時(shí)間：2023-03-16 16:27:01
序論：在您撰寫(xiě)化學(xué)醫(yī)學(xué)論文時(shí)，參考他人的優(yōu)秀作品可以開(kāi)闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，引導(dǎo)您走向新的創(chuàng)作高度。
對(duì)醫(yī)學(xué)生物化學(xué)課程進(jìn)行基礎(chǔ)學(xué)習(xí)，就必須對(duì)醫(yī)學(xué)生物化學(xué)課程的基本理論、基本知識(shí)以及基本技能進(jìn)行全方面的學(xué)習(xí)，對(duì)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行完善，在剛開(kāi)始的教學(xué)中，應(yīng)該將基本課程內(nèi)容作為教學(xué)內(nèi)容，然后通過(guò)一段時(shí)間的教學(xué)之后，將教學(xué)內(nèi)容逐漸進(jìn)行難度提升，循序漸進(jìn)的教學(xué)方法，可以避免學(xué)生在學(xué)習(xí)的過(guò)程中出現(xiàn)學(xué)習(xí)障礙。在醫(yī)學(xué)生物化學(xué)課程的教學(xué)過(guò)程中還應(yīng)該通過(guò)科學(xué)的教育手段，對(duì)學(xué)生進(jìn)行基礎(chǔ)知識(shí)的培養(yǎng)，促使學(xué)生建立良好的學(xué)習(xí)目標(biāo)，對(duì)學(xué)生的綜合素質(zhì)進(jìn)行全面教育，對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行學(xué)習(xí)。在進(jìn)行生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)的時(shí)候，教師應(yīng)該在旁邊進(jìn)行嚴(yán)格指導(dǎo)，在醫(yī)學(xué)生物化學(xué)課程教學(xué)的整個(gè)過(guò)程中，教師應(yīng)該對(duì)于教學(xué)步驟進(jìn)行嚴(yán)格規(guī)定，認(rèn)真?zhèn)湔n、嚴(yán)格教學(xué)、耐心輔助、全面改正、嚴(yán)格考試，從這幾個(gè)方面對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)進(jìn)行管理。只有這樣才能夠使得學(xué)生擁有比較堅(jiān)實(shí)的學(xué)習(xí)基礎(chǔ)，為后期醫(yī)學(xué)生物化學(xué)教學(xué)給予支持。教師還將自身的教學(xué)方法與時(shí)俱進(jìn)，通過(guò)校園網(wǎng)、微信以及QQ、郵箱等形式積極開(kāi)展師生課后交流互動(dòng),及時(shí)教學(xué)信息和背景知識(shí)提醒,通過(guò)課后習(xí)題及其批閱及時(shí)了解學(xué)生對(duì)相關(guān)知識(shí)的理解,并合理調(diào)整教學(xué)節(jié)奏和教學(xué)重點(diǎn),力求在第一時(shí)間對(duì)學(xué)生的專(zhuān)業(yè)知識(shí)進(jìn)行查漏補(bǔ)缺。
2對(duì)教學(xué)手段進(jìn)行創(chuàng)新，培養(yǎng)學(xué)生想象能力
伴隨著我國(guó)高新技術(shù)的不斷發(fā)展，醫(yī)學(xué)生物化學(xué)方面的技術(shù)也在不斷更新，所以醫(yī)學(xué)生物化學(xué)教學(xué)的手段也應(yīng)該進(jìn)行創(chuàng)新，對(duì)學(xué)生想象能力進(jìn)行有效的提升，只有這樣才能讓學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)生物化學(xué)相關(guān)理論知識(shí)以及動(dòng)手能力能夠與時(shí)俱進(jìn)。教師可以利用多媒體教學(xué)對(duì)教學(xué)手段進(jìn)行創(chuàng)新，將醫(yī)學(xué)生物化學(xué)課程內(nèi)容進(jìn)行優(yōu)化，將它們給予多彩的表現(xiàn)形式，對(duì)教學(xué)結(jié)構(gòu)進(jìn)行完善，這樣能夠充分的滿(mǎn)足學(xué)生們對(duì)于醫(yī)學(xué)生物化學(xué)的好奇心，提升學(xué)生們?cè)谝欢〞r(shí)間內(nèi)接受知識(shí)的速度，使學(xué)生對(duì)于醫(yī)學(xué)生物化學(xué)產(chǎn)生濃厚的學(xué)習(xí)興趣。多媒體教學(xué)不僅僅能夠讓學(xué)生對(duì)生物化學(xué)比較先進(jìn)的知識(shí)進(jìn)行了解，還會(huì)有更多的機(jī)會(huì)參與到具體的實(shí)踐過(guò)程中。教學(xué)手段進(jìn)行了創(chuàng)新，那么對(duì)于學(xué)生的學(xué)習(xí)也有了比較全面的要求，這個(gè)時(shí)候就必須要求學(xué)生們充分發(fā)揮自身的想象能力，對(duì)醫(yī)學(xué)生物化學(xué)知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行想象創(chuàng)新，比如酶的誘導(dǎo)契合學(xué)中，通過(guò)多媒體手段進(jìn)行圖片以及動(dòng)畫(huà)信息的傳遞，學(xué)生在觀(guān)看了相關(guān)多媒體信息之后，可以通過(guò)自身的想象力對(duì)酶的實(shí)際形態(tài)進(jìn)行聯(lián)想，可以加深學(xué)生對(duì)于酶相關(guān)知識(shí)的認(rèn)識(shí)程度。在實(shí)驗(yàn)技能教學(xué)實(shí)踐中,如蛋白質(zhì)組學(xué)研究、幾種電泳、層析方法的區(qū)別與實(shí)踐等一些微觀(guān)、抽象、機(jī)理復(fù)雜,難以重復(fù),實(shí)驗(yàn)難度高,成本大,難以實(shí)地、實(shí)景、實(shí)體操作訓(xùn)練和無(wú)法示教的教學(xué)內(nèi)容,可以運(yùn)用計(jì)算機(jī)模擬實(shí)驗(yàn)教學(xué)環(huán)境,使學(xué)習(xí)者仿佛身臨其境,既節(jié)約成本,又提高教學(xué)效率。
3突破教學(xué)難點(diǎn)，重視學(xué)生課后復(fù)習(xí)
在對(duì)醫(yī)學(xué)生物化學(xué)課程進(jìn)行課堂教學(xué)的時(shí)候，教師應(yīng)該對(duì)教學(xué)大綱進(jìn)行了解，然后根據(jù)自身實(shí)力以及學(xué)生們對(duì)于知識(shí)點(diǎn)的掌握程度，進(jìn)行教學(xué)難點(diǎn)的剖析，對(duì)學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中所遇到的教學(xué)問(wèn)題進(jìn)行明確化。教師在進(jìn)行難點(diǎn)教學(xué)的時(shí)候，應(yīng)該對(duì)難點(diǎn)進(jìn)行層次分析，從簡(jiǎn)至繁，逐漸的加深教學(xué)程度。學(xué)生們的學(xué)習(xí)時(shí)間有限，所以教師應(yīng)該重視學(xué)生們的課后復(fù)習(xí)，在課程結(jié)束之后，布置一定數(shù)量的課后習(xí)題，但是學(xué)生對(duì)于這種布置很是反感，教師必須對(duì)習(xí)題進(jìn)行選擇，盡量挑選一些趣味性比較強(qiáng)，但是理解程度又不深的題目，讓學(xué)生在進(jìn)行問(wèn)題解答的時(shí)候不會(huì)產(chǎn)生抵觸心理，甚至?xí)鲃?dòng)對(duì)問(wèn)題進(jìn)行探索，這樣既可以加深學(xué)生們對(duì)于問(wèn)題的理解程度，還可以調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，那么學(xué)生的學(xué)習(xí)成績(jī)自然就會(huì)有所上升。醫(yī)學(xué)生物化學(xué)課程教學(xué)內(nèi)容很是豐富，所以必須要求教師對(duì)難點(diǎn)進(jìn)行準(zhǔn)確把握，只有在教學(xué)過(guò)程中重視學(xué)生的課后復(fù)習(xí)，才能避免學(xué)生出現(xiàn)知識(shí)點(diǎn)認(rèn)識(shí)模糊的現(xiàn)象發(fā)生。然后再加上課堂上教師大方的舉止、幽默的語(yǔ)言和活躍的課堂氣氛,定能收到良好的教學(xué)效果,從而逐漸改變生化教師難教、學(xué)生難學(xué)的不利局面。
4對(duì)理論知識(shí)和實(shí)踐知識(shí)分開(kāi)教學(xué)
