時間：2023-06-29 16:41:39
序論：在您撰寫冬春季傳染病防治知識時，參考他人的優(yōu)秀作品可以開闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，引導(dǎo)您走向新的創(chuàng)作高度。
每年的冬春1-3月是傳染病的多發(fā)季節(jié),一些病毒性傳染病也隨之而來,尤其是手足口病、水痘、流感等呼吸道傳染病，為了增強學(xué)校師生對傳染病的預(yù)防保健意識, 讓全校師生遠離傳染病, 健康快樂地成長、學(xué)習(xí)。1月5日,華陽社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心組織醫(yī)務(wù)人員到華陽街道中心幼兒園學(xué)校開展了傳染病預(yù)防知識講座活動。
在講座過程中，我中心張醫(yī)生從“什么是傳染病”、“傳染病的特點”、 “傳染病流行過程”、“如何預(yù)防傳染病”等方面詳細(xì)地介紹了關(guān)于傳染病的基本知識，還例舉了手足口病、水痘、流感等幾種常見傳染病的發(fā)病癥狀、傳播途徑和預(yù)防措施。同時還發(fā)放了傳染病相關(guān)宣傳資料進行宣傳。
通過此次知識講座，讓學(xué)校幼師們了解了一些常見的傳染病的知識及預(yù)防措施，對種類繁多的傳染病，只要重視預(yù)防工作，就可以有效地阻斷傳染病的流行與傳播。此次講座又一次為師生們拓寬了視野，為學(xué)校廣大師生健康提供了有力的保障。
春季到了，各類細(xì)菌和病毒隨氣溫逐漸回升迅速繁殖，如預(yù)防不當(dāng)，呼吸道傳染病極易發(fā)生。呼吸道傳染病是指病原微生物 通過呼吸道侵入易感人體，并隨呼吸道分泌物繼續(xù)傳播，侵入另一易感機體的傳染性疾病。一旦患上呼吸道傳染病必須及時治療，否則會產(chǎn)生相關(guān)并發(fā)癥，造成嚴(yán)重后果，現(xiàn)筆者針對呼吸道傳染病的預(yù)防治療情況進行淺析，具體情況如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
1.2 防治措施
1.2.2 市動員和健康教育宣傳工作 市疾控中心派專業(yè)人員到各學(xué)校及托幼機構(gòu)、各流動人口密集區(qū)域進行宣傳指導(dǎo)，充分利用廣播、宣傳畫、墻報、校會、發(fā)放宣傳單、報紙、懸掛橫幅和張貼標(biāo)語等多種形勢，廣泛開展呼吸道傳染病防控知識宣傳，做到家喻戶
1.2.3 加強協(xié)作，做好疫情防控 各醫(yī)療單位、學(xué)校及托幼機構(gòu)加強與衛(wèi)生部門協(xié)作，建立信息通報制度；認(rèn)真落實晨午檢制度，在做好因病缺勤統(tǒng)計上報工作的同時，切實做好生活場所環(huán)境通風(fēng)、換氣、消毒等防范措施；配合區(qū)衛(wèi)生局疾病預(yù)防控制部門，加強對學(xué)校和托幼機構(gòu)傳染病疫情的主動搜索和技術(shù)指導(dǎo)；要配合區(qū)衛(wèi)生局監(jiān)督所加強開展對學(xué)校傳染病疫情防控的監(jiān)督執(zhí)法檢查。同時，大部分醫(yī)療機構(gòu)能充分認(rèn)識到當(dāng)前呼吸道傳染病防控工作的緊迫性、艱巨性，建立有防控領(lǐng)導(dǎo)小組，開展了對重點科室、重點人員的傳染病防控知識培訓(xùn)，設(shè)置發(fā)熱門診，按要求對醫(yī)療廢物進行分類收集、暫存和集中處置；但個別社區(qū)服務(wù)站還存在對醫(yī)務(wù)人員傳染病報告管理及防治知識培訓(xùn)內(nèi)容不夠全面、無獨立發(fā)熱門診、布局不符合消毒隔離規(guī)范和醫(yī)療廢物移交登記不及時或有遺漏項等問題。針對存在的問題，執(zhí)法人員當(dāng)場下達監(jiān)督意見責(zé)令限期整改，確保廣大群眾身體健康。逐級開展培訓(xùn)，擴大冬春節(jié)呼吸道傳染病防治宣傳力度和范圍；強免期間各縣區(qū)衛(wèi)生局、疾控中心抽調(diào)人員，組成督導(dǎo)組巡回督導(dǎo)各服苗點，并對流動人口、農(nóng)民工聚集地區(qū)進行重點督導(dǎo)，力求強免工作不出現(xiàn)疏漏。
2 結(jié)果
3 討論
