時(shí)間：2023-07-18 16:28:04
序論：在您撰寫(xiě)婦產(chǎn)科護(hù)理創(chuàng)新時(shí)，參考他人的優(yōu)秀作品可以開(kāi)闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，引導(dǎo)您走向新的創(chuàng)作高度。
1．1 一般資料：我院有婦產(chǎn)科護(hù)士30名，護(hù)士年齡在20歲到40歲之間，其中20歲護(hù)士10名，30歲護(hù)士有15名，40歲護(hù)士5名；30名護(hù)士中有10名接受高等教育，20名為?？平逃龑W(xué)生。我院從2013年5月到2014年4月接收產(chǎn)婦100名，這100名產(chǎn)婦身體健康無(wú)其他病癥。
1．2 如何開(kāi)展婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)的創(chuàng)新
1．2．1 轉(zhuǎn)變教學(xué)觀念：臨床的教學(xué)不同于其他教學(xué)不能夠單單依靠教師的單方面的灌輸知識(shí)，在以往的教學(xué)過(guò)程中教師總是只顧自己將知識(shí)講出去而不關(guān)注與學(xué)生溝通這是教學(xué)效果不能達(dá)到預(yù)期的關(guān)鍵所在。因此在教學(xué)過(guò)程中老師要轉(zhuǎn)變觀念，提升自身的綜合素質(zhì)，不斷豐富自己的知識(shí)儲(chǔ)備讓自己的知識(shí)形成一定的系統(tǒng)通過(guò)定期的培訓(xùn)來(lái)擴(kuò)展自己的知識(shí)領(lǐng)域。
教師的角色不能夠是僅僅的傳播知識(shí)同時(shí)還要對(duì)自己的學(xué)領(lǐng)域進(jìn)行科學(xué)研究，只有通過(guò)不斷的研究探索才能夠?qū)ψ约旱闹R(shí)領(lǐng)域不斷的升入，同時(shí)教師積極的研究也會(huì)給學(xué)生帶來(lái)影響幫助學(xué)生更好的學(xué)習(xí)婦產(chǎn)科的科學(xué)知識(shí)。老師的角色一直是我們比較頭疼的問(wèn)題，老師僅僅是作為一個(gè)知識(shí)傳播者對(duì)于學(xué)生的學(xué)習(xí)幫很小，“填鴨式”的教學(xué)方式帶來(lái)的不是良好的學(xué)習(xí)效果只能是學(xué)生更加抵觸的心理，這就需要老師轉(zhuǎn)變自己的角色，由一個(gè)教學(xué)主導(dǎo)者變?yōu)橐粋€(gè)教學(xué)引導(dǎo)者讓學(xué)生自己的鉆研知識(shí)，大膽的去解決問(wèn)題。
1．2．2 強(qiáng)化教學(xué)內(nèi)容：婦產(chǎn)科教學(xué)內(nèi)容是進(jìn)行婦產(chǎn)科教學(xué)的基礎(chǔ)，隨著世界的不斷發(fā)展醫(yī)療水平的不斷進(jìn)步婦產(chǎn)科的教學(xué)內(nèi)容也在不斷的增加，如何對(duì)這些龐雜的婦產(chǎn)科知識(shí)進(jìn)行篩選是一個(gè)關(guān)鍵性的問(wèn)題。知識(shí)的選擇要與實(shí)踐相聯(lián)系，知識(shí)只有用于實(shí)踐才能發(fā)揮它的最高價(jià)值。教學(xué)選擇內(nèi)容上要充分收集資料，認(rèn)真?zhèn)湔n對(duì)一些重復(fù)的內(nèi)容要進(jìn)行剔除，如在進(jìn)行流產(chǎn)講解時(shí)就可以講到流產(chǎn)的護(hù)理以及流產(chǎn)的臨床表現(xiàn)，將與之相關(guān)的一些內(nèi)容合并起來(lái)將增加學(xué)生知識(shí)的連貫性，同時(shí)還避免的知識(shí)的重復(fù)講解。同時(shí)對(duì)于學(xué)生的學(xué)習(xí)要注意讓學(xué)生自己進(jìn)行自學(xué)。
1．2．3 創(chuàng)新思維的培養(yǎng)：培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維是整個(gè)教學(xué)過(guò)程中的重中之重，鼓勵(lì)學(xué)生大膽的進(jìn)行創(chuàng)新，對(duì)于傳統(tǒng)的理論要鼓勵(lì)學(xué)生提出自己的質(zhì)疑。要想培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維方式可以在教學(xué)過(guò)程中開(kāi)展分組學(xué)習(xí)的方式，將學(xué)生分為一個(gè)一個(gè)的小組進(jìn)行學(xué)習(xí)小組成員進(jìn)行明確的分工，這個(gè)過(guò)程中學(xué)生可以根據(jù)自己學(xué)習(xí)到的知識(shí)對(duì)病人進(jìn)行護(hù)理，再根據(jù)護(hù)理中出現(xiàn)的一些問(wèn)題進(jìn)行總結(jié)反思這樣的教學(xué)方式能夠幫助學(xué)生充分的發(fā)揮自己的能動(dòng)性充分的吸收別人的思維方式。其次教師在教學(xué)過(guò)程中不能是照本宣科書(shū)本上怎們講我就怎么說(shuō)，臨床護(hù)理具有不確定性和不可控性而且時(shí)間有可能十分倉(cāng)促，所以教師在教學(xué)的過(guò)程重要根據(jù)學(xué)生在護(hù)理中遇到的情況進(jìn)行專門(mén)的講解，做到專門(mén)的問(wèn)題專門(mén)分析。根據(jù)學(xué)生的問(wèn)題進(jìn)行教學(xué)這樣的做飯能夠活躍課堂起風(fēng)幫助學(xué)生在學(xué)習(xí)的過(guò)程提高解決問(wèn)題的能力，使學(xué)生的應(yīng)變能力和臨床思維能力得到鍛煉。
現(xiàn)在的社會(huì)教學(xué)設(shè)備也是在不斷的發(fā)展，教學(xué)手段不斷跟新，教育理論也在不斷的跟新。教師可以根據(jù)教學(xué)的目標(biāo)進(jìn)行相應(yīng)的設(shè)計(jì)選擇合適的教學(xué)方法和教學(xué)設(shè)備，這樣可以使得教學(xué)更加生動(dòng)活潑幫助學(xué)生更好的理解內(nèi)容。
2 結(jié)果
經(jīng)過(guò)創(chuàng)新的護(hù)理教學(xué)之后，婦產(chǎn)科護(hù)士的護(hù)理水平大大提高，產(chǎn)婦的總體滿意度達(dá)到了94%。
3 討論
【摘要】 婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)是臨床教學(xué)的關(guān)鍵，充分認(rèn)識(shí)婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)的特點(diǎn)和面臨的困難，如何提高婦產(chǎn)科學(xué)生臨床思維和提高教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)婦產(chǎn)科學(xué)生臨床實(shí)踐能力與創(chuàng)新能力，這是目前急需解決的問(wèn)題。要為國(guó)家培養(yǎng)出臨床創(chuàng)新型、高素質(zhì)的婦產(chǎn)科醫(yī)學(xué)人才，轉(zhuǎn)變教學(xué)觀念，精選教學(xué)內(nèi)容，創(chuàng)新教學(xué)方法等勢(shì)在必行。
【關(guān)鍵詞】 婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)；創(chuàng)新能力；改革；教學(xué)方法
隨著社會(huì)的發(fā)展和醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，迫切要求人才培養(yǎng)從“知識(shí)型”向“創(chuàng)造型”方向轉(zhuǎn)變［1］，護(hù)理教育要培養(yǎng)出適應(yīng)新世紀(jì)需要的護(hù)理人才，必須進(jìn)行創(chuàng)新教育，教育學(xué)生學(xué)會(huì)創(chuàng)造，尤其是注重臨床實(shí)踐的婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)，對(duì)護(hù)理工作更有特殊要求。因而婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)臨床教學(xué)遇到前所未有的沖突與困惑。例如課程體系不合理，教學(xué)內(nèi)容重復(fù)，教學(xué)計(jì)劃不合理，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)、現(xiàn)代科學(xué)課程薄弱，課程體系不能反映時(shí)代特色等等。因此我們要積極貫徹“著重素質(zhì)、面向臨床”的基本理念，以素質(zhì)教育為主線，改革婦產(chǎn)科教學(xué)的課程體系和教學(xué)內(nèi)容，以創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力為培養(yǎng)重點(diǎn)，逐步建立起有一定特色的婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)模式。筆者就近年來(lái)婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)中對(duì)課堂教學(xué)模式進(jìn)行創(chuàng)新的實(shí)踐做一回顧。
