時(shí)間:2023-09-17 14:52:59
序論:在您撰寫醫(yī)療設(shè)備市場(chǎng)調(diào)研時(shí),參考他人的優(yōu)秀作品可以開闊視野,小編為您整理的7篇范文,希望這些建議能夠激發(fā)您的創(chuàng)作熱情,引導(dǎo)您走向新的創(chuàng)作高度。
關(guān)鍵詞:區(qū)縣級(jí)公立醫(yī)院;融資租賃;醫(yī)療設(shè)備
一、背景
融資租賃是指實(shí)質(zhì)上轉(zhuǎn)移了與資產(chǎn)所有權(quán)有關(guān)的全部風(fēng)險(xiǎn)和報(bào)酬的租賃。近年來,政府對(duì)區(qū)縣級(jí)公立醫(yī)院投入平均不足5%,醫(yī)療保險(xiǎn)的控費(fèi)和延遲結(jié)算,也影響醫(yī)院的資金流轉(zhuǎn),醫(yī)院融資渠道變窄,對(duì)大型醫(yī)療設(shè)備的需求迫切,對(duì)外融資是不得不考慮的問題,因此融資租賃醫(yī)療設(shè)備應(yīng)運(yùn)而生。國(guó)家下發(fā)的醫(yī)改指導(dǎo)意見指出:鼓勵(lì)社會(huì)資本投入到醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)產(chǎn)業(yè),融資租賃醫(yī)療設(shè)備正好符合公立醫(yī)院利用社會(huì)資本的政策導(dǎo)向。
二、融資租賃醫(yī)療設(shè)備的益處
(一)籌資限制少,獲取所需資產(chǎn)快
通過融資租賃可以有效地托管融資渠道,對(duì)區(qū)縣級(jí)公立醫(yī)院現(xiàn)金短缺的情況進(jìn)行有效的緩解,對(duì)于區(qū)縣級(jí)公立醫(yī)院來講,運(yùn)用融資租賃所需要的醫(yī)療設(shè)備其手續(xù)更加的簡(jiǎn)單,在還款方式上也更加的靈活。融資租賃的方式將所有權(quán)與使用權(quán)、經(jīng)營(yíng)權(quán)相互分離,這樣可以使得信用風(fēng)險(xiǎn)得到降低,并可以讓租期和租賃物的最終處置方式更加的靈活、快速。
(二)減輕區(qū)縣級(jí)公立醫(yī)院資金成本的負(fù)擔(dān),加速醫(yī)療設(shè)備的改造
對(duì)于區(qū)縣級(jí)公立醫(yī)院來講,其資金本就有限,在采購(gòu)醫(yī)療設(shè)備時(shí)有諸多限制,特別是各種先進(jìn)的大型醫(yī)療設(shè)備,會(huì)使得醫(yī)院承擔(dān)相當(dāng)大的負(fù)擔(dān)。而通過融資租賃的方式則可以有效的減輕區(qū)縣級(jí)公立醫(yī)院資金成本的負(fù)擔(dān),同時(shí)還可以快速的獲取相應(yīng)的醫(yī)療設(shè)備。
(三)幫助醫(yī)院優(yōu)化資源配置,提高醫(yī)院綜合競(jìng)爭(zhēng)力
通過融資租賃的方式購(gòu)置大型的醫(yī)療設(shè)備,可以使得設(shè)備配置達(dá)到最優(yōu)化,擴(kuò)大服務(wù)量,使得醫(yī)院綜合競(jìng)爭(zhēng)力得到有效提升。
三、醫(yī)療設(shè)備融資租賃的必要流程、步驟
(一)融資設(shè)備的確定
融資前首先要開展嚴(yán)密和細(xì)致的市場(chǎng)調(diào)研,熟悉該設(shè)備的適用范圍、在市場(chǎng)中的占有率、在技術(shù)及價(jià)格上的優(yōu)勢(shì)、可能獲得的產(chǎn)出,考慮本院醫(yī)療水平、醫(yī)療對(duì)象消費(fèi)水平、市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)等,運(yùn)用科學(xué)的預(yù)測(cè)方法開展成本效益分析,做出可行性論證報(bào)告確定融資設(shè)備。
(二)篩選租賃公司
選擇信用等級(jí)高、資金充裕、有融資租賃醫(yī)療設(shè)備經(jīng)驗(yàn)的租賃公司,盡可能選有醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)資質(zhì)的租賃公司。
(三)向租賃公司提出申請(qǐng)
向醫(yī)院確定的公司發(fā)出租賃申請(qǐng),詳細(xì)介紹租賃的醫(yī)療設(shè)備的具體參數(shù),以及醫(yī)院的其他一些要求。
(四)簽署租賃合同
認(rèn)真閱讀,詳細(xì)了解交貨驗(yàn)收和租金的支付方式等條款后才能簽訂,因?yàn)樽赓U合同是雙方權(quán)益的重要保障。
(五)醫(yī)療設(shè)備的交貨及驗(yàn)收
注意交貨地點(diǎn)及驗(yàn)收環(huán)節(jié)。
(六)租金的支付
按合同約定支付租金。
(七)殘值的處理
租賃期滿按合同約定處置。
四、運(yùn)用融資租賃時(shí)應(yīng)注意的問題
(一)決策前要了解設(shè)備購(gòu)買正常成交價(jià)格、銀行利率、租賃公司必要利潤(rùn)等因素并確定租賃價(jià)格,根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際償債能力及預(yù)計(jì)租金支付能力,選擇醫(yī)院急需同時(shí)現(xiàn)金流入量穩(wěn)定的設(shè)備。
(二)個(gè)別醫(yī)院為了緩解醫(yī)院的流動(dòng)資金短缺,采取售后回租方式籌集貨幣資金,有的把已經(jīng)抵押的資產(chǎn)進(jìn)行售后回租取得貨幣資金。雖可以,但增加了醫(yī)院的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。
(三)個(gè)別醫(yī)院不重視融資租賃醫(yī)療設(shè)備的日常管理工作,沒有把醫(yī)院融資租賃醫(yī)療設(shè)備納入固定資產(chǎn)賬進(jìn)行管理。對(duì)財(cái)務(wù)部門、使用科室、資產(chǎn)管理部門要實(shí)施“三賬一卡”制度,保證賬證、賬賬、賬卡全部相符,要實(shí)行責(zé)任制并指定專人管理,制定規(guī)范化的操作流程并建立使用檔案。
五、區(qū)縣級(jí)公立醫(yī)院融資租賃案例
筆者所在的醫(yī)院近幾年正進(jìn)行醫(yī)療設(shè)備方面的投資,為改善醫(yī)療硬件環(huán)境,醫(yī)院在2012年組織設(shè)備科、影像科、財(cái)務(wù)科等部門成立調(diào)研組,進(jìn)行過一次為期3個(gè)月的市場(chǎng)調(diào)查,根據(jù)我區(qū)的潛在的醫(yī)療消費(fèi)市場(chǎng),經(jīng)反復(fù)論證與科學(xué)決策,成功地與某租賃公司簽定了16排螺旋CT、全自動(dòng)生化分析儀的融資租賃合同。例如首付款:30%;保證金:10%,醫(yī)院無違約可沖抵最后幾期租金;租賃期限:5年;付款方式:月付;租金起算:安裝調(diào)試成功后,醫(yī)院簽署的接收證書之日當(dāng)做起租日。設(shè)備投入三年來,取得了良好的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。
所以,區(qū)縣級(jí)公立醫(yī)院通過融資租賃醫(yī)療設(shè)備,增加了醫(yī)院的先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備,在一定程度上提高了醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益,使醫(yī)院在醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中能夠發(fā)展和壯大。但是,融資租賃醫(yī)療設(shè)備有利有弊,應(yīng)謹(jǐn)慎使用,在運(yùn)用時(shí)要做好多方面的思考,取長(zhǎng)補(bǔ)短。并且,呼吁國(guó)家有關(guān)部門制定區(qū)縣級(jí)公立醫(yī)院融資租賃的辦法,規(guī)范融資租賃醫(yī)療設(shè)備行為,促進(jìn)區(qū)縣級(jí)公立醫(yī)院的健康發(fā)展。
參考文獻(xiàn):
[1]陸玉玲.醫(yī)院融資租入醫(yī)療設(shè)備的會(huì)計(jì)處理[J].經(jīng)濟(jì)師,2011(5).