呼吸道傳染病在冬春季節(jié)容易頻繁暴發(fā)，人群密集的地方，一旦有傳染病發(fā)生，易造成流行。因此掌握呼吸道傳染病防治知識對于遠離傳染病、保證身體健康具有非常重要的意義。呼吸道包括鼻腔、咽、喉、氣管、支氣管等，而所謂的呼吸道疾病是指病原體從呼吸道感染、侵入、傳播而引起的各種疾病。呼吸道疾病如果不及時治療，可引起嚴(yán)重并發(fā)癥。呼吸道疾病的危害很大，流感可引起腦炎、心肌炎等，2003年爆發(fā)的SARS就是病毒性呼吸道傳染病。
現(xiàn)將《教育部關(guān)于做好教育系統(tǒng)人感染高致病性禽流感及冬春季傳染病防控工作的通知》(教體藝[200]11號)轉(zhuǎn)發(fā)給你們，并提出如下意見，請一并貫徹執(zhí)行。
一、各地各校要從維護廣大青少年學(xué)生和教職員工的根本利益出發(fā)，樹立學(xué)校教育“健康第一”的指導(dǎo)思想，充分認(rèn)識當(dāng)前教育系統(tǒng)人感染高致病性禽流感及冬春季傳染病防控工作的重要性和緊迫性，高度重視此項工作。務(wù)必充分認(rèn)識禽流感防控工作的復(fù)雜性和艱巨性，做好充分的思想準(zhǔn)備和工作準(zhǔn)備，絕不可掉以輕心，絕不可有絲毫的麻痹松懈思想。抓好教育系統(tǒng)人感染高致病性禽流感及冬春季傳染病防控工作，直接關(guān)系廣大青少年學(xué)生和教職員工的身體健康和生命安全，各縣區(qū)教育行政部門和各校的主要負(fù)責(zé)同志要親自抓，負(fù)總責(zé)，領(lǐng)導(dǎo)班子中要有專人抓，切實加強對這項工作的領(lǐng)導(dǎo)。要按照教育部文件要求，建立起應(yīng)急機制，明確責(zé)任，精心部署，狠抓落實，把防控工作做實做細(xì)，確保師生員工生命安全，確保學(xué)校和社會的穩(wěn)定。
二、各縣、區(qū)教育局要進一步明確學(xué)校衛(wèi)生防疫工作和高致病性禽流感防控工作的具體責(zé)任部門，明確專人負(fù)責(zé)，明確工作職責(zé)，建立學(xué)校衛(wèi)生防疫工作責(zé)任制和責(zé)任追究制。要將禽流感及冬春季傳染病防控工作列入重要議事日程，進一步完善學(xué)校衛(wèi)生防疫工作和禽流感防控工作應(yīng)急預(yù)案，建立相關(guān)工作制度，保證學(xué)校衛(wèi)生防疫工作和禽流感防控工作落到實處。
三、學(xué)校要進一步建立和完善禽流感及冬春季傳染病防控工作機制，確定專人負(fù)責(zé)，建立學(xué)校衛(wèi)生防疫工作責(zé)任制和責(zé)任追究制，將禽流感及冬春季傳染病的防控工作納入學(xué)校工作計劃，建立和完善學(xué)校衛(wèi)生防疫工作和禽流感防控工作應(yīng)急預(yù)案。
根據(jù)傳染病發(fā)病季節(jié)特點，目前本區(qū)已經(jīng)進入流感、麻疹、流腦等呼吸道傳染病的高發(fā)季節(jié)。為了迎接上海世博會到來，做好本區(qū)今冬明春呼吸道傳染病的預(yù)防和控制工作，進一步貫徹落實《上海市衛(wèi)生局關(guān)于下發(fā)〈上海市人禽流感和流感等冬春季主要呼吸道傳染病防治工作方案〉的通知》（滬衛(wèi)疾婦〔〕90號）和-年上海市冬春季防病工作會議精神，預(yù)防和控制人禽流感和傳染性非典型肺炎疫情發(fā)生，防止流感流行，控制麻疹、流腦等傳染病發(fā)病，現(xiàn)就進一步做好本區(qū)冬春季呼吸道傳染病預(yù)防控制工作提出如下要求：
一、重視防病形勢，加強組織領(lǐng)導(dǎo)
近期呼吸道傳染病形勢不容樂觀，與去年同期相比略有上升。各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要切實認(rèn)清當(dāng)前衛(wèi)生防病工作的嚴(yán)峻形勢，充分認(rèn)識今冬明春呼吸道傳染病防治工作的艱巨性、重要性，嚴(yán)格按照《上海市人禽流感和流感等冬春季主要呼吸道傳染病防治工作方案》和《上海市預(yù)防和控制人感染高致病性禽流感工作預(yù)案（年修訂版）》等要求，務(wù)必加強對冬春季主要呼吸道傳染病防控工作的領(lǐng)導(dǎo)、組織和管理，強化傳染病防控的工作機制，做到培訓(xùn)、演練和物資準(zhǔn)備“三個落實”。要進一步健全和完善各項防病工作制度，切實落實單位主要領(lǐng)導(dǎo)的工作負(fù)責(zé)制、落實各部門崗位的工作責(zé)任制、落實各防控環(huán)節(jié)和流程的責(zé)任追究制。
