時間：2023-03-08 15:34:42
序論：在您撰寫研究生科研論文時，參考他人的優(yōu)秀作品可以開闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，引導(dǎo)您走向新的創(chuàng)作高度。
研究生在讀研期間要認(rèn)真研究導(dǎo)師和所在院所相關(guān)導(dǎo)師的科研論文、科研方法和成果等，在導(dǎo)師的指導(dǎo)下，積極參與到導(dǎo)師的研究課題中去，及時關(guān)注現(xiàn)有的研究新進(jìn)展、研究中遇到的科研問題，通過科學(xué)研究培養(yǎng)研究生的創(chuàng)新精神和創(chuàng)造性思維能力。在導(dǎo)師的指導(dǎo)下，研究生通過對文獻(xiàn)資料整理、實驗方案設(shè)計、實驗操作、實驗數(shù)據(jù)的分析統(tǒng)計及科研論文的撰寫，主動研究問題、分析問題、解決問題，并以此熟悉科學(xué)研究步驟，學(xué)到相關(guān)的研究方法，提高科研能力［4］。在科研過程中，要加強對研究生科研學(xué)術(shù)態(tài)度的培養(yǎng)，嚴(yán)格及時書寫每天的實驗記錄，同時認(rèn)真思考實驗過程中遇到問題，分析哪些問題是實驗過程中人為疏忽造成的，哪些問題是實驗本身造成的。對于實驗中遇到的問題要及時與導(dǎo)師、課題組成員商量，找出問題的真正原因，定期向課題組匯報實驗的進(jìn)展情況，撰寫研究工作總結(jié)的過程中，不斷提高歸納和分析問題的能力，提高研究生的創(chuàng)新思維。
營造學(xué)術(shù)創(chuàng)新氛圍
導(dǎo)師可以帶領(lǐng)學(xué)生參加各種學(xué)術(shù)交流會、學(xué)術(shù)論壇、學(xué)術(shù)講座、課題評審會、課題答辯會等，積極創(chuàng)造機會和平臺使研究生有機會聆聽國內(nèi)外學(xué)者的學(xué)術(shù)歷程、學(xué)術(shù)經(jīng)驗、學(xué)術(shù)成果，了解國內(nèi)外最新學(xué)術(shù)研究動態(tài)、擴展學(xué)術(shù)視野、開闊學(xué)術(shù)思路、增長學(xué)術(shù)見識［6］，能夠有效提高研究生創(chuàng)新能力，發(fā)掘獨特地研究視角，這些都使得研究生的創(chuàng)新性思維更加活躍;多鼓勵學(xué)生參加畢業(yè)研究生的畢業(yè)論文答辯，汲取別人的成功的經(jīng)驗和教訓(xùn)，不僅有利于學(xué)生創(chuàng)新思維的啟發(fā)，同時也會鍛煉和培養(yǎng)學(xué)生的社會活動能力、語言表達(dá)能力和書面表達(dá)能力，促使研究生科研能力和全面的綜合能力的培養(yǎng)。
搭建科研合作平臺
研究生在做科研期間，如果僅僅停留在自己的實驗室，科研思維可能會局限于所在的學(xué)科，但是隨著新興學(xué)科的不斷興起，研究方法不斷在創(chuàng)新，在面對一些新的交叉學(xué)科的問題和新的研究領(lǐng)域，研究生往往無從下手。這些知識如果僅靠研究生自己去探索，去學(xué)習(xí)可能需要一定的時間，而且不一定能取得預(yù)期的效果。因此，開展與一些科研單位的科研合作將是提高研究生科研創(chuàng)新能力的一個重要途徑。要讓研究生多走出去，多和其他科研單位開展交流學(xué)習(xí)。導(dǎo)師可以將部分實驗委托科研單位來承擔(dān)，同時選派研究生去該科研單位實習(xí)協(xié)助完成實驗。在實習(xí)期間研究生要嚴(yán)格遵守實習(xí)單位的規(guī)章制度來做科研，除了在老師的指導(dǎo)下完成導(dǎo)師的實驗，還要積極協(xié)助實習(xí)單位的其他課題工作，促進(jìn)研究生和實習(xí)單位的友好合作交流。實習(xí)不僅讓研究生學(xué)到更多更全面新的科研思路和科研方法，同時也培養(yǎng)研究生良好的交際合作能力。也可以通過產(chǎn)學(xué)研結(jié)合模式在現(xiàn)代化創(chuàng)新性藥學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)中不斷進(jìn)行實踐與探索研究，形成了獨具特色的人才培養(yǎng)模式［7］。
1.1本科教育忽略學(xué)生實驗技能、邏輯思維和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)本科生學(xué)習(xí)模式中老師與學(xué)生基本是零交流,老師幻燈片教授已有現(xiàn)成的書本知識,學(xué)生接受、理解、記憶,完成考試即可。這種方式嚴(yán)重忽略了學(xué)生思考能力和創(chuàng)新力的培養(yǎng),使其缺乏邏輯思維和創(chuàng)新思維的意識習(xí)慣。而學(xué)生在面臨探索型科學(xué)研究時就似隔屋攛椽,無法勝任。
1.2本科教育學(xué)習(xí)環(huán)境簡單,缺乏必需的社交經(jīng)驗醫(yī)學(xué)生的本科學(xué)習(xí)任務(wù)相對其他專業(yè)更加繁重,課業(yè)、考試壓力大,大學(xué)生實踐活動較少,缺乏豐富的人際交往經(jīng)驗。而研究生學(xué)習(xí)環(huán)境相對復(fù)雜,需要處理好與導(dǎo)師、同門、廠家、其他實驗室之間的關(guān)系,存在一定的利益誘惑。一旦進(jìn)入研究生階段學(xué)習(xí),如何適應(yīng)這種環(huán)境的改變就顯得尤為重要。
1.3研究生生源種類多,知識背景相差大目前研究生招生來源很多,甚至還會有跨專業(yè)報考的現(xiàn)象,所以知識背景相差很大。比如現(xiàn)代的醫(yī)學(xué)科學(xué)研究常常接觸到分子水平的實驗,本科為臨床醫(yī)學(xué)或護理學(xué)的醫(yī)學(xué)研究生比較缺乏。即使本科階段有一些相關(guān)基礎(chǔ)課,由于沒有認(rèn)識到重要性,知識也比較薄弱;而本科為生物技術(shù)的研究生比其他專業(yè)的學(xué)生掌握更多的分子生物學(xué)背景知識。研究生階段的教學(xué)是以自學(xué)為主,在參差不齊的背景下,如何讓醫(yī)學(xué)研究生迅速學(xué)習(xí)和掌握良好的科研技能,是一個非常重要的問題。
2醫(yī)學(xué)研究生科研技能培養(yǎng)的模式探討
2.1加強本專業(yè)相關(guān)理論知識的積累并進(jìn)行科研嘗試為彌補本科生理論基礎(chǔ)薄弱的情況,研究生一年級主要是進(jìn)行理論學(xué)習(xí)以滿足將來的科研要求,如實驗動物學(xué)提供動物實驗的基礎(chǔ)知識,科學(xué)研究嚴(yán)謹(jǐn)?shù)脑O(shè)計和分析需要統(tǒng)計學(xué)。但研究生導(dǎo)師的研究方向很多,對學(xué)生的要求也不一樣,已有的學(xué)校研究生課程無法滿足每個方向的不同要求。為此,重點學(xué)習(xí)相關(guān)專業(yè)的背景知識尤為重要。如對于生殖醫(yī)學(xué)研究方向的研究生,就需要加強生殖醫(yī)學(xué)和生殖生物學(xué)的基礎(chǔ)知識,與其他方向的研究生要求略有不同。為了讓研究生學(xué)習(xí)生殖相關(guān)基礎(chǔ)知識,學(xué)校最近專門開設(shè)了生殖生物學(xué)選修課程,供生殖醫(yī)學(xué)研究方向的研究生選修?，F(xiàn)在的醫(yī)學(xué)研究已經(jīng)深入細(xì)胞和分子水平,需要用到多種大型儀器。儀器分析課程可以幫助研究生了解常見大型儀器的原理,如用于斷層掃描的激光共聚焦、細(xì)胞檢測和分選用的流式細(xì)胞儀、超高分辨率的電子顯微鏡等。通過這些理論課程的學(xué)習(xí),研究生可以掌握常見大型儀器的基本原理,有助于將來課題的實驗設(shè)計。以上的努力仍然不能為每個研究方向的研究生開展課題研究提供足夠的理論知識。所以在已有的理論課程的基礎(chǔ)上,通過組織相關(guān)研究方向的研究生深入學(xué)習(xí)專業(yè)相關(guān)的專著就很有意義。如本實驗室從事發(fā)生研究的研究生,就組織學(xué)習(xí)發(fā)生相關(guān)的英文專著,如HistologicalandHistopathologicalE-valuationoftheTestis和Andrology-MaleReproductiveHealthandDysfunction。研究生自學(xué)后以講座的形式,給其他同學(xué)介紹各個章節(jié)的內(nèi)容。通過這種途徑,在學(xué)到專業(yè)知識的同時,提高了自學(xué)能力和英文專著閱讀能力,鍛煉了總結(jié)、陳述、演示以及制作講解報告的能力,有助于開題報告和畢業(yè)答辯的順利完成。
