時(shí)間：2023-07-30 10:10:38
序論：在您撰寫(xiě)中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論知識(shí)時(shí)，參考他人的優(yōu)秀作品可以開(kāi)闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，引導(dǎo)您走向新的創(chuàng)作高度。
【關(guān)鍵詞】高職高專；中醫(yī)基礎(chǔ)理論課；混合式學(xué)習(xí)
一、混合式學(xué)習(xí)的概述
“混合式學(xué)習(xí)”是把傳統(tǒng)學(xué)習(xí)方式的優(yōu)勢(shì)和現(xiàn)代學(xué)習(xí)方式（即數(shù)字化或網(wǎng)絡(luò)化學(xué)習(xí)）的優(yōu)勢(shì)結(jié)合起來(lái)；混合式學(xué)習(xí)（B-learning）是在“適當(dāng)?shù)摹睍r(shí)間，通過(guò)應(yīng)用“適當(dāng)?shù)摹睂W(xué)習(xí)技術(shù)與“適當(dāng)?shù)摹睂W(xué)習(xí)風(fēng)格相契合，對(duì)“適當(dāng)?shù)摹睂W(xué)習(xí)者傳遞“適當(dāng)?shù)摹蹦芰?，從而取得最?yōu)化的學(xué)習(xí)效果的學(xué)習(xí)方式。所謂混合式學(xué)習(xí)就是要把傳統(tǒng)學(xué)習(xí)方式的優(yōu)勢(shì)和網(wǎng)絡(luò)化學(xué)習(xí)的優(yōu)勢(shì)結(jié)合起來(lái)，也就是說(shuō)，既要發(fā)揮教師引導(dǎo)、啟發(fā)、監(jiān)控教學(xué)過(guò)程的主導(dǎo)作用，又要充分體現(xiàn)學(xué)生作為學(xué)習(xí)過(guò)程主體的主動(dòng)性、積極性與創(chuàng)造性。國(guó)際教育技術(shù)界的共識(shí)是，只有將這傳統(tǒng)學(xué)習(xí)與網(wǎng)絡(luò)化學(xué)習(xí)結(jié)合起來(lái)，使二者優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，才能獲得最佳的學(xué)習(xí)效果?！吨嗅t(yī)基礎(chǔ)理論課》要達(dá)到最佳的學(xué)習(xí)效果，只有將傳統(tǒng)學(xué)習(xí)方式和現(xiàn)代化學(xué)習(xí)結(jié)合起來(lái)，才是最佳的教學(xué)模式。
二、職業(yè)教育中醫(yī)類高職院校的教學(xué)現(xiàn)狀
中醫(yī)類高職院校應(yīng)適應(yīng)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展。傳統(tǒng)的教學(xué)模式是對(duì)學(xué)生進(jìn)行批量生產(chǎn)，采取“理論知識(shí)+技能”的簡(jiǎn)單疊加的方法，側(cè)重于強(qiáng)調(diào)基礎(chǔ)理論知識(shí)的傳授，實(shí)踐教學(xué)和效果評(píng)價(jià)往往流于形式，造成了醫(yī)藥衛(wèi)生類高職高專的教學(xué)質(zhì)量逐年下降。學(xué)生的職業(yè)能力、就業(yè)質(zhì)量、用人單位滿意度普遍較低，嚴(yán)重制約著高職高專醫(yī)學(xué)院校的發(fā)展，不能適應(yīng)新時(shí)代下衛(wèi)生職業(yè)教育的目的?！盎旌鲜綄W(xué)習(xí)”的教育理念是新時(shí)代的需求，為高職高專中醫(yī)專業(yè)教學(xué)模式的改革指明了方向?！盎旌鲜綄W(xué)習(xí)”是學(xué)習(xí)理念的一種提升，這種提升使學(xué)生的認(rèn)知方式以及教師的教學(xué)模式、教學(xué)策略和角色都發(fā)生了改變，其核心思想是根據(jù)不同的問(wèn)題要求采用不同的方式解決問(wèn)題，具體到教學(xué)就是采用不同的媒體和信息傳遞方式解決問(wèn)題，而且這種解決方式的目的就是要付出最小的代價(jià)，取得最大的效益。
三、混合式學(xué)習(xí)在中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程教學(xué)中的教學(xué)模式
（1）完善網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。研制中醫(yī)基礎(chǔ)理論課網(wǎng)站，網(wǎng)站有教案、講稿、教學(xué)大綱、教學(xué)課件、試題庫(kù)、微課、優(yōu)質(zhì)課視頻、校講課比賽視頻。業(yè)余時(shí)間，學(xué)生可以通過(guò)中醫(yī)基礎(chǔ)理論網(wǎng)站，查詢相關(guān)知識(shí)及獲取需要的資料， 學(xué)生也可以做練習(xí)題，檢驗(yàn)自己的學(xué)習(xí)效果。
加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源的建設(shè)。其中包括網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)、網(wǎng)絡(luò)題庫(kù)、多媒體教學(xué)設(shè)施、電子郵件、校園論壇等網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，教室、圖書(shū)館、宿舍等校園實(shí)現(xiàn)免費(fèi)3G無(wú)線網(wǎng)絡(luò)，實(shí)現(xiàn)數(shù)字化的校園建設(shè)。 目前學(xué)校正在智慧家園網(wǎng)絡(luò)建設(shè)之中。在網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)之上，課下通過(guò)WiFi或智能手機(jī)在課堂內(nèi)外隨時(shí)隨地學(xué)習(xí)， 將實(shí)時(shí)交互功能有機(jī)的融入，學(xué)生、老師建立“QQ學(xué)習(xí)群”、“微博群”、“微信群”等，學(xué)生學(xué)習(xí)中如果有疑問(wèn)，“QQ學(xué)習(xí)群、微信群”進(jìn)行課后實(shí)時(shí)互動(dòng)。中醫(yī)基礎(chǔ)理論是一門(mén)基礎(chǔ)課，進(jìn)行課后實(shí)時(shí)互動(dòng)，可以彌補(bǔ)學(xué)時(shí)的不足。這種模式簡(jiǎn)便易行。
（2）重點(diǎn)是改進(jìn)教學(xué)方法。首先是要確定學(xué)習(xí)任務(wù)。制定合理的學(xué)習(xí)計(jì)劃?；顒?dòng)探究。學(xué)習(xí)任務(wù)的完成。課堂外臨床診治教學(xué)方法：教學(xué)直接轉(zhuǎn)化為臨床，中醫(yī)實(shí)訓(xùn)室臨床診治，學(xué)生正常的課程不耽誤，遵守紀(jì)律在教室上課。學(xué)生充分利用課余時(shí)間，到中醫(yī)實(shí)訓(xùn)室。老師為校內(nèi)的任課專業(yè)老師，老師主要傳授內(nèi)容專業(yè)理論知識(shí)，并結(jié)合臨床實(shí)踐知識(shí)，讓學(xué)生們帶著問(wèn)題去學(xué)習(xí)和思考。然后將學(xué)生帶至教學(xué)醫(yī)院，選擇合適的病例，老師演示接診病人的流程，學(xué)生在旁邊觀看，聽(tīng)講和記錄。使其熟悉各級(jí)各類人員崗位職責(zé)，了解看病的過(guò)程和掌握一定的技巧。比如胃痛中醫(yī)分為幾個(gè)證型：寒邪犯胃、飲食積滯、肝氣郁結(jié)、脾胃虛寒、胃陰不足。如何區(qū)分證型，辨證要點(diǎn)記住。
在沒(méi)有患者就診的閑暇時(shí)間，練習(xí)病史采集，學(xué)生先把所敘述的病史讀懂，把該病的病名搞明白（一般顯而易見(jiàn)），然后根據(jù)該病的具體表現(xiàn)看該問(wèn)些什么東西，一般的內(nèi)容各病都要問(wèn)，特殊的病要著重問(wèn)些特殊內(nèi)容。其實(shí)各病采集病史僅有一個(gè)固定的模式，按照這個(gè)提綱回答。這種模式提高了學(xué)生的臨床操作和實(shí)際技能，從而促進(jìn)學(xué)生綜合素質(zhì)的全面提高。
（3）完善考核系統(tǒng)。實(shí)行“6、3、1”考核系統(tǒng)，打破以往的期末成績(jī)“一次定終身”。成績(jī)有多部分組成。其中“6、3、1”理論課考試占60%，實(shí)訓(xùn)課占30%，加強(qiáng)了學(xué)生的實(shí)訓(xùn)動(dòng)手能力。平時(shí)成績(jī)占10%，學(xué)生也注重自己的平時(shí)表現(xiàn)，平時(shí)的學(xué)習(xí)。形式多種多樣，提問(wèn)、作業(yè)、模擬考試。實(shí)訓(xùn)課練習(xí)臨床操作技術(shù)：“中醫(yī)實(shí)訓(xùn)室”進(jìn)行簡(jiǎn)單的實(shí)踐操作，按照中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師的操作考試來(lái)進(jìn)行模擬練習(xí)，穴位操作、推拿操作、針灸操作、拔罐操作，推拿操作。中醫(yī)實(shí)訓(xùn)室1為穴位操作，有模型人或者電子發(fā)光仿真模型人，老師帶領(lǐng)學(xué)生操作練習(xí)。中醫(yī)實(shí)訓(xùn)室2為拔罐刮痧操作，有玻璃罐、抽氣罐、竹罐，老師帶領(lǐng)學(xué)生操作練習(xí)。中醫(yī)實(shí)訓(xùn)室3為推拿操作，學(xué)生兩兩結(jié)合，老師演示完后，學(xué)生互相結(jié)合操作。中醫(yī)實(shí)訓(xùn)室4為辨證操作，病例可以是生病的學(xué)生教師。讓他們?cè)缫?jiàn)習(xí)、早臨床、早就業(yè)。這種模式提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，主動(dòng)性和積極性，理論知識(shí)更加扎實(shí)。
四、結(jié)語(yǔ)
目前，高職高專醫(yī)學(xué)院校承擔(dān)著基礎(chǔ)醫(yī)藥衛(wèi)生機(jī)構(gòu)培養(yǎng)專門(mén)人才的任務(wù)。醫(yī)學(xué)專業(yè)不同于一般的職業(yè)教育，培養(yǎng)的是基礎(chǔ)醫(yī)藥衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員。高職高專醫(yī)學(xué)專業(yè)教育更應(yīng)該建立高效的教學(xué)模式，中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程教學(xué)中如果能夠運(yùn)用混合學(xué)習(xí)多種教學(xué)方式，讓每個(gè)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性在課堂學(xué)習(xí)中得到最大限度發(fā)揮，使學(xué)生愿學(xué)、樂(lè)學(xué)、會(huì)學(xué)，提升普通醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校中醫(yī)課堂的教學(xué)品質(zhì)，建立高效的中醫(yī)課堂，提高學(xué)生的綜合素養(yǎng)，使學(xué)生的理論知識(shí)、實(shí)踐能力、基本操作得到提高，成為優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)人員。
參考文獻(xiàn)：
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作者簡(jiǎn)介：
楊金枝（1980～），女，鄭州澍青醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校講師，碩士，研究方向?yàn)橹兴帉W(xué)教育。
中公內(nèi)蒙古事業(yè)單位招聘考試網(wǎng)為各位考生提供2016年內(nèi)蒙古事業(yè)單位招聘考試專業(yè)知識(shí)醫(yī)療護(hù)理備考復(fù)習(xí)資料，希望可以幫助考生有效備考專業(yè)，順利通過(guò)，一舉入編!
