時(shí)間：2023-05-23 16:50:35
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關(guān)鍵詞：案例分析法；低年資護(hù)士；培訓(xùn)
案例分析法，又稱個(gè)案研究法，是在課堂中將具有針對(duì)性和典型性的案例靈活運(yùn)用，在幫助學(xué)生理解掌握基本理論的基礎(chǔ)上，培養(yǎng)學(xué)生分析、解決問題的能力，同時(shí)激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的自主性，開發(fā)學(xué)生的潛能，以此增強(qiáng)教學(xué)效果的一種教學(xué)方法，目前已廣泛應(yīng)用于多種教程中[1]。臨床低年資護(hù)士工作經(jīng)驗(yàn)不足、技能操作不夠熟練、思考問題比較單一、不善于和患者及其家屬溝通、不能有效的運(yùn)用所學(xué)知識(shí)和技能迅速正確的判斷和處理臨床突發(fā)事件等。為了增強(qiáng)護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)管理意識(shí)，提高護(hù)理人員解決問題的綜合能力，減少護(hù)患糾紛發(fā)生，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量，我院自2012年9月～20l3年2月采用案例分析法對(duì)低年資護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn).取得了較好的效果。現(xiàn)報(bào)告如下。
1資料與方法
1.1一般資料 選取2008～2012年進(jìn)院的259例低年資護(hù)士，女性251例，男性8例，年齡18～24歲，平均20.1歲。學(xué)歷：中專26例，?？?18例，本科15例。工作年限1～4年，平均工作年限1.7年。
1.2方法 2012年9月～2013年2月對(duì)我院259例低年資護(hù)士采用案例分析法進(jìn)行學(xué)習(xí)事物能力、觀察能力、適應(yīng)新情況能力、執(zhí)行業(yè)務(wù)操作能力的培訓(xùn)，為期6個(gè)月48課時(shí)。實(shí)施步驟：①組織者選擇臨床工作中的特殊案例，如罕見病例、疑難病例、護(hù)理不良事件等。②確定案例分析討論的主講教師。③主講教師熟悉案例、列出案例難點(diǎn)和疑點(diǎn)。④布置教學(xué)小組成員查閱資料，集合相關(guān)知識(shí)點(diǎn)。⑤組織案例分析討論會(huì)，包括：？主講教師匯報(bào)案例，提出問題。？教學(xué)組成員回答問題，講述相關(guān)知識(shí)點(diǎn)。？參訓(xùn)護(hù)理人員提問或發(fā)表觀點(diǎn)，提出護(hù)理對(duì)策。？組織者總結(jié)，包括案例的關(guān)鍵點(diǎn)、相關(guān)知識(shí)要點(diǎn)、思維方法、護(hù)理措施等。⑥討論結(jié)束后評(píng)估培訓(xùn)效果，收集意見，持續(xù)改進(jìn)。
2討論
2.1增加學(xué)習(xí)積極性，提高了護(hù)理專業(yè)知識(shí)水平 此教學(xué)方法可激發(fā)低年資護(hù)士的學(xué)習(xí)積極性，變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí)，培養(yǎng)其積極探索、努力鉆研的科研精神。對(duì)于低年資護(hù)士的培訓(xùn)從教學(xué)授課、提問、老師解答、分享臨床經(jīng)驗(yàn)、討論、點(diǎn)評(píng)多個(gè)環(huán)節(jié)人手，充分發(fā)揮低年資護(hù)士的主觀能動(dòng)性，主動(dòng)參與到學(xué)習(xí)與討論中。通過特殊案例的特點(diǎn)引出相關(guān)的知識(shí)難點(diǎn)，進(jìn)行回顧或?qū)W習(xí)，擴(kuò)展了知識(shí)面，促進(jìn)護(hù)理人員學(xué)習(xí)和掌握疾病相關(guān)特點(diǎn)和難點(diǎn)。再由培訓(xùn)老師進(jìn)行點(diǎn)評(píng)和總結(jié)，對(duì)低年資護(hù)士進(jìn)行啟發(fā)和引導(dǎo)，對(duì)整個(gè)學(xué)習(xí)過程有效的整體把握，有效地提升了護(hù)理專業(yè)知識(shí)水平。
2.2提高護(hù)士臨床溝通能力 護(hù)患溝通屬于實(shí)踐性技能，不同于理論知識(shí)的學(xué)習(xí)，必須要將理論運(yùn)用于實(shí)踐，并反復(fù)練習(xí)方可見成效[2]。良好的護(hù)患溝通技巧對(duì)化解緊張的護(hù)患關(guān)系、預(yù)防護(hù)患糾紛有積極的作用。通過案例分析，指導(dǎo)低年資護(hù)士參與模擬案例，討論、分析、總結(jié)，累積了護(hù)患溝通的經(jīng)驗(yàn)和技能，溝通能力得到提高。
2.3案例分析法教學(xué)有利于低年資護(hù)士落實(shí)核心制度 教學(xué)案例來自臨床，真實(shí)生動(dòng)、直觀具體，在低年資護(hù)士的思考和老師的引導(dǎo)下，問題的解決過程呈現(xiàn)出核心制度的每一條具體內(nèi)容，激發(fā)了低年資護(hù)士閱讀、思考和分析解決問題的興趣，使低年資護(hù)士對(duì)護(hù)理核心制度的掌握從無謂的死記硬背改進(jìn)為實(shí)質(zhì)性認(rèn)知，便于低年資護(hù)士對(duì)核心制度的記憶和掌握。
2.4加強(qiáng)低年資護(hù)士的安全防范意識(shí) 通過對(duì)低年資護(hù)士進(jìn)行不良事件案例分析討論，幫助護(hù)士找到可能影響患者安全的隱患，提高了辨別、規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)的能力，重視護(hù)理安全隱患要點(diǎn)，強(qiáng)調(diào)了護(hù)理操作中的高風(fēng)險(xiǎn)因素和環(huán)節(jié)，使其對(duì)護(hù)理安全防范有了進(jìn)一步認(rèn)識(shí)，更好地按照操作規(guī)程和制度進(jìn)行醫(yī)療行為，減少或者避免了同樣類似的不良事件發(fā)生。
2.5案例分析法可以提高低年資護(hù)士評(píng)判性思維及處置能力 案例分析法是通過描述客觀真實(shí)的問題情景.幫助護(hù)理人員作為某種角色進(jìn)入特定的情景和學(xué)習(xí)過程；通過現(xiàn)場(chǎng)主講人的啟發(fā)，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行質(zhì)疑和反思，在輕松、平等、融洽的氣氛中分析、討論和交流，共同尋求解決患者實(shí)際問題的方案，這種以質(zhì)疑為起點(diǎn)的案例分析學(xué)習(xí)方法是提高學(xué)生評(píng)判性思維能力的有效手段[3]。案例分析法的應(yīng)用過程中，通過講述護(hù)士熟悉的案例，更容易幫助其進(jìn)入角色去分析、反思[4]。案例分析法有助于培養(yǎng)低年資護(hù)士獨(dú)立思考的能力，建立評(píng)判性思維的邏輯模式，提高評(píng)判性思維能力，同時(shí)也將所學(xué)的理論知識(shí)和推理模式相聯(lián)系，把頭腦中孤立、分離的知識(shí)轉(zhuǎn)化為一套解決類似問題的思考策略與程序，縮短了書本知識(shí)與臨床實(shí)踐的距離。通過對(duì)案例相關(guān)的難點(diǎn)知識(shí)進(jìn)行系統(tǒng)回顧或?qū)W習(xí)，在掌握了一定的專科疑難重癥觀察知識(shí)的基礎(chǔ)上，對(duì)患者存在的護(hù)理問題作出綜合評(píng)判，實(shí)施正確的護(hù)理處置措施，每位受培訓(xùn)的護(hù)理人員必須提出自己的觀點(diǎn)和方法，吸取案例的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn).最后通過組織者總結(jié)歸納，提高護(hù)士的評(píng)判與處置能力。根據(jù)學(xué)習(xí)的遷移理論[5]，在未來的臨床工作中一旦面臨相似的情景，決策的效率將大大提高。
3結(jié)論
臨床低年資護(hù)士是護(hù)理隊(duì)伍的新生力量，其素質(zhì)高低不僅影響護(hù)理隊(duì)伍的整體素質(zhì)，而且也影響醫(yī)院的整體護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理安全。案例分析法是指把實(shí)際工作中出現(xiàn)的問題作為案例，交給受訓(xùn)學(xué)員研究分析，培養(yǎng)學(xué)員的分析能力、判斷能力、解決問題及執(zhí)行業(yè)務(wù)能力的培訓(xùn)方法[6]。案例分析法在低年資護(hù)士培訓(xùn)中的應(yīng)用，不僅增加護(hù)士學(xué)習(xí)積極性，提高護(hù)理專業(yè)知識(shí)水平，提升了溝通能力，更有利于其落實(shí)核心制度，加強(qiáng)了安全防范意識(shí)，提高了評(píng)判性思維能力及處置能力，為患者提供優(yōu)質(zhì)高效、安全有效的服務(wù)。
參考文獻(xiàn)：
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【關(guān)鍵詞】 案例分析法； 護(hù)理安全； 護(hù)理管理
中圖分類號(hào) R471 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2016）16-0087-02
doi：10.14033/ki.cfmr.2016.16.043
護(hù)理安全是指護(hù)士在實(shí)施護(hù)理的全過程中，嚴(yán)格遵循護(hù)理核心制度及操作規(guī)程，確?；颊卟灰蜃o(hù)理失誤或過失而使患者的機(jī)體組織、生理功能、心理健康受到損害，甚至發(fā)生殘疾或死亡。護(hù)理安全管理是運(yùn)用技術(shù)、教育、管理三大對(duì)策，采取有效措施，把隱患消滅在萌芽狀態(tài)，把差錯(cuò)事故減少到最低限度，防患意外，創(chuàng)造一個(gè)安全高效的護(hù)理環(huán)境，確保患者生命安全[1]。保障患者安全是醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量的核心，是醫(yī)院管理永恒的主題，是護(hù)理工作的重點(diǎn)，也是提高患者滿意度的主要指標(biāo)。案例分析法是最生動(dòng)、最形象、最直接的安全教育之一，通過定期開展案例分析討論，提高護(hù)理人員安全意識(shí)，減少護(hù)理差錯(cuò)事故，提高護(hù)理工作質(zhì)量，現(xiàn)報(bào)告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
筆者所在醫(yī)院是一所二級(jí)綜合性醫(yī)院，全院護(hù)理人員113人，自2013年開始，每年定期開展案例分析討論，舉行護(hù)理安全教育培訓(xùn)，以院內(nèi)外醫(yī)療護(hù)理差錯(cuò)的實(shí)例討論為借鑒，提高護(hù)理人員的安全意識(shí)，減少護(hù)理差錯(cuò)及糾紛發(fā)生。
1.2 實(shí)施方法
