時(shí)間：2023-06-08 15:46:50
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【關(guān)鍵詞】貿(mào)易便利化通關(guān)便利化通關(guān)壁壘
一、WTO框架下的貿(mào)易便利化及其經(jīng)濟(jì)效應(yīng)
（一）WTO議題下的貿(mào)易便利化精神
根據(jù)世界貿(mào)易組織（WTO，1998年）的定義，貿(mào)易便利化是指國(guó)際貿(mào)易程序（包括國(guó)際貨物貿(mào)易流動(dòng)所需要的收集、提供、溝通及處理數(shù)據(jù)的活動(dòng)、做法和手續(xù)）的簡(jiǎn)化和協(xié)調(diào)。概括起來(lái)說(shuō)，貿(mào)易便利化是指國(guó)際貿(mào)易合作中所涉及的手續(xù)、數(shù)據(jù)要求和管理簡(jiǎn)化、協(xié)調(diào)和標(biāo)準(zhǔn)化，其基本精神是簡(jiǎn)化和協(xié)調(diào)貿(mào)易程序，加快貨物的跨境流通。從上述WTO相關(guān)的協(xié)定可見(jiàn)，WTO框架下的貿(mào)易便利化主要內(nèi)容是指在貿(mào)易貨物過(guò)境中的海關(guān)通關(guān)、檢驗(yàn)檢疫程序簡(jiǎn)化，也就是所謂的通關(guān)環(huán)節(jié)的便利化。
貨物通關(guān)是國(guó)際貿(mào)易的關(guān)鍵環(huán)節(jié)， 可以說(shuō)貨物能否順利快捷地通關(guān)， 在很大程度上影響了整個(gè)貿(mào)易流程所需用的時(shí)間和成本。因?yàn)樵趪?guó)際貿(mào)易的過(guò)程中貨物進(jìn)出境全部需要經(jīng)過(guò)海關(guān)的管理。其中包括： 向海關(guān)報(bào)關(guān)； 海關(guān)對(duì)貨物進(jìn)行檢驗(yàn)；海關(guān)對(duì)單據(jù)的審核； 貨物放行以及交納相關(guān)稅費(fèi)等。這些都涉及到時(shí)間和成本的問(wèn)題， 這就要求海關(guān)和檢驗(yàn)檢疫部門(mén)提高通關(guān)效率，降低通關(guān)成本， 推動(dòng)貿(mào)易便利化的進(jìn)程。由此可見(jiàn)通關(guān)便利化在貿(mào)易便利化的過(guò)程中是至關(guān)重要的一環(huán)， 為了貿(mào)易便利化的順利實(shí)現(xiàn)， 海關(guān)及相關(guān)通關(guān)部門(mén)必須實(shí)施相關(guān)的措施以促進(jìn)國(guó)際貿(mào)易的發(fā)展。
（二）貿(mào)易便利化背景下通關(guān)便利化的經(jīng)濟(jì)效應(yīng)
韓國(guó)近年來(lái)積極推進(jìn)對(duì)外貿(mào)易便利化的進(jìn)程，2012年韓國(guó)在海關(guān)通關(guān)服務(wù)中已經(jīng)全面啟動(dòng)電子呈交單據(jù)系統(tǒng)，簡(jiǎn)化了貿(mào)易流程，節(jié)約了物流成本達(dá)300億韓元，折合美元近2600萬(wàn)元，其中包括勞動(dòng)力成本的大幅節(jié)約。
新加坡通過(guò)實(shí)施“貿(mào)易網(wǎng)”（Trade Net）系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)貿(mào)易通關(guān)便利化，被稱(chēng)為無(wú)縫的“一站式”電子通關(guān)系統(tǒng)，連接了海關(guān)、檢驗(yàn)檢疫、稅務(wù)、軍控、安全、經(jīng)濟(jì)發(fā)展局、企業(yè)發(fā)展局等35個(gè)政府部門(mén)，與進(jìn)口、出口（包括轉(zhuǎn)口）貿(mào)易有關(guān)的申請(qǐng)、申報(bào)、審核、許可、管制等全部手續(xù)均通過(guò)貿(mào)易網(wǎng)進(jìn)行。該網(wǎng)24小時(shí)運(yùn)行，自動(dòng)接收、處理、批準(zhǔn)和返還企業(yè)申報(bào)的電子數(shù)據(jù)，使貿(mào)易商從申報(bào)到獲得批準(zhǔn)的全部時(shí)間從原來(lái)的17-22天縮短到幾分鐘。對(duì)外經(jīng)貿(mào)大學(xué)博士劉巖在“對(duì)進(jìn)口貿(mào)易便利化對(duì)進(jìn)口貿(mào)易增長(zhǎng)影響的實(shí)證檢驗(yàn)”一文中得出“控制了其他雙邊進(jìn)口貿(mào)易的影響因素后，進(jìn)口國(guó)的進(jìn)口時(shí)間每降低1%，平均而言，進(jìn)口貿(mào)易將增長(zhǎng)0.51個(gè)百分點(diǎn)，且在1%的水平上顯著”的實(shí)證結(jié)論。由此可見(jiàn)，通關(guān)便利化帶給貿(mào)易的潛在利益是巨大的，其經(jīng)濟(jì)效應(yīng)也是顯而易見(jiàn)的。
二、中韓在通關(guān)便利化合作中面臨的主要問(wèn)題
（一）中韓貿(mào)易便利化程度和水平差距明顯
APEC的一項(xiàng)研究對(duì)19個(gè)成員國(guó)的貿(mào)易便利化水平進(jìn)行了評(píng)價(jià)，結(jié)果顯示，除了韓國(guó)在標(biāo)準(zhǔn)協(xié)調(diào)方面達(dá)到先進(jìn)水平外，中國(guó)和韓國(guó)在大多數(shù)指標(biāo)上都只是接近或剛剛達(dá)到APEC的平均水平。
盡管中韓兩國(guó)都在積極推進(jìn)本國(guó)的貿(mào)易便利化，但兩國(guó)目前的貿(mào)易便利化水平同世界先進(jìn)水平相比仍有較大的差距。世界銀行將2010年中韓兩國(guó)從事商業(yè)活動(dòng)的難易度進(jìn)行了比較，結(jié)果顯示盡管韓國(guó)從事貿(mào)易與投資活動(dòng)的平均水平高于中國(guó)，但是韓國(guó)從事商業(yè)活動(dòng)所需的時(shí)間與手續(xù)方面的便利程度要高于中國(guó)，也就是說(shuō)，中國(guó)的貿(mào)易便利化水平大大低于韓國(guó)。
在對(duì)中國(guó)企業(yè)的關(guān)于對(duì)韓貿(mào)易障礙調(diào)查問(wèn)卷結(jié)果中，目前中國(guó)對(duì)韓貿(mào)易的主要問(wèn)題除了高關(guān)稅、配額管理限制等貿(mào)易壁壘之外，還存在著檢疫檢驗(yàn)、商務(wù)人員往來(lái)、海關(guān)估價(jià)、海關(guān)貿(mào)易管理等通關(guān)便利化方面的障礙，其障礙比重依次為高關(guān)稅、配額數(shù)量限制、檢驗(yàn)檢疫、海關(guān)估價(jià)、商務(wù)人員往來(lái)、技術(shù)壁壘、許可證、境內(nèi)分銷(xiāo)、海關(guān)貿(mào)易管理。
