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序論:在您撰寫患者焦慮的護(hù)理措施時,參考他人的優(yōu)秀作品可以開闊視野,小編為您整理的7篇范文,希望這些建議能夠激發(fā)您的創(chuàng)作熱情,引導(dǎo)您走向新的創(chuàng)作高度。
關(guān)鍵詞:人性化護(hù)理;膽結(jié)石手術(shù);術(shù)前焦慮
膽結(jié)石手術(shù)是一種比較常用的用于膽結(jié)石治療的手術(shù)方式,在膽結(jié)石的治療工作占據(jù)著重要的位置[1]。在目前的膽結(jié)石手術(shù)的圍手術(shù)期護(hù)理中,尤其在術(shù)前的護(hù)理中,由于護(hù)理人員的疏忽,經(jīng)常會出現(xiàn)患者因為對所患疾病相關(guān)知識的欠缺導(dǎo)致過度緊張和焦慮,加之一些護(hù)理人員在圍手術(shù)期護(hù)理時的方法不當(dāng)和監(jiān)察不仔細(xì),經(jīng)常會發(fā)生一些由于膽結(jié)石手術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理欠妥當(dāng)導(dǎo)致的醫(yī)療失誤。在護(hù)理中忽視了對患者正確心理的疏導(dǎo)以及科學(xué)的健康教育,會出現(xiàn)患者發(fā)生焦慮、恐懼、抑郁、不配合治療等問題[2]。人性化護(hù)理是近幾年提倡的一種以人為本的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)方式,效果頗佳[3]。因此,對于膽結(jié)石患者手術(shù)治療前的人性化護(hù)理是十分重要的,其可以有效緩解患者在手術(shù)前由于種種原因造成的心理問題。本文主要對2013年3月~2014年3月通過膽結(jié)石手術(shù)治療的100例患者進(jìn)行了人性化護(hù)理服務(wù),并以通過問卷調(diào)查等方式對該種方式在患者中的滿意程度以及患者經(jīng)過護(hù)理教育后對疾病的掌握程度進(jìn)行調(diào)查,現(xiàn)將調(diào)查與分析結(jié)果報道如下。
1 資料與方法
1.1一般資料 選取2013年3月~2014年3月進(jìn)行膽結(jié)石手術(shù)的100例患者作為研究對象。在這100例患者中,男性患者42例,女性患者58例,年齡20~80歲,平均年齡51.6歲。將這100例患者按照平均的原則,參照患者的年齡、性別、病程及文化程度分為兩個組,即研究組和對照組,兩個組人數(shù)均為50例,男性患者均為21例,女性患者也均為29例。兩組患者在臨床資料的比較方面不存在著明顯差異。
1.2方法 兩組患者均進(jìn)行膽結(jié)石術(shù)前的常規(guī)護(hù)理進(jìn)行術(shù)前護(hù)理,同時,研究組患者還要執(zhí)行我院設(shè)計的人性化術(shù)前護(hù)理方案,在術(shù)前,要讓患者熟悉病房的基本情況。在術(shù)前通過科學(xué)有效的方法調(diào)整患者的心態(tài),積極與患者進(jìn)行溝通,了解患者的心理波動,給患者帶來心靈上的放松。
在術(shù)前護(hù)理時,還要進(jìn)行健康教育結(jié)合術(shù)前護(hù)理干預(yù)的人性化護(hù)理原則。首先,在術(shù)前,可以組織患者及其家屬進(jìn)行膽結(jié)石和膽結(jié)石手術(shù)科普知識的學(xué)習(xí),講解內(nèi)容主要以膽結(jié)石的發(fā)生原因、常見癥狀、預(yù)防措施、治療方法以及飲食注意細(xì)節(jié)等。其次,要通過科學(xué)的方法對患者進(jìn)行適宜的心理調(diào)整,讓患者了解治療的安全和可靠;可以定制一些宣傳冊,記錄膽結(jié)石疾病的有關(guān)常識發(fā)放給患者,并在宣傳冊上印上一些心理調(diào)整的常用方法,讓患者進(jìn)行自我心理疏導(dǎo)。再次,在護(hù)理中,護(hù)理人員的工作要給予患者如沐春風(fēng)般的親切感。護(hù)理操作中要做到人性化的護(hù)理,在各項護(hù)理操作中能夠做到舉止穩(wěn)重、動作熟練、操作輕柔、反應(yīng)敏捷,給予患者詳細(xì)、專業(yè)、人性的各種術(shù)前指導(dǎo)。
1.3調(diào)查方法 進(jìn)行對兩組患者進(jìn)行SCL-90評分,SCL-90是由焦慮、恐懼、抑郁、敵對和軀體化這5個因子組成。其評分結(jié)果可以間接反映出患者在接受健康教育后,其對治療的配合程度如何。同時,對研究組患者進(jìn)行術(shù)前人性化護(hù)理后后的滿意度調(diào)查分析,滿意度調(diào)查表由我院自行設(shè)計,為三個標(biāo)準(zhǔn),即"好"、"一般"和"不滿意"。這三個標(biāo)準(zhǔn)有患者不記名方式選擇,我院派專門人員對調(diào)查表進(jìn)行整理、統(tǒng)計,滿意的計算方式為"好"和"一般"的總和。
1.4統(tǒng)計學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)均使用SPSSl5.0程序進(jìn)行分析,計量資料以(x±s)表示,行t檢驗,計數(shù)資料以百分率表示,行χ2檢驗。
2 結(jié)果
2.1滿意度調(diào)查結(jié)果 兩組患者進(jìn)行術(shù)前護(hù)理后,對兩組患者進(jìn)行護(hù)理滿意度調(diào)查分析,結(jié)果表明研究組患者的滿意度要高于對照組,兩組患者比較有統(tǒng)計學(xué)意義(P
2.2兩組患者SCL-90評分結(jié)果比較 通過比較兩組患者的SCL-90評分結(jié)果可以看出,人性化護(hù)理后的研究組患者在焦慮等術(shù)前不良因素的控制方面要優(yōu)于對照組,兩組患者比較有統(tǒng)計學(xué)意義(P
3 討論
在手術(shù)之前的患者屬于敏感群體,在進(jìn)行手術(shù)之前會因為過度緊張而不知所措,造成不必要的心理恐慌[4]。并且,一些患者由于自身的性格原因會產(chǎn)生焦慮與抑郁心態(tài)[5]。所以在護(hù)理時,護(hù)理人員可以通過多種方法對患者進(jìn)行必要的心理疏導(dǎo),在手術(shù)前盡量讓患者保持愉悅的情緒接受手術(shù)[6]。
