時間：2023-03-15 15:04:38
序論：在您撰寫護理調查報告時，參考他人的優(yōu)秀作品可以開闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，引導您走向新的創(chuàng)作高度。
為了解上海護理工發(fā)展狀況及存在的問題，上海市婦女學學會、復旦大學婦女研究中心和交通大學醫(yī)學院婦女研究中心課題組在對瑞金、靜安區(qū)中心醫(yī)院、淮海地段醫(yī)院等30家醫(yī)院的護理工調研后，了首份《上海女性護理工現(xiàn)狀調查報告》。
護工職業(yè)認同度較高
調查顯示，有74.3%的人認為自己做護理這份工作非常滿意和滿意，有24.3%的人認為一般，認為不滿意的占1.4%。他們中有44.2%的認為“工作中最大的快樂是掙到錢”，有28%的人認為“為了病人的康復”，有27.4%的人認為“是得到病人的尊重”。被調查者中有54.1%的人認為護理工作能給自己提供很多學習和發(fā)展機會，也有26%的人持不同看法。此外，還有80.3%的人認為從事護理工作能認識更多的人，能建立社會關系。上述情況表明，護理工本人對這份職業(yè)的認同度較高，認為這份工作能積累知識和經(jīng)驗，崗位比較穩(wěn)定。
工作強度大收入低
關鍵詞：內科護理學；崗位能力；問卷調查
中圖分類號：G526.5 文獻標識碼：B 文章編號：1671-1246（2016）04-0136-02
中職護生的專業(yè)培養(yǎng)目標是為基層和一線醫(yī)療機構培養(yǎng)實用型、技能型護理人才，要將實現(xiàn)人才培養(yǎng)目標和醫(yī)院崗位要求緊密銜接[1]。為了解用人單位對護理專業(yè)人才的需求，拓寬學生的就業(yè)渠道，提高內科護理學的教學質量，本課程組選取了12家醫(yī)院，開展用人單位對內科護理學崗位能力要求的問卷調查，為課程教學改革提供了寶貴資料，現(xiàn)將調研結果匯報如下。
1資料與方法
1.1調查對象
本次調查的對象均是在護理崗位上從事護理管理、護理教學和臨床護理第一線的專業(yè)人員。醫(yī)療單位包括新鄉(xiāng)市市區(qū)、下屬縣及外地市縣的醫(yī)院，醫(yī)院級別包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院、縣醫(yī)院、市醫(yī)院三級醫(yī)療機構以及1家教學醫(yī)院，共計12家。
1.2調查內容
本次問卷緊緊圍繞崗位需求、護生能力、整體護理實施情況、內科護理學教學內容（健康評估）和要求增加的教學內容進行討論和咨詢。
1.3調查方法
1.3.1問卷調查由各科室護理專業(yè)人員根據(jù)自身所在科室的實際情況填寫。發(fā)出調研問卷240份，實際回收有效問卷231份，有效問卷回收率為96.25%。1.3.2專家咨詢以座談形式與護理管理人員和專業(yè)技術人員進行交流，就以上調研內容相互交流意見。
2調查結果與分析
2.1內科護理學健康評估內容調查結果與分析
2.1.1內容（1）病史詢問。（2）生命體征測量；心、肺的視、觸、叩、聽檢查；肝、脾、膽的視、觸、叩、聽檢查；神經(jīng)系統(tǒng)檢查。（3）心電圖描記；心電圖分析。（4）血、尿、糞標本收集；血、尿、糞檢查的臨床意義。（5）腹腔穿刺術前準備、術中配合及術后護理；胸腔穿刺術前準備、術中配合及術后護理；腰椎穿刺術前準備、術中配合及術后護理；骨髓穿刺術前準備、術中配合及術后護理。2.1.2結果與分析調查結果顯示，病史詢問經(jīng)常用到占78.9%；生命體征測量經(jīng)常用到占96.5%；血、尿、糞標本收集經(jīng)常用到占95.4%；血、尿、糞檢查的臨床意義經(jīng)常用到占84.9%；心電圖描記經(jīng)常用到占55.0%，其余項目經(jīng)常用到所占比例均不超過40%。提示內科護理學需要加強護理常用操作技術的教學，培養(yǎng)學生的基本操作技能。
2.2護生需要具備的能力調查結果與分析
（見表1）從表1中可以看出，中職護生的整體工作水平不高，尤其是在文書書寫能力、創(chuàng)新能力、組織管理能力上較為欠缺。
2.3內科臨床護理實際工作中整體護理實施情況調查結果分析
健康史詢問、身體狀況評估、護理診斷、護理目標制訂、護理評價以及健康教育6個內容，在臨床護理實際工作中使用比例均占到90%以上，是護生學習中的重中之重。
3討論與建議
3.1調整教學內容，創(chuàng)新教學方法，貼近臨床實際
