時(shí)間：2023-03-02 15:08:54
序論：在您撰寫社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站時(shí)，參考他人的優(yōu)秀作品可以開闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，引導(dǎo)您走向新的創(chuàng)作高度。
1.1深入宣傳,居民健康意識(shí)有效增強(qiáng)
2009年以來,以龍泉衛(wèi)生服務(wù)中心為主體,13個(gè)社區(qū)服務(wù)站以各種形式分別開展健康教育宣傳,收到了良好的效果。一是發(fā)放資料。各社區(qū)共發(fā)放健康手冊(cè)共6000余冊(cè),發(fā)放疾病預(yù)防資料10000余份,宏圖社區(qū)還發(fā)放健康教育處方300余份。二是辦宣傳專欄。共辦健康知識(shí)專欄30余期。三是培訓(xùn)講座。各社區(qū)分別請(qǐng)資深專家開展健康教育講座15次,共培訓(xùn)居民達(dá)3000多人。通過以上措施有效地提升了居民群眾的健康意識(shí),增強(qiáng)了居民預(yù)防疾病的能力。
1.2優(yōu)質(zhì)服務(wù),居民健康水平有效提升
(1)保健服務(wù)成效明顯。一是免費(fèi)對(duì)0-3歲兒童實(shí)行“4•2•1”管理和生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè),開展與兒童相關(guān)的服務(wù)和新生兒保健、訪視。二是開展婦女保健服務(wù)。建立《孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)》,實(shí)施孕產(chǎn)婦保健系統(tǒng)管理。三是開展老年人保健服務(wù)。對(duì)老年人疾病預(yù)防、常見傷害預(yù)防、自救和他救、自我保健等服務(wù)。1-8月對(duì)兒童共實(shí)行“4•2•1”管理監(jiān)測(cè)1980人,隨訪新生兒218人,進(jìn)行各種疫苗接種3193人次;共開展孕產(chǎn)婦保健服務(wù)233人;登記管理高血壓、糖尿病等六類慢性病人3297人。
1.3強(qiáng)化措施,突發(fā)公共衛(wèi)生事件有效處置
一是不斷完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案。預(yù)案要求進(jìn)一步明確,措施進(jìn)一步有力,責(zé)任進(jìn)一步加強(qiáng)。二是突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置得當(dāng)。今年,在甲型H1N1流感疫情期間,迅速啟動(dòng)預(yù)案,嚴(yán)格監(jiān)測(cè),及時(shí)報(bào)告,排查出入境人員,堅(jiān)持七日健康監(jiān)測(cè),共查出入境人員933人,監(jiān)測(cè)入境人員47人,有效控制了疫情漫延。三是衛(wèi)生消毒制度落實(shí)到位。各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站堅(jiān)持開展消毒滅菌活動(dòng),配合社區(qū)開展衛(wèi)生大掃除活動(dòng),公共衛(wèi)生環(huán)境得以凈化。
2社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站工作中存在的問題
一是服務(wù)體系不順,雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制未形成。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站是國(guó)家衛(wèi)生體制改革的產(chǎn)物,是廣大居民群眾的需求。使有限的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站資源使用率低,造成資源浪費(fèi)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站公益服務(wù)未完全體現(xiàn)。
二是管理體制不順,管理機(jī)制不健全。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站業(yè)務(wù)由街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心管理,其主要工作依托的是社區(qū),所服務(wù)對(duì)象是社區(qū)居民,最終落腳點(diǎn)是社區(qū),那么,社區(qū)居委會(huì)理應(yīng)是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的基層管理者,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的管理與服務(wù)、考核與評(píng)價(jià),社區(qū)居委會(huì)都應(yīng)參與。
三是人員流通不順,用人機(jī)制未建立。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站人才隊(duì)伍建設(shè)不足,主要表現(xiàn)在人員學(xué)歷偏低,專業(yè)技術(shù)人員短缺,加上社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站均系民營(yíng)私立性質(zhì),人才不能統(tǒng)一配置,學(xué)歷較高的院校畢業(yè)生不愿進(jìn)等,影響了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站發(fā)展。
四是經(jīng)費(fèi)渠道不順,影響衛(wèi)生服務(wù)站發(fā)展活力。2008年,國(guó)家實(shí)施“3342”(中央3塊、省3塊、市4塊、區(qū)2塊)財(cái)政補(bǔ)貼,下?lián)荦埲鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)站補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)110萬元(一般的衛(wèi)生服務(wù)站6萬元,較大的衛(wèi)生服務(wù)站7萬元,較少的衛(wèi)生服務(wù)站3萬元),但根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站實(shí)際需求還有較大差距。同時(shí),也存在財(cái)務(wù)管理體制不健全的問題。
3社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站管理的對(duì)策及建議