一、氣的運(yùn)動(dòng)
人體的氣，是不斷運(yùn)動(dòng)著的具有很強(qiáng)活力的精微物質(zhì)。它流行于全身各臟腑、經(jīng)絡(luò)等組織器官，無(wú)處不有;時(shí)刻推動(dòng)和激發(fā)著人體的各種生理活動(dòng)。
二、氣的分類
(一)元?dú)?/p>
元?dú)猓置霸瓪狻?、“真氣”，是人體最基本、最重要的氣，是人體生命活動(dòng)的原動(dòng)力。
元?dú)獾慕M成，以腎所藏的精氣為主，依賴于腎中精氣所化生。元?dú)獾氖⑺?，并不完全取決于先天稟賦，亦與脾胃運(yùn)化水谷精氣的功能密切相關(guān)。元?dú)馐峭ㄟ^(guò)三焦而流行于全身的。內(nèi)至臟腑，外達(dá)肌膚腠理，都是以三焦為通道，而作用于機(jī)體的各個(gè)部分。元?dú)獾闹饕δ埽峭苿?dòng)人體的生長(zhǎng)和發(fā)育，溫煦和激發(fā)各個(gè)臟腑、經(jīng)絡(luò)等組織器官的生理活動(dòng)，所以說(shuō)，元?dú)馐侨梭w生命活動(dòng)的原動(dòng)力，是維持生命活動(dòng)的最基本物質(zhì)。
(二)宗氣
宗氣，是積于胸中之氣，宗氣在胸中積聚之處，稱作“氣?！?，又稱“膻中”。
宗氣，是以肺從自然界吸入的清氣和脾胃從飲食物中運(yùn)化而生成的水谷精氣為其主要組成部分，相互結(jié)合而成。因此，肺的呼吸功能與脾胃的運(yùn)化功能正常與否，直接影響著宗氣的旺盛與衰少。
宗氣的主要功能有兩個(gè)方面：一是走息道以行呼吸。凡語(yǔ)言、聲音、呼吸的強(qiáng)弱，都與宗氣的盛衰有關(guān)。二是貫心脈以行氣血。凡氣血的運(yùn)行、肢體的寒溫和活動(dòng)能力、視聽(tīng)的感覺(jué)能力、心搏的強(qiáng)弱及其節(jié)律等，皆與宗氣的盛哀有關(guān)。
(三)營(yíng)氣
營(yíng)氣，是與血共行于脈中之氣。營(yíng)氣富于營(yíng)養(yǎng)，故又稱“榮氣”。營(yíng)與血關(guān)系極為密切，可分而不可離，故常常營(yíng)血并稱。營(yíng)氣與衛(wèi)氣相對(duì)而言，屬于陰，故又稱為“營(yíng)陰”。
營(yíng)氣，主要來(lái)自脾胃運(yùn)化的水谷精氣，由水谷精氣中的精華部分所化生。營(yíng)氣分布于血脈之中，成為血液的組成部分而循脈上下，營(yíng)運(yùn)于全身。營(yíng)氣的主要生理功能，有營(yíng)養(yǎng)和化
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生血液兩個(gè)方面。水谷精微中的精專部分，是營(yíng)氣的主要成分，是臟腑、經(jīng)絡(luò)等生理活動(dòng)所必需的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，同時(shí)又是血液的組成部分。
(四)衛(wèi)氣
衛(wèi)氣，是運(yùn)行于脈外之氣。衛(wèi)氣與營(yíng)氣相對(duì)而言，屬于陽(yáng)，故又稱為“衛(wèi)陽(yáng)”。
衛(wèi)氣，主要由水谷精氣所化生，它的特性是“鏢疾滑利”。也就是說(shuō)它的活動(dòng)力特別強(qiáng)，流動(dòng)很迅速。所以它不受脈管的約束，運(yùn)行于皮膚、分肉之間，熏于肓膜，散于胸腹?！?。衛(wèi)氣的生理功能有三方面，一是護(hù)衛(wèi)肌表，防御外邪入侵。二是溫養(yǎng)臟腑、肌肉、皮毛等;三是調(diào)節(jié)控制腠理的開(kāi)合、汗液的排泄，以維持體溫的相對(duì)恒定等。
2016年內(nèi)蒙古事業(yè)單位招聘工作預(yù)計(jì)將于2016年4月份開(kāi)展，屆時(shí)內(nèi)蒙古事業(yè)單位考試報(bào)名將于4月末開(kāi)始，內(nèi)蒙古事業(yè)單位考試5月末進(jìn)行；面試將于6月末到7月進(jìn)行；專業(yè)知識(shí)一定要注意理論知識(shí)的積累，備考要掌握方式方法，抓重點(diǎn)和難點(diǎn)；即可在內(nèi)蒙古事業(yè)單位考試專業(yè)測(cè)試中取得優(yōu)異成績(jī)；
內(nèi)蒙古事業(yè)單位招聘考試醫(yī)療護(hù)理專業(yè)每日一練：
1.下列哪項(xiàng)不是糖皮質(zhì)激素使用的絕對(duì)禁忌癥 ( )。
A.青光眼
B.重度高血壓
C.懷孕
D.活動(dòng)性肺結(jié)核
E.骨質(zhì)疏松
【正確答案】D。
【中公解析】糖皮質(zhì)激素會(huì)導(dǎo)致小梁網(wǎng)細(xì)胞功能和細(xì)胞外機(jī)制改變，房水外流通道阻力增加，誘導(dǎo)眼壓升高，禁用于青黃眼。具抗休克作用，使血管擴(kuò)張，禁用于重度高血壓。可以通過(guò)胎盤(pán)作用于胎兒，嚴(yán)重至畸，孕婦禁用。會(huì)導(dǎo)致蛋白質(zhì)分解多，合成少，禁用于骨質(zhì)疏松。
2.嗎啡的呼吸抑制作用是因?yàn)? )。
A.激動(dòng)丘腦內(nèi)側(cè)的阿片受體
B.降低呼吸中樞對(duì)血液二氧化碳張力的敏感性
C.激動(dòng)中樞蓋前核的阿片受體
D.激動(dòng)腦干的阿片受體
【正確答案】B。
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【中公解析】呼吸抑制是嗎啡急性中毒致死的主要原因。嗎啡導(dǎo)致呼吸抑制的原理是嗎啡可以通過(guò)血腦屏障，直接抑制大腦的呼吸中樞，降低呼吸中樞對(duì)血液CO2張力的敏感性，從而引起呼吸減慢和呼吸麻痹。
3.滑車(chē)神經(jīng)( )。
A.纖維來(lái)自中腦上丘平面滑車(chē)神經(jīng)核
B.出腦后左右越邊，繞大腦腳至腹側(cè)
C.含特殊的內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)纖維
D.含軀體運(yùn)動(dòng)纖維，支配上斜肌
【正確答案】D。
【中公解析】為運(yùn)動(dòng)性神經(jīng)，起于中腦的滑車(chē)神經(jīng)核。該神經(jīng)經(jīng)眶上裂，支配上斜肌的運(yùn)動(dòng)。
4.有關(guān)腦脊液循環(huán)的描述，正確的是( )。
A.經(jīng)第四腦室側(cè)孔入靜脈
B.經(jīng)中腦水管入大腦大靜脈
C.經(jīng)側(cè)腦室脈絡(luò)叢入靜脈
D.經(jīng)蛛網(wǎng)膜粒入靜脈
【正確答案】D。
【中公解析】腦脊液的循環(huán)途徑：左右側(cè)腦室脈絡(luò)叢產(chǎn)生的腦脊液室間孔第三腦室(與第三腦室脈絡(luò)叢產(chǎn)生的腦脊液一起)中腦水管第四腦室(與第四腦室脈絡(luò)叢產(chǎn)生的腦脊液一起)第四腦室正中孔和兩外側(cè)孔蛛網(wǎng)膜下腔蛛網(wǎng)膜粒硬腦膜竇。
5.特殊內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)核不包括( )。
A.展神經(jīng)核
B.三叉神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核
C.面神經(jīng)核
D.疑核
【正確答案】A。
【中公解析】特殊內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)核包括：三叉神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核，疑核，面神經(jīng)核，副神經(jīng)核。
6.掌深弓( )。
A.橈、尺兩動(dòng)脈終支構(gòu)成
B.發(fā)出三條指掌側(cè)總動(dòng)脈與掌淺弓吻合
C.位于指淺、深屈肌腱之間
D.弓頂位于掌淺弓近側(cè)
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【正確答案】D。
【中公解析】掌深弓位于諸指肌腱的深面，由橈動(dòng)脈的末端與尺動(dòng)脈的掌深支吻合而成，位于掌骨和骨間肌淺面，指屈肌腱與屈肌總腱鞘的深面，弓頂位于掌淺弓近側(cè)1～2cm處，由弓的遠(yuǎn)側(cè)緣發(fā)出3條掌心動(dòng)脈，沿骨間掌側(cè)肌下行。
【關(guān)鍵詞】元認(rèn)知；物理教學(xué)；理論基礎(chǔ)
1 關(guān)于元認(rèn)知
自弗萊維爾（Flavell）于1976年在其《認(rèn)知發(fā)展》一書(shū)中明確提出元認(rèn)知的概念以來(lái)，人們對(duì)元認(rèn)知進(jìn)行了廣泛而深入的研究。弗萊維爾認(rèn)為，元認(rèn)知就是對(duì)認(rèn)知自身系統(tǒng)進(jìn)行反思的一個(gè)知識(shí)系統(tǒng)，即對(duì)認(rèn)知的認(rèn)知。其結(jié)構(gòu)包括三個(gè)方面：元認(rèn)知知識(shí)，元認(rèn)知體驗(yàn)和元認(rèn)知監(jiān)控。包括認(rèn)知操作的各個(gè)方面，以及對(duì)個(gè)體對(duì)自己的認(rèn)知操作進(jìn)行監(jiān)視、控制和調(diào)節(jié)。近年來(lái)心理學(xué)家們已經(jīng)逐步認(rèn)識(shí)到元認(rèn)知對(duì)于人心理的發(fā)展的價(jià)值。
元認(rèn)知知識(shí)就是關(guān)于個(gè)人的認(rèn)知活動(dòng)以及影響這種認(rèn)知活動(dòng)的各種因素的知識(shí)；元認(rèn)知體驗(yàn)是任何伴隨著認(rèn)知活動(dòng)的認(rèn)知體驗(yàn)或情感體驗(yàn)；元認(rèn)知監(jiān)控，是主體在進(jìn)行認(rèn)知活動(dòng)的全過(guò)程中，將自己正在進(jìn)行的認(rèn)知活動(dòng)作為意識(shí)對(duì)象，不斷地對(duì)其進(jìn)行積極、自覺(jué)的監(jiān)控和調(diào)節(jié)。在實(shí)際的認(rèn)知活動(dòng)中，元認(rèn)知知識(shí)、元認(rèn)知體驗(yàn)和元認(rèn)知監(jiān)控三者是相互聯(lián)系，相互影響和相互制約的。
