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關(guān)鍵詞：辯論教學法；高職教育；護士人文修養(yǎng)
中圖分類號：G712 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2016）18-0202-02
一、辯論教學法概述
辯論教學法就是指教師在教學過程中對某些有爭議的內(nèi)容歸納為問題，分配給學生，學生通過收集資料，研究分析問題，最后把自己的研究結(jié)果進行有效表達的一種訓練過程。辯論賽是一場訓練，不僅僅是表達的訓練，還是自我不斷進行整合的過程，在整個辯論的過程中，辯論流程不是一個直線性過程，而是一個循環(huán)往復過程，就像護理質(zhì)量管理中的PDCA方式。從準備階段開始，到比賽中與對方辯友辯述過程中都會有新的問題不斷出現(xiàn)，學生再次搜集資料，進而分析判斷，再進行有效表達的過程。而這樣的一個循環(huán)往返的過程，事實上也是我們常用于研究問題的方法，所以只要是長期接受正確的辯論賽訓練的同學，大部分都具備出色的語言表達能力，也具備相當高的自我學習能力和對問題的研究分析能力。
二、在高職教育中開展辯論教育的必要性
在我國，高職院校發(fā)展相對較晚，很多高職院校都是從師資隊伍薄弱、實驗、實訓條件差的中職學?；蛘叨嗨鶎W校整合后發(fā)展而來的。近年來，隨著國家對高職高專辦學理念的更改，資金的注入，職業(yè)教育得到了大力發(fā)展，大批量的初高中學生涌進高職院校，漸漸導致高職院校學生數(shù)量龐大，師生比例嚴重失調(diào)，管理難度大。高職學生也存在以下幾種問題：一是學習動力不足，缺乏自信心。高職院校屬于專科層次，錄取分數(shù)低，加之社會輿論對高職院校還存在部分偏見，導致考入高職院校的學生對未來的規(guī)劃和認知存在誤區(qū)。二是缺少有效的學習方法，文化基礎(chǔ)較差。大部分進入高職院校的學生都是高中時候的后進生或者是問題學生，總有不良的行為習慣，學習積極性和主動性不強，自控能力較差，學習沒有常規(guī)方法，整體文化素質(zhì)低。為了提高高職教育的教學效果，解決上述出現(xiàn)的問題，急需對現(xiàn)有的教學方法進行改革。曾經(jīng)一貫推崇的“填鴨式”教學已經(jīng)無法適應社會發(fā)展對高職高專學生的要求了，所以更多新型的教學模式浮出水面。
三、辯論教學法的實施
1.預先安排。為了保證辯論教學法的順利實施，首先由老師簡單介紹辯論賽的整個流程及要求。其次在班級里選取6名學生作為本次辯論賽的評委，最后對班級學生進行隨機分成2組，每組確定1名組長，每組再自由推薦3名學生分別作為第一辯手、第二辯手和第三辯手，學生將各持正反辯題進行辯論。
2.辯論準備。在辯論賽開始前2周，選擇適宜的教學內(nèi)容作為辯論的題目，比如在講述《護士人文修養(yǎng)》中，關(guān)于科學技術(shù)的快速發(fā)展給醫(yī)學帶的利與弊。每組同學派出1名學生抽題，一方作為正方，另一方成反方。在每組組長的組織領(lǐng)導下，針對自己方所持的觀點，到學校圖書館或互聯(lián)網(wǎng)上收集相關(guān)資料，對資料進行分析、篩選、整理等。
3.辯論階段。整個辯論過程中由老師作為主持人并公布評分標準（可參附表），評分標準應包括立論陳詞、攻辯環(huán)節(jié)、自由辯論、總結(jié)陳詞、評委提問、團體配合以及注意事項。然后由雙方辯手開始辯論，包括立體陳詞、攻辯、自由辯論和總結(jié)陳詞四個環(huán)節(jié)，每個環(huán)節(jié)都要嚴格計時并適時提醒辯手。最后由評委組給出每組的分數(shù)，計算最終辯論賽成績并公布。
4.點評。老師根據(jù)評委們按照評分標準所給分數(shù)總結(jié)本次辯論，雙方的辯論成績是由去掉一個最高分，一個最低分，其余求平均數(shù)得出。教師首先對每組的團體精神進行點評，其次是對每組四位辯手的協(xié)調(diào)一致和觀點統(tǒng)一進行點評，最后對每位辯手的綜合表現(xiàn)逐一進行表揚，比如普通話，立題明確、巧妙處理問題的技能、創(chuàng)造和諧的比賽氛圍、儀容儀表的展示等，糾正個別辯手存在的問題，如語速太快、邏輯不夠嚴密、層次感不強等。
四、開展辯論教學法的意義
通過一段時間辯論教學法在《護士人文修養(yǎng)》課程中的應用，發(fā)現(xiàn)辯論教學法能夠活躍課堂氣氛，充分調(diào)動學生的學習熱情和積極性，開發(fā)學生自主學習的行為意識。學生們的學習由被動從屬的接受者變?yōu)榉e極主動的參與者，滿足了教學的要求，取得了較好的教學效果。
附表：
參考文獻：
[1]周文瓊.辯論教學法的運用與探索[J].成都行政學院學報：哲學社會科學，2005，（04）：78-79.
[2]馬楚凡，吳江，李冬梅，田敏，黃靜，張少鋒，陳吉華.臨床辯論模式聯(lián)合病例教學法在口腔修復本科教學中的應用[J].實用口腔醫(yī)學雜志，2015，（04）：594-597.