一是完善機(jī)制,堅(jiān)持建、管、用的原則。政府應(yīng)將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的建設(shè)納入政府統(tǒng)一規(guī)劃建設(shè),在批準(zhǔn)規(guī)模小區(qū)建設(shè)時(shí),要審定規(guī)劃具有服務(wù)功能的衛(wèi)生服務(wù)站的地點(diǎn)。進(jìn)一步完善由街道、社區(qū)參與管理的聯(lián)運(yùn)機(jī)制。同時(shí),把社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站工作考核考評(píng)納入監(jiān)督機(jī)制,真正實(shí)現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站為民所辦、為民所用。
二是用活政策,促進(jìn)社區(qū)機(jī)構(gòu)與轄區(qū)大醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診的合作關(guān)系。主管部門要切實(shí)把國(guó)家醫(yī)療政策用好、用活,并落到實(shí)處,深入探索社區(qū)居民雙向轉(zhuǎn)診的新路子,充分引導(dǎo)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站把握政策尺度,堅(jiān)持居民“小病在社區(qū)、大病上醫(yī)院”的原則,積極主動(dòng)與大醫(yī)院協(xié)作互動(dòng),建立和穩(wěn)定雙向轉(zhuǎn)診關(guān)系。
(1)有利于提高居民用藥安全合理經(jīng)濟(jì)性:藥品的不合理使用不但增加了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，而且有時(shí)還會(huì)造成身體上的損害，造成資源浪費(fèi)。通過藥學(xué)服務(wù)可以引導(dǎo)公眾合理、安全用藥，提高自我保健、自我藥療的水平，減少藥品引起的不良反應(yīng)，降低社區(qū)患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
(2)有利于藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作的開展。
(3)有利于藥品分類管理。
2社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站開展藥學(xué)服務(wù)的內(nèi)容
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的藥學(xué)服務(wù)應(yīng)該更加貼近于社區(qū)患者的需要，內(nèi)容可以有以下幾方面:
(1)做好處方調(diào)劑與藥品管理:處方調(diào)劑是目前的工作重點(diǎn)，因此做為社區(qū)的藥師要做到調(diào)配、核發(fā)藥品的準(zhǔn)確率，做到對(duì)處方的“四查十對(duì)”，確保調(diào)配的處方和發(fā)出的藥品準(zhǔn)確無誤對(duì)社區(qū)患者主動(dòng)給予用藥指導(dǎo)，在時(shí)間允許的情況下可以開展面對(duì)面窗口式的藥學(xué)服務(wù)。藥品管理是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站藥師們的日常工作。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的藥房也應(yīng)根據(jù)國(guó)家《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》(GSP)要求管理。有計(jì)劃的采購(gòu)藥品，保證社區(qū)居民藥品供應(yīng)，同時(shí)也防止藥品積壓;建立健全進(jìn)貨驗(yàn)收制度，對(duì)配送的藥品應(yīng)做好進(jìn)貨驗(yàn)收記錄。
(2)開展藥品宣傳，為居民提供用藥咨詢:利用社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的有利條件，可以開展多內(nèi)容的藥品宣傳。例如，為患有“三高”的社區(qū)居民提供“三高”藥品的用藥咨詢;為家有兒童的家長(zhǎng)提供兒童用藥的咨詢等，通過對(duì)藥品的宣傳和為居民提供用藥咨詢來使社區(qū)民居在家門口享受到藥學(xué)服務(wù)。
(3)參與臨床藥物治療同時(shí)為醫(yī)，護(hù)提供藥品信息:社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的醫(yī)師和護(hù)士們對(duì)藥品的知識(shí)相對(duì)不如藥師廣泛，而他們也是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的主體，因此，藥師應(yīng)憑借自身的專業(yè)特長(zhǎng)，成為醫(yī)護(hù)人員和患者獲取藥物信息的主要來源。
(4)為廣大社區(qū)患者建立“藥歷”:藥歷是藥學(xué)服務(wù)中產(chǎn)生的新事物，病歷是對(duì)病史的記錄，藥歷則是對(duì)用藥情況的記錄。作為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的藥師，可以為這些特殊社區(qū)患者設(shè)計(jì)一份藥歷，并通過工作中對(duì)他們用藥的了解逐步建立藥歷。
(5)利用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)開展藥學(xué)服務(wù):隨著計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的普及，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站可以建立自己的網(wǎng)站，通過網(wǎng)絡(luò)提供各種咨詢服務(wù)。
3社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站藥學(xué)服務(wù)存在的問題和困難
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站藥學(xué)服務(wù)存在的問題和困難主要由以下幾個(gè)方面:
(1)藥師執(zhí)業(yè)能力有限:目前社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的藥師大多是從醫(yī)師(也有可能是鄉(xiāng)村赤腳醫(yī)生)、護(hù)士轉(zhuǎn)換而來，其執(zhí)業(yè)能力在一定程度上受到限制，不能充分利用社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的有利條件對(duì)社區(qū)患者提供全面的藥學(xué)服務(wù)。
