時間：2023-08-27 14:56:01
序論：在您撰寫醫(yī)學影像技術的優(yōu)勢時，參考他人的優(yōu)秀作品可以開闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，引導您走向新的創(chuàng)作高度。
酒店服務多媒體技術實踐教學
一、酒店服務課堂運用多媒體技術的優(yōu)點
1、激發(fā)興趣。多媒體教學，可以將文字、圖形、圖像、聲音、動畫、影像等多種媒體信息融為一體，為教學創(chuàng)設一個生動有趣的教學情境，將抽象的事物具體化，枯燥的內(nèi)容形象化，繁瑣的知識簡單化，靜態(tài)的對象動態(tài)化，增強教學的感染力。如在講到《餐巾折花》這節(jié)時，可以先用ppt展示餐巾折花的花型圖片，激發(fā)起學生的興趣后，再展示花型折疊分解圖，老師示范折疊過程，學生跟著動手。按照從易到難，從簡到繁，從單一技巧到復雜技巧的認知規(guī)律，教會學生識圖折花。多媒體課件讓學生既看得見，又聽得見，還能動手操作，真正體現(xiàn)學生在做中學，做中教。這種教學方法不但能激發(fā)學生的學習興趣，還培養(yǎng)學生的觀察能力，有助于提高我們的實訓課教學質(zhì)量。
2、規(guī)范技能。技能教學一般分為講解—示范—模仿—練習—評價五個階段，學生在觀察教師的示范動作時受到場地、距離、角度的限制，觀察不全面。此外，不同的教師由于學歷、知識、經(jīng)驗的不同，示范效果差異明顯，從而會影響學生對知識技能的模仿與掌握，利用多媒體技術進行教學，可以達到直觀、省時、規(guī)范、高效的目的。
3、再現(xiàn)場景。通過多媒體虛擬現(xiàn)實環(huán)境，如在講解客房清掃的時候，教師可在關鍵時刻利用電教手段播放客房服務員的服務過程，再讓學生總結客房清掃準備、敲門進房、撤床、抹灰、吸塵等環(huán)節(jié)的注意事項，這種教學法使學習變得生動有趣，學生能在直觀、輕松的環(huán)境中學會技能。對于無法讓學生親身體驗的操作，教師運用幻燈投影進行模擬性的演示，再現(xiàn)技術性操作的情景，配有教師細致明確的講解，讓學生邊觀察、邊體會，加深理解，教學中的疑難問題就迎刃而解。
4、參與教學。在多媒體教學環(huán)境下，教師職能應轉化為學生學習的參與者、組織者和引導者。教師的引導作用體現(xiàn)在設法刺激他們的求知欲，或按學生的需要作一些輔導。比如，講餐飲主題婚宴設計，教師只是口述很枯燥呆板。讓學生上網(wǎng)搜有關婚宴圖片，設計任務，查找婚宴裝飾物、菜單、場景布置、主題色彩、餐巾折花、婚宴解說詞，制作婚宴ppt。這樣的教學直觀生動，也更易于理解。學生互相學習、點評、交流資料，從而掌握宴會設計。
5、知識儲備。旅游實訓中的某些內(nèi)容幾乎是不變的，如：餐飲服務中的斟酒、擺臺等6大餐飲技能和客房服務中的客房清掃程序等技能，這些信息就可以存儲起來，長期使用。這樣教師的備課效率就會大大地提高，也便于教師教學經(jīng)驗的積累。
6、開闊視野。通過網(wǎng)絡能夠了解到飯店行業(yè)最為前沿的信息。師生隨時上網(wǎng)，并以網(wǎng)絡為平臺為學生介紹飯店管理行業(yè)最新信息與知識等。比如，在講到特色餐飲時可通過百度搜索最新的菜品圖片和特色餐飲名店，在菜品介紹方面，引導學生查找菜品圖片、歷史典故、制作方法、產(chǎn)品特色等，以擴大學生知識面。
7、歸納總結。多媒體教學通過循環(huán)播放，總結、強調(diào)、解釋教學內(nèi)容與重難點，從而提高教學的連貫性。例如講到走客房清掃服務程序時，最后用課件總結客房清掃“十”字決和注意事項。
二、運用多媒體教學的幾點建議
1、決不放棄教師在教學中的中心地位。現(xiàn)代教育理論要求要注重對學生認知方法的培養(yǎng)，教育技術的應用應能引導學生通過發(fā)現(xiàn)、探究的途徑獲取知識。有些教師過多地利用多媒體，使學生感覺是在看教師讀課件。作為教師首先應把握住自己在教學中的主導地位，多媒體只是一種教學工具，教師不能只當“解說員”，而應通過生動的語言、準確的講述，使學生的思維能積極主動的圍繞課堂學習內(nèi)容進行。
2、多媒體制作切忌過于花哨。如果多媒體課件中有過多的聲音、過于頻繁的背景更換等，往往會導致學生的注意力集中在課件本身而不是課堂內(nèi)容上，從而形成課堂教學目標無法完成、本末倒置的現(xiàn)象。因此，在制作課件過程中，我們要牢牢把握好尺度，課件展示的畫面應符合學生的視覺心理，畫面的布局要突出重點，過多的文字閱讀不但容易使人疲勞，而且干擾學生的感知，因此要避免多余的動作，減少文字。
3、內(nèi)容適度原則。在酒店服務教學中，多媒體教學可以使某些復雜的問題簡單化或形象化，易于學生接受理解。能在較短的時間內(nèi)向學生提供大量信息，教學容量大大增加，這是其優(yōu)點。但在信息容量增加的同時也容易產(chǎn)生副作用：學生來不及思維，還沒有回味過來，屏幕上的內(nèi)容就已經(jīng)換成了新的內(nèi)容，因此容易“煮成夾生飯”。故而在運用多媒體時，一定要考慮到學生能否“消化”，要保證學生能接受，來得及思維，真正把問題理解吃透。不能無限度地過多使用多媒體，造成學生貪多嚼不爛，囫圇吞棗。
4、多媒體教學課件，配以適當?shù)陌鍟?。作為傳統(tǒng)課堂教學象征的黑板仍有一些地方是現(xiàn)代教學媒體無法替代的。首先是黑板即時重現(xiàn)力強，隨寫隨看，內(nèi)容可以方便地增刪，教師在使用多媒體教學有時會產(chǎn)生突然而至的靈感，這些靈感往往是教學藝術的動人之處，卻往往因為無法及時加到課件中去而生出許多遺憾。另外，好的板書有提綱挈領的作用，學生抬頭一看，便對本節(jié)課的重點一目了然。運用多媒體是為了輔助教學，教學中不能為了多媒體而去使用多媒體，應針對教學內(nèi)容采取與之相應的教學方法、方式，合理地綜合和利用各種教學媒體，包括傳統(tǒng)媒體，只有這樣取長補短，才能發(fā)揮各種教學方法的綜合功能，取得最佳效果