【關(guān)鍵詞】 護理;人文教育;標準;課程;SHEEP
近幾年來大多數(shù)護理專業(yè)都對人文教育予以關(guān)注，注意提高學生人文素質(zhì)，開展了多種形式的人文教育活動。護理專業(yè)人文教育的重要基礎(chǔ)是教育標準和評價體系，但是國內(nèi)目前在這方面的研究和實踐都不夠全面、深入，有些研究在理論上是比較科學的，但是實踐性不強，不便于操作[1]。我們通過幾年的研究和實踐，提出了一套獨特的教育標準和評價體系。
1 護理專業(yè)人文教育標準
對于把人作為工作對象的醫(yī)務(wù)工作者，護士職業(yè)的人文素質(zhì)與科技素質(zhì)同樣重要，是做好護士工作的基本條件。這就是護理專業(yè)開展人文教育的依據(jù)。那么護理專業(yè)的人文教育標準就應該以護士的人文素質(zhì)為基礎(chǔ)制定。對于護士的人文素質(zhì)，也缺乏專門的研究和規(guī)定，各個衛(wèi)生組織對于護士的行為規(guī)范各有不同的規(guī)定。下面我們以中華護理學會和國際護士協(xié)會兩大權(quán)威機構(gòu)制定的相關(guān)文件中有關(guān)護士人文素質(zhì)的規(guī)定作為主要依據(jù)來研究護士的人文素質(zhì)。
1.1 中華護理學會制定的《護士守則》中的相關(guān)規(guī)定
第一條，護士應當奉行救死扶傷的人道主義精神，履行保護生命、減輕痛苦、增進健康的專業(yè)職責。第二條，護士應當對患者一視同仁，尊重患者，維護患者的健康權(quán)益。第三條，護士應當為患者提供醫(yī)學照顧，協(xié)助完成診療計劃，開展健康指導，提供心理支持。第四條，護士應當履行崗位職責，工作嚴謹、慎獨，對個人的護理判斷及執(zhí)業(yè)行為負責。第五條，護士應當關(guān)心、愛護患者，保護患者的隱私。第六條，護士發(fā)現(xiàn)患者的生命安全受到威脅時，應當積極采取保護措施。第七條，護士應當積極參與公共衛(wèi)生和健康促進活動，參與突發(fā)事件時的醫(yī)療救護。第十條，護士應當與其他醫(yī)務(wù)工作者建立良好關(guān)系，密切配合、團結(jié)協(xié)作。
1.2 國際護士協(xié)會制定的護士職業(yè)道德準則中的相關(guān)規(guī)定
(1)護理的本質(zhì)就是尊重人權(quán)，包括生存權(quán)、享受個人尊嚴及受尊重的權(quán)利。(2)護士在提供護理時，要推動建立一個尊重個人、家庭及社會人權(quán)、價值觀、風俗習慣及宗教信仰的護理環(huán)境。(3)護士確保個人獲得作出同意護理及相關(guān)治療決定時所需的足夠信息。(4)護士應對個人資料保密，并判斷可否分享資料。(5)護士與社會共同承擔責任，采取并支持行動，滿足公眾特別是弱勢群體的健康及社會需要。(6)護士分擔責任，維持和保護自然環(huán)境，使其不致枯竭、免受污染、退化或破壞。護士時刻保持良好的專業(yè)形象，增強公眾信任。(7)護士在護理時確保先進科技的應用符合民眾的安全、尊嚴和權(quán)利需要。(8)護士與護理及其他領(lǐng)域的合作者保持合作關(guān)系。當護理受到合作者或其他人危害時，護士要采取適當行動保護護理對象。
1.3 護士應有的人文素質(zhì)
根據(jù)以上規(guī)定，結(jié)合護士工作實際，我們把護士應有的人文素質(zhì)歸納為以下五個方面。
1.3.1 技術(shù)方面
機智，及時、正確、靈活處理問題，操作科學規(guī)范。
1.3.2 心理方面
溫柔，自身保持健康的心理，言語和動作溫柔，并給予病人心理護理。
1.3.3 合作方面
和諧，與病人保持和諧的關(guān)系，并協(xié)調(diào)病人與其他各方面的關(guān)系。
1.3.4 道德方面
善良，尊重病人，關(guān)心病人，主動解決病人的問題。
1.3.5 形象方面
美觀，維護個人形象和護理環(huán)境的優(yōu)美。
1.4 護理專業(yè)的人文教育標準
但是護士的人文素質(zhì)并不完全等同于護理專業(yè)的人文教育標準，因為護士的實踐工作與學生的學校學習是有所不同的，所以我們根據(jù)學校教育的目標和實際，把護士的人文素質(zhì)改造為護理專業(yè)的人文教育標準，包含以下內(nèi)容：(1)機智，對護理問題和護理技術(shù)有靈活的理解，并有較強的實踐能力。(2)溫柔，自身心理健康，言語、動作溫柔，并能夠理解和調(diào)適他人的心理。(3)和諧，對復雜的社會關(guān)系有較深入的認識，并能夠協(xié)調(diào)相關(guān)社會關(guān)系，保持人際關(guān)系和諧。(4)善良，明了自己的道德責任，遵守紀律，履行義務(wù)，尊重他人，關(guān)心他人，熱情待人，樂于助人。(5)美麗，有較強的審美能力，衣著、舉止得體、美觀，并保持環(huán)境衛(wèi)生、美觀。以上五個方面可以進一步概括為五個字：智、溫、和、善、美。
2 “五星級護生”的塑造
據(jù)此，我們參照“五星級醫(yī)生”(世界衛(wèi)生組織Boelen博士，1992年)[2]的概念提出了護士人文素質(zhì)方面的“五星級護士”的概念和護理專業(yè)人文教育的“五星級護生”概念。為了推動護理專業(yè)人文教育，與SHEEP課程結(jié)合，我們制定了詳細的行為規(guī)范和評選制度，開展了“五星級護生”評選活動?！拔逍羌壸o生”評選指標體系，見表1。表1 “五星級護生”評選指標體系在這個評價體系中，綜合了學生的課程學習、實踐學習、課外活動、日常生活等方面內(nèi)容，并采用學生自評、同學互評、教師評價等多主體評價，考試、觀察等多種評價方式[3]。既便于操作又全面客觀，得到師生的認可，獲得了比較好的促進作用。
為了更好地培養(yǎng)護理專業(yè)學生的人文素質(zhì)，我們沒有像大多數(shù)院校一樣制定《護生日常行為規(guī)范》，在其中充滿禁止性、教條性規(guī)定，而是編寫了《五星級護生形象塑造手冊》，從護生自身發(fā)展出發(fā)，提出了他們應該追求的崇高目標、達到目標的途徑和方法，讓學生自覺學習，加強自身修養(yǎng)，不斷進步，提高素質(zhì)。
我們根據(jù)護理專業(yè)人文教育的需要，建設(shè)了SHEEP課程，包括護理社會學(Sociology of Nurse)、護理史(History of Nurse)、護理倫理學(Ethics of Nurse)、護理美學(Esthetics of Nurse)、護理心理學(Psychology of Nurse)等五門課程[4]，從“智、溫、和、善、美”五個方面全方位提高護生的人文素質(zhì)。
我們開展了護理專業(yè)特色的“羊文化”建設(shè)活動，把中國和西方傳統(tǒng)文化中適合護理專業(yè)的精華提煉出來，與現(xiàn)代社會實際和表現(xiàn)形式相結(jié)合，引導護生追求具有崇高精神內(nèi)涵的學習生活和職業(yè)生活。我們開展了豐富多彩的課外活動，如演講、辯論、社會實踐、科技創(chuàng)新、文藝表演等，與護理專業(yè)人文教育緊密結(jié)合起來，用豐富多彩的形式提高護生的人文素質(zhì)。
通過這些努力，塑造“五星級護生”活動取得了很好的效果，護生的人文素質(zhì)獲得了明顯提高，并有力地促進了其他方面的教學工作。我們的畢業(yè)生得到用人單位的好評，我們的教育方式也得到了專家的高度評價。
參考文獻
1 王小麗.護理專業(yè)大學生人文素質(zhì)評價指標體系的初步構(gòu)建.南方醫(yī)科大學碩士學位論文，2009.
2 張大慶.中國醫(yī)學人文評論(第1卷).北京：北京大學醫(yī)學出版社，2007：3.