由此可知，元認(rèn)知實(shí)際上就是指導(dǎo)、調(diào)節(jié)自身的認(rèn)知過(guò)程，選擇有效認(rèn)知策略的控制執(zhí)行過(guò)程，其實(shí)質(zhì)就是人對(duì)認(rèn)知活動(dòng)的自我意識(shí)和自我控制。
將元認(rèn)知教學(xué)與物理學(xué)科相結(jié)合，就能形成一種元認(rèn)知物理教學(xué)：以物理學(xué)科知識(shí)為載體；充分發(fā)揮教學(xué)活動(dòng)不同層面的功能，既注重學(xué)生物理知識(shí)技能形成、又注重學(xué)生物理學(xué)習(xí)和問(wèn)題解決策略積累；促使學(xué)生構(gòu)建知識(shí)、技能、策略三者緊密聯(lián)系在一起的統(tǒng)一網(wǎng)絡(luò)性結(jié)構(gòu)，并借助物理學(xué)習(xí)過(guò)程中的體驗(yàn)，使學(xué)生形成正確態(tài)度、價(jià)值觀。
2 理論基礎(chǔ)
2.1 奧蘇伯爾的有意義學(xué)習(xí)理論
20世紀(jì)70年代，美國(guó)心理學(xué)家?jiàn)W蘇伯爾提出了“有意義學(xué)習(xí)理論”，把課堂學(xué)習(xí)按兩個(gè)獨(dú)立的角度劃分為：機(jī)械學(xué)習(xí)和意義學(xué)習(xí)，接受學(xué)習(xí)和發(fā)現(xiàn)學(xué)習(xí)，認(rèn)為發(fā)現(xiàn)學(xué)習(xí)和接受學(xué)習(xí)都可能是有意義的，其條件是：學(xué)生表現(xiàn)出一種在新學(xué)內(nèi)容與自己已有知識(shí)之間建立聯(lián)系的傾向；學(xué)習(xí)內(nèi)容能夠與學(xué)生己有知識(shí)聯(lián)系起來(lái)。在有意義的接受學(xué)習(xí)中，要學(xué)習(xí)的新內(nèi)容供給學(xué)生后，學(xué)生需要主動(dòng)地在意義上把它同自己的認(rèn)知結(jié)構(gòu)中己有的相關(guān)的知識(shí)聯(lián)系起來(lái)并予以保持，以便于以后的回憶和再認(rèn)，或者把它作為學(xué)習(xí)有關(guān)新材料的基礎(chǔ)。至于發(fā)現(xiàn)學(xué)習(xí)，就要使學(xué)習(xí)的新內(nèi)容在能夠被內(nèi)化到學(xué)生的認(rèn)知結(jié)構(gòu)中以前，必須是被學(xué)生獨(dú)立地發(fā)現(xiàn)出來(lái)，才是有意義的學(xué)習(xí)。奧蘇伯爾提出了意義學(xué)習(xí)的心理機(jī)制是同化和順應(yīng)，這是學(xué)生用自己頭腦中的認(rèn)知結(jié)構(gòu)與新知識(shí)發(fā)生聯(lián)系，建構(gòu)新知識(shí)的心理意義。奧蘇伯爾認(rèn)為知識(shí)是有豐富的內(nèi)容、網(wǎng)絡(luò)性結(jié)構(gòu)和認(rèn)知功能的，認(rèn)知結(jié)構(gòu)就是知識(shí)在學(xué)習(xí)者腦海中存留的一種表述。學(xué)生可以通過(guò)概念圖的制作進(jìn)行知識(shí)的完善、方法的整理，是知識(shí)的再建構(gòu)過(guò)程。
2.2 皮亞杰建構(gòu)主義理論
建構(gòu)主義源于瑞士心理學(xué)家皮亞杰提出的兒童認(rèn)知發(fā)展學(xué)說(shuō)，皮亞杰以內(nèi)因和外因相互作用的觀點(diǎn)來(lái)研究?jī)和恼J(rèn)知發(fā)展，認(rèn)為兒童是在與周?chē)h(huán)境相互作用的過(guò)程中，逐步建構(gòu)起關(guān)于外部世界的知識(shí)，從而使自身認(rèn)知結(jié)構(gòu)得到發(fā)展?；蛘哒f(shuō)，認(rèn)識(shí)并非思維對(duì)外部或現(xiàn)象簡(jiǎn)單的、被動(dòng)的反映，而是認(rèn)識(shí)主體的一種主動(dòng)建構(gòu)活動(dòng)。課堂教學(xué)中，學(xué)生不是被動(dòng)的知識(shí)接受者，而是積極主動(dòng)的加工者。
2.3 維果斯基社會(huì)建構(gòu)理論
維果斯基認(rèn)為，知識(shí)不是通過(guò)教師傳授得到，而是學(xué)生在一定的情境即社會(huì)文化背景下，借助其他人（包括教師和學(xué)習(xí)伙伴）的幫助，利用必要的學(xué)習(xí)資料，通過(guò)意義建構(gòu)的方式而獲得。社會(huì)建構(gòu)主義提倡在教師指導(dǎo)下的、以學(xué)生為中心的學(xué)習(xí)，也就是說(shuō)，既強(qiáng)調(diào)學(xué)生的認(rèn)知主體作用，又不忽視教師的指導(dǎo)作用，教師是意義建構(gòu)的幫助者、促進(jìn)者，而不是知識(shí)的傳授者與灌輸者。學(xué)生是信息加工的主體、是意義的主動(dòng)建構(gòu)者，而不是外部刺激的被動(dòng)接受者和被灌輸?shù)膶?duì)象。因此，社會(huì)建構(gòu)主義強(qiáng)調(diào)在一定的情境中協(xié)作、會(huì)話對(duì)意義建構(gòu)的作用。
教師在課堂設(shè)計(jì)的學(xué)習(xí)環(huán)境一情境，必須有利于學(xué)生對(duì)所學(xué)內(nèi)容的意義建構(gòu)。課堂教學(xué)可以以學(xué)習(xí)小組形式進(jìn)行，“協(xié)作”發(fā)生在學(xué)習(xí)小組學(xué)習(xí)的全過(guò)程，協(xié)作使學(xué)習(xí)小組成員之間更好地完成規(guī)定的學(xué)習(xí)任務(wù)，使各學(xué)生個(gè)體的學(xué)習(xí)才能形成互補(bǔ)，也是小組內(nèi)個(gè)體的學(xué)習(xí)收獲成為整個(gè)學(xué)習(xí)群體的共享資源。社會(huì)建構(gòu)主義認(rèn)為學(xué)生就是在這一定的情境中的協(xié)作、交流通過(guò)“同化”和“順應(yīng)”來(lái)完善和豐富個(gè)體認(rèn)知結(jié)構(gòu)，認(rèn)識(shí)事物的性質(zhì)、規(guī)律以及事物之間的內(nèi)在聯(lián)系，完成意義建構(gòu)的學(xué)習(xí)過(guò)程。
從心理學(xué)角度看，學(xué)生的課堂學(xué)習(xí)是主動(dòng)建構(gòu)過(guò)程，是主動(dòng)將新知識(shí)與已有知識(shí)發(fā)生聯(lián)系的過(guò)程，并形成學(xué)生個(gè)體的知識(shí)結(jié)構(gòu)，還可以以概念圖的形式呈現(xiàn)。學(xué)習(xí)小組這種課堂合作學(xué)習(xí)形式可以發(fā)揮很好的作用，特別在思維過(guò)程回顧分析，將思維過(guò)程言語(yǔ)化，并進(jìn)行交流、討論，更好地構(gòu)建策略。學(xué)生就可以通過(guò)這種方式積累學(xué)習(xí)策略、問(wèn)題解決策略，提高學(xué)生的元認(rèn)知水平，提高學(xué)生課堂學(xué)習(xí)自我監(jiān)控的水平，提高學(xué)生課堂學(xué)習(xí)的自主性。
3 元認(rèn)知理論結(jié)合物理教學(xué)實(shí)踐的意義
物理學(xué)作為一門(mén)重要的基礎(chǔ)學(xué)科，其學(xué)習(xí)過(guò)程中蘊(yùn)涵著大量的思維活動(dòng)。在物理教學(xué)實(shí)踐中有效開(kāi)發(fā)學(xué)生的元認(rèn)知能力，將元認(rèn)知理論融入到物理教學(xué)實(shí)踐中，即會(huì)成為提高學(xué)生物理思維能力與學(xué)習(xí)能力的突破口，也會(huì)對(duì)物理教育產(chǎn)生積極的影響。
3.1 元認(rèn)知能改善物理思維品質(zhì)
物理認(rèn)知活動(dòng)的核心是物理思維品質(zhì)與物理思維能力的培養(yǎng)。物理思維品質(zhì)主要表現(xiàn)在思維的敏捷性、靈活性、深刻性和獨(dú)創(chuàng)性等方面，比如在物理學(xué)習(xí)過(guò)程中，會(huì)發(fā)現(xiàn)學(xué)生思考問(wèn)題的速度有快有慢，解決問(wèn)題的方法有靈活也有死板，對(duì)概念的理解有深刻也有膚淺等。心理學(xué)實(shí)驗(yàn)研究表明，元認(rèn)知與思維品質(zhì)存在著因果關(guān)系，即元認(rèn)知的差異是形成思維品質(zhì)差異的根本原因，思維品質(zhì)的提高是元認(rèn)知能力提高的結(jié)果。也就是說(shuō)上述物理思維品質(zhì)上的差異其實(shí)是由學(xué)生元認(rèn)知水平的不同引起的。因此，開(kāi)發(fā)學(xué)生物理元認(rèn)知能力，正是改善物理思維品質(zhì)的關(guān)鍵。在物理教學(xué)過(guò)程中培養(yǎng)學(xué)生的元認(rèn)知能力有助于他們提高思考問(wèn)題的速度，靈活解決問(wèn)題，對(duì)物理概念和問(wèn)題的理解也會(huì)更加深刻。
3.2 元認(rèn)知能發(fā)展物理學(xué)習(xí)能力