[2]李艷麗.合理運(yùn)用融資租賃,助推醫(yī)院健康發(fā)展[J].財(cái)經(jīng)界(學(xué)術(shù)版),2010(3).
【關(guān)鍵詞】 公立醫(yī)院; 固定資產(chǎn); 問題及對(duì)策
在公立醫(yī)院固定資產(chǎn)中,醫(yī)療設(shè)備占絕大部分,其具有價(jià)值懸殊大、科技含量高、技術(shù)更新快、布局分散、品種繁多、性能不一、使用率相差懸殊等特點(diǎn)?,F(xiàn)以醫(yī)療設(shè)備管理為例,探討公立醫(yī)院固定資產(chǎn)管理過程中存在的問題和改進(jìn)措施。
一、公立醫(yī)院固定資產(chǎn)管理中存在的問題
(一)公立醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備購(gòu)置存在問題
1.不熟悉本單位業(yè)務(wù)和臨床需求狀況就盲目上設(shè)備,購(gòu)后設(shè)備不適合本單位醫(yī)療活動(dòng)需要而長(zhǎng)期閑置。
2.不依照本單位規(guī)模狀況購(gòu)設(shè)備,貪大求新,造成不必要的浪費(fèi),導(dǎo)致購(gòu)置資金緊張。
3.不進(jìn)行市場(chǎng)調(diào)查和預(yù)測(cè),不了解所處轄區(qū)人民就醫(yī)需求情況,設(shè)備投入主觀臆斷,購(gòu)置后無市場(chǎng)。
4.不做效益評(píng)估和可行性研究,出于私利盲目上設(shè)備,購(gòu)后技術(shù)和售后服務(wù)跟不上,使其處于閑置或半停滯狀態(tài)而無經(jīng)濟(jì)效益。
5.不以招投標(biāo)方式采購(gòu)設(shè)備,或者招投標(biāo)只是走走形式,掩人耳目,達(dá)到從中謀取私利的目的。這種現(xiàn)象在規(guī)模較小的縣級(jí)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)公立醫(yī)院比較普遍。這使所購(gòu)置設(shè)備價(jià)格虛高,造成設(shè)備開始購(gòu)進(jìn)就貶值。
(二)日常管理和使用存在問題,設(shè)備使用效率低
管理制度不健全,不重視設(shè)備的日常使用和管理。有的公立醫(yī)院把大型醫(yī)療設(shè)備購(gòu)置安裝好后,意識(shí)里就認(rèn)為已擁有了這種設(shè)備,醫(yī)院的整體水平提高了,而不注重設(shè)備的有效使用和日常維護(hù),沒有相應(yīng)的使用和管理制度,使設(shè)備不能充分使用和產(chǎn)生較好的經(jīng)濟(jì)效益,有的設(shè)備還沒到使用年限就報(bào)廢不能用了。
(三)醫(yī)療設(shè)備報(bào)廢處置存在問題
1.報(bào)廢處置程序不嚴(yán)格。有的沒到報(bào)廢期還可正常使用就被強(qiáng)制報(bào)廢處置了,作為使用部門,由于不懂得報(bào)廢處置正常程序,而缺乏有效監(jiān)督。
2.報(bào)廢處置往往領(lǐng)導(dǎo)一個(gè)人說了算,私下處置,不經(jīng)過集體討論決定,造成醫(yī)院資產(chǎn)流失。
3.設(shè)備處置過程中缺乏必要的評(píng)估程序。設(shè)備雖然已到報(bào)廢期,但報(bào)廢處置時(shí)沒有相關(guān)技術(shù)人員科學(xué)估計(jì)其殘值,被低價(jià)變賣。
4.設(shè)備處置過程中違紀(jì)現(xiàn)象比較嚴(yán)重。由于醫(yī)療設(shè)備品種多、數(shù)量大,又沒有專門管理部門,且相關(guān)部門把關(guān)不嚴(yán),造成公立醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備報(bào)廢處置隨意性大,違紀(jì)違規(guī)現(xiàn)象較嚴(yán)重。
5.隨意處置下屬機(jī)構(gòu)醫(yī)療設(shè)備。下屬機(jī)構(gòu)醫(yī)療設(shè)備很少或不在總部資產(chǎn)賬上反映,職工對(duì)其存在狀況不甚了解,這就給一些領(lǐng)導(dǎo)隨意處置創(chuàng)造了條件。目前,下屬機(jī)構(gòu)資產(chǎn)損失非常嚴(yán)重,幾百萬(wàn)元設(shè)備只被賤賣了幾萬(wàn)元。
下屬機(jī)構(gòu)處置必須報(bào)經(jīng)國(guó)資委批準(zhǔn),經(jīng)中介機(jī)構(gòu)評(píng)估,向社會(huì)公開拍賣的方式完成,保證最大限度地收回國(guó)有資產(chǎn),減少其流失。私下處置下屬機(jī)構(gòu),這反映了一些領(lǐng)導(dǎo)不懂法,私欲和權(quán)利過度膨脹,職能部門監(jiān)管不嚴(yán),缺乏必要的權(quán)力制衡機(jī)制,應(yīng)引起社會(huì)關(guān)注。
(四)財(cái)務(wù)部門監(jiān)管不利
1.注重日常收支業(yè)務(wù),疏忽對(duì)固定資產(chǎn)購(gòu)置、日常使用維護(hù)和處置業(yè)務(wù)的監(jiān)管。
2.由于人員素質(zhì)原因,在醫(yī)療設(shè)備監(jiān)管過程中,責(zé)任心不強(qiáng),購(gòu)進(jìn)、處置賬務(wù)處理不及時(shí),造成賬實(shí)不符。
3.對(duì)接受捐贈(zèng)的醫(yī)療設(shè)備不作為固定資產(chǎn)入賬,而使它游離在醫(yī)院管理之外,容易造成丟失和不能有效使用的現(xiàn)象。
4.由于醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備具有品種多、數(shù)量大、使用分散等特點(diǎn),其盤點(diǎn)相當(dāng)麻煩,操作起來既費(fèi)時(shí)又費(fèi)力。一些醫(yī)院不按財(cái)務(wù)制度規(guī)定定期盤點(diǎn),或者幾年盤點(diǎn)一次,有的雖然盤點(diǎn)了,但也只是草草了事,這樣就造成醫(yī)療設(shè)備嚴(yán)重不實(shí)。
(五)內(nèi)審職能發(fā)揮不夠
由于醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)內(nèi)部審計(jì)在思想上認(rèn)識(shí)不夠,內(nèi)審工作得不到足夠重視,內(nèi)審機(jī)構(gòu)設(shè)置和人員配置存在問題,導(dǎo)致內(nèi)審人員不重視本職工作,內(nèi)審工作難以開展,其職能難以發(fā)揮。不開展日常固定資產(chǎn)管理審計(jì)工作,對(duì)其缺乏必要的有效監(jiān)督。
(六)缺少一個(gè)專門的醫(yī)療設(shè)備管理部門