(2)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站藥房設(shè)施不夠完善:社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的藥房面積小，布局不合理，從而造成藥品擺放不規(guī)范，容易發(fā)生調(diào)配差錯(cuò)。藥柜沒有遮光設(shè)施，造成陽光直射，無法保障藥品的質(zhì)量。
(3)藥學(xué)工作者的作用與地位不被了解:我國(guó)由于“重醫(yī)輕藥”的思想根深蒂固，人們養(yǎng)成了“有病找醫(yī)生”的習(xí)慣，往往忽略了藥師的作用。
4小結(jié)
1 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站開展藥學(xué)服務(wù)的意義
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育六位一體的衛(wèi)生服務(wù)。在我國(guó)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)已逐浙被廣大居民所認(rèn)識(shí)和接受?？墒?，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)仍然存在著一定的困難。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的主體社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站在各個(gè)社區(qū)已經(jīng)普及，現(xiàn)階段社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站仍以配藥為主，難以滿足社區(qū)居民對(duì)藥學(xué)服務(wù)的需求，因此社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)必要性開展以人為本的藥學(xué)服務(wù)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站開展藥學(xué)服務(wù)的意義主要有以下幾點(diǎn):
( 1) 有利于提高居民用藥安全合理經(jīng)濟(jì)性: 藥品的不合理使用不但增加了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，而且有時(shí)還會(huì)造成身體上的損害，造成資源浪費(fèi)。通過藥學(xué)服務(wù)可以引導(dǎo)公眾合理、安全用藥，提高自我保健、自我藥療的水平，減少藥品引起的不良反應(yīng)，降低社區(qū)患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
( 2) 有利于藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作的開展。
( 3) 有利于藥品分類管理。
2 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站開展藥學(xué)服務(wù)的內(nèi)容社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的藥學(xué)服務(wù)應(yīng)中國(guó)知網(wǎng)論文該更加貼近于社區(qū)患者的需要，內(nèi)容可以有以下幾方面:
( 1) 做好處方調(diào)劑與藥品管理:處方調(diào)劑是目前的工作重點(diǎn)，因此做為社區(qū)的藥師要做到調(diào)配、核發(fā)藥品的準(zhǔn)確率，做到對(duì)處方的四查十對(duì)，確保調(diào)配的處方和發(fā)出的藥品準(zhǔn)確無誤對(duì)社區(qū)患者主動(dòng)給予用藥指導(dǎo)，在時(shí)間允許的情況下可以開展面對(duì)面窗口式的藥學(xué)服務(wù)。藥品管理是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站藥師們的日常工作。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的藥房也應(yīng)根據(jù)國(guó)家《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》( GSP) 要求管理。有計(jì)劃的采購(gòu)藥品，保證社區(qū)居民藥品供應(yīng)，同時(shí)也防止藥品積壓; 建立健全進(jìn)貨驗(yàn)收制度，對(duì)配送的藥品應(yīng)做好進(jìn)貨驗(yàn)收記錄。
( 2) 開展藥品宣傳，為居民提供用藥咨詢: 利用社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的有利條件，可以開展多內(nèi)容的藥品宣傳。例如，為患有三高的社區(qū)居民提供三高藥品的用藥咨詢; 為家有兒童的家長(zhǎng)提供兒童用藥的咨詢等，通過對(duì)藥品的宣傳和為居民提供用藥咨詢來使社區(qū)民居在家門口享受到藥學(xué)服務(wù)。
( 3) 參與臨床藥物治療同時(shí)為醫(yī)，護(hù)提供藥品信息:社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的醫(yī)師和護(hù)士們對(duì)藥品的知識(shí)相對(duì)不如藥師廣泛，而他們也是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的主體，因此，藥師應(yīng)憑借自身的專業(yè)特長(zhǎng)，成為醫(yī)護(hù)人員和患者獲取藥物信息的主要來源。
( 4) 為廣大社區(qū)患者建立藥歷: 藥歷是藥學(xué)服務(wù)中產(chǎn)生的新事物，病歷是對(duì)中國(guó)期刊病史的記錄，藥歷則是對(duì)用藥情況的記錄。作為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的藥師，可以為這些特殊社區(qū)患者設(shè)計(jì)一份藥歷，并通過工作中對(duì)他們用藥的了解逐步建立藥歷。
( 5) 利用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)開展藥學(xué)服務(wù): 隨著計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的普及，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站可以建立自己的網(wǎng)站，通過網(wǎng)絡(luò)提供各種咨詢服務(wù)。
