時間：2023-03-01 16:31:23
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停電時的應(yīng)急預(yù)案演練一一、演習(xí)目的：
提高應(yīng)對突發(fā)停電的能力，保障醫(yī)療工作正常開展。
二、演習(xí)內(nèi)容：
將常1變壓器故障導(dǎo)致停電的部門迅速切換，由常2變壓器供電。
三、演習(xí)時間：
20XX年5月31日下午13點30分
四、演習(xí)地點：
門診樓、住院樓、高配間。
五、應(yīng)急指揮小組：
總指揮：XXX
副總指揮：XXX
六、工作小組
組長：XXX
副組長：XX
組員：工程部、保安部
七、演習(xí)前準(zhǔn)備：
將演練方案通知各停電部門，準(zhǔn)備應(yīng)急燈等。
八、演習(xí)描述：
20XX年5月30日，高配間常1變壓器突發(fā)故障，導(dǎo)致門診樓、醫(yī)技樓、住院樓多部門停電，物業(yè)工程部迅速按照預(yù)案搶修，15分鐘后，將供電切換至常2變壓器，恢復(fù)供電。（此次演習(xí)，不影響手術(shù)室，血透室，ICU等重點部門，因為這些部門裝有末端自動切換裝臵，應(yīng)急時可自動瞬間切換至常2變壓器，保證正常供電）
九、演習(xí)程序：
1、總指揮XXX宣布演習(xí)開始。
2、高配間常1變壓器故障燈亮啟，工作人員迅速報后勤保障部、物業(yè)主管，同時實施搶修。
3、后勤保障部接報后即刻指揮安保中心，利用公共廣播系統(tǒng)發(fā)出突發(fā)停電通知，通知門急診、病區(qū)醫(yī)護(hù)人員維護(hù)秩序。進(jìn)行安慰性宣傳，穩(wěn)定門急診及關(guān)于電梯內(nèi)病人或家屬的心情（電梯困人預(yù)案實施）。
4、物業(yè)接到通知后，工程部6名工作人員分成3組，分別進(jìn)入門樓、住院樓的高配間和總高配間，將供電變壓器從常1切換至常2，恢復(fù)供電，并對常1進(jìn)行排故。
5、電梯班負(fù)責(zé)各電梯巡視。
6、保安負(fù)責(zé)門急診巡視。
7、事后填寫突發(fā)事件上報院辦。
十、注意事項：
1、演習(xí)前準(zhǔn)備工作要充分，宣傳工作要到位。
2、電工切換電源要嚴(yán)格按照操作規(guī)程實施。
停電時的應(yīng)急預(yù)案演練二一、演練目的和意義
1.通過演練，提高醫(yī)院后勤保障和處置突發(fā)公共事件的能力，保障病人生命和醫(yī)院財產(chǎn)安全，維護(hù)醫(yī)院安全和醫(yī)療秩序穩(wěn)定，促進(jìn)我院醫(yī)療工作全面協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展。
2.通過演練，增強(qiáng)職工的憂患和應(yīng)急意識、社會責(zé)任意識和自救、互救能力，提高全院處置供電突發(fā)事件快速反應(yīng)能力。
3.通過演練，考驗和檢驗我院供電應(yīng)急機(jī)制的合理性和有效性，并從中提出改進(jìn)的措施和辦法，進(jìn)一步修訂完善各種事故應(yīng)急預(yù)案。
4.通過演練，鍛煉后勤保障應(yīng)急管理和電工組應(yīng)急救援隊伍，不斷提高掌握事故應(yīng)急處理要領(lǐng)，為一旦發(fā)生大面積停電事件時能快速有效處置和把事件損失降到最低限度而積累經(jīng)驗。
5.檢驗《XX市人民醫(yī)院大面積停電事件應(yīng)急預(yù)案》的可操作性。
二、演練基本要求和原則
1.必須遵循安全第一、組織嚴(yán)密、措施有效的原則，確保演練安全；
2.必須從實戰(zhàn)出發(fā)，要有針對性、代表性，以重點科室為主，確保演練效果；
3.采用統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、統(tǒng)一布置，分級負(fù)責(zé)方法，確保演練成功。
4.本次演習(xí)具體演習(xí)由總務(wù)科組織實施，醫(yī)院辦公室協(xié)調(diào)，醫(yī)院各職能科室配合，有關(guān)科室班組積極參與的方式進(jìn)行。
三、演習(xí)時間：
20XX年11月10日上午7時00分至中午12時00分。
四、演練組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)
1.應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組長職責(zé)：按照本演習(xí)方案的要求，統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)指揮醫(yī)院大面積停電事件應(yīng)急處置的演練工作；組織成立各相應(yīng)的應(yīng)急演練組織機(jī)構(gòu)；負(fù)責(zé)演練總體方案的審定；協(xié)調(diào)各相關(guān)部門演練指揮機(jī)構(gòu)之間的關(guān)系；宣布應(yīng)急預(yù)案的啟動和終止；演練應(yīng)急指令。對演習(xí)工作進(jìn)行講評、總結(jié)。
2.演練辦公室職責(zé)：負(fù)責(zé)組織制訂演練計劃和總體方案；負(fù)責(zé)各科協(xié)調(diào)的協(xié)調(diào)、組織和指揮；落實各科演練具體工作。
3.應(yīng)急搶修隊職責(zé)：發(fā)生事故時，組織人員實施救援行動；向指揮小組匯報事故情況，必要時向供電部門發(fā)出求援請求，事后總結(jié)應(yīng)急救援工作經(jīng)驗教訓(xùn)。
4.各科室班組職責(zé)：
1)負(fù)責(zé)科室停電物資準(zhǔn)備。
2)負(fù)責(zé)重癥病人停電應(yīng)急處理，保證病人通氣、心電監(jiān)護(hù)、治療等，確保病人安全。
五、演練內(nèi)容
（一）應(yīng)急啟動及事件報告
1、由于110kV英城變電站電站設(shè)備事故引起全站失壓，造成文城城北大面積停電。
2、南方電網(wǎng)XX市公司文城供電所向醫(yī)院電工組報告事故情況通知。電工組長向大面積停電應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組長報告并建議采取措施。
3、醫(yī)院應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)事件情況決定啟動《XX市人民醫(yī)院大面積停電應(yīng)急預(yù)案》。
3．演練辦公室將停電事件及啟動《XX市人民醫(yī)院大面積停電應(yīng)急預(yù)案》決定通知各科室班組。
（二）應(yīng)急處理
1、應(yīng)急搶修隊
①立即啟動第一套發(fā)電機(jī)備用電源，保證醫(yī)療用電供應(yīng)。
②第一套發(fā)電機(jī)備用電源如有故障，啟動第二套發(fā)電機(jī)備用電源，保證手術(shù)室、急診科等重點部門的供電。
③檢查電梯，如有鎖住乘客，立即用人工方法把所有乘客放出去，同時要做好乘客思想工作。恢復(fù)電梯正常運(yùn)行。
2、各臨床科室，特別是急診ICU、手術(shù)室、新生兒病室。
①立即尋找搶救患者的動力方法，維持搶救工作，并開啟應(yīng)急燈照明等。
②危重患者、手術(shù)中使用呼吸機(jī)的患者應(yīng)在機(jī)旁備有簡易呼吸器，遇突然停電，醫(yī)護(hù)人員立即將呼吸機(jī)脫開，使用簡易呼吸器維持呼吸。使用電動吸痰的患者，用50ml注射器接吸痰管吸痰。
③院內(nèi)發(fā)電機(jī)供電前，醫(yī)護(hù)人員則應(yīng)首先保證病人搶救；護(hù)士應(yīng)沉著鎮(zhèn)靜，上呼吸機(jī)者采用手抱球法，上監(jiān)護(hù)儀者采用人工測血壓、脈搏，電動吸痰者則采用50毫升注射器接吸痰管抽吸等，嚴(yán)密觀察病情變化，并采用應(yīng)急燈供照明。
④加強(qiáng)巡視病房，安撫患者，同時注意防火、防盜。
⑤停用煮開水及取暖等高耗能設(shè)備。
3、醫(yī)技科室
①檢查不間斷電源運(yùn)行情況。
②配備不間斷電源的設(shè)備在院內(nèi)發(fā)電機(jī)備用電源恢復(fù)供電前，完成正在進(jìn)行的檢查后停機(jī)待命。
③院內(nèi)發(fā)電機(jī)備用電源恢復(fù)供電，開始正常項目檢查。但必須注意觀察設(shè)備運(yùn)行情況。如發(fā)院內(nèi)電機(jī)備用電源電壓不穩(wěn)致使設(shè)備運(yùn)行不正常必須停機(jī)待命。
六、應(yīng)急結(jié)束（應(yīng)急解除及善后處理）
1.設(shè)定演習(xí)時間在4個小時后，有關(guān)事故處理工作進(jìn)入尾聲。
2.市電網(wǎng)恢復(fù)送電，電工組向演練辦公室匯報電網(wǎng)恢復(fù)情況，請求解除大面積停電事件狀態(tài)。
3.應(yīng)急搶修隊做好切換市電準(zhǔn)備，通知貴重設(shè)備科室（如放射科、B超室、檢驗科等）做好切換準(zhǔn)備。
4.應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組長決定解除大面積停電事件狀態(tài)。
5.演練辦公室向各科室班組發(fā)出通知，宣布解除大面積停電應(yīng)急預(yù)警。
6.大面積停電事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組宣布演練結(jié)束。
7.各科室班組向演練辦公室匯報有關(guān)演練情況。
七、演練評估總結(jié)
1.為使演練達(dá)到預(yù)計目的，確保演練順利進(jìn)行，對演練方案進(jìn)行評審。