在本研究中,當(dāng)患者在進(jìn)行手術(shù)之前,我們使用本院結(jié)合人性化護(hù)理理念設(shè)計的術(shù)前護(hù)理方案,對50例研究組患者進(jìn)行人性化術(shù)前護(hù)理,經(jīng)過了SCL-90評分和滿意度調(diào)查顯示,這種人性化護(hù)理服務(wù)不但降低了患者在術(shù)前出現(xiàn)心理問題的風(fēng)險,而且也受到了患者對護(hù)理工作的肯定。在術(shù)前護(hù)理中,我們參照了人性化護(hù)理理念,對患者進(jìn)行多方面,全方位的護(hù)理,包括心理護(hù)理,健康教育,個性化護(hù)理服務(wù)等。同時,我們還對患者進(jìn)行必要的身體檢查,避免了由于患者體質(zhì)問題而造成的手術(shù)危險。并且,我們對患者進(jìn)行健康教育與心理疏導(dǎo),幫助患者對疾病有清晰的認(rèn)識,在護(hù)理中,我們參照了人性化的心理護(hù)理方案,以患者為中心,設(shè)身處地的為患者著想。在緩解患者焦慮方面,起到了積極作用。
從本研究結(jié)果中不難看出,使用人性化護(hù)理的患者焦慮改善情況良好。這些結(jié)果的獲得使得我們能夠相信人性化護(hù)理可以應(yīng)用于膽結(jié)石手術(shù)的術(shù)前護(hù)理中??傊?,人性化護(hù)理理念融入到膽結(jié)石手術(shù)術(shù)前護(hù)理中是正確且符合護(hù)理工作發(fā)展潮流的,將會為膽結(jié)石手術(shù)的護(hù)理工作帶來新的方向,并對保證護(hù)患關(guān)系的和諧奠定了扎實基礎(chǔ)。
參考文獻(xiàn):
[1]王曉芬.人性化護(hù)理對膽結(jié)石手術(shù)患者術(shù)前焦慮的影響分析[J].長治醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2012,26(1):67.
[2]古麗仙.阿布拉.對35例膽結(jié)石手術(shù)合并高血壓病患者的心理干預(yù)護(hù)理研究分析[J].新疆醫(yī)學(xué),2009,14(9):86.
[3]倪祝宏.臨床護(hù)理路徑在膽結(jié)石手術(shù)患者健康教育中的應(yīng)用[J].當(dāng)代護(hù)士,2012,9(7):160.
[4]陳鐵群.淺談人性化護(hù)理在手術(shù)室的應(yīng)用及體會[J].中華現(xiàn)代中醫(yī)雜志,2007,5(8):13-14.
【關(guān)鍵詞】骨外科患者;心理焦慮;護(hù)理措施;效果分析
【中圖分類號】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004-7484(2014)07-4480-02
骨外科患者通常是由交通事故、重物砸傷、高空墜落等造成的,這些傷害均屬于突發(fā)性傷害,對患者的心理造成了很大的影響,很多患者出現(xiàn)了心理焦慮、心理抑郁等心理問題。本次研究重點(diǎn)探究最適合骨外科患者心理焦慮的護(hù)理方法,以下是我的報告內(nèi)容。
1資料與方法
1.1一般資料
選擇2012年01月~2014年01月在我院接受治療的86例骨外科患者作為研究對象,對照組為43例,男性患者有23例,女性患者有20例,最大年齡為60歲,最小年齡為19歲,平均年齡為(42.6±1.6)歲。其中有10例屬于重物砸傷,有13例屬于高處墜落傷,還有20例屬于交通事故傷。觀察組為43例,男性患者有25例,女性患者有18例,最大年齡為59歲,最小年齡為18歲,平均年齡為(41.7±1.3)歲。其中有8例屬于重物砸傷,有12例屬于高處墜落傷,還有23例屬于交通事故傷。觀察組和對照組的一般資料沒有統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有一定的比較性。
1.2方法
對照組接受常規(guī)護(hù)理措施,護(hù)理人員要給予患者生命體征監(jiān)測、病情觀察、術(shù)前術(shù)后準(zhǔn)備、飲食護(hù)理等[1]。
觀察組在對照組基礎(chǔ)上接受心理焦慮護(hù)理干預(yù)方法,護(hù)理人員要與患者多溝通分析患者出現(xiàn)心理焦慮的原因,并應(yīng)言語開導(dǎo)他們。實施護(hù)理前后,護(hù)理人員要使用抑郁自評量表、焦慮自評量表評價患者的抑郁情況和焦慮情況[2]。
1.3統(tǒng)計學(xué)方法
本次研究使用統(tǒng)計學(xué)分析處理數(shù)據(jù),使用t進(jìn)行檢驗,P
3討論
骨外科患者通常是由交通事故、重物砸傷、高空墜落等造成的,這些傷害均屬于突發(fā)性傷害,對患者的心理造成了很大的影響,很多患者出現(xiàn)了心理焦慮、心理抑郁等心理問題。隨著時代的發(fā)展,醫(yī)學(xué)技術(shù)也在不斷的進(jìn)步,人們的生活水平在不斷的提高,患者對醫(yī)療方面提出了很高的要求,不僅要求治病還要求確?;颊叩男睦斫】怠?/p>
骨外科患者的心理焦慮護(hù)理有很多內(nèi)容,首先護(hù)理人員要給患者營造舒服、安靜的環(huán)境,讓患者消除對醫(yī)院的恐懼。其次,護(hù)理人員要把相關(guān)的疾病知識講解給患者及患者家屬,讓患者能夠積極配合醫(yī)生的治療。第三,護(hù)理人員要積極開導(dǎo)患者,盡量讓患者放松,同時要做好術(shù)前術(shù)后的護(hù)理工作。最后,護(hù)理人員要將手術(shù)的效果告知患者,讓患者消除不安的心理[3]。
在本次研究中,實施護(hù)理前,觀察組和對照組患者的抑郁情況和焦慮情況無明顯區(qū)別,實施護(hù)理后,觀察組患者的抑郁情況和焦慮情況都比對照組良好。在對照組中,患者不滿意的有7例,較滿意的有13例,非常滿意的有23例,患者的滿意度為83.7%。在觀察組中,患者不滿意的有1例,較滿意的有5例,非常滿意的有37例,患者的滿意度為97.7%。觀察組的患者滿意度明高于對照組。由此可見,對骨外科患者采取基本護(hù)理措施和心理焦慮護(hù)理干預(yù)能達(dá)到良好的效果,值得在臨床上推廣應(yīng)用[4]。