1.2.1 案例收集方法 護(hù)理部部署由臨床各科室一名資深護(hù)理人員或護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)收集于網(wǎng)絡(luò)、報(bào)刊雜志、同行醫(yī)院及筆者所在醫(yī)院等近5年內(nèi)發(fā)生的典型的醫(yī)療護(hù)理案例56例，時(shí)間為期3個(gè)月。
1.2.2 案例整理方法 護(hù)理部將收集的56例案例進(jìn)行分類整理，整理出跌倒/墜床、管道脫落/拔出、給藥錯(cuò)誤、操作失誤、發(fā)生壓瘡、藥物外滲、走失、自殺、猝死、燙傷/燒傷、運(yùn)輸途中發(fā)生病情變化、責(zé)任心不強(qiáng)、識(shí)別患者錯(cuò)誤、健康教育缺陷及服務(wù)態(tài)度不好引起的糾紛等15大類，根據(jù)案例資料及防范措施，進(jìn)行分類整理，裝訂成冊(cè)，制作成PPT，并收藏保管。
1.2.3 案例教育方法 將整理好的案例資料，護(hù)理部每年定期開展案例分析討論，通過講授或幻燈片播放方法，針對(duì)性進(jìn)行學(xué)習(xí)教育，使護(hù)理人員從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，杜絕或防止差錯(cuò)發(fā)生。同時(shí)，醫(yī)院及護(hù)理部還進(jìn)行護(hù)理安全知識(shí)競(jìng)賽和考試，強(qiáng)化護(hù)理人員安全意識(shí)，提高護(hù)理安全質(zhì)量。
1.3 觀察指標(biāo)與療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)
（1）觀察比較護(hù)理人員安全意識(shí)、法律保護(hù)意識(shí)、執(zhí)行查對(duì)制度、提高用藥安全、醫(yī)護(hù)或（護(hù)患）之間有效溝通、規(guī)范護(hù)理文書、臨床“危急值”報(bào)告、主動(dòng)報(bào)告不良事件及護(hù)理工作質(zhì)量等，每項(xiàng)評(píng)分為100分。（2）滿意度調(diào)查表，采用筆者所在醫(yī)院自制“患者滿意度調(diào)查表”，在患者出院前進(jìn)行問卷調(diào)查，分為滿意、較滿意、不滿意三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，滿意率=（滿意例數(shù)+較滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
采用SPSS 18.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，比較采用字2檢驗(yàn)。P
2 結(jié)果
2.1 案例分析法培訓(xùn)前后護(hù)理人員的安全意識(shí)效果比較
案例分析法培訓(xùn)前后進(jìn)行比較，在全院護(hù)理人員113人中發(fā)放100份醫(yī)院自制的問卷表格，培訓(xùn)前后收回有效問卷均為98份。通過案例分析法培訓(xùn)后，護(hù)理人員安全意識(shí)、法律保護(hù)意識(shí)、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度、提高用藥安全、規(guī)范護(hù)理文書、臨床“危急值”報(bào)告、主動(dòng)報(bào)告不良事件、護(hù)理工作質(zhì)量及疾病健康宣教知識(shí)等都獲得明顯提高，比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
2.2 案例分析培訓(xùn)前后患者對(duì)醫(yī)院、護(hù)理人員滿意度比較
隨機(jī)抽取案例分析培訓(xùn)前護(hù)理部發(fā)放給患者滿意度問卷調(diào)查表100份，與開展案例分析培訓(xùn)后由護(hù)理部發(fā)放給患者填寫滿意度問卷調(diào)查表100份，進(jìn)行比較，通過案例分析法培訓(xùn)學(xué)習(xí)后，患者對(duì)對(duì)護(hù)理人員滿意度都獲得提高，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
2.3 案例分析法實(shí)施前后護(hù)理不良事件主動(dòng)報(bào)告率比較
案例分析法實(shí)施初期，存在報(bào)告問題少、分析少等情況。隨著案例分析法的開展和持續(xù)進(jìn)行，使越來越多的“當(dāng)事人”自愿走出來與大家共同分析“案發(fā)現(xiàn)場(chǎng)”的情景，剖析原因，從中獲得提醒和警鐘，安全意識(shí)得到強(qiáng)化。案例分析法實(shí)施前后護(hù)理不良事件主動(dòng)報(bào)告率，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（字2=30.635，P
3 討論
3.1 提高護(hù)理人員法律意識(shí)
隨著社會(huì)的進(jìn)步和發(fā)展，人們生活水平的提高，對(duì)健康的要求越來越高，社會(huì)對(duì)護(hù)理工作的要求也越來越高，患者及家屬的法律意識(shí)明顯提高，導(dǎo)致醫(yī)療糾紛增多，要求經(jīng)濟(jì)賠償和追究法律責(zé)任的案件增多。其次，護(hù)理人員的法律意識(shí)淡薄，只重視解決患者的健康問題，忽視潛在性的法律問題，導(dǎo)致醫(yī)療糾紛增多。通過開展案例分析討論，以院內(nèi)外護(hù)理差錯(cuò)為實(shí)例討論作為借鑒，使護(hù)理人員充分認(rèn)識(shí)到醫(yī)療糾紛處理過程中所消耗的時(shí)間、精力、財(cái)力，以及糾紛對(duì)個(gè)人、科室及醫(yī)院在經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益上造成的損失，給醫(yī)院及醫(yī)護(hù)人員帶來的壓力[2]。因此，護(hù)士在工作中自覺遵守各項(xiàng)規(guī)章制度，工作中的自我保護(hù)意識(shí)和責(zé)任意識(shí)增強(qiáng)。嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，根據(jù)護(hù)理級(jí)別，按時(shí)巡視病房，對(duì)小兒、躁動(dòng)、昏迷、老年患者，嚴(yán)防墜床、燙傷、跌傷、壓瘡等，采取相應(yīng)的防護(hù)措施，確?；颊甙踩Ｍ瑫r(shí)，加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷提高自己的業(yè)務(wù)能力及綜合素質(zhì)，與同事團(tuán)結(jié)協(xié)作、互相督促、互相提醒，發(fā)揮團(tuán)隊(duì)的協(xié)作精神，共同做好患者的治療及護(hù)理，提高工作質(zhì)量。
3.2 提高護(hù)理人員安全意識(shí)，減少護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率
護(hù)理安全是護(hù)理工作的基礎(chǔ)，護(hù)理安全是關(guān)系到護(hù)理質(zhì)量、患者的康復(fù)、醫(yī)院的信譽(yù)及發(fā)展。通過定期開展案例分析討論，對(duì)容易發(fā)生護(hù)理缺陷與差錯(cuò)的工作環(huán)節(jié)進(jìn)行分析討論，強(qiáng)化全院護(hù)理人員的安全意識(shí)，增強(qiáng)工作責(zé)任心，做到警鐘長(zhǎng)鳴[3]。護(hù)理人員在護(hù)理實(shí)踐中，自覺遵守各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，與患者及家屬進(jìn)行有效地溝通，將護(hù)理操作中存在的高風(fēng)險(xiǎn)因素、潛在的危險(xiǎn)及防范措施告訴患者，與患者達(dá)到共識(shí)，使高風(fēng)險(xiǎn)因素在護(hù)士和患者間明朗化[4]，護(hù)患之間的有效溝通是降低護(hù)患矛盾和糾紛的重要措施。同時(shí)，通過案例分析討論，增加護(hù)理人員的防范意識(shí)，在護(hù)理實(shí)踐中，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，建立使用“腕帶”作為識(shí)別患者的標(biāo)志，在核查患者身份時(shí)，使用兩種以上的方法，讓患者主動(dòng)說出自己的名字，保證治療用藥護(hù)理對(duì)象的準(zhǔn)確性，徹底消除患者識(shí)別錯(cuò)誤發(fā)生。
3.3 提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度
護(hù)理安全是護(hù)理管理的重要內(nèi)容，是保證患者得到良好的護(hù)理和優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作的開展，是提高患者滿意度的主要指標(biāo)。通過開展案例分析討論和舉行護(hù)理安全教育培訓(xùn)，使護(hù)理人員從中吸取教訓(xùn)和經(jīng)驗(yàn)，對(duì)患者增加理解，學(xué)會(huì)換位思考。在患者入院時(shí)，護(hù)士熱情主動(dòng)接待患者及家屬，介紹醫(yī)院環(huán)境、責(zé)任護(hù)士、主管醫(yī)師及相關(guān)規(guī)章制度等，使患者感到親切安全。在進(jìn)行治療過程中，給予同情、理解、安慰及鼓勵(lì)，使患者克服悲觀情緒，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣[5]。護(hù)士對(duì)患者的關(guān)心和愛護(hù)，增加對(duì)護(hù)士的信任和理解，積極地配合治療及護(hù)理，提高工作質(zhì)量，提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度[6]。
綜上所述，護(hù)理安全管理直接影響到醫(yī)院的社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益，影響到護(hù)理人員自身安全和患者身心健康，影響到醫(yī)院的正常運(yùn)行。出現(xiàn)護(hù)理糾紛主要源于疏于安全管理和法律意識(shí)淡薄，通過開展案例分析討論，強(qiáng)化護(hù)理人員的安全意識(shí)，在護(hù)理實(shí)踐中學(xué)用法律維護(hù)自己合法權(quán)益的同時(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，與患者進(jìn)行有效溝通。學(xué)會(huì)換位思考，改善服務(wù)態(tài)度，以優(yōu)質(zhì)服務(wù)態(tài)度和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)，贏得患者的信任和理解，減少護(hù)理差錯(cuò)事故及糾紛發(fā)生。
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[5]韋蓮絲，韋利菊，韋連素.案例分析在護(hù)理安全管理中的應(yīng)用及效果[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2013，32（17）：1603-1605.