醫(yī)療設(shè)備不同于其他行業(yè)設(shè)備,具有科技含量高、技術(shù)更新快等特點(diǎn)。要真正懂得醫(yī)療設(shè)備技術(shù)特點(diǎn)和了解市場(chǎng)行情,必須設(shè)一個(gè)專門醫(yī)療設(shè)備管理部門。出現(xiàn)上述問題主要是沒有一個(gè)懂醫(yī)療市場(chǎng)和技術(shù)的設(shè)備管理部門,使得設(shè)備在購(gòu)置、使用維護(hù)、報(bào)廢處置等方面存在諸多問題。
二、對(duì)公立醫(yī)院固定資產(chǎn)管理中存在問題的解決對(duì)策
(一)嚴(yán)把醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)關(guān),特別是大型醫(yī)療設(shè)備
1.制定醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)需求計(jì)劃。根據(jù)醫(yī)療規(guī)模、資金積累情況和業(yè)務(wù)發(fā)展需要,年初院領(lǐng)導(dǎo)正確測(cè)定一年的設(shè)備實(shí)際需求量。從醫(yī)院的實(shí)際出發(fā)采購(gòu),避免盲目投資,重復(fù)采購(gòu)。
2.嚴(yán)格實(shí)行大型醫(yī)療設(shè)備配置許可證制度。對(duì)沒有取得配置許可證的,不允許采購(gòu)使用,不核發(fā)收費(fèi)許可證。上級(jí)主管部門要下基層對(duì)申購(gòu)材料真實(shí)性進(jìn)行嚴(yán)格復(fù)核,防止非法采購(gòu)披上合法外衣,確保授批采購(gòu)的大型醫(yī)療設(shè)備有“用武之地”,杜絕社會(huì)財(cái)富浪費(fèi)。
3.大型儀器設(shè)備實(shí)行采購(gòu)論證制。醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)前醫(yī)院要組織相關(guān)人員對(duì)市場(chǎng)進(jìn)行調(diào)研和效益分析,寫出可行性分析報(bào)告,院委會(huì)要與有關(guān)醫(yī)學(xué)和工程方面的專家多接觸,進(jìn)行認(rèn)真研究、討論,從功能、實(shí)用和價(jià)格等方面來論證購(gòu)買大型儀器設(shè)備的科學(xué)性、必要性和可行性,并結(jié)合本單位實(shí)際情況,確保購(gòu)置的儀器設(shè)備的先進(jìn)性、實(shí)用性和經(jīng)濟(jì)效益性。
4.采購(gòu)大型儀器設(shè)備實(shí)行院委會(huì)集體討論決定制度。在充分市場(chǎng)調(diào)研和技術(shù)論證基礎(chǔ)上,對(duì)是否采購(gòu)某種大型儀器設(shè)備,開院務(wù)會(huì)研究決定,杜絕個(gè)別領(lǐng)導(dǎo)說了算。
5.嚴(yán)格實(shí)行公開招標(biāo)采購(gòu)。必要情況下聘請(qǐng)社會(huì)中介機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)督,杜絕盲目采購(gòu)和暗箱操作,保證醫(yī)療設(shè)備購(gòu)置的經(jīng)濟(jì)性,防止違紀(jì)情況的發(fā)生,購(gòu)置過程中力求節(jié)約,少花錢多辦事。
(二)加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備日常使用、維護(hù)管理,提高設(shè)備使用效率
1.大型設(shè)備至少配備一名專業(yè)維護(hù)保養(yǎng)人員,以保證設(shè)備正常運(yùn)轉(zhuǎn),延長(zhǎng)設(shè)備使用壽命。遇故障時(shí)能及時(shí)排除,提高設(shè)備使用效率。
2.大型儀器設(shè)備操作人員上崗前要進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn),熟練后才允許上崗操作。以減少人為原因?qū)υO(shè)備的損壞,提高工作效率。
3.使用科室負(fù)責(zé)人對(duì)科室儀器設(shè)備日常維護(hù)管理負(fù)全責(zé),設(shè)備維護(hù)管理責(zé)任明確,防止扯皮現(xiàn)象發(fā)生。
4.制定科室醫(yī)療設(shè)備日常使用、維護(hù)制度。按制度將各項(xiàng)設(shè)備日常維護(hù)管理落實(shí)到每個(gè)人,嚴(yán)格執(zhí)行設(shè)備交接班制度,設(shè)備監(jiān)護(hù)不留真空。醫(yī)療科室不僅是儀器設(shè)備使用部門,更是日常保養(yǎng)、維護(hù)和管理的部門。日常維護(hù)得好,不僅延長(zhǎng)儀器設(shè)備使用壽命,而且可節(jié)約大量的維修費(fèi)用,降低運(yùn)行成本,提高儀器設(shè)備使用效率,增加經(jīng)濟(jì)效益。
5.將設(shè)備保養(yǎng)維護(hù)情況的監(jiān)督權(quán)賦予設(shè)備科。由設(shè)備科負(fù)責(zé)定期考核設(shè)備使用和保養(yǎng)維護(hù)情況,協(xié)助醫(yī)療科室提高設(shè)備使用率。
6.嚴(yán)格獎(jiǎng)懲制度。對(duì)責(zé)任心不強(qiáng)、工作失誤、管理不善的人員按制度進(jìn)行處罰。對(duì)管理成效顯著、效益突出的人員和科室進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì),以提高科室人員對(duì)醫(yī)療設(shè)備的維護(hù)意識(shí),保證公立醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備安全,發(fā)揮其最大使用效率。
7.實(shí)行責(zé)任追究制。對(duì)醫(yī)療設(shè)備非正常損毀,進(jìn)行追究調(diào)查,分清責(zé)任,該由當(dāng)事人賠償?shù)谋仨氋r償,以提高對(duì)設(shè)備的愛護(hù)意識(shí)。
8.制定設(shè)備使用考核指標(biāo),將醫(yī)療設(shè)備日常使用管理作為對(duì)使用科室的考核內(nèi)容。由財(cái)務(wù)科將科室設(shè)備占用、維修、損毀等情況進(jìn)行歸集,量化成數(shù)據(jù),計(jì)入科室成本,實(shí)行有償占用。通過分析考核指標(biāo)來評(píng)判科室醫(yī)療設(shè)備日常維護(hù)工作優(yōu)劣,強(qiáng)化醫(yī)療設(shè)備增值、保值意識(shí)。
(三)嚴(yán)把醫(yī)療設(shè)備報(bào)廢處置關(guān)