【摘要】：目的：探討人文帶教對護生的情緒影響。方法：對50名護生進行問卷調(diào)查。結(jié)果：可以滿足護生對知識的需求，調(diào)動其學習積極性。結(jié)論：人文帶教對護生的情緒穩(wěn)定性、情緒表達能力和情緒調(diào)節(jié)能力的改善具有重要的作用。
【關(guān)鍵詞】：護理教育；人文帶教； 學生，護理
在臨床帶教中，老師的言語和行為可能直接影響實習護生的學習積極性和實習效果。2011年7月，我們對我院50名護生進行問卷調(diào)查，在帶教中應用人文帶教，取得滿意效果。
1 對象與方法
1.1 調(diào)查對象 調(diào)查2008年度在我院實習護生50名，均為女性，年齡17—22歲，其中本科30名大專20名。
1.2 調(diào)查方法采用自制調(diào)查表進行問卷調(diào)查，共設(shè)6項內(nèi)容，每項備有3個答案提供選擇（是、不是、說不清）。要求學生對照調(diào)查表的內(nèi)容，按自己的真實想法進行選擇打“√”。共發(fā)放問卷50份，收回有效問卷50份，回收率100%。
2 結(jié)果
帶教老師的人性化管理對護生臨床實習情緒的影響見表1。
表1 帶教老師的人性化管理對護生臨床實習情緒的影響
問題是不是說不清
n%n%n%
你是否會介意帶教老師對自己的稱呼4188.75 33.75 67.50
你認為帶教老師與護生之間是否需要進行適當?shù)慕涣?998.75 00.00 11.25
你認為在實習中帶教老師是否應該經(jīng)常提出問題和建議4593.75 00.00 56.25
你認為帶教老師的態(tài)度是否會影響其在實習中的情緒4188.75 33.7567.50
你是否重視帶教老師的技術(shù)操作能力和業(yè)務(wù)素質(zhì)2151.25 923.75 1025.00
你是否會因為帶教老師的語言而產(chǎn)生情緒的變化4290.00 33.75 56.25
3 討論
臨床帶教是以年輕的剛走出校門的人為對象，是一門最富人文關(guān)懷和人性溫暖的學問。通過人性化帶教不僅可促進臨床老師的自身發(fā)展，也可使護生得到更好的關(guān)照。人文關(guān)懷是人的本質(zhì)的需求，是關(guān)注人、關(guān)心人、重視人的個性、滿足人的需求、尊重人的權(quán)利。
3.1. 在開展人性化帶教過程中，將人文關(guān)懷參與到以護生為主體的帶教活動中，使人文精神在臨床教學工作中得以充分體現(xiàn)。年輕護生剛離開校門時對生活充滿幻想，社會閱歷少，學習與生活上一直處于被照顧的對象，但進入醫(yī)院后工作與生活上需要相對獨立，并且要學會關(guān)愛他人，再加上護理專業(yè)知識及操作的不熟練，往往承受能力差，就可能表現(xiàn)為自我否定而陷入苦悶與焦慮中，會產(chǎn)生危機感和失去信心。融洽的師生關(guān)系可以緩解護生壓力。護生認為在實習中帶教老師應該經(jīng)常提出問題和建議，說明良好的師生關(guān)系應建立在相互交流的基礎(chǔ)上，帶教老師在進行操作指導時不但要教會護生怎樣做，還要告訴護生為什么要這樣做，做到理論與實踐緊密結(jié)。合適的稱呼反映了帶教老師對護生的重視程度。護生會介意帶教老師對自己的稱呼，在臨床帶教中，常常發(fā)現(xiàn)帶教老師不知道護生的姓名，統(tǒng)稱護生為“同學”或“學生”，造成護生感到不被尊重和重視，缺乏溫暖和親切感，影響學習情緒。因此，帶教老師對護生的稱呼應本著尊重、得體、溫暖、親切的原則，讓護生能體會到其社會地位和存在價值。
3.2. 人性化帶教應不斷提高帶教老師自身的業(yè)務(wù)素質(zhì)。豐富的理論知識和熟練的操作技術(shù)是帶教老師業(yè)務(wù)素質(zhì)的重要體現(xiàn)。帶教老師的技術(shù)操作能力和業(yè)務(wù)素質(zhì)。嫻熟的操作、豐富的學識會使護生對老師產(chǎn)生敬佩感、信任感和安全感，減少護生在實習中的不良情緒。帶教老師應逐步提高自身素質(zhì)，加強理論知識的學習，豐富自己的人文帶教能力，提高帶教老師語言藝術(shù)，在進行操作前，老師對帶教對象的能力要有所了解，假若護生在操作中不能一次成功，帶教老師也不能當著患者和家屬的面毫無顧忌地責備護生，這樣會使護生的自尊心受到傷害。對護生的不足，帶教老師要根據(jù)實際情況，掌握分寸，注意說話場合，語氣中肯。對她們要動之以情、曉之以理。同時，滿足護生對知識的需求，調(diào)動其學習積極性。
4 結(jié)論
在臨床實習中，代教老師應注意自己的情緒和品行修養(yǎng)，嚴于律己，為人師表，以良好的素質(zhì)、嫻熟的技能、豐富的知識、熱情的態(tài)度潛移默化地影響護生，加強與護生的溝通，維系良好的師生關(guān)系，使護生在整個臨床實習過程中能保持良好的心態(tài)，以確保實習任務(wù)的順利完成。
參考文獻
[1] 粱立.開設(shè)《護士人文修養(yǎng)》課程一護士人文教育創(chuàng)新的思考與實踐[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2005，9（2）：54-55.
[2] 護理臨床教學體會[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2004，20本文編輯：王海燕 2010—08—02收稿人文化帶教對實習護生情緒的影響
關(guān)鍵詞：精神病患者護理人員；職業(yè)人文素養(yǎng)；研究；元分析
中圖分類號：G710 文獻標志碼：A 文章編號：1673-9094-（2016）11C-0015-04
近年來，隨著醫(yī)學的發(fā)展與進行，精神科護理模式也逐步實現(xiàn)了從生物到心理再到社會醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變。人性化護理服務(wù)理念正逐漸深入到精神科護理工作中。精神科護理是基礎(chǔ)護理的一個分支，人性化護理是在基礎(chǔ)護理的基礎(chǔ)上增加人文關(guān)懷、把精神病患者當作“完整的人”看待，盡量滿足其需求的、以患者為本的護理服務(wù)。該理念對患者特別是精神病患者護理人員職業(yè)人文關(guān)懷素養(yǎng)提出了較高要求。筆者僅就當前精神病患者護理人員職業(yè)人文素養(yǎng)方面的研究進行元分析。
一、概念界定
（一）精神病患者護理
精神疾病是一種特殊的疾病，患者在認知、情感、意志和行為方面有異常表現(xiàn)，致使其工作、學習、生活能力下降，社會功能減退，得不到應有的重視甚至被遺棄。對精神疾病患者的護理，技術(shù)性操作較少，主要以日常生活護理為主。精神病患者雖受病態(tài)的情感、思維影響而行為異常，卻有著正常人的認知和需求。由于受到歧視，他們對尊重和情感的需求更為強烈。精神病患者對人文關(guān)懷的需求較之常人更為強烈，護理人員尤其應對患者給予人文關(guān)懷。
（二）人文關(guān)懷素養(yǎng)