內科護理學是一門著重培養(yǎng)護生臨床實踐能力的課程，在護理過程中鼓勵護生積極參與，促進護生的個性發(fā)展，培養(yǎng)批判性思維和創(chuàng)新意識，提高護生分析問題和解決問題能力[2]。本著“以教師為主導，學生為主體”的原則，讓護生在“做中學，學中做”[1]，以基本理論、基本知識和基本技能與臨床相適應為原則調整教學內容。內科護理學包括健康評估與內科疾病護理兩大塊內容，在調研中發(fā)現(xiàn)，對于健康評估這方面的內容，病史詢問、生命體征測量、血尿糞檢查的標本收集與臨床意義、心電圖描記用得較多，對于其他體格檢查方法及心電圖分析等內容，臨床用得較少，大部分是借鑒臨床醫(yī)生的檢查，因此在教學中可適當減少此部分內容。在疾病護理方面，臨床護士護理評估、護理診斷、目標制訂、護理評價等內容使用較多，在教學過程中應借助多媒體教學，模擬醫(yī)院場景，采用案例教學、情景教學和角色互換教學等方法開展教學，讓護生在全面了解病情后提出護理診斷與目標，整個過程需要護生綜合考慮患者的現(xiàn)病史（癥狀與體征、輔助檢查等）、潛在健康問題等多個方面，既可以充分鍛煉護生綜合分析問題和解決問題的能力，也可以使護生對疾病的診治與護理有一個系統(tǒng)的、整體的認識。
3.2結合臨床實際，改革實驗教學
目前內科護理學實驗實訓教學的模擬環(huán)境相對較單純，現(xiàn)在的醫(yī)患環(huán)境也使護生在實習期間的操作積極性和創(chuàng)新性受到了限制，因此在校內的實驗實訓教學中要盡可能完善教學條件?？蛇m當調整實驗課時，利用開放實驗室使護生在病史詢問、體格檢查、血尿糞標本收集、生命體征測量及心電圖描記等內容的學習上得到充分訓練。通過反復訓練，使學生提格執(zhí)行操作規(guī)程的能力、人際溝通能力和全心全意服務患者的觀念。
3.3開設見習課，增強護生對內科護理學的認識
在進行內科護理學教學前，可以組織護生到醫(yī)院參觀學習，了解內科病房的操作要求，給護生介紹內科護理學的地位和性質，激發(fā)護生的學習興趣，提高護生的學習主動性和積極性。要求護生利用假期進行醫(yī)院實踐，做到理論教學與見習（實踐）交叉進行，提高護生對理論知識的感性認識，促使理論聯(lián)系實際，增強教學的互動性。通過見習，可以使護生對患者的護理有整體的認識，跨越教材中單個疾病護理的介紹，將理論知識貫穿到護理程序的各個環(huán)節(jié)中，對護生的知識拓展能力、文書書寫能力和人際溝通能力是一個很好的鍛煉。本調查問卷主要設計內容為對健康評估、護生能力以及整體護理實施的調查。在調查過程中，對所要調查科室沒有進行嚴格規(guī)劃，屬于隨機抽選，不同科室對健康評估的側重點不同，例如穿刺術方面，心血管內科、腎內科基本不用此類操作，因此在此方面的調查結果可能不夠準確。
參考文獻：
[1]趙卿，王發(fā)寶，魯俊華.從護士執(zhí)業(yè)資格考試淺析中職護理專業(yè)建設與教學改革[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2014，14（24）：227-230.
(1)所學專業(yè)符合招聘職位所需的資格的條件。一般來講從事護理工作的人員應具有兩個基本的條件：一是具有良好的身體和心理素質;二是具有扎實的護理理論知識和實際操作技能。
《護士條例》規(guī)定了執(zhí)業(yè)護士注冊的四個條件：
第一，具有完全的民事行為能力，這是從法律意義上最基本的要求，一個沒有完全民事行為能力的人，不可能對社會、對他人、對本人負責。
第二，在中等職業(yè)學?；蚋叩葘W校完成了規(guī)定的普通全日制3年以上的護理專業(yè)課程學習并完成8個月以上護理臨床實習，取得相應的學歷證書。這項規(guī)定強調執(zhí)業(yè)護士不僅要接受過一定的學歷教育，而且必須有較長時間的(八個月)臨床實習，積累一定的護理實踐經(jīng)驗，掌握實際操作技能，以便順利履行護理職責，為患者服務。
第三，通過國務院衛(wèi)生主管部門組織的護士執(zhí)業(yè)資格考試，也就是說要通過全國統(tǒng)一的護士執(zhí)業(yè)資格考試。第四，符合國家規(guī)定的健康標準，這也是一項最基本的要求。
這四個條件非常明確，也十分嚴格，是執(zhí)業(yè)護士必須具備的。
(2)基礎知識扎實，實踐能力強。學習，貴在學以致用。只學不用，那是讀死書，應失去了學習的價值。
護士是跟病人生病打交道的，一個不小心，造成的損失，可能就無法挽回。作為一個護士，光有牢靠的基礎知識，是不行的，我們所學的，不過都是為臨床實踐打基礎，只有具備扎實的知識和良好的操作技能，才能為病人的生命保駕護航。
這些條件都是一個基礎，是每一個護理人員都應具備的最基本的條件，我們要想更好的適應以后的就業(yè)形勢，還需要我們自己的努力但總的來說我們護理專業(yè)的就業(yè)形勢是很不錯的，隨著我國向老齡化社會轉變，專業(yè)的護理人員的需求量也將增大。
關鍵詞：高職護理 實習學生 基本情況 調查報告