2.演練結(jié)束后進(jìn)行總結(jié)，對演練過程進(jìn)行評價，總結(jié)經(jīng)驗和不足，形成演練評價報告，對今后工作提供借鑒和指導(dǎo)。
停電時的應(yīng)急預(yù)案演練三按照創(chuàng)建三甲醫(yī)院的工作要求，為提高全院護(hù)理隊伍應(yīng)對突發(fā)事件的應(yīng)急能力和處置能力、提高科室間工作配合能力、提升突發(fā)事件領(lǐng)導(dǎo)組的組織協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)能力以及緊急救備隊員的實踐能力，特安排本次演練。
一、應(yīng)急演練目的
演練目的：
1、檢驗預(yù)案
2、完善準(zhǔn)備
3、鍛煉隊伍
4、磨合機(jī)制
二、組織機(jī)構(gòu)
1、突發(fā)事件演練領(lǐng)導(dǎo)小組：負(fù)責(zé)應(yīng)急演練活動全過程的組織領(lǐng)導(dǎo)。組長（總指揮）王淑彬副組長（副總指揮）：王秀霞、謝靈芝成員：周衛(wèi)華、劉萍
2、策劃協(xié)調(diào)組：總策劃是演練準(zhǔn)備、實施等階段工作的主要組織者。由領(lǐng)導(dǎo)小組人員擔(dān)任策劃，負(fù)責(zé)應(yīng)急演練策劃、演練方案設(shè)計，演練實施的組織協(xié)調(diào)，負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)人員，設(shè)備、協(xié)調(diào)電工班、維修組、維修，上報領(lǐng)導(dǎo)。組長:王秀霞成員：林逸軒、王曉丹3、信息組：負(fù)責(zé)科室演練的信息搜集、整理、并做好記錄。組長：周衛(wèi)華成員：張文瑜、王蓓蓓
4、控制組：負(fù)責(zé)演練過程的具體實施，在總策劃的直接指揮下，向演練人員傳送各類控制信息，引導(dǎo)演練進(jìn)程按計劃落實。組長：邵蘭真成員：康娜、張慧燕
5、演練組：科室內(nèi)各組相關(guān)人員
三、演練方案
（一）、演練目標(biāo)：
1、市一院重癥醫(yī)學(xué)科突然停電，科室內(nèi)重癥患者生命安全面臨難以保障的危險。以《商丘市第一人民醫(yī)院重大意外傷害事故急救應(yīng)急預(yù)案及程序》及《緊急狀態(tài)下調(diào)配護(hù)理人力資源應(yīng)急預(yù)案及程序》為標(biāo)準(zhǔn)，要求科室值班人員及時到位，科室二線人員緊急集結(jié)、迅速組織、匯報及時、合理搶救、記錄詳細(xì)。
2、科室所有人員做好停電緊急集合，迅速開展保障患者安全，保障科室內(nèi)儀器的運(yùn)轉(zhuǎn)，科室內(nèi)工作有序進(jìn)行。要求搶救及時、保障患者安全、物資供應(yīng)保障得力。
3、演練領(lǐng)導(dǎo)小組現(xiàn)場統(tǒng)一指揮，及時協(xié)調(diào)各項工作、下達(dá)指令，使模擬演練有
序進(jìn)行。
（二）、演練的過程
總用時：30分鐘（10：00—10:30）
演練地點：重癥醫(yī)學(xué)科
背景設(shè)置
上午10：00,重癥醫(yī)學(xué)科病房突然停電，科內(nèi)有住院患者12人，其中上呼吸機(jī)患者6人，其中呼吸機(jī)有儲電功能3臺，科內(nèi)UBS電源兩個，需迅速做好人員調(diào)配工作，迅速展開對患者的急救工作，尤其是帶呼吸機(jī)患者的安全。
演練情景與實施步驟
1、總指揮宣布演練開始，并授權(quán)總策劃對演練全過程進(jìn)行控制。信息組以錄像、拍照等形式對演練過程進(jìn)行記錄。2、科內(nèi)急救啟動應(yīng)急預(yù)案：
1）科室內(nèi)突然停電，科室內(nèi)值班護(hù)理組長判斷是否是全病區(qū)停電，并評估病區(qū)環(huán)境和患者情況，備好急救物品，立即向“突發(fā)事件領(lǐng)導(dǎo)小組”報告，并報告電修班?？偛邉潧Q定實施方案，負(fù)責(zé)分工，統(tǒng)一指揮，調(diào)配人力、物力，急救物資的配合，以保證人員及物資的充足使用。
2）突發(fā)事件領(lǐng)導(dǎo)小組立即啟動《商丘市第一人民醫(yī)院突發(fā)醫(yī)療事件應(yīng)急處置預(yù)案》、《緊急狀態(tài)下調(diào)配護(hù)理人力資源應(yīng)急預(yù)案及程序》，演練領(lǐng)導(dǎo)組立即通知護(hù)理部、后勤和保衛(wèi)部門做好應(yīng)急準(zhǔn)備工作；通知外科系統(tǒng)科護(hù)士長和高年資護(hù)理人員到重癥醫(yī)學(xué)科待命，負(fù)責(zé)患者的急救工作；通知電工班，維修班人員做好檢修電路的準(zhǔn)備
3、應(yīng)急處置措施：
1）指揮組（責(zé)任人：王淑彬）
主要職責(zé)：統(tǒng)一指揮、分組配合、將待命的醫(yī)生、護(hù)士按患者數(shù)量1:1比例分組，現(xiàn)場分類協(xié)調(diào)救治。
2）協(xié)調(diào)組（責(zé)任人：王秀霞組員2人）
主要職責(zé)：協(xié)調(diào)各小組、各部門、協(xié)調(diào)醫(yī)療應(yīng)急資源和傷員收治、信息匯總、統(tǒng)計、上報工作。
3）搶救組I：（責(zé)任人：劉萍、組員12人劉萍負(fù)責(zé)在1—6床、朱留勤負(fù)責(zé)7—12床患者的搶救），首先判斷是否是全病區(qū)停電，評估病區(qū)環(huán)境，患者情況（明確哪些事UPS供電，哪些患者帶呼吸機(jī)），由搶救組II備好急救物品，提供物資支援，保障患者的生命安全，保障各儀器的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，處理各種突發(fā)事件。
人員組成：相應(yīng)管床醫(yī)生，值班護(hù)士。
主要職責(zé)：實施確定性治療：簡易呼吸器輔助呼吸、監(jiān)測生命體征、備好搶救藥品、物品，做好清醒患者的安撫工作等，等待電力恢復(fù)地點：重癥醫(yī)學(xué)科病房。呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、輸液泵等儀器繼續(xù)使用嚴(yán)密觀察儀器正常運(yùn)作情況嚴(yán)密觀察病人生命體征：呼吸頻率、面色、血氧飽和度等，清醒病人做好心理護(hù)理
機(jī)械通氣病人沒有UPS供電情況下，繼續(xù)以下工作
判斷呼吸情況，保持呼吸道通暢
無自主呼吸，使用呼吸囊人工輔助呼吸
有自主呼吸，保持呼吸道通暢，給予吸氧立即通知醫(yī)生
方法與人工呼吸囊輔助呼吸方法相同
嚴(yán)密檢測病人生命體征（呼吸頻率、面色、血氧飽和度）
隨時處理緊急情況，遵醫(yī)囑用藥緊急檢修，盡快恢復(fù)供電
遵醫(yī)囑調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)
儀器恢復(fù)使用情況
整個過程準(zhǔn)確記錄病人的生命體征
4)搶救組II：（責(zé)任人：李靜組員4人）負(fù)責(zé)調(diào)配各種儀器，組織協(xié)調(diào)各種搶救、急救設(shè)備、物品，保障急救順利有序進(jìn)行。人員組成：科室內(nèi)護(hù)士、醫(yī)生。地點：重癥醫(yī)學(xué)科病房。
關(guān)鍵詞：行動導(dǎo)向教學(xué)法；手術(shù)室；火災(zāi)；應(yīng)急預(yù)案；突發(fā)事件
手術(shù)室火災(zāi)極少發(fā)生，一旦發(fā)生會出現(xiàn)嚴(yán)重后果。隨著安全意識不斷增強(qiáng)，預(yù)防手術(shù)室火災(zāi)的發(fā)生已經(jīng)得到廣大醫(yī)務(wù)工作者的高度重視。美國的一項研究數(shù)據(jù)顯示，在美國的各類醫(yī)療單位每年發(fā)生20次～650次的輕微傷害型手術(shù)室火災(zāi)［1］。一般不會危及生命，主要是導(dǎo)致病人傷殘或者容貌受損［2］。對于手術(shù)室火災(zāi)關(guān)鍵措施為預(yù)防，只要定期對手術(shù)室工作人員進(jìn)行火災(zāi)分類應(yīng)急預(yù)案的規(guī)范化培訓(xùn)，同時模擬現(xiàn)實的火災(zāi)情景進(jìn)行實戰(zhàn)演練，就能夠有效地控制和預(yù)防手術(shù)室火災(zāi)事故的發(fā)生。即使未能避免火災(zāi)事故的發(fā)生，也可以利用培訓(xùn)所學(xué)到的防火知識最大限度地降低火災(zāi)的傷害程度。近年來，醫(yī)院管理層非常重視手術(shù)室工作人員火災(zāi)分類應(yīng)急預(yù)案的培訓(xùn)，并嚴(yán)格要求考核手術(shù)室工作人員的知識掌握情況。行動導(dǎo)向教學(xué)是以“行動導(dǎo)向驅(qū)動”為主要形式，在教學(xué)過程中充分發(fā)揮學(xué)生的主體作用和教師的主導(dǎo)作用，注重對學(xué)生分析問題、解決問題能力的培養(yǎng)，從完成某一方面的任務(wù)著手，通過引導(dǎo)學(xué)生完成任務(wù)，從而實現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)［3］。相關(guān)研究顯示，在護(hù)理實踐教學(xué)中應(yīng)用行動導(dǎo)向教學(xué)法效果顯著［4］。本研究旨在探討分析在臨床手術(shù)室火災(zāi)分類應(yīng)急預(yù)案培訓(xùn)中采用行動導(dǎo)向教學(xué)法的實際效果，為進(jìn)一步合理有效地培訓(xùn)手術(shù)室火災(zāi)分類應(yīng)急預(yù)案提供依據(jù)。
1資料與方法
1．1一般資料