區(qū)疾病預(yù)防控制中心要在近期對醫(yī)療機構(gòu)相關(guān)門診進行一次全面督查，針對工作中存在的問題和薄弱環(huán)節(jié)擬定相應(yīng)的對策和措施，積極幫助醫(yī)療機構(gòu)整改。
二、精心組織落實，積極有效應(yīng)對
區(qū)疾病預(yù)防控制中心要疏理、分析疫情，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照《上海市流行性感冒監(jiān)測方案》、《上海市麻疹監(jiān)測方案》等傳染病監(jiān)測方案的要求，嚴(yán)格做好呼吸道傳染病的監(jiān)測和報告工作，針對區(qū)內(nèi)各級各類學(xué)校、托幼機構(gòu)、建筑工地、養(yǎng)老機構(gòu)等重點場所以及兒童、老年人、在校學(xué)生和外來流動人口等重點人群，進一步強化疫情監(jiān)控，及時總結(jié)和分析監(jiān)測結(jié)果，認(rèn)真做好疫情預(yù)測、預(yù)警工作。各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要不斷完善應(yīng)急物資儲備和健全應(yīng)急處置隊伍，開展專業(yè)機構(gòu)和醫(yī)療機構(gòu)相關(guān)人員的全員培訓(xùn)和綜合協(xié)同演練，按照有關(guān)方案要求規(guī)范、及時、有效地處置各類暴發(fā)疫情。各級醫(yī)療機構(gòu)要繼續(xù)做好人禽流感、非典病原學(xué)和病例監(jiān)測以及主動搜索，加強禽類飼養(yǎng)人員的癥狀監(jiān)測等工作，密切關(guān)注流感樣病例的疫情動態(tài)，并及時分析監(jiān)測資料，作好預(yù)測預(yù)警工作，嚴(yán)加防范，提高防控能力。
各級醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)加強預(yù)檢分診工作，落實首診負(fù)責(zé)制，在醫(yī)療服務(wù)中要提升對人禽流感、非典、流感、麻疹和流腦等疾病的發(fā)現(xiàn)和診斷能力，做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早處置。對于不明原因肺炎、人禽流感和非典病例的報告，要嚴(yán)格把握病例判定的標(biāo)準(zhǔn)和報告規(guī)范。不具備診治不明原因肺炎病例條件的醫(yī)療機構(gòu)，應(yīng)落實轉(zhuǎn)診制度；具備診治條件的醫(yī)療機構(gòu)在診療過程中，一旦發(fā)現(xiàn)符合不明原因肺炎診斷的病例，要及時組織院內(nèi)專家會診，必要時根據(jù)有關(guān)規(guī)定，由區(qū)和市級專家會診，經(jīng)會診判定為不明原因肺炎病例的，要及時啟動相應(yīng)的報告和處置流程。同時要認(rèn)真落實消毒隔離措施，加強醫(yī)務(wù)人員的個人防護，杜絕醫(yī)源性傳播。
區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所近期要組織一次對各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)冬春季呼吸道傳染病防治工作落實情況的執(zhí)法檢查，針對預(yù)檢分診、消毒隔離、發(fā)熱門診等重點環(huán)節(jié)的傳染病防控落實情況進行檢查，發(fā)現(xiàn)問題，限期給予整改。
三、落實人群免疫，開展健康教育
本區(qū)要重點加強對外來流動人口預(yù)防接種工作的管理，做好外來流動人口強化免疫和查漏補種工作。對于老年人、慢性病患者、醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員等重點人群要做好流感疫苗的接種工作。
區(qū)疾病預(yù)防控制中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要大力開展形式多樣、內(nèi)容豐富的冬春季呼吸道傳染病健康教育活動，積極宣傳有關(guān)傳染病法規(guī)，普及傳染病防治知識，提高市民的防病意識和自我防護能力，切實強化傳染病防控中“健康教育先行”的理念，積極營造全社會共同參與傳染病防控工作的良好氛圍。
一、目標(biāo)