關(guān)鍵詞：翻轉(zhuǎn)課堂；內(nèi)科護(hù)理學(xué)；應(yīng)用效果
傳統(tǒng)教學(xué)的過程通常是授課教師在臺(tái)上授課，學(xué)生在臺(tái)下記錄課堂內(nèi)容。這樣的課堂缺少活躍的課堂氛圍和師生之間的互動(dòng)，并不能滿足每位學(xué)生的教學(xué)需求。因此，多所高校開始進(jìn)行教學(xué)改革，嘗試尋求新的教學(xué)方法，能夠高效利用教學(xué)時(shí)間來提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率，翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)方法開始出現(xiàn)[1]。翻轉(zhuǎn)課堂指學(xué)生進(jìn)行課前學(xué)習(xí)，將傳統(tǒng)教學(xué)中的課堂時(shí)間與學(xué)生課后自學(xué)時(shí)間進(jìn)行顛倒或翻轉(zhuǎn)，從而將更多的課堂時(shí)間用來進(jìn)行更具吸引力的課程教學(xué)。翻轉(zhuǎn)課堂這種教學(xué)模式使教師的角色從“主導(dǎo)者”轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙龑?dǎo)者”，使學(xué)生從被動(dòng)學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)學(xué)習(xí)[2]。目前翻轉(zhuǎn)課堂被廣泛用于各個(gè)教育階段的教學(xué)，對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)效果有著積極的影響，但其在醫(yī)學(xué)教育中的應(yīng)用較少[3-5]。因此探討翻轉(zhuǎn)課堂能否有效應(yīng)用于護(hù)理學(xué)教學(xué)非常有必要。
1對(duì)象與方法
1.1對(duì)象
選擇我校2017級(jí)護(hù)理11班、12班的學(xué)生作為研究對(duì)象，按其所在班級(jí)進(jìn)行分組，將11班定為實(shí)驗(yàn)組，12班定為對(duì)照組，兩組均40人。兩組在平均年齡、性別、以往考試成績(jī)等方面比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），有可比性。
1.2方法
對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué)，教師按課時(shí)準(zhǔn)備課件，安排授課內(nèi)容，布置課后作業(yè)，并根據(jù)學(xué)生的學(xué)習(xí)情況及時(shí)調(diào)整教學(xué)進(jìn)程。實(shí)驗(yàn)組采用翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)。（1）課程目標(biāo)和課程設(shè)計(jì)。課程目標(biāo)主要包括3個(gè)方面：知識(shí)目標(biāo)、能力目標(biāo)和素質(zhì)目標(biāo)。由具有多年臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)的教師和專業(yè)教師組成教學(xué)團(tuán)隊(duì)，進(jìn)行課程設(shè)計(jì)。將學(xué)生作為主體，加入情景模擬，培養(yǎng)其思維能力。（2）課程內(nèi)容與課前預(yù)習(xí)。將護(hù)理實(shí)踐與理論知識(shí)相結(jié)合，優(yōu)化課程內(nèi)容。授課教師安排每位學(xué)生進(jìn)行課前預(yù)習(xí)，并查看是否已完成課前預(yù)習(xí)任務(wù)，督促未進(jìn)行課前預(yù)習(xí)的學(xué)生完成學(xué)習(xí)任務(wù)。（3）教學(xué)實(shí)施和課后作業(yè)。對(duì)學(xué)生進(jìn)行分組，將學(xué)習(xí)成績(jī)較好、成績(jī)中等、成績(jī)較差的學(xué)生依次分到各組，并從每組中選出一位學(xué)生作為小組代表，負(fù)責(zé)組織小組學(xué)生學(xué)習(xí)。教師先進(jìn)行理論知識(shí)的講解，再組織學(xué)生進(jìn)行情景模擬，隨時(shí)提問，讓學(xué)生進(jìn)行小組討論，討論后由各組的代表回答問題。授課教師進(jìn)行總結(jié)，并指出其錯(cuò)誤的地方，進(jìn)行講解。課后作業(yè)由小組學(xué)生共同完成，授課教師在班級(jí)群里上傳作業(yè)答案，小組成員互判作業(yè)。
1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)
1.3.1基礎(chǔ)理論知識(shí)考核與案例分析考核基礎(chǔ)理論知識(shí)考核內(nèi)容為內(nèi)科護(hù)理學(xué)教材中各個(gè)章節(jié)中的重要知識(shí)，總分為100分，考試時(shí)間為120分鐘，共5種題型，分別為名詞解釋、選擇題、填空題、簡(jiǎn)答題和思考題；案例分析考核內(nèi)容為本學(xué)期所學(xué)知識(shí)，總分為100分，考試時(shí)間120分鐘，共10道題，每題10分。
1.3.2學(xué)習(xí)能力評(píng)估學(xué)習(xí)能力評(píng)估內(nèi)容主要包括3個(gè)方面，護(hù)理思維能力、溝通交流能力與問題分析能力。護(hù)理思維能力是開展整體護(hù)理的前提，也是提高護(hù)理學(xué)生臨床工作技能水平的基礎(chǔ)。溝通交流能力不僅是個(gè)人素質(zhì)的體現(xiàn)，也是臨床護(hù)理學(xué)生必須具備的能力。問題分析能力是個(gè)人在思維中把客觀對(duì)象分解為若干部分進(jìn)行認(rèn)識(shí)和研究的一種能力。每個(gè)方面均由25個(gè)條目構(gòu)成，每個(gè)條目賦分值為1~4分，總分100分。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
應(yīng)用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件分析整理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料用（x±s）表示，應(yīng)用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)比較兩組基礎(chǔ)理論知識(shí)考核與案例分析考核成績(jī)，應(yīng)用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)比較兩組學(xué)習(xí)能力各項(xiàng)指標(biāo)。P0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1兩組基礎(chǔ)理論知識(shí)考核與案例分析考核成績(jī)比較
教學(xué)結(jié)束對(duì)兩組實(shí)施基礎(chǔ)理論知識(shí)考核與案例分析考核，并記錄考核成績(jī)。兩組基礎(chǔ)理論知識(shí)考核與案例分析考核成績(jī)比較見表1。實(shí)驗(yàn)組基礎(chǔ)理論知識(shí)考核與案例分析考核成績(jī)均顯著高于對(duì)照組（P0.05），表明翻轉(zhuǎn)課堂不僅能有效提高學(xué)生對(duì)基礎(chǔ)理論知識(shí)的掌握與理解，同時(shí)也能提高其案例分析能力，提高學(xué)習(xí)成績(jī)。
2.2兩組學(xué)習(xí)能力評(píng)估比較
教學(xué)結(jié)束對(duì)兩組進(jìn)行了學(xué)習(xí)能力評(píng)估問卷調(diào)查，統(tǒng)計(jì)了兩組護(hù)理思維能力、溝通交流能力與問題分析能力的分?jǐn)?shù)，見表2。兩組學(xué)習(xí)能力有著明顯的差距，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理思維能力、溝通交流能力與問題分析能力得分均明顯高于對(duì)照組（P0.05），表明翻轉(zhuǎn)課堂能夠有效提高學(xué)生的護(hù)理思維能力、溝通交流能力與問題分析能力，加強(qiáng)其學(xué)習(xí)能力。