2.2培養(yǎng)良好的實驗技能分子生物學(xué)是從分子水平研究生命現(xiàn)象、生命本質(zhì)、生命活動及其規(guī)律的科學(xué),與其他學(xué)科廣泛交叉滲透,是當(dāng)前生命科學(xué)中迅速發(fā)展的前沿學(xué)科。醫(yī)學(xué)分子生物學(xué)是實驗性極強的學(xué)科,其實驗技術(shù)和方法已普遍應(yīng)用到各個學(xué)科的研究中。除了分子生物學(xué)技術(shù),其他如細(xì)胞生物學(xué)等技術(shù)也在科研中廣泛使用,這些實驗技能的培養(yǎng)對于其課題開展均具有重要的意義。目前研究生數(shù)量多,教育資源有限,即使有實驗課程安排也無法實現(xiàn)讓每個研究生動手操作。所以研究生實驗技能的培養(yǎng)不能僅靠學(xué)校的研究生課程;再者醫(yī)學(xué)研究生一般來自于醫(yī)學(xué)專業(yè)如臨床醫(yī)學(xué)或者護理學(xué)等,本科教育沒有經(jīng)過分子生物學(xué)理論和實踐培訓(xùn),所以研究生進(jìn)入實驗室后,還需要進(jìn)一步培訓(xùn)。為此,本實驗室在培養(yǎng)模式上進(jìn)行了一些嘗試。組織由多位教師、技術(shù)員和高年級博士組成的培訓(xùn)團隊,以專題培訓(xùn)的方式對實驗室基本科研技能進(jìn)行短期培訓(xùn),包括RT-PCR、蘇木素伊紅染色、免疫熒光、Westernblot、流式細(xì)胞術(shù)、顯微鏡操作、文獻(xiàn)檢索等多種常規(guī)實驗方法和技術(shù),目的是讓剛進(jìn)入實驗室的研究生迅速掌握常用分子生物學(xué)和細(xì)胞生物學(xué)技術(shù)以及常規(guī)實驗儀器和設(shè)備的使用。實驗技能培訓(xùn)分為三個部分,首先介紹實
驗的基礎(chǔ)理論,然后演示實驗操作,最后由學(xué)生獨立完成實驗,完成的實驗結(jié)果由老師統(tǒng)一評價。只有能獨立地完成每個實驗,才算順利通過培訓(xùn)。我們深知理論是為了指導(dǎo)實踐,所以理論與實踐齊頭并進(jìn)的模式能取得更好的效果。在基本理論知識學(xué)習(xí)的過程中,同時進(jìn)行實踐操作,引導(dǎo)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題并探索思考,形成邊動手邊思考、理論指導(dǎo)實踐的學(xué)習(xí)模式。本實驗室通過這樣統(tǒng)一的理論和實踐相結(jié)合的培訓(xùn),幫助研究生在短時間內(nèi)系統(tǒng)而迅速地掌握常用的基礎(chǔ)實驗理論和技術(shù),為后續(xù)課題開展奠定了堅實的基礎(chǔ),取得了很好的效果。 2.3嚴(yán)格實驗室規(guī)范管理實驗室是高校研究生科研實驗技能培養(yǎng)的主要場所,其建設(shè)和管理水平直接影響研究生科研實驗技能的水平。比如一個實驗室通常有多個研究生,每個研究生在課題開展中一般會使用多種儀器設(shè)備。有的儀器設(shè)備比較貴重,操作不當(dāng)可以導(dǎo)致儀器損壞,甚至威脅人身安全。如高速離心機使用時,轉(zhuǎn)子不蓋蓋子,高速旋轉(zhuǎn)時,轉(zhuǎn)子可以飛出離心機,導(dǎo)致財產(chǎn)或人身損傷。所以如何能保證儀器的正常使用和得到高質(zhì)量的研究數(shù)據(jù),有序的管理就顯得非常重要。以本實驗室為例,實驗過程中會有常見儀器,如pH計、天平等;有貴重儀器,如高速離心機、熒光顯微鏡、定量PCR儀等;還有一些大型的儀器,如電子顯微鏡、流式細(xì)胞儀、激光共聚焦顯微鏡等。本實驗室采用如下管理方式:對于實驗室常見儀器,研究生通過培訓(xùn)過后可以自由使用。而大型儀器一般都有分析測試中心集中管理,如電子顯微鏡、流式細(xì)胞儀等設(shè)備有工作人員操作,學(xué)生只需理解原理,按照要求準(zhǔn)備樣本和學(xué)會分析數(shù)據(jù)。但有的大型儀器如激光共聚焦,學(xué)生可以通過專門的操作培訓(xùn),自己獨立操作。高速離心機、熒光顯微鏡等設(shè)備一般都有專人管理。在學(xué)生進(jìn)入實驗室統(tǒng)一培訓(xùn)時,會涵蓋這些設(shè)備的使用。如此,既使得實驗室儀器得到正常使用,又營造了嚴(yán)謹(jǐn)、有序和安全的實驗室環(huán)境,為進(jìn)行科學(xué)研究提供了必要保證。
1．1本科教育忽略學(xué)生實驗技能、邏輯思維和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)本科生學(xué)習(xí)模式中老師與學(xué)生基本是零交流，老師幻燈片教授已有現(xiàn)成的書本知識，學(xué)生接受、理解、記憶，完成考試即可。這種方式嚴(yán)重忽略了學(xué)生思考能力和創(chuàng)新力的培養(yǎng)，使其缺乏邏輯思維和創(chuàng)新思維的意識習(xí)慣。而學(xué)生在面臨探索型科學(xué)研究時就似隔屋攛椽，無法勝任。
1．2本科教育學(xué)習(xí)環(huán)境簡單，缺乏必需的社交經(jīng)驗醫(yī)學(xué)生的本科學(xué)習(xí)任務(wù)相對其他專業(yè)更加繁重，課業(yè)、考試壓力大，大學(xué)生實踐活動較少，缺乏豐富的人際交往經(jīng)驗。而研究生學(xué)習(xí)環(huán)境相對復(fù)雜，需要處理好與導(dǎo)師、同門、廠家、其他實驗室之間的關(guān)系，存在一定的利益誘惑。一旦進(jìn)入研究生階段學(xué)習(xí)，如何適應(yīng)這種環(huán)境的改變就顯得尤為重要。
1．3研究生生源種類多，知識背景相差大目前研究生招生來源很多，甚至還會有跨專業(yè)報考的現(xiàn)象，所以知識背景相差很大。比如現(xiàn)代的醫(yī)學(xué)科學(xué)研究常常接觸到分子水平的實驗，本科為臨床醫(yī)學(xué)或護理學(xué)的醫(yī)學(xué)研究生比較缺乏。即使本科階段有一些相關(guān)基礎(chǔ)課，由于沒有認(rèn)識到重要性，知識也比較薄弱;而本科為生物技術(shù)的研究生比其他專業(yè)的學(xué)生掌握更多的分子生物學(xué)背景知識。研究生階段的教學(xué)是以自學(xué)為主，在參差不齊的背景下，如何讓醫(yī)學(xué)研究生迅速學(xué)習(xí)和掌握良好的科研技能，是一個非常重要的問題。
2醫(yī)學(xué)研究生科研技能培養(yǎng)的模式探討