（一）充分利用大眾媒體，使用各種傳播手段，廣泛開展社會動員和宣傳，為春季傳染病防控工作營造良好的社會氛圍，使公眾了解春季重點傳染病防治知識和預(yù)防措施，提高自我防病意識和防病能力。
（二）深入開展重點人群重點場所健康教育，要求各社區(qū)、醫(yī)院、學(xué)校、托幼機構(gòu)等重點場所懸掛橫幅，增強醫(yī)務(wù)人員重點傳染病防控的健康教育能力，積極指導(dǎo)教育部門全面開展在校師生健康教育。
二、健康教育核心信息
（一）流感
1.搞好居室環(huán)境衛(wèi)生，常開窗，勤通風(fēng)。保持良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣，多喝水，勤洗手，盡量避免用手接觸眼睛或口鼻。
2.接種流感疫苗是預(yù)防流感最經(jīng)濟、最有效的方法。一年內(nèi)未接種過流感疫苗者，可到當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心自費接種流感疫苗。
3.如果發(fā)現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽或咽痛等流感樣癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)。
4.避免與流感樣癥狀（發(fā)熱、伴咳嗽或咽痛）人員密切接觸，減少被感染的機會。
5.出現(xiàn)流感樣癥狀，應(yīng)佩戴口罩做好自我隔離和防護?？人曰虼髧娞鐣r用紙巾、手帕等遮住口鼻，并盡量避免到人群聚集的公共場所或參加聚會活動，以免傳染給他人。
（二）麻疹
1.麻疹是急性呼吸道傳染病，沒有接種過麻疹疫苗的兒童很容易被感染。打噴嚏、咳嗽、說話時產(chǎn)生的飛沫可以傳播麻疹。
2.得了麻疹，常有發(fā)熱、結(jié)膜炎、流鼻涕、咳嗽、皮疹等癥狀，也會有中耳炎、肺炎等并發(fā)癥，嚴(yán)重的還會導(dǎo)致死亡。
3.接種疫苗是預(yù)防麻疹最經(jīng)濟、最有效的方法，兒童出生后應(yīng)在8月齡和18-24月齡各接種1劑次麻疹疫苗，必要時進行強化接種。
4.對8月齡以下及其他各種原因不能接種麻疹疫苗的兒童，在麻疹流行地區(qū)應(yīng)實施保護性隔離措施。
5.家長要盡量少帶孩子去人多擁擠、空氣不流通的公共場所，特別是盡量避免與其他有發(fā)熱、出疹性疾病的兒童接觸，減少被感染的機會。
6.如果孩子出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹、咳嗽等癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)。在疾病的高發(fā)季節(jié)，建議去病人較少的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）就診，避免不必要的輸液，同時要戴好口罩。
（三）手足口病
1.手足口病主要通過密切接觸傳播，預(yù)防手足口病要做到：勤洗手、吃熟食、喝開水、勤通風(fēng)、曬衣被。
2.保持良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣，包括飯前、便后及處理完嘔吐物或嬰兒的尿片后應(yīng)洗凈雙手，咳嗽或打噴嚏時要掩住口鼻。
3.注意保持居室的空氣流通和環(huán)境整潔，勤開窗，常通風(fēng)。
4.家長要盡量少帶孩子去人多擁擠、空氣不流通的公共場所，特別是盡量避免與其他有發(fā)熱、出疹性疾病的兒童接觸，減少被感染的機會。
5.一旦兒童出現(xiàn)發(fā)熱伴皮疹的癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)，并做好隔離和消毒。如果孩子是幼兒園小朋友或?qū)W校學(xué)生，應(yīng)及早告訴班級老師，孩子未徹底治好前，要在家休息，不要讓孩子外出與其他兒童接觸，更不要著急讓孩子去幼兒園、學(xué)校上學(xué)，防止傳染給別的兒童。
（四）結(jié)核病
1.肺結(jié)核是一種慢性呼吸道傳染病。
2.咳嗽、咳痰2周以上，或痰中帶血絲，應(yīng)當(dāng)懷疑得了結(jié)核病。
3.得了結(jié)核病，應(yīng)當(dāng)?shù)娇h（區(qū)）級結(jié)防機構(gòu)接受檢查和治療。
4.在縣（區(qū)）級結(jié)防機構(gòu)檢查和治療肺結(jié)核，可享受國家免費政策。
5.只要堅持正規(guī)治療，絕大多數(shù)肺結(jié)核患者是可以治愈的。