1 提高教學(xué)水平，轉(zhuǎn)變教學(xué)觀念
教師教育觀念比較陳舊，部分教師依然采用以教師為中心的教學(xué)模式，教學(xué)方法缺乏創(chuàng)新，教學(xué)手段簡(jiǎn)單落后，師生交流不足，教學(xué)效果不夠理想。學(xué)生的素質(zhì)教育不僅與自身的培養(yǎng)相關(guān)，而且更有賴于教師素質(zhì)的提高。教師素質(zhì)的提高是臨床教學(xué)的根本所在。轉(zhuǎn)變教師的教學(xué)觀念是實(shí)現(xiàn)新教學(xué)模式的前提條件，因?yàn)橛^念是行動(dòng)的靈魂，教學(xué)觀念對(duì)教學(xué)行為起著指導(dǎo)和統(tǒng)領(lǐng)的作用。教師的綜合素質(zhì)的高低會(huì)直接影響學(xué)生的智慧和意志的發(fā)展[1]。
1.1 加強(qiáng)教師自身知識(shí)儲(chǔ)備 實(shí)施醫(yī)學(xué)創(chuàng)新教育要求教師既要有扎扎實(shí)實(shí)的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的專業(yè)知識(shí)，同時(shí)又具有教育專業(yè)、信息技術(shù)及人文社會(huì)科學(xué)等方面的知識(shí)。不僅具有一定知識(shí)結(jié)構(gòu)，而且還必須具有快速吸收、轉(zhuǎn)化知識(shí)的能力。因此，教師要不斷學(xué)習(xí)，不斷充實(shí)、提高。通過(guò)定期培訓(xùn)、進(jìn)修、學(xué)術(shù)會(huì)議、自學(xué)及函授等多種途徑，接受繼續(xù)教育和強(qiáng)化培訓(xùn)。爭(zhēng)取擁有大量豐富、多層面、多側(cè)面的知識(shí)，為醫(yī)學(xué)創(chuàng)新教育打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
1.2 提高教育科研能力 教師要將現(xiàn)代教育理論同自己的教學(xué)工作實(shí)際緊密地聯(lián)系起來(lái)，樹(shù)立科學(xué)研究意識(shí)，掌握教育科研方法，研究自己在教育、教學(xué)中遇到的諸種問(wèn)題，并尋求答案；研究自己的教學(xué)理念、教學(xué)行為及教學(xué)效果等。通過(guò)潛心研究，嘗試摸索，在研究中升華，并在實(shí)踐中進(jìn)一步完善，形成教學(xué)和科研相互促進(jìn)，共同提高新的教學(xué)模式。教師綜合素質(zhì)的發(fā)揮要融入課堂教學(xué)過(guò)程之中。在課堂上授課教師要形成自己獨(dú)特的教學(xué)風(fēng)格。在課堂上充分調(diào)動(dòng)和發(fā)揮教師的積極性和創(chuàng)造性，用自己的言行去感染和影響學(xué)生，教授他們豐富的婦產(chǎn)科學(xué)知識(shí)，培養(yǎng)他們良好的心理素質(zhì)。
1.3 轉(zhuǎn)變教師角色觀 傳統(tǒng)婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)都是由教師主講，學(xué)生被動(dòng)接受，即“填鴨式教學(xué)”，俗話說(shuō)“授人以魚(yú)，不如授之以漁”，我們主張教師應(yīng)由傳統(tǒng)的知識(shí)傳授者逐步轉(zhuǎn)變?yōu)橐龑?dǎo)學(xué)生發(fā)展的促進(jìn)者; 真正落實(shí)學(xué)生的主體地位，促進(jìn)學(xué)生主體性的發(fā)展和提高。調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，培養(yǎng)學(xué)生主動(dòng)參與、大膽競(jìng)爭(zhēng)等自我表現(xiàn)能力，從而加強(qiáng)學(xué)生分析和解決問(wèn)題的能力。
2 精選婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)內(nèi)容
精選婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)內(nèi)容，是我們講好婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)的基礎(chǔ)。面對(duì)豐富的教學(xué)資源，我們必須在一些原則的基礎(chǔ)上對(duì)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行有序和有效的選擇，教研室在臨床教學(xué)中應(yīng)充分發(fā)揮協(xié)調(diào)作用。各位授課教師要作好資料收集，充分備課。對(duì)各位授課教師所講授的內(nèi)容進(jìn)行明確的分工，授課教師備課完畢后，教研室對(duì)授課內(nèi)容進(jìn)行統(tǒng)一整理，一方面避免授課內(nèi)容不必要的重復(fù)，另一方面避免某些授課內(nèi)容的遺漏。授課教師根據(jù)教學(xué)大綱確定授課內(nèi)容，運(yùn)用教學(xué)語(yǔ)言、選擇教學(xué)模型用具、使用多媒體等手段，對(duì)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行再加工，用最能讓學(xué)生理解的方式傳授知識(shí)。教科書(shū)是實(shí)施教學(xué)的依據(jù)，但它不能成為束縛教師授課的枷鎖。既往授課一直沿用按教科書(shū)順序及內(nèi)容講解，制作課件時(shí)有意打破過(guò)去的框框，將關(guān)系密切的內(nèi)容融合一起講授，既便于理解、又避免了重復(fù)。如:流產(chǎn)的病理與臨床表現(xiàn)，處理原則與護(hù)理措施等。課程內(nèi)容選擇性講解，余下內(nèi)容留為自學(xué)。幫助學(xué)生學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)，培養(yǎng)學(xué)生具備自我學(xué)習(xí)和不斷學(xué)習(xí)的能力。在自學(xué)前，向?qū)W生講清自學(xué)的要求，同時(shí)，教師要對(duì)學(xué)生自學(xué)的結(jié)果進(jìn)行檢查及總結(jié)，對(duì)重點(diǎn)、難點(diǎn)內(nèi)容要給予講解，以保證自學(xué)的效果。適時(shí)增加教科書(shū)以外的內(nèi)容，主要介紹本領(lǐng)域的新進(jìn)展，幫助學(xué)生了解更多的學(xué)科前沿知識(shí)。每次課節(jié)省5～10分鐘，用于習(xí)題的演練，以鞏固當(dāng)堂課的內(nèi)容，收到了非常好的效果。
3 改進(jìn)婦產(chǎn)科臨床教學(xué)方法，培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新思維
對(duì)于婦產(chǎn)科教育來(lái)說(shuō)，創(chuàng)新教育就是要引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生在批判地繼承前人留下的醫(yī)學(xué)理論和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，敢于提出問(wèn)題，勇于探索新知識(shí)，做到有所發(fā)現(xiàn)，有所發(fā)明，有所創(chuàng)新。
3.1 討論式教學(xué)法 討論式教學(xué)法是以課堂集體教學(xué)為主要教學(xué)組織形式的前提下，師生之間及生生之間圍繞一個(gè)或幾個(gè)問(wèn)題相互交流信息，引導(dǎo)學(xué)生積極主動(dòng)地參與學(xué)習(xí)活動(dòng)。教師作為課堂教學(xué)的引導(dǎo)者，幫助學(xué)生設(shè)定討論的主題，并參與指導(dǎo)學(xué)生討論。在課堂教學(xué)的前期準(zhǔn)備中，提前選定討論的題目，如“怎樣指導(dǎo)產(chǎn)婦科學(xué)度過(guò)產(chǎn)褥期”。并指導(dǎo)學(xué)生運(yùn)用現(xiàn)代化信息查詢手段查閱相關(guān)資料，鼓勵(lì)他們不因循守舊，大膽創(chuàng)新，在學(xué)習(xí)中求新求異，讓學(xué)生在大量閱讀相關(guān)材料和全面思考后提出自己深思熟慮的見(jiàn)解，在課堂上進(jìn)行交流。這種教學(xué)法有助于提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí)，培養(yǎng)他們獨(dú)立思考的能力，有助于他們批判性思維和創(chuàng)造思維的形成，同時(shí)，也加強(qiáng)了師生之間多方面的溝通和了解，促進(jìn)教與學(xué)活動(dòng)的進(jìn)一步開(kāi)展[2]。