醫(yī)學(xué)生物化學(xué)課程由于涉及到的教學(xué)內(nèi)容繁多，分子結(jié)構(gòu)復(fù)雜，且物質(zhì)代謝變化多樣，所以學(xué)生們對(duì)于這些知識(shí)點(diǎn)認(rèn)識(shí)不夠徹底也是比較常見(jiàn)的，加上還有繁重的實(shí)踐知識(shí)，導(dǎo)致學(xué)生對(duì)于理論知識(shí)以及實(shí)踐知識(shí)的接受程度不佳，所以必須將理論知識(shí)和實(shí)踐知識(shí)分別進(jìn)行教學(xué)，這樣才能獲得良好的教學(xué)效果。對(duì)醫(yī)學(xué)生物化學(xué)中繁多的理論知識(shí)，應(yīng)該進(jìn)行分類(lèi)，在對(duì)生物大分子進(jìn)行結(jié)構(gòu)以及功能學(xué)習(xí)的時(shí)候，可以從分子的角度上進(jìn)行分析，將發(fā)病機(jī)理進(jìn)行總結(jié)，并且以營(yíng)養(yǎng)學(xué)的角度進(jìn)行飲食調(diào)節(jié)。對(duì)于比較抽象的理論知識(shí)，可以通過(guò)將抽象的知識(shí)進(jìn)行具體化，聯(lián)系實(shí)際情況進(jìn)行知識(shí)分析，讓學(xué)生能夠?qū)碚撝R(shí)進(jìn)行認(rèn)識(shí)。而對(duì)醫(yī)學(xué)生物化學(xué)中的實(shí)踐知識(shí)，教師首選需要對(duì)學(xué)生的基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)?zāi)芰M(jìn)行訓(xùn)練，然后對(duì)學(xué)生的綜合性實(shí)驗(yàn)操作能力進(jìn)行提升。對(duì)于生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)可以對(duì)半分為基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)以及綜合技能實(shí)驗(yàn)兩大模塊。通過(guò)綜合性實(shí)驗(yàn)將生化基礎(chǔ)知識(shí)串聯(lián)起來(lái)，培養(yǎng)學(xué)生基本操作的相互銜接，鍛煉綜合操作技能，提高學(xué)生分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力，并能對(duì)生化化驗(yàn)單做出基本的評(píng)價(jià)，體現(xiàn)學(xué)生對(duì)生化知識(shí)的應(yīng)用能力。
5結(jié)語(yǔ)
傳統(tǒng)的生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容相對(duì)陳舊，很多的實(shí)驗(yàn)方法和實(shí)驗(yàn)手段都已經(jīng)逐漸被淘汰，很少再應(yīng)用于當(dāng)今的科研領(lǐng)域，已經(jīng)不再適用當(dāng)今對(duì)醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)和教學(xué)。而且傳統(tǒng)的生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目單一，枯燥乏味，并且大多數(shù)實(shí)驗(yàn)僅僅只側(cè)重于加深學(xué)生對(duì)基本理論知識(shí)的理解，而忽略了對(duì)學(xué)生動(dòng)手能力、研究興趣和科研能力的培養(yǎng)，因此，學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)課程缺乏主動(dòng)性和積極性。并且傳統(tǒng)的生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)安排缺乏系統(tǒng)性以及理論教學(xué)重于實(shí)驗(yàn)教學(xué)，這不利于學(xué)生系統(tǒng)地掌握各種實(shí)驗(yàn)技能，更談不上培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力。因此我們重新編寫(xiě)了《生命科學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)講義》，對(duì)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容進(jìn)行了較大幅度的調(diào)整和改變，將沿用多年的比較陳舊實(shí)驗(yàn)方法刪除，更換為更適應(yīng)現(xiàn)在醫(yī)學(xué)生科研綜合能力培養(yǎng)的實(shí)驗(yàn)方法和技術(shù)。這些問(wèn)題表現(xiàn)在以下幾方面。
（一）實(shí)驗(yàn)設(shè)備不足原來(lái)的實(shí)驗(yàn)室設(shè)備遠(yuǎn)遠(yuǎn)跟不上現(xiàn)在生物化學(xué)技術(shù)的發(fā)展，現(xiàn)代生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)設(shè)備多簡(jiǎn)單易用，極大地節(jié)省了實(shí)驗(yàn)者的時(shí)間，提高了工作效率。而傳統(tǒng)的很多生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)方法，還局限于用簡(jiǎn)單落后的實(shí)驗(yàn)設(shè)備完成基本的生化實(shí)驗(yàn)。如蛋白濃度的測(cè)定，現(xiàn)在大多科研機(jī)構(gòu)已經(jīng)改用更精確更節(jié)省樣品的酶標(biāo)儀方法，而傳統(tǒng)的生化實(shí)驗(yàn)還在使用老式分光光度計(jì)來(lái)測(cè)量蛋白濃度。
（二）教學(xué)內(nèi)容單一陳舊教學(xué)內(nèi)容主要集中在基礎(chǔ)的驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)，如考馬斯亮染色法測(cè)定蛋白質(zhì)的含量、紫外吸收測(cè)定核酸的含量等。缺少對(duì)學(xué)生科研思維和獨(dú)立解決問(wèn)題的能力的培養(yǎng)和鍛煉。
二、生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)的改革
（一）加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)，促進(jìn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)現(xiàn)代生命醫(yī)學(xué)的研究發(fā)展必須要依賴(lài)現(xiàn)代化的實(shí)驗(yàn)室為基礎(chǔ)。目前，現(xiàn)代化的實(shí)驗(yàn)室既是科學(xué)技術(shù)研究的基地，同時(shí)也是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生實(shí)驗(yàn)技能、綜合創(chuàng)新能力以及卓越科研素質(zhì)的主要實(shí)踐基地。實(shí)驗(yàn)室作為課堂理論教學(xué)的延伸，承擔(dān)著將理論聯(lián)系實(shí)際的重要作用，讓醫(yī)學(xué)生能夠把課堂上的理論知識(shí)應(yīng)用于實(shí)踐，同時(shí)，通過(guò)在實(shí)驗(yàn)室的實(shí)踐進(jìn)一步加深理論知識(shí)學(xué)習(xí)。因此，現(xiàn)代化的實(shí)驗(yàn)室建設(shè)是生物化學(xué)教學(xué)的重要組成部分。所以，應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步加大對(duì)現(xiàn)代化實(shí)驗(yàn)室建設(shè)經(jīng)費(fèi)的投入，建設(shè)一個(gè)實(shí)驗(yàn)設(shè)備先進(jìn)、實(shí)驗(yàn)條件完善的生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心。目前，我校生化實(shí)驗(yàn)中心已經(jīng)投入使用，大量較為先進(jìn)的實(shí)驗(yàn)儀器如酶標(biāo)儀、凝膠成像儀、實(shí)時(shí)定量PCR儀等已經(jīng)投入實(shí)驗(yàn)。這些實(shí)驗(yàn)設(shè)備既符合目前生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)技術(shù)的發(fā)展，同時(shí)又能滿(mǎn)足生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的需求。另外，我們還努力培養(yǎng)了一支專(zhuān)業(yè)化的實(shí)驗(yàn)教學(xué)隊(duì)伍，將生物化學(xué)師資培養(yǎng)、優(yōu)秀實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員培養(yǎng)和現(xiàn)代化實(shí)驗(yàn)設(shè)備結(jié)合起來(lái)，為生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)和學(xué)生自主實(shí)驗(yàn)創(chuàng)造有利條件。