2．1加強本專業(yè)相關(guān)理論知識的積累并進(jìn)行科研嘗試為彌補本科生理論基礎(chǔ)薄弱的情況，研究生一年級主要是進(jìn)行理論學(xué)習(xí)以滿足將來的科研要求，如實驗動物學(xué)提供動物實驗的基礎(chǔ)知識，科學(xué)研究嚴(yán)謹(jǐn)?shù)脑O(shè)計和分析需要統(tǒng)計學(xué)。但研究生導(dǎo)師的研究方向很多，對學(xué)生的要求也不一樣，已有的學(xué)校研究生課程無法滿足每個方向的不同要求。為此，重點學(xué)習(xí)相關(guān)專業(yè)的背景知識尤為重要。如對于生殖醫(yī)學(xué)研究方向的研究生，就需要加強生殖醫(yī)學(xué)和生殖生物學(xué)的基礎(chǔ)知識，與其他方向的研究生要求略有不同。為了讓研究生學(xué)習(xí)生殖相關(guān)基礎(chǔ)知識，學(xué)校最近專門開設(shè)了生殖生物學(xué)選修課程，供生殖醫(yī)學(xué)研究方向的研究生選修?，F(xiàn)在的醫(yī)學(xué)研究已經(jīng)深入細(xì)胞和分子水平，需要用到多種大型儀器。儀器分析課程可以幫助研究生了解常見大型儀器的原理，如用于斷層掃描的激光共聚焦、細(xì)胞檢測和分選用的流式細(xì)胞儀、超高分辨率的電子顯微鏡等。通過這些理論課程的學(xué)習(xí)，研究生可以掌握常見大型儀器的基本原理，有助于將來課題的實驗設(shè)計。以上的努力仍然不能為每個研究方向的研究生開展課題研究提供足夠的理論知識。所以在已有的理論課程的基礎(chǔ)上，通過組織相關(guān)研究方向的研究生深入學(xué)習(xí)專業(yè)相關(guān)的專著就很有意義。如本實驗室從事發(fā)生研究的研究生，就組織學(xué)習(xí)發(fā)生相關(guān)的英文專著，如HistologicalandHistopathologicalE-valuationoftheTestis和Andrology-MaleReproductiveHealthandDysfunction。研究生自學(xué)后以講座的形式，給其他同學(xué)介紹各個章節(jié)的內(nèi)容。通過這種途徑，在學(xué)到專業(yè)知識的同時，提高了自學(xué)能力和英文專著閱讀能力，鍛煉了總結(jié)、陳述、演示以及制作講解報告的能力，有助于開題報告和畢業(yè)答辯的順利完成。
2．2培養(yǎng)良好的實驗技能分子生物學(xué)是從分子水平研究生命現(xiàn)象、生命本質(zhì)、生命活動及其規(guī)律的科學(xué)，與其他學(xué)科廣泛交叉滲透，是當(dāng)前生命科學(xué)中迅速發(fā)展的前沿學(xué)科。醫(yī)學(xué)分子生物學(xué)是實驗性極強的學(xué)科，其實驗技術(shù)和方法已普遍應(yīng)用到各個學(xué)科的研究中。除了分子生物學(xué)技術(shù)，其他如細(xì)胞生物學(xué)等技術(shù)也在科研中廣泛使用，這些實驗技能的培養(yǎng)對于其課題開展均具有重要的意義。目前研究生數(shù)量多，教育資源有限，即使有實驗課程安排也無法實現(xiàn)讓每個研究生動手操作。所以研究生實驗技能的培養(yǎng)不能僅靠學(xué)校的研究生課程;再者醫(yī)學(xué)研究生一般來自于醫(yī)學(xué)專業(yè)如臨床醫(yī)學(xué)或者護理學(xué)等，本科教育沒有經(jīng)過分子生物學(xué)理論和實踐培訓(xùn)，所以研究生進(jìn)入實驗室后，還需要進(jìn)一步培訓(xùn)。為此，本實驗室在培養(yǎng)模式上進(jìn)行了一些嘗試。組織由多位教師、技術(shù)員和高年級博士組成的培訓(xùn)團隊，以專題培訓(xùn)的方式對實驗室基本科研技能進(jìn)行短期培訓(xùn)，包括RT-PCR、蘇木素伊紅染色、免疫熒光、Westernblot、流式細(xì)胞術(shù)、顯微鏡操作、文獻(xiàn)檢索等多種常規(guī)實驗方法和技術(shù)，目的是讓剛進(jìn)入實驗室的研究生迅速掌握常用分子生物學(xué)和細(xì)胞生物學(xué)技術(shù)以及常規(guī)實驗儀器和設(shè)備的使用。實驗技能培訓(xùn)分為三個部分，首先介紹實驗的基礎(chǔ)理論，然后演示實驗操作，最后由學(xué)生獨立完成實驗，完成的實驗結(jié)果由老師統(tǒng)一評價。只有能獨立地完成每個實驗，才算順利通過培訓(xùn)。我們深知理論是為了指導(dǎo)實踐，所以理論與實踐齊頭并進(jìn)的模式能取得更好的效果。在基本理論知識學(xué)習(xí)的過程中，同時進(jìn)行實踐操作，引導(dǎo)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題并探索思考，形成邊動手邊思考、理論指導(dǎo)實踐的學(xué)習(xí)模式。本實驗室通過這樣統(tǒng)一的理論和實踐相結(jié)合的培訓(xùn)，幫助研究生在短時間內(nèi)系統(tǒng)而迅速地掌握常用的基礎(chǔ)實驗理論和技術(shù)，為后續(xù)課題開展奠定了堅實的基礎(chǔ)，取得了很好的效果。
2．3嚴(yán)格實驗室規(guī)范管理實驗室是高校研究生科研實驗技能培養(yǎng)的主要場所，其建設(shè)和管理水平直接影響研究生科研實驗技能的水平。比如一個實驗室通常有多個研究生，每個研究生在課題開展中一般會使用多種儀器設(shè)備。有的儀器設(shè)備比較貴重，操作不當(dāng)可以導(dǎo)致儀器損壞，甚至威脅人身安全。如高速離心機使用時，轉(zhuǎn)子不蓋蓋子，高速旋轉(zhuǎn)時，轉(zhuǎn)子可以飛出離心機，導(dǎo)致財產(chǎn)或人身損傷。所以如何能保證儀器的正常使用和得到高質(zhì)量的研究數(shù)據(jù)，有序的管理就顯得非常重要。以本實驗室為例，實驗過程中會有常見儀器，如pH計、天平等;有貴重儀器，如高速離心機、熒光顯微鏡、定量PCR儀等;還有一些大型的儀器，如電子顯微鏡、流式細(xì)胞儀、激光共聚焦顯微鏡等。本實驗室采用如下管理方式:對于實驗室常見儀器，研究生通過培訓(xùn)過后可以自由使用。而大型儀器一般都有分析測試中心集中管理，如電子顯微鏡、流式細(xì)胞儀等設(shè)備有工作人員操作，學(xué)生只需理解原理，按照要求準(zhǔn)備樣本和學(xué)會分析數(shù)據(jù)。但有的大型儀器如激光共聚焦，學(xué)生可以通過專門的操作培訓(xùn)，自己獨立操作。高速離心機、熒光顯微鏡等設(shè)備一般都有專人管理。在學(xué)生進(jìn)入實驗室統(tǒng)一培訓(xùn)時，會涵蓋這些設(shè)備的使用。如此，既使得實驗室儀器得到正常使用，又營造了嚴(yán)謹(jǐn)、有序和安全的實驗室環(huán)境，為進(jìn)行科學(xué)研究提供了必要保證。