而在對(duì)韓國(guó)企業(yè)對(duì)中國(guó)政府改善投資環(huán)境應(yīng)當(dāng)采取的主要措施中，“提高貿(mào)易通關(guān)效率”和“簡(jiǎn)化進(jìn)入和退出審批程序”分別占全部比重的26.9%和23.1%，可見(jiàn)推進(jìn)中韓兩國(guó)通關(guān)便利化合作進(jìn)程任重而道遠(yuǎn)。
（二）貿(mào)易壁壘因素引發(fā)通關(guān)壁壘
韓國(guó)對(duì)從中國(guó)進(jìn)口的產(chǎn)品實(shí)施的非關(guān)稅措施所涉及的范圍非常廣泛，這不僅造成了中韓雙方貿(mào)易摩擦、貿(mào)易失衡的升級(jí)，也在很大程度上形成了中韓通關(guān)環(huán)節(jié)的障礙。同時(shí)韓國(guó)對(duì)部分中國(guó)產(chǎn)品設(shè)置的通關(guān)障礙也嚴(yán)重影響了兩國(guó)貿(mào)易商的貿(mào)易積極性。
1、韓國(guó)對(duì)中方進(jìn)口商品的限制措施引發(fā)通關(guān)障礙
以兩國(guó)貿(mào)易摩擦最為嚴(yán)重的農(nóng)產(chǎn)品為例，在通關(guān)障礙方面，農(nóng)產(chǎn)品受到的影響最為明顯。如從2012年，韓國(guó)海關(guān)進(jìn)一步提高了部分進(jìn)口農(nóng)產(chǎn)品的抽檢率。目前農(nóng)產(chǎn)品抽檢率達(dá)20%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于3%-5%的進(jìn)口商品平均抽檢率，其中冷凍辣椒和混合調(diào)料甚至要求達(dá)到100%。這些措施明顯延長(zhǎng)了中國(guó)農(nóng)產(chǎn)品的通關(guān)時(shí)間，增加了企業(yè)成本。韓國(guó)實(shí)施通關(guān)前稅額審查的大豆、芝麻、洋蔥、生姜、大蒜、蕎麥、胡蘿卜、辣椒和花生等產(chǎn)品，大多數(shù)進(jìn)口主要來(lái)自于中國(guó)。這些措施對(duì)中國(guó)農(nóng)產(chǎn)品具有很強(qiáng)的針對(duì)性，不但延長(zhǎng)了受審商品的通關(guān)時(shí)間，而且限制了配額外產(chǎn)品進(jìn)口，打擊了韓國(guó)進(jìn)口商的積極性，客觀上形成對(duì)中國(guó)農(nóng)產(chǎn)品的進(jìn)口障礙。
2、韓國(guó)對(duì)招標(biāo)農(nóng)產(chǎn)品的進(jìn)口管理措施增加了中方出口成本
韓國(guó)對(duì)大部分農(nóng)產(chǎn)品實(shí)施較為嚴(yán)格的、強(qiáng)制性進(jìn)口招標(biāo)制度。中國(guó)企業(yè)的投標(biāo)常常遇到以下問(wèn)題：一是韓國(guó)指定國(guó)營(yíng)公司的壟斷經(jīng)營(yíng)產(chǎn)品，中國(guó)企業(yè)無(wú)權(quán)直接投標(biāo)，必須通過(guò)韓國(guó)企業(yè)或第三國(guó)企業(yè)投標(biāo)；二是中國(guó)企業(yè)可以直接投標(biāo)的部分產(chǎn)品，按照規(guī)定，中標(biāo)的中國(guó)出口商出貨前需要在7個(gè)工作日內(nèi)預(yù)先向韓國(guó)指定銀行交納貨款總額10%的質(zhì)量保證金，大大增加了企業(yè)成本；三是保證金比例提高增加了出口企業(yè)的成本，同時(shí)返還沒(méi)有保障；四是隨意性較強(qiáng)。檢驗(yàn)條款不符合國(guó)際慣例，不斷增加要求苛刻或歧視性的招標(biāo)條款，導(dǎo)致企業(yè)蒙受損失。
3、韓國(guó)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和動(dòng)植物衛(wèi)生管理措施影響中方正常出口
韓國(guó)幾乎把所有農(nóng)產(chǎn)品都置于各種質(zhì)量安全和檢疫法規(guī)的保護(hù)之下，并對(duì)農(nóng)產(chǎn)品進(jìn)口實(shí)施通關(guān)強(qiáng)制性申報(bào)制度。其中關(guān)于疫病區(qū)域的確定、畜產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)注冊(cè)制度、檢疫標(biāo)準(zhǔn)與措施中的不合理問(wèn)題。雖然中方企業(yè)反映強(qiáng)烈，政府也幾經(jīng)交涉，但是目前仍然缺乏明顯的改善。中國(guó)受影響較大的商品
主要包括谷物、水產(chǎn)品、畜產(chǎn)品、食品及食品添加劑、醫(yī)藥及醫(yī)藥原料等，其中，新鮮水果、豬和牛等蹄類(lèi)肉產(chǎn)品、藥品等無(wú)法對(duì)韓正常出口。
通關(guān)環(huán)節(jié)壁壘使得韓國(guó)與其他貿(mào)易伙伴的簽訂的雙邊自由貿(mào)易區(qū)協(xié)定增多，而各個(gè)協(xié)定下的原產(chǎn)地要求不完全相同，導(dǎo)致韓國(guó)通關(guān)日趨復(fù)雜。韓國(guó)進(jìn)口通關(guān)程序阻礙了中國(guó)產(chǎn)品對(duì)韓出口，尤其是農(nóng)產(chǎn)品和水產(chǎn)品。韓國(guó)農(nóng)林部、海關(guān)等各政府部門(mén)采取的各類(lèi)農(nóng)產(chǎn)品抽驗(yàn)、通關(guān)前稅額審查等措施延長(zhǎng)了通關(guān)時(shí)間，措施本身及其實(shí)施也缺乏透明度。
三、貿(mào)易便利化背景下中韓通關(guān)便利化合作方略
（一）中韓雙方應(yīng)共同制定貿(mào)易便利化目標(biāo)。
貿(mào)易便利化帶給國(guó)際貿(mào)易的積極意義不言而喻。未來(lái)的中韓經(jīng)貿(mào)合作框架中很重要的一部分內(nèi)容是推進(jìn)兩國(guó)間貿(mào)易便利化，深化中韓貿(mào)易便利化合作和提高雙邊貿(mào)易便利化水平將會(huì)使得中韓經(jīng)貿(mào)合作的水平進(jìn)一步提高。中韓互為重要的貿(mào)易伙伴，雙方應(yīng)共同制定實(shí)現(xiàn)貿(mào)易便利化的階段性目標(biāo)，爭(zhēng)取進(jìn)一步降低雙邊貿(mào)易的交易成本，包括提高通關(guān)效率，減少辦理海關(guān)手續(xù)所需時(shí)間等。同時(shí)通過(guò)建立雙邊貿(mào)易信息平臺(tái)，促進(jìn)雙方有關(guān)貿(mào)易法規(guī)、法律及其相關(guān)政策信息的交流宣傳來(lái)大力推動(dòng)貿(mào)易便利化的進(jìn)程。
