時間：2023-07-19 16:57:05
序論：在您撰寫醫(yī)學(xué)影像的專業(yè)時，參考他人的優(yōu)秀作品可以開闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，引導(dǎo)您走向新的創(chuàng)作高度。
關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)影像技術(shù)教學(xué)改革
我院作為首批招收醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)的學(xué)校，自1999年開辦醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)大專班。根據(jù)全軍院校教學(xué)改革工作會議精神。從教學(xué)實際出發(fā)，經(jīng)過六年多來的教學(xué)改革探索和實踐，取得了初步成效，供同仁參考和指正。
一、確立教學(xué)目標(biāo)。強化實踐性教學(xué)
(一)把握規(guī)律，強調(diào)實踐性教學(xué)目標(biāo)
強化實踐性操作，全面改革講習(xí)比例不合理的現(xiàn)狀，打破理論與實踐教學(xué)分段實施的界限。充分體現(xiàn)該專業(yè)以培養(yǎng)高等技術(shù)應(yīng)用型醫(yī)學(xué)影像專業(yè)人才為根本任務(wù)，適應(yīng)基層軍地衛(wèi)生工作需要為目標(biāo)，突出“應(yīng)用”為特征，圍繞動手能力強化實踐性操作。以現(xiàn)代化教育技術(shù)為手段，彰顯影像學(xué)科形象化的特點，提高教學(xué)時效比。將影像診斷學(xué)全部進(jìn)入實驗室授課。電子幻燈授課與學(xué)生同步閱讀實片過程結(jié)合，實現(xiàn)理論與實踐的零距離接觸的事例教學(xué)的目的；將X線攝影中基本理論、X線照片沖洗化學(xué)集中講授，X線攝影位置學(xué)部分全部進(jìn)入實驗室在教師實體示范操作的基礎(chǔ)上，主要由學(xué)生分組進(jìn)行操作訓(xùn)練，達(dá)到集中學(xué)習(xí)基本理論、分組強化規(guī)范具體操作的目的。在實習(xí)環(huán)節(jié)中，實施“導(dǎo)師制”，倡導(dǎo)學(xué)生主動實踐與帶教主動指導(dǎo)相結(jié)合并全程分段進(jìn)行考核，確保實踐教學(xué)的質(zhì)量。
(二)抓住核心，優(yōu)化課程體系與教學(xué)內(nèi)容
以培養(yǎng)專業(yè)技能和綜合素質(zhì)為核心， 適應(yīng)目前隨醫(yī)學(xué)影像學(xué)的快速發(fā)展，影像學(xué)科架構(gòu)的變化，對原有教學(xué)內(nèi)容以突出影像診斷、注重實踐教學(xué)、加強技能訓(xùn)練、適應(yīng)基層發(fā)展需要為原則?；A(chǔ)課以必須、夠用為度，專業(yè)基礎(chǔ)課以專業(yè)需要為主。專業(yè)課以寬基礎(chǔ)重實用為本。基礎(chǔ)課：取消高等數(shù)學(xué)、物理學(xué)改為醫(yī)學(xué)影像物理學(xué)，增設(shè)一門人文學(xué)科；專業(yè)基礎(chǔ)課：將電工學(xué)、電子學(xué)合為醫(yī)學(xué)電子學(xué)基礎(chǔ)，將原有醫(yī)學(xué)微生物學(xué)與人體寄生蟲學(xué)合并為醫(yī)學(xué)病原學(xué)，減少生物化學(xué)、藥理學(xué)、醫(yī)學(xué)病原學(xué)學(xué)時數(shù)，將人體解剖學(xué)、組織學(xué)與胚胎學(xué)合并為人體解剖組織胚胎學(xué)，增設(shè)人體斷層解剖學(xué)；專業(yè)課：將原來的x線投照學(xué)和x線機原理構(gòu)造與維修分別增加CT、MPd、CR和DR相關(guān)內(nèi)容，重組為醫(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué)和醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)學(xué)，將原有的x線診斷學(xué)、CT診斷學(xué)、MR／診斷學(xué)融合為醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)。同時采取大專業(yè)平臺與小方向模塊課程自主選擇的方式將原有的部分課程列入選修課，如介入放射學(xué)、影像核醫(yī)學(xué)、放射治療學(xué)等
(三)拓視野，增強針對性教學(xué)．
1、強化第二課堂的專業(yè)知識拓展和提高專業(yè)素養(yǎng)和發(fā)展?jié)撚诘墓δ?，弱化圍繞專業(yè)教學(xué)以外的作用。首先設(shè)立講座課．如醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)、醫(yī)學(xué)科研基礎(chǔ)、醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索、醫(yī)學(xué)論文撰寫、醫(yī)學(xué)信息管理、專業(yè)英語等。其次通過開放實驗室，學(xué)生自行設(shè)計內(nèi)容進(jìn)行強化。對學(xué)有余力的學(xué)生，設(shè)立課題小組，老師圍繞設(shè)計課題進(jìn)行引導(dǎo)，通過查閱資料、實際操作，拓展專業(yè)知識面。
2、以外引內(nèi)聯(lián)方式，加強師資建設(shè)。聘請院外有實踐經(jīng)驗的專家為兼職教授，定期來院講課或指導(dǎo)工作，豐富臨床實踐知識；根據(jù)專業(yè)教學(xué)需要，有針對性安排教師進(jìn)行專項進(jìn)修、交流，根據(jù)教學(xué)實際，與醫(yī)院聯(lián)合進(jìn)行教學(xué)、學(xué)術(shù)研究，共同促進(jìn)、共同發(fā)展。
二、構(gòu)建學(xué)生專業(yè)綜合評價的考評體制
(一)實行理論與技能測評分離
根據(jù)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)的要求，改革原有一紙定乾坤的模式，采取專業(yè)理論與專業(yè)技能分離，對于專業(yè)理論與專業(yè)技能測評，其中任何一項不合格，均認(rèn)定為專業(yè)不合格，通過考核方式改變，強化專業(yè)技能要求。其中理論考核由題庫生成，技能考核分口試、操作二部分，請院外專家進(jìn)行測評。
(二)建立技能目標(biāo)考核標(biāo)準(zhǔn)
1、醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)分為平時考核、課終考核、畢業(yè)考核。平時考核以各系統(tǒng)完成閱片診斷數(shù)量及診斷報告質(zhì)量打分。課終、畢業(yè)進(jìn)行雙盲片考核，抽取各系統(tǒng)一張影像片，書寫診斷報告。對報告結(jié)果分格式、描述內(nèi)容、名詞應(yīng)用、診斷順序、診斷結(jié)論等五部分，進(jìn)行計分。
2、x線攝影學(xué)以具體操作內(nèi)容雙盲抽取。分暗室裝片、機器準(zhǔn)備、擺放、工具應(yīng)用、條件設(shè)備、暗室洗片等六部分目標(biāo)進(jìn)行考評。
3、醫(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué)以隨機抽題。分原理說明、部件指定、線路分析、儀器使用等四部分測評。
(三)完善實習(xí)考核辦法
在實習(xí)手冊中增加實習(xí)目標(biāo)考核標(biāo)準(zhǔn)，完善實習(xí)雙向(學(xué)與教)督促機制。 按專業(yè)課分醫(yī)學(xué)影像診斷、醫(yī)學(xué)影像檢《現(xiàn)代醫(yī)用影像學(xué)》2006年12月第15卷第6期查技術(shù)學(xué)二大部分，然后再各自分為普放、CT、Mill三個小部分，分別設(shè)立考核內(nèi)容及量化標(biāo)準(zhǔn)。對考核過程要求每一小部分由帶教醫(yī)生(技師)考核鑒字、每一大部分由科室會考、學(xué)校抽考的方式進(jìn)行，實習(xí)結(jié)束前由學(xué)校與醫(yī)院科室共同檢查考核。
三、加強教學(xué)方法及手段的變革，開展教學(xué)質(zhì)量評估
