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[關(guān)鍵詞]電力企業(yè)；薪酬制度；激勵措施
中圖分類號：F426.61；F272.92 文獻標識碼：A 文章編號：1009-914X（2017）16-0084-01
薪酬制度是組成現(xiàn)代電力企業(yè)制度的重要部分。薪酬制度體系的科學(xué)合理性，不僅可以增強企業(yè)對外競爭力，并將外部優(yōu)秀人才吸引過來，同時對內(nèi)也有著重要的驅(qū)動作用，可以留住和激勵優(yōu)秀人才。于此，電力企業(yè)要想在日益激烈的企業(yè)競爭中處于制高點位置，只有不斷完善、建立科學(xué)合理的薪酬激勵制度。
1 電力企業(yè)中薪酬激勵的重要性
激發(fā)動機的原始在于需求，如果沒有需求，那么激勵幾乎不可能成為其活力和動力的有效途徑。通常需求的內(nèi)容主要是精神需求和物質(zhì)需求。應(yīng)用與企業(yè)的薪酬激勵，也就是說對員工薪酬整體回報的需求。由于需求層次不同，所包含的內(nèi)容也不盡相同，激勵作用十分豐富，促進企業(yè)進場目標設(shè)置，激發(fā)動機同時對員工行為進行引導(dǎo)。當滿足低層次的需要時，又要繼續(xù)激勵上一層的需要，因人而異的形成多種內(nèi)容豐富、形式各樣的激勵方案。這要求企業(yè)必須將組織的目標與滿足員工需要設(shè)置的目標有機結(jié)合起來，不僅要對充滿活力的需求理論充分掌握，同時還要對激勵員工的相關(guān)管理策略特別注意。在當代社會中，不管人們有著什么樣的需要，其目的基本都一樣。都是為了提高物質(zhì)生活水平，實現(xiàn)自我價值、希望得到社會認可和尊重、充分展現(xiàn)自己。在電力企業(yè)中，建立完善的薪酬制度正好可以實現(xiàn)如上述員工的需求。其中，員工的精神需求與物質(zhì)需求表現(xiàn)在薪酬制度上可分為兩種報酬。一種是是企業(yè)對其提供的金錢、福利待遇、津貼等，另一種是員工內(nèi)在的工作成就感，取得良好的認可、個人價值實現(xiàn)、可望的晉升機會等。作為新時代的電力企業(yè)，應(yīng)提出促進對組織目標與員工實現(xiàn)自我價值的方針策略。企業(yè)如果此相在競爭激烈的競爭中能穩(wěn)住人心、實現(xiàn)企業(yè)目標，那么企業(yè)管理人員只有在薪酬制度中不斷灌注以人為本思想，人文關(guān)懷落到實處，同時強調(diào)自我價值的實現(xiàn)，促使員工獲得良好的滿足感，提高工作熱情，對企業(yè)充滿信心，善于創(chuàng)新、敢于挑戰(zhàn)。
2 建立科學(xué)薪酬制度的策略
當今市場是一個開放的，包容的市場，電力行業(yè)也不再是一家獨大，面對激烈的行業(yè)競爭，沒有科學(xué)合理的薪酬制度是不能夠促進企業(yè)良性發(fā)展的。
2.1 薪酬定位
電力市場是開放的，人才市場也是一樣，當今社會，人才是這個社會的主旋律，但是以往的“鐵飯碗”的格局早已被打破，用人單位用人自由，個人去留自由，沒有更多的地域的限制。隨著電力行業(yè)改革的不斷深入，各地區(qū)的電力行業(yè)的差異化就表現(xiàn)出來，很多電力企業(yè)由于受到地理位置，經(jīng)濟能力以及體制等方面的限制因素導(dǎo)致電力企業(yè)的薪金以及福利制度相差甚遠，這就導(dǎo)致了很多人才往報酬更加高的地區(qū)流動，很多電力企業(yè)為此流失了很多人才，這對于企業(yè)來說是極大的損失。要解決這方面的問題首先要解決的就是對各地區(qū)，各職位的薪酬制度進行一個調(diào)查，就一般來說職位的薪酬水平是根據(jù)市場水平來定的，但是@并不能一概而論，一些自然資源豐富的地區(qū)的一些職務(wù)的薪酬水平就比自然資源相對較差的地區(qū)高很多，同時還需要結(jié)合企業(yè)盈利能力，人才的個人水平以及當?shù)厝瞬诺默F(xiàn)狀等問題具體的分析思考，結(jié)合企業(yè)實際制定出相關(guān)的薪酬水平。
2.2 職務(wù)分級設(shè)置
在電力企業(yè)內(nèi)部，建立合理的薪酬制度，對于職能部門的分級是十分必要的。這個方面首先就需要企業(yè)內(nèi)部優(yōu)化機構(gòu)設(shè)置，確定好每一個部門的職權(quán)范圍，制定好每一個部門的考核制度，業(yè)務(wù)量的規(guī)定，對于績效考核具有重要的作用。長期以來的實踐告訴我們，精簡職能部門對于企業(yè)長遠發(fā)展來講是具有相當戰(zhàn)略性的決策，如果在企業(yè)內(nèi)部出現(xiàn)，部分部門分工不明確，越權(quán)管理的現(xiàn)象會就導(dǎo)致企業(yè)內(nèi)部管理雜亂無章，以至于有些部門甚至出現(xiàn)真空的現(xiàn)象，這樣就嚴重會影響企業(yè)的正常運作，影響企業(yè)的公平性以及企業(yè)的績效考核。
建立精簡且分工明確的組織結(jié)構(gòu)對于企業(yè)建立合理科學(xué)的薪酬制度具有重要的作用，根據(jù)不同職位的不同考核辦法來確定職員的薪金激勵制度，對于提高職員的工作積極性具有重要的作用，同時還可以優(yōu)化企業(yè)內(nèi)部資源，使人才的價值得到最大限度的利用。
2.3 薪酬結(jié)構(gòu)設(shè)計
薪酬結(jié)構(gòu)設(shè)計現(xiàn)行的方法在電力企業(yè)中大致有三種：崗位技能工資制；崗位薪點工資制，崗位職務(wù)工資制以及崗位學(xué)歷工資制，崗位職務(wù)工資制以及崗位學(xué)歷工資制。具體設(shè)計薪酬結(jié)構(gòu)可以從三個方面設(shè)計：基礎(chǔ)工資；績效工資和特殊工資。
基礎(chǔ)工資作為工資中的基礎(chǔ)組成部分，與員工的生活休戚相關(guān)，對于這個方面，在設(shè)計的時候需要通過三個方面來確定激勵機制：員工的學(xué)歷；技能水平以及工作經(jīng)驗。正常情況下，員工工作經(jīng)驗越豐富，在職位不變的前提下，薪酬的水準需要根據(jù)現(xiàn)實的情況提升。
績效工資，是對企業(yè)職工業(yè)務(wù)能力的考察，對于績效工資的多少一般是更具業(yè)務(wù)員自己完成的業(yè)務(wù)量為準的，同時績效工資是企業(yè)創(chuàng)造價值的直接體現(xiàn)，在此可以將績效工資分為長期和短期，例如年度獎勵，達標獎勵等。個人的所創(chuàng)造的價值能夠通過績效工資很好的表現(xiàn)出來，這對于員工是一種直接的激勵。
特殊工資，一般是企業(yè)針對特殊人員所設(shè)立的工資類別，例如公司臨時聘用為解決，銷售問題或者管理問題的專項人員所支付的費用。
2.4 考核體系
考核體系與薪酬激勵制度是相輔相成的，沒有完善科學(xué)的考核制度薪酬制度就顯得無據(jù)可依，直接會影響到薪酬制度的合理性以及科學(xué)性。考核制度需要完善且健全，對于考核制度的建立，電力企業(yè)不僅僅需要參考員工的個人業(yè)績，同時需要參考很多相關(guān)的數(shù)據(jù)確保公平公正，例如員工個人的學(xué)習(xí)能力，員工的業(yè)務(wù)能力等?？茖W(xué)合理的考核制度能夠最大限度的滿足員工的認可感，為員工創(chuàng)造直接的財富，同時還可以形成企業(yè)內(nèi)部良性的競爭機制，適當?shù)奈C感對于激發(fā)員工個人的潛能還是很有必要的，這樣就可以實現(xiàn)整個企業(yè)的不斷進步與發(fā)展，使得員工的時刻保持著積極向上的工作態(tài)度，以高度的責(zé)任感對公司負責(zé)。
3.結(jié)語
隨著電力行業(yè)市場化的程度不斷加深，行業(yè)競爭會更加的激化，會有更多電力企業(yè)面臨著生存的危機，建立起科學(xué)合理的薪金制度是企業(yè)長遠發(fā)展的保障，是企業(yè)穩(wěn)定內(nèi)部人才吸收外部人才重要措施，更是電力行業(yè)發(fā)展的重要方向。
參考文獻：
[1] 劉渝艷.試析電力企業(yè)如何完善薪酬激勵制度[J] 科技與企業(yè)，2012（11）：89-90.
