時(shí)間：2023-06-04 09:37:34
序論：在您撰寫護(hù)理學(xué)與護(hù)理專業(yè)時(shí)，參考他人的優(yōu)秀作品可以開闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，引導(dǎo)您走向新的創(chuàng)作高度。
關(guān)鍵詞：兒科護(hù)理學(xué)；高職教學(xué)；護(hù)理專業(yè)
隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和全新護(hù)理模式的構(gòu)建，培養(yǎng)高素質(zhì)護(hù)理人才成為當(dāng)前護(hù)理學(xué)科發(fā)展的要求，也是適應(yīng)體制改革對人才層次、能力要求的必然結(jié)果[1]。兒科護(hù)理學(xué)是一門研究小兒生長發(fā)育規(guī)律、兒童保健、疾病預(yù)防和護(hù)理，以促進(jìn)小兒身心健康的學(xué)科，是高職護(hù)理專業(yè)的一門專業(yè)必修課程，也是一門綜合性、實(shí)踐性較強(qiáng)的臨床專業(yè)課，是培養(yǎng)兒科專業(yè)護(hù)理人才的重要的課程。兒科護(hù)理專業(yè)如何培養(yǎng)適應(yīng)社會需求的人才，是一個(gè)值得探討的課題。
一、兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)中存在的問題
（一）課程和教學(xué)目標(biāo)不合理國外高等教育兒科護(hù)理學(xué)課程設(shè)置中，提倡以兒童的身心健康為中心，同時(shí)強(qiáng)調(diào)臨床護(hù)理、觀察；而國內(nèi)高等教育兒科護(hù)理學(xué)課程設(shè)置與之差異很大，多數(shù)以兒科疾病的護(hù)理為中心，僅兒科疾病的護(hù)理就占總學(xué)時(shí)的80%[2]。課程目標(biāo)側(cè)重于患兒疾病的診斷、臨床表現(xiàn)、治療以及護(hù)理，不能滿足社會對健康的需求。（二）教學(xué)方法落后多年來，兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)一直偏倚于傳統(tǒng)的教學(xué)方式，教學(xué)方法較單一枯燥，課堂教學(xué)以講授為主，師生缺乏有效的互動(dòng)[3]。學(xué)生被動(dòng)地灌輸知識，教師講得多，學(xué)生主動(dòng)參與得少，上課注意力不能集中或無興趣，積極性不能被有效調(diào)動(dòng)起來。（三）教學(xué)內(nèi)容脫離了實(shí)際教學(xué)內(nèi)容多缺乏臨床實(shí)踐教學(xué)，理論課所占比例偏大，臨床實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容偏少，教學(xué)內(nèi)容與臨床脫節(jié)，拉大了與臨床實(shí)踐的距離，不利于學(xué)生實(shí)踐能力的培養(yǎng)。（四）考核形式單一目前，兒科護(hù)理學(xué)課程考核仍以試卷考核為主。試卷考核只能考查學(xué)生的理論知識和識記程度，不能有效考查學(xué)生的臨床綜合能力、解決問題能力、知識運(yùn)用能力、團(tuán)結(jié)寫作能力及護(hù)患溝通能力等。要全面、客觀、公正地評價(jià)教學(xué)效果，就要實(shí)現(xiàn)考試形式的多樣化。
二、提高兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)效率的策略
（一）優(yōu)化課程目標(biāo)教學(xué)目標(biāo)的設(shè)定要以重視兒童身心健康，突出兒童保健的重要性，關(guān)注住院兒童心理、生理的護(hù)理為準(zhǔn)則。學(xué)生要能陳述不同時(shí)期兒童的心理及生理特點(diǎn)；分析個(gè)人、家庭、社會因素對兒童生長發(fā)育的影響；能運(yùn)用語言和非語言方式與患兒家屬和患兒交流；對不同時(shí)期的兒童進(jìn)行綜合全面地健康評估；指出兒童常見健康問題；灌輸整體護(hù)理的觀念，強(qiáng)調(diào)病情觀察、健康宣教的重要性；讓學(xué)生持續(xù)、主動(dòng)地獲取知識，提高知識運(yùn)用能力及解決問題、健康宣教及護(hù)患溝通能力。（二）調(diào)整課程內(nèi)容課程內(nèi)容應(yīng)突出高職護(hù)理的專業(yè)特色，強(qiáng)化技能訓(xùn)練和實(shí)踐。如何讓學(xué)生將獲取的知識運(yùn)用到今后的護(hù)理工作中，取決于教師所選擇的教學(xué)內(nèi)容[4]。結(jié)合臨床工作實(shí)際，將教學(xué)內(nèi)容分為生長發(fā)育評價(jià)、兒童保健、住院兒童護(hù)理、常見病患兒的護(hù)理四大板塊，做好三個(gè)突出:①突出生長發(fā)育評價(jià)、兒童保??；②突出整體護(hù)理；③突出綜合能力和臨床思維能力的培養(yǎng)。（三）改進(jìn)教學(xué)方法采用不拘一格、多樣的教學(xué)方法，因材施教，注重教學(xué)反饋，實(shí)現(xiàn)教學(xué)相長。例如，患兒常見疾病護(hù)理采用OSCE模式教學(xué)法，模擬臨床場景，鍛煉學(xué)生臨床應(yīng)變能力；生長發(fā)育章節(jié)用圖片、動(dòng)畫、音頻等多媒體教學(xué)法授課，使抽象的知識具體化，學(xué)生更易理解接受。教師還要根據(jù)授課內(nèi)容和學(xué)生自身特點(diǎn)靈活運(yùn)用多種教學(xué)方法，如床旁教學(xué)法、PBL教學(xué)法結(jié)合CBL教學(xué)法、任務(wù)驅(qū)動(dòng)法等。（四）完善考核評價(jià)模式教學(xué)效果的評價(jià)不僅要考查學(xué)生的記憶能力，還要考查學(xué)生的知識運(yùn)用能力、解決問題能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力、人際溝通能力及臨床綜合能力等[5]。將考核科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化的同時(shí)，要體現(xiàn)客觀、公正、公平的原則。
三、結(jié)語
兒科護(hù)理學(xué)涉及范圍廣，技術(shù)要求高，與成人生理、心理、解剖等方面有很大差異。因此，新形勢下對兒科護(hù)理人才的培養(yǎng)具有緊迫性和重要性。兒科護(hù)理教學(xué)應(yīng)從社會需求的角度制定教學(xué)目標(biāo)，優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容，改進(jìn)考核評價(jià)，全面提高學(xué)生的整體素質(zhì)和綜合能力，推進(jìn)教學(xué)改革，提高教學(xué)的質(zhì)量。
參考文獻(xiàn)：
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[4]張立云.PBL結(jié)合CBL教學(xué)法在兒科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用[J].科技視野,2014(34):202-203.
