時間：2023-03-08 15:34:02
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其中差距5是差距模型的核心，只有對差距1~4進行較好的彌合，才能降低乃至消除這一核心的質(zhì)量差距。
2服務(wù)質(zhì)量差距模型在教學(xué)過程中的運用
教育服務(wù)是服務(wù)產(chǎn)品的一個重要類別，高等教育服務(wù)由大學(xué)提供，除強調(diào)理論課程的教授以外，還要為學(xué)生將來的就業(yè)做準(zhǔn)備。高等學(xué)校的教學(xué)質(zhì)量是一種非常典型的學(xué)生（服務(wù)消費者）感知教學(xué)（服務(wù)）質(zhì)量的過程。據(jù)此，可以構(gòu)建出服務(wù)質(zhì)量差距模型（圖2）應(yīng)用于高等教育教學(xué)中。2.1理解差距（差距1）高等學(xué)校教師不了解學(xué)生的需求和期望，或?qū)W(xué)生的需求和期望存在認(rèn)知上的錯位。即學(xué)生需求和期望教師不了解；或者即使教師努力去了解學(xué)生的需求和期望，這種了解與學(xué)生的真實需要和期望并不完全符合。2.2程序差距（差距2）教學(xué)計劃的制訂與教師所判定的學(xué)生需要和期望間的差距。這種差距一方面來自教學(xué)計劃本身所出現(xiàn)的問題，另一方面則是教學(xué)計劃與學(xué)生需要和期望間出現(xiàn)偏離造成的。2.3績效差距（差距3）教師所提供的教學(xué)服務(wù)與教學(xué)計劃、教學(xué)規(guī)范或教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)間出現(xiàn)的差距。這種差距主要是由于學(xué)校制定的教學(xué)目標(biāo)不完全符合實際情況，教學(xué)計劃不能順利實施造成的。2.4營銷差距（差距4）教學(xué)的市場宣傳與實際提供給學(xué)生的教學(xué)服務(wù)之間的差距。即教育宣傳得很好，而實際卻沒有達到。2.5感知差距（差距5）差距5基于前4種差距而累積產(chǎn)生的核心差距，即學(xué)生獲得的實際教學(xué)過程或體驗與學(xué)生期望得到的理想教學(xué)服務(wù)之間的差距。這5種差距是改進教學(xué)質(zhì)量的初始渠道，即經(jīng)過5種差距的彌合分析可以找到所有改進教學(xué)質(zhì)量的措施。
3基于差距模型的《衛(wèi)生化學(xué)》教學(xué)質(zhì)量改進思路
3.1《衛(wèi)生化學(xué)》課程教學(xué)現(xiàn)況
一直以來，全國各院校從事《衛(wèi)生化學(xué)》課程教學(xué)的教師都在努力研究教學(xué)模式，并進行教學(xué)改革[3-4]。自2000年起，通過建立開放性實驗室、增加設(shè)計性綜合實驗內(nèi)容[5-6]、引入案例式以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)（PBL）教學(xué)模式等多種渠道對《衛(wèi)生化學(xué)》教學(xué)進行了改革，收到了明顯的效果[7-8]。引入案例式PBL教學(xué)模式的2004級學(xué)生考試成績明顯高于未引入案例式PBL教學(xué)模式的2002和2003級學(xué)生[9]。2012年以后，對《衛(wèi)生化學(xué)》考試方法進行了改革與實踐[10]。分別采用：（1）平時成績（占20%），評判指標(biāo)是課堂出勤與回答問題情況、實驗課的表現(xiàn)與實驗結(jié)果的好壞；（2）限制性開卷考試（占30%），考察學(xué)生基礎(chǔ)知識掌握情況，允許學(xué)生事先將認(rèn)為重要的知識寫在一張紙上，并在考試時帶入考場，既減輕了學(xué)生死記硬背的負(fù)擔(dān)，又可以使學(xué)生能認(rèn)真地閱讀全書，掌握知識的系統(tǒng)性，增強運用能力；（3）專業(yè)應(yīng)用考試（占30%），考查學(xué)生對實際案例的分析思路及解決辦法，允許學(xué)生帶參考書、筆記等進入考場，在規(guī)定時間內(nèi)完成考試；（4）操作考試與口試（占20%），重點考查學(xué)生的實驗操作及分析儀器的使用能力，并通過口試了解學(xué)生對實驗原理的掌握情況。其中限制性開卷考試和專業(yè)應(yīng)用考試安排在學(xué)校的考試周進行考試，使用兩份試卷，在規(guī)定的時間內(nèi)收回一份試卷后，開始另一份試卷的考試。操作考試與口試則在實驗室進行，采取抽簽的形式。在2013年12月召開的師生座談會上，學(xué)生們普遍認(rèn)為，目前采取的PBL教學(xué)法在鍛煉學(xué)生分析問題、解決問題能力，提高學(xué)生的課堂主體意識和自學(xué)能力方面優(yōu)點突出，而且能明顯提高學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性、積極性，加強師生溝通，活躍課堂氣氛，加強學(xué)生間的協(xié)作精神。采取的考試方法更有利于學(xué)生自主學(xué)習(xí)，系統(tǒng)歸納所學(xué)的知識，注重理論聯(lián)系實際，提升其分析問題、解決問題的能力。盡管如此，學(xué)生們就目前《衛(wèi)生化學(xué)》的課程設(shè)置、案例教學(xué)與設(shè)計性實驗教學(xué)形式仍然提出了自己的需求與期望。（1）希望在學(xué)習(xí)任務(wù)較輕的大學(xué)二年級開設(shè)《衛(wèi)生化學(xué)》課程簡介，對該課程進行簡單地了解；（2）將案例分析與設(shè)計性實驗結(jié)合起來，提高學(xué)生分析問題與解決問題的能力，即自己動手查找具體案例的解決方法，由教師幫助確定解決方案，并在教師的指導(dǎo)下，將其作為設(shè)計性實驗，并由學(xué)生自主完成；（3）由學(xué)生講解基礎(chǔ)實驗，教師進行補充，以此提高學(xué)生的學(xué)習(xí)主動性。
3.2《衛(wèi)生化學(xué)》課程改革的幾點建議
3.2.1構(gòu)建有效的“教”、“學(xué)”溝通機制，縮小“理解差距”
首先，應(yīng)加強互動教育。要求教師和學(xué)生都必須意識到彼此之間是平等的，大家要以自由、平等方式共同探討教學(xué)過程中的各種問題，將課堂營造成開放、動態(tài)的思想交流場所；其次，盡可能地創(chuàng)造幽默、詼諧的氣圖2教學(xué)質(zhì)量差距模型概念圖氛，消散課堂教學(xué)中學(xué)生沉默的現(xiàn)象；最后，可以通過定期召開師生座談會，建立一種有效的“上下聯(lián)動”、“團隊互動”溝通機制。教與學(xué)是一種雙向溝通的過程，教師可以通過課堂提問、課間討論、課下與學(xué)生聊天、問卷調(diào)查等多種途徑去了解學(xué)生對于教學(xué)的期望，減少師生之間的“理解差距”，真正做到因材施教。
3.2.2加強教育過程標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，縮小“程序差距”
“程序差距”主要指教學(xué)計劃的制定與教師所判定的學(xué)生需求和期望間的差距。這種差距一方面來自教學(xué)計劃本身出現(xiàn)的問題，如教師對當(dāng)前的社會需求了解甚少，教學(xué)計劃脫離實際等；另一方面則是教學(xué)計劃與學(xué)生需要和期望間出現(xiàn)偏離造成的，學(xué)生認(rèn)為所學(xué)知識與實際需求脫離，不能學(xué)以致用。目前預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的《衛(wèi)生化學(xué)》課程大多被安排在大學(xué)四年級上學(xué)期，距離大學(xué)一年級的化學(xué)基礎(chǔ)課程的學(xué)習(xí)間隔兩年，況且經(jīng)過以記憶為主的醫(yī)學(xué)課程的學(xué)習(xí)，很多學(xué)生已經(jīng)不太適應(yīng)以分析、理解和實驗為主的《衛(wèi)生化學(xué)》課程的學(xué)習(xí)了，如果能在大學(xué)二年級的下學(xué)期或者大學(xué)三年級的上學(xué)期開設(shè)《衛(wèi)生化學(xué)》課程簡介，對后續(xù)《衛(wèi)生化學(xué)》課程的學(xué)習(xí)必定會有較大幫助。