在教學(xué)方法上遵循四個“有利于”原則：有利于學(xué)生主體、教師主導(dǎo)地位的發(fā)揮，有利于體現(xiàn)學(xué)科特點與培訓(xùn)目標(biāo)的實施，有利于培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣與思考分析能力，有利于發(fā)揮教與學(xué)雙方的個性潛質(zhì)與創(chuàng)新精神。注重啟發(fā)、討論、演示、操作教學(xué)等靈活多樣的教學(xué)方式。采用現(xiàn)代化教育技術(shù)，鼓勵應(yīng)用網(wǎng)絡(luò)課程、多媒體課件等教學(xué)手段，解決教學(xué)重點難點，提高授課時效。
自然科學(xué)與社會科學(xué)相結(jié)合為了提高學(xué)生實際應(yīng)用能力和職業(yè)素質(zhì)，使培養(yǎng)的影像技術(shù)專業(yè)人才能夠更好地滿足當(dāng)前和未來市場的需求，學(xué)生必須有持續(xù)發(fā)展的能力，必須堅持“以人為本”，加強學(xué)生通用能力的培養(yǎng)。通用能力培養(yǎng)要求自然科學(xué)和社會科學(xué)密切結(jié)合，讓學(xué)生擁有一個完整的知識體系，這樣，學(xué)生走上工作崗位后才能更好地發(fā)揮自己的才干。同時，要積極引導(dǎo)學(xué)生樹立艱苦樸素、吃苦耐勞的精神，樹立正確的世界觀和人生觀以及價值取向。充分保護(hù)和發(fā)展學(xué)生的個性由于生源質(zhì)量逐年下降，學(xué)生的個體差異是客觀存在而且越來越明顯。面對這些差異，任何“整齊劃一”的做法都是不可取的，都是不利于人才培養(yǎng)的。為了體現(xiàn)“以人為本”，注重個性發(fā)展，學(xué)校、教師、管理人員應(yīng)強化“以人為本”的意識，努力提高自身的素質(zhì)和工作能力，下大力氣探索新的教育方法。特別是在專業(yè)教學(xué)管理中，要善于發(fā)現(xiàn)每個學(xué)生的閃光點并及時加以引導(dǎo)和培養(yǎng)，對他們實行“因材施教、因材施管”的方法，激勵他們主動學(xué)習(xí)、努力向上，堅持面向人人、促進(jìn)學(xué)生個性化發(fā)展。
2.科學(xué)的課程設(shè)置和評價機制
受傳統(tǒng)教育模式的影響，高校人才培養(yǎng)最突出的問題是專業(yè)建設(shè)與市場需求和專業(yè)服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展相脫節(jié)，主要原因是我國高校采用的是從學(xué)科基礎(chǔ)、師資力量和辦學(xué)條件來決定專業(yè)建設(shè)，而不是積極回應(yīng)社會需求的“學(xué)科-專業(yè)-課程”式的專業(yè)建設(shè)模式。因此，地方高職院校影像技術(shù)特色專業(yè)建設(shè)必須以市場為導(dǎo)向，始終堅持市場需要什么樣的人才我們就培養(yǎng)什么樣的人才的辦學(xué)方針，特別要培養(yǎng)能夠在不同工作環(huán)境中發(fā)揮潛能，滿足工作要求，并且具備有效地解決臨床不同影像技術(shù)問題的能力和創(chuàng)新能力的影像技術(shù)應(yīng)用型人才。這就要求課程設(shè)置要有彈性。一方面，要適應(yīng)經(jīng)濟社會和醫(yī)學(xué)影像學(xué)科的發(fā)展需要，便于學(xué)生在課程體系范圍內(nèi)具有職業(yè)遷移能力；另一方面，要重視學(xué)生的個性發(fā)展，增加選修課程，學(xué)生可以根據(jù)自己的興趣選修，使學(xué)生獲得必要的知識廣度，實現(xiàn)個性化培養(yǎng)。同時，要建立“校外評價”機制，尤其是用人單位和社會公眾對學(xué)校及學(xué)生的評價，及時反映專業(yè)與市場所需人才的契合度，努力增強人才培養(yǎng)的適應(yīng)性。
3.校企合作制定課程標(biāo)準(zhǔn)，建設(shè)特色教材
由臨床一線專家組成影像技術(shù)專業(yè)建設(shè)委員會，按照課程教學(xué)改革的需要和校內(nèi)實驗實訓(xùn)條件，結(jié)合臨床一線工作環(huán)境，制定課程標(biāo)準(zhǔn)，有針對性地編寫教材。目前，本專業(yè)要重點建設(shè)醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)、醫(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué)、CT攝影與診斷技術(shù)、超聲診斷技術(shù)四門優(yōu)質(zhì)核心課程，形成課程建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)；與醫(yī)院企業(yè)合作共同開發(fā)1～2部專業(yè)特色教材，完善2部專業(yè)特色實驗實訓(xùn)講義；校院合作共同建立教學(xué)資料庫，完善和健全人體各系統(tǒng)正常結(jié)構(gòu)影像與臨床典型病例影像電子圖片和傳統(tǒng)膠片等教學(xué)資料庫。
4.優(yōu)化實踐教學(xué)環(huán)節(jié)
醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)是實踐性很強的專業(yè)。本著技能操作的規(guī)范性、先進(jìn)性和實用性的基本原則，我院進(jìn)行校企合作，共建真實職業(yè)環(huán)境的“醫(yī)學(xué)影像技術(shù)實訓(xùn)中心”，強化學(xué)生實踐技能訓(xùn)練。臨床實習(xí)前要求每位學(xué)生技能訓(xùn)練都能過關(guān)，不合格的學(xué)生再進(jìn)行輔導(dǎo)強化訓(xùn)練，合格后方可進(jìn)入臨床實習(xí)，以實現(xiàn)本專業(yè)與臨床實際崗位工作的“零距離”。在逐步完善校內(nèi)實訓(xùn)中心，全面提升實訓(xùn)教學(xué)水平的醫(yī)學(xué)影像技術(shù)校內(nèi)實訓(xùn)基地建設(shè)的同時，要進(jìn)一步完善校外實訓(xùn)基地建設(shè)。在我院覆蓋長三角的16所教學(xué)實習(xí)醫(yī)院的基礎(chǔ)上，再擴充建設(shè)2～3所教學(xué)實習(xí)醫(yī)院，形成教學(xué)、實訓(xùn)等功能齊全的校外實訓(xùn)基地，保證本專業(yè)學(xué)生分組完成X線、CT、MRI、超聲診斷技術(shù)等專項頂崗實訓(xùn)及綜合項目頂崗實習(xí)，確保醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)學(xué)生職業(yè)崗位能力的培養(yǎng)。逐步建成一批融教學(xué)、培訓(xùn)、職業(yè)技能鑒定和技術(shù)研發(fā)于一體的實習(xí)實訓(xùn)基地。
5.構(gòu)建一支以臨床影像檢查技師為主體、專兼結(jié)合的教學(xué)團(tuán)隊
師資隊伍建設(shè)是特色專業(yè)建設(shè)的根本保障，也是學(xué)校生存與發(fā)展的關(guān)鍵，沒有合格的師資隊伍就無法建設(shè)特色專業(yè)。因此，實施特色戰(zhàn)略，就必須堅持人才資源是第一資源的理念，始終把師資隊伍建設(shè)擺在突出位置。（1）我院采用“外引內(nèi)培”模式，加大經(jīng)費投入。對緊缺的教師崗位，有計劃地引進(jìn)具有較高學(xué)歷或較高職稱的專業(yè)人才，同時鼓勵青年教師攻讀碩士學(xué)位，努力提高教師的科研與教學(xué)水平，逐步構(gòu)建高素質(zhì)的師資隊伍。（2）不斷創(chuàng)造繼續(xù)學(xué)習(xí)和專業(yè)深造的機會。每年我院都要求特色專業(yè)骨干教師到臨床一線掛職鍛煉至少2個月，積極組織他們參加各種學(xué)術(shù)交流活動，引導(dǎo)教師自覺學(xué)習(xí)和掌握最新學(xué)術(shù)動態(tài)，不斷提高自身的業(yè)務(wù)水平。（3）專業(yè)課教師除了有教師證外，還必須取得專業(yè)技術(shù)資格證書，否則不予晉升。（4）建成一支與高職教育相適應(yīng)的專兼結(jié)合、結(jié)構(gòu)合理、經(jīng)驗豐富、學(xué)術(shù)水平高、創(chuàng)新意識強的“雙師”素質(zhì)教學(xué)團(tuán)隊。