醫(yī)院建立完善的內(nèi)部控制制度是保證醫(yī)院經(jīng)營活動正常進行、維持醫(yī)院經(jīng)濟效益、實現(xiàn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的必要前提。醫(yī)院內(nèi)部控制制度，是為實現(xiàn)權(quán)力制衡、加強財務(wù)管理、提高會計信息質(zhì)量、保護資產(chǎn)的安全完整、確保有關(guān)法律法規(guī)和規(guī)章制度的貫徹執(zhí)行而制定和實施的一系列控制方法、措施和程序。
當前，為適應(yīng)新醫(yī)改實踐的需要，建設(shè)穩(wěn)定、高效、優(yōu)質(zhì)的內(nèi)部控制環(huán)境，已成為公立醫(yī)院刻不容緩的重大課題。
一、公立醫(yī)院內(nèi)部控制目標
1.合理保證單位經(jīng)濟活動合法合規(guī)
合理保證公立醫(yī)院經(jīng)濟活動在法律法規(guī)允許的范圍內(nèi)，避免違法違規(guī)行為的發(fā)生，這是公立醫(yī)院內(nèi)部控制最基本的目標。
2.合理保證單位資產(chǎn)安全和使用有效
公立醫(yī)院的貨幣資金和其他資產(chǎn)存在被挪用、貪污、盜竊的風(fēng)險，必須加強控制，確保資產(chǎn)的安全完整；同時，資產(chǎn)配置不合理、資產(chǎn)損失浪費、使用效率低下等，也是內(nèi)部控制必須著力解決的問題。良好的內(nèi)部控制，應(yīng)當為資產(chǎn)安全和有效使用提供制度保障。
3.合理保證單位財務(wù)信息真實完整
會計信息是對單位經(jīng)濟活動的客觀反映，提供真實完整的財務(wù)報告和相關(guān)信息是公立醫(yī)院的法定義務(wù)，也是公立醫(yī)院解除受托責(zé)任的必要手段。內(nèi)部控制應(yīng)為單位財務(wù)信息的真實完整提供合理保證。
4.有效防范舞弊和預(yù)防腐敗
我國行政事業(yè)單位掌握了大量的社會公共資源，在進行資源和資金的分配過程中，由于監(jiān)督不力等各種原因，舞弊和行為時有發(fā)生，造成社會資源分配不公和極大浪費，損害社會公共利益。發(fā)揮內(nèi)部控制防范舞弊和預(yù)防腐敗的作用是內(nèi)部控制的重要目標。
5.提高公共服務(wù)的效率和效果
我國行政事業(yè)單位的整體職責(zé)使命是有效管理國家和提供公共服務(wù)，其提供公共服務(wù)的效率和效果直接影響其職責(zé)履行的好壞。建立和實施內(nèi)部控制能夠改善單位內(nèi)部管理，提升單位公共服務(wù)水平，從而最終有利于其職責(zé)的履行。
二、公立醫(yī)院內(nèi)部控制原則
1.全面性原則
內(nèi)部控制應(yīng)當貫穿單位經(jīng)濟活動的決策、執(zhí)行和監(jiān)督全過程，覆蓋經(jīng)濟活動所涉及的各種業(yè)務(wù)和事項，實現(xiàn)對經(jīng)濟活動的全面控制。
2.重要性原則
在全面控制的基礎(chǔ)上，內(nèi)部控制應(yīng)當關(guān)注單位重要經(jīng)濟活動和經(jīng)濟活動的重大風(fēng)險，并采取更為嚴格的控制措施，確保不存在重大缺陷。
3.制衡性原則
內(nèi)部控制應(yīng)當在單位內(nèi)部的部門管理、職責(zé)分工、業(yè)務(wù)流程等方面形成相互制約和相互監(jiān)督。
4.適應(yīng)性原則
內(nèi)部控制應(yīng)當符合國家有關(guān)規(guī)定和單位的實際情況，并隨著外部環(huán)境的變化、單位經(jīng)濟活動的調(diào)整和管理要求的提高，不斷修訂和完善。
三、完善醫(yī)院內(nèi)部控制制度的主要措施
1.改善醫(yī)院控制環(huán)境，建立健全內(nèi)控制度
內(nèi)部環(huán)境確定了一個醫(yī)院管理的整體框架，影響著經(jīng)營管理目標的制定。因此，塑造醫(yī)院文化并得到職工的認同，是內(nèi)部控制的基礎(chǔ)。昌邑市人民醫(yī)院與黨的群眾路線教育相結(jié)合，推進醫(yī)院文化建設(shè)。開展職業(yè)道德培訓(xùn)，在夯實員工思想水平上求突破，邀請醫(yī)德醫(yī)風(fēng)宣講團教授來院，對全院職工進行了題為《好醫(yī)德、好醫(yī)風(fēng)、好人生》的專題培訓(xùn)。進一步樹立起“做事先做人，律人先律己，愛崗敬業(yè)，視病人如親人”的作風(fēng)，嚴格要求自己，要守紀律、勤學(xué)習(xí)、多溝通，始終懷著一顆感恩的心救死扶傷，治病救人。努力使醫(yī)院的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)再上新臺階。
持續(xù)開展“陽光服務(wù)”活動，在服務(wù)規(guī)范上求提高。為從根本上轉(zhuǎn)變服務(wù)理念、優(yōu)化服務(wù)流程、提高服務(wù)水平，昌邑市人民醫(yī)院自2005年至今，連續(xù)開展了以“四滿意”、“三舒心”為主要內(nèi)容的“陽光服務(wù)”活動。把文明用語、儀態(tài)規(guī)范等編印成員工手冊，人手一冊，醫(yī)院每年都逐人進行考核達標，以此引導(dǎo)員工讓禮貌服務(wù)、優(yōu)質(zhì)服務(wù)成為習(xí)慣。同時，醫(yī)院設(shè)立院長信箱，讓病員、陪屬參與評選“陽光服務(wù)之星”、“最滿意的醫(yī)務(wù)工作者”、“最滿意的護士”等活動。以群眾就醫(yī)感受為“鏡子”，正熱情服務(wù)、周到服務(wù)、貼心服務(wù)之“衣冠”，并形成了長效機制。
2.改善人力資源管理，提高整體素質(zhì)
完善的內(nèi)部控制制度，為醫(yī)院內(nèi)部控制工作的全面開展提供了基本條件。 搞好人才梯隊建設(shè)，制定實施細則，促進臨床、醫(yī)技、護理等人才梯隊合理配置，提早防范人才“斷檔”情況的出現(xiàn)，及時發(fā)現(xiàn)苗子，加以重點培養(yǎng)，選送骨干到國內(nèi)知名醫(yī)療機構(gòu)培訓(xùn)和進修，積蓄醫(yī)院發(fā)展后勁。繼續(xù)廣泛開展學(xué)術(shù)交流與合作，借助外力，帶動昌邑市人民醫(yī)院各?？频陌l(fā)展和重點技術(shù)項目的開展。只有確立全過程全員的內(nèi)部控制意識，使每個職工都能自覺地按照內(nèi)控制度的要求來規(guī)范自己的行為，才能有效保障醫(yī)院的內(nèi)控制度得到切實的貫徹。
3.狠抓質(zhì)量管理，確保醫(yī)療安全