“人文”即重視人的文化，是人類文化中先進的價值觀及其規(guī)范。素養(yǎng)是指經(jīng)常修習涵養(yǎng)，也指平日的修養(yǎng)。人文素養(yǎng)即對人類文化中先進價值觀及其規(guī)范的修習涵養(yǎng)，是一種深植于內(nèi)心、設(shè)身處地為別人著想的善良，集中體現(xiàn)在尊重人、關(guān)心人、愛護人的良好品質(zhì)。護理人文關(guān)懷素養(yǎng)的本質(zhì)是一種具有專業(yè)道德情懷的價值觀，具體表現(xiàn)在人際互動的行為中，如將患者當作生理、心理、社會的綜合存在，能夠在患者疾病、遭遇與疼痛時給予幫助并使患者認識到自身生命存在的意義，從而獲得較高的生理、心理與精神和諧，以保護、增強與維持患者的生存質(zhì)量。表現(xiàn)為對人生命的尊重與愛護、對生命健康的關(guān)愛與呵護、對生命健康權(quán)利的敬畏與尊重。人文關(guān)懷是基礎(chǔ)護理的本質(zhì)，是護理的本源。
（三）元分析
元分析是應用特定的設(shè)計和統(tǒng)計方法對以往的研究結(jié)果進行整體的和系統(tǒng)的定性與定量分析，是回顧性與觀察性的，是對傳統(tǒng)綜述的一種改進，是概括以往研究結(jié)果的方法，包括大量的方法和技術(shù)，具有全面、系統(tǒng)和定量的特點，可用來對以前的具有不同研究設(shè)計的和不同時期收集到的資料進行整合。相對傳統(tǒng)的文獻綜述，元分析是一種定量的綜合文獻的方法，可以在很大程度上克服傳統(tǒng)文獻綜述中存在的一些問題。元分析以原始研究結(jié)果為單位，設(shè)計嚴密，強調(diào)對相關(guān)研究進行全面的文獻檢索，有明確的文獻納入和排除標準，系統(tǒng)統(tǒng)計所有的研究結(jié)果，并在此基礎(chǔ)上對統(tǒng)計結(jié)果進行討論得出結(jié)論，這樣就盡可能地避免了人為的主觀性，使研究結(jié)果更加科學、客觀和準確。
二、研究方法
（一）抽樣
本研究在中國知網(wǎng)（CNKI）的中文期刊、中國博士學位論文全文數(shù)據(jù)庫、中國優(yōu)秀碩士學位論文全文數(shù)據(jù)庫、中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫，國際會議論文全文數(shù)據(jù)庫中，以“護士人文素養(yǎng)”為主題，搜索了2005年10月1日―2016年6月10日的研究論文，共搜索到2300篇。其中，以“護理人員人文關(guān)懷素養(yǎng)”為主題，搜到1707篇，再以“精神病護理人員人文關(guān)懷素養(yǎng)”為主題，共搜到105篇。去除不相關(guān)樣本，共獲取57篇與本研究密切相關(guān)的樣本。
（二）分析單位
本文以搜集的研究論文為分析單位，從關(guān)注度、發(fā)表年份、數(shù)據(jù)庫來源、研究指向、研究結(jié)果五個維度對“分析單元”進行分類和編碼。五個維度的具體操作性定義如下：（1）關(guān)注度。學術(shù)關(guān)注度是指同一個課題或者題目的期刊更新數(shù)。本文分別對“精神病患者護理”與“護理人文關(guān)懷”兩項主題的學術(shù)關(guān)注度進行了統(tǒng)計；（2）發(fā)表年份。對每篇論文按照發(fā)表年度編碼，從2005―2016年每年的數(shù)量分析人們對精神病患者護理人員的人文關(guān)懷素養(yǎng)的研究程度，同時分析對該主題研究的發(fā)展趨勢；（3）數(shù)據(jù)庫來源。按照中文期刊數(shù)據(jù)庫，中國博士學位論文全文數(shù)據(jù)庫，中國優(yōu)秀碩士學位論文全文數(shù)據(jù)庫，中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫，國際會議論文全文數(shù)據(jù)庫中4個數(shù)據(jù)庫的不同層次與價值，分析各數(shù)據(jù)庫中論文的分布情況，判斷現(xiàn)有研究成果的研究動機、研究層次、研究價值；（4）研究主題。分析現(xiàn)有研究內(nèi)容與結(jié)論，總結(jié)出研究主題。主要分為實踐性研究和理論型研究兩大部分，其中實踐性研究包括管理和應用兩方面內(nèi)容。
三、研究結(jié)果
（一）關(guān)注度
CNKI“精神病患者護理”學術(shù)關(guān)注度統(tǒng)計如圖1所示。
從關(guān)注度上可以看出，針對“精神病患者護理”和“護理人文關(guān)懷”兩類主題的關(guān)注度呈整體上升趨勢，特別在2013-2014年間達到高峰。但“精神病患者護理”的關(guān)注度在2015年下降較快，“護理人文關(guān)懷”的關(guān)注度在2015年也有所下降。
（二）發(fā)表年份
自2005年以來的11年間，關(guān)于精神病患者護理人員人文關(guān)懷素養(yǎng)的研究總體數(shù)量呈增加態(tài)勢，運用CNKI學術(shù)趨勢分析統(tǒng)計軟件檢索發(fā)現(xiàn)，以“精神病患者護理”“護理人文關(guān)懷”為主題的研究論文逐年上升，但并非持續(xù)上升，中間有關(guān)注度上的起伏。具體發(fā)表年份及相關(guān)主題論文學術(shù)趨勢分析如表1、圖1、圖2所示。但是，以“精神病患者護理人員人文關(guān)懷素養(yǎng)”為主題公開發(fā)表的研究論文數(shù)量明顯偏少，CNKI分析趨勢分析軟件檢索表明，論文數(shù)量不足以進行學術(shù)趨勢分析。
這11年間對相關(guān)主題的關(guān)注度及研究的起伏變化有著一定的政策背景與文化背景。2005年，我國衛(wèi)生部明確提出加強護士隊伍建設(shè)，將護理關(guān)懷人文思想落實到護理實踐中。2007年，衛(wèi)生部在醫(yī)政工作會議上再次提出，醫(yī)院要在護理服輾矯孀黽訃使患者受益大、感受深的實事，將人文關(guān)懷融入護理工作中，服務(wù)于細微之處。這進一步強化了護理工作中的人性化服務(wù)意識。2011年，《中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2011―2015年）》（衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2011〕96號）指出，到2015年，全國所有三級醫(yī)院和二級醫(yī)院全面推行責任制整體護理的服務(wù)模式，落實護理職責，加強內(nèi)涵建設(shè)，進一步深化“以病人為中心”的服務(wù)理念，為患者提供全面、全程、專業(yè)、人性化的護理服務(wù)。2015年，衛(wèi)生部印發(fā)的《中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2011―2015年）》強調(diào)，要進一步落實“以病人為中心”的護理理念，提高優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)內(nèi)涵，加強?？谱o士的培訓，提高護理人員的信譽度，讓住院患者不僅有主管醫(yī)生，還要有自己的護士。可見，研究論文數(shù)量上與相關(guān)政策的出臺及人文思想普及的程度呈正相關(guān)。