6.不隨地吐痰，咳嗽、打噴嚏掩口鼻。
7.出現(xiàn)肺結(jié)核可疑癥狀或被診斷為肺結(jié)核后，應(yīng)當(dāng)主動向?qū)W校報告，不隱瞞病情、不帶病上課。
8.養(yǎng)成開窗通風(fēng)習(xí)慣。
9.保證充足的睡眠，合理膳食，加強體育鍛煉，提高抵御疾病的能力。
三、健康教育主要策略
（一）通過講座、培訓(xùn)、咨詢和資料入戶等面對面健康教育形式，結(jié)合正在開展的公民健康素養(yǎng)巡講和各類健康教育活動，將流感、麻疹、手足口病、結(jié)核病等傳染病防治知識滲透于公眾日常生活中
1.開展健康教育“六個一進社區(qū)”活動，即健康志愿者、宣傳資料、衛(wèi)生講座、公益廣告、健身活動進社區(qū)，大力倡導(dǎo)住處勤開窗、多通風(fēng)，教會群眾正確洗手的方法；
2.深入社區(qū)，利用宣傳日、集市等群眾性節(jié)日，開展健康教育咨詢和服務(wù)，分發(fā)宣傳材料；舉辦相關(guān)內(nèi)容的巡展、展覽等，提高人們對重點傳染病的認(rèn)識；
3.充分發(fā)揮健康教育志愿者和社區(qū)健康咨詢服務(wù)點作用，積極組織各基層單位開展形式多樣的重點傳染病防治宣傳活動；
4.通過衛(wèi)生工作網(wǎng)絡(luò)，動員各居委、醫(yī)院、學(xué)校、廠礦企業(yè)等結(jié)合各自情況，把春季傳染病防治的宣傳教育工作落實到實處。
（二）充分利用大眾媒體，包括廣播電視、報紙、網(wǎng)絡(luò)、手機等，通過流動字幕、專家講座、開設(shè)欄目、影視宣傳等多種手段，及時權(quán)威、科學(xué)、正確的信息，營造良好的社會氛圍
1.結(jié)合當(dāng)?shù)貙嶋H情況，加強與宣傳機構(gòu)的合作與溝通，積極配合新聞媒體，通過新聞宣傳，加大重點傳染病防治知識的宣傳力度；
2.利用新聞報道、流動字幕、手機短信等途徑，每天播發(fā)科普防治知識；重點宣傳文明咳嗽、健康禮儀等內(nèi)容，強化居民主動保護自己和家人的意識，提升個人和全社會公德素質(zhì)；
3.利用本地政府網(wǎng)站以及衛(wèi)生網(wǎng)站，開設(shè)傳染病防治健康教育欄目，并根據(jù)不同的季節(jié)、不同的防病重點及時更新教育內(nèi)容，加強網(wǎng)絡(luò)建設(shè)；
4.做好疫情監(jiān)測、媒體培訓(xùn)、風(fēng)險溝通和應(yīng)對，各地每天要定時收集國內(nèi)外、省內(nèi)外、當(dāng)?shù)孛襟w的相關(guān)信息，及時權(quán)威、科學(xué)、正確的信息。
（三）針對重點人群和重點區(qū)域深入開展健康教育干預(yù)
1.根據(jù)核心信息，面向兒童、在校學(xué)生、體弱者等重點人群，制作不同健康教育宣傳資料，以滿足本地區(qū)廣大群眾的需求；
2.在社區(qū)、學(xué)校、醫(yī)院等重點場所，應(yīng)當(dāng)在醒目處懸掛（張貼）橫幅、標(biāo)語、宣傳畫等，在公共電子顯示屏上滾動播放各類防治知識；
3.組織發(fā)動專業(yè)人員、社區(qū)防保人員（公共衛(wèi)生聯(lián)絡(luò)員）、校醫(yī)等各種力量，深入學(xué)校、社區(qū)等地開展健康咨詢和講座；
4.加強對醫(yī)療機構(gòu)健康教育的培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)，增強醫(yī)務(wù)人員重點傳染病防控的健康教育能力；
5.積極指導(dǎo)教育部門全面開展在校師生健康教育，在新學(xué)期開學(xué)聯(lián)合當(dāng)?shù)亟逃块T開展春季傳染病防控的健康教育活動，覆蓋轄區(qū)全部學(xué)校，特別是加強對學(xué)校晨檢的指導(dǎo)與管理，加強科學(xué)洗手、文明咳嗽、勤開窗通風(fēng)等防病行為的教育與演示。
【中圖分類號】R511.5 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】1004-7484（2014）01-0314-02
為掌握凱里市水痘疫情的流行特點和規(guī)律，為制定防控策略提供科學(xué)依據(jù)，現(xiàn)將2013年凱里市水痘流行病學(xué)特征分析如下：
1 疫情概況