3.2.3進一步深化教育內(nèi)容與教學(xué)方法改革，縮小“績效差距”
在課程改革上，現(xiàn)代化教學(xué)內(nèi)容和先進的教學(xué)方法是提高教學(xué)質(zhì)量、培養(yǎng)適應(yīng)社會發(fā)展的創(chuàng)新人才的落腳點。在課程結(jié)構(gòu)上，與我國公共衛(wèi)生實際密切結(jié)合，將案例分析與設(shè)計性實驗結(jié)合起來，提高學(xué)生分析問題與解決問題的能力。在教學(xué)手段上，應(yīng)加強高校校園網(wǎng)、電子圖書館、多媒體教育等數(shù)字化教學(xué)環(huán)境建設(shè)，采取案例教學(xué)、PBL教學(xué)模式。積極開展討論式、啟發(fā)式、探究式教學(xué)，激發(fā)學(xué)生的積極性、主動性和創(chuàng)造性，以及創(chuàng)新的思維習(xí)慣。
1.生物化學(xué)涉及體系復(fù)雜，教學(xué)難度大
生物化學(xué)是運用化學(xué)的理論和方法研究生命體的交叉學(xué)科，其任務(wù)主要是了解生命體的化學(xué)組成、結(jié)構(gòu)及生命過程中各種化學(xué)變化。涉及的體系包括糖、蛋白質(zhì)、核酸、脂等，其概念抽象，內(nèi)容枯燥乏味，代謝途徑錯綜復(fù)雜，因此學(xué)生的學(xué)習(xí)和教師的教學(xué)都有較大難度。且近年來生物化學(xué)研究進展迅速，知識更新快，教師需要對最新的進展有較全面的了解，才能夠講得徹底深入。
2.實踐教學(xué)模式單一
高職醫(yī)學(xué)生物化學(xué)的實踐教學(xué)基本是以“實驗教師預(yù)先準(zhǔn)備好實驗材料，上課講解，學(xué)生按部就班地完成實驗”的形式完成的，實驗報告也常照抄實驗指導(dǎo)材料，實驗教學(xué)重驗證而輕探索。這種驗證性的實驗教學(xué)模式過多強調(diào)了教師的主導(dǎo)地位，忽視了對學(xué)生實驗技能和思維的訓(xùn)練，導(dǎo)致學(xué)生在實驗過程中較少有自己的獨到見解和新發(fā)現(xiàn)。這種單一的實踐教學(xué)模式根本不能培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生崗位能力。
3.教學(xué)模式與社會實際需要不相符
據(jù)調(diào)查，高職生物化學(xué)的教學(xué)多年來一直沿用以教師為中心，以教材為依據(jù)的“灌輸式”教學(xué)模式。沿用經(jīng)典生物化學(xué)教材，教學(xué)內(nèi)容與高職醫(yī)學(xué)生的實際要求相差甚遠(yuǎn)，導(dǎo)致學(xué)生的厭學(xué)情緒；普遍存在“重理論、輕實踐”的現(xiàn)象，教學(xué)中存在理論教學(xué)與實踐技能培養(yǎng)脫節(jié)現(xiàn)象，學(xué)生職業(yè)技術(shù)知識等匱乏，不能適應(yīng)就業(yè)崗位要求。
4.教師知識結(jié)構(gòu)上存在缺陷
生物化學(xué)教師大多畢業(yè)于師范或綜合性大學(xué)的化學(xué)或藥學(xué)專業(yè)等，不具備系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)知識，對相關(guān)醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)科特點、工作內(nèi)容和性質(zhì)知之甚少，難以將生物化學(xué)知識在醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用進行拓展，授課時往往對醫(yī)學(xué)專業(yè)性知識缺乏有效的銜接，容易造成基礎(chǔ)與臨床課程割裂，教學(xué)效果不理想，從而使教學(xué)和學(xué)生的崗位需求不對接。
二、以崗位需求為導(dǎo)向的生物化學(xué)的教學(xué)探討為實現(xiàn)
培養(yǎng)應(yīng)用型人才的辦學(xué)宗旨，高職院校生物化學(xué)教學(xué)應(yīng)遵循高職教育規(guī)律，以崗位需求為導(dǎo)向，突出高職教育的職業(yè)特色，才能保證自身優(yōu)勢，占領(lǐng)醫(yī)學(xué)高等教育的一方市場，實現(xiàn)自身的長遠(yuǎn)發(fā)展。
1.理論教學(xué)的崗位需求體現(xiàn)
高職醫(yī)學(xué)教育培養(yǎng)的是醫(yī)學(xué)實用型人才，生物化學(xué)作為重要的基礎(chǔ)課程，其理論教學(xué)應(yīng)以“必須、夠用”為原則，以解決實際問題為中心，體現(xiàn)崗位需求。教學(xué)過程中要避免過于強調(diào)基礎(chǔ)理論的傾向，結(jié)合不同專業(yè)的特點，以實際崗位需要為目標(biāo)，使課程內(nèi)容服務(wù)于崗位素質(zhì)的培養(yǎng)與提升。對于臨床專業(yè)，大部分畢業(yè)生將從事基層醫(yī)療工作，工作內(nèi)容主要涉及醫(yī)療、預(yù)防及健康教育等，因此關(guān)于生物化學(xué)教學(xué)內(nèi)容中的“生命的物質(zhì)組成及生命物質(zhì)的代謝與能量變化”的內(nèi)容應(yīng)重點講解，如代謝疾病的發(fā)病機制、常見營養(yǎng)缺乏癥等；對于藥學(xué)專業(yè)，在學(xué)習(xí)酶相關(guān)的內(nèi)容時，酶的抑制劑、激活劑等內(nèi)容與他們的崗位需求密切相關(guān)，要結(jié)合抗生素等藥物的作用機制重點講解，并充分引用一些以酶作為靶位的藥物實例來分析，培養(yǎng)學(xué)生的實際應(yīng)用能力?！吧w信息的傳遞與調(diào)控部分”的內(nèi)容較復(fù)雜難懂，在對高職各專業(yè)醫(yī)學(xué)生授課中應(yīng)進行詳略增刪，把基本的問題講清楚，夠用即可。隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)在醫(yī)學(xué)上的應(yīng)用，診斷手段多依賴先進的檢測儀器，生物化學(xué)中涉及很多的臨床檢驗項目。在理論教學(xué)中，根據(jù)崗位需求，要結(jié)合疾病分析某些生化指標(biāo)的內(nèi)涵，并要求學(xué)生看懂生化化驗單，如肝功檢測中，化驗單上“ALT、AST”等符號要看懂，并通過學(xué)習(xí)說出各項目的意義。
2.實踐教學(xué)的崗位需求體現(xiàn)
高職醫(yī)學(xué)畢業(yè)生除選擇進入醫(yī)療系統(tǒng)工作外，部分會選擇在醫(yī)藥相關(guān)企業(yè)從事藥品研制和生產(chǎn)等工作，這些崗位對其實踐能力有較高的要求。生物化學(xué)實踐教學(xué)中采用綜合性實驗教學(xué)模式，能將相關(guān)學(xué)科理論知識交叉融合、實驗材料和方法綜合運用，能夠培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維，提高學(xué)生解決實際問題的能力。根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生工作實際需求，生物化學(xué)實驗可將血清制備、血清中葡萄糖含量測定、血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶測定等一系列的實驗融合在一起，實驗教學(xué)過程中，由實驗指導(dǎo)教師提出選題的方向、實驗?zāi)康暮蜅l件，具體實驗設(shè)計、實施等問題由學(xué)生自行完成。教師要求學(xué)生記錄反應(yīng)的實際實驗現(xiàn)象，客觀地書寫實驗報告，并強調(diào)對實驗結(jié)果的討論和分析。這種實驗教學(xué)模式能夠激發(fā)學(xué)生的興趣，調(diào)動其主觀能動性，既綜合地驗證相關(guān)的理論，又利于培養(yǎng)學(xué)生的動手能力。另外，可擇機安排學(xué)生參加臨床診斷或見習(xí)活動，加深學(xué)生對生物化學(xué)知識的理解，并及時運用到臨床實踐中，增強與臨床的聯(lián)系，豐富課堂教學(xué)內(nèi)容，體現(xiàn)崗位需求。