一、PBL教學(xué)模式
1.概念
PBL即問題式學(xué)習(xí)方法，是一種新的教學(xué)模式，它把學(xué)生置于混亂、結(jié)構(gòu)不良的情境中，并讓學(xué)生成為該情景的主人，讓學(xué)生自己一步一步地去分析問題、學(xué)習(xí)解決該問題所需的知識。老師把生活實(shí)際問題作為教學(xué)材料，采用提問的方式，不斷激發(fā)學(xué)生去思考、探索，最終解決問題。
2.應(yīng)用
周麗萍等[1]將PBL教學(xué)法應(yīng)用于外科護(hù)理學(xué)教學(xué)中。在上課前一天，將選定的教學(xué)內(nèi)容歸納成問題，并將問題發(fā)給授課學(xué)生，說明教學(xué)步驟，明確教學(xué)目標(biāo)，通過這樣的引導(dǎo)—自學(xué)—討論—問題—教師精講—解疑—測試等步驟完成整個(gè)教學(xué)任務(wù)。此法受到學(xué)生歡迎，并認(rèn)為：有利于教學(xué)內(nèi)容的理解和記憶、重點(diǎn)內(nèi)容的掌握，更有利于培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力、分析、解決問題能力和啟發(fā)拓展思維。同時(shí)，一改教師一言堂的枯燥教學(xué)模式，課堂活躍，學(xué)生積極思考。張紅菱等[2]在內(nèi)科、外科護(hù)理學(xué)教學(xué)中通過確立方案—精選病例—設(shè)疑導(dǎo)學(xué)—組織討論—總結(jié)提高五步驟實(shí)施教學(xué)。田維忠[3]在外科護(hù)理學(xué)教學(xué)中對PBL教學(xué)方法進(jìn)行大膽嘗試，通過建立學(xué)習(xí)小組（6～7人為一組），根據(jù)教學(xué)大綱和教學(xué)內(nèi)容設(shè)計(jì)問題并提前1～2周發(fā)放給學(xué)生，讓學(xué)生課前預(yù)習(xí)，查閱文獻(xiàn)，上網(wǎng)搜集相關(guān)信息，集中討論，教師歸納、解疑等步驟實(shí)施教學(xué)。周一峰等[4]從《外科護(hù)理學(xué)》教材中抽取具有代表的病種進(jìn)行PBL教學(xué)法授課，即選定乳腺癌、甲狀腺疾病、膽道疾病等章節(jié)，于課前2周發(fā)放含有自編臨床病例和問題的案例，要求先行小組討論，接著進(jìn)行課堂集中討論，然后教師就學(xué)生討論擬出的問題進(jìn)行分析和解答；同時(shí)，對學(xué)生的學(xué)習(xí)情況作出評價(jià)，指出存在的問題，指明今后努力方向。之后對此次教學(xué)法在學(xué)生中進(jìn)行調(diào)查，結(jié)果顯示：87%認(rèn)為PBL教學(xué)方法優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)方法；87%認(rèn)為PBL教學(xué)方法有助于打破學(xué)科界限，有利于學(xué)生思維的拓展，培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力；86%認(rèn)為PBL教學(xué)方法有助于今后自覺更新知識和終身學(xué)習(xí)能力的提高；92%認(rèn)為PBL教學(xué)方法有助于培養(yǎng)學(xué)生臨床思維，提高查找相關(guān)信息、快速解決問題的能力。
二、項(xiàng)目教學(xué)模式
1.概念
項(xiàng)目教學(xué)法是一種典型的以學(xué)生為中心的教學(xué)方法。學(xué)生在教師的指導(dǎo)下親自處理一個(gè)項(xiàng)目的全過程。在這一過程中，教師先設(shè)置虛擬情景或任務(wù)項(xiàng)目，學(xué)生在教師的指導(dǎo)下實(shí)際操作訓(xùn)練。在發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的過程中獲得經(jīng)驗(yàn)[5]。此法主張先練后講，先學(xué)后教，學(xué)生唱“主角”，教師演“配角”，實(shí)現(xiàn)教師與學(xué)生角色的轉(zhuǎn)換，更加強(qiáng)調(diào)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)，主動(dòng)參與，使學(xué)生從嘗試入手，從練習(xí)開始，以調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性、積極性和創(chuàng)造性，利于自主能力、創(chuàng)新能力等的培養(yǎng)。
2.應(yīng)用
叢小玲等[6]在《外科護(hù)理學(xué)》的實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，進(jìn)行項(xiàng)目教學(xué)法，共確定4個(gè)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目：手術(shù)室護(hù)理、清創(chuàng)換藥繃帶包扎、各種引流管的護(hù)理、骨科急救及常用護(hù)理技術(shù)。根據(jù)所確定的項(xiàng)目名稱或病例，學(xué)生在教師示教的基礎(chǔ)上，以小組為單位，收集整理分析資料，設(shè)計(jì)項(xiàng)目流程，通過角色扮演及角色互換完成各項(xiàng)外科護(hù)理實(shí)驗(yàn)操作，并由學(xué)生和教師點(diǎn)評，及時(shí)糾正錯(cuò)誤，交流體會。各小組在演示結(jié)束時(shí)先進(jìn)行自我評價(jià)，小組互相評價(jià)時(shí)指出優(yōu)點(diǎn)和不足，再由指導(dǎo)教師進(jìn)行打分評價(jià)。鄧海艷[7]從《外科護(hù)理學(xué)》實(shí)訓(xùn)中選擇“模擬完成l例腫塊切除手術(shù)配合”進(jìn)行項(xiàng)目教學(xué)，學(xué)生在完成手術(shù)相關(guān)理論學(xué)習(xí)及教師實(shí)驗(yàn)示教后，根據(jù)學(xué)生的綜合能力等進(jìn)行合理分組，分別輪流扮演器械護(hù)士、巡回護(hù)士、主刀醫(yī)生、醫(yī)助。在教師的指導(dǎo)下，學(xué)生根據(jù)實(shí)驗(yàn)?zāi)康暮鸵笤O(shè)計(jì)“腫塊切除模擬手術(shù)”具體流程，更衣—術(shù)前洗手—穿無菌手術(shù)衣、戴無菌手套—手術(shù)區(qū)皮膚消毒、鋪無菌巾單—器械臺準(zhǔn)備—器械準(zhǔn)備—術(shù)中傳遞手術(shù)器械—術(shù)后器械、敷料的整理。學(xué)生分組練習(xí)子項(xiàng)目，教師從旁督促指導(dǎo)，熟練后各小組根據(jù)腫塊切除模擬手術(shù)流程練習(xí)。最后以班為單位，在帶教教師的組織下，以小組的形式分別進(jìn)行“腫塊切除模擬手術(shù)配合”的演示，調(diào)配結(jié)果顯示：98%學(xué)生認(rèn)為無菌觀念加強(qiáng)；99%學(xué)生認(rèn)為有助于全面系統(tǒng)掌握常用基本護(hù)理技能；96%學(xué)生認(rèn)為加深了理論知識的理解和記憶；94%學(xué)生認(rèn)為集體參與意識及合作精神增強(qiáng)；95%學(xué)生認(rèn)為提高了發(fā)現(xiàn)、分析、解決問題的能力；94%學(xué)生認(rèn)為提高了臨床思維能力，在學(xué)習(xí)的主動(dòng)性、積極性等方面，都有不同程度的提高。
三、理實(shí)一體化教學(xué)模式
1.概念
理實(shí)一體化教學(xué)方法就是打破理論與實(shí)踐的界限，將理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)融為一體，在實(shí)踐中教理論，在操作中學(xué)技術(shù)[8]。這種教學(xué)模式不僅僅是理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容的一體化，也是教學(xué)場所的一體化，更是教師在知識、技能和能力上的一體化。
2.應(yīng)用
王冰[9]將《外科護(hù)理學(xué)》內(nèi)容拆分為數(shù)個(gè)教學(xué)模塊，對理實(shí)一體化教學(xué)模式進(jìn)行初步探討。以膽道疾病護(hù)理為例，首先將學(xué)生分小組、分時(shí)段到附屬醫(yī)院肝膽外科見習(xí)，要求以小組為單位整理出肝膽外科典型工作任務(wù)，并由各小組討論綜合、教師指導(dǎo)，得出最終的肝膽外科典型工作任務(wù)。然后教師用多媒體講解肝膽外科基礎(chǔ)理論知識（約30分鐘），再根據(jù)典型工作任務(wù)（入院接待、護(hù)理評估、護(hù)理診斷、護(hù)理目標(biāo)、術(shù)前護(hù)理、術(shù)后護(hù)理、護(hù)理評價(jià)、健康教育）設(shè)計(jì)學(xué)習(xí)情境，最后采用各小組自評和互評以及教師評價(jià)的方式對各組情況予以點(diǎn)評總結(jié)。認(rèn)為更符合學(xué)習(xí)規(guī)律，較好地解決了理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)的脫節(jié)問題。
四、建構(gòu)主義理論教學(xué)模式
1.概念
建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論認(rèn)為：學(xué)生的知識不是通過教師傳授得到，在整個(gè)教學(xué)過程中教師起組織者、指導(dǎo)者、幫助者和促進(jìn)者的作用，充分發(fā)揮學(xué)生的積極性和創(chuàng)新精神，最終達(dá)到使學(xué)生有效實(shí)現(xiàn)對當(dāng)前知識的意義建構(gòu)的目的[10]。其更強(qiáng)調(diào)學(xué)生知識的獲得前提是在一定的社會背景下，通過協(xié)作活動(dòng)，借助必要的學(xué)習(xí)資料獲取。學(xué)生是認(rèn)知即信息加工的主體、意義的主動(dòng)建構(gòu)者，而非外部刺激的被動(dòng)接受和灌輸對象，這就要求教師在教學(xué)中選用新的教學(xué)模式、方法及教學(xué)設(shè)計(jì)思想。