3.2 研究性教學(xué)法 學(xué)生在教師指導(dǎo)下，根據(jù)各自的興趣、愛(ài)好和條件，選擇不同研究課題，獨(dú)立自主地開(kāi)展研究，從中培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神和創(chuàng)造能力。教師要引導(dǎo)和組織學(xué)生選擇感興趣的專題進(jìn)行研究，例如，選擇“產(chǎn)婦在分娩過(guò)程中的心理因素對(duì)產(chǎn)程進(jìn)展的影響”—這一學(xué)生感興趣的課題，讓他們自己設(shè)計(jì)相關(guān)調(diào)查問(wèn)卷，到臨床上去收集資料，分析整理，得出自己的結(jié)論，在課堂上進(jìn)行交流，從而幫助學(xué)生理解分娩期心理護(hù)理的重要性，使學(xué)生重視產(chǎn)婦的心理活動(dòng)，把產(chǎn)婦真正當(dāng)作一個(gè)“整體的人”，為產(chǎn)婦實(shí)施有效的心理護(hù)理，這種教學(xué)法可以鍛煉學(xué)生科學(xué)設(shè)計(jì)調(diào)查表的能力、與人溝通的能力、收集資料的能力、數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)及分析能力，為學(xué)生今后提高臨床護(hù)理服務(wù)質(zhì)量奠定基礎(chǔ)。
3.3 以問(wèn)題為中心教學(xué)法 以問(wèn)題為中心來(lái)展開(kāi)教學(xué)活動(dòng)［3］，婦產(chǎn)科護(hù)理教師可以選擇典型病案，并根據(jù)病案的階段性變化分段編寫(xiě)，就理論課教學(xué)中學(xué)生反映較多的問(wèn)題和臨床實(shí)踐中易出現(xiàn)的失誤對(duì)教案進(jìn)行設(shè)問(wèn)。如在講授“妊娠高血壓綜合征”這一內(nèi)容時(shí)，課前讓學(xué)生自學(xué)書(shū)本內(nèi)容，課堂教學(xué)中展示典型的臨床病例，并針對(duì)患者的具體情況提出一系列問(wèn)題，可以讓學(xué)生結(jié)合自學(xué)所得知識(shí)對(duì)問(wèn)題加以分析，提出解決問(wèn)題的方案。教師在學(xué)生回答問(wèn)題的基礎(chǔ)上，進(jìn)行分析、歸納和總結(jié)，使整個(gè)教學(xué)形成一個(gè)有機(jī)的整體。這樣有利于活躍課堂氣氛，提高學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)的理解和記憶，使學(xué)生在解決問(wèn)題的過(guò)程中學(xué)習(xí)，可以鍛煉學(xué)生臨床思維能力和應(yīng)變能力。
3.4 探究性教學(xué)法 教師按照科學(xué)研究的一般規(guī)律，在教學(xué)中積極為學(xué)生創(chuàng)設(shè)情境，鼓勵(lì)學(xué)生自己提出問(wèn)題、分析問(wèn)題、提出假設(shè)并最終解決問(wèn)題，以激發(fā)探究和創(chuàng)新欲望，提高發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力。在實(shí)驗(yàn)課“會(huì)陰擦洗”這一內(nèi)容的教學(xué)中，給學(xué)生提供會(huì)陰擦洗的模型和操作用物，讓學(xué)生自己去探究會(huì)陰擦洗的步驟和過(guò)程，獲得親身體驗(yàn)。在實(shí)驗(yàn)的過(guò)程中，少數(shù)學(xué)生會(huì)對(duì)書(shū)本上的內(nèi)容產(chǎn)生質(zhì)疑，并且產(chǎn)生對(duì)操作步驟的不同看法，形成了一種創(chuàng)新意識(shí)，從而為以后進(jìn)行各種科研和創(chuàng)新打下牢固的基礎(chǔ)。
3.5 合作學(xué)習(xí)法 學(xué)生在小組或團(tuán)隊(duì)中為了完成共同的任務(wù)，有明確責(zé)任分工的互學(xué)習(xí)。它要求教師有指導(dǎo)地進(jìn)行小組教學(xué)，讓學(xué)生在一起學(xué)習(xí)。教師對(duì)學(xué)生的分組要盡可能小，并盡可能使組員有不同的思考方式，對(duì)每組給以具體任務(wù)及分工，使每個(gè)人都能積極參與其中。在課堂教學(xué)中給學(xué)生一個(gè)子宮肌瘤患者的病例，請(qǐng)每組學(xué)生根據(jù)所給出的資料進(jìn)行討論、提出護(hù)理診斷、制定相應(yīng)的護(hù)理措施。最后教師自己進(jìn)行總結(jié)。這種教學(xué)法使學(xué)生在合作中學(xué)習(xí)，每個(gè)人都有充分展示自己的機(jī)會(huì)，能積極活躍主動(dòng)地發(fā)散思維、評(píng)判思維，取他人之長(zhǎng)補(bǔ)自己之短［4］。
3.6 情景模擬教學(xué)法 情景模擬式教學(xué)法是指通過(guò)對(duì)事件或事物發(fā)生與發(fā)展的環(huán)境過(guò)程的模擬或虛擬再現(xiàn)，讓學(xué)生理解教學(xué)內(nèi)容，進(jìn)而在短時(shí)間內(nèi)提高能力的一種認(rèn)知方法。在講授“孕期營(yíng)養(yǎng)與保健”這一內(nèi)容時(shí)，從臨床請(qǐng)來(lái)一位患有妊娠劇吐的孕婦協(xié)助進(jìn)行教學(xué)，在征得她的同意后，請(qǐng)她就自己在孕期出現(xiàn)強(qiáng)烈惡心、嘔吐、甚至不能進(jìn)食進(jìn)水、身體嚴(yán)重脫水的具體情況向?qū)W生一一說(shuō)明，學(xué)生根據(jù)這位孕婦的情況列出存在的護(hù)理問(wèn)題，并制定出相應(yīng)的護(hù)理措施。這樣使學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)有個(gè)感性認(rèn)識(shí)，能夠理論聯(lián)系實(shí)踐、增強(qiáng)運(yùn)用知識(shí)的能力[5]。
3.7 多媒體教學(xué)法 多媒體教學(xué)也成為一種重要的教學(xué)手段。教育部在本科教學(xué)評(píng)估指標(biāo)體系中，也明確提出應(yīng)用多媒體授課時(shí)不低于15%。利用現(xiàn)代的教育理論和技術(shù)手段來(lái)提高教學(xué)質(zhì)量，將教學(xué)內(nèi)容以最有效方式傳授于同學(xué)［6］。教師根據(jù)教學(xué)目標(biāo)和教學(xué)對(duì)象的特點(diǎn)，通過(guò)教學(xué)設(shè)計(jì)，合理和運(yùn)用現(xiàn)代教學(xué)媒體，并與傳統(tǒng)教學(xué)手段有機(jī)形成合理的教學(xué)過(guò)程結(jié)構(gòu)。在講授“胎兒分娩時(shí)”利用教學(xué)碟片先播放胎兒分娩的過(guò)程引起學(xué)生的興趣，再提出問(wèn)題啟發(fā)學(xué)生思考，（如“是怎樣從母體分娩出來(lái)的”，“是不是所有的都可以經(jīng)陰道分娩”、“在分娩的過(guò)程中護(hù)理人員做哪些工作”等），使電教手段的趣味性牢固在學(xué)生形象中，使學(xué)生從趣味活動(dòng)中獲取知識(shí)，激發(fā)求知欲。
4 總結(jié)
婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)是護(hù)理專業(yè)臨床教學(xué)的主要內(nèi)容之一，充分認(rèn)識(shí)婦產(chǎn)科臨床實(shí)習(xí)教學(xué)的特點(diǎn)和面臨的困難，加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)是提高教學(xué)質(zhì)量的保證。精選教學(xué)內(nèi)容，創(chuàng)新教學(xué)方法是關(guān)鍵，只有這樣才能提高婦產(chǎn)科臨床教學(xué)的水平，才能為國(guó)家培養(yǎng)更多更優(yōu)秀的臨床創(chuàng)新型、高素質(zhì)的婦產(chǎn)科醫(yī)學(xué)人才。
第2期高學(xué)軍，等.婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)創(chuàng)新的實(shí)踐與思考
參考文獻(xiàn)
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【摘要】基于婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)作為臨床醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)，所以，在分析教學(xué)問(wèn)題、制定相關(guān)的預(yù)防措施時(shí)，強(qiáng)化護(hù)士專業(yè)思想的教育等方面起至關(guān)作用。那么，為國(guó)家培養(yǎng)出創(chuàng)新、復(fù)合、高素質(zhì)的婦產(chǎn)科醫(yī)學(xué)人才，以及創(chuàng)新思想、認(rèn)知、方法等等一系列的方面的徹底全面改革迫在眉睫。
