時(shí)間：2023-06-30 15:46:56
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關(guān)鍵詞 通信技術(shù)；社會(huì)生活；經(jīng)濟(jì)發(fā)展；文化
中圖分類(lèi)號(hào) TN91 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 A 文章編號(hào) 1673-9671-（2013）011-0237-01
通信技術(shù)從產(chǎn)生到發(fā)展經(jīng)歷了很漫長(zhǎng)的過(guò)程，相較于過(guò)去單純的信息傳遞技術(shù)，而今已經(jīng)發(fā)生了極大變化，逐漸深入拓展到了綜合信息處理技術(shù)，比如對(duì)信息的獲取、傳播、潤(rùn)色等各個(gè)方面。隨著現(xiàn)在光纖通信、衛(wèi)星通信等技術(shù)的不斷創(chuàng)新進(jìn)步，通信技術(shù)得到了前所未有的發(fā)展，更加深入普及到人們社會(huì)生活的各個(gè)層面，以及通信網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)和發(fā)展，也使通信技術(shù)成為社會(huì)發(fā)展和人們生產(chǎn)生活所必須的硬件設(shè)施，并受到世界各方的廣泛關(guān)注和大力發(fā)展。
1 通信技術(shù)對(duì)社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、生活及政治發(fā)展的重要意義
1.1 通信技術(shù)對(duì)社會(huì)的意義
科學(xué)技術(shù)是第一生產(chǎn)力，它是決定社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和綜合國(guó)力強(qiáng)弱的一個(gè)重要因素，在一定程度上對(duì)社會(huì)各方面的發(fā)展起著決定作用。但是，技術(shù)不是能影響社會(huì)生活的唯一因素，它只是組成整個(gè)社會(huì)發(fā)展系統(tǒng)中及其重要的一環(huán)，和人們的生產(chǎn)生活息息相關(guān)。就通信技術(shù)而言，其對(duì)社會(huì)生活質(zhì)量、經(jīng)濟(jì)發(fā)展、政治文化水平以及社會(huì)關(guān)系都有很大的影響力。馬克思曾評(píng)價(jià)近代科學(xué)技術(shù)對(duì)社會(huì)發(fā)展的意義時(shí)說(shuō)過(guò)，蒸汽、紡織機(jī)和電力是能夠帶來(lái)比人民力量更偉大更可怕的革命的。列寧也就科學(xué)技術(shù)對(duì)社會(huì)發(fā)展的意義發(fā)表過(guò)自己的看法，并給予了很高的評(píng)價(jià)，他認(rèn)為技術(shù)進(jìn)步是導(dǎo)致其他一切進(jìn)步的因素。
1.2 通信技術(shù)對(duì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的意義
通信產(chǎn)業(yè)研究的核心是技術(shù)，只有高端的技術(shù)才能帶給他們更高的效益和利潤(rùn)。每項(xiàng)新技術(shù)的研發(fā)成功并投入使用，不但能促進(jìn)運(yùn)營(yíng)商提高自身服務(wù)質(zhì)量，而且開(kāi)發(fā)的新業(yè)務(wù)能多方位滿(mǎn)足消費(fèi)者的需求，例如視頻業(yè)務(wù)、數(shù)據(jù)業(yè)務(wù)等可以滿(mǎn)足很多客戶(hù)對(duì)手機(jī)多功能的要求。同時(shí)技術(shù)的不斷進(jìn)步也能生產(chǎn)廠商節(jié)約生產(chǎn)投資成本，減少對(duì)原材料的消耗，利于廠商以低廉的價(jià)格出售給消費(fèi)者，還可以吸引更多潛在的消費(fèi)群，增加銷(xiāo)售量，提高企業(yè)效益。面對(duì)良好的市場(chǎng)發(fā)展趨勢(shì)，各大廠商也加大投資研發(fā)新技術(shù)，使得通信業(yè)的發(fā)展規(guī)模不斷壯大。通信技術(shù)的快速發(fā)展也帶動(dòng)了其周邊企業(yè)的發(fā)展，對(duì)國(guó)民經(jīng)濟(jì)水平的增長(zhǎng)也起到了推動(dòng)作用。利用通信技術(shù)，企業(yè)高層也可以在第一時(shí)間內(nèi)掌握到市場(chǎng)需求的變化，贏得市場(chǎng)的主動(dòng)權(quán)，及時(shí)準(zhǔn)確的做出各項(xiàng)決策。同時(shí)通信技術(shù)帶動(dòng)了電子商務(wù)的發(fā)展，給企業(yè)市場(chǎng)交易提供了便利，也創(chuàng)造了更廣闊的空間。
1.3 通信技術(shù)對(duì)社會(huì)生活發(fā)展的意義
信息技術(shù)的發(fā)展使人類(lèi)進(jìn)入到數(shù)字時(shí)代和虛擬時(shí)代，以往的生活方式都發(fā)生了翻天覆地的變化，而通信技術(shù)作為信息技術(shù)的一個(gè)分支，也在很多方面改變了人們的生產(chǎn)生活方式。例如：以前寫(xiě)信必須去郵局郵寄，現(xiàn)在坐電腦前就發(fā)個(gè)郵件就可以了；現(xiàn)在的遠(yuǎn)程授課也突破了以往在教室聽(tīng)老師講課的傳統(tǒng)，坐在家就可以聽(tīng)課。還有視頻會(huì)議、家庭辦公等以前都是不可能地事，如今利用電腦和網(wǎng)絡(luò)都可以成為現(xiàn)實(shí)。通信技術(shù)改變了人們的生活方式，把他們的生活中心更多的轉(zhuǎn)移到家庭中來(lái)了。隨著通信技術(shù)的發(fā)展和廣泛應(yīng)用，人們不必天天在奔波在家和公司、學(xué)校之間，在家里就可以利用計(jì)算機(jī)辦公，或者用遠(yuǎn)程教學(xué)方式學(xué)習(xí)；過(guò)去書(shū)信來(lái)往的方式既費(fèi)時(shí)也不太安全，利用電話(huà)和友人進(jìn)行聯(lián)系交流，不但節(jié)省時(shí)間，還更快的增強(qiáng)了雙方感情；特別是網(wǎng)絡(luò)購(gòu)物的普及，使人們足不出戶(hù)就能滿(mǎn)足購(gòu)物的欲望，非常方便；視頻會(huì)議的出現(xiàn)使商業(yè)交流更為簡(jiǎn)便；等等。
2 通信技術(shù)在其他方面的意義
2.1 擴(kuò)大了市場(chǎng)范圍，提高資金的使用率
通信技術(shù)發(fā)展到不受地理位置的局限，不受地區(qū)、國(guó)家的市場(chǎng)制約，隨著經(jīng)濟(jì)全球化，市場(chǎng)也隨之向全球化的趨勢(shì)發(fā)展，像歐美等發(fā)達(dá)國(guó)家的一些巨頭企業(yè)利用通信手段調(diào)節(jié)市場(chǎng)和調(diào)撥資金時(shí)，鉆了東西半球不同時(shí)差的空子，充分發(fā)揮資金的利用率，最大程度上提高其工作效率，以獲得最高利潤(rùn)。同時(shí)，隨著國(guó)際經(jīng)濟(jì)交易的增多，市場(chǎng)全球化的促進(jìn)以及網(wǎng)絡(luò)化的發(fā)展，很多外資企業(yè)都是在交易時(shí)利用網(wǎng)絡(luò)電子轉(zhuǎn)賬，極大地縮短了資金流通的時(shí)間，就可以在其他地方充分利用這些流轉(zhuǎn)資金。
2.2 節(jié)約了能源消耗
通信技術(shù)在很多方面都節(jié)約了能源的消耗，例如：使用電話(huà)、網(wǎng)絡(luò)商務(wù)、視頻會(huì)議、傳真等通信手段聯(lián)系處理商務(wù)，不用像以往用出差解決，既節(jié)約了交通能源，在減少了出行的同時(shí)也減少了對(duì)空氣的污染。另一方面，網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的健全也利于人們掌握各種有用的信息，不用受地區(qū)和行業(yè)的限制，直接在電腦上獲取所需要的數(shù)據(jù)即可。這不但提高了信息流通的速度，將有用的信息進(jìn)行整理規(guī)劃也減少了對(duì)信息保管、存放的工作，使信息發(fā)揮了應(yīng)有的作用。人們能利用資源共享，在最短時(shí)間內(nèi)獲得需要的信息，也節(jié)約了時(shí)間。
2.3 利用遠(yuǎn)程教學(xué)，促進(jìn)了教育事業(yè)的發(fā)展
通信技術(shù)的廣泛使用對(duì)當(dāng)今教育事業(yè)的發(fā)展也有及其重要的意義。比如，利用通信衛(wèi)星實(shí)現(xiàn)的遠(yuǎn)程教學(xué)模式，突破了傳統(tǒng)教學(xué)方式的局限，不再是課堂授課為主，使學(xué)生課外自己在家也可以隨時(shí)學(xué)習(xí)，解決了很多一直存在的教育問(wèn)題；而且這種教育方式也有很多優(yōu)點(diǎn)，即進(jìn)行開(kāi)放式的教育，擴(kuò)大了受教育者的范圍。這比較適用于成人教育和掃盲教育，用遠(yuǎn)程授課的方式使學(xué)生直接坐在家通過(guò)網(wǎng)絡(luò)就可以學(xué)習(xí)，同時(shí)不用去學(xué)校，不必受年齡、地點(diǎn)的限制，使更多的人有了接受教育的機(jī)會(huì)。
綜上所述，隨著通信技術(shù)的應(yīng)用普及和信息網(wǎng)絡(luò)的發(fā)展，人們的生產(chǎn)、生活方式將發(fā)生極大地變化，以上列舉的種種，足以表明通信技術(shù)對(duì)社會(huì)發(fā)展有著非常重要的意義，對(duì)人們工作生活的影響是各個(gè)方面。
參考文獻(xiàn)
關(guān)鍵詞：醫(yī)院信息統(tǒng)計(jì)；醫(yī)院管理；應(yīng)用