（二）提高學(xué)生實(shí)驗(yàn)基本技能的同時(shí)注重學(xué)生對(duì)新的實(shí)驗(yàn)手段和技術(shù)的了解生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)既是對(duì)醫(yī)學(xué)生物化學(xué)理論知識(shí)的驗(yàn)證，同時(shí)也是創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)和綜合性實(shí)驗(yàn)的基礎(chǔ)。在教學(xué)過(guò)程中，為了讓學(xué)生系統(tǒng)有效地了解和掌握比色、電泳、色譜、離心及生物大分子物質(zhì)的分離提取等五類(lèi)基本的生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)技術(shù)，我們分別選擇既具有代表性又符合現(xiàn)在科研需求的實(shí)驗(yàn)：BCA法測(cè)定蛋白濃度、免疫印跡、層析法分離蛋白質(zhì)和氨基酸等。學(xué)生通過(guò)這些實(shí)驗(yàn)掌握了電泳儀、離心機(jī)、酶標(biāo)儀、恒溫水浴鍋等生化儀器的使用方法，學(xué)會(huì)了生物大分子物質(zhì)的分離純化方法和物質(zhì)含量的分析方法。此外，我們還結(jié)合醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)需求，設(shè)立了“飲食和激素對(duì)大鼠血糖和血漿脂蛋白的影響”這個(gè)臨床生化實(shí)驗(yàn)，結(jié)合臨床，讓學(xué)生認(rèn)識(shí)到生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)與臨床結(jié)合的緊密型和重要性。另外，我們還會(huì)提前告知學(xué)生每次實(shí)驗(yàn)的具體內(nèi)容，并要求學(xué)生提前預(yù)習(xí)，實(shí)驗(yàn)過(guò)程中每?jī)蓚€(gè)同學(xué)一組，既讓每位同學(xué)都有動(dòng)手的機(jī)會(huì)，又培養(yǎng)他們的團(tuán)隊(duì)合作精神。允許學(xué)生根據(jù)具體的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容和各組的實(shí)際情況合理安排實(shí)驗(yàn)，如在蛋白測(cè)定的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容中，我們要求同學(xué)們分別用考馬斯亮藍(lán)法、雙縮脲法和BCA三種方法測(cè)定同一種蛋白的濃度，每組同學(xué)可自己安排三種方法測(cè)定蛋白的先后順序，并比較三種方法的優(yōu)缺點(diǎn)，在實(shí)際應(yīng)用中如何根據(jù)自己的實(shí)際情況選擇合適的蛋白濃度測(cè)定方法，總結(jié)實(shí)驗(yàn)中的注意事項(xiàng)和經(jīng)驗(yàn)，對(duì)實(shí)驗(yàn)中的實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象和實(shí)驗(yàn)結(jié)果做出合理的分析，培養(yǎng)學(xué)生分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力。讓同學(xué)們通過(guò)實(shí)驗(yàn)課不僅僅學(xué)會(huì)了某種實(shí)驗(yàn)方法，還要學(xué)會(huì)把這些方法應(yīng)用到具體的科研問(wèn)題中。
（三）設(shè)立綜合性實(shí)驗(yàn)，加強(qiáng)學(xué)生綜合研究素質(zhì)培養(yǎng)綜合性實(shí)驗(yàn)的教學(xué)能夠有效地提高學(xué)生動(dòng)手能力，同時(shí)還能夠加強(qiáng)對(duì)學(xué)生分析問(wèn)題、解決問(wèn)題等綜合能力的培養(yǎng)。生物化學(xué)綜合性實(shí)驗(yàn)選擇當(dāng)前科研領(lǐng)域廣泛使用的microRNA方法，主要運(yùn)用生物化學(xué)手段檢測(cè)microRNA對(duì)靶基因轉(zhuǎn)錄和蛋白水平的影響。讓學(xué)生運(yùn)用已掌握的理論知識(shí)去分析、思考，并通過(guò)自己查閱相關(guān)文獻(xiàn)，了解當(dāng)前科研的最新進(jìn)展。通過(guò)自己動(dòng)手動(dòng)腦并在老師的引導(dǎo)和指導(dǎo)下總結(jié)和分析實(shí)驗(yàn)結(jié)果，著重培養(yǎng)他們的動(dòng)手能力和創(chuàng)新能力，并且讓他們學(xué)會(huì)分析和解決實(shí)驗(yàn)中遇到的問(wèn)題。通過(guò)綜合實(shí)驗(yàn)的設(shè)立，學(xué)生可以鞏固已經(jīng)掌握的實(shí)驗(yàn)操作技能，并學(xué)會(huì)如何運(yùn)用這些技能來(lái)解決科學(xué)問(wèn)題。并且，綜合實(shí)驗(yàn)可以有效地激發(fā)學(xué)生的生物化學(xué)學(xué)習(xí)和研究興趣，引導(dǎo)學(xué)生積極主動(dòng)獲取知識(shí)的愿望，培養(yǎng)運(yùn)用學(xué)習(xí)的知識(shí)解決實(shí)際問(wèn)題的能力，不斷提高學(xué)生的綜合素質(zhì)和實(shí)踐能力。
（四）優(yōu)化實(shí)驗(yàn)成績(jī)考核制度以往的教學(xué)過(guò)程中，對(duì)生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)課程的考核往往側(cè)重于實(shí)驗(yàn)報(bào)告的成績(jī)和最后的實(shí)驗(yàn)考試成績(jī)，這種考核方式的不足之處在于個(gè)別同學(xué)可能忽略了實(shí)驗(yàn)操作的重要性，而把更多的精力用在寫(xiě)出讓老師滿(mǎn)意的實(shí)驗(yàn)報(bào)告上面，從而忽略了實(shí)驗(yàn)過(guò)程，忽略對(duì)自己動(dòng)手能力的培養(yǎng)。因此，為了提高學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)操作的重視，我們將實(shí)驗(yàn)考核的內(nèi)容分為以下幾部分：實(shí)驗(yàn)課考勤（15%）、實(shí)驗(yàn)報(bào)告（25%）、實(shí)驗(yàn)操作（30%）、實(shí)驗(yàn)課理論考試（30%）。將實(shí)驗(yàn)課考勤、實(shí)驗(yàn)報(bào)告和實(shí)驗(yàn)操作歸為平時(shí)成績(jī)，最后的實(shí)驗(yàn)課理論考試為考試成績(jī)，將平時(shí)實(shí)驗(yàn)成績(jī)和實(shí)驗(yàn)考試成績(jī)相結(jié)合。老師判定平時(shí)實(shí)驗(yàn)成績(jī)時(shí)可以根據(jù)學(xué)生的實(shí)驗(yàn)態(tài)度是否認(rèn)真、實(shí)驗(yàn)報(bào)告書(shū)寫(xiě)是否規(guī)范、能否如實(shí)記錄自己的實(shí)驗(yàn)結(jié)果并對(duì)結(jié)果進(jìn)行合理的分析和解釋、實(shí)驗(yàn)操作的規(guī)范性等內(nèi)容綜合評(píng)定給出。實(shí)驗(yàn)考試成績(jī)則主要是通過(guò)筆試考查學(xué)生對(duì)平時(shí)教師在生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)授課中講解的生物化學(xué)基本理論知識(shí)、實(shí)驗(yàn)原理的掌握情況以及對(duì)特定的實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象、實(shí)驗(yàn)中遇到的問(wèn)題的分析、解釋等。綜合性實(shí)驗(yàn)主要考察學(xué)生獨(dú)立查閱文獻(xiàn)并進(jìn)行匯總、解決問(wèn)題和設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)?zāi)芰?、團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)和創(chuàng)新精神。
三、結(jié)論
1.1目前考核方式中存在的問(wèn)題
從考核目的上看，很多醫(yī)學(xué)院校僅僅把考試成績(jī)作為考核醫(yī)學(xué)生能否評(píng)優(yōu)獲獎(jiǎng)、順利畢業(yè)并獲取學(xué)位的一個(gè)依據(jù)；很多任課教師只是把考試作為該課程學(xué)習(xí)完畢的一種應(yīng)有形式，對(duì)其他方面并不關(guān)心。對(duì)于學(xué)生來(lái)說(shuō)，雖然知道醫(yī)師資格證考試涉及醫(yī)學(xué)倫理學(xué)方面的知識(shí)，但很多人缺乏長(zhǎng)遠(yuǎn)考慮，僅僅關(guān)心目前的學(xué)習(xí)狀態(tài)。從考核內(nèi)容上看，大多數(shù)醫(yī)學(xué)院?！夺t(yī)學(xué)倫理學(xué)》課程的考核內(nèi)容局限于教材，和醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)課程一樣，進(jìn)行期末統(tǒng)一考試?？荚囶}目由主客觀(guān)兩部分組成，答案基本上是唯一的，忽視對(duì)學(xué)生實(shí)際能力、情感態(tài)度及價(jià)值觀(guān)的考查，沒(méi)有體現(xiàn)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的學(xué)科特點(diǎn)。從考核方式上看，長(zhǎng)期以來(lái)，《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》課程多采用筆試，注重對(duì)結(jié)果的評(píng)價(jià)，忽視對(duì)過(guò)程的評(píng)價(jià)，難以對(duì)學(xué)生的實(shí)踐能力、價(jià)值觀(guān)等進(jìn)行衡量?！夺t(yī)學(xué)倫理學(xué)》課程意在培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的職業(yè)道德，因此，必須與時(shí)俱進(jìn)，適應(yīng)人文素質(zhì)教育改革發(fā)展的實(shí)際需要，改革《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》課程的考評(píng)模式，才能彰顯課程本身的價(jià)值和作用。