總之，當前多媒體信息技術作為課堂教學的輔助工具越來越廣泛的被關注與應用。在培養(yǎng)學生的創(chuàng)新精神和實踐能力活動中，我們不但要根據(jù)學科的實際情況選擇恰當?shù)慕虒W方法，還要利用現(xiàn)代的信息技術，促進學生的個性化發(fā)展，激發(fā)學生的創(chuàng)新意識，培養(yǎng)學生的創(chuàng)新精神，開發(fā)學生的創(chuàng)新能力，在這樣的環(huán)境中每個學生才能得到更好的發(fā)展。
參考文獻：
關鍵詞：抑郁；行為學；游泳鍛煉；皮質(zhì)酮
中圖分類號：G804．7 文獻標識碼：A 文章編號：1007―3612(2(107)01―0038－03
投稿日期：2005－03－08
基金項目：本研究獲得華東師范大學2004年優(yōu)秀博士生培養(yǎng)基金、河北省科學技術研究與發(fā)展計劃項目(編號：042461600D)和河北師范大學青年基金(編號：L2004Q17)資助。
作者簡介：崔冬雪(1974－)，女，博士，副教授，研究方向體育鍛煉與身心健康。
抑郁癥的發(fā)病率隨著人們生活水平的提高、工作生活壓力的增加呈逐年上升趨勢。專家預測2020年抑郁癥將成為人類的第二殺手。抑郁癥給患者及其家人帶來了極大的痛苦。對于抑郁癥的治療，也花費了大量的財力、物力、人力。因而，預防抑郁癥的發(fā)生也就顯得尤為重要。鍛煉心理學的研究成果表明，運動鍛煉具有改善消除人們的不良情緒的作用，提示對于抑郁癥的發(fā)病有一定的預防作用。基于此，以動物為研究對象，探討游泳鍛煉對處在慢性應激期間動物行為學指標和腎上腺、海馬組織以及血漿皮質(zhì)酮水平的影響，闡釋鍛煉預防抑郁癥的部分機制。
1 材料與方法
1．1實驗動物及分組健康雄性SD大鼠，體重130～150 g，上海醫(yī)科大學實驗動物中心提供，實驗動物機構許可證號：SCXK(滬)2003－0002。在自由飲食、光，暗周期為12 h／12 h(光照時間06：00―18：00)、背景噪音為40±10 dB、溫度為21±3℃、濕度為60％－70％的條件下飼養(yǎng)。
所有動物適應飼養(yǎng)1周，期間進行蔗糖溶液消耗訓練，1周后測定動物體重、食物消耗量、1％蔗糖溶液消耗量及OPEN－FIELD TEST行為學得分，選擇各指標相近的動物60只，隨機分為對照組(C)、運動組(E)、模型組(M)、運動應激組(ES)和運動應激運動組(ESE)，12只／組。其中E組在實驗途中丟失1只，59只動物數(shù)據(jù)進入最后結果分析。
1．2實驗設計實驗共進行14周。C組、M組：第1周－第10周正常飼養(yǎng)，6只／籠。E組、ES組、ESE組：第1周，前3d游泳10 min／d，后3 d游泳20 min／d；第2周，前3 d游泳30 min／d，后3 d游泳40min／d；第3周，前3 d游泳50min／d，后3天游泳60min／d；第4―10周，6 d，周、60 min／天的游泳鍛煉。第11周一第14周：C組正常飼養(yǎng)，6只／籠；E組6 d，周、60 min／d的游泳鍛煉。M組、ES組、ESE組接受包括電擊足底(電壓40 v，每次10 S，間隔50 S，刺激1次，共30次)、冰水游泳(4℃，5min)、熱應激(45％，5 min)、夾尾(止血鉗，距尾根1 cm，1 min)、禁水、禁食、晝夜顛倒、明暗交替(1 h照明，l h黑暗，進行12h)、擁擠等刺激組成的慢性中等不可預知應激刺激，1只／籠；期間ES組停止鍛煉、ESE組繼續(xù)鍛煉，所有應激動物均獨自接受應激刺激。
1．3動物行為學指標測試Open―Field TeSt行為測試：將動物置入80 cm×80 cm×40 cm周壁、箱底為黑色、底面積由25塊相等的16 cm×16 cm正方形組成，以白線劃分的行為箱正中央格后開始測定，每次測定3 min，以穿越底面積塊數(shù)為水平活動得分，直立次數(shù)為垂直活動得分。每只動物只進行一次行為測定，測定完畢，糞便清理干凈后，進行下一只測定。測試過程采用攝像機記錄，全部拍攝完畢后，進行錄像回放，記錄動物活動得分。記錄動物活動得分采用單盲法。
1％蔗糖溶液消耗量：測定前禁水、禁食24h，每周四晚18：00－19：00測定動物1h飲用1％蔗糖溶液的量。測定前、后水瓶的重量差為動物1h飲用1％蔗糖溶液的量。1％蔗糖溶液消耗量以1h攝入1％蔗糖溶液的量(mg)，動物體重(g)進行評定。
食物消耗量：每周六晨6：00給動物鼠籠食槽中放入50g動物飼料，同時將群養(yǎng)的動物分籠，1只／籠。次晨6：00稱量剩余飼料，計算出每只動物24 h的食物消耗量，食物消耗量以24 h的攝入食物量(mg)，動物體重(g)來評定。
1．4組織樣品制備及熒光分光光度法測定皮質(zhì)酮 海馬和腎上腺組織樣品制備：大鼠斷頭處死后，迅速剝?nèi)∪X，腦組織用冰生理鹽水沖洗，去除腦膜，在冰皿中分離海馬(根據(jù)大鼠腦立體定位圖譜進行定位)，用濾紙吸干水分并稱重，低溫保存、待測。剖腹取出大鼠的腎上腺組織，用生理鹽水將組織中的血液沖洗干凈，用濾紙將組織中的水分吸掉，剔除周圍的脂肪組織稱重，并記錄，低溫保存、待測。
血漿樣品制備：大鼠斷頭取血，將血液裝入加有20 uL／mL全血的0．3M EDTA?2Na溶液抗凝劑的采血管中，輕緩混勻迅速低溫離心(4℃；／4000rp，離心20 min)，取血漿低溫保存，待測。
皮質(zhì)酮標準品購自Sigma公司，其它試劑均為國產(chǎn)分析純。將制備好的樣品按照參考文獻的方法進行處理后，在日本日立F－4500熒光光度計測定樣品中皮質(zhì)酮的熒光強度，通過制作標準曲線計算組織中皮質(zhì)酮的含量。
1．5數(shù)據(jù)處理所有數(shù)據(jù)均以平均數(shù)±標準差表示，采用SPSS10．0 for windowS數(shù)據(jù)處理軟件進行分析。數(shù)據(jù)進行ANO-VA方差分析和T檢驗處理，以P＜0．05為相差顯著。
2 結果
2．1實驗不同階段動物行為學指標測定結果
