時(shí)間：2022-10-24 21:10:12
序論：在您撰寫放射科醫(yī)學(xué)論文時(shí)，參考他人的優(yōu)秀作品可以開闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，引導(dǎo)您走向新的創(chuàng)作高度。
在進(jìn)行腫瘤放射治療時(shí)，采用影像技術(shù)已經(jīng)成為了共識(shí)。影像技術(shù)貫穿于放射腫瘤治療的全過程中，對(duì)放射治療起著一定的積極作用，利用影像技術(shù)可以對(duì)腫瘤治療的各個(gè)階段進(jìn)行具體的信息分析，從而能夠得到準(zhǔn)確的信息，對(duì)放射腫瘤醫(yī)學(xué)的發(fā)展具有重要的影響意義。隨著時(shí)代的發(fā)展，科學(xué)技術(shù)不斷進(jìn)步，出現(xiàn)了不同種類的成像技術(shù)以及影像信息源，并且在臨床應(yīng)用中取得了良好的效果，極大的推動(dòng)了放射治療技術(shù)的發(fā)展。而在新一輪的發(fā)展中，有出現(xiàn)了組合型一體化設(shè)備，這些組合型一體化設(shè)備的應(yīng)用，為腫瘤的診斷和治療提供了更加先進(jìn)的技術(shù)手段，使得腫瘤的臨床治療效果得到極大的突破，并且極大的改善了醫(yī)學(xué)影像與診療效果之間的傳統(tǒng)界限，使得兩者之間的聯(lián)系性不斷的加強(qiáng)，對(duì)影像診斷技術(shù)的發(fā)展有著積極的推動(dòng)作用。
2線性能量傳遞治療機(jī)
隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，Y線能量與X線能量得到提高，在利用兩者進(jìn)行放射治療時(shí)，能夠有效的殺死大量的癌細(xì)胞，阻止癌細(xì)胞的擴(kuò)散，從而增強(qiáng)治療的效果。但是，當(dāng)著兩個(gè)射線進(jìn)入到人體之后，會(huì)沿著軌跡行進(jìn)，其傳遞能量比較的小，被稱為低LET，在靜止期細(xì)胞、缺氧細(xì)胞方面，要通過低LET將其殺滅是不可能的。為此，人們開始注重對(duì)高LET射線的研究。對(duì)于細(xì)胞分裂、細(xì)胞氧含量各期的依賴，高LET射線的生物效應(yīng)程度比較的小，即使在低氧、缺氧的狀態(tài)下，殺滅腫瘤細(xì)胞都是可以實(shí)現(xiàn)的。近年問世的儀器包括重粒子、快中子、質(zhì)子等，雖然已開始應(yīng)用于臨床，但多為研究階段。在國內(nèi)，臨床對(duì)中子刀的應(yīng)用已經(jīng)積累了較為豐富的治療經(jīng)驗(yàn)。而質(zhì)子的治療還處于試運(yùn)階段，由于器械的造價(jià)較為昂貴，為此在短期內(nèi)普及還比較困難。在高LET治療中，能量釋放最為猛烈的是硼中子俘獲治療系統(tǒng)，它是利用原子核爆炸，將腫瘤細(xì)胞內(nèi)的腫瘤細(xì)胞摧毀，得到有效治療的一種手段。在治療過程中，對(duì)一種含非放射性的自然元素硼進(jìn)行注射，其與腫瘤細(xì)胞的親和力非常的強(qiáng)，作為一種特殊的化合物，其進(jìn)入人體后能在腫瘤細(xì)胞內(nèi)迅速凝聚，之后借助超低能中子射線進(jìn)行照射，硼元素在腫瘤細(xì)胞內(nèi)與中子射線發(fā)生核反應(yīng)，而一種具高線性能量轉(zhuǎn)換的α粒子由此得到釋放，即使α粒子的釋放是少量的，也能夠起到殺死腫瘤細(xì)胞的作用。
3近距離治療（后裝機(jī)）
自1898年居里夫人發(fā)現(xiàn)了鐳（Ra）元素之后，1905年開始了第一例組織間Ra插植治療。1930年P(guān)aterson和Packer建立了Ra針插植規(guī)則及劑量計(jì)算方法，正式開始了近距離治療。直到20世紀(jì)80年代近距離放射治療技術(shù)（后裝機(jī)）取代了傳統(tǒng)的近距離放射治療。后裝機(jī)采用遠(yuǎn)距離操作，計(jì)算機(jī)控制，能夠勾劃出清晰的圖像和劑量曲線分布。無論從安全性、可靠性、防護(hù)性和病人舒適程度考慮，明顯提高了精度和治療效果，從而迅速推廣。近距離治療有多種方式，因腫瘤位置或解剖結(jié)構(gòu)的差異，可采取不同的照射技術(shù)，空腔臟器常用腔內(nèi)治療，實(shí)質(zhì)性腫塊采取組織間植入，近幾年又開展了放射性粒子植入技術(shù)，配合其他治療手段治療前列腺癌、胰腺癌、甚至某些類型的肺癌、腦瘤等，取得良好效果。這也是繼近距離放療后的進(jìn)一步發(fā)展，過去有些模具或敷貼器治療現(xiàn)在已為淺層X線或電子束所取代，術(shù)中置管術(shù)因受條件限制，國內(nèi)僅有少數(shù)單位作過報(bào)道。近距離治療常用的核素種類繁多，源型各異，（管、針、液、膠囊等劑型）能量和半衰期也不同，除鈷能量較高外，多數(shù)為低能含γ和β的混合線。放射線經(jīng)金屬外殼過濾后成單一的γ線能譜。它照射的范圍有限，損傷危險(xiǎn)性很小，是重要的輔助放射治療工具。
4結(jié)論
[關(guān)鍵詞]問題導(dǎo)向；教學(xué)設(shè)計(jì)；增長(zhǎng)模式；系統(tǒng)方法；教學(xué)設(shè)計(jì)三維模型
[中圖分類號(hào)]G40-057 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [論文編號(hào)]1009 8097（2013）11—0035—06
前言
教學(xué)設(shè)計(jì)是教育技術(shù)學(xué)研宄和實(shí)踐中的一個(gè)重要領(lǐng)域，是一門連接教學(xué)理論與實(shí)踐的橋梁學(xué)科。教育技術(shù)學(xué)以媒體技術(shù)為基礎(chǔ)，教學(xué)設(shè)計(jì)為核心。教學(xué)設(shè)計(jì)旨在創(chuàng)設(shè)一個(gè)使教學(xué)效果最優(yōu)化的教學(xué)系統(tǒng)。當(dāng)前教學(xué)設(shè)計(jì)不僅運(yùn)用于正規(guī)學(xué)校教育（基礎(chǔ)教育、初等教育、中等教育、職業(yè)教育或是高等教育），而且也廣泛運(yùn)用于事業(yè)機(jī)關(guān)、企業(yè)、軍事部門和服務(wù)等行業(yè)的教育培訓(xùn)中。另外，各種現(xiàn)代化教育形式（廣播電視教育、網(wǎng)絡(luò)教育、移動(dòng)教育、泛在教育、云計(jì)算教育、計(jì)算機(jī)輔助教學(xué)、微課堂教學(xué)等）的實(shí)施也高度依賴于教學(xué)設(shè)計(jì)。
隨著教學(xué)設(shè)計(jì)應(yīng)用需求的增多，越來越多的教學(xué)設(shè)計(jì)模式被提出來。1991年，加斯塔夫生在有關(guān)教學(xué)開發(fā)模式的論著中則指出，自60年代出現(xiàn)第一個(gè)模式以來，在以教學(xué)技術(shù)為主的文獻(xiàn)中已有數(shù)百個(gè)模式。雖然教學(xué)設(shè)計(jì)有了很多規(guī)范化的程序，然而，隨著時(shí)代的發(fā)展，教育方式越來越呈現(xiàn)出多樣性和復(fù)雜性，可以預(yù)計(jì)新的教學(xué)設(shè)計(jì)模式還會(huì)層出不窮，這也就使得教育教學(xué)的從業(yè)者對(duì)教學(xué)設(shè)計(jì)方法變得越來越難以學(xué)習(xí)、掌握和應(yīng)用。我們不禁會(huì)有疑問：能否在認(rèn)識(shí)論和方法論的高度給出教學(xué)設(shè)計(jì)的一般模式呢？這便是本研究所要關(guān)心和回答的問題。作者依據(jù)“問題”導(dǎo)向的科學(xué)技術(shù)哲學(xué)方法論初步嘗試提出一個(gè)普適性的基于教學(xué)問題導(dǎo)向的教學(xué)設(shè)計(jì)一般模式，期待能達(dá)成共識(shí)，形成教學(xué)設(shè)計(jì)的新范式，提供給教學(xué)設(shè)計(jì)人員一種設(shè)計(jì)思路。因?yàn)?，本研究是?duì)教學(xué)設(shè)計(jì)方法本身的進(jìn)一步認(rèn)識(shí)和哲學(xué)反思，屬于“方法論”的范疇，所以，本研究是關(guān)于教學(xué)設(shè)計(jì)的元方法的探索。