1.2多元化評(píng)價(jià)方式的優(yōu)勢(shì)所在
考試對(duì)教育活動(dòng)具有很強(qiáng)的導(dǎo)向作用，也是評(píng)價(jià)和改進(jìn)教學(xué)，使之有利于培養(yǎng)創(chuàng)新人才的基本途徑；是引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)、創(chuàng)造性地學(xué)習(xí)的重要手段；是檢測(cè)和提高學(xué)生創(chuàng)新思維和創(chuàng)新能力的重要環(huán)節(jié)。由于傳統(tǒng)考試方式的不合理，使得部分大學(xué)生即使掌握知識(shí)不充分，但通過(guò)臨陣磨槍?zhuān)阅苣酶叻郑@樣培養(yǎng)的學(xué)生并不能滿(mǎn)足社會(huì)的實(shí)際需要。單一的書(shū)面測(cè)驗(yàn)和考試等考評(píng)形式已經(jīng)不能適應(yīng)《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》課程的發(fā)展要求，運(yùn)用多種方法對(duì)不同內(nèi)容進(jìn)行“多元化考評(píng)”勢(shì)在必行。國(guó)外教育界經(jīng)過(guò)多年教學(xué)研究，發(fā)現(xiàn)“多元化考評(píng)”相比于傳統(tǒng)考核方式，更具有突出的優(yōu)勢(shì)?！岸嘣荚u(píng)”強(qiáng)調(diào)評(píng)價(jià)方式、評(píng)價(jià)主體和評(píng)價(jià)內(nèi)容的多元化，其目的是全面真實(shí)地反映學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，提供教學(xué)改進(jìn)的信息，促進(jìn)學(xué)生的全面發(fā)展。“多元化考評(píng)”首先是一個(gè)以“教育多元化與考生能力多樣化”為導(dǎo)向的多元化，具有在縱向和橫向上“多層性”的屬性。多元化的教育，有利于在教學(xué)過(guò)程中更好地調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性，有利于促進(jìn)學(xué)生的協(xié)調(diào)性發(fā)展，并能促進(jìn)教學(xué)改革。
2高校醫(yī)學(xué)倫理學(xué)課程多元化考評(píng)體系的建立
2.1期末考試
期末考試是一次總結(jié)性的測(cè)驗(yàn)，是對(duì)學(xué)生進(jìn)行理論知識(shí)和運(yùn)用能力的檢驗(yàn)，期末成績(jī)所占比重最大，但不能像以往那樣占據(jù)絕大多數(shù)。筆者認(rèn)為所占比值30%即可，在醫(yī)學(xué)倫理學(xué)課程期末應(yīng)采取閉卷考試的形式進(jìn)行，采用主客觀(guān)相結(jié)合的題型，而且編寫(xiě)題目應(yīng)結(jié)合醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格考試，讓學(xué)生在學(xué)完這門(mén)課就知道重難點(diǎn)所在，同時(shí)為以后職業(yè)資格考試做準(zhǔn)備。
2.2課堂表現(xiàn)
通過(guò)學(xué)生的課堂表現(xiàn)，能夠判斷出學(xué)生學(xué)習(xí)該課程的態(tài)度，主要通過(guò)出勤率、課堂回答問(wèn)題的主動(dòng)性和積極性以及上課的認(rèn)真程度來(lái)衡量。上課表現(xiàn)，往往能夠影響到學(xué)生的學(xué)習(xí)成績(jī)及學(xué)習(xí)習(xí)慣，上課表現(xiàn)的比重20%較為適宜。筆者認(rèn)為教師每節(jié)課應(yīng)在花名冊(cè)上標(biāo)注學(xué)生上課的情況，對(duì)上課表現(xiàn)好的學(xué)生進(jìn)行加分，對(duì)曠課、睡覺(jué)、聊天、玩耍的同學(xué)進(jìn)行扣分，這樣不僅可以降低學(xué)生上課的一些不良習(xí)慣，使學(xué)生能很好的進(jìn)行自我約束，同時(shí)也是對(duì)表現(xiàn)好的學(xué)生的肯定，也是教育公正的一個(gè)體現(xiàn)，更是反映這門(mén)課宗旨的一項(xiàng)較好措施。
2.3平時(shí)成績(jī)
平時(shí)成績(jī)是一種過(guò)程性的評(píng)價(jià)，其所占比重建議在20%。眾所周知，高校教師承擔(dān)課程多，人數(shù)較大，平時(shí)給學(xué)生留作業(yè)比較少，所以平時(shí)成績(jī)首先包括作業(yè)。醫(yī)學(xué)倫理學(xué)課程每學(xué)期應(yīng)該至少給學(xué)生留一次作業(yè)，給學(xué)生一些話(huà)題，讓他們寫(xiě)小論文，這樣可以鍛煉他們思考和寫(xiě)作的能力，并督促他們了解醫(yī)學(xué)倫理的前沿成果。此外在平時(shí)的課堂中，還可以讓學(xué)生們參與到教學(xué)當(dāng)中，分角色表演或者組織辯論等，這個(gè)分?jǐn)?shù)也是平時(shí)成績(jī)的一種。還可以結(jié)合教學(xué)內(nèi)容給學(xué)生放一些視頻或呈現(xiàn)一些案例，讓他們參與討論，給他們的表現(xiàn)打分，調(diào)動(dòng)他們學(xué)習(xí)思考的興趣。
2.4實(shí)踐成績(jī)
為了提高醫(yī)學(xué)倫理學(xué)課程的教學(xué)效果，使學(xué)生把所學(xué)更好地運(yùn)用到社會(huì)生活中去，實(shí)踐成績(jī)要占到學(xué)生最終成績(jī)的20%，根據(jù)學(xué)生在社會(huì)實(shí)踐中的表現(xiàn)和實(shí)踐報(bào)告的情況來(lái)確定。實(shí)踐教學(xué)的實(shí)施以小組的形式進(jìn)行，讓學(xué)生走向社會(huì)尋找自己感興趣的醫(yī)學(xué)熱點(diǎn)問(wèn)題進(jìn)行社會(huì)調(diào)查，并且進(jìn)行成果展示。鼓勵(lì)學(xué)生走到社會(huì)上，對(duì)自己感興趣的社會(huì)問(wèn)題進(jìn)行調(diào)研可以更好地發(fā)揮理論聯(lián)系實(shí)際的作用，同時(shí)有利于培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的問(wèn)題意識(shí)，并且也發(fā)揮了學(xué)生的能動(dòng)性和創(chuàng)造性。教師要把實(shí)踐教學(xué)制度化，通過(guò)豐富多彩的實(shí)踐活動(dòng)來(lái)提高學(xué)生的倫理道德水平。
2.5職業(yè)道德測(cè)評(píng)
醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的最大特點(diǎn)就是運(yùn)用一般倫理學(xué)原則解決醫(yī)療衛(wèi)生實(shí)踐和醫(yī)學(xué)發(fā)展過(guò)程中的醫(yī)學(xué)道德問(wèn)題和醫(yī)學(xué)道德現(xiàn)象，它是運(yùn)用倫理學(xué)的理論、方法研究醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中人與人、人與社會(huì)、人與自然關(guān)系的道德問(wèn)題的一門(mén)學(xué)問(wèn)。其目的是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的職業(yè)道德，激勵(lì)他們?cè)趯W(xué)校刻苦學(xué)習(xí)，以后為病人全心全意的服務(wù)。因此，該課程的考核中應(yīng)該對(duì)學(xué)生進(jìn)行職業(yè)道德測(cè)評(píng)，測(cè)評(píng)比重10%比較合適。其主要做法是，教師編寫(xiě)職業(yè)道德測(cè)評(píng)問(wèn)卷，發(fā)放到每個(gè)學(xué)生手中，根據(jù)學(xué)生答題情況進(jìn)行評(píng)分。同時(shí)選取典型案例或社會(huì)熱點(diǎn)醫(yī)療事件，由學(xué)生分小組進(jìn)行討論，然后班級(jí)各小組間互相評(píng)分，最后教師結(jié)合兩方面的情況進(jìn)行綜合評(píng)定。
3對(duì)保證多元化考評(píng)體系取得實(shí)效的思考
3.1更新理念，確立多元化評(píng)價(jià)的考核模式