依托合作單位，從醫(yī)院聘請在醫(yī)學(xué)影像領(lǐng)域有較深造詣的專家1名作為專業(yè)帶頭人，培養(yǎng)專業(yè)骨干教師6名，引進(jìn)專業(yè)骨干教師1～2名，重點培養(yǎng)兼職教師8～10名，實現(xiàn)院內(nèi)外師資互動和互通，完善資源共享機制，組建一支由多名影像一線專家組成的兼職教師人才資源庫。通過建設(shè)以“雙師”結(jié)構(gòu)和專兼結(jié)合為特征的專業(yè)教學(xué)團(tuán)隊促進(jìn)特色專業(yè)發(fā)展，同時要建立“雙師型”教師隊伍建設(shè)的激勵制度。學(xué)院已制定相應(yīng)政策鼓勵教師向“雙師型”發(fā)展，對“雙師型”教師除了給予一定的物質(zhì)獎勵外，還在外出培訓(xùn)交流、職稱評定、聘任、考核和評優(yōu)以及科研經(jīng)費安排等方面給予政策上的傾斜；對沒有完成“雙師型”教師培養(yǎng)目標(biāo)的教師及時給予批評，并限期達(dá)標(biāo)；要逐步淘汰不合格教師，做到讓教師既有動力，也有壓力。在對兼職教師的管理中獲得依托單位的大力支持，采用聘任制，并且納入教師考核行列，對工作中缺乏責(zé)任心的外聘教師通報到依托單位，由依托單位做相應(yīng)處理，并不再聘用。對專業(yè)建設(shè)有突出貢獻(xiàn)且表現(xiàn)優(yōu)秀的外聘教師給予相應(yīng)的獎勵和政策支持。
6.以就業(yè)為導(dǎo)向，產(chǎn)學(xué)研相結(jié)合
依托職業(yè)鑒定機構(gòu)，實行多證制教育模式我校依托有資質(zhì)的職業(yè)鑒定機構(gòu)實行多證書教育模式。目前，我校已經(jīng)開展的有心理咨詢師、婦幼保健員、按摩師、營養(yǎng)師等證書教育，操作過程中嚴(yán)格按照國家有關(guān)部門制定的職業(yè)資格等級標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行培訓(xùn)和考核，鼓勵學(xué)生在現(xiàn)有教育的基礎(chǔ)上獲取這些職業(yè)資格證書。目前，該專業(yè)多證書教育覆蓋面近100%，對提高學(xué)生的素質(zhì)具有重要的現(xiàn)實意義，增加了畢業(yè)生的就業(yè)機會和就業(yè)競爭能力。完善機制，創(chuàng)新載體，開展常態(tài)化的技能比武技能比武體現(xiàn)了“以就業(yè)為導(dǎo)向、以能力為本位、以學(xué)生發(fā)展為中心”的教育理念。通過技能比武，充分展示學(xué)生的才華與技能，有效地提升團(tuán)隊的協(xié)作能力，為較好地培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維能力和實際動手能力起到了促進(jìn)作用。通過比武，學(xué)生了解了自己的不足，找到了薄弱環(huán)節(jié)，同時也反映出教學(xué)中存在的問題，起到了“以賽促教、以賽促學(xué)”的引領(lǐng)作用。為了充分發(fā)揮技能比武的引領(lǐng)作用，促進(jìn)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)建設(shè)和教學(xué)改革密切結(jié)合，促進(jìn)人才培養(yǎng)和崗位能力標(biāo)準(zhǔn)密切結(jié)合，要進(jìn)一步完善機制，讓大部分學(xué)生都有機會參加。目前，我校每年都開展相應(yīng)的技能比武，比武項目以省級或國家級技能比武項目為藍(lán)本，同時積極參加省級和國家級技能比武，努力打造品牌效應(yīng)，創(chuàng)造社會效應(yīng)。我校還成立了相應(yīng)課程學(xué)習(xí)興趣小組，這些興趣小組由專門人員負(fù)責(zé)，開展常態(tài)化的活動。完善高職?？粕究频慕逃问綖楦呗殞？茖W(xué)生升本科建設(shè)綠色通道。目前，我院有兩種形式：一是和地方本科院校聯(lián)合辦學(xué)，二是引導(dǎo)學(xué)生參加自學(xué)考試，考試前給予必要的考前輔導(dǎo)。
7.以現(xiàn)代信息技術(shù)為支撐
建立專業(yè)教學(xué)資源庫建設(shè)教學(xué)資源庫是為了整合優(yōu)秀的專業(yè)教學(xué)資源，一方面鍛煉學(xué)生的自學(xué)能力，另一方面變封閉教育為開放教育，并且實現(xiàn)教育資源的廣泛共享，凸顯本專業(yè)的優(yōu)勢地位。教學(xué)資源庫建設(shè)是一項長期的任務(wù)，必須調(diào)動廣大專業(yè)教師積極參與建設(shè)，也可以與相關(guān)院校共同研制開發(fā)教學(xué)資源，形成共建共享的良性循環(huán)機制。教學(xué)資源庫建設(shè)又是一項系統(tǒng)工程，學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)要有足夠的重視，教學(xué)團(tuán)隊的每位教師都要積極參與，網(wǎng)站維護(hù)人員要有良好的技術(shù)和技能。在此基礎(chǔ)上，進(jìn)一步構(gòu)建精品課程體系，通過精品課程建設(shè)逐步實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)教學(xué)資源共享。目前，本專業(yè)主干課程有兩門已經(jīng)建設(shè)成精品課程，其他主干課程正在逐步地精品化。精品課程建設(shè)的同時要建立精品課程建設(shè)評價指標(biāo)體系及標(biāo)準(zhǔn)，制定相應(yīng)的保障政策和激勵機制，加強對驗收和評審等重要環(huán)節(jié)的監(jiān)管，切實以精品課程提升特色專業(yè)建設(shè)水平。提升特色專業(yè)的知名度和美譽度高職院校要重視對特色專業(yè)的宣傳，爭取使之成為品牌專業(yè)。特色專業(yè)不是自封的，必須為社會廣泛熟知和認(rèn)可。雖然不能照搬工廠宣傳產(chǎn)品的做法，但可借鑒企業(yè)的營銷理念，通過一系列載體和必要的包裝進(jìn)行宣傳。我校為了加大宣傳力度，印制了特色專業(yè)宣傳冊，放假前一個學(xué)生一本，讓他們帶回去給家長和周圍的人看；加大學(xué)院網(wǎng)站對特色專業(yè)的宣傳力度；通過技能比武平臺進(jìn)行宣傳；再加上特色專業(yè)本身具備的核心競爭力，一定能夠形成品牌效應(yīng)，擴大其社會影響和知名度。
8.加強教學(xué)過程管理
為了加強教學(xué)管理，高職院校應(yīng)逐步完善院、系、教研室三級管理，健全教學(xué)管理規(guī)章制度以及特色專業(yè)建設(shè)管理運作機制，建立教學(xué)質(zhì)量保證與監(jiān)控體系。在此基礎(chǔ)上，我院成立了“特色專業(yè)建設(shè)督導(dǎo)組”，該組成員主要負(fù)責(zé)督促檢查：（1）特色專業(yè)建設(shè)過程中存在的問題與不足，提出建設(shè)性的整改意見，并及時把這些意見反饋給相關(guān)責(zé)任人。（2）對專業(yè)帶頭人的管理要制度明確，責(zé)任落到實處，保障有力。特色專業(yè)帶頭人在特色專業(yè)經(jīng)費使用上擁有自。（3）對教學(xué)各環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)控，包括課程監(jiān)控、人員監(jiān)控、制度監(jiān)控及考評監(jiān)控等。我院每個教學(xué)單元都設(shè)有以學(xué)習(xí)委員為成員的教學(xué)反饋信息員，實行周報制，通過這些信息員能夠及時發(fā)現(xiàn)、真實反映教學(xué)過程中存在的問題。教學(xué)信息員通過反饋教學(xué)過程中存在的問題，參與到教學(xué)管理中來，在教師與學(xué)生溝通中起到橋梁作用。通過教學(xué)信息員反饋的問題，使我們從另一個方面了解到課堂教學(xué)的真實情況。（4）每周三下午為教研活動時間，督導(dǎo)組成員不定期參與。建立特色專業(yè)研究促進(jìn)和保障機制針對本專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)，建立特色專業(yè)研究促進(jìn)和保障機制，并依托合作單位和專業(yè)資源開展本專業(yè)教學(xué)研究和應(yīng)用技術(shù)研究，著力提高教師專業(yè)教育教學(xué)水平，逐步形成專業(yè)優(yōu)勢和特色。同時，要建立應(yīng)用技術(shù)研究的導(dǎo)向和保障機制，鼓勵專業(yè)教師積極參與應(yīng)用技術(shù)研究，增強為行業(yè)或區(qū)域經(jīng)濟建設(shè)直接服務(wù)的能力。還要注意“重科研、輕教學(xué)”的誤區(qū)，不能以科研代替教學(xué)。高職院校的根本任務(wù)是培養(yǎng)技能型、應(yīng)用型人才，高職院校的中心工作是教學(xué)。
