時間：2023-07-19 16:57:10
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關(guān)鍵詞:把脈職能;機會成本;事先預防;會計外包
作者簡介:徐勇(1969-),男,吉林大學經(jīng)濟學院,博士。
中圖分類號:F235.5文獻標識碼:Adoi:10.3969/j.issn.1672-3309(x).2010.06.013文章編號:1672-3309(2010)06-0036-03
一、會計為企業(yè)把脈釋義
(一)會計為企業(yè)把脈的內(nèi)涵
“把脈”是中醫(yī)學的一種獨特診斷方法。會計為企業(yè)把脈,是把我國中醫(yī)學理論和方法精粹――把脈機理運用于會計學中,用以描述會計在現(xiàn)代企業(yè)管理中應具有的核心功能的形象說法。眾所周知,企業(yè)如同人體一樣是一個鮮活的有機體,不僅有自己的名稱形象、機制結(jié)構(gòu),還有獨特的精神理念。每個人都會生病,生病了要看醫(yī)生。同樣,一個企業(yè)也會有感到不適甚至承受“病痛”的時候,“病在里,標在外”的古訓給我們一個很好的提示:企業(yè)病癥不同程度地在財務數(shù)據(jù)中體現(xiàn),因而會計應根據(jù)企業(yè)脈象,診病、治病,成為企業(yè)的保健醫(yī)師。因而,會計為企業(yè)把脈,意指會計在企業(yè)經(jīng)營管理中,要像資深老中醫(yī)一樣,通過對財務信息的整理和分析,診斷企業(yè)健康狀況,昭示問題,找出成因,給出建議。
會計為企業(yè)把脈,包括脈象表達、診斷報告和保健預案三大內(nèi)容。首先,收集企業(yè)的成本、收益、品牌效應、人才貢獻率、市場份額等脈象信息,通過報表或圖示的方式進行脈象表達。值得一提的是,會計把脈所需脈象信息應來自管理會計信息系統(tǒng)。因為,管理會計信息系統(tǒng),是為內(nèi)部管理人員提供信息的對內(nèi)會計。它收集、計量、分類和報告的是那些有助于經(jīng)營管理者制定計劃和做出決策的信息,既包含財務信息,也包括非財務的信息,具有范圍廣、跨學科等特點,而且不受政府部門強制性規(guī)定的約束等。 其次,通過對脈象信息的再整理、再加工和綜合分析,診斷出企業(yè)所處的狀態(tài)――健康態(tài)、亞健康態(tài)、輕度疾病還是重癥疾病,說明得了什么疾病、什么原因?qū)е碌募膊?并形成診斷報告。如企業(yè)經(jīng)營處于規(guī)模報酬遞增期,機體運行處于健康狀態(tài)的診斷報告、企業(yè)處于外部不經(jīng)濟的亞健康狀態(tài),原因是國際金融危機負效應傳導等。最后,根據(jù)診斷報告,提出保健預案,如經(jīng)營成本削減和調(diào)價預案、改善銷售費用和產(chǎn)出比的預案、加快存貨周轉(zhuǎn)率預案等。
(二)會計為企業(yè)把脈的意義
會計為企業(yè)把脈,有利于提高管理效率。以法約爾為代表的管理過程學派, 把管理看成至少由計劃、執(zhí)行和控制3個基本環(huán)節(jié)構(gòu)成的一個過程。
實踐表明,會計為企業(yè)把脈,使得會計工作的脈象反映、診斷報告和保健預案與管理工作的計劃、執(zhí)行和控制相銜接,提高企業(yè)管理效率。
會計為企業(yè)把脈,有利于消除會計與管理者錯位鴻溝。對于謀求價值最大化的企業(yè)來說,管理當局是企業(yè)目標的實施者。這就決定了管理當局希望企業(yè)會計站在有利于企業(yè)自身發(fā)展的立場,寄希望于會計和管理當局立場一致,產(chǎn)生出有利于企業(yè)經(jīng)營管理的協(xié)同效應。會計為企業(yè)把脈,使得會計由從前的從屬地位變遷到與管理層一致的主體地位,消除錯位鴻溝,形成管理和謀劃的協(xié)同效應。
二、會計為企業(yè)把脈的原則、理論基礎和焦點
(一)會計為企業(yè)把脈的原則
1、整體把握與系統(tǒng)分析相結(jié)合的原則。系統(tǒng)論以整體性為前提,整體性構(gòu)成系統(tǒng)論的核心。企業(yè)如同人體一樣是一個有機統(tǒng)一整體,系統(tǒng)內(nèi)各部分之間有著千絲萬縷的聯(lián)系。會計為企業(yè)把脈,切忌根據(jù)某些局部信息作出整體性判斷,犯下點蓋面的錯誤。應本著對企業(yè)經(jīng)營脈象總體把握、綜合系統(tǒng)分析的原則,通盤考慮全面會診作出診療預案。
2、經(jīng)濟效益、社會效益和生態(tài)效益相結(jié)合的原則。把脈企業(yè)經(jīng)營效果,要盯住但不能僅僅盯住經(jīng)濟效益,還要關(guān)注社會效益和生態(tài)效益。因為,經(jīng)濟效益脈象反映的是企業(yè)近期運營狀況,社會效益和生態(tài)效益脈象則反映是企業(yè)中遠期運營前景。只有具有社會責任和生態(tài)責任的企業(yè),才能得到國家和社會的支持,才有長遠效益。