3 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站藥學(xué)服務(wù)存在的問題和困難社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站藥學(xué)服務(wù)存在的問題和困難主要由以下幾個(gè)方面:
( 1) 藥師執(zhí)業(yè)能力有限: 目前社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的藥師大多是從醫(yī)師( 也有可能是鄉(xiāng)村赤腳醫(yī)生) 、護(hù)士轉(zhuǎn)換而來，其執(zhí)業(yè)能力在一定程度上受到限制，不能充分利用社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的有利條件對(duì)社區(qū)患者提供全面的藥學(xué)服務(wù)。
( 2) 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站藥房設(shè)施不夠完善: 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的藥房面積中國(guó)知網(wǎng)小，布局不合理，從而造成藥品擺放不規(guī)范，容易發(fā)生調(diào)配差錯(cuò)。藥柜沒有遮光設(shè)施，造成陽光直射，無法保障藥品的質(zhì)量。
( 3) 藥學(xué)工作者的作用與地位不被了解: 我國(guó)由于重醫(yī)輕藥的思想根深蒂固，人們養(yǎng)成了有病找醫(yī)生的習(xí)慣，往往忽略了藥師的作用。
一、統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)，為推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站建設(shè)奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)
隨著新農(nóng)合的推進(jìn)，農(nóng)民群眾對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)的要求逐步提高，原有的村衛(wèi)生室由于醫(yī)療水平和功能發(fā)揮的限制，無法滿足群眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)療保健需求，直接影響到群眾參合的積極性。為此，我們按照鎮(zhèn)村衛(wèi)生一體化的工作思路，在全市規(guī)劃實(shí)施農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站建設(shè)。
調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，近年來我市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站建設(shè)進(jìn)展比較緩慢，主要受制于以下幾方面的原因。一是村衛(wèi)生室撤并、整合后，由于擔(dān)心藥品、器械、物資難以處置，收入得不到保證，鄉(xiāng)村醫(yī)生不愿干；二是由于鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)水平參差不齊，醫(yī)療安全隱患多，衛(wèi)生院不想干。針對(duì)這些問題，為消除鄉(xiāng)村醫(yī)生的顧慮和擔(dān)憂，一方面，我們通過清點(diǎn)收購(gòu)村衛(wèi)生室原有的藥品、器械，統(tǒng)一整合到服務(wù)站使用，消除了鄉(xiāng)村醫(yī)生的后顧之憂。另一方面，組織鄉(xiāng)村醫(yī)生代表座談會(huì)，著重了解他們的思想顧慮，有針對(duì)性地分析講解社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站建設(shè)的益處和優(yōu)越性，得到了他們的理解和支持；同時(shí)，以鎮(zhèn)區(qū)街為單位分頭召開專題動(dòng)員會(huì)議，闡明全面推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站建設(shè)的重要性和必要性，進(jìn)一步統(tǒng)一了思想認(rèn)識(shí)。
同時(shí)，組織鎮(zhèn)村干部和衛(wèi)生院負(fù)責(zé)人，認(rèn)真總結(jié)幾年來社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站工作推行中的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，現(xiàn)場(chǎng)觀摩學(xué)習(xí)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站建設(shè)管理的經(jīng)驗(yàn)和做法，使大家切身體會(huì)到了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站建設(shè)不僅可以使農(nóng)民群眾享受到安全、優(yōu)質(zhì)、快捷的醫(yī)療服務(wù)，得到群眾的支持和認(rèn)可，也增強(qiáng)了衛(wèi)生院的發(fā)展后勁，給衛(wèi)生院的發(fā)展帶來了生機(jī)和活力，引導(dǎo)大家認(rèn)清形勢(shì)，統(tǒng)一思想認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)了推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站建設(shè)的信心和決心，為順利推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站建設(shè)奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
為確保工作實(shí)效，縣里將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站建設(shè)和管理工作納入了對(duì)鎮(zhèn)區(qū)街新農(nóng)村建設(shè)考核項(xiàng)目進(jìn)行重點(diǎn)考核，由縣考核辦組織檢查、考核，既增強(qiáng)了鎮(zhèn)區(qū)街和相關(guān)部門的責(zé)任感，又調(diào)動(dòng)了工作積極性。各鎮(zhèn)區(qū)街將其列入分管領(lǐng)導(dǎo)和片長(zhǎng)的工作實(shí)績(jī)考核，建立了工作責(zé)任制，分解、量化工作任務(wù)，責(zé)任落實(shí)到人，確保社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站建設(shè)工作順利推進(jìn)。
二、統(tǒng)籌規(guī)劃，全面建設(shè)，實(shí)現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站建設(shè)無縫隙覆蓋