【關(guān)鍵詞】 婦產(chǎn)科護(hù)理；創(chuàng)新能力；實(shí)踐
1婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)的概述
隨著國(guó)際醫(yī)學(xué)的進(jìn)一步融合發(fā)展以及我國(guó)醫(yī)學(xué)模式的改革，臨床教學(xué)也面臨越來(lái)越大的壓力。婦產(chǎn)科服務(wù)對(duì)象是特定的人群—女性，涉及面主要覆蓋在病人的年齡、家庭、子女等隱私問(wèn)題，這方面的矛盾就更為明顯，直接影響臨床教學(xué)的實(shí)際應(yīng)用效果。我院在這種形勢(shì)下，看到了這種現(xiàn)象的本質(zhì)，那么，為實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的進(jìn)一步發(fā)展，改革任務(wù)也更為繁重，護(hù)理教學(xué)實(shí)踐中存在許多問(wèn)題，其他影響教學(xué)質(zhì)量提升的因素都對(duì)其發(fā)展產(chǎn)生不利的影響. 為了改善這種不利現(xiàn)狀，大膽創(chuàng)新的改變勢(shì)在必行。
（1）加強(qiáng)教師自身知識(shí)儲(chǔ)備
創(chuàng)新是對(duì)原先理論的一種發(fā)展與升華，需要改變?cè)瓉?lái)的某些體質(zhì)，更需要專業(yè)、全方面的考慮，婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)也一樣，而且它覆蓋的知識(shí)面很廣泛，諸如教育、信息技術(shù)及人文等多種學(xué)科方面的知識(shí)。所以對(duì)于工作人員的要求也比較多了，不僅要求嚴(yán)謹(jǐn)全面的知識(shí)結(jié)構(gòu)，而且還必須具有快速吸收、融合知識(shí)的能力。而多種途徑的專業(yè)化培訓(xùn)、尤其教育和強(qiáng)化機(jī)構(gòu)的培訓(xùn)就顯得尤為必要。此外，技術(shù)人員擁有豐富、寬廣的知識(shí)面尤為重要，因?yàn)樗梢詾獒t(yī)學(xué)創(chuàng)新教育奠定堅(jiān)實(shí)的基地。
（2） 提高教育科研能力
要想提高教育科研的能力，就要求我們做到以下幾點(diǎn)：第一，靈活準(zhǔn)確地應(yīng)用醫(yī)學(xué)臨床的知識(shí)，樹(shù)立科學(xué)的醫(yī)學(xué)意識(shí)，熟練地運(yùn)用相關(guān)的醫(yī)學(xué)方法和技巧，反思自己在其中遇到的挫折和問(wèn)題，并尋求答案；第二，做到自我思考，從而將知識(shí)升華，最后把知識(shí)和技巧融為一體。通過(guò)潛心研究，嘗試摸索，在研究中得到升華，從而在實(shí)踐中得到進(jìn)一步完善，形成教學(xué)和科研相互促進(jìn)、共同提高的教學(xué)模式；第三，提高教師的綜合素質(zhì)，多多拓展課外的練習(xí)，爭(zhēng)取在課堂之外使學(xué)生有所收獲。
（3）轉(zhuǎn)變教師角色觀
傳統(tǒng)婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)很古板，主要是教師的填鴨式教育，學(xué)生處于被動(dòng)地位，而現(xiàn)在的主流教育要求則不同了，他要求教師由傳統(tǒng)的知識(shí)傳授者逐步轉(zhuǎn)變?yōu)閷W(xué)生發(fā)展的引導(dǎo)者，這很大程度地促進(jìn)了學(xué)生綜合素質(zhì)的發(fā)展。同時(shí)，我們要以調(diào)動(dòng)學(xué)生積極性為前提，以培養(yǎng)學(xué)生主動(dòng)參、大膽競(jìng)爭(zhēng)、自我表現(xiàn)能力為手段，從而加強(qiáng)學(xué)生全面分析和應(yīng)對(duì)解決問(wèn)題的能力，讓他們?cè)趯?shí)際操作中有的放矢。
2精選婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)內(nèi)容
要把握一定的挑選原則，并在此基礎(chǔ)上對(duì)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行有目的、有考慮的選擇，以便使教研室在臨床教學(xué)中充分發(fā)揮其應(yīng)有的協(xié)調(diào)作用。收集優(yōu)秀的資料、充分備課也成了授課教師的一個(gè)重要任務(wù)。明確認(rèn)識(shí)自己的教育教學(xué)任務(wù)，適時(shí)整理檢查授課的內(nèi)容，避免授課內(nèi)容不必要的重復(fù)和某些授課內(nèi)容的遺漏。
3改進(jìn)婦產(chǎn)科臨床教學(xué)方法，培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新思維
3.1討論式教學(xué)法
這種教學(xué)方法的一大創(chuàng)新之處，就是讓同學(xué)自己參與到理論的探討中，與老師形成雙向溝通和交流的教學(xué)組織形式，從而最大限度的促進(jìn)師生之間的互動(dòng)、交流等等，并利用形象模型幫助學(xué)生學(xué)習(xí)理解。教師是作為課堂教學(xué)的絕對(duì)引導(dǎo)者和傳授者，更是交流和合作者，要幫助學(xué)生設(shè)定有意義的討論主題，并指導(dǎo)學(xué)生樹(shù)立正確的理論和教學(xué)研究方向。
3.2研究性教學(xué)法
善于反思是自我發(fā)展的基礎(chǔ)，包括物質(zhì)上和精神上，從而挖掘自己內(nèi)心最感興趣的東西，并找到自己認(rèn)為最有發(fā)展和研究激情的客體，自主開(kāi)展研究，從中培養(yǎng)自己的創(chuàng)新和創(chuàng)造能力。
3.3以問(wèn)題為中心教學(xué)法
按照我對(duì)醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí)和探究，教學(xué)中，良好并溫馨的教學(xué)環(huán)境是一個(gè)重要的組成部分，而這就需要鼓勵(lì)學(xué)生自己通過(guò)各種途徑思考、反思、借鑒以至最終解決問(wèn)題，從而以培養(yǎng)對(duì)理論的認(rèn)知感和興趣感，提高自己解決問(wèn)題的實(shí)踐能力。我們以實(shí)驗(yàn)課的“會(huì)陰學(xué)”的教學(xué)為例，給學(xué)生提供相關(guān)的操作模型，鼓勵(lì)學(xué)生自己去探究并感受其中的樂(lè)趣。
3.4 探究性教學(xué)法
按照我對(duì)醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí)和探究，教學(xué)中，良好并溫馨的教學(xué)環(huán)境是一個(gè)重要的組成部分，而這就需要老師鼓勵(lì)學(xué)生自己通過(guò)各種途徑思考、反思、借鑒以至最終解決問(wèn)題，從而以培養(yǎng)對(duì)理論的認(rèn)知感和興趣感，提高自己解決問(wèn)題的實(shí)踐能力。以發(fā)現(xiàn)并探究問(wèn)題為中心來(lái)展開(kāi)教學(xué)活動(dòng)，婦產(chǎn)科護(hù)理教師可以選擇一個(gè)典型病案，并根據(jù)病案的階段性變化適時(shí)編寫(xiě)，根據(jù)實(shí)際情況，真實(shí)地反映課堂和課堂之外遇到的困難，并且由老師進(jìn)行解決，最后達(dá)到理想的效果。
3.5情景模擬教學(xué)法
通過(guò)模擬或虛擬再現(xiàn)事件發(fā)生的環(huán)境，讓學(xué)生親身感受以理解教學(xué)內(nèi)容，進(jìn)而迅速提高能力和認(rèn)知。拿“孕期護(hù)理”這一教授內(nèi)容為例，可以在教學(xué)時(shí)請(qǐng)來(lái)一位患有劇吐的孕婦來(lái)協(xié)助重現(xiàn)護(hù)理教學(xué)，在征得她的允許后，讓她親自講述自己在孕期中出現(xiàn)的一些具體問(wèn)題，例如強(qiáng)烈惡心、嘔吐、甚至不能吃飯補(bǔ)水甚至身體脫水等嚴(yán)重情況，以幫助學(xué)生更好的理解所學(xué)理論。通過(guò)這種模擬教學(xué)的模式，讓他們懂得理論和實(shí)踐的差距，從而更加學(xué)習(xí)好、實(shí)踐好這個(gè)科目。
4總結(jié)
一門(mén)學(xué)科如果想要得到最大限度的發(fā)展，其必然離不開(kāi)思想和理論以及實(shí)踐的多重改革發(fā)展，我國(guó)婦產(chǎn)護(hù)理學(xué)想要得到進(jìn)一步的發(fā)展，甚至與國(guó)際醫(yī)學(xué)水平接軌，就必須以思想改變?yōu)榍疤帷⒁岳碚撗芯繛榛A(chǔ)、以實(shí)踐為手段，對(duì)婦產(chǎn)科臨床教學(xué)特點(diǎn)和面臨的困難的進(jìn)行實(shí)際考核。在考核中，我們才會(huì)得到充分的認(rèn)識(shí)，同時(shí)，相關(guān)醫(yī)師隊(duì)伍的建設(shè)更是教學(xué)質(zhì)量也是提高的關(guān)鍵。嚴(yán)格挑選教學(xué)內(nèi)容，創(chuàng)新教學(xué)方法，提高婦產(chǎn)科臨床教學(xué)的實(shí)踐水平，是我們義不容辭的責(zé)任，同時(shí)，要為國(guó)家培養(yǎng)更多更優(yōu)秀的復(fù)合型、創(chuàng)新型、高素質(zhì)的婦產(chǎn)科醫(yī)學(xué)人才，以此壯大醫(yī)學(xué)工作者的隊(duì)伍。