參考文獻(xiàn)
[1] 張艷,唐蓮,王燕燕,尹彤,李波.住院心血管疾病伴焦慮抑郁情緒患者的心理護(hù)理[J].中國康復(fù)理論與實踐,2013,5(03):555-556
[2] 蔣紅,呂海燕,洪震,楊曉莉,趙艷,王俐稔,梁靜娟.普外科患者手術(shù)前后焦慮抑郁癥狀及其相關(guān)性研究[J].護(hù)理學(xué)雜志,2011,4(04):366-367
【關(guān)鍵詞】 前列腺增生癥(BPH);經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)(TURP);焦慮;護(hù)理干預(yù)
前列腺增生癥(BPH), 為老年男性常見疾病之一, 是前列腺的一種良性病變[1], 文獻(xiàn)報道有10%左右的患者需要手術(shù)治療[2]。經(jīng)尿道前列腺切除術(shù), 簡稱TURP, 是目前治療前列腺增生癥的一種手術(shù)方法, 其效果確切而且副損傷較小, 從上世紀(jì)80年代起就一直被稱為該疾病治療的“金標(biāo)準(zhǔn)”手術(shù)[3], 但TURP術(shù)后會引發(fā)患者心理波動, 導(dǎo)致焦慮等負(fù)面情緒, 不利于術(shù)后的順利恢復(fù), 導(dǎo)致住院時間過長, 增加患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。湖南郴州市第四人民醫(yī)院泌尿外科2011年1月~2013年12月采用TURP術(shù)治療前列腺增生患者120例, 通過施加合理的有針對性的護(hù)理干預(yù)措施, 效果滿意, 現(xiàn)報告如下。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 本院泌尿外科2011年1月~2013年12月前列腺增生患者120例, 多有排尿困難、夜尿、尿頻、尿等待、尿潴留等癥狀。術(shù)前均做多項輔助檢查診斷為前列腺增生。術(shù)后按照隨機(jī)原則將術(shù)后患者分為兩組, 干預(yù)組及常規(guī)組。常規(guī)組60例, 其中男29例, 女31例, 年齡55~71歲, 平均(64±4.7)歲;干預(yù)組男32例, 女28例, 年齡52~69歲, 平均(62±5.2)歲。兩組病例經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析在性別、年齡、文化程度、職業(yè)、經(jīng)濟(jì)狀況及病情方面比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。
1. 2 護(hù)理方法
1. 2. 1 常規(guī)組 按照泌尿外科護(hù)理常規(guī)護(hù)理。
1. 2. 2 干預(yù)組 從術(shù)后患者情緒方面行有計劃、有步驟的護(hù)理干預(yù)措施, 具體措施如下。
1. 2. 2. 1 舒適護(hù)理 術(shù)后回房, 囑家屬用溫水擦拭患者皮膚上的血跡和消毒液, 注意保暖;搬運(yùn)患者時, 采用搬移布單法搬運(yùn), 減輕因搬移拖動給術(shù)后患者帶來的疼痛;特別注意保護(hù)尿管和沖洗管、靜脈輸液管等管道, 向患者說明手術(shù)的具體實施過程情況與手術(shù)大致效果, 使患者知曉并安心。
1. 2. 2. 2 健康教育 采取家屬同步參與的干預(yù)措施, 盡量爭取患者及其家屬的積極配合, 同時進(jìn)行健康教育, 最大限度減少家屬的負(fù)性情緒, 以求讓患者在最短的時間掌握術(shù)后恢復(fù)方法, 可以讓實施干預(yù)措施的護(hù)士糾正術(shù)后患者產(chǎn)生的不良情緒;發(fā)放健康宣教卡片, 對患者進(jìn)行前列腺疾病的相關(guān)知識宣教, 講解術(shù)后的注意事項和相應(yīng)的飲食、活動指導(dǎo)。
1. 2. 2. 3 心理護(hù)理 正對性和患者進(jìn)行心理上的溝通交流, 關(guān)心、安慰患者, 加強(qiáng)巡視病房, 解釋血尿的原因, 講解國家醫(yī)保政策, 消除患者及家屬的心理顧慮, 取得患者的合作與信任, 打消患者經(jīng)濟(jì)上的顧慮。
1. 2. 2. 4 并發(fā)癥的護(hù)理 TURP術(shù)后膀胱痙攣性疼痛的發(fā)生率為40%~100%[4], 疼痛的發(fā)生有時間不可預(yù)知、間斷、持續(xù)時間短暫等特點(diǎn)。膀胱連續(xù)性收縮痛易導(dǎo)致患者發(fā)生繼發(fā)性出血, 而且肉眼血尿的持續(xù)時間長, 這都是引起沖洗管堵塞的主要原因。同時疼痛可引起焦慮、緊張、恐懼等情緒反應(yīng), 直接影響術(shù)后患者睡眠的時間和質(zhì)量, 從而不利于患者傷口的恢復(fù), 以上可以通過調(diào)整牽引位置、氣囊壓力, 或者給予杜冷丁肌內(nèi)注射消除疼痛帶來的負(fù)面影響。
1. 3 觀察指標(biāo) 術(shù)后第一天即采用漢密頓焦慮量表(HAMA)評估患者的焦慮狀態(tài)[5], 經(jīng)針對性護(hù)理措施干預(yù)4 d后再次評估。
1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)均由SPSS16.0統(tǒng)計軟件處理分析, 主要采用t檢驗, 均數(shù)結(jié)果以平均值±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示。
2 結(jié)果
術(shù)后第一天和第四天HAMA評分比較 兩組患者術(shù)后第一天HAMA評分比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05), 這同時論證了兩組患者隨機(jī)分組的科學(xué)性和性別、病情等因素統(tǒng)計學(xué)無差異的科學(xué)性;術(shù)后第四天兩組比較HAMA評分比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05), 這證明針對性護(hù)理干預(yù)措施的有效性;干預(yù)組術(shù)后第一天和第四天HAMA評分比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P