（二）中韓雙方應(yīng)共同制定通關(guān)便利化合作措施
首先在兩國(guó)對(duì)口的貨物進(jìn)出口管理部門(mén)（包括海關(guān)、檢驗(yàn)檢疫、食品安全、標(biāo)準(zhǔn)化與合格評(píng)定）之間建立互派常駐官員制度，這對(duì)于雙方加強(qiáng)溝通和協(xié)調(diào)、增進(jìn)了解、及時(shí)解決具體問(wèn)題十分有利。同時(shí)應(yīng)及時(shí)交流雙方與貿(mào)易相關(guān)的法律法規(guī)、執(zhí)行程序及相關(guān)統(tǒng)計(jì)資料，特別是技術(shù)性措施（技術(shù)法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)、合格評(píng)定程序）和衛(wèi)生與植物衛(wèi)生措施的信息。另外雙方應(yīng)加強(qiáng)海關(guān)與商界的對(duì)話機(jī)制，促進(jìn)雙方海關(guān)與商界的溝通，及時(shí)通報(bào)有關(guān)信息，解決商界關(guān)注的問(wèn)題。在檢驗(yàn)檢疫政策、食品安全、有害生物風(fēng)險(xiǎn)分析、檢疫處理技術(shù)方法、動(dòng)植物疫情通報(bào)等方面也應(yīng)該開(kāi)展合作與交流，解決雙方關(guān)注的檢驗(yàn)檢疫問(wèn)題。同時(shí)在衛(wèi)生檢疫領(lǐng)域開(kāi)展合作與交流。
（三）共同發(fā)展通關(guān)過(guò)程中電子商務(wù)領(lǐng)域的合作
電子商務(wù)作為國(guó)際貿(mào)易的新方式，具有巨大的發(fā)展?jié)摿痛龠M(jìn)貿(mào)易便利化的效果，中韓之間在經(jīng)貿(mào)合作中發(fā)展電子商務(wù)合作，將會(huì)大大提高雙方的經(jīng)貿(mào)合作層次和加速雙邊貿(mào)易投資便利化的進(jìn)程。
從國(guó)際貿(mào)易的角度來(lái)看，目前制約中國(guó)電子商務(wù)發(fā)展的因素主要是網(wǎng)上支付問(wèn)題、現(xiàn)行稅制問(wèn)題和物流體系的制約。隨著中韓雙邊貿(mào)易的不斷增長(zhǎng)，中韓兩國(guó)如果在推進(jìn)電子交易方面取得積極進(jìn)展，將會(huì)為企業(yè)提供更為寬松的貿(mào)易環(huán)境，顯著降低交易成本，提高效率，減少風(fēng)險(xiǎn)因素。
四、結(jié)論
中韓經(jīng)貿(mào)合作是中韓兩國(guó)經(jīng)濟(jì)交流的重要內(nèi)容。中韓經(jīng)貿(mào)合作也是中韓戰(zhàn)略合作伙伴關(guān)系的重要組成部分以及雙邊關(guān)系發(fā)展的強(qiáng)大動(dòng)力。中韓兩國(guó)自建交以來(lái)，雙邊經(jīng)貿(mào)關(guān)系越來(lái)越緊密，雙邊貿(mào)易與投資發(fā)展迅速，中韓經(jīng)貿(mào)合作取得了豐碩的成果。但是在雙方的經(jīng)貿(mào)合作道路上還存在著諸多的摩擦和問(wèn)題亟待解決。本文試圖從通關(guān)便利化的角度探討發(fā)展中韓經(jīng)貿(mào)合作的新思路，以期從新的視點(diǎn)為中韓經(jīng)貿(mào)各領(lǐng)域合作提出全面有效的對(duì)策和建議。
參考文獻(xiàn)：
[1]姚翠玲.海關(guān)推動(dòng)貿(mào)易便利化的措施與效果[J].天津職業(yè)院校聯(lián)合學(xué)報(bào)，2010，12（5）：148.
[2]APEC’s Ease of Doing Business Interim Assessment September 2012，APEC Economic Policy Report 2012.
[3]韓露.中國(guó)、新加坡通關(guān)模式比較及啟示[J].物流科技，2010（6）：78.
[4]趙晉平.后危機(jī)時(shí)代的中韓經(jīng)濟(jì)關(guān)系[M].
>> 用中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化涵養(yǎng)大學(xué)生社會(huì)主義核心價(jià)值觀教育 以優(yōu)秀傳統(tǒng)文化涵養(yǎng)大學(xué)生社會(huì)主義核心價(jià)值觀 以優(yōu)秀傳統(tǒng)文化涵養(yǎng)當(dāng)代大學(xué)生價(jià)值觀 淺論傳統(tǒng)文化與大學(xué)生核心價(jià)值觀的構(gòu)建 試論傳統(tǒng)文化與大學(xué)生核心價(jià)值觀的構(gòu)建 中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化與大學(xué)生核心價(jià)值觀培育 以優(yōu)秀傳統(tǒng)文化涵養(yǎng)大學(xué)生道德價(jià)值觀的對(duì)策研究 高校涵養(yǎng)大學(xué)生社會(huì)主義核心價(jià)值觀的路徑選擇 大學(xué)生社會(huì)主義核心價(jià)值觀涵養(yǎng)途經(jīng)研究 試論中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化與大學(xué)生社會(huì)主義核心價(jià)值觀教育 優(yōu)秀傳統(tǒng)文化與大學(xué)生踐行社會(huì)主義核心價(jià)值觀 大學(xué)生核心價(jià)值觀教育中儒家傳統(tǒng)文化的傳承 淺談吸取傳統(tǒng)文化精華培養(yǎng)高職女大學(xué)生核心價(jià)值觀 當(dāng)代大學(xué)生文化價(jià)值取向與核心價(jià)值觀思考 社會(huì)主義核心價(jià)值文化建設(shè)與大學(xué)生價(jià)值觀教育 談以核心價(jià)值觀引領(lǐng)大學(xué)生文化消費(fèi)價(jià)值觀教育 國(guó)學(xué)精神與大學(xué)生核心價(jià)值觀 論文化沖突與大學(xué)生核心價(jià)值觀培育 談文化興國(guó)戰(zhàn)略與大學(xué)生核心價(jià)值觀的培育 多元文化與大學(xué)生核心價(jià)值觀的維系 常見(jiàn)問(wèn)題解答 當(dāng)前所在位置：.
[2] 邵建芝.淺論中國(guó)傳統(tǒng)文化與社會(huì)主義核心價(jià)值觀[J].新西部，2015.17.
[3] 楊向奎.宗周社會(huì)與禮樂(lè)文明[M].北京：人民出版社，1997.