（三）數(shù)據(jù)庫來源
相關(guān)論文在中國知網(wǎng)（CNKI）的中文期刊數(shù)據(jù)庫、中國博碩士學位論文數(shù)據(jù)庫、中國重要會議論文數(shù)據(jù)庫中的分布情況見表2。
數(shù)據(jù)庫中，期刊論文占72%，這些研究者多為一線護理工作人員；會議論文的比例為28%，這些研究者多為與護理相關(guān)的管理人員，如護士長、護理部主任等。這兩類研究的動機多為基于實踐問題，特別是護士人文素養(yǎng)在實踐中的運用及效果為主的研究；碩士論文和博士論文的此項研究為空白。
（四）研究主題
根據(jù)精神病患者護理人員的人文關(guān)懷素養(yǎng)的研究主題，現(xiàn)有研究可分為兩大類主題，即實踐研究（包括管理和應用型研究）和理論研究。研究論文分布如表3。
上表顯示，基于護理工作實踐的應用研究數(shù)量最多，占81%，研究者多為一線護理工作者；而基于管理視角的研究數(shù)量較少，只占7%，研究者多為醫(yī)院管理人員；基于人文素養(yǎng)理論的研究占12%，多為對護理實踐的思考和總結(jié)，研究者多為承擔課題項目的護理工作者。
四、結(jié)論與討論
（一）需重視對精神病患者護理人員人文關(guān)懷素養(yǎng)的培育
研究論文關(guān)注度與發(fā)表年份的數(shù)據(jù)表明，研究論文與國家的政策導向密切相關(guān)。除國家在政策上引導外，各級各類醫(yī)院均應重視護理人員人文關(guān)懷素養(yǎng)的提升。特別是精神病患者護理專業(yè)的醫(yī)院，只有提升護理人員人文關(guān)懷的素養(yǎng)，才能實現(xiàn)“十三五”規(guī)劃“深化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)、提高護理服務(wù)質(zhì)量”的要求，滿足各類患者的人文關(guān)懷需求。
（二）需提升對精神病患者護理人員人文關(guān)懷素養(yǎng)的研究水平
從研究論文數(shù)據(jù)庫來源看，本主題現(xiàn)有研究者多為一線護理工作者，這些人多為?？茖W歷，部分為自學大專、本科學歷，研究水平有限、研究質(zhì)量較低，多局限于護理實踐過程及實踐經(jīng)驗的總結(jié)，普遍缺乏對實踐經(jīng)驗的深入思考及總結(jié)提升。部分承擔課題的研究者，也因缺乏扎實的研究功底、科學的研究方法、嚴密的邏輯思維而導致研究成果水平較低。
因此，要提升相關(guān)論文研究水平，需要進一步優(yōu)化護士隊伍結(jié)構(gòu)，強化在職培訓，并提升研究生、博士生層次護士比例，夯實理論研究基礎(chǔ)，才能保證相關(guān)研究的動力充足。
（三）需重視對精神病患者護理人員人文關(guān)懷素養(yǎng)的理論研究
理論研究可指導實踐，為實踐研究提供方向方法。一方面，提升研究生、博士生層次護士比例可以提升相關(guān)研究的理論層次；另一方面，精神病患者的一線護理工作者因承擔著巨大的工作壓力，還面對著被攻擊、毆打、謾罵等風險，往往心生顧慮，無暇顧及患者的精神護理。醫(yī)院及相關(guān)政策制定部門應為一線精神病患者的護理人員留出足夠的閱讀、思考、接受再教育的時間，用于系統(tǒng)反思、總結(jié)和提升，從而保證人文關(guān)懷素養(yǎng)的理論研究，進而正確地進行人文關(guān)懷護理的實踐。
關(guān)鍵詞：護理教育；人文素質(zhì)教育；現(xiàn)狀；對策
由于近年來護理模式的轉(zhuǎn)變，促使護理教育必須與其同步發(fā)展，對服務(wù)對象實施生理、心理、社會、文化、環(huán)境等方面的整體護理，已成為新世紀護理發(fā)展的必然趨勢。因此，為了提高護理專業(yè)學生人文素質(zhì)，以適應醫(yī)學發(fā)展、護理學的變革，滿足社會對高級護理人才的需求。
1 人文素質(zhì)教育的內(nèi)涵
人文素質(zhì)是指由知識、能力、觀念、情感、意志等多種因素綜合而成的個人內(nèi)在品質(zhì)，表現(xiàn)為一個人的人格、氣質(zhì)、修養(yǎng)。人文素質(zhì)教育就是將人類優(yōu)秀的文化成果通過知識傳授、環(huán)境熏陶以及自身實踐使其內(nèi)化為人格、氣質(zhì)、修養(yǎng)，成為個人相對穩(wěn)定的內(nèi)在品質(zhì)。由于受傳統(tǒng)生物醫(yī)學教學模式的影響，在護理教育中側(cè)重于科學教育和技術(shù)層面的訓練，相對忽視關(guān)愛患者、關(guān)愛生命的人文素質(zhì)培養(yǎng)[1]。有學者指出人文素質(zhì)包括4個方面的內(nèi)容：具備人文知識；理解人文思想；掌握人文方法；遵循人文精神。人文精神是最基本、最重要的人文思想、人文方法。人文精神是人類文化或文明的真諦所在，民族精神、時代精神從根本上說都是人文精神的具體表現(xiàn)[2]。
在人文素質(zhì)4個方面中，人文精神是核心，人文社會知識是護理人才應具備的核心知識。人文精神是指人類文化創(chuàng)造的價值和理想，向人的主體生命層面的終極關(guān)懷，醫(yī)學人文精神集中體現(xiàn)在對患者的價值，即對患者的生命與健康，患者的權(quán)利與需求、人格和尊嚴的關(guān)心和關(guān)注。這就要求醫(yī)務(wù)人員要尊重患者的人格、醫(yī)療權(quán)利及患者的生命價值。
2 護理教育中人文素質(zhì)教育現(xiàn)狀
2.1中國自古就有醫(yī)學、人文和諧統(tǒng)一的思想[3] 然而我國多年的護理教育過程中過多的重視知識的灌輸、技能的培養(yǎng)，側(cè)重專業(yè)素質(zhì)教育而忽略人文素質(zhì)的提高。目前各院校開設(shè)的人文課偏少，開設(shè)形式不合理，課程設(shè)計不齊全，突出知識積累，輕視能力培養(yǎng)，導致學生的溝通技能、社會適應能力、心理素質(zhì)等相關(guān)人文素質(zhì)較差。這與西方發(fā)達國家護理教育中的以人文、專業(yè)并重，開展以能力培養(yǎng)為教育核心的教育現(xiàn)狀有一定的差距[4]。
2.2我國護理教育中除了重專業(yè)教育，輕人文素質(zhì)教育外還存在兩個問題：①缺乏必要的規(guī)范性和系統(tǒng)性，目前尚無統(tǒng)一規(guī)范的護理人文教育教學大綱，對于課程的設(shè)置無統(tǒng)一規(guī)定，甚至缺少教材[5]。②教師知識結(jié)構(gòu)不能滿足教學需求，護理專業(yè)人文素質(zhì)教育能否成功關(guān)鍵在于是否具備素質(zhì)優(yōu)良的人文社科類教師。教師的教育思想、人文修養(yǎng)都存在與現(xiàn)代護理學發(fā)展不相適宜的問題，缺少人文素質(zhì)與護理專業(yè)的融合，導致學生對人文素質(zhì)教育認識、理解不足，削弱護理人文素質(zhì)教的效果。師生對人文課程的重要性和必要性也缺乏認識。一方面護生對學習人文課程的興趣和重視程度不如專業(yè)課；另一方面大部分教師業(yè)務(wù)素質(zhì)較好，臨床經(jīng)驗豐富但缺乏人文知識?，F(xiàn)已有資料顯示，一些院校非常重視這個問題，提出在《護理學基礎(chǔ)》課程中教學中融入人文關(guān)懷理念，從基本能力培訓人手[6]。