3、事前預防與辯證施治相結(jié)合的原則。企業(yè)所有者最關(guān)心的是企業(yè)資本安全和收益,要求實現(xiàn)資本保值和增值目標。他們期望時時得到會計部門提供的真實、可靠的安全性和收益性報告。會計為企業(yè)把脈,要做到經(jīng)?；椭贫然?依據(jù)事前預防的原則,防范于未然,保障企業(yè)的安全;同時,對于已經(jīng)出現(xiàn)的病癥,要以辨證施治為原則,給出標本兼治的建議。
(二)會計為企業(yè)把脈的理論基礎
機會成本來自于西方經(jīng)濟學,與現(xiàn)行會計中的會計成本有著重大區(qū)別,用機會成本來度量企業(yè)成本進而為企業(yè)把脈,有利于企業(yè)資源的最優(yōu)配置,有利于輸出真實可靠的脈象信息。一般地,生產(chǎn)某種產(chǎn)品的機會成本,是生產(chǎn)者放棄使用相同生產(chǎn)要素在其它生產(chǎn)用途中所能得到的最高收益。通常,理性且追求利潤最大化的廠商總是選擇做機會成本低的事。根據(jù)機會成本的理論做選擇的好處在于:從企業(yè)的角度看,有利于廠商實現(xiàn)更大的利潤,在競爭中占據(jù)優(yōu)勢;從社會角度來看,有利于稀缺資源的優(yōu)化配置。一般來說,競爭性領域的企業(yè),或激勵機制比較健全的企業(yè)與壟斷企業(yè)相比,他們對于機會成本更為敏感。然而,在會計核算中,人們往往使用的是實有成本,即企業(yè)在生產(chǎn)過程中對所使用的生產(chǎn)要素按市場價格直接支付的費用。由于人們一般把成本理解為直接費用,還因為機會成本在有些會計賬目中反映不出來等原因,通常有忽視或低估機會成本的可能。忽視機會成本,很有可能夸大利潤,使得資源得不到合理利用。因此,經(jīng)濟分析中資源的使用應該按照機會成本來考慮它的應有成本,而不僅僅局限于實際發(fā)生的實有成本或會計成本。
會計信息尤其是盈利信息是投資者評價公司業(yè)績進而投資價值的重要依據(jù)。如果盈利信息不真實或被扭曲,就會誤導投資者,使其作出錯誤的投資決策。 用機會成本構(gòu)筑會計把脈模型,所繪制的脈象信息更加安全可靠,大大降低信息扭曲的可能性。
(三)會計把脈的基本立足點
現(xiàn)代企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營的目標是利潤最大化,會計為企業(yè)把脈也應聚焦于此。圍繞利潤最大化,會計在把脈中,要從機會成本的角度收集脈象信息,本著觀察邊際收益與邊際成本、平均收益和平均成本的對比結(jié)果,做出盈利還是虧損的診斷報告,根據(jù)診斷報告做出生產(chǎn)什么、生產(chǎn)多少以及如何生產(chǎn)的保健預案。
現(xiàn)以完全競爭市場中單個企業(yè)短期均衡為例說明。企業(yè)按照MR=SMC的利潤最大化原則確定產(chǎn)量,面對不同的市場價格,會計把握企業(yè)成本收益脈象,從而做出診斷。如下圖所示:
1.A點:嚴重虧損,堅決停產(chǎn)。當市場價格低于平均可變成本時,即P5
2.B點:中度虧損,企業(yè)處于生產(chǎn)與不生產(chǎn)的臨界點。當市場價格等于平均可變成本時,即P4=AVC,企業(yè)虧損,平均收益能夠支付全部平均可變成本,生產(chǎn)與不生產(chǎn)虧損量相同,企業(yè)處于生產(chǎn)與不生產(chǎn)的臨界點,企業(yè)根據(jù)外部情況作出生產(chǎn)或停產(chǎn)的選擇。
3.C點:輕微虧損,企業(yè)生產(chǎn)比不生產(chǎn)強。當市場價格高于平均可變成本低于短期平均成本時,即SAC>P3>AVC,企業(yè)虧損,平均收益不僅能夠支付全部平均可變成本還有剩余,生產(chǎn)比不生產(chǎn)虧損量要小,企業(yè)應該選擇生產(chǎn)Q3的產(chǎn)量。
4.D點:收支相抵,獲得正常利潤,企業(yè)資源得到優(yōu)化配置。當市場價格等于短期平均成本時,即SAC=P2,企業(yè)收支相抵,企業(yè)雖然沒有超額利潤卻獲得了正常利潤,企業(yè)應該選擇生產(chǎn)Q2的產(chǎn)量。
5.E點:獲得超額利潤和正常利潤,市場前景看好。當市場價格等于短期平均成本時,即SAC=P1,企業(yè)收益大于平均成本,企業(yè)獲得超額利潤和正常利潤,企業(yè)應該選擇生產(chǎn)Q1的產(chǎn)量。
三、強化會計為企業(yè)把脈功能的幾點建議
(一)建立數(shù)字會計,提高把脈效率
各大中型企業(yè)管理層需要文字性會計把脈報告,通過人力、依靠手工方式費時費力。以會計電算化、智能化財務軟件為表現(xiàn)形式的數(shù)字會計,將大大提高會計信息處理的速度和準確性。某些高端智能專家把脈軟件,把企業(yè)財務數(shù)據(jù)輸入電腦,快速生成一個全面的、專家級的企業(yè)經(jīng)營狀況分析報告,找出企業(yè)經(jīng)營中的漏洞,針對漏洞提出改進的建議。數(shù)字會計建設,能有效地減輕會計工作人員的負擔,使他們能從簡單重復而又無味的記賬算賬中解放出來,以更多的精力從事更主要的診斷、管理和決策工作,從而提高會計的把脈效率,充分發(fā)揮會計的把脈職能。