[4] 陳偉平，程承坪.禮儀制度與社會(huì)主義核心價(jià)值觀建設(shè)[J].光明日?qǐng)?bào)，2014-04-23
【作者簡(jiǎn)介】
關(guān)鍵詞：社會(huì)主義；核心價(jià)值觀；傳統(tǒng)文化
中國(guó)傳統(tǒng)文化博大精深源遠(yuǎn)流長(zhǎng)，中國(guó)特色社會(huì)主義文化離不開(kāi)傳統(tǒng)文化，中國(guó)特色社會(huì)主義核心價(jià)值觀同樣也離不開(kāi)中國(guó)傳統(tǒng)文化的基因。中國(guó)傳統(tǒng)文化價(jià)值體系所密切關(guān)注的價(jià)值原則如大同、平等、和諧與公正等，能夠找到中國(guó)特色社會(huì)主義核心價(jià)值觀的文化之根生長(zhǎng)的土壤。
一、傳統(tǒng)文化"大同社會(huì)"萌生早期社會(huì)主義核心價(jià)值觀
社會(huì)主義核心價(jià)值觀的傳統(tǒng)文化基礎(chǔ)。中國(guó)古代的傳統(tǒng)文化的"大同社會(huì)"一直被中華民族所肯定和強(qiáng)調(diào)，以至于在古代與古典時(shí)期一直到現(xiàn)當(dāng)代始終在人與自然和人與人的諸多關(guān)系層面上占據(jù)著社會(huì)意識(shí)的主流與相應(yīng)的統(tǒng)治地位[1]。古代孔子提倡的大同社會(huì)?？鬃佑葹橥瞥缛后w至上，特別講究人世兼濟(jì)，從而將社會(huì)安定與發(fā)展順理成章地作為終極關(guān)懷，并最終以"修身、齊家、治國(guó)、平天下"的理想人格模式對(duì)自身的主張和理想進(jìn)行了高度概括，從而形成了儒家整體主義價(jià)值觀，因此以孔子為代表的儒家思想在統(tǒng)治思想的中國(guó)古代進(jìn)行發(fā)育，得以與文明的生長(zhǎng)同步，形成了社會(huì)主義深厚的歷史土壤。后來(lái)到了西漢的《禮記?禮運(yùn)》中借孔子之名而首倡"大同"與"小康"之說(shuō)，從而把社會(huì)歷史的變化演進(jìn)分為兩個(gè)階段，即通常所說(shuō)的"大同"之世與"小康"之世，理論背景也就是"大道之行"和"大道既隱"兩個(gè)歷史發(fā)展階段。
社會(huì)主義核心價(jià)值觀的近代文化與實(shí)踐基礎(chǔ)。洪秀全倡導(dǎo)的平等價(jià)值觀。洪秀全作為近代運(yùn)動(dòng)的杰出人物，他巧妙地把西方基督教的博愛(ài)觀念與中國(guó)歷代農(nóng)民形成的樸素的平等觀念有機(jī)結(jié)合起來(lái)，從而提出了一個(gè)以拜上帝為形式，形成了一個(gè)以平等、平均為內(nèi)容的比較完整的核心思想體系。一方面強(qiáng)調(diào)人們應(yīng)該有享受現(xiàn)實(shí)的幸福的權(quán)利，同時(shí)也應(yīng)該為獲得現(xiàn)實(shí)的幸福而進(jìn)行拼搏與努力奮斗，因此人們應(yīng)該在享受現(xiàn)實(shí)的幸福的同時(shí)更應(yīng)該進(jìn)一步建立人間"天國(guó)"。另一方面，其思想體系也主張平等與博愛(ài)，也就是通常所說(shuō)的"普天之下皆兄弟"主張，進(jìn)一步主張男女平等與父子平等以及君臣平等，因而順勢(shì)形成了一種和諧與大同思想，為社會(huì)主義核心價(jià)值觀提供了實(shí)踐與理論基礎(chǔ)?？涤袨樘岢⑸眢w力行的"大同世界"。在康有為的大同書(shū)論述中，基本上描繪了最詳盡的宏偉圖景，他所認(rèn)為的通常理想社會(huì)的基礎(chǔ)是民主選舉形成"公政府"，在大同世界里面沒(méi)有等級(jí)與貴賤之分與之爭(zhēng)的，而是是體現(xiàn)出人人平等與天下平等。
二、傳統(tǒng)文化"和"的社會(huì)和諧理念構(gòu)建社會(huì)主義核心價(jià)值觀
古代文化中的"和"思想構(gòu)建社會(huì)主義核心價(jià)值觀。中國(guó)古代文化中的"和"思想與理念一直是人類(lèi)所向往的未來(lái)美好的社會(huì)生活狀態(tài)，相應(yīng)形成的和諧社會(huì)自然就是中國(guó)古人所追求的崇高社會(huì)理想?？鬃映珜?dǎo)"和為貴和而不同"的社會(huì)整體意義上的和諧價(jià)值觀?？鬃犹岢?和為貴和而不同"整體和諧社會(huì)價(jià)值觀主要體現(xiàn)在"禮、仁、均、信"四個(gè)主要方面。孔子進(jìn)一步認(rèn)為，特定的"禮"作為一整套社會(huì)規(guī)范，其根本的用處就在于能夠使社會(huì)達(dá)到一種和諧狀態(tài)，而系統(tǒng)"禮"規(guī)范的目標(biāo)形成的理想社會(huì)就是是大同社會(huì)。事實(shí)上在周王朝，幾乎所有的行為都是以 "禮"為準(zhǔn)則進(jìn)行規(guī)范。在消減社會(huì)矛盾的財(cái)富分配方面，孔子尤其崇尚"不患寡而患不均，不患貧而患不安"的社會(huì)財(cái)富利益分配原則，孔子認(rèn)為做到了"均"才能在各階層內(nèi)部人與人之間做到均等，從而使各階級(jí)與各利益集團(tuán)才可以做到現(xiàn)實(shí)地和諧共處。老子推崇的"安居樂(lè)業(yè)"的社會(huì)和諧價(jià)值觀，具體反映在"小國(guó)寡民，使有什伯之器而不用，使民重死而不遠(yuǎn)徙。雖有舟輿，無(wú)所乘之；雖有甲兵，無(wú)所陳之。使人民復(fù)結(jié)繩而用之。甘其食，美其服，安其居，樂(lè)其俗。鄰國(guó)相望，雞犬之聲相聞，使民至老死不相往來(lái)。"的思想描述中。
古代文化"推己及人"與"公平中正"思想構(gòu)建社會(huì)主義核心價(jià)值觀。孟子推崇并形成的"推己及人"社會(huì)和諧價(jià)值觀。孟子認(rèn)為，社會(huì)要真正達(dá)到和諧穩(wěn)定，其關(guān)鍵在于統(tǒng)治階層者要施行仁政，秉承"以民為貴"從而推恩而及四海，真正做到推己及人[2]。孟子的仁政提倡"樂(lè)民之樂(lè)者，民亦樂(lè)其樂(lè)；憂民之憂者，民亦憂其憂"。孟子還主張"制民以恒產(chǎn)"，認(rèn)為經(jīng)濟(jì)生活的穩(wěn)定對(duì)于穩(wěn)定民心具有重要的作用。荀子推崇并形成"公平中正"的社會(huì)整體和諧價(jià)值觀。荀子也提倡"人無(wú)禮不生，事無(wú)禮不成，國(guó)家無(wú)禮不寧"，進(jìn)一步認(rèn)為禮既是治國(guó)之本，同事又是社會(huì)分配原則。荀子提倡"禮者，養(yǎng)人之欲，給人以求。"在財(cái)富的分配上提倡按照貢獻(xiàn)的差異進(jìn)行差異分配。
三、傳統(tǒng)文化"仁"人道主義墊定社會(huì)主義核心價(jià)值觀基礎(chǔ)
傳統(tǒng)文化的"仁"是儒家學(xué)說(shuō)的本位價(jià)值與核心價(jià)值。張岱年先生在學(xué)術(shù)專(zhuān)著中認(rèn)為"己欲立而立人，己欲達(dá)而達(dá)人"是孔子自身給"仁"下的一個(gè)特色的界定，清晰表達(dá)出自強(qiáng)不息，同時(shí)又善為人謀，在成就他人的同時(shí)成就自己。"仁"確實(shí)是人的本性，相應(yīng)的仁道原則演變?yōu)槿寮覂r(jià)值體系的根本原則，孔子與孟子甚至在實(shí)踐中將"仁"與"人"進(jìn)行互訓(xùn)，"仁者，人也"。人類(lèi)作為有異于其他動(dòng)物的群體，其根本特性就在于人類(lèi)具有天生的有仁義之德，而且仁是人固有之"善端"。仁義同時(shí)也是人區(qū)別于其他一切的根本特質(zhì)與最高價(jià)值之所在，茍子強(qiáng)調(diào)"水火有氣而無(wú)生，草木有生而無(wú)知，禽獸有知而無(wú)義，人有氣、有生、有知，亦且有義，故最為天下貴也"[3]。
傳統(tǒng)文化的忠恕愛(ài)人精神作為"仁"內(nèi)涵墊定中國(guó)人的精神家園之一。儒家思想的愛(ài)人即愛(ài)眾，即所謂的"泛愛(ài)眾而親仁"以及"博施于民而能濟(jì)眾"。提倡"老吾老以及人之老，幼吾幼以及人之幼"，這些思想在今天建設(shè)社會(huì)主義核心價(jià)值觀仍然是指導(dǎo)人們?yōu)槿颂幨屡c和諧相處的基本而崇高的道德準(zhǔn)則。同時(shí)，"仁"也是人的心靈的必然歸宿。事實(shí)上，儒家推崇以仁為本和仁義至上的價(jià)值標(biāo)準(zhǔn)與價(jià)值原則，已經(jīng)在一定程度上突出了人的重要地位，體現(xiàn)了現(xiàn)代社會(huì)的人道主義原則。
總之，社會(huì)主義核心價(jià)值觀主要是社會(huì)主體對(duì)社會(huì)主義的性質(zhì)、特征、目標(biāo)等進(jìn)行認(rèn)同，以及由此導(dǎo)致對(duì)行為與事物是非善惡榮辱進(jìn)行的判斷與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)體系，必然要經(jīng)過(guò)吸收我國(guó)民族傳統(tǒng)文化的過(guò)程與路徑選擇。
參考文獻(xiàn)：
[1]馬克思恩格斯全集（第 1-50 卷）[M]. 人民出版社.1986.119.