2.方法
建構(gòu)主義教學(xué)模式目前比較成熟的教學(xué)方法有支架式教學(xué)、拋錨式教學(xué)和隨機(jī)進(jìn)入教學(xué)法。
（1）支架式教學(xué)法
支架式教學(xué)是通過一套恰當(dāng)?shù)母拍顏韼椭鷮W(xué)生理解特定的知識，建構(gòu)知識意義的教學(xué)模式[11]，由搭腳手架、進(jìn)入情境、獨(dú)立探索、協(xié)作學(xué)習(xí)及效果評價(jià)五個(gè)環(huán)節(jié)組成。即圍繞學(xué)習(xí)主題建立概念框架，將學(xué)生引入問題情境，教師通過演示或介紹理解類似概念的過程，引導(dǎo)學(xué)生去分析，幫助學(xué)生沿概念的框架逐步攀升。學(xué)生進(jìn)行小組協(xié)商討論，教師并適時(shí)提示，由最初的多幫助多引導(dǎo)逐漸放手，最后爭取無需引導(dǎo)，讓學(xué)生自己探索，不斷修正、調(diào)整原有概念的屬性和排序，在概念的框架中不斷攀升，達(dá)到對當(dāng)前所學(xué)概念比較全面、正確的理解，完成對所學(xué)知識的意義建構(gòu)。支架式教學(xué)的評價(jià)包括自主學(xué)習(xí)能力、對小組協(xié)作學(xué)習(xí)所作貢獻(xiàn)及是否完成對所學(xué)知識的意義建構(gòu)。
（2）拋錨式教學(xué)法
建構(gòu)主義認(rèn)為，學(xué)習(xí)者要想完成對所學(xué)知識的建構(gòu)，達(dá)到對該知識所反映事物的性質(zhì)、規(guī)律及其內(nèi)部之間的聯(lián)系的理解，最佳的辦法是讓學(xué)習(xí)者到真實(shí)的環(huán)境中去感受，去體驗(yàn)。為此，這種教學(xué)要求必須建立在有感染力的真實(shí)事件或真實(shí)問題的基礎(chǔ)上。確立這種真實(shí)事件或問題被形象地比喻為“拋錨”。一旦問題確定了，整個(gè)教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)進(jìn)程就得到確定了。拋錨式教學(xué)的實(shí)施，是通過創(chuàng)設(shè)情境、確定問題、自主學(xué)習(xí)、協(xié)助學(xué)習(xí)和效果評價(jià)多個(gè)環(huán)節(jié)來完成。
（3）隨機(jī)進(jìn)入教學(xué)法
學(xué)習(xí)者可以隨意通過不同途徑、不同方式進(jìn)入同樣教學(xué)內(nèi)容的學(xué)習(xí)，并獲得對同一事物或同一問題的多方面的認(rèn)識與理解，這就是隨機(jī)進(jìn)入教學(xué)。通過多次“進(jìn)入”同一教學(xué)內(nèi)容，將能達(dá)到對該知識內(nèi)容比較全面而深入的掌握。這里的多次進(jìn)入，不僅僅是對同一知識內(nèi)容的簡單重復(fù)和鞏固，而是通過每一次的進(jìn)入，都有不同的問題側(cè)重點(diǎn)，使學(xué)習(xí)者獲得對事物全貌的理解與認(rèn)識的飛躍。
3.應(yīng)用
實(shí)施教學(xué)前，將外科護(hù)理學(xué)總論部分課時(shí)的總目標(biāo)分解，形成多個(gè)分目標(biāo)，學(xué)生在完成對總目標(biāo)內(nèi)容正確理解的基礎(chǔ)上，擴(kuò)展對分目標(biāo)內(nèi)容、概念比較全面、正確的理解，完成對所學(xué)知識的意義建構(gòu)。通過這種支架互聯(lián)作用，將學(xué)生的理解逐步引向深處，讓學(xué)生在對一個(gè)個(gè)問題的理解過程中，認(rèn)知能力實(shí)現(xiàn)提升。對于外科護(hù)理學(xué)各論部分，因涉及的是具體疾病，因此，臨床案例的引入、真實(shí)情境的創(chuàng)設(shè)很必要。此時(shí)的“拋錨教學(xué)法”，讓學(xué)習(xí)者到現(xiàn)實(shí)世界的真實(shí)環(huán)境中去感受，使學(xué)習(xí)能在和現(xiàn)實(shí)情況基本一致或相類似的情景中發(fā)生。由于疾病的復(fù)雜性與多面性，要做到對疾病發(fā)生、發(fā)展等內(nèi)在聯(lián)系的了解、掌握，達(dá)到對所學(xué)知識的全面而深刻的意義建構(gòu)是有難度的，因此需要隨機(jī)進(jìn)入教學(xué)，要在不同時(shí)間、不同情景下，為不同的教學(xué)目的、用不同的方式加以呈現(xiàn)。盧玉仙[12]對120名五年制高職護(hù)理專業(yè)護(hù)生進(jìn)行建構(gòu)主義理論指導(dǎo)下的教學(xué)方法研究顯示：93.33%護(hù)生能夠提高自學(xué)能力；78.33%護(hù)生能夠提高言語表達(dá)能力；81.67%護(hù)生能夠提高分析、解決問題的能力。
五、討論
PBL教學(xué)模式是以問題為基礎(chǔ)，以學(xué)生為中心，以教師為指導(dǎo)。因此，能有效訓(xùn)練學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力，有助于創(chuàng)造力的培養(yǎng)[13]；項(xiàng)目教學(xué)模式以項(xiàng)目為主線，以教師為引導(dǎo)，以學(xué)生為主體。因主張先練后講、先學(xué)后教，學(xué)生因能全部或部分獨(dú)立組織、安排學(xué)習(xí)行動(dòng)而提高對學(xué)習(xí)的興趣；建構(gòu)主義教學(xué)模式特別強(qiáng)調(diào)學(xué)習(xí)者的自主建構(gòu)、自主發(fā)現(xiàn)、自主探索，并要求將這種自主學(xué)習(xí)與基于情境的合作式學(xué)習(xí)與基于問題解決的研究性學(xué)習(xí)相結(jié)合。三種教學(xué)法需要學(xué)生有一定的自覺性，教師在實(shí)施教學(xué)前需要投入更多的時(shí)間與精力進(jìn)行設(shè)計(jì)、實(shí)施過程中的每一步驟的主導(dǎo)、使每一個(gè)環(huán)節(jié)要真正落到實(shí)處，才能確保以上教學(xué)方法的有效性。然而，將理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)融為一體，打破理論與實(shí)踐界限的理實(shí)一體化教學(xué)模式，采取教、學(xué)、做、考四位一體化的教學(xué)方法，解決傳統(tǒng)教學(xué)模式中所存在的理論知識與實(shí)踐操作在知識上不連貫、不銜接問題，把抽象而枯燥的理論知識科學(xué)、有效地轉(zhuǎn)化到生動(dòng)有趣的實(shí)踐中，把課堂和實(shí)踐結(jié)合起來，將技能實(shí)踐融入課堂教學(xué)等優(yōu)勢，師生雙方邊教、邊學(xué)、邊做，可克服單調(diào)、乏味的灌輸式教學(xué)的同時(shí)，更克服PBL教學(xué)、項(xiàng)目教學(xué)、建構(gòu)主義教學(xué)模式所需師生于教學(xué)前大量的時(shí)間和精力投入等特點(diǎn)，更適合專業(yè)性、實(shí)踐性強(qiáng)的《外科護(hù)理學(xué)》教學(xué)，適合高職高專護(hù)理專業(yè)理論學(xué)習(xí)時(shí)間有限、課程繁重的實(shí)情。因此，研究《外科護(hù)理學(xué)》教學(xué)模式，探索理實(shí)一體化教學(xué)方法，培養(yǎng)社會適用性人才，是高職高專教育的當(dāng)務(wù)之急。
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護(hù)生第一學(xué)年主要開設(shè)《人體解剖與組織胚胎學(xué)》、《醫(yī)用化學(xué)》、《護(hù)理學(xué)導(dǎo)論》、《護(hù)理行為學(xué)》、《生理學(xué)》等醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程，此時(shí)學(xué)生的學(xué)習(xí)模式發(fā)生了重大的轉(zhuǎn)變，學(xué)習(xí)內(nèi)容由高中時(shí)的少而淺變?yōu)楝F(xiàn)在的多而深，學(xué)習(xí)方法由監(jiān)督學(xué)習(xí)變?yōu)樽灾鲗W(xué)習(xí)。但在與學(xué)生的接觸中發(fā)現(xiàn)部分學(xué)生的學(xué)習(xí)習(xí)慣和學(xué)習(xí)能力存在一定缺陷，以致影響了學(xué)習(xí)效果。通過與班委討論，班級開展了系列活動(dòng)，如請老師傳授醫(yī)學(xué)知識的學(xué)習(xí)方法、請高年級優(yōu)秀學(xué)生介紹學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)，同學(xué)之間組成學(xué)習(xí)互助小組，同時(shí)作為專業(yè)課老師，我有意識地鼓勵(lì)學(xué)生積極參與教學(xué)過程，引導(dǎo)學(xué)生關(guān)注學(xué)科的發(fā)展，激發(fā)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)精神，從而提升學(xué)生的學(xué)習(xí)能力。隨著第二學(xué)年《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》、《外科護(hù)理學(xué)》、《精神科護(hù)理學(xué)》等護(hù)理專業(yè)課的學(xué)習(xí)，學(xué)生已經(jīng)對護(hù)理專業(yè)有了一定的認(rèn)識，于此同時(shí)開始關(guān)注實(shí)習(xí)醫(yī)院情況和就業(yè)前景，班主任利用專業(yè)課見習(xí)和假期見習(xí)的機(jī)會，讓學(xué)生了解醫(yī)院護(hù)士的工作模式與環(huán)境，使其對護(hù)理工作有進(jìn)一步的認(rèn)識，也使課堂的理論知識能夠應(yīng)用到臨床實(shí)踐中去。在此過程中，要求學(xué)生能夠自覺約束自己的行為，樹立良好的職業(yè)形象，能夠成為一名優(yōu)秀的護(hù)士。此時(shí)，班主任還應(yīng)注意培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的臨床辨證思維能力。