立足我縣實(shí)際，我們合理確定建設(shè)規(guī)劃，因村制宜、區(qū)別對(duì)待，先易后難、分步推進(jìn)，努力做到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站布局合理、高標(biāo)建設(shè)、投入到位。
一是合理確定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站建設(shè)規(guī)劃。本著“因村制宜、合理布局、方便群眾、便于管理”的原則，綜合考慮人口密度、地理位置、交通條件、技術(shù)力量、服務(wù)半徑等因素，按照“服務(wù)人口在1500-2000人之間、服務(wù)半徑在1-1.5公里以內(nèi)、患者步行時(shí)間不超過15分鐘”的標(biāo)準(zhǔn)，在全縣統(tǒng)籌規(guī)劃建設(shè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站203處，其中，改建111處，新建92處。在建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)上，本著既不增加村委、鄉(xiāng)醫(yī)額外建設(shè)負(fù)擔(dān)，又能達(dá)到服務(wù)站規(guī)范運(yùn)作的標(biāo)準(zhǔn)，切實(shí)發(fā)揮其作用的原則，堅(jiān)持因村制宜，保證分區(qū)合理、功能完善。
二是高標(biāo)準(zhǔn)推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站建設(shè)。在資金的籌措上，采取村建、鎮(zhèn)街政府（辦事處）補(bǔ)助、鄉(xiāng)村醫(yī)生聯(lián)合出資和社會(huì)捐助等多種方式，共籌措資金1129.8萬元，改造、建設(shè)了163處社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，已投入規(guī)范運(yùn)行。在設(shè)施的配備上，按照管理科學(xué)規(guī)范、功能發(fā)揮完全的總體思路，在完善基本醫(yī)療保健設(shè)施配備的同時(shí)，全縣每個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站都配備了微機(jī)和軟件，實(shí)行信息化聯(lián)網(wǎng)管理，在實(shí)現(xiàn)群眾門診醫(yī)藥費(fèi)用當(dāng)場(chǎng)報(bào)銷、方便群眾的基礎(chǔ)上，將服務(wù)站財(cái)務(wù)納入衛(wèi)生院統(tǒng)一管理，服務(wù)站從進(jìn)藥、售藥、報(bào)銷、上繳業(yè)務(wù)收入等全部實(shí)行網(wǎng)上結(jié)算，有效防止新農(nóng)合資金的流失。以三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)縱向合作試點(diǎn)工作為契機(jī)，3處市級(jí)醫(yī)院分片包幫為5處衛(wèi)生院提供設(shè)備援助，共援助設(shè)備價(jià)值6萬余元，進(jìn)一步提高了衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的診療水平和服務(wù)能力。
三、規(guī)范運(yùn)作，嚴(yán)格監(jiān)管，確保社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站管理有序到位
保障社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站健康高效運(yùn)轉(zhuǎn)，規(guī)范是基礎(chǔ)，管理是關(guān)鍵。為此，在工作推進(jìn)中，我們嚴(yán)格按照“三制四統(tǒng)一”的標(biāo)準(zhǔn)來管理，依照發(fā)揮“六位一體”功能來規(guī)范，保證了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站管理一步到位。
一是強(qiáng)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的隊(duì)伍建設(shè)和管理，提高鄉(xiāng)醫(yī)工作積極性。一方面強(qiáng)化對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓(xùn)、考核，以鎮(zhèn)區(qū)街為單位，充分考慮鄉(xiāng)村醫(yī)生的技術(shù)專長(zhǎng)、照顧年齡因素，按照合理搭配、就近執(zhí)業(yè)的原則，按服務(wù)人口2‰的比例為服務(wù)站聘任醫(yī)生。目前，全縣已有578名合格鄉(xiāng)醫(yī)被聘任到253處服務(wù)站中工作。另一方面，本著提高服務(wù)站診療水平的目的，精心選派215名衛(wèi)生院業(yè)務(wù)骨干充實(shí)到服務(wù)站中去，有效加強(qiáng)了服務(wù)站技術(shù)力量。為確保鄉(xiāng)村醫(yī)生的權(quán)益，縣里統(tǒng)一確定了鄉(xiāng)村醫(yī)生的基礎(chǔ)工資，在保證基本工資的基礎(chǔ)上，其績(jī)效工資與服務(wù)站執(zhí)業(yè)規(guī)范、營(yíng)業(yè)收入、服務(wù)質(zhì)量等掛鉤。目前，鄉(xiāng)村醫(yī)生的月平均工資由實(shí)行一體化管理前的不足3200元提高到4630元。同時(shí)，縣里明確規(guī)定，對(duì)經(jīng)考核合格聘任的鄉(xiāng)村醫(yī)生，由衛(wèi)生院每年一次性上繳社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)金，有效提高了鄉(xiāng)村醫(yī)生的工作積極性，解決了鄉(xiāng)村醫(yī)生的后顧之憂，自覺服從管理。
二是嚴(yán)格社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站藥品配送管理，保證藥品安全有效。為保證藥品質(zhì)量，在集中招標(biāo)采購(gòu)的基礎(chǔ)上，實(shí)行統(tǒng)一配送制，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站藥品由衛(wèi)生院統(tǒng)一配送，并通過藥品管理軟件和新農(nóng)合報(bào)銷管理軟件統(tǒng)一管理，從而避免了多渠道進(jìn)藥出現(xiàn)的弊病，保證了藥品質(zhì)量，確保群眾用藥安全、有效。