2．4培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目蒲袘B(tài)度和團隊合作精神研究生在開展科研的準(zhǔn)備過程中，完成了理論知識的儲備、實驗技能的掌握和實驗室管理的規(guī)范，還面臨著最關(guān)鍵的科研精神和習(xí)慣的培養(yǎng)，因為這與最終科研活動的完成并被接受認(rèn)可密切相關(guān)。研究活動中，能拿到客觀的數(shù)據(jù)至關(guān)重要，而嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目蒲辛?xí)慣恰恰決定了客觀數(shù)據(jù)的可信度，所以我們要培養(yǎng)研究生客觀詳實地記錄實驗過程和結(jié)果的習(xí)慣，也就是實驗記錄的撰寫。一份好的實驗記錄能讓人知道為何開展該實驗(實驗?zāi)康?，實驗如何進(jìn)行(實驗流程)，實驗得出什么結(jié)果(實驗原始數(shù)據(jù))，這些結(jié)果提示了什么，其中有什么問題(結(jié)果分析)。所以實驗記錄的培訓(xùn)是研究生培訓(xùn)的重要組成部分。為了便于管理，本實驗室引進(jìn)了Elab電子實驗記錄，學(xué)生通過電子實驗記錄，將實驗結(jié)果通過Word文檔或附件形式保存在數(shù)據(jù)庫中，導(dǎo)師可以及時對實驗結(jié)果進(jìn)行評價，對研究生科研中存在的問題做到早發(fā)現(xiàn)、早糾正，把研究生弄虛作假的現(xiàn)象消滅于萌芽，有效預(yù)防了研究生學(xué)術(shù)道德腐敗現(xiàn)象的發(fā)生。這些實驗記錄可以長期保存，彌補了紙質(zhì)記錄保存期限的不足?？蒲械膰?yán)謹(jǐn)性還在于數(shù)據(jù)的客觀性。因?qū)嶒炗幸欢ǖ淖儺?，人群或動物個體差異，實驗結(jié)果都需要重復(fù)，由統(tǒng)計學(xué)得出結(jié)論。所以要讓學(xué)生掌握t檢驗、單因素方差分析等基本的分析方法。在涉及人工計數(shù)的實驗，需要至少兩位同學(xué)分別統(tǒng)計，最后得到客觀的計量結(jié)果。科學(xué)研究靠的是自身不懈的努力，更離不開團隊合作［5］。現(xiàn)在科學(xué)研究涉及的技術(shù)方法越來越多，好的研究結(jié)果工作量也很大，常常不是由一個人獨立完成，需要多人互相配合協(xié)作，所以良好的團隊合作精神非常重要。團隊合作可以增進(jìn)學(xué)生之間的交流，互相借鑒研究方法，甚至觸發(fā)研究思路和靈感。為此，本實驗室研究并實行“新老結(jié)合、以老帶新”的模式，以課題組為單位，讓高年級學(xué)生帶動低年級學(xué)生探索學(xué)習(xí)，如此不僅使得實驗技巧得以傳承并優(yōu)化，更能通過不斷交流學(xué)習(xí)迸發(fā)更多科研想法和理念，實現(xiàn)雙贏。
1.1課題設(shè)計實施階段如前所述，我校近十年來注重醫(yī)學(xué)生的動手能力，充分注意到臨床實踐與創(chuàng)新思維的結(jié)合。研究生課題的實施，培養(yǎng)其實際的動手能力、發(fā)現(xiàn)實際問題和解決問題的能力是非常重要的。課題中所涉及的實驗方法，有些可能是在基礎(chǔ)課程學(xué)習(xí)中已經(jīng)學(xué)習(xí)掌握的，但是，隨著醫(yī)學(xué)實驗技術(shù)的發(fā)展，在這個階段還可能需要重新學(xué)習(xí)。反復(fù)的實驗操作技能的訓(xùn)練，在這一階段顯得非常重要。但是在具體的實際操作過程中，可能還會遇到各種意想不到的問題。例如，在細(xì)胞培養(yǎng)試驗中，學(xué)生在預(yù)實驗的結(jié)果非常理想，可是，隨著實驗的進(jìn)行經(jīng)常會遇到諸如：細(xì)菌污染、真菌污染，甚至于原因不清的細(xì)胞死亡等等。這種時候，醫(yī)學(xué)生不僅僅學(xué)會向善于這方面技術(shù)的老師、學(xué)長請教，而且更要學(xué)會怎么利用現(xiàn)有的知識以及網(wǎng)絡(luò)資源來解決面臨的難題，換言之，也就是要學(xué)會采用各種方式向各方求助，以期最終解決難題，順利完成課題設(shè)計。
1.2分析、處理實驗數(shù)據(jù)這一階段，要求研究生具備一定的統(tǒng)計學(xué)知識，熟練運用目前常用的醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)軟件。依據(jù)實驗結(jié)果獲得的實驗數(shù)據(jù)，經(jīng)過縝密的思維，通過正確的統(tǒng)計學(xué)方法，精確的統(tǒng)計學(xué)分析，最終獲得科學(xué)、可信的結(jié)論。這樣的研究論文在這一領(lǐng)域才具有真正的科學(xué)價值。這一階段，由于很多醫(yī)學(xué)生專業(yè)的限制，存在一定的難度，學(xué)會求助解決問題，切忌蒙混過關(guān)，涂改結(jié)果。
1.3撰寫、研究生學(xué)位論文的整理、撰寫、發(fā)表，是對研究生綜合能力的訓(xùn)練。它不僅要求研究生查閱大量的文獻(xiàn)，歸納、總結(jié)相關(guān)研究背景，同時，對實驗結(jié)果和結(jié)論，結(jié)合目前的國內(nèi)外研究現(xiàn)狀，提出合理、客觀、嚴(yán)謹(jǐn)、科學(xué)的解讀，是對其思維邏輯性的訓(xùn)練。最后，要完成好這一步，還需要研究生具有一定的文字、繪圖等等基本的寫作功底，才能達(dá)到條理清晰，語言流暢，圖文并茂等科技論文的寫作規(guī)范，也是對其科研論文書寫的基本訓(xùn)練。
2臨床工作能力的培養(yǎng)
醫(yī)學(xué)是一種注重實踐的科學(xué)，面對的是形形人群，表現(xiàn)各異的疾病狀態(tài)，因此，這一現(xiàn)狀，也要求醫(yī)學(xué)研究生必須具備較高的臨床實際工作能力，才能夠獨立解決臨床實際工作中所面臨的各種疑難、復(fù)雜問題，才能夠做出正確的判斷，及時做出相應(yīng)的處理。尤其是心內(nèi)科、急診科、重癥醫(yī)學(xué)科等學(xué)科的研究生更需要快速、準(zhǔn)確的判斷。近年來，由于師資力量的減弱，臨床技能的培訓(xùn)工作明顯下滑。大多數(shù)研究生在臨床實踐中，主要充當(dāng)了“書記員”的工作，卻很少有基本技能培訓(xùn)的機會。因此在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng)過程中，需要有較長的臨床技能培養(yǎng)時間來提升其實際臨床工作能力，需要改善我們的師資環(huán)境，提供給醫(yī)學(xué)生們更多的機會來參與實踐，期望醫(yī)學(xué)生畢業(yè)之時，能夠達(dá)到獨立處理本學(xué)科領(lǐng)域內(nèi)的常見病、多發(fā)病、急、危重病人的能力，能夠勝任將來所要面對的工作，挽救更多的生命。心血管內(nèi)科有別于其它學(xué)科，病種繁多，危急重癥、疑難雜癥多，隨時有生命危險，因此要求心血管內(nèi)科醫(yī)生具備快速、準(zhǔn)確診斷、處理急危重癥的能力。對于心血管內(nèi)科研究生，由于其專業(yè)學(xué)科內(nèi)容復(fù)雜，涉及多個學(xué)科，比如：放射科、CT室、數(shù)字減影、超聲室、心電圖室、動態(tài)心電圖室、介入室以及其他相關(guān)的學(xué)科，因此在研究生的培養(yǎng)過程中，一定要注意目的明確、計劃合理、注重實踐、教學(xué)相長等。首先，目的是將其培養(yǎng)成一個可以獨立處理心內(nèi)科常見疾病、急、危重疾病的合格醫(yī)生；其次，保證充足的臨床實踐的時間。需要保證其至少有1年的時間去接受系統(tǒng)的臨床工作的培訓(xùn)，培養(yǎng)獨立處理醫(yī)療問題的能力，并且進(jìn)行臨床工作經(jīng)驗積累。最后，教學(xué)的方式、方法也應(yīng)該改進(jìn)。導(dǎo)師應(yīng)采取多樣化的教學(xué)方式，比如PBL（problem-basedlearning，PBL）、CBL（case-basedlearning，CBL）、網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)學(xué)習(xí)（E-learning）以及循證醫(yī)學(xué)等多種方法[6-8]相結(jié)合的方式，培養(yǎng)研究生的基本技能。同時，心內(nèi)科研究生還需要在心內(nèi)科相關(guān)功能科室輪轉(zhuǎn)：心電圖室、心臟電生理室、心臟導(dǎo)管室、心臟超聲室。熟悉心血管疾病在相關(guān)領(lǐng)域中的基礎(chǔ)知識，為疾病的診斷和治療奠定基礎(chǔ)。在心內(nèi)科臨床學(xué)習(xí)中，積極參與臨床工作，比如門診，病房值班，在這一過程中，直接面對工作中的問題，獨立思考，對培養(yǎng)研究生的實際工作能力具有非常重要的意義。