信息統(tǒng)計(jì)工作的實(shí)施能促進(jìn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的提到，對(duì)醫(yī)院的發(fā)展起著促進(jìn)作用。筆者分別從：醫(yī)院信息化系統(tǒng)的含義及重要性、醫(yī)院信息化系統(tǒng)管理現(xiàn)狀、醫(yī)院信息統(tǒng)計(jì)的作用、醫(yī)院信息統(tǒng)計(jì)在醫(yī)院管理中的運(yùn)用，四個(gè)方面進(jìn)行闡述。
一、醫(yī)院信息化系統(tǒng)的含義及重要性
醫(yī)院信息化管理系統(tǒng)作為一門(mén)系統(tǒng)科學(xué)，該系統(tǒng)集合了信息管理、計(jì)算機(jī)、醫(yī)學(xué)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)。醫(yī)院信息化系統(tǒng)的應(yīng)用對(duì)醫(yī)院管理起到了較大的影響，將其提升到一定程度，能幫助醫(yī)院樹(shù)立現(xiàn)狀醫(yī)院的新形象，促進(jìn)和諧社會(huì)的有效發(fā)展。自我國(guó)加入世貿(mào)組織后，我國(guó)信息技術(shù)得到了全面發(fā)展，構(gòu)建了一個(gè)完整的醫(yī)院信息化系統(tǒng)。
二、醫(yī)院信息化系統(tǒng)管理現(xiàn)狀
經(jīng)筆者分析，目前醫(yī)院信息化系統(tǒng)管理現(xiàn)狀不容樂(lè)觀，主要表現(xiàn)在：管理模式滯后、監(jiān)管力度不足、信息化程度較低等方面。筆者將分別從這些方面來(lái)闡述。
1.管理模式滯后
信息化管理模式為醫(yī)院管理工作正常開(kāi)展的依據(jù)，是醫(yī)院相關(guān)業(yè)務(wù)得以有序進(jìn)行的重要保障。在社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展下，人們對(duì)于醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的要求不斷提升，使得傳統(tǒng)的粗放式醫(yī)院管理模式不再適應(yīng)當(dāng)前社會(huì)的發(fā)展需求，也不能滿(mǎn)足患者的切實(shí)就診需要，出現(xiàn)了數(shù)據(jù)信息收集困難的問(wèn)題，大大增加了醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)效率，使得醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理難度不斷增加，極不利于醫(yī)院的長(zhǎng)期發(fā)展。
2.監(jiān)管力度不足
信息統(tǒng)計(jì)在實(shí)施中缺乏一定監(jiān)管力度。眾所周知，醫(yī)院本身的管理事務(wù)較為復(fù)雜，若缺乏一個(gè)規(guī)范化管理制度便無(wú)法實(shí)現(xiàn)監(jiān)管工作，這種發(fā)展局面不利于醫(yī)院管理工作的開(kāi)展，會(huì)逐漸呈現(xiàn)出諸多問(wèn)題，如：財(cái)務(wù)管理工作難以落實(shí)、資源資金流失嚴(yán)重等，這些問(wèn)題均影響到醫(yī)院管理水平的有效提升。
3.信息化程度較低
隨著時(shí)代的發(fā)展，傳統(tǒng)管理模式逐漸淘汰，現(xiàn)階段，許多醫(yī)院還未認(rèn)識(shí)到信息技術(shù)在管理工作中的應(yīng)用價(jià)值，管理人員依然采取傳統(tǒng)管理手段，導(dǎo)致管理效率難以提高，在一定程度上影響到醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。
三、醫(yī)院信息統(tǒng)計(jì)的作用
系統(tǒng)統(tǒng)計(jì)工作的開(kāi)展能幫助醫(yī)院實(shí)行資源優(yōu)化配置、為醫(yī)院管理層實(shí)施決策、充分提高醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力、對(duì)病區(qū)管理模塊加以設(shè)計(jì)，筆者將從以下方面來(lái)闡述。
1.促進(jìn)醫(yī)院資源優(yōu)化配置
信息統(tǒng)計(jì)工作的實(shí)施會(huì)根據(jù)醫(yī)院管理工作的開(kāi)展情況準(zhǔn)確反映出來(lái)，能幫助醫(yī)院管理人員對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)、人力各方面工作得到有序進(jìn)行。于我國(guó)而言，由于缺乏大量醫(yī)療經(jīng)費(fèi)，為醫(yī)院管理帶來(lái)不良影響，據(jù)此，將信息統(tǒng)計(jì)應(yīng)用其中便能在最大程度上提高醫(yī)院內(nèi)部各種資源的應(yīng)用效率。舉個(gè)例子：在信息統(tǒng)計(jì)環(huán)境下，醫(yī)院能對(duì)病房床位數(shù)量對(duì)等位患者數(shù)量加以確認(rèn)，大大提高醫(yī)院管理效率。
2.促進(jìn)管理層進(jìn)決策
除此之外，信息統(tǒng)計(jì)的實(shí)施還能促進(jìn)醫(yī)院決策工作，對(duì)醫(yī)院的和諧發(fā)展起到不可忽視的影響。通過(guò)信息統(tǒng)計(jì)的實(shí)施，醫(yī)院管理者可從中對(duì)患者的需求全面掌握，并根據(jù)相關(guān)情況為醫(yī)院今后的發(fā)展提供科學(xué)依據(jù)，對(duì)傳統(tǒng)管理方式加以?xún)?yōu)化，加大醫(yī)院管理力度，使決策的準(zhǔn)確性以及科學(xué)性得到明顯提升，有效防止出現(xiàn)決策失誤的情況。
3.能夠提高醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)力
醫(yī)院的日常運(yùn)營(yíng)和管理是一項(xiàng)工作量巨大的工程，傳統(tǒng)的醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理需要大量的人力對(duì)醫(yī)院的信息采集和檔案管理，造成了人力和物力等資源的浪費(fèi)，一定程度上影響了醫(yī)院的正常運(yùn)營(yíng)。醫(yī)院計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)借助網(wǎng)絡(luò)的力量，通過(guò)計(jì)算機(jī)對(duì)信息和數(shù)據(jù)進(jìn)行自動(dòng)化采集和分析，不僅提高了信息采集和處理的質(zhì)量，同時(shí)也大大提高了信息的準(zhǔn)確度，在一定程度上提高了醫(yī)院運(yùn)營(yíng)的效率和綜合實(shí)力。通過(guò)信息統(tǒng)計(jì)工作，可及時(shí)向醫(yī)院管理層提供可靠的信息，提高醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力。
4.對(duì)病區(qū)管理模塊的設(shè)計(jì)
基于HIS系統(tǒng)下病區(qū)管理模塊的設(shè)計(jì)和使用，提高了護(hù)士長(zhǎng)的管理質(zhì)量和管理效率。通過(guò)病區(qū)護(hù)理管理系統(tǒng)和平板電腦的聯(lián)網(wǎng)，護(hù)士長(zhǎng)可以更明了地掌握各個(gè)護(hù)士的工作情況，可以更高效地協(xié)調(diào)各個(gè)環(huán)節(jié)的工作，及時(shí)反饋病區(qū)的整體護(hù)理工作，對(duì)人員進(jìn)行科學(xué)調(diào)配，節(jié)約人力資源的同時(shí)還提高了工作效率和患者滿(mǎn)意度。此外，由于全院聯(lián)網(wǎng)以及條形碼的使用，各種數(shù)據(jù)錄入及統(tǒng)計(jì)的時(shí)間和人員都可以相應(yīng)減少，完善病區(qū)管理體系的同時(shí)還提高了經(jīng)濟(jì)效益。
四、醫(yī)院信息統(tǒng)計(jì)在醫(yī)院管理中的運(yùn)用
信息統(tǒng)計(jì)主要應(yīng)用在：醫(yī)院財(cái)務(wù)信息的補(bǔ)充及完善、用科學(xué)預(yù)測(cè)醫(yī)院各部門(mén)業(yè)務(wù)量及收入、運(yùn)用于財(cái)務(wù)部門(mén)內(nèi)部資料的輔助整理、運(yùn)用于科學(xué)財(cái)務(wù)制度的建立，四個(gè)方面。
1.完善醫(yī)院財(cái)務(wù)信息
當(dāng)前一些醫(yī)院仍然利用人工建立醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)表，導(dǎo)致出現(xiàn)較高的財(cái)務(wù)信息錯(cuò)誤率，也可能遺漏一些項(xiàng)目的一些情況。但是假如能夠在醫(yī)院財(cái)務(wù)分析以及信息分析中充分利用醫(yī)院信息統(tǒng)計(jì)，必然能夠補(bǔ)充、完善醫(yī)院財(cái)務(wù)信息，不但能夠降低財(cái)務(wù)部門(mén)工作人員的工作量，還能夠使工作效率明顯提升，最重要的是能夠減少甚至避免錯(cuò)誤和漏洞，保證了財(cái)務(wù)工作質(zhì)量，避免出現(xiàn)財(cái)政資金流失。
2.用科學(xué)預(yù)測(cè)醫(yī)院各部門(mén)業(yè)務(wù)量及收入