隨機(jī)選取2015年1月—2015年12月在我院工作的92名手術(shù)室人員作為研究對象，采用隨機(jī)數(shù)字表法將研究對象分為觀察組和對照組各46名。觀察組：麻醉醫(yī)生、護(hù)士、護(hù)師及主管護(hù)師分別為10名、21名、11名、4名；本科22名，專科24名；對照組：麻醉醫(yī)生、護(hù)士、護(hù)師及主管護(hù)師分別為10名、21名、12名、3名；本科20名，?？?6名。參與本研究的護(hù)士均為女性，醫(yī)生均為男性。兩組性別、工種、級別、學(xué)歷等比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0．05），具有可比性。
1．2教學(xué)方法
對照組采用常規(guī)教學(xué)法，主要做法是制作多媒體進(jìn)行集中理論講解，之后現(xiàn)場演示手術(shù)常用滅火器材的使用，隨后由學(xué)員自行體會。觀察組采用行動導(dǎo)向教學(xué)法，以真實或模擬的職業(yè)活動為載體。按照“確定導(dǎo)向目標(biāo)、制訂導(dǎo)向計劃、實施導(dǎo)向任務(wù)、導(dǎo)向考核”4個完整的行動實施應(yīng)急預(yù)案培訓(xùn)。實施過程中重視“行動過程與學(xué)習(xí)過程”相統(tǒng)一，調(diào)動全科醫(yī)護(hù)人員的主動性、參與性，通過有目的系統(tǒng)化地組織培訓(xùn)人員在模擬的手術(shù)室火災(zāi)分類環(huán)境中，實施應(yīng)急預(yù)案，體驗應(yīng)急預(yù)案演練全過程，最終獲得相關(guān)專業(yè)知識和防火安全能力。具體做法如下。1．2．1確定培訓(xùn)導(dǎo)向目標(biāo)1．2．1．1成立手術(shù)室火災(zāi)分類應(yīng)急預(yù)案專項小組科主任1名作為項目總負(fù)責(zé)人，負(fù)責(zé)項目的運(yùn)行及監(jiān)督管理；護(hù)士長1名作為項目具體負(fù)責(zé)人，負(fù)責(zé)項目運(yùn)行中的協(xié)調(diào)與指導(dǎo)。培訓(xùn)成員共46名。主管護(hù)師為組長，按職稱、工作年限分為2組，每組各23人。1．2．1．2應(yīng)急預(yù)案項目選擇在以往制定的火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案的基礎(chǔ)上，結(jié)合本科室情況重新進(jìn)行預(yù)案的修訂，并經(jīng)小組人員討論通過后最終定案。由科主任、護(hù)士長提出手術(shù)室火災(zāi)分類應(yīng)急預(yù)案培訓(xùn)項目，并將項目分配到各組，包括4項應(yīng)急預(yù)案：第一項氣道火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案、第二項非氣道火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案［2］、第三項可控性的小火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案、第四項難控性的大火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案［1］。1．2．2確定培訓(xùn)導(dǎo)向計劃手術(shù)室火災(zāi)分類應(yīng)急預(yù)案專項小組，制定培訓(xùn)方案，對2組培訓(xùn)成員進(jìn)行分類火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案的理論培訓(xùn)，用現(xiàn)場教學(xué)法和情景模擬法進(jìn)行分類火災(zāi)應(yīng)急演練。1．2．3實施培訓(xùn)導(dǎo)向任務(wù)1．2．3．1災(zāi)應(yīng)急預(yù)案的理論培訓(xùn)內(nèi)容通過遠(yuǎn)程授課形式對培訓(xùn)人員開展災(zāi)害護(hù)理學(xué)及心理救援知識教育，獲得災(zāi)害救援新知識、新方法，掌握心理干預(yù)技能；通過幻燈片進(jìn)行理論授課，講授手術(shù)室火災(zāi)發(fā)生時各人員的職責(zé)；發(fā)生火災(zāi)時應(yīng)遵循救援（R）、報警（A）、限制（C）、滅火和疏散（E）原則［5］；手術(shù)室消防設(shè)施的類型、具體放置位置及使用方法；手術(shù)室的總電源、氧氣的開關(guān)及壓縮空氣總閥門的位置及正確的關(guān)閉方法；消防通道的位置及正確的逃生方法；鏟式單架的使用方法；緊急疏散后的集合地點及采取的相應(yīng)措施。1．2．3．2現(xiàn)場教學(xué)法和情景模擬法相結(jié)合進(jìn)行火災(zāi)應(yīng)急演練①設(shè)計火災(zāi)模擬情景。人為設(shè)計兩種手術(shù)室發(fā)生火災(zāi)的情景：一是手術(shù)過程中患者身上發(fā)生火災(zāi)，此時手術(shù)工作人員應(yīng)及時根據(jù)火苗的大小及著火面積評估火災(zāi)等級，根據(jù)等級分類確定啟動第一項或第二項應(yīng)急預(yù)案；二是手術(shù)過程中手術(shù)室環(huán)境發(fā)生火災(zāi)，此時手術(shù)室工作人員也應(yīng)及時根據(jù)火苗的大小及著火面積評估火災(zāi)等級，若等級分類為3min即可撲滅的小火災(zāi)，則啟動第三項應(yīng)急預(yù)案即可，不需要報警［6］。若等級分類為不能撲滅的大火災(zāi)，則啟動第四項應(yīng)急預(yù)案即可，并立即報警，同時應(yīng)急預(yù)案指揮部應(yīng)迅速組織患者及工作人員撤離，撤離過程應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)院的相關(guān)制度，確保病人生命安全，事件結(jié)束后應(yīng)及時總結(jié)，對存在的問題及時整改。②現(xiàn)場教學(xué)法和情景模擬訓(xùn)練。由護(hù)士長講授火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案分類及具體流程，發(fā)放應(yīng)急預(yù)案流程圖，通過提問了解學(xué)習(xí)情況。分組演練：對培訓(xùn)人員進(jìn)行情景模擬演練，組長為該組的負(fù)責(zé)人。由護(hù)士長、科室教學(xué)團(tuán)隊、消防中心專業(yè)人士分別輔導(dǎo)并組織演練。在演練過程中不斷糾正并制作相關(guān)視頻播放。手術(shù)室培訓(xùn)人員模擬演練四項分類火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案。內(nèi)容包括對火勢的評估、火災(zāi)現(xiàn)場患者緊急救護(hù)、火災(zāi)信息通報、火災(zāi)現(xiàn)場初級滅火、人員安全撤離、設(shè)備安全撤離、火災(zāi)后期患者的評估及急救措施。1．2．4培訓(xùn)導(dǎo)向考核1．2．4．1理論培訓(xùn)部分采用試卷形式進(jìn)行理論部分的考核，100分為滿分，80分為合格分，不合格的成員需重新考試。培訓(xùn)小組全體成員的平均成績?yōu)?5分，無不合格者。1．2．4．2情景模擬演練部分1．2．4．2．1考核標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)自行制訂的手術(shù)室分類火災(zāi)演練考核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行實踐能力的考核，主要評估各組人員的心理素質(zhì)、應(yīng)急處理能力、團(tuán)隊合作能力、對病人進(jìn)行人文關(guān)懷4個方面［7］。1．2．4．2．2考評人員的組成由手術(shù)室科護(hù)士長、護(hù)士長、各組組長及應(yīng)急小組成員組成主考人員，依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行打分，同時對每組完成情況進(jìn)行現(xiàn)場點評、分析。用影像資料記錄其演練考核的過程，并保存入檔［8］。1．2．4．2．3考試結(jié)果演練考試以100分為滿分，80分以上為合格，不合格的小組需重新考試。演練部分平均成績?yōu)?2分，無不合格小組。評出優(yōu)勝獎1組，給予一定物質(zhì)獎勵。1．2．4．3培訓(xùn)人員歸納總結(jié)：由參訓(xùn)者自己進(jìn)行歸納總結(jié)，分2組進(jìn)行，包括對手術(shù)室分類火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案的掌握，演練過程中的配合程度、應(yīng)急預(yù)案流程圖的思考討論等。培訓(xùn)人員通過自己實戰(zhàn)、查找、討論、分析、總結(jié)。
1．3評價方法