學(xué)習(xí)的過(guò)程不只是對(duì)認(rèn)知任務(wù)、認(rèn)知材料的識(shí)別和加工的過(guò)程，同時(shí)也是對(duì)該過(guò)程進(jìn)行積極的自我監(jiān)控和調(diào)節(jié)的過(guò)程。同樣物理學(xué)習(xí)能力也應(yīng)包括學(xué)習(xí)中的各種認(rèn)知能力和元認(rèn)知能力，元認(rèn)知能力的發(fā)展制約著學(xué)生物理學(xué)習(xí)能力的發(fā)展。在教學(xué)實(shí)踐過(guò)程中培養(yǎng)元認(rèn)知能力，使學(xué)生能在學(xué)習(xí)過(guò)程中主動(dòng)制定好切實(shí)可行的學(xué)習(xí)計(jì)劃，選擇好適合自己的學(xué)習(xí)方法，能自主分析學(xué)習(xí)過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題，且能及時(shí)反思尋找問(wèn)題的原因，并準(zhǔn)確糾正過(guò)來(lái)，能不斷總結(jié)學(xué)習(xí)中的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，根據(jù)不同情況調(diào)控好自己的學(xué)習(xí)過(guò)程，從而保證學(xué)習(xí)質(zhì)量，提高學(xué)習(xí)效率。
3.3 促進(jìn)自我反思
在學(xué)習(xí)過(guò)程中學(xué)生個(gè)體都會(huì)有不同程度的自我反思，這也是策略積累的自我建構(gòu)過(guò)程，外界點(diǎn)評(píng)只是外因，自我反思才是策略積累的動(dòng)力因素，是提升學(xué)生元認(rèn)知水平的根本。教師要注意明確要求學(xué)生在討論中多回顧自己的思維過(guò)程，自己對(duì)自己的思維過(guò)程進(jìn)行反思，在回顧評(píng)價(jià)中感悟。教師的點(diǎn)拔要導(dǎo)向策略學(xué)習(xí)，就不要僅停留在會(huì)不會(huì)做，學(xué)會(huì)做那一步，而要學(xué)生回答為什么這樣做。
3.4 元認(rèn)知能提高物理教學(xué)效果
物理教學(xué)過(guò)程并不是一個(gè)只向?qū)W生灌輸“概念”和“規(guī)律”的過(guò)程，而是通過(guò)指導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)探究，獲取并加工新知識(shí)的（下轉(zhuǎn)第307頁(yè)）（上接第148頁(yè)）過(guò)程。在物理教學(xué)中，培養(yǎng)元認(rèn)知能力，能使學(xué)生時(shí)時(shí)清醒地關(guān)注到自己的思維活動(dòng)過(guò)程，同時(shí)通過(guò)不斷監(jiān)測(cè)自己對(duì)新知識(shí)的理解程度，判斷自己的學(xué)習(xí)進(jìn)展與認(rèn)知目標(biāo)的差距，并及時(shí)修正調(diào)整認(rèn)知策略，使其能深入掌握物理概念和物理規(guī)律，完善認(rèn)知結(jié)構(gòu)，進(jìn)而提高了教學(xué)質(zhì)量，達(dá)到更好的教學(xué)效果?？偠灾?，培養(yǎng)物理元認(rèn)知能力能使學(xué)生明確物理認(rèn)知過(guò)程認(rèn)知活動(dòng)過(guò)程中的盲目性，對(duì)提高物理教學(xué)具有明顯的實(shí)效性。
[論文摘要] 會(huì)計(jì)是經(jīng)濟(jì)管理的重要組成部分。經(jīng)濟(jì)越發(fā)展,會(huì)計(jì)越重要。會(huì)計(jì)是操作性、技術(shù)性很強(qiáng)的一門(mén)學(xué)科,而《基礎(chǔ)會(huì)計(jì)》是會(huì)計(jì)專業(yè)中的一門(mén)基礎(chǔ)學(xué)科,學(xué)好基礎(chǔ)會(huì)計(jì)是非常重要的,而要學(xué)好基礎(chǔ)會(huì)計(jì)這門(mén)課程,理論知識(shí)和實(shí)訓(xùn)的學(xué)習(xí)是并重的。
《基礎(chǔ)會(huì)計(jì)》是會(huì)計(jì)專業(yè)的一門(mén)基礎(chǔ)課程,是進(jìn)一步學(xué)習(xí)和理解后續(xù)各門(mén)專業(yè)課程的先修課程。由于該門(mén)課程涉及的概念多,理論抽象,核算復(fù)雜,學(xué)生學(xué)習(xí)起來(lái)比較困難。而會(huì)計(jì)學(xué)本身是一門(mén)操作性、技術(shù)性很強(qiáng)的課程,講授起來(lái)顯得比較枯燥,如果教師一味的講述理論知識(shí),不輔助一定的實(shí)訓(xùn)或?qū)嵱?xùn)工具,面對(duì)一群對(duì)會(huì)計(jì)知識(shí)一無(wú)所知的學(xué)生,要提起他們對(duì)該課程的興趣和一定的感觀認(rèn)識(shí)是非常困難的。因此教師在日常課堂教學(xué)過(guò)程中應(yīng)在注重理論知識(shí)的同時(shí)注重實(shí)訓(xùn)的重要性。通過(guò)實(shí)訓(xùn)增強(qiáng)學(xué)生的感官認(rèn)識(shí),從而激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。基礎(chǔ)會(huì)計(jì)專業(yè)知識(shí)分為陳述性知識(shí)和過(guò)程式知識(shí),分別通過(guò)會(huì)計(jì)理論教育和會(huì)計(jì)實(shí)踐兩條途經(jīng)獲取。這兩條途徑是相輔相成缺一不可的。
一、扎實(shí)的理論知識(shí)是實(shí)訓(xùn)的基礎(chǔ)
眾所周知,中國(guó)教育正朝著把大學(xué)教育普及的方向快速發(fā)展,就業(yè)成了教育中最突出的一個(gè)問(wèn)題。在“千軍萬(wàn)馬”過(guò)獨(dú)木橋的年代,大學(xué)生是不愁工作的,但在教育全面擴(kuò)招的今天,就業(yè)成了國(guó)家、企業(yè)、家庭中最大的問(wèn)題。是工作機(jī)會(huì)減少了嗎,不全是;是我們的用人單位太挑了嗎,也不全是。因此,我們的教育單位“覺(jué)醒”過(guò)來(lái)了,是我們培養(yǎng)的學(xué)生不能適應(yīng)了。所以很多院校都在改革,針對(duì)用人單位的普遍意見(jiàn)(學(xué)生缺少實(shí)踐能力),都在加強(qiáng)學(xué)生動(dòng)手能力培養(yǎng)上花了很多的成本。但在改革的過(guò)程中,又走入了一個(gè)誤區(qū)—忽略的理論知識(shí)。在近十年的會(huì)計(jì)教學(xué)中,筆者發(fā)現(xiàn),會(huì)計(jì)實(shí)訓(xùn)是很重要的,但理論知識(shí)的學(xué)習(xí)也是必不可少的。面對(duì)初學(xué)會(huì)計(jì)的學(xué)生來(lái)說(shuō),應(yīng)如何打好他們的基礎(chǔ)呢?筆者認(rèn)為教師在教授課程中應(yīng)做到語(yǔ)言風(fēng)趣,盡可能的列舉生活中的例子幫助學(xué)生理解很抽象的概念。比如,在基礎(chǔ)會(huì)計(jì)教學(xué)中,大多學(xué)生對(duì)于生產(chǎn)成本這個(gè)會(huì)計(jì)科目非常難理解,我舉了一個(gè)炒“宮爆雞丁”的例子幫助學(xué)生理解,取得了較好的效果。把“直接材料”的投入、“直接人工”的投入、“其他直接支出”的投入和“制造費(fèi)用”的分配轉(zhuǎn)入比喻成 “雞丁”的投入、“花生米”的投入、“油鹽”的投入和“水電煤氣”的分配轉(zhuǎn)入,增強(qiáng)了學(xué)生的感官認(rèn)識(shí),激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情。
二、實(shí)訓(xùn)和實(shí)訓(xùn)工具是理論知識(shí)的保障
注重理論,加強(qiáng)實(shí)踐,培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手能力是基礎(chǔ)會(huì)計(jì)教學(xué)的根本任務(wù)。在基礎(chǔ)會(huì)計(jì)教學(xué)中,每當(dāng)碰到會(huì)計(jì)憑證、賬簿、報(bào)表等內(nèi)容時(shí),在課堂上很難下定義和解釋,如果教師只是照本宣科,即使花費(fèi)了大量精力,其效果仍不理想。如果我們?cè)跁?huì)計(jì)實(shí)驗(yàn)室中進(jìn)行實(shí)物教學(xué),復(fù)印一些典型的原始憑證, 購(gòu)買(mǎi)各種格式的記賬憑證、報(bào)表,要求學(xué)生完成填寫(xiě)、鑒別、審核原始憑證,正確填制記賬憑證,自己動(dòng)手裝訂憑證,編制匯總記賬憑證,登記各種明細(xì)賬和總賬,編制會(huì)計(jì)報(bào)表,依次完成整個(gè)會(huì)計(jì)循環(huán)。若有條件可領(lǐng)學(xué)生到實(shí)習(xí)企業(yè)進(jìn)行參觀, 在參觀中讓學(xué)生多了解一些工廠的生產(chǎn)流程、業(yè)務(wù)內(nèi)容; 在實(shí)習(xí)企業(yè)會(huì)計(jì)工作室, 讓學(xué)生多看一些不同類型的原始憑證, 了解從原始憑證到會(huì)計(jì)報(bào)表的整個(gè)核算過(guò)程和會(huì)計(jì)工作組織知識(shí)。這樣學(xué)生所接受的將不再是空洞的理論,而是實(shí)戰(zhàn)演習(xí),從初始記賬、算賬、報(bào)賬到關(guān)鍵的用賬、可以彌補(bǔ)理論與實(shí)踐脫節(jié)的缺憾,可以為我們培養(yǎng)出理論夠用、技能過(guò)硬、素質(zhì)全面的會(huì)計(jì)人才。