2、依托校園活動(dòng)，培養(yǎng)學(xué)生專業(yè)情操
我校很多社團(tuán)都和護(hù)理專業(yè)有關(guān)，例如：愛心手語社、紅絲帶社、保健按摩協(xié)會等，鼓勵(lì)學(xué)生參加社團(tuán)活動(dòng)：定期走進(jìn)我市特殊教學(xué)學(xué)校，了解特殊兒童的心理，為他們帶去歡樂；每年12月1日，參加預(yù)防艾滋病宣講活動(dòng)，提高廣大人民群眾對艾滋病的認(rèn)識；走進(jìn)敬老院，看望孤寡老人。通過參加社團(tuán)活動(dòng)，學(xué)生不僅對自己所學(xué)的專業(yè)有了深層次的理解，專業(yè)思想也進(jìn)一步得到了鞏固。在臨床實(shí)習(xí)期間，醫(yī)院普遍反映工作積極、態(tài)度認(rèn)真，得到了帶教老師的好評。學(xué)校每學(xué)期也會舉辦多項(xiàng)與護(hù)理專業(yè)有關(guān)的活動(dòng)，如慶祝“5．12”國際護(hù)士節(jié)活動(dòng)、護(hù)士禮儀比賽、護(hù)理技能操作比賽等，尤其是“5．12”國際護(hù)士節(jié)活動(dòng)，學(xué)校請來我市德高望重的護(hù)理前輩為即將走進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)的護(hù)生舉行授帽儀式，讓學(xué)生感受這莊嚴(yán)而又圣神的時(shí)刻，使其更加明白護(hù)理的內(nèi)涵，增強(qiáng)護(hù)生的責(zé)任感和使命感。
3、強(qiáng)調(diào)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)道德
護(hù)理事業(yè)要求護(hù)士熱愛護(hù)理專業(yè)，以真摯的感情、崇高的醫(yī)德、一絲不茍的責(zé)任心、高度的同情心和不怕犧牲的獻(xiàn)身精神，全心全意為患者服務(wù)。所以，班主任工作始終要強(qiáng)調(diào)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的重要性，引導(dǎo)學(xué)生在日常生活學(xué)習(xí)中關(guān)愛弱勢群體、在臨床見實(shí)習(xí)以及三年級頂崗實(shí)習(xí)時(shí)關(guān)愛患者，一切以患者為中心，從點(diǎn)滴中領(lǐng)悟護(hù)理事業(yè)的特點(diǎn)與神圣，激發(fā)學(xué)生的職業(yè)自豪感和崇敬之情，在學(xué)習(xí)和工作中嚴(yán)格要求自己，做到對患者負(fù)責(zé)，對生命負(fù)責(zé)。
4、利用各種方式，幫助學(xué)生做好就業(yè)指導(dǎo)
在學(xué)生在校期間，通過開展專題講座等形式端正學(xué)生的就業(yè)態(tài)度，幫助學(xué)生樹立正確的就業(yè)觀、良好的擇業(yè)意識和競爭意識，為擇業(yè)和就業(yè)做好準(zhǔn)備。另外，由于護(hù)理專業(yè)教師除給在校學(xué)生授課外，還經(jīng)常進(jìn)入臨床進(jìn)修和學(xué)習(xí)，與醫(yī)院之間建立了良好的合作關(guān)系。因此，班主任可充分利用這個(gè)優(yōu)勢，成為學(xué)生和學(xué)生之間的紐帶。一方面，把醫(yī)院的用人信息及時(shí)傳達(dá)給學(xué)生，讓學(xué)生更為直接的方法獲得就業(yè)信息，不但拓寬了學(xué)校的就業(yè)渠道，還能減輕學(xué)生的就業(yè)壓力；另一方面，根據(jù)醫(yī)院的用人要求把自己優(yōu)秀的學(xué)生推薦到醫(yī)院去，既為醫(yī)院輸送了有用的人才，還加深了與醫(yī)院之間的感情。
5、體會
關(guān)鍵詞 中職護(hù)理 護(hù)理學(xué)基礎(chǔ) 教學(xué)感想
中圖分類號：G424 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A
護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)是護(hù)理專業(yè)的基礎(chǔ)課程和主干課程之一，也是護(hù)理專業(yè)的核心課程。由于該課程在護(hù)理專業(yè)學(xué)生的教育過程中起著舉足輕重的作用，同時(shí)影響著學(xué)生考試、就業(yè)和工作，致使中職學(xué)生對其產(chǎn)生濃厚的興趣。但因高校擴(kuò)招以來，致使成績好的學(xué)生大多選擇高中，成績不太好的學(xué)生才會考慮中專。所以現(xiàn)在中職學(xué)校的學(xué)生學(xué)習(xí)基礎(chǔ)差，理解能力和思維能力不強(qiáng)，加上護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)內(nèi)容繁雜枯燥，時(shí)間一長學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣會大打折扣，甚至產(chǎn)生厭學(xué)情緒。現(xiàn)結(jié)合本人多年的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)談一下怎樣搞好中職護(hù)理專業(yè)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)的教學(xué)。
1 重視護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)的第一課
愛因斯坦說過：“興趣是最好的老師?！比耸歉叩葎?dòng)物，具有主動(dòng)性，這種能動(dòng)性能不能發(fā)揮出來，關(guān)鍵就在于有沒有學(xué)習(xí)興趣。①興趣的培養(yǎng)要在學(xué)習(xí)之初就應(yīng)開始進(jìn)行，因此護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)的第一課尤為重要。教師在第一節(jié)課時(shí)，必須具有良好的護(hù)理禮儀儀態(tài)，飽滿的情緒，給學(xué)生樹立一種護(hù)士榜樣的形象。然后，教師可以放映一些醫(yī)院護(hù)士熟練的操作視頻或各種護(hù)理技能大賽的獲獎(jiǎng)視頻給同學(xué)觀看，在同學(xué)們投來佩服羨慕的目光時(shí)，老師就可以告訴學(xué)生只要努力學(xué)習(xí)，他們也能成為真正的白衣天使。另外老師還可以通過介紹南丁格爾精神，護(hù)理學(xué)發(fā)展前景等，給學(xué)生以良好的心理印象和心理激勵(lì)，使之對未來的職業(yè)充滿自信和熱愛之情，從而激發(fā)他們的學(xué)習(xí)興趣，進(jìn)而轉(zhuǎn)化為學(xué)習(xí)動(dòng)力。最后老師還可以適當(dāng)介紹護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)在護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試中的地位，從而加強(qiáng)學(xué)生對這門課程的重視，使學(xué)生在學(xué)習(xí)的過程中，自始至終保持積極的態(tài)度。
2 重視學(xué)生的主體地位，應(yīng)用多種教學(xué)法
中職學(xué)校學(xué)生學(xué)習(xí)基礎(chǔ)相對薄弱，學(xué)生年齡偏小，一般在15～18歲之間，理解能力較差。在傳統(tǒng)的教學(xué)模式下，課堂教學(xué)以教師為中心，學(xué)生只是被動(dòng)地接受。對于知識枯燥、內(nèi)容多且繁雜的護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)來講，學(xué)生容易產(chǎn)生壓抑和被動(dòng)消極的態(tài)度。例如：（1）在講出入院的護(hù)理及搬運(yùn)病人的時(shí)候如果采用傳統(tǒng)的板書教學(xué)法時(shí)，學(xué)生很難長時(shí)間地把注意力集中到課堂上，從而影響教學(xué)效果。但如果是采用角色扮演教學(xué)法的話，老師可以先讓同學(xué)課前自學(xué)，然后通過自由分組把教學(xué)的內(nèi)容通過角色扮演表現(xiàn)出來，并由觀看同學(xué)提出建議，最后老師做歸納總結(jié)，這樣的方法既可以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、活躍課堂氣氛，又能加深學(xué)生對枯燥知識的記憶，還能提高學(xué)生的動(dòng)手能力。（2）在講青霉素皮試液配置方法的時(shí)候傳統(tǒng)的方法講授后，學(xué)生依然很難理解青霉素皮試液配置過程中的每一個(gè)環(huán)節(jié)，很多學(xué)生無法獨(dú)自完成青霉素標(biāo)準(zhǔn)皮試液的配制。而教師如果采用演示法在課堂上親自配制一次青霉素標(biāo)準(zhǔn)皮試液并在藥液里做一點(diǎn)特殊處理（加上一些顏色），學(xué)生可以很直觀地通過觀察溶液的顏色由深變淺的變化過程，而達(dá)到直觀地理解青霉素標(biāo)準(zhǔn)皮試液配置的每一個(gè)步驟環(huán)節(jié)及每一次溶液稀釋后青霉素在溶液中所含的量。最后老師總結(jié)青霉素標(biāo)準(zhǔn)皮試液的配置遵循“一溶三稀釋的基本原則”。此種方法既降低了教學(xué)內(nèi)容的難度，學(xué)生便于掌握，同時(shí)也強(qiáng)化了學(xué)生的感性記憶。總之，教師應(yīng)用的教學(xué)方法要多樣化，各有側(cè)重，相輔相成，才能達(dá)到提高教學(xué)質(zhì)量的目的。