昌邑市人民醫(yī)院在去年順利通過二級甲等醫(yī)院復(fù)審的基礎(chǔ)上，抓住質(zhì)量管理不放松。制定醫(yī)療風(fēng)險防范和控制制度（醫(yī)療風(fēng)險識別、分析、處理和監(jiān)控等）。制定全院衛(wèi)生技術(shù)人員醫(yī)療風(fēng)險防范和控制技能的培訓(xùn)計劃并實施。一是完善了院長行政查房制度和重點時段、重點環(huán)節(jié)、重點病人巡查制度，分管院長、相關(guān)職能科室拉網(wǎng)式巡查，每月覆蓋一次。二是建立和不斷完善了院科二級質(zhì)量考核體系。日常動態(tài)考核與月、季集中考核相結(jié)合，每季度通報考核結(jié)果，提出下季度考核重點，跟蹤督查改進效果。三是規(guī)范病案管理。通過院級層面的檢查評比促動和科室落實質(zhì)量控制小組活動，做到逐份病歷審核把關(guān)，查找缺陷并及時督促整改，提高運行病歷質(zhì)量，進而提高終末病歷質(zhì)量，全院運行病歷完成及時性和規(guī)范性有了根本性好轉(zhuǎn)。四是加強醫(yī)技科室管理，提升了專業(yè)技能。醫(yī)院在醫(yī)技科室大力推行限時檢查、限時報告，縮短就診病人等待時間。同時加強業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)。放射、CT、特檢等均實行集體閱片會診制度，有效避免了漏診誤診情況的發(fā)生，提高了檢查檢驗報告的質(zhì)量。五是護理質(zhì)量穩(wěn)步提高。醫(yī)院高度重視護理質(zhì)量控制管理，每周按計劃進行護理質(zhì)控活動，針對質(zhì)控中存在的問題制定相應(yīng)整改措施，切實達到護理質(zhì)量持續(xù)改進的目的。不斷健全和完善護理應(yīng)急預(yù)案，重視對演練效果及組織工作的評估，總結(jié)，及時整改存在的問題，提高了護理應(yīng)急預(yù)案的實用性和可操作性。責(zé)任護士綜合能力進一步提高，能夠掌握專科疾病護理常規(guī)并能處理?？凭o急情況，各項安全護理措施落實到位，健康教育及時全面，注重宣教的效果，改善了護理質(zhì)量，提高了患者滿意度。
4.加強資產(chǎn)管理，確保資產(chǎn)構(gòu)成合理、集約高效利用
昌邑市人民醫(yī)院物資和固定資產(chǎn)的管理，實行統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，歸口管理，分級負責(zé)的管理原則，依據(jù)科室的職責(zé)分工，各負其責(zé)，井然有序。醫(yī)用設(shè)備由設(shè)備科管理，辦公用品及家具類由供應(yīng)科管理，電器類資產(chǎn)由總務(wù)科管理，辦公電腦及打印機類由信息科管理。科室需要購買時，向管理科室提出申請，各分管科室根據(jù)實際使用情況，提出意見報分管院長審批；分管院長審批后，交采購辦進行采購。采購后交給使用科室，按規(guī)定程序辦理入出庫手續(xù)。辦公用品和后勤物資每月按計劃購買和領(lǐng)用，科室領(lǐng)用后都建有二級庫進行管理，每月進行盤點對賬。固定資產(chǎn)每年進行一次全面的清查盤點，切實做到帳帳相符、帳實相符。從集約、節(jié)儉、高效利用的原則出發(fā)，制定的購置、使用、管理程序，經(jīng)過多年的實踐證明，有利于各項工作的有序、順利展開。
建立完善的醫(yī)院內(nèi)部控制制度，在制度的制定中明確規(guī)定各個機構(gòu)的職責(zé)和權(quán)限，避免不同部門之間的職能交叉和資源的浪費，形成各司其職、各盡其責(zé)、相互協(xié)調(diào)的工作機制。將醫(yī)院現(xiàn)有的各項管理規(guī)章制度中的關(guān)于內(nèi)部控制的內(nèi)容集中起來形成統(tǒng)一的指導(dǎo)性文件。同時，不斷的結(jié)合現(xiàn)有的經(jīng)濟情況和需求，對內(nèi)部控制制度及時進行補充和完善，使其適應(yīng)發(fā)展的需要。
公立醫(yī)院只有綜合運用全過程、全方位的管理模式，即綜合運用經(jīng)濟手段、行政手段、法律手段，才能真正建立健全醫(yī)院內(nèi)部控制制度，才能更好為廣大群眾提供優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的醫(yī)療服務(wù)，最終增強醫(yī)院的市場競爭力，促進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的健康、持續(xù)發(fā)展。
[關(guān)鍵詞]公司 內(nèi)部審計 資源管理
內(nèi)部審計資源是指內(nèi)部審計機構(gòu)所能夠支配的，用以完成自身特定審計任務(wù)的資源總稱，包括人力、財力、物力、知識成果，以及時間等資源。從內(nèi)部審計機構(gòu)的組織地位來說，內(nèi)部審計資源也包括內(nèi)部審計機構(gòu)本身。加強內(nèi)部審計資源管理，就是要行之有效地利用內(nèi)部審計資源，發(fā)揮內(nèi)部審計職能的最大化，為公司創(chuàng)造更大價值。
一、加強內(nèi)部審計資源管理的必要性
內(nèi)部審計資源的管理需求主要源于內(nèi)部審計資源的稀缺性。任何資源受制于時間、空間的限制，相對于需求而言都是有限的，內(nèi)部審計資源同樣如此。由于公司對內(nèi)部審計的需求逐漸多樣化，但內(nèi)部審計資源的數(shù)量卻無法獲得同步的增長，因而需求與審計資源之間的矛盾日漸突出。
內(nèi)部審計資源管理的另一個主要原因就是實現(xiàn)對審計資源的有效利用。內(nèi)部審計機構(gòu)是公司提升核心競爭力、提高法人治理水平，實現(xiàn)權(quán)力制衡的有力工具之一。加強內(nèi)部審計資源管理可以充分發(fā)揮內(nèi)部審計的職能與作用，保障公司目標的順利實現(xiàn)。內(nèi)部審計機構(gòu)通過充分挖潛、有效整合，合理安排等手段實現(xiàn)資源的強化管理，能夠充分提高審計資源的使用效益，可以更加有效率、有效果地實現(xiàn)審計目標。
二、加強內(nèi)部審計資源管理的有效途徑
在目前內(nèi)部審計資源不足或嚴重匱乏的情況下，要充分發(fā)揮審計職能，保證審計目標的實現(xiàn)，應(yīng)從以下幾個途徑抓好內(nèi)部審計資源的管理。
1、內(nèi)部審計人力資源管理。內(nèi)部審計關(guān)鍵在于人力資源的管理。(1)增強內(nèi)部審計事業(yè)的吸引力。強調(diào)樹立正確的職業(yè)價值觀和職業(yè)道德觀。不斷提升事業(yè)心和責(zé)任感，輔以有效的薪酬激勵機制，使其深刻認識“有為才有位”。讓內(nèi)部審計事業(yè)成為審計人員工作的平臺，更成為其人生價值展現(xiàn)的舞臺。(2)優(yōu)化內(nèi)部審計人力資源配置。具有多部門工作經(jīng)歷的內(nèi)部審計機構(gòu)的部門管理人員，帶來了新的管理理念與方式。也要不斷從其他部門引進如經(jīng)營、法律、rr等方面的人才，不斷優(yōu)化審計專業(yè)人才隊伍。(3)加大內(nèi)部審計人力資源的培養(yǎng)開發(fā)力度。要構(gòu)筑合理的繼續(xù)教育體系，提倡終生學(xué)習(xí)，促進內(nèi)部審計人員的持續(xù)發(fā)展。以內(nèi)審業(yè)務(wù)為依托，鼓勵內(nèi)部審計人員的自我學(xué)習(xí)、自我更新，自我提高。同時，要有意識地在公司全部人力資源范圍內(nèi)有重點進行內(nèi)部審計第二梯隊的開發(fā)培養(yǎng)。