3 討論
由表1可見, 常規(guī)組第一天和第四天的評分自身比較有統(tǒng)計學(xué)意義, 第一天評分(14.61±3.36)分, 到了術(shù)后第四天上升到評分(17.06±2.18)分, 這表明患者在術(shù)后焦慮心情是上升的。盡管手術(shù)是成功的, 但是手術(shù)造成的恐懼心理在短時間內(nèi)并不能消除, 這些焦慮因素可能是導(dǎo)致患者疾病恢復(fù)的不利因素, 從而延長住院時間。
干預(yù)組四天之后的評分下降表明, 針對性的護(hù)理干預(yù)措施比如開展舒適護(hù)理、健康教育、心理護(hù)理、并發(fā)癥護(hù)理, 消除其緊張恐懼心理, 可以讓術(shù)后患者以積極的心態(tài)應(yīng)對術(shù)后不舒適的身心感受, 最大限度的配合干預(yù)護(hù)士, 從而有效減輕焦慮情緒, 結(jié)果滿意。
參考文獻(xiàn)
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【關(guān)鍵詞】護(hù)理干預(yù);血液透析;焦慮;療效
【中圖分類號】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1004-4949(2013)11-135-01 血液透析是目前最為有效的血液凈化方法,在臨床有著廣泛的應(yīng)用,主要對慢性腎功能衰竭患者使用,對患者血液進(jìn)行有效凈化。血液透析的疼痛、長期患病和高昂的醫(yī)療費(fèi)用等因素容易導(dǎo)致患者產(chǎn)生焦慮情緒,表現(xiàn)為消極對待治療,對治療效果產(chǎn)生影響[1]。為了探討血液透析患者焦慮情緒的臨床護(hù)理對策,本院選取我院血液凈化中心在2012年3月至2013年3月之間收治的80例血液透析患者進(jìn)行臨床觀察,現(xiàn)將臨床觀察和總結(jié)報告如下。
1資料和方法
1.1一般資料:選取我院2012年3月至2013年3月之間收治的80例血液透析患者進(jìn)行臨床資料分析,其中男45例,女35例,年齡在30-80歲之間,平均年齡55歲。腎小球腎炎12例,糖尿病腎病18例,高血壓腎病15例,腎血管疾病15例,其他病因10例。所有80例患者均采用血液透析進(jìn)行治療。儀器為進(jìn)口費(fèi)森透析機(jī),進(jìn)口空心纖維透析器和碳酸氫鹽透析液進(jìn)行透析,透析時間4h,頻率為2-3次每周,血流量為150-260ml/min,速度為500ml/min,采用低分子肝素進(jìn)行抗凝。
1.2護(hù)理方法: 對照組20例患者采用常規(guī)護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理。觀察組采用綜合護(hù)理干預(yù)模式進(jìn)行護(hù)理,包括常規(guī)護(hù)理、環(huán)境護(hù)理、心理護(hù)理、疼痛護(hù)理、健康教育和家庭支持等多個方面的護(hù)理。
1.3觀察指標(biāo):分別于護(hù)理干預(yù)前后,對兩組患者采用焦慮自評量表進(jìn)行焦慮評價。焦慮自評量表采用4級評分法,1表示基本沒有或很少;2表示偶爾會有;3表示經(jīng)常出現(xiàn);4表示長時間或全部時間處于焦慮狀態(tài)[2]。
1.4統(tǒng)計方法:采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行統(tǒng)計,組間比較采用t進(jìn)行檢驗,計量資料采用(x±s)進(jìn)程表示,計算資料采用x2進(jìn)行檢驗,P
2結(jié)果
對比結(jié)果顯示,兩組患者干預(yù)前焦慮自評量表評分對比無顯著差異(P>0.05),具有可比性;護(hù)理干預(yù)后,觀察組患者與對照組患者焦慮評分均較干預(yù)前有所降低,且觀察組干預(yù)后效果明顯優(yōu)于對照組干預(yù)后效果,對比差異顯著(P
表1兩組患者干預(yù)前后焦慮自評量表評分對比(x±s)
3討論
血液透析是臨床對腎功能衰竭性疾病進(jìn)行治療的主要方法,應(yīng)用廣泛。有研究顯示血液透析患者出現(xiàn)焦慮的概率為60.78%,對治療效果影響較大。本文通過研究,認(rèn)為血液透析患者出現(xiàn)焦慮情緒的影響因素包括:血液透析患者離開原有工作崗位,生活不能自理,不能接受自身病人角色,失去自身價值和社會功能,導(dǎo)致焦慮;血液透析產(chǎn)生的疼痛、透析的安全性、并發(fā)癥等因素導(dǎo)致患者精神緊張,誘發(fā)焦慮;治療周期較長,長時間受到疾病折磨,情緒較為悲觀和消極;生理條件改變,導(dǎo)致心理狀態(tài)受到影響等。
本次研究中,觀察組采用常規(guī)護(hù)理,對照組給予綜合護(hù)理干預(yù),具體措施包括:①心理護(hù)理:血液透析前,特別是首次進(jìn)行血液透析的患者,容易出現(xiàn)焦慮和恐懼的心理。對此,護(hù)理人員需要對患者詳細(xì)的介紹血液透析的工作原理,介紹成功案例,耐心的解答患者的疑問,對透析過程中的注意事項和可能引起的不良反應(yīng)進(jìn)行健康教育,消除患者治療前的焦慮心理;患者長時間接受血液透析,會出現(xiàn)焦慮心理,對此,需要加強(qiáng)語言和情感交流,樹立患者治愈的自信心,提高其依從性。②健康教育:對血液透析的機(jī)制、影響因素、效果等基本知識進(jìn)行講解,提高患者對自身疾病的認(rèn)識;進(jìn)行儀器操作前進(jìn)行告知和講解,消除患者對治療的焦慮緊張情緒,積極主動配合治療;告知患者長期、持續(xù)治療和康復(fù)鍛煉的重要性。③飲食指導(dǎo):血液透析會對患者身體中的維生素和氨基酸造成一定的損失,需要在進(jìn)行飲食指導(dǎo)護(hù)理,向患者及其家屬說明飲食護(hù)理的重要性,指導(dǎo)其多進(jìn)行高蛋白、氨基酸、鈣質(zhì)和維生素等營養(yǎng)成分的控制,對高鉀食物、高鈉食物和水分做好控制和平衡,避免出現(xiàn)高鉀血癥和急性心衰等并發(fā)癥。④并發(fā)癥護(hù)理:急性溶血、低血壓、脂質(zhì)代謝紊亂和出血,是血液透析常見的并發(fā)癥,需要護(hù)理人員對患者加強(qiáng)巡視和護(hù)理,對并發(fā)癥進(jìn)行預(yù)防和對癥處理。對急性溶血傾向的患者加強(qiáng)滲透壓和控溫系統(tǒng)監(jiān)測,徹底清洗消毒液,及時報告醫(yī)生處理;對低血壓患者加強(qiáng)透析過程中的血壓檢測,及時進(jìn)行血壓控制,把握脫水量,防治過量過快脫水;加強(qiáng)血脂水平監(jiān)測,適當(dāng)使用降血脂藥物;對透析導(dǎo)管和穿刺針進(jìn)行妥善固定,防治移位、松動等導(dǎo)致出血[3]。