農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)是社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)的重要內(nèi)容，也是實(shí)現(xiàn)小康社會(huì)的重要指標(biāo)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站是農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的重要組成部分，對(duì)于解決農(nóng)民“看病難、看病貴”問題、提高農(nóng)民群眾健康水平具有重要作用。近年來，各鎮(zhèn)（區(qū)）積極努力，全市已建成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站437家，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系健全率已達(dá)到99.6%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過省全面小康社會(huì)目標(biāo)要求。但是，由于諸多原因，全市大部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站都依托原村落所建，游離公共服務(wù)中心之外，據(jù)統(tǒng)計(jì)，建在村（居）公共服務(wù)中心的僅有97家。為了方便群眾，完善和提升公共服務(wù)中心功能，進(jìn)一步加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站建設(shè)，更好地發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)醫(yī)療、預(yù)防、保健、健康教育、計(jì)劃生育服務(wù)指導(dǎo)和康復(fù)等“六位一體”功能，現(xiàn)對(duì)進(jìn)一步加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站建設(shè)提出如下意見。
一、指導(dǎo)思想
以實(shí)現(xiàn)全面小康為目標(biāo)，牢固確立“要奔小康，先保健康”的理念，進(jìn)一步完善和增強(qiáng)村（居）公共服務(wù)中心的功能，健全農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系，將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站納入村（居）公共服務(wù)中心建設(shè)，為農(nóng)民提供方便、快捷的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，不斷提高人民群眾的健康水平，促進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)又好又快發(fā)展，為加快全市小康進(jìn)程，促進(jìn)和諧社會(huì)建設(shè)作出積極貢獻(xiàn)。
二、基本原則和設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)
1.一般每村（居）設(shè)置一個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，超過5000人或地域跨度范圍較大，設(shè)立多個(gè)農(nóng)民集中居住點(diǎn)的村（居）可以設(shè)置兩個(gè)服務(wù)站。
2.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站原則上建在村（居）公共服務(wù)中心，第二個(gè)服務(wù)站建在農(nóng)民集中居住小區(qū)。
3.根據(jù)《江蘇省農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)》，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站業(yè)務(wù)用房的使用面積確保80㎡（合格站），力爭(zhēng)120㎡以上（示范站）。合理設(shè)置業(yè)務(wù)科室，做到布局合理、流程科學(xué)。設(shè)有全科診斷室、觀察室（同時(shí)掛健康宣教室）、藥房、治療室、換藥室和中醫(yī)診療室，有條件的也可設(shè)立計(jì)生指導(dǎo)室和處置室。
三、操作方法
1.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站已納入村（居）公共服務(wù)中心的，應(yīng)對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范完善，確保面積達(dá)標(biāo)，六室分開，布局科學(xué)，流程科學(xué)。
2.現(xiàn)公共服務(wù)中心如有富余房屋或通過功能調(diào)整能調(diào)配房屋的，應(yīng)盡快將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站遷入村（居）公共服務(wù)中心。
3.無富余房屋但有擴(kuò)建條件的應(yīng)盡快依托公共服務(wù)中心新建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。
4.待新建公共服務(wù)中心和新建農(nóng)民集中居住區(qū)的，應(yīng)將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站納入統(tǒng)一規(guī)劃，同時(shí)設(shè)計(jì)、同時(shí)施工、同時(shí)使用，公共服務(wù)中心和農(nóng)民集中居住區(qū)以外不得新建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。
四、工作要求
1.強(qiáng)化思想認(rèn)識(shí)。加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站建設(shè)，為農(nóng)村居民提供基本的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，是各級(jí)政府應(yīng)當(dāng)履行的職責(zé)。各鎮(zhèn)政府要從關(guān)注民生的高度，充分認(rèn)識(shí)加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站建設(shè)的重要意義，將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站建設(shè)作為新農(nóng)村建設(shè)和全面小康社會(huì)建設(shè)的主要內(nèi)容，切實(shí)落實(shí)到位。