3討論
3.1翻轉(zhuǎn)課堂對(duì)基礎(chǔ)理論知識(shí)學(xué)習(xí)與案例分析能力的影響
傳統(tǒng)的教學(xué)模式并不能使護(hù)理學(xué)生具備應(yīng)對(duì)不斷變化的臨床護(hù)理工作的能力，也無法滿足學(xué)生的學(xué)習(xí)需求。因此，護(hù)理教學(xué)需要不斷改革。護(hù)理教育工作者正在努力研究教學(xué)策略，幫助學(xué)生彌補(bǔ)傳統(tǒng)教學(xué)的不足。因此，創(chuàng)新教學(xué)策略對(duì)于護(hù)理教育至關(guān)重要[6]。本研究中，實(shí)驗(yàn)組基礎(chǔ)理論知識(shí)考核與案例分析考核成績(jī)均明顯高于對(duì)照組（P＜0.05），表明翻轉(zhuǎn)課堂能幫助學(xué)生更好地學(xué)習(xí)基礎(chǔ)理論知識(shí)，并能有效提高其案例分析能力，與Long等[7]的研究結(jié)果相一致。著名學(xué)者Busari[8]指出翻轉(zhuǎn)課堂能為學(xué)生提供更加靈活、獨(dú)立、自由的學(xué)習(xí)環(huán)境，不僅能使學(xué)生更了解自己的學(xué)習(xí)過程，對(duì)自己的學(xué)習(xí)方法和學(xué)習(xí)重點(diǎn)進(jìn)行調(diào)整，使學(xué)生以良好的狀態(tài)進(jìn)行學(xué)習(xí)，同時(shí)也能促進(jìn)學(xué)生積極參與課堂學(xué)習(xí)，使其在有限的課堂時(shí)間內(nèi)學(xué)習(xí)更多的知識(shí)，解除更多的疑惑，從而提高其學(xué)習(xí)效率[9]。
3.2翻轉(zhuǎn)課堂對(duì)學(xué)習(xí)能力的影響
減輕學(xué)生的課業(yè)負(fù)擔(dān)任重而到遠(yuǎn)，途徑很多，課后作業(yè)的合理布置是減負(fù)的途徑之一，對(duì)它們的關(guān)系有如下幾點(diǎn)看法：
一 提高學(xué)生解題的“高效性”
不是作業(yè)布置的越少就能減負(fù)，而是要培養(yǎng)學(xué)生良好的學(xué)習(xí)品質(zhì)，良好的思維習(xí)慣，改進(jìn)學(xué)習(xí)方法，提高解題效率，保證學(xué)習(xí)質(zhì)量。要提高學(xué)習(xí)效率，首先要認(rèn)真聽講，吃透教材。挖掘教材的科學(xué)性，邏輯性，針對(duì)性，示范性。真正的理解概念、規(guī)律，如果概念、規(guī)律都是事而非，何談高效解題。其次是挖掘教材中“案例分析”以及”“家庭作業(yè)與活動(dòng)”中的題目。這類的題目有很強(qiáng)的針對(duì)性，示范性。也給學(xué)生有很大的思維空間，。有時(shí)一個(gè)案例分析有很多種解法，可以從不同角度，不同參次理解概念、規(guī)律。如必修一中有一作業(yè)，物體由靜止開始自由下落，最后一秒的位移是總位移是二十五分之九，求塔高。幾乎可以復(fù)習(xí)到勻變速直線運(yùn)動(dòng)全部公式有很大的思維空間。再如必修二中52頁(yè)案例分析“研究汽車的制動(dòng)距離”。培養(yǎng)學(xué)生的綜合性與靈活性。有的案例分析可以變換不同的問法，能充分挖掘?qū)W生的潛力，培養(yǎng)創(chuàng)新意識(shí)，做一道題就等于會(huì)一類題，避免無目的的做重復(fù)性的課外題，形成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，既高效又減負(fù)。再者用“活”教材中的“物理模型”如勻速直線運(yùn)動(dòng)，勻變速直線運(yùn)動(dòng)，平拋運(yùn)動(dòng)，斜拋運(yùn)動(dòng)，勻速圓周運(yùn)動(dòng)等等。解題時(shí)形成良好的思維習(xí)慣。認(rèn)真讀題——畫出示意圖（哪怕簡(jiǎn)單的畫幾筆，這一過程相當(dāng)于把實(shí)際問題轉(zhuǎn)化成物理問題——分析題目中有一個(gè)或幾個(gè)物理模型——找規(guī)律列方程求解。這是高效解題常用的也是最有效是方法。
二 培養(yǎng)學(xué)生解題的“靈活性”
解決物理問題要求學(xué)生有較強(qiáng)的邏輯思維能力，空間思維能力，建模能力，運(yùn)算能力等，且物理題目與生產(chǎn)生活、科技有密切聯(lián)系，你不可能把所有的題做完，如果真這樣做豈不是跳進(jìn)題海。所以要培養(yǎng)學(xué)生各方面的能力，引導(dǎo)學(xué)生去“感悟”，“悟”出道理，解題才能靈活，才能創(chuàng)新。另一方面要提高解題的靈活性，要有全局意識(shí)，平常訓(xùn)練時(shí)引導(dǎo)他們建立一節(jié)或一章或一部分的網(wǎng)絡(luò)知識(shí)結(jié)構(gòu)，找出“動(dòng)一處”而“牽全身”的重點(diǎn)所在，一方面找出各知識(shí)點(diǎn)的聯(lián)系，另一方面找出重要知識(shí)點(diǎn)，重要題型，努力做到一道題能聯(lián)系多個(gè)知識(shí)點(diǎn)，這樣做既減做業(yè)量，又保證學(xué)習(xí)質(zhì)量。所以布置做業(yè)時(shí)尤其是課外作業(yè)，要精選題，優(yōu)化題，注意物理與實(shí)際的聯(lián)系，又要滿足針對(duì)性、層次性、典型性，還要滿足綜合性、多樣性，要有創(chuàng)新思維的空間，體現(xiàn)靈活性，不要做重復(fù)呆板的題。
三 注意解題方法的“科學(xué)性”
科學(xué)的解題方法能快速準(zhǔn)確的解題。解題方法的掌握需要在平常訓(xùn)練中不但探索總結(jié)而形成的，不同的運(yùn)動(dòng)形式對(duì)應(yīng)有不同的解題方法，比如有圖像法、比例法、極限法、等效法、臨界法、模型法、控制變量法、類比法、整體法和隔離法、相似三角形法等等。所以平常訓(xùn)練時(shí)，引導(dǎo)他們總結(jié)解題的技巧，形成正確的解題方法，快速正確的解題，既能提高學(xué)習(xí)興趣，又能減負(fù)。
四 學(xué)生明確自學(xué)的"方向性”
布置作業(yè)一方面鞏固基礎(chǔ)知識(shí)，基本技能，另一方面教師獲得反饋信息。及時(shí)調(diào)整教學(xué)結(jié)構(gòu)及進(jìn)度，消除知識(shí)“死角”，所以布置作業(yè)時(shí)有較強(qiáng)的針對(duì)性、示范性，學(xué)生有余力的情況下選適當(dāng)?shù)馁Y料上的題目，椐平常的經(jīng)驗(yàn)他們不會(huì)選太難的題、偏題、怪題，以免一道題難倒學(xué)生，挫傷積極性，反而增加學(xué)生的負(fù)擔(dān)。
五 多與學(xué)生溝通提高學(xué)習(xí)“積極性”
1.引導(dǎo)學(xué)生將營(yíng)銷理論知識(shí)向職業(yè)技能轉(zhuǎn)化
職業(yè)教育的目標(biāo)是素質(zhì)教育、能力教育，學(xué)生素質(zhì)和能力的培養(yǎng)，要求在理論與實(shí)際間搭起溝通的橋梁，案例分析就是實(shí)現(xiàn)這種溝通的有效途徑。理論若不同實(shí)際相結(jié)合，學(xué)生就難把“死”的知識(shí)學(xué)活，而在理論聯(lián)系實(shí)際的方式和途徑上，想讓學(xué)生在企業(yè)中親身實(shí)踐固然是好辦法，但從目前的學(xué)制來看難以做到。而且，學(xué)生在企業(yè)中的實(shí)踐也難免有一定的局限性和片面性。課堂案例教學(xué)則在理論與實(shí)踐的結(jié)合上找到了一個(gè)較好的“結(jié)合點(diǎn)”，把大批具有代表性的典型實(shí)戰(zhàn)素材提供給學(xué)生思考，引入實(shí)戰(zhàn)氛圍，從而促進(jìn)營(yíng)銷理論知識(shí)向營(yíng)銷技能轉(zhuǎn)化。案例實(shí)踐是一門藝術(shù)，借助市場(chǎng)營(yíng)銷案例演練，可以真實(shí)展現(xiàn)市場(chǎng)營(yíng)銷的應(yīng)用，培養(yǎng)學(xué)生的營(yíng)銷實(shí)戰(zhàn)能力，同時(shí)讓有限的條件和資源得到充分利用，有針對(duì)性地引導(dǎo)學(xué)生，從而更好地監(jiān)督、調(diào)整教學(xué)目標(biāo)和方向，以高效實(shí)現(xiàn)預(yù)期的教學(xué)目標(biāo)。