參考文獻(xiàn)
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1加強(qiáng)教材建設(shè)，教學(xué)內(nèi)容滿足崗位需求
在教學(xué)過(guò)程中，積極開(kāi)展婦產(chǎn)科護(hù)理崗位任務(wù)需求調(diào)研，在充分調(diào)研的基礎(chǔ)上，邀請(qǐng)一線護(hù)理專家，根據(jù)婦產(chǎn)科護(hù)理崗位對(duì)中職護(hù)理專業(yè)所需知識(shí)、能力、素質(zhì)的要求，參考新的國(guó)家護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試大綱，以實(shí)用為原則，對(duì)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行選取、整合。按照目前婦產(chǎn)科護(hù)理崗位的實(shí)際需求，刪減臨床不常見(jiàn)的婦產(chǎn)科護(hù)理內(nèi)容，如女性生殖系統(tǒng)解剖中的血管、淋巴和神經(jīng)部分，增加分娩鎮(zhèn)痛的麻醉及護(hù)理，妊娠合并貧血及糖尿病的護(hù)理，胎兒健康技術(shù)的護(hù)理[1]。整合兒科護(hù)理學(xué)、婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)部分教學(xué)內(nèi)容，增加巨大胎兒、羊水過(guò)少、晚期產(chǎn)后出血內(nèi)容（護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試大綱有而教材沒(méi)有的內(nèi)容）。考慮到婦產(chǎn)科護(hù)理的專業(yè)特殊性，還需強(qiáng)調(diào)人文護(hù)理知識(shí)教學(xué)，幫助學(xué)生提高人文素養(yǎng)，真正做到以人的健康為中心，將人文關(guān)懷貫穿于護(hù)理工作全過(guò)程。
2改革教學(xué)模式，實(shí)施“教、學(xué)、做一體化”教學(xué)模式
“教、學(xué)、做一體化”教學(xué)模式是將教學(xué)場(chǎng)所直接設(shè)在實(shí)訓(xùn)中心，通過(guò)師生雙方邊教、邊學(xué)、邊做，理論和實(shí)踐交替進(jìn)行，直觀和抽象交錯(cuò)出現(xiàn)，突出學(xué)生動(dòng)手能力和專業(yè)技能培養(yǎng)，充分調(diào)動(dòng)和激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的一種教學(xué)方法[2]。傳統(tǒng)的婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)“重教法、輕學(xué)法，重講授、輕操作，重理論、輕實(shí)踐，重單一技能、輕綜合能力”，缺少學(xué)生的主體性，忽視了對(duì)學(xué)生創(chuàng)新能力和實(shí)踐能力培養(yǎng)，學(xué)生只是被動(dòng)地學(xué)習(xí)知識(shí)、技能，教師為教而教，學(xué)生為學(xué)而學(xué)，教和學(xué)都脫離了做，使學(xué)生失去了動(dòng)手操作的實(shí)踐機(jī)會(huì)[3]。婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)采用“教、學(xué)、做一體化”教學(xué)模式，將教學(xué)場(chǎng)所設(shè)在婦產(chǎn)科護(hù)理實(shí)訓(xùn)中心，教師邊講解、邊示教，學(xué)生邊學(xué)習(xí)、邊訓(xùn)練、邊提問(wèn)，學(xué)生在做中學(xué)，教師在做中教，兼顧能力、知識(shí)、人文素質(zhì)培養(yǎng)，實(shí)現(xiàn)了理論、實(shí)踐一體化。在“教、學(xué)、做一體化”教學(xué)模式中，學(xué)生是主體，教師是學(xué)習(xí)過(guò)程的咨詢者、指導(dǎo)者和促進(jìn)者，改變了傳統(tǒng)的理論教學(xué)和實(shí)踐相分離狀況，在教學(xué)中以具體的工作任務(wù)和崗位要求為載體，讓學(xué)生把學(xué)習(xí)和未來(lái)的發(fā)展有機(jī)聯(lián)系起來(lái)，激發(fā)其內(nèi)在的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，能夠自覺(jué)構(gòu)建知識(shí)體系。
3改進(jìn)教學(xué)方法及手段，提高教學(xué)質(zhì)量
改變傳統(tǒng)的填鴨式教學(xué)方法，根據(jù)教學(xué)內(nèi)容，采取靈活多樣的教學(xué)方法，如案例教學(xué)法、問(wèn)題教學(xué)法、角色扮演法、情境教學(xué)法、直觀演示法，通過(guò)這些不同教學(xué)方法的靈活運(yùn)用，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，發(fā)揮學(xué)生的主體作用，培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維。具體來(lái)講，如在理論教學(xué)過(guò)程中，可以精選臨床真實(shí)病例為模版，設(shè)計(jì)教學(xué)問(wèn)題，將“發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題、解決問(wèn)題”的思維方式貫穿于整個(gè)授課過(guò)程中；在實(shí)訓(xùn)教學(xué)過(guò)程中，采取角色扮演、模型人身上模擬、臨床情景再現(xiàn)方法教學(xué)，使學(xué)生體驗(yàn)護(hù)士角色，激發(fā)其學(xué)習(xí)興趣，提高交流、溝通能力。在精選教學(xué)方法的同時(shí)，改進(jìn)教學(xué)手段，充分運(yùn)用現(xiàn)代教育技術(shù)，如多媒體課件、視頻教學(xué)，將抽象的、不易理解的內(nèi)容以圖、文、聲、動(dòng)為一體的方式展現(xiàn)在學(xué)生面前，使教學(xué)更加直觀、生動(dòng)、有趣，進(jìn)一步提高并強(qiáng)化教學(xué)效果。
4構(gòu)建高仿真護(hù)理實(shí)訓(xùn)環(huán)境、實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)對(duì)接工作環(huán)境
為使護(hù)生實(shí)習(xí)前減少對(duì)臨床工作環(huán)境的陌生感，進(jìn)入臨床后盡快適應(yīng)工作環(huán)境和工作角色，按照零距離接觸臨床的原則，模擬婦產(chǎn)科工作環(huán)境，建立高仿真的護(hù)理實(shí)訓(xùn)室，內(nèi)設(shè)產(chǎn)科實(shí)訓(xùn)室、產(chǎn)房、母嬰病房、新生兒沐浴室、婦科實(shí)訓(xùn)室等。裝備有產(chǎn)床、胚胎發(fā)育示教模型、孕產(chǎn)婦腹部觸診模型、高級(jí)分娩與母子急救模型、分娩機(jī)轉(zhuǎn)示教模型、助產(chǎn)練習(xí)模型、產(chǎn)前宮頸變化模型、會(huì)陰切開(kāi)縫合模型、婦科檢查床、多功能婦科檢查模型、計(jì)劃生育手術(shù)模型等。在教學(xué)組織、安排和實(shí)施中完全模擬婦產(chǎn)科護(hù)理工作過(guò)程，采用“行動(dòng)導(dǎo)向”模式的“項(xiàng)目教學(xué)法”，使學(xué)生掌握基本的婦產(chǎn)科護(hù)理技術(shù)操作；利用模擬病房，通過(guò)模擬臨床工作環(huán)境，使學(xué)生初步學(xué)會(huì)應(yīng)用護(hù)理程序，對(duì)病人進(jìn)行整體護(hù)理。
5改革傳統(tǒng)考核模式，建立理論考核和模擬臨床考核相結(jié)合的考核評(píng)價(jià)體系
傳統(tǒng)的考核評(píng)價(jià)以理論筆試為主，側(cè)重于對(duì)學(xué)生學(xué)科知識(shí)掌握程度的考核，忽視了對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)態(tài)度、學(xué)習(xí)過(guò)程的考核，對(duì)學(xué)生運(yùn)用專業(yè)知識(shí)解決臨床實(shí)際問(wèn)題能力等評(píng)價(jià)存在很大局限性。建立理論考核和實(shí)踐考核（包括單項(xiàng)技能操作和綜合臨床技能考核）相結(jié)合的考核評(píng)價(jià)體系，才能全面、客觀地評(píng)定學(xué)生的學(xué)習(xí)及教學(xué)效果。