教學(xué)的最終目的是學(xué)生的發(fā)展，傳統(tǒng)的教學(xué)理念限制了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性，唯分?jǐn)?shù)論已經(jīng)不適應(yīng)社會(huì)的發(fā)展需求。為培養(yǎng)出高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)生，學(xué)校必須樹(shù)立正確的教學(xué)理念。首先，學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)要重視醫(yī)學(xué)人文課程，積極組織教師開(kāi)展教學(xué)研究，放手讓教師不斷的探索更適應(yīng)醫(yī)學(xué)生的教學(xué)模式和考核方式。其次，高校教師在做學(xué)術(shù)研究的同時(shí)，也要重視教學(xué)研究的探索，以教學(xué)帶動(dòng)科研，以科研支撐教學(xué)，多了解國(guó)外的和國(guó)內(nèi)其他學(xué)校的教學(xué)信息，對(duì)一些好方法要借鑒，要敢于打破常規(guī)，循規(guī)蹈矩的教學(xué)模式和考核方式已經(jīng)不能滿(mǎn)足學(xué)生的需求了。最后，醫(yī)學(xué)生在重視醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)的同時(shí)，也要重視醫(yī)學(xué)人文知識(shí)，真正做一個(gè)高素質(zhì)的人才。
3.2完善教學(xué)內(nèi)容，進(jìn)行專(zhuān)題化教學(xué)
所謂專(zhuān)題式教學(xué)法，是指由任課教師在遵守課程教學(xué)計(jì)劃的前提下，把整個(gè)教學(xué)階段的教學(xué)內(nèi)容按照一定的標(biāo)準(zhǔn)分成若干部分，然后把每個(gè)部分視為一個(gè)獨(dú)立的專(zhuān)題來(lái)備課和授課的教學(xué)方法。對(duì)于專(zhuān)題的取舍，既要立足于教材，服務(wù)于教學(xué)計(jì)劃，又要立足于學(xué)科要點(diǎn)，并適度關(guān)注學(xué)科前沿問(wèn)題和時(shí)事熱點(diǎn)；任何一個(gè)專(zhuān)題，都將講述一個(gè)或者幾個(gè)學(xué)科重點(diǎn)問(wèn)題，其自成體系、獨(dú)立成篇。專(zhuān)題化教學(xué)在很多學(xué)校都在開(kāi)展，但方式也有差異，其效果比傳統(tǒng)的教學(xué)方式要好。不同學(xué)校選用的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教材有差異，但整體來(lái)看內(nèi)容差別不大?，F(xiàn)在很多教師的教學(xué)內(nèi)容依然是課本理論知識(shí)，難免枯燥單調(diào)。教師應(yīng)多了解一些醫(yī)學(xué)倫理學(xué)方面的知識(shí)和社會(huì)熱點(diǎn)問(wèn)題及現(xiàn)實(shí)案例，通過(guò)整合，開(kāi)展專(zhuān)題化教學(xué)。同時(shí)在教學(xué)內(nèi)容中加入比較研究的方法，即相關(guān)內(nèi)容看看國(guó)外的做法，豐富教學(xué)內(nèi)容，也使得理論知識(shí)不會(huì)那么枯燥，深入思考后對(duì)學(xué)生的作用也會(huì)更大。
3.3靈活運(yùn)用多樣化的教學(xué)方法
（一）學(xué)前幫助學(xué)生制訂
預(yù)習(xí)提綱正所謂凡事預(yù)則立，不預(yù)則廢。預(yù)習(xí)在整個(gè)學(xué)習(xí)過(guò)程中處于重要的位置，發(fā)揮著重要的作用。但學(xué)生的預(yù)習(xí)不是盲目的，而是要有一定的針對(duì)性。為了加強(qiáng)學(xué)生的預(yù)習(xí)，教師要充分發(fā)揮其自身的主導(dǎo)作用，來(lái)幫助學(xué)生制訂預(yù)習(xí)提綱，其重點(diǎn)不是我要教什么，怎么教，而是會(huì)學(xué)什么，怎樣學(xué)。因此，預(yù)習(xí)提綱要具有啟發(fā)、點(diǎn)撥功效，是在學(xué)生的學(xué)習(xí)中起著提綱挈領(lǐng)的作用，重在導(dǎo)學(xué)、以激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，將學(xué)生引向特定的教學(xué)內(nèi)容上，以引導(dǎo)學(xué)生展開(kāi)自主探究式學(xué)習(xí)。
（二）學(xué)中引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行自主學(xué)習(xí)這是以學(xué)定教的中心環(huán)節(jié)
在課堂教學(xué)中要發(fā)揮教師的主導(dǎo)作用，以組織者、指導(dǎo)者與參與者的角色來(lái)引導(dǎo)學(xué)生展開(kāi)積極的自主探究與合作交流，徹底改變以往的單向灌輸，在師生之間、生生之間展開(kāi)積極的交流與討論，實(shí)現(xiàn)知識(shí)的多向互動(dòng)，讓學(xué)生在探究中真正成為學(xué)習(xí)的主體，讓學(xué)生在教師的啟發(fā)與指導(dǎo)下，發(fā)揮自己的聰明才智，以順利地完成探究任務(wù)。在此環(huán)節(jié)中，教師不能機(jī)械地執(zhí)行預(yù)案，而是要以動(dòng)態(tài)與發(fā)展的眼光來(lái)審視這個(gè)教學(xué)，要以組織者與指導(dǎo)者的身份與學(xué)生一起展開(kāi)互動(dòng)學(xué)習(xí)，真正地參與到學(xué)生的學(xué)中來(lái)，及時(shí)把握學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)態(tài)與進(jìn)展，運(yùn)用教學(xué)技巧靈活處理偶發(fā)事件，靈活調(diào)整教學(xué)方案，以使整個(gè)教學(xué)圍繞著學(xué)生學(xué)這個(gè)中心有序展開(kāi)。
（三）學(xué)后重在發(fā)揮教師導(dǎo)學(xué)作用在學(xué)生完成自主學(xué)習(xí)之后
教師對(duì)于學(xué)生的學(xué)習(xí)情況已基本了解，此時(shí)的重點(diǎn)在于發(fā)揮教師的導(dǎo)學(xué)功效，整理出學(xué)生在自學(xué)過(guò)程中所存在的問(wèn)題與遇到的困難，指出學(xué)生學(xué)習(xí)中需要改進(jìn)的地方，帶領(lǐng)學(xué)生一起來(lái)分析與解決學(xué)生自學(xué)過(guò)程中所沒(méi)有解決的問(wèn)題。這是學(xué)生自主學(xué)習(xí)的有效補(bǔ)充與延伸，切忌教師一個(gè)人唱獨(dú)角戲，而是要引導(dǎo)學(xué)生對(duì)自主學(xué)過(guò)程中所沒(méi)有解決的問(wèn)題再次進(jìn)行分析、交流與討論，進(jìn)行歸納與總結(jié)，從而讓學(xué)生在教師的指導(dǎo)下通過(guò)自我探究來(lái)完成預(yù)定的教學(xué)目標(biāo)。
二、以學(xué)定教的有效實(shí)施策略
（一）由苦學(xué)到樂(lè)學(xué)以學(xué)定教重心在學(xué)
而在以往的教學(xué)中學(xué)生學(xué)習(xí)興趣低下，沒(méi)有主動(dòng)求學(xué)的意識(shí)，沒(méi)有感受到學(xué)習(xí)的樂(lè)趣，只是在機(jī)械地苦學(xué)，這樣的學(xué)注定是失敗的。要實(shí)現(xiàn)以學(xué)定教，就要讓學(xué)生樂(lè)于求知，實(shí)現(xiàn)由苦學(xué)到樂(lè)學(xué)的轉(zhuǎn)變。只有建立在樂(lè)之基礎(chǔ)之上的學(xué)，學(xué)生才能真正參與到學(xué)習(xí)中來(lái)，并樂(lè)于積極地調(diào)用知識(shí)與生活，這樣才能主動(dòng)發(fā)現(xiàn)與創(chuàng)造，學(xué)生的學(xué)才能更加富有成效。在教學(xué)中我著重從兩個(gè)方面來(lái)培養(yǎng)學(xué)生的樂(lè)學(xué)精神。第一，建立良好的師生關(guān)系。古語(yǔ)云：親其師信其道。學(xué)生只有愿意親近教師，才能愿意接受他所傳授的知識(shí)。如果師生關(guān)系緊張對(duì)立，學(xué)生不喜歡甚至是討厭化學(xué)教師，他們又怎么會(huì)對(duì)化學(xué)學(xué)科感興趣，樂(lè)學(xué)愛(ài)學(xué)呢？為此在教學(xué)中我們要重視師生關(guān)系的改善。教師不僅要熱愛(ài)學(xué)生、關(guān)心學(xué)生，做學(xué)生的朋友，以愛(ài)來(lái)消除師生之間的隔閡，走進(jìn)學(xué)生的內(nèi)心。同時(shí)還要提高自身的專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)與綜合能力。高中生已經(jīng)具備一定的獨(dú)立意識(shí)與自我能力，一個(gè)具備扎實(shí)的專(zhuān)業(yè)知識(shí)與綜合能力的教師更能贏(yíng)得學(xué)生的敬佩與尊重，使學(xué)生自覺(jué)地以教師為目標(biāo)加強(qiáng)學(xué)習(xí)。第二，展現(xiàn)化學(xué)學(xué)科魅力。學(xué)生對(duì)化學(xué)學(xué)習(xí)不感興趣的一個(gè)重要原因就是認(rèn)為化學(xué)抽象難懂、枯燥無(wú)味。我們要善于利用各種教學(xué)具，增強(qiáng)教學(xué)的趣味性與藝術(shù)性，讓學(xué)生看到化學(xué)有趣的一面，改變學(xué)生對(duì)化學(xué)的看法。如利用現(xiàn)代信息技術(shù)，增強(qiáng)教學(xué)的現(xiàn)代化氣息，利用其自身的圖文聲像效果來(lái)多角度、多方面地呈現(xiàn)化學(xué)，將學(xué)生帶入一個(gè)五彩繽紛、絢麗多彩的化學(xué)世界，讓學(xué)生看到有一個(gè)有色彩、有動(dòng)感又實(shí)用的化學(xué)，這樣更能激起學(xué)生學(xué)習(xí)的激情與動(dòng)力。