醫(yī)院信息統(tǒng)計(jì)包含了對(duì)醫(yī)院的門(mén)診每天的情況以及患者的流動(dòng)情況等具體內(nèi)容，有助于財(cái)務(wù)部門(mén)在不同時(shí)間準(zhǔn)確把握醫(yī)院的業(yè)務(wù)收入以及業(yè)務(wù)量，另外與當(dāng)前的動(dòng)態(tài)情況相結(jié)合，能夠?qū)崿F(xiàn)科學(xué)預(yù)測(cè)，在此基礎(chǔ)上對(duì)預(yù)算方案進(jìn)行科學(xué)制訂，借助分析會(huì)計(jì)數(shù)據(jù)對(duì)預(yù)算的執(zhí)行具體情況進(jìn)行準(zhǔn)確的了解。醫(yī)院信息統(tǒng)計(jì)能夠提供數(shù)據(jù)供管理層在制訂管理對(duì)策時(shí)參考，具體來(lái)說(shuō)，能夠借助統(tǒng)計(jì)學(xué)中的趨勢(shì)分析預(yù)測(cè)模型對(duì)醫(yī)院的成本預(yù)付以及服務(wù)前景進(jìn)行準(zhǔn)確推測(cè)。
五、促進(jìn)醫(yī)院信息統(tǒng)計(jì)實(shí)施的對(duì)策
1.提高工作人員素質(zhì)，確保信息的準(zhǔn)確性
在當(dāng)前社會(huì)不斷變化的時(shí)代，醫(yī)院也隨時(shí)代的進(jìn)步而發(fā)展進(jìn)步。作為醫(yī)院管理人員來(lái)說(shuō)，在進(jìn)行信息和數(shù)據(jù)采集和錄入是必須保證信息的準(zhǔn)確性，不真實(shí)的信息和數(shù)據(jù)可能誤導(dǎo)醫(yī)院決策層的信息和管理，可見(jiàn)信息的準(zhǔn)確性在醫(yī)院管理層面的重要性。優(yōu)化醫(yī)院信息管理系統(tǒng)，確保信息和數(shù)據(jù)來(lái)源的真實(shí)性和可靠性，對(duì)醫(yī)院內(nèi)部資源進(jìn)行科學(xué)合理的分配，提高資源的利用率，醫(yī)生醫(yī)院的整體服務(wù)水平和醫(yī)療質(zhì)量，使醫(yī)院在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中占據(jù)優(yōu)勢(shì)，從而實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益的雙贏。通過(guò)計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)管理使人員的決策更具科學(xué)性，只有對(duì)醫(yī)院計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)管理進(jìn)行優(yōu)化，才能有效保證信息和數(shù)據(jù)的真實(shí)和準(zhǔn)確性，為醫(yī)院正常有序的運(yùn)營(yíng)管理提供有力的保障。
2.完善信息管理系統(tǒng)，提高管理水平
信息管理系統(tǒng)是在相關(guān)信息和數(shù)據(jù)歸納整理的基礎(chǔ)上，依據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)范疇的基本原理，對(duì)整個(gè)醫(yī)院的各項(xiàng)工作進(jìn)行管理。信息系統(tǒng)管理的目的就是對(duì)醫(yī)院的工作進(jìn)行相對(duì)應(yīng)的處理并記錄醫(yī)院的資料和信息，同時(shí)兼顧對(duì)醫(yī)院工作的檢查和監(jiān)督工作，包括工作總結(jié)、工作測(cè)評(píng)、重大事故的發(fā)生和處理、醫(yī)院資金流向等。醫(yī)院的信息系統(tǒng)覆蓋了醫(yī)院的所有工作，作為信息平臺(tái)，該系統(tǒng)可為醫(yī)院的每個(gè)人提供他們想尋求的資料。由于社會(huì)的不斷進(jìn)步和市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的越發(fā)激烈，醫(yī)院必須深入改革方能跟上社會(huì)發(fā)展的步伐，在競(jìng)爭(zhēng)中立于不敗之地，同時(shí)醫(yī)院工作人員也應(yīng)具有競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)，不斷加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)技能，提高醫(yī)療質(zhì)量，在競(jìng)爭(zhēng)中取得進(jìn)步和發(fā)展。完善信息管理系統(tǒng)，為醫(yī)院各部門(mén)提供真實(shí)可靠的信息和數(shù)據(jù)，是醫(yī)院提升自身競(jìng)爭(zhēng)力和提升醫(yī)院管理質(zhì)量的重要保障。
六、結(jié)束語(yǔ)
醫(yī)療系統(tǒng)為了符合時(shí)代的發(fā)展，與新形勢(shì)下的發(fā)展要求相適應(yīng)，就必須轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)觀念，采取不同的方法實(shí)施醫(yī)院的管理以及醫(yī)療服務(wù)。信息統(tǒng)計(jì)借助統(tǒng)計(jì)學(xué)方法完成，具有準(zhǔn)確性以及迅速性，在醫(yī)院財(cái)務(wù)分析中運(yùn)用信息統(tǒng)計(jì)，有助于財(cái)務(wù)分析準(zhǔn)確性提升，有助于醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)測(cè)的有效性，能夠保證醫(yī)院管理層在進(jìn)行決策具有科學(xué)依據(jù)，有助于醫(yī)院服務(wù)的質(zhì)量及水平得到穩(wěn)步提高。
作者:何磊 單位:廣西醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
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【關(guān)鍵詞】 語(yǔ)義Web； 語(yǔ)義搜索； 信息檢索； 中醫(yī)藥
中藥新藥研發(fā)是中醫(yī)藥現(xiàn)代化工程中的重要組成部分。它旨在結(jié)合中華傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)與現(xiàn)代醫(yī)藥學(xué)的方法，分析中草藥的藥理作用、功效和化學(xué)成分等特征，并據(jù)此研制療效更好、毒副作用更小的新藥。作為一個(gè)知識(shí)密集型領(lǐng)域，中藥新藥研發(fā)對(duì)信息檢索技術(shù)具有迫切的需求。在中醫(yī)藥信息化的建設(shè)中，積累了包括基礎(chǔ)理論、中藥和方劑、中藥化學(xué)成分、以及臨床試驗(yàn)等方面的信息資源[1]，并建立了一系列的數(shù)據(jù)庫(kù)查詢(xún)和文本搜索系統(tǒng)。然而，現(xiàn)有系統(tǒng)存在兩個(gè)主要問(wèn)題：一是無(wú)法實(shí)現(xiàn)分布式、異構(gòu)信息資源在不同機(jī)構(gòu)和專(zhuān)家之間的充分共享，造成信息孤島現(xiàn)象，二是基于關(guān)鍵詞的搜索系統(tǒng)[2]，無(wú)法利用各種信息資源之間的語(yǔ)義關(guān)聯(lián)，來(lái)實(shí)現(xiàn)基于內(nèi)容的文本檢索。針對(duì)上述問(wèn)題，提出通過(guò)構(gòu)建領(lǐng)域本體來(lái)定義領(lǐng)域概念之間的語(yǔ)義關(guān)聯(lián)[3]，使用語(yǔ)義Web技術(shù)解決異構(gòu)數(shù)據(jù)集成和文本信息抽取等技術(shù)問(wèn)題[3-4]，從而面向該領(lǐng)域提供效果更好的智能搜索服務(wù)。
1 引言
語(yǔ)義Web是一個(gè)去中心化的互聯(lián)信息空間，它基于本體提供機(jī)器可理解的智能數(shù)據(jù)資源，從而支持大量智能進(jìn)行協(xié)作式問(wèn)題求解和知識(shí)發(fā)現(xiàn)[3-4]。語(yǔ)義搜索（Semantic Search）是建立在語(yǔ)義Web上的智能應(yīng)用[5-6]，它將用戶(hù)需求表示為語(yǔ)義查詢(xún)，以本體驅(qū)動(dòng)的方式在Web環(huán)境中檢索語(yǔ)義相關(guān)的信息資源。相關(guān)文獻(xiàn)中報(bào)告的語(yǔ)義搜索系統(tǒng)，采用了數(shù)據(jù)庫(kù)的語(yǔ)義集成[7-8]、語(yǔ)義信息抽取[9]、語(yǔ)義索引[9]、智能語(yǔ)義查詢(xún)處理[10]、語(yǔ)義關(guān)聯(lián)發(fā)現(xiàn)與評(píng)級(jí)[11]、以及語(yǔ)義資源排序等創(chuàng)新性方法[6]，提高了檢索結(jié)果的相關(guān)性和用戶(hù)滿(mǎn)意度[9]。語(yǔ)義搜索技術(shù)特別適用于領(lǐng)域概念模型相對(duì)復(fù)雜的生物醫(yī)學(xué)應(yīng)用[12-13]。例如，文獻(xiàn)[14]提供了一個(gè)面向醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，基于語(yǔ)義關(guān)聯(lián)和語(yǔ)義排序等技術(shù)實(shí)現(xiàn)的醫(yī)學(xué)知識(shí)產(chǎn)權(quán)搜索系統(tǒng)；文獻(xiàn)[8]提供了一個(gè)面向藥物發(fā)現(xiàn)和安全性應(yīng)用的數(shù)據(jù)庫(kù)集成和綜合查詢(xún)系統(tǒng)。然而，這些系統(tǒng)都集中于西方醫(yī)藥領(lǐng)域，而未涉及到中醫(yī)藥領(lǐng)域。