(二)樹立把脈意識,挖掘把脈潛能
會計人員要摒棄簡單記賬思想,樹立醫(yī)師把脈意識,把觸角延伸到企業(yè)的各個層面,對資本管理、現(xiàn)金流的管理、對人才的開發(fā)、效率管理、時間管理等方面進行全面把脈,謀全局者,不謀一隅。只有這樣,才能超越會計的基本職能,發(fā)揮會計人員的管理才能。
通過激勵機制,鼓勵本企業(yè)會計人員參加培訓提高技能,將是低成本獲得本企業(yè)把脈醫(yī)師的有效途徑。 當前,我國能夠把脈的管理會計師人才稀缺,市場供不應求。企業(yè)可以引入激勵機制調(diào)動現(xiàn)有會計人員進行職能轉(zhuǎn)型,多方位培訓把脈醫(yī)師。然而,一般會計人員要做到根據(jù)企業(yè)脈象進行復雜的邏輯分析與推理,對現(xiàn)有信息進行再創(chuàng)作,成為企業(yè)的把脈醫(yī)師,需要有較高的管理水平、豐富的實戰(zhàn)經(jīng)驗,需要進行職業(yè)技能培訓和繼續(xù)教育。
(三)轉(zhuǎn)變管理觀念,實行把脈外包
伴隨著信息技術(shù)和知識經(jīng)濟的發(fā)展,現(xiàn)代會計外包應運而生。近十年來,會計事務所作為接包單位,提供的高端業(yè)務――高級管理會計師為發(fā)包企業(yè)提供經(jīng)營管理診斷服務量呈現(xiàn)上升態(tài)勢,這與部分企業(yè)引入核心競爭力理論,轉(zhuǎn)變管理觀念密不可分。
企業(yè)核心能力理論是現(xiàn)代會計外包實踐產(chǎn)生的理論前提,由Prahalad和Hamel提出。該理論指出,在需求快速變動的市場環(huán)境中,企業(yè)所擁有的核心能力組合與價值創(chuàng)造體系,對企業(yè)的競爭優(yōu)勢起決定性作用。企業(yè)應通過資產(chǎn)簡約和結(jié)構(gòu)瘦身,把全部精力持續(xù)投放于具有核心競爭力的業(yè)務鏈條上,有利于企業(yè)在激烈的競爭中立于不敗之地。
目前,我國企業(yè)管理水平參差不齊,多數(shù)企業(yè)能做到的就是完成企業(yè)短期的內(nèi)部管理和外部發(fā)展計劃,卻很難對企業(yè)進行全局監(jiān)控,更難有高瞻遠矚、深謀遠慮的胸懷。而且,對現(xiàn)有會計人員培訓,使之從記賬師成為把脈師絕不是一朝一夕的事情。因而,轉(zhuǎn)變管理觀念,把企業(yè)不具有比較優(yōu)勢的會計把脈業(yè)務,從企業(yè)生產(chǎn)鏈條中剝離出來外包出去,不僅可以獲得會計部門專業(yè)化的服務,及時了解企業(yè)機體成長中的問題,及時治療,還能起到降低管理成本的作用。
注釋:
① 俞茵.最具“錢景”的熱門職位分析之一――為企業(yè)營運“把脈”的管理會計師[DB/OL].
② 中國會計學會編寫組.會計基礎[M].北京:經(jīng)濟科學出版社,2009.
③ 游運.會計與企業(yè)管理關(guān)系新探[J].冶金財會.1995,(06).
④ 孫宇暉、劉靜暖.西方經(jīng)濟學基礎[M].北京:中國經(jīng)濟出版社,2008.
⑤ 財務管理:對企業(yè)盈余管理“號脈”[DB/OL].省略.
中醫(yī)推拿師崗位職責
1、對病人的病情進行診斷,收集病史和一般患者的健康和生活方式的信息;
2、做好相關(guān)療前準備和預防措施;
3、運用點、技、捏、滾、叩、捋、順、散、切、揉等推拿按摩手法，配合中藥等藥物，整體治療人體軟件組織疾患、骨骼疾患及其他疾病;
4、進行人體保健及運動后恢復推事件按摩;
5、指導或?qū)嵤┤梭w運動系統(tǒng)疾患的預防、預后護理，耐心解答客人的疑惑;
6、做好針灸工具的清潔和保存;
7、做好治療資料的整理和保存。
中醫(yī)推拿師崗位要求
1、中醫(yī)學相關(guān)專業(yè)大專以上學歷;
2、具有中醫(yī)推拿師職業(yè)資格證書;
3、熟悉中醫(yī)按摩理論、正常人體解剖學知識、熟悉推拿按摩手法操作，能對臨床病例進行辨證論治。
4、具有高度的責任心和良好的溝通能力;
5、具有嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度、較強的綜合分析能力和敏銳的洞察力;
6、具有一定的相關(guān)工作經(jīng)驗。
中醫(yī)推拿師關(guān)鍵技能
專業(yè)能力推拿按摩手法康復知識中醫(yī)把脈
個人能力耐心細致溝通能力認真負責
中醫(yī)推拿師升職空間
助理中醫(yī)推拿師 中醫(yī)推拿師 高級中醫(yī)推拿師
中醫(yī)推拿師薪情概況
應屆畢業(yè)生￥3300.00
1年經(jīng)驗￥3400.00
2年經(jīng)驗￥3800.00
3年經(jīng)驗￥5100.00
中醫(yī)推拿師工作內(nèi)容
1、在中醫(yī)科主任指導下，負責完成按程序、個體化的推拿按摩等技術(shù)操作;
2、運用中醫(yī)理論和中醫(yī)推拿按摩的各種方法，為患者解除病痛;