一 以問題為導(dǎo)向的科學(xué)技術(shù)哲學(xué)觀點(diǎn)簡(jiǎn)介
關(guān)鍵詞：工科 畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)） 指導(dǎo)方法
工程學(xué)或工學(xué)是應(yīng)用科學(xué)和技術(shù)的原理來解決問題。工科是應(yīng)用數(shù)學(xué)、物理學(xué)、化學(xué)等基礎(chǔ)科學(xué)的原理，結(jié)合生產(chǎn)實(shí)踐所積累的技術(shù)經(jīng)驗(yàn)而發(fā)展起來的學(xué)科，代表性學(xué)科有土建類、水利類、電工類、電子信息類、熱能核能類、化工制藥類等等。工科的培養(yǎng)目標(biāo)是在相應(yīng)的工程領(lǐng)域從事規(guī)劃、勘察、設(shè)計(jì)、施工、原材料的選擇研究和管理等方面的高級(jí)工程技術(shù)人才，主要是培養(yǎng)以實(shí)際應(yīng)用能力為主的工作人員。
我國每年大學(xué)本科學(xué)生中，工科類學(xué)生占相當(dāng)大的比例。以武漢大學(xué)為例，全校五個(gè)學(xué)部每年共招生約7650人，其中工學(xué)部招生約1640人（水利水電學(xué)院約390人，電氣工程學(xué)院340人，動(dòng)力與機(jī)械學(xué)院約460人，城市設(shè)計(jì)學(xué)院約150人，土木建筑工程學(xué)院約300人），約占本科總招生人數(shù)的22%。這些學(xué)生畢業(yè)后將進(jìn)入社會(huì)的各行各業(yè)，成為教學(xué)、科研和工程建設(shè)的中堅(jiān)力量，本科學(xué)習(xí)對(duì)于他們來說，將是人生的一大轉(zhuǎn)折，而本科畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）也是他們四年所學(xué)知識(shí)的鞏固和升華，是他們踏入人生的重要里程。作為本科畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）的指導(dǎo)教師，如何使得學(xué)生在短短半年時(shí)間內(nèi)盡可能將本科期間所學(xué)知識(shí)得到鞏固，同時(shí)使得他們的個(gè)人能力得到提高，是我們需要認(rèn)真思考的難題，尤其對(duì)于工科類本科畢業(yè)生，學(xué)生的應(yīng)用知識(shí)能力尤其重要?？偟脕碚f，對(duì)于工科類學(xué)生，通過本科畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）的過程使得他們能夠“學(xué)以致用”。
一、工科類本科畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）選題特點(diǎn)
以2012級(jí)武漢大學(xué)土木建筑工程學(xué)院巖土與道橋系本科畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）為例，全系采取公布選題，雙向選擇的模式，全系20名指導(dǎo)教師提供了89個(gè)畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）題目供59名本科畢業(yè)生自由選擇，最終同學(xué)們選擇了其中的41個(gè)課題（如表1所示）。
從統(tǒng)計(jì)結(jié)果可以看出，學(xué)生所選擇的41項(xiàng)課題中，有10項(xiàng)為畢業(yè)論文，占總課題的24%；另外31項(xiàng)均為畢業(yè)設(shè)計(jì)，占總課題的76%。學(xué)生所選課題中，教授指導(dǎo)課題22項(xiàng)，副教授指導(dǎo)課題17項(xiàng)，講師指導(dǎo)課題2項(xiàng)。學(xué)生所選擇的本科畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）的選題均來源于真實(shí)的工程，且都是應(yīng)用類課題?？梢?，工科類學(xué)生在進(jìn)行畢業(yè)選題時(shí)，傾向于選擇應(yīng)用性較強(qiáng)的課題，且傾向于選擇知名度較高的教授、副教授作為自己的指導(dǎo)教師，學(xué)生對(duì)于畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）選擇的傾向性受當(dāng)前就業(yè)形勢(shì)的影響很大。
二、工科類本科畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）中存在的問題
工科是以培養(yǎng)學(xué)生應(yīng)用能力為主的學(xué)科，畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）是對(duì)大學(xué)期間所學(xué)知識(shí)的鞏固和升華，是學(xué)生適應(yīng)社會(huì)能力的最佳鍛煉機(jī)會(huì)。然而，受各種因素的影響，目前高校工科畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）存在許多方面的問題，主要概況為以下三個(gè)方面：
1.學(xué)校硬件及管理方面
工科是以實(shí)踐應(yīng)用為主的學(xué)科，大學(xué)本科期間學(xué)生大多數(shù)以課程學(xué)習(xí)為主，要將課堂知識(shí)轉(zhuǎn)化為實(shí)踐就需要進(jìn)行相關(guān)的試驗(yàn)及工程實(shí)踐。然而，目前許多工科院校試驗(yàn)條件有限，尚不能滿足所有本科畢業(yè)生的應(yīng)用要求，因而造成許多畢業(yè)生的本科論文（設(shè)計(jì)）都是“紙上談兵”。另一方面，目前本科畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）的管理相對(duì)松散，各高校雖然都制定有相關(guān)的畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）考核標(biāo)準(zhǔn)，但在具體實(shí)施方面缺乏執(zhí)行力度，很難做到從立題、選題、開題、中后期檢查、評(píng)閱、答辯全過程的監(jiān)督管理，以至于到最后很多都是“能過且過”，本科畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）的質(zhì)量很難保證，學(xué)生也無法起到真正的鍛煉作用。
2.學(xué)生的態(tài)度和執(zhí)行力度方面
當(dāng)前工科學(xué)生的就業(yè)壓力越來越大，學(xué)生的學(xué)習(xí)過程往往具有很強(qiáng)的目的性和針對(duì)性，畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）的選題也是如此，前面分析中已經(jīng)看出，學(xué)生選題傾向于應(yīng)用性強(qiáng)的課題，同時(shí)也熱衷于選擇知名度較高的教授或副教授作為自己的指導(dǎo)老師，大多數(shù)學(xué)生希望藉此為自己接下來找工作或者讀研能夠提供幫助。而且，在大學(xué)四年級(jí)下學(xué)期這半年時(shí)間里，大多數(shù)學(xué)生開始為自己的工作奔波，投入畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）的時(shí)間和精力都有限，許多學(xué)生都是集中在答辯前一個(gè)月甚至一周才開始真正投入寫作，畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）的質(zhì)量也就可想而知了。