為填補(bǔ)上述空白，提出了一個(gè)面向中藥新藥研發(fā)的語(yǔ)義搜索系統(tǒng)TCMSearch，它旨在利用一系列本體驅(qū)動(dòng)的方法，來(lái)解決中醫(yī)藥信息檢索中面臨的問(wèn)題。針對(duì)中醫(yī)藥領(lǐng)域信息的形式多樣、管理分散、概念豐富和模式復(fù)雜等特點(diǎn)，提出在信息的語(yǔ)義提取、語(yǔ)義互聯(lián)和語(yǔ)義融合的基礎(chǔ)上，提供智能檢索服務(wù)的設(shè)計(jì)思路。從功能角度分析，它屬于一種混合型的搜索系統(tǒng)，融合了2類(lèi)語(yǔ)義搜索系統(tǒng)的技術(shù)特征：（1）通過(guò)對(duì)結(jié)構(gòu)性數(shù)據(jù)的自動(dòng)瀏覽、注冊(cè)、索引和評(píng)級(jí)，來(lái)支持各種智能查詢(xún)應(yīng)用[6-7，10]；（2）基于本體對(duì)文本內(nèi)容進(jìn)行語(yǔ)義標(biāo)注，并建立語(yǔ)義索引，從而提高文本搜索的質(zhì)量[5，9，13]。該系統(tǒng)的技術(shù)貢獻(xiàn)主要有3點(diǎn)：（1）針對(duì)結(jié)構(gòu)性信息，提出一種基于語(yǔ)義視圖的查詢(xún)重寫(xiě)方法，來(lái)支持分布式、異構(gòu)數(shù)據(jù)庫(kù)的語(yǔ)義集成和統(tǒng)一查詢(xún)；（2）針對(duì)文本信息，提出一種語(yǔ)義索引的構(gòu)建方法，該方法基于本體從文本中提取概念實(shí)體和語(yǔ)義關(guān)聯(lián)，利用基于語(yǔ)義圖的索引結(jié)構(gòu)加以維護(hù)，從而支持各種形式的文本內(nèi)容檢索；（3）設(shè)計(jì)并實(shí)現(xiàn)了多樣化的智能搜索服務(wù)，包括基于內(nèi)容的搜索、智能語(yǔ)義查詢(xún)、語(yǔ)義圖瀏覽、相關(guān)概念推薦、按主題的信息綜合等，使得用戶(hù)可以圍繞一個(gè)領(lǐng)域主題來(lái)進(jìn)行高效而全面的信息檢索。
2 系統(tǒng)的基本原理
當(dāng)前Web可視為由互相鏈接的信息資源（即記錄）所構(gòu)成的圖，而語(yǔ)義Web則是由互相聯(lián)系的事物所構(gòu)成的圖。“文檔圖（Graph of Documents）”的節(jié)點(diǎn)代表各種記錄，邊代表記錄之間的引用關(guān)系，該模型反映了信息的實(shí)際存儲(chǔ)和互聯(lián)的情況，這是信息技術(shù)人員所關(guān)心的；“事物圖（Graph of Things）”的節(jié)點(diǎn)代表各種事物，而邊代表語(yǔ)義關(guān)聯(lián)，該模型反映領(lǐng)域事物之間錯(cuò)綜復(fù)雜的邏輯關(guān)系，這是領(lǐng)域?qū)＜宜P(guān)心的。語(yǔ)義搜索的作用，就是實(shí)現(xiàn)“文檔圖”和“事物圖”之間的相互映射，語(yǔ)義映射過(guò)程包括3個(gè)主要任務(wù)：（1）詞匯-概念映射：領(lǐng)域?qū)＜铱赡苡貌煌脑~匯表達(dá)同一概念，或用同一詞匯表達(dá)不同概念，所以詞匯和概念之間存在多對(duì)多映射。（2）記錄-RDF圖映射：可以將每一個(gè)文檔，根據(jù)其自身的語(yǔ)義轉(zhuǎn)換為相應(yīng)的陳述集，并以RDF圖的形式加以表示和存儲(chǔ)；也可以從RDF圖之中出現(xiàn)的陳述回溯到該陳述來(lái)源的記錄，作為該陳述的證據(jù)。（3）關(guān)系模式-本體映射：中醫(yī)藥領(lǐng)域的結(jié)構(gòu)性信息資源主要存儲(chǔ)于一系列關(guān)系型數(shù)據(jù)庫(kù)中。為了將關(guān)系型數(shù)據(jù)庫(kù)轉(zhuǎn)換為在語(yǔ)義Web上可訪(fǎng)問(wèn)的智能數(shù)據(jù)資源，提出一種模式映射方法。該方法利用語(yǔ)義視圖定義關(guān)系模式與本體之間的映射，并通過(guò)基于語(yǔ)義視圖的查詢(xún)重寫(xiě)，來(lái)實(shí)現(xiàn)關(guān)系數(shù)據(jù)的語(yǔ)義封裝與融合。
TCMSearch系統(tǒng)可以分為3層：（1）信息資源層：該層對(duì)應(yīng)于文檔圖，提供了數(shù)據(jù)庫(kù)、領(lǐng)域文獻(xiàn)和Web頁(yè)面等信息資源；（2）語(yǔ)義映射層：該層包括語(yǔ)義搜索的核心功能，它從信息資源中提取語(yǔ)義信息，存入領(lǐng)域知識(shí)庫(kù)中，并據(jù)此支持語(yǔ)義查詢(xún)處理；（3）語(yǔ)義服務(wù)層：該層對(duì)應(yīng)于事物圖，它基于Web環(huán)境向用戶(hù)提供各種搜索服務(wù)，并通過(guò)人機(jī)互動(dòng)的方式，根據(jù)用戶(hù)請(qǐng)求來(lái)構(gòu)造語(yǔ)義查詢(xún)并顯示搜索結(jié)果。
在語(yǔ)義映射層中，語(yǔ)義提取引擎工作于后臺(tái)，用于實(shí)現(xiàn)從“文檔圖”到“事物圖”的映射過(guò)程；語(yǔ)義查詢(xún)引擎工作于前臺(tái)，用于實(shí)現(xiàn)從“事物圖”到“文檔圖”的映射過(guò)程；而領(lǐng)域知識(shí)庫(kù)管理語(yǔ)義映射信息（包含領(lǐng)域本體、語(yǔ)義索引和語(yǔ)義視圖）。語(yǔ)義映射方法分為兩部分：（1）針對(duì)結(jié)構(gòu)性信息（主要為關(guān)系型數(shù)據(jù)庫(kù)），基于本體來(lái)屏蔽數(shù)據(jù)模式的異構(gòu)性，提供統(tǒng)一的語(yǔ)義查詢(xún)服務(wù)；（2）針對(duì)非結(jié)構(gòu)性信息（即文本記錄），從文本中提取語(yǔ)義信息，存入語(yǔ)義索引中，從而支持基于內(nèi)容的文本搜索。
3 基于語(yǔ)義視圖的查詢(xún)重寫(xiě)方法
針對(duì)異構(gòu)關(guān)系型數(shù)據(jù)庫(kù)信息的語(yǔ)義集成問(wèn)題，提出一種基于語(yǔ)義視圖的查詢(xún)重寫(xiě)方法，它的步驟如下：步驟1，定義語(yǔ)義視圖：通過(guò)一個(gè)語(yǔ)義映射工具，建立關(guān)系與本體中類(lèi)和屬性的映射規(guī)則；步驟2，構(gòu)造語(yǔ)義查詢(xún)：通過(guò)一個(gè)查詢(xún)構(gòu)造器，根據(jù)用戶(hù)輸入的請(qǐng)求，自動(dòng)構(gòu)造通過(guò)本體表達(dá)的Sparql查詢(xún)，作為與底層數(shù)據(jù)模式無(wú)關(guān)的中間查詢(xún)；步驟3，查詢(xún)重寫(xiě)與結(jié)果封裝：通過(guò)一個(gè)查詢(xún)重寫(xiě)引擎，將中間查詢(xún)重寫(xiě)為針對(duì)底層數(shù)據(jù)模式的結(jié)構(gòu)查詢(xún)語(yǔ)言（SQL）查詢(xún)，將SQL查詢(xún)分派給對(duì)應(yīng)數(shù)據(jù)庫(kù)來(lái)完成實(shí)際的查詢(xún)處理，并針對(duì)SQL查詢(xún)的結(jié)果進(jìn)行必要的語(yǔ)義封裝與融合，從而獲得最終的查詢(xún)結(jié)果。
查詢(xún)重寫(xiě)引擎根據(jù)語(yǔ)義映射規(guī)則，將Sparql查詢(xún)語(yǔ)句解析為SQL查詢(xún)語(yǔ)句，并生成SQL查詢(xún)的執(zhí)行計(jì)劃。它包括：（1）查詢(xún)解析器，它解析語(yǔ)義查詢(xún)，生成以SQL查詢(xún)表示的查詢(xún)計(jì)劃，其中描述了所要查詢(xún)的數(shù)據(jù)的源數(shù)據(jù)庫(kù)、關(guān)系名、數(shù)據(jù)列、查詢(xún)條件以及各個(gè)數(shù)據(jù)表之間的Join關(guān)系等；（2）查詢(xún)執(zhí)行器，它將SQL查詢(xún)分發(fā)到不同的關(guān)系數(shù)據(jù)庫(kù)中執(zhí)行，并將SQL結(jié)果集包裝為語(yǔ)義查詢(xún)結(jié)果集。
4 基于領(lǐng)域本體的語(yǔ)義索引
針對(duì)非結(jié)構(gòu)性數(shù)據(jù)，提出一種基于語(yǔ)義索引的內(nèi)容檢索方法。該方法的主要步驟如下：步驟1，提取文本中的語(yǔ)義信息：對(duì)文本內(nèi)容進(jìn)行語(yǔ)義分詞和語(yǔ)義分析，提取其中出現(xiàn)的一組資源以及它們之間的語(yǔ)義關(guān)聯(lián)，表示為一個(gè)RDF圖，并通過(guò)機(jī)器推理方法來(lái)推斷RDF圖中蘊(yùn)含的假設(shè)性語(yǔ)義關(guān)聯(lián)。步驟2，構(gòu)建文本內(nèi)容的語(yǔ)義索引：利用基于RDF圖的索引結(jié)構(gòu)，來(lái)維護(hù)從文本記錄到其中出現(xiàn)的資源和陳述的匹配關(guān)系。步驟3，基于內(nèi)容匹配的文本檢索：對(duì)于用戶(hù)使用的特定查詢(xún)?cè)~或短語(yǔ)，系統(tǒng)首先找出與之語(yǔ)義相關(guān)的資源，然后利用這些資源在索引中匹配相關(guān)的記錄，并將結(jié)果集返回。
語(yǔ)義索引中定義了一系列從資源（包括概念或陳述）到文本記錄的映射關(guān)系，從而反映了文本記錄之間的語(yǔ)義關(guān)聯(lián)。語(yǔ)義索引中包括：（1）詞匯-記錄矩陣，即從詞匯到記錄位置的映射；（2）概念-記錄矩陣，即從概念到記錄位置的映射；（3）陳述-記錄矩陣，即從陳述到記錄位置的映射。
語(yǔ)義索引能夠支持更加強(qiáng)大的語(yǔ)義搜索。搜索結(jié)果既包含與用戶(hù)輸入的查詢(xún)?cè)~匹配的文檔，也包括與用戶(hù)輸入在語(yǔ)義上相關(guān)的文檔。對(duì)于用戶(hù)使用的一個(gè)特定查詢(xún)?cè)~，系統(tǒng)也利用其他語(yǔ)義相關(guān)的資源進(jìn)行查詢(xún)，使得查全率得到提高；如果系統(tǒng)成功識(shí)別了一個(gè)特定查詢(xún)?cè)~，則利用對(duì)應(yīng)概念查詢(xún)語(yǔ)義相關(guān)的記錄（而不一定是詞匯匹配的記錄），使得查準(zhǔn)率得到提高。