2.3護理教育中缺乏科學的測評體系 人文素質(zhì)的評價是一項集系統(tǒng)性、綜合性、多層次、多角度于一體的工作，并非傳統(tǒng)的理論知識考核就能一蹴而就。沈健等[7]指出，現(xiàn)行護理教育評價缺乏全面性＼系統(tǒng)性和嚴密性，忽視知識的運用和綜合技能的考核，未注重社會評價。素質(zhì)測評手段機械和單一，偏重專業(yè)素質(zhì)的評估，忽視人文學科知識。對能力、態(tài)度的測評缺乏較客觀的量化指標，對社會實踐活動的測評環(huán)節(jié)也較弱，不能科學、合理地評價人的綜合素質(zhì)，不能很好地通過測評手段起到評定、激勵和督導學生學習和促進知識、能力和素質(zhì)全面發(fā)展的作用。
3 加強人文素質(zhì)教育的重要性
人文素質(zhì)教育有利于完善護士個性人格，有利于體現(xiàn)護理專業(yè)價值，幫助護生建立健全的心理素質(zhì)。護理專業(yè)是直接維系人的生命和健康的專業(yè)，人文教育突出了醫(yī)德上崇高無私，技術(shù)上精益求精，充分體現(xiàn)護理專業(yè)以人為本、關(guān)愛生命、呵護健康、奉獻社會的特有品質(zhì)，只有加強人文素質(zhì)教育，才能更好的體現(xiàn)護理專業(yè)價值。Tanioka等[8]通過對長期住院的精神患者研究發(fā)現(xiàn)在患者的治療護理過程中將多學科相結(jié)合，給予患者必要的人文關(guān)懷是非常好的住院治療模式。Groenhout等[9]通過對緊急醫(yī)護模式的研究發(fā)現(xiàn)醫(yī)護人員在積極搶救生命的同時，也應該給予患者充分的人格尊重與關(guān)愛。所以，提高護理質(zhì)量必須重視護士人文素質(zhì)的培養(yǎng)。
4 加強護理教育中人文素質(zhì)教育對策
4.1更新教育觀念 單純傳授專業(yè)知識的醫(yī)學護理模式，已不能適應現(xiàn)代護理人才培養(yǎng)的需要，必須轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的教育思想，更新教育觀念[10]。醫(yī)學護理人員不僅應在專業(yè)知識與專業(yè)技能方面得到良好訓練，還應在思維方式、行為規(guī)范、道德品質(zhì)、人生價值得到進一步發(fā)展，使醫(yī)學護理人才具備獨立的思維能力、良好的道德品質(zhì)、較強的信息獲取能力、積極向上、樂觀豁達、勇于開拓的心理素質(zhì)，樹立為護理專業(yè)奉獻的信念。人文素質(zhì)教育是臨床護理教學的重要組成部分[11]，將人文素質(zhì)教育寓于專業(yè)素質(zhì)教育之中從護理學本身、教育本身和社會需求而言，都是護理學科整體發(fā)展的需要。
4.2加強師資力量培訓，建設(shè)高水平的人文學科學術(shù)梯隊 人文教育水平的高低、質(zhì)量的好壞，師資是關(guān)鍵。拓寬教師的知識結(jié)構(gòu)是提高人文教育師資水平的重要措施?？刹扇?送出去，請進來"的辦法，讓人文學科教師在拓展專業(yè)知識的同時。補充護理學基本知識，不斷豐富知識結(jié)構(gòu)?？蓪⑴囵B(yǎng)具備人文社科和自然科學雙學位的師資力量作為人文學科發(fā)展的方向和途徑。還應鼓勵教師不斷加強自身綜合素質(zhì)的完善和提高，以良好的人文修養(yǎng)、深厚的人文底蘊、豐富的人文內(nèi)涵成為學生的楷模。
4.3合理設(shè)置顯性課程 建立綜合化、多學科、立體交叉的人文課程體系是當前高等護理教育課程改革的一大趨勢[12]。充分發(fā)揮綜合大學學科門類廣，文、史、哲、藝術(shù)等人文學科強的優(yōu)勢，通過構(gòu)建人文社會科學課程結(jié)構(gòu)，培養(yǎng)護生關(guān)愛患者、關(guān)愛生命的人文素質(zhì)。在課程結(jié)構(gòu)改革方面，除加強以往所開課程，如護理教育學、護理倫理學、護理管理等課程的改革外，在教學計劃調(diào)整過程中，增加了人文課程的比例和增設(shè)了一些人文課程。在增加人文課程的同時，注重精簡和壓縮傳統(tǒng)的生物醫(yī)學課程，徹底打破原有的三段式的護理教育課程結(jié)構(gòu)體系，加強學科間內(nèi)在結(jié)構(gòu)和邏輯上的聯(lián)系，使護、醫(yī)、文相互滲透，力爭體現(xiàn)"突出護理、加大人文"的新型的護理課程結(jié)構(gòu)體系。
4.4全面營造人文素質(zhì)教育氛圍 營造濃厚的人文氛圍能使學生通過人文環(huán)境熏陶、文化知識學習、文化活動實踐，優(yōu)化人格、提高境界、培養(yǎng)素質(zhì)、全面發(fā)展[13]。如開展專題演講會，讓護士表達自己對護理的認識和心聲，增強對護理的熱愛；組織各種公益活動，激發(fā)愛心，喚起強烈的社會責任感，將勇于奉獻的職業(yè)精神不斷的傳達給護生；舉辦人文講座、名片名著欣賞等，使她們的思想、觀念、職業(yè)道德得到不斷的升華，以提升人文素質(zhì)，促進人文精神的內(nèi)化。
4.5建立科學的人文素質(zhì)考核評價體系 改變傳統(tǒng)的筆試"一統(tǒng)天下"的局面，建立多渠道、全方位的考核評價體系，使考核內(nèi)容從側(cè)重考察知識的記憶轉(zhuǎn)向考察知識的實際運用能力。在這一點上，可借鑒國外評價學生成績的方法[14]，包括考試、論文撰寫、講座及參與教學、研究項目等，從而考察學生的參與意識、合作精神、選擇與評判能力等社會綜合能力，全面評判學生的人文素質(zhì)。
綜上所述，人文素質(zhì)教育是護理學發(fā)展的內(nèi)在動力和靈魂，是塑造靈魂、構(gòu)筑精神世界和達成完美人格的教育。護理教育中必須加強人文素質(zhì)教育。以"人文精神"為導向，樹立正確的人生觀與價值觀，激發(fā)護士熱愛護理工作的情感，尊重患者、理解患者和懂得患者[15]。在現(xiàn)代護理教育中，把科學的知識融入到人文精神中，培養(yǎng)優(yōu)秀的護理人才，使護生熱愛護理事業(yè)，提高護理水平，更好的服務(wù)于患者，以適應現(xiàn)代醫(yī)學和護理模式的需要，做一名忠誠為人類健康負責的堅強衛(wèi)士。
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【關(guān)鍵詞】 乳腺外科；人性化護理
人性化護理是以尊重患者的生命價值、人格以及尊重個人隱私為核心，是一種創(chuàng)造性、個性化、整體有效的護理模式。其目的是為患者營造一個舒適的就醫(yī)環(huán)境，使患者在就醫(yī)的過程中感到舒適和滿意[1]。集中體現(xiàn)在對生命與健康、權(quán)利與需要、人格與尊嚴的關(guān)心和照顧，這主要通過護理環(huán)境和人性關(guān)懷及護士個人素質(zhì)和品格來體現(xiàn)。