（二）由學(xué)會(huì)到會(huì)學(xué)以學(xué)定教要考慮一個(gè)主要問(wèn)題就是學(xué)什么
1.1藥物載體藥物的控制釋放涉及醫(yī)學(xué)、藥學(xué)、生物學(xué)、材料學(xué)等諸多領(lǐng)域。藥物傳遞系統(tǒng)(drugdeliverysystem，DDS)是將藥物或其它生物活性物質(zhì)與載體結(jié)合，使藥物通過(guò)擴(kuò)散等方式在一定的時(shí)間內(nèi)，以某一速率釋放到環(huán)境中或者輸送到特定靶組織，對(duì)機(jī)體健康產(chǎn)生作用。DDS可被加工成不同的控制釋放體系，如片劑、膜劑、膠囊劑、微球劑等。HA酯化后，表現(xiàn)出新的理化特性，如穩(wěn)定性提高，能形成微弱的膠體網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，甚至形成納米尺寸的自聚體等，可與目標(biāo)藥物通過(guò)物理作用結(jié)合。HA酯化衍生物制成薄膜、纖維、海綿、微球，可用作藥物控釋的載體材料［12］。
1.1.1靶向載體:HA的天然受體細(xì)胞黏附分子CD44在腫瘤細(xì)胞表面高度表達(dá)，2者主要在細(xì)胞表面結(jié)合［13］。盡管HA分子上的單個(gè)CD44-HA結(jié)合結(jié)構(gòu)域?qū)D44的親和力非常低，但在細(xì)胞表面存在著眾多緊密排列的CD44受體，能與HA高度重復(fù)的二糖單元結(jié)構(gòu)結(jié)合［14］。對(duì)羧基的修飾低于25%的HA衍生物，仍可有效地通過(guò)HA受體介導(dǎo)的內(nèi)吞作用攝入至細(xì)胞中，因此輕微修飾的HA衍生物可應(yīng)用于胞內(nèi)傳遞靶向給藥，拓展了HA及其衍生物作為藥物載體的應(yīng)用［15］。目前上市的HA載體藥物僅韓國(guó)LG生命科學(xué)公司生產(chǎn)的DeclageTM長(zhǎng)效重組人生長(zhǎng)激素，市場(chǎng)仍有極大的挖掘潛力［16］。
1.1.2薄膜載體:膜劑可適用于舌下、口腔、陰道、口服、體內(nèi)植入、皮膚和粘膜創(chuàng)傷等各種途徑和方法給藥，以發(fā)揮局部或全身作用。Lisbeth等［17］用4種酯化程度不同的Hyaff11膜作為藥物載體，比較潑尼松龍眼部給藥釋放度的不同。實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示:Hyaff11p25親水性最強(qiáng)，藥物釋放初始濃度最高;給藥2h后Hyaff11p25藥物濃度降至30μg/mL，Hyaff11p75給藥3h后，藥物濃度降至30μg/mL，而Hyaff11持續(xù)給藥效果最好，給藥后8h內(nèi)，藥物釋放度維持在45～72μg/mL?，F(xiàn)已有專(zhuān)利［18］利用HA酯良好的生物可降解性，將其作為角質(zhì)細(xì)胞和二肽基肽酶-4(dipeptydil-peptidase-4，DPP-4)抑制劑薄膜載體，厚度為10～500μm，用于治療急性和慢性糖尿病傷口。
1.1.3微球載體:微球是指藥物溶解或者分散在高分子載體材料中，形成微小球狀結(jié)構(gòu)，粒徑在1～250μm之間，對(duì)特定器官和組織具有靶向性及藥物釋放的緩釋性，是緩控釋劑型研究的熱點(diǎn)。相比其它劑型，微球輸送體系表面積較大，載藥量提高，且微球與粘液親和性較高的，可增加藥物吸收和靶向性。水溶性Hyaff微球可由噴霧干燥法［19］制備，非水溶性Hyaff微球可由溶劑萃取法制備。也可采用超臨界溶液迅速膨脹(rapidexpansionofsupercriticalsolutions，RESS)法和超臨界流體反溶劑(supercriticalfluidanti-solvent，SAS)法［20］制備HA酯化物微球。Elisabetta等［21］用溶劑蒸發(fā)法(solventevaporationmethod，SEM)制備Hyaff11p50載藥微球，Hyaff11p50在水溶液中形成膠化網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，包裹模型藥物色甘酸鈉、甲硝唑及氫化潑尼松琥珀酸鈉，平均粒徑為6.4μm。實(shí)驗(yàn)中模擬多種體外模型給藥，均表明Hyaff11p50載藥微球能夠緩釋藥物，釋放過(guò)程符合擴(kuò)散動(dòng)力學(xué)。
1.1.4納米載體:在微球載體的基礎(chǔ)上，研究人員進(jìn)一步將載體尺寸縮小至納米級(jí)。理想的納米載體在血液中不被網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)(reticuloendothelialsystem，RES)系統(tǒng)清除，有足夠長(zhǎng)的滯留時(shí)間［22］，并能利用實(shí)體瘤組織的高通透性和滯留效應(yīng)(enhancedpermeabilityandretentioneffect，EPR)在腫瘤部位聚集，最終通過(guò)擴(kuò)散、胞吞或受體介導(dǎo)的內(nèi)吞作用進(jìn)入細(xì)胞［23］。HA與單硬脂酸甘油酯酯化得到HA-單硬脂酸甘油酯(HA-glycerylmonosteatate，HA-GMS)，形成非離子表面活性劑囊泡，該多層載體的粒徑為40nm左右，具有良好的穩(wěn)定性、生物相容性及藥物包封率。與殼聚糖納米粒組相比，小鼠乳腺癌細(xì)胞4T1(mousemammarycancercell，MMCC)對(duì)HA-囊泡具有更好的內(nèi)吞作用［24］。該載體可用于納米透皮給藥系統(tǒng)的腫瘤治療。通過(guò)酯鍵將5β-膽烷酸連到HA骨架上，使HA成為兩親性物質(zhì)，疏水作用使得HA衍生物在生理?xiàng)l件下形成納米級(jí)別的自聚集體(HA-nanoparticles，HA-NPs)。熒光標(biāo)記得到CY5.5-HA-NPS，加入至高表達(dá)CD44受體的口腔鱗狀細(xì)胞癌(squamouscellcarcinoma，SCC)SCC7癌細(xì)胞中，可在胞質(zhì)中觀(guān)察到強(qiáng)熒光信號(hào)。荷瘤小鼠給藥，近紅外觀(guān)察顯示2d內(nèi)血液中CY5.5-HA-NPS選擇性地向腫瘤聚集，且粒徑小的納米粒效果更好。該實(shí)驗(yàn)揭示了HA衍生物作為癌癥治療藥物納米載體的潛［25］。
1.2前體藥物前體藥物系指經(jīng)過(guò)生物體內(nèi)轉(zhuǎn)化后才具有藥理作用的化合物。載體與目標(biāo)藥物直接通過(guò)共價(jià)鍵連接起來(lái)，形成前體藥物，在體內(nèi)通過(guò)酶解或水解作用將藥物釋放出來(lái)［26］。這一過(guò)程的目的在于增加藥物的生物利用度，降低藥物的毒性和副作用，HA可作為緩釋給藥體系的良好載體。同時(shí)HA對(duì)腫瘤細(xì)胞表面CD44受體的靶向性，可加強(qiáng)抗腫瘤藥物的治療效果［27］，并降低藥物對(duì)正常組織的損傷。以上2方面的優(yōu)勢(shì)，使得HA適合與藥物通過(guò)共價(jià)鍵結(jié)合形成良好的載體前體藥物，屬于目前熱門(mén)研究領(lǐng)域［28］。雷帕霉素(rapamycin，RAPA)是一種親脂性大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)免疫抑制劑，與HA酯化形成前體藥物后，能提高藥物水溶性。ZhaoY等［29］用透析法比RAPA和前體藥物HA-RAPA的釋藥能力:RAPA和HA-RAPA在PBS緩沖液(phosphatebufferedsaline，PBS)中的半釋期分別為0.16h、7d，HA-RAPA在血清中的半釋期為1.5d，延長(zhǎng)了藥物釋放時(shí)間，達(dá)到緩釋目的。姜黃素因其抗癌功效具有較大的藥用價(jià)值，但水溶性差導(dǎo)致生物利用度低。Manju等［30］用1∶1的H2O/DMSO作溶劑，用二環(huán)己基碳二亞胺(dicyclohexylcarbodiimide，DCC)及4-二甲氨基吡啶(4-dimethylaminopyridine，DMAP)作助劑，使姜黃素的羥基和HA的羧基直接反應(yīng)，產(chǎn)物在水相中形成膠束，且在生理pH環(huán)境中的穩(wěn)定性提高。紫杉醇是一種天然抗癌藥物，為解決水溶性差的問(wèn)題，Galer和Sano等［31］對(duì)HA-紫杉醇前藥的活性做了進(jìn)一步的研究。