1．3．1突發(fā)事件應(yīng)急能力采用自行設(shè)計的手術(shù)室分類火災(zāi)演練應(yīng)急能力評分表，從反應(yīng)迅速、團(tuán)隊協(xié)作、分工有序、應(yīng)對及時、溝通能力、操作有效、處理有序、執(zhí)行規(guī)范、行動力迅速、最終效果評價等10項進(jìn)行評分，滿分100分。分?jǐn)?shù)越高表明其應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力越強(qiáng)。1．3．2消防知識和滅火器材使用能力采用百分制的形式，對手術(shù)室工作人員進(jìn)行消防知識和滅火器材使用能力的考核。1．3．3分類火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案培訓(xùn)的滿意度調(diào)查以滿意度調(diào)查問卷的方式進(jìn)行，對所調(diào)查的內(nèi)容分為不滿意、基本滿意、非常滿意3個等級進(jìn)行調(diào)查。涉及此次培訓(xùn)的目的、培訓(xùn)內(nèi)容的設(shè)置、培訓(xùn)的方式、培訓(xùn)人員的培訓(xùn)水平、培訓(xùn)考核的方式5個方面。1．4統(tǒng)計學(xué)方法本研究獲得的實驗數(shù)據(jù)均采用SPSS17．0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，等級資料用秩和進(jìn)行表示，采用秩和檢驗，以P＜0．05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2討論
公司火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案范文（1）一、總則
根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)的要求，為適應(yīng)突發(fā)事故應(yīng)急救援的需要，通過演練，進(jìn)一步加強(qiáng)我公司應(yīng)急指揮部各成員單位之間的協(xié)同配合，提高應(yīng)對突發(fā)事故的組織指揮、快速響應(yīng)及處置能力，營造安全穩(wěn)定的氛圍，制定公司20**年應(yīng)急救援預(yù)案演練計劃。
二、應(yīng)急演練目的
1、檢驗預(yù)案。通過開展應(yīng)急演練，查找應(yīng)急預(yù)案中存在的問題，進(jìn)而完善應(yīng)急預(yù)案，提高應(yīng)急預(yù)案的可用性和可操作性。
2、完善準(zhǔn)備。通過開展應(yīng)急演練，檢查應(yīng)對突發(fā)事件所需應(yīng)急隊伍、物資、裝備、技術(shù)等方面的準(zhǔn)備情況，發(fā)現(xiàn)不足及時予以調(diào)整補(bǔ)充，做好應(yīng)急準(zhǔn)備工作。
3、鍛煉隊伍。通過開展應(yīng)急演練，增強(qiáng)演練組織單位、參與單位和人員對應(yīng)急預(yù)案的熟悉程序，提高其應(yīng)急處置能力。
4、磨合機(jī)制。通過開展應(yīng)急演練，進(jìn)一步明確相關(guān)單位和人員的職責(zé)任務(wù)，完善應(yīng)急機(jī)制。
5、科普宣傳。通過開展應(yīng)急演練，普及應(yīng)急知識，提高職工風(fēng)險防范意識和應(yīng)對突發(fā)事故時自救互救的能力。
三、應(yīng)急演練要求
1、結(jié)合實際，合理定位。緊密結(jié)合應(yīng)急管理工作實際，明確演練目的，根據(jù)資源條件確定演練方式和規(guī)模。
2、著眼實戰(zhàn)，講求實效。以提高應(yīng)急指揮人員的指揮協(xié)調(diào)能力、應(yīng)急隊伍的實戰(zhàn)能力為著重點，重視對演練效果及組織工作的評估，總結(jié)推廣好經(jīng)驗，及時整改存在的問題。
3、精心組織，確保安全。圍繞演練目的，精心策劃演練內(nèi)容，周密組織演練活動，嚴(yán)格遵守相關(guān)安全措施，確保演練參與人員及演練裝備設(shè)施的安全。
4、要制定出應(yīng)急演練方案交安全環(huán)保部審核，演練方案應(yīng)包括演練單位、時間、地點、演練步驟等。
5、預(yù)案演練完成后應(yīng)對此次演練內(nèi)容進(jìn)行評估，填寫應(yīng)急預(yù)案評審記錄表和安全生產(chǎn)應(yīng)急預(yù)案演練登記表后交安全環(huán)保部備案。
6、每年對應(yīng)急預(yù)案本身進(jìn)行一次評審。
公司火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案范文（2）為了促進(jìn)員工了解和掌握特種設(shè)備各項安全應(yīng)急預(yù)案，提高員工實戰(zhàn)能力和安全意識，同時檢驗特種設(shè)備事故專項應(yīng)急救援預(yù)案的可行性和有效性，根據(jù)《*****安全生產(chǎn)事故應(yīng)急預(yù)案》要求，為增強(qiáng)職工安全意識，全面落實“安全第一、預(yù)防為主”的安全方針，為提高特種設(shè)備事故應(yīng)急處置能力，確保一旦發(fā)生特種設(shè)備事故，能夠有效組織、快速反應(yīng)、臨事不亂，最大限度地減少事故危害，我礦計劃于20**年11月1日9：00分進(jìn)行特種設(shè)備事故（叉車）進(jìn)行應(yīng)急演練。為了保證在特種設(shè)備事故（叉車）應(yīng)急演練過程中的安全，特制定應(yīng)急演練計劃。
一、應(yīng)急演練目的
檢驗預(yù)案。通過開展應(yīng)急演練，查找應(yīng)急預(yù)案中存在的問題，進(jìn)而完善應(yīng)急預(yù)案，提高應(yīng)急預(yù)案的可用和可操作性。
二、應(yīng)急演練組織機(jī)構(gòu)
1、應(yīng)急演練指揮部
建立以礦長、黨總支書記為總指揮的礦井特種設(shè)備事故應(yīng)急演練指揮部，應(yīng)急演練指揮部設(shè)在礦調(diào)度室。
總指揮：礦長黨總支書記
副總指揮：機(jī)電副礦長、總工程師
成員：機(jī)電副總工程師、機(jī)電技術(shù)科、調(diào)度室、物資裝備科、安全檢查科、保衛(wèi)科、醫(yī)院、奧迅公司及事故單位等單位負(fù)責(zé)人
職責(zé)：
1）事故發(fā)生后，分析判斷事故，決定啟動應(yīng)急救援預(yù)案；
2）召集指揮部成員到達(dá)指揮現(xiàn)場；
3）協(xié)調(diào)物資、設(shè)備、醫(yī)療、救護(hù)、消防、通信、后勤等專業(yè)小組活動；
4）負(fù)責(zé)批準(zhǔn)現(xiàn)場搶險救災(zāi)方案，組織指揮現(xiàn)場搶救；
5）在應(yīng)急預(yù)案演練避險過程中，組織協(xié)調(diào)各種對外聯(lián)系；
6）負(fù)責(zé)井上、下信息資料的收集、分析，為總指揮提供決策資料及意見，并及時傳達(dá)總指揮的命令，按指揮部的統(tǒng)一安排進(jìn)行工作。
2應(yīng)急演練成員單位職責(zé)
2.1調(diào)度室：承接特種設(shè)備事故報告；請示總指揮啟動應(yīng)急救援預(yù)案；通知指揮部成員單位立即趕赴事故現(xiàn)場；協(xié)調(diào)各成員單位的搶險救援工作；及時向集團(tuán)公司、晉城市質(zhì)監(jiān)局匯報事故情況和應(yīng)急處理進(jìn)展情況；落實集團(tuán)公司關(guān)于事故搶險救援的指示和批示；做好相關(guān)記錄。
2.2機(jī)電技術(shù)科：協(xié)助制定搶險工作的各項安全技術(shù)措施和方案，負(fù)責(zé)協(xié)助事故單位提供事故地點電氣設(shè)備具體情況；按命令進(jìn)行停送電工作，協(xié)助事故單位及時搶修或安裝機(jī)電設(shè)備。
2.3安全檢查科：負(fù)責(zé)監(jiān)督搶險救災(zāi)工作中的各項安全措施的有效落實；負(fù)責(zé)較大以上事故損失的調(diào)查、匯總和上報。
2.4物資裝備科：負(fù)責(zé)保證搶險救災(zāi)中所需的材料工具和設(shè)備；負(fù)責(zé)將救護(hù)搶險材料、工具、設(shè)備運(yùn)送到指定地點。事故地點的準(zhǔn)備工作。
2.5保衛(wèi)科：負(fù)責(zé)搶險救災(zāi)工作中的警戒設(shè)置，疏散人員，維持秩序；保證搶險救災(zāi)人員、物資運(yùn)輸?shù)牡缆方煌〞惩ê偷V區(qū)治安及危險源控制。
2.6醫(yī)院：負(fù)責(zé)組織搶險隊伍對遇險人員的救援和事故搶險；負(fù)責(zé)對受傷人員進(jìn)行搶救治療。
2.7奧迅公司：負(fù)責(zé)搶修事故車輛。
3、現(xiàn)場演練指揮部
由調(diào)度室主任擔(dān)任現(xiàn)場指揮部總指揮，組織現(xiàn)場事故搶救。
三、應(yīng)急演練范圍
配件庫大門口與主干道交匯的三叉路口
四、應(yīng)急演練的規(guī)模
模擬演習(xí)
五、應(yīng)急演練時間
擬定于20**年11月1日9：00—11：00
六、應(yīng)急演練背景
20**年11月1日上午9：00，客戶拉貨車輛因車速過快，在配件庫大門外三叉路口與廠內(nèi)作業(yè)的叉車發(fā)生相互碰撞，造成人員受傷和交通堵塞。配件庫看門人員發(fā)現(xiàn)后立即將情況報告給礦調(diào)度室，礦調(diào)度室得知后立即上報礦應(yīng)急辦公室啟動特種設(shè)備（叉車）事故應(yīng)急救援預(yù)案。
現(xiàn)場指揮人員和搶險救護(hù)組人員立即趕到現(xiàn)場布置搶險工作，安檢科負(fù)責(zé)人撥打交通事故“122”報警電話和“120”急救電話，保衛(wèi)科組織人員搶救傷員和疏導(dǎo)道路交通，保護(hù)好事故現(xiàn)場。7分鐘后，交警趕到事故現(xiàn)場，進(jìn)行拍照取證和事故責(zé)任鑒定；10分鐘后，“120”急救車趕到將傷員拉走；搶險人員用搶險設(shè)備（鋼絲繩或拖繩、千斤頂?shù)龋绍嚪珠_，拖離事故現(xiàn)場，恢復(fù)交通。
七、演練現(xiàn)場規(guī)則
為確保演練參與人員、公眾和環(huán)境的安全，應(yīng)急演練必須遵守以下規(guī)定：