5 TCMSearch的部署情況和應(yīng)用效果
TCMSearch現(xiàn)已部署于中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院（http：///），正式投入使用并穩(wěn)定運(yùn)行，支持科學(xué)研究和新藥開(kāi)發(fā)。如圖1所示，TCMSearch基于Web界面提供各種交互式的信息檢索服務(wù)，用戶(hù)可以通過(guò)領(lǐng)域概念驅(qū)動(dòng)的方式，在語(yǔ)義查詢(xún)、搜索和瀏覽等檢索模式之間靈活轉(zhuǎn)換，從而更加流暢而迅捷地獲取相關(guān)信息。TCMSearch所支持的3種主要的信息檢索模式：（1）基于概念的內(nèi)容搜索和瀏覽：該項(xiàng)服務(wù)采用搜索引擎的界面風(fēng)格，系統(tǒng)將匹配的文本記錄羅列在界面中央，標(biāo)注出記錄中出現(xiàn)的概念，并將與這些概念的類(lèi)別和相關(guān)概念羅列在右側(cè)。（2）語(yǔ)義查詢(xún)構(gòu)造：該服務(wù)引導(dǎo)用戶(hù)根據(jù)領(lǐng)域本體構(gòu)造語(yǔ)義查詢(xún)，從而滿(mǎn)足更加復(fù)雜和精確的檢索需要。它支持針對(duì)單個(gè)概念的信息融合，以及多個(gè)概念之間的關(guān)聯(lián)查詢(xún)。（3）語(yǔ)義圖瀏覽：該服務(wù)以可視化語(yǔ)義圖的方式展示數(shù)據(jù)。用戶(hù)可以通過(guò)該圖來(lái)瀏覽領(lǐng)域概念，更加形象地理解它們之間的關(guān)聯(lián)，也可以選擇其中的某個(gè)概念開(kāi)始構(gòu)造查詢(xún)或搜索。
6 結(jié)語(yǔ)
中藥制造業(yè)的發(fā)展，依賴(lài)于中西醫(yī)領(lǐng)域信息資源的整合與共享，語(yǔ)義Web技術(shù)將在其中發(fā)揮重要的作用。本文介紹了一個(gè)實(shí)用的大型語(yǔ)義搜索平臺(tái)TCMSearch，支持中醫(yī)藥領(lǐng)域的分布式、異構(gòu)數(shù)據(jù)庫(kù)集成，為領(lǐng)域?qū)＜姨峁└鞣N智能信息檢索服務(wù)。它利用基于語(yǔ)義視圖的查詢(xún)重寫(xiě)，語(yǔ)義索引和智能搜索服務(wù)等創(chuàng)新技術(shù)，改進(jìn)了該領(lǐng)域信息檢索的性能和用戶(hù)滿(mǎn)意度。該系統(tǒng)已經(jīng)成功部署，并服務(wù)于一系列中醫(yī)藥知識(shí)保護(hù)和利用的應(yīng)用案例中。
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[關(guān)鍵詞] 冠心病；心絞痛；病因病機(jī)；辨證論治
[中圖分類(lèi)號(hào)]R25 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B[文章編號(hào)] 1673-7210（2009）01（c）-144-01
冠心病是當(dāng)代威協(xié)人類(lèi)中老年健康的疾病之一，是造成中老年死亡的首要原因。因此，預(yù)防和治療冠心病，降低其發(fā)病率已受到世界各界的關(guān)注。此病的主要原因是隨著社會(huì)的發(fā)展，生活水平的不斷提高，人們對(duì)膳食結(jié)構(gòu)不能合理調(diào)節(jié)，導(dǎo)致過(guò)多的攝入動(dòng)物脂肪及含膽固醇過(guò)高的食物，使體內(nèi)膽固醇含量增高。各種原因?qū)е戮窬o張疲勞失調(diào)，使體內(nèi)分泌功能紊亂血液中的兒茶酚胺腎上腺皮質(zhì)激素增高引發(fā)高血壓造成脂肪代謝紊亂。調(diào)解膳食結(jié)構(gòu)樹(shù)立正確人生觀，制怒、忌愁、祛除煩惱、樂(lè)觀愉快。
冠心病心絞痛屬于中醫(yī)學(xué)“胸痹”、“真心痛”、“厥心痛”等范疇?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為其發(fā)病機(jī)制是很復(fù)雜的，寒凝、痰阻、氣滯、血瘀也不是孤立地影響著患者，是多因素共同作用的結(jié)果[1]。是由于脂質(zhì)代謝異常，血液黏稠度增高導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈壁損傷、脂質(zhì)沉著、粥樣硬化斑塊形成，從而使冠狀動(dòng)脈管腔狹窄，心肌供血不足而致。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，胸痹的基本病機(jī)為本虛標(biāo)實(shí)，以上焦心陽(yáng)虛衰為本，寒凝、痰阻、氣滯、血瘀為標(biāo)，常常諸多因素相互為患而病作。胸陽(yáng)不振，氣虛血瘀，絡(luò)脈痹阻，痰氣互結(jié)，而其中以氣虛血瘀、絡(luò)脈痹阻之證最為常見(jiàn)。氣為血之帥、血為氣之母，氣行則血行，氣滯氣虛則血瘀。治療當(dāng)以益氣固本為主，以活血化瘀、通絡(luò)止痛為輔。
1 辨證治療
根據(jù)國(guó)家中醫(yī)藥管理局的冠心病心絞通的中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)，分為心血瘀阻型、寒凝心脈型、痰濁內(nèi)阻型、心氣虛弱型、心腎陰虛型、心腎陽(yáng)虛型6型。臨床多分為心氣虛血瘀證、痰濁痹阻證、心陽(yáng)虛衰證、氣滯血瘀證、寒凝血瘀證、心陰虧損證等證型。
①心氣虛血瘀證：治宜益氣活血、通脈止痛。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究證實(shí)，補(bǔ)陽(yáng)還五湯具有擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈、改善心肌缺血、減慢心率、降低血壓、降低心肌耗氧量、抗纖溶活性、抗血小板凝集、降血脂等作用。②痰濁痹阻證：治宜宣痹通陽(yáng)，滌痰化濁。有研究證明，宣痹通陽(yáng)法以化痰祛濕、溫通心陽(yáng)為主，不但能夠改善脂質(zhì)代謝、降低血脂、減輕動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生、發(fā)展，而且能夠擴(kuò)張冠脈、增加冠脈血流量、減慢心率、降低心肌收縮力、抗心肌缺血、增加耐缺氧能力等作用。③心陽(yáng)虛衰證：治宜益氣生脈，回陽(yáng)救逆。益參湯治療，總有效率為95％。該藥可以使冠心病患者的缺血心肌耗氧量降低，而做功效率提高，從而減少了心絞痛的發(fā)作。④氣滯血瘀證：治宜疏肝行氣，活血化瘀。采用活血化瘀、芳香溫通法，配合口服硝酸酯類(lèi)藥物，治療冠心病心絞痛，總有效率為92％。用血府逐瘀湯治療用藥前后血液高凝狀態(tài)顯著改善，全血黏度降低，有效地改善臨床癥狀，且能夠預(yù)防心肌梗死。⑤寒凝血瘀證：治宜溫經(jīng)散寒，緩急止痛。治療上主張多用細(xì)辛、丁香、吳茱萸、高良姜、沉香、桂枝、蘇合香、冰片、蜀椒、附子、蓽茇等溫通散寒、解痙止痛之品?？山档拖跛岣视陀昧?、改善血流變等作用。⑥心陰虧損證：治宜滋陰養(yǎng)血，養(yǎng)心安神。用天王補(bǔ)心丹加減，治療總有效率為85.7％。丹參具有改善抑制血小板聚集和增加冠狀動(dòng)脈血流量的作用。
2 其他
本病機(jī)多為本虛標(biāo)實(shí)，即氣陰兩虛兼痰瘀阻絡(luò)。故治療應(yīng)以益氣養(yǎng)陰、祛痰通脈、活血止痛為治療原則。方劑為益心活血湯，有西洋參、麥冬、五味子、瓜蔞、丹參、三七、川芎、桃仁、紅花、桂枝、炙黃芪、當(dāng)歸等藥物組成。該藥能活血化瘀、改善心肌缺血、增加冠脈流量、抑制血小板聚集、減慢心率、增加機(jī)體免疫功能、鎮(zhèn)靜止痛之功效。臨床70例觀察顯示，總有效率為91.43%，可以顯著提高冠心病遠(yuǎn)期療效[2]。
新劑型的治療、中西醫(yī)結(jié)合治療、丹參注射液穴位注射法、針刺法、穴位埋線(xiàn)療法。
3 討論
冠心病心絞痛是一個(gè)臨床綜合征，其原發(fā)病和合并癥較多，臨證時(shí)不能忽視這些影響因素，故應(yīng)強(qiáng)調(diào)綜合治療。合并糖尿病者可酌加清熱養(yǎng)陰藥，原發(fā)病為高血壓病者應(yīng)注意滋補(bǔ)肝、腎、育陰潛陽(yáng)，合并肺心病者應(yīng)注意宣肺化飲利水等治療，嚴(yán)密觀察病情，辨證論治。冠心病心絞痛患者的血液往往處于高凝狀態(tài)，多因血液黏稠度增高而致血瘀。因此，調(diào)節(jié)血脂、降低血液黏稠度也是治療本病的關(guān)鍵。中醫(yī)藥治療冠心病能較好地緩解癥狀，且能改善部分客觀指標(biāo)，不良反應(yīng)亦少，可以作為與西醫(yī)藥互補(bǔ)的一種手段。
引發(fā)冠心病的病因很多，但目前國(guó)內(nèi)外均認(rèn)為高血壓、高血脂、高血糖和肥胖是主要因素。這些原因都與飲食及生活環(huán)境有密切的關(guān)系，因此，在日常生活中要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，注意調(diào)節(jié)膳食結(jié)構(gòu)，是預(yù)防本病的關(guān)鍵。進(jìn)行必要的身體鍛煉，堅(jiān)持每天30分鐘以上運(yùn)動(dòng)或保健操，提高自身修養(yǎng)，樹(shù)立正確的人生觀，提高群防意識(shí)，就能夠降低冠心病發(fā)病率，保障中老年人健康水平的逐步提高。
[參考文獻(xiàn)]
[1]李澤恩.經(jīng)方治療冠心病心絞痛和心肌梗死的機(jī)理[J].中醫(yī)雜志,2006,47(8):635.