三、理論知識(shí)應(yīng)和實(shí)訓(xùn)教學(xué)有機(jī)地結(jié)合起來(lái)
會(huì)計(jì)專業(yè)理論與會(huì)計(jì)實(shí)訓(xùn)的銜接,能突出會(huì)計(jì)知識(shí)的適用性。會(huì)計(jì)理論來(lái)自于會(huì)計(jì)實(shí)踐, 是會(huì)計(jì)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的概括總結(jié), 同時(shí)又對(duì)會(huì)計(jì)實(shí)踐工作加以指導(dǎo), 所以教師在對(duì)基礎(chǔ)會(huì)計(jì)教學(xué)過(guò)程中,不僅需要構(gòu)建出較完整的理論框架, 而且還要樹(shù)立起完整的操作理念。因此, 在講授基礎(chǔ)會(huì)計(jì)課程時(shí)都需組織配備相應(yīng)的會(huì)計(jì)模擬實(shí)訓(xùn)資料與教材進(jìn)行銜接, 將一定的課堂教學(xué)時(shí)間用于指導(dǎo)學(xué)生實(shí)訓(xùn), 將較系統(tǒng)的實(shí)訓(xùn)資料發(fā)給學(xué)生, 把需解決的問(wèn)題交給學(xué)生, 將實(shí)訓(xùn)作為基礎(chǔ)會(huì)計(jì)課程教學(xué)中一個(gè)不可缺少的內(nèi)容。通過(guò)指導(dǎo)學(xué)生會(huì)計(jì)實(shí)訓(xùn), 把學(xué)生的理論思維引到與會(huì)計(jì)相結(jié)合的實(shí)際中去, 通過(guò)實(shí)訓(xùn)增強(qiáng)學(xué)生的感性認(rèn)識(shí), 增強(qiáng)會(huì)計(jì)知識(shí)適用性。教師在教學(xué)過(guò)程中,都有過(guò)這樣的體會(huì)——學(xué)生太“懶”了,許是高考?jí)旱盟麄兲昧?一進(jìn)大學(xué)就松懈下來(lái)。確實(shí)大學(xué)學(xué)習(xí)較之高中要松的多,所以為了能讓學(xué)生體會(huì)到學(xué)習(xí)的成就感,基礎(chǔ)會(huì)計(jì)教學(xué)應(yīng)將會(huì)計(jì)專業(yè)理論教學(xué)與會(huì)計(jì)實(shí)訓(xùn)教學(xué)有機(jī)結(jié)合起來(lái),許多理論問(wèn)題根據(jù)實(shí)訓(xùn)需要由學(xué)生自主去鉆研解決, 使學(xué)生在學(xué)習(xí)中能夠體會(huì)到一種成就感, 以此提高學(xué)生的分析能力和創(chuàng)新能力,而這個(gè)能力的培養(yǎng)可以讓學(xué)生在課后完成。教師的講課精力可也放在學(xué)生通過(guò)鉆研而解決不了或解決不好的問(wèn)題上來(lái), 便于體現(xiàn)學(xué)生在學(xué)習(xí)中發(fā)揮主體作用和教師的主導(dǎo)作用。
四、基礎(chǔ)會(huì)計(jì)教學(xué)中的誤區(qū)與規(guī)避
教師在日常的教學(xué)過(guò)程中,要把握好理論教學(xué)與實(shí)訓(xùn)的比例,如果課前沒(méi)有充足的準(zhǔn)備工作,很容易造成厚此薄彼的現(xiàn)象。特別是實(shí)訓(xùn),根據(jù)學(xué)生的配合程度和教師的控制能力,所需時(shí)間會(huì)不盡相同。因此為了能更好了教學(xué),教師應(yīng)在課前做好準(zhǔn)備工作,做到課前收集資料、課中精煉講解、課后留有內(nèi)容,讓學(xué)生在學(xué)到理論知識(shí)的同時(shí)增加了動(dòng)手操作的能力。
總之, 對(duì)于基礎(chǔ)會(huì)計(jì)的教學(xué),需要在注重會(huì)計(jì)理論教學(xué)的同時(shí),注重會(huì)計(jì)實(shí)訓(xùn), 并且處理好兩者之間的關(guān)系, 這樣才有利于提高基礎(chǔ)會(huì)計(jì)的教學(xué)質(zhì)量,為學(xué)生學(xué)好后續(xù)課程打好扎實(shí)的基礎(chǔ)。
參考文獻(xiàn):
[1]任兆英:會(huì)計(jì)理論教學(xué)與模擬實(shí)訓(xùn)的銜接問(wèn)題探析.會(huì)計(jì)之友,2006,(11)
[2]強(qiáng)錦:關(guān)于《會(huì)計(jì)學(xué)基礎(chǔ)》教學(xué)的思考.中國(guó)鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)會(huì)計(jì) 2007,(01)
關(guān)鍵詞： 檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)；舉證倒置；醫(yī)療事故
什么是舉證倒置？根據(jù)我國(guó)《民事訴訟法》法律規(guī)定，由被告承擔(dān)主要舉證責(zé)任，對(duì)原告訴訟請(qǐng)求所指明的事實(shí)，用證據(jù)證明自己的“清白”，這就叫“舉證倒置”。一般實(shí)行“誰(shuí)主張、誰(shuí)舉證”的原則，而舉證倒置通俗的講，是指患者將醫(yī)院推上被告席后，首先要由醫(yī)院證明自己的“清白”，如果醫(yī)院拿不出證據(jù)，法院將判醫(yī)院敗訴。
一、確保檢驗(yàn)質(zhì)量是面對(duì)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》對(duì)策中的關(guān)鍵
臨床檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)是對(duì)臨床的標(biāo)本，在儀器、試劑、質(zhì)控品、檢測(cè)方法的共同作用下，為臨床醫(yī)生提供最大價(jià)值的實(shí)驗(yàn)檢測(cè)信息，得出一份盡量準(zhǔn)確的檢驗(yàn)報(bào)告，供臨床醫(yī)生得出患者疾病的正確診斷。醫(yī)院的主要職能在診斷、治療上，故正確的診斷顯得愈來(lái)愈重要，也是避免醫(yī)療事故非常重要的一環(huán)。如何在分析前、分析中、分析后搞好臨床檢驗(yàn)質(zhì)量控制討論如下。
1.標(biāo)本是確保分析質(zhì)量的前提 標(biāo)本采集前應(yīng)注意患者生理狀態(tài)對(duì)結(jié)果的影響，如年齡、性別、妊娠、運(yùn)動(dòng)、 餐前、采血時(shí)間、月經(jīng)期和生活方式等因素對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的影響，以免造成檢驗(yàn)結(jié)果的錯(cuò)誤解釋。在給患者采血時(shí)，應(yīng)注意采血方式對(duì)結(jié)果的影響，正在輸液的患者千萬(wàn)不可同側(cè)采血，更不能用原有的輸液針采血。 注意在標(biāo)本貯存、運(yùn)轉(zhuǎn)、離心、溫度對(duì)標(biāo)本結(jié)果的影響，更應(yīng)注意人為因素造成的張冠李戴，還要注意標(biāo)本質(zhì)量（溶血、脂血、黃疸），在此過(guò)程控制不當(dāng)也會(huì)造成錯(cuò)誤的結(jié)果。標(biāo)本完成后，在4 ℃冰箱放置1周，并聲明檢驗(yàn)結(jié)果只對(duì)此標(biāo)本負(fù)責(zé)。
2.提高臨床檢驗(yàn)分析質(zhì)量 臨床檢驗(yàn)分析質(zhì)量的四要素是：試劑、儀器、方法學(xué)、人，其中人是作好檢驗(yàn)分析的前提。
2.1 試劑質(zhì)量是做好檢驗(yàn)分析的一個(gè)基本因素 檢驗(yàn)科各種自動(dòng)化分析儀在臨床的進(jìn)一步廣泛應(yīng)用帶動(dòng)試劑的商品化。新試劑使用前，一定要做以下幾個(gè)實(shí)驗(yàn)：試劑的穩(wěn)定性試驗(yàn)、線性回歸試驗(yàn)、批內(nèi)批間變異系數(shù)、試劑的選擇同時(shí)還涉及到方法學(xué)的問(wèn)題，不同試劑代表不同的方法，其參考值也就有所變化。同時(shí)使用試劑時(shí)，溫度、波長(zhǎng)的選擇、測(cè)定時(shí)間以及樣品體積分?jǐn)?shù)等，廠家都做了精確的測(cè)試，一般不需要改動(dòng)。除非檢驗(yàn)人員親自做了相關(guān)實(shí)驗(yàn)，否則將引起檢驗(yàn)工作的紊亂。
2.2 儀器穩(wěn)定性及維護(hù)也是做好臨床檢驗(yàn)的一個(gè)重要因素 儀器的精密度和準(zhǔn)確度決定著檢驗(yàn)結(jié)果的質(zhì)量，特別是一些已用多年的檢驗(yàn)分析儀，應(yīng)注意樣品/試劑加樣注射器、溫控系統(tǒng)、光電比色系統(tǒng)、光源系統(tǒng)、定時(shí)器等工作質(zhì)量，并應(yīng)注意平時(shí)的保養(yǎng)、定期的校對(duì)、精密度和準(zhǔn)確度的檢測(cè)。
2.3 人員的因素是做好臨床檢驗(yàn)的前提 從患者的檢測(cè)前準(zhǔn)備到檢測(cè)報(bào)告的發(fā)出，儀器的正確設(shè)置與保養(yǎng)，試劑的選擇，人的因素貫穿質(zhì)量控制全過(guò)程的始終。
2.4 各種自動(dòng)分析儀參數(shù)設(shè)置和質(zhì)量保證 自動(dòng)分析儀參數(shù)正確設(shè)置是保證臨床檢驗(yàn)分析質(zhì)量的主要要素之一，包括方法學(xué)的選擇、樣品體積分?jǐn)?shù)、溫度、波長(zhǎng)、反應(yīng)時(shí)間等的設(shè)置，還有試劑或樣品、反應(yīng)線形范圍、最大或最小吸光度值等限額參數(shù)的設(shè)置。參數(shù)的正確設(shè)置是儀器分析質(zhì)量保證的前提，一臺(tái)性能良好的自動(dòng)分析儀，實(shí)驗(yàn)室技術(shù)人員正確輸入?yún)?shù)，熟練操作儀器，合理使用試劑盒才能保證實(shí)驗(yàn)質(zhì)量。