綜上所述,護(hù)理干預(yù)對于緩解血液透析患者的焦慮具有良好的臨床價值,需要進(jìn)一步加強(qiáng)推廣應(yīng)用。
參考文獻(xiàn)
隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和新的健康定義內(nèi)涵的深化,護(hù)理工作日趨復(fù)雜,護(hù)士職能范圍也日益擴(kuò)大 [1] 。通常我們認(rèn)為,患者是我們唯一的護(hù)理對象,從而往往忽略了與患者家屬的親切交流。孰不知,家屬的抑郁焦慮程度也間接地影響患者的治療與康復(fù)。為避免這一弊端,我們對92例內(nèi)科心血管患者家屬的抑郁焦慮程度及其影響因素進(jìn)行了調(diào)查分析,并采取相應(yīng)的護(hù)理措施,收效頗佳?,F(xiàn)將結(jié)果報告如下。
1 對象和方法
1.1 對象 均為2000年7~8月住院的內(nèi)科心血管患者家屬,取樣92例,其中男51例,女41例,年齡17~72歲,被調(diào)查者的職業(yè)分布較廣,文化程度差別較大(見表1)。
表1 調(diào)查對象的職業(yè)及學(xué)歷分布 (略)
1.2 調(diào)查方法 本次調(diào)查采用書面問卷調(diào)查法。在統(tǒng)一指導(dǎo)下,本人對患者家屬進(jìn)行必要的解釋,然后填寫問卷,時間限定在30min內(nèi),問卷發(fā)放104例,回收92例,回收率88.5%。
1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 計量資料的比較用U檢驗,多組資料的比較用F檢驗,必要時作q檢驗和直線相關(guān)分析。
2 結(jié)果
2.1 抑郁焦慮的程度 有94%的家屬出現(xiàn)不同程度的抑郁焦慮癥狀,平均出現(xiàn)的焦慮癥狀為(50.6±1.687)項,其中出現(xiàn)中度以上焦慮癥狀為60%,出現(xiàn)偏重度以上焦慮癥狀為30%,出現(xiàn)頻率最高的抑郁焦慮程度見表2。
表2 出現(xiàn)頻率最高的抑郁焦慮程度(略)
2.2 與家屬抑郁焦慮相關(guān)的因素 (1)病情的輕重與家屬抑郁焦慮程度的關(guān)系:危重病人家屬的抑郁焦慮評分40.6±0.4。明顯高于輕癥者家屬的焦慮程度26.9±7.5,兩組比較差異有非常顯著性P<0.01。(2)角色與抑郁焦慮的關(guān)系見表3。結(jié)果示:患者家屬與同事,朋友與父母子女之間差異較為顯著,q=4.32,P<0.05。
表3 不同家屬焦慮評定結(jié)果(略)
3 討論
3.1 重視患者家屬的心理護(hù)理 要想做好家屬的心理護(hù)理,必須先了解家屬的心理狀態(tài),心理狀態(tài)是一個人某時或某段時間里自我感覺好壞的心理狀態(tài) [2] ,心理狀態(tài)多包括平靜,心煩意亂,抑郁焦慮,恐懼等。根據(jù)心理狀態(tài)的性質(zhì)、程度,合理采用心理護(hù)理的對策,護(hù)理人員要正確對待患者家屬,使家屬積極配合護(hù)理工作。
3.2 “疲乏無力”是患者家屬出現(xiàn)頻率最高的抑郁焦慮癥狀 占94.6%。對于這一癥狀多選擇休息。因此,在病區(qū)內(nèi)安置備用床供患者家屬休息也是非常必要的。從表2中還可以看出,有78%的家屬在患者病情發(fā)生變化時,自己的情緒也隨之發(fā)生變化,從而產(chǎn)生厭食,這說明患者家屬對抑郁焦慮癥狀沒有足夠的應(yīng)對能力,所以建議家屬選擇合 理的飲食,以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。正確對待疾病的發(fā)展變化,為給患者提供有效的支持奠定基礎(chǔ)。
3.3 幫助患者進(jìn)行角色確認(rèn) 從表3中可以看出與患者關(guān)系越親近,其抑郁焦慮程度越高,因為心血管患者大多為老年人,人越老對配偶的依賴性越高。所以護(hù)理人員對患者配偶更應(yīng)該態(tài)度和藹,以減輕他們的抑郁焦慮情緒。
4 護(hù)理措施
4.1 抑郁的特征性癥狀及護(hù)理措施 抑郁的特征性癥狀為:(1)對患者病情的悲觀;(2)失眠;(3)食欲不振。無論原發(fā)或繼發(fā)的抑郁反應(yīng),由于家屬情緒低落,往往導(dǎo)致患者自我貶抑,影響康復(fù)與治療。所以,我們護(hù)士應(yīng)熟知上述癥狀,察言觀色主動接近家屬,提高心理護(hù)理的語言技巧,洞悉患者家屬的心理狀況,有的放矢地進(jìn)行護(hù)理,做到態(tài)度真誠、親切,語言溫柔委婉。
4.2 焦慮反應(yīng)的特征性癥狀及護(hù)理措施 焦慮的特征性癥狀為:(1)緊張不安;(2)易怒;(3)伴發(fā)軀體癥狀包括交感神經(jīng)興奮癥狀,如血壓升高,心跳加速,胸悶,過度呼吸,骨骼肌緊張,頭痛等和副交感神經(jīng)興奮的癥狀,如多尿,腸蠕動加快,腹瀉等 [3] 。由于家屬過分緊張,戒備,對病情難免產(chǎn)生歪曲的判斷,因此,護(hù)士的一言一行稍有不慎,就會加重家屬的焦慮程度。這就要求我們護(hù)士要與家屬建立良好的關(guān)系,取得他們的信任,盡可能幫助他們找出焦慮原因,采取相應(yīng)護(hù)理,以消除緊張情緒。
參考文獻(xiàn)
1 吳渭虹,張立紅.護(hù)理行為對住院病人心理影響的調(diào)查.中華護(hù)理雜志,1999,106-107.