3、明確疾病的中西醫(yī)診斷，根據(jù)患者疾病確定推拿按摩等種類及療程;
一、審視文化的價值，靈活地引入
考量傳統(tǒng)文化與現(xiàn)代文明的融合性是引入的基本點?！皳?jù)新華社報道，為發(fā)展中醫(yī)藥文化，浙江將推進中醫(yī)藥知識進入中小學課堂”?？吹竭@則報道，很多人也許不以為然，中小學課堂中需要中醫(yī)藥知識嗎？我們的孩子需要這樣的文化浸染嗎？面對各種疑問，我們會困惑，這是在作秀，還是真的在弘揚國粹？
筆者曾經(jīng)觀看過這樣的一段視頻，講述的是：一群5歲左右的孩子進入一個中醫(yī)學習班，短短的3年時間，這群孩子的心理、性格等都有了顯著的變化。原先脾氣急躁的孩子變得沉穩(wěn)了，做事有板有眼了。特別是他能獨自一人靜下心來為別人把脈，一絲不茍，言語與行事之中透露出一股儒雅、圣潔的氣質(zhì)……這則故事讓我們看到中醫(yī)學知識不是把脈、針灸、草藥等體現(xiàn)，而是一種塑造人性的文化傳承。
“辨證論治、陰陽平衡”等揭示了中醫(yī)文化精髓，我想這種精神的傳承，對教書育人工作的指導是大有裨益的。中醫(yī)學特別強調(diào)的人與自然界協(xié)調(diào)統(tǒng)一，“天人合一”的理念應該成為我們實施素質(zhì)教育的根。把中醫(yī)文化引入校園，關(guān)鍵在發(fā)揚中醫(yī)文化中的哪些要素，如果是遵循天人合一、辯證而治的精神，那么我們的教育就會讓每一個孩子自然的成長，讓每一個孩子都能和諧的發(fā)展。同時，我們的教育就不會歧視任何一個孩子、放棄任何一個孩子，這也許就是“人法自然”吧！學會欣賞，“野百合也有春天”。
二、把握文化的內(nèi)涵，科學地引入
浩如煙海的傳統(tǒng)文化，也存在良莠不齊現(xiàn)象。因此，在我們引入的過程中要看準文化本身的價值，還要精準地找準切入點，從而使之與我們的校園教育、學科教育、甚至于家庭教育、社會教育有機地融合在一起，成為我們教育生長的根，成為學校德育、學校文化發(fā)展的源頭。
當下許多學校把“國學經(jīng)典”“書法”等引進校園，這種舉措無所謂對錯，但必須得把握準這些傳統(tǒng)文化的內(nèi)涵，還要思考我們引入這種文化的目的以及必須要走下去的路。
如“青少年完美人格”為傳統(tǒng)文化教育的目標的引入，就是方向明確的引入。從蒙學經(jīng)典《三字經(jīng)》《千字文》《弟子規(guī)》等入手，讓我們的學生在誦讀中增長知識，確立那種仁愛、尚禮的君子之風。同時，這種文化的引入會深入孩子們幼小的心靈，使他們感知到禮、信、仁、義的內(nèi)涵，為他們健康發(fā)展建構(gòu)知識體系。如“凡出言，信為先，詐與妄，奚可焉。奸巧語，穢污詞，市井氣，切戒之”。誦讀之余，孩子們會逐步悟道這字里行中的意蘊，明白人生中的“信”，感受“信”的價值，從而為其打造有“信”的生活和人生奠定堅實的理論基礎。
從《中國古典詩詞欣賞》等引入中，孩子們會在吟誦中感受詩詞的雋永與秀美，在誦讀中知道欣賞美、品味美，在賞美、品美的過程中奠定人生的美學基礎和文化底蘊。如從《滿江紅》《石灰吟》等名篇中體會到錚錚鐵骨，以激發(fā)學生的拳拳愛國之心。我想這比那些空談的理論要強千萬倍。從《青溪》《滕王閣序》等名篇中孩子們會在誦讀中感受大自然的清秀之美、壯觀之美，以及勞動智慧之美。這引入不只是欣賞，更重要的是激發(fā)學生內(nèi)心深處那份對自然的愛，以及由此引發(fā)的愛家、愛國情懷。
從上述兩例中我們不難看出，如果我們能把握準傳統(tǒng)文化的本質(zhì)，靈活引入，不僅能豐富學生的認知，開闊學習的視野，更能把美學、德育等科學地滲透其中，使學生的思想水平、道德情操、意志毅力等在學習中得到不斷提升和發(fā)展。把握準傳統(tǒng)文化的內(nèi)涵，科學引入，就是在弘揚中華民族五千年的文化精髓，就是在為培育一個個人格健全、德藝雙馨的未來公民奠基。
三、吃透文化的外延，創(chuàng)新地引入
傳統(tǒng)文化進校園，有褒揚之聲，有擔憂之聲，也有排斥之聲。因此，作為教書育人的圣地――校園，就得對傳統(tǒng)文化擇善而從之。不僅要把握準傳統(tǒng)文化的基本要義，更要關(guān)注文化的外延，重視與時俱進的精神體現(xiàn)。
首先，要重視學習與實踐相結(jié)合。以“國學經(jīng)典”引入為例，學校不能跟風走，而是要根據(jù)自己的實際，創(chuàng)建屬于自己的文化特色，展示自己的文化特質(zhì)。如“草堂小學”就以杜甫的詩為根、為源，讓學生在吟誦中體會詩人筆下的自然美、生活疾苦、報國之心等，從而增強愛家鄉(xiāng)的熱情。再如，一所湖蕩小學，它就以家鄉(xiāng)的千年來種藕的歷史為契機，引入對應的荷文化，讓詠荷、誦荷成為一種習慣。久而久之，荷花那份清正與高潔就會浸染到孩子們的心田，成為孩子成長的一種潛質(zhì)。
當然，我們也要謹記：傳統(tǒng)文化的引入，不是一陣“虛熱”，也不是背背古文詩賦、穿穿唐裝漢服等所能奏效的，而是真正成為孩子們成長過程中有益的催化劑，真正沁人心脾。