3 多媒體與傳統(tǒng)教學(xué)的結(jié)合
近年來，多媒體技術(shù)迅速興起，并逐漸進(jìn)入課堂，它以圖文并茂、聲像俱佳、動(dòng)靜皆宜的表現(xiàn)形式，將課堂教學(xué)引入全新的境界，深受教師和學(xué)生的普片歡迎。②在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)的教學(xué)過程中如何選擇性使用多媒體，教師是關(guān)鍵。例如：我們在講排泄護(hù)理中灌腸術(shù)和男女病人導(dǎo)尿術(shù)的時(shí)候因涉及患者的隱私部位及感染的預(yù)防等，加之內(nèi)容抽象，中職學(xué)生難以理解，此時(shí)我們可以借助于提前在醫(yī)院錄制好的灌腸、導(dǎo)尿視頻通過多媒體多方式呈現(xiàn)給學(xué)生，便有助于學(xué)生理解和加深記憶。再如：當(dāng)我們講到急救技術(shù)（洗胃術(shù)、吸痰術(shù)）的時(shí)候，因這些內(nèi)容比較枯燥，而且實(shí)體操作仿真性差，學(xué)生難以學(xué)習(xí)鞏固，我們依然可以借助于多媒體真實(shí)直觀地再現(xiàn)出來，使課堂難以表達(dá)的重點(diǎn)內(nèi)容真實(shí)直觀地再現(xiàn)出來。③總之，教師能夠在課堂教學(xué)過程中恰當(dāng)合理地使用多媒體，不但可以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，學(xué)習(xí)效率，教學(xué)質(zhì)量，而且還可以為學(xué)生自學(xué)提供一個(gè)便利的條件。
4 通過形象的諧音比喻或歌訣、順口溜來提高教學(xué)效果
（1）形象的諧音比喻+聯(lián)想會使教學(xué)達(dá)到事半功倍的效果。諧音記憶是通過讀音的相同或相近，把所記內(nèi)容與已經(jīng)掌握的內(nèi)容聯(lián)系起來記憶。例如我們在講靜脈輸液的幾個(gè)目的時(shí)，我們可以巧用諧音“力爭補(bǔ)救”對應(yīng)“利增補(bǔ)糾”，然后展開描述靜脈輸液的目的是“利尿脫水、增加循環(huán)總量、補(bǔ)充營養(yǎng)、糾正電解質(zhì)及酸堿平衡的紊亂”，通過如此形象簡短的諧音可將原有識記內(nèi)容的數(shù)量下降四分之一，用較少的識記材料負(fù)荷較多的信息量，不僅容易記，還便于回憶。在讓同學(xué)對這些重點(diǎn)知識能有更深刻認(rèn)識、牢固的記憶的同時(shí)，還大大減輕了學(xué)生的學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)，收到事半功倍的學(xué)習(xí)效果。
（2）朗朗上口的歌訣或順口溜會使對難記的問題變得簡單易懂。如在講到穿脫隔離衣時(shí)，同學(xué)們對穿脫隔離衣的步驟順序會感到十分頭疼，我們可以通過總結(jié)成順口溜，穿隔離衣為“右提衣領(lǐng)穿左手，再伸右臂齊上抖，系好領(lǐng)口扎袖口，折襟系腰半屈肘”；脫隔離衣為“松開腰帶解袖口，套塞雙袖消毒手，解開領(lǐng)口退雙袖，對肩折領(lǐng)掛衣鉤”。再例如測量血壓的步驟“用前檢查血壓計(jì)，肘窩上把袖帶系；松緊合適容一指，胸件放置要適宜；充氣放氣須平衡，波動(dòng)聲音仔細(xì)聽；第一聲為收縮壓，舒張壓是消聲音”。④教學(xué)的時(shí)候通過這些順口溜在配上掛圖，學(xué)生記憶難、理解難的問題就可以輕松解決了。
總之，針對現(xiàn)代中職學(xué)生的教學(xué)應(yīng)當(dāng)充分發(fā)揮教師的主觀能動(dòng)性。在教學(xué)過程中，注重培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，鼓勵(lì)學(xué)生積極參與，選擇合適的教學(xué)方法，及時(shí)幫助學(xué)生做好歸納總結(jié)，在輕松愉快的教學(xué)氣氛中獲得良好的教學(xué)效果。
注釋
① 徐占森.中職護(hù)理專業(yè)解剖學(xué)教學(xué)方法應(yīng)用體會.職業(yè)教育研究，2011.8.
② 丘萍，彭玲.淺談使用多媒體教學(xué)多利與弊.教育與職業(yè)，2008.3（8）.
摘要目的：調(diào)查分析護(hù)理專業(yè)與涉外護(hù)理專業(yè)學(xué)生在就業(yè)方面是否存在差別以及影響就業(yè)的因素。方法：以2013屆護(hù)理專業(yè)與涉外護(hù)理108名畢業(yè)生為研究對象，采取問卷調(diào)查的形式從在校情況與自身能力、大學(xué)英語水平以及畢業(yè)走向3個(gè)方面進(jìn)行比較，并通過統(tǒng)計(jì)學(xué)方法整理數(shù)據(jù)以了解其對本專業(yè)學(xué)生專業(yè)方向及就業(yè)情況的看法。結(jié)果：在校情況方面護(hù)理與涉外護(hù)理學(xué)生對自身專業(yè)的滿意度差別不大；涉外護(hù)理學(xué)生大學(xué)期間已具有就業(yè)規(guī)劃的人數(shù)遠(yuǎn)超于護(hù)理專業(yè)；在英語水平方面護(hù)理和涉外護(hù)理的學(xué)生在雅思、托福報(bào)考率，CET-4、CET-6通過率方面差異不大；護(hù)理專業(yè)學(xué)生對其專業(yè)的滿意度高于涉外護(hù)理的學(xué)生。在畢業(yè)走向方面大部分護(hù)理和涉外護(hù)理學(xué)生認(rèn)為招聘時(shí)用人單位對于自身能力最為關(guān)注。結(jié)論：在校情況及英語水平對于護(hù)理和涉外護(hù)理的學(xué)生就業(yè)方面有一定影響，并且兩個(gè)專業(yè)的學(xué)生存在一定的差異。但是在就業(yè)情況方面沒有具體差別。
關(guān)鍵詞 護(hù)理專業(yè)；涉外護(hù)理；就業(yè)
doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.04.036
Nursing and foreign nursing student specialized direction and employment status research
ZHANG Jie
(Nantong Third People′s Hospital,Nantong226001)
AbstractObjective:To investigate the analysis of cleavage and foreign-related care in the area of employment,as well as the existence of differences in the impact of different factors.
Methods:This study session will be 2013 foreign-related care and care for the 108 graduates of the study and take the form of a questionnaire survey in school from the situation and their own capacity,the University of English proficiency and graduation to a comparative study of three areas,and through statistical method of data in order to understand their students for the professional direction and the view of the employment situation.
Results:In case with foreign students in nursing care for their professional satisfaction,no statistical difference was similar.Foreign students during the university has been nursing a disproportionate number of employment planning in the nursing profession was statistically significant.In the English level of nursing care and foreign students in the ielts and toefl examination,CET-4,CET-6 no statistically significant passing.For the professional nursing students than the satisfaction of nursing students affairs.In the graduation to most nursing care in foreign students think recruitment and when unit of choose and employ persons for the most attention oneself ability.
Conclusion:The in-school and English proficiency for foreign nursing care and employment of the students have a certain influence,and two students there are some differences,but the employment situation in the area there is no specific difference.