【關(guān)鍵詞】個(gè)性化護(hù)理；活血散寒通管法；辯證治療；輸卵管堵塞
不孕癥婦女患者在臨床中比較常見(jiàn)，相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道超過(guò)1/3的不孕癥患者是由于輸卵管堵塞所導(dǎo)致，且近年來(lái)臨床收治的輸卵管堵塞不孕癥患者數(shù)量有逐年增多的趨，應(yīng)引起臨床的重視。目前，中醫(yī)辨證治療輸卵管堵塞不孕癥有一定效果，且不良反應(yīng)較少，對(duì)患者的損害較小，在臨床中有著較為廣泛的應(yīng)用。不孕癥給患者造成較大的心理壓力，患者的生活受到嚴(yán)重影響，治療的過(guò)程中給予患者適宜的護(hù)理干預(yù)可使療效更加顯著[1]。本研究對(duì)個(gè)性化護(hù)理配合中醫(yī)活血散寒通管法辯證治療輸卵管堵塞不孕癥的臨床效果進(jìn)行了探討，現(xiàn)報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1 臨床資料
選取2013年4月至2014年5月來(lái)本院治療的輸卵管堵塞不孕癥患者218例，年齡21~34歲，平均（27.54±3.38）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)病理學(xué)診斷確診者；婚后2年內(nèi)未采取避孕措施未孕且可排除男性因素者；中醫(yī)辨證為瘀阻寒凝者；意識(shí)清楚且同意進(jìn)行本次研究者。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并其他嚴(yán)重疾病者；其它因素導(dǎo)致不孕者；意識(shí)不清楚或者不同意進(jìn)行本次研究者。數(shù)字隨機(jī)法分為觀察組和對(duì)照組，每組109例。兩組患者在年齡、疾病等方面無(wú)明顯差異（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
對(duì)照組：(活血散寒通管方治療)?；钛⒑ü芊剑?0 g香附，10 g薤白，15 g黨參，15 g炒白術(shù)，10 g澤蘭，5 g甘草，10 g路路通，10 g乳香，10 g沒(méi)藥，10 g赤芍，10 g王不留行，10 g丹參，6 g三七，10 g茺蔚子，10 g當(dāng)歸，20 g穿破石，7 g穿山甲?；颊咴陆?jīng)結(jié)束后開(kāi)始煎服，每天2次，每次半劑。治療時(shí)間三個(gè)月。
觀察組：(個(gè)性化護(hù)理護(hù)理+活血散寒通管方治療)。個(gè)性化護(hù)理：（1）心理護(hù)理：患者入院后，醫(yī)護(hù)人員多與患者進(jìn)行溝通，了解患者的心理狀態(tài)，并根據(jù)患者的不同心理狀態(tài)給予其適當(dāng)?shù)男睦硎鑼?dǎo)。同時(shí)，將本院成功治療的病例介紹給患者，增強(qiáng)患者治療的信心和決心，使患者并更加配合治療；（2）行為護(hù)理：提醒患者保持良好的生活習(xí)慣，戒煙酒。鼓勵(lì)患者進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，避免不運(yùn)動(dòng)或者過(guò)度運(yùn)動(dòng)；（3）飲食護(hù)理：用藥期間，應(yīng)忌辛辣，保持營(yíng)養(yǎng)攝入均衡，多食新鮮水果和蔬菜，可適當(dāng)攝入調(diào)節(jié)卵巢功能的食物，如燕窩、海參、烏賊等。
1.3 觀察指標(biāo)
對(duì)兩組臨床療效、預(yù)后1年內(nèi)妊娠情況進(jìn)行觀察。臨床療效以無(wú)效、有效、顯效判定，無(wú)效：造影顯示患者輸卵管堵塞情況無(wú)改善；有效：造影顯示患者輸卵管堵塞情況有所改善；顯效：造影顯示患者輸卵管恢復(fù)暢通，治療總有效率=有效+顯效。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
以SPSS 17.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以(x±s)表示，組間比較以t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以χ2檢驗(yàn)，以P
2 研究結(jié)果
2.1 兩組患者臨床療效比較
觀察組治療總有效率為76.15%，顯著高于對(duì)照組的59.63%（P
表1 兩組患者臨床療效比較[n(%)]
組別 例數(shù)（n） 顯效 有效 無(wú)效 總有效率
觀察組 109 40（36.70） 43（39.45） 26（23.85） 83（76.15）*
對(duì)照組 109 30（32.11） 20（27.52） 59（39.45） 50（59.63）
注：與對(duì)照組比較，*P
2.2 兩組患者預(yù)后1年內(nèi)妊娠情況比較
預(yù)后1年內(nèi)觀察組宮內(nèi)妊娠率為66.06%，明顯高于對(duì)照組的56.88%（P
表2 兩組患者預(yù)后1年內(nèi)妊娠情況比較[n(%)]
組別 例數(shù)（n） 宮內(nèi)妊娠 異位妊娠 不孕
觀察組 109 72（66.06）* 7（6.42） 30（27.52）
對(duì)照組 109 62（56.88） 12（11.01） 35（32.11）
注：與對(duì)照組比較， P
3 討論
隨著生活方式的不斷變化以及生存壓力的增大，近年來(lái)由于輸卵管堵塞引起的不孕癥發(fā)病率有逐年增高的趨勢(shì)。中醫(yī)治療輸卵管堵塞不孕癥有一定的療效，且毒副作用較小，在臨床中應(yīng)用愈發(fā)廣泛。針對(duì)此類(lèi)患者，中醫(yī)治療主要采用辨證治療的原則，常見(jiàn)的辨證類(lèi)型有：挾瘀陰虛、瘀阻寒凝、胞脈瘀阻、氣滯肝郁和濕熱瘀阻，對(duì)應(yīng)中醫(yī)治療方法分別為活血滋陰通管法、活血散寒通管法、通絡(luò)活血法、理氣通絡(luò)疏肝法以及利濕清熱通絡(luò)法。本研究中，所有不孕癥患者中醫(yī)辨證均為瘀阻寒凝[2]，采用活血散寒通管法治療，方中主要成分為香附、薤白、黨參、炒白術(shù)、澤蘭、甘草、路路通、乳香、沒(méi)藥、赤芍、王不留行、丹參、三七、茺蔚子、當(dāng)歸、穿破石、穿山甲等，可顯著改善患者生理功能，促進(jìn)輸卵管通暢。
研究發(fā)現(xiàn)，多數(shù)不孕癥患者由于長(zhǎng)期不孕，承受了較大的心理壓力，往往會(huì)有不同程度的抑郁和焦慮情緒，抑郁和焦慮情緒影響正?；颊哒砉δ埽箖?nèi)分泌失調(diào)和紊亂加重，且直接影響治療效果。本研究中，在對(duì)照組中醫(yī)辨證治療的基礎(chǔ)上給予觀察組個(gè)性化護(hù)理，從心里護(hù)理、行為護(hù)理和飲食護(hù)理三方面對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，減輕了患者的抑郁和焦慮情緒，促使患者適宜行為和飲食，更有利于治療的進(jìn)行[3]。治療后觀察組治療總有效率和預(yù)后1年內(nèi)宮內(nèi)妊娠率更高（P
綜上所述，個(gè)性化護(hù)理配合中醫(yī)活血散寒通管法辯證治療輸卵管堵塞不孕癥，療效較好，可明顯提高預(yù)后宮內(nèi)妊娠率，值得推廣與使用。
參考文獻(xiàn)
[1] 錢(qián)慧,趙燕寧,陳焱. 濕熱瘀積型輸卵管阻塞性不孕癥中醫(yī)綜合護(hù)理及療效觀察[J]. 河北中醫(yī),2013,(12): 1897-1898.