3建立導(dǎo)師組培養(yǎng)模式指導(dǎo)研究生
隨著信息化的發(fā)展，知識更新的速度非?？欤罅康凝嬰s信息的出現(xiàn)，沒有哪一位導(dǎo)師可以做到“有問必答”。因此，借鑒美國的“學(xué)科本位制”、德國的“導(dǎo)師本位制”及研究型大學(xué)科學(xué)院的“學(xué)校本位制”，如果將具有不同特長的導(dǎo)師們聯(lián)合起來，形成研究生導(dǎo)師組，這樣以來導(dǎo)師之間各有所長，可以充分發(fā)揮各位導(dǎo)師的特長，而對于研究生本人則不論在臨床，還是科研方面都將會得到最大的收益[9]。因此，改革研究生導(dǎo)師隊伍的組成模式，充分發(fā)揮不同領(lǐng)域、不同年齡的導(dǎo)師組的優(yōu)勢，使研究生能夠從多位導(dǎo)師獲益，進(jìn)而拓展了知識，增強了更新的知識能力。開展教學(xué)系列活動，加強教師隊伍建設(shè)，改革教學(xué)方法，提高導(dǎo)師的教學(xué)水平。導(dǎo)師不僅應(yīng)精通專業(yè)知識，而且要掌握相關(guān)的教育教學(xué)方法。采用多種方式、方法，比如PBL、CBL、網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)以及循證醫(yī)學(xué)，發(fā)揮導(dǎo)師的導(dǎo)向功能，改變以往的單向灌輸為雙向互動，充分調(diào)動學(xué)生的積極性，改被動學(xué)習(xí)為主動求知，探索問題。另外，通過在臨床教學(xué)實踐中，間接的病例復(fù)習(xí)、典型病案討論等方式指導(dǎo)，使研究生在醫(yī)療實踐中，不斷將所學(xué)的基礎(chǔ)知識與臨床實踐相結(jié)合，逐漸積累臨床經(jīng)驗，以期最終能夠獨立工作。最后，新知識的傳播也是導(dǎo)師的責(zé)任和義務(wù)。學(xué)術(shù)研究交流活動以及研究平臺的建立是影響導(dǎo)師帶教能力的重要因素。
1從論文選題突出研究生科研能力培養(yǎng)
文學(xué)術(shù)水平是否具有創(chuàng)新點的先決因素。因此，研宄生的選題應(yīng)選擇能夠出創(chuàng)新性成果、反映學(xué)科前沿水平的課題；應(yīng)提倡研宄生的選題與導(dǎo)師的科研課題，學(xué)科的發(fā)展相結(jié)合。研宄生研宄論文的寫作過程，是對所學(xué)知識理論和方法的綜合應(yīng)用過程，是研宄生綜合能力的一種體現(xiàn)，更是培養(yǎng)提高其科研能力的重要途徑。研宄生的論文選題對研宄生的科研能力培養(yǎng)很重要。特別是兩年制碩士研宄生，由于研宄工作的時間相對較短，其論文方向及題目的選取需要特別用心。首先要考慮學(xué)生自身的研宄興趣，還要考慮論文的研宄方向、題目的前沿性以及通過論文工作對學(xué)生自身科研能力的提高。對于工科院校的碩士研宄生應(yīng)盡量選擇需要解決的實際問題作為研宄題目，應(yīng)當(dāng)在導(dǎo)師的幫助下，學(xué)生自己提出研宄問題，使學(xué)生對自己研宄的問題有深刻的了解，并能對問題解決的可行性提出看法，這對培養(yǎng)研宄生在從事科研工作時能準(zhǔn)確把握自己研宄方向的能力具有重要意義，因為在科研中能正確提出研宄的問題，代表一個研宄者的科研水平和能力。
由于兩年制碩士研宄生的學(xué)制相對較短，并且本身的科研實踐水平有限，特別是從大學(xué)直接升到研宄生的學(xué)生，沒有實際工作經(jīng)驗，而兩年制的學(xué)習(xí)周期又不允許其用太多的時間去查閱資料從而提出研宄問題，這就需要導(dǎo)師給予更多的指導(dǎo)。提供相應(yīng)的參考資料查閱，讓學(xué)生掌握如何查閱其研宄題目的資料，并有效地利用這些資料，提出研宄問題的重點及問題解決的相應(yīng)方案。在研宄問題的重點及解決方案由學(xué)生提出后，其合理性需要導(dǎo)師把關(guān)。由于其論文工作時間有限，提出的問題及解決方案必須是可行的，能在一年的時間內(nèi)完成論文工作時間大約只有一年。如果提的問題和解決方案太難，在論文工作時間內(nèi)將無法得到問題解決的結(jié)論；如果提的問題和解決方案太容易，使研宄生的科研工作量太少，不能有效地提高其科研能力。因此，碩士研宄生的論文題目與研宄內(nèi)容的選取對研宄生科研能力的培養(yǎng)很重要。
在工科院校中，一般來自實際的研宄課題對研宄生的科研能力提高較大。因為問題來自于實際，其應(yīng)用條件及要達(dá)到的性能一定，研宄生可在所學(xué)知識范圍內(nèi)，用一切資源去解決問題，這樣可使研宄生體會到如何用自己掌握的知識去解決問題以及這些知識是如何應(yīng)用的。如果遇到研宄生所學(xué)知識不能解決的問題，可促使其學(xué)習(xí)新知識，請教其他學(xué)科的老師和同學(xué)，這樣可培養(yǎng)研宄生的交叉學(xué)科意識和科研合作意識。兩年制研宄生的論文題目選取既可是一獨立的研宄課題，又可是一大課題下的子課題。如果選取的是一獨立課題，需要導(dǎo)師給予更多的指導(dǎo)，因為獨立做自己的論文題目，沒有合作者進(jìn)行討論，只有導(dǎo)師可討論。如果選取的是一大課題下的子課題，由于有合作者討論問題，就容易學(xué)會如何與別人合作解決問題。不論做的是獨立課題還是大課題下的子課題，導(dǎo)師都要注重研宄生與人合作解決問題能力的培養(yǎng)，要鼓勵研宄生與別人討論問題與合作，在選擇課題時應(yīng)充分考慮這一點。
由于兩年制研宄生的培養(yǎng)目標(biāo)主要是為社會培養(yǎng)較高層次的使用人才，也為博士生的培養(yǎng)提供后備隊。因此，其研宄題目除了實際研宄課題之外，可有一些理論課題，讓研宄生嘗試解決一些理論問題。雖然理論課題一般較難，且論文工作時間較短，要對某一理論問題做出完整的結(jié)果較困難，但可以嘗試解決部分問題，得到部分結(jié)果，經(jīng)過幾個研宄生的連續(xù)工作，可得到問題的完整結(jié)果。理論研宄課題也需要注重研宄生科研能力培養(yǎng)，應(yīng)從理論問題提出、描述及問題解決思路、驗證等方面培養(yǎng)其研宄能力。
2提供研宄生論文工作的科研環(huán)境
科研環(huán)境對研宄生科研能力培養(yǎng)具有重要作用。由于兩年制研宄生的論文工作時間較短，要使研宄生的科研能力得到提高需要一個良好的科研環(huán)境。科研環(huán)境包括硬件環(huán)境和軟件環(huán)境，人們通常注重硬件環(huán)境，實際軟件環(huán)境對研宄生科研能力的培養(yǎng)同樣很重要。
硬件環(huán)境主要包括實驗室及其相應(yīng)設(shè)備、信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)以及計算機軟件等，這方面的基礎(chǔ)條件對研宄生科研能力的培養(yǎng)必不可少。如信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)能使研宄生查閱資料更方便，極大地節(jié)省查閱文獻(xiàn)時間；計算機軟件系統(tǒng)能保證研宄生有充足的時間進(jìn)行計算機仿真實驗，及時驗證所提出的方法，并掌握計算機軟件的使用。對于工科院校的研宄生，會查閱、使用資料，以及能熟練操作、使用計算機，也是研宄生科研能力培養(yǎng)所必需的。實驗室具有良好的實驗設(shè)備可保證研宄生的科學(xué)實驗?zāi)茼樌M(jìn)行，節(jié)省實驗時間。因此，良好的硬件環(huán)境是研宄生論文能按時完成的時間保證。能夠操作和使用實驗室的設(shè)備是研宄生科研能力培養(yǎng)的一個重要方面。