3.教學(xué)方法的崗位需求體現(xiàn)
案例教學(xué)法也叫實例教學(xué)法。生物化學(xué)教學(xué)中適時引用臨床病案，結(jié)合醫(yī)藥領(lǐng)域及生產(chǎn)、生活實踐中的典型案例進行教學(xué)，把真實的典型問題展現(xiàn)在學(xué)生面前，能提高學(xué)生學(xué)習(xí)生物化學(xué)的興趣。如講生物氧化時，結(jié)合甲狀腺功能亢進、煤氣中毒等；糖代謝的學(xué)習(xí)，結(jié)合血糖調(diào)節(jié)和糖尿病的發(fā)病機制；學(xué)習(xí)脂代謝時，聯(lián)系肥胖癥、脂肪肝等講解；講蛋白質(zhì)代謝時，多聯(lián)系實際病例，如白化病、氨中毒等。這些臨床實例的引用，有助于學(xué)生將理論知識與今后的工作實際相結(jié)合，縮短理論與實踐的差距，避免理論知識與實踐運用脫節(jié)，有效提高了學(xué)生分析、解決實際問題的能力，使學(xué)生能更快、更好地適應(yīng)以后的臨床工作。但須注意，案例的選擇與問題的設(shè)計要與專業(yè)和教學(xué)內(nèi)容密切相關(guān)，對臨床和護理專業(yè)的學(xué)生，可適當(dāng)結(jié)合醫(yī)療保健方面的案例；對藥學(xué)專業(yè)的學(xué)生，要結(jié)合藥理方面的案例。如在糖和脂類代謝學(xué)習(xí)中引入案例：女，66歲，患糖尿病8年；乏力，有多飲、多食、多尿、體重減少的癥狀；尿糖高于正常值，空腹血糖為9.2mmol/L，餐后2小時血糖值為14.8mmol/L。問題：何為血糖？正常范圍多少？什么是糖尿??？為什么嚴(yán)重糖尿病患者會并發(fā)酮癥酸中毒？讓學(xué)生以糖尿病為中心去探索和學(xué)習(xí)。通過此案例的引用，學(xué)生將糖、脂類代謝的理論知識和實踐運用緊密結(jié)合起來，并加深了對相關(guān)知識的理解，提高了綜合分析應(yīng)用的能力。在教學(xué)過程中適時、適度地引用臨床病例分析，用生化知識解釋、分析臨床疾病的分子機制，讓學(xué)生親身感受到生化與臨床醫(yī)學(xué)的關(guān)系以及生化在指導(dǎo)臨床診斷和治療中的作用，不僅加深了學(xué)生對生化理論知識的理解和記憶，也為學(xué)習(xí)臨床醫(yī)學(xué)打下扎實的理論基礎(chǔ)，培養(yǎng)學(xué)生解決實際問題的能力，實現(xiàn)教學(xué)與崗位需求的對接。
4.教師素質(zhì)的崗位需求體現(xiàn)
高職醫(yī)學(xué)生物化學(xué)教師醫(yī)學(xué)專業(yè)知識水平的提高，是提高生物化學(xué)教學(xué)質(zhì)量的保證。為了更好地將生物化學(xué)的理論知識與不同專業(yè)的相關(guān)課程聯(lián)系起來，指導(dǎo)學(xué)生將專業(yè)知識運用于實際工作，教師要對不同專業(yè)的基本課程有所了解，積極參與業(yè)務(wù)交流，學(xué)習(xí)臨床知識，完善自己的知識結(jié)構(gòu)，從而使生物化學(xué)的教學(xué)能做到有的放矢。另外，教師要關(guān)注新聞媒體中有關(guān)疾病、食品、藥品、營養(yǎng)健康等方面的內(nèi)容，尋找這些內(nèi)容與生物化學(xué)的聯(lián)系，將這些內(nèi)容作為課程教學(xué)的案例分析素材，能夠使生物化學(xué)更貼近學(xué)生的生活，還能促使學(xué)生學(xué)以致用，提高分析、解決問題的能力，使教師的教學(xué)體現(xiàn)相關(guān)專業(yè)的崗位需求。
三、結(jié)語
衛(wèi)生信息學(xué)基礎(chǔ)理論研究現(xiàn)狀
缺失特色理論一門學(xué)科的特色理論至少有兩方面的作用:一是代表本學(xué)科的科研水平與發(fā)展趨勢，成為學(xué)科發(fā)展的里程碑標(biāo)志;二是對專業(yè)特有概念和特有規(guī)則從理論的角度進行系統(tǒng)解釋，使本學(xué)科區(qū)別于其他學(xué)科。筆者認(rèn)為，現(xiàn)階段還沒有一套成熟的基礎(chǔ)理論能夠明確標(biāo)志衛(wèi)生信息學(xué)成熟與完善程度，即衛(wèi)生信息學(xué)尚缺乏較為系統(tǒng)的特色理論。究其原因，一是衛(wèi)生信息學(xué)現(xiàn)有特色理論研究有待進一步的深化研究，理論闡述本身系統(tǒng)性欠缺，不能充分凸現(xiàn)衛(wèi)生信息學(xué)的存在特征和發(fā)展需要;二是，衛(wèi)生信息學(xué)的特色研究之間的關(guān)聯(lián)研究不夠。衛(wèi)生信息學(xué)由于其是一門新興邊緣學(xué)科，主要由信息學(xué)、圖書館學(xué)和檔案學(xué)在衛(wèi)生領(lǐng)域的應(yīng)用而產(chǎn)生，因此，生命周期理論、核心價值理論、價值理論、全宗理論和價值鑒定理論被看作為衛(wèi)生信息學(xué)基礎(chǔ)理論。但是衛(wèi)生信息學(xué)有其本身學(xué)科特色，也有其特有的概念，這些特有的概念引伸出與衛(wèi)生信息工作相符合的衛(wèi)生信息工作規(guī)則與規(guī)律。如果簡單地把信息學(xué)、圖書館學(xué)和檔案學(xué)的理論套用到衛(wèi)生信息學(xué)中，將會妨礙對衛(wèi)生信息學(xué)自身理論特色理論深層面的挖掘。簡單套用現(xiàn)象從信息學(xué)、圖書館學(xué)和檔案學(xué)中“套用”其原理和方法應(yīng)用于衛(wèi)生信息學(xué)學(xué)科是現(xiàn)階段該學(xué)科的主要研究方法。衛(wèi)生信息學(xué)中涉及情報學(xué)、信息學(xué)、圖書館學(xué)和檔案學(xué)等學(xué)科，它們之間的界限日趨模糊，套用信息學(xué)、圖書館學(xué)和檔案學(xué)的原理和方法，并移植于衛(wèi)生信息學(xué)，能夠為本學(xué)科開拓出許多新的研究領(lǐng)域。然而這種方法容易造成簡單套用信息學(xué)等相關(guān)學(xué)科理論，使得衛(wèi)生信息學(xué)基礎(chǔ)理論產(chǎn)生生搬硬套、生吞活剝的套用現(xiàn)象，失去學(xué)科生命力。筆者認(rèn)為，應(yīng)在衛(wèi)生信息學(xué)研究中靈活運用信息學(xué)、圖書館學(xué)和檔案學(xué)相關(guān)學(xué)科的概念、理論、公式，并使之與衛(wèi)生信息學(xué)進行有機融合，使套用而來的理論根植于衛(wèi)生信息學(xué)學(xué)科，使衛(wèi)生信息學(xué)學(xué)科理論更精巧、理論理解更簡便，并在此基礎(chǔ)之上發(fā)展衛(wèi)生信息學(xué)的特色基礎(chǔ)理論。理論與應(yīng)用脫節(jié)對衛(wèi)生信息學(xué)進行理論與應(yīng)用的研究有利于適應(yīng)高科技帶來的新現(xiàn)象、新方法、新經(jīng)驗。衛(wèi)生信息學(xué)既是來源于實踐，又反作用于實踐?，F(xiàn)階段衛(wèi)生信息領(lǐng)域的現(xiàn)狀是基礎(chǔ)理論研究遠(yuǎn)落后于應(yīng)用實踐。如電子病歷，由于衛(wèi)生信息領(lǐng)域的特殊要求，信息技術(shù)、標(biāo)準(zhǔn)、電子簽名技術(shù)、數(shù)據(jù)庫技術(shù)等運用與信息學(xué)學(xué)科是相一致的，但是其理論研究卻遠(yuǎn)落后于信息學(xué)學(xué)科，進而造成電子病歷的理論研究與實際操作相互隔閡，阻礙了電子病歷信息資源的進一步開發(fā)與利用。另外，在衛(wèi)生信息學(xué)基礎(chǔ)理論研究中，對新事物、新技術(shù)不敏感，人云亦云，甚至生搬硬套外國衛(wèi)生信息學(xué)者的研究，或把外國衛(wèi)生信息學(xué)者的某些言論作為金科玉律。如對電子病歷的研究，其中有些研究者并不精通信息技術(shù)、計算機技術(shù)、通信技術(shù)與網(wǎng)絡(luò)技術(shù)方面的知識，對國外文獻不能領(lǐng)會其意，因此其研究成果讓人不知所以［3］。無庸諱言，如果這種情形得以存續(xù)，衛(wèi)生信息學(xué)基礎(chǔ)理論研究將很難深入。