1.制定嚴(yán)格的醫(yī)療設(shè)備報(bào)廢處置程序。該不該報(bào)廢處置,須由使用部門寫出書面報(bào)告,說明設(shè)備使用狀況、新舊程度,并列出清單報(bào)設(shè)備管理部門和財(cái)務(wù)部門。財(cái)務(wù)部門接報(bào)告后,依據(jù)資產(chǎn)賬,查看其使用年限和賬面余值后反饋到資產(chǎn)管理部門。管理部門組織相關(guān)科室和技術(shù)人員進(jìn)行論證,科學(xué)估計(jì)報(bào)廢醫(yī)療設(shè)備的殘值,詳細(xì)情況形成報(bào)告,報(bào)主管院長(zhǎng)審批后方可處置。
2.大型醫(yī)療設(shè)備報(bào)廢處置需經(jīng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)集體討論決定,防止處置過程中違紀(jì)情況發(fā)生,減少醫(yī)院資產(chǎn)流失。
3.以公開拍賣的方式加以處置,杜絕暗箱操作,避免資產(chǎn)損失。
4.大型醫(yī)療設(shè)備處置時(shí)必須經(jīng)相關(guān)部門評(píng)估。必要條件下,聘請(qǐng)中介機(jī)構(gòu)或上級(jí)機(jī)關(guān)科學(xué)評(píng)估處置設(shè)備殘值,協(xié)商確定合理售價(jià)。
5.嚴(yán)格管理下屬機(jī)構(gòu)設(shè)備的報(bào)廢處置。下屬機(jī)構(gòu)資產(chǎn)應(yīng)納入總部資產(chǎn)賬,和總部資產(chǎn)一樣管理。在購(gòu)置、使用管理和處置方面應(yīng)嚴(yán)格按總部規(guī)定,定期對(duì)其設(shè)備進(jìn)行審計(jì),保障真實(shí)完整,減少流失。
(四)在醫(yī)療設(shè)備管理過程中,財(cái)務(wù)部門發(fā)揮重要監(jiān)管作用
只要涉及資金活動(dòng)的業(yè)務(wù),都必須經(jīng)過財(cái)務(wù)部門。財(cái)務(wù)人員作為醫(yī)院的“管家”,對(duì)醫(yī)療設(shè)備購(gòu)置、日常管理和報(bào)廢處置全流程進(jìn)行監(jiān)管,要發(fā)揮其重要監(jiān)管職能:
1.審核設(shè)備購(gòu)置是否按需求計(jì)劃,大型醫(yī)療設(shè)備有無配置許可證。
2.嚴(yán)格審核報(bào)銷憑證,確定憑證的真?zhèn)?,檢查手續(xù)是否齊全,按規(guī)定給付設(shè)備款,嚴(yán)禁超限額使用現(xiàn)金。
3.購(gòu)置、處置時(shí)賬務(wù)處理正確及時(shí),真實(shí)反映醫(yī)院資產(chǎn)。特別是為醫(yī)療設(shè)備購(gòu)進(jìn)的操作系統(tǒng)軟件和微機(jī)設(shè)備,必須記入這種設(shè)備的固定資產(chǎn)賬,正確反映其購(gòu)置價(jià)值。
4.定期盤點(diǎn)醫(yī)療設(shè)備,達(dá)到賬實(shí)相符,保障其安全完整。
5.對(duì)接受捐贈(zèng)的醫(yī)療設(shè)備,按正確方法做會(huì)計(jì)處理,使其都能納入醫(yī)院資產(chǎn)管理范圍。
(五)充分發(fā)揮內(nèi)審的作用
1.內(nèi)審人員參與采購(gòu)需求計(jì)劃制定,對(duì)需求計(jì)劃進(jìn)行審計(jì)。審計(jì)計(jì)劃確定的設(shè)備需求量是否符合醫(yī)院實(shí)際業(yè)務(wù)需要、有無超標(biāo)情況,確保計(jì)劃合理性;對(duì)計(jì)劃執(zhí)行情況進(jìn)行審計(jì)監(jiān)督。
2.參加設(shè)備招投標(biāo)會(huì)議,審計(jì)招投標(biāo)情況。發(fā)揮內(nèi)審職能,監(jiān)督設(shè)備招投標(biāo)全過程,防止違紀(jì)情況發(fā)生;審計(jì)競(jìng)標(biāo)企業(yè)數(shù)量、資質(zhì)和監(jiān)標(biāo)人數(shù)是否合規(guī);對(duì)中標(biāo)價(jià)進(jìn)行市場(chǎng)詢價(jià),確保中標(biāo)質(zhì)量。
3.審計(jì)設(shè)備款給付情況。審計(jì)是否超起點(diǎn)以現(xiàn)金支付設(shè)備款,有無提前給付設(shè)備款情況,設(shè)備款給付有無違規(guī)操作,給付憑證是否真實(shí),財(cái)務(wù)處理是否正確。
4.對(duì)醫(yī)療設(shè)備使用管理情況進(jìn)行審計(jì)。審計(jì)大型設(shè)備有無專業(yè)維護(hù)保養(yǎng)人員;操作人員有無上崗證;設(shè)備管理制度是否健全,有無設(shè)備交接班制度;對(duì)設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)情況是否有專人監(jiān)督。
5.對(duì)醫(yī)療設(shè)備使用效益情況進(jìn)行審計(jì)。審計(jì)設(shè)備完成的業(yè)務(wù)量、創(chuàng)造的業(yè)務(wù)收入、維修改造等后期成本追加情況,產(chǎn)生經(jīng)濟(jì)效益如何;科學(xué)計(jì)算設(shè)備投資回收期,可使用期限內(nèi)是否能收回投資。
6.對(duì)醫(yī)療設(shè)備報(bào)廢處置情況進(jìn)行審計(jì)。審計(jì)申請(qǐng)報(bào)廢的設(shè)備是否已到使用年限;報(bào)廢程序是否合規(guī),各項(xiàng)審批簽字是否齊全;大型醫(yī)療設(shè)備報(bào)廢處置是否經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)集體討論決定,殘值大的設(shè)備是否經(jīng)相關(guān)部門評(píng)估,以公開拍賣方式處置。
(六)建立一個(gè)高效、專門的醫(yī)療設(shè)備管理部門
要想解決公立醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備購(gòu)置、使用維護(hù)和處置過程中存在的問題,就要建立一個(gè)主管院長(zhǎng)牽頭,臨床業(yè)務(wù)院長(zhǎng)主管,由設(shè)備科、審計(jì)科、財(cái)務(wù)科和各臨床科室主任組成的設(shè)備管理部門,真正承擔(dān)起對(duì)醫(yī)療設(shè)備管理作用。其主要職責(zé):
1.擬定設(shè)備需求購(gòu)置計(jì)劃。
2.負(fù)責(zé)組織實(shí)施設(shè)備招投標(biāo)。
3.負(fù)責(zé)設(shè)備購(gòu)置時(shí)的市場(chǎng)調(diào)研、詢價(jià)工作。