2、合理的內(nèi)部審計計劃。審計計劃是內(nèi)部審計機構(gòu)預(yù)先制定的，用一定指標反映的、用以指導(dǎo)和組織內(nèi)部審計工作的內(nèi)容和步驟，也是內(nèi)部審計機構(gòu)一定時期內(nèi)對人、財、物，及時間等內(nèi)部審計資源的統(tǒng)籌安排。合理的內(nèi)部審計計劃可以有效克服內(nèi)部審計資源不足所帶來的影響，進而實現(xiàn)對審計資源的高效利用。(1)建立有前瞻性的內(nèi)部審計規(guī)劃。應(yīng)立足現(xiàn)實資源，著眼未來，建立具有綱領(lǐng)性的內(nèi)部審計發(fā)展規(guī)劃。應(yīng)充分考慮審計資源的補充與更替，提出階段性的總體目標和主要任務(wù)，明確發(fā)展方向和建設(shè)指南。(2)建立有指導(dǎo)性的年度審計計劃。內(nèi)部審計機構(gòu)應(yīng)緊緊圍繞公司的經(jīng)營發(fā)展戰(zhàn)略，審計監(jiān)督的重點要結(jié)臺公司發(fā)展的重點，合理安排內(nèi)部審計人員和時間，提高內(nèi)部審計工作效率。(3)制定可行的審計項目計劃。審計項目計劃是規(guī)定了基本的工作任務(wù)，審計人員組成和時間安排等。項目計劃制定時應(yīng)合理調(diào)配審計資源，實現(xiàn)有效分工協(xié)作?？梢蚤_展聯(lián)合審計，充分發(fā)揮審計人員的指導(dǎo)示范作用。
3、內(nèi)部審計業(yè)務(wù)的拓展與延伸。隨著公司的發(fā)展，內(nèi)部審計機構(gòu)應(yīng)及時轉(zhuǎn)變思路，調(diào)整工作重點。按部就班、墨守成規(guī)的內(nèi)部審計工作是對審計資源的最大浪費。審計業(yè)務(wù)的拓展與延伸，不僅是審計業(yè)務(wù)類型的拓展，也包括審計覆蓋范圍的延伸。(1)為管理層服務(wù)，開展內(nèi)控流程審計和風(fēng)險管理審計。根據(jù)《薩班斯法案》規(guī)定的公司管理層對公司內(nèi)控責(zé)任所在，內(nèi)部審計應(yīng)有力開展內(nèi)控流程的評估為公司管理層履行內(nèi)控承諾提供有力支撐。同時應(yīng)吸收國際內(nèi)審先進理念，積極探討開展風(fēng)險管理審計。為公司的有效風(fēng)險管理打下堅實基礎(chǔ)。(2)為公司生產(chǎn)經(jīng)營服務(wù)，開展績效審計和管理審計。關(guān)注公司的運行效率以及投入產(chǎn)出效益，發(fā)揮審計職能，為公司創(chuàng)造更大價值。同時應(yīng)充分發(fā)揮自身的優(yōu)勢資源。關(guān)注公司經(jīng)營發(fā)展的重點、難點，有效突破開展管理審計的瓶頸，促進公司規(guī)范運作，科學(xué)管理。(3)為公司各個層面提供咨詢建議。內(nèi)部審計應(yīng)充分利用對公司內(nèi)控流程熟悉，具備管理、財務(wù)等相關(guān)業(yè)務(wù)知識的優(yōu)勢，主動為公司各方面提供咨詢服務(wù)，并提出積極的參考建議。
關(guān)鍵詞：醫(yī)院 內(nèi)部物價管理工作 價格公示
中圖分類號：C931.2 文獻標識碼：A
文章編號：1004-4914(2010)11-243-01
我國的衛(wèi)生事業(yè)是政府支持的實行一定福利政策的社會公益事業(yè)。其公益性體現(xiàn)了發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)是廣大人民和社會的共同利益、共同需要、共同收益的本質(zhì)特性。隨著經(jīng)濟改革的逐步深化，我國的經(jīng)濟建設(shè)向多元化發(fā)展，除了現(xiàn)行的非營利性的公立醫(yī)院外，各種私立醫(yī)院如雨后春筍般迅速發(fā)展。但公立醫(yī)院一直處于社會的主導(dǎo)地位，擔(dān)負實現(xiàn)政府職能的重要作用。
醫(yī)院要想快速發(fā)展，既要兼顧廣大人民和社會的利益，緩解“看病難、看病貴”的現(xiàn)狀，又要考慮自身的發(fā)展建設(shè)，使自身進入良性發(fā)展的軌道。在目前政府指導(dǎo)定價的情況下，如何實現(xiàn)以最小的投入取得最大的經(jīng)濟和社會效益，更好地為患者服務(wù)，解決“看病貴”的同時滿足自身的發(fā)展需求。在醫(yī)療收費日益成為社會關(guān)注的焦點的同時，如何加強醫(yī)院內(nèi)部的物價管理，越來越被重視，筆者現(xiàn)就如何加強醫(yī)院內(nèi)部物價管理工作談幾點建議。
一、強化醫(yī)院內(nèi)部物價管理工作體系
1.院長對全院物價工作全面負責(zé)。實行院長負責(zé)制的管理模式下。物價管理辦法必須明確院長在物價管理中的主導(dǎo)作用，利用院長在醫(yī)院的權(quán)威地位，保證物價管理的各項政策得以落實。
2.主管副院級領(lǐng)導(dǎo)對院長負責(zé)，直接管理物價工作，管理、監(jiān)督、協(xié)調(diào)物價工作。其他副院級領(lǐng)導(dǎo)對其分管業(yè)務(wù)范圍內(nèi)的物價管理工作負責(zé)，協(xié)助作好全院的物價工作。
3.成立物價領(lǐng)導(dǎo)小組及其辦公室，管理全院日常物價工作，貫徹國家物價政策，宣傳、培訓(xùn)科室收費人員，指導(dǎo)科室收費，監(jiān)督、檢查科室的收費工作，負責(zé)接待投訴工作。
4.科主任、護士長必須全面負責(zé)科室的收費工作，兼職物價員要承擔(dān)起具體的收費工作，對科主任負責(zé)。
二、完善制度建設(shè)
管理制度，對任何組織來講，制度建設(shè)已經(jīng)成為機構(gòu)管理中不可或缺的因素，完善的管理制度也成為基層管理最有效的方式。但無論從《醫(yī)院管理制度》或全國較知名的某些醫(yī)院管理制度匯編中，均未發(fā)現(xiàn)完善的物價管理制度。根據(jù)醫(yī)院物價管理的實際情況，需要完善的管理制度包括：醫(yī)院物價領(lǐng)導(dǎo)小組及工作職責(zé)、醫(yī)院物價管理辦法、新增醫(yī)療服務(wù)項目收費申報管理辦法、物價自查自糾管理辦法、價格公示(查詢)制度、接待投訴服務(wù)制度、物價員(收費員)崗位職責(zé)等。