上海市勞動(dòng)局：
你局《關(guān)于如何理解“同一用人單位連續(xù)工作時(shí)間”和“本單位工作年限”的請(qǐng)示》（滬勞保字〔1996〕18號(hào)）收悉，經(jīng)研究，現(xiàn)函復(fù)如下：
一、“同一用人單位連續(xù)工作時(shí)間”是指勞動(dòng)者與同一用人單位保持勞動(dòng)關(guān)系的時(shí)間。
二、按照《勞動(dòng)法》及有關(guān)配套規(guī)章的規(guī)定，勞動(dòng)者患病或非因工負(fù)傷，依法享有醫(yī)療期，因此在計(jì)算“同一用人單位連續(xù)工作時(shí)間”時(shí)，不應(yīng)扣除勞動(dòng)者依法享有的醫(yī)療期時(shí)間。
三、在計(jì)算醫(yī)療期、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償時(shí)，“本單位工作年限”與“同一用人單位連續(xù)工作時(shí)間”為同一概念，也不應(yīng)扣除勞動(dòng)者此前依法享有的醫(yī)療期時(shí)間。
【摘要】 【目的】觀察“通督調(diào)神固本”電針?lè)▽?duì)血管性癡呆（VD）模型大鼠學(xué)習(xí)記憶能力和血漿內(nèi)皮素（ET）含量的影響?！痉椒ā繉⒊赡杲】礢D大鼠（SPF級(jí)）隨機(jī)分為假手術(shù)組8只、電針組9只（電針治療，取百會(huì)、大椎、脾俞、腎俞穴）、西藥組8只（尼莫通治療，劑量為12mg/kg）和模型組8只（不作治療）。采用改良的四血管阻斷法復(fù)制VD模型，Morris水迷宮法測(cè)定大鼠學(xué)習(xí)記憶能力，放射免疫法測(cè)定血漿ET含量。【結(jié)果】模型大鼠血漿ET含量顯著性升高（P＜0.01），其學(xué)習(xí)記憶能力表現(xiàn)出明顯的障礙，在水迷宮實(shí)驗(yàn)中，其逃避潛伏期顯著性延長(zhǎng)（P＜0.01），在原平臺(tái)象限跨越平臺(tái)次數(shù)與其他3個(gè)象限比較無(wú)顯著性差異（P＞0.05）。而電針組、西藥組大鼠逃避潛伏期顯著性縮短（P＜0.01），相同時(shí)間內(nèi)跨越原平臺(tái)次數(shù)顯著性多于其他3個(gè)象限（P＜0.01），并可使血漿ET含量顯著性降低（P＜0.01），與假手術(shù)組比較無(wú)顯著性差異（P＞0.05）?！窘Y(jié)論】“通督調(diào)神固本”電針?lè)ㄖ委烿D的作用可能與其調(diào)節(jié)血漿ET含量，有效提高VD大鼠學(xué)習(xí)記憶能力有關(guān)。
【關(guān)鍵詞】 血管性癡呆／針灸療法； 內(nèi)皮素／血液； 通督調(diào)神固本； 疾病模型，動(dòng)物； 大鼠
針灸治療血管性癡呆（vascular dementia，VD）具有多系統(tǒng)、多水平、多層次、多靶點(diǎn)的特點(diǎn)。本課題組在長(zhǎng)期的臨床和科研實(shí)踐中，總結(jié)出“通督調(diào)神固本”之法，選取精而少的穴位（百會(huì)、大椎、脾俞、腎俞）治療VD，取得了肯定的臨床療效［1］，并通過(guò)對(duì)氧自由基、腦神經(jīng)遞質(zhì)及腦細(xì)胞超微結(jié)構(gòu)等的觀察加以證實(shí)［1-4］。大量的臨床和實(shí)驗(yàn)研究表明，內(nèi)皮素（endothelin，ET）不僅可促使腦缺血的進(jìn)一步加重，并通過(guò)腦神經(jīng)元或膠質(zhì)細(xì)胞的直接影響參與VD發(fā)生和發(fā)展的全過(guò)程［5-6］。本文觀察了“通督調(diào)神固本”電針?lè)ㄖ委煂?duì)癡呆大鼠血漿ET含量及學(xué)習(xí)記憶能力的影響，為探討針灸治療VD和對(duì)腦細(xì)胞保護(hù)作用的機(jī)理提供實(shí)驗(yàn)依據(jù)。現(xiàn)報(bào)道如下。
1 材料與方法
1.1 動(dòng)物、分組與造模
成年雄性健康SD大鼠（SPF級(jí)）48只，體質(zhì)量180~220g，由廣州中醫(yī)藥大學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物中心提供〔實(shí)驗(yàn)動(dòng)物許可證號(hào)：SCXK（粵）2003-0001；使用實(shí)驗(yàn)動(dòng)物質(zhì)量合格證編號(hào)：0011136〕。隨機(jī)抽取8只大鼠作假手術(shù)對(duì)照組，其他40只均采用改良的四血管阻斷法［7］復(fù)制VD模型。術(shù)后7d存活并無(wú)肢體殘疾的大鼠25只，將其隨機(jī)分為電針組9只、西藥組8只和模型組8只。假手術(shù)組8只全部存活。實(shí)驗(yàn)動(dòng)物均按常規(guī)飼養(yǎng)。
1.2 主要儀器
SDQ-30雙極射頻電凝器（上海手術(shù)器械廠）；Morris水迷宮（廣州中醫(yī)藥大學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物中心提供）；G6805-1型治療儀（中國(guó)青島華聲儀器廠）；1次性無(wú)菌針灸針（蘇州天一針灸器械有限公司）；SN-695B型放免γ測(cè)量?jī)x（上海核儀器一廠）。
1.3 治療方法
電針組采用28號(hào)25mm毫針，參考《實(shí)驗(yàn)針灸學(xué)》［8］取穴，于模型大鼠頭部百會(huì)穴（頂骨正中）斜刺10mm，大椎穴（第7頸椎下）、脾俞穴（第12胸椎下兩旁肋間）和腎俞穴（第2腰椎下兩旁）各直刺5mm，連接電針儀，施以連續(xù)波，頻率150Hz，強(qiáng)度以大鼠安靜耐受為度（約1mA），每天電針1次，留針20min；西藥組給予尼莫通（拜耳醫(yī)藥保健有限公司生產(chǎn)，批號(hào)：110156），按12mg／kg灌胃，每日1次；模型組給予生理鹽水，按20mL/kg灌胃，每日1次。各組均連續(xù)治療15d。假手術(shù)組在同等條件下飼養(yǎng)，未予任何治療。
1.4 檢測(cè)方法