衛(wèi)生信息學(xué)基礎(chǔ)理論研究思考
明確學(xué)科意義，調(diào)整理論研究的思維方式研究衛(wèi)生信息學(xué)基礎(chǔ)理論的前提是明確什么是衛(wèi)生信息學(xué)學(xué)科。衛(wèi)生信息學(xué)學(xué)科是一個門類繁多、層次分明、結(jié)構(gòu)復(fù)雜的知識系統(tǒng)，在這個系統(tǒng)中，不僅包括自然科學(xué)、技術(shù)科學(xué)和社會科學(xué)方面的知識，而且也包括在這三大領(lǐng)域之間由于門類交叉、學(xué)科交叉、知識交叉、方法交叉所產(chǎn)生的知識。但是任何科學(xué)知識，都有自己發(fā)育的過程，都有自己的演化歷史。衛(wèi)生信息學(xué)學(xué)科知識也經(jīng)歷了四個演化階段:準(zhǔn)科學(xué)、前科學(xué)、常規(guī)科學(xué)、后科學(xué)［4］。該學(xué)科現(xiàn)階段仍處于前科學(xué)階段，它是研究者從各個不同側(cè)面觀察和研究事物表現(xiàn)效應(yīng)的結(jié)果，因而對同一衛(wèi)生信息實踐現(xiàn)象有著多種不同的認(rèn)識和看法。前科學(xué)階段的批評或反駁對方的批評，無論怎么激烈，誰也難以取代誰。前科學(xué)階段，科學(xué)存在的形式乃是“多重態(tài)”的科學(xué)，不可能形成排斥異己的所謂“科學(xué)共同體”。這個階段的衛(wèi)生信息學(xué)研究對象的眾說紛紜，衛(wèi)生信息學(xué)內(nèi)容結(jié)構(gòu)劃分方法的各異，衛(wèi)生信息學(xué)理論研究現(xiàn)狀的不同評價，片面追求學(xué)科分支的邏輯增長，過量移植相關(guān)學(xué)科的理論與方法等等。這是大科學(xué)觀正確認(rèn)識某一學(xué)科的思維方式，這種思維方式，是以解放思想超越自身有限經(jīng)驗的局限為前提，以人類衛(wèi)生信息活動的全部歷史和實踐為對象的開放型思維，這一開放型思維是開展衛(wèi)生信息學(xué)理論研究的思想基礎(chǔ)。拓展研究范疇，探尋理論研究生長點探尋衛(wèi)生信息學(xué)學(xué)科新的知識生長點是面對新的信息環(huán)境研究衛(wèi)生信息學(xué)基礎(chǔ)的重要課題，不研究這些新課題，衛(wèi)生信息學(xué)基礎(chǔ)理論就沒有生命力，衛(wèi)生信息學(xué)學(xué)科也就可能萎縮。研究衛(wèi)生信息學(xué)基礎(chǔ)理論必須掌握衛(wèi)生信息學(xué)學(xué)科堅實、寬廣的基礎(chǔ)理論和系統(tǒng)深入的專業(yè)知識，必須掌握與本學(xué)科研究領(lǐng)域有關(guān)的相關(guān)學(xué)科的理論知識和先進的技術(shù)方法，只有如此才能創(chuàng)新性研究衛(wèi)生信息學(xué)基礎(chǔ)理論。衛(wèi)生信息學(xué)基礎(chǔ)理論的研究范疇，始終處于不斷更新和拓展的過程中，沒有更新就沒有發(fā)展，沒有局部的拓展就沒有全局的進步。在這方面，既不可墨守陳規(guī)，也不可人為地設(shè)置和障礙。不能只強求“同”，而不謀求“和”。應(yīng)更加注重學(xué)科和學(xué)者的多樣化，更加關(guān)注學(xué)科的融合，探求衛(wèi)生信息學(xué)基礎(chǔ)理論多元發(fā)展模式［5］。衛(wèi)生信息學(xué)研究不能僅從病案、醫(yī)院等實體來進行研究，而是要順應(yīng)跨學(xué)科研究的趨勢，將現(xiàn)代信息技術(shù)與衛(wèi)生信息學(xué)理論結(jié)合起來開展前沿性課題的研究。探尋學(xué)科新的知識生長點與加強衛(wèi)生信息學(xué)理論研究不是矛盾的，而是有助于衛(wèi)生信息學(xué)理論的創(chuàng)新。信息環(huán)境新變化和衛(wèi)生事業(yè)的變革為衛(wèi)生信息學(xué)基礎(chǔ)理論研究創(chuàng)造了發(fā)展的良機。在理論發(fā)展的前科學(xué)階段，衛(wèi)生信息學(xué)基礎(chǔ)理論研究更多地是研究學(xué)科對象、性質(zhì)、內(nèi)容、結(jié)構(gòu)、相關(guān)學(xué)科、研究方法等方面;而當(dāng)衛(wèi)生信息學(xué)處于整體變革這一特殊階段時，基礎(chǔ)理論研究應(yīng)關(guān)注變革中出現(xiàn)的新問題，總結(jié)變革中出現(xiàn)的新理念和新方法，推動衛(wèi)生事業(yè)變革的進行;要審時度勢，注重學(xué)科新的框架建構(gòu)，為新理論、新方法的發(fā)展提供可容納的空間;還要關(guān)注衛(wèi)生信息學(xué)應(yīng)用領(lǐng)域中的基礎(chǔ)理論問題，離開了應(yīng)用領(lǐng)域中具有普遍意義問題的研究，衛(wèi)生信息學(xué)基礎(chǔ)理論就將成為無源之水。理論與技術(shù)融合，促進學(xué)科發(fā)展優(yōu)勢融合理論與技術(shù)，創(chuàng)造學(xué)科發(fā)展新優(yōu)勢，是衛(wèi)生信息學(xué)基礎(chǔ)理論研究的一個新趨向。當(dāng)前現(xiàn)代信息技術(shù)突飛猛進，衛(wèi)生信息產(chǎn)業(yè)快速發(fā)展。衛(wèi)生信息學(xué)特有的分類、編目、索引、文摘、檢索語言等專業(yè)理論和方法仍然占有重要的地位，衛(wèi)生信息學(xué)在虛擬知識空間中并沒有失去繼續(xù)存在和發(fā)展的機會。信息技術(shù)專家主要考慮怎樣提供一種智能化、自動化、高效率的信息存取機制，而衛(wèi)生信息學(xué)專家更多地考慮衛(wèi)生信息內(nèi)容本身的合理邏輯性，尋求科學(xué)的知識建構(gòu)、組織和控制的途徑。這兩者應(yīng)該相互補充和支持，因為衛(wèi)生信息學(xué)是技術(shù)敏感型的學(xué)科，在衛(wèi)生信息學(xué)發(fā)展史上，信息技術(shù)總是滲透到其業(yè)務(wù)工作和技術(shù)設(shè)備之中，并武裝了衛(wèi)生信息管理員，成為衛(wèi)生信息管理領(lǐng)域中最重要的生產(chǎn)力因素。在衛(wèi)生信息學(xué)研究中，應(yīng)用性技術(shù)研究無疑占有相當(dāng)重要的地位。衛(wèi)生信息學(xué)理論和方法必須與現(xiàn)代信息技術(shù)緊密地結(jié)合起來，只有這樣才能創(chuàng)造交叉發(fā)展的學(xué)科優(yōu)勢，并繼而使之轉(zhuǎn)化成為資源優(yōu)勢，在虛擬知識空間中產(chǎn)生顯著的效益。理論與技術(shù)相融合的關(guān)鍵，在于正確處理基礎(chǔ)與應(yīng)用的關(guān)系。重應(yīng)用輕基礎(chǔ)乃至否定基礎(chǔ)研究的價值，這是當(dāng)前衛(wèi)生信息學(xué)研究中應(yīng)該反對的一種思想傾向。基礎(chǔ)理論和應(yīng)用技術(shù)既相對獨立而又不可分割，應(yīng)用技術(shù)的發(fā)展與完善是以相應(yīng)的理論和方法為條件的;沒有基礎(chǔ)理論的指導(dǎo)，便沒有應(yīng)用技術(shù)的發(fā)展，也無法解決衛(wèi)生信息實踐所提出的現(xiàn)實問題。