1、目的
此次調查為在于為學生職業(yè)核心能力的培養(yǎng)提供理論依據(jù)，樹立高職護理教育"以人為本"的理念，使學生既有專業(yè)技術知識，還有良好的職業(yè)態(tài)度和較強的職業(yè)能力，同時加強學生人文素質的培養(yǎng)，用以體現(xiàn)現(xiàn)代護理專業(yè)的特色，并使學生能夠適應職業(yè)崗位任務的要求和未來職業(yè)發(fā)展的需求，幫助學生盡快完成由"準社會人"向"社會人"的轉變，實現(xiàn)自己的人生價值，作者展開此次調查。
2、范圍
3+2護理專業(yè)實習學生215人參與，回收有效試卷211份。
3、方法
本次調查采用問卷的形式，試題分兩大部分，選擇題部分和問答題部分。選擇題20小題，屬封閉性問題，即學生必須在規(guī)定的答案范圍內做出選擇。問答題部分設4個小題，所設問題全部是開放型問題，可以說是一個采訪提綱，即學生可以根據(jù)看法各抒己見，采取無記名方式，用自己的語言表達內心的真實想法。調查由實習科統(tǒng)一組織試卷發(fā)放與回收，然后再對調查試卷進行統(tǒng)計與分析。
4、內容
本次調查涉及實習生概況、實習生對本專業(yè)的認知程度、人際關系與協(xié)調溝通能力、理想與現(xiàn)實的反差等四大項的20小項內容。
4.1 實習生概況
（1）實習生性別；（2）實習醫(yī)院；（3）實習生活的適應狀況；（4）對實習工作的態(tài)度
4.2 對護理專業(yè)的認知程度
（1）是否喜歡本專業(yè)；（2）對護理事業(yè)的了解程度；（3）對實習現(xiàn)狀的滿意程度；（4）對學校護理專業(yè)教育教學質量的滿意程度；（5）對實習中轉科室實習的態(tài)度。
4.3 人際關系與溝通、協(xié)調能力
（1）能否與醫(yī)務人員、患者關系和諧相處；（2）和帶教老師的關系；（3）與他人交往上是否存在障礙及出現(xiàn)障礙后的調節(jié)方式。
4.4 理想與現(xiàn)實的反差
（1）對實習環(huán)境滿意程度；（2）對自己的就業(yè)前途是否感到困惑和擔憂；（3）對理想與現(xiàn)實的沖突的感受。
5結果與分析：
通過對調查內容的統(tǒng)計和分析，結果表明：
5.1女性護士絕對占優(yōu)，實習場所單一，適應實習生活但缺乏吃苦精神
實習生中女生占93.4%，屬絕對優(yōu)勢。實習地點分布在32家醫(yī)院，其中市級三甲醫(yī)院8個，二級綜合醫(yī)院24個。從實習醫(yī)院可以看出，實習場所單一，不利于學生將來從事基層工作。能適應實習的生活，并按照規(guī)定上下班，但缺乏吃苦耐勞精神，有28%實習生認為實習場所臟、亂、差，從而不愿實習。（見表1）
表1 生源概況的調查
5.2 喜歡所學專業(yè)，但不能正確認識所學專業(yè)，對就業(yè)前景抱悲觀態(tài)度
調查中回答喜歡自己所學專業(yè)的占93.8%，但對自己將來的就業(yè)環(huán)境和工作性質了解的只占65.4%，認為專業(yè)能力欠缺的有85.3%，而以南丁格爾為偶像的僅占58.3%，這表明學生既對自己的專業(yè)能力沒有信心，也缺乏精神上的動力支持。認為學校的專業(yè)課程設置認為合理的占84.4%，但在開放性問題回答中認為理論脫離實際工作，應用困難。再有對將來從業(yè)所必需的護士職業(yè)資格證書比較重視，有75.4%的人能正確認識，92.4%的人準備考取護士資格證。但實習學生的法律意識有待加強，只有31.8%的人知道《護士條例》。（見表2）
表2 對護理專業(yè)的認知程度的調查
5.3實習生與醫(yī)患溝通存在障礙，能配合帶教老師工作，但關系淡漠
在人際關系方面，有60.2%的實習生表示與醫(yī)患溝通存在障礙。在開放型調查中，在回答你如何處理醫(yī)患糾紛時，多數(shù)同學表示要講道理，將不通或被誤解就不去解釋，保持沉默或自我調節(jié)。實習生認為自己能配合帶教老師工作的占86.7%，但由于轉科室時間短，師生關系淡漠，交流少，相互之間不了解。他們心目中的理想帶教老師的形象，是和藹、可親、朋友式的，且業(yè)務能力強，道德品質高。（見表3）
表3 人際關系與溝通、協(xié)調能力的調查
5.4理想與現(xiàn)實反差大，對自己的人生前途感到渺茫
在調查中，有95.7%的學生對所學專業(yè)將來的就業(yè)前景認為有壓力，理想與現(xiàn)實的沖突感到困惑很大的占87.7%，只有45.5%的學生經(jīng)常思考人生意義、目標。在開放型試題調查中，學生認為母校在加強專業(yè)理論培養(yǎng)的同時，應給她們更多地實踐機會，以增強專業(yè)技術能力，并且要使職業(yè)生涯等課程更接近就業(yè)實際，對將來的職業(yè)生涯的開啟具有現(xiàn)實的指導意義。（見表4）