4.制定設(shè)備日常使用和維護(hù)管理制度,指導(dǎo)科室正確使用和維護(hù)設(shè)備,全盤安排醫(yī)療設(shè)備調(diào)用,提高醫(yī)療設(shè)備的使用效率。
5.報(bào)廢處置決定權(quán),設(shè)備殘值評(píng)估,負(fù)責(zé)組織實(shí)施設(shè)備拍賣處置。
三、結(jié)束語(yǔ)
醫(yī)院固定資產(chǎn)管理是醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理的一個(gè)重要方面,隨著醫(yī)院規(guī)模不斷擴(kuò)大,醫(yī)療技術(shù)突飛猛進(jìn),醫(yī)療資源整合重組,醫(yī)院固定資產(chǎn)管理越來越重要。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要重視固定資產(chǎn)管理,切實(shí)保證其安全完整和有效使用,保證公立醫(yī)院良性的、可持續(xù)的發(fā)展。
民族:漢目前所在地:廣州
年齡:28歲戶口所在地:江西省
婚姻狀況:未婚
求職意向及工作經(jīng)歷
人才類型:兩者均可
應(yīng)聘職位:醫(yī)藥美容保健類、市場(chǎng)營(yíng)銷類、兼職
工作年限:3職稱:暫無
求職類型:兩者均可可到職日期:隨時(shí)
月薪要求:2500-3000希望工作地區(qū):廣州深圳佛山
個(gè)人工作經(jīng)歷:2004/01--至今:深圳市傲華醫(yī)療設(shè)備投資發(fā)展有限公司駐廣醫(yī)二院伽瑪?shù)吨行?/p>
所屬行業(yè):生物/制藥/保健/醫(yī)藥
市場(chǎng)部市場(chǎng)/營(yíng)銷專員
負(fù)責(zé)伽瑪?shù)都癿r市場(chǎng)的調(diào)研,開發(fā),策劃.
負(fù)責(zé)伽瑪?shù)吨委熂癿r檢查技術(shù)的宣傳和推廣.
負(fù)責(zé)伽瑪?shù)都癿r市場(chǎng)的維護(hù)及鞏固.
已經(jīng)能熟練操縱并掌控伽瑪?shù)都癿r市場(chǎng).
與廣州市及廣東省各大醫(yī)院的腫瘤科.神經(jīng)外科.胸外科.放射科.放療科等腫瘤相關(guān)科室建立了很深的感情
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2003/02--2004/01:天津天士力集團(tuán)武漢分公司
所屬行業(yè):生物/制藥/保健/醫(yī)藥
新品辦醫(yī)藥代表
負(fù)責(zé)藥品市場(chǎng)調(diào)研(同濟(jì)醫(yī)院,協(xié)和醫(yī)院)
負(fù)責(zé)新產(chǎn)品市場(chǎng)開發(fā)
負(fù)責(zé)新,老客戶的維護(hù)
教育背景
畢業(yè)院校:華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院
最高學(xué)歷:本科畢業(yè)日期:2003-7
所學(xué)專業(yè)一:醫(yī)藥所學(xué)專業(yè)二:
受教育培訓(xùn)經(jīng)歷:2001/09--2003/07:華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)與醫(yī)學(xué)技術(shù)本科
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1998/09--2001/07:宜春學(xué)院醫(yī)學(xué)院預(yù)防醫(yī)學(xué)大專
語(yǔ)言能力
外語(yǔ):英語(yǔ)外語(yǔ)水平:四級(jí)
國(guó)語(yǔ)水平:精通粵語(yǔ)水平:一般
工作能力及其他專長(zhǎng)
1.外部環(huán)境。隨著我國(guó)加入世界貿(mào)易組織以來,由于關(guān)稅的降低,為我國(guó)的醫(yī)療設(shè)備遠(yuǎn)銷海外創(chuàng)造了良好的條件,同時(shí)也增強(qiáng)了我國(guó)醫(yī)療設(shè)備的國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力,使得我國(guó)的醫(yī)療設(shè)備可以出口到世界各地。除此之外,國(guó)際環(huán)境對(duì)我國(guó)醫(yī)療設(shè)備的發(fā)展是相當(dāng)有利的,我國(guó)的醫(yī)療設(shè)備逐漸在國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)中增強(qiáng)了自己的競(jìng)爭(zhēng)力,同時(shí)也可以不斷地提高自己的產(chǎn)品質(zhì)量,從長(zhǎng)遠(yuǎn)來看是有利于我國(guó)醫(yī)療設(shè)備發(fā)展的。我國(guó)的醫(yī)療設(shè)備遠(yuǎn)銷海外,有利于開拓更為廣闊的海外市場(chǎng),為我國(guó)的醫(yī)療設(shè)備行業(yè)提供更多的發(fā)展機(jī)遇。
2.內(nèi)部環(huán)境。從我國(guó)的內(nèi)部環(huán)境來看,我國(guó)的醫(yī)療設(shè)備的發(fā)展前景也是相當(dāng)不錯(cuò)的。可以說,我國(guó)的內(nèi)部環(huán)境為我國(guó)醫(yī)療設(shè)備市場(chǎng)提供了一個(gè)良好的發(fā)展環(huán)境。從目前看來,由于經(jīng)濟(jì)的發(fā)展以及一些政策的實(shí)施,我國(guó)的社會(huì)已經(jīng)提早進(jìn)入了老齡化階段,加之人們隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)水平的不斷提高,其保健意識(shí)也在不斷地增強(qiáng),這就為我國(guó)醫(yī)療設(shè)備行業(yè)的發(fā)展提供了一個(gè)廣闊的市場(chǎng)。還有就是,近年來,隨著政策的推行和我國(guó)醫(yī)療體制的不斷改革,更加有利于醫(yī)療設(shè)備行業(yè)的穩(wěn)步發(fā)展。除此之外,國(guó)家現(xiàn)今逐步對(duì)醫(yī)藥行業(yè)實(shí)行一系列的限制,并且對(duì)醫(yī)藥行業(yè)實(shí)施政府定價(jià),這無疑會(huì)給醫(yī)院帶來收入上的困境,所有這些種種因素,都為我國(guó)的醫(yī)療設(shè)備行業(yè)發(fā)展提供了有利的條件。
二、我國(guó)醫(yī)療設(shè)備的營(yíng)銷戰(zhàn)略