1、事先通知開始日期和具體時間，必須有足夠的安全監(jiān)督措施，以便保證演習(xí)人員和可能受其影響的人員都知道這是一次模擬緊急事件；
2、參與演習(xí)的所有人員不得采取降低保證本人或公眾安全條件的行動，不得進(jìn)入禁止進(jìn)入的區(qū)域，不得接觸不必要的危險，也不使他人遭受危險；
3、參演的應(yīng)急響應(yīng)設(shè)施、人員不得預(yù)先啟動、集結(jié)，所有演習(xí)人員在演習(xí)事件促使其做出響應(yīng)行動前應(yīng)處于正常的工作狀態(tài)；
4、除演習(xí)方案中列出的可模擬行動及調(diào)度室的指令外，演習(xí)人員應(yīng)將演習(xí)事件或信息當(dāng)作真實事件或信息做出響應(yīng)，應(yīng)將模擬的危險條件當(dāng)作真實情況采取應(yīng)急行動；
5、所有演習(xí)人員應(yīng)當(dāng)遵守相關(guān)法律、法規(guī)，服從指揮人員的指令；
6、調(diào)度室應(yīng)僅向演習(xí)人員提供與其所承擔(dān)功能有關(guān)并由其負(fù)責(zé)的信息，演習(xí)人員必須通過現(xiàn)有緊急信息獲取渠道了解必要的信息，演習(xí)過程中傳遞的所有信息都必須具有明顯標(biāo)志；
7、演習(xí)過程中不應(yīng)妨礙發(fā)生真正的緊急情況，應(yīng)同時制訂發(fā)生真正緊急事件時可立即終止、取消演習(xí)的程序，迅速、明確地通知所有響應(yīng)人員從演習(xí)到真正應(yīng)急的轉(zhuǎn)變；
8、演習(xí)人員沒有啟動演習(xí)方案中的關(guān)鍵行動時，調(diào)度室可命令，指導(dǎo)演習(xí)人員采取相應(yīng)行動，也可提供現(xiàn)場培訓(xùn)活動，幫助演習(xí)人員完成關(guān)鍵行動。
八、應(yīng)急演練前的準(zhǔn)備
1、演練前1天，通知相關(guān)部門，告知調(diào)度室在次日將舉行這一次叉車肇事事故演練，以免引起不必要的恐慌；(配件庫需準(zhǔn)備的內(nèi)容：看門人員1名，叉車1部)
2、應(yīng)急演練指揮部在演練前2天召開參演單位負(fù)責(zé)人的碰頭會，讓其熟悉此次演練方案；
3、應(yīng)急演練指揮部在演練前培訓(xùn)所有參演人員，讓所有參演人員熟悉并遵守演練現(xiàn)場規(guī)則；
4、準(zhǔn)備好模擬演練響應(yīng)效果的物品和器材；模擬演練物品和器材：
1）擔(dān)架一副；2）干粉滅火器4只；3）警戒線50米；4）叉車1部；5）鋼絲繩或拖繩；6)千斤頂一個；7）客戶拉貨車輛（外借工具車）；
5、演練前，應(yīng)急演練指揮部將相關(guān)要求和方案發(fā)放給參演人員；
九、演練模擬程序
時間：9：00，演練正式開始
項目：特種設(shè)備（叉車）事故應(yīng)急預(yù)案演練
演練內(nèi)容
開始：應(yīng)急演練指揮部總指揮宣布應(yīng)急演練開始
9：00一輛客戶拉貨車輛（晉D-12345）在配件庫卸貨后出來，因車速較快，在配件庫大門口的三叉路口與裝備科生產(chǎn)作業(yè)的叉車發(fā)生相互碰撞，造成叉車駕駛員受傷和廠區(qū)道路交通堵塞。一位裝備科配件庫看門人員發(fā)現(xiàn)后立即上前查看，感覺事故嚴(yán)重，立即用電話向礦調(diào)度室報告，并維持現(xiàn)場秩序，與客戶車輛駕駛員一起將受傷的叉車駕駛員從車上抬下。
9：01礦調(diào)度室接報事故后，立即報告應(yīng)急指揮部總指揮，由應(yīng)急指揮部總指揮批準(zhǔn)，立即啟動特種設(shè)備（叉車）事故應(yīng)急預(yù)案，按照各自的職責(zé)和工作程序執(zhí)行預(yù)案。
9：03現(xiàn)場指揮人員和搶險救護(hù)組人員立即趕到現(xiàn)場，掌握現(xiàn)場情況，現(xiàn)場總指揮立即對事故性質(zhì)、嚴(yán)重程度、可能的發(fā)展趨勢進(jìn)行判斷，如判斷發(fā)生一級或二級事故，依靠公司應(yīng)急隊伍無法控制和消除其嚴(yán)重危害時，向礦應(yīng)急指揮部總指揮請示實施擴(kuò)大應(yīng)急行動，擴(kuò)大應(yīng)急行動由礦應(yīng)急指揮部總指揮決定，并由礦應(yīng)急指揮部向集團(tuán)公司、城區(qū)人民政府請求支援。
信息傳遞：
1、應(yīng)急指揮部通知其他應(yīng)急人員趕赴事故現(xiàn)場協(xié)助展開搶救、封鎖現(xiàn)場。
2、安檢科立即撥打“120”急救電話和交通事故“122”報警電話，并向他們簡要反映交通事故發(fā)生的地點、傷者情況，提出求援要求，詢問是否可以由公司把傷者送到醫(yī)院等。
3、保衛(wèi)科應(yīng)通知物資裝備科。由物資裝備科協(xié)調(diào)好叉車作業(yè)，保證礦區(qū)生產(chǎn)正常運(yùn)轉(zhuǎn)；物資裝備科通知客戶迅速來廠處理交通事故。
4、應(yīng)急指揮部通知保衛(wèi)科在一號門崗處引導(dǎo)（救援）車輛和人員，安排人員疏導(dǎo)廠內(nèi)交通。
現(xiàn)場救援：
1、現(xiàn)場救援人員將受傷叉車駕駛員及時轉(zhuǎn)移到安靜場所采取可靠的急救措施，對病人進(jìn)行搶救護(hù)理。
2、詢問醫(yī)院的前提下，如醫(yī)院認(rèn)可可以把受傷員工送至醫(yī)院，則公司組織車輛把受傷員工送至醫(yī)院。
3、醫(yī)院救援車輛到達(dá)，把受傷員工送至醫(yī)院。
演練場景規(guī)劃：
1、在一號門崗處安排安保隊員（演練人員1名）設(shè)立交通引導(dǎo)點，引導(dǎo)救援車輛的進(jìn)入和道路交通的疏導(dǎo)。
2、配件庫看門人員（演練人員1名）發(fā)現(xiàn)事故后，第一時間用電話向調(diào)度室報告。
3、借用客戶車輛和礦用叉車在配電房十字路口模擬兩車發(fā)生相互碰撞的現(xiàn)場；
4、客戶車輛駕駛員和配件庫看門人員一起將受傷的叉車駕駛員抬下叉車，處理外傷，等待救護(hù)。
5、現(xiàn)場指揮人員和搶險救護(hù)組人員（帶著滅火器、鋼絲繩或拖繩、千斤頂、擔(dān)架等）趕赴交通事故現(xiàn)場。救援人員將受傷叉車駕駛員轉(zhuǎn)移到安靜場所進(jìn)行緊急救護(hù)。
6、救援人員和保衛(wèi)科人員（演練人員4名）帶警戒線封鎖事故現(xiàn)場，對事故現(xiàn)場進(jìn)行拍照取證。
7、救援人員（演練人員2名）用擔(dān)架把受傷駕駛員（演練人員1名）抬上王臺醫(yī)院救護(hù)車送往醫(yī)院救治。
8、經(jīng)交警（演練人員2名）勘察拍照取證后同意，搶險人員用搶險設(shè)備（鋼絲繩或拖繩、千斤頂?shù)龋绍嚪珠_，拖離事故現(xiàn)場，恢復(fù)交通。
各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（場）、縣政府各部門要按照“橫向到邊、縱向到底”的要求，抓緊做好應(yīng)急預(yù)案編制和修訂工作，3月26前將預(yù)案編制和修訂工作計劃報縣應(yīng)急辦，7月底之前完成編制和修訂工作任務(wù)。編制和修訂應(yīng)急預(yù)案要根據(jù)相關(guān)法律、法規(guī)的要求，做到切合實際、符合規(guī)則、簡明扼要、形成體系、持續(xù)改進(jìn)；并做到區(qū)、州、縣三級預(yù)案相銜接。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（場）、社區(qū)、村、學(xué)校、企業(yè)等基層單位預(yù)案要做到全覆蓋。
一是進(jìn)一步修訂完善應(yīng)急預(yù)案體系，不斷完善相關(guān)行業(yè)的專項應(yīng)急預(yù)案，做到企業(yè)、學(xué)校、社區(qū)、村等單項預(yù)案和政府預(yù)案上下貫通。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（場）要負(fù)責(zé)制訂完善本鄉(xiāng)鎮(zhèn)（場）的總體預(yù)案和專項預(yù)案，并督促指導(dǎo)制訂所轄村、社區(qū)應(yīng)急預(yù)案；煤炭局負(fù)責(zé)指導(dǎo)全縣各煤礦預(yù)案的修訂完善；經(jīng)貿(mào)委負(fù)責(zé)指導(dǎo)全縣企業(yè)預(yù)案的修訂完善；教育局負(fù)責(zé)指導(dǎo)全縣各學(xué)校預(yù)案的修訂完善；安監(jiān)局負(fù)責(zé)指導(dǎo)各?；髽I(yè)預(yù)案的修訂完善。縣直各部門，企事業(yè)單位也要根據(jù)本單位實際情況制訂完善符合本單位的部門預(yù)案。
二是按照屬地管理原則，制定人員密集場所和關(guān)系民生的公共設(shè)施單位單項應(yīng)急預(yù)案。全縣各車站、各級各類學(xué)校、醫(yī)院，供水、供電、供暖等公共基礎(chǔ)設(shè)施管理單位必須制定相關(guān)應(yīng)急預(yù)案，由縣交通局、教育局、衛(wèi)生局、城建局等負(fù)責(zé)監(jiān)管和督導(dǎo)。
三是按照“誰主辦，誰負(fù)責(zé)”的原則，較大規(guī)模的集會、節(jié)會、慶典、會展等活動的應(yīng)急預(yù)案，由組織承辦單位負(fù)責(zé)制定。
四是按照附后的《增和修訂縣級專項應(yīng)急預(yù)案目錄》，完善相關(guān)專項應(yīng)急預(yù)案。對于列入專項應(yīng)急預(yù)案編制目錄，尚未編制的預(yù)案，由責(zé)任單位盡快組織人員編制；對于印發(fā)已滿3年的專項和部門應(yīng)急預(yù)案，要結(jié)合形勢發(fā)展和工作實際進(jìn)行修訂；并于6月1日前按規(guī)定發(fā)文程序報縣應(yīng)急辦；今后凡印發(fā)已滿3年的專項和部門應(yīng)急預(yù)案，原則上都要適時修訂。