1.1生物化學(xué)教育的內(nèi)涵
生物化學(xué)是一門組合性質(zhì)的邊緣類學(xué)科，課程的開設(shè)目的在于運用化學(xué)檢驗和分析的方法解釋生物體內(nèi)部或者外部的一些生理和生化表現(xiàn)，從而可以通過這種方法和手段了解致病原因并尋找相關(guān)解決方法。因而在中等衛(wèi)生學(xué)校開設(shè)這門課程對于從事醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的學(xué)生來說就顯得十分重要，這門學(xué)科結(jié)合了化學(xué)、生物理論和實驗實踐兩個方面，提高了衛(wèi)校學(xué)生動手動腦的能力，最為重要的是訓(xùn)練了學(xué)生自身分析病因、合理處理突發(fā)狀況的能力。因此提高生物化學(xué)學(xué)科的創(chuàng)新性教育水平，轉(zhuǎn)變以往的填鴨式教學(xué)方法，對于整個中等衛(wèi)生學(xué)校教育的發(fā)展具有重要作用。
1.2創(chuàng)新教育概述
“創(chuàng)新是一個民族的靈魂，是一個國家發(fā)展的不竭動力”，這句話的提出和實施是有其內(nèi)在原因的，其關(guān)鍵在于如果一個國家特別是這個國家的教育事業(yè)的任務(wù)只是將公式和定理在每一代學(xué)生腦海中簡單進行灌輸和復(fù)述，那么最終的結(jié)果必然是技術(shù)和方法的落后以及進步源泉的枯竭。創(chuàng)新教育就是以培養(yǎng)人們創(chuàng)新精神和創(chuàng)新能力為基本價值取向的教育。在全面實施素質(zhì)教育的過程中，為迎接知識經(jīng)濟時代的挑戰(zhàn)，著重研究與解決在基礎(chǔ)教育領(lǐng)域如何培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識、創(chuàng)新精神和創(chuàng)新能力的問題。
2我國目前中等衛(wèi)生學(xué)校化學(xué)生物教育中存在的問題
2.1停滯漸進性
目前我國中等衛(wèi)生學(xué)校的生物化學(xué)教育出現(xiàn)了萎縮甚至停滯的現(xiàn)象，導(dǎo)致這種現(xiàn)象出現(xiàn)的原因主要有以下幾個方面：一方面國家近幾年固然加大了職業(yè)教育發(fā)展力度，但長期忽視職業(yè)教育的結(jié)果尚未得以真正改善，學(xué)校相關(guān)設(shè)備設(shè)施落后；另一方面是按所謂“實用型”教育模式，學(xué)校大幅削減基礎(chǔ)學(xué)科課時，有的專業(yè)甚至不開課，目前只有檢驗、藥劑等專業(yè)還保留有生化課程；還有就是國內(nèi)的衛(wèi)生學(xué)校之間缺乏相關(guān)的學(xué)術(shù)交流和研討會議，從而使得各個學(xué)校的生物化學(xué)教育處于一個較為封閉的發(fā)展?fàn)顟B(tài)，長此以往必然會使得這種落后的狀態(tài)日益加重。
2.2缺乏實踐
職業(yè)教育的目的在于使得學(xué)習(xí)者快速穩(wěn)固掌握一門服務(wù)于社會的技能，從而能夠在從業(yè)過程中不斷鍛煉和發(fā)展，以達到實現(xiàn)自我社會價值和人生價值的目標(biāo)。從教育的本質(zhì)上來看，無論是高等教育還是職業(yè)教育，兩者的目的都是要求和希望學(xué)習(xí)者能夠首先掌握自己領(lǐng)域內(nèi)的專業(yè)知識，并且通過日后的實踐和鍛煉最終創(chuàng)造價值。但是在目前我國的中等職業(yè)教育中，實踐和理論教學(xué)的脫鉤現(xiàn)象是普遍存在的，尤其是基礎(chǔ)學(xué)科，理論多，實踐少，缺少實踐的教育方式帶來的直接結(jié)果就是學(xué)生不能真正理解和掌握所學(xué)習(xí)的理論知識。
2.3教育考核的機械性
應(yīng)試教育的影響不僅波及高等教育，而且正在影響職業(yè)教育的培養(yǎng)模式。職業(yè)教育的定位是培養(yǎng)符合社會職業(yè)需要的合格從業(yè)者，而并非是像高等教育那樣是培養(yǎng)具有研發(fā)能力和科研能力的研究人員，從而在中等衛(wèi)生學(xué)校教育中應(yīng)采用偏向于實踐的考核方式，考核學(xué)生應(yīng)用所學(xué)的生物化學(xué)知識解決實際中問題的能力而非單純考核學(xué)生對于生物化學(xué)知識的背誦和理解能力，徹底摒棄傳統(tǒng)教育影響下的機械性的考核方式。
2.4學(xué)生基礎(chǔ)知識普遍低下
任何學(xué)科的創(chuàng)新不僅要求人們要有新思路和新想法，同時也要求受教育者對于本學(xué)科的基礎(chǔ)知識有著扎實的基礎(chǔ)。但是在目前我國的中等衛(wèi)生職業(yè)學(xué)校普遍存在的問題是學(xué)生的基礎(chǔ)知識掌握不牢固，學(xué)校即使加大對于創(chuàng)新意識的培養(yǎng)，最終也不會起到應(yīng)有的效果。所以這也是學(xué)校應(yīng)該加強基礎(chǔ)知識教學(xué)和實踐課程的必要所在。
3生物化學(xué)創(chuàng)新教育在中等衛(wèi)生學(xué)校教育發(fā)展中的作用
3.1有利于學(xué)科教育自身的發(fā)展
生物化學(xué)作為一門結(jié)合性邊緣類學(xué)科，其自身就有發(fā)展的局限性。首先是因為這門學(xué)科的發(fā)展歷史較為短暫，技術(shù)和理論的成熟度不夠，在兩個學(xué)科的結(jié)合點方面仍然存在一些融合問題。其次是因為國家在中等衛(wèi)生學(xué)校的相關(guān)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和資本投入不足，從而使得生物化學(xué)的創(chuàng)新型教育發(fā)展存在客觀方面的限制因素。因此在中等衛(wèi)生學(xué)校開展生物化學(xué)創(chuàng)新教育，加大政府和教育部門對于這門學(xué)科和該行業(yè)的重視程度，對于中等衛(wèi)生學(xué)校教育的持續(xù)發(fā)展，將有著不可替代的作用。
3.2有利于學(xué)校綜合學(xué)科的聯(lián)動發(fā)展
生物化學(xué)作為一門中等衛(wèi)生學(xué)校的核心基礎(chǔ)理論課程，在現(xiàn)實中應(yīng)用的范圍是十分廣泛的。首先是因為在護理學(xué)和病理學(xué)中，應(yīng)用生物化學(xué)的分析方法將有助于醫(yī)療服務(wù)人員從微觀的分子原子結(jié)構(gòu)方面了解疾病背后的本質(zhì)原因。其次這門學(xué)科也是連接診斷與救治兩個環(huán)節(jié)的關(guān)鍵性紐帶，傳統(tǒng)中醫(yī)中的望聞問切方法固然有其存在和發(fā)展的合理性，現(xiàn)代生物化學(xué)技術(shù)卻更能從致病機理和病理學(xué)角度分析、判斷病發(fā)原因、病征指標(biāo)與發(fā)展的趨勢。此外，多學(xué)科融合是現(xiàn)代技術(shù)發(fā)展的必然，各個學(xué)科之間都存在著相互促進和制約的關(guān)系，因此拓寬中等衛(wèi)生學(xué)校中的生物化學(xué)創(chuàng)新教育思路將有利于整個學(xué)科教育體系的改善和發(fā)展。
3.3有利于我國衛(wèi)生職業(yè)教育與世界接軌