表4 理想與現(xiàn)實反差的調查
6、建議
通過對實習生基本情況調查結果的分析，提出以下建議：
針對實習生現(xiàn)狀，學校要加強高職護理專業(yè)思想教育和宣傳力度，擴大男性護士的招生培養(yǎng)力度，改變女性護士一邊倒狀況，滿足醫(yī)院對男性護士的需求。增加學生實習、見習的機會，采取措施改變學生只在三甲醫(yī)院實習的現(xiàn)狀，讓學生有機會了解鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)醫(yī)療機構的狀況，培養(yǎng)吃苦耐勞精神，從心理上做好思想準備，為將來做好基層醫(yī)療單位工作奠定基礎。
針對要根據(jù)實習學生學習和就業(yè)的實際，探索教學方法和教學內容改革，縮短在校所學知識與臨床實際應用的差距，學校應和醫(yī)院結合，經(jīng)常邀請臨床護理工作者到學校開講座和座談，傳授臨床經(jīng)驗。護理專業(yè)課教師要定期到醫(yī)院接觸臨床，提高臨床工作能力，以便應用于日常教學。并結合實際，為實習學生分期制定目標，不斷積累經(jīng)驗。實習初期：老師應先試教，使她們掌握要領，及時加以指導糾正，采取多鼓勵少批評的教學方法，使護生在短時間適應環(huán)境。實習中期：老師應適時激發(fā)她們的積極性，盡量給她們提供操作及書寫機會，但必須做到放手不放眼，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，加以分析，加強道德素質培養(yǎng)，使她們養(yǎng)成良好的工作作風和學習習慣，了解工作職責及核心制度。實習后期：在實習中積累了一定的經(jīng)驗后，可增加她們的工作量，鼓勵參加重癥及疑難病例的討論，書寫標準護理計劃，培養(yǎng)溝通和語言表達能力，使其盡快適應即將擔任的護士崗位，培養(yǎng)獨立工作能力，以便更好地開展工作。同時在專業(yè)教學中引入醫(yī)學人文知識教學，增強學生的法律意識，并幫助學生通過其專業(yè)資格證書考試，使學生的專業(yè)自豪感和歸屬感的內容充實有物，從思想上和專業(yè)能力上堅定從事并熱愛護理工作的信心。
針對學生人際關系與溝通、協(xié)調能力方面存在的問題，要疏通師生溝通的渠道，建立校園心理疏導園地，為學生的身心健康全面發(fā)展創(chuàng)造更加有利件。同時針對實習生實際建議采用情景教學，讓學生模擬醫(yī)生、護士、患者等角色扮演，練習如何接診、如何鼓勵患者、如何交代注意事項等，讓學生學會語言的組織、語氣的使用、動作神態(tài)的展示。練就自然得體的交往技巧。提高學生的交往能力、溝通能力，增強自信心，使其以良好的心態(tài)進入實習。在實習過程中，鼓勵學生主動與老師、患者及其家屬接觸、溝通，鍛煉口頭表達能力，在實踐中培養(yǎng)其主動溝通、協(xié)調的能力。
針對理想與現(xiàn)實的反差問題，以“治病救人、救死扶傷”為基本點，學校要采取學生易于接受的各種形式，把“三觀”教育貫穿到學生日常的生活和學習中，教師可結合實例，請優(yōu)秀護士進行護理工作先進事跡講座；組織護理專業(yè)學生開展怎樣做一個合格的護士專題討論等活動。讓她們認識到護理工作的重要意義和作用，且要從新生入學開始直到畢業(yè)，進行學生就業(yè)觀教育，使其能夠準確定位，立志在社會需要的平凡的工作崗位上做出不平凡的業(yè)績。
參考文獻：
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員數(shù)量嚴重不足問題，是什么導致這一原因呢？在山區(qū)想做一名專業(yè)的養(yǎng)老護理員并不是一件容易的事情，面臨著世俗觀念、收入低、壓力重、沒有職業(yè)認同感等諸多困難，直接影響了福利事業(yè)的健康快速發(fā)展。
專業(yè)知識的欠缺養(yǎng)老護理是一項專業(yè)性、技術性較強的工作，不僅僅是簡單的日常照料，還包括老年人的生理、心理及康復等方面的內容，需要專業(yè)的知識和技能?，F(xiàn)實工作中護理員經(jīng)過短暫的崗前培訓就上崗了，原則上是老護理員帶班1～2周就開始獨立工作，僅局限于實際操作的學習，一般都是邊做邊學，理論上的培訓很少。我院就存在養(yǎng)老護理隊伍中專業(yè)醫(yī)護人員不愿意進養(yǎng)老機構，而招進的養(yǎng)老護理人員中年齡普遍較大、文化水平低、沒有受過專業(yè)的日常生活和醫(yī)療護理技能培訓，出現(xiàn)了“專業(yè)的人不肯干，肯干的人不專業(yè)”。護理員對素質與行為規(guī)范、心理護理知識、一般護理知識、營養(yǎng)與飲食、患者的基本生命體征觀察、常見癥狀、老年病護理等知識掌握膚淺，不能全方位應對各種老年人的整體護理，提升服務質量就成了紙上談兵。