3 臨床檢驗(yàn)分析后質(zhì)量控制
3.1 對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果應(yīng)進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè) 在檢驗(yàn)結(jié)果發(fā)出前應(yīng)從儀器記錄中觀察實(shí)時(shí)反應(yīng)曲線在反應(yīng)過(guò)程中是否發(fā)生底物耗盡，樣品或試劑吸光度限是否超過(guò)設(shè)置范圍及線形范圍等，如能及時(shí)發(fā)現(xiàn)可避免假性報(bào)告發(fā)出。
3.2 應(yīng)認(rèn)真核對(duì)避免添錯(cuò)報(bào)告 由于人為原因造成的添錯(cuò)報(bào)告同樣可以造成錯(cuò)誤的結(jié)果，給患者造成不必要的損失，建議應(yīng)在報(bào)告發(fā)出前建立核對(duì)制度。
3.3 加強(qiáng)與臨床的聯(lián)系與溝通 對(duì)異常結(jié)果應(yīng)多方面查找原因，特別是與患者癥狀不相符、超出生命極限值應(yīng)加強(qiáng)與臨床的聯(lián)系與溝通，檢驗(yàn)科為臨床服務(wù)應(yīng)變被動(dòng)為主動(dòng)，學(xué)習(xí)臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)，參加疑難、危重患者的查房、死亡病例討論等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)差錯(cuò)并予以改進(jìn)是提高診斷質(zhì)量的重要方面，也能對(duì)減少和避免醫(yī)療事故的發(fā)生起到較好的作用。
二、貫徹《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》
2.1 掌握醫(yī)療事故條例已于2002年9月1日施行的，將醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛納入了法律的軌道各醫(yī)療機(jī)構(gòu)紛紛學(xué)習(xí)《條例》，制定對(duì)策，保護(hù)自身的合法權(quán)益，醫(yī)院檢驗(yàn)科的醫(yī)務(wù)人員必須了解和熟悉法律、法規(guī)的規(guī)定，明知什么是能做的。根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第33條第二款“在醫(yī)療活動(dòng)中由于患者病情異?；蛘唧w質(zhì)特殊而發(fā)生醫(yī)療意外的，不屬于醫(yī)療事故。”而要得出上述結(jié)論，加強(qiáng)診斷是必要的手段[3]。
2.2 對(duì)檢驗(yàn)人員實(shí)行準(zhǔn)入制度和崗前培訓(xùn)。臨床（醫(yī)學(xué)）實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理ISO15189號(hào)文件對(duì)檢驗(yàn)人員要求至少應(yīng)具有中等專業(yè)學(xué)歷并接受崗前培訓(xùn)人員取得考試合格證書(shū)后方可上崗。
三、建立全面質(zhì)量管理體系是確保檢驗(yàn)質(zhì)量，防范醫(yī)療事故的關(guān)鍵
3.1 做好檢驗(yàn)科檔案（檢驗(yàn)單、檢驗(yàn)報(bào)告等）的管理 檢驗(yàn)單（檢驗(yàn)報(bào)告）是病歷的重要組成部分，是鑒定醫(yī)療事故的重要證據(jù)，重視檢驗(yàn)科在醫(yī)療事故舉證倒置中的作用，是不能忽視的。要有明確、清楚的管理制度，檢驗(yàn)人員在平時(shí)的工作中要養(yǎng)成有收集和保管證據(jù)的意識(shí)，任何時(shí)候有據(jù)（證據(jù)）才有理，這是舉證倒置要求我們必須這樣做的。
3.2 不斷提高實(shí)驗(yàn)室的檢驗(yàn)裝備水平 購(gòu)買(mǎi)和添置必要的檢測(cè)設(shè)備，選用合法的、高質(zhì)量的檢測(cè)試劑和校準(zhǔn)品、質(zhì)控品，正確收集和處理標(biāo)本。
3.3 提高檢驗(yàn)工作人員的技術(shù)水平 臨床實(shí)驗(yàn)室應(yīng)具備良好的專業(yè)外語(yǔ)知識(shí)、檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)、儀器設(shè)計(jì)原理、統(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí)、試劑方法學(xué)評(píng)價(jià)、質(zhì)量控制知識(shí)并能有機(jī)的結(jié)合，因此，不斷提高檢驗(yàn)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)是建立全面質(zhì)量管理的重要課題。檢驗(yàn)科面對(duì)臨床提供的標(biāo)本，要作出盡可能準(zhǔn)確的分析數(shù)據(jù)、分析報(bào)告，如果由于檢驗(yàn)分析數(shù)據(jù)有誤，導(dǎo)致醫(yī)生得出錯(cuò)誤的判斷，而引起醫(yī)療事故，將難辭其咎。此外對(duì)證據(jù)（檢驗(yàn)單、檢驗(yàn)報(bào)告）的不正確記載、不正確保管，或者有違診療的操作常規(guī)都將因此承擔(dān)民事責(zé)任。
參考文獻(xiàn)：
關(guān)鍵詞：職業(yè)教育；理實(shí)一體化；會(huì)計(jì)基礎(chǔ)教學(xué)；技能培養(yǎng)
目前，我國(guó)的職業(yè)教育已經(jīng)進(jìn)入了快速發(fā)展時(shí)期，國(guó)家高度重視職業(yè)教育的發(fā)展。由于職業(yè)院校教學(xué)的理念是以職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)要求為培養(yǎng)目標(biāo)，培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)技能為核心，多給學(xué)生動(dòng)手機(jī)會(huì)，讓學(xué)生在動(dòng)手中了解并掌握專業(yè)課學(xué)習(xí)的要求。而理實(shí)一體化教學(xué)就是為了順應(yīng)目前的職業(yè)教育發(fā)展而產(chǎn)生的一種新型教學(xué)方法，就是將課堂教學(xué)搬到了實(shí)訓(xùn)室，將專業(yè)理論知識(shí)融入了技能訓(xùn)練中，利用直觀性和啟發(fā)式的教學(xué)方式，加強(qiáng)對(duì)學(xué)生職業(yè)能力的培養(yǎng)，注重培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)崗位適應(yīng)能力及解決實(shí)際問(wèn)題的能力，通過(guò)理實(shí)一體化教學(xué)讓師生雙方邊教、邊學(xué)、邊做，豐富課堂教學(xué)和實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)，把企業(yè)請(qǐng)進(jìn)課堂，以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和專業(yè)課的教學(xué)質(zhì)量。
一、實(shí)施理實(shí)一體化教學(xué)的條件
1.理實(shí)一體化的實(shí)訓(xùn)室
因?yàn)閷?shí)訓(xùn)室是講授專業(yè)理論課知識(shí)的課堂，也是操作技能訓(xùn)練的場(chǎng)所。會(huì)計(jì)專業(yè)與其他專業(yè)相比有其特殊性，為了使學(xué)生掌握扎實(shí)的會(huì)計(jì)專業(yè)技能，就必須構(gòu)建融教學(xué)、實(shí)驗(yàn)、實(shí)訓(xùn)、考核等為一體的理實(shí)一體教室，用多媒體教學(xué)、網(wǎng)絡(luò)教學(xué)、現(xiàn)場(chǎng)演示教學(xué)等教學(xué)手段，還要求每位學(xué)生配備好紅筆、黑筆、回形針、剪刀、記賬憑證、各種格式的賬頁(yè)、報(bào)表等記賬用具，讓教學(xué)方法直觀、靈活，讓教學(xué)形式生動(dòng)活潑，使學(xué)生更快地掌握專業(yè)知識(shí)。目前學(xué)院已經(jīng)建立多媒體網(wǎng)絡(luò)電教室、手工賬實(shí)訓(xùn)室、會(huì)計(jì)電算化實(shí)訓(xùn)室、證券投資實(shí)訓(xùn)室1個(gè)、模擬銀行1個(gè)、模擬工商窗口和模擬稅務(wù)窗口各1個(gè)和ERP（企業(yè)資源計(jì)劃）實(shí)訓(xùn)室。
2.校外理實(shí)一體化實(shí)訓(xùn)基地