3.教師的指導(dǎo)方法和重視程度方面
目前高校教師普遍肩負(fù)著教學(xué)和科研兩方面的任務(wù)，工作量較大，因而往往希望能夠在指導(dǎo)學(xué)生的同時(shí)能夠?qū)ψ约旱目蒲腥蝿?wù)有所幫助，而本科畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）由于時(shí)間短，而且學(xué)生也處于鍛煉階段，對(duì)教師的研究工作不僅起不到幫助，反而會(huì)占用較多的時(shí)間和精力。這就使得許多教師對(duì)待本科畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）不夠重視和認(rèn)真，選題也沒有考慮本科生實(shí)際的知識(shí)結(jié)構(gòu)和接受能力，在指導(dǎo)時(shí)間和方法上投入不夠，學(xué)生往往處于“放羊”的狀態(tài)，到最后答辯時(shí)也就應(yīng)付著畢業(yè)了，如此以來，后面的學(xué)生也會(huì)覺得畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）就是這種水平，從而形成惡性循環(huán)，學(xué)生無法通過畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）起到真正的鍛煉和提高，錯(cuò)失了踏入社會(huì)前最好的一次自我提高的機(jī)會(huì)。
三、工科類本科畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）指導(dǎo)方法探討
考慮目前本科畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）中存在的問題，結(jié)合工科類本科畢業(yè)生選題特點(diǎn)和實(shí)際情況，要提高本科畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）質(zhì)量，使學(xué)生真正能夠“學(xué)以致用”，工科類本科畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）的指導(dǎo)工作需要從以下幾個(gè)方面進(jìn)行改進(jìn)：
1.在時(shí)間層面上，由于目前本科畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）都是安排在第8個(gè)學(xué)期，與畢業(yè)生考研或求職沖突，可以考慮將本科生畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）分解進(jìn)行，即在第7個(gè)學(xué)期或者更早的第6個(gè)學(xué)期就開始安排畢業(yè)生的選題工作，這樣一方面學(xué)生有充足的時(shí)間來考慮選題的合理性和可行性，另一方面，指導(dǎo)教師也能夠有較為充足的時(shí)間來與學(xué)生交流。
2.在選題安排層面上，指導(dǎo)教師應(yīng)該盡可能的結(jié)合自己所承擔(dān)的科研項(xiàng)目進(jìn)行立題，同時(shí)盡可能安排學(xué)生到現(xiàn)場(chǎng)考察參觀，一方面提高學(xué)生的感性認(rèn)識(shí)，另一方面也有助于提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，使他們真正感受到學(xué)有所用。所立選題也應(yīng)該充分考慮本科生的知識(shí)結(jié)構(gòu)，以能夠系統(tǒng)的鞏固所學(xué)專業(yè)知識(shí)為主。
3.在指導(dǎo)模式方面，可以考慮多個(gè)指導(dǎo)教師形成團(tuán)隊(duì)的模式，這樣有助于學(xué)生之間的交流，同時(shí)也可以彌補(bǔ)指導(dǎo)教師時(shí)間不足的問題，也可以考慮讓指導(dǎo)教師的在讀研究生作為助教，一同輔導(dǎo)本科生。
4.在畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）考核方面，應(yīng)該提出明確具體的考核指標(biāo)，不僅要考核學(xué)生，同時(shí)也要考核相應(yīng)的指導(dǎo)教師。考核指標(biāo)也應(yīng)該分配到平時(shí)的指導(dǎo)工作中，不能僅僅以畢業(yè)答辯為準(zhǔn)，同時(shí)適當(dāng)加大優(yōu)秀畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）的獎(jiǎng)勵(lì)力度，調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性。
四、 結(jié)論和建議
工學(xué)是應(yīng)用科學(xué)和技術(shù)的原理來解決問題的一門學(xué)科，該學(xué)科本科畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）的目的也應(yīng)該以培養(yǎng)學(xué)生解決實(shí)際問題能力為主，使他們能夠“學(xué)以致用”。通過對(duì)武漢大學(xué)2012年巖土與道橋系本科畢業(yè)生選題分析，發(fā)現(xiàn)畢業(yè)生選題受就業(yè)形勢(shì)影響很大，同時(shí)對(duì)學(xué)校、教師和學(xué)生三個(gè)層面的分析發(fā)現(xiàn)本科畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）中存在許多問題需要探索和改進(jìn)。結(jié)合本人自己的教學(xué)經(jīng)歷，分別從時(shí)間層面、選題安排層面、指導(dǎo)模式層面以及考核標(biāo)準(zhǔn)等方面提出了一些改進(jìn)方法和建議，希望對(duì)工科類學(xué)生本科畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）指導(dǎo)工作有所幫助，使每一位畢業(yè)生能夠真正做到“學(xué)以致用”。
參考文獻(xiàn)
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關(guān)鍵詞：社會(huì)主義核心價(jià)值觀；地方高校；思想政治理論課
一、本問題研究的重要意義
1.理論上，通過對(duì)“社會(huì)主義核心價(jià)值觀融入地方高校思想政治理論課教學(xué)”這一命題的基本問題進(jìn)行哲學(xué)研究和分析，有助于正確處理基本問題與其他問題之間的辯證關(guān)系；有助于構(gòu)建并進(jìn)一步完善社會(huì)主義核心價(jià)值觀融入思想政治理論課教學(xué)的基本理論構(gòu)架體系。
2.實(shí)踐上，研究社會(huì)主義核心價(jià)值觀融入思想政治理論課教學(xué)的基本問題及其路徑選擇問題，有助于推進(jìn)社會(huì)主義核心價(jià)值觀在大學(xué)生當(dāng)中的培育和踐行，有助于思想政治理論課教學(xué)目的的實(shí)現(xiàn)和教學(xué)實(shí)效性的提高，有助于大學(xué)生健康成長(zhǎng)。
3.學(xué)科建設(shè)方面，把社會(huì)主義核心價(jià)值觀融入思想政治理論課教學(xué)是思想政治理論課發(fā)展的內(nèi)在要求，高校思想政治理論課作為宣傳和學(xué)習(xí)社會(huì)主義核心價(jià)值體系、進(jìn)行主流意識(shí)形態(tài)教育的重要陣地，屬于理論二級(jí)學(xué)科范疇，研究社會(huì)主義核心價(jià)值觀融入地方高校思想政治理論課教學(xué)的基本問題及其路徑，有助于豐富理論二級(jí)學(xué)科建設(shè)的內(nèi)容，從而也為思想政治理論課教學(xué)實(shí)踐提供強(qiáng)大的理論支持。
二、國內(nèi)外關(guān)于本問題研究的現(xiàn)狀