筆者所在科室的患者是一個特殊的群體，患者均為女性，大多數(shù)患者術(shù)后均存在焦慮、恐懼、自卑、自我形象紊亂等不良心理。
1 乳腺病患者的護理、心理需求
1.1 護理需求 女性患者患病后，角色的轉(zhuǎn)變及對疾病的恐懼使他們迫切的關(guān)注自己的就醫(yī)情況，希望了解疾病的治療效果，希望家人的陪護及與護理人員溝通交流，希望護士技術(shù)嫻熟，希望住院環(huán)境安全舒適。
1.2 心理需求 女性對外界的耐受性及適應能力不足，容易發(fā)生情緒的變化[2]，從而產(chǎn)生一系列的需求。
1.2.1 焦慮、恐懼心理 患者不能正確對待生死，乳腺手術(shù)后存在自卑心理或?qū)λ劳龅目謶中睦?，給心理造成很大的壓力[3]，有的甚至吃不下飯、睡不著覺、悲觀抑郁、憂慮多疑、有不安全感，這時他們就希望護士關(guān)心他們，給他們講解疾病的相關(guān)知識，指導他們?nèi)绾闻浜现委煛?/p>
1.2.2 自我形象紊亂，自卑 乳腺病患者術(shù)后由于疤痕，形體不對稱以及術(shù)后化療頭發(fā)的脫落，感到自己特別丑陋，對生活失去信心。
2 滿足患者需求，實施人性化護理
2.1 病房環(huán)境的人性化管理
2.1.1 病房環(huán)境的人性化設(shè)施 術(shù)后住院患者更易煩躁，喜歡安靜舒適的環(huán)境[4]。一切本著方便患者出發(fā)，努力營造一個充滿人情味、盡可能體現(xiàn)家庭式環(huán)境。①營造走廊文化：針對患者的文化需求，走廊兩側(cè)的墻壁上掛上了高雅的風景畫、十字繡，擺放綠色盆栽，設(shè)立健康教育欄，以漫畫的形式體現(xiàn)健康教育內(nèi)容并定期更新。②強化護理服務(wù)的“硬環(huán)境建設(shè)”：在每個病室都有衛(wèi)生間，每個衛(wèi)生間都設(shè)有坐便，墻壁設(shè)有扶手，地面鋪防滑墊。窗戶配有淡綠色落地式窗簾及紗窗。方便的床頭照明設(shè)施，讓患者如同在家中的臥室。病床之間天藍色的隔簾，為患者營造了溫馨的個人空間。多功能病床同時設(shè)有升降床欄，升降搖桿，床邊抽屜及床底物品架，增進患者舒適的同時方便物品的保存?？梢苿拥拇才宰?，方便的患者的進食、閱讀。病室內(nèi)設(shè)有沙發(fā)、茶幾滿足患者的舒適需求。③提高護理服務(wù)的“軟環(huán)境”設(shè)施：特制的粉色溫馨提示小擺臺，告知各種檢查的要求及注意事項。電動洗頭機為臥床患者洗頭，增進患者的舒適。漂亮的絲巾作為手術(shù)后患側(cè)手臂固定帶。設(shè)有便民箱：指甲刀、針、線、剪刀、紙杯、吸水管，花鏡為患者提供方便。④病房充分尊重患者的需求：在不影響治療和疾病康復的前提下，允許患者將自己喜好的裝飾品、生活用品，照片帶到病房，以減輕對病房的陌生感，增加溫馨的視覺環(huán)境[5]。病房在患者生日的時候會送上精美的蛋糕及全體醫(yī)護人員的祝福。在春節(jié)、三八節(jié)等傳統(tǒng)的節(jié)日，為患者送上鮮花、祝福，無不讓患者有一種置身于家中的感覺。
2.1.2 護理人員的合理配置 實行人性化及彈性值班制度[6]，根據(jù)科室患者的病情及數(shù)量合理安排護士工作。每日值班人員進行分組并設(shè)有組長。節(jié)假日值班設(shè)有二線班、三線班，若患者較多或危重時，可隨時配置護士支援，有效的保證護理工作的順利進行，保證患者得到全面的護理。
2.1.3 完善的管理制度 設(shè)立詳細的護理制度和流程手冊，如醫(yī)院內(nèi)感染預防制度、護理查對制度、護理會診制度要求全體護士嚴格執(zhí)行，最大限度的避免差錯事故的發(fā)生。每周進行滿意度調(diào)查，問卷反饋，聽取患者的意見。
2.2 加強人性化護理理論及溝通技巧的訓練
2.2.1 加強人文知識的學習 安排了人文學科知識的培訓，如護理倫理學、護理心理學、美學等，促進護士人文素質(zhì)的提高，使護士具備完美的人格，甘于奉獻，做一個有愛心，善良的人，促進人性化護理落到實處。
2.2.2 加強溝通能力和技巧的訓練 組織全科護士學習溝通技術(shù)，示范流經(jīng)驗，護理個案分析，學習聆聽的技巧。溝通中要求使用規(guī)范的語言，由于患者飽受疾病痛苦有時變得脆弱易怒，甚至惡語相向，越是這樣護士越要冷靜，思考患者發(fā)怒原因的同時尋求對策，安撫患者，用微笑解決矛盾，用微笑建立信任。
2.2.3 禮儀修養(yǎng)的培訓 定期禮儀培訓，請美容顧問講座，學習微笑及化妝技巧。護士淡妝上崗，輕盈微笑，舉手投足間體現(xiàn)專業(yè)素質(zhì)，美化了護士形象，增加了患者的信任度。
3 以人為本，推行人性化護理
3.1 護士與患者的關(guān)系 護患關(guān)系是護理人員與患者為了治療性的共同目標而建立起來的一種特殊的人際關(guān)系[7]。建立護患關(guān)系的目的是幫助患者確認并滿足其需要，因此，護患之間是一種相互尊重相互信任的關(guān)系。護士巡視病房就像親友探視一樣，隨時關(guān)心患者的飲食起居，以真誠的態(tài)度對待患者，了解發(fā)生在患者身上的事，體會患者的感覺，并鼓勵其將感覺表達出來。做每一項操作前向患者解釋清楚后取得合作。每個細節(jié)都體現(xiàn)對患者的關(guān)愛和尊重。同樣患者則自然的流露出對護士的尊重和信任。
3.2 切實保護患者的隱私 護理人員要遵守職業(yè)道德，嚴格保密，充分尊重患者的個人權(quán)利，在操作中要保護好患者的隱私部位，事先擺好屏風，隨手遮蓋身體的暴露部位，并盡量避免或減少身體的隱私部位的暴露。為患者保守秘密，不在公共場所討論涉及患者隱私的有關(guān)疾病或治療等信息問題，不在患者面前分析病例或討論不利于患者康復的疾病研究進展。保管好涉及患者隱私的病例資料，這是保護患者隱私的重要環(huán)節(jié)。
3.3 實行心理護理 鼓勵家屬親友來探視，特別是丈夫的支持，家庭的支持可以幫助患者恢復社交自信心，使其產(chǎn)生歸屬感，促進患者生理、心理的康復?？剖疫€準備了特殊心理變化患者登記本，以便隨時掌握患者情況，針對性的給予指導。
3.4 延伸的護理服務(wù) 為每個患者登記，定期電話回訪。隨訪內(nèi)容：查問患者的飲食睡眠、身體狀況及用藥情況，并給予相應的健康知識指導。電話回訪可縮短護患之間的距離，融洽護患關(guān)系?？剖以O(shè)有咨詢電話，如患者有需要解決的問題，接電話者會給與耐心、細致的解答，直到患者滿意。
在護理工作中實行人性化護理，不僅能充分的保障患者的各種權(quán)益，最大限度的滿足患者的需要，使患者的滿意度上升，同時可以提高護士自身的素質(zhì)，使護士改變陳舊的護理觀念，樹立起人文護理理念?？傊?，只有將人性化護理融入到日常的護理工作，才能為患者提供更優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)。
參 考 文 獻
[1] 楊愛萍，吳紅，申月平.在ICU開展人性化護理的體會.中原醫(yī)刊，2004，31（3）：6061.