1.4.1 行為學(xué)觀測(cè) 治療結(jié)束后開(kāi)始水迷宮檢測(cè)［9］。水迷宮內(nèi)水深41cm，水溫22℃~26℃。在水池壁標(biāo)明4個(gè)入水點(diǎn)，由此將水池等分為4個(gè)象限（E，S，W，N），任選一象限正中放置平臺(tái)，沒(méi)于水下1cm，水面覆蓋塑料泡沫。①定位航行試驗(yàn)：將受試大鼠按順時(shí)針?lè)较蛞来斡蒃，S，W，N4個(gè)入水點(diǎn)面向池壁放入水中。記錄2min內(nèi)尋找平臺(tái)的時(shí)間（逃避潛伏期，escape latency）。如果大鼠在2min內(nèi)找到平臺(tái)，記錄其實(shí)際逃避潛伏期；如果在2min內(nèi)未找到平臺(tái)，由試驗(yàn)者將其引上平臺(tái)并停留10s，逃避潛伏期記為2min。歷時(shí)6d，每天1次。②空間探索試驗(yàn)（spatial probetest）：定位航行試驗(yàn)結(jié)束后撤出平臺(tái)，然后任選一相同入水點(diǎn)將大鼠放入水中，測(cè)其2min內(nèi)跨原平臺(tái)及其他3個(gè)象限相應(yīng)平臺(tái)位置的次數(shù)。
1.4.2 血漿ET含量測(cè)定 各組大鼠于水迷宮檢測(cè)后取樣，眼眶采血，每mL加入0.3mol/L抗凝劑乙二胺四乙酸二鈉（EDTA Na2+）2μL和抑肽酶500kU，4℃溫度下立即離心，3 500r/min離心15min，取上清液低溫保存，采用放射免疫法（RIA）測(cè)定，在廣州中醫(yī)藥大學(xué)核醫(yī)學(xué)中心測(cè)試，操作按照試劑盒說(shuō)明進(jìn)行（放免試劑盒由解放軍總醫(yī)院放免所提供，批號(hào)：051125）。
1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS 13.0 for windows統(tǒng)計(jì)軟件。
2 結(jié)果
2.1 各組對(duì)大鼠學(xué)習(xí)鞏固和再現(xiàn)能力的影響
結(jié)果見(jiàn)表1、表2。表1結(jié)果顯示，模型組大鼠平均逃避潛伏期顯著性延長(zhǎng)（P＜0.01）；電針組及西藥組可顯著性縮短逃避潛伏期（P＜0.01），與假手術(shù)組水平相仿（P＞0.05）。表2結(jié)果顯示，假手術(shù)組、電針組和西藥組大鼠在原平臺(tái)象限跨相應(yīng)平臺(tái)次數(shù)顯著性多于其他3個(gè)象限（P＜0.01）。模型組在原平臺(tái)象限跨越相應(yīng)平臺(tái)次數(shù)與其他3個(gè)象限的跨越次數(shù)比較無(wú)顯著性差異（P＞0.05）。各組大鼠在原平臺(tái)象限跨越相應(yīng)平臺(tái)次數(shù)比較，模型組顯著性少于假手術(shù)組（P＜0.01），而電針組、西藥組跨越原平臺(tái)象限次數(shù)顯著性增加（與模型組比較，P＜0.01），與假手術(shù)組比較無(wú)顯著性差異（P＞0.05）。表明模型組大鼠學(xué)習(xí)獲取能力較差，電針和尼莫通均可改善模型大鼠的學(xué)習(xí)鞏固和再現(xiàn)能力。
2.2 各組對(duì)大鼠血漿ET含量的影響
表3結(jié)果顯示，模型組大鼠的血漿ET含量顯著高于假手術(shù)組（P＜0.01），而西藥組、電針組可顯著降低血漿ET含量（P＜0.01），與假手術(shù)組比較差異無(wú)顯著性意義（P＞0.05）。
表1 各組大鼠平均逃避潛伏期比較（略）
Table 1 Comparison of escape latency in various groups（略）
統(tǒng)計(jì)方法：t檢驗(yàn)；①P＜0.01，與假手術(shù)組比較；②P＜0.01，與模型組比較
表2 各組大鼠跨越原平臺(tái)及其他3個(gè)象限相應(yīng)平臺(tái)位置的次數(shù)比較（略）
Table 2 Comparison of frequency of rats passing through the platform in the original and other 3 platform quadrants
統(tǒng)計(jì)方法：t檢驗(yàn)；①P＜0.01，與假手術(shù)組比較；②P＜0.01，與模型組比較；③P＜0.01，與同組原平臺(tái)象限比較
表3 各組大鼠血漿ET含量比較（略）
Table 3 Comparison of plasma ET content in various groups
統(tǒng)計(jì)方法：方差分析；①P＜0.01，與假手術(shù)組比較；②P＜0.01，與模型組比較
3 討論
血管性癡呆屬于中醫(yī)“呆病”范疇。《醫(yī)林改錯(cuò)》指出：“高年無(wú)記性者，腦髓漸空”。腦為髓之海，其輸上在于蓋，即“百會(huì)”，百會(huì)為“三陽(yáng)五會(huì)”，位居巔頂，針刺此穴可醒腦益智、開(kāi)竅醒神?！按笞怠蹦恕爸T陽(yáng)之會(huì)”，為手足三陽(yáng)經(jīng)之脈氣交會(huì)的集中點(diǎn)。督脈為陽(yáng)脈之海，入屬于腦，故電針此二穴，可達(dá)疏通氣血、通調(diào)督脈、醒腦開(kāi)竅、益智復(fù)聰之功，稱(chēng)為“通督調(diào)神”。中醫(yī)認(rèn)為本病的病因病機(jī)為“虛、痰、瘀”相互轉(zhuǎn)化，即腎虛、痰瘀相互影響，互為因果，其病機(jī)為本虛標(biāo)實(shí)，以精氣虧虛為本，痰熱瘀血為標(biāo)［10］。歷代醫(yī)家也十分強(qiáng)調(diào)精、氣、血不足以及腎虛髓空在癡呆發(fā)病中的作用。因此我們以中醫(yī)整體觀為指導(dǎo)，選擇針灸治療，在選取督脈之“百會(huì)”、“大椎”的基礎(chǔ)上，配腎俞、脾俞，稱(chēng)之為“通督調(diào)神固本”。腎俞調(diào)補(bǔ)腎虛，脾俞健脾化痰，針刺此二穴既補(bǔ)先天之腎虛，又健后天之脾弱。諸穴合用，既養(yǎng)血活血，又行氣化瘀，從而養(yǎng)血生精、藏精生髓、填髓充腦、安神健腦，使腦髓得以榮養(yǎng)而復(fù)聰。
ET是作用最強(qiáng)的縮血管物質(zhì)，也是一種神經(jīng)介質(zhì)。在急性腦血管病中，患者血漿ET含量明顯升高。ET收縮血管，使血壓升高，維持缺血缺氧腦組織的灌注壓，是機(jī)體的一種保護(hù)性反應(yīng)［5］。但ET使血管持續(xù)性收縮，加重腦缺血，并作用于神經(jīng)細(xì)胞，使神經(jīng)細(xì)胞鈣超載，產(chǎn)生自由基，進(jìn)一步加重腦損害［11］。眾多研究表明，ET在病理情況下是一種有害介質(zhì)，其升高只能使病情惡化，而無(wú)助于病變的恢復(fù)和修復(fù)［12-13］。因此，拮抗ET的產(chǎn)生，有利于VD的治療和康復(fù)。本研究觀察發(fā)現(xiàn)，VD大鼠血漿ET顯著性升高，而經(jīng)電針治療后，ET含量顯著降低，大鼠學(xué)習(xí)記憶能力也明顯增強(qiáng)，其作用與尼莫通相仿。