本課題研究既需要梳理關(guān)于社會(huì)主義核心價(jià)值觀融入思想政治理論課教學(xué)方面的研究成果，又要梳理國內(nèi)外關(guān)于意識(shí)形態(tài)建設(shè)和意識(shí)形態(tài)教育等方面的研究成果，這兩個(gè)方面的研究成果均能為本課題研究提供有價(jià)值的參考。
1.關(guān)于意識(shí)形態(tài)教育及社會(huì)主義核心價(jià)值體系教育的研究
國外學(xué)者不僅始終關(guān)注意識(shí)形態(tài)問題，而且也十分關(guān)注意識(shí)形態(tài)的教育問題，主要集中于德育課程理論和德育課程實(shí)踐的研究上。對(duì)如何把核心價(jià)值體系融入國民教育作了一些研究，并有一批有影響力的成果，如杜威的《教育的道德原理》、查贊?巴里的《當(dāng)代道德教育理論》等，基本觀點(diǎn)認(rèn)為，把核心價(jià)值體系融入國民教育是道德教育理論的核心，在教學(xué)方法上，反對(duì)灌輸，強(qiáng)調(diào)受教育者的主動(dòng)性和自覺性。
黨的十六屆六中全會(huì)明確提出建設(shè)社會(huì)主義核心價(jià)值體系，繼而黨的十又將社會(huì)主義核心價(jià)值觀概括為二十四個(gè)字，學(xué)術(shù)界對(duì)社會(huì)主義核心價(jià)值體系和核心價(jià)值觀的研究也隨之繁榮起來。國內(nèi)關(guān)于社會(huì)主義核心價(jià)值體系及其教育的研究成果十分豐碩。如韓震的《社會(huì)主義核心價(jià)值體系研究》、周中之和石中臣的《社會(huì)主義核心價(jià)值體系教育探索》等等。論文方面數(shù)以萬計(jì)，如陳力祥的《社會(huì)主義核心價(jià)值體系研究的國外學(xué)術(shù)維度》、周中之的《社會(huì)主義核心價(jià)值體系教育研究》、韓振峰的《高校開展社會(huì)主義核心價(jià)值體系教育的基本途徑》，等等。研究的主要內(nèi)容有：社會(huì)主義核心價(jià)值體系教育的實(shí)質(zhì)和內(nèi)容、必要性與可能性分析；社會(huì)主義核心價(jià)值體系融入國民教育的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)；社會(huì)主義核心價(jià)值體系融入高校教育的路徑和方法等。
2、關(guān)于社會(huì)主義核心價(jià)值體系融入高校思想政治理論課教學(xué)的研究
在高校思想政治理論課教學(xué)改革理論中，對(duì)社會(huì)主義核心價(jià)值觀融入高校思想政治理論課教學(xué)的研究成果也十分豐富。如周琪的《社會(huì)主義核心價(jià)值觀融入高校思想政治理論課的三個(gè)轉(zhuǎn)向及實(shí)現(xiàn)》，劉崢《大學(xué)生認(rèn)同與踐行社會(huì)主義核心價(jià)值觀研究》等，這些研究主要聚焦于社會(huì)主義核心價(jià)值體系融入高校思想政治理論課教學(xué)的意義、方法、對(duì)策以及路徑方面的研究。
（1）關(guān)于社會(huì)主義核心價(jià)值觀與思想政治理論課之關(guān)系研究
做這方面基本問題研究的成果還比較少，其中釗旭在《高校思想政治理論課與社會(huì)主義核心價(jià)值體系關(guān)系研究》一文中做了初步的探討，他認(rèn)為高校思想政治理論課和社會(huì)主義核心價(jià)值體系之間具有相當(dāng)緊密的聯(lián)系，思想政治理論課和社會(huì)主義核心價(jià)值體系的基本內(nèi)容是辯證統(tǒng)一的。[1]
（2）關(guān)于社會(huì)主義核心價(jià)值觀融入高校思想政治理論課的難點(diǎn)及存在的問題研究
薛明珠、陳樹文在《社會(huì)主義核心價(jià)值觀融入高校思想政治理論課的思考》一文中，對(duì)社會(huì)主義核心價(jià)值觀融入高校思想政治理論課的主要難點(diǎn)進(jìn)行了深入地思考：社會(huì)主義核心價(jià)值觀的抽象性和概括性增加了融入的難度；要根據(jù)社會(huì)主義核心價(jià)值觀的內(nèi)涵與層次對(duì)思想政治理論課課程體系進(jìn)行重新定位和梳理；教學(xué)方法陳舊、形式單一；教學(xué)效果評(píng)價(jià)困難。并提出了具體惡實(shí)施途徑：以實(shí)踐活動(dòng)為載體，推進(jìn)社會(huì)主義核心價(jià)值觀的具體化；拓展第二課堂進(jìn)行核心價(jià)值觀教育；實(shí)行多元化評(píng)價(jià)方法。[2]
陳延斌、周 斌則在《社會(huì)主義核心價(jià)值體系融入大學(xué)生思想政治教育的調(diào)查與思考》這篇文章中，分析了當(dāng)前高校社會(huì)主義核心價(jià)值體系教育中存在的問題：信仰存在一定程度、范圍的弱化；實(shí)用主義增強(qiáng)與理想信念弱化交織；對(duì)建設(shè)社會(huì)主義核心價(jià)值體系重要性的認(rèn)識(shí)顯現(xiàn)出兩重性的傾向；高校思想政治理論課教師的政治、理論素養(yǎng)有待提高；高校思想政治理論課教學(xué)存在亟待改進(jìn)的問題與環(huán)節(jié)，對(duì)這些問題的思考對(duì)于實(shí)現(xiàn)有效融入具有極大的意義。
（3）關(guān)于社會(huì)主義核心價(jià)值觀融入高校思想政治理論課教學(xué)的實(shí)施路徑研究
胡綠葉、何菊在《社會(huì)主義核心價(jià)值觀融入高校思想政治理論課教學(xué)路徑探索》一文中提出三條路徑選擇：以提升教師素質(zhì)櫧鸕悖展開理論研究；以社會(huì)主義核心價(jià)值現(xiàn)為主線，精選教學(xué)內(nèi)；以大學(xué)生認(rèn)知律為導(dǎo)向，創(chuàng)新教學(xué)方法。以校內(nèi)外教學(xué)資液為載體，拓展教學(xué)途徑。邵 銀 、余 華在《思想政治理論課教學(xué)中開展社會(huì)主義核心價(jià)值觀教育的側(cè)重點(diǎn)》分別從四門思政課特點(diǎn)出發(fā)，提出了開展核心價(jià)值觀教育的側(cè)重點(diǎn)問題：“基礎(chǔ)”課重在幫助大學(xué)生厘清社會(huì)主義核心價(jià)值觀的邏輯結(jié)構(gòu)，領(lǐng)悟社會(huì)主義核心價(jià)值觀的傳統(tǒng)文化資源；“原理”課教學(xué)重在幫助大學(xué)生理解是社會(huì)主義核心價(jià)值觀的理論基礎(chǔ)和方法指南；“綱要”課教學(xué)側(cè)重于講清楚社會(huì)主義核心價(jià)值觀寬廣的歷史視野和深厚的歷史積淀 ；“概論”課教學(xué)重在講清楚社會(huì)主義核心價(jià)值觀的社會(huì)主義屬性，提高大學(xué)生對(duì)價(jià)值觀的鑒別和選擇能力。陳宗章在《社 會(huì) 主 義 核 心 價(jià) 值 觀融入思想政治理論課實(shí)踐教學(xué)的思考》一文中設(shè)計(jì)了社會(huì)主義核心價(jià)值觀融入思想政治理論課實(shí)踐教學(xué)的實(shí)現(xiàn)路徑：規(guī)范化路徑，即合理規(guī)范設(shè)計(jì)思想政治理論課實(shí)踐教學(xué)的計(jì)劃大綱，作為培育和踐行社會(huì)主義核心價(jià)值觀的根本依據(jù)，使之成為總體教學(xué)計(jì)劃的重要組成部分，有組織、有秩序地開展思想政治理論課實(shí)踐教學(xué)，提升社會(huì)主義核心價(jià)值觀教育的實(shí)際效果，對(duì)思想政治理論課實(shí)踐教學(xué)效果要有制度化的考核評(píng)估機(jī)制；生活化路徑，即思想政治理論課實(shí)踐教學(xué)要體現(xiàn)生活內(nèi)容，在生活敘事中展開實(shí)踐活動(dòng)，培育和踐行社會(huì)主義核心價(jià)值觀要成為大學(xué)生生活的新常態(tài)；社會(huì)化路徑，即搭建社會(huì)化的教學(xué)實(shí)踐平臺(tái)，展開廣泛的社會(huì)實(shí)踐調(diào)查研究，加強(qiáng)大學(xué)生面向社會(huì)的志愿者活動(dòng)等。王占仁在《社會(huì)主義核心價(jià)值體系融入大學(xué)生思想政治教育的途徑研究》一文中，提出以下幾條途徑：融入思想政治教育的目標(biāo)及內(nèi)容體系，從根本上確保社會(huì)主義核心價(jià)值體系為大學(xué)生所感知；融入思想政治教育的方式方法，從手段上確保社會(huì)主義核心價(jià)值體系為大學(xué)生所認(rèn)同；融入思想政治教育的支撐體系，從環(huán)境上確保社會(huì)主義核心價(jià)值體系為大學(xué)生所接受。