Key wordsNursing profession；Foreign nursing；Employment
隨著國際醫(yī)療市場對護(hù)理人員的需求激增,護(hù)士短缺現(xiàn)象也突出地?cái)[在國人面前［1］。我校設(shè)有護(hù)理學(xué)和涉外護(hù)理兩個(gè)專業(yè)方向，按照削枝強(qiáng)干的教改理念，本著寬口徑、厚基礎(chǔ)、精專業(yè)的思想，在2012年級共同課程的基礎(chǔ)上，三年級學(xué)生根據(jù)發(fā)展要求選擇專業(yè)方向。學(xué)院積極開展課程體系改革，在保持傳統(tǒng)專業(yè)理論和技能培養(yǎng)的優(yōu)勢基礎(chǔ)上，突出人文
社區(qū)護(hù)理理念和計(jì)算機(jī)英語能力。在教學(xué)方法和教學(xué)內(nèi)容上，充分吸取國內(nèi)外先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，積極開展教學(xué)科研。培養(yǎng)學(xué)生既能掌握現(xiàn)代護(hù)理學(xué)知識和技能，熟練掌握公共英語、護(hù)理專業(yè)英語以及涉外護(hù)理知識，又能掌握中醫(yī)辨證施護(hù)、整體護(hù)理，具有一定的醫(yī)學(xué)、人文社會科學(xué)和自然科學(xué)基礎(chǔ)理論和知識，畢業(yè)后從事涉外護(hù)理、護(hù)理臨床、護(hù)理科研、護(hù)理教育、護(hù)理管理、社區(qū)護(hù)理、專業(yè)外文編輯翻譯出版等工作的高素質(zhì)國際型護(hù)理人才。
1對象與方法
1.1調(diào)查對象選取南通大學(xué)2013屆護(hù)理專業(yè)與涉外護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生共108名，將其隨機(jī)分為護(hù)理組53名及涉外護(hù)理組55名進(jìn)行比較。
1.2研究方法從護(hù)理與涉外護(hù)理兩個(gè)專業(yè)的實(shí)際情況以及參考各種文獻(xiàn)資料，制作調(diào)查表，并進(jìn)行問卷調(diào)查。所有研究對象（108名）每人1份，要求根據(jù)自己的實(shí)際情況回答。收齊調(diào)查表，進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入。根據(jù)調(diào)查結(jié)果，進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)。 結(jié)合所得數(shù)據(jù)情況進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，提出護(hù)理及涉外護(hù)理畢業(yè)生的就業(yè)方向情況、影響因素、解決方法等。
2結(jié)果（表1）
3討論
3.1在校情況及自身能力方面表1結(jié)果顯示，（1）護(hù)理專業(yè)與涉外護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生對自身專業(yè)的滿意度相似，對所學(xué)專業(yè)比較滿意。（2）兩個(gè)專業(yè)學(xué)生在獲得獎(jiǎng)學(xué)金方面以及在校擔(dān)任職務(wù)情況方面也相差不大，說明兩個(gè)專業(yè)學(xué)生在學(xué)習(xí)能力上沒有具體差別。（3）涉外護(hù)理專業(yè)有61.82%的畢業(yè)生在大學(xué)期間已有了初步的就業(yè)規(guī)劃，而護(hù)理專業(yè)學(xué)生僅30.19%，存在差異，客觀說明涉外護(hù)理學(xué)生在專業(yè)以及就業(yè)的選擇上有明確的方向性。（4）大部分的護(hù)理專業(yè)與涉外護(hù)理學(xué)生認(rèn)為在教學(xué)形式上兩個(gè)專業(yè)并不存在具體差別，所以這也在一定程度上說明了目前我校涉外護(hù)理教學(xué)開展的并不成功，有待改進(jìn)。
從護(hù)理專業(yè)和涉外護(hù)理專業(yè)學(xué)生就業(yè)率來看，我校護(hù)理專業(yè)和涉外護(hù)理專業(yè)學(xué)生就業(yè)情況良好，護(hù)理專業(yè)的學(xué)生在招聘工作時(shí)存在一定的優(yōu)勢，但是“涉外”護(hù)理學(xué)生的優(yōu)勢與護(hù)理專業(yè)學(xué)生相比較并不明顯。從以上的統(tǒng)計(jì)結(jié)果分析來看在自身能力方面涉外護(hù)理畢業(yè)生在大學(xué)期間已有就業(yè)規(guī)劃的人數(shù)遠(yuǎn)超過護(hù)理專業(yè)學(xué)生，而在畢業(yè)走向方面有一大部分的涉外護(hù)理學(xué)生認(rèn)為所簽單位并不符合原就業(yè)理想。從此結(jié)果可看出，由于國際上護(hù)士嚴(yán)重短缺，出國就職、出國深造機(jī)會很多，而且我國加入WTO后國內(nèi)對高職護(hù)理人才的需求不斷擴(kuò)大［2］，所以高等護(hù)理人才的出路、前景是非常廣闊的，與此同時(shí)多方面的情況或報(bào)導(dǎo)使涉外護(hù)理學(xué)生對自身就業(yè)的規(guī)劃性和方向性強(qiáng)于護(hù)理專業(yè)的學(xué)生；但是在實(shí)際就業(yè)時(shí)涉外護(hù)理學(xué)生也存在不理想情況，首先是在學(xué)生方面涉外護(hù)理專業(yè)學(xué)生畢業(yè)后有許多出國深造、進(jìn)修，甚至出國就職的機(jī)會，而她們的英語水平無法滿足需要，她們在學(xué)校學(xué)習(xí)的大部分是基礎(chǔ)英語，專業(yè)英語掌握少，口語和寫作絕大多數(shù)只停留在啞巴英語的水平，應(yīng)用能力普遍較低；其次是從市場需求方面，大多數(shù)涉外護(hù)理學(xué)生還是選擇在國內(nèi)就業(yè)，而國內(nèi)市場缺少的多是高等護(hù)理人才，除了外賓病房或外資醫(yī)院，通常對“涉外”沒有明確的需求，所以也就造成了實(shí)際與理想脫節(jié)的現(xiàn)象［3，4］。
3.2英語水平方面表1結(jié)果顯示，(1)有49.06%的護(hù)理專業(yè)學(xué)生認(rèn)為大學(xué)期間英語水平有所提高，而涉外護(hù)理僅23.64%，存在明顯差異，說明涉外護(hù)理學(xué)生對自身英語水平的要求或期許比護(hù)理專業(yè)學(xué)生高，也在一定程度上反映了涉外護(hù)理教學(xué)并沒有滿足或提高涉外護(hù)理學(xué)生的英語水平。(2)在大學(xué)CET-4,CET-6通過率以及報(bào)考雅思、托福方面護(hù)理專業(yè)與涉外護(hù)理專業(yè)學(xué)生差不多，沒有具體差別。(3)有76.36%的涉外護(hù)理學(xué)生認(rèn)為雙語教學(xué)對自身的英語水平并沒有提高，從側(cè)面反映我校雙語教學(xué)開展不成功。這說明涉外護(hù)理專業(yè)學(xué)生的英語優(yōu)勢沒有得到充分的體現(xiàn)。首先：教師教學(xué)方面的原因是合格的涉外護(hù)理人才的培養(yǎng)在英語教學(xué)上應(yīng)主要體現(xiàn)出兩個(gè)目標(biāo)：一是通過教學(xué)使學(xué)生具備護(hù)理專業(yè)綜合英語知識技能；二是通過教學(xué)使學(xué)生具有用英語口語進(jìn)行涉外交際的能力。但目前的現(xiàn)狀是英語教師雖然有豐富的英語知識，卻缺少護(hù)理方面的知識和臨床經(jīng)驗(yàn)，而具有豐富的護(hù)理相關(guān)知識的教師對于英語方面的應(yīng)用有所欠缺，所以這就在一定程度上對學(xué)生的培養(yǎng)造成了制約和不利影響［5，6］。從學(xué)生的角度分析，大部分學(xué)生英語（尤其是口語和護(hù)理專業(yè)英語）方面水平亦參差不齊，而隨著雙語教學(xué)的開展，大量醫(yī)學(xué)詞匯的輸入，對于原本醫(yī)學(xué)英語基礎(chǔ)不扎實(shí)的學(xué)生來說，無疑是一個(gè)很重的負(fù)擔(dān)，久而久之學(xué)生便會產(chǎn)生畏難和厭倦的情緒，雖然護(hù)理理論知識能夠很好掌握，但是醫(yī)學(xué)英語卻沒有得到提高，所以雙語教學(xué)就無法達(dá)到預(yù)期的效果，護(hù)理專業(yè)和涉外護(hù)理專業(yè)學(xué)生英語水平方面也不會有具體的差別。
總之，護(hù)理專業(yè)、涉外護(hù)理專業(yè)的英語教學(xué)方向應(yīng)以市場為導(dǎo)向，突出專業(yè)英語特色。英語教學(xué)改革的順利推進(jìn)有賴于上級教育部門、學(xué)校關(guān)心指導(dǎo)與監(jiān)督以及教師的努力與學(xué)生的配合。只有這樣英語教學(xué)改革才會成功，護(hù)理、涉外護(hù)理專業(yè)才會有更大的市場競爭力。