本實(shí)驗(yàn)研究表明，以“通督調(diào)神固本”為法則的電針療法，可調(diào)節(jié)VD模型大鼠異常升高的血漿ET含量，拮抗ET對(duì)腦組織的進(jìn)一步損害，從而改善VD大鼠的學(xué)習(xí)記憶能力。
參考文獻(xiàn)
［1］賴(lài)新生，莫飛智，馬朝篤，等．電針對(duì)實(shí)驗(yàn)性血管性癡呆模型大鼠學(xué)習(xí)記憶的影響［J］．針刺研究，1999，3（24）：192．
［2］賴(lài)新生，王黎．電針對(duì)血管性癡呆模型大鼠學(xué)習(xí)記憶能力和腦組織細(xì)胞凋亡的影響［J］．針刺研究，2003，4（28）：245．
［3］王黎，賴(lài)新生，雷娓娓．電針對(duì)腦缺血大鼠學(xué)習(xí)記憶能力和海馬神經(jīng)元超微結(jié)構(gòu)的影響［J］．中國(guó)針灸，2000，8：497．
［4］賴(lài)新生，王黎，江雪華，等．電針對(duì)實(shí)驗(yàn)性血管性癡呆模型大鼠學(xué)習(xí)記憶及SOD和MDA的影響［J］．中國(guó)針灸，2002，1（22）：47．
［5］高唱，王景周，王琳，等．血管性癡呆患者血漿內(nèi)皮素測(cè)定的臨床價(jià)值［J］．中國(guó)行為醫(yī)學(xué)雜志，2002，4（11）：407．
［6］閔連秋，宋利春，劉興仁，等．急性腦梗塞患者血漿內(nèi)皮素含量變化及其臨床意義［J］．中國(guó)危重病學(xué)急救醫(yī)學(xué)，1998，10（4）：222．
［7］Yan Bing，He Lilei，Xu Nenggui，et al．Influences of electro-acupuncture on learning and memory abilities and ultrastructure of gray type I synapse in CA3 sector of the hippocampus in vascular dementia rats［J］．Chinese Journal of Clinical Rehabilitation，2006，10（39）：42．
［8］李忠仁．實(shí)驗(yàn)針灸學(xué)［M］．北京：中國(guó)中醫(yī)藥出版社，2003：327．
［9］Morris R.Developments of a water-maze procedure for studying spatial learning in the rat［J］．J Neurosci Methods，1984，11（1）：47．
［10］王永炎，張伯禮．血管性癡呆現(xiàn)代中醫(yī)臨床與研究［M］．北京：人民衛(wèi)生出版社，2003：45．
［11］Driscoll I，Hong N S，Craig L A，et al．Enhanced cell death and learning deficits after a mini-stroke in aged hippocampus 〔J/OL〕.Neurobiol Aging，2007〔2007-06-08〕.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed.
中國(guó)和意大利政府代表于2004年10月21日就兩國(guó)政府間海運(yùn)協(xié)定中涉及稅收的相關(guān)條款進(jìn)行修改予以正式換函。現(xiàn)雙方通過(guò)外交途徑相互通知確認(rèn)換函于2005年3月28日生效?，F(xiàn)將該換函印發(fā)給你們，請(qǐng)自文到之日起執(zhí)行。
意駐華大使致張春賢部長(zhǎng)的函
中華人民共和國(guó)交通部張春賢部長(zhǎng)閣下
親愛(ài)的張春賢部長(zhǎng)：
我謹(jǐn)提及一九七二年十月八日在北京簽署的《意大利共和國(guó)政府與中華人民共和國(guó)政府海運(yùn)協(xié)定》，并建議：（一）將該協(xié)定第九條第二款修改為：“締約一方的海運(yùn)公司從事國(guó)際運(yùn)輸業(yè)務(wù)取得的收入，締約另一方豁免所得稅和其他任何稅收”：（二）上述的修改將不影響一九八六年十月三十一日簽署的《意大利共和國(guó)政府和中華人民共和國(guó)政府關(guān)于對(duì)所得避免雙重征稅和防止偷漏稅協(xié)定》的規(guī)定。
如中華人民共和國(guó)政府同意上述的建議，我建議本函和您的復(fù)函將構(gòu)成兩國(guó)政府間的一項(xiàng)協(xié)議。締約雙方根據(jù)各自國(guó)內(nèi)法完成使本換函生效的法律程序后相互通知，本換函自最后一方收到對(duì)方通知之日起生效。
順致最高的敬意。
意大利共和國(guó)駐中華人民共和國(guó)
特命全權(quán)大使孟凱帝（簽字）
二四年十月二十一日于北京
張春賢部長(zhǎng)致意駐華大使的復(fù)函
意大利共和國(guó)駐中華人民共和國(guó)特命全權(quán)大使孟凱帝閣下
親愛(ài)的孟凱帝大使：
我榮幸地確認(rèn)收到您今日的來(lái)函，其內(nèi)容如下：
“我謹(jǐn)提及一九七二年十月八日在北京簽署的《意大利共和國(guó)政府與中華人民共和國(guó)政府海運(yùn)協(xié)定》，并建議：（一）將該協(xié)定第九條第二款修改為：”締約一方的海運(yùn)公司從事國(guó)際運(yùn)輸業(yè)務(wù)取得的收入，締約另一方豁免所得稅和其他任何稅收“；（二）上述的修改將不影響一九八六年十月三十一日簽署的《意大利共和國(guó)政府和中華人民共和國(guó)政府關(guān)于對(duì)所得避免雙重征稅和防止偷漏稅協(xié)定》的規(guī)定。
如中華人民共和國(guó)政府同意上述的建議，我建議本函和您的復(fù)函將構(gòu)成兩國(guó)政府間的一項(xiàng)協(xié)議。締約雙方根據(jù)各自國(guó)內(nèi)法完成使本換函生效的法律程序后相互通知，本換函自最后一方收到對(duì)方通知之日起生效。
順致最高的敬意?！?/p>
以上建議，中華人民共和國(guó)政府是可以接受的。
順致崇高的敬意。
中華人民共和國(guó)交通部
部 長(zhǎng)