三、已有研究存在的不足
以上國內(nèi)外關(guān)于意識(shí)形態(tài)基本范疇、意識(shí)形態(tài)和社會(huì)主義核心價(jià)值觀教育以及社會(huì)主義核心價(jià)值觀融入高校思想政治理論課教育教學(xué)等方面的研究成果，為開展本課題研究提供了一定的理論基礎(chǔ)和支持。但是已有的研究尚存在不足：
1、鮮有對(duì)地方高校思想政治理論課教學(xué)的特點(diǎn)及局限進(jìn)行研究。
2、主要集中于“融入的路徑和策略等方法論上”的研究，體現(xiàn)出一種急于求成的傾向，而對(duì)一些基本的理論維度和文化維度問題缺乏細(xì)致的思考和探索。
3、對(duì)社會(huì)主義核心價(jià)值觀融入思想政治理論課教學(xué)的有效性條件研究不足，對(duì)融入過程中存在的困難缺乏足夠的重視。
4、技術(shù)性路徑研究呈現(xiàn)出簡(jiǎn)單重復(fù)的研究狀態(tài)，缺乏可操作性的創(chuàng)新。
5、缺乏對(duì)社會(huì)主義核心價(jià)值觀融入思想政治理論課教學(xué)實(shí)踐中存在誤區(qū)的思考。
參考文獻(xiàn)：
【關(guān)鍵詞】學(xué)術(shù)論文；被引用
【文章編號(hào)】1004-7484（2014）07-4107-02
荊州市婦幼保健院是日前湖北省地市級(jí)規(guī)模最大的集醫(yī)療，科研、教學(xué)、預(yù)防、保健及康復(fù)于一體的大型?？漆t(yī)院，是湖北省衛(wèi)生廳核準(zhǔn)的?？迫?jí)甲等醫(yī)院。醫(yī)院堅(jiān)持“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的服務(wù)宗旨，積極創(chuàng)建“平安醫(yī)院、和諧醫(yī)院、學(xué)習(xí)型醫(yī)院”，近幾年來大力提倡科技興院，深信科技發(fā)展是醫(yī)院永恒的生命線。在這一目標(biāo)指引下，醫(yī)院的數(shù)量和質(zhì)量逐年提高。本文對(duì)該院2000～2012年的被引情況進(jìn)行計(jì)量學(xué)統(tǒng)計(jì)，以期從這一方面分析該院學(xué)術(shù)研究與醫(yī)療技術(shù)水平情況，為評(píng)價(jià)其科研績(jī)效促進(jìn)其科技進(jìn)步等提供參考。
1 材料與方法
以荊州市婦幼保健院2000～2012年在《萬方醫(yī)學(xué)網(wǎng)期刊全文數(shù)據(jù)庫》（CNKI）中被收錄的論文及其被其他論文引用的情況為研究對(duì)象，利用高級(jí)搜索和跨庫檢索為工具，在檢索區(qū)輸入“作者機(jī)構(gòu)”，對(duì)應(yīng)欄中輸入“荊州市婦幼保健院”，時(shí)間欄選擇“1998至2012”，以“被引次數(shù)”和有全文為條件，檢索出各年度的及其被引用情況，對(duì)各數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
2 結(jié)果
2.1 被CNKI收錄的論文及被引用情況
2006年以前，醫(yī)院每年均不足20篇，2007年至2010年間平均43篇，2011年醫(yī)院出臺(tái)加大科技興院的力度，切實(shí)推進(jìn)重點(diǎn)學(xué)科和?？平ㄔO(shè)，論文數(shù)量突飛猛進(jìn)年平均數(shù)量增至96篇。2000～2012年CNKI收錄荊州市婦幼保健院發(fā)表的期刊和會(huì)議428篇，其中期刊論文407篇，僅有39篇被CNKI收錄的其他論文引用，共計(jì)61次，被引率9.11%，年度發(fā)表文章被引率2006年最高（見表1）。
3 討論
醫(yī)學(xué)科技論文是臨床、教學(xué)，科研成果和經(jīng)驗(yàn)的主要表達(dá)形式之一，論文的數(shù)量和質(zhì)量在一定程度上反映了醫(yī)院一個(gè)時(shí)期內(nèi)學(xué)術(shù)水平的高低，也是衡量醫(yī)院醫(yī)療科研水平、科研重點(diǎn)、科研力量的重要指標(biāo)之一?！?】從2000―2012年被CNKI收錄的論文數(shù)量來看，CNKI共收錄荊州市婦幼保健院發(fā)表的期刊和會(huì)議428篇，其中期刊論文407篇。2003年以前，發(fā)表的論文數(shù)量屈指可數(shù)，2004--2006年，醫(yī)院每年均不足20篇，2007年至2010年間平均43篇，2011年醫(yī)院出臺(tái)加大科技興院的力度，切實(shí)推進(jìn)重點(diǎn)學(xué)科和?？平ㄔO(shè)，論文數(shù)量突飛猛進(jìn)年平均數(shù)量增至96篇。以上數(shù)據(jù)表明醫(yī)院在科技興院方面取得了較大的成績(jī)，這一切和醫(yī)院近年重視、支持重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)，在重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)中加大了投入；改善科研實(shí)驗(yàn)條件，提高科研獎(jiǎng)勵(lì)力度；鼓勵(lì)臨床醫(yī)療人員進(jìn)行科研，注重培養(yǎng)高層次人才；扶持特色優(yōu)勢(shì)科室是分不開的。從科室分布來看，預(yù)防保健、婦產(chǎn)科 、護(hù)理部 、眼科 、外科、放射科 、藥劑科、醫(yī)院管理、兒內(nèi)科、檢驗(yàn)科等均有論文引用，論文涉及面廣，特別是論文數(shù)量和被引次數(shù)前三位的預(yù)防保健、婦產(chǎn)科 、護(hù)理部，科研活動(dòng)和學(xué)術(shù)氣氛濃厚，醫(yī)護(hù)人員在勞累的工作之后，基本靠八小時(shí)以外完成大量的論文撰寫，在醫(yī)院臨床和科研活動(dòng)中，論文作者加強(qiáng)了橫向聯(lián)系，學(xué)科之間交叉滲透，有關(guān)基礎(chǔ)研究方面的論文不斷涌現(xiàn)。但是我們應(yīng)看到醫(yī)院論文的被引率與被引頻次偏低，12年來39篇被其他論文引用61次，占總論文9.58%。被引用2次以上的論文僅有10篇。現(xiàn)在國家每年以“科技統(tǒng)計(jì)源期刊”上發(fā)表的論文數(shù)量和被引頻次來評(píng)價(jià)各科研單位基礎(chǔ)研究實(shí)力及在國內(nèi)所處的學(xué)術(shù)地位?！?】因此，我院要加大宣傳和引導(dǎo)力度，鼓勵(lì)作者撰寫高質(zhì)量的論文，加強(qiáng)作者對(duì)雜志影響力的認(rèn)識(shí)，并有意識(shí)地向高影響因子的雜志投稿。在科研活動(dòng)中應(yīng)加強(qiáng)各學(xué)科間的合作，【3】并主動(dòng)尋求同內(nèi)外院校和科研部門的合作，充分發(fā)揮各自優(yōu)勢(shì)，學(xué)習(xí)先進(jìn)的思維模式、科研方法，促進(jìn)自身科研水平的提高，從而擴(kuò)大醫(yī)院在省內(nèi)外的學(xué)術(shù)影響，贏得較高的科研聲譽(yù)，在省內(nèi)外形成較大的競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)。
參考文獻(xiàn)
[1] 陳嘉偉，鄭利榮，賀蓮等.從1999-2008年SCI收錄廣東省醫(yī)學(xué)論文看其醫(yī)學(xué)科研的發(fā)展[J].中華醫(yī)學(xué)圖書情報(bào)雜志，2010，19（6）：65.