2.促進(jìn)學(xué)風(fēng)轉(zhuǎn)變，全面提高教學(xué)質(zhì)量
傳統(tǒng)的“填鴨式”教學(xué)方式不適合職業(yè)教育，學(xué)生要么不得要領(lǐng)，要么覺得與己無關(guān)，于是在一定程度上產(chǎn)生厭學(xué)情緒。市場(chǎng)營(yíng)銷案例教學(xué)要求學(xué)生高度參與課堂活動(dòng)，學(xué)生在案例素材的真實(shí)環(huán)境中，會(huì)產(chǎn)生“看得見摸得著”的新鮮感，成為主動(dòng)的知識(shí)探尋者，客觀上會(huì)刺激學(xué)生學(xué)習(xí)的“興奮點(diǎn)”，增加學(xué)習(xí)動(dòng)力，因此學(xué)風(fēng)在無形中也會(huì)得到轉(zhuǎn)變。學(xué)生在探討、交流中加深了對(duì)理論的理解，學(xué)會(huì)對(duì)知識(shí)的運(yùn)用，也學(xué)會(huì)如何分析、表達(dá)交流，全面提高自身素質(zhì)。
二、市場(chǎng)營(yíng)銷案例的選擇
市場(chǎng)營(yíng)銷案例選擇應(yīng)秉承的原則是:客觀性，典型性，有效性［2］?？陀^性原則，即案例編寫是“寫實(shí)”的，應(yīng)實(shí)事求是，既不夸大其辭，也不文過飾非，而要客觀、真實(shí)地反映營(yíng)銷實(shí)際，給學(xué)生提供一個(gè)客觀的分析對(duì)象。典型性原則是要求在案例編寫時(shí)應(yīng)對(duì)客觀事件做必要的提煉和精選，使案例能說明一定問題，能夠較典型地反映市場(chǎng)營(yíng)銷的內(nèi)在規(guī)律，引人深思，帶有普遍的指導(dǎo)意義。有效性原則是指通過對(duì)案例的分析和思考，啟發(fā)和指導(dǎo)人們的營(yíng)銷實(shí)踐，這樣才能體現(xiàn)案例和案例分析的有效價(jià)值。
三、市場(chǎng)營(yíng)銷案例的分析程序
1.閱讀案例，發(fā)現(xiàn)問題
閱讀案例，要做到熟悉和了解事件的來龍去脈，并且發(fā)現(xiàn)問題所在。一般來說，閱讀案例不應(yīng)占用過多的課堂時(shí)間，因此，教師在此前就應(yīng)將案例分析的任務(wù)向?qū)W生布置下去，安排學(xué)生事先利用課余時(shí)間閱讀并熟悉案例。
2.確立重點(diǎn)，切入思考
在閱讀案例、發(fā)現(xiàn)問題的基礎(chǔ)上，要對(duì)案例中的營(yíng)銷事例進(jìn)行解剖，從紛繁復(fù)雜的影響因素中找出主要矛盾，確立重點(diǎn)，從重點(diǎn)問題入手切入思考，再做進(jìn)一步的深入分析。在這個(gè)過程中，如果案例復(fù)雜，教師要進(jìn)行適當(dāng)引導(dǎo)。
3.深入分析，得出結(jié)論
深入分析就是要求學(xué)生開動(dòng)頭腦的思維機(jī)器，充分運(yùn)用所掌握的理論知識(shí)，對(duì)案例中所反映的現(xiàn)象和事實(shí)進(jìn)行全面、系統(tǒng)、透徹的分析和研究，經(jīng)過歸納、演繹、對(duì)比、總結(jié)，做到由表及里，由此及彼，透過現(xiàn)象抓住本質(zhì)，探求營(yíng)銷規(guī)律，從而學(xué)會(huì)運(yùn)用，變成自己的知識(shí)和能力。
四、市場(chǎng)營(yíng)銷案例的分析形式
1.集中發(fā)言式
集中發(fā)言式指學(xué)生依次上臺(tái)發(fā)言，向全體學(xué)生陳述自己的觀點(diǎn)，其他學(xué)生則應(yīng)等到對(duì)方發(fā)言完畢后才能上臺(tái)發(fā)言。集中發(fā)言式的優(yōu)點(diǎn)是:發(fā)言者目標(biāo)集中，發(fā)言的學(xué)生心里會(huì)有一定的壓力，這促使他上臺(tái)前做認(rèn)真細(xì)致的準(zhǔn)備，相對(duì)而言，發(fā)言的問題集中，觀點(diǎn)鮮明，避免課堂討論說廢話;同樣，由于課堂始終只有一人在發(fā)言，“聽眾”會(huì)認(rèn)真聽取別人發(fā)言，因此，討論的效率較高。不足之處是:一是課堂時(shí)間有限，能發(fā)言的學(xué)生較少，不利于廣泛參與;二是由于時(shí)間和發(fā)言人數(shù)的限制，可能使問題討論不夠深入，觀點(diǎn)闡述不夠透徹;三是如果所討論的問題難度較大，學(xué)生普遍覺得沒有把握，或是學(xué)生事前準(zhǔn)備不夠充分，則可能造成冷場(chǎng)。這就需要教師督促學(xué)生作好充分的準(zhǔn)備，并在討論中注意引導(dǎo)和適度啟發(fā)。
2.小組發(fā)言式
這種形式在操作方法上分兩階段完成:第一階段，將學(xué)生分成4—6人的小組，由小組長(zhǎng)組織討論并歸納整理本小組觀點(diǎn);第二階段，進(jìn)行小組與小組間的發(fā)言討論。每個(gè)小組推1名學(xué)生來將本組的觀點(diǎn)進(jìn)行闡述，小組輪流發(fā)言，并對(duì)其他小組的觀點(diǎn)發(fā)表看法。第一階段由于分成幾個(gè)小組同時(shí)進(jìn)行，每個(gè)學(xué)生都有機(jī)會(huì)提出自己的觀點(diǎn)，有利于討論的深入;第二階段讓各小組的觀點(diǎn)有機(jī)會(huì)在全課堂展示、便于觀點(diǎn)的集中。因此，這種分散———集中的形式是案例分析中一種較有效的形式。只是這種形式在討論時(shí)，一個(gè)教師要同時(shí)駕馭幾個(gè)小組的討論，若同時(shí)有幾個(gè)小組有問題需要向老師請(qǐng)教時(shí)，教師分身乏術(shù);也有可能因?yàn)橐粋€(gè)老師不可能同時(shí)對(duì)幾個(gè)小組實(shí)行“監(jiān)聽”，而出現(xiàn)有的小組有人把話題扯到題外去，這就需要教師駕馭有方，也特別要求小組主持人的能力。
3.辯論會(huì)式
一些觀點(diǎn)針鋒相對(duì)而又很難簡(jiǎn)單地下結(jié)論的案例可以采取辯論會(huì)式的案例教學(xué)。選擇好案例后，讓學(xué)生分成正反雙方，教師要作必要的指導(dǎo)，要求學(xué)生作好充分的準(zhǔn)備，圍繞自己所支持的觀點(diǎn)收集資料、組織語言，在沖突交鋒中將氣氛引向，從而展開營(yíng)銷案例的分析與探討。辯論會(huì)式的案例分析，優(yōu)點(diǎn)是辯論會(huì)可以讓睿智的思維、機(jī)敏的談吐、思想觀點(diǎn)激烈交鋒，深受學(xué)生喜愛歡迎。缺點(diǎn)是，辯論要成功，所有參與辯論的人員必須準(zhǔn)備充分，否則就有可能造成冷場(chǎng)，或被對(duì)手逼到“理屈詞窮”的地步，使精彩的辯論大打折扣。
4.角色扮演式
有些營(yíng)銷案例如果案例材料中涉及到企業(yè)各種人物的活動(dòng)或觀點(diǎn)，則可采用角色扮演式的案例分析，即由學(xué)生分別扮演一定的角色，如董事長(zhǎng)、總經(jīng)理、銷售部經(jīng)理、財(cái)務(wù)部經(jīng)理、公關(guān)部經(jīng)理、售后服務(wù)部經(jīng)理以及顧客(用戶)等，其余學(xué)生則扮演該企業(yè)職工或企業(yè)的公眾(或潛在客戶)，這樣把學(xué)生直接擺進(jìn)不同當(dāng)事人角色中，既可以給學(xué)生新奇的感覺，也讓學(xué)生“換位思考”，通過各個(gè)角色人物的發(fā)言、協(xié)商、討論乃至爭(zhēng)論，體會(huì)各個(gè)角色位置上當(dāng)事人可能的思想和行為，感受企業(yè)營(yíng)銷決策的形成過程。而臺(tái)下“員工們”則隨時(shí)可以向企業(yè)的“領(lǐng)導(dǎo)”們提出質(zhì)詢甚至“發(fā)難”，要求他們作出解釋和回答。這種方式刺激學(xué)生發(fā)掘思維的廣度和深度，加深對(duì)理論運(yùn)用于實(shí)際的認(rèn)識(shí)和體會(huì)。
五、市場(chǎng)營(yíng)銷案例分析中教師的作用