【摘要】目的：探討中醫(yī)藥治療冠心病心絞痛的臨床思路與方法。方法：收集60例冠心病心絞痛患者的中醫(yī)藥治療的臨床資料進(jìn)行分析。結(jié)果：選擇活血化瘀、理氣止痛、溫陽(yáng)豁痰等藥物，臨床效果滿(mǎn)意。結(jié)論：嚴(yán)密觀察病情，靈活掌握，辨證論治，本著補(bǔ)其不足，瀉其有余的原則，實(shí)證宜用活血化瘀、辛溫散寒、泄?jié)峄硖?、宣通心?yáng)等法；虛證宜以補(bǔ)養(yǎng)扶正為主，用益氣通脈、滋陰益腎、益氣溫陽(yáng)等法。少數(shù)胸痹心痛為某些疾病過(guò)程中出現(xiàn)的癥狀，則隨原發(fā)病的治愈而好轉(zhuǎn)。若系中年以后發(fā)生，反復(fù)發(fā)作，則病情較為頑固，如治療得當(dāng)，可獲較長(zhǎng)時(shí)間的緩解；若失治或調(diào)攝失宜，病情進(jìn)展，出現(xiàn)真心痛危候，則預(yù)后較差。
【關(guān)鍵詞】冠心病心絞痛；胸痹；中醫(yī)藥治療
冠心病心絞痛是由心臟冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，導(dǎo)致管腔閉塞或狹窄而發(fā)生的心臟病。屬中醫(yī)學(xué)胸痹范疇。因胸陽(yáng)不足，陰寒、痰濁留踞胸廓，或心氣不足，鼓動(dòng)乏力，使氣血痹阻，心失血養(yǎng)所致，以胸悶及發(fā)作性心胸疼痛［1］。選取2010年3月～2011年12月收治的冠心病心絞痛60例的中醫(yī)藥治療取得滿(mǎn)意療效，現(xiàn)報(bào)告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 本組60例冠心病心絞痛患者，男43例，女17例；年齡40～83歲，平均65歲；病程最短半年，最長(zhǎng)15年，平均6年。初發(fā)心絞痛8例，穩(wěn)定性心絞痛52例。
1.2 診斷 臨床表現(xiàn)為胸骨后或心前區(qū)發(fā)作性疼痛，常因勞累、情緒激動(dòng)等誘發(fā)，時(shí)間常為1～5分鐘，休息或含蘇合香丸、救心丸及硝酸甘油等可緩解。疼痛常向左肩背、左臂等部位放射。心電圖檢查出現(xiàn)ST～T段的缺血性改變，血脂常增高。心臟B超、冠狀動(dòng)脈造影、201鉈心肌顯像等具有相應(yīng)改變。
1.3 治療 急則治其標(biāo)，緩則治其本的原則，胸痹疼痛發(fā)作時(shí)，一般先予活血化瘀，溫通心陽(yáng)，豁痰泄?jié)幔袣庵雇粗委煘橹鳌?/p>
1.3.1 急性發(fā)作 胸悶氣促，心痛徹背，喘息不得臥者，心脈瘀阻者，可選用麝香保心丸，2粒，舌下含服；或速效救心丸，5～10粒，舌下含服。寒痰凝絡(luò)者，可選冠心蘇合丸，1丸含化，或嚼碎后咽服。真心痛而面白唇青，汗出肢冷，脈微欲絕者，宜靜脈滴注參附注射液，并以參附龍牡湯頻頻灌服。
1.3.2 心脈瘀阻 行活血化瘀，行氣止痛以血府逐瘀湯加減。針灸取合谷、內(nèi)關(guān)、曲澤、少海、膻中、氣海、血海等穴，宜用瀉法，強(qiáng)刺激，可加灸，得氣后留針20～30分鐘，每隔5分鐘行針1次，每日1次。。推拿用拇指按、揉心俞、膈俞、厥陰俞、膻中、內(nèi)關(guān)、神門(mén)、血海、三陰交等穴，每穴操作1分鐘，以疼痛緩解為度。
1.3.3 痰濁痹阻 理氣化痰，宣痹通陽(yáng)，常用方劑瓜蔞薤白半夏湯加減。針灸取內(nèi)關(guān)、神門(mén)、膻中、中脘、豐隆、足三里等穴，用瀉法，加灸。得氣后留針20～30分鐘，每隔5分鐘行針1次，每日1次。推拿可以拇指重按心俞、膈俞、厥陰俞、內(nèi)關(guān)、足三里、三陰交穴，每穴按1分鐘，以胸部舒暢為宜，繼用中指揉天突穴；以掌根按逆時(shí)針?lè)较虿镣菩夭考案共扛?50次，并重點(diǎn)按、揉膻中、中脘兩穴各3分鐘，以胸部發(fā)熱，疼痛減輕為度。每日1～2次。
1.3.4 寒凝心脈 散寒止痛，宣痹通陽(yáng)，常用方劑當(dāng)歸四逆湯加減。針灸取心俞、厥陰俞、內(nèi)關(guān)、神門(mén)、腎俞、肺俞等穴，用瀉法，強(qiáng)刺激，加灸。得氣后留針20～30分鐘，每隔5分鐘行針1次，每日1次。推拿用掌根按、揉背部督脈及足太陽(yáng)膀胱經(jīng)行走部位，重點(diǎn)按大椎、心俞、腎俞，每穴1分鐘，繼以掌根推、擦背部督脈處，自大椎向下至腰骶椎反復(fù)推擦5～7次，以局部發(fā)熱為度。每日1～2次。
2 結(jié)果
選擇活血化瘀、理氣止痛、溫陽(yáng)豁痰等藥物，臨床效果滿(mǎn)意。
3 討論
冠心病心絞痛屬中醫(yī)學(xué)“胸痹”、“心痛”、“真心痛”等范疇。指因胸陽(yáng)虛損，或氣陰不足，或瘀痰阻痹，心脈閉塞所致。以心胸劇痛，甚至持續(xù)不解，伴有汗出肢冷、面白唇青、脈微欲絕為主要表現(xiàn)的痛病類(lèi)疾病。心痛有悶痛、刺痛、絞痛、灼痛之別，臨床中須結(jié)合伴隨癥狀，辨別心痛屬性。若脹重痛輕而無(wú)定處，兼見(jiàn)脅肋痛，善嘆息者，屬氣滯者多；若悶重痛輕兼見(jiàn)多唾涎沫，陰天易作，苔膩者，屬痰濁為患；心胸隱痛而悶，勞則多發(fā)，伴氣短心悸者，屬心氣不足之證［2］；若部位周定不移，伴有舌色紫暗、瘀斑，多屬血瘀內(nèi)阻；或疼痛劇烈，常一伴畏寒肢冷，多屬寒凝；若疼痛伴有灼熱感者，多屬火盛痰熱所致。心痛發(fā)作頻繁者重，偶發(fā)者輕。瞬間即逝者輕，持續(xù)不解者重。疼痛部位固定者，病情較深重；疼痛部位游移者，病情較輕淺。證候?qū)賹?shí)者較輕，虛象明顯者較重。初發(fā)者較輕，遷延者較重等。
胸痛時(shí)作時(shí)止，痛連肩背，心胸憋悶，心悸氣短。臨證時(shí)，應(yīng)詳細(xì)詢(xún)問(wèn)胸痛的誘因、部位、性質(zhì)及先驅(qū)癥狀和伴隨癥狀等，以鑒別胸痛的不同原因和病證。若疼痛部位固定、刺痛者，多屬氣滯血瘀；若痛連肩背，感寒痛甚，甚則汗出肢冷者，多屬胸陽(yáng)不振，寒邪內(nèi)侵；若見(jiàn)胸悶而痛，氣短喘促，肢體沉重，形體肥胖，痰多，舌苔濁膩者，多屬痰濁痹阻。寒凝心脈證證見(jiàn)卒然胸痛如絞，每因受寒而誘發(fā)或加劇，甚則胸痛徹背，背痛徹心，面色蒼白，形寒肢冷，出冷汗，短氣心悸，舌淡苔白，脈沉遲者。痰濁閉阻證見(jiàn)胸悶如窒而痛，或痛引肩背，氣短喘促，肢體沉重，形體肥胖，痰多，納呆惡心，舌質(zhì)黯，苔濁膩，脈弦滑者。心血瘀阻證證見(jiàn)心胸疼痛較劇，如刺如絞，痛有定處，入夜更甚，日久不愈，時(shí)有心悸不寧，舌紫黯或有瘀斑，舌下靜脈青紫，脈澀，或有結(jié)代者。心腎陰虛證見(jiàn)胸痛時(shí)作，或灼痛，或兼胸悶，心悸怔忡，五心煩熱，失眠多夢(mèng)，盜汗，腰膝酸軟，耳鳴，頭暈，舌紅少津，或有紫斑，脈細(xì)帶數(shù)或細(xì)澀者［3］。氣陰兩虛證見(jiàn)胸悶胸痛，時(shí)作時(shí)止，遇勞則甚，心悸氣短，動(dòng)則汗出，倦怠懶言，面色少華，頭暈?zāi)垦?，舌質(zhì)黯紅或淡有齒印，脈細(xì)弱無(wú)力，或結(jié)代者。陽(yáng)氣虛衰證見(jiàn)心痛憋悶，心悸短氣，言語(yǔ)輕微，精神萎靡，一身盡腫，四肢無(wú)力，形寒肢冷，自汗納少，小便不利，舌苔薄白，舌質(zhì)淡，脈沉無(wú)力，或細(xì)或結(jié)代者。
本病的治療原則應(yīng)先治其標(biāo)，后治其本，先從祛邪入手，然后再予扶正，必要時(shí)可根據(jù)虛實(shí)標(biāo)本的主次，兼顧同治。標(biāo)實(shí)當(dāng)瀉，針對(duì)氣滯、血瘀、寒凝、痰濁而疏理氣機(jī)，活血化瘀，辛溫通陽(yáng)，泄?jié)峄硖?，尤重活血通脈治法；本虛宜補(bǔ)，權(quán)衡心臟陰陽(yáng)氣血之不足，有無(wú)兼見(jiàn)肺、肝、脾、腎等臟之虧虛，補(bǔ)氣溫陽(yáng)，滋陰益腎。痰熱壅塞證者，多見(jiàn)于胸痹心痛早期。治之得法，病可減輕；若失治或治不得法，痰濕不去，氣機(jī)阻遏，久則致瘀血內(nèi)阻，形成痰濁瘀血阻滯脈絡(luò)，使病情逐漸加重。陰寒凝結(jié)證多屬胸痹心痛之重證。若能及時(shí)溫散陰寒，病可減輕或緩解；若失治誤治，寒凝血滯，或寒邪折陽(yáng)，致心腎陽(yáng)虛，則病情加重。瘀阻脈絡(luò)證可由氣郁、寒凝、邪滯或久病入絡(luò)引起，兼夾于諸多證候中。治之得法，病能減輕。若只用辛香活血化瘀之品而不治本，雖可收片時(shí)之效，但瘀血之因未除，則瘀血不得盡化，心之脈絡(luò)仍舊不暢，心失所養(yǎng)，日久損及心氣、心陽(yáng)和心之陰血，病可向心腎陰虛轉(zhuǎn)化。心氣不足證，宜補(bǔ)益心氣，脈絡(luò)自和，病多輕減。若浪投豁痰破血之品，誅伐太過(guò)，而犯虛虛之戒，徒傷正氣，氣虛無(wú)力鼓動(dòng)血脈，反致瘀阻脈絡(luò)，氣虛日久，陽(yáng)亦衰微，可轉(zhuǎn)化為心腎陽(yáng)微證。心腎陽(yáng)微證應(yīng)陰陽(yáng)并治，治之得法，患者尚可帶病延年。若治之不確，或病重藥輕，可向心腎元陽(yáng)暴脫轉(zhuǎn)化，致厥脫并見(jiàn)，危殆立至。
臨床治療本病必須嚴(yán)密觀察病情，靈活掌握，辨證論治，本著補(bǔ)其不足，瀉其有余的原則，實(shí)證宜用活血化瘀、辛溫散寒、泄?jié)峄硖?、宣通心?yáng)等法；虛證宜以補(bǔ)養(yǎng)扶正為主，用益氣通脈、滋陰益腎、益氣溫陽(yáng)等法。針灸治療本病，無(wú)論發(fā)作即刻還是緩解期均有較好療效。
參考文獻(xiàn)
［1］ 陳在嘉,廖家禎.心腦血管疾病研究［M］.上海：上?？茖W(xué)技術(shù)出版社, 2002：102.