2013年全市共網(wǎng)絡(luò)報告水痘病例266例，報告發(fā)病率為57.97/10萬，比2012年（41.80/10萬）上升38.67%，無死亡病例。
2 流行病學(xué)特征分析
2.1 地區(qū)分布
2013年全市17個鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道均有水痘病例報告，報告發(fā)病率居平均水平以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道依次為爐山鎮(zhèn)、大十字街道、旁海鎮(zhèn)、城西街道、灣溪街道、西門街道、洗馬河街道等7個鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道，報告發(fā)病數(shù)共計209例，占全市病例總數(shù)的78.57%。凱棠鄉(xiāng)報告發(fā)病率最低為11.02/10萬。
2.2 時間分布
全年均有水痘病例報告，發(fā)病高峰主要有兩個，分別是4-6月和10-12月，共報告病例205例，占全年總發(fā)病數(shù)的77.07%。與水痘冬春季好發(fā)的特征相符。見圖1。
2.3.3 職業(yè)分布
病例以學(xué)生為主，發(fā)病151例，占病例總數(shù)的56.77%；托幼兒童42例，占15.79%；散居兒童59例，占22.18%。
3 疫情概況
2013年共報告水痘暴發(fā)疫情16起，與去年同期（5起）相比，暴發(fā)疫情上升220%。其中涉及小學(xué)12起，幼兒園3起，中學(xué)1起；覆蓋全市11個鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道，鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道發(fā)生水痘暴發(fā)疫情各8起。其中4-6月份4起，10-12月份12起，均發(fā)生在水痘流行高峰期。
4 流行因素分析
4.1 由于目前水痘在我國仍然為非法定管理傳染病，部分醫(yī)療機構(gòu)和教育部門不重視水痘病例的報告，因此很難早期發(fā)現(xiàn)水痘疫情苗頭，很難了解水痘疫情真實情況[1]。
4.2 所有暴發(fā)疫情均發(fā)生在學(xué)校和托幼機構(gòu)，教學(xué)環(huán)境較擁擠，冬春季節(jié)氣候寒冷，教室門窗緊閉，通風(fēng)不良，學(xué)?；顒涌臻g較窄，班級之間相距較近，學(xué)生之間相互接觸較為密切，為傳染病流行提供良好的條件。由于水痘疫苗屬自費疫苗，學(xué)生普遍未接種水痘疫苗，沒有形成有效的免疫屏障[2]。加之大多數(shù)學(xué)校未做好晨檢及消毒工作，未及時發(fā)現(xiàn)隔離病人；部分患兒家長因擔(dān)心影響學(xué)習(xí)進度，仍讓學(xué)生帶病堅持上課，造成疫情的擴散。
4.3 水痘潛伏期較長，平均潛伏期為14天，最長達21天，因此雖然對現(xiàn)癥病例進行了隔離，但按照傳染病的流行規(guī)律，疫情不會嘎然而止，部分已被感染的學(xué)生會在今后的一段時間相繼發(fā)病，又會造成新一輪的流行，疫情會繼續(xù)持續(xù)一段時間。
4.4 目前整個凱里市托送中心傳染病防控工作缺乏相關(guān)部門監(jiān)管，是傳染病防控工作的薄弱點，各種傳染病極易在托送中心形成交叉感染，成為傳染病流行的集散地。
5 防控建議
5.1 醫(yī)療機構(gòu)落實傳染病預(yù)檢分診，及早發(fā)現(xiàn)傳染病疫情
各級醫(yī)療機構(gòu)必須嚴(yán)格按《醫(yī)療機構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦法》，規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)傳染病預(yù)檢分診工作，特別是要加強對疑似水痘病人的預(yù)檢分診，防止發(fā)生傳染病的漏診。同時，急診、兒科門診等接診處要加強通風(fēng)、消毒，防止發(fā)生傳染病的院內(nèi)感染。
5.2 教育部門切實落實晨檢和因病缺勤追查及消毒、登記制度