9.結(jié)語
【關(guān)鍵詞】PBL教學(xué)法；逆向式教學(xué)改革；醫(yī)學(xué)影像專業(yè)；影像技術(shù)能力；影像讀片；學(xué)習(xí)能力
1資料與方法
1.1基礎(chǔ)資料
選取2016年1月—2018年3月在本院實習(xí)的60名醫(yī)學(xué)影像專業(yè)實習(xí)生作為研究對象。按照計算機法分組，每組收入30名。參照組中，男女比例為16∶14，年齡為20～23歲，平均年齡為（21.25±1.03）歲；實驗組中，男女比例為15∶15，年齡20～23歲，平均年齡為（21.26±1.07）歲。比較參照組與實驗組醫(yī)學(xué)影像專業(yè)實習(xí)生一般資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
參照組醫(yī)學(xué)影像專業(yè)實習(xí)生采用傳統(tǒng)PBL教學(xué)法，在教學(xué)前，帶教教師選取適宜案例且將問題提出。之后將案例及問題資料發(fā)給實習(xí)生，使實習(xí)生按照案例先自己學(xué)習(xí)教材，對問題的解決方法進(jìn)行查找。上課時，安排實習(xí)生對案例及問題資料進(jìn)行討論，最后，教師對其進(jìn)行評價和總結(jié)分析。實驗組醫(yī)學(xué)影像專業(yè)實習(xí)生采取PBL教學(xué)法開展逆向式教學(xué)改革，將PBL教學(xué)法開展之前，教師對問題進(jìn)行設(shè)計，先預(yù)評估實習(xí)生對教學(xué)目的的掌握程度，并尋找其中所存在的問題，對實習(xí)生開展針對性的理論相關(guān)知識培訓(xùn)及強化，之后按照PBL教學(xué)法進(jìn)行教學(xué)。
1.3相關(guān)指標(biāo)
（1）調(diào)查及分析參照組以及實驗組醫(yī)學(xué)影像專業(yè)實習(xí)生的實習(xí)效果，采取理論與實踐相聯(lián)合的客觀結(jié)構(gòu)臨床考試（OSCE）對醫(yī)學(xué)影像專業(yè)實習(xí)生的實習(xí)效果開展評估，共100分，其中，影像技術(shù)能力項目有30分，影像讀片分析及報告項目有30分，學(xué)習(xí)能力項目有20分，醫(yī)學(xué)影像專業(yè)綜合素質(zhì)項目有20分。（2）調(diào)查及分析參照組以及實驗組醫(yī)學(xué)影像專業(yè)實習(xí)生對教學(xué)效果的滿意總計算率。
1.4統(tǒng)計學(xué)分析
采用SPSS21.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，影像技術(shù)能力評分、影像讀片分析及報告評分、學(xué)習(xí)能力評分、醫(yī)學(xué)影像專業(yè)綜合素質(zhì)評分為計量資料，以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗；教學(xué)效果的滿意總計算率為計數(shù)資料，以（n，%）表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1兩組醫(yī)學(xué)影像專業(yè)實習(xí)生的實習(xí)效果比較
與參照組實習(xí)生比較，實驗組醫(yī)學(xué)影像專業(yè)實習(xí)生的影像技術(shù)能力評分、影像讀片分析及報告評分、學(xué)習(xí)能力評分、醫(yī)學(xué)影像專業(yè)綜合素質(zhì)評分均較高，組間比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。
2.2兩組醫(yī)學(xué)影像專業(yè)實習(xí)生對教學(xué)效果的滿意總計算率比較
實驗組醫(yī)學(xué)影像專業(yè)實習(xí)生對教學(xué)效果的滿意總計算率為96.67%，與參照組醫(yī)學(xué)影像專業(yè)實習(xí)生（80.00%）對比，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。
【關(guān)鍵詞】醫(yī)患關(guān)系 醫(yī)患溝通 溝通能力 培養(yǎng)
【基金項目】北京高等學(xué)校青年英才計劃項目（Beijing Higher Education Young Elite Teacher Project）。
【中圖分類號】G71 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-3089（2014）08-0216-02
近些年來，日趨緊張的醫(yī)患關(guān)系不僅正在嚴(yán)重沖擊著醫(yī)療服務(wù)市場，而且，已經(jīng)成為社會不和諧的因素。如何建立和諧的醫(yī)患關(guān)系越來越受到重視，醫(yī)務(wù)人員同時承擔(dān)著管理者、溝通者、照顧者及教育者等多重角色，這就要求醫(yī)務(wù)工作者不僅要有良好的專業(yè)素質(zhì)，也要有良好的溝通能力，才有利于構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。[1]
1.醫(yī)患關(guān)系和醫(yī)患溝通的內(nèi)涵
醫(yī)患關(guān)系是指醫(yī)務(wù)人員與病人在醫(yī)療過程中產(chǎn)生的特定醫(yī)治關(guān)系，是醫(yī)療人際關(guān)系中的關(guān)鍵。醫(yī)患溝通，包括廣義和狹義兩個方面，通常人們所說的醫(yī)患溝通是狹義的。從狹義上說，醫(yī)患溝通是指醫(yī)務(wù)人員在日常診療過程中，與患者及其家屬通過診療服務(wù)的方式進(jìn)行的溝通和交流，是構(gòu)成單純醫(yī)技與醫(yī)療綜合服務(wù)實踐的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)。
2.加強醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)學(xué)生醫(yī)患溝通教育的必要性
2.1 培養(yǎng)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)學(xué)生的醫(yī)患溝通能力是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)職業(yè)教育的要求
早在1989年3月，《福岡宣言》中就指出：所有醫(yī)生必須學(xué)會交流和處理人際關(guān)系的技能，缺少同情與技術(shù)不夠一樣，是沒有能力的表現(xiàn)。[2]2008年9月，我國醫(yī)學(xué)教育專業(yè)委員會制定了醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)，要求醫(yī)學(xué)院校學(xué)生不僅僅要掌握專業(yè)知識和技能，還應(yīng)掌握與患者及其家屬溝通和交流的技能。[3] 針對該問題，本人通過調(diào)查問卷的方式，對北京地區(qū)各級醫(yī)院進(jìn)行了醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)職業(yè)素質(zhì)要求進(jìn)行調(diào)查，收回98份有效問卷調(diào)查表，統(tǒng)計結(jié)果顯示：對影像技術(shù)專業(yè)人員應(yīng)具備的一般職業(yè)能力方面，100%的用人單位均要求從業(yè)人員具有較強的人際交往溝通能力；在職業(yè)道德素質(zhì)方面也一致要求能夠尊重患者，并以優(yōu)質(zhì)服務(wù)來獲取病人的理解和信任。由此可見，加強醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)學(xué)生醫(yī)患溝通能力的培養(yǎng)，不僅僅是國內(nèi)外醫(yī)學(xué)教育的要求，也是用人單位的該專業(yè)從業(yè)者的要求。