其次，要重視考查與引入并行。傳統(tǒng)文化是中國文化的瑰寶，進入校園的目的就是在弘揚五千年的燦爛文明，弘揚中華民族的正氣。因此，我們要創(chuàng)設條件，營造氛圍，讓適合本地實際的文化在校園里生根發(fā)芽。一要重視師資調(diào)配。傳統(tǒng)文化涉及的面廣，很多教師都不具備這方面的才能，很難適應這種教育。要集中區(qū)域內(nèi)教師的優(yōu)勢有重點地開展某一活動，并以此拉動局部的發(fā)展，從而影響整體的推進。二是要納入到必要的考核之中。我想考核不是簡單的考試，因為文化不是你能測試出來，而是深入骨髓的那份自傲。可以通過朗誦、表演、繪畫、手抄報、自編小報等多種形式來反映孩子學習傳統(tǒng)文化的程度。三是要關(guān)注全面發(fā)展。傳統(tǒng)文化的構(gòu)成極為龐雜，我們在引入過程中要善于篩選，在推行過程中力求精練，在評價的過程中注重基礎。這樣的決策主要是讓傳統(tǒng)文化成為一種精神，一種生命的延續(xù)。
最后，要創(chuàng)新引入。一個傳授傳統(tǒng)文化的教師如果照本宣科，那肯定是行不通的。因此，他既要具備學習傳統(tǒng)文化中的“儒、釋、道、兵、醫(yī)、藝”等六方面的修養(yǎng)，還要善于利用現(xiàn)代文化進行科學的嫁接與創(chuàng)新，使傳統(tǒng)文化不迂腐，帶有鮮明的時代氣息。這樣，我們就可以把深奧的傳統(tǒng)文化進行創(chuàng)新引用，讓孩子們在真實的世界中接受到傳統(tǒng)文化的洗禮。
我出生于中醫(yī)世家,小時候爺爺叫我做為一名醫(yī)生,首先一定要正己,要求我戒三戒,即戒煙、戒酒、戒色。我爺爺叫楊敬典,是安徽省十大名老中醫(yī)之一,他對我要求十分嚴格,從小教我學習中醫(yī)七大經(jīng)典,還教我練道家內(nèi)丹功。因為正氣存內(nèi),邪不可干,有病不僅陰陽失衡,關(guān)鍵是正氣虛弱。我練道家內(nèi)丹功五十年,接觸治療病人二三十萬人,我體會誰是老師?病人就是老師。在查房時,我看到急性病人的慘叫,慢性病人的,危重病人臨死前那凄盼求生的眼光,多少天我都有沉重的感覺。我總結(jié)了很多經(jīng)驗,許多人不是死于疾病,而是死于無知。因此,我已寫了六本書,發(fā)表了幾十篇論文,宣傳養(yǎng)生保健知識,利用自然資源,倡導自然療法,使大家認識到未病先防,既病防變,既變防逆,逆者亡矣。
在著書寫論文的基礎上和大量實踐的基礎上,我先后成功取得了國家發(fā)明專利五項:第一,是農(nóng)藥殺蟲劑,用中藥殺蟲,生產(chǎn)無公害食品和綠色食品,使人吃起來更健康。第二,是治療艾滋病的專利,在治療癌癥幾千例的基礎上,總結(jié)出治療艾滋病的方法取得發(fā)明專利。第三,治療腎病的專利,在祖?zhèn)髅胤降幕A上,將藥放在西瓜和冬瓜里燒制成西瓜炭、冬瓜炭,病人服后,清陰化水,健脾養(yǎng)腎,腎病治一個好一個,不反彈。第四,治療類風濕的專利,該專利對治療腰椎骨質(zhì)增生,強治性脊椎炎有特效。第五,治療婦科病、性病的專利,本發(fā)明具有解毒殺菌、消炎、拔毒排膿,止血生肌的功能,能婦科病、性病等疾患,見效性,療效好。
還有幾個專利正在申報,一個是治療乙型肝炎的,對乙型肝炎通過辯證分型配合練氣功,治愈率可達73%以上。再有就是治療孕婦感冒的專利。以保胎為目的,以治病為原則,也取得了很好的效果。最后談談治療糖尿病,通過辯證分型,如果是年齡不超過60歲O型血和A型血的Ⅱ型糖尿病病人,經(jīng)我治療治愈率可達80%以上。
下面我介紹一下新醫(yī)學氣功。新在哪里?西醫(yī)會我會,西醫(yī)不會我還會。突出表現(xiàn)在診療疾病方面,首先是信息傳導,未病先知。要掌握未病先兆,《黃帝內(nèi)經(jīng)》講,人始生,先成精,腦髓生,骨為干,脈為營,筋為鋼,肉為墻,皮膚堅韌,毛發(fā)長。
第二彌補了現(xiàn)代醫(yī)學檢查疾病的不足,西醫(yī)對心理障礙抑郁型疾病檢查不出來,我們用把脈,望診,看靈光等手段,能夠檢查出疾病。如亞健康的原因,首先是愛情的亞健康,婚姻的亞健康,經(jīng)濟的亞健康等,才導致了身體的亞健康。診病要與社會結(jié)合起來,才能診斷得更準確。
第三是特色治療,我將人體分為特異、變異、差異三異體質(zhì),根據(jù)體質(zhì)用藥才能達到理想效果。我們采取西醫(yī)治標,中醫(yī)治本,氣功善后調(diào)理,扶起正氣、元氣。
關(guān)鍵詞：中醫(yī)兒科學；臨床實習；臨床教學
經(jīng)過課堂理論學習及臨床實習后，要求學生掌握處理兒科疾病的思維方式及具體方法，或?qū)W會應用這些理論與方法去分析和處理兒科的相關(guān)問題。從課堂學習到臨床實習的跨越，帶教老師的教學內(nèi)容、模式、方法和學生自我學習的形式都會發(fā)生很大的改變。筆者認為，中醫(yī)專業(yè)學生若想在短時間內(nèi)適應并圓滿完成中醫(yī)兒科的臨床實習任務，需要充分作好以下思想準備工作。
1理論聯(lián)系臨床實際實現(xiàn)中醫(yī)理論知識的軟著陸