二、嚴(yán)格落實應(yīng)急預(yù)案的備案制度
縣級專項應(yīng)急預(yù)案以縣政府辦公室名義下發(fā)，同時報上級行業(yè)主管部門和縣應(yīng)急辦備案；部門應(yīng)急預(yù)案以部門名義下發(fā)，同時報上級行業(yè)主管部門備案。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（場）總體應(yīng)急預(yù)案和專項應(yīng)急預(yù)案以鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府名義下發(fā)，并報縣應(yīng)急辦備案。社區(qū)、村等基層預(yù)案報鄉(xiāng)鎮(zhèn)備案。企事業(yè)單位應(yīng)急預(yù)案報主管部門和相關(guān)部門備案。大型活動應(yīng)急預(yù)案在活動舉行前15日內(nèi)報應(yīng)急辦和主管部門備案。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（場）、縣政府各部門要于7月底前完成應(yīng)急預(yù)案備案工作。對于編制的預(yù)案，要按報送規(guī)定及時報縣應(yīng)急辦備案，確保不漏項。
三、加強(qiáng)應(yīng)急預(yù)案演練工作
關(guān)鍵詞：醫(yī)院；應(yīng)急管理；認(rèn)識
中圖分類號：R197．3 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B
隨著世界多極化、經(jīng)濟(jì)全球化、社會信息化的發(fā)展和生態(tài)環(huán)境的變化，突發(fā)事件應(yīng)急管理成為全世界共同關(guān)注的焦點問題。醫(yī)院承擔(dān)著救死扶傷的重要職責(zé)，在應(yīng)急事件中擔(dān)負(fù)著重要作用，因此，應(yīng)急管理水平是檢驗醫(yī)院綜合實力的首要。
1建立健全應(yīng)急管理處置預(yù)案
在應(yīng)急管理“一案三制”（即制定修訂應(yīng)急預(yù)案，建立健全體制、機(jī)制和法制）體系中，應(yīng)急預(yù)案為有效應(yīng)對突發(fā)事件提供了迅速、有效、有序的行動方案，成為建立健全應(yīng)急管理體制、機(jī)制的重要抓手。醫(yī)院涉及的應(yīng)急預(yù)案很多，在醫(yī)院國家等級評審中，各種預(yù)案占相當(dāng)一部分內(nèi)容。從符合大型現(xiàn)代化醫(yī)院管理處理緊急事件的視角出發(fā)，應(yīng)充分考慮新形勢下醫(yī)院緊急事件應(yīng)對的各個環(huán)節(jié)，制訂一系列緊急事件預(yù)案。例如，重大事件應(yīng)急處理預(yù)案：包括重大傷亡搶救預(yù)案、重大治安事件應(yīng)對預(yù)案、緊急情況人力資源調(diào)配預(yù)案、病人高峰合理分流患者預(yù)案等；突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)案：包括食物中毒搶救預(yù)案、甲型H1N1流感防治預(yù)案、H7N9流感防治預(yù)案等；突發(fā)醫(yī)療救護(hù)事件應(yīng)急預(yù)案：包括職業(yè)暴露、生物安全、輸血反應(yīng)、廢物意外事件預(yù)案、醫(yī)療技術(shù)損害處置預(yù)案等；突發(fā)災(zāi)害事故應(yīng)急預(yù)案：包括火災(zāi)處理和人員疏散預(yù)案、電梯意外事件預(yù)案、停電預(yù)案、停水預(yù)案、停氣預(yù)案及設(shè)備供應(yīng)應(yīng)急預(yù)案；網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)故障預(yù)案、信息泄密事件處置預(yù)案；節(jié)假日期間物資領(lǐng)用、突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案；重大醫(yī)療糾紛應(yīng)急處置及引發(fā)群眾性事件預(yù)案；病人意外傷亡、逃亡處置預(yù)案等。醫(yī)院涉及的預(yù)案方方面面，需要重視的是預(yù)案的編制，無論是重大事件預(yù)案，還是專業(yè)性預(yù)案，均不可隨意照搬照抄，必須符合醫(yī)院的環(huán)境條件、技術(shù)條件、人員條件和資源條件，注重系統(tǒng)性、實際性。在建立各種預(yù)案過程中，要解決突發(fā)事件的事前、事發(fā)、事中、事后誰來做、怎樣做、做什么、何時做、在哪里做等問題，包含突發(fā)事件的情景、參與應(yīng)對的機(jī)構(gòu)和人員、應(yīng)對所使用的資源、應(yīng)采取的行動四要素。所采取的應(yīng)對措施既要嚴(yán)格遵循技術(shù)規(guī)范，又要遵守法律法規(guī)，內(nèi)容既要非常具體，又要簡單明了、容易操作。除此之外，預(yù)案在使用過程中要不斷修訂完善，根據(jù)實際情況，每年進(jìn)行修訂，對人員進(jìn)行調(diào)整，對處理流程進(jìn)行優(yōu)化，將修訂預(yù)案當(dāng)作總結(jié)經(jīng)驗的過程、查找薄弱環(huán)節(jié)的過程和改進(jìn)工作的過程，以求達(dá)到準(zhǔn)確無誤應(yīng)對各種突發(fā)事件。
2無縫隙開展應(yīng)急管理教育培訓(xùn)
每當(dāng)人們在回顧總結(jié)突發(fā)事件的時候，總存在人群應(yīng)急處理知識欠缺的問題。醫(yī)院是救死扶傷的場所，應(yīng)急知識和能力須人人掌握，全面開展培訓(xùn)非常重要。首先要學(xué)習(xí)應(yīng)急管理的法律法規(guī)，如《突發(fā)事件應(yīng)對法》《傳染病防治法》《公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等，讓全體員工對提高參與應(yīng)對應(yīng)急事件的認(rèn)識，增強(qiáng)責(zé)任感。其次要對各種預(yù)案進(jìn)行演練，通過自學(xué)自背、講堂講授、案例分析、事件評估學(xué)習(xí)，人人總結(jié)經(jīng)驗，人人參加考試，人人熟知流程，使應(yīng)急知識入腦入心。實施分層演練培訓(xùn)，以各科室為主體，行政后勤科室要開展科學(xué)決策、組織協(xié)調(diào)、后勤保障、物資供應(yīng)等相關(guān)緊急事件預(yù)案演練，提高組織管理及科學(xué)研判、后勤支撐能力；臨床醫(yī)技科室開展本專業(yè)預(yù)案的演練，如傷亡搶救、意外搶救，重點訓(xùn)練應(yīng)對流程的合理性，反應(yīng)的迅速性，處理事件的冷靜性，提高救治能力。要將應(yīng)急知識培訓(xùn)演練納入全面質(zhì)控管理，納入個人年度繼續(xù)教育學(xué)分管理，納入新職工崗前培訓(xùn)，確實讓每個員工重視。對于人人必須要掌握的火災(zāi)事件、電梯事件、地震事件、治安事件等基本逃生本領(lǐng)，每年須開展規(guī)模演練，讓員工不僅學(xué)會保護(hù)自身安全，還要具備協(xié)助病友及群眾逃生的能力。要適應(yīng)新形勢開展緊急事件新聞發(fā)言、信息報告制度的培訓(xùn)，通過培訓(xùn)，讓員工掌握和理解應(yīng)急管理專業(yè)術(shù)語，了解媒體的運(yùn)作規(guī)律，謹(jǐn)慎發(fā)言、規(guī)范傳播信息，按規(guī)定向上級報告。創(chuàng)新思路，建立應(yīng)急志愿者獎勵機(jī)制，在常青藤志愿服務(wù)隊中開拓組建一支醫(yī)院應(yīng)急志愿者隊伍，根據(jù)各自專業(yè)特點，對應(yīng)急志愿者開展規(guī)范化培訓(xùn)，提高志愿者救援素質(zhì)。加強(qiáng)群眾宣傳，制定醫(yī)院應(yīng)急處理知識手冊，把手冊放在候診廳、病房、醫(yī)護(hù)辦公室各個服務(wù)窗口，方便醫(yī)護(hù)人員及病友了解醫(yī)院各個部位的注意事項，以及突發(fā)事件應(yīng)對知識。在電梯間、各應(yīng)急通道口、有危險危害地方張貼緊急處理事件的方法、標(biāo)示、示意圖。利用微信、短信、網(wǎng)站、電子顯示屏、電視等廣泛宣傳醫(yī)院應(yīng)急管理常識，使醫(yī)院應(yīng)急管理培訓(xùn)全覆蓋，人人訓(xùn)練有素。
3無盲區(qū)管控突發(fā)事件危險源
火災(zāi)事故應(yīng)急預(yù)案演練預(yù)案2021
一、演練目的：
1、為了檢驗《火災(zāi)事故專項應(yīng)急預(yù)案》的科學(xué)和有效，提高全體續(xù)建工程參建人員在突發(fā)火災(zāi)事故來臨之際的自救能力和防火意識，最大限度降低火災(zāi)造成的損失，提高十一項目部及其下屬項目部的整體應(yīng)急反應(yīng)能力與應(yīng)急技能。
2、通過演習(xí)暴露應(yīng)急預(yù)案的缺陷，從中發(fā)現(xiàn)應(yīng)急資源(包括人力和設(shè)備等)的不足。
二、演練內(nèi)容：
1、準(zhǔn)確報火；
2、使用干粉滅火器撲滅初期火災(zāi)；
3、疏散逃生演練；
三、組織機(jī)構(gòu)
1、總指揮：
負(fù)責(zé)宣布應(yīng)急預(yù)案的啟動和解除，全面指揮調(diào)動應(yīng)急組織，調(diào)配應(yīng)急資源，按應(yīng)急程序組織實施應(yīng)急搶救工作。