各級各類托幼機構(gòu)、中小學(xué)校要按照《傳染病防治法》、《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》、《學(xué)校、托幼機構(gòu)傳染病疫情報告工作規(guī)范》和《突發(fā)公共衛(wèi)生條例》及其應(yīng)急預(yù)案的要求，認(rèn)真履行職責(zé)，發(fā)現(xiàn)疫情后要及時向市疾控機構(gòu)和教育行政部門報告，積極協(xié)助疾控機構(gòu)開展疫情調(diào)查和處理工作，及時隔離治療病人，并采取相應(yīng)措施加強對密切接觸者的管理，嚴(yán)防疫情蔓延。學(xué)校教室保持通風(fēng)良好，建立常規(guī)消毒制度，學(xué)校指定專人負(fù)責(zé)校園、教室的消毒工作，并做好登記記錄，消毒技術(shù)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門進行指導(dǎo)。
5.3 強化教育衛(wèi)生聯(lián)防聯(lián)控機制
衛(wèi)生行政部門加強與教育部門溝通與協(xié)作，聯(lián)合開展學(xué)校校醫(yī)或兼職衛(wèi)生員的水痘及其它常見傳染病防治知識培訓(xùn)，切實提高疫情監(jiān)測、分析以及調(diào)查處理工作的執(zhí)行能力。市疾控中心認(rèn)真做好水痘監(jiān)測和控制工作，并指導(dǎo)托幼機構(gòu)、中小學(xué)校和醫(yī)療機構(gòu)建立健全相關(guān)制度，協(xié)助做好疫情報告管理、疫點處理和病例管理工作。
5.4 衛(wèi)生監(jiān)督部門要及時對全市各醫(yī)療機構(gòu)、學(xué)校、托幼機構(gòu)的冬春季呼吸道疾病及水痘等傳染病防控工作進行專項督導(dǎo)，要求各部門按《傳染病防治法》及相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。督促學(xué)校認(rèn)真做好晨檢、因病缺課管理、健康教育以及消毒、病例隔離等工作。
5.5 開展水痘疫苗免疫接種工作，切實提高水痘疫苗的接種率
接種疫苗是保護易感兒童免于發(fā)病的最經(jīng)濟有效的手段[]，各接種單位要按照《疫苗流通和預(yù)防接種管理條例》、《預(yù)防接種工作規(guī)范》及疫苗使用說明書要求，在群眾“知情同意、自愿自費”的基礎(chǔ)上，做好12月齡至15歲兒童的預(yù)防接種工作。
5.6 深入開展健康教育活動，營造良好社會氛圍
衛(wèi)生、教育行政部門和各有關(guān)單位要積極與新聞媒體協(xié)作，加強社會宣傳動員，充分利用廣播、電視、網(wǎng)絡(luò)、報刊、雜志等媒介，開展多種形式的水痘防治知識宣傳，使廣大群眾充分認(rèn)識水痘的危害性，提高防病意識。
5.7 明確和落實托送中心傳染病防治監(jiān)管部門，規(guī)范托送中心傳染病防控管理工作職責(zé)。
參考文獻：
【關(guān)鍵詞】狂犬病例；影響因素；防治宣傳
狂犬病是一種由狂犬病病毒引起的共患傳染病，是人類病死率最高的急性傳染病，一旦發(fā)病，死亡率高達100%，并且無特效藥物，但是潛伏期長，有的可能持續(xù)人的一生[1]。2009年國際衛(wèi)生組織最新數(shù)字顯示，僅我國每年就報告8000例狂犬病死亡病例，其中50%左右是小兒，但是狂犬病在這些地區(qū)并沒有引起足夠的重視[2]。本文的研究目標(biāo)是了解狂犬病流行情況及其影響因素，為狂犬病防治工作提供依據(jù)，提高狂犬病疫情應(yīng)急處置能力，保障人民身體健康和生命安全。
1 資料與方法
1.1 對象與方法
本文狂犬病疫情資料來源于本省2009-2010年傳染病疫情統(tǒng)計資料及狂犬病病例個案調(diào)查報告，動物狂犬病檢出資料來源于流行病學(xué)調(diào)查報告資料?？袢《緳z驗單位均為本省、市疾病預(yù)防控制中心，檢測方法為小鼠感染法(MIT)培養(yǎng)分離狂犬病毒。
1.2 調(diào)查方法
同時按照分層抽樣的方法，將調(diào)查的6個鎮(zhèn)(街道)按城市和農(nóng)村分為兩層，城市化鎮(zhèn)抽取一個居委進行調(diào)查，農(nóng)村地區(qū)抽取一個村進行調(diào)查。由被調(diào)查鎮(zhèn)(街道)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心防?？漆t(yī)師采用入戶調(diào)查的方式進行調(diào)查，問卷設(shè)計之后，對調(diào)查人員進行統(tǒng)一的培訓(xùn)，確保調(diào)查人員掌握問卷內(nèi)容及答卷方法。調(diào)查內(nèi)容包括調(diào)查對象個人及家庭基本情況、狂犬病防治知識、免疫辦證情況等。資料的錄入和分析調(diào)查員在檢查無漏填、無邏輯錯誤后收回問卷，并進行編號，利用excell完成數(shù)據(jù)錄入，應(yīng)用SPSS17.5進行數(shù)據(jù)分析。