2．1．1 第10周各組動物行為學指標測定結果實驗的前10周動物可以根據(jù)有無游泳鍛煉分為兩組，即運動組和非運動組，探討游泳鍛煉對動物行為學指標的影響。T檢驗表明，動物的食物消耗量和10周的體重增長量在顯著性差異(P＜
0．05)，其他指標間均無差異(P＞0．05)。
2．1．2實驗結束后各組動物生理、行為指標測定結果實驗后4周，慢性中等不可預知應激刺激與游泳鍛煉共同作用導致各組動物行為學指標的變化。動物體重增長量為后4周動物體重的增長量，其他指標均為結束時測定的結果。方差分析顯示：M組動物體重增長量、食物消耗量、1％蔗糖溶液消耗量和Open―Field行為指標顯著低于C組和E組(P＜0．01，P＜0．05)。ES組和ESE組的動物體重增長量、食物消耗量、1％蔗糖溶液消耗量顯著高于M組(P＜0．01，P＜0．05)，Open―Field行為指標部分低于M組(P＜0．01，P＜0．05)。
2．2皮質(zhì)酮測定結果方差分析顯示，血漿、腎上腺和海馬組織中皮質(zhì)酮的含量M組顯著高于c組和E組(P＜0．01)；E組顯著低于C組(P＜0．01)。ES組和ESE組在游泳鍛煉和慢性應激刺激雙重影響下，皮質(zhì)酮在動物體內(nèi)發(fā)生了變化。血漿皮質(zhì)酮含量分析顯示：ESE組顯著低于M組和ES組(P＜0．01)；ES組動物顯著高于E組(P＜0．01)。腎上腺組織皮質(zhì)酮含量分析顯示：ES組和ESE組顯著低于M組(P＜0．01，P＜0．05)；ES組顯著高于E組和KSE組(P＜0．01)。海馬組織皮質(zhì)酮含量分析顯示：ES組與ESE組顯著低于M組高于E組(P＜0．01，P＜0．05)。
3 討論
3．1慢性應激抑郁模型的討論 到目前為止，已有20多種公認的方法可作為抑郁癥研究的動物模型，他們可以分為應激模型、孤養(yǎng)模型、藥理學模型、嗅結節(jié)切除模型等。從人類抑郁癥發(fā)病的實際情況來看，應激性生活事件是抑郁癥的明顯促發(fā)因素。因此，以應激模擬造成抑郁癥的環(huán)境來制作抑郁動物模型，其發(fā)病機理可能與人類抑郁癥更接近。本實驗參照文獻方法，利用長期不可預見到的中等強度應激刺激和動物孤養(yǎng)，造成動物抑郁狀態(tài)。慢性中等不可預見性應激抑郁模型是目前應用和研究較多的抑郁癥模型，其理論依據(jù)與人類抑郁癥中慢性、低水平的應激源導致抑郁癥的發(fā)生，并加速抑郁癥發(fā)展的機理更接近。此模型表現(xiàn)出動物情緒抑郁狀態(tài)、興趣喪失、缺乏與抑郁癥狀臨床診斷中的精神運動改變、興趣或的喪失有一定程度的相似性，能較為真實地模擬抑郁癥病人的某些癥狀和病因，可用于抗抑郁藥物作用機制和抑郁癥的病理生理機制研究。
3．2運動量的設計討論動物進行游泳鍛煉的安排模擬了人的健身鍛練，運動量由小到大逐漸增加，直到達到一個適宜范圍進而鞏固。大鼠游泳時間從10 win開始，每10 min遞增，直到60 min，需要3周的時間過渡。每一個時間進行3次的鍛煉適應，到60 min達到穩(wěn)定進而保持該運動量到實驗結束。與人實際鍛煉的過程相吻合，遵循了運動鍛煉中的漸進性原則。
3．3熒光分光光度法測定皮質(zhì)酮的討論 測定皮質(zhì)酮的方法較多，目前較為常用的有熒光分光光度法、放射免疫法、酶免法等。熒光分光光度法與其他方法相比，存在一定的不足，其精度沒有其它方法精確，特異性強。可能會受到其它同類物質(zhì)(皮質(zhì)醇)的干擾，但是其操作簡便、儀器設備要求較低，費用消耗較低。另外，由于在大鼠體內(nèi)應激激素以皮質(zhì)酮激素為主，與皮質(zhì)醇的比值為20：1，所以用熒光分光光度法測定皮質(zhì)酮的含量，可以反映動物體內(nèi)皮質(zhì)酮的變化趨勢，能夠說明研究的問題，因而可以采用。
3．4實驗不同階段各組動物行為學指標測試結果分析 經(jīng)過10周的游泳鍛煉后，運動組與非運動組只有體重增長量和食物消耗量組間存在顯著性差異，其它指標間則不存在差異。表明：游泳鍛煉對于體重增長量有著良好的控制作用，可能是游泳鍛煉增加了機體能量的消耗，不易造成能量的積累，致使體重增加緩慢。此作用在人類大眾健身中也得以體現(xiàn)，并作為健身、減肥、重塑身體外形的重要手段之一。
游泳鍛煉對大鼠而言是一種應激刺激，開始時可能對其本身及行為學產(chǎn)生一定的影響，但是隨著游泳鍛煉時間的延長，動物對此應激產(chǎn)生了脫敏，進一步適應了游泳鍛煉。游泳鍛煉10周后，各指標的結果也表明動物對游泳鍛煉的適應。
大鼠遭受慢性應激后的行為與抑郁癥病人的臨床表現(xiàn)有相關性，如大鼠在Open―Field行為箱中活動減少反映了抑郁癥病人精神運動遲滯的癥狀，大鼠1％蔗糖溶液攝入量的減少反映了抑郁癥患者興趣缺失，并且二者都有體重下降等。實驗后4周，慢性應激介入，動物各組間發(fā)生了顯著性變化。M組動物體重增長減慢，甚至出現(xiàn)負增長，興趣缺失，行為活動減少，模擬了人類抑郁癥的臨床表現(xiàn)，表明模型制備成功。ES組、ESE組與M組相比在體重增長量、食物和1％蔗糖溶液消耗量方面呈顯著差異。表明游泳鍛煉可以拮抗部分應激所致不良影響，同時也表明游泳鍛煉的功效是有一定限制的。
生物、心理、社會醫(yī)學模式認為：人的心理與生理、精神與軀體、機體內(nèi)外環(huán)境是一個完整的統(tǒng)一體，心理、社會因素與疾病的發(fā)生、發(fā)展、轉歸有著密切的聯(lián)系，在考察人類的健康和疾病時，既要考慮生物學因素，又要重視心理社會因素的影響。抑郁癥的發(fā)病不僅僅心理因素為其致病因素，同樣生理因素如疾病亦是其致病因素之一。在本研究中所用應激刺激強度為中等強度，對于機體產(chǎn)生損傷的幾率較低，其中主要為精神因素所致，因無法擺脫刺激，精神處于極度緊張狀態(tài)。正如人類在社會生活中遇到的應激刺激對人類本身所產(chǎn)生的影響一樣。