2.2 培養(yǎng)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)學(xué)生的醫(yī)患溝通能力是減少醫(yī)療糾紛的重要途徑
近些年來，我國醫(yī)療糾紛層出不窮，由此導(dǎo)致的醫(yī)務(wù)人員流血事件亦是不斷出現(xiàn)，醫(yī)患關(guān)系極度惡化。通過本人的調(diào)查及訪談，各醫(yī)院影像科有超過半數(shù)的醫(yī)療糾紛是由于醫(yī)患雙方溝通不暢引起的，其比例遠(yuǎn)高于醫(yī)療差錯或醫(yī)療技術(shù)水平低下造成的醫(yī)療糾紛。因此，加強醫(yī)患溝通，使醫(yī)務(wù)人員更了解患者需求，有助于加深醫(yī)患之間的信任和理解，有助于構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，從而大大減少醫(yī)療糾紛的產(chǎn)生。但是縱觀我國醫(yī)學(xué)教育體系，更多的是關(guān)注知識的掌握和技能的訓(xùn)練，對醫(yī)患溝通能力培養(yǎng)不夠。因此，加強醫(yī)患溝通教育，有助于提高他們的溝通能力，防范日后工作生涯中醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
2.3 培養(yǎng)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)學(xué)生的醫(yī)患溝通能力有助于提高醫(yī)療質(zhì)量
隨著經(jīng)濟社會的發(fā)展，人們對健康的要求越來越高，對醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)要求也不斷提高。患者不但希望接受高質(zhì)量的診療技術(shù)，還希望享受高質(zhì)量的服務(wù)，希望能夠獲得醫(yī)務(wù)人員的尊重、理解和關(guān)心；同時，醫(yī)務(wù)人員在診療操作中也需要獲得患者的理解、支持和配合。因此，醫(yī)務(wù)人員與患者的溝通在診療過程中有著舉足輕重的作用，醫(yī)患溝通能力的培養(yǎng)不容忽視。
3.培養(yǎng)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)學(xué)生的醫(yī)患溝通能力的方法途徑
3.1 在校學(xué)習(xí)期間的培養(yǎng)
第一，加強學(xué)生的職業(yè)道德教育。目前的醫(yī)學(xué)模式是“生物―心理―社會”，強調(diào)了醫(yī)務(wù)人員面對的不僅僅是“病”，更重要的是“人”本身，除了關(guān)注疾病治療外，還應(yīng)關(guān)注患者作為人的社會心理，了解患者的心理狀態(tài)，贏取患者的信任和配合。[4]這就要求醫(yī)務(wù)人員在診療工作中要“以病人為中心”，重視醫(yī)患溝通，傾聽患者的心聲，理解、尊重患者的想法。這個過程對醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德修養(yǎng)要求很高，其修養(yǎng)的高低會直接影響溝通效果。因此，加強學(xué)生的職業(yè)道德教育，是建立良好醫(yī)患關(guān)系的前提條件。
第二，增設(shè)醫(yī)患溝通類課程，提升學(xué)生的溝通能力。
目前本專業(yè)對學(xué)生醫(yī)患溝通能力的培養(yǎng)比較薄弱，只開設(shè)了相關(guān)課程《人際溝通》，該課程針對性不是很強，并且學(xué)時數(shù)也較少，操作性不強，對人際交往的技能培養(yǎng)不足。目前，已經(jīng)有越來越多的醫(yī)學(xué)院校開設(shè)《醫(yī)患溝通》課程，收到不錯的效果。除此之外，還可以通過開設(shè)專題講座、定期帶學(xué)生到醫(yī)院參加社會實踐、舉辦專門的案例分析討論會、觀看臨床中出現(xiàn)的各種典型正面事跡的錄像視頻等等，通過多渠道多方式對學(xué)生的溝通能力進(jìn)行培養(yǎng)。
第三，在專業(yè)課程教學(xué)中融入醫(yī)患溝通技巧的學(xué)習(xí)。
在校期間的專業(yè)課程學(xué)習(xí)期間，《影像技術(shù)學(xué)》、《影像診斷學(xué)》、《影像設(shè)備學(xué)》等課程的教學(xué)中，可借助角色扮演、案例分析、小組討論等方式，對學(xué)生的醫(yī)學(xué)素質(zhì)，尤其是醫(yī)患溝通能力進(jìn)行培養(yǎng)。實施過程中，要注意學(xué)習(xí)氛圍的營造，讓學(xué)生能夠積極認(rèn)真的參與其中，以獲取真實的教學(xué)反饋；其次，注意選擇真實的符合情境的教學(xué)案例，讓學(xué)生感受病例的真實性，使其融入其中；再次，在教學(xué)中要注意正面引導(dǎo)?？傊?，在教學(xué)中要盡可能使學(xué)生能夠進(jìn)入具體情境中去思考、分析、解決問題，答案可以不是唯一，只要合理即可。
第四，加強學(xué)生法律法規(guī)的學(xué)習(xí)。
在我國，對醫(yī)學(xué)生的教育更多的是知識和技能的教育，而法制教育則相對滯后。但在我國當(dāng)今的醫(yī)療環(huán)境下，醫(yī)務(wù)人員已屬高風(fēng)險職業(yè)，醫(yī)務(wù)人員在給病患進(jìn)行診療的過程中，如何保護(hù)自己的權(quán)益不受侵犯，避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生，稱為一個不容忽視的社會問題。[4]通過開設(shè)《衛(wèi)生法律法規(guī)》課程，增強學(xué)生的法律意識，學(xué)習(xí)如何運用法律來保護(hù)自己，同時，也要規(guī)范自我的醫(yī)療行為，保障病人的合法權(quán)利（知情權(quán)、隱私權(quán)等）。例如，影像檢查過程中，病患要求做正當(dāng)?shù)姆雷o(hù)時，不應(yīng)該置之不理，而要滿足其合理要求，以避免不必要的醫(yī)療糾紛。只有學(xué)會更多的醫(yī)學(xué)法律法規(guī)知識，規(guī)范醫(yī)療行為，依法從醫(yī)，在與病患及家屬溝通中恪守法律原則，依法處理醫(yī)患矛盾，才能建立和諧醫(yī)患關(guān)系，避免不必要的醫(yī)療糾紛。
3.2 臨床實習(xí)期間的培養(yǎng)
學(xué)生進(jìn)入臨床實習(xí)階段，實習(xí)醫(yī)院就成為他們學(xué)習(xí)和體驗溝通能力的重要基地。這一階段中，要同時注意操作技能的提高和醫(yī)風(fēng)醫(yī)德的培養(yǎng)，要明確新的醫(yī)療模式下應(yīng)該做到“懂病懂人”，要善于與患者溝通，盡快轉(zhuǎn)變角色，獲取患者信任。因此，臨床帶教老師要言傳身教，以身作則，通過工作中的點滴教育學(xué)生愛崗、敬業(yè)、奉獻(xiàn)，給予學(xué)生正確引導(dǎo)，在潛移默化中提高醫(yī)患溝通能力。[5]
3.3 學(xué)生的自我培養(yǎng)
不管學(xué)校和實習(xí)醫(yī)院采取何種方式對學(xué)生進(jìn)行培養(yǎng)，最終的目標(biāo)都必須回到學(xué)生個體，每個學(xué)生才是溝通能力的載體，最終能否實現(xiàn)自身溝通能力的發(fā)展，提升職業(yè)素養(yǎng)，離不開學(xué)生的自我教育和培養(yǎng)。 因此，學(xué)生首先要端正態(tài)度，正確認(rèn)識自己；其次，要增強積極性和主動性，利用學(xué)校和社會資源，強化溝通能力的訓(xùn)練，通過外界力量的幫助，主動地對自身潛能進(jìn)行補充和提高，促使自我進(jìn)步。
醫(yī)學(xué)之父希波克拉底曾說過：醫(yī)生有三寶，語言、藥物和手術(shù)刀。由此可見語言的重要性，醫(yī)生高超的溝通能力是形成良好醫(yī)患關(guān)系的劑。我們要在培養(yǎng)學(xué)生專業(yè)知識和技能的同時，注重學(xué)習(xí)如何與病人進(jìn)行有效溝通，關(guān)愛病人，獲取病患的信任和理解，以此營造整個社會的和諧醫(yī)患關(guān)系。
參考文獻(xiàn)：
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[2]宮麗婭，韋運杰.醫(yī)學(xué)生醫(yī)患溝通能力培養(yǎng)初探[J].廣西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2006，9：94-96.