[關(guān)鍵詞]安全管理；開(kāi)拓創(chuàng)新
[DOI]10.13939/ki.zgsc.2015.20.089
1 找準(zhǔn)癥結(jié)，瞄準(zhǔn)目標(biāo)，創(chuàng)新安全意識(shí)是前提
1.1 找準(zhǔn)弱點(diǎn)，明確目標(biāo)
對(duì)職工進(jìn)行安全教育的目的是使其獲得長(zhǎng)期、穩(wěn)定的安全工作環(huán)境。對(duì)此，我們認(rèn)為：抓干部的安全教育，是執(zhí)行決策的決定因素，是同事故作斗爭(zhēng)的核心。因此，我們首先在隊(duì)干部中進(jìn)行思想創(chuàng)新、統(tǒng)一認(rèn)識(shí)，大膽提出了“爭(zhēng)創(chuàng)年度局安全先進(jìn)車(chē)隊(duì)”的工作目標(biāo)。
1.2 加強(qiáng)教育，提高素質(zhì)
提高人員素質(zhì)不僅僅是安全生產(chǎn)管理的要求，也是單位整體發(fā)展的需要。我們重點(diǎn)把握好培訓(xùn)對(duì)象、內(nèi)容、形式、效果四個(gè)環(huán)節(jié)，切實(shí)提高培訓(xùn)內(nèi)容的針對(duì)性、培訓(xùn)對(duì)象的層次性和培訓(xùn)形式的多樣性，把員工安全知識(shí)、安全技術(shù)水平、業(yè)務(wù)能力與員工個(gè)人業(yè)績(jī)考核相結(jié)合，與激勵(lì)機(jī)制相結(jié)合，使管理人員及員工達(dá)到較高的業(yè)務(wù)水平、較強(qiáng)的分析判斷和緊急情況處理能力。
1.3 認(rèn)識(shí)規(guī)律，掌握主動(dòng)權(quán)
要善于認(rèn)識(shí)規(guī)律，利用規(guī)律，從而掌握安全生產(chǎn)的主動(dòng)權(quán)。決定安全因素主要有操作規(guī)范性，設(shè)備完整性，環(huán)境的利我性和管理完善性。
2 完善制度，細(xì)化管理，規(guī)范安全行為是關(guān)鍵
2.1 建立約束激勵(lì)制度
我們形成崗位規(guī)范和考核細(xì)則。做到隊(duì)上考核有依據(jù)，員工對(duì)照有標(biāo)準(zhǔn)，直接在當(dāng)月工資和季度獎(jiǎng)金中進(jìn)行體現(xiàn)。對(duì)工作表現(xiàn)差或嚴(yán)重違章的與員工實(shí)行尾數(shù)淘汰內(nèi)部待崗，扣除浮動(dòng)工資和獎(jiǎng)金。
2.2 強(qiáng)化黨員干部安全責(zé)任
在安全管理中我們重點(diǎn)突出黨員干部的安全管理責(zé)任，形成了由干部部分承包、班組長(zhǎng)帶領(lǐng)、黨員責(zé)任區(qū)包干，直接作用于班組的三位一體的管理模式和層層負(fù)責(zé)的安全管理網(wǎng)絡(luò)。
3 選好載體，延伸管理，優(yōu)化安全基礎(chǔ)
我們選好載體，拓寬安全的觸角，為安全生產(chǎn)創(chuàng)造良好的內(nèi)部環(huán)境，作為為生產(chǎn)服務(wù)的重要平臺(tái)。為了強(qiáng)化安全管理效果，我們根據(jù)不同時(shí)期的工作特點(diǎn)，不是推出適合本隊(duì)安全管理的新舉措，如小題大做、無(wú)事生非、責(zé)任連帶、每日自檢等十幾項(xiàng)管理方法。在交通安全平穩(wěn)期，我們發(fā)現(xiàn)個(gè)別司機(jī)思想上產(chǎn)生了麻痹情緒，于是我們加強(qiáng)了本單位車(chē)輛的路查夜查。在一次路查中，發(fā)現(xiàn)一名司機(jī)超速，雖未發(fā)生事故，但還是按事故“四不放過(guò)”的原則對(duì)他進(jìn)行了“停車(chē)反省兩周、員工大會(huì)檢查、罰款200元、一月不得獎(jiǎng)”的處罰。像這種小題大做的做法，在司機(jī)中引起了很大反響，從而基本上遏制了違章勢(shì)頭的蔓延。
為了交通安全管理教育活動(dòng)更加形象生動(dòng)，我們利用每周一安全例會(huì)的機(jī)會(huì)，組織開(kāi)展了“四個(gè)一”安全活動(dòng)。即：每月一次安全主題或案例分析教育；每半年開(kāi)展一次安全知識(shí)競(jìng)賽；每周一次設(shè)備大檢查；每周一次路查夜查，讓每一位司機(jī)走上講臺(tái)，變領(lǐng)導(dǎo)講為大家講，使司機(jī)成為安全教育的主體。
3.1 向深度延伸
在抓好員工安全素質(zhì)提高的同時(shí)，我們特別注重把好員工的思想脈搏，為員工排憂(yōu)解難。創(chuàng)建了車(chē)輛調(diào)度的一、二、三工作法，即派車(chē)時(shí)要做到：一看員工情緒是否正常，精力是否充沛；二問(wèn)員工身體狀況、設(shè)備狀況如何、家里有什么困難；三選最佳人員，科學(xué)調(diào)度，做到設(shè)備不帶毛病上路，人員不帶情緒操作。我們建立了《安全信息卡制度》和《員工困難登記制度》，隊(duì)上還成立了義務(wù)服務(wù)組并向全隊(duì)員工做出承諾，員工無(wú)論是在家里還是在井場(chǎng)，只要有困難，僅一個(gè)電話(huà)，隊(duì)上將力所能及地幫助解決。從而解決生產(chǎn)問(wèn)題與員工的家庭困難有機(jī)的統(tǒng)一起來(lái)，消除了員工的后顧之憂(yōu)，受到員工的普遍歡迎。
3.2 向廣度延伸
俗話(huà)說(shuō)“家和萬(wàn)事興”，安全工作也是如此。沒(méi)有一個(gè)良好的家庭環(huán)境，要開(kāi)好安全車(chē)是不可能的。因此，我們將現(xiàn)代安全管理理念，逐步向員工的家庭和親人延伸滲透。
為搞好安全工作創(chuàng)造良好的外部環(huán)境，我們每年都組織一次別開(kāi)生面的聯(lián)歡活動(dòng)，邀請(qǐng)員工家屬和親人參加。評(píng)出“職工賢內(nèi)助”。請(qǐng)表現(xiàn)突出的家屬介紹經(jīng)驗(yàn)，是那些平時(shí)這方面做的欠缺的家屬?gòu)闹惺艿浇逃?，在相互理解中支持親人搞好安全工作。
4 超前預(yù)防，不斷創(chuàng)新，實(shí)現(xiàn)安全目標(biāo)是根本
4.1 建立預(yù)警機(jī)制
預(yù)警機(jī)制的建立是預(yù)防事故發(fā)生的重要手段。實(shí)際運(yùn)行中我們從思想上和制度上加以保證。首先是建立了“思想政治工作預(yù)案制定”，在深入調(diào)查的基礎(chǔ)上，對(duì)重點(diǎn)的人和事可能要發(fā)生的思想問(wèn)題制定預(yù)案，實(shí)施超前預(yù)防，把思想問(wèn)題解決在萌芽狀態(tài)。
其次在制度上，我們建立了“車(chē)輛、車(chē)場(chǎng)消防預(yù)案制度”、“復(fù)雜天氣安全行車(chē)預(yù)案”、“車(chē)輛交通事故預(yù)案”等。同時(shí)還建立了“事故案例分析制度”，把以往的事故、別人的事故拿來(lái)進(jìn)行分析，借別人的教訓(xùn)長(zhǎng)自己的經(jīng)驗(yàn)。
今年百日賽期間，我們根據(jù)本隊(duì)主要行車(chē)路線(xiàn)，開(kāi)展了“每日安全自檢法”自我檢查活動(dòng)，以提高預(yù)防事故的能力。讓大家想辦法、寫(xiě)預(yù)案，執(zhí)行安全規(guī)定，養(yǎng)成良好的職業(yè)習(xí)慣。提高預(yù)防事故的能力。
4.2 堅(jiān)持不斷創(chuàng)新
幾年來(lái)，我們始終堅(jiān)持“不斷創(chuàng)新，穩(wěn)步提高”的思路，建立和完善了安全管理創(chuàng)新機(jī)制。規(guī)定一年至少有兩項(xiàng)新的管理制度或方法出臺(tái)，按照“四全”的工作要求，逐步形成了在不同季節(jié)、天氣、路段、人員和施工項(xiàng)目，針對(duì)性很強(qiáng)的管理方法。例如，在強(qiáng)化崗位責(zé)任方面有“五星”評(píng)比制度。在出現(xiàn)事故苗頭時(shí)有小題大做法，對(duì)風(fēng)平浪靜時(shí)的麻痹思想有無(wú)事生非法，有突出過(guò)程動(dòng)態(tài)管理的安全監(jiān)督制度，有超前管理的預(yù)案制度等十幾項(xiàng)新方法。在不斷總結(jié)提煉的基礎(chǔ)上，形成了我隊(duì)的安全管理體系。