HA-紫杉醇對(duì)頭頸部鱗狀細(xì)胞癌(headandnecksquamouscellcarcinomas，HNSCC)細(xì)胞株OSC-19和HN5的體外抑制能力與紫杉醇相似，但體內(nèi)研究顯示，HA-紫杉醇給藥的小鼠腫瘤組織中TUNEL細(xì)胞增加，微血管密度降低，比紫杉醇單獨(dú)給藥具有更好的腫瘤抑制能力。丁酸可引起細(xì)胞分化，抑制人類(lèi)多種腫瘤的生長(zhǎng)［32］。丁酸鹽最主要的問(wèn)題是在血液中的清除率快、半衰期短，導(dǎo)致其在體內(nèi)不能達(dá)到并維持有效血藥濃度，限制了其臨床應(yīng)用。Coradini團(tuán)隊(duì)［33］將丁酸酐和低分子量HA的三甲基吡啶鹽，在含有二甲基胺基嘧啶的DMF中反應(yīng)，從而將丁酸連接到HA上生成HA丁酸酯，延緩其在體內(nèi)的釋放、代謝速度。同時(shí)利用HA與腫瘤細(xì)胞表面特異受體CD44結(jié)合的能力，增強(qiáng)藥物對(duì)腫瘤細(xì)胞的靶向作用。該團(tuán)隊(duì)［34］改進(jìn)合成工藝，并進(jìn)一步研究發(fā)現(xiàn)，在體外試驗(yàn)中，透明質(zhì)酸丁酸酯對(duì)非小細(xì)胞肺癌細(xì)胞株(non-smallcelllungcancercellline，NCI-H460)和轉(zhuǎn)移性亞克隆(NCI-H460M)細(xì)胞增殖的抑制能力是丁酸的10倍。硫辛酸(lipoicacid，LA)具有優(yōu)良的抗氧化性能，但是在體內(nèi)代謝迅速。Picotti等［35］把LA溶于N，N-二甲基乙酰胺(diMethylacetaMide，DMAc)中，加入1，1’-羰基二咪唑(carbonylimidazole，CDI)活化羧基得到硫辛?；溥?sulfuroctanoylimidazole，SOI)。HA溶于甲酰胺溶液，加入催化劑二甲氨基吡啶(dimethylaminopyridine，DMAP)及SOI，反應(yīng)產(chǎn)物經(jīng)磷酸二氫鉀中和，透析純化，凍干保存得到透明質(zhì)酸硫辛酸甲酸混合酯(mixedlipoicandacidformicestersofhyaluronan，Lipohyal)。用黏度測(cè)定儀測(cè)定顯示:Lipohyal的代謝時(shí)間明顯延長(zhǎng);芬頓實(shí)驗(yàn)表明:LA濃度為0.4mmol/L時(shí)達(dá)到50%自由基清除率，而Lipohyal只需0.26mmol/L，提高了抗氧化能力。
2展望
學(xué)生的問(wèn)題意識(shí)是指學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中面對(duì)某個(gè)問(wèn)題時(shí)所產(chǎn)生的懷疑、研究的心理狀態(tài)．這種心理狀態(tài)本身并不是問(wèn)題，但它是問(wèn)題形成的基礎(chǔ)，沒(méi)有問(wèn)題意識(shí)就沒(méi)有問(wèn)題．學(xué)生是發(fā)展中的人，對(duì)學(xué)生進(jìn)行問(wèn)題意識(shí)的培養(yǎng)具有多重意義．
第一，培養(yǎng)學(xué)生的問(wèn)題意識(shí)，對(duì)推動(dòng)化學(xué)學(xué)科的發(fā)展具有重要意義．回顧化學(xué)學(xué)科的發(fā)展歷程，我們可以發(fā)現(xiàn)，每一次取得的成就都是建立在權(quán)威觀(guān)點(diǎn)的基礎(chǔ)之上．比如，拉瓦錫就對(duì)當(dāng)時(shí)的權(quán)威學(xué)說(shuō)燃素說(shuō)大膽質(zhì)疑，并進(jìn)行相關(guān)的實(shí)驗(yàn)研究，通過(guò)大量的實(shí)踐檢驗(yàn)了燃素說(shuō)而建立了氧化學(xué)說(shuō)，從而完成了化學(xué)史上的一次偉大革命．質(zhì)疑就是問(wèn)題意識(shí)的體現(xiàn)，可見(jiàn)問(wèn)題意識(shí)在推動(dòng)化學(xué)學(xué)科發(fā)展方面發(fā)揮著重要作用．
第二，培養(yǎng)學(xué)生的問(wèn)題意識(shí)，有利于學(xué)生形成自己的思維體系．思維的形成是在不斷的思考中完成的，而思考是問(wèn)題意識(shí)推動(dòng)下的思考．因此，通過(guò)培養(yǎng)學(xué)生的問(wèn)題思維，可以使學(xué)生對(duì)問(wèn)題更具敏感性，進(jìn)而對(duì)問(wèn)題的答案展開(kāi)追尋．在追尋答案的過(guò)程中，學(xué)生發(fā)散了思維，并形成了一套自己的思維方法，進(jìn)而形成一整套思維體系．
第三，培養(yǎng)學(xué)生的問(wèn)題意識(shí)，有利于學(xué)生養(yǎng)成自我學(xué)習(xí)的好習(xí)慣．在問(wèn)題意識(shí)的推動(dòng)下，學(xué)生能夠發(fā)現(xiàn)許多尚不知答案的問(wèn)題，而這些問(wèn)題在不能通過(guò)老師加以解決的情況下就只能自己著手解決．而在不知不覺(jué)中，學(xué)生就養(yǎng)成了自我學(xué)習(xí)的好習(xí)慣，同時(shí)學(xué)生的自學(xué)能力也得到提升．
第四，培養(yǎng)學(xué)生的問(wèn)題意識(shí)，對(duì)學(xué)生創(chuàng)新能力的提高具有重要意義．創(chuàng)新能力包括觀(guān)察力、想象力、思維力、記憶力等，創(chuàng)新意識(shí)的提高也應(yīng)該在這些方面體現(xiàn)出來(lái)．而培養(yǎng)學(xué)生的問(wèn)題意識(shí)時(shí)，學(xué)生的四個(gè)“力”被充分調(diào)動(dòng)起來(lái)，并且在運(yùn)用中得到培養(yǎng)，而與之相對(duì)應(yīng)的創(chuàng)造力也得到提高．
二、高中化學(xué)教學(xué)中培養(yǎng)學(xué)生的問(wèn)題意識(shí)
1．加強(qiáng)基礎(chǔ)知識(shí)的學(xué)習(xí)
基礎(chǔ)知識(shí)是經(jīng)過(guò)前人不斷地總結(jié)和發(fā)展而得出的成果，可以提供完整的知識(shí)體系，這也是牛頓將自己比喻為“站在巨人的肩膀上”的原因．學(xué)生在萌發(fā)問(wèn)題前，必然要掌握大量的基礎(chǔ)知識(shí)，理清問(wèn)題產(chǎn)生的根源．只有具備了這個(gè)條件，學(xué)生才可能對(duì)新的知識(shí)產(chǎn)生疑問(wèn)，才能找到問(wèn)題的突破口．因此，學(xué)生要加強(qiáng)基礎(chǔ)知識(shí)的學(xué)習(xí)，掌握實(shí)驗(yàn)方法，從前人的理論成果中汲取營(yíng)養(yǎng)．只有這樣，才能提高學(xué)生的洞察力，形成敏捷的思維．在某個(gè)契機(jī)的觸發(fā)下，問(wèn)題意識(shí)自然就會(huì)萌發(fā)，并轉(zhuǎn)化為確切的問(wèn)題．
2．教師要營(yíng)造良好的課堂氛圍
在高中化學(xué)課堂教學(xué)中，教師主導(dǎo)整個(gè)課堂的情況比較多見(jiàn)，往往是教師一個(gè)人在講，而學(xué)生只需要認(rèn)真聽(tīng)，課堂氣氛非常沉悶，學(xué)生在這種課堂氛圍下很少發(fā)出疑問(wèn)．針對(duì)這種情況，教師首先要進(jìn)行自我反思，改變教學(xué)風(fēng)格，為學(xué)生創(chuàng)設(shè)民主開(kāi)放的課堂，鼓勵(lì)學(xué)生積極發(fā)言、提問(wèn)．通過(guò)這種方式，改善課堂氣氛，改變學(xué)生對(duì)教師的看法、對(duì)學(xué)習(xí)的看法，讓學(xué)生意識(shí)到自己在教學(xué)活動(dòng)中是主體，主體必須參與到教學(xué)活動(dòng)中來(lái)，并且要積極思考．在這種比較和諧、民主的課堂氛圍下，教師還要注意對(duì)學(xué)生加以引導(dǎo)，從而促進(jìn)有價(jià)值的問(wèn)題的形成，并盡力為學(xué)生解決問(wèn)題創(chuàng)造條件．
3．教師要?jiǎng)?chuàng)設(shè)情境問(wèn)題意識(shí)的產(chǎn)生受到多種因素的影響
而其中情境的影響不可忽視．教師在課堂教學(xué)中要合理運(yùn)用情境教學(xué)法，創(chuàng)設(shè)問(wèn)題情境來(lái)引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行思考．具體而言，高中化學(xué)教學(xué)中問(wèn)題情境主要是利用實(shí)驗(yàn)、生活中的化學(xué)問(wèn)題、現(xiàn)代教育技術(shù)等來(lái)創(chuàng)設(shè)的．以實(shí)驗(yàn)法為例，實(shí)驗(yàn)是化學(xué)學(xué)習(xí)的重要方式，利用化學(xué)實(shí)驗(yàn)創(chuàng)設(shè)問(wèn)題情境，可以吸引學(xué)生的注意力，同時(shí)使學(xué)生參與到實(shí)驗(yàn)中，親身體會(huì)實(shí)驗(yàn)，有利于他們從實(shí)際操作中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題．例如，在講“氧化還原反應(yīng)”時(shí)，教師可以引導(dǎo)學(xué)生在實(shí)驗(yàn)室做Fe3O4與H2的還原實(shí)驗(yàn)．Fe3O4是生活中比較常見(jiàn)的物質(zhì)，又被叫做磁鐵．它在與氫氣共同反應(yīng)下會(huì)出現(xiàn)什么樣的變化呢?學(xué)生在這個(gè)實(shí)驗(yàn)情境的引導(dǎo)下，形成了一種求知欲，進(jìn)而在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中主動(dòng)去探究、思考．