5.1理論考核
全國(guó)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試是取得從事護(hù)理工作的準(zhǔn)入資格考試，對(duì)護(hù)生來(lái)說(shuō)非常重要，每年都有許多護(hù)生因在婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)部分失分太多而未通過(guò)考試[4]。近年來(lái)，我校在婦產(chǎn)科護(hù)理理論考核過(guò)程中，組織專業(yè)教師認(rèn)真研究分析護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試命題規(guī)律、題型特點(diǎn)，結(jié)合教材和護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試大綱內(nèi)容，按照培養(yǎng)目標(biāo)及護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試題型建立婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)題庫(kù)，實(shí)行教考分離，從題庫(kù)中隨機(jī)抽題，客觀檢測(cè)學(xué)生專業(yè)理論水平和分析問(wèn)題、解決問(wèn)題能力，實(shí)現(xiàn)理論考核與國(guó)家護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的接軌。
1一般資料和方法
1.1一般資料
2009年10月至2010年10月來(lái)我院婦產(chǎn)科就診并手術(shù)的患者60例，年齡28～45歲。其中，附件切除術(shù)24例，子宮全切手術(shù)15例，剖宮產(chǎn)手術(shù)12例，子宮次全切手術(shù)9例。手術(shù)時(shí)均采用連續(xù)硬膜外麻醉，均藥物過(guò)敏史，肝腎功能均正常。對(duì)照組30例，年齡28～44歲，附件切除術(shù)12例，子宮全切手術(shù)8例，剖宮產(chǎn)手術(shù)6例，子宮次全切手術(shù)4例。觀察組30例，年齡29～45歲，附件切除術(shù)12例，子宮全切手術(shù)7例，剖宮產(chǎn)手術(shù)6例，子宮次全切手術(shù)5例。兩組患者在年齡、手術(shù)類型等方面差異（P>0.05）無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。
1.2方法
對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行人性化護(hù)理，主要包括如下措施。
1.2.1心理護(hù)理
術(shù)后患者均有不同程度的切口疼痛，如果不積極進(jìn)行干預(yù)或干預(yù)效果不佳，患者容易產(chǎn)生焦慮、抑郁等不良情緒，不利于傷口的恢復(fù)。任何能使患者精神愉快、情緒穩(wěn)定、思想輕松的辦法，都可提高疼痛閾值，增強(qiáng)其耐受力，減輕痛苦[2]。護(hù)理時(shí)要以同情、安慰等態(tài)度支持患者，患者疼痛時(shí)的行為反應(yīng)給予理解，可根據(jù)患者的疼痛程度和心理狀態(tài)進(jìn)行耐心疏導(dǎo)，鼓勵(lì)患者說(shuō)出內(nèi)心感受及疼痛情況，作為減輕疼痛的手段[3]。并與患者進(jìn)行積極溝通，建立良好的護(hù)患關(guān)系，使患者樹(shù)立疾病痊愈的信心。
1.2.2加強(qiáng)用藥知識(shí)的宣傳和指導(dǎo)
多數(shù)患者認(rèn)為使用止痛藥會(huì)帶來(lái)不良反應(yīng)以及容易成癮等。應(yīng)積極教育和指導(dǎo)患者，加強(qiáng)對(duì)鎮(zhèn)痛用藥的解釋，講解使用鎮(zhèn)痛藥物的必要性，提高患者用藥的順應(yīng)性，更好地接受治療。使用鎮(zhèn)痛藥物時(shí)應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)證，對(duì)疼痛原因診斷尚未明確的疼痛不隨意使用鎮(zhèn)痛藥，個(gè)體化合理選擇藥物，給藥后密切觀察患者的反應(yīng)，以便準(zhǔn)確調(diào)整給藥劑量[4]。
1.2.3預(yù)防術(shù)后疼痛
對(duì)于會(huì)陰切開(kāi)手術(shù)患者應(yīng)指導(dǎo)其向無(wú)創(chuàng)口側(cè)臥床。對(duì)于宮縮疼痛的患者，應(yīng)積極尋找疼痛原因和緩解辦法，做好心理護(hù)理，必要時(shí)進(jìn)行子宮按摩，并給予止痛劑。此外，還可采用熱敷、按摩的方法促進(jìn)傷口部位的血液循環(huán)，減輕患者的疲勞[5]。
1.3療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)
根據(jù)WHO的疼痛分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，將疼痛分為四級(jí)：無(wú)痛為0級(jí)，輕度疼痛為1級(jí)，中度疼痛為2級(jí)，重度疼痛為3級(jí)。護(hù)理時(shí)根據(jù)患者的主觀感受及時(shí)記錄。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS10.0對(duì)統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
經(jīng)不同護(hù)理措施治療后，對(duì)照組30例中，0級(jí)9例，1級(jí)7例，2級(jí)6例，3級(jí)8例；觀察組30例中，0級(jí)15例，1級(jí)9例，2級(jí)5例，3級(jí)3例；觀察組和對(duì)照組患者的術(shù)后疼痛程度具有顯著性差異（P<0.05）,觀察組療效優(yōu)于對(duì)照組。具體情況見(jiàn)表1。
3討論
【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué) 創(chuàng)新 初探
1 提高教師創(chuàng)新意識(shí)建立新型的平等師生關(guān)系
羅杰斯提出：“有利于創(chuàng)造活動(dòng)的一般條件是心理的安全和心理的自由”。要使學(xué)生積極主動(dòng)地探求知識(shí)，發(fā)揮創(chuàng)造性，克服那些課堂上老師是主角，少數(shù)學(xué)生是配角，多數(shù)學(xué)生是觀眾、聽(tīng)眾的傳統(tǒng)教學(xué)模式。教師應(yīng)以訓(xùn)練學(xué)生創(chuàng)新能力為目的，給學(xué)生自己的空間，尊重學(xué)生的愛(ài)好、個(gè)體和人格，以平等、寬容、友善的態(tài)度對(duì)待學(xué)生，使學(xué)生在教學(xué)過(guò)程中能夠與教師一起參與教學(xué)活動(dòng)，做學(xué)習(xí)的主人，形成一種寬松和諧的教育環(huán)境。
2 教學(xué)上運(yùn)用多種創(chuàng)新手段激發(fā)學(xué)生積極性
2.1教學(xué)上常變化教學(xué)活動(dòng)形式
教育心理學(xué)表明：當(dāng)教學(xué)活動(dòng)能引起學(xué)生興趣時(shí)，就可以使學(xué)生在學(xué)習(xí)中集中注意力，更好地感知、記憶、思維和想象，從而獲得較牢固的知識(shí)與技能，并使他們覺(jué)得學(xué)習(xí)不是一件苦事或沉重負(fù)擔(dān)，表現(xiàn)出喜悅和求知欲，加強(qiáng)對(duì)知識(shí)的探索力量，激起克服困難的意志。所以，教師在教學(xué)過(guò)程中應(yīng)根據(jù)教學(xué)內(nèi)容經(jīng)常變化教學(xué)活動(dòng)形式。例如講到異位妊娠時(shí)采用的是角色扮演法，講流產(chǎn)時(shí)由于這個(gè)內(nèi)容學(xué)生們通過(guò)電視網(wǎng)絡(luò)接觸較多，所以我嘗試讓尖子生查找資料，當(dāng)小老師給全班同學(xué)上課，也收到了很好的教學(xué)效果。
2.2教學(xué)上要與實(shí)際生活相聯(lián)系