【關(guān)鍵詞】預(yù)防醫(yī)學(xué) 本科生畢業(yè)論文 教學(xué)質(zhì)量
【中圖分類號(hào)】G642.0 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1009-9646(2008)09(a)-0110-01
預(yù)防醫(yī)學(xué)是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的重要組成部分,具有科學(xué)性、實(shí)踐性、群體性、綜合性和獨(dú)特性等特點(diǎn)。預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)培養(yǎng)的學(xué)生將面對(duì)社會(huì),面對(duì)職業(yè)群體,搞好社區(qū)的醫(yī)療保健和衛(wèi)生預(yù)防工作,確保人員的身心健康,任重道遠(yuǎn)。因此,要求學(xué)生不僅具有牢固的專業(yè)知識(shí),還必須具有無私奉獻(xiàn)、克服困難、團(tuán)結(jié)協(xié)作精神,又有領(lǐng)導(dǎo)、組織和指揮的能力。畢業(yè)論文(畢業(yè)設(shè)計(jì))是預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)過程中重要的實(shí)踐環(huán)節(jié),撰寫畢業(yè)論文是對(duì)學(xué)生綜合素質(zhì)與科研能力的全面檢驗(yàn),其完成過程是學(xué)生在掌握基本理論、基本知識(shí)和基本技能的基礎(chǔ)上,綜合運(yùn)用知識(shí)的過程。因此,努力搞好和提高畢業(yè)論文(畢業(yè)設(shè)計(jì))是培養(yǎng)合格人才的重要環(huán)節(jié)。預(yù)防醫(yī)學(xué)本科生經(jīng)過四年多的基礎(chǔ)、臨床和專業(yè)課的系統(tǒng)學(xué)習(xí),掌握了相關(guān)的基本理論知識(shí),但缺乏技能和獨(dú)立工作能力的鍛煉,為此,在畢業(yè)實(shí)習(xí)期間應(yīng)著重抓好操作技能和組織才能的全面培養(yǎng)。我校自1976年開始培養(yǎng)預(yù)防醫(yī)學(xué)專門人才,是國內(nèi)較早開設(shè)該專業(yè)的高校之一。我們經(jīng)過多年的教學(xué)實(shí)踐和探索,在畢業(yè)論文(畢業(yè)設(shè)計(jì))工作中取得了較好的效果。
1 加強(qiáng)畢業(yè)論文規(guī)范化、嚴(yán)格化管理
遵循教育規(guī)律,建立和完善畢業(yè)論文的規(guī)范化要求,加大管理力度是提高畢業(yè)論文質(zhì)量的基礎(chǔ)性工作和根本保證。為此,學(xué)校制定了有關(guān)條例,對(duì)畢業(yè)論文工作有明確的整體要求,有完整的工作規(guī)范和系統(tǒng)的管理制度,有切實(shí)可行的質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)和監(jiān)督機(jī)制。各院系根據(jù)學(xué)校的計(jì)劃要求,制定出符合本院系專業(yè)特點(diǎn)、切實(shí)可行的工作細(xì)則并實(shí)施全過程的管理。2007年,我校已制定《廣西醫(yī)科大學(xué)本科生畢業(yè)論文(畢業(yè)設(shè)計(jì))管理辦法》,對(duì)畢業(yè)論文(畢業(yè)設(shè)計(jì))的目的、指導(dǎo)教師的要求、開題、中期檢查、答辯、考核及成績(jī)?cè)u(píng)定等進(jìn)行了細(xì)化要求。明確了教研室主任和指導(dǎo)教師的職責(zé),并成立了本科生畢業(yè)論文答辯委員會(huì)。
2 加強(qiáng)指導(dǎo)教師隊(duì)伍建設(shè),提高畢業(yè)論文(畢業(yè)設(shè)計(jì))質(zhì)量
畢業(yè)論文(畢業(yè)設(shè)計(jì))工作的好壞和總體水平的高低,是衡量一所高等學(xué)校的辦學(xué)水平和本科生培養(yǎng)質(zhì)量的一項(xiàng)重要指標(biāo),論文帶教,教師是關(guān)鍵。因此,對(duì)指導(dǎo)畢業(yè)論文(畢業(yè)設(shè)計(jì))工作的教師提出了更高的要求。首先指導(dǎo)教師要有認(rèn)真工作的態(tài)度、嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)的工作作風(fēng)。密切關(guān)注學(xué)生畢業(yè)論文進(jìn)程,定期進(jìn)行檢查督促和方法指點(diǎn),及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并敦促學(xué)生適時(shí)調(diào)整和修改,以確保論文高質(zhì)量按時(shí)完成。其次,指導(dǎo)教師應(yīng)注重自身能力和學(xué)術(shù)水平的提高。積極申報(bào)各類科研課題或參與其他教師的科研活動(dòng),廣泛閱讀相關(guān)的書籍和刊物,把握相關(guān)領(lǐng)域的學(xué)術(shù)動(dòng)態(tài),這樣在指導(dǎo)學(xué)生論文時(shí)才能給予有效地啟示和幫助。其三,加強(qiáng)師德教育和人格修養(yǎng)。畢業(yè)論文(畢業(yè)設(shè)計(jì))也是一項(xiàng)重要的育人工作,指導(dǎo)教師的品德、文化素質(zhì)、人生觀和才學(xué)具有極為重要的影響力,在指導(dǎo)畢業(yè)環(huán)節(jié)工作中,指導(dǎo)教師的人格感染力具有不可替代的作用。要特別注意加強(qiáng)指導(dǎo)教師的師德修養(yǎng),提高文化素養(yǎng)和思想素質(zhì)。
3 抓好畢業(yè)設(shè)計(jì)選題和立題工作
這是搞好畢業(yè)論文(畢業(yè)設(shè)計(jì))工作的關(guān)鍵。因此,我們要求指導(dǎo)教師根據(jù)各人承擔(dān)的在研課題、橫向科技開發(fā)項(xiàng)目以及預(yù)防醫(yī)學(xué)工作實(shí)踐中存在的技術(shù)問題等要求上報(bào)課題,經(jīng)教研室集中評(píng)議,并報(bào)畢業(yè)論文(畢業(yè)設(shè)計(jì))領(lǐng)導(dǎo)小組綜合評(píng)定后公布,由學(xué)生填報(bào)選題志愿表,按民主集中制的原則確定學(xué)生的畢業(yè)論文(畢業(yè)設(shè)計(jì))題目,學(xué)生一人一題。
4 全方位培養(yǎng)
目前的教學(xué)模式引導(dǎo)學(xué)生死記硬背,思維僵化,束縛了學(xué)生能動(dòng)性的發(fā)揮,因此在畢業(yè)實(shí)習(xí)階段注意發(fā)揮學(xué)生的創(chuàng)新精神和創(chuàng)造能力,鼓勵(lì)學(xué)生大膽思考,積極討論,勇于探索是十分重要的。我們著重全面系統(tǒng)地培養(yǎng)畢業(yè)生的科研能力和組織能力,使學(xué)生踏上工作崗位就能盡快勝任本職工作。具體的做法是對(duì)每位畢業(yè)生嚴(yán)格進(jìn)行包括課題選擇、文獻(xiàn)檢索、資料收集、文獻(xiàn)綜述、課題設(shè)計(jì)、專題報(bào)告、實(shí)驗(yàn)室工作和現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查、資料分析統(tǒng)計(jì)、撰寫論文及論文答辯等全過程的培養(yǎng),使學(xué)生初步掌握了科學(xué)研究的能力。通過實(shí)驗(yàn)室工作和現(xiàn)場(chǎng)社會(huì)調(diào)查鍛煉了學(xué)生的動(dòng)手能力和組織能力。在資料統(tǒng)計(jì)分析和撰寫論文過程中,學(xué)生熟悉微機(jī)操作和統(tǒng)計(jì)軟件的使用,提高了科研綜合分析能力。經(jīng)過全面系統(tǒng)的培養(yǎng)鍛煉使學(xué)生參加工作后能較快適應(yīng)社會(huì)的需求。
5 加強(qiáng)過程檢查,保證進(jìn)度質(zhì)量
組織畢業(yè)設(shè)計(jì)初期和中期檢查,對(duì)任務(wù)書填寫、畢業(yè)設(shè)計(jì)進(jìn)度、外文翻譯、學(xué)生及教師到位情況等方面進(jìn)行檢查,并有詳細(xì)記錄。各個(gè)畢業(yè)設(shè)計(jì)指導(dǎo)教師也都提供了詳細(xì)的畢業(yè)設(shè)計(jì)進(jìn)度計(jì)劃,100%的學(xué)生有畢業(yè)設(shè)計(jì)進(jìn)度計(jì)劃,以便督促檢查學(xué)生的工作進(jìn)度。召開學(xué)生座談會(huì),了解學(xué)生對(duì)畢業(yè)論文(畢業(yè)設(shè)計(jì))工作的意見和建議,及時(shí)改進(jìn)。