[3]彭麗，冉素娟.醫(yī)學(xué)生醫(yī)患溝通課程教學(xué)設(shè)計現(xiàn)狀與反思[J].重慶醫(yī)學(xué)，2011，40（25）：2594-2595.
關(guān)鍵詞： 高職 醫(yī)學(xué) 影像物理學(xué) 教學(xué)探討
近十幾年來，大型醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的迅速發(fā)展，極大地提高了診斷治療水平。隨著社會對醫(yī)學(xué)影像專業(yè)人才的需要愈加迫切，國內(nèi)眾多本科醫(yī)學(xué)院校都設(shè)置了醫(yī)學(xué)影像專業(yè)。而隨著我國社區(qū)醫(yī)療的發(fā)展，填報高等職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)影像專業(yè)的學(xué)生人數(shù)不斷增加。以湖北職業(yè)技術(shù)學(xué)院為例，影像專業(yè)學(xué)生錄取人數(shù)由每年一個班提高到兩至三個班。不論各院校側(cè)重培養(yǎng)高學(xué)歷醫(yī)學(xué)影像臨床診斷專業(yè)人才，還是側(cè)重培養(yǎng)高學(xué)歷醫(yī)學(xué)影像工程技術(shù)人才，在專業(yè)課程設(shè)置過程中，都強調(diào)了開設(shè)醫(yī)學(xué)影像物理學(xué)基礎(chǔ)（以下簡稱影像物理學(xué)）這門課程的重要性和必要性。有些本科院校還在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)開始開設(shè)影像物理學(xué)為選修課程，目的就是讓臨床醫(yī)師具備醫(yī)學(xué)影像的基礎(chǔ)理論知識，為將來后續(xù)專業(yè)課程――醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)或醫(yī)學(xué)影像學(xué)的開設(shè)提供必要的理論基礎(chǔ)。
1.高職醫(yī)學(xué)院校影像專業(yè)課程設(shè)置現(xiàn)狀
以湖北職業(yè)技術(shù)學(xué)院為例，高職醫(yī)學(xué)院校影像專業(yè)現(xiàn)在招收高中文科和理科學(xué)生及中職生。在課程開設(shè)上，只在大學(xué)一年級開設(shè)醫(yī)學(xué)電子學(xué)基礎(chǔ)這一門理工科課程，相關(guān)高等數(shù)學(xué)知識缺乏，學(xué)生的數(shù)理基礎(chǔ)比較薄弱。醫(yī)學(xué)影像物理學(xué)基礎(chǔ)是一門交叉學(xué)科，又是一門非常重要的專業(yè)基礎(chǔ)課。教學(xué)目的是讓學(xué)生掌握醫(yī)學(xué)成像理論的物理學(xué)基本原理、規(guī)律；了解醫(yī)學(xué)成像的物理理論知識；為深刻理解成像過程，評價圖像，以及讀識圖像、挖掘圖像蘊藏的生物信息奠定基礎(chǔ)。這就需要一定的高等數(shù)學(xué)、核物理學(xué)、量子物理、超聲波物理等許多知識來做鋪墊。當(dāng)然更多需要成像技術(shù)的相關(guān)基礎(chǔ)知識。面對這些必要的知識，影像專業(yè)高職生在有限的時間、有限的學(xué)時里是完成不了的，這是事實。其實，影像物理學(xué)是伴隨影像專業(yè)的建立而誕生的一門新課程，在國內(nèi)存在尚不足十年。因此，從教材到教學(xué)，各校都處于摸索前進(jìn)的階段。如何讓高職生在無基礎(chǔ)的前提下有效學(xué)習(xí)該門課程，我將自己在幾年教學(xué)過程中的教學(xué)體會寫出來，與大家共同探討。
2.提高教師的專業(yè)素質(zhì)，必須樹立專業(yè)思想
由于缺乏相關(guān)師資力量，目前各院校影像物理學(xué)的教學(xué)任務(wù)大都由物理學(xué)教研室的教師承擔(dān)。但是，物理學(xué)和影像物理學(xué)兩門課程的專業(yè)性質(zhì)差別很大，前者為理科基礎(chǔ)課，后者為專業(yè)基礎(chǔ)課。從事影像物理學(xué)教學(xué)的教師必須具備一定的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識，具備較高的專業(yè)素質(zhì)，教學(xué)必須樹立專業(yè)思想，才能將物理學(xué)知識和影像學(xué)知識有機結(jié)合起來，增強學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高該課程的教學(xué)質(zhì)量。因此，授課教師應(yīng)加強自身專業(yè)素質(zhì)，利用臨床進(jìn)修的機會學(xué)習(xí)影像知識和實際技術(shù)，盡力做好教學(xué)工作。
3.教學(xué)過程中必須恰當(dāng)把握知識的深度
影像物理學(xué)是先期開設(shè)影像專業(yè)院校的教學(xué)工作者在教學(xué)過程中逐步完善而建立的。它是將高等數(shù)學(xué)知識、物理學(xué)知識、成像理論，計算機技術(shù)等知識應(yīng)用于超聲成像技術(shù)、X-CT成像技術(shù)、同位素成像技術(shù)、磁共振成像技術(shù)中的一門交叉學(xué)科。知識的起點很高，學(xué)生學(xué)習(xí)起來有一定的難度，在教學(xué)過程中應(yīng)恰當(dāng)把握教材知識的深度，講解需深入淺出，通俗易懂。比如超聲場的描述部分，涉及較多的高等數(shù)學(xué)知識，在教學(xué)過程中應(yīng)注意引導(dǎo)學(xué)生注重理解場的分布性質(zhì)、描述場的量的物理意義，等等，盡量避免學(xué)生由于數(shù)學(xué)知識少而降低對該課程的理解和學(xué)習(xí)興趣。磁共振部分，學(xué)生需要具備一定的原子核物理、量子力學(xué)知識才能準(zhǔn)確理解核自旋的能級、躍遷等概念和現(xiàn)象。在教學(xué)中應(yīng)注意搜集一些資料，盡量用較通俗的、經(jīng)典的、宏觀假說進(jìn)行解釋，增強學(xué)生對微觀世界的感性認(rèn)識。
4.注意把握影像物理學(xué)原理與成像技術(shù)、影像設(shè)備學(xué)有關(guān)知識的權(quán)重關(guān)系
X-CT成像、超聲成像、同位素成像、磁共振成像每一部分都有兩項主要內(nèi)容：物理基本原理和成像基本原理。在教學(xué)過程中應(yīng)把主要精力放在講解物理學(xué)基本原理上，這是毫無疑問的，這也是物理專業(yè)畢業(yè)的教師最容易做到的，但學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣往往集中在成像原理上，對涉及的成像技術(shù)、成像設(shè)備等知識更表現(xiàn)出濃厚興趣。雖然成像技術(shù)和成像設(shè)備在后期專業(yè)課程的實踐教學(xué)中會詳細(xì)講解，在這里我們對這部分做簡要的介紹，以收到良好的教學(xué)效果。這些年來，我校歷屆學(xué)生都表現(xiàn)出對影像物理的極大學(xué)習(xí)興趣。這與我們的教學(xué)方法有一定的關(guān)系。
5.注意提高學(xué)生對知識的感性認(rèn)識
影像物理學(xué)各部分知識都是比較抽象的，學(xué)生普遍覺得難懂難學(xué)。因此，通過各種手段提高學(xué)生對知識的感性認(rèn)識，能對學(xué)生的學(xué)習(xí)起到事半功倍的幫助作用。在教學(xué)過程中，我們將陀螺進(jìn)動實驗給學(xué)生做演示，講解原子核中核子的自旋與自旋磁矩的相關(guān)知識；借助于聲波的傳播與反射知識對超聲測量實驗進(jìn)行詳細(xì)講解；分配一定的學(xué)時帶領(lǐng)學(xué)生到附屬醫(yī)院相關(guān)科室參觀學(xué)習(xí)。邀請超聲，CT臨床診斷教師和技術(shù)教師給學(xué)生當(dāng)場講解儀器的原理、操作方法，以及診斷等，使學(xué)生對課堂上學(xué)到的知識有一個感性認(rèn)識，加深理解，收到了很好的效果。