軟件環(huán)境包括學(xué)術(shù)交流、科研合作與指導(dǎo)、信息交流及科研氛圍等。軟件環(huán)境對兩年制碩士研宄生的科研能力培養(yǎng)具有重要的影響，將使其學(xué)到解決實際問題的方法，培養(yǎng)合作的能力以及提高自身的科學(xué)素養(yǎng)，這些都是研宄生科研能力的體現(xiàn)。雖然掌握硬件的使用對提高科研能力很有幫助，但對問題的思考方法和解決問題的思路與能力能真正體現(xiàn)一個人的科研能力。這方面的能力需要有一定的科研氛圍來培養(yǎng)。需要經(jīng)常進(jìn)行學(xué)術(shù)交流，讓研宄生對自己研宄的問題進(jìn)行講解，老師與同學(xué)作為聽眾，對研宄生講解的內(nèi)容發(fā)表意見，這樣可幫助研宄生改正對某些問題不恰當(dāng)?shù)恼J(rèn)識和思考，確立正確的思考問題方法，這對培養(yǎng)研宄生的科研能力是非常有益的。另外研宄生聽別人的報告也是一種學(xué)習(xí)的過程，通過聽報告、如人交流，學(xué)習(xí)別人思考問題和解決問題的方法，以提高自己的科研能力。研宄生通過參加實際課題，可與合作單位進(jìn)行接觸，了解用戶對科研的需求與問題的提出，增加研宄生對科研問題的認(rèn)識及實際情況的了解，這也是科研能力的一個體現(xiàn)?？傊?，科研的軟件環(huán)境對培養(yǎng)兩年制碩士研宄生的科研能力具有至關(guān)重要的作用。
3保證研宄生有充足的時間參加論文科研工作
兩年制碩士研宄生要有大約一年的時間進(jìn)行課程學(xué)習(xí)，這樣只有一年左右的時間進(jìn)行研宄生的論文工作，如何在如此短的時間內(nèi)保證研宄生科研能力的培養(yǎng)，除了上面提到的從論文的選題及科研環(huán)境方面來保證研宄生科研能力的培養(yǎng)之外，還應(yīng)從時間上來保證研宄生有一定的時間來進(jìn)行論文工作。
隨著醫(yī)學(xué)日新月異的發(fā)展，傳統(tǒng)灌注式教育的不足日漸明顯，這種經(jīng)驗式的教育方法已不能適應(yīng)醫(yī)學(xué)發(fā)展的需求。循證醫(yī)學(xué)教學(xué)模式的提出，使醫(yī)學(xué)生變被動學(xué)習(xí)為主動學(xué)習(xí)，可培養(yǎng)他們的臨床創(chuàng)造能力、創(chuàng)新思維能力以及解決臨床問題的能力。該教學(xué)模式可在對基本知識、基本技能進(jìn)行理論教學(xué)的基礎(chǔ)上，結(jié)合具體病例，提出問題，針對提出的問題尋找科學(xué)的證據(jù)來解決問題，從而樹立醫(yī)學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)、科學(xué)、求實的工作作風(fēng)。從基本的理論教學(xué)到病例討論，最后回到臨床解決實際問題，既增加了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，也提高了臨床教學(xué)的效果，達(dá)到了很好的實踐教學(xué)目的。醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)，是對高素質(zhì)人才的培養(yǎng)，其要求是非常嚴(yán)格的。目前,許多國家都在探索適應(yīng)醫(yī)學(xué)發(fā)展的教學(xué)模式和實施方法,強調(diào)循證醫(yī)學(xué)和以問題為基礎(chǔ)的自我教育式的學(xué)習(xí)方式。結(jié)合我國目前醫(yī)學(xué)生教育的發(fā)展現(xiàn)狀及兒科專業(yè)特點,在兒科研究生臨床學(xué)習(xí)階段引入EBM教育是可行的,其教學(xué)過程主要包括4個步驟:
⑴根據(jù)處理病人時遇到的情況提出臨床問題，即要找什么樣的證據(jù)；
⑵檢索回答相關(guān)問題的文獻(xiàn)，即如何發(fā)現(xiàn)證據(jù)；
⑶迅速評價所找到證據(jù)的科學(xué)性、適用性和準(zhǔn)確性；
⑷把這些證據(jù)有效用于解決臨床實際問題，即用這些證據(jù)做什么。這4個步驟概括了循證醫(yī)學(xué)教育模式的特色和創(chuàng)新之處，是該教學(xué)模式的精髓所在,順應(yīng)了臨床教育的發(fā)展趨勢。
2循證醫(yī)學(xué)教學(xué)在兒科研究生培養(yǎng)中的應(yīng)用
2.1在兒科領(lǐng)域應(yīng)用循證醫(yī)學(xué)的必要性
兒童時期是人生的基礎(chǔ)階段。兒科學(xué)是一門特殊的臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科,其特殊性主要表現(xiàn)在兒童年齡及個體差異都非常大,不能用同一標(biāo)準(zhǔn)去衡量每一個兒童的健康和疾病狀態(tài)。兒科疾病特點是起病急、病情變化快、病死率高。如果搶救不及時、處理不當(dāng)則會錯失搶救時機，造成難以挽回的后果。因此兒科醫(yī)師不僅要有豐富的跨專業(yè)的臨床經(jīng)驗，同時更應(yīng)具有良好的臨床思維和不斷更新的專業(yè)知識及技能。隨著社會進(jìn)步及醫(yī)學(xué)的發(fā)展，醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)化是不可避免的，也是醫(yī)學(xué)變革的主流。循證醫(yī)學(xué)是評估醫(yī)學(xué)實踐的重要手段，在兒科專業(yè)人才的教學(xué)培養(yǎng)中應(yīng)用循證醫(yī)學(xué)原理，使教、研、學(xué)一體化，有助于培養(yǎng)復(fù)合型人才，促進(jìn)學(xué)科發(fā)展。
2.2在兒科研究生培養(yǎng)中采用循證醫(yī)學(xué)教育的意義
兒科研究生一般掌握了初步的診斷及治療技能,但他們?nèi)狈ψ銐虻呐R床經(jīng)驗和應(yīng)變能力,因此在教學(xué)過程中，需引導(dǎo)他們掌握正確學(xué)習(xí)方法、不斷總結(jié),才能迅速提高診療水平。這就要求每一個兒科專業(yè)研究生必須不斷學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識，大量閱讀專業(yè)最新文獻(xiàn)及診治指南,從而用更科學(xué)、準(zhǔn)確的臨床證據(jù)來指導(dǎo)患者的診治,不斷積累經(jīng)驗，才能成為一名合格的兒科醫(yī)師，而循證醫(yī)學(xué)教育模式為醫(yī)學(xué)研究生的培養(yǎng)提供了一種新的思路,彌補了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育模式的不足。兒科研究生在本科學(xué)習(xí)階段都受過正規(guī)系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教育,積累了一定專業(yè)知識及技能，同時具備一定的英語水平和文獻(xiàn)檢索能力，但他們對循證醫(yī)學(xué)的理論比較陌生。