科專業(yè)化程度的提高及醫(yī)院感染控制要求的提高，對手術(shù)室、供應(yīng)室質(zhì)量管理就提出了更高的要求。手術(shù)設(shè)備器械的好壞也直接影響手術(shù)質(zhì)量和病人的安全。手術(shù)室與供應(yīng)室的護士應(yīng)不斷加強學(xué)習(xí)，掌握各類手術(shù)器械的使用性能，保養(yǎng)方式，發(fā)揮先進醫(yī)療設(shè)備的良好效率和作用。供應(yīng)室在與手術(shù)室貴重器械交接工作中，體現(xiàn)了消毒供應(yīng)中心每個環(huán)節(jié)的重要性，通過對出現(xiàn)的問題進行分析，吸取教訓(xùn)，不斷積累工作經(jīng)驗并提高處理業(yè)務(wù)的能力，也加強對專科及專業(yè)知識的了解和鞏固，以提高消毒供應(yīng)中心的工作質(zhì)量。手術(shù)室供應(yīng)室一體化的工作模式符合消毒滅菌的要求，又可以提高手術(shù)室供應(yīng)室工作人員的專業(yè)素質(zhì)，同時也能夠加強對手術(shù)器械的管理和保養(yǎng)，合理應(yīng)用衛(wèi)生資源。
手供一體化一方面需要一支過硬的團隊，團隊的培養(yǎng)需要通過人才結(jié)構(gòu)調(diào)整和強化專業(yè)知識學(xué)習(xí)，使每位員工愛崗敬業(yè)，吃苦耐勞，具備嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真地工作態(tài)度和高度責(zé)任心，不斷學(xué)習(xí)新理論、新方法、新技術(shù)，從而適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)療、護理形勢的發(fā)展，同時堅持以人為本的思想，愛護員工，使員工更樂于奉獻自己的工作。另一方面需要合理的規(guī)章制度和操作流程規(guī)范，使每位員工有章可循，從而使手供一體化的運行更趨于規(guī)范化，制度化。為醫(yī)療事業(yè)做出自己應(yīng)有的貢獻。更好的體現(xiàn)消毒供應(yīng)中心服務(wù)于臨床，服務(wù)于手術(shù)室的工作宗旨。
參考文獻
[1] 謝淑鳳，竇艷玲.手術(shù)室與供應(yīng)室器械交接運作探討[J].護理學(xué)雜志，2012，04（11）：171-172.