三、總結(jié)
摘 要：有機(jī)化學(xué)是醫(yī)學(xué)院校的一門(mén)重要基礎(chǔ)課。近年來(lái),隨著教育教學(xué)改革發(fā)展,使醫(yī)學(xué)有機(jī)化學(xué)的教學(xué)面臨不少困境,如理論課時(shí)的減少,學(xué)生人數(shù)的擴(kuò)增,學(xué)生基礎(chǔ)參差不齊等。對(duì)此,本文作者分別提出了具體解決方法,并在實(shí)踐中進(jìn)行了應(yīng)用,取得了良好的教學(xué)效果。
關(guān)鍵詞：有機(jī)化學(xué)論文
有機(jī)化學(xué)是一門(mén)集理論性、實(shí)踐性和系統(tǒng)性為一體的學(xué)科。醫(yī)學(xué)有機(jī)化學(xué)是醫(yī)學(xué)、藥學(xué)以及生命科學(xué)等相關(guān)專(zhuān)業(yè)的基礎(chǔ)課程之一。它銜接無(wú)機(jī)化學(xué)，并為后續(xù)的生物化學(xué)、微生物學(xué)、免疫學(xué)、藥物化學(xué)、藥理學(xué)和醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)等課程提供了必備的基礎(chǔ)知識(shí)和基本理論。醫(yī)學(xué)有機(jī)化學(xué)的內(nèi)容雖與化學(xué)、化工、生物工程等專(zhuān)業(yè)的有機(jī)化學(xué)課程大致相同，但教學(xué)的側(cè)重點(diǎn)、教學(xué)的方法須有所差異，對(duì)任課教師也提出了更高的要求。筆者從自身的教學(xué)實(shí)踐出發(fā)，從以下4個(gè)方面談醫(yī)學(xué)有機(jī)化學(xué)教學(xué)實(shí)踐中。
一、了解學(xué)生化學(xué)基礎(chǔ)
筆者所在學(xué)校的醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)面向全國(guó)招生，而現(xiàn)階段各省或地區(qū)的高考政策不盡相同，部分新生參加了化學(xué)學(xué)科的高考，因而具有較為系統(tǒng)的中學(xué)化學(xué)知識(shí)結(jié)構(gòu)，同時(shí)對(duì)基本的元素、物質(zhì)以及化學(xué)反應(yīng)有一定的認(rèn)識(shí)，這類(lèi)學(xué)生具備較好的學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)有機(jī)化學(xué)的基礎(chǔ);另有部分考生，未參加化學(xué)學(xué)科的高考，在高中階段學(xué)業(yè)水平測(cè)試之后便停止了化學(xué)的繼續(xù)學(xué)習(xí)，這部分新生的中學(xué)化學(xué)基礎(chǔ)薄弱，普遍存在概念模糊，對(duì)元素、官能團(tuán)的認(rèn)知不清以及對(duì)化學(xué)反應(yīng)幾乎一無(wú)所知的問(wèn)題，這些問(wèn)題導(dǎo)致這部分學(xué)生學(xué)習(xí)困難，課堂參與度低，進(jìn)一步導(dǎo)致學(xué)習(xí)興趣和信心的喪失，最終難以順利完成該課程的學(xué)習(xí)任務(wù)。
針對(duì)不同生源的中學(xué)化學(xué)基礎(chǔ)參差不齊的情況，我們不僅需要在合班上課時(shí)考慮班級(jí)合理編排，更需要在課堂教學(xué)中照顧到基礎(chǔ)薄弱的學(xué)生，同時(shí)滿(mǎn)足基礎(chǔ)較好的學(xué)生更高的學(xué)習(xí)需求。另外，我們嘗試適當(dāng)安排時(shí)間對(duì)基礎(chǔ)薄弱的學(xué)生單獨(dú)進(jìn)行中學(xué)化學(xué)的重要知識(shí)點(diǎn)的回顧和講解，將有利于這部分學(xué)生跟上該課程的課堂教學(xué)進(jìn)度，也有助于他們對(duì)后續(xù)課程的學(xué)習(xí)。
二、引導(dǎo)學(xué)生系統(tǒng)建立有機(jī)化學(xué)知識(shí)結(jié)構(gòu)
多數(shù)有機(jī)化學(xué)教材，包括該校使用的醫(yī)學(xué)有機(jī)化學(xué)教材均按照化合物類(lèi)型(如烷烴、烯烴、炔烴、芳烴、醛酮、羧酸及其衍生物、糖、氨基酸和蛋白質(zhì)……)進(jìn)行章節(jié)編排，雖利于學(xué)生依據(jù)化合物類(lèi)型建立知識(shí)結(jié)構(gòu)，但各章節(jié)內(nèi)容仍稍顯分散，知識(shí)點(diǎn)較為繁雜，學(xué)生掌握不易。為了學(xué)生能夠從最基本的有機(jī)化學(xué)概念、原理出發(fā)建立完善的有機(jī)化學(xué)知識(shí)體系，我們有意識(shí)地加強(qiáng)了緒論部分尤其是關(guān)于有機(jī)結(jié)構(gòu)和有機(jī)反應(yīng)的基本理論的闡述。
比如：緒論中我們介紹有機(jī)化學(xué)反應(yīng)包含兩個(gè)基本的組成：反應(yīng)物共價(jià)鍵的斷裂以及產(chǎn)物共價(jià)鍵的生成。共價(jià)鍵的斷裂方式只有兩種：異裂和均裂。前者產(chǎn)生自由基，后者產(chǎn)生離子對(duì)，兩者均為有機(jī)反應(yīng)的活性中間體，大多數(shù)有機(jī)反應(yīng)與這兩種活性中間體的生成及參與有關(guān)，從而派生出有機(jī)反應(yīng)的三個(gè)基本類(lèi)型：自由基反應(yīng)、離子型反應(yīng)(親核或親電反應(yīng))以及協(xié)同反應(yīng)。
在后續(xù)章節(jié)的講解中，我們將具體反應(yīng)歸屬到上述基本反應(yīng)類(lèi)型進(jìn)行講解。比如：講解烯烴的化學(xué)性質(zhì)時(shí)，引導(dǎo)學(xué)生關(guān)注碳正離子如何形成、如何穩(wěn)定以及如何參與化學(xué)反應(yīng);講解羥醛縮合時(shí)，引導(dǎo)學(xué)生關(guān)注碳負(fù)離子如何形成、如何穩(wěn)定以及如何參與親核反應(yīng)。這樣不僅讓學(xué)生能夠從根本上理解反應(yīng)，并且能夠圍繞基本反應(yīng)的類(lèi)型及活性中間體，將內(nèi)容龐雜的知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行歸類(lèi)并逐步建立相應(yīng)的知識(shí)體系。
三、注重有機(jī)化學(xué)與醫(yī)學(xué)的學(xué)科交叉
有機(jī)化學(xué)之所以成為醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的基礎(chǔ)課程，不僅因?yàn)橛袡C(jī)分子是構(gòu)成動(dòng)物、植物體的基本單位，體內(nèi)的物質(zhì)轉(zhuǎn)換及能量傳遞也均與有機(jī)化學(xué)反應(yīng)息息相關(guān)。在醫(yī)學(xué)有機(jī)化學(xué)的教學(xué)中，我們有意識(shí)地引入相關(guān)的醫(yī)學(xué)知識(shí)，在強(qiáng)化對(duì)知識(shí)點(diǎn)理解的同時(shí)，闡釋相關(guān)的生物學(xué)或醫(yī)學(xué)現(xiàn)象，從而提升學(xué)生對(duì)有機(jī)化學(xué)的學(xué)習(xí)興趣和熱情。例如：在講解立體化學(xué)這一章節(jié)時(shí)，我們開(kāi)篇即以“反應(yīng)?！?沙利度胺)事件為例，讓學(xué)生認(rèn)識(shí)到確定化合物立體構(gòu)型的重要性。在20世紀(jì)50～60年代，“反應(yīng)?！痹谂R床上被普遍用于抑制孕婦的妊娠反應(yīng)，但隨之而來(lái)的大量“海豹畸形嬰兒”的出生使該藥物被禁止使用。后來(lái)的研究表明，當(dāng)時(shí)使用的藥物“反應(yīng)?！睂?shí)際為一對(duì)對(duì)映體混合物，即安全的R構(gòu)型及致畸的S構(gòu)型的混合物。通過(guò)這一實(shí)例，學(xué)生自然意識(shí)到立體化學(xué)對(duì)于有機(jī)化合物結(jié)構(gòu)的重要性，課堂專(zhuān)注度也顯著提高。
在具體章節(jié)的講解中，我們還嘗試以常見(jiàn)藥物分子為例來(lái)闡釋相關(guān)的官能團(tuán)或者分子片段，做到醫(yī)學(xué)、藥學(xué)知識(shí)與有機(jī)化學(xué)知識(shí)點(diǎn)的融合。比如：在羧酸及其衍生物的講解中，我們以青霉素等為例向?qū)W生介紹了含特殊結(jié)構(gòu)片段――“β-內(nèi)酰胺”的一類(lèi)抗生素，使學(xué)生對(duì)酰胺的理解得以強(qiáng)化。同時(shí)，我們還對(duì)青霉素的發(fā)現(xiàn)、發(fā)展和臨床應(yīng)用背景進(jìn)行了介紹，從而一定程度上激發(fā)了學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)研究的興趣。如圖1