通過多年工作實(shí)踐,我們認(rèn)識(shí)到做好畢業(yè)論文(畢業(yè)設(shè)計(jì))工作,關(guān)鍵在教師。選定具有高度責(zé)任感和思想道德品質(zhì)好、精通業(yè)務(wù)的教師作為指導(dǎo)教師是搞好畢業(yè)設(shè)計(jì)工作的關(guān)鍵,認(rèn)真做好教學(xué)管理工作是該項(xiàng)工作的保證,消除學(xué)生畢業(yè)前的各種干擾,專心做好畢業(yè)設(shè)計(jì),是本階段學(xué)生思想工作的重點(diǎn)。
要加強(qiáng)青年教師的培養(yǎng)與鍛煉,要使廣大教師真正認(rèn)識(shí)到畢業(yè)論文(畢業(yè)設(shè)計(jì))不僅僅是一個(gè)實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié),更重要的是實(shí)現(xiàn)高校人才培養(yǎng)目標(biāo)的重要培養(yǎng)階段,是學(xué)習(xí)升華的重要過程,是學(xué)生綜合素質(zhì)與培養(yǎng)效果的全面檢驗(yàn)。因此,如何提高畢業(yè)論文(畢業(yè)設(shè)計(jì))質(zhì)量,對(duì)高校人才培養(yǎng)質(zhì)量具有重要意義。只有使教師認(rèn)識(shí)到位,才能樹立責(zé)任感、使命感,以更加嚴(yán)肅認(rèn)真的態(tài)度去完成這項(xiàng)工作。充分發(fā)揮老教師的經(jīng)驗(yàn)和敬業(yè)精神對(duì)青年教師進(jìn)行傳幫帶,加強(qiáng)青年教師的實(shí)際工作能力的培養(yǎng),要他們充分認(rèn)識(shí)到畢業(yè)論文(畢業(yè)設(shè)計(jì))的重要性,使他們盡快成長(zhǎng)起來。要對(duì)教師中出現(xiàn)的某些問題,如指導(dǎo)教師精力投入不足、責(zé)任心不強(qiáng)等,僅靠規(guī)章制度的約束是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,應(yīng)建立嚴(yán)格的獎(jiǎng)懲制度,把對(duì)指導(dǎo)教師的工作考核與其切身利益掛鉤如提職、升級(jí)、評(píng)優(yōu)、獎(jiǎng)勵(lì)等,這樣才能引起教師對(duì)畢業(yè)論文(畢業(yè)設(shè)計(jì))工作的足夠重視。
參考文獻(xiàn)
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1第一階段TCEM
醫(yī)學(xué)教育的第三階段在法語中叫做LeTroi⁃sièmeCycledesÉtudesMédicales，簡(jiǎn)稱TCEM。在第三階段的醫(yī)學(xué)教育中，醫(yī)學(xué)生實(shí)際上是已經(jīng)具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師執(zhí)照、有處方權(quán)的醫(yī)生，并全日制在醫(yī)院從事住院醫(yī)生的工作。他們通常在更高年資醫(yī)生的監(jiān)護(hù)下獨(dú)立完成診斷、檢查、處方、治療病人的全過程。根據(jù)專科的不同，TCEM為期3~5年。全科醫(yī)學(xué)教育的TCEM為3年，目標(biāo)是培養(yǎng)家庭醫(yī)生，除了在醫(yī)院各科室間輪轉(zhuǎn)外，也可以去私人診所行使家庭醫(yī)生的職能，并需要完成一定數(shù)量的理論課程的學(xué)習(xí)。其他專科，如內(nèi)科、外科等的TCEM通常為期5年，醫(yī)學(xué)生同樣在教學(xué)醫(yī)院的相關(guān)?？七M(jìn)行輪轉(zhuǎn)，并完成相關(guān)理論課程的學(xué)習(xí)。TCEM結(jié)束時(shí)，醫(yī)學(xué)生必須通過醫(yī)學(xué)博士論文答辯，從而正式獲得國家醫(yī)學(xué)博士學(xué)位，為其醫(yī)學(xué)教育過程劃上一個(gè)圓滿的句號(hào)。
2法國醫(yī)學(xué)教育特點(diǎn)分析
2.1國家統(tǒng)籌計(jì)劃
法國醫(yī)學(xué)教育具有很強(qiáng)的計(jì)劃性，這個(gè)計(jì)劃性主要體現(xiàn)在兩個(gè)方面。第一，由衛(wèi)生部根據(jù)當(dāng)年全國對(duì)醫(yī)生的需要，決定全國醫(yī)學(xué)院的招生數(shù)量，即能夠通過PAES學(xué)年的考試進(jìn)入P2的醫(yī)學(xué)生數(shù)量。這一計(jì)劃保證了通過數(shù)年艱苦學(xué)習(xí)的醫(yī)學(xué)生成為醫(yī)生以后，能夠有一份穩(wěn)定的工作和有保障的收入；同時(shí)也決定了醫(yī)學(xué)教育是一個(gè)淘汰率很高、競(jìng)爭(zhēng)很激烈的學(xué)科。第二，根據(jù)DCEM4的醫(yī)學(xué)生人數(shù)和全國各地區(qū)對(duì)不同?？漆t(yī)生的需求情況，制定當(dāng)年進(jìn)入TCEM的不同?？迫藬?shù)。這一計(jì)劃使得各地區(qū)各?？频膱?zhí)業(yè)醫(yī)生人數(shù)相對(duì)平衡；且醫(yī)學(xué)生想要選到心儀的專科就必須要考到好的名次，保證了醫(yī)學(xué)教育的高競(jìng)爭(zhēng)力。
2.2重視臨床實(shí)踐
通過本文對(duì)法國醫(yī)學(xué)教育的介紹，不難看出在法國醫(yī)學(xué)教育中，臨床實(shí)踐所占的比重非常大。從P2學(xué)年前的4周護(hù)理實(shí)習(xí)開始，P2、D1學(xué)年有1周1~2次的床邊教學(xué)及暑期的2個(gè)月實(shí)習(xí)，D2、D3、D4學(xué)年的每天早上都在醫(yī)院實(shí)習(xí)，直至最后TCEM階段的全日制醫(yī)院工作。所以法國的醫(yī)學(xué)生接觸臨床時(shí)間非常早，且直接接觸臨床的時(shí)間隨著年級(jí)增加不斷增長(zhǎng)。這種理論教育與實(shí)踐教育緊密結(jié)合的方式，使得學(xué)生能夠?qū)⒗碚撝R(shí)直接運(yùn)用到臨床實(shí)踐中，提高了醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和學(xué)習(xí)效率，有利于培養(yǎng)醫(yī)學(xué)思維模式，增進(jìn)臨床技能的掌握。
2.3理論課程綜合性強(qiáng)
在法國的3階段醫(yī)學(xué)教育設(shè)置中，第一階段以理論授課為主，第二階段中理論課程與臨床實(shí)踐相結(jié)合。觀察這兩個(gè)階段的理論課程表不難發(fā)現(xiàn)，所有的核心課程都是綜合性的課程，以第一階段的課程單元（UE）、第二階段的跨學(xué)科單元和系統(tǒng)課程的方式表現(xiàn)出來。在P2和D1這兩個(gè)學(xué)年中，課程單元作為核心課程在4個(gè)學(xué)期中教授了人體解剖學(xué)、組織學(xué)與胚胎學(xué)、生理學(xué)和診斷學(xué)，并根據(jù)人體解剖結(jié)構(gòu)將這4個(gè)學(xué)科的內(nèi)容整合在一起，分別以胸部、腹部、頭頸部和四肢的形式進(jìn)行講授。在D2至D4的3個(gè)學(xué)年中，核心課程包括跨學(xué)科單元和系統(tǒng)課程這兩種。這種綜合課程的呈現(xiàn)方式更形象易懂，方便學(xué)生集中理解記憶，并提高學(xué)習(xí)效率。但是這種課程方式對(duì)授課教師要求比較高，需要4個(gè)學(xué)科的教師密切配合，進(jìn)行集體備課，并且將相關(guān)內(nèi)容融會(huì)貫通。
2.4醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)自主性高
法國的高等教育都是由國家制定教學(xué)大綱，但是沒有專門教材，醫(yī)學(xué)教育也不例外。醫(yī)學(xué)生上課的時(shí)候必須認(rèn)真聽講，詳細(xì)記錄筆記，以供課后復(fù)習(xí)。授課教師一般會(huì)根據(jù)自己的授課內(nèi)容，給出自編講義或大綱，附上參考書目，由學(xué)生課后自行查閱。由于理論授課時(shí)間有限，很多內(nèi)容只進(jìn)行提綱挈領(lǐng)的介紹，學(xué)生在課后自己鉆研參考書是十分必要的。教師通常會(huì)要求學(xué)生以小組為單位完成相關(guān)課程論文的撰寫，在寫論文的過程中往往需要參考大量醫(yī)學(xué)書籍。此外拓展課程中的醫(yī)學(xué)論文分析、還有醫(yī)院定期舉行的病例討論，都可以培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的自學(xué)能力，要求他們能夠獨(dú)立理解問題、分析問題和解決問題。作為醫(yī)生，即使從學(xué)校畢業(yè)后也必須要不斷學(xué)習(xí)更新知識(shí)，因此法國的醫(yī)學(xué)教育過程中，有意識(shí)地培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)自主性，為執(zhí)業(yè)后的終生學(xué)習(xí)打下了良好的基礎(chǔ)。