社會地位的低下受傳統(tǒng)世俗、家庭觀念的影響，山區(qū)縣對養(yǎng)老護理員的職業(yè)存在著一定的歧視現(xiàn)象，大多數(shù)人不愿意從事養(yǎng)老護理工作，當前不僅護理學院的學生對養(yǎng)老護理敬而遠之，就連“4050”人員也對此退避三舍。很多人認為服侍老人又臟又累，是低人一等的工作，收入低、壓力大、工作臟、社會地位低，稍有條件的人尤其是年輕人不愿意從事護理老人的行當。因此，從事該行業(yè)的人主要是年齡大的下崗、失業(yè)人員和一些農村務工人員，女性占絕大多數(shù)，而男性少有問津。對護理員的職業(yè)歧視同樣存在于一些入住老人及其家屬的觀念中。不尊重護理員，當自家的保姆一樣對待。甚至遭受來自老人的猜疑、誤解和不文明行為的侵擾，以及老人親屬的斥責和上訪，這也是影響?zhàn)B老護理員隊伍發(fā)展壯大的最主要因素。
工作責任壓力重大養(yǎng)老護理服務是一項長期、連續(xù)的工作，不僅工作量大，而且異常繁瑣。面對的是癡、呆、傻的肢殘、智殘、失能的弱勢群體，護理員每天的工作就是給老年人洗澡洗衣、清理大小便、喂飯、翻身、喂藥、打掃衛(wèi)生等，為照顧好老人一天24小時他們都是忙上忙下，不敢有絲毫懈怠，加上老人的行為舉止、性格脾氣表現(xiàn)各異，護理員只有通過長期的觀察、接觸和溝通才能掌握。碰上老年癡呆嚴重的老人，會經(jīng)常亂發(fā)脾氣，甚至還會打罵護理員。另外老人身體比較脆弱，突發(fā)性和不可預見性問題發(fā)生率高，護理員的神經(jīng)隨時處于緊繃狀態(tài)，必須時刻保持高度警覺，避免老人發(fā)生意外，特別是遇到老人正?；蛞馔馑劳黾凹覍贌o理取鬧時，護理員更要承受巨大的責任壓力和精神壓力，所以擔驚受怕成了這個行業(yè)從業(yè)者的一個心理特征。怕老人生病，怕老人受傷，怕老人在院里去世。養(yǎng)老護理員基本沒有節(jié)假日和八小時內外之分，五一、十一、春節(jié)等重大節(jié)假日，由于許多老人在福利院生活習慣了，都不愿回家，而有些家屬也不愿老人“侵占”他們得來不易的長假，于是，假日對養(yǎng)老護理員們來說就成了“奢侈品”，他們不得不犧牲自己與親人團聚的機會陪護老人們。在院里護理員沒有固定的假期，要休息還得履行請假手續(xù)辦好老人護理交接。
1、轉變思想觀念
養(yǎng)老服務是一項社會急需的新型職業(yè)，也是各級黨委政府應高度重視的社會事業(yè)，政府部門應大力弘揚敬老愛老的傳統(tǒng)美德，倡導尊老愛老的社會風氣，營造尊重老人，尊重養(yǎng)老護理員的社會氛圍，教育人們摒棄職業(yè)貴賤之分的觀念，樹立養(yǎng)老護理工作是平凡而偉大的，是上為政府分憂、下為百姓解愁的崇高職業(yè)理念，把養(yǎng)老服務行業(yè)建設成為社會上一項受人尊敬、令人羨慕的職業(yè)，提高社會的認知度。另外福利院領導要注重提升養(yǎng)老護理員的幸福指數(shù)，在生活上對他們多關心，精神上多鼓勵，物質上多支持，才能使他們安心工作，并在為老服務工作中實現(xiàn)自己的人生價值，在和諧社會建設中體現(xiàn)養(yǎng)老護理員職業(yè)的重要社會價值。
2、加強業(yè)務培訓
一是專業(yè)隊伍培訓。高度重視養(yǎng)老護理員教育、培訓工作，與人事、教育部門研討在當?shù)芈殬I(yè)院校開展養(yǎng)老護理專業(yè)，加快培養(yǎng)老年醫(yī)學、護理、營養(yǎng)和心理等方面的專業(yè)人才，對在崗的護理員通過“送出去、請進來”方式讓護理員積極參加培訓，增強業(yè)務技能知識，定期組織開展養(yǎng)老護理技能競賽，激發(fā)員工學技術、練技能的熱情，促進養(yǎng)老護理員隊伍建設和服務質量的全面提升；二是職業(yè)道德培訓。正確對待自己的工作崗位，樹立干一行愛一行，干一行鉆一行的思想?？吹闷鹱约旱墓ぷ鳎瑹釔圩约旱墓ぷ?，樹立職業(yè)的責任感和榮譽感；三是心理素質培訓。教育大家深刻地認識到這一點，生老病死是自然規(guī)律，每個人都有老的時候，要教育服務人員把老人當作親人那樣對待，通過思想政治工作，轉變大家鄙視看不起這項工作的思想，樹立正確的人生觀和價值觀，在平凡的崗位作出非凡的業(yè)績，只要是為人民服務，就是最崇高的理想。
3、建立激勵機制
建立激勵機制針對養(yǎng)老護理員隊伍難招人，難留住人的現(xiàn)狀，以及現(xiàn)有隊伍素質與當前需要不相匹配的問題，各級應加強養(yǎng)老護理激勵機制建設。一是物質激勵。物質需要是人的最基本的需要。覺悟是從物質利益中產生出來的，物