1.醫(yī)院物價領(lǐng)導(dǎo)小組及工作職責(zé)。院長必須親自擔(dān)任組長，全面負責(zé)物價工作。副院級領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任副組長配合院長落實物價管理相關(guān)工作。各相關(guān)職能科室負責(zé)人及物價辦公室具體負責(zé)物價工作，落實物價政策，執(zhí)行醫(yī)院的收費。
2.物價管理制度。將醫(yī)院的物價管理制度化，從醫(yī)院的管理高度嚴格要求科室的收費，明確各機構(gòu)的工作職責(zé)及獎懲措施，將物價管理工作納入科室及負責(zé)人的考核范圍，作為科室評獎及考核的依據(jù)，以保證物價工作得以全面開展，避免物價工作流于形式。
3.物價員(收費員)崗位職責(zé)。應(yīng)確定醫(yī)院物價管理機構(gòu)，明確分工，嚴格按照崗位職責(zé)確定工作業(yè)績。物價辦公室(包括負責(zé)人、專職物價員崗位)、兼職物價員(包括醫(yī)療收費、藥品、材料)、結(jié)算審核員，分別按照其不同崗位明確工作職責(zé)。其中物價部門負責(zé)人職責(zé)應(yīng)涵蓋物價管理的全部日常工作，指導(dǎo)全院的收費，包括收費政策的宣傳及培訓(xùn)、指導(dǎo)收費、監(jiān)督檢查收費政策的執(zhí)行情況、落實投訴及管理制度中的獎懲規(guī)定。
4.新增醫(yī)療服務(wù)項目收費申報管理辦法。隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的進步，新技術(shù)、新方法、新治療手段運用于臨床，新增收費項目會不斷涌現(xiàn)。但現(xiàn)行的收費政策滯后，使新增的醫(yī)療技術(shù)無收費標準，醫(yī)院要開展便會虧損經(jīng)營，不健全的收費項目在一定程度上阻礙了先進技術(shù)的發(fā)展，對醫(yī)院可能會喪失增加收入的機會；對患者會降低治愈疾病的機率。建立有效的新增項目申報管理辦法，不僅可以為政府提供成本測算的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，完善收費政策，同時可以幫助醫(yī)院增加收入，為患者提供更先進的診療機會。
5.物價自查自糾管理辦法、價格公示(查詢)制度、接待投訴服務(wù)制度。通過細化的制度對物價的各個環(huán)節(jié)進行管理，制定詳細的工作流程，明確各自的工作職責(zé)，保證醫(yī)院的各項工作能落實到位，使物價管理得以順利實施。
三、加強培訓(xùn)、正確把握物價政策，熟練掌握收費標準
隨著社會的進步。人們的維權(quán)意識越來越強，加之醫(yī)療收費一直是人們關(guān)注的焦點。只有熟練掌握收費標準，才能維護醫(yī)患雙方的合法權(quán)益，在保證醫(yī)院良好經(jīng)濟效益的同時取得社會效益。因此，醫(yī)院內(nèi)部物價管理部門要定期開展培訓(xùn)班、座談會，宣傳收費政策，及時解決收費中存在的問題。
四、簽訂目標責(zé)任書，確保各項政策措施落實到位
在管理辦法、崗位職責(zé)等制度中對收費工作均已作出明確要求，物價主管人員、科室負責(zé)人必須同時為院長負責(zé)。簽訂目標責(zé)任書就是要促使各個利益主體重視本職工作，盡職盡責(zé)，把物價工作落實到每一個人，實現(xiàn)千斤重擔(dān)大家挑，人人身上有指標。通過大家共同努力維護國家、醫(yī)院、患者的共同利益。
五、規(guī)范各種收費申請單據(jù)，實現(xiàn)收費項目的目錄管理
在管理過程中，物價部門可以針對具體科室的特點，根據(jù)臨床操作的流程，集中整理科室收費項目，制作收費申請單據(jù)，幫助科室解決收費中的盲點問題，既方便科室的記費，同時又強化了內(nèi)部的物價管理。
六、加強內(nèi)部自查，監(jiān)督、指導(dǎo)科室收費
檢查的目的是規(guī)范收費行為，物價辦公室應(yīng)開展多種形式的自查工作，發(fā)現(xiàn)收費中存在的問題，及時整改，從而達到規(guī)范收費的目的。
七、加強價格公示力度，廣泛接受患者及社會的監(jiān)督
醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)要經(jīng)得起考驗，收費工作同樣不容忽視，醫(yī)療收費不但要接受國家的監(jiān)督檢查，還要接受來自豐t會各界的監(jiān)督。醫(yī)療技術(shù)只有通過收費才能得以實現(xiàn)，保證醫(yī)療事業(yè)順利發(fā)展。醫(yī)院只有加強價格公示的力度，擴大監(jiān)督范圍，取信于民，得到公眾的認可，才能取得長足的發(fā)展。
摘 要 醫(yī)療改革進程的不斷推進，加快了我國醫(yī)院管理規(guī)范化進程。本文中就公立醫(yī)院財務(wù)監(jiān)管的現(xiàn)狀進行了簡要論述，分析存在的主要問題，并提出相應(yīng)的對策，以期能完善新形勢下的公立醫(yī)院內(nèi)部會計制度的監(jiān)管，促進醫(yī)院管理工作的有效開展，實現(xiàn)國有資產(chǎn)的保值增值。
關(guān)鍵詞 公立醫(yī)院 內(nèi)部財務(wù)管理 監(jiān)管 對策
一、公立醫(yī)院內(nèi)部財務(wù)管理存在的問題
（一）會計信息失真
現(xiàn)行醫(yī)院會計制度的缺陷導(dǎo)致了會計信息失真，如未規(guī)定設(shè)置“累計折舊”科目核算固定資產(chǎn)價值變化導(dǎo)致醫(yī)院資產(chǎn)虛盈，醫(yī)院未計提減值準備造成資產(chǎn)不實。但主要是醫(yī)院自身原因?qū)е碌臅嬓畔⑹д?，如人為擾亂會計秩序、捏造會計事實、篡改會計數(shù)據(jù)、會計核算不規(guī)范，造成資產(chǎn)、收支、結(jié)余及債權(quán)債務(wù)不實，導(dǎo)致決策失誤，甚至造成國有資產(chǎn)流失。
（二）投資決策盲目
如今公立醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備投資采購一般由領(lǐng)導(dǎo)或使用部門提出，投資決策過程中出具的可行性研究報告大多由使用設(shè)備的業(yè)務(wù)部門完成，很少有財務(wù)部門參與?？尚行匝芯繄蟾嬷械慕?jīng)濟效益分析缺乏專業(yè)性，可信度低，容易盲目投資，導(dǎo)致醫(yī)院固定資產(chǎn)有效配置率不高，且利用程度低，造成資金浪費。此外，由于很多醫(yī)院缺乏先進的管理理念，管理手段單一，管理方法落后，資產(chǎn)管理不善，賬實不符，醫(yī)院財務(wù)管理存在較大風(fēng)險。
（三）違法違紀現(xiàn)象頻發(fā)