創(chuàng)新與實踐的教育模式是當(dāng)今世界職業(yè)教育發(fā)展趨勢，非常重視學(xué)生的能力培養(yǎng)和技能的培訓(xùn)。尤其是在這個信息經(jīng)濟時代，學(xué)生更應(yīng)該具備自我提高和自我學(xué)習(xí)的能力，這兩種能力同時也是創(chuàng)新能力形成的基本前提和要素，從而我國衛(wèi)生職業(yè)教育要想充分利用國際化平臺來得到充分的發(fā)展和提高，就應(yīng)該首先適應(yīng)教育創(chuàng)新的這種國際大環(huán)境，不斷提升職業(yè)教育中創(chuàng)新型人才的教育和培養(yǎng)，以江蘇省南京市衛(wèi)生學(xué)校、宿遷衛(wèi)生中等專業(yè)學(xué)校為例，當(dāng)?shù)卣谥С謱ν饨涣鞯幕A(chǔ)之上，給予該校一定的財政支持，從而使得學(xué)生的綜合素質(zhì)和整個區(qū)域的辦學(xué)理念有了較大的提高。
3.4教育者與受教育者之間的共同發(fā)展
目前創(chuàng)新教育特別是職業(yè)學(xué)校的創(chuàng)新教育更傾向于以研討會和頭腦風(fēng)暴的方式進行交流和互動，這種交流方式首先需要學(xué)生在課堂外做足準(zhǔn)備，獲取相關(guān)的知識儲備，才能夠在活動中形成自己對于問題的見解和想法，在無形中會提高學(xué)生主動學(xué)習(xí)和創(chuàng)新思維的能力。此外，這種教育模式的轉(zhuǎn)型改變了以往老師單一通道的教學(xué)方式，使得學(xué)生和老師能夠進行雙向互動，同時也提高了教師的教學(xué)能力?？傊@是一種雙向的教學(xué)方式改進，將大大有利于職業(yè)教育的繁榮和就業(yè)水平的提高。
3.5適合每一個受教育者的發(fā)展，促進教育行業(yè)
美國教育界有一句名言，那就是：“孩子就像一顆顆種子，是大樹就讓他成為國家的棟梁，是小草就讓他裝點綠色的大地”這句話充分反映了美國教育的創(chuàng)新性和自由性。尤其是在我國的職業(yè)教育中我們更應(yīng)該充分發(fā)揮這種思想的主導(dǎo)作用，在生物化學(xué)學(xué)科的教學(xué)實踐中應(yīng)該創(chuàng)新性地提出建立每個學(xué)生的發(fā)展意愿檔案，使得在教育過程中貼合每個學(xué)生的教育意愿進行生化教學(xué)的課程教授。
4中等衛(wèi)生學(xué)校生物化學(xué)創(chuàng)新教育的改革思路
4.1學(xué)生轉(zhuǎn)變態(tài)度、教師增強自身素質(zhì)
中等衛(wèi)生學(xué)校的生物化學(xué)創(chuàng)新教育首先要求受教育者轉(zhuǎn)變以往的被動學(xué)習(xí)的狀態(tài)，通過合理增加實驗課時，盡可能引導(dǎo)學(xué)生從實踐經(jīng)驗中獲得對于知識的新感悟和新體會，對一些生化過程的機理通過多媒體或者動畫直觀演示，提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、幫助學(xué)生理解掌握知識要點。此外作為教育者的教師隊伍，應(yīng)不斷提高自身對于生物化學(xué)學(xué)科的補充學(xué)習(xí)和不斷學(xué)習(xí)，因為討論式的教學(xué)方式更需要老師對于知識的靈活掌握和整個框架的了然于心，所以創(chuàng)新教育的發(fā)展思路最終還是要落實到教育者和被教育者兩個方面。
4.2加強學(xué)校生化學(xué)科的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)
國家的經(jīng)濟發(fā)展要依靠財政部門的投資和公共物品的投入，此外基礎(chǔ)設(shè)施的不斷建設(shè)也是經(jīng)濟可持續(xù)健康發(fā)展的重要保證。同樣的，在教育領(lǐng)域要想實現(xiàn)中等衛(wèi)生學(xué)校生物化學(xué)創(chuàng)新教育的轉(zhuǎn)型問題，就得不斷提高學(xué)校內(nèi)部生化實驗室和配套設(shè)備的更新和建設(shè)，不僅要在理論創(chuàng)新方面與國際接軌，實驗器材、試驗的方法都要盡可能向國際先進方法靠攏。及時更新引進先進的生物化學(xué)配套設(shè)施，這是因為這門課程僅僅只有理論學(xué)習(xí)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，先進理論要結(jié)合配套的設(shè)施才能夠完整地發(fā)揮其創(chuàng)新的作用。
4.3定期舉行各區(qū)域交流項目
創(chuàng)新不僅是對于原有知識的提高和改善，其前提條件是能夠了解到最有效率的信息和專家的想法。所以我國不同區(qū)域的中等專科衛(wèi)生學(xué)?？梢栽谫Y金條件允許的情況下，定期派遣學(xué)校老師和學(xué)生到醫(yī)療衛(wèi)生較為發(fā)達的城市中的衛(wèi)生專科學(xué)校進行交流和學(xué)生之間的聯(lián)合培養(yǎng)項目，使得較為發(fā)達的醫(yī)學(xué)知識和實踐經(jīng)驗?zāi)軌蛟诓煌赜蛑g流動，最終實現(xiàn)區(qū)域間創(chuàng)新教育的聯(lián)動發(fā)展。
4.4鼓勵學(xué)生動手、培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)
思維能力中在思考過程中發(fā)展和提高的，而思考過程是別人所代替不了的。因此，在化學(xué)教學(xué)中，教師必須強調(diào)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性，發(fā)揮學(xué)生的主體作用，從而達到培養(yǎng)思維能力的目的。
培養(yǎng)學(xué)生思維能力一般要從以下幾個方面著手
一、精心設(shè)計問題，激發(fā)學(xué)生思考
思源于疑，沒有問題就無以思維。思維總是從解決問題開始的。因此在化學(xué)教學(xué)中，教師要通過提出啟發(fā)性問題或質(zhì)疑性問題，創(chuàng)設(shè)新異的教學(xué)情境，給學(xué)生創(chuàng)造思維的良好環(huán)境，讓學(xué)生經(jīng)過思考、分析、比較來加深對知識的理解。例如：在講硝酸的氧化性時，可提出：酸能跟多種金屬反應(yīng)放出氫氣，但是為什么在制備氫氣和硫化氫時，卻要用鹽酸或稀硫酸，而不能應(yīng)用稀硝酸？在講述一氧化氮和二氧化氮的性質(zhì)時，可利用其性質(zhì)的對比和分析，從而提出除去雜質(zhì)二氧化氮的方法。在進行硫化氫還原性教學(xué)時，啟發(fā)學(xué)生思考：1、硫化氫是酸性物質(zhì)，為什么不用濃硫酸干燥？2、硫化氫和濃硫酸會發(fā)生什么類型的反應(yīng)？3、硫化氫在反應(yīng)中作氧化劑還是還原劑？通過設(shè)置總是情境，把學(xué)生探索的熱情激發(fā)出來。
設(shè)置問題時要抓住教材的重點、難點和關(guān)鍵，問題的內(nèi)容應(yīng)潛伏著教材內(nèi)容的內(nèi)在聯(lián)系和符合知識積累的邏輯順序，一環(huán)扣一環(huán)，由淺入深，由簡單到復(fù)雜，叩開學(xué)生思維的大門，使學(xué)生感到新穎，造成連續(xù)的思索，形成持久的內(nèi)驅(qū)力，引起學(xué)生思想上的共鳴，活躍課堂氣氛，有效地調(diào)動每個學(xué)生的思維積極性，這樣可收到預(yù)想不到的效果。
二、采用多種形式訓(xùn)練思維能力
思維方法是人們進行科學(xué)研究的手段，是使思維運動通向客觀真理的途徑和橋梁?？茖W(xué)史上大量的事實證明，沒有正確的思維往往就沒有科學(xué)上的新發(fā)現(xiàn)。沒有分類法和歸納法，就沒有門捷列夫的元素周期表；沒有理想實驗方法和演繹法就沒有愛因斯坦的相對論；沒有模型方法就沒有原子世界微觀結(jié)構(gòu)的發(fā)現(xiàn)，沒有類比和模擬法，就沒有維納的控制論。