一、護理人才隊伍建設存在的主要問題
目前,我市有注冊護士4000余名,實際在崗約3500名左右。長期以來,我市各級衛(wèi)生行政主管部門和醫(yī)療單位高度重視護理工作,不斷加強護理人才隊伍建設,有力保障了衛(wèi)生服務水平的提高。
但是,從調研的情況看,護理人才隊伍建設中也存在著不少問題,嚴重影響到醫(yī)療與護理工作的協(xié)調發(fā)展,影響到醫(yī)療質量的提高。主要表現(xiàn)在:
1、護理人員編制不足,護理服務質量難以保證。在調研的11所醫(yī)療機構中,普遍存在護理人員配置不足問題。各醫(yī)院床位與護士之比均小于1∶0.35,實際醫(yī)護比例平均為1∶1.05。
2、大量使用臨時護士,護理隊伍不穩(wěn)定。近年來,所有醫(yī)院均使用臨時護士,部分醫(yī)院臨時護士比例占到全院護理人員的50%以上。由于臨時護士中多數(shù)人員與醫(yī)院沒有合同關系,大多數(shù)人在自己技術水平熟練后即“跳槽”。
3、護理人員待遇偏低,積極性難以充分以揮。一是學習培訓機會少,業(yè)務素質提高困難。醫(yī)院在職護理人員每年能夠外出參加進修學習和培訓的人次僅占全院護士總數(shù)的5.7%,占全院外出培訓學習人員的20%(護士占全院業(yè)務人員的40%左右),大多數(shù)護士都是通過業(yè)余時間自學或崗位練兵來提高業(yè)務能力。二是福利待遇得不到保障。一些醫(yī)院對護士的10%的工資和護齡津貼根據(jù)本單位情況已被取消,縣級醫(yī)院護理人員的“三金”仍未辦理,成為廣大護理工作者的后顧之憂。三是職業(yè)防護不得力,健康狀況受到威脅。在腫瘤、放療等科室工作的護士由于長期接觸化療藥物,致使身體抵抗力下降,近80%的護士感到護理執(zhí)業(yè)風險大。四是護理職稱設置不合理,高級職位偏少。
4、護理的專業(yè)性未得到認可,年齡偏大的護士在“二次擇業(yè)”時多數(shù)被安排在非護理崗位。在醫(yī)院管理中,40多歲的老護士多數(shù)被安排到行政、后勤、醫(yī)技科室,醫(yī)院沒有建立結構合理的護理專業(yè)人才梯隊,極不利于護理事業(yè)的發(fā)展和人才隊伍的穩(wěn)定。
5、護士整體素質偏低,不能滿足醫(yī)療工作的需要。全市護理隊伍中具有本科學歷的人員僅占護士總數(shù)的0.34%,中專及以下學歷人員占70.3%,個別醫(yī)院達83%以上。具有高級職稱的人數(shù)占護士總數(shù)的0.5%.中級職稱占18.6%,其余均為初級職稱。
二、影響護理人才隊伍健康發(fā)展的主要原因
1、醫(yī)院管理層“重醫(yī)輕護”,對護理工作重要性認識不足。多年來,醫(yī)院在工資、獎金、住房、工作條件、發(fā)展前景等方面向臨床醫(yī)療和醫(yī)技人員傾斜,不少人認為護理工作缺乏技術含量,把護理等同于普通服務工作,護理人員未能按職稱上崗,無論年資高低都承擔同樣的工作。減人首先減在編護士,造成護理人力資源的浪費和護理隊伍的不穩(wěn)定。
2、財政對公立醫(yī)院的扶持力度不到位。近年來財政對醫(yī)院均實行定額補助,補助數(shù)量少還經(jīng)常不到位,這種趨勢越到基層醫(yī)院越明顯。大量使用廉價的臨時護士,從客觀上講也是醫(yī)院為了降低醫(yī)療成本。
3、護士畢業(yè)后就業(yè)困難。護士畢業(yè)后,由于體制方面的原因,沒有形成向基層醫(yī)療單位流動的機制,造成城鎮(zhèn)醫(yī)療機構大量使用聘用臨時護士。聘用的臨時護士在醫(yī)院護士隊伍中所占比例越來越大,成為醫(yī)院護士隊伍重要組成部分。
三、加強護理人才隊伍建設的對策
1、樹立科學發(fā)展觀,努力實現(xiàn)護理工作與醫(yī)療工作的和諧發(fā)展。政府主管部門應結合護理人才隊伍培養(yǎng)的實際制定準入標準,合理確定護理人員學歷準入門檻,按照衛(wèi)生部《醫(yī)院管理評價指南(試行)》規(guī)定,醫(yī)院護士編制總數(shù)至少達到衛(wèi)生技術人員的50%。醫(yī)療衛(wèi)生單位領導要克服“重醫(yī)輕護”傾向,定期分析護理隊伍的現(xiàn)狀以及制約護理隊伍學科發(fā)展的因素,重視護理學科帶頭人的選拔,著力穩(wěn)定并發(fā)展護理隊伍。要充分考慮臨床對人力資源的調配使用是否合理,考慮為護士構建“從一般到專業(yè)、從專業(yè)到專家”的職業(yè)階梯;要根據(jù)崗位的不同,向護士提出要求,建立引導護士發(fā)展的機制,讓護士踏實在臨床工作。充分認識護理人才在醫(yī)學發(fā)展中的重要作用,把培養(yǎng)、使用好護理人員作為一項重要任務切實抓好,以促進醫(yī)療與護理的協(xié)調發(fā)展,為提高醫(yī)療服務質量奠定堅實的基礎。