案例教學(xué)中，教師必須起到引導(dǎo)和協(xié)調(diào)的作用。引導(dǎo)作用表現(xiàn)為教師不僅要對(duì)案例教學(xué)方式作籌劃，并且要選定案例教學(xué)的內(nèi)容;在具體的案例分析過程中，教師還要指導(dǎo)學(xué)生拓寬思路，引導(dǎo)學(xué)生抓住關(guān)鍵點(diǎn)、突破難點(diǎn)。協(xié)調(diào)作用則表現(xiàn)在教師有效地組織案例教學(xué)，按各個(gè)學(xué)生的個(gè)性特點(diǎn)，調(diào)動(dòng)學(xué)生積極討論，同時(shí)能夠在案例分析的進(jìn)程中，當(dāng)討論中各方觀點(diǎn)出現(xiàn)爭(zhēng)執(zhí)時(shí)進(jìn)行協(xié)調(diào)，讓學(xué)生學(xué)會(huì)溝通，并把討論引向深入［3］。六、市場(chǎng)營(yíng)銷案例分析的總結(jié)講評(píng)案例分析的總結(jié)講評(píng)應(yīng)注意以下幾個(gè)問題:
1.要了解學(xué)生的討論情況，講評(píng)做到有的放矢
教師除布置學(xué)生進(jìn)行案例分析、討論之外，還要積極地投入到學(xué)生的討論中，隨時(shí)掌握討論進(jìn)程，關(guān)注學(xué)生的發(fā)言情況，必要的地方教師還要及時(shí)作記錄。只有了解學(xué)生的討論情況，講評(píng)才能做到有的放矢，評(píng)述的問題才更有針對(duì)性，對(duì)學(xué)生的啟發(fā)也更大。
2.要以正面肯定為主，充分愛護(hù)學(xué)生分析案例的積極性
教師在講評(píng)時(shí)對(duì)案例分析情況要以正面肯定為主，充分肯定成績(jī)，對(duì)討論、分析中觀點(diǎn)新穎、發(fā)言精彩的學(xué)生，加以點(diǎn)名表?yè)P(yáng)。正面肯定為主并不意味著回避問題。對(duì)分析中存在的問題和不足也要指出，這樣才能使學(xué)生認(rèn)識(shí)不足，以利改進(jìn)和提高。但指出問題時(shí)要注意方式和語言藝術(shù)，比較委婉，對(duì)事不對(duì)人，盡量不點(diǎn)名。保護(hù)學(xué)生的自尊心，也就保護(hù)了學(xué)生對(duì)案例分析的自信心和積極性。
3.克服學(xué)生的依賴思想和畏難情緒，不搞“標(biāo)準(zhǔn)答案”
關(guān)鍵詞：康復(fù)教學(xué)；案例教學(xué)；康復(fù)醫(yī)學(xué)
現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)在20世紀(jì)80年代在我國(guó)興起，專業(yè)的康復(fù)醫(yī)生數(shù)量少，教學(xué)工作開展不佳，教學(xué)的系統(tǒng)性和全面性也不足[1]。而隨著人們對(duì)自身生活水平的逐年提高，對(duì)康復(fù)的重視程度增加，培養(yǎng)出更高素質(zhì)的康復(fù)醫(yī)生十分重要。我校在康復(fù)醫(yī)學(xué)教學(xué)中，采用案例分析方法，取得了較好的效果，報(bào)告如下：
1資料與方法
1.1一般資料
將我校2011年1月~2011年6月進(jìn)行康復(fù)醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)的學(xué)生120名作為本次實(shí)驗(yàn)的研究對(duì)象。將學(xué)生按照學(xué)習(xí)的先后順序分為兩組。對(duì)照組學(xué)生60名，其中男24名，女36名，年齡在21~26歲之間，平均（22.81±1.64）歲。實(shí)驗(yàn)組學(xué)生60名，其中男26名，女34名，年齡在20~26歲之間，平均（22.22±1.71）歲。兩組學(xué)生的性別、年齡等無明顯差異，p＞0.05，具有可比性。學(xué)生均完成所有康復(fù)醫(yī)學(xué)的教學(xué)課程，且缺課在3次以下。
1.2方法
1.2.1對(duì)照組教學(xué)方法
對(duì)照組學(xué)生采用常規(guī)教學(xué)方法，利用學(xué)校的多媒體、黑板和教學(xué)工具由教師授課，教學(xué)目標(biāo)嚴(yán)格按照教學(xué)大綱完成。理論教學(xué)中穿插實(shí)踐操作。
1.2.2實(shí)驗(yàn)組教學(xué)方法
實(shí)驗(yàn)組學(xué)生教學(xué)在對(duì)照組基礎(chǔ)上引入案例教學(xué)法，教師在課堂教學(xué)開始及教學(xué)過程中，起到承上啟下的作用，導(dǎo)入案例[2]。教師根據(jù)課程內(nèi)容、課時(shí)等，選擇合適的案例進(jìn)行案例教學(xué)。并注意選擇臨床典型案例，有詳細(xì)的病史、治療方法、康復(fù)治療、病情變化及相關(guān)檢查。案例制定時(shí)，康復(fù)治療過程主要為：康復(fù)對(duì)象情況分析、康復(fù)治療計(jì)劃的制定、康復(fù)治療實(shí)施、康復(fù)效果評(píng)價(jià)。在授課開始時(shí)，首先引入案例，讓學(xué)生有一個(gè)基本的認(rèn)識(shí)，如“王某，男性，年齡70歲，因左側(cè)肢體活動(dòng)不佳入院就診，病程4周，生命體征平穩(wěn)，有糖尿病病史3年，高血壓病史9年”。隨后，引入本節(jié)課的內(nèi)容，及腦血管疾病的康復(fù)治療。讓學(xué)生對(duì)腦血管疾病的康復(fù)，有一個(gè)基本的認(rèn)識(shí)。
在教學(xué)過程中，要結(jié)合本次課程的案例。例如在講解腦血管疾病的康復(fù)治療中，如何對(duì)患者進(jìn)行評(píng)價(jià)，需要結(jié)合本次案例中的王某，患者上肢活動(dòng)、下肢活動(dòng)、腕關(guān)節(jié)活動(dòng)等。再根據(jù)患者的情況，為患者制定康復(fù)計(jì)劃。
在重點(diǎn)內(nèi)容講解結(jié)束后，還要根據(jù)案例，讓學(xué)生分析患者在治療中可能會(huì)出現(xiàn)哪些問題。例如，王某這個(gè)案例，患者年齡為70歲，合并兩種疾病，患者可能會(huì)有遵囑行為差、健忘等情況，而康復(fù)醫(yī)生要針對(duì)此情況對(duì)患者給予重視。
課堂教學(xué)中，涉及到案例分析時(shí)，還可以讓學(xué)生作為模擬患者，教師演示如何進(jìn)行檢查和溝通。
1.3觀察指標(biāo)
觀察比較兩組學(xué)生的康復(fù)醫(yī)學(xué)考試成績(jī)和對(duì)康復(fù)醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)興趣。采用理論考試，包括單選題、多選題、簡(jiǎn)答題，滿分為100分。調(diào)查問卷調(diào)查兩組學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，包括非常感興趣、感興趣、沒什么興趣和完全沒興趣。
1.4數(shù)據(jù)處理
將我院的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均錄入SPSS14.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。檢驗(yàn)水準(zhǔn)ɑ=0.05。當(dāng)p＜0.05時(shí)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
兩組學(xué)生的學(xué)習(xí)成績(jī)比較采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（??±S）表示，各組間對(duì)比方法為t檢驗(yàn)。
兩組學(xué)生學(xué)習(xí)興趣比較采用例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，組間比較采用χ?檢驗(yàn)。
2結(jié)果
實(shí)驗(yàn)組學(xué)生采用案例教學(xué)方法后，對(duì)學(xué)習(xí)的興趣更高（88.33%），考試成績(jī)更高（85.96±4.68），與對(duì)照組學(xué)生比較有顯著差異，p＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳細(xì)結(jié)果見表1.