副總指揮：
協(xié)助總指揮做好應(yīng)急救援的具體指揮工作，若總指揮不在時，由副總指揮全權(quán)負(fù)責(zé)應(yīng)急救援預(yù)案演習(xí)的指揮工作。
2、搶險救援組
負(fù)責(zé)現(xiàn)場火情控制，協(xié)作疏散隊伍、清點人數(shù)。
3、醫(yī)療救護(hù)組
負(fù)責(zé)組織現(xiàn)場搶救傷員，如對事故現(xiàn)場昏迷人員實施急救，直到醫(yī)院救護(hù)車輛到達(dá)為止等。
5、通訊聯(lián)絡(luò)協(xié)調(diào)組
接報后負(fù)責(zé)應(yīng)急搶險過程中的通訊聯(lián)絡(luò)，保*通訊暢通，負(fù)責(zé)各小組之間的協(xié)調(diào)以及與業(yè)主、監(jiān)理單位相關(guān)機(jī)構(gòu)的聯(lián)系、協(xié)調(diào)等。
6、物資保障組
負(fù)責(zé)應(yīng)急狀態(tài)下應(yīng)急物資的供應(yīng)保障。
四、應(yīng)急演練用設(shè)備及物資
1、干粉滅火器5kg10具
2、專用擔(dān)架專用擔(dān)架2副；
3、急救箱一個（內(nèi)有止血繃帶和橡皮條、清創(chuàng)消毒酒精等）；
4、對講機(jī)8臺
5、逃生工具：干凈毛巾（小號）100毛巾。
需要確定的人員：
1、參加疏散的人員60-100名協(xié)作人員；
2、傷員：2名；
3、救助人員：8-10名；
五、具體要求
1、準(zhǔn)備全面、充分，人員前期教育宣講到位。
2、所有參加演練的人員按照各自單位為準(zhǔn)統(tǒng)一服裝。所用到場人員必須佩戴安全帽。
3聽從指揮，不戲鬧，不亂動場內(nèi)設(shè)施，注意自身安全。
六、事故假定：
20xx年x月x日下午12點，中鐵二十二局六公司十一項目部辦公樓南側(cè)發(fā)生電氣線路老化短路引發(fā)火災(zāi)，火勢較大，此時工人們吃過飯后正在宿舍休息，同時火勢危急附近的員工宿舍，吃過飯后正在宿舍休息，同時情況十分危急。
七、演練過程
場景1：宿舍樓內(nèi)的工人（事先安排好）第一個發(fā)現(xiàn)電閘箱里起火，樓道里煙霧彌漫，一邊大聲疾呼，一邊跑到負(fù)責(zé)人房間，負(fù)責(zé)人馬上沖出房間大聲呼喊大家馬上疏散。同時組織人員抄起樓道里的滅火器來到著火的配電箱前進(jìn)行滅火，控制火勢蔓延。
場景2：安全主管撥打火*電話*：119，并請示項目部經(jīng)理。
場景3：項目部經(jīng)理立即啟動《火災(zāi)事故專項應(yīng)急預(yù)案》搶險救援組、物資供應(yīng)組、醫(yī)療救護(hù)組、物資供應(yīng)組、相關(guān)人員馬上趕赴事故現(xiàn)場按照職責(zé)分工組織救援。馬上安排專車專人到大門口及主要路口接應(yīng)消防車。
場景4：現(xiàn)場應(yīng)急救援小組馬上組織控制火情，盡快組織人員疏散，撥打120急救電話。
場景5：搶險救援組根據(jù)現(xiàn)場火險情組織樓內(nèi)全體參與疏散人員，用沾濕的毛巾捂住鼻孔，有秩序地向樓下慢跑，疏散的負(fù)責(zé)人不停地提醒工人們要注意安全和下樓秩序。每位參與疏散的人員，在突發(fā)事件面前沉著鎮(zhèn)靜，疏散工作井然有序，真正做到臨危不懼。
場景6：醫(yī)療救護(hù)組攜帶擔(dān)架在搶險救援組的協(xié)助下把負(fù)傷人員轉(zhuǎn)移到事先選擇好的通風(fēng)條件良好的臨時急救，直到醫(yī)院救護(hù)車輛到達(dá)為止等。
場景7：總指揮鑒于(1)現(xiàn)場人員完全脫險；(2)火災(zāi)險情得到有效控制；(3)宿舍樓周圍未發(fā)生環(huán)境污染事故；(3)宿舍樓周圍未發(fā)生環(huán)境污染事故；(4)被疏散的人員處于安全場所。(4)宣布：關(guān)閉《火災(zāi)事故專項應(yīng)急預(yù)案》，應(yīng)急行動結(jié)束。
火災(zāi)事故應(yīng)急預(yù)案演練預(yù)案2021
為了落實相關(guān)安全文件的要求，于20xx年x月x日上午在xx產(chǎn)品有限公司，組織了一次防火應(yīng)急預(yù)案演練。現(xiàn)將演練總結(jié)概括如下：
一、演練過程記錄
講解演練方案與演練活動：由派出所姜劍波負(fù)責(zé)。
（1）召開應(yīng)急預(yù)案演練預(yù)備工作會議：會議由鎮(zhèn)重點企業(yè)安全員和鎮(zhèn)應(yīng)急救援隊參加。
（2）應(yīng)急預(yù)案實施前，明確應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)分工與職責(zé)：指揮長由副鎮(zhèn)長王俊主要負(fù)責(zé)：全面負(fù)責(zé)搶險救災(zāi)工作；決定啟動應(yīng)急預(yù)案；指揮應(yīng)急搶險工作副指揮長由貢東方、姜劍波負(fù)責(zé)：消防器材的使用。
①后勤保障組（負(fù)責(zé)人主要人員）
一是與參演方聯(lián)系有關(guān)事宜，并聯(lián)系好2名攝像人員及設(shè)備，聯(lián)系好延陵衛(wèi)生院隨時可以出動一臺救護(hù)車。聯(lián)系鎮(zhèn)110*車一臺，*員4名。
二是防止現(xiàn)場發(fā)生意外，在醫(yī)院救護(hù)車未到達(dá)前，可從醫(yī)學(xué)角度，協(xié)助現(xiàn)場救援組提出人員解救技術(shù)，對就出傷員做簡單處理，并迅速采用項目部指揮車，護(hù)送人員去醫(yī)院，救護(hù)車可在路上截接。沿路需要交通疏導(dǎo)的，應(yīng)及時向總指揮組報告。醫(yī)院救護(hù)隊到達(dá)后，協(xié)助救護(hù)。
②現(xiàn)場救援組（負(fù)責(zé)人組員）主要職責(zé)：
一是負(fù)責(zé)現(xiàn)場救援醫(yī)療用品。二是負(fù)責(zé)參演人員組織安排：參加人員待命，由傅浩鵬演示消防器材如何使用。三是演練開始后，要迅速組織人員，進(jìn)入緊急救援狀態(tài)，負(fù)責(zé)根據(jù)事故現(xiàn)場情況，迅速撲滅火源以保*安全。四是及時與指揮組保持聯(lián)系。
③保衛(wèi)組（負(fù)責(zé)人主要人員）
一是在交通*察尚未到達(dá)前，負(fù)責(zé)做好現(xiàn)場保護(hù)工作，隔離事故或災(zāi)害區(qū)域，保護(hù)現(xiàn)場、維持秩序、疏通交通工作，對事故發(fā)生地的周邊道路實施有效的管制，未救援工作提供暢通的道路。二是在事故現(xiàn)場的入口處做好交通引導(dǎo)工作。派專人值班或者樹立交通標(biāo)示。三是負(fù)責(zé)與交通*察取得聯(lián)系，如有必要的話，聯(lián)合對沿途交通進(jìn)行疏導(dǎo)。
二、演練取得成績
在當(dāng)前安全形式緊張、緊迫的前提下，開展防火應(yīng)急演練，通過采取專題會議、現(xiàn)場督察、應(yīng)急措施演練等不同形式的教育，起到了預(yù)防和減少火災(zāi)突發(fā)事件帶來的危害，切實提高了施工一線人員對火災(zāi)事故救援的信心和應(yīng)急意識，通過組織人員進(jìn)行火災(zāi)的突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案模擬演練活動達(dá)到了如下目的；第一、在事故真正發(fā)生前，讓在場的人員了解了消防器材如何使用；第二、檢驗了全體人員在突發(fā)事件后，是否明確自己的職責(zé)和應(yīng)急行動程序；第三、提高了隊伍的組織協(xié)調(diào)水平和應(yīng)急實戰(zhàn)能力、增強(qiáng)了工人安全意識；第四、通過演練取得了應(yīng)對突發(fā)事件的實踐經(jīng)驗。
三、演練存在不足之處
1、職工在救援過程中不嚴(yán)肅，意識不到位，在救援中有相互開玩笑的現(xiàn)象；
2、醫(yī)務(wù)人員需加強(qiáng)培訓(xùn)；
3、搶救人員信心傳遞要增強(qiáng)；
4、演練步驟要有序，演練過程中現(xiàn)場有些混亂。
5、事故報告制度應(yīng)加強(qiáng)學(xué)習(xí)。
[關(guān)鍵詞]醫(yī)護(hù)人員；急救演練；應(yīng)急能力；綜合素質(zhì)
[Abstract]Objective： Emergency simulation exercises discussed ways to improve the medical emergency response capabilities. Methods ：On different sections of the medical staff to carry out emergency plans and learn first aid simulation exercise， that is， using to determine the content， plan， develop training programs， role configuration， on-site simulation of the real emergency， exercise after the end of the analysis， summarized.Results： Simulated emergency exercises is to comprehensively improve the overall quality of health care workers， first aid and overall coordination and effective way.