2、完善聘任制度,建立一支穩(wěn)定的護理人才隊伍。一是各級政府應深入貫徹《陜西省深化衛(wèi)生事業(yè)單位人事制度改革實施意見》精神,在衛(wèi)生系統(tǒng)全行業(yè)認真落實全員聘用制,建立新型的選人用人機制。二是制定鼓勵大中專畢業(yè)生到基層醫(yī)療單位工作的措施,由縣區(qū)政府對到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的注冊執(zhí)業(yè)護士按編制數(shù)量予以工資保障。三是人事、衛(wèi)生部門指導醫(yī)療單位嚴格遵循“按需設崗、以崗定人、以條件進人、以崗定薪、同工同酬”的原則,完善護士聘用管理機制,在有編制情況下,應盡量和醫(yī)生一樣,引進高素質的護理人才。醫(yī)療單位根據(jù)護理人員的職業(yè)特點,積極落實護理人員的職業(yè)防護,落實“三金”,建立必備的防護設施,解除她們的后顧之憂。四是人事、勞動和社會保障管理部門認真貫徹落實《勞動法》,監(jiān)督醫(yī)院落實對護理人員待遇,落實漢中市最低工資的規(guī)定,確保廣大護士的合法權益。
3、改善護理隊伍的學歷、職稱結構。加強培養(yǎng)專科護士工作,培養(yǎng)造就基礎理論扎實、素質技能好、能在緊急條件下應戰(zhàn)的護理人才。三級醫(yī)院大專以上學歷的護士必須達40%以上,護理管理者必須具備大專以上學歷,定期接受管理培訓。把護理人員繼續(xù)教育與護士注冊、職稱晉升、年度考核結合起來。
4、 加強護理人員的繼續(xù)教育。根據(jù)護理事業(yè)發(fā)展的需要,積極發(fā)展多層次、多渠道、多規(guī)格的成人教育,為護理人員在職廣開學路。由衛(wèi)生行政部門對護理人員的繼續(xù)教育提出具體的管理辦法,繼續(xù)教育的學分與晉升職稱、護士執(zhí)業(yè)注冊、年度考核掛鉤,達不到學分要求的人員,不得晉升職稱,不能執(zhí)業(yè)注冊,年度不能考核“合格”以上格次。
關鍵詞：南疆 護理 人才需求
依據(jù)《中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2011-2015年）》、《護士條例》等指導性文件的精神，結合護理專業(yè)特點，通過對護理專業(yè)人才需求變化、就業(yè)情況和職業(yè)能力的調查，為我校在專業(yè)建設和課程建設、人才培養(yǎng)方案制定等方面提供科學決策依據(jù)。報告如下：
一、 對象與方法
1. 調研對象
醫(yī)院（企業(yè)）：護理管理人員（護理部主任、護士長）、臨床帶教老師；我校護理專業(yè)工作3年以內的畢業(yè)生。
2. 調研方法
（1）查閱文獻法
對衛(wèi)生部網(wǎng)站、新華網(wǎng)、護理專業(yè)相關網(wǎng)站、萬方數(shù)據(jù)庫的查閱。
（2）問卷調查法
在巴州和南疆地區(qū)共39家醫(yī)院和鄉(xiāng)村衛(wèi)生院發(fā)放《護理人力資源現(xiàn)狀與需求調查問卷》、護士職業(yè)能力調查、畢業(yè)生就業(yè)情況調查問卷表等。
二、結果與分析
1.南疆地區(qū)護理專業(yè)人力資源現(xiàn)狀
（1） 目前護士隊伍結構現(xiàn)狀
調查顯示，目前巴州地區(qū)醫(yī)院護士床護比例平均為1：0.35，在編在崗護士占52.8%，存在床護比例和崗位明顯缺編問題。[1]
（2）護士學歷結構
調查顯示，醫(yī)院護理人員中雖然已經(jīng)有本科、大專，但是各醫(yī)院仍以中專生為主，占60.1%，大專只占到31.26%，護士的整體素質偏低。
（3） 護士年齡結構
南疆地區(qū)醫(yī)院護士的年齡結構顯示，年齡結構趨于年輕化，其中30歲以下的護士達60.2%。醫(yī)院如果高年資有經(jīng)驗的護士相對較少，不利于護士的可持續(xù)發(fā)展。[2]
（4）護士的職稱結構
根據(jù)調查數(shù)據(jù)顯示，目前南疆地區(qū)醫(yī)院護理人員主任護師和副主任護師只占到4.4%，主管護師12.5%，護師15.6%，護士67.3%。這說明醫(yī)院護理人員職稱結構不合理，護理隊伍中不僅高級、副高職稱人員比例較少，而且臨床中作中高級、副高職稱年齡偏大，難以發(fā)揮指導作用。
（5） 醫(yī)院對護士執(zhí)業(yè)資格證的要求
對采訪的39家醫(yī)院，均要求不管是在編護士還是合同護士一定要有護士執(zhí)業(yè)資格證。目前護理執(zhí)業(yè)資格證書為全國統(tǒng)一的《護士執(zhí)業(yè)資格證書》。