2.5重視全科醫(yī)生的培養(yǎng)
為了最大限度地提供方便、經(jīng)濟(jì)、有效、全面的醫(yī)療服務(wù)，并避免過度醫(yī)療，法國非常注重全科醫(yī)生的培養(yǎng)，并立法規(guī)定全科醫(yī)學(xué)教育是醫(yī)學(xué)教育的基本任務(wù)之一。每年通過國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的醫(yī)學(xué)生中，有一半以上進(jìn)入第三階段的全科醫(yī)學(xué)教育中。以2011年國家提供的7692個(gè)執(zhí)業(yè)醫(yī)師職位為例，其中的3930個(gè)職位是留給全科醫(yī)生的，其他的10個(gè)專科包括內(nèi)科、外科、婦科、兒科等共3762個(gè)職位。在全科醫(yī)學(xué)的第三階段教育中，醫(yī)學(xué)生被要求在教學(xué)醫(yī)院的各?？七M(jìn)行輪轉(zhuǎn)以掌握各系統(tǒng)疾病包括疑難雜癥的診斷和治療，此外還必須到家庭醫(yī)生診所進(jìn)行6個(gè)月的學(xué)習(xí)。選擇了全科醫(yī)學(xué)的學(xué)生在完成第三階段的學(xué)習(xí)后會(huì)成為全科醫(yī)生即家庭醫(yī)生，可以自己開辦診所或與他人合辦診所。家庭醫(yī)生是醫(yī)療服務(wù)中相對(duì)基礎(chǔ)的一部分，直接面對(duì)普通患者并提供衛(wèi)生保健服務(wù)，并將需要?？浦委煹牟∪朔衷\到不同專科進(jìn)行后續(xù)醫(yī)療服務(wù)。
2.6不斷改革中的法國醫(yī)學(xué)教育
隨著人類壽命的延長(zhǎng)、生命科學(xué)的研究發(fā)展和醫(yī)療手段的不斷進(jìn)步，法國的醫(yī)學(xué)教育也在與時(shí)俱進(jìn)，教育體制包括考核方式都在不斷進(jìn)行改革。近期的重要改革分別出現(xiàn)在2004年和2011年。在2004年以前，選擇全科醫(yī)學(xué)的醫(yī)學(xué)生在第二階段即DCEM4學(xué)年后，不用參加考試，直接成為住院醫(yī)生，經(jīng)過2年半的TCEM階段培訓(xùn)后進(jìn)行醫(yī)學(xué)博士論文答辯，答辯通過即可成為全科醫(yī)生。自2004年起，所有醫(yī)學(xué)生都必須參加全國執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試，考試后再根據(jù)自己的意愿和考試排名決定是否選擇全科專業(yè)；且全科專業(yè)的TCEM階段延長(zhǎng)到了3年；此舉是為了促進(jìn)全科醫(yī)學(xué)的發(fā)展，提高家庭醫(yī)生的職業(yè)素養(yǎng)。2010年的醫(yī)學(xué)教育改革設(shè)置了“健康教育第一年（PAES）”，這個(gè)改革合并了臨床醫(yī)學(xué)、藥學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)和助產(chǎn)科學(xué)的第一年基礎(chǔ)教育，使得醫(yī)學(xué)生的基礎(chǔ)課程又增加了藥學(xué)等相關(guān)專業(yè)的知識(shí)。通過以上的兩個(gè)實(shí)例不難看出，法國的醫(yī)學(xué)教育改革從來都不是一步到位的劇烈變更，而是比較頻繁的小的改版，相對(duì)靈活且易于適應(yīng)不斷變化的醫(yī)療環(huán)境。
3對(duì)我國醫(yī)學(xué)教育制度的思考和啟示
在對(duì)于醫(yī)學(xué)生的選擇上，法國與我國類似，高中畢業(yè)生可以直接進(jìn)入醫(yī)學(xué)院校。因此相比美國等國家的僅僅允許大學(xué)畢業(yè)生（具有學(xué)士學(xué)位）進(jìn)入醫(yī)學(xué)院學(xué)習(xí)的制度來講，更適合作為參考對(duì)象。了解法國醫(yī)學(xué)教育制度后，結(jié)合我國醫(yī)學(xué)教育的現(xiàn)狀，會(huì)產(chǎn)生一些思考和啟示。我國的醫(yī)學(xué)教育制度一直延續(xù)建國以來制定的模式，沒有經(jīng)歷過大型的變革，雖然比較貼近我國的社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、文化、教育的特點(diǎn)，但是在某些層面確實(shí)與現(xiàn)代的醫(yī)療環(huán)境不相適應(yīng)。如果能從法國的醫(yī)學(xué)教育制度中吸取一些經(jīng)驗(yàn)、得到一些有益的啟示，作用應(yīng)該會(huì)比較可觀。
3.1醫(yī)學(xué)課程改革
法國的高等教育一貫很注重培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)、終生學(xué)習(xí)的能力，醫(yī)學(xué)教育也不例外。其中的核心課程以課程單元和跨學(xué)科課程的形態(tài)為主，具有很強(qiáng)的學(xué)科綜合性。學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中，沒有科書，所以一門核心課程的學(xué)習(xí)需要查閱不同的理論書籍，并綜合閱讀才能全面掌握。此外，在拓展課程當(dāng)中的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)分析等科目的設(shè)置，一方面培養(yǎng)了醫(yī)學(xué)生閱讀和寫作醫(yī)學(xué)論文的能力，另一方面也可以訓(xùn)練學(xué)生的批判性思維。在我國，為了更好地適應(yīng)目前的社會(huì)經(jīng)濟(jì)形式和臨床醫(yī)療的現(xiàn)狀，目前許多醫(yī)學(xué)院校正在進(jìn)行不同規(guī)模的課程改革，其中以PBL（Problem-BasedLearning）教學(xué)為主流思想。PBL教學(xué)的形式是將一個(gè)復(fù)雜、有意義的問題交給學(xué)生，以小組討論的形式讓學(xué)生通過自主探討和合作來解決問題，從而學(xué)習(xí)和掌握隱含于問題背后的醫(yī)學(xué)知識(shí)。這種形式以學(xué)生為中心、以問題為導(dǎo)向，讓學(xué)生早期接觸臨床，主動(dòng)進(jìn)行知識(shí)整合并鼓勵(lì)批判性思維。以江漢大學(xué)醫(yī)學(xué)院為例，經(jīng)過這樣的課程改革后，PBL內(nèi)容占到學(xué)生總課時(shí)數(shù)的20%左右。雖然這樣的課程設(shè)置方式還在試驗(yàn)探索階段，但是從短期效果來看，已經(jīng)很好地調(diào)動(dòng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，提高了學(xué)習(xí)效率。
3.2醫(yī)學(xué)教育模式改革
法國醫(yī)學(xué)教育中注重臨床實(shí)踐的理念非常值得我們學(xué)習(xí)。以我國目前比較主流的5年制醫(yī)學(xué)教育為例，前兩年半學(xué)生在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院進(jìn)行理論學(xué)習(xí)，除了某些條件比較理想的學(xué)校設(shè)有臨床模擬實(shí)驗(yàn)室可以進(jìn)行模擬實(shí)踐以外，大多數(shù)的時(shí)間學(xué)生沒有任何機(jī)會(huì)接觸到醫(yī)療實(shí)踐。在后兩年半中，醫(yī)學(xué)生有1年的時(shí)間學(xué)習(xí)臨床理論課程，1年的時(shí)間進(jìn)行臨床實(shí)習(xí)。所以在5年的學(xué)習(xí)過程中，中國醫(yī)學(xué)生僅有1年時(shí)間來真正接觸臨床。反觀法國醫(yī)學(xué)的教育模式，在第五年（DCEM3）結(jié)束時(shí)的醫(yī)學(xué)生已經(jīng)經(jīng)歷了一次護(hù)理實(shí)習(xí)、一次兩個(gè)月的暑期實(shí)習(xí)和連續(xù)兩年的半日制實(shí)習(xí)（包括值班），對(duì)于臨床醫(yī)療環(huán)境有了一定的了解；且他們作為醫(yī)學(xué)生的臨床培訓(xùn)還遠(yuǎn)沒有結(jié)束。而且這種理論教學(xué)與臨床實(shí)踐相結(jié)合的方式更加直觀、容易引發(fā)學(xué)生的興趣，也更有效率。如果能夠借鑒這樣的教學(xué)模式，應(yīng)該可以增強(qiáng)我國的臨床醫(yī)學(xué)教育效率，提高畢業(yè)生的專業(yè)素養(yǎng)。
3.3住院醫(yī)生培訓(xùn)制度改革