掌握了辯證的思維方法，并實際運用于認(rèn)識和實踐，就能使我們的主體思維能力發(fā)生層次的飛躍。
1、基本思維方法的訓(xùn)練
1）分析、比較思維的訓(xùn)練
在教學(xué)過程中新知識不斷地涌現(xiàn)，新概念不斷的引入，這些知識和要領(lǐng)之間既有聯(lián)系又有區(qū)別。比如：量筒、移液管、滴定管、容量瓶，都是容量儀器，都能量出一定體積的液體，所以學(xué)生使用時容易混淆。只有引導(dǎo)他們從容量范圍，刻度規(guī)格以用形狀對精確度的影響等方面進行比較，找出各自的特點，學(xué)生才能真正理解每一種儀器的用途，才知道在什么情況下，用哪一種儀器。
教師應(yīng)經(jīng)常將易混淆的概念有意識地提出來讓學(xué)生展開思索，進行比較，注意抓住某些模糊或有錯誤的認(rèn)識，將原因加以分析，使學(xué)生掌握概念的精髓，將錯誤扼殺在萌芽之始，這樣才能使學(xué)到的知識正確可靠，而且思路正確，并提高他們的分析比較能力。
2）抽象、概括思維的訓(xùn)練
信息的輸入誘發(fā)了思維，引起了質(zhì)疑，從而產(chǎn)生了問題，提出問題總是希望解決問題，實際上是尋找解決所需要的信息。對一個問題的解決有時需要幾分鐘或稍長時間，有時需要相當(dāng)長的時間，幾十年甚至幾個世紀(jì)。從教學(xué)的實際出發(fā)，學(xué)生的認(rèn)識過程大部分屬于前者，課堂教育更是如此。在很短的時間內(nèi)要完成對若干對象的認(rèn)識過程，因此教師要引導(dǎo)學(xué)生積極主動地思維，認(rèn)真探討點撥的最佳時機，選擇最優(yōu)的知識媒體。例如在討論膠體的穩(wěn)定性時教師提出為什么制得的膠體沒有沉淀呢？在學(xué)生看書討論的基礎(chǔ)上，播放Fe(OH)3膠體的電教錄像,學(xué)生可以清楚地看到紅色的膠團在陰極附近上下浮動的情境,僅用五分鐘就看到了Fe(OH)3的制備、凈化和電泳的全過程，使學(xué)生很快得出膠體之所以穩(wěn)定，一是帶電膠粒的相互排斥，二是布朗運動的擴散作用。這一認(rèn)識結(jié)果的完成，實際上是對客觀對象的本質(zhì)的規(guī)律性的反映。是對所見事實抽象、概括的結(jié)果。
3）推理能力的訓(xùn)練
推理是根據(jù)一個或幾個已知的判斷，推導(dǎo)出一個新的判斷的思維形式。它可分為歸納推理和演繹推理。歸納推理是從特殊到一般，即從個別的特殊事實推出一般結(jié)論的推理。例如：在講到導(dǎo)體時，從銅、鐵、鋁、金、銀等金屬導(dǎo)電，推出一切金屬都導(dǎo)電，這就是歸納推理。演繹推理則是從一般到特殊，即從一般原理到個別特殊事例的推理。如以“堿金屬元素都具有較強的金屬活動性”和“鈉是堿金屬元素”這兩個判斷推出“鈉具有較強的金屬活動性”的結(jié)論，在學(xué)習(xí)元素及化合物時，在學(xué)習(xí)了某一族元素的代表元素后經(jīng)常可推理出同族其它元素的主要化學(xué)性質(zhì)。就是演繹推理。在化學(xué)教學(xué)中經(jīng)常要要求學(xué)生對所學(xué)知識進行歸納總結(jié)，演繹推理，提高學(xué)生的推理能力。
2、學(xué)生立體思維訓(xùn)練
立體思維是在基本思維方式的基礎(chǔ)上，以智慧為軸心，為學(xué)生的思維活動打開一個又一個的空間。變點的線的思維為立體思維，變靜態(tài)思維為動態(tài)思維。培養(yǎng)多系統(tǒng)、多方位、多功能、多角度、多途徑的高效率的思維方式，提高思維的品質(zhì)，用科學(xué)的思維方法開啟智慧的大門，打破傳統(tǒng)和習(xí)慣的惰性，產(chǎn)生大量的創(chuàng)造性思維。
1）整體思維。整體思維就是思維的廣闊性、高度性和整體性。站得高，看得遠(yuǎn)，既有廣闊的視野又有把握全局的能力。
化學(xué)是一門基礎(chǔ)學(xué)科，它跟工業(yè)、農(nóng)業(yè)、國防、日常生活、環(huán)境保護、科學(xué)技術(shù)和其它自然科學(xué)、哲學(xué)等密切相關(guān)。因此，在教學(xué)中應(yīng)經(jīng)常地理論聯(lián)系實際，例如在講二氧化碳時介紹“溫室效應(yīng)”，講二氧化硫時介紹酸雨的形成和危害，講鹵化銀時介紹變色鏡的原理，講乙酸時介紹我國中醫(yī)用食醋滴鼻治療感冒等等。在化學(xué)教學(xué)中結(jié)合教材適當(dāng)?shù)芈?lián)系實際，不僅培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，同時開闊學(xué)生的視野。
2）動態(tài)思維。就是用動態(tài)平衡的觀點觀察現(xiàn)象，理解概念，探究物質(zhì)的性質(zhì)，掌握物質(zhì)的制備原理，分析反應(yīng)規(guī)律，從而提高學(xué)生分析問題和解決問題的能力。
例如在講“氨的分子結(jié)構(gòu)和性質(zhì)”時，通過觀察紅色噴泉的演示實驗后，使學(xué)生認(rèn)識到氨跟水發(fā)生了化學(xué)反應(yīng)，并在氨水中存在以下動態(tài)平衡：
NH3+H2ONH3•H2ONH4++OH-
運用上式的動態(tài)平衡規(guī)律，組織討論下列問題：
（1）氨水中存在哪些微粒？氨水跟液氨有何區(qū)別？
（2）氨水應(yīng)如何保存？為什么？
（3）如何鑒別某一氣體是否為氨氣？
（4）為什么可以在濃氨水中加入固體燒堿制以氨氣？
（5）夏天打開濃氨水瓶子時應(yīng)注意什么？
通過討論，增強了氨的性質(zhì)跟組成、制備、貯存、檢驗的聯(lián)系，活躍了思維，變靜態(tài)為動態(tài)，同時也將知識系統(tǒng)化，網(wǎng)絡(luò)化，提高學(xué)生分析問題和解決問題的能力。
3）逆向思維。英國化學(xué)家戴維了現(xiàn)了七種元素，這在元素牟發(fā)現(xiàn)史上是罕見的。那么他成功的秘訣是什么呢？就在于他運用了逆向思維。當(dāng)1990年意大利科學(xué)家伏特，發(fā)現(xiàn)了伏特電池，第一次將化學(xué)能變成了電能?；瘜W(xué)家戴維則思其反，進行了電化學(xué)研究，用電解法制取物質(zhì)。1907年，他選用電解熔融的蘇打和苛性鈉制得了鈉。同年用電解硼酸制出硼。1908年用電解法制備的汞齊加熱制得鈣、鍶、鋇、鎂等堿土金屬。
教師在教學(xué)中對學(xué)生進行逆向思維訓(xùn)練，從事物的相反功能去探索、質(zhì)疑，不僅加深了知識理解，提高思維的靈活性、變通性，也有利于打破傳統(tǒng)思維的束縛，甚至?xí)l(fā)現(xiàn)個令人驚奇的新天地。如在講化學(xué)鍵時，可要求學(xué)生思考以下是非判斷題：
（1）極性分子一定具有極性鍵，那么具有極性鍵的化合物一定是極性分子。
（2）只有非極性鍵的物質(zhì)一定是非極性分子，那么非極性分子一定具有非極性鍵。
（3）具有離子鍵的化合物一定是離子化合物，離子化合物一定都只有離子鍵等。
4）發(fā)散性思維和收斂性思維。發(fā)散性思維是沿著不同的方向，不同的角度思考問題，從多方面尋找解決問題的答案的思維形式。收斂性思維是以集中思維為特點的邏輯思維，具有同一性，程序性、比較性三個特點。對于已設(shè)計出來的方案，它能按照嚴(yán)格的程序進行；審查比較，以確定目標(biāo)實現(xiàn)的可能性。所以它又是一種批判的思維過程。
一、初中化學(xué)教學(xué)中培養(yǎng)學(xué)生的微粒觀可以提高學(xué)生對微觀
知識的理解程度。微粒觀和微粒知識相比，微粒觀是對微粒知識的總結(jié)和概括，同時也是一個提升的過程。在初中化學(xué)教學(xué)過程中讓學(xué)生學(xué)習(xí)到更多的微粒知識可以對微粒觀加以不斷的完善，反之微粒觀的培養(yǎng)對于日后學(xué)生對微粒知識的學(xué)習(xí)理解，可以起到更深化的作用。其實學(xué)習(xí)并不是一個除舊迎新擺脫舊知識的過程，而應(yīng)該是在舊知識的基礎(chǔ)上學(xué)習(xí)更多更深層次地知識。學(xué)生最初在學(xué)習(xí)的時候所獲得的知識都是零散的，這樣理解和記憶起來都比較的有難度。針對這種情況，學(xué)生在化學(xué)學(xué)習(xí)過程中，可以將所學(xué)到的知識內(nèi)容加以整合，構(gòu)成一個系統(tǒng)的知識結(jié)構(gòu)，這樣才可以加深學(xué)生對已學(xué)知識的理解。