3．5各組動物腎上腺、海馬組織和血漿中皮質(zhì)酮含量變化分析反復的心理應激可使血液中皮質(zhì)酮持續(xù)升高，引起血液中糖皮質(zhì)激素積累，造成內(nèi)分泌代謝過分增加。本研究結果顯示，M組動物血漿、腎上腺和海馬組織中皮質(zhì)酮的含量均高于其他四組，可能是長時間的、不可預知的、應激刺激致使皮質(zhì)酮持續(xù)升高，糖皮質(zhì)激素積累，造成內(nèi)分泌代謝過分增加的結果。提示M組動物對慢性應激刺激產(chǎn)生了不適，動物處于慢性應激狀態(tài)，出現(xiàn)內(nèi)分泌功能失衡。結合在慢性應激期間隨著時間延長，動物食欲減少、體重增長緩慢、毛色枯黃、精神抑郁等行為表現(xiàn)，推測M組動物處于抑郁狀態(tài)，支持了抑郁癥患者的皮質(zhì)醇含量較高的觀點。
持續(xù)14周的游泳鍛煉可以使動物腎上腺、海馬組織和血漿中皮質(zhì)酮的水平顯著低于對照組，與已有研究結果一致。表明適度的鍛練對皮質(zhì)酮的釋放有良性的調(diào)節(jié)作用，能抵抗糖皮質(zhì)激素的過量分泌。ES組和ESE組動物皮質(zhì)酮的含量均低于M組，可能是慢性中等應激和游泳鍛煉產(chǎn)生了交互作用，游泳鍛煉拮抗應激所致消極影響的結果。提示適宜的運動鍛煉可以提高機體對抗應激的能力，這也許是游泳鍛煉預防抑郁發(fā)生的一種可能機制。
皮質(zhì)酮水平在海馬組織中的變化有著重要的意義。研究發(fā)現(xiàn)，海馬富含糖皮質(zhì)激素受體(GR)，而且是中樞GR含量最多的腦區(qū)，由于GCs與GR過量結合會對海馬產(chǎn)生不利影響，因此，應激和HPA軸機能亢進時，海馬極易受到高水平的GCs攻擊，影響其正常的生理功能，甚至使其受到損傷。大量資料表明，海馬有大量神經(jīng)纖維投射到下丘腦，影響下丘腦的分泌功能，并參與HPA軸的負反饋調(diào)節(jié)。同時運動鍛煉降低應激刺激導致海馬組織中皮質(zhì)酮水平的升高，可能是運動鍛煉預防抑郁癥發(fā)生的途徑。
4 結論
1)游泳鍛煉可以拮抗因應激刺激導致的動物行為指標以及腎上腺組織、海馬組織及血漿中皮質(zhì)酮水平的異常。
[論文摘 要] 多媒體教學是當今課堂教學的發(fā)展趨勢，英語課利用多媒體輔助教學能夠引發(fā)學生的學習興趣，提高學生的學習效率和教師的教學效率，還能夠優(yōu)化課堂環(huán)境。同時，在多媒體技術的開發(fā)與應用過程中也有一些問題需要我們加以注意。
隨著現(xiàn)代科技尤其是計算機技術的飛速發(fā)展，多媒體技術得到了越來越廣泛的應用，將多媒體技術應用到教學當中也成為了當今課堂教學的發(fā)展趨勢。我國教育部在《基礎教育改革綱要（試行）》中提出：“大力推進信息技術在教學過程中的普遍應用，促進信息技術與學科課程的整合，逐步實現(xiàn)教學內(nèi)容的呈現(xiàn)方式、學生的學習方式、教師的教學方式和師生互動方式的變革，充分發(fā)揮信息技術的優(yōu)勢?！?的要求。在大學英語教學中，合理地把多媒體技術運用到課堂教學中能夠給學生提供一個全新的課堂環(huán)境，而這種新的課堂環(huán)境既能夠滿足教學的多種需要，又能夠提高學生的學習興趣和求知欲，對于提高教學質(zhì)量有著積極的促進作用。
一、 英語課利用多媒體課件教學的優(yōu)點
1、英語課利用多媒體課件教學能夠引發(fā)學生濃厚的學習興趣
長期以來，傳統(tǒng)的英語課堂教學主要是一支粉筆、一塊黑板，教師講，學生聽，教師處于教學過程中的絕對中心地位，教學方法和教學環(huán)境比較單一。這種呆板傳播式、填鴨式的教學模式，使師生倍受折磨，教學過程也只是完成了“授業(yè)”的任務，根本談不上“傳道”的目的，多數(shù)情況下學生只能充當被動的語言知識的接受者，難以激發(fā)學生的學習興趣和主觀創(chuàng)造性，達不到“授人以漁”的目的，學生實際運用語言的能力提高緩慢。和傳統(tǒng)模式相比較，多媒體技術在形式上改變了傳統(tǒng)的教學模式和教學方法。利用多媒體技術輔助英語課堂教學使教材圖、文、聲、像并茂，使教材的知識性、趣味性和思想性有機的融為一體，讓學生在視覺和聽覺上得到和諧的信號刺激，讓學生從多角度輕松愉快的接受學習信息，學生的學習興趣和積極性馬上就被調(diào)動起來了，注意力也集中了，教師的授課內(nèi)容變得新穎而充實，教學效果有了明顯的提高。
2、英語課利用多媒體課件教學能夠提高學生的學習效率
隨著現(xiàn)代科學技術的不斷發(fā)展，大量的心理學實驗證明，人們學習同一份材料，運用視聽相結合的方法進行學習的效果要遠比只是聽或只是看的學習效果好的多。多媒體課件教學實現(xiàn)了文字、聲音、圖像、動畫和活動視頻等諸多方面的有機結合，可以把學生的認知過程、情感過程、意志表現(xiàn)綜合的統(tǒng)一到生動的教學過程當中，創(chuàng)造出教學情境，將本來枯燥的教學內(nèi)容變成了一個個圖文并茂、生動形象、妙趣橫生的世界，給學生的聽覺、視覺帶來強大的沖擊力，大大增強了學生對授課內(nèi)容理解能力。
3、英語課利用多媒體課件教學能夠提高教師的教學效率
多媒體課件教學可以在一定程度上擺脫教師的重復性勞動，在內(nèi)容的選擇上，我們當前所使用的教材不但配有錄音帶，還配有多媒體光盤，這為我們提供了豐富的教學資料，我們可以積極的利用這些有利提條件；還可以集體備課，成果共享，每人主備一課，根據(jù)學生的實際水平，選擇補充課件的內(nèi)容，然后經(jīng)過集體討論修改最后定稿。如：在為學生講評作文時，可以利用多媒體課件的形式來標記謬誤，使學生加深印象。在導入部分加入多種形式的音像材料如歌曲、電影片段、人物介紹等，將一些社會、人文、歷史等背景知識表現(xiàn)出來，由于形象直觀，生動活潑，能夠增強學生的學習興趣。當然，每位教師也可以有自身的特點，適當補充具備自己特色的教學內(nèi)容。
教師在制作多媒體課件和探索多媒體教學方法的同時，也提高了自身的知識水平。教師需學會通過電腦對文字、表格、圖象、聲音等進行處理；還要學會使用相關的工具(如PowerPoint ，Photoshop ，F(xiàn)lash等)以及利用網(wǎng)絡來獲取信息等，從而大大加強了教師的創(chuàng)新精神。 轉貼于