1.人員方面。我們都知道人員上門進(jìn)行推銷產(chǎn)品是開發(fā)某產(chǎn)品市場(chǎng)的重要前提,在這個(gè)過程當(dāng)中,人員不僅可以了解和揣摩到顧客和消費(fèi)者的心理,同時(shí)也能為產(chǎn)品銷售提供一定的信息參考。所以,我國(guó)醫(yī)療設(shè)備所制定的營(yíng)銷戰(zhàn)略的首要前提就是在人員方面制定一定的銷售策略。首先,醫(yī)療設(shè)備生產(chǎn)商應(yīng)該建立一支強(qiáng)大的銷售隊(duì)伍,不僅要為銷售的人員進(jìn)行醫(yī)療設(shè)備方面的知識(shí)培訓(xùn),同時(shí)還應(yīng)該為醫(yī)療設(shè)備的銷售人員進(jìn)行市場(chǎng)營(yíng)銷方面的知識(shí)技能培訓(xùn),從而使得醫(yī)療設(shè)備的銷售人員更加的專業(yè),更加的熟于醫(yī)療設(shè)備的銷售。還有就是銷售人員應(yīng)該與醫(yī)院的醫(yī)療工作者進(jìn)行積極地溝通和交流,這樣使得銷售人員不僅了解到現(xiàn)代醫(yī)院對(duì)醫(yī)療設(shè)備公司的要求,同時(shí)也能夠加強(qiáng)產(chǎn)品質(zhì)量的提高。除此之外,銷售人員在面對(duì)顧客或者是病人的時(shí)候,應(yīng)該抓住醫(yī)療設(shè)備產(chǎn)品的優(yōu)勢(shì),真誠(chéng)地向顧客介紹產(chǎn)品,從而利于醫(yī)療設(shè)備的銷售。由此看來,我國(guó)的醫(yī)療設(shè)備的營(yíng)銷戰(zhàn)略以人員銷售為主還是不夠的還需要其他的營(yíng)銷戰(zhàn)略。
2.廣告方面。我國(guó)醫(yī)療設(shè)備的營(yíng)銷戰(zhàn)略的制定不僅包括人員方面,而且還包括廣告方面。經(jīng)過大眾媒體和其他的專業(yè)媒體某公司和某產(chǎn)品的廣告,不僅可以提高產(chǎn)品的品牌效應(yīng),同時(shí)也會(huì)為企業(yè)樹立一定的良好的形象。我國(guó)的醫(yī)療設(shè)備通過平面廣告等多種渠道來宣傳產(chǎn)品,不僅可以提升產(chǎn)品的知名度,同時(shí)也可以為醫(yī)療設(shè)備產(chǎn)品的品牌樹立一個(gè)高大的形象。我國(guó)的醫(yī)療設(shè)備在廣告方面制定的營(yíng)銷戰(zhàn)略應(yīng)該是:通過電視、報(bào)紙、或者是雜志,對(duì)醫(yī)療設(shè)備的產(chǎn)品進(jìn)行播出和宣傳,不論傳遞時(shí)間的長(zhǎng)短,都可以提高醫(yī)療設(shè)備的知曉度。除此之外,我國(guó)的醫(yī)療設(shè)備生產(chǎn)商還可以利用公益廣告來宣傳醫(yī)療設(shè)備產(chǎn)品,增加人們對(duì)醫(yī)療設(shè)備產(chǎn)品的關(guān)注度,從而更加有利于醫(yī)療設(shè)備的銷售。
3.網(wǎng)絡(luò)方面。由于社會(huì)經(jīng)濟(jì)水平的不斷提高以及網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的不斷發(fā)展。網(wǎng)路現(xiàn)已經(jīng)成為了市場(chǎng)營(yíng)銷的重點(diǎn)領(lǐng)域之一。并且網(wǎng)絡(luò)以它自己的優(yōu)勢(shì),深受廣大顧客和群眾的喜愛,網(wǎng)絡(luò)的便捷和多樣化不僅給顧客帶來了方便,同時(shí)給醫(yī)療設(shè)備的生產(chǎn)商帶來了一定的利益。所以,關(guān)于我國(guó)醫(yī)療設(shè)備的網(wǎng)絡(luò)方面的營(yíng)銷戰(zhàn)略,我們可以在保健、養(yǎng)生等一些網(wǎng)站上關(guān)于我們醫(yī)療設(shè)備的產(chǎn)品的廣告以及醫(yī)療產(chǎn)品設(shè)備的相關(guān)信息,同時(shí)也可以設(shè)立問答區(qū),讓更多的顧客或者是消費(fèi)者來了解我們的產(chǎn)品。通過這樣的一種方式,可以讓顧客感受到我們醫(yī)療設(shè)備產(chǎn)品的親和力和真實(shí)性,同時(shí)給醫(yī)療設(shè)備產(chǎn)品和我們的消費(fèi)者之間建立起一種較為融洽的關(guān)系,從而更有利于醫(yī)療設(shè)備產(chǎn)品的銷售。在一定程度上來講,網(wǎng)絡(luò)營(yíng)銷對(duì)于醫(yī)療設(shè)備的銷售來講是非常有利的,所以,在網(wǎng)絡(luò)方面制定我國(guó)醫(yī)療設(shè)備產(chǎn)品的營(yíng)銷戰(zhàn)略也是相當(dāng)必要的。
4.其他方面。我國(guó)醫(yī)療設(shè)備的營(yíng)銷戰(zhàn)略,除了在人員方面、網(wǎng)絡(luò)方面、廣告方面制定營(yíng)銷戰(zhàn)略之外,還有其他方面的一些營(yíng)銷戰(zhàn)略。例如,價(jià)格戰(zhàn)略;在價(jià)格方面。我國(guó)醫(yī)療設(shè)備的生產(chǎn)商可以采取順向報(bào)價(jià)法或者是逆向報(bào)價(jià)法來增加醫(yī)療設(shè)備的銷量。醫(yī)療設(shè)備營(yíng)銷戰(zhàn)略最主要的就是定位自己的醫(yī)療設(shè)備產(chǎn)品,通過市場(chǎng)調(diào)研,不斷提供自己產(chǎn)品的質(zhì)量,而且還要深入的了解顧客的需求和顧客的心理狀態(tài),誠(chéng)心的為顧客服務(wù),在分析的基礎(chǔ)上,成功的為推銷產(chǎn)品奠定良好的基礎(chǔ)。除此之外,醫(yī)療設(shè)備的生產(chǎn)商還可以在一些藥店或者是超市建立試點(diǎn),讓更多的顧客了解和認(rèn)識(shí)到自己公司的產(chǎn)品,在推銷的過程當(dāng)中,真誠(chéng)的為顧客介紹自己的產(chǎn)品,把醫(yī)療設(shè)備的優(yōu)勢(shì)和功能更好的介紹給顧客,把自己公司的醫(yī)療產(chǎn)品更好的推向市場(chǎng)。
三、結(jié)語(yǔ)
論文關(guān)鍵詞:醫(yī)療設(shè)備;醫(yī)療設(shè)備;醫(yī)療設(shè)備