會(huì)計(jì)課程中有些業(yè)務(wù)知識(shí)僅僅依靠模擬實(shí)訓(xùn)是不夠的，還需要利用校外的實(shí)訓(xùn)基地來(lái)開(kāi)拓思路。例如，與會(huì)計(jì)軟件企業(yè)聯(lián)系，讓學(xué)生參觀企業(yè)，了解會(huì)計(jì)電算化軟件在企業(yè)中的具體運(yùn)用；將會(huì)計(jì)事務(wù)所的專家請(qǐng)進(jìn)課堂，使學(xué)生了解賬務(wù)處理程序在企業(yè)中的運(yùn)用；參觀證券交易所，了解證券交易的實(shí)戰(zhàn)情況；通過(guò)在校外實(shí)訓(xùn)基地的學(xué)習(xí)，學(xué)生會(huì)對(duì)會(huì)計(jì)專業(yè)的一些工作環(huán)境和工作內(nèi)容有真切的感受，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，以提高會(huì)計(jì)專業(yè)的學(xué)習(xí)效果。
二、會(huì)計(jì)基礎(chǔ)課程理實(shí)一體化教學(xué)中的運(yùn)用
1.課前準(zhǔn)備
（1）首先聘請(qǐng)工作經(jīng)驗(yàn)豐富的企業(yè)會(huì)計(jì)實(shí)踐專家，為學(xué)生介紹會(huì)計(jì)專業(yè)的就業(yè)前景、會(huì)計(jì)人員需要具備的能力素質(zhì)及個(gè)人職業(yè)生涯發(fā)展的經(jīng)歷等，并演示會(huì)計(jì)實(shí)務(wù)的操作過(guò)程和方法，讓學(xué)生明確學(xué)習(xí)目標(biāo)，增強(qiáng)學(xué)習(xí)動(dòng)力，同時(shí)為學(xué)生將來(lái)的職業(yè)生涯發(fā)展規(guī)劃奠定基礎(chǔ)。
（2）ERP實(shí)訓(xùn)室模擬企業(yè)管理系統(tǒng)，讓學(xué)生了解企業(yè)的結(jié)構(gòu)、資金的來(lái)源、原材料的購(gòu)置、生產(chǎn)線的設(shè)置、銷售的形式等，例如，ERP中企業(yè)的資金來(lái)源包括投資者投入資金和債權(quán)人投入資金，引發(fā)會(huì)計(jì)基礎(chǔ)中最基本的會(huì)計(jì)等式，通常稱為第一會(huì)計(jì)等式，資產(chǎn)=負(fù)債+所有者權(quán)益，由于負(fù)債和所有者權(quán)益共同構(gòu)成了企業(yè)資
產(chǎn)的來(lái)源，即負(fù)債和所有者權(quán)益之和等于權(quán)益，根據(jù)分析可知，在任一時(shí)點(diǎn)企業(yè)的全部資產(chǎn)必定等于負(fù)債和所有者權(quán)益之和。并引申出會(huì)計(jì)等式也是復(fù)式記賬法、試算平衡和編制資產(chǎn)負(fù)債表的理論基礎(chǔ)，在會(huì)計(jì)核算中占有極為重要的地位。通過(guò)理實(shí)一體化的學(xué)習(xí)使學(xué)生了解學(xué)習(xí)中的工作環(huán)境，更加明確學(xué)習(xí)目標(biāo)。
2.課程實(shí)施
（1）會(huì)計(jì)基礎(chǔ)專業(yè)教學(xué)設(shè)置：要求學(xué)生了解會(huì)計(jì)基礎(chǔ)課程設(shè)置，第一章會(huì)計(jì)概述；第二章會(huì)計(jì)要素和會(huì)計(jì)科目；第三章復(fù)式記賬；第四章會(huì)計(jì)憑證；第五章會(huì)計(jì)賬簿；第六章賬務(wù)處理程序；第七章財(cái)產(chǎn)清查；第八章會(huì)計(jì)報(bào)表；第九章會(huì)計(jì)檔案；第十章主要經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)。會(huì)計(jì)職能中最基本的職能是會(huì)計(jì)核算，會(huì)計(jì)核算具體方法包括：設(shè)置會(huì)計(jì)科目和賬戶、復(fù)式記賬、填制和審核會(huì)計(jì)憑證、登記賬簿、成本計(jì)算、財(cái)產(chǎn)清查、編制會(huì)計(jì)報(bào)表。從賬務(wù)處理程序上來(lái)看是填制和審核會(huì)計(jì)憑證―登記賬簿―會(huì)計(jì)報(bào)表。
（2）在手工賬實(shí)訓(xùn)室中下面通過(guò)一實(shí)例詳解各章之間的相互關(guān)系和賬務(wù)處理程序。
例：A公司從B公司購(gòu)入一批材料，貸款100 000元，增值稅17 000元，對(duì)方代墊運(yùn)雜費(fèi)1 000元。材料已運(yùn)到并驗(yàn)收入庫(kù)（該企業(yè)材料按實(shí)際成本計(jì)價(jià)核算），款項(xiàng)尚未支付。
通過(guò)第一章會(huì)計(jì)概述的學(xué)習(xí)了解到會(huì)計(jì)核算以貨幣為主要計(jì)量單位，通過(guò)確認(rèn)、計(jì)量、記錄和報(bào)告等環(huán)節(jié)，反映特定會(huì)計(jì)主體的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)，向有關(guān)各方提供會(huì)計(jì)信息。在此實(shí)例中，
①確認(rèn)：原始憑證是由B公司提供商品并開(kāi)具的增值稅專用
發(fā)票和代墊運(yùn)雜費(fèi)專用票據(jù)，而A公司并未付出貨幣資金，形成負(fù)債的增加；
②計(jì)量：記錄經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)的金額確定，包括貨款成本101 000（貨款100 000+運(yùn)雜費(fèi)1 000）、增值稅稅費(fèi)（17 000）及負(fù)債總額（118 000）的確定；
③記錄和報(bào)告：在會(huì)計(jì)中如何進(jìn)行賬務(wù)處理。
A.根據(jù)審核無(wú)誤的原始憑證進(jìn)行填制記賬憑證。
借：原材料 101 000
應(yīng)交稅費(fèi)――應(yīng)交增值稅（進(jìn)項(xiàng)稅）17 000
貸：應(yīng)付賬款――B公司 118 000
通過(guò)上述會(huì)計(jì)分錄的形式對(duì)這筆經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)所作的反映，使學(xué)
生了解會(huì)計(jì)分錄中的借貸是在第三章復(fù)式記賬中指出借貸記賬法是指以“借”“貸”為記賬符號(hào)的一種復(fù)式記賬法。借貸只是純粹的記賬符號(hào)，成為會(huì)計(jì)上的專業(yè)術(shù)語(yǔ)，用來(lái)標(biāo)明記賬的方向。還有在實(shí)際編制記賬憑證中提示學(xué)生注意第四章會(huì)計(jì)憑證中記賬憑證上除反映會(huì)計(jì)分錄的三個(gè)要素，即借貸方向、會(huì)計(jì)科目、金額外，還需填列日期、摘要、編號(hào)等相關(guān)內(nèi)容。
B.通過(guò)填制和審核會(huì)計(jì)憑證，設(shè)置和登記會(huì)計(jì)賬簿。在第五章會(huì)計(jì)賬簿中了解會(huì)計(jì)賬簿的基本內(nèi)容有封面、扉頁(yè)、賬頁(yè)。啟用會(huì)計(jì)賬簿時(shí)，賬簿封面上寫(xiě)明單位名稱和賬簿名稱，并在賬簿扉頁(yè)上附啟用表。登記會(huì)計(jì)賬簿時(shí)，應(yīng)當(dāng)將會(huì)計(jì)憑證日期、編號(hào)、業(yè)務(wù)內(nèi)容摘要、金額和其他有關(guān)資料逐項(xiàng)并平行記入賬內(nèi)。登記完畢后，要在記賬憑證上簽名或者蓋章。
C.根據(jù)會(huì)計(jì)賬簿記錄定期編制會(huì)計(jì)報(bào)表，在第八章會(huì)計(jì)報(bào)表中了解財(cái)務(wù)報(bào)表至少應(yīng)當(dāng)包括：①資產(chǎn)負(fù)債表；②利潤(rùn)表；③現(xiàn)金流量表；④所有者權(quán)益（或股東權(quán)益）變動(dòng)表，要求學(xué)生了解編制會(huì)計(jì)報(bào)表的目標(biāo)是向投資者、債權(quán)人、政府及其有關(guān)部門(mén)和社會(huì)公眾提供與企業(yè)財(cái)務(wù)狀況、經(jīng)營(yíng)成果和現(xiàn)金流量等有關(guān)的會(huì)計(jì)信息，反映企業(yè)管理層受托責(zé)任履行情況，有助于會(huì)計(jì)報(bào)表使用者作出經(jīng)濟(jì)
決策。
會(huì)計(jì)憑證―會(huì)計(jì)賬簿―會(huì)計(jì)報(bào)表，這是基本的賬務(wù)處理程序。通過(guò)讓學(xué)生觀察真實(shí)的憑證、賬簿、報(bào)表，培養(yǎng)學(xué)生的感性認(rèn)識(shí)。
3.課程總結(jié)
在理實(shí)一體化課程教學(xué)完成之后要進(jìn)行教學(xué)評(píng)價(jià)。教學(xué)評(píng)價(jià)不僅要注重學(xué)生學(xué)習(xí)知識(shí)的結(jié)果，更要注重學(xué)生分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的活動(dòng)過(guò)程。通過(guò)理實(shí)一體化教學(xué)，加強(qiáng)學(xué)生對(duì)會(huì)計(jì)基本理論的理解，對(duì)會(huì)計(jì)基本方法的運(yùn)用和對(duì)會(huì)計(jì)基本技能的訓(xùn)練，將會(huì)計(jì)專業(yè)知識(shí)和會(huì)計(jì)實(shí)務(wù)有機(jī)地結(jié)合在一起，使之能夠真正掌握，針對(duì)各種業(yè)務(wù)進(jìn)行準(zhǔn)確而獨(dú)立的賬務(wù)處理，從而為學(xué)生今后從事會(huì)計(jì)工作打下基礎(chǔ)。
參考文獻(xiàn)：
[1]陳冰.理實(shí)一體化教學(xué)在數(shù)控專業(yè)中的實(shí)踐與應(yīng)用.職教論壇，2007（06）.