在人類的工作和生活中,手是重要的一種器官,人類在進(jìn)行各項活動的過程中都需要應(yīng)用手,因而,手受到損傷的概率也相對較大,在臨床上也較為常見。據(jù)慈溪市調(diào)查,在外科急診患者中約20%為手外傷患者,約為骨科急診患者的40%。手的功能相對復(fù)雜,結(jié)構(gòu)精細(xì)[1],受到損傷后多伴有程度不等的損傷皮膚組織,同時伴有神經(jīng)、肌腱、血管以及骨關(guān)節(jié)的損傷,損傷較輕時會引起瘢痕出現(xiàn),對美觀造成影響,嚴(yán)重時會引起部分功能缺失,患者失去勞動能力。大部分患者術(shù)后會出現(xiàn)程度不等的焦慮、抑郁等心理反應(yīng)。假如沒有得到有效的緩解、疏導(dǎo)以及治療,其可能會成為心理疾病多發(fā)的高危人群。因而,對于手外傷患者應(yīng)積極分析其術(shù)后出現(xiàn)抑郁和焦慮的原因,同時對癥實施護(hù)理措施。浙江省慈溪市中醫(yī)院(以下簡稱“我院”)選擇2010年10月~2012年10月間進(jìn)行診治的700例手外傷患者,分別對其抑郁和焦慮的原因進(jìn)行分析和調(diào)查,通過根據(jù)其心理問題制訂相關(guān)的護(hù)理措施,現(xiàn)總結(jié)報道如下:
1 資料與方法
1.1 一般資料
選擇我院2010年10月~2012年10月間進(jìn)行診治的700例手外傷患者,對其進(jìn)行手術(shù)治療,術(shù)后分別運(yùn)用抑郁自評量表(SDS)和焦慮自評量表(SAS)對所選患者的心理狀態(tài)進(jìn)行分析,其中男400例,女300例;年齡16~60歲,平均(35.2±10.2)歲;其中淺軟組織或者皮膚出現(xiàn)缺損220例,骨關(guān)節(jié)發(fā)生損傷240例,深部組織聯(lián)合損傷180例,肢體發(fā)生離斷傷60例。所有患者術(shù)后意識均處于清醒狀態(tài),能夠?qū)⒆约旱男枰透杏X清晰地表達(dá)出來,在進(jìn)行研究前患者均同意加入研究,并簽訂了知情同意書。
1.2方法
從患者的個人、社會以及家庭三個方面來設(shè)計問卷的內(nèi)容,以此來對手外傷患者術(shù)后出現(xiàn)抑郁及焦慮的原因進(jìn)行分析。主要內(nèi)容為:姓名、年齡、性別等一般資料,同時包括患者術(shù)后出現(xiàn)抑郁、焦慮等心理問題的原因。
2 結(jié)果
2.1 患者術(shù)后出現(xiàn)抑郁和焦慮的原因
患者術(shù)后出現(xiàn)抑郁和焦慮的原因見表1。
2.2 抑郁和焦慮產(chǎn)生原因的分析
2.2.1擔(dān)心傷口預(yù)后效果 第一,由于意外的損傷導(dǎo)致患者的心理上出現(xiàn)大幅度的波動,擔(dān)心術(shù)后傷口是否能夠達(dá)到預(yù)計的效果。第二,患者的心理承受能力較差或者心理準(zhǔn)備不足,心理上沒有對傷口術(shù)后的改變做好充分的準(zhǔn)備。第三,沒有掌握一定的相關(guān)知識。上述原因都會引起患者對傷口的的預(yù)后認(rèn)識不足。
2.2.2 擔(dān)心醫(yī)療費(fèi)用過高,家庭負(fù)擔(dān)過重 大多數(shù)出現(xiàn)手外傷的患者家庭條件一般,為工作在生產(chǎn)第一線的工人,需要大量的活動,多數(shù)為農(nóng)村到城市來打工的人員,其收入不穩(wěn)定,家庭經(jīng)濟(jì)困難,當(dāng)出現(xiàn)意外時所需的高額醫(yī)療費(fèi)用,給他們本來就不富裕的生活增加了沉重的負(fù)擔(dān),這給他們精神上帶來很大的壓力。
2.2.3 擔(dān)心術(shù)后失去勞動能力 由于手的功能相對復(fù)雜,骨折需要長時間才能恢復(fù),這就給細(xì)菌可乘之機(jī),容易出現(xiàn)細(xì)菌感染,加長了病程的治療時間,術(shù)后患者易發(fā)脾氣,對于手一些原有功能的喪失不能接受。
2.2.4 術(shù)后對手的外形美觀不滿意 因受到損傷后,首先是保住手的功能,因此對外型上有時需要有一定的舍棄,術(shù)后手的美觀程度沒有達(dá)到患者的期望,患者會表現(xiàn)出情緒低落、脾氣暴躁等。
2.2.5疼痛 術(shù)后因手術(shù)器械等機(jī)械性牽拉刺激等,對皮膚、皮下組織、血管、骨膜、筋膜等高閾值感受器產(chǎn)生影響,使其不斷釋放疼痛物質(zhì),術(shù)后患者會出現(xiàn)疼痛感。將石膏固定在患者容易出現(xiàn)卡壓的位置,例如腕部,會導(dǎo)致針刺樣疼痛。包扎過緊會導(dǎo)致血液循環(huán)障礙,而且組織腫脹后也會出現(xiàn)疼痛,此外術(shù)后感染也會引起疼痛。
2.2.6考慮致傷糾紛,擔(dān)心事故責(zé)任 在進(jìn)行生產(chǎn)的過程中,手經(jīng)常會受到損傷。其中很大比例為壓、絞、擠、擦以及炸傷等工傷,另外還有一些車禍和非生產(chǎn)性外傷,在住院期間患者不能安心診治,擔(dān)憂致傷的事故責(zé)任及糾紛情況[2]。
3 討論
3.1 加強(qiáng)創(chuàng)面護(hù)理,加快愈合
護(hù)士應(yīng)對患者的病情變化進(jìn)行密切觀察,耐心細(xì)致地向患者交待術(shù)后需要注意的問題。解釋保持情緒穩(wěn)定對患者治療的重要性,以及對術(shù)后恢復(fù)的意義,使患者能夠積極配合醫(yī)生的治療。讓患者的手保持在功能位,局部肌肉適當(dāng)進(jìn)行鍛煉。定時對敷料進(jìn)行更換,確保敷料干燥清潔。合理適量地使用高效、廣譜抗菌藥物[3]。將病房內(nèi)溫度控制在28~32℃,濕度控制在50%~60%。定期對紫外線進(jìn)行消毒,防止出現(xiàn)感染現(xiàn)象。用周到、全面的護(hù)理服務(wù)得到患者的信任,抵消患者心理的顧慮。