[Keywords]Health care；first aid training；emergency response capacity； overall quality
為了提高全院醫(yī)護(hù)人員的應(yīng)急綜合能力和搶救技術(shù)水平，進(jìn)一步規(guī)范危重病人救治流程，我院醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部組織科主任、護(hù)士長學(xué)習(xí)并參照臨床護(hù)理應(yīng)急預(yù)案與程序[1]，結(jié)合各科室的實際情況，制訂出具有可操作性的專科應(yīng)急預(yù)案，組織培訓(xùn)，同時在各臨床科室進(jìn)行預(yù)案演練實施。經(jīng)過一年多的培訓(xùn)與演練，醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)急救技能和綜合能力顯著提高，現(xiàn)報告如下。
1一般資料
自2009年8月～2011年3月，我院各科室共組織了11次模擬急救演練，每次醫(yī)務(wù)科長、護(hù)理部主任以及演練科室主任、護(hù)士長及醫(yī)護(hù)人員全部參加。演練的病例為突發(fā)呼吸心跳驟停1例、藥物過敏性休克1例、急性食物中毒1例、癲癇大發(fā)作1例、咯血并消化道出血1例、腹部外傷致脾破裂1例、頸椎及四肢嚴(yán)重?fù)p傷1例、宮外孕失血性休克1例、產(chǎn)后大出血1例、復(fù)合性外傷1例、院內(nèi)護(hù)送檢查中突發(fā)猝死1例。
2方法
2.1由醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部統(tǒng)一安排部署，各科室成立應(yīng)急預(yù)案演練小組，由科主任、護(hù)士長擔(dān)任正、副組長，組員由科室的責(zé)任組長及臨床工作經(jīng)驗豐富的醫(yī)護(hù)人員組成?？浦魅渭白o(hù)士長根據(jù)突發(fā)事件的特點，制定演練內(nèi)容、計劃，擬訂模擬急救具體方案及人員角色配置，最后由科主任、護(hù)士長組織實施
2.2應(yīng)急預(yù)案演練實施步驟
分四個階段：第一階段：學(xué)習(xí)培訓(xùn)。急救方案確定后，組織全科人員學(xué)習(xí)與病例有關(guān)的理論知識及急救技能，以及醫(yī)護(hù)人員應(yīng)急狀態(tài)下心理素質(zhì)的培訓(xùn)，以采取及時、準(zhǔn)確的應(yīng)對措施。確定切實可行的培訓(xùn)計劃和教材，制定應(yīng)急預(yù)案演練流程及考核標(biāo)準(zhǔn)，確保培訓(xùn)有效。第二階段：演練過程。由科主任與護(hù)士長主持演練，整個演練過程、項目、內(nèi)容、實景與臨床搶救盡量一致。由工作人員扮演病人家屬，模型人扮演病人。護(hù)士接到呼救信號后迅速實施急救程序，通常由2名護(hù)士、1名醫(yī)生參與。方法：急救護(hù)士甲接聽呼救電話后，通知醫(yī)生及護(hù)士乙迅速準(zhǔn)備搶救用物：如搶救車、除顫器等各科急救儀器設(shè)備，物品床邊定位放置，等待病人。病人入院后，護(hù)士甲定位于病人床頭右側(cè)，負(fù)責(zé)維護(hù)氣道的通暢，迅速建立有效靜脈通道、用藥，協(xié)助醫(yī)生胸外心臟按壓等；護(hù)士乙定位于病人床尾左側(cè)，負(fù)責(zé)心電監(jiān)護(hù)、除顫、藥物準(zhǔn)備及記錄等；醫(yī)生按照ABCD法則[1]進(jìn)行急救處理。整個搶救過程按預(yù)案演練步驟進(jìn)行搶救，歷時20～30min。在應(yīng)急預(yù)案演練過程中，醫(yī)務(wù)科長、護(hù)理部主任以及科主任、護(hù)士長、科室醫(yī)護(hù)人員全部參與現(xiàn)場觀摩，以增加臨床體驗并查找存在問題。第三階段：分析總結(jié)。演練結(jié)束后，全體人員進(jìn)行討論分析、肯定成績、查找問題，最后，由醫(yī)務(wù)科長及護(hù)理部主任對醫(yī)療護(hù)理兩方面的模擬演練進(jìn)行總結(jié)。第四階段：再次演練。在總結(jié)分析基礎(chǔ)上，由護(hù)士甲、乙和醫(yī)生再次演練，強(qiáng)調(diào)程序完整、定位配合，展示一個全面、完整、標(biāo)準(zhǔn)的應(yīng)急預(yù)案演練過程。
2.3演練考核：應(yīng)急預(yù)案演練結(jié)束后，由醫(yī)務(wù)科長、護(hù)理部主任及科主任、護(hù)士長根據(jù)考核標(biāo)準(zhǔn)對參加急救演練醫(yī)護(hù)人員的基本操作技能，操作熟練程度、綜合能力進(jìn)行評分。內(nèi)容包括：①常用急救技術(shù)操作：氣道開放、心電監(jiān)護(hù)、靜脈穿刺、電擊除顫、徒手心肺復(fù)蘇等技術(shù)操作，對其在急救演練過程中的正確程序與操作時間進(jìn)行考核，以評價單項操作的熟練程度。②綜合能力：對分工明確、定位合理、動作迅速、程度準(zhǔn)確、醫(yī)護(hù)配合、醫(yī)護(hù)人員的心理素質(zhì)等綜合能力進(jìn)行評分，目的在于不斷提升演練水平。
3急救應(yīng)急預(yù)案實施的效果
通過對全院醫(yī)護(hù)人員一年多的培訓(xùn)與演練，使各科室醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)急救技能和綜合能力顯著提高，拓寬了醫(yī)護(hù)人員的急救知識，進(jìn)一步規(guī)范了危重病人救治流程，提高了搶救成功率。
4預(yù)案實施后的體會
4.1模擬應(yīng)急預(yù)案演練的作用是對搶救過程進(jìn)行周密思考、果斷應(yīng)對、默契配合與協(xié)調(diào)，且依賴于各角色和各種技術(shù)整合為一體的行為模型，即ABCD法則行為模型[2]，使臨床復(fù)雜多變的病情得以再現(xiàn)，從而提高醫(yī)護(hù)人員的臨床急救水平和能力。
4.2應(yīng)急預(yù)案演練全面提高了醫(yī)護(hù)人員的急救技能、整體協(xié)調(diào)能力和綜合能力。開展應(yīng)急預(yù)案演練使醫(yī)護(hù)人員能夠系統(tǒng)地、完整地體驗與掌握基本理論知識和實踐操作技能，充分體現(xiàn)了演練的直觀性、實用性、有效性和可控制性[3]。
4.3演練過程中.醫(yī)護(hù)人員必須做到：（1）快速：應(yīng)用應(yīng)急預(yù)案，規(guī)范和簡化了急救流程，在緊急情況時可以快速反應(yīng)，縮短了發(fā)病至搶救的時間，對于挽救病人的生命具有重要意義[4]。（2）沉著：急救應(yīng)急預(yù)案實施后，醫(yī)護(hù)人員在急救狀況發(fā)生時可以做到臨危不亂，有條不紊，有效利用能力資源。（3）果斷：對病情定性要果斷，行動要果斷。（4）細(xì)致：突出一個細(xì)字，搶救是否成功，很大程度上看我們的急救應(yīng)急能力是否經(jīng)得起考驗。搶救時對每個環(huán)節(jié)都要盡量做到認(rèn)真細(xì)致，確保搶救成功。（5）全面：急救預(yù)案的演練是一個統(tǒng)籌安排的過程，需要有一個指導(dǎo)性和全面統(tǒng)一的安排，否則容易使搶救現(xiàn)場混亂，這是急救管理的重要部分[5]。
4.4急救預(yù)案的實施，加強(qiáng)了急救現(xiàn)場組織管理，使救護(hù)中物資充足，層次分明，任務(wù)清晰，有效地維護(hù)了急救環(huán)境，保證急救的有效進(jìn)行。通過情景模擬培訓(xùn)，應(yīng)急預(yù)案演練使醫(yī)護(hù)人員系統(tǒng)地、全面地學(xué)習(xí)應(yīng)急預(yù)案和模擬急救實踐操作全過程。通過反復(fù)操作，熟練掌握各項急救技能，醫(yī)護(hù)人員在搶救時訓(xùn)練有素，把模擬訓(xùn)練中獲得的技巧充分應(yīng)用于臨床工作中，極大提高了搶救成功率。
4.5提高了醫(yī)護(hù)人員風(fēng)險防范意識，使護(hù)理應(yīng)急預(yù)案得到持續(xù)改進(jìn)
4.6急救預(yù)案的制定不論怎么周詳，只有反復(fù)演練，醫(yī)護(hù)人員才能熟練掌握，在演練中才能發(fā)現(xiàn)預(yù)案的不足并及時修改，模擬訓(xùn)練的形式多樣性提高了醫(yī)護(hù)人員的心理素質(zhì)、反應(yīng)速度和綜合應(yīng)急能力，保證了急救現(xiàn)場有序和患者搶救及時到位。這是提高急救質(zhì)量的重要保障[6]。
綜上所述，實施應(yīng)急預(yù)案演練是一種行之有效的訓(xùn)練方法，在臨床工作中應(yīng)積極推廣使用。
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