二、 多媒體技術應用于英語教學應該注意的問題
多媒體技術應用于英語教學能夠大大地優(yōu)化和改進傳統(tǒng)的教學方法，全面提高英語教學質(zhì)量，達到更好的教學效果；但是任何事物的發(fā)展總是一個辨證的過程，在多媒體的開發(fā)與應用過程當中也存在著一些問題需要我們注意。
1、多媒體技術只能輔助英語教學，不能反客為主
多媒體技術是一種新興的教學手段，是為教學服務的，是教學中為解決某一教學任務而使用的手段或工具。多媒體技術在英語教學中只能起輔助作用。在英語課堂教學中，要堅持“以人為本”，教師和學生是課堂教學的主體，師生之間的交流是很有必要的，當學生遇到問題時教師及時的給予提示幫助，學生的信心就會大大增加，這是機器無法替代的。一些教師將多媒體的作用過度夸大，認為多媒體是無所不能的，在實際教學中，無處不應用多媒體。如果過多的追求多媒體，甚至把整堂課都設計成多媒體課件，教師在采用多媒體課件授課時，只專注于操作電腦、演示課件，一堂課下來幾乎不用黑板和粉筆，勢必會減少師生之間的交流；而學生的注意力也會過多的被吸引到多媒體課件上，這樣不僅不能增強教學效果，反而會分散學生的注意力，干擾學生的思考，使學生的注意力過多的集中在多媒體課件的畫面和聲音上，其結果是喧賓奪主，沖淡了主題，不利于學生看清問題的本質(zhì)。成為教學的干擾源。我們采用多媒體技術進行教學，不應該也絕對不會妨礙傳統(tǒng)教學手段的應用。現(xiàn)代的信息技術手段應該說是對原有教學手段的加強，而不是替代。
2、多媒體課件的制作要注意選材，科學設計
制作多媒體課件所需要的教學資源往往比較零散，不成系統(tǒng)，這就需要我們平時多積累一些包括文本、視圖、音像等多方面的教學資源，儲存起來，以備教學時使用。選材時還要注意選擇那些與實際教學內(nèi)容相關，感覺直觀，易于學生理解的信息。
要想制作出科學合理的多媒體課件，首先要明確教學目標。教師應該先考慮到設計的內(nèi)容和設計的對象，然后再考慮如何進行設計，確定要講授的教學內(nèi)容。在設計教學內(nèi)容時，教師主要考慮的應該是如何讓學生認知學習的內(nèi)容，如何讓學生參與到教學活動中來。多媒體課件與英語課堂教學相結合的主題是語言的學習，學生需要大量的口語、聽力等方面的練習，教師在設計教學內(nèi)容時，應該從實際出發(fā)，遵循教學原則，利用多媒體把信息準確無誤、簡單易懂地傳遞給學生。因此，教師在制作英語多媒體課件時應該把解決英語教學中的問題放到首位，追求多媒體課件的內(nèi)在作用，而不是外在的形式美。在多媒體這種新的教學技術支持下，必須要有新的教學觀念，這樣才能夠使多媒體技術成為現(xiàn)代課堂教學的良好工具。
參考文獻
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關鍵詞：重慶市大學生； 有氧踏板；隊形轉換次數(shù)； 同一器械與人數(shù)影響；統(tǒng)計分析
中圖分類號：G648文獻標識碼：B文章編號：1672-1578（2015）03-0009-01
1.前言
有氧踏板操隊形變化次數(shù)他體現(xiàn)了成套動作的觀賞性、多樣性和流暢性[1]。成套動作與器械配合有幾種方式，動作脫離踏板，一人、雙人或三人一踏板[2]。此次有氧踏板操作為重慶市大學生健美操比賽項目第一次出現(xiàn)，標志著重慶市健美操運動向多元化方向的發(fā)展趨勢，因此研究此次比賽具有十分重要的意義。
2.研究對象與方法
2.1研究對象。選取參加重慶市大學生競技性有氧踏板項目的西南大學、重慶大學、三峽學院、重慶郵電大學的4個成套動作。
2.2研究方法。
2.2.1文獻資料法。通過CNKI數(shù)據(jù)庫、超星圖書數(shù)據(jù)庫等途徑，閱國內(nèi)外體育期刊、雜志、書籍中相關健美操資料，并參照AERO-Step （2013-2016FIGRules） ， 了解有氧踏板項目的發(fā)展研究近況及成套動作編排的主要趨勢。
2.2.2錄像觀察法。對重慶市大學生丙組有氧踏板項目比賽的錄像反復進行觀察與統(tǒng)計。
2.2.3數(shù)據(jù)統(tǒng)計與比較研究法。通過錄像將所統(tǒng)計的數(shù)據(jù)進行整理，并利用 Excel 進行對比分析。
隊形轉換次數(shù)具體可以分為3種：人板都動、部分人動板不動、人動板不動。從圖1可以看出西大和重大采用最多的是人動板不動的轉換方式，畫面流動性強，視覺效果好，隊員通過交換位置來增強視覺欣賞，動作的過渡與連接也能夠體現(xiàn)動感、流動性、平滑性。三峽隊形轉換次數(shù)均衡但沒有突出特色，與其他參賽隊比較部分人板動的轉換方式較多。重郵沒有采用部分人板都動的隊形轉換方式且次數(shù)較少。由此可得出結論，四支隊伍在隊形轉換方面都還有很大的提升空間，在以后的編排方面應根據(jù)隊形轉換的評判標準進行編排，部分人板動的轉換形式可成為以后套路編排中一個重要考慮方向。
從表2統(tǒng)計數(shù)據(jù)中可以看出，西大利用同一器械運用最為廣泛，達到11次，其中1人同器械9次，2人同器械2次；重大隊達到10次，其中1人同器械6次，2人同器械3次；4人同器械1次：三峽隊共運用8人次，其中1人同器械8次，重郵共運用8人次，1人同器械6次，2人同器械2次。從成套表演效果及藝術分展現(xiàn)出來操化單元內(nèi)同一踏板的運用數(shù)量不宜偏多或偏少。重大隊完成2次動力性配合，占單個操化單元內(nèi)多人運用同一踏板總人次的20%，重郵共完成1次動力性配合，占單個操化單元內(nèi)多人運用同一踏板總人次的12%。由此可以得出結論，西大和重大在編排中結合成套動作特點風格，適當?shù)募尤胪餍蹬浜咸岣邉恿π詣幼骶幣诺恼w水平，增加充滿多樣變化、新創(chuàng)和藝術價值高的動作在成套動作占有比率。三峽和重郵在操化單元內(nèi)同器械被利用部分運用較少，不能充分體現(xiàn)與器械配合的多樣性。因此這些隊伍在今后的編排中，要在成套編排中增加對器械的運用。