3.2對負(fù)擔(dān)較重、經(jīng)濟(jì)困難的患者的護(hù)理措施
對于這類患者,護(hù)理人員應(yīng)最大限度地解決其困難,告知其醫(yī)院相關(guān)治療的具體費(fèi)用,為其安排收費(fèi)相對較低的病室,同時告知患者根據(jù)國家、醫(yī)院的相關(guān)規(guī)定,我院對下崗職工、貧困戶患者可免除一些費(fèi)用,同時提醒醫(yī)生在對患者實施治療的過程中,要依據(jù)患者的經(jīng)濟(jì)狀況,盡量降低治療費(fèi)用。
3.3擔(dān)心日后喪失勞動能力以及美觀的護(hù)理對策
耐心傾聽患者對損傷、意外打擊以及手術(shù)刺激等負(fù)面情緒的發(fā)泄,給予一定的勸導(dǎo)和安慰,與患者進(jìn)行交流時態(tài)度要和藹。指導(dǎo)患者學(xué)習(xí)控制情緒,自我調(diào)節(jié),多向其講解一些曾成功治療的病例,鼓勵其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心[4]。不能避免發(fā)生手部殘疾的患者,護(hù)理人員要給予安慰,并鼓勵其勇敢地面對生活,培養(yǎng)自立、自強(qiáng)的堅強(qiáng)意志,重新開始新的生活,同時告知患者,通過矯形、安裝假肢等手術(shù)方式,能夠?qū)埣渤潭冉档阶钚 ?/p>
3.4考慮致傷糾紛,擔(dān)心事故責(zé)任的護(hù)理對策
對于這類患者,護(hù)理人員應(yīng)告知其安心在醫(yī)院養(yǎng)病,加快傷口愈合速度,等治好出院后再處理相關(guān)事宜,同時為患者提供其所需的證明材料[5]。告知患者家屬,不要讓患者參與事故責(zé)任以及致傷糾紛中去,最大限度地為患者創(chuàng)造一個輕松、安靜的住院環(huán)境。
3.5緩解疼痛
護(hù)士應(yīng)意識到疼痛對患者產(chǎn)生的不良影響,從多個方面對疼痛情況進(jìn)行分析?;颊咝g(shù)后回到病房后,護(hù)士應(yīng)主動到病房與其交流。傾聽患者的訴說,同時對其行為、表情以及生理活動等情況進(jìn)行觀察,對患者疼痛的性質(zhì)、時間、部位以及程度等情況進(jìn)行準(zhǔn)確評估,每個一段時間評估一次。對傷口情況進(jìn)行細(xì)心觀察,石膏長時間壓迫或者繃帶包扎過緊都會引起傷口劇烈疼痛,需要及時告知醫(yī)生,以便盡快更換紗布,石膏固定的患者應(yīng)將石膏打開,重新固定。斷指再植的患者應(yīng)密切注意血液運(yùn)行情況,對于末梢循環(huán)不佳的患者應(yīng)重新進(jìn)行處理,例如烤燈照射、肌內(nèi)注射罌粟堿等。手術(shù)區(qū)域如果出現(xiàn)感染時,應(yīng)及時地更換敷料,確保引流充分,適當(dāng)?shù)貞?yīng)用抗菌藥物來控制感染[6]。護(hù)士查房時應(yīng)對每個患者做到心中有數(shù),對每個患者都要有愛心,關(guān)注每一位手外傷患者疼痛的情況,同時根據(jù)每個患者的具體情況制訂不同的護(hù)理措施,幫助患者早日走出痛苦,提高患者的生活質(zhì)量。
4 討論
手外傷包括手部銳器傷、鈍器傷、損毀傷等。手外傷患者術(shù)后的疼痛多難以忍受,對患者的睡眠、活動、飲食造成影響,疼痛劇烈時還會對其心理產(chǎn)生抑郁焦慮情況[7]。對于手外傷患者,護(hù)士應(yīng)耐心、嘴勤、眼勤以及密切觀察,對于異常情況及時進(jìn)行處理,同時對其進(jìn)行積極的心理疏導(dǎo),保證患者的心理狀態(tài)良好,及時對傷口部位換藥,防止發(fā)生感染,一段時間后,指導(dǎo)患者進(jìn)行手部功能鍛煉,持之以恒,嚴(yán)格監(jiān)督執(zhí)行,促進(jìn)患者早日恢復(fù)康復(fù),將損傷降到最低[8]。
【關(guān)鍵詞】骨折手術(shù)患者;焦慮;抑郁;護(hù)理干預(yù)
【中圖分類號】R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1671-8801(2014)02-0006-02
由于骨折及手術(shù)創(chuàng)傷等諸多因素,使得患者存在劇烈疼痛,加之治療時間較長,易導(dǎo)致患者產(chǎn)生焦慮、抑郁等情緒,給患者的臨床治療及預(yù)后帶來一定的阻礙,嚴(yán)重影響患者身心健康和生活質(zhì)量。針對這類情況,本文就我院收治的120例骨折患者,對其分別采取常規(guī)護(hù)理和綜合護(hù)理干預(yù),分析兩種護(hù)理方法對患者焦慮、抑郁的影響,比較兩種護(hù)理方式的臨床效果,現(xiàn)報告如下。
1 資料和方法
1.1 一般資料
選取我院2011年2月-2013年9月收治的骨折患者120例,將所有患者隨機(jī)分為對照組和觀察組,每組60例。其中,對照組男性35例,女性25例,年齡23-66歲,平均年齡(55.6±6.7)歲;觀察組男性39例,女性21例,年齡24-68歲,平均年齡(58.4±7.2)歲。兩組患者在性別、年齡、病程等方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P
1.2 方法