[2] 王蕓，文欣，羅杰珍，等.老年人髖部骨折常見并發(fā)癥的觀察與護理干預.中華醫(yī)學理論與實踐雜志，2005，5（36）：9495.
[3] 韓賽男，肖月華.談老年住院患者和護士對優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的認識. 遼寧省醫(yī)學會第十四次老年學術(shù)會議論文匯編，2011：218.
[4] 陳寶梅.內(nèi)科老年住院病人的心理護理.衛(wèi)生職業(yè)教育，2003，21：157.
[5] 張莉，郭彩虹，李鳳珍.“以人為本”的理念在干部病房老年患者護理中的應用.中國臨床保健雜志，2008，11（3）：320.
關(guān)鍵詞：門診導醫(yī)護士；綜合素質(zhì)；培養(yǎng)
門診是醫(yī)院聯(lián)系社會的重要“橋梁”，是醫(yī)院服務(wù)患者的第一窗口。門診導醫(yī)護士是介紹醫(yī)院情況，提供就醫(yī)信息，疏通服務(wù)渠道，引導患者快速方便就醫(yī)的護理人員。切實提高門診導醫(yī)護士的綜合素質(zhì)對維護醫(yī)院良好形象、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系有著極其重要的作用。
一、門診導醫(yī)護士的外部形象
門診導醫(yī)護士的外部形象是患者接觸醫(yī)院的第一印象，直接影響著患者的情緒。端莊的舉止、整潔的服飾都會喚起患者的美感，給患者留下良好的印象，為進一步的溝通醫(yī)患關(guān)系打下良好的基礎(chǔ)。因此門診導醫(yī)護士首先要注意自己儀容儀表，儀容是指人的外表。包括人的容貌、服飾、姿態(tài)、風度等方面。儀表是一個人的精神面貌、內(nèi)在素質(zhì)的外在表現(xiàn)。儀容是儀表的重要組成部分。儀容主要指一個人的容貌。門診導醫(yī)護士的儀容儀表，不單是由其先天的生理條件決定的身材、相貌，也不僅僅是穿戴和修飾的問題，還與他的道德品質(zhì)、思想修養(yǎng)、文化素質(zhì)、生活情調(diào)等密切相關(guān)。
二、門診導醫(yī)護士的基本行為規(guī)范
南丁格爾說：“護理工作是最精細的藝術(shù)，其中一個原因就是護士必須有一顆同情的心和一雙愿意工作的手，護士的工作對象不是冷冰冰的石塊、木頭和紙片，而是有熱血和生命的人類。”門診導醫(yī)護士要樹立“以人為本”的思想，一切為了患者，為了一切患者，為了患者的一切。運用恰當?shù)男袨橐?guī)范，給患者提供真誠的、溫馨的服務(wù)。
1、站姿、走姿、坐姿的基本標準：站要抬頭、挺胸、收腹，精神飽滿、自然穩(wěn)重；走要身體協(xié)調(diào)、步伐從容；坐要姿態(tài)端莊、后背直立，雙腿自然擺放。
2、如何與患者交流：要以親切的稱呼、專注的眼神、溫和的態(tài)度與患者交流。這是門診導醫(yī)護士與患者建立良好關(guān)系的起點。要學會與不同情況患者的交流技巧。如遇急診病人時要沉著、迅速地向患者或家屬詢問有關(guān)情況，以最快的速度將患者送到診室，并做好安撫工作。又如遇到急躁患者，要保持冷靜，控制自己的情緒，認真傾聽，耐心解釋，讓患者感到你在關(guān)心他，在為他解決問題。恰當?shù)慕涣鞣绞綍尰颊邏阂值牟』记榫w得以釋放，讓患者從雙方的交流溝通中獲得被尊重、被理解、被關(guān)懷的滿足感。能讓患者解除其思想顧慮和負擔，增強戰(zhàn)勝疾病的信心。
三、門診導醫(yī)護士的個人心理素質(zhì)的培養(yǎng)
門診導醫(yī)護士面對緊張的人際關(guān)系有時個人的思維活動會受到環(huán)境的影響，從而引起人際關(guān)系復雜化，在門診這樣一個充滿應激源的環(huán)境中，門診導醫(yī)護士每天要接觸各種各樣的人，每個病人的病情、職業(yè)、文化程度、性格、文化修養(yǎng)和各種素質(zhì)都不相同，護患關(guān)系、醫(yī)患關(guān)系、上下級關(guān)系、同事之間的關(guān)系等錯綜復雜都會給護士帶來不同程度的心理壓力和心理緊張，易導致厭惡工作，脾氣暴躁，言談舉止失常，同情心缺失，工作無熱情，情緒不穩(wěn)定，影響了護士與患者、醫(yī)生及其他相關(guān)人員良好人際關(guān)系的建立。因此，一名好的門診導醫(yī)護士應學會自我調(diào)節(jié)、自我安慰，尋找正確的釋放渠道，保持良好心態(tài)，積極應對環(huán)境、工作、觀念的變化，具備良好的社會適應能力。
四、門診導醫(yī)護士的專業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)
門診患者病情各異、情況復雜，這就要求門診導醫(yī)護士具有扎實的醫(yī)學理論和豐富的臨床經(jīng)驗，能在最短的時間內(nèi)準確判斷患者病情，及時妥當?shù)靥幚砀鞣N危急情況。因此門診導醫(yī)護士要具備終生學習的能力，不斷接受在職的繼續(xù)教育，鞏固和掌握醫(yī)學知識和發(fā)展動態(tài)。同時門診涉及眾多?？疲?門診導醫(yī)護士應具備豐富的專業(yè)技能及?？浦R，有較強的分析問題和處理問題的能力，不僅能為患者提供醫(yī)療知識咨詢服務(wù)，還能掌握常見病的臨床特點，熟悉各種疾病的癥狀特征，以確保第一時間把患者送到相應的診室就診，提高患者的滿意度。
門診急診是醫(yī)院面向社會的窗口，門診導醫(yī)護士作為門診一支重要的健康服務(wù)力量，她的作用舉足輕重。不斷加強對門診導醫(yī)護士的綜合素質(zhì)的培養(yǎng)，使患者親身感受到醫(yī)務(wù)人員以患者為中心服務(wù)觀念的轉(zhuǎn)變，對樹立醫(yī)院形象、提高醫(yī)院聲譽，提升門診服務(wù)質(zhì)量有著重要的意義。