4.結論與建議
4.1結論。四支隊伍在隊形轉換方面都還有很大的提升空間。西大和重大在編排中結合成套動作特點風格，適當?shù)募尤胪餍蹬浜咸岣邉恿π詣幼骶幣诺恼w水平，增加充滿多樣變化、新創(chuàng)和藝術價值高的動作在成套動作占有比率。
4.2建議。在以后的編排方面應根據(jù)隊形轉換的評判標準進行編排，部分人板動的轉換形式可成為以后套路編排中一個重要考慮方向。三峽和重郵在操化單元內(nèi)同器械被利用部分運用較少，不能充分體現(xiàn)與器械配合的多樣性。因此這些隊伍在今后的編排中，要在成套編排中增加對器械的運用。
參考文獻：
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通過把自己擺進去，把職責擺進去，把工作擺進去，深入查擺，我認為從事養(yǎng)老服務行業(yè)還所存在以下的不足。
一、思想、理念認識不到位
在為老人、職工提供服務時，還沒有徹底轉變思想，僅僅按照工作的基本要求去做，沒有把自己定位成服務員，去主動服務。
二、不能很好地發(fā)現(xiàn)問題解決問題
在工作過程中，對重點問題、有可能發(fā)生的問題不敏感，有時還不能很好的發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，導致工作出現(xiàn)失誤。
三、管理不規(guī)范、落實不到位
在對伙房的監(jiān)管過程中，還存在操作不規(guī)范的問題，自己缺乏專業(yè)的眼光。對領導要求和制度落實上只浮于表面，沒有跟上監(jiān)督、檢查。
四、業(yè)務不全面，僅局限于自己負責區(qū)域
作為養(yǎng)老事業(yè)的工作人員，對其他科室的業(yè)務不了解，不能夠對外界做好宣傳和服務。
針對存在的問題，下一步從以下幾點整改，并保持長期查問題、抓落實。
一、樹立創(chuàng)新意識
決不能再延續(xù)按部就班、循規(guī)蹈矩的工作節(jié)奏，決不能再延續(xù)不實不細的工作方式，下一步在工作中打開創(chuàng)新的路子，拋棄“以前怎么樣”的思想，大膽創(chuàng)新。
在膳食工作中，學習借鑒好的管理方式，學習好的創(chuàng)新辦法，結合自身實際情況，不斷探索、嘗試新的工作模式，整改以前的懶惰心里，用新理念充盈頭腦，新方法活動手腳，作出新的動作，不斷提高服務質(zhì)量，不斷改進工作作風。
二、抓落實、抓深入
工作中加強責任意識，貫徹落實領導要求和集團各項制度時，要有盯上靠上的勁頭、要有扎實深入的精神，切實將要求執(zhí)行下去，將問題解決好，將認真貫徹始終。
除了落實好，還要深入好，在深入的過程中發(fā)現(xiàn)問題。認真學習集團各項制度和餐飲操作規(guī)程，并在實際工作中，按要求抓好落實，對工作人員操作過程中出現(xiàn)的問題，或者可能導致出現(xiàn)問題的操作，要及時整改，并學會分析問題、解決問題，將問題早排查出來，杜絕問題擴大化，在工作中出現(xiàn)的問題抓重點、抓效率、抓深入。
三、提高風險意識、憂患意識
工作中有強烈的風險意識、憂患意識，要有如履薄冰、如臨深淵的危機意識。
膳食中的安全操作、食品安全都是關系到職工、老人的人身安全，都是關系集團的整體利益。按要求，定期不定期檢查各項操作規(guī)程、食品的儲存，食品的采購入庫做好把關，要充分認識到不起眼的小事都容易釀成大問題，進一步提高工作的敏銳性，一刻也不放松。
四、提高工作效率和服務熱情，提升業(yè)務本領
工作中杜絕松松垮垮的狀態(tài)，要有能打能沖、敢闖敢試的心態(tài)，落實工作徹底，不拖、不靠。在為職工、老人提供服務時，要及時、主動，要有頭有尾，以職工和老人滿意為工作標準。
關鍵詞：醫(yī)學影像學;教學;比較影像學;重要性
一、引言
隨著信息技術的發(fā)展，醫(yī)學影像學也從傳統(tǒng)X線診斷逐漸發(fā)展成為當今計算機斷層掃描顯像（CT）、B型超聲波、磁共振（MRI）以及核醫(yī)學影像四大影像技術為基礎的醫(yī)學影像學綜合學科。在該種背景下，傳統(tǒng)的教學模式顯然已經(jīng)不能滿足當前影響專業(yè)教學需求，比較影像學作為一種全新的教學模式，開始在臨床教學中逐漸獲得了廣泛的應用，而且發(fā)揮出了巨大的作用。本文正是基于該種背景，從比較影像學的相關理論入手，仔細對比較影像學在醫(yī)學影像學教學中的具體應用及其重要性進行了探討。
二、比較影像學的相關理論
1.比較影像學概念。比較影像學是近些年隨著信息科技的發(fā)展而逐漸興起的一種全新的影像診斷模式，其臨床教學模式主要是基于醫(yī)學影像學基礎上，在臨床應用的角度之下，將生理學、解剖學、病理學、臨床各個學科以及醫(yī)學影像技術學等多個學科結合在一起，使多種學科以醫(yī)學影像學為中心組成一個有機的“生物鏈”進行綜合教學的方法。
2.比較影像學的發(fā)展。隨著計算機技術的發(fā)展，計算機斷層掃描顯像（CT）、B型超聲波、磁共振（MRI）以及核醫(yī)學影像一起組成了當今醫(yī)學四大影像手段，它們在功能性成像以及形態(tài)學檢查方面的應用相對已經(jīng)十分成熟，而且在臨床實踐中獲得了廣泛的應用。但是隨著目前各類新的醫(yī)學功能分子影像層出不窮，如各類組合型一體化設備SPECT/CT、PET/CT、CAT等廣泛應用，逐漸體現(xiàn)出了生物醫(yī)學影像開始出現(xiàn)由分散逐漸走向融合的主流趨勢。在該種背景下，比較影像學的出現(xiàn)及其發(fā)展開始成為了必然。
3.比較影像學教學法的必要性。在傳統(tǒng)的醫(yī)學影像學教學模式之下，教師往往在講授某種影像學技術時，總是放大該種技術的優(yōu)勢而忽視其他技術的特長，久而久之就會讓學生產(chǎn)生疑惑，或者造成學生的片面之感。因此，教師在講授醫(yī)學影像學課程時，需要注意對比較教學法的應用，向學生講清各種診治方法的不足和優(yōu)勢，這也是比較影像學教學法應用的必然和必要性。