通過前期中醫(yī)基礎理論的學習，醫(yī)學生在臨床實習前已基本構(gòu)建了獨具自身特色的，以陰陽五行、氣血津液、八綱、臟腑、經(jīng)絡辨證以及四診合參、方藥配伍、常見疾病診治等相關(guān)知識為核心的中醫(yī)學體系，但該體系仍多處于抽象、模糊、片面，或尚未融會貫通，甚至存在謬誤的階段，尤其是理論與臨床還沒有有機結(jié)合起來。臨床實習就是要不斷領悟、完善，甚至是修正自己對中醫(yī)理論知識的認知，并用來解決臨床實際問題的重要階段。中醫(yī)兒科學作為一門臨床學科，歷來崇尚跟名師、早臨床、多臨床，在醫(yī)治患者的過程中從臨床療效檢驗自己學習的效果并不斷總結(jié)經(jīng)驗。目前《中醫(yī)兒科學》教材對兒科疾病的教學仍較為刻板的分為概念、病因病機、診斷要點、辨證論治、分證論治等框架式的排版和講解，但在臨床中卻很難體現(xiàn)某一具體疾病的病機在疾病自身發(fā)生、發(fā)展過程中的連續(xù)演變，在治療上也就感受不到中醫(yī)“機圓法活”、“辨證論治”的魅力。又如脈象作為中醫(yī)精髓內(nèi)容之一，但若不把脈，不勤把脈，不經(jīng)多人、不經(jīng)多時的反復實踐就仍是理論而無法落實。故此，醫(yī)學生在臨床實習過程中要不斷把中醫(yī)理論知識和臨床實踐相互參悟，達到由理論到實踐，再由實踐到理論的升華，最終實現(xiàn)二者的有機結(jié)合，不斷修正、完善并構(gòu)建自己的中醫(yī)理論體系。同時，臨床帶教老師也要高度認真負責，若要開展臨床實習教學應首先取得醫(yī)學實習生及患者（家屬）對其臨床業(yè)務水平及醫(yī)德水平的認可。其在給學生講授臨床知識的同時，對待病人的問診技巧、態(tài)度和處理疾病的思維模式、方法也會潛移默化地影響學生。帶教老師在遇到臨床典型、特殊或罕見病例時要及時提醒、指導學生加強認識，必要時可以專門展開集體討論、分析，或結(jié)合患者給學生介紹中醫(yī)前賢及名老專家的治療經(jīng)驗，使學生在學習和繼承前人經(jīng)驗的基礎上感受中醫(yī)的魅力；同時，教師也要鼓勵、指導學生多讀中醫(yī)經(jīng)典著作，追溯古代醫(yī)家臨床思維方法和對中醫(yī)理論的認識并與自身臨床所見相互參照，這有利于學生更深層次的理解中醫(yī)臨床學科，提高學習效率。
2做好臨床筆記認真總結(jié)臨床經(jīng)驗
中醫(yī)兒科學是一門臨床應用學科，兒科疾病的預防與治療是其重要內(nèi)容，而臨床療效是中醫(yī)的魅力和活力所在。通過課堂教學，醫(yī)學生對兒科常見病、多發(fā)病已經(jīng)有初步的認識，但仍局限于理論，尤其是對中醫(yī)藥治療疾病的效果沒有明確的認識。而即使時至今日，從兒科常見病如感冒、咳嗽、口瘡、厭食、腹痛、積滯、泄瀉、遺尿、尿頻、麻疹、丹痧等；慢性疾病如哮喘、水腫、疳證、癲癇等；危重如肺炎喘嗽、急驚風、厥證等疾病的中醫(yī)治療及用藥經(jīng)驗仍需要不斷地進行總結(jié)和提煉。作為剛剛實習的中醫(yī)專業(yè)學生臨床跟師實習期間，切忌只是泛泛的走馬觀花、跑腿打雜、看看而已，要認真跟隨帶教老師的思路，要多想、多問、多記筆記，記錄老師處理具體問題的方法，無論得與失，甚至要多跟不同的老師，總結(jié)和掌握他們治療相關(guān)疾病的用藥特點和經(jīng)驗，博采眾家之長為我所用。通過千余年來中醫(yī)醫(yī)學史的學習可以知道，從中醫(yī)經(jīng)典著作《傷寒論》、《金匱要略》、溫病學到穿插其間的各家學說，其臨床經(jīng)驗的積累無不起于毫末，非一日之功。故此，初上臨床的中醫(yī)專業(yè)學生在實習過程中要親力親為，腳踏實地，切忌浮躁、泛泛而為。
3轉(zhuǎn)變觀念培養(yǎng)自主學習的興趣和能力
中醫(yī)知識的學習是一個長期的過程，臨床帶教老師要培養(yǎng)學生自主學習或終身學習的興趣和能力。自主學習是學生根據(jù)已有的知識和經(jīng)驗，充分利用各種教育資源和手段，主動探索新知，不斷更新自己的知識結(jié)構(gòu)，提升能力檔次的過程。自主學習也是學生在學習過程中的一種積極自覺的學習行為，是學生個體非智力因素作用于智力活動的一種狀態(tài)。在臨床實習過程中，臨床帶教老師要及時轉(zhuǎn)換角色和觀念，要把自己從授課者、信息傳遞者轉(zhuǎn)變成學習的管理者和輔導者，提供學生獨立學習的學習資源、學習指南，幫助學生認識到學習是一個“自主構(gòu)建”、“相互作用”和“不斷積累”的過程，培養(yǎng)學生自主發(fā)現(xiàn)和構(gòu)建學問的能力，使學生自主發(fā)現(xiàn)和解決問題的方法，從而激發(fā)學習的興趣和動力。在臨床考試、考核方法上亦需要進行適當改革。要杜絕以往“高分低能”現(xiàn)象，要改變單一卷面筆試的考核方法，要在傳統(tǒng)筆試考試的基礎上，增加臨床實踐技能相關(guān)內(nèi)容的考核，前者以理論為主，將來可與執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試接軌；后者則包括病例書寫、病例分析與處理、臨床操作、實驗等內(nèi)容，這種復合考核方法不僅能反映學生對書本知識的記憶能力，又能反映學生分析、判斷具體病證特征、性質(zhì)以及遣方用藥的能力[2-3]?？傊?，隨著“以學生為中心”的教育理念的確立，從以知識傳授為中心轉(zhuǎn)向以能力培養(yǎng)為中心，從教師課堂教學過程中單一自我思維轉(zhuǎn)向?qū)W生自主思維，從追求學習的結(jié)果轉(zhuǎn)向注重學習的體驗和發(fā)現(xiàn)等教育理念的革新，對學生和教師的自身素質(zhì)都提出了新的要求和觀念的改變。