在現(xiàn)代醫(yī)院管理體系中,成本控制有著重要的地位。部分學(xué)者認(rèn)為,當(dāng)前在醫(yī)療市場(chǎng)建設(shè)趨于完善、醫(yī)院病源較為穩(wěn)定、政府相關(guān)部門限定醫(yī)療費(fèi)用的情況下,醫(yī)院很難進(jìn)行開源,所以對(duì)成本進(jìn)行控制已經(jīng)成為提高醫(yī)院收入的重要手段。在醫(yī)院資產(chǎn)中,醫(yī)療設(shè)備價(jià)值巨大,在當(dāng)前醫(yī)院規(guī)模不斷擴(kuò)大以及醫(yī)療技術(shù)不斷進(jìn)步的背景下,各種先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備被陸續(xù)研發(fā)出來并被醫(yī)院引入使用,極大的提升了醫(yī)院整體的醫(yī)療水平,給醫(yī)院帶來了巨大的經(jīng)濟(jì)收益。在醫(yī)院使用醫(yī)療設(shè)備的過程當(dāng)中,不可避免的會(huì)出現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備的故障問題,需要進(jìn)行及時(shí)的維修,這是在醫(yī)療設(shè)備使用周期內(nèi)始終存在的一個(gè)問題。對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行維修肯定會(huì)產(chǎn)生維修費(fèi)用,現(xiàn)在,很多醫(yī)院在醫(yī)療設(shè)備維修方面的支出非常高,因此,如何提高設(shè)備維修成本的管理水平,有效降低設(shè)備維修費(fèi)用,已經(jīng)成為了醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備部門高度重視的一個(gè)問題。
1 重視醫(yī)療設(shè)備使用初期的維修費(fèi)用控制
在醫(yī)院引入新的醫(yī)療設(shè)備過程中,很多方面同維修費(fèi)用控制有著很大的關(guān)系,諸如市場(chǎng)調(diào)研、醫(yī)療設(shè)備考察、型號(hào)選擇、價(jià)格談判以及安裝調(diào)試等,都會(huì)對(duì)以后醫(yī)療設(shè)備維修費(fèi)用的控制產(chǎn)生一定的影響。如果能夠做好醫(yī)療設(shè)備使用初期的幾項(xiàng)工作,就能方便以后對(duì)醫(yī)療設(shè)備維修費(fèi)用進(jìn)行控制。
1.1組織專業(yè)人員對(duì)市場(chǎng)進(jìn)行調(diào)研,或?qū)σ呀?jīng)裝備使用該醫(yī)療設(shè)備的單位進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)考察,一定要選擇使用高質(zhì)量的醫(yī)療設(shè)備品牌,避免以后大量設(shè)備維修資金投入情況的發(fā)生。
1.2要詳細(xì)考察并核對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行售后服務(wù)的具體方式、收費(fèi)情況、質(zhì)量以及其他方面,要在合同中以條款的形式詳細(xì)、明確的表達(dá)出來。
1.3了解醫(yī)療設(shè)備的生產(chǎn)商或供應(yīng)商在售前及售后所提供的醫(yī)療設(shè)備的培訓(xùn)方式及深度,還有就是培訓(xùn)過程中所產(chǎn)生的費(fèi)用及其承擔(dān)方式,這些都需要詳細(xì)考慮。
1.4高度重視醫(yī)療設(shè)備安裝與調(diào)試過程當(dāng)中的相應(yīng)條件,諸如對(duì)電源條件的要求,在發(fā)生突然斷電或者在用電高峰期出現(xiàn)的電壓不穩(wěn)定等情況,都會(huì)使醫(yī)療設(shè)備出現(xiàn)故障的幾率大幅度提高。
2 適當(dāng)?shù)刭?gòu)買醫(yī)療設(shè)備保修合同
醫(yī)院所引進(jìn)的很多醫(yī)療設(shè)備都是多種學(xué)科相結(jié)合之后的產(chǎn)物,尤其是近年以來,醫(yī)療設(shè)備生產(chǎn)企業(yè)因?yàn)槭袌?chǎng)競(jìng)爭(zhēng)加劇,導(dǎo)致產(chǎn)品銷售利潤(rùn)降低,因此非常重視產(chǎn)品售后工作。醫(yī)療設(shè)備生產(chǎn)企業(yè)通過壟斷醫(yī)療設(shè)備生產(chǎn)的技術(shù)資料甚至是設(shè)備零部件、創(chuàng)建密碼等多種方法,使醫(yī)院設(shè)備維修人員不能對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行深入的維修。針對(duì)這種情況,很多醫(yī)院通過購(gòu)買適當(dāng)?shù)尼t(yī)療設(shè)備保修合同來解決。在購(gòu)買醫(yī)療設(shè)備保修合同時(shí),需要注意以下幾個(gè)方面:①醫(yī)療設(shè)備具體的技術(shù)難度;②社會(huì)與經(jīng)濟(jì)效益;③同種醫(yī)療設(shè)備的數(shù)量。需要做好醫(yī)療設(shè)備的詳細(xì)維修記錄與費(fèi)用記錄,并以臺(tái)為單位對(duì)醫(yī)療設(shè)備的具體運(yùn)行情況進(jìn)行分析,為是否購(gòu)買醫(yī)療設(shè)備的保修合同提供充分的依據(jù)。
3 重視醫(yī)療設(shè)備維修專業(yè)團(tuán)隊(duì)的建設(shè)
重視醫(yī)療設(shè)備維修專業(yè)團(tuán)隊(duì)的建設(shè)是有效降低設(shè)備維修費(fèi)用的重要因素,需要做到以下幾點(diǎn):①要確定維修人員準(zhǔn)入制度。一般來說,醫(yī)療設(shè)備有著構(gòu)造復(fù)雜、技術(shù)先進(jìn)等特點(diǎn),這就要求設(shè)備維修人員要掌握一定的維修技術(shù),避免沒有維修資格的人員進(jìn)行醫(yī)療設(shè)備的維修;②重視對(duì)設(shè)備維修人員進(jìn)行再培訓(xùn)。隨著科學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步,越來越多的新技術(shù)被應(yīng)用在醫(yī)療設(shè)備當(dāng)中。醫(yī)療設(shè)備維修人員應(yīng)該進(jìn)行維修技術(shù)再培訓(xùn),不斷完善自己的知識(shí),提高維修水平;③通過提高維修人員待遇來提升其工作積極性。醫(yī)院應(yīng)該在職位晉升、工資待遇、福利待遇、技能培訓(xùn)等方面給予醫(yī)療設(shè)備維修人員更多的關(guān)心,并通過科學(xué)合理的績(jī)效制度來提升設(shè)備維修人員的維修意識(shí)及工作積極性,把被動(dòng)的維修工作變?yōu)橹鲃?dòng),使他們樹立起降低設(shè)備維修費(fèi)用的良好意識(shí)。
4 重視對(duì)醫(yī)療設(shè)備維修費(fèi)用的核算