表1.兩組學(xué)生的考試成績(jī)和學(xué)習(xí)興趣比較
組別
例數(shù)
學(xué)習(xí)成績(jī)
感興趣程度
非常感興趣
感興趣
沒什么興趣
完全沒興趣
興趣度
實(shí)驗(yàn)組
60
85.96±4.68
33（55.00%）
20（33.33%）
5（8.33%）
2（3.33%）
53（88.33%）
對(duì)照組
60
75.16±6.22
25（41.67%）
16（26.67%）
10（16.67%）
9（15.00%）
41（68.33%）
注：實(shí)驗(yàn)組學(xué)習(xí)成績(jī)高于對(duì)照組，t=10.34，p＜0.05；實(shí)驗(yàn)組興趣度高于對(duì)照組患者，χ?=6.68，p＜0.05
3討論
新世紀(jì)的康復(fù)醫(yī)生不但要具有專業(yè)知識(shí)和人文素養(yǎng)，還要具有有效的決策能力，溝通能力，激勵(lì)能力和協(xié)調(diào)能力[3.4]。而傳統(tǒng)的授課模式，只是圍繞專業(yè)知識(shí)進(jìn)行培養(yǎng)，忽視學(xué)生的學(xué)習(xí)能力和交流能力，對(duì)綜合素質(zhì)的培養(yǎng)不足[5]。因此，如何更好地提高康復(fù)醫(yī)學(xué)的教學(xué)成績(jī)，是醫(yī)學(xué)教學(xué)的重要目的。
案例教學(xué)方法是以教學(xué)內(nèi)容為基礎(chǔ)的一種教學(xué)方法，其能夠從臨床工作中出發(fā)，通過具體的案例，在教師的引導(dǎo)下，使學(xué)生學(xué)會(huì)如何分析問題和解決問題，促進(jìn)學(xué)生素質(zhì)的進(jìn)一步提高。
案例分析的主要優(yōu)勢(shì)在于：首先，案例的選擇具有典型性，學(xué)生可以從特殊發(fā)展為一般，并通過分析形成規(guī)律。其次，案例具有情景性，包括了起因、人物、時(shí)間等各種信息，并有完整的情節(jié)，這樣有利于學(xué)生產(chǎn)生聯(lián)想，引發(fā)學(xué)生的好奇心，使學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題，提出問題，分析問題[6]。第三，案例能夠啟發(fā)學(xué)生的思維活動(dòng)，提高學(xué)生基本知識(shí)，深入地進(jìn)行思考。第四，案例還具有連續(xù)性，讓學(xué)生認(rèn)識(shí)到患者的病情變化是一個(gè)過程，而康復(fù)醫(yī)學(xué)也是一個(gè)過程，需要在患者病情變化時(shí)，根據(jù)患者的實(shí)際情況制定。
從本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果中可以看出，使用案例教學(xué)法的學(xué)生，其學(xué)習(xí)能力更高，學(xué)生對(duì)康復(fù)醫(yī)學(xué)的興趣度更高，與對(duì)照組學(xué)生比較有顯著差異，p＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
教師在案例分析中要注意一例到底，利用一個(gè)典型案例作為本次課堂的教學(xué)載體，再不斷討論；而案例教學(xué)時(shí)，要不斷引導(dǎo)學(xué)生對(duì)案例分析，從淺到深，逐步開展，進(jìn)而提高學(xué)生的興趣，更高效率低完成教學(xué)任務(wù)。
綜上所述，采用案例教學(xué)方法對(duì)大學(xué)康復(fù)教學(xué)具有較好的效果，可以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性，將臨床知識(shí)與理論知識(shí)相結(jié)合，進(jìn)而提高學(xué)生學(xué)習(xí)成績(jī)，值得在教學(xué)工作中應(yīng)用。
參考文獻(xiàn)：
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關(guān)鍵詞：商務(wù)英語；案例教學(xué)模式；專業(yè)教學(xué)
中圖分類號(hào)：G71文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A文章編號(hào)：1009-0118（2013）01-0386-02
一、引言
21世紀(jì)以來，中國(guó)對(duì)外開放的深度和廣度不斷拓展，社會(huì)對(duì)既熟悉國(guó)際商務(wù)和貿(mào)易、又熟練掌握語言的高級(jí)復(fù)合性商務(wù)英語人才需求旺盛，這對(duì)商務(wù)英語專業(yè)人才培養(yǎng)提出了更高的要求。通過研究發(fā)現(xiàn)：案例教學(xué)模式不僅能有效實(shí)現(xiàn)專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)；有利于增進(jìn)商務(wù)英語教師教學(xué)的有效性；而且還能培養(yǎng)商務(wù)英語專業(yè)生的溝通能力、邏輯思維能力和臨場(chǎng)應(yīng)變能力。
二、運(yùn)用原則
案例教學(xué)，就是教育者根據(jù)一定的教育目的，以案例為基本教學(xué)材料，將學(xué)習(xí)者引入教育實(shí)踐的情境中，通過師生之間、生生之間的多項(xiàng)互動(dòng)、平等對(duì)話和積極研討等形式，從而提高學(xué)習(xí)者面對(duì)復(fù)雜教育情境的決策能力和行動(dòng)能力的一系列教學(xué)方式的總和。它不僅僅強(qiáng)調(diào)教師的“教”（引導(dǎo)），更強(qiáng)調(diào)學(xué)生的“學(xué)”（研討），要求教師和學(xué)生的角色都要有相當(dāng)大程度的轉(zhuǎn)變[1]。
（一）教師角色轉(zhuǎn)變
在交際性教學(xué)活動(dòng)中，學(xué)生應(yīng)是核心，是交際者，其主要任務(wù)是溝通信息，具有學(xué)習(xí)的自主性，為自己的學(xué)習(xí)負(fù)責(zé)。教師不再是中心，不再是傳統(tǒng)意義上的“知識(shí)傳播者”，而是學(xué)習(xí)的幫助者，任務(wù)的組織者和完成任務(wù)的監(jiān)督者。案例教學(xué)法的基礎(chǔ)是以學(xué)習(xí)者為中心的課堂。
（二）學(xué)生參與
案例教學(xué)模式的特征之一就是學(xué)生在智力上和情感上的積極參與。案例教學(xué)模式注重培養(yǎng)學(xué)生個(gè)體從學(xué)習(xí)過程中獲得經(jīng)驗(yàn)、鞏固理論知識(shí)。通過發(fā)現(xiàn)案例中存在的問題，進(jìn)而討論問題情境及其內(nèi)涵，提出可行性方案或?qū)λ说慕ㄗh提出意見，或扮演核心角色最終選擇適當(dāng)?shù)男袆?dòng)方案。
（三）學(xué)生自評(píng)互評(píng)
案例教學(xué)模式中一個(gè)重要的因素就是學(xué)生要具有評(píng)價(jià)的意識(shí)（包括對(duì)自身、對(duì)他人及對(duì)案例教學(xué)過程的評(píng)價(jià)）。由于在案例教學(xué)中學(xué)生是主動(dòng)學(xué)習(xí)者、知識(shí)建構(gòu)者，他們需要對(duì)自身及其他同學(xué)在案例學(xué)習(xí)過程中的表現(xiàn)作出評(píng)價(jià)，實(shí)現(xiàn)最佳學(xué)習(xí)效果的目的。教師只是對(duì)所學(xué)內(nèi)容進(jìn)行總結(jié)，找出自身存在的問題并能夠?qū)ψ约杭八俗龀隹陀^的評(píng)價(jià)。
三、案例教學(xué)模式實(shí)施程序
（一）教學(xué)的準(zhǔn)備環(huán)節(jié)
1、教師準(zhǔn)備。首先是案例的準(zhǔn)備，由教師事先準(zhǔn)備好案例并發(fā)給學(xué)生。優(yōu)質(zhì)的案例應(yīng)該源于實(shí)際，通常包含許多問題和意見，且每個(gè)問題都可以在不同程度上進(jìn)行討論；同時(shí)要有典型性，即通過對(duì)某一案例情境的分析實(shí)現(xiàn)對(duì)某類問題的解決；最后，案例選擇還要注意時(shí)間安排，所有教師都應(yīng)該意識(shí)到制訂案例教學(xué)計(jì)劃及規(guī)劃時(shí)間的重要性。此外，教師還應(yīng)該注意以下幾個(gè)方面：（1）班級(jí)人數(shù)及學(xué)生素質(zhì)的差異性。教師應(yīng)根據(jù)學(xué)生的特點(diǎn)（知識(shí)、文化、家庭背景等）劃分小組，確保案例教學(xué)的順利進(jìn)行；（2）合作教學(xué)和團(tuán)隊(duì)教學(xué)。如案例教學(xué)過程中需要進(jìn)行跨學(xué)科協(xié)作，就需要教師經(jīng)過個(gè)人準(zhǔn)備、共同備課、相互配合及協(xié)調(diào)工作。
2、學(xué)生準(zhǔn)備。學(xué)生應(yīng)該在教師的指導(dǎo)下，進(jìn)行個(gè)性化的準(zhǔn)備，搜索資料來提高自身習(xí)得。學(xué)生在案例教學(xué)前要做好學(xué)習(xí)準(zhǔn)備，確保有時(shí)間讀案例且方法得當(dāng)，案例分析的方法多種多樣，可以按照所布置的思考題去分析，抓住案例的主要矛盾，領(lǐng)會(huì)教師的主要意圖，找出案例中未布置的重要問題。案例分析完畢學(xué)生要把分析變成有利于課堂陳述的形式，如設(shè)法把要說的形象化、具體化，以便在討論時(shí)說服他人[2]。