由于未建立或未落實科學(xué)的內(nèi)部會計控制制度，實行全面有效的財務(wù)預(yù)算管理，導(dǎo)致公立醫(yī)院違法違紀現(xiàn)象頻發(fā)。如有的醫(yī)院印單（票）分管制度、重要空白憑證保管使用制度及會計人員分工中“內(nèi)部牽制”原則等未得到真正的落實，一人經(jīng)辦經(jīng)濟業(yè)務(wù)的全過程，私設(shè)賬外賬和“小金庫”，不法分子利用內(nèi)控不嚴的漏洞大量收受賄賂、貪污公款、挪用資金。
二、公立醫(yī)院財務(wù)管理混亂的成因
當前公立醫(yī)院財務(wù)管理混亂有諸多原因，本文主要講述以下三個重要成因：
（一）內(nèi)部會計控制薄弱
公立醫(yī)院內(nèi)控環(huán)境薄弱，管理者認識不足，管理人才匱乏，內(nèi)控制度缺乏有效執(zhí)行力，財務(wù)失控，內(nèi)部管理混亂。主要表現(xiàn)為：醫(yī)院內(nèi)部無嚴格的審計監(jiān)督機制，不相容崗位相互
分離制度、制衡機制不健全，會計崗位設(shè)置缺乏相互監(jiān)督，部門之間、崗位之間的相互制衡形同虛設(shè)，對決策層的約束、監(jiān)督不力，致使“跑、冒、滴、漏”現(xiàn)象嚴重，形成大量呆
壞賬，致使投資決策失誤，國有資產(chǎn)流失。雖然衛(wèi)生部頒發(fā)了《醫(yī)療機構(gòu)財務(wù)會計內(nèi)部控制規(guī)定》，但尚處于起步階段，部分醫(yī)院更是流于形式，致使檢查監(jiān)督和評價效果不理想，失去了應(yīng)有的剛性和嚴肅性。
（二）績效考評機制落后
公立醫(yī)院出現(xiàn)的效率低下、患者不滿、決策失誤、資源浪費、管理混亂等共性問題，主要是由于公立醫(yī)院績效考評機制落后，未形成良性的競爭機制和人才流動機制，不能根據(jù)醫(yī)院的績效進行賞罰，缺乏變革醫(yī)院行為的有效措施，導(dǎo)致醫(yī)院缺乏改善績效、強化管理的動力和手段，醫(yī)院負責(zé)人和員工積極性不高。
（三）財審人員素質(zhì)不高
內(nèi)控制度系統(tǒng)的運行需要人來實現(xiàn)，因而內(nèi)審人員的水平以及執(zhí)行人員職業(yè)素質(zhì)的高低都會影響實施效果。有相當一部分醫(yī)院的內(nèi)審人員沒有會計專業(yè)職稱，不懂必備的會計理論知識，綜合素質(zhì)不高，嚴重影響內(nèi)控制度的實行和評價。部分會計人員業(yè)務(wù)素質(zhì)低下，職業(yè)道德意識不強，不堅持原則，不依照財經(jīng)法規(guī)和財務(wù)制度辦事，造成會計信息失真和國有資產(chǎn)流失。更有甚者無視財經(jīng)紀律，配合部門或領(lǐng)導(dǎo)私設(shè)“小金庫”和私分國有資產(chǎn)。
三、健全公立醫(yī)院財務(wù)監(jiān)督機制措施
通過分析醫(yī)院財務(wù)管理的現(xiàn)狀和成因，我們必須對癥下藥，從根本上去建立健全醫(yī)院財務(wù)監(jiān)督管理機制。
（一）實行全面預(yù)算管理
實行全面預(yù)算管理，建立嚴格的預(yù)算編制制度，醫(yī)院的一切收支均納入預(yù)算管理。編制收支預(yù)算應(yīng)堅持以收定支、收支平衡、統(tǒng)籌兼顧、保證重點的原則。醫(yī)院要按照批準的年度預(yù)算組織收入、安排支出，嚴格控制無預(yù)算支出。年度預(yù)算一經(jīng)批復(fù)，一般不予調(diào)整。財務(wù)部門應(yīng)結(jié)合醫(yī)院實際和會計明細科目設(shè)置情況，確定預(yù)算明細指標，并將年度預(yù)算分解至月度預(yù)算。定期進行經(jīng)費收支預(yù)算執(zhí)行情況分析，查找預(yù)算差異產(chǎn)生的原因，向醫(yī)院負責(zé)人或院黨委報告未完成預(yù)算的不良后果以及改進措施和建議，確保各項預(yù)算的嚴格執(zhí)行。
（二）建立健全內(nèi)控制度
公立醫(yī)院應(yīng)加強財務(wù)內(nèi)部控制，建立科學(xué)、嚴密的醫(yī)院內(nèi)部會計控制制度，這是財務(wù)管理安全、有效的基礎(chǔ)。建立健全貨幣資金及相關(guān)業(yè)務(wù)的控制制度、支出分級授權(quán)審批制度、資產(chǎn)管理和處置的控制制度、重大支出和投資集體決策制度，實行不相容職務(wù)和崗位相互分離，對關(guān)鍵崗位進行輪換，降低財務(wù)風(fēng)險。根據(jù)健全性、適應(yīng)性、一致性、成本效益性原則，定期對醫(yī)院內(nèi)控制度進行自我評價和風(fēng)險測定，對不符合風(fēng)險測試和有缺陷的內(nèi)部會計控制制度進行修正，做到全方位、全過程監(jiān)控，防范國有資產(chǎn)流失。
（三）提高財審人員素質(zhì)
充實內(nèi)審人員隊伍，加大職業(yè)道德教育和專業(yè)培訓(xùn)力度，增強法制觀念以及使命感和緊迫感，提高責(zé)任心和自覺性，保證“執(zhí)行力”。加強財會隊伍建設(shè)，提高會計人員素質(zhì)，促使會計工作由核算型向管理型、傳統(tǒng)型向現(xiàn)代型、單一型向全面型轉(zhuǎn)變，確保素質(zhì)過硬、堅持原則，提高會計信息質(zhì)量，切實擔(dān)當起領(lǐng)導(dǎo)決策參謀角色，自覺維護國有資產(chǎn)安全。最后需要指出的是，目前我國多數(shù)醫(yī)院內(nèi)審人員來自財會隊伍，專業(yè)比較單一、審計手段落后，無法適應(yīng)公立醫(yī)院的發(fā)展需要，所以應(yīng)充實內(nèi)審人員隊伍，加大對內(nèi)部審計從業(yè)人員的培訓(xùn)。
四、結(jié)語
總之，通過不斷地建立健全公立醫(yī)院財務(wù)監(jiān)管機制，才能真正的發(fā)揮其在醫(yī)院經(jīng)營管理中的作用，有效地控制和防范經(jīng)營風(fēng)險，才能使公立醫(yī)院在市場經(jīng)濟的大環(huán)境下實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展，發(fā)揮良好的社會效益和經(jīng)濟效益。
參考文獻：
隨著社會主義市場經(jīng)濟的不斷發(fā)展與醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的不斷深化，公立醫(yī)院內(nèi)部管理已成為全國各級醫(yī)院應(yīng)該思考與實踐的問題。特別是黨的十七大五中全會通過的國家十二五規(guī)劃綱要明確提出了“以科學(xué)發(fā)展觀為主線，以轉(zhuǎn)變經(jīng)濟發(fā)展方式為主題”的國家發(fā)展戰(zhàn)略。作為一名身處縣市醫(yī)院與一級醫(yī)院夾縫中這一特殊環(huán)境的農(nóng)村二級綜合醫(yī)院的管理者與實踐者對醫(yī)院內(nèi)部的治理與改革應(yīng)該進行深入的思考與研究。