4提高臨床溝通能力掌握中醫(yī)兒科病史收集的技巧
在我國目前醫(yī)患關(guān)系相對緊張的情況下，醫(yī)患溝通已被看作是一門藝術(shù)，是醫(yī)生的品德、修養(yǎng)、知識、技術(shù)、能力、經(jīng)驗等各種積累高度濃縮的結(jié)果。良好而有效的醫(yī)患溝通能力已成為臨床醫(yī)生的必備條件，也是醫(yī)學生快速融入臨床實習當中的重要表現(xiàn)[4-5]。在兒科醫(yī)學生主要是面對與患兒及患兒家屬之間的醫(yī)患溝通，只有在良好溝通的基礎下，醫(yī)學生才能較為容易的采集到完整、準確的病歷資料，對下一步患者的病情分析、診治起到積極的作用。其次，良好的溝通技巧，充滿愛心和同情心，關(guān)心患兒疾苦的詢問也是一名醫(yī)學生或醫(yī)生應有的道德修養(yǎng)。同時，兒科有別于成人內(nèi)科科室，臨床中面對的主要對象是不能表達或不能準確表達自己病情、或者不能順利進行查體的嬰幼兒，加之家長對醫(yī)護人員的要求相對要高，故此在病史采集過程中需要掌握一定技巧，并在臨床實習過程中不斷總結(jié)和體會，如感冒發(fā)熱小兒有無咽痛、頭痛，咳嗽（不會咯痰）小兒如何辨痰，泄瀉小兒有無腹痛，痢疾小兒有無腹痛、里急后重等等。此外，在中醫(yī)兒科臨床工作中，醫(yī)學生還可能不被家屬理解，甚至有些家長會有明顯不配合、不尊重的語言和行為。但這也是實際臨床工作的一個方面，都可能需要經(jīng)歷，自己要學會面對，盡量對患兒或家屬不要出現(xiàn)對立情緒，在困難中培養(yǎng)自己解決棘手問題的能力，培養(yǎng)自已作為一個以學生的智商及情商，從而通過有效的、良好的醫(yī)患溝通，達到兩者之間的雙贏?？傊瑸榱巳尕瀼貒业慕逃结樅涂平膛d國戰(zhàn)略，面向現(xiàn)代化，面向世界，面向未來，為適應我國高等中醫(yī)藥教育發(fā)展的需要，推進素質(zhì)教育，培養(yǎng)符合新世紀中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展要求的中醫(yī)專業(yè)人才，中醫(yī)臨床學科應重視培養(yǎng)學生“秉承傳統(tǒng)，注重能力，強化臨床、面向臨床”的理念；以培養(yǎng)具有良好的人文素質(zhì)，牢固的中醫(yī)思維，突出的診療能力的中醫(yī)臨床特色人才為目標；在培養(yǎng)模式上注重中醫(yī)基礎理論與臨床實踐的結(jié)合，加強中醫(yī)思維訓練和臨床實踐，培養(yǎng)學生獨立解決臨床實際問題的能力，向社會輸送合格的臨床醫(yī)學應用型人才。
參考文獻
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【關(guān)鍵詞】新聞記者；望聞問切；技能
中圖分類號：G21 文獻標識碼：A 文章編號：1006-0278（2013）05-250-01
我們中華民族文化歷史悠久，源遠流長，五千年來無不閃爍著燦爛的光芒，中醫(yī)文化是我們的民族瑰寶，我們每一位中國人都要汲取營養(yǎng)，吸收精微。從自己從事新聞記者的實踐來看，我們也必須學會運用我們中華民族的文化精髓，特別是博大精深的中醫(yī)文化，用閃爍中華民族偉大智慧的中醫(yī)文化涵養(yǎng)我們的聰明才智。
一、望——基本情況的感性分析
中醫(yī)講究望診，通過對患者的一舉一動，一言一行的觀察，對患者的五官面像的察看，就可以判斷出來者身體的大體健康狀況，例如：或面色恍白、或兩腮發(fā)紅、或舌苔肥膩、或眼球呈黃等，就可以為進一步確診做了很好的鋪墊。我們記者也要從自己的采訪對象的基本情況中能有一個很好的感性分析。為此，我們要學會有效的溝通技術(shù)，例如：要具有同理心。同理心是溝通學中的一個概念，意思就是溝通的雙方站在對方的立場上理解對方，了解導致這種情形的因素，進行換位的理解與感受，保持一種客觀的主動的傾訴，讓對方感到理解與尊重，從而產(chǎn)生溫暖和舒暢的滿足感，創(chuàng)造一種相互理解、相互關(guān)心、互相信任的良好氛圍。也就是用我的真誠換你的真心。這就要求我們主動送去親切的目光、主動與被采訪者打招呼，叫出名字，包括愛稱、主動對其微笑、主動征求意見、主動表示與其保密等態(tài)度，讓這種“望診”，得到升華，為了解事件的來龍去脈做好深入調(diào)查，也為深度采訪夯實堅實的基礎。
二、聞——發(fā)生情況的仔細觀察