學(xué)醫(yī)的學(xué)生都會(huì)遇到被親戚朋友咨詢的事情，教師要抓住這一點(diǎn)，將所講的知識(shí)與我們的實(shí)際生活相聯(lián)系，進(jìn)而使學(xué)生能夠利用所學(xué)的婦產(chǎn)科知識(shí)解釋實(shí)際生活中的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題，可以使學(xué)生所學(xué)習(xí)的東西得到實(shí)際的運(yùn)用，讓他們體驗(yàn)到知識(shí)的重要性，獲得學(xué)習(xí)的成就感，提高他們的積極性。同時(shí)，教師在教學(xué)過(guò)程中要培養(yǎng)學(xué)生主動(dòng)探究的個(gè)性，使他們能夠主動(dòng)地加入課堂教學(xué)中去。教師要關(guān)注學(xué)生已有的知識(shí)基礎(chǔ)和生活經(jīng)驗(yàn)。建構(gòu)主義理論認(rèn)為，學(xué)生學(xué)習(xí)的過(guò)程就是一個(gè)主動(dòng)建構(gòu)過(guò)程，即把新知識(shí)納入到原有認(rèn)知結(jié)構(gòu)的過(guò)程。因此，在教學(xué)中我們必須關(guān)注學(xué)生已有的知識(shí)基礎(chǔ)和生活經(jīng)驗(yàn)，以便激活他們的經(jīng)驗(yàn)，找準(zhǔn)新知識(shí)的生長(zhǎng)點(diǎn)，提高學(xué)習(xí)效益。所以，針對(duì)書(shū)上的知識(shí)點(diǎn)，我一般會(huì)尋找1～2個(gè)較簡(jiǎn)明、較典型的實(shí)例。這些實(shí)例應(yīng)盡量貼近生活，為學(xué)生所熟知，符合學(xué)生的認(rèn)知規(guī)律。例如講到子宮內(nèi)膜周期性變化增生期、分泌期時(shí)，讓同學(xué)們聯(lián)想增生期子宮內(nèi)膜增厚就像播種前犁地使得土地變?cè)龊?；分泌期子宮內(nèi)膜有許多腺體和動(dòng)脈就像犁地時(shí)撒肥料讓土地更肥沃，為種子生長(zhǎng)做好準(zhǔn)備。
2.3教學(xué)上運(yùn)用多媒體教學(xué)融理論與實(shí)踐為一體
多媒體教學(xué)作為一種現(xiàn)代化的教學(xué)手段，它以鮮明的教學(xué)特點(diǎn)、豐富的教學(xué)內(nèi)容、形象生動(dòng)的教學(xué)形式，促進(jìn)了教學(xué)技術(shù)的信息化，突破了沿襲多年的“粉筆加黑板，教師一言堂”的傳統(tǒng)教學(xué)模式，日益顯示出其優(yōu)勢(shì)。例如在講“正常分娩婦女的護(hù)理”這一章節(jié)的內(nèi)容時(shí)，僅靠口頭講授、模型演示，學(xué)生仍難以理解，可以通過(guò)制作既有動(dòng)畫(huà)效果的分娩機(jī)制，又有真實(shí)分娩過(guò)程的影像視頻多媒體課件，使原本復(fù)雜抽象的內(nèi)容以形象、直觀、生動(dòng)的形式展現(xiàn)在學(xué)生面前，不但活躍了課堂氣氛，而且提高了學(xué)生對(duì)婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)這門(mén)課程的學(xué)習(xí)興趣。
3 教學(xué)上注重師生互動(dòng)的創(chuàng)新教學(xué)，充分運(yùn)用典型病例
傳統(tǒng)教學(xué)法的護(hù)理臨床授課大多從概念、病因、病理到診斷和治療等逐一講述，學(xué)生只能跟從教師的思路去理解，缺乏對(duì)學(xué)生臨床思維能力、判斷能力的培養(yǎng)，而病例教學(xué)法能更好地發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性，使學(xué)生積極參與到課堂教學(xué)中，并在課堂討論中直接得到教師的肯定和指正。通過(guò)這樣的學(xué)習(xí)，大部分學(xué)生能較好地掌握護(hù)理程序并進(jìn)行整體護(hù)理。比如在講異位妊娠時(shí)，可以先舉一個(gè)臨床上十分典型的病例：患者，女，25歲，停經(jīng)2個(gè)月，尿妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性，診斷為早孕。行人工流產(chǎn)術(shù)，但術(shù)后仍有惡心、嘔吐、頭暈等早孕反應(yīng)，2天后，患者去衛(wèi)生間時(shí)突感下腹劇痛，繼而面色蒼白，大汗淋漓，隨即急診住院。體格檢查：體溫36.5℃，脈搏110次/分，血壓150/80mmHg，下腹壓痛、反跳痛、移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。婦科檢查：陰道后穹隆飽滿，宮頸舉痛明顯，陰道后穹隆穿刺抽出暗紅色不凝固血液15毫升。提問(wèn)：（1）醫(yī)療診斷；（2）診斷依據(jù)；（3）處理原則；（4）護(hù)理診斷；（5）護(hù)理措施。病例和提問(wèn)之后，先對(duì)“異位妊娠”的癥狀、體征、輔助檢查、護(hù)理進(jìn)行重點(diǎn)講解，再對(duì)該病例作啟發(fā)式講解，然后讓學(xué)生帶著相關(guān)問(wèn)題思考，從書(shū)本中尋找答案，教師逐題提問(wèn)，師生共同總結(jié)，最后得出正確結(jié)論。學(xué)生普遍反映很喜歡這樣的講課方法，對(duì)異位妊娠這個(gè)疾病大都留下了深刻的印象，所以一次課下來(lái)，學(xué)生基本上都掌握了該病的臨床和護(hù)理，注重培養(yǎng)學(xué)生的主體性。學(xué)生主體性是指在教學(xué)過(guò)程中，學(xué)生作為學(xué)習(xí)活動(dòng)的主體，能夠主動(dòng)發(fā)揮自己的潛能。培養(yǎng)學(xué)生的主體性，首先要?jiǎng)?chuàng)建一個(gè)寬松、愉快的教學(xué)情境，鼓勵(lì)學(xué)生質(zhì)疑問(wèn)難，使學(xué)生的感官、思維經(jīng)常處于興奮狀態(tài)，形成一種有利于學(xué)生主體性發(fā)揮的課堂氛圍。其次，要注意改變課堂教學(xué)方法，如開(kāi)展啟發(fā)式、討論式、研究性、實(shí)驗(yàn)性、以問(wèn)題為中心、情境模擬等教學(xué)方法，這樣可以培養(yǎng)學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際的能力，使學(xué)生在解決問(wèn)題的過(guò)程中學(xué)習(xí)，實(shí)現(xiàn)優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，努力提高婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)教學(xué)的質(zhì)量，達(dá)到最佳的教學(xué)效果。
綜上所述，婦產(chǎn)科護(hù)理要在提高教師的創(chuàng)新意識(shí)的前提下，開(kāi)展一系列教學(xué)方法多樣化的更新，注重運(yùn)用多種教學(xué)手段，師生互動(dòng)等創(chuàng)新模式的初探，使課堂教學(xué)生機(jī)勃勃，充滿了激情和活力。
【參考文獻(xiàn)】
1對(duì)象及方法
1.1對(duì)象
采用目的抽樣法,對(duì)2007~2008學(xué)年第二學(xué)期婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)的任課教師4名和2006級(jí)高級(jí)護(hù)理專業(yè)2個(gè)班及2007級(jí)高級(jí)護(hù)理專業(yè)2個(gè)班共4個(gè)班的300名學(xué)生作為研究對(duì)象,其中有9名為男生,其余為女生,平均年齡21歲。
1.2方法
采用現(xiàn)象研究方法,以現(xiàn)實(shí)情景和隱含在情景中的涵義為基礎(chǔ),分析、提煉其中的重要因素,探討各要素之間及其與周圍情景之間的關(guān)系[2]。
1.3資料收集
通過(guò)上課時(shí)課堂觀察記錄、課后面對(duì)面會(huì)談進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查的形式收集資料。在雙方交談時(shí)首先向研究對(duì)象說(shuō)明研究目的、介紹研究方法、內(nèi)容和原則,取得其同意和理解以確保問(wèn)題的真實(shí)性、保密性,充分尊重參與者的權(quán)利。談話地點(diǎn)選擇在輕松、方便、安靜、不受干擾的場(chǎng)所,比如教師辦公室或宿舍等。課堂觀察主要記錄提問(wèn)效果、學(xué)生聽(tīng)課的反應(yīng)及表情、師生之間的交流和體會(huì)等。根據(jù)每學(xué)期的課時(shí)安排,每周上課時(shí)觀察然后進(jìn)行訪談。利用業(yè)余時(shí)間到實(shí)習(xí)地點(diǎn)及畢業(yè)生工作地進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查,直到該課程結(jié)束。研究主題是“你喜歡婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)這門(mén)課嗎?理由是什么?與教這門(mén)課的教師有關(guān)嗎?你對(duì)教師的上課效果是否滿意?在教學(xué)方法上有什么好建議?在工作崗位上,你認(rèn)為婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)課程授課教師所講的內(nèi)容實(shí)用嗎?理論與實(shí)踐是否緊密結(jié)合?”等。引導(dǎo)研究對(duì)象描述該課程教學(xué)過(guò)程的真實(shí)感受和體會(huì),自然地表達(dá)自己的思想和感受、建議等,時(shí)間一般不超過(guò)40min。訪談時(shí)研究者應(yīng)做到不誘導(dǎo)、不誤導(dǎo)、不影響研究對(duì)象的價(jià)值導(dǎo)向,同時(shí)注意觀察他們說(shuō)話的表情和動(dòng)作以鑒別被訪談?wù)呙枋鰞?nèi)容的真實(shí)性,不能受面子或個(gè)人感情等因素的干擾。