禹州市中心醫(yī)院于1986年2月在禹州市人民醫(yī)院門診部的基礎(chǔ)上分立而成，在歷經(jīng)25年的公費醫(yī)療體制與醫(yī)療體制改革的考驗與鍛造和新一輪醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的洗禮，在歷屆醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子的大膽創(chuàng)新與全院職工的辛勤努力，從一個占地不足3000余平方米僅有幾張觀察床、一臺顯微鏡、一臺200mAX光機發(fā)展成為占地5.6萬平方米、正規(guī)病床400余張、擁有美國GE16排螺旋CT機和美國GE核磁共振、全自動生化分析儀、四維彩超等40余件大型先進醫(yī)療設(shè)備的二級綜合醫(yī)院。年業(yè)務(wù)量從門診不足萬人發(fā)展到近20萬人次，住院病人自近千人次達到了1.2萬余人次，各項質(zhì)量與管理指標也得到了明顯的提高，基本達到了二級甲等綜合醫(yī)院標準。對照國家及省級醫(yī)院管理標準及相關(guān)政策，從醫(yī)院的硬件建設(shè)以及醫(yī)院內(nèi)部的管理科學(xué)性與規(guī)范性方面還存在一定的問題與不足。特別是新的醫(yī)改政策環(huán)境下，醫(yī)院處在政府不給予經(jīng)濟支持，縣域醫(yī)療市場集中和公立與民營醫(yī)療機構(gòu)繁多的特殊環(huán)境中，夾縫中二級綜合醫(yī)院更需要全力一赴地響應(yīng)“以科學(xué)發(fā)展觀為主線，以轉(zhuǎn)變經(jīng)濟發(fā)展方式為主題”的國家發(fā)展戰(zhàn)略，在完善各項硬件設(shè)施的同時，下大力氣進行內(nèi)部治理結(jié)構(gòu)的優(yōu)化與改革，以科學(xué)的管理理念武裝頭腦，以嚴謹?shù)墓芾碇贫扰c機制指導(dǎo)全面工作。為此，筆者提出如下拙見：
1加強職工思想政治建設(shè)
完善實施新時期價值體系教育與職業(yè)道德教育。在日常的管理工作中，不斷完善新上崗人員價值觀教育與醫(yī)院規(guī)章制度
的教育和輪訓(xùn)工作，并利用適宜的時間進行輪崗培訓(xùn)，在輪崗期間盡可能地安排業(yè)務(wù)與服務(wù)共同到位并完善考試與考核制度。如：開展為期1-2周的導(dǎo)診服務(wù)體驗、1-2周的幫助入出院病人辦理手續(xù)和陪檢、代交費服務(wù)活動、并可安排醫(yī)療專業(yè)技術(shù)人員到病案室及質(zhì)量控制部門進行為期2-4周的病案管理服務(wù)并進行內(nèi)外婦兒等專業(yè)見習(xí)等，總輪崗時間可定為10-13個月，以全面培養(yǎng)新上崗醫(yī)務(wù)人員的人性化服務(wù)意識、質(zhì)量意識、安全意識等，為今后進入臨床和服務(wù)崗位更好地為病人服務(wù)奠定理性基礎(chǔ)。
2完善人才梯隊建設(shè)
醫(yī)院要制訂中長期職工教育與人才引進和培養(yǎng)規(guī)劃，并逐步完善實施。
2.1 在完善相關(guān)科室與科研發(fā)展規(guī)劃的基礎(chǔ)上，制定3-5年和5-10年人才教育與引進發(fā)展規(guī)劃，確定年度人才培訓(xùn)與高中端人才引進計劃，保證醫(yī)院發(fā)展的人才梯隊建設(shè)。
2.2 要開展現(xiàn)有職工的日常業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作，對日常業(yè)務(wù)培訓(xùn)要進行逐次考核并開展年度分專業(yè)的業(yè)務(wù)考核工作。制定較為祥細的考核細則，對優(yōu)秀人員進行適當獎勵，對不合格的人員可采取相應(yīng)的措施，以促進全員不斷進取和提高。
2.3 對各專業(yè)骨干人員要有計劃地進行選派進修學(xué)習(xí)，進修期滿回院可開展業(yè)務(wù)操作演示和內(nèi)部講座考核，考核其實際專業(yè)操作能力，考核結(jié)果與進修費用報銷比例掛鉤。
2.4 培訓(xùn)專業(yè)技術(shù)人員還可采用請進來的方式進行職工在職教育和具體講座，并組織上級專家實際技能帶教工作。
2.5 根據(jù)醫(yī)院發(fā)展需要，可采用引進、調(diào)入或人事等方式的人才引進與中高學(xué)歷畢業(yè)生的接收工作。進行全面聘用制度，執(zhí)行同工同酬和職稱、職務(wù)能上能下的人才聘用機制。
3優(yōu)化內(nèi)部治理結(jié)構(gòu)、提升科學(xué)管理水平
3.1 建立大管理辦公室制度，優(yōu)化和整合管理職能對醫(yī)院現(xiàn)有的職能管理科室按照職責(zé)分工，進行優(yōu)化整合?？山ⅲ?/p>
3.1.1 業(yè)務(wù)管理辦公室（醫(yī)務(wù)科、護理部、藥劑科、院感科、預(yù)防保健科）；
3.1.2 質(zhì)量管理與信息辦公室（質(zhì)控科、信息科、病案室）
3.1.3 計劃與財務(wù)管理辦公室（規(guī)劃辦、財務(wù)科、醫(yī)保辦）；
3.1.4 執(zhí)行與審核辦公室（紀檢部門、審計科、核算科、節(jié)能辦）；
3.1.5 服務(wù)與營銷辦公室（營銷部、導(dǎo)診部、客戶服務(wù)與接待部）；
3.1.6 后勤保障辦公室（基建科、總務(wù)科、設(shè)備科、物業(yè)管理辦）；
3.1.7 綜合辦公室（黨辦、政辦、保衛(wèi)科、計劃生育）；
3.1.8 人事與科教管理辦公室；
3.1.9 工青婦組織按原建制進行。
根據(jù)綜合醫(yī)院管理要求完善建立各委員會，執(zhí)行例會制度開展相關(guān)工作。
3.2 明確責(zé)任，提升工作效能
醫(yī)院管理辦公室按職能優(yōu)化整合后，分別由院級領(lǐng)導(dǎo)兼任管理辦公室主任，指定一名常務(wù)主任具體實施職能管理。常務(wù)主任對職責(zé)內(nèi)的各項工作建立月計劃與月總結(jié)工作制度，制定職責(zé)范圍內(nèi)全院的工作規(guī)劃并組織實施。分管院領(lǐng)導(dǎo)每月要聽取1-2次工作匯報，并進行1次點評。各綜合管理辦公室主任要嚴格執(zhí)行醫(yī)院月述職制度，接受醫(yī)院執(zhí)行與審核部門的監(jiān)督。
3.3 計劃與財務(wù)管理辦公室，要根據(jù)醫(yī)院上年度收支情況制定并下達新一年度具體收支預(yù)算目標，并嚴格結(jié)合執(zhí)行與審核管理辦公室的每月報告對醫(yī)院的月季消耗與節(jié)能目標進行分析，及時下發(fā)季度實際收支與控制指標，制定詳細的獎勵與罰則并組織實施。