2 結(jié)果
2.1狂犬病疫情情況
本次共調(diào)查50例狂犬病例，其中城市地區(qū)出現(xiàn)19例，農(nóng)村地區(qū)出現(xiàn)31例。被感染人中男性29例，女生21例。感染年齡最小1歲，最大58歲，平均年齡20.5歲，多為小兒。職業(yè)分布：離退30.0%、工人25.0%、農(nóng)民26.0%、職員10.0%、其他14.0%。受教育程度為：本科及以上5.0%、大專12.0%、高中、中專25.0%、初中40.0%、小學(xué)及以下18.0%。感染時間分布：一年中每個月份都有動物傷人，冬季最少，一月份以后，被咬傷人數(shù)逐月上升，至每年7-8月達到高峰，后又逐漸下降。這與人的活動，夏季穿衣較少容易被犬咬傷等有關(guān)。
2.2 狂犬病防治知識知曉情況
在感染患者中，95.0%以上的感染者或者親屬對象知道狂犬病是一種不能治愈的傳染??；在狂犬病的傳播途徑方面，92.5%的感染者知道被患有狂犬病的動物咬傷會感染狂犬??；且有80.0%的感染者知曉在被動物咬傷后應(yīng)立即用肥皂水和清水清洗傷口，說明感染者狂犬病防治知識的知曉率還是比較高的。但是城市狂犬病防治知識知曉情況與農(nóng)村的存在顯著性差異(P
表1：不同地區(qū)居民狂犬病防治相關(guān)知識知曉情況對比(n)
2.3免疫辦證情況
雖然有100.0%的被調(diào)查者中認(rèn)為應(yīng)該給犬注射預(yù)防狂犬病的疫苗，但現(xiàn)養(yǎng)犬的免疫率為80.0%左右，城市居民養(yǎng)犬免疫率96.2%，農(nóng)村居民養(yǎng)犬免疫率75.2%。城市與農(nóng)村居民的免疫率有顯著性差異(P
3 討論
當(dāng)前本地狂犬病流行趨勢和全國的趨勢大致相同。從上世紀(jì)80年代的狂犬病的嚴(yán)重流行到90年代中期得到有效的控制，再到近年來發(fā)病的再度回升[3]。近年來，狂犬病疫情不穩(wěn)定，且發(fā)病縣市疫情范圍呈擴散趨勢，給全省人民的生命健康帶來嚴(yán)重的威脅。狂犬病作為人畜共患傳染病，其發(fā)病具有季節(jié)性升高的特點[4]。發(fā)病以夏秋季相對較多，冬春季較少。世界衛(wèi)生組織狂犬病專家磋商會報告，根據(jù)侵入的病毒量和侵入部位，狂犬病的潛伏期2周到6年不等[5]?？袢”┞陡叻灞劝l(fā)病高峰要提前2-3月，本處人被動物傷害發(fā)生高峰與全國的一致[6-7]，提示狂犬病防治部門要加強夏秋季狂犬病防治工作，每年在夏秋季到來前，要充分利用“9.8”世界狂犬病防治日及時做好狂犬病知識的宣傳，按照犬咬傷處置規(guī)范正確清理傷口、全程接種狂犬疫苗和狂犬病人免疫球蛋白。
本次居民狂犬病防治知識及家庭養(yǎng)犬情況調(diào)查顯示，被感染者家庭養(yǎng)犬率為7.5%，城市的養(yǎng)犬率6.5%，農(nóng)村的養(yǎng)犬率6.98%，遠高于2007年和2008年根據(jù)到犬咬傷門診就診病人數(shù)推算的動物傷害發(fā)生率。不過感染者對狂犬病防治知識的知曉率比較高，95.0%以上的感染者或者親屬對象知道狂犬病是一種不能治愈的傳染??；在狂犬病的傳播途徑方面，92.5%的感染者知道被患有狂犬病的動物咬傷會感染狂犬??；且有80.0%的感染者知曉在被動物咬傷后應(yīng)立即用肥皂水和清水清洗傷口，說明感染者狂犬病防治知識的知曉率還是比較高的。但是城市狂犬病防治知識知曉情況與農(nóng)村的存在顯著性差異(P
總之，本省2009-2010年狂犬病疫情趨勢呈先上升后下降趨勢，疫情范圍呈擴散趨勢?？袢“l(fā)病數(shù)存在地區(qū)差異，男性多于女性，以兒童居多，職業(yè)以農(nóng)民多見，呈現(xiàn)明顯的夏秋季節(jié)性。同時感染者對狂犬病防治知識的知曉率比較高，咬傷后人群對傷口處理和接種免疫率高，但是城市狂犬病防治知識知曉情況與農(nóng)村的存在顯著性差異(P
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