傳統(tǒng)的臨床教學(xué)中,帶教老師往往只依據(jù)教科書或自身臨床經(jīng)驗為依據(jù)指導(dǎo)他們?nèi)ヌ幚聿∪?，而醫(yī)學(xué)專業(yè)技能的培養(yǎng)，不是單純的理論或臨床經(jīng)驗的堆積。所以在醫(yī)學(xué)研究生專業(yè)學(xué)習(xí)中采用循證醫(yī)學(xué)教學(xué)模式可以將理論知識、臨床經(jīng)驗與科學(xué)證據(jù)相結(jié)合來為患者作出最佳診療，使醫(yī)學(xué)生具備科學(xué)的臨床思維和扎實的專業(yè)技能，為今后的住院醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)打下良好基礎(chǔ)，更是為他們成長為一名合格的兒科醫(yī)師創(chuàng)造有利的條件。此外，EBM強調(diào)一切以病人為中心,尊重病人的價值和愿望,充分體現(xiàn)了良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的基本要求，可培養(yǎng)學(xué)生以病人為主的人本主義思想。在循證醫(yī)學(xué)中，醫(yī)生有義務(wù)將診療方案及制定該方案的證據(jù)如實告知患者，使其參與臨床決策，幫助患者行使知情權(quán)及選擇權(quán)。這對醫(yī)學(xué)生確立醫(yī)患溝通的思想觀念及掌握溝通技巧非常關(guān)鍵，這也是醫(yī)學(xué)生人文教育的重要部分，是研究生專業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)不可或缺的部分。
2.3循證醫(yī)學(xué)教育模式在兒科研究生培養(yǎng)中的實施
那么，在兒科研究生的培養(yǎng)過程中，如何實施循證醫(yī)學(xué)教學(xué)模式呢？醫(yī)學(xué)研究生進(jìn)入臨床實習(xí)后，邁出了他們?？漆t(yī)師職業(yè)生涯的第一步，研究生不僅要在上級醫(yī)師的指導(dǎo)下逐漸熟悉臨床工作流程,親自參加病人的診斷、治療、搶救及疑難危重癥的處理,還要將課堂所學(xué)的理論知識合理應(yīng)用于臨床，完成理論聯(lián)系實際的過渡，因此他們每天都會面臨許多臨床實際問題。各級帶教老師不僅要定期給研究生講課，進(jìn)行基礎(chǔ)及最新的專業(yè)知識培訓(xùn)，還要帶領(lǐng)研究生進(jìn)行日常查房、疑難病例討論及教學(xué)查房。教學(xué)中，教師一定要自覺應(yīng)用循證醫(yī)學(xué)的理念，采用以問題為中心的學(xué)習(xí)方式，充分調(diào)動學(xué)生探討及解決問題的興趣，提高學(xué)習(xí)主動性及效率，在鍛煉他們臨床技能的同時，也培養(yǎng)了他們的臨床思維及創(chuàng)新能力。從而真正體現(xiàn)了循證醫(yī)學(xué)利用科學(xué)證據(jù)解決實際問題的優(yōu)勢所在。循證醫(yī)學(xué)教育模式的實施，應(yīng)在研究生進(jìn)入兒科臨床工作階段即開始進(jìn)行，在他們熟悉科室工作環(huán)境及流程之后，就應(yīng)安排有循證醫(yī)學(xué)教學(xué)經(jīng)驗的高年資醫(yī)師對學(xué)生進(jìn)行相關(guān)知識講座,讓他們充分認(rèn)識到該醫(yī)學(xué)模式的特點及其對日常臨床工作的重要性。在平時臨床帶教中除直接傳授經(jīng)過EBM驗證的知識外,應(yīng)鼓勵和引導(dǎo)研究生不斷閱讀國內(nèi)外級別高、有價值的專業(yè)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)及疾病診治指南,并對這些資料進(jìn)行科學(xué)分析，從社會、經(jīng)濟、倫理的角度評價其可行性。培養(yǎng)他們進(jìn)行循證醫(yī)學(xué)實踐及對專業(yè)的學(xué)習(xí)興趣。針對臨床典型疑難病例科室可進(jìn)行集體交流，由主管住院醫(yī)師帶領(lǐng)研究生詳細(xì)詢問病史，搜集并總結(jié)第一手的臨床資料，結(jié)合病例特點綜合分析，提出問題，并要求他們通過查閱相關(guān)的書籍和文獻(xiàn)資料來解決問題，做出有理有據(jù)的臨床診斷，同時對相關(guān)疾病進(jìn)行鑒別診斷，最后是診療計劃的制定、預(yù)后判斷。上級醫(yī)師指導(dǎo)整個過程并進(jìn)行總結(jié)，同時介紹一些專業(yè)前沿知識，針對具體病例提出一些有科學(xué)依據(jù)的新觀點，以拓寬學(xué)生的知識面，培養(yǎng)他們的科研意識和創(chuàng)新能力。
2.4循證醫(yī)學(xué)教育模式的應(yīng)用效果評價
目前研究生招生來源很多，甚至還會有跨專業(yè)報考的現(xiàn)象，所以知識背景相差很大。比如現(xiàn)代的醫(yī)學(xué)科學(xué)研究常常接觸到分子水平的實驗，本科為臨床醫(yī)學(xué)或護理學(xué)的醫(yī)學(xué)研究生比較缺乏。即使本科階段有一些相關(guān)基礎(chǔ)課，由于沒有認(rèn)識到重要性，知識也比較薄弱;而本科為生物技術(shù)的研究生比其他專業(yè)的學(xué)生掌握更多的分子生物學(xué)背景知識。研究生階段的教學(xué)是以自學(xué)為主，在參差不齊的背景下，如何讓醫(yī)學(xué)研究生迅速學(xué)習(xí)和掌握良好的科研技能，是一個非常重要的問題。
2醫(yī)學(xué)研究生科研技能培養(yǎng)的模式探討
2．1加強本專業(yè)相關(guān)理論知識的積累并進(jìn)行科研
嘗試為彌補本科生理論基礎(chǔ)薄弱的情況，研究生一年級主要是進(jìn)行理論學(xué)習(xí)以滿足將來的科研要求，如實驗動物學(xué)提供動物實驗的基礎(chǔ)知識，科學(xué)研究嚴(yán)謹(jǐn)?shù)脑O(shè)計和分析需要統(tǒng)計學(xué)。但研究生導(dǎo)師的研究方向很多，對學(xué)生的要求也不一樣，已有的學(xué)校研究生課程無法滿足每個方向的不同要求。為此，重點學(xué)習(xí)相關(guān)專業(yè)的背景知識尤為重要。如對于生殖醫(yī)學(xué)研究方向的研究生，就需要加強生殖醫(yī)學(xué)和生殖生物學(xué)的基礎(chǔ)知識，與其他方向的研究生要求略有不同。為了讓研究生學(xué)習(xí)生殖相關(guān)基礎(chǔ)知識，學(xué)校最近專門開設(shè)了生殖生物學(xué)選修課程，供生殖醫(yī)學(xué)研究方向的研究生選修?，F(xiàn)在的醫(yī)學(xué)研究已經(jīng)深入細(xì)胞和分子水平，需要用到多種大型儀器。儀器分析課程可以幫助研究生了解常見大型儀器的原理，如用于斷層掃描的激光共聚焦、細(xì)胞檢測和分選用的流式細(xì)胞儀、超高分辨率的電子顯微鏡等。通過這些理論課程的學(xué)習(xí)，研究生可以掌握常見大型儀器的基本原理，有助于將來課題的實驗設(shè)計。以上的努力仍然不能為每個研究方向的研究生開展課題研究提供足夠的理論知識。所以在已有的理論課程的基礎(chǔ)上，通過組織相關(guān)研究方向的研究生深入學(xué)習(xí)專業(yè)相關(guān)的專著就很有意義。如本實驗室從事發(fā)生研究的研究生，就組織學(xué)習(xí)發(fā)生相關(guān)的英文專著，如HistologicalandHistopathologicalE-valuationoftheTestis和Andrology-MaleReproductiveHealthandDysfunction。研究生自學(xué)后以講座的形式，給其他同學(xué)介紹各個章節(jié)的內(nèi)容。通過這種途徑，在學(xué)到專業(yè)知識的同時，提高了自學(xué)能力和英文專著閱讀能力，鍛煉了總結(jié)、陳述、演示以及制作講解報告的能力，有助于開題報告和畢業(yè)答辯的順利完成。