3.4 執(zhí)行與審核管理辦公室根據(jù)日常監(jiān)督與不良登記錄進行月通報與處罰。
3.5 完善醫(yī)院內(nèi)部績效管理機制，不斷提升職工的干事創(chuàng)業(yè)激情。
要認真做好醫(yī)院設(shè)崗定責(zé)工作，進一步細化便于考核的崗位目標與量化指標，采用有效的固定年薪與考評獎勵辦法進行全員的績效管理，基本達到“能者得優(yōu)酬、多勞要多得”的目標。
3.6 工會、團委組織要緊緊圍繞醫(yī)院黨委的決策與部署開展相應(yīng)工作，不斷促進黨務(wù)、政務(wù)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等各項工作的提升，使和諧醫(yī)院建設(shè)得到落實，醫(yī)院精神與醫(yī)院文化得到發(fā)揚。
4打造品牌?？?/p>
4.1 堅持“人才興院，科技強院”的原則，制定中長期科技發(fā)展規(guī)劃，確立以五官科、心血管內(nèi)科、脊椎外科、內(nèi)分泌與糖尿病等為重點的5-7個?？七M行重點發(fā)展，在重視人才引進與培養(yǎng)的基礎(chǔ)上，并在1-3年內(nèi)達到區(qū)域名科。要簽訂品牌?？颇繕素?zé)任狀，明確名科年度與階段性工作目標，力爭在教學(xué)與科研方面取得顯著成效。
1.縣級電業(yè)局管理者對績效管理的認識不夠深入
縣級電業(yè)局管理者對績效管理的重視和支持程度，直接影響到績效管理的有效實施。多年來，縣級電業(yè)局的內(nèi)部管理主要是以安全生產(chǎn)為主導(dǎo)，而人力資源部門則屬于電業(yè)局的從屬部門，沒有一定的地位，這造成人力資源部門沒有足夠的人、財、物等各項資源的支持，加大了績效管理的實施困難。從具體工作來看，電業(yè)局管理者對于績效管理的認識存在不足，沒有正確利用績效管理，發(fā)揮出其應(yīng)有的作用。故在績效管理的建設(shè)中，存在人為的不足，在心理上忽略，即使整個績效管理體系建立，也難免存在重表不重本的現(xiàn)象，不能夠正確地指引電業(yè)局的正常工作。這對于電業(yè)局的建設(shè)不僅僅是浪費資源，同時造成機構(gòu)臃腫，使整個電業(yè)局的結(jié)構(gòu)布置存在漏洞，不利于電業(yè)局人力管理效率提升，甚至阻礙了縣級電業(yè)局的健康、穩(wěn)定發(fā)展。
2.縣級電業(yè)局的績效管理中績效評價與薪酬管理不合理
現(xiàn)階段，許多縣級電業(yè)局在人力資源管理中使用的績效管理考核機制與那些商品企業(yè)的績效考核機制的考核指標是一樣的，這導(dǎo)致縣級電業(yè)局的績效管理考核體系與電業(yè)局的實際情況有所差異。由于績效考核指標設(shè)計的不準確，評價方法也不具備一定的科學(xué)性，縣級電業(yè)局現(xiàn)使用的績效考核、評價機制不能有效反映出電業(yè)局內(nèi)部員工的實際工作績效。
3.電業(yè)局績效考核實施者的素質(zhì)和能力參差不齊
一直以來，由于縣級電業(yè)局人力資源管理部門在電業(yè)局內(nèi)部機構(gòu)中大都是處于從屬地位，所以電業(yè)局對人力資源職工的招聘方面沒有嚴格把關(guān)，造成電業(yè)局人力資源部門的一些工作人員職業(yè)素質(zhì)參差不齊，這些工作人員在具體實施績效管理工作時，因為理論知識或者技術(shù)能力的不足，使績效管理工作出現(xiàn)很多的問題。例如，電力局人力資源職工，有的工作著對績效管理的認識不足，在實際的操作過程中就缺乏一定的技能和知識；有的工作人員對績效考核技巧不精通，那么在考核工作中，不善與人交談，談話時也不能誘導(dǎo)啟發(fā)、突出主題，造成談話者不能放松心情、夠暢所欲言；還有的工作者對工得責(zé)任心不強，有時為了工作的輕松、便利，在績效管理中會忽視或輕視某一工作環(huán)節(jié)。
二、加強績效管理，提升人力資源管理水平
1.增加績效管理意識
目前，很多縣級電業(yè)局的管理者受傳統(tǒng)理念的影響，現(xiàn)代化的管理理念非常落后，對于電業(yè)局的績效管理也沒有足夠的重視。還有一部分縣級電業(yè)局管理者對績效管理存在片面的認識，嚴重阻礙了電業(yè)局績效管理工作的有效實施。所以，縣級電業(yè)局管理者必須要加強對績效管理的全面認識，積極轉(zhuǎn)變管理思想，立足于電業(yè)局未來發(fā)展的戰(zhàn)略高度，不斷優(yōu)化人力資源管理，提升電業(yè)局的績效管理水平，促進電業(yè)局戰(zhàn)略目標的快速實現(xiàn)。同時，縣級電業(yè)局管理者還要以績效管理工作為核心，廣泛宣傳績效管理的文化，使得績效管理理念深入電業(yè)局內(nèi)部，調(diào)動起電業(yè)局內(nèi)部員工的積極性，實現(xiàn)縣級電業(yè)局與內(nèi)部員工的同步發(fā)展。
2.完善建立科學(xué)合理的績效管理體制
縣級電業(yè)局必須要立足于自身的實際情況以及電業(yè)局未來發(fā)展的戰(zhàn)略目標，從而建立一套科學(xué)合理的績效管理體系。在這個基礎(chǔ)上，加強與電業(yè)局內(nèi)部員工的交流溝通，通過績效管理工作，及時發(fā)現(xiàn)績效管理系統(tǒng)中出現(xiàn)的漏洞、問題，并在最短時間內(nèi)予以解決，不斷對績效管理體系進行修改、完善，使績效管理工作在電業(yè)局人力資源管理中能夠最大程度地發(fā)揮出應(yīng)有的作用。另外，縣級電業(yè)局的各機構(gòu)部門的管理者作為績效管理工作的中核心力量，不僅要對績效管理工作認真負責(zé)，還要對自己部門內(nèi)部的員工認真負責(zé)，在確定電業(yè)局整體的績效管理目標后，及時根據(jù)部門員工特點逐一分配好各員工的工作任務(wù)，充分挖掘出部門員工的潛力，從而提高電業(yè)局員工的工作效率，不斷促進縣級電業(yè)局工作業(yè)績的提升。
3.加強電業(yè)局管理者與內(nèi)部員工的及時溝通
在現(xiàn)代化的績效管理工作中，有效的溝通激勵手段在電業(yè)局的績效管理工作中發(fā)揮著重要的作用。在績效管理工作中縣級電業(yè)局的管理者與內(nèi)部員工的持續(xù)性溝通，能夠保證電業(yè)局內(nèi)部員工高效、快速地完成工作目標，并且還會提高電業(yè)局內(nèi)部員工的工作滿意度，使績效管理體系能夠真正起到激勵內(nèi)部員工、提高電業(yè)局工作績效的目的。所以，縣級電業(yè)局管理者應(yīng)該根據(jù)自身的實際情況，加大與內(nèi)部員工的交流溝通，同時將員工的激勵手段和績效管理目標結(jié)合起來，真正建立一套具有縣級電業(yè)局特色、時代特點以及內(nèi)部員工所需求的績效管理體系，不斷促進電業(yè)局的人力資源水平，促使縣級電業(yè)局能夠持續(xù)、穩(wěn)定發(fā)展。
三、結(jié)語