二、初中化學(xué)教學(xué)中培養(yǎng)學(xué)生微粒觀的策略
1.在實際教學(xué)過程中，一定要加強對學(xué)生認(rèn)知規(guī)律的結(jié)合，合理組織與編排教材內(nèi)容，讓學(xué)生進行循序漸進的學(xué)習(xí)。在化學(xué)課堂教學(xué)中，一定要將培養(yǎng)學(xué)生的微粒觀當(dāng)成是立足點，創(chuàng)新原有知識結(jié)構(gòu)，合理安排教學(xué)難點，加強教材內(nèi)容的整體構(gòu)建，促進學(xué)生的全面學(xué)習(xí)。2.加強對教材內(nèi)容的整體理解，提高學(xué)生基本觀念要想有效培養(yǎng)學(xué)生的微粒觀，就要加強對知識結(jié)論的理解，并且對有關(guān)概念與事實進行深入理解，加強培養(yǎng)學(xué)生的心智能力與情感。在構(gòu)建化學(xué)基本觀念的時候，主要是一個由淺入深的過程，在進行教學(xué)的時候，一定要加強學(xué)生對本單元知識觀念的理解，進而加強對化學(xué)知識的聯(lián)系，增強化學(xué)知識學(xué)習(xí)的實效性。除此之外，教師一定要具有相應(yīng)的觀念意識，在開展教學(xué)之前，一定要對教材內(nèi)容進行整體的編排與理解，這樣才可以深入分析教材內(nèi)容中蘊含的知識與規(guī)律，進而培養(yǎng)學(xué)生的微粒觀。3.模型與模擬教學(xué)法的應(yīng)用在教學(xué)過程中，一定要加強模型與模擬教學(xué)法的應(yīng)用，這樣才可以對抽象問題進行形象的解釋。在化學(xué)知識中，分子、原子等均是非常小的，人們無法用肉眼進行觀察，為了加深學(xué)生的理解，可以將其和其他實物進行比較，讓學(xué)生對其進行直觀的認(rèn)識。在化學(xué)教學(xué)中，應(yīng)用模型的時候，可以引導(dǎo)學(xué)生進行認(rèn)真的觀察，通過自己動手構(gòu)建模型，聯(lián)系具體事物，進行深入的理解。在了解微觀世界的時候，學(xué)生一定要具備相應(yīng)的想象力，但是也不要進行漫無目的的想象。隨著科學(xué)技術(shù)水平的不斷提高，一定要加強計算機技術(shù)的應(yīng)用，對分子、原子等微粒結(jié)構(gòu)進行模擬，讓學(xué)生對抽象事物進行理解，有效提高學(xué)生的學(xué)習(xí)成績。4.強化記憶實驗法的應(yīng)用在化學(xué)教學(xué)過程中，存在著很多實驗，教師可以通過演示一些化學(xué)實驗，對微粒的存在進行推理，同時加深學(xué)生“微粒無處不在”的意識。并且通過化學(xué)實驗的演示，也可以讓學(xué)生更加直觀地了解微粒的存在。比如，“酚酞與濃氨水實驗”，溶液由原來的無色變成紅色，引導(dǎo)學(xué)生進行思考與分析，進而得出“氨分子不是靜止的，而是一直運動的”結(jié)論。5.比較理解法的應(yīng)用在初中化學(xué)教學(xué)中，學(xué)習(xí)“微粒不是靜止的，其一直處在運動狀態(tài)；微粒之間存在間隙；微粒之間存在互相作用”相關(guān)內(nèi)容時，可以進行比較試驗了解相關(guān)知識內(nèi)容。比如，利用水與酒精融合的實驗，對“微粒不是靜止的，其一直處在運動狀態(tài)”進行理解；又比如，在花生米中加入一些大米，讓學(xué)生對“微粒之間存在間隙”與“微粒之間存在互相作用”進行理解，達到預(yù)期的教學(xué)目標(biāo)?？傊?，微粒觀是化學(xué)基本觀念的重要內(nèi)容，是新課程改革的重要目標(biāo)，是學(xué)生理解化學(xué)概念，把握化學(xué)知識的基礎(chǔ)。在初中化學(xué)教學(xué)中培養(yǎng)學(xué)生微粒觀具有十分重要的意義，對于學(xué)生以后的發(fā)展有很大的幫助。所以，在初中化學(xué)教學(xué)中，教師應(yīng)當(dāng)大力培養(yǎng)學(xué)生的化學(xué)微粒觀，加深學(xué)生對化學(xué)知識的理解，從而提高學(xué)生的化學(xué)學(xué)習(xí)能力，提高教學(xué)效果。
作者：張麗
常規(guī)下的高中化學(xué)課堂，教師總是平鋪直敘將化學(xué)知識點灌輸給學(xué)生，學(xué)生則是賣命地抄筆記和記憶相關(guān)知識點，這種傳統(tǒng)式教學(xué)模式，弱化了學(xué)生的主體作用，且無法增強化學(xué)教學(xué)的實效性。因此，我認(rèn)為，要想構(gòu)建以學(xué)生為主體的教學(xué)課堂，我們就必須依據(jù)具體教學(xué)內(nèi)容靈活采用教學(xué)形式，所有的教學(xué)活動都要圍繞學(xué)生來進行，將學(xué)生當(dāng)做課堂學(xué)習(xí)活動主體，以此優(yōu)化化學(xué)教學(xué)過程，促進學(xué)生的主體參與。比如，在學(xué)習(xí)《金屬及其化合物》這章內(nèi)容時，我就將班里學(xué)生4人分為一組，然后以金屬知識學(xué)習(xí)為線索，讓他們通過網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、查閱資料等對其進行搜索和探索，包括不同金屬的化學(xué)性質(zhì)、用途以及金屬材料在國民經(jīng)濟和人們生活中的重要作用、意義等，然后，將搜集到的資料進行整理、總結(jié)，并制作成詳細(xì)課件，課堂上，各個小組輪流到講臺上對課件進行講解、演示，如此，既使學(xué)生提前了解和掌握了有關(guān)金屬及其化合物的相關(guān)知識，有利于我們接下來教學(xué)活動的進行，也做到了尊重學(xué)生主體地位，提高了學(xué)生的主體參與性，同時也培養(yǎng)了學(xué)生勤于思考、樂于探究、勇于實踐的精神。
二、充分發(fā)揮實驗功能，開展學(xué)生自主實踐活動，調(diào)動學(xué)生主動參與積極性
當(dāng)前高中化學(xué)實驗課堂，教師的演示實驗居多，學(xué)生參與的實驗較少，化學(xué)實驗的多樣化、多元化作用沒有得到充分的展示和體現(xiàn)，導(dǎo)致高中化學(xué)實驗不能發(fā)揮出其真正作用和實效。因此，身為一名高中化學(xué)教師，我們應(yīng)充分發(fā)揮實驗功能，讓學(xué)生自主參與實驗活動，使學(xué)生在實驗探究中提高自身的化學(xué)實驗技能和實踐操作能力，這也是對構(gòu)建以學(xué)生為主體的高中化學(xué)課堂的重要體現(xiàn)。比如，在做“一定物質(zhì)的量濃度溶液的配制”這一實驗時，因為其所驗證的規(guī)律符合學(xué)生心理特點和認(rèn)知水平，所以我們就可將其作為一個探究性試驗讓學(xué)生親身體驗，教師可先向?qū)W生講授實驗?zāi)康摹⒔榻B實驗儀器（名稱、用途）、實驗原理和注意事項等，然后讓學(xué)生依靠自己能力去設(shè)計實驗方案，并學(xué)會配置一定物質(zhì)的量濃度溶液的實驗技能，做完實驗后，讓全班學(xué)生對實驗方案的設(shè)計、實驗條件的控制、實驗現(xiàn)象的分析，以及實驗數(shù)據(jù)的處理進行共同溝通和討論[3]，以便對這一實驗有更深層次的理解和認(rèn)識。這樣，我們通過放手讓學(xué)生自主參與實驗活動，既使學(xué)生掌握了配置一定物質(zhì)的量濃度溶液的操作技能和方法，也調(diào)動了學(xué)生主動參與的積極性，這就為我們構(gòu)建以學(xué)生為主體的化學(xué)課堂提供了充足保障。