2.強(qiáng)化政策支持。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站是公益性醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，各鎮(zhèn)要在資金投入、土地等方面提供必要的政策支持。要堅(jiān)持以公有制為主導(dǎo)，由鎮(zhèn)、村投入資金，建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，提供給鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)。對(duì)鎮(zhèn)、村資金投入確有困難的，也可以先由鄉(xiāng)村醫(yī)生墊資，以后再由村委會(huì)逐年返還建設(shè)費(fèi)用。
3.強(qiáng)化技術(shù)指導(dǎo)。在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站建設(shè)過程中，市衛(wèi)生局要加強(qiáng)技術(shù)指導(dǎo)，嚴(yán)格把好建站質(zhì)量關(guān)。要統(tǒng)一設(shè)計(jì)2-3套圖紙供各村選用，各村新建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站施工圖紙須各鎮(zhèn)衛(wèi)生所報(bào)經(jīng)市衛(wèi)生局審核同意后方可開工建設(shè)。
以實(shí)現(xiàn)全面小康為目標(biāo)，牢固確立“要奔小康，先保健康”的理念，進(jìn)一步完善和增強(qiáng)村（居）公共服務(wù)中心的功能，健全農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系，將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站納入村（居）公共服務(wù)中心建設(shè)，為農(nóng)民提供方便、快捷的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，不斷提高人民群眾的健康水平，促進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)又好又快發(fā)展，為加快全市小康進(jìn)程，促進(jìn)和諧社會(huì)建設(shè)作出積極貢獻(xiàn)。
二、基本原則和設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)
1.一般每村（居）設(shè)置一個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，超過5000人或地域跨度范圍較大，設(shè)立多個(gè)農(nóng)民集中居住點(diǎn)的村（居）可以設(shè)置兩個(gè)服務(wù)站。
2.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站原則上建在村（居）公共服務(wù)中心，第二個(gè)服務(wù)站建在農(nóng)民集中居住小區(qū)。
3.根據(jù)《省農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)》，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站業(yè)務(wù)用房的使用面積確保80㎡（合格站），力爭(zhēng)120㎡以上（示范站）。合理設(shè)置業(yè)務(wù)科室，做到布局合理、流程科學(xué)。設(shè)有全科診斷室、觀察室（同時(shí)掛健康宣教室）、藥房、治療室、換藥室和中醫(yī)診療室，有條件的也可設(shè)立計(jì)生指導(dǎo)室和處置室。
三、操作方法
1.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站已納入村（居）公共服務(wù)中心的，應(yīng)對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范完善，確保面積達(dá)標(biāo)，六室分開，布局科學(xué)，流程科學(xué)。
2.現(xiàn)公共服務(wù)中心如有富余房屋或通過功能調(diào)整能調(diào)配房屋的，應(yīng)盡快將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站遷入村（居）公共服務(wù)中心。
3.無富余房屋但有擴(kuò)建條件的應(yīng)盡快依托公共服務(wù)中心新建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。
4.待新建公共服務(wù)中心和新建農(nóng)民集中居住區(qū)的，應(yīng)將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站納入統(tǒng)一規(guī)劃，同時(shí)設(shè)計(jì)、同時(shí)施工、同時(shí)使用，公共服務(wù)中心和農(nóng)民集中居住區(qū)以外不得新建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。
四、工作要求
1.強(qiáng)化思想認(rèn)識(shí)。加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站建設(shè)，為農(nóng)村居民提供基本的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，是各級(jí)政府應(yīng)當(dāng)履行的職責(zé)。各鎮(zhèn)政府要從關(guān)注民生的高度，充分認(rèn)識(shí)加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站建設(shè)的重要意義，將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站建設(shè)作為新農(nóng)村建設(shè)和全面小康社會(huì)建設(shè)的主要內(nèi)容，切實(shí)落實(shí)到位。
2.強(qiáng)化政策支持。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站是公益性醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，各鎮(zhèn)要在資金投入、土地等方面提供必要的政策支持。要堅(jiān)持以公有制為主導(dǎo)，由鎮(zhèn)、村投入資金，建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，提供給鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)。對(duì)鎮(zhèn)、村資金投入確有困難的，也可以先由鄉(xiāng)村醫(yī)生墊資，以后再由村委會(huì)逐年返還建設(shè)費(fèi)用。