6.實現(xiàn)教材的多層次、立體化
由于該課程屬于應(yīng)用型的知識，學(xué)起來難度更大，我們進(jìn)行了教材的多層次、立體化嘗試。課程是教材的基礎(chǔ)，教材是課程的載體，教材中要融入現(xiàn)代化的教學(xué)技術(shù)，實現(xiàn)多樣化、配套和協(xié)調(diào)化。我們的做法是：文字教材與現(xiàn)代多媒體手段緊密結(jié)合。
教材體系包括：（1）傳統(tǒng)的紙質(zhì)教材《醫(yī)學(xué)影像物理學(xué)》（人民衛(wèi)生出版社出版）；（2）教師授課用的獨創(chuàng)的電子教案，其中配以大量的自制和臨床實拍圖片和自己研發(fā)的動畫，并提出學(xué)生思考的問題；（3）輔助學(xué)生自學(xué)和研究的學(xué)習(xí)軟件，如《CT與磁共振成像原理》CAI課件（人民衛(wèi)生電子音像出版社公開出版發(fā)行，被列入“十一五”國家重點電子出版物）；（4）網(wǎng)頁形式課件2部。初步形成了多形態(tài)、多用途、多層次的教學(xué)資源和多種以教學(xué)服務(wù)為目的的結(jié)構(gòu)性配套教學(xué)出版物的集合。
總之，影像物理學(xué)是一門新課，只有不斷摸索，不斷總結(jié)經(jīng)驗，逐步改進(jìn)教學(xué)方法和手段，才能增強教學(xué)效果。通過幾年來的努力，一方面學(xué)生看到了現(xiàn)在所學(xué)的就是將來所用的，提高了學(xué)習(xí)基礎(chǔ)課的興趣，另一方面學(xué)生培養(yǎng)了學(xué)習(xí)能力，同時對后續(xù)課程“醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)”的學(xué)習(xí)奠定了基礎(chǔ)。
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1強化預(yù)防為主的觀念，充分強調(diào)《預(yù)防醫(yī)學(xué)》課程的重要性
在醫(yī)學(xué)影像專業(yè)預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)中，首先要學(xué)生樹立預(yù)防為主的思想，讓學(xué)生充分明白，作為醫(yī)學(xué)生掌握預(yù)防醫(yī)學(xué)知識和方法，樹立預(yù)防為主的大衛(wèi)生觀念的重要性。這就要求教師在上第一次課《緒論》時，應(yīng)充分挑起學(xué)生對預(yù)防醫(yī)學(xué)的興趣火花，從古至今闡述預(yù)防醫(yī)學(xué)的重要性。在兩千多年前，《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就有“上醫(yī)不治已病治未病”，《易經(jīng)》中曾提出“君子以思患而豫防之”，《千金要方》中提出“上醫(yī)治未病之病，中醫(yī)治欲病之病，下醫(yī)治已病之病”。這表明自古就形成了預(yù)防為主的思想。結(jié)合預(yù)防醫(yī)學(xué)三次衛(wèi)生革命和20世紀(jì)以來隨著工業(yè)發(fā)展，社會環(huán)境的巨大變化，非傳染性疾病的發(fā)病率和死亡率的大幅度增高，以及近幾年來發(fā)生的一些突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的成功控制，突出預(yù)防醫(yī)學(xué)在當(dāng)代醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)中舉足輕重的重要地位。例如2003年發(fā)生在我國的“非典”、曾經(jīng)肆虐的“禽流感”、2009年全球爆發(fā)的“甲型H1N1”流感等都是利用預(yù)防醫(yī)學(xué)的理念和技術(shù)才得到有效控制，同時應(yīng)讓學(xué)生了解到，近十年來，由于個人不良行為習(xí)慣、生活方式所引起的慢性病呈明顯上升趨勢，不少慢性病的防治都與合理的膳食、改善生活方式、個人衛(wèi)生習(xí)慣有著密切聯(lián)系。這都要求醫(yī)學(xué)影像專業(yè)的學(xué)生運用預(yù)防醫(yī)學(xué)知識，進(jìn)行對自身和他人的防病教育。強化醫(yī)學(xué)影像專業(yè)的學(xué)生的預(yù)防醫(yī)學(xué)觀念不僅僅是醫(yī)學(xué)發(fā)展的必然，醫(yī)學(xué)工作的需要，更是對自身的保護(hù)，從而引起學(xué)生對預(yù)防醫(yī)學(xué)這門學(xué)科的高度重視。
2改革教學(xué)內(nèi)容，理論聯(lián)系實際，突出預(yù)防醫(yī)學(xué)的實用性
醫(yī)學(xué)影像專業(yè)的學(xué)生一直認(rèn)為預(yù)防醫(yī)學(xué)對他們而言實用性不大，因此在教學(xué)過程中要充分做到理論聯(lián)系實際，突出預(yù)防醫(yī)學(xué)的實用性，重點講解與學(xué)生自身密切相關(guān)的知識，讓他們感覺到預(yù)防知識就在身邊。比如講到飲用水消毒，大部分來自農(nóng)村的學(xué)生對分散式給水的消毒很有興趣，還有很多學(xué)生家庭有外出務(wù)工人員，他們對職業(yè)中毒的危害和預(yù)防很關(guān)注，這些都需舉出實例進(jìn)行詳細(xì)講解，講到營養(yǎng)與健康，同學(xué)會比較關(guān)注如何吃得科學(xué)營養(yǎng)，在當(dāng)前食品安全問題、轉(zhuǎn)基因食品也是同學(xué)們比較關(guān)心的問題，對于這些知識結(jié)合實際進(jìn)行講解，比如“三鹿奶粉”事件，甚至是購買食品時候應(yīng)該注意什么，怎么看食品的包裝標(biāo)識等都突出了預(yù)防醫(yī)學(xué)的實用性，會大大激發(fā)學(xué)生的聽課興趣。
3優(yōu)化多媒體課件，配合視頻短片，進(jìn)行案例討論
當(dāng)前的教學(xué)都是利用多媒體進(jìn)行，好的多媒體課件，圖文并茂，配合視頻短片，可以活躍課堂氣氛，加強學(xué)生對知識的直觀理解，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。比如在講解水俁病時，配合播放發(fā)生在日本水俁病事件的視頻，讓學(xué)生直觀地了解了水俁病的病因、危害。在講解地方性氟中毒時，播放我國氟中毒的視頻畫面，學(xué)生能充分認(rèn)識我國氟中毒的病因、病區(qū)分布、臨床表現(xiàn)、預(yù)防和治療。在介紹矽肺時，利用當(dāng)前影響比較大的農(nóng)民工開胸驗肺事件進(jìn)行案例討論和分析，講解食物中毒利用發(fā)生在本校的食物中毒事件進(jìn)行案例討論，不但能活躍課堂氣氛，還能使學(xué)生更深層次地掌握所學(xué)的內(nèi)容。通過實例講解和啟發(fā)思考，培養(yǎng)學(xué)生獨立思考、分析問題、解決問題的能力，讓學(xué)生充分地認(rèn)識如何探索病因和預(yù)防醫(yī)學(xué)在其中發(fā)起作用。
4開展專題教學(xué)，互換師生角色，調(diào)動學(xué)生積極性，促進(jìn)師生間的交流與互動