3.3畢業(yè)走向?qū)W校要有針對性地對學(xué)生進(jìn)行英語運(yùn)用技能的培養(yǎng)。進(jìn)行專業(yè)英語教學(xué)，英語教師要努力學(xué)習(xí)專業(yè)知識，讓專業(yè)知識滲透到英語教學(xué)之中［2］。表1結(jié)果顯示，分別有22.64%,23.64%的護(hù)理和涉外護(hù)理學(xué)生有出國深造的打算，對于這部分的學(xué)生應(yīng)以雅思考試?yán)砟顏砼囵B(yǎng)學(xué)生的基本技能，強(qiáng)化基礎(chǔ)英語教學(xué) 。要到國外深造、移民，目前最熱門的莫過于雅思考試，英語教學(xué)以雅思考試?yán)砟顬橹笇?dǎo)，強(qiáng)化基礎(chǔ)階段教學(xué)，這是符合市場需要的，因此從適應(yīng)畢業(yè)生畢業(yè)走向方面努力對畢業(yè)生就業(yè)具有很現(xiàn)實(shí)的意義。
參考文獻(xiàn)
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人文精神與整體護(hù)理在以人為中心、以人的價(jià)值為中心的理念上顯示出高度的一致性。[2]因此，醫(yī)院之間的競爭也將由技術(shù)力量競爭的同時(shí)向服務(wù)意識競爭拓展，人性化護(hù)理將成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)文明和現(xiàn)代醫(yī)院的重要標(biāo)志之一。衛(wèi)生職業(yè)學(xué)校是培養(yǎng)護(hù)士的搖籃，為使護(hù)生能更快、更好地適應(yīng)臨床工作，學(xué)校除了注重對學(xué)生進(jìn)行傳統(tǒng)的專業(yè)技能培養(yǎng)之外，同時(shí)要培養(yǎng)護(hù)生具有較強(qiáng)的人性化服務(wù)理念。為此，我們在護(hù)理教育中，重視滲透人性化護(hù)理理念，旨在體現(xiàn)整體護(hù)理中的人文價(jià)值，探索未來護(hù)理學(xué)科發(fā)展，提高護(hù)理滿意度的新方法、新思路。
1教師要成為人文精神的傳播者
培養(yǎng)學(xué)生具有人文情懷的責(zé)任意識，作為傳道授業(yè)的教師首先要有良好的師德形象，加強(qiáng)自身理性、情感和意志等方面的修養(yǎng)，提高人文素養(yǎng)，以自己的高尚人格、良好的師德去熏陶學(xué)生，促使學(xué)生人格完善及道德精神提升[3]。護(hù)理專業(yè)的教師是護(hù)生學(xué)習(xí)專業(yè)知識和專業(yè)技能的引路人、指導(dǎo)者、示范者，具有榜樣作用。因此，教師除了要精通本專業(yè)的基本理論、基本知識、基本技能外，同時(shí)還需通過各種途徑提高人文素養(yǎng)，使之具有人文精神等多元化知識結(jié)構(gòu)，從而能更好地培養(yǎng)具有科學(xué)素質(zhì)和人文素質(zhì)相結(jié)合的護(hù)理專門人才。
2培養(yǎng)學(xué)生具有人性化護(hù)理理念的措施
2.1建立彰顯人文教育的課程體系
學(xué)校在制定護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)方案時(shí)，要“以患者為中心”建立課程體系，文化基礎(chǔ)課、專業(yè)基礎(chǔ)課、專業(yè)課在原有課程設(shè)置的基礎(chǔ)上開設(shè)社會學(xué)、普通心理學(xué)、專業(yè)入門、倫理學(xué)等課程；選修課程開設(shè)中國畫、聲樂基礎(chǔ)、音樂欣賞、美學(xué)、醫(yī)院文化、文學(xué)欣賞與寫作、應(yīng)用文寫作、國際政治與關(guān)系等課程。課程體系彰顯人文教育特色。
2.2采取多種多樣的人文教育形式
教師在理論教學(xué)中要始終滲透人性化護(hù)理意識的教育，讓學(xué)生在學(xué)習(xí)中潛移默化接受人文教育；教師在實(shí)訓(xùn)教學(xué)中要特別注重對患者身體、心理、社會的整體護(hù)理教育，為人性化護(hù)理打下基礎(chǔ)；學(xué)校為學(xué)生開設(shè)人文教育專題講座，讓學(xué)生接受專題教育；聘請醫(yī)院護(hù)理專家現(xiàn)身說法對學(xué)生進(jìn)行在醫(yī)院實(shí)行人性化護(hù)理的重要性，使學(xué)生明確人性化護(hù)理的意義。通過采取多種多樣的人文教育形式促使學(xué)生自覺養(yǎng)成人性化服務(wù)意識。
2.3開展“以患者為中心”的臨床實(shí)習(xí)教育
2.3.1開展微笑服務(wù)教育
微笑是美的象征，是愛心的體現(xiàn)。當(dāng)患者身患重病來到醫(yī)院求醫(yī)時(shí)，能從護(hù)理人員的微笑中得到信心、看到真誠，給患者以生的希望，這是人性化護(hù)理的基本要求。因此，教育護(hù)生在開展臨床實(shí)習(xí)時(shí)要“以患者為中心”，養(yǎng)成微笑面對患者的習(xí)慣。
2.3.2開展儀表大方服務(wù)教育
端莊大方的儀表會給人以美的享受，護(hù)士服的整齊、清潔代表著護(hù)理人員的尊嚴(yán)和責(zé)任，體現(xiàn)了護(hù)理人員嚴(yán)格的紀(jì)律和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)；端莊的儀表、整潔的服飾會給患者留下美好的第一印象，會在以后的工作中得到患者更多的信任與配合。因此，教育護(hù)生在開展臨床實(shí)習(xí)時(shí)護(hù)士服、工作帽一定要穿戴整齊、清潔，無皺褶及破損。戴燕尾帽后前發(fā)不遮眉，后發(fā)不搭肩，側(cè)發(fā)不掩耳。
2.3.3開展舉止端莊服務(wù)教育
護(hù)士舉止端莊可得到患者的信任和尊重，態(tài)度熱情可使患者產(chǎn)生親切感和溫暖感。護(hù)生在護(hù)理操作中做到動(dòng)作規(guī)范、節(jié)奏明快，有利于使患者對護(hù)理人員產(chǎn)生信任，更有利于護(hù)理工作的實(shí)施。因此，應(yīng)將良好的行為舉止訓(xùn)練融入臨床實(shí)習(xí)教育中，要求護(hù)生舉止有度、舉手有禮，尊重習(xí)俗，遵守禮儀規(guī)范，充分體現(xiàn)護(hù)士的儀表美、姿態(tài)美，努力為患者營造一個(gè)文明、優(yōu)雅、和諧、舒適的環(huán)境。
2.3.4開展人文關(guān)懷服務(wù)教育
人文關(guān)懷不僅僅限于對患者進(jìn)行常規(guī)的語言問候和輕柔的操作，還應(yīng)主動(dòng)了解患者的需求，深入探究患者的內(nèi)心世界，更好地滿足患者的心理需求。在醫(yī)院，護(hù)生與患者交流的機(jī)會很多，?？赏ㄟ^個(gè)體化交流融洽醫(yī)患關(guān)系、護(hù)患關(guān)系。在尊重患者，為患者著想中根據(jù)患者的實(shí)際需要，提供適合個(gè)體的護(hù)理服務(wù)，包括健康教育、健康指導(dǎo)，把愛心和真誠、同情和責(zé)任融入護(hù)理工作，體現(xiàn)以“患者為中心”的人文關(guān)懷精神和人性化服務(wù)意識。
2.4實(shí)施跨文化護(hù)理實(shí)踐
關(guān)鍵詞：高職高專 護(hù)理專業(yè) 藥理學(xué) 教學(xué)改革
中圖分類號：G71 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1672-3791（2017）01（c）-0229-02
藥理學(xué)是護(hù)理專業(yè)的一門必修基礎(chǔ)課程，主要介紹各類藥物的作用、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)及用藥監(jiān)護(hù)等相關(guān)知識[1]。目前，高專護(hù)理藥理學(xué)教學(xué)受到多種因素制約，缺乏專業(yè)特色，難以適應(yīng)社會發(fā)展的需要。如何從高等醫(yī)學(xué)職業(yè)教育的實(shí)際出發(fā)，更好地培養(yǎng)護(hù)理專業(yè)應(yīng)用型人才，是我們面臨的一個(gè)重要課題。該文結(jié)合?？圃盒Ｗo(hù)理專業(yè)特點(diǎn)和學(xué)生層次，對藥理學(xué)教學(xué)進(jìn)行探討。
1 護(hù)理藥理學(xué)教學(xué)現(xiàn)狀
1.1 藥理學(xué)課程特點(diǎn)