3.強(qiáng)化技術(shù)指導(dǎo)。在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站建設(shè)過程中，市衛(wèi)生局要加強(qiáng)技術(shù)指導(dǎo)，嚴(yán)格把好建站質(zhì)量關(guān)。要統(tǒng)一設(shè)計(jì)2-3套圖紙供各村選用，各村新建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站施工圖紙須各鎮(zhèn)衛(wèi)生所報(bào)經(jīng)市衛(wèi)生局審核同意后方可開工建設(shè)。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站由所屬社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全面履行管理職能，嚴(yán)格實(shí)行人員、制度、藥品、建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)、業(yè)務(wù)、財(cái)務(wù)“六統(tǒng)一”管理，、兩個(gè)社區(qū)的衛(wèi)生服務(wù)站分別由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（即衛(wèi)生院）和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（即衛(wèi)生院）扎口實(shí)施管理。各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站站長(zhǎng)由所屬社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心任命，并報(bào)鎮(zhèn)政府和市衛(wèi)生主管部門備案。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)嚴(yán)格按上級(jí)規(guī)定，盡快建立和完善相關(guān)管理制度，實(shí)行規(guī)范管理。
二、站點(diǎn)的設(shè)置和布局
根據(jù)上級(jí)規(guī)定和我鎮(zhèn)新農(nóng)村建設(shè)規(guī)劃，全鎮(zhèn)計(jì)劃建設(shè)的15個(gè)標(biāo)準(zhǔn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站現(xiàn)已逐步建設(shè)到位。對(duì)目前村民居住相對(duì)分散，人口相對(duì)較多，原轄區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生人員相對(duì)充裕，或者人口不足3000人的行政村（社區(qū)），經(jīng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心批準(zhǔn)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站可根據(jù)需要下設(shè)分診點(diǎn)開展巡診，以方便群眾就醫(yī)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站及下屬分診點(diǎn)掛牌運(yùn)行后，原來的村衛(wèi)生室一律自行解體并停止就診。未經(jīng)批準(zhǔn)的診所、診點(diǎn)均按非法行醫(yī)論處。
三、人員的配備、聘用及安置
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站人員原則上按每1000個(gè)服務(wù)人口配備一名衛(wèi)技人員的標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)公開、公平、公正的原則，從具有鄉(xiāng)村執(zhí)業(yè)醫(yī)生資格的人員中擇優(yōu)選聘，統(tǒng)一調(diào)配。具體條件和要求如下：
1、目前在崗在冊(cè)并具備鄉(xiāng)村執(zhí)業(yè)醫(yī)生資格；
2、年齡要求男60周歲以下，女50周歲以下；
3、本人申請(qǐng)，并經(jīng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心審核批準(zhǔn)；
4、在規(guī)定時(shí)間內(nèi)辦理好相應(yīng)的養(yǎng)老保險(xiǎn)。進(jìn)站之前的養(yǎng)老保險(xiǎn)均由個(gè)人一次性躉交，進(jìn)站以后的養(yǎng)老保險(xiǎn)金則由其個(gè)人和聘用單位按上級(jí)規(guī)定交納，不愿辦理養(yǎng)老保險(xiǎn)者一律不予聘用。
5、對(duì)超齡的鄉(xiāng)村醫(yī)生，由所在村委會(huì)按照鎮(zhèn)對(duì)一般村干部清退的標(biāo)準(zhǔn)，給予一次性補(bǔ)償。具體補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)為，按從事鄉(xiāng)村醫(yī)生的工作時(shí)間，有一年工齡折算一個(gè)月基本工資（650元/月），補(bǔ)償時(shí)間最長(zhǎng)不超過12個(gè)月。一次性補(bǔ)償金由所在村委會(huì)承擔(dān)。
6、業(yè)務(wù)專長(zhǎng)突出的超齡人員確需返聘的，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心必須嚴(yán)格控制，返聘人員不享受一次性補(bǔ)償金。
7、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站人員一律實(shí)行聘用制，由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心簽訂相應(yīng)的用工合同。
8、以后社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站新增人員，一律由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心嚴(yán)格依據(jù)上級(jí)相關(guān)規(guī)定，公開擇優(yōu)選聘。
四、時(shí)間要求
目前設(shè)施已經(jīng)到位的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站必須在今年六月底前掛牌并投入正常運(yùn)行。凡符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生必須辦理好城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)后方可受聘。