2.醫(yī)院對畢業(yè)生質量評價
（1）畢業(yè)生就業(yè)形勢調查
我校2011-13屆護理專業(yè)共有畢業(yè)生2584人，就業(yè)形勢顯示，近三年護理專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)率均在95%以上，專業(yè)對口率至2013年達97.15%。
（2）畢業(yè)生能夠勝任工作時間
調查數(shù)據(jù)顯示：護理專業(yè)畢業(yè)生基本上一半以上都能在3個月勝任工作崗位。
（3）畢業(yè)生流動性大的原因
調查結果顯示：位居前三位的是學生缺乏責任心、想追求更高收益的工作和缺乏挫折承受力。
3. 醫(yī)院對護士職業(yè)能力的需求
將《護理專業(yè)人才職業(yè)能力調查問卷》發(fā)放給臨床帶教老師，進行護理專業(yè)人才職業(yè)能力的調查。其中護理基本技術、常見病、多發(fā)病的病情變化、急重癥鑒別和搶救配合護理知識、在倫理和法律范圍內的良好自我保護能力、傳染病預警能力、與患者和同時的溝通能力超過了80%是非常需要和需要。[3]
三、結論
1. 護理人才的需求量大
（1） 醫(yī)院床護比例不協(xié)調
《新疆生產建設兵團護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2011-2015年）》中提出：三級醫(yī)院護士總數(shù)與實際開放床位比不低于0.8：1，病區(qū)護士總數(shù)與實際開放床位比不低于0.6：1；二級綜合醫(yī)院全院護士總數(shù)與實際開放床位比不低于0.6：1，病區(qū)護士總數(shù)與實際開放床位比不低于0.4：1[2]。目前新疆南疆地區(qū)醫(yī)院護士床護比例平均為1：0.35。顯然醫(yī)院在編護士床護比例遠未達標，護士配置仍然不足。
（2）護士年齡及職稱結構失調
由結果得知，護理人才隊伍職稱和年齡結構普遍偏低，尤其是中高職稱比例比較低，與衛(wèi)生部頒布的護師職稱比例1：3：5：7的正高、副高、中級、初級比例差距較大[3]，這嚴重影響了護理人才的專業(yè)素質，阻礙了護理學科的發(fā)展，護理服務質量得不到有效的提高。[4]
（3）中職護士還有存在的必要性
護士隊伍已經(jīng)從以中專層次為主轉向中專、大專、本科多層次學歷結構。根據(jù)注冊護士信息庫數(shù)據(jù)，大專以上學歷層次的護士已經(jīng)達到了51% [4]。通過調查，我們了解到，年輕的護理專業(yè)隊伍具有一定的活力，易接受新鮮事物，家庭瑣事較少；還有些醫(yī)院所在地區(qū)比較偏遠，經(jīng)濟發(fā)展比較落后，醫(yī)院難以招到高學歷護士。
（4）人才變動偏高
調查結果顯示：①護士自然流失。在此次調查的39家單位里，50歲以上的護士達3%，40歲以上的護士達16%，這就表明，在近十年內，至少有16%的護士會離退休；②轉換崗位或離職。護士由于超負荷的工作壓力、家庭生活瑣事和社會對勞動價值缺乏重視，使護士隊伍中相當一些護士頻頻換崗，比如護理部、醫(yī)教科、院感辦等崗位；此外護士崗位缺編及現(xiàn)在年輕護士較多，工作不安心、缺乏挫折承受力，導致護士離職比較多。
2. 職業(yè)教育改革勢在必行
隨著2008年《護士條例》的頒布，護理教育工作有必要探索中職護理教育改革，以適應技能型護理人才培養(yǎng)的需要。本次調查顯示：所有的醫(yī)療機構都需要護士執(zhí)業(yè)資格證；護士職業(yè)能力的需求顯示醫(yī)療單位對護理基本技術、常見病、多發(fā)病的病情變化、急重癥鑒別和搶救配合護理知識、對患者的評估能力、在倫理和法律范圍內的良好自我保護能力等的要求較高。中職護理專業(yè)的培養(yǎng)目標應據(jù)此適當調整，提高學生的綜合職業(yè)能力。
參考文獻
[1] 汪慶鈴，戴鴻英，巫向前，等.護理行業(yè)人才結構現(xiàn)狀及需求情況的調查.上海護理.2011，11（5）：35-38.
[2] 醫(yī)政司.新疆生產建設兵團護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2011-2015年）. [EB/OL] http：///mohyzs/s3593/201201/53897.shtml.
[3] 姜梅. 我國護理人力資源配置的研究現(xiàn)狀.中華現(xiàn)代護理雜志. 2011，17（3）： 359-361.
[4] 中新網(wǎng). 中國注冊護士已達218萬 逾半數(shù)具有大專以上學歷. [EB/OL] http：///jk/jk-hyxw/news/2010/05-10/2271844.shtml.