藥理學(xué)是包括護(hù)理學(xué)專業(yè)在內(nèi)的醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)的主干課程之一。藥理學(xué)課程較其他課程綜合性更強(qiáng)，同時(shí)理論抽象、知識點(diǎn)繁多復(fù)雜、內(nèi)容枯燥。學(xué)生學(xué)習(xí)興趣低，考試通過率低，教學(xué)效果較差。
1.2 高專護(hù)理學(xué)學(xué)生的特點(diǎn)
進(jìn)入到?？圃盒W(xué)習(xí)的學(xué)生層次、文化起點(diǎn)、成長背景有差異，但普遍存在學(xué)習(xí)積極性和自信心不足的問題，部分學(xué)生對所學(xué)專業(yè)不感興趣，對自己大學(xué)生身份缺乏認(rèn)同感[2]。他們大多處于青春期，心理發(fā)展不成熟，且目前社會對學(xué)歷要求偏高，在面對實(shí)習(xí)、就業(yè)的壓力時(shí)，容易導(dǎo)致他們對未來發(fā)展感到迷茫與失落，甚至自暴自棄。
1.3 護(hù)理藥理學(xué)教學(xué)現(xiàn)狀
護(hù)士是醫(yī)囑的執(zhí)行者也是藥物治療的直接實(shí)施者。護(hù)士在工作中不但要熟悉藥物的基本藥理知識，還要了解如何注意觀察藥物的療效及不良反應(yīng)，防止和減少藥物的不良反應(yīng)，以確保臨床用藥安全有效。現(xiàn)有的護(hù)理藥理學(xué)教學(xué)專業(yè)針對性弱、臨床實(shí)用性低，培養(yǎng)出來的學(xué)生往往在今后的護(hù)理工作中缺乏專業(yè)技能和實(shí)踐能力。即使學(xué)生對基礎(chǔ)知識熟悉但面對患者仍然無法獨(dú)立開展工作。
2 措施
2.1 教學(xué)團(tuán)隊(duì)建設(shè)
藥理學(xué)教師具備豐富的藥理學(xué)專業(yè)知識，但基本沒有經(jīng)歷系統(tǒng)的護(hù)理專業(yè)培訓(xùn)。藥理學(xué)教師應(yīng)當(dāng)通過參加專題講座、學(xué)術(shù)交流，到醫(yī)院臨床科室進(jìn)修學(xué)習(xí)等途徑提高對護(hù)理專業(yè)教學(xué)的認(rèn)識，強(qiáng)化職業(yè)能力。
2.2 教材建設(shè)及教學(xué)內(nèi)容的安排
教材是教學(xué)的基本工具、教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法的知識載體，也是良好教學(xué)質(zhì)量的保證。專科護(hù)理作為職業(yè)教育，與本科教育不同，其工作重點(diǎn)應(yīng)是學(xué)生崗位勝任能力和專業(yè)技術(shù)能力的培養(yǎng)[3]，對于教材的選擇應(yīng)當(dāng)是以難度適中，內(nèi)容恰當(dāng)、夠用為宜。而目前我國護(hù)理專業(yè)藥理學(xué)教材普遍是將本科教材適當(dāng)刪減，內(nèi)容偏難，沒有重點(diǎn)突出高專護(hù)理學(xué)專業(yè)的層次及特點(diǎn)。我們應(yīng)當(dāng)針對高專護(hù)理的專業(yè)需求，挑選適宜高專護(hù)理專業(yè)使用的教材，授課重點(diǎn)也應(yīng)當(dāng)側(cè)重于藥物應(yīng)用、不良反應(yīng)、用藥注意事項(xiàng)及用藥護(hù)理，旨在培養(yǎng)學(xué)生的能力，使學(xué)生有效運(yùn)用藥理學(xué)知識為病人提供護(hù)理服務(wù)。
2.3 多元化的教學(xué)方法
傳統(tǒng)的教學(xué)方法，在課堂上教師灌輸，學(xué)生疲于記筆記或是注意力不集中，限制了學(xué)生的創(chuàng)造性思維，無法獲得好的教學(xué)效果。因此，教師必須改革傳統(tǒng)的教學(xué)方法，要運(yùn)用教學(xué)相長的教學(xué)方式，將多種教學(xué)方法優(yōu)化組合，創(chuàng)造良好的學(xué)習(xí)氛圍，激發(fā)學(xué)生獨(dú)立思考和創(chuàng)新的意識，最大限度地調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)的積極性。
（1）采用以問題為基礎(chǔ)的PBL（ Problem-Based Learning）[4]。
將知識設(shè)計(jì)為以問題為基礎(chǔ)，以學(xué)生為主體，教師為導(dǎo)向的小組討論法。例如在講到鎮(zhèn)靜催眠藥物時(shí)，在要求學(xué)生對本章內(nèi)容預(yù)習(xí)的情況下，針對病例學(xué)習(xí)。如某患者因連續(xù)失眠3個(gè)月就診，討論①需給該患者開具哪種藥品；②該藥的臨床應(yīng)用有哪些；③為患者提供用藥指導(dǎo)；④該藥急性中毒的搶救措施。讓學(xué)生在模擬病例中掌握常用鎮(zhèn)靜催眠藥的作用、應(yīng)用、不良反應(yīng)及用藥監(jiān)護(hù)。
（2）利用多媒體教學(xué)。
多媒體教學(xué)形象、生動(dòng)、直觀，把復(fù)雜理論簡單化，使學(xué)生易懂。在講解藥物時(shí)單靠講解，學(xué)生缺乏感觀認(rèn)識，覺得枯燥。采用圖片、視頻、動(dòng)畫等形式表現(xiàn)出來，這樣就使枯燥的理論教學(xué)變得生動(dòng)起來，既增加課堂信息量和生動(dòng)性，又保持課堂的整體性。
（3）以學(xué)生為主體的教學(xué)。
在傳統(tǒng)的教學(xué)過程中，教師都是充當(dāng)教學(xué)的中心，教師講授、學(xué)生學(xué)習(xí)。這種灌輸式的教學(xué)不僅效率低，對于學(xué)生能力的培養(yǎng)也無益處。對于教材中的某些自學(xué)章節(jié)，我們可以嘗試把教學(xué)中心對象轉(zhuǎn)移到學(xué)生身上，也就是以學(xué)生為課程主體，讓學(xué)生去設(shè)計(jì)去安排教W活動(dòng)，教師作為一個(gè)輔助者的角色參與。這樣的一節(jié)課下來，學(xué)生學(xué)習(xí)到了要求掌握的知識要點(diǎn)，同時(shí)也增強(qiáng)了自信心和表達(dá)能力。同時(shí)，多從不同角度來看教學(xué)工作，也能夠提高自身的教學(xué)水平。
2.4 實(shí)驗(yàn)課教學(xué)
護(hù)理工作是實(shí)踐性很強(qiáng)的工作，因此培養(yǎng)操作能力非常重要。開展藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)時(shí)要注意培養(yǎng)學(xué)生能力與發(fā)展護(hù)理技能相統(tǒng)一。多給學(xué)生自主動(dòng)手操作的機(jī)會，使學(xué)生準(zhǔn)確掌握藥物劑量換算、濃度稀釋方法，熟悉藥物配伍等護(hù)理藥學(xué)工作相關(guān)操作。同時(shí)還可以增加藥學(xué)與護(hù)理綜合性實(shí)驗(yàn)，如動(dòng)物為模型模擬臨床用藥進(jìn)行用藥評估、護(hù)理診斷、護(hù)理措施，療效評價(jià)訓(xùn)練，強(qiáng)化學(xué)生的動(dòng)手能力。
2.5 完善評價(jià)體制
為了評估學(xué)生學(xué)習(xí)護(hù)理藥理學(xué)的質(zhì)量，我們通常會采用考試作為考核方法，但單純依賴于卷面成績評估學(xué)生學(xué)習(xí)效果并不完全準(zhǔn)確客觀。在考量卷面成績的基礎(chǔ)之上，綜合對學(xué)生出勤情況、作業(yè)完成情況、平時(shí)學(xué)習(xí)態(tài)度、用藥護(hù)理實(shí)踐等方面進(jìn)行考核，得出的結(jié)果更加公正與客觀。其次，教師可以在講授新課前利用幾分鐘分鐘的時(shí)間，對學(xué)生上節(jié)課所學(xué)的知識點(diǎn)進(jìn)行隨堂測驗(yàn)，以檢驗(yàn)學(xué)生對于已學(xué)知識的掌握程度，測試結(jié)果也可作為平時(shí)學(xué)習(xí)成績計(jì)入最終考核結(jié)果。
綜上所述，廣大的藥理學(xué)教師應(yīng)當(dāng)在課改的指引下：第一，不斷更新教學(xué)理念，做到以學(xué)生為本、以滿足社會需要為導(dǎo)向改革教學(xué)內(nèi)容；第二，不斷擴(kuò)展自身專業(yè)知識儲備和教育教學(xué)方式方法，努力提高自身教學(xué)水平；第三，在教學(xué)過程中更加突出護(hù)理專業(yè)特色，進(jìn)一步提高學(xué)生專業(yè)知識和職業(yè)能力，為社會培養(yǎng)專業(yè)技術(shù)扎實(shí)，專業(yè)技能熟練的護(hù)理人才。
參考文獻(xiàn)
[1] 方士英.藥物學(xué)[M].南京：東南大學(xué)出版社，2014.
[2] 張萍萍.高職院校學(xué)生特點(diǎn)及管理[J].職業(yè)教育，2014（3）： 74-76.