1.4資料分析
訪談及問(wèn)卷調(diào)查結(jié)束后將資料進(jìn)行整理、歸類并按步驟分析:①仔細(xì)閱讀所有記錄及問(wèn)卷,整理出有意義的陳述;②對(duì)反復(fù)出現(xiàn)的觀點(diǎn)進(jìn)行編號(hào),然后匯集、分類、提煉、反思;③綜合上述步驟,將形成的最終資料返回參與者處進(jìn)行核對(duì)和驗(yàn)證;④將提煉出的觀點(diǎn)、現(xiàn)象、意見(jiàn)等形成結(jié)構(gòu)化、條理性的描述和解釋。
2結(jié)果
通過(guò)對(duì)收集到的資料的整理分析,確認(rèn)有效問(wèn)卷290份?？梢钥闯鲆韵聨讉€(gè)方面對(duì)提高婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)教學(xué)效果的教學(xué)有很大影響,詳見(jiàn)表1。
3結(jié)論
3.1教師方面
豐富的臨床實(shí)踐經(jīng)歷是有效教學(xué)的重要因素。作為專業(yè)課教師,要經(jīng)常深入到婦產(chǎn)科護(hù)理臨床一線加強(qiáng)實(shí)踐鍛煉,在提高自身實(shí)踐教學(xué)能力的同時(shí)更新知識(shí)、收集并掌握新信息、積累教學(xué)素材。通過(guò)臨床實(shí)踐,可以熟悉婦產(chǎn)科護(hù)理操作規(guī)程及?？谱o(hù)理常用技術(shù)和基本操作等,提高自身實(shí)踐能力,同時(shí)還可收集一些典型臨床病例,為教學(xué)積累有用的臨床資料。此外,有了豐富的臨床實(shí)踐經(jīng)歷,教師在上婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)實(shí)踐操作課時(shí)能做到示范準(zhǔn)確并能指導(dǎo)學(xué)生規(guī)范操作,使學(xué)生將理論與實(shí)踐相結(jié)合,實(shí)現(xiàn)知識(shí)向能力的轉(zhuǎn)化。通過(guò)具體操作培養(yǎng)了學(xué)生的動(dòng)手能力,也大大提高了學(xué)生學(xué)習(xí)該課程的主動(dòng)性、積極性,為今后其適應(yīng)崗位打下良好基礎(chǔ)。
教師的人格魅力也尤為重要。人格是指一個(gè)人的性格、氣質(zhì)、能力、修養(yǎng)和道德品質(zhì)等的總和,是一個(gè)人自身素質(zhì)的外在體現(xiàn)[3]。訪談中有不少的學(xué)生談到:“某某老師上課特別投入,富有激情,能調(diào)動(dòng)大家的情緒,加上他得體的儀表、貼切地表達(dá)、熱情的眼神使我們感到他很關(guān)心、愛(ài)護(hù)、重視我們,有種親切感,我們喜歡他,所以喜歡聽(tīng)他的課。”事實(shí)證明,有時(shí)候教師的人格魅力甚至比他擁有的豐富知識(shí)更有吸引力。教學(xué)方法的選擇和設(shè)計(jì)也是一個(gè)重要因素。靈活運(yùn)用各種教學(xué)方法,培養(yǎng)學(xué)生的評(píng)判性思維及創(chuàng)造性思維能力。俗話說(shuō),教學(xué)有法,教無(wú)定法,貴在得法。不同的教師有不同的教學(xué)方法,而要“得法”卻比較困難,要善于總結(jié)歸納、經(jīng)常調(diào)研和不斷改進(jìn),是一個(gè)循序漸進(jìn)的過(guò)程。教學(xué)方法的選擇和設(shè)計(jì)要從教學(xué)內(nèi)容出發(fā),根據(jù)不同學(xué)生的特點(diǎn)來(lái)確定,還要進(jìn)行試驗(yàn)和聽(tīng)取學(xué)生的反饋意見(jiàn)。課堂上筆者常采用提問(wèn)式、病例分析式教學(xué)方法,通過(guò)問(wèn)題導(dǎo)入、護(hù)患角色扮演等啟發(fā)、引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)該課程的興趣和主動(dòng)性。二是通過(guò)問(wèn)題的導(dǎo)人、解答逐步啟發(fā)、引導(dǎo)學(xué)生去復(fù)習(xí)、去練習(xí)、去思考?xì)w納,對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)該課程起到啟發(fā)、督促作用;三是通過(guò)教師對(duì)問(wèn)題的正確解答,復(fù)習(xí)舊課的同時(shí)加深了學(xué)生的印象,有利于學(xué)生記憶和掌握知識(shí),提高學(xué)生的評(píng)判性思維能力;四是教師通過(guò)觀察、了解和體會(huì)提問(wèn)效果還可以調(diào)整授課角度、內(nèi)容及方式,使教學(xué)過(guò)程處于積極有利狀態(tài),便于學(xué)生在愉悅的氣氛中思路清晰地分析、掌握有關(guān)知識(shí)內(nèi)容。由于該課程是一門(mén)實(shí)踐性比較強(qiáng)的學(xué)科,設(shè)計(jì)好實(shí)驗(yàn)操作課有利于學(xué)生在鞏固理論內(nèi)容的同時(shí),實(shí)現(xiàn)知識(shí)向能力的轉(zhuǎn)化。
加強(qiáng)實(shí)訓(xùn)課程,能進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)生與教師的溝通,有利于建立和諧的師生關(guān)系,和諧的師生關(guān)系又是維系教與學(xué)互動(dòng)的良好基礎(chǔ)。為充分發(fā)揮學(xué)生的主體作用,突出護(hù)理技能和實(shí)踐能力訓(xùn)練,筆者在實(shí)踐操作課上,采用“現(xiàn)場(chǎng)示教、觀摩”、“討論式”、“護(hù)患角色扮演”、“病例分析式”等教學(xué)方法,使學(xué)生既能體驗(yàn)到護(hù)士的責(zé)任,又能體驗(yàn)到患者的感覺(jué),注重鍛煉學(xué)生的團(tuán)結(jié)協(xié)作能力、與患者溝通的能力,注重學(xué)生評(píng)判性思維能力及解決實(shí)際問(wèn)題能力的培養(yǎng)。
比如到臨床實(shí)習(xí)基地見(jiàn)習(xí)時(shí),針對(duì)某患者的疾病讓學(xué)生按整體護(hù)理程序設(shè)計(jì)一份合理的護(hù)理病歷、制訂護(hù)理計(jì)劃(包括護(hù)理評(píng)估、護(hù)理診斷、護(hù)理目標(biāo)、護(hù)理措施及評(píng)價(jià)),最后教師做詳細(xì)的分析、講解和討論,學(xué)生將真實(shí)的感受和收獲寫(xiě)進(jìn)實(shí)驗(yàn)報(bào)告。讓學(xué)生盡早接觸臨床實(shí)際工作,也是進(jìn)行實(shí)踐性教學(xué)又一新的嘗試。在安排實(shí)踐操作課時(shí),筆者采用校內(nèi)實(shí)訓(xùn)課與臨床課間實(shí)習(xí)課相結(jié)合的教學(xué)模式。學(xué)生在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)通過(guò)護(hù)患角色扮演完成“骨盆外測(cè)量”的技能操作后,再安排一次課間實(shí)習(xí),讓學(xué)生到病房為患者做測(cè)量;通過(guò)在實(shí)驗(yàn)室的模擬人身上完成“產(chǎn)科四步觸診”然后到實(shí)習(xí)醫(yī)院產(chǎn)科患者身上去實(shí)際操作,使學(xué)生充分體會(huì)到做護(hù)士的真實(shí)感、成就感和自豪感。經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期觀察,筆者感到一堂好的實(shí)踐操作課在激發(fā)學(xué)生濃厚學(xué)習(xí)興趣、積極主動(dòng)性和動(dòng)手能力方面效果甚佳。
3.2學(xué)生方面
興趣是最好的老師。婦產(chǎn)科與每一位女性的健康、與每一個(gè)家庭的幸福和利益息息相關(guān),與現(xiàn)實(shí)生活聯(lián)系較密切,所以從很大程度上來(lái)說(shuō)通過(guò)舉例、講解、示范能迅速吸引住學(xué)生的注意力,使學(xué)生由陌生到感興趣?？鬃釉?“知之者不如好之者,好之者不如樂(lè)之者?！?/p>
3.3和諧的教學(xué)氛圍
首先,要認(rèn)真?zhèn)湔n、熟悉教材,教師通過(guò)備課掌握教學(xué)大綱要求,把握教材知識(shí)體系,形成教師的教學(xué)思路,把握住每節(jié)課的教學(xué)重點(diǎn)、難點(diǎn)。根據(jù)所教學(xué)生的知識(shí)水平及層次不同,因材施教,設(shè)計(jì)出一套適合自己的教學(xué)方案。其次,第一次上課,也就是說(shuō)給學(xué)生的第一印象至關(guān)重要,若第一次上課就能夠吸引學(xué)生,給學(xué)生留下講課風(fēng)趣、知識(shí)面廣、生動(dòng)、熱情又充滿活力的深刻印象,那么這位教師為今后有效教學(xué)就做了良好鋪墊。