對照組:對患者予以手術(shù)治療及常規(guī)護(hù)理措施。觀察組:在對照組的基礎(chǔ)上采取綜合護(hù)理干預(yù)。①心理護(hù)理。術(shù)前,護(hù)理人員要想患者積極溝通交流,耐心詳細(xì)地向患者講解手術(shù)治療的效果及相關(guān)注意事項,增進(jìn)患者的自信心,使患者能夠擺脫對手術(shù)治療的恐懼心理,進(jìn)而使患者樹立戰(zhàn)勝疾病、早日康復(fù)的良好心態(tài),緩解和消除患者生理和心理上存在的情緒障礙。術(shù)后,護(hù)理人員應(yīng)及時告知手術(shù)成功或病情穩(wěn)定等正面信息,并詳細(xì)解釋術(shù)后留置導(dǎo)管、引流管、監(jiān)護(hù)儀器等醫(yī)療用具與設(shè)備的目的。另外,護(hù)理過程中,要求護(hù)理人員做到謹(jǐn)慎小心、親切溫和、耐心細(xì)致,充分了解患者的心理變化情況,對患者提出的問題,要耐心認(rèn)真的回答,盡量滿足患者提出的合理要求。②創(chuàng)設(shè)溫馨的病房環(huán)境。醫(yī)院環(huán)境對患者心理和生理上的影響較大,因此,術(shù)后,護(hù)理人員要為患者創(chuàng)設(shè)溫馨的住院環(huán)境,使患者感覺在自己家一樣,保證患者病房環(huán)境安靜、舒適、潔凈,避免病房內(nèi)的視覺效果影響患者情緒。同時,指導(dǎo)患者適當(dāng)放松心情,如看書、看電視、聽音樂等,以此分散患者注意力;還需要限制患者家屬親人的探訪次數(shù)和時間,減少術(shù)后疼痛及嘈雜的環(huán)境對患者情緒的影響。③健康宣教。護(hù)理人員要及時掌握和了解患者的個性特點(diǎn)和心理變化情況,對患者采取有針對性的健康宣教,根據(jù)患者文化程度和接受能力,向其講解一些基本的醫(yī)學(xué)常識,如骨折發(fā)生病理、骨折后的生理變化、臨床治療、護(hù)理措施及相應(yīng)的效果等。同時強(qiáng)調(diào)術(shù)后積極配合治療及適當(dāng)鍛煉對康復(fù)的積極意義。④爭取家屬的支持。護(hù)理人員要向患者家屬親人詳細(xì)講解患者術(shù)后焦慮、抑郁情緒出現(xiàn)的原因,鼓勵患者家屬以積極樂觀的心態(tài)面對,指導(dǎo)患者家屬熟悉日常與患者交流、接觸過程中的注意事項,避免家屬的一些言行舉止影響患者心理情緒,利用良好的心態(tài)感染、感化患者,使其能夠積極配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行治療,促進(jìn)患者早日康復(fù)。
1.3 觀察指標(biāo)
采用焦慮自評量表(SAS)、抑郁自評量表(SDS)對患者焦慮及抑郁進(jìn)行評分,SAS評分
1.4 統(tǒng)計學(xué)方法
應(yīng)用SPSS19.0 進(jìn)行分析,采用百分比、均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差進(jìn)行描述性統(tǒng)計,組間比較應(yīng)用卡方檢驗,以P
2 結(jié)果
通過對兩組患者采取不同護(hù)理措施,比較兩組患者護(hù)理前后焦慮及抑郁評分情況,現(xiàn)結(jié)果如下表1。
表1 兩組患者護(hù)理前后焦慮及抑郁評分情況( )
從上表中可知,觀察組與對照組護(hù)理前焦慮及抑郁評分比較無顯著差異,組間比較無差異統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05);護(hù)理后,觀察組焦慮及抑郁評分明顯低于對照組,組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P
3 討論
骨折是骨科中最為常見的一種疾病,其多因突發(fā)性事件所致,患者均伴有劇烈疼痛、乏力、多汗、頭暈等癥狀,易引起患者產(chǎn)生焦慮、抑郁等負(fù)面情緒。另外,焦慮及抑郁會影響骨折患者的愈合及生活質(zhì)量,其是影響患者預(yù)后的主要原因。
影響骨折手術(shù)患者焦慮及抑郁的因素主要表現(xiàn)為:①骨折疾病檢查及治療的費(fèi)用較高,很多患者需長期住院治療,導(dǎo)致思想負(fù)擔(dān)加重產(chǎn)生抑郁;②因自身認(rèn)知能力不足,使得患者在面臨手術(shù)及治療時充滿緊張、恐懼、態(tài)度消極,缺乏戰(zhàn)勝疾病的信心,最終產(chǎn)生一系列負(fù)面情緒而引發(fā)抑郁;③自理能力與患者抑郁癥狀密切相關(guān),生活自理能力差的患者會有無用感、內(nèi)疚、怕拖累家人,易產(chǎn)生消極的抑郁情緒;④同時,不良環(huán)境和醫(yī)護(hù)人員的態(tài)度也會導(dǎo)致患者產(chǎn)生抑郁的癥狀。因此,針對上述易導(dǎo)致患者產(chǎn)生焦慮、抑郁癥狀的情況,醫(yī)護(hù)人員和家屬應(yīng)積極采取合理有效的應(yīng)對方式,加強(qiáng)對患者的健康教育,向患者講解骨折的癥狀、治療及護(hù)理方法方法,并針對患者實際情況,指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓δ苠憻捈白晕易o(hù)理,護(hù)理人員要充分了解患者的心理和思想動態(tài),為患者營造良好的住院環(huán)境,并爭取家屬的支持,只有這樣才能促進(jìn)患者早日康復(fù)。
本文研究結(jié)果顯示,觀察組經(jīng)綜合護(hù)理干預(yù)后,SAS及SDS評分明顯低于采取常規(guī)護(hù)理措施的對照組,組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P
參考文獻(xiàn):
[1]劉蘭芝.80例骨折患者心理狀況調(diào)查和護(hù)理干預(yù)效果分析[J].中國醫(yī)藥指南,2013(22):357-358