如今的教學(xué)提倡多樣化的教學(xué)模式，我們貫徹“啟發(fā)式”的教學(xué)原則，充分發(fā)揮學(xué)生主體作用；提倡“交互式”的教學(xué)形式，注重師生之間的交流。教學(xué)是一個雙向的過程，不僅僅是知識的傳遞，同時還有情感、思想以及觀念的交流[4]。教師傳授學(xué)生知識的過程中不僅僅是“教”還可以是“學(xué)”，而學(xué)生在學(xué)習(xí)的過程中不僅僅是“學(xué)”，也可以“教”。為了促進(jìn)教師與學(xué)生的互動交流，創(chuàng)造民主、自由、和諧的教學(xué)環(huán)境，發(fā)揮學(xué)生的積極性及主動性，我們在教學(xué)中開展了“專題”教學(xué)。如在對“生產(chǎn)性粉塵與職業(yè)性肺部疾病”進(jìn)行教學(xué)時，把教學(xué)內(nèi)容分為三個小專題，包括“矽肺”、“煤工塵肺”、“硅酸鹽肺”三部分。讓同學(xué)們分成三組，每組同學(xué)利用課余時間去查閱資料，收集資料，做多媒體課件，每組派一名同學(xué)上到講臺充當(dāng)老師的角色，做專題匯報。在這過程中，不但能夠培養(yǎng)學(xué)生利用網(wǎng)絡(luò)查閱文獻(xiàn)主動獲取知識、制作多媒體課件等動手能力，還能提高學(xué)生對預(yù)防醫(yī)學(xué)課程的興趣。在進(jìn)行專題匯報的過程中，教師和學(xué)生之間，學(xué)生與學(xué)生之間的互動交流也得到了增加，教學(xué)效果得到了很大的提高，教師在這個過程中也學(xué)到一些與學(xué)生如何互動的知識，更加了解本班學(xué)生。
5開展科研帶教活動，實現(xiàn)教學(xué)和科研相結(jié)合
積極鼓勵學(xué)生利用課余時間參與本教研室教師的科研課題，使學(xué)生的課堂理論知識與社會實踐相結(jié)合。引導(dǎo)學(xué)生能利用所學(xué)的預(yù)防醫(yī)學(xué)知識進(jìn)行課題設(shè)計、參加課題調(diào)查、資料統(tǒng)計分析，論文撰寫，培養(yǎng)學(xué)生解決和思考問題的意識和能力，使他們具備一定的科研能力，并有助于學(xué)生掌握預(yù)防醫(yī)學(xué)知識，增強團(tuán)隊協(xié)作精神。
1 醫(yī)學(xué)影像學(xué)在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)中存在的教學(xué)問題
1.1基礎(chǔ)知識薄弱
正如前文所說的那樣,醫(yī)學(xué)影像學(xué)的知識范圍既涉及臨床各個學(xué)科,也涉及基礎(chǔ)醫(yī)學(xué),包括生理學(xué)、病理學(xué)、病理生理學(xué)、系統(tǒng)解剖學(xué)、斷層解剖學(xué)等。比如在講解肺結(jié)核這一章節(jié)時,教師往往需要從臨床表現(xiàn)、結(jié)核的分類、病理生理基礎(chǔ)以及解剖講起,最后才會重點講解各型結(jié)核的影像學(xué)表現(xiàn),而這些基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的知識在前期應(yīng)該由基礎(chǔ)的教師重點講過,但是由于當(dāng)時學(xué)生缺少臨床基礎(chǔ),對這些知識缺少形象的理解,從而死記硬背,到真正需要這些知識做鋪墊時,部分學(xué)生會遺忘這些知識,所以需要教師進(jìn)行重復(fù)地講解,從而浪費了一些時間。而且,經(jīng)筆者調(diào)查,絕大多數(shù)院校的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)并未開設(shè)斷層解剖學(xué)這門課,從而使得學(xué)生在畢業(yè)后無論是直接從事影像科的工作還是繼續(xù)攻讀醫(yī)學(xué)影像學(xué)的碩士研究生,都會感到吃力。
1.2教學(xué)內(nèi)容滯后
現(xiàn)代的醫(yī)學(xué)影像學(xué)是一門快速發(fā)展的學(xué)科。以設(shè)備為例,平均4~5年換代一次,因此,我們的影像學(xué)知識的“半衰期”越來越短,但是從課堂的所教授的內(nèi)容來看,并沒有及時跟上更新的“步伐”,隨之產(chǎn)生的問題就是學(xué)生無法適應(yīng)影像科的臨床工作。比如在最新的第7版醫(yī)學(xué)影像學(xué)教材中,有關(guān)能譜CT的一些新技術(shù)只是簡略地提及,在第6版以及之前的教材中更是未涉及。有關(guān)肺結(jié)節(jié)的一些概念,比如磨玻璃密度影(ground glass opacity,GGO),肺結(jié)節(jié)的密度的成分劃分(純磨玻璃密度結(jié)節(jié),混合磨玻璃密度結(jié)節(jié),實性結(jié)節(jié)),教材中也未提及,但這些概念對于肺癌或者良性結(jié)節(jié)的鑒別診斷在臨床上早已使用。
1.3實踐教學(xué)不足
由于影像學(xué)科本身的特點以及影像學(xué)的飛速發(fā)展使得學(xué)生要花很多時間來進(jìn)行專業(yè)學(xué)習(xí),從而忽略了臨床技能的培養(yǎng),導(dǎo)致臨床實際操作技能低下。我國的教學(xué)模式(基礎(chǔ)、專業(yè)、實習(xí))仍在影像學(xué)教學(xué)中使用,而歐美等國家的教學(xué)模式為基礎(chǔ)、專業(yè)與實習(xí),除基礎(chǔ)課外,專業(yè)理論與專業(yè)實習(xí)課程的比例幾乎是1:1,而國內(nèi)是4:1,醫(yī)學(xué)影像學(xué)的教學(xué)不僅僅是理論知識,更重要的是讀片的技能。筆者在國內(nèi)的教學(xué)中發(fā)現(xiàn),相當(dāng)數(shù)量的學(xué)生理論知識的掌握尚可,但一旦面對圖像進(jìn)行分析或者診斷,往往不知所措,說明我們理論與實踐的教學(xué)是脫節(jié)的,從我們的考試評價中也能發(fā)現(xiàn),理論知識的考察占了很大的比重,而真正的“影像診斷”的考核是不足或者缺乏的。
1.4師資、人才力量匱乏
在師資力量方面,我們遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于歐美國家,主要表現(xiàn)為專業(yè)課任教教師和實習(xí)指導(dǎo)老師方面。以我院為例,副高及以上職稱的教師具有碩士及以上學(xué)位的不足尚不足50%,還有相當(dāng)部分中級職稱的教師只具有本科學(xué)歷,博碩士生導(dǎo)師占副高及以上職稱的教師的比例不足30%,總體來說,這樣的師資力量并不能很好地滿足飛速發(fā)展的醫(yī)學(xué)影像學(xué)的教學(xué)。再者,我們的教師制度多為終身制,使教學(xué)改革缺少動力。在歐美發(fā)達(dá)國家,大學(xué)本科的教育多為具有教授職稱的教師,在臨床實習(xí)醫(yī)院與指導(dǎo)教師的選擇上,也有嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn),正是基于這一嚴(yán)格的管理制度,才保證了優(yōu)秀的影像學(xué)醫(yī)師的培養(yǎng)。
相比臨床其他學(xué)科,具有高學(xué)歷的影像學(xué)人才數(shù)量明顯不足。經(jīng)筆者調(diào)研,以江蘇省為例,具有影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué)博士點數(shù)量的醫(yī)科院?；蛘呔C合性大學(xué)醫(yī)學(xué)院屈指可數(shù),其中超聲專業(yè)的博導(dǎo)只有1名,至今為止尚無核醫(yī)學(xué)專業(yè)的博導(dǎo)。這與飛速發(fā)展的醫(yī)學(xué)影像學(xué)與對相關(guān)人才日益增長的需求顯然不符。
2 臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)中的醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)改革
2.1引入循證醫(yī)學(xué)與PBL教學(xué)模式