（二）課堂教學(xué)實(shí)施環(huán)節(jié)
教師應(yīng)在課前把案例資料發(fā)給學(xué)生，由學(xué)生通過個(gè)人和小組研究案例，分析討論案例中呈現(xiàn)的商務(wù)情境，探索不同的問題解決方法，然后決定最終的行動(dòng)方案。在這一過程中，學(xué)生要以小組討論、角色扮演和實(shí)況模擬等形式參與溝通，同時(shí)在案例背景中學(xué)習(xí)和練習(xí)新的詞匯和句法，有機(jī)地將商務(wù)內(nèi)容溝通技巧與英語語言的學(xué)習(xí)聯(lián)接起來。
1、引入案例。教師可以通過與學(xué)生討論事先給學(xué)生發(fā)的案例閱讀資料、介紹有關(guān)案例的趣聞、介紹本次課的教學(xué)安排等方式來引入案例[3]。一方面引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)入狀態(tài)，使學(xué)生關(guān)注案例內(nèi)容，集中注意力；另一方面對(duì)教學(xué)進(jìn)行一定程度的控制，控制論題、學(xué)生情緒、教學(xué)質(zhì)量等，創(chuàng)造良好、健康、向上的教學(xué)氛圍。教師通過一個(gè)個(gè)問題的提問，帶領(lǐng)學(xué)生深入研究案例，從中得到想要的答案，并引導(dǎo)學(xué)生學(xué)會(huì)獨(dú)立思考，解決不同情境中的問題。
2、案例分析。分析案例一般包括以下幾個(gè)步驟：確定論點(diǎn)、分析案例的相關(guān)數(shù)據(jù)及其面臨的機(jī)會(huì)和困境、形成備選選項(xiàng)、選擇決策標(biāo)準(zhǔn)、分析及評(píng)價(jià)備選選項(xiàng)、選擇最優(yōu)選項(xiàng)、開展行動(dòng)并執(zhí)行計(jì)劃。（1）在案例分析中首要工作就是要確定論點(diǎn)，即關(guān)鍵的角色、問題、決定、挑戰(zhàn)或會(huì)，通?？梢园ㄈ藛T、設(shè)備和設(shè)施、方法和系統(tǒng)、材料和其他；（2）分析及評(píng)價(jià)備選選項(xiàng)，即列出其各自的關(guān)鍵優(yōu)勢(shì)及劣勢(shì)，總結(jié)利弊選出最佳方案；（3）在制訂最優(yōu)決策方案之后，必須開展行動(dòng)并執(zhí)行計(jì)劃。行動(dòng)計(jì)劃必須是為案例特別制定并且能夠回答以下五個(gè)問題：即誰、什么、何時(shí)、哪里和怎樣做的問題。案例分析階段可以由老師或單個(gè)學(xué)生主講，或由一個(gè)小組來進(jìn)行案例分析。個(gè)人或小組通常會(huì)進(jìn)行半小時(shí)的案例陳述，然后開始進(jìn)行討論。
3、討論階段。（1）小組討論。班級(jí)中每個(gè)小組人數(shù)是根據(jù)每個(gè)案例項(xiàng)目的不同而變化的。小組成員人數(shù)過多就會(huì)缺少合作；如果成員人數(shù)太少就會(huì)降低小組討論的效果以及在完成調(diào)研工作上會(huì)出現(xiàn)缺少人手的問題。因此，討論小組的組成最好是自愿形成而非教師安排或隨機(jī)組成。此外，在小組討論期間，每位組員根據(jù)教師事先發(fā)的案例資料查找相關(guān)信息并形成個(gè)人觀點(diǎn)，在小組討論時(shí)把個(gè)人觀點(diǎn)及遇到的難題與其他成員分享，通過各抒己見形成小組觀點(diǎn)并形成書面報(bào)告；（2）全班討論。為提高效率，避免觀點(diǎn)重復(fù)或相近，全班討論期間每組可派一位同學(xué)陳述該組觀點(diǎn)及遇到的難題。教師可把不同觀點(diǎn)寫在黑板上便于同學(xué)討論、思考。同學(xué)針對(duì)不同的觀點(diǎn)及產(chǎn)生的問題進(jìn)行辯論。在辯論過程中教師不要馬上對(duì)發(fā)言同學(xué)的觀點(diǎn)及出現(xiàn)的錯(cuò)誤進(jìn)行評(píng)論、糾正或總結(jié)，而要把相關(guān)內(nèi)容記錄下來留在歸納總結(jié)階段時(shí)提出。教師在同學(xué)辯論期間要控制好辯論主題及同學(xué)情緒，在出現(xiàn)學(xué)生辯論的論題偏離主題時(shí)要及時(shí)引導(dǎo)學(xué)生回到主題討論上來，把學(xué)生的注意力、興奮點(diǎn)牢牢吸引在案例上。教師通過辯論集中上來的焦點(diǎn)問題有的放矢的集中討論、澄清，形成與教學(xué)內(nèi)容相呼應(yīng)的完整的認(rèn)識(shí)或主導(dǎo)傾向。
4、歸納與總結(jié)。討論結(jié)束之后，教師可以把本次討論過程進(jìn)行梳理，即從本次論題涉及到的相關(guān)理論到支撐論點(diǎn)的論據(jù)及得出的結(jié)論，把學(xué)生分散的見解、觀點(diǎn)集中起來，進(jìn)行系統(tǒng)化、條理化，對(duì)整個(gè)教學(xué)的知識(shí)點(diǎn)做結(jié)構(gòu)性的講解和歸納。在這期間教師可以對(duì)在討論中學(xué)生們出現(xiàn)的錯(cuò)誤進(jìn)行糾正，從而加深學(xué)生對(duì)該內(nèi)容的理解及掌握，提高案例教學(xué)的整體質(zhì)量。
5、撰寫報(bào)告。在完成課堂討論之后，教師要布置學(xué)生撰寫案例分析報(bào)告并給出撰寫要求。案例分析報(bào)告通常由三部分構(gòu)成：（1）簡(jiǎn)單介紹案例。包括：公司的概況、業(yè)務(wù)范圍、發(fā)展史、存在的問題以及你將如何去研究它；（2）對(duì)該案例進(jìn)行分析。如討論公司經(jīng)營(yíng)層面的問題，然后再分析其結(jié)構(gòu)和控制系統(tǒng)；（3）提出解決方案和建議。要確保個(gè)人方案符合邏輯且與之前分析一致。報(bào)告寫完之后，教師要對(duì)交上來的報(bào)告進(jìn)行批閱并在規(guī)定時(shí)間內(nèi)反饋給學(xué)生，指出值得肯定的論點(diǎn)和應(yīng)改進(jìn)的不足。教師要注重正面評(píng)價(jià)、積極評(píng)價(jià)，對(duì)于學(xué)生報(bào)告中反映出的帶有普遍性的問題教師可在課堂教學(xué)中進(jìn)行集中解答。
6、教學(xué)反饋。反饋的途徑可以利用調(diào)查的方法從學(xué)生中獲得，但最重要的還是要求教師不斷的總結(jié)教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，寫好每次課的授課體會(huì)，找出每次案例教學(xué)的成功和不足，為案例教學(xué)模式的進(jìn)一步改進(jìn)做積極的準(zhǔn)備。學(xué)期結(jié)束時(shí)，要依據(jù)授課體會(huì)寫出研究報(bào)告，并建立案例庫(kù)。
（三）反思評(píng)價(jià)環(huán)節(jié)
案例教學(xué)模式的評(píng)價(jià)體系可以很高效且公正的體現(xiàn)教師和學(xué)生在案例學(xué)習(xí)過程的表現(xiàn)。教師可以對(duì)案例討論過程進(jìn)行錄音錄像，運(yùn)用教師行為表來進(jìn)行自評(píng)和他評(píng)。錄像錄音可以直觀的看到行為人的表現(xiàn)和身體語言以及聽到討論中的對(duì)話，教師可以找出錯(cuò)誤并發(fā)現(xiàn)不足，來提升自身的教學(xué)能力。此外，教師還可運(yùn)用教師行為表來幫助自身在觀察錄像中表現(xiàn)時(shí)來確定某些行為方式。例如：經(jīng)常以自我為中心或經(jīng)常提問封閉性問題，忘記提問必要的支持性論據(jù)等。教師經(jīng)過一段時(shí)間的對(duì)討論過程中自身表現(xiàn)的分析可以提升提問的技巧，因此在對(duì)討論過程進(jìn)行分析時(shí)應(yīng)該使用一系列的教師行為表。在案例教學(xué)模式中，考試不是評(píng)價(jià)學(xué)生學(xué)習(xí)效果的唯一方式。我們對(duì)學(xué)生采取多元的評(píng)價(jià)方法。包括小組表現(xiàn)，對(duì)案例介紹陳述表現(xiàn)及簡(jiǎn)短問題和論述題。教師通過對(duì)學(xué)生表現(xiàn)進(jìn)行評(píng)價(jià)可以更好的讓學(xué)生了解自己在哪些方面有所欠缺進(jìn)而有針對(duì)性的彌補(bǔ)自己的不足。
四、結(jié)語
近年來，我國(guó)對(duì)案例教學(xué)模式的研究雖然有了一些進(jìn)展，但對(duì)商務(wù)英語專業(yè)中運(yùn)用案例教學(xué)模式的研究甚少。案例教學(xué)模式相對(duì)傳統(tǒng)教學(xué)模式而言在提高學(xué)生發(fā)現(xiàn)、分析和解決問題能力方面有明顯優(yōu)勢(shì)，且在商務(wù)英語案例專業(yè)教學(xué)和實(shí)訓(xùn)中也具有操作性。因此，商務(wù)英語案例教學(xué)還有很大的研究和實(shí)踐空間。
參考文獻(xiàn)：
[1]葛明榮.案例教學(xué)模式在高師教育類課程中的應(yīng)用研究[D].山東師范大學(xué)碩士學(xué)位論文.