同時(shí)也被局其他兄弟單位廣泛采用，這些方法經(jīng)過(guò)幾年的實(shí)踐，為我隊(duì)的安全生產(chǎn)起到重要的促進(jìn)作用。實(shí)現(xiàn)了三個(gè)根本轉(zhuǎn)變，即在員工安全意識(shí)上實(shí)現(xiàn)了由“要我安全”向“我要安全”的轉(zhuǎn)變，由“個(gè)人安全”向“整體安全”的轉(zhuǎn)變。在管理上實(shí)現(xiàn)了由“事故處罰型”向“事故前預(yù)防型”的轉(zhuǎn)變，為我隊(duì)的安全管理增添了后勁。
參考文獻(xiàn)：
關(guān)鍵詞：數(shù)據(jù)庫(kù).重要性.意義
HSE是健康（Health）、安全（Safety）和環(huán)境（Environment）管理體系的簡(jiǎn)稱(chēng)。HSE信息管理體系是三位一體管理體系，即H（健康）是指人身體上沒(méi)有疾病，在心理上保持一種完好的狀態(tài)；S（安全）是指在勞動(dòng)生產(chǎn)過(guò)程中，努力改善勞動(dòng)條件、克服不安全因素，使勞動(dòng)生產(chǎn)在保證勞動(dòng)者健康、企業(yè)財(cái)產(chǎn)不受損失、人民生命安全的前提下順利進(jìn)行；E（環(huán)境）是指與人類(lèi)密切相關(guān)的、影響人類(lèi)生活和生產(chǎn)活動(dòng)的各種自然力量或作用的總和，它不僅包括各種自然因素的組合，還包括人類(lèi)與自然因素間相互形成的生態(tài)關(guān)系的組合。HSE信息管理系統(tǒng)包括安全管理、環(huán)境管理、職業(yè)健康管理三方面。HSE管理臺(tái)賬、應(yīng)急管理、特種作業(yè)管理、管理制度、消防、人員交通、危險(xiǎn)品、環(huán)境保護(hù)、職業(yè)衛(wèi)生管理等HSE管理的方方面面。由于安全、環(huán)境與健康的管理在實(shí)際工作過(guò)程中有著密不可分的聯(lián)系，因此把健康（Health）、安全（Safety）和環(huán)境（Environment）形成一個(gè)整體的管理體系，是現(xiàn)代石油企業(yè)的必然。
一、實(shí)行HSE信息管理系統(tǒng)的重要性
（1）建立和運(yùn)行HSE信息管理系統(tǒng)是規(guī)范HSE管理基礎(chǔ)資料、提升HSE管理水平的有效手段，是加強(qiáng)安全環(huán)保監(jiān)督管理工作的重要舉措之一。傳統(tǒng)的HSE管理是由基層單位將安全情況手動(dòng)填表，然后再上報(bào)給上級(jí)監(jiān)管部門(mén)，這樣造成時(shí)間滯后非常嚴(yán)重，監(jiān)管部門(mén)不能實(shí)時(shí)了解生產(chǎn)運(yùn)行井站的現(xiàn)場(chǎng)安全情況不能實(shí)時(shí)的監(jiān)控，往往是由于監(jiān)管不力，事故發(fā)生后才知道。該系統(tǒng)將現(xiàn)場(chǎng)的情況通過(guò)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)實(shí)施的傳輸?shù)娇偛浚沟媚軌驅(qū)崟r(shí)獲得信息。
（2）HSE信息管理系統(tǒng)引入信息化，走出了實(shí)現(xiàn)數(shù)字油田的一步。實(shí)現(xiàn)了資料的規(guī)范登記和自動(dòng)統(tǒng)計(jì)，克服了資料查閱和檢查時(shí)空限制，管理效率大大提高，減輕了以前工作人員繁瑣的填表工作量，實(shí)現(xiàn)了HSE文檔管理的模版化。
（3）建立了HSE管理本地?cái)?shù)據(jù)庫(kù)和公司級(jí)網(wǎng)絡(luò)查詢(xún)數(shù)據(jù)庫(kù)?？梢詫?shí)現(xiàn)HSE業(yè)務(wù)的集約化、專(zhuān)業(yè)化管理，進(jìn)一步優(yōu)化、簡(jiǎn)化業(yè)務(wù)流程，有利于實(shí)現(xiàn)資源共享，提高HSE管理效率，有利于實(shí)現(xiàn)管理的規(guī)范化、科學(xué)化、信息化。
（4）通過(guò)HSE系統(tǒng)建設(shè)與日常管理業(yè)務(wù)的緊密結(jié)合，利用網(wǎng)絡(luò)化、信息化工具動(dòng)態(tài)反映HSE管理水平和現(xiàn)狀，進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)基層業(yè)務(wù)的監(jiān)督、指導(dǎo)和規(guī)范。
（5）做好HSE信息系統(tǒng)的應(yīng)用工作，善于借助信息化手段提高生產(chǎn)指揮和經(jīng)營(yíng)管理水平。 HSE管理信息系統(tǒng)的建立和完善，能夠加快安全環(huán)保工作從被動(dòng)防范向源頭治理、從事后查處向強(qiáng)化基礎(chǔ)、從專(zhuān)項(xiàng)整治向制度化管理、從查處督促向自覺(jué)執(zhí)行的轉(zhuǎn)變，形成企業(yè)員工安全環(huán)保的自覺(jué)行為和團(tuán)隊(duì)互動(dòng)，實(shí)現(xiàn)安全生產(chǎn)、清潔生產(chǎn)。
二、實(shí)行HSE信息管理系統(tǒng)的意義
（1）HSE管理系統(tǒng)是企業(yè)對(duì)HSE管理的迫切需求，通過(guò)HSE法律法規(guī)及文檔管理、HSE報(bào)表管理、HSE相關(guān)查詢(xún)等功能，使HSE管理做到“以人為本，預(yù)防為主”，從而提高工作效率，減少損失，為生產(chǎn)的可持續(xù)發(fā)展創(chuàng)造條件。
（2）加大了健康、安全、環(huán)保工作的監(jiān)控力度，同時(shí)也為保證HSE信息的及時(shí)、準(zhǔn)確和完整。通過(guò)網(wǎng)絡(luò)的及時(shí)傳輸，使得監(jiān)管部門(mén)對(duì)管轄的井站安全狀況更好的掌握，信息得到更有效的傳輸，監(jiān)管力度加大。
（3）為現(xiàn)場(chǎng)的HSE管理提供一套規(guī)范的、滿(mǎn)足實(shí)際業(yè)務(wù)需要、符合管理要求的綜合管理系統(tǒng)。系統(tǒng)從實(shí)際業(yè)務(wù)出發(fā)，實(shí)現(xiàn)通過(guò)基層HSE報(bào)告的錄入、采集，上傳到上級(jí)公司數(shù)據(jù)庫(kù)，從而為上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)提供了強(qiáng)大的查詢(xún)功能，能夠按照各種組合條件進(jìn)行查詢(xún)；滿(mǎn)足現(xiàn)場(chǎng)管理過(guò)程的基礎(chǔ)性的應(yīng)用，一處錄入，全部門(mén)共享。
（4）系統(tǒng)設(shè)計(jì)時(shí)高起點(diǎn)，充分考慮了其它單位以及未來(lái)管理的變化，通過(guò)簡(jiǎn)單的設(shè)置和維護(hù)，能夠適應(yīng)未來(lái)HSE管理建設(shè)和發(fā)展的需要。
三、結(jié)束語(yǔ)
HSE信息管理系統(tǒng)的應(yīng)用，提高了HSE管理水平，滿(mǎn)足了HSE管理的需要， 使企業(yè)單位具備了一個(gè)先進(jìn)的、科學(xué)的管理工具，利用它提供的信息交流平臺(tái)可掌握HSE管理的動(dòng)態(tài)，能夠及時(shí)協(xié)調(diào)和解決HSE管理中出現(xiàn)的問(wèn)題，能做到有目的的抽查基層單位，增強(qiáng)基層HSE管理的自覺(jué)性，提高HSE管理技術(shù)現(xiàn)代化水平。
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