4.比較影像學的應用模式。在現(xiàn)代醫(yī)學影像學的比較影像學教學模式中，首先應該通過專題講座讓學生真正明白和理解比較影像學的基本方法和概念，然后以多組病例為切入點對具體的方法進行講授，最后在實際的工作中，盡量多和學生一起應用比較影像學的方法對疾病進行診斷。
三、比較影像學在醫(yī)學影像學教學中的重要性及其應用
1.滿足了現(xiàn)代醫(yī)學影像學的發(fā)展需求。在傳統(tǒng)的醫(yī)學影像學教學中，教師往往都是按照教材的順序依次對各個組織系統(tǒng)的成像原理、成像方法、正常和異常影像的表現(xiàn)等進行講解，而對于其他影像學的表現(xiàn)很少涉及，顯然學生很難從整體上對疾病的認識進行把握，同時對各種醫(yī)學影像學的診斷手法也缺乏系統(tǒng)的認知。目前，隨著各種成像設備的橫空出世，比如三維后處理軟件工作站等，使得影響圖像質(zhì)量和檢查范圍不斷得到提升。在這種情況下，傳統(tǒng)的教育模式顯然無法滿足學生在未來的臨床工作需求。因此，在授課中加入其它醫(yī)學影像學的表現(xiàn)，并對圖像之間的差異進行比較，能夠顯著提升醫(yī)學影像學的教學效果，滿足現(xiàn)代醫(yī)學影像學的發(fā)展需求。
2.疾病的全面、多角度分析。應用比較影像學可以向學生更加全面以及多角度地對疾病進行了解，一般情況下在對某種疾病的影像學表現(xiàn)時，適當?shù)亟Y合其他影像學技術進行展現(xiàn)，能夠通過比較來找出該種疾病在不同影像表現(xiàn)間的相似和不同之處。從而在各種影像表現(xiàn)所反映的解剖、病理、生化等信息間的聯(lián)系的基礎上，有針對性地解析為什么會出現(xiàn)該種影像，比較適合于學生在本質(zhì)上對疾病的成因、發(fā)展和預后進行了解?？梢哉f，每種醫(yī)學影像學在疾病的診斷中都有著各自的優(yōu)勢和不同，學生能夠學習和掌握同一種疾病的不同成像技術和檢查方法下的圖像特征，有利于從全面和多角度下對疾病進行分析。
3.提高了學生的臨床實踐能力。隨著現(xiàn)代化醫(yī)學影像學學科的發(fā)展，學生在實習時面對的內(nèi)容一般情況下是非常多的，其往往在面對CT、MRI、普通X射線以及超聲等各種影像學診斷手段時顯得無從下手，即使當時掌握了，隨著時間的推移仍然被遺忘，從而不得不回到崗位后再重新學習。而比較影像學將從根本上為此類問題的解決提供了一種良好思路，學生在比較影像學的教學手段之下，可以對各種不同醫(yī)學影像手段進行橫向的比較，在此基礎上還可以實現(xiàn)舉一反三、觸類旁通，從而有效提升了臨床教學的效果，從而建立起了影像專業(yè)整體框架，能夠認識到影像專業(yè)的發(fā)展方向，使其對將來走向工作崗位充滿信心。
4.比較影像學的具體應用內(nèi)容。一般情況喜愛，比較影像學課程的主要內(nèi)容可以歸納為如下兩個方面，其一是對各種醫(yī)學影像學自身發(fā)展的縱向比較：（1）影像設備的進步、更新和與之相聯(lián)系的新技術的采用，這些進步給臨床帶來的益處;（2）顯像劑的發(fā)展史及與之相聯(lián)系的新技術的采用;（3）介入顯像的發(fā)展史以及有針對性地解決的臨床問題;（4）從各影像學各自的縱向發(fā)展史中找出共性和規(guī)律，以預測今后的發(fā)展。
其二是對各種醫(yī)學影像學技術的橫向比較：（1）各種醫(yī)學影像學技術的原理、方法、適應疾病、診斷效能以及優(yōu)缺點等;（2）各種醫(yī)學影像學技術的準確度、靈敏度以及特異性;（3）同一患者各病程的影像學比較;（4）各種醫(yī)學影像學技術的性能及成本比較;（5）創(chuàng)傷性及其不良反應;（6）各種醫(yī)學影像學技術在疾病決策方面的比較，通過比較提出對某一疾病檢查的優(yōu)選方案。
四、結語
總之，醫(yī)學影像學作為當今發(fā)展迅速的一門醫(yī)學學科，分散和融合必定會成為未來的主流趨勢，這也是比較影像學教學方法應用的必然性，從而為未來培養(yǎng)出高素質(zhì)醫(yī)學影像綜合人才的奠定重要基礎。
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論文摘要：本文主要論迷了現(xiàn)代醫(yī)學影像技術的迅猛發(fā)展時醫(yī)院影像學科管理模式變革的決定性意義和作用，大型綜合性醫(yī)院通過組建醫(yī)學影像中心在專業(yè)化、標準化、綜合性基礎上充分發(fā)揮全院醫(yī)學影像科室的整體優(yōu)勢。
醫(yī)院的醫(yī)學技術裝備建設是醫(yī)療、教學、科研的物質(zhì)基礎，也是提高醫(yī)療質(zhì)量和服務質(zhì)量、提升醫(yī)院整體經(jīng)濟技術實力的重要前提和基本條件。醫(yī)學影像學科體系是現(xiàn)代醫(yī)院的一個重要組成部分。在醫(yī)院中，醫(yī)學圖像信息量占醫(yī)療信息總量的70%左右，醫(yī)院影像科室的組織結構、管理模式、設備配置、學術交流、人才培養(yǎng)以及與臨床的分工協(xié)作問題對全院影像技術功能的發(fā)揮、醫(yī)療質(zhì)量和服務質(zhì)量的提高、科技實力的增強以及經(jīng)濟效益與社會效益的提高具有重要的作用。結構決定功能，效益取決于管理。對大型綜合性醫(yī)院來說，通過組建療影像中心，從人才、設備、技術標準和管理效能等方面加強醫(yī)學影像科室建設，在專業(yè)化、標準化、綜合化的基礎上充分發(fā)揮整體優(yōu)勢，逐漸成為主流趨勢。
1.成立影像中心是現(xiàn)代醫(yī)學影像技術飛速發(fā)展對影像科室管理模式的必然要求
技術決定戰(zhàn)術，現(xiàn)代醫(yī)學影像技術的迅猛發(fā)展對影像科室的管理模式發(fā)揮著決定性的作用。