[2]金啟東.試論職業(yè)教育教學(xué)改革當(dāng)念.職教論壇，2007（10）.
【關(guān)鍵詞】多元智能理論 初中英語(yǔ) 差異教學(xué)
前言
現(xiàn)如今，隨著教育教學(xué)制度的改革，各科教師在教學(xué)時(shí)要能轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的教學(xué)觀念，創(chuàng)新教學(xué)方法。同時(shí)，教師也需要在課堂教學(xué)過(guò)程中加強(qiáng)與學(xué)生之間的交流合作，了解學(xué)生的內(nèi)在差異，進(jìn)而做到因材施教。
一、關(guān)于初中英語(yǔ)教學(xué)存在的為問(wèn)題分析
雖然新課標(biāo)明確提出要全面培養(yǎng)學(xué)生綜合素質(zhì)和能力，但是受應(yīng)試教育的影響，部分教師的教學(xué)觀念仍然沒(méi)有得到轉(zhuǎn)變，為了提升學(xué)生的學(xué)習(xí)成績(jī)，取得良好的升學(xué)率，教師在教學(xué)時(shí)仍然采用傳統(tǒng)的教學(xué)方法，不斷的向?qū)W生灌輸大量的理論性的英語(yǔ)知識(shí)，對(duì)于學(xué)生而言，這種教學(xué)方法不僅單一，而且教師與學(xué)生之間也缺乏互動(dòng)交流，久而久之，導(dǎo)致學(xué)生對(duì)英語(yǔ)教學(xué)內(nèi)容失去學(xué)生的興趣。其次，由于傳統(tǒng)的教學(xué)方法會(huì)使教學(xué)內(nèi)容枯燥乏味，進(jìn)而使得教師很難調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性，這十分不利于學(xué)生思維能力的培養(yǎng)。更為突出的問(wèn)題是，教師所設(shè)計(jì)的教學(xué)目標(biāo)，完全沒(méi)有達(dá)到因材施教的要求，現(xiàn)如今，大部分教師都會(huì)根據(jù)教案進(jìn)行教學(xué)，而且沒(méi)有考慮到教案是否能起到良好的教學(xué)作用，這樣的教學(xué)不僅會(huì)無(wú)法激發(fā)學(xué)生的思維創(chuàng)造能力，也會(huì)影響課堂教學(xué)氛圍，致使課堂氛圍沉悶，學(xué)生的缺乏活力。通過(guò)分析初中英語(yǔ)教學(xué)存在的問(wèn)題，初中英語(yǔ)教學(xué)需要深思熟慮，對(duì)英語(yǔ)教學(xué)方案加強(qiáng)探索，要能站在新課改的理論基礎(chǔ)上，探索初中英語(yǔ)教學(xué)之間的差異。
二、根據(jù)多元智能理論視域下初中英語(yǔ)教學(xué)差異教學(xué)提出的策略
學(xué)生作為課堂教學(xué)中的主體，教師在教學(xué)時(shí)需要做到尊重學(xué)生，給學(xué)生的充足的發(fā)言時(shí)間，讓學(xué)生真正的參與到課堂中。目前，教育學(xué)心理學(xué)已得到大家的廣泛關(guān)注。尤其是教育學(xué)中加德納的《智力的結(jié)構(gòu)》促使人們發(fā)現(xiàn)智能具有多元化。也就是說(shuō)，人們的潛能是無(wú)限的，只要找對(duì)方法必然會(huì)培養(yǎng)出一個(gè)全面發(fā)展的人。但是不可否認(rèn)，人在成長(zhǎng)的過(guò)程中，受后天因素影較多，由于生活環(huán)境、基因、教育文化程度不同，使得人與人之間存在巨大的差異，學(xué)生與學(xué)生之間也是如此。這就充分的表明，教師在教師過(guò)程中需要根據(jù)學(xué)生之間存在的差異性，設(shè)計(jì)教學(xué)方案，規(guī)劃教學(xué)程序，要能尊重學(xué)生的差異，在交流合作中發(fā)現(xiàn)學(xué)生的潛能，進(jìn)而充分的培養(yǎng)，只有教師做到循序漸進(jìn)，因材施教，才能提高學(xué)生的學(xué)習(xí)水平，讓學(xué)生發(fā)揮自身的優(yōu)勢(shì)。
1.根據(jù)學(xué)生之間的差異性，明確教學(xué)目標(biāo)。英語(yǔ)教學(xué)時(shí)，如果教師沒(méi)有根據(jù)學(xué)生之間存在的差異性而展開(kāi)教學(xué)，那么學(xué)生只能在學(xué)習(xí)時(shí)，培養(yǎng)言語(yǔ)能力，卻無(wú)法充分的發(fā)展其他能力。因此，基于此問(wèn)題，教師需要根據(jù)不同類型的學(xué)生明確教學(xué)目標(biāo)。比如：在牛津版七年級(jí)上冊(cè)《Unit4 Food》的教學(xué)時(shí)，為了有針對(duì)性的展開(kāi)智能化的教學(xué)，教師要采用新穎獨(dú)特的教學(xué)方法，調(diào)動(dòng)學(xué)生，讓學(xué)生都可以積極主動(dòng)的與教師進(jìn)行溝通，只有學(xué)生積極踴躍的回答問(wèn)題，學(xué)生才能得到實(shí)質(zhì)性的鍛煉。所以，教師所確定的教學(xué)目標(biāo)則應(yīng)是：（1）分組探討總結(jié)，讓學(xué)生掌握本節(jié)課的詞匯；（2）用于描繪本節(jié)課的主要內(nèi)容，但是要能具有趣味性；（3）畫(huà)一幅關(guān)于本節(jié)課的圖畫(huà)；（4）選擇一首關(guān)于Food 的歌曲。對(duì)于學(xué)生而言，這種教學(xué)目標(biāo)能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，讓每一個(gè)學(xué)生都能主動(dòng)的探索知識(shí)，從而掌握更多的英語(yǔ)教學(xué)內(nèi)容。
2.教學(xué)方法的創(chuàng)新。隨著時(shí)代的發(fā)展，科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，教師在教學(xué)是不僅要轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的教學(xué)觀念，同時(shí)，該需要借助先進(jìn)科學(xué)技術(shù)，創(chuàng)新教學(xué)方法，為學(xué)生創(chuàng)建一個(gè)良好家的學(xué)習(xí)氛圍。從而激發(fā)學(xué)生的思想情感，讓學(xué)生主動(dòng)融入到教學(xué)中。例如：在教學(xué)八年級(jí)上冊(cè)《Unit1 Friends》時(shí)，教師可以利用多媒體，為學(xué)生播放關(guān)于朋友之間友情的小視頻，用動(dòng)畫(huà)的方法來(lái)感染學(xué)生，讓學(xué)生深刻的掌握關(guān)于朋友的詞匯和相關(guān)的語(yǔ)法句式，這對(duì)于提升學(xué)生的學(xué)習(xí)水平具有較大的影響。
3.根據(jù)學(xué)生身心發(fā)展特征展開(kāi)合理的教學(xué)評(píng)價(jià)。每一個(gè)學(xué)生都是成長(zhǎng)的中的人，初中生雖然形成獨(dú)立的思想，但是其身心發(fā)展并沒(méi)有完全的成熟，仍需要教師的指導(dǎo)和引領(lǐng)，才能朝著正確的方向發(fā)展。因此，在對(duì)學(xué)生展開(kāi)教學(xué)評(píng)價(jià)時(shí)，教師要避免過(guò)于評(píng)價(jià)學(xué)生的缺點(diǎn)，要善于發(fā)現(xiàn)學(xué)生的優(yōu)點(diǎn)加以評(píng)價(jià)，多鼓勵(lì)學(xué)生，才能幫助學(xué)生提升自信心，教師切勿打擊學(xué)生的積極性，對(duì)于學(xué)生感興趣的事情，教師要加以支持。尤其對(duì)于性格內(nèi)向的學(xué)生，教師則需要加強(qiáng)溝通，進(jìn)入學(xué)生內(nèi)心世界，才能發(fā)現(xiàn)學(xué)生的之間的差異性，從而正確的評(píng)價(jià)學(xué)生。舉個(gè)簡(jiǎn)單的例子：在學(xué)習(xí)九年級(jí)上冊(cè)《Unit2 Colour》的過(guò)程中，為了更合理的評(píng)價(jià)學(xué)生，教師可以讓學(xué)生根據(jù)本節(jié)課所學(xué)生的知識(shí)展開(kāi)表演，可以讓學(xué)生展示自己的作品，也可以讓學(xué)生根據(jù)所學(xué)習(xí)的知識(shí)邊小故事，這時(shí)教師則要表?yè)P(yáng)學(xué)生，讓學(xué)生發(fā)揮自身的優(yōu)勢(shì)形成良好的自信心。
總而言之，在英語(yǔ)教學(xué)的過(guò)程中，教師必須意識(shí)到培養(yǎng)學(xué)生的思維創(chuàng)造能力的重要性。所以，教師要能提升自身專業(yè)素養(yǎng)和文化水平，創(chuàng)新教學(xué)方法，站在多元智能角度的角度上，展開(kāi)合理的教學(xué)，從而取得良好的教學(xué)效果。
參考文獻(xiàn)：