中醫(yī)講究聞診，通過聞味、觀察，了解病情。例如對大小便、唾液、痰汁等顏色、氣味等都可以判斷病情。我們記者也要學會觀察，采用多種感官參與的方式，掌握不同的了解情況的方法，聞，就是聽，就是一種傾聽。一方面聽采訪對象的自身傾訴和述說，另一方面還要從周圍群眾哪里收集信息，使得聞，能得到細致的全面的恰當?shù)呐卸ńY(jié)果。我們通常采用的方法很多，其中包括：觀察法、查驗法、查閱資料法、家屬咨詢法等。在聽的過程中，要努力做到，讓大家平等參與，淡化“記者身份”，營造輕松自由的交流氛圍，同時，還要學會商量的技術(shù)，因為商量是一種尊重，是一種信任，是調(diào)動被采訪對象的最好辦法。要把商量的技術(shù)貫穿于聽的全部過程，讓商量的態(tài)度十分真誠和藹，讓商量帶著啟發(fā)與誘導，讓商量伴隨肯定與鼓勵。只有擺正聽的位置，才可以對被采訪者的各種情況進行全面觀察了解，進而從中進行很好的記錄與判斷，也可以從中總結(jié)提煉，為采訪積累可取素材。
三、問——優(yōu)化提問的藝術(shù)水準
中醫(yī)還講究問診，中醫(yī)的問，是一種藝術(shù)和技巧，多少名老中醫(yī)就是在問的過程中，通過優(yōu)化提問的藝術(shù)，了解患者的健康狀況，為開出驗方，打下基礎。作為新聞記者也要磨礪自己的提問藝術(shù)水平，從實踐中總結(jié)出幾點應堅持優(yōu)化提問藝術(shù)的基本原則。這原則包括：堅持精心設計，注重提問的目的性。采訪提問不是隨意的，要緊緊圍繞采訪中心議題來進行，使提出的問題形式多樣，典型并且和實際。要堅持難易適度，注重提問的科學性。要從被采訪者的文化水平實際出發(fā)，掌握提問的難易程度，既尊重了對方的實際，也達到了提問的目的。要堅持新穎別致，注重提問的趣味性，這就要求我們的提問能夠引起對方的極大興趣，讓對方感到新鮮可親。要堅持因勢利導，注重提問的靈活性。每位記者要有針對性的提問，多運用疏導型提問、鋪墊性提問，不斷適應情況的變化。還要不斷調(diào)整自己的問點，使問問在問題關(guān)鍵處。所謂問點，就是我們進行采訪的切入點。我們倡導采用優(yōu)化的提問藝術(shù)，掌握多樣的提問方法，常用的提問方法很多，例如：直問法、曲問法、反問法、激問法、疏問法、追問法等。
四、切——把控采訪的律動脈搏
（韓）黃珍/繪趙陽/譯
書中將一個母親懷胎十月、戰(zhàn)勝各種艱辛生下孩子、哺育等鮮活生動的育兒場面，用飽含豐富情感的筆觸畫成一幅幅美麗的圖畫，每幅圖畫都充滿了各種溫馨與感動。它讓孕媽媽減壓不焦慮，還能緩解產(chǎn)后憂郁，提高孕媽媽和家人的幸福指數(shù)，讓寶寶變得更聰明，培養(yǎng)寶寶藝術(shù)天賦，也是國內(nèi)第一本胎教涂色書。綠色環(huán)保印刷，用心呵護孕媽和寶寶健康。
《黃帝內(nèi)經(jīng)二十四節(jié)氣養(yǎng)生經(jīng)》
李祖長 編著
《黃帝內(nèi)經(jīng)》為中華醫(yī)學理論的經(jīng)典，但沒有中醫(yī)基礎的人很難從中獲取系統(tǒng)的養(yǎng)生知識，往往因為晦澀難懂而放棄閱讀，或者只得到一些破碎的知識碎片。而本套書從《黃帝內(nèi)經(jīng)》中抽出五大養(yǎng)生理論（包括節(jié)氣養(yǎng)生、時辰養(yǎng)生、體質(zhì)養(yǎng)生、排毒養(yǎng)生和疾病預測），自成一體地做了再說明，淺白易懂，便于讀者分體系地理解和學習中醫(yī)養(yǎng)生知識。
《無器械健身（女性版）》
[美]馬克勞倫，喬舒亞克拉克著蔡杰譯
這是一本暢銷美國、英國、德國的女性健身圣經(jīng)，是國內(nèi)超級暢銷書《無器械健身》的作者馬克勞倫專門為女性設計的、適用于任何體能水平的全效健身方案，5類練習，25級難度，125種訓練方法，隨時隨地都能最有效地健身。美軍的體能訓練專家馬克勞倫教會你無需器材，不用去健身房，每周3天，每天30分鐘，就能塑造前所未有的完美形體。
《天生就要練：用2000個動作組合你自己的健身計劃》
（法）勒里什 著，馬青 譯
人天生需要運動！作為法國著名運動教練，本書作者的親身經(jīng)歷保證了其推薦的健身方法是實用的。經(jīng)運動科學博士驗證，本書的每個動作都與生理學和體育界的最新科學成果相關(guān)。本書講述健身目標：喚醒、自我控制、靈活、緊致、耐力、體積、力量、強度。通過84個欄目、2075個動作，拋棄缺少變化的通用健身模板，供你隨時修改制訂自己的健身計劃。
《肝病養(yǎng)生保健知識888問》
王靜 編著
本書針肝病以問答的形式精心篩選出經(jīng)典實用的888個問題和妙招，重點從認識肝病、飲食調(diào)養(yǎng)、中醫(yī)調(diào)養(yǎng)、生活預防等方面入手，教讀者如何調(diào)養(yǎng)和預防肝病，并為患者準備了實用的、有益的指導方案。作者王靜現(xiàn)任煤炭總醫(yī)院消化內(nèi)科主任、中國醫(yī)師協(xié)會北京消化分會理事;從事臨床及帶教工作30余年，對消化系統(tǒng)疾病診治有豐富的經(jīng)驗。
《心靈密碼-做自己的心理醫(yī)生》