2．2培養(yǎng)良好的實驗技能分子生物學(xué)是從分子
水平研究生命現(xiàn)象、生命本質(zhì)、生命活動及其規(guī)律的科學(xué)，與其他學(xué)科廣泛交叉滲透，是當(dāng)前生命科學(xué)中迅速發(fā)展的前沿學(xué)科。醫(yī)學(xué)分子生物學(xué)是實驗性極強的學(xué)科，其實驗技術(shù)和方法已普遍應(yīng)用到各個學(xué)科的研究中。除了分子生物學(xué)技術(shù)，其他如細(xì)胞生物學(xué)等技術(shù)也在科研中廣泛使用，這些實驗技能的培養(yǎng)對于其課題開展均具有重要的意義。目前研究生數(shù)量多，教育資源有限，即使有實驗課程安排也無法實現(xiàn)讓每個研究生動手操作。所以研究生實驗技能的培養(yǎng)不能僅靠學(xué)校的研究生課程;再者醫(yī)學(xué)研究生一般來自于醫(yī)學(xué)專業(yè)如臨床醫(yī)學(xué)或者護理學(xué)等，本科教育沒有經(jīng)過分子生物學(xué)理論和實踐培訓(xùn)，所以研究生進(jìn)入實驗室后，還需要進(jìn)一步培訓(xùn)。為此，本實驗室在培養(yǎng)模式上進(jìn)行了一些嘗試。組織由多位教師、技術(shù)員和高年級博士組成的培訓(xùn)團隊，以專題培訓(xùn)的方式對實驗室基本科研技能進(jìn)行短期培訓(xùn)，包括RT-PCR、蘇木素伊紅染色、免疫熒光、Westernblot、流式細(xì)胞術(shù)、顯微鏡操作、文獻(xiàn)檢索等多種常規(guī)實驗方法和技術(shù)，目的是讓剛進(jìn)入實驗室的研究生迅速掌握常用分子生物學(xué)和細(xì)胞生物學(xué)技術(shù)以及常規(guī)實驗儀器和設(shè)備的使用。實驗技能培訓(xùn)分為三個部分，首先介紹實驗的基礎(chǔ)理論，然后演示實驗操作，最后由學(xué)生獨立完成實驗，完成的實驗結(jié)果由老師統(tǒng)一評價。只有能獨立地完成每個實驗，才算順利通過培訓(xùn)。我們深知理論是為了指導(dǎo)實踐，所以理論與實踐齊頭并進(jìn)的模式能取得更好的效果。在基本理論知識學(xué)習(xí)的過程中，同時進(jìn)行實踐操作，引導(dǎo)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題并探索思考，形成邊動手邊思考、理論指導(dǎo)實踐的學(xué)習(xí)模式。本實驗室通過這樣統(tǒng)一的理論和實踐相結(jié)合的培訓(xùn)，幫助研究生在短時間內(nèi)系統(tǒng)而迅速地掌握常用的基礎(chǔ)實驗理論和技術(shù)，為后續(xù)課題開展奠定了堅實的基礎(chǔ)，取得了很好的效果。
2．3嚴(yán)格實驗室規(guī)范管理實驗室是高校研究生
科研實驗技能培養(yǎng)的主要場所，其建設(shè)和管理水平直接影響研究生科研實驗技能的水平。比如一個實驗室通常有多個研究生，每個研究生在課題開展中一般會使用多種儀器設(shè)備。有的儀器設(shè)備比較貴重，操作不當(dāng)可以導(dǎo)致儀器損壞，甚至威脅人身安全。如高速離心機使用時，轉(zhuǎn)子不蓋蓋子，高速旋轉(zhuǎn)時，轉(zhuǎn)子可以飛出離心機，導(dǎo)致財產(chǎn)或人身損傷。所以如何能保證儀器的正常使用和得到高質(zhì)量的研究數(shù)據(jù)，有序的管理就顯得非常重要。以本實驗室為例，實驗過程中會有常見儀器，如pH計、天平等;有貴重儀器，如高速離心機、熒光顯微鏡、定量PCR儀等;還有一些大型的儀器，如電子顯微鏡、流式細(xì)胞儀、激光共聚焦顯微鏡等。本實驗室采用如下管理方式:對于實驗室常見儀器，研究生通過培訓(xùn)過后可以自由使用。而大型儀器一般都有分析測試中心集中管理，如電子顯微鏡、流式細(xì)胞儀等設(shè)備有工作人員操作，學(xué)生只需理解原理，按照要求準(zhǔn)備樣本和學(xué)會分析數(shù)據(jù)。但有的大型儀器如激光共聚焦，學(xué)生可以通過專門的操作培訓(xùn)，自己獨立操作。高速離心機、熒光顯微鏡等設(shè)備一般都有專人管理。在學(xué)生進(jìn)入實驗室統(tǒng)一培訓(xùn)時，會涵蓋這些設(shè)備的使用。如此，既使得實驗室儀器得到正常使用，又營造了嚴(yán)謹(jǐn)、有序和安全的實驗室環(huán)境，為進(jìn)行科學(xué)研究提供了必要保證。
2．4培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目蒲袘B(tài)度和團隊合作精神研究
生在開展科研的準(zhǔn)備過程中，完成了理論知識的儲備、實驗技能的掌握和實驗室管理的規(guī)范，還面臨著最關(guān)鍵的科研精神和習(xí)慣的培養(yǎng)，因為這與最終科研活動的完成并被接受認(rèn)可密切相關(guān)。研究活動中，能拿到客觀的數(shù)據(jù)至關(guān)重要，而嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目蒲辛?xí)慣恰恰決定了客觀數(shù)據(jù)的可信度，所以我們要培養(yǎng)研究生客觀詳實地記錄實驗過程和結(jié)果的習(xí)慣，也就是實驗記錄的撰寫。一份好的實驗記錄能讓人知道為何開展該實驗(實驗?zāi)康?，實驗如何進(jìn)行(實驗流程)，實驗得出什么結(jié)果(實驗原始數(shù)據(jù))，這些結(jié)果提示了什么，其中有什么問題(結(jié)果分析)。所以實驗記錄的培訓(xùn)是研究生培訓(xùn)的重要組成部分。為了便于管理，本實驗室引進(jìn)了Elab電子實驗記錄，學(xué)生通過電子實驗記錄，將實驗結(jié)果通過Word文檔或附件形式保存在數(shù)據(jù)庫中，導(dǎo)師可以及時對實驗結(jié)果進(jìn)行評價，對研究生科研中存在的問題做到早發(fā)現(xiàn)、早糾正，把研究生弄虛作假的現(xiàn)象消滅于萌芽，有效預(yù)防了研究生學(xué)術(shù)道德腐敗現(xiàn)象的發(fā)生。這些實驗記錄可以長期保存，彌補了紙質(zhì)記錄保存期限的不足?？蒲械膰?yán)謹(jǐn)性還在于數(shù)據(jù)的客觀性。因?qū)嶒炗幸欢ǖ淖儺?，人群或動物個體差異，實驗結(jié)果都需要重復(fù)，由統(tǒng)計學(xué)得出結(jié)論。所以要讓學(xué)生掌握t檢驗、單因素方差分析等基本的分析方法。在涉及人工計數(shù)的實驗，需要至少兩位同學(xué)分別統(tǒng)計，最后得到客觀的計量結(jié)果?？茖W(xué)研究靠的是自身不懈的努力，更離不開團隊合作?，F(xiàn)在科學(xué)研究涉及的技術(shù)方法越來越多，好的研究結(jié)果工作量也很大，常常不是由一個人獨立完成，需要多人互相配合協(xié)作，所以良好的團隊合作精神非常重要。團隊合作可以增進(jìn)學(xué)生之間的交流，互相借鑒研究方法，甚至觸發(fā)研究思路和靈感。為此，本實驗室研究并實行“新老結(jié)合、以老帶新”的模式，以課題組為單位，讓高年級學(xué)生帶動低年級學(xué)生探索學(xué)習(xí)，如此不僅使得實驗技巧得以傳承并優(yōu)化，更能通過不斷交流學(xué)習(xí)迸發(fā)更多科研想法和理念，實現(xiàn)雙贏。
2．5完善科研思路培養(yǎng)