近二十年來，伴隨著影像技術的數(shù)字化、計算機化、網(wǎng)絡化趨勢和介人醫(yī)學的興起，醫(yī)學影像學已經(jīng)由傳統(tǒng)的形態(tài)學檢查發(fā)展成為組織、器官代謝和功能診斷及治療為一體的，包括超聲、放射性核素影像、常規(guī)X線機、PEI，一CI’， CT， MRI， DSA，CR， DR以及PACS、電子內(nèi)鏡等多種技術組成的現(xiàn)代影像學科體系，成為與外科手術、內(nèi)科藥物治療并列的現(xiàn)代醫(yī)學第三大治療手段。醫(yī)學影像學科已經(jīng)是現(xiàn)代化醫(yī)院的支柱之一，影像學設備占醫(yī)院固定資產(chǎn)三分之一以上。醫(yī)學影像技術的革命性變化必將改變醫(yī)院對影像科室的管理模式，促進影像學科的發(fā)展。
1.1影像學科醫(yī)技人員的專業(yè)化和臨床實踐的標準化將得到進一步的重視和加強，成為學科發(fā)展的立足之本。隨著數(shù)字化、計算機化、網(wǎng)絡化技術的廣泛應用，在技術和設備進步的新形勢下，影像學科的發(fā)展需要理、工、醫(yī)的緊密結合，影像科醫(yī)技人員按系統(tǒng)分專業(yè)將進一步強化，并且逐步向縱深專科領域擴展，影像科人員的工作模式也必須隨之改變，向著人員專業(yè)化和臨床實踐標準化方向不斷發(fā)展、完善、提高。這種專業(yè)化、標準化構成了醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制與管理的基礎，也是影像學科發(fā)展的出發(fā)點和落腳點。
1.2隨著影像學科醫(yī)技人員的專業(yè)化進程，影像學科的亞專業(yè)與各臨床學科之間的聯(lián)系也更加緊密，臨床與影像學科之間的互相滲透使彼此界限逐漸模糊，工作配合得更好，效率更高，使由于設立臨床、影像科室和劃分不同專業(yè)而引起彼此工作和知識脫節(jié)的問題得到解決。一方面影像學科醫(yī)生的臨床專業(yè)知識更加深人，另一方面臨床學科醫(yī)生對醫(yī)學影像學知識的了解更好，或一人具有兩個學科的行醫(yī)資格，可以身兼兩職。同時，影像學科亞專業(yè)各科在理論與實踐上出現(xiàn)了許多交匯點，在診斷與治療上相互借鑒、互相支持、密切配合，在一個新的、高層次上協(xié)作共進。
1.3數(shù)字化成像、存儲、傳輸?shù)膶崿F(xiàn)，PADS系統(tǒng)的建立，使各種影像技術手段得以優(yōu)勢互補、揚長避短、資源共享，使診斷綜合化的目標得以實現(xiàn)。
PACS，醫(yī)學影像存儲與通訊系統(tǒng)(Picture archiving and communication system， PALS)是醫(yī)學影像技術與數(shù)字化圖像技術、計算機技術和網(wǎng)絡通訊技術相結合的產(chǎn)物，它是通過計算機和網(wǎng)絡通訊設備對醫(yī)學影像資料進行采集、存儲、處理、傳輸和管理的綜合性系統(tǒng)。它使得影像設備不再是孤立的一臺設備，而是PACS網(wǎng)上的一個節(jié)點?？剖议g數(shù)據(jù)流的屏障被解除，以實現(xiàn)資源共享和醫(yī)院內(nèi)數(shù)據(jù)流的無縫連接。
診斷的綜合化是影像學料發(fā)展的一個方向，即在診斷臺上比較多種診斷設備的圖像，發(fā)揮各種設備的綜合優(yōu)勢，進而可以用工作站將不同檢查設備的圖像進行“圖像融合”，大幅度提高診斷準確率。隨著診斷綜合化的實現(xiàn)，在影像學科內(nèi)部管理模式上，必將改變目前以診斷設備為主的“分工”分組，轉向以人體器官/系統(tǒng)為主的專業(yè)化分組，充分發(fā)揮影像技術人員和裝備的系統(tǒng)性、整體性優(yōu)勢，進一步提高技術一經(jīng)濟效益。 與技術進步相適應，在管理模式上影像科室的發(fā)展也經(jīng)歷了三個階段:?？苹l(fā)展階段~專科協(xié)作發(fā)展階段~系統(tǒng)專業(yè)化發(fā)展階段。
當前，國內(nèi)外醫(yī)院PACS的規(guī)模有四種類型:
1.4成立醫(yī)學影像中心是優(yōu)化醫(yī)院診療工作流程，提高效率，實現(xiàn)“以病人為中心”的根本保證。在傳統(tǒng)的影像科室管理模式下，醫(yī)學影像信息在醫(yī)院各影像輸出科室之間以及影像輸出與輸人科室之間傳輸、存儲、使用過程中，存在著流程環(huán)節(jié)多、周期長、通道狹窄、手工作業(yè)化程度高，經(jīng)常發(fā)生診療工作的延誤和堵塞，影像信息的丟失和誤差率也居高不下(有關資料表明:即使一個管理制度十分完善的醫(yī)院，由于借出、會診等，X光片丟失率也會在10%一20%之間)。通過對全院醫(yī)學影像(輸出)科室的服務與管理模式調(diào)整與改革，組建全院醫(yī)學影像中心后，就可以通過PACS網(wǎng)絡改造和優(yōu)化醫(yī)院診療工作的作業(yè)流程，簡化醫(yī)學影像流通環(huán)節(jié)、提高效率，為臨床一線提供快捷、優(yōu)良的醫(yī)學影像信息服務，可以有效地縮短平均住院日、手術待診時間、提高住院病人的三日確診率，降低病人的診療費用，“把時間還給醫(yī)生、護士，把醫(yī)生、護士還給病人”成為現(xiàn)實，力爭實現(xiàn)以病人為中心、努力爭取最佳診療效果、提高醫(yī)療質(zhì)量和服務質(zhì)量的目標。以先進的技術包裝陳舊的醫(yī)院影像科室管理模式是行不通的。
1.5組建醫(yī)學影像中心可以大幅度提升醫(yī)院的學術水平和整體實力，通過組建全院醫(yī)學影像中心，實現(xiàn)“強強聯(lián)合”，使醫(yī)院影像學科體系更加完備、科學、合理，影像學科體系和影像技術裝備體系良性互動、相得益彰，人才培養(yǎng)、科研實力和學術水平有大幅度的提升。醫(yī)院醫(yī)學影像(輸出)學科實力的增強也將帶動全院學科建設的發(fā)展，從整體上提高醫(yī)院的醫(yī)、教、研能力。
2醫(yī)院組建醫(yī)學影像中心要總體規(guī)劃、分布實施、掌握標準、注重實效