對(duì)醫(yī)療設(shè)備維修費(fèi)用進(jìn)行核算不但能夠使維修工作人員的價(jià)值得到體現(xiàn),而且還能使維修成本大大降低?,F(xiàn)實(shí)情況中,對(duì)醫(yī)療設(shè)備維修費(fèi)用的核算存在著很多問題,主要原因是沒有完善的、系統(tǒng)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),現(xiàn)在采取的標(biāo)準(zhǔn)較為落后,且表述不清晰,很難準(zhǔn)確把握。在醫(yī)療設(shè)備方面,醫(yī)院可以進(jìn)行詳細(xì)的類型劃分,對(duì)設(shè)備維修的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行量化,也就是按照價(jià)格的排序,把醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備分成若干類,不同分類采用不同的收費(fèi)模式。但是,無論哪一種收費(fèi)模式,所收取的維修費(fèi)用都是設(shè)備配件費(fèi)與技術(shù)服務(wù)費(fèi)的總和。其中技術(shù)服務(wù)費(fèi)直接體現(xiàn)了技術(shù)維修人員的價(jià)值,在成本核算當(dāng)中有著非常重要的地位。在確定醫(yī)療設(shè)備收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)后,下一步的工作就是對(duì)維修費(fèi)用核算的具體流程進(jìn)行細(xì)化,重視對(duì)維修質(zhì)量進(jìn)行的評(píng)估工作,進(jìn)一步完善考核制度,調(diào)動(dòng)起設(shè)備維修相關(guān)人員參與維修費(fèi)用管理的積極性,切實(shí)提高醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維修成本管理的水平。
一、醫(yī)療設(shè)備融資租賃簡(jiǎn)介
融資租賃又稱為設(shè)備租賃,是一種集融物、融資、貿(mào)易、技術(shù)更新于一體的新型金融產(chǎn)業(yè)。醫(yī)療設(shè)備的融資租賃具體操作過程如下:醫(yī)院根據(jù)自身醫(yī)療設(shè)備需求選定醫(yī)療設(shè)備供應(yīng)廠家,并與廠家確定所需設(shè)備的名稱、型號(hào)、價(jià)格以及其它性能參數(shù),接下來融資租賃公司向供應(yīng)廠家購(gòu)買醫(yī)院選定的醫(yī)療設(shè)備,在醫(yī)院與其簽訂相關(guān)融資租賃合同后可將醫(yī)療設(shè)備租賃給醫(yī)院,同時(shí),租賃公司根據(jù)設(shè)備價(jià)格和醫(yī)院的付款方式向醫(yī)院定期收取租金,當(dāng)租賃期滿后由醫(yī)院和融資公司共同商定設(shè)備的最終歸屬。
融資租賃涉及醫(yī)院、融資租賃公司、設(shè)備供應(yīng)廠家三方關(guān)系,在進(jìn)行醫(yī)療設(shè)備融資租賃時(shí)應(yīng)該按法律程序簽訂相關(guān)租賃合同、購(gòu)買合同,以保證三方的合法權(quán)利。
二、醫(yī)療設(shè)備融資租賃的主要方式
目前大型醫(yī)療設(shè)備的融資租賃方式主要有簡(jiǎn)單融資租賃、合作租賃、分成租賃等。
簡(jiǎn)單融資租賃指的是醫(yī)院在選定醫(yī)療設(shè)備后,由租賃公司根據(jù)設(shè)備價(jià)值和醫(yī)院付款方式來確定醫(yī)院每期應(yīng)繳納租金的租賃方式;合租租賃則是指租賃公司和設(shè)備供應(yīng)廠家相聯(lián)合,共同向醫(yī)院租賃設(shè)備;分成租賃指的是醫(yī)院在支付租賃公司部分保證金后,剩余的租金根據(jù)醫(yī)院的收入情況按比例支付給融資租賃公司。
三、大型醫(yī)療設(shè)備融資租賃效應(yīng)評(píng)價(jià)
1.正面效應(yīng)
(1)為醫(yī)院提供融資渠道。目前我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展建設(shè)所需要的資金主要依賴于政府投入和醫(yī)院營(yíng)業(yè)所得。近年來,由于醫(yī)療成本的一再提升,醫(yī)院的資金僅能維持自身運(yùn)轉(zhuǎn),無法滿足醫(yī)院發(fā)展建設(shè)的需要,同時(shí)由于衛(wèi)生行業(yè)自身的特殊性,社會(huì)資金很難注入醫(yī)療機(jī)構(gòu)。通過融資租賃可將社會(huì)資本注入醫(yī)院,解決醫(yī)院現(xiàn)存的醫(yī)療設(shè)備需求大和資金困難的矛盾,同時(shí)有利于提升醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量,從而促進(jìn)醫(yī)院的發(fā)展建設(shè)。此外,與辦理貸款相比,融資租賃具有手續(xù)簡(jiǎn)單、審批快等特點(diǎn),不失為一種良好的融資渠道。
(2)提升醫(yī)院實(shí)力和競(jìng)爭(zhēng)力。醫(yī)院通過大型醫(yī)療設(shè)備融資租賃,可以在提高經(jīng)濟(jì)效益的同時(shí)獲得先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備,進(jìn)而增強(qiáng)醫(yī)院自身的競(jìng)爭(zhēng)力。由于醫(yī)療設(shè)備融資租賃租金采取定期定量支付的方式,這就為醫(yī)院合理安排資金提供了很大的便利性。與直接購(gòu)買相比,醫(yī)院通過融資租賃的方式獲得醫(yī)療設(shè)備減少了大量的資金投入,也為醫(yī)院增加了可流動(dòng)資金。同時(shí),科技的飛速發(fā)展是醫(yī)療設(shè)備的更新?lián)Q代速度也不斷加快,醫(yī)院通過融資租賃可以加快對(duì)醫(yī)療設(shè)備的更新,應(yīng)用新設(shè)備、新技術(shù),從而提升其綜合實(shí)力。
(3)優(yōu)化大型醫(yī)療設(shè)備配置。我國(guó)醫(yī)療資源在不同地區(qū)、級(jí)別的醫(yī)療機(jī)構(gòu)間存在較大差異。某些發(fā)達(dá)地區(qū)高級(jí)醫(yī)院淘汰的醫(yī)療設(shè)備往往是某些落后地區(qū)小醫(yī)療機(jī)構(gòu)所急需的。通過醫(yī)療設(shè)備融資租賃,可以將某些過時(shí)的、多余的醫(yī)療設(shè)備委托給租賃公司,并由租賃公司將其租賃給有需要的醫(yī)療機(jī)構(gòu),在獲得醫(yī)院流動(dòng)資金的同時(shí),使醫(yī)療設(shè)備資源得到優(yōu)化配置。同時(shí),對(duì)于租賃公司而言,可以先將先進(jìn)的大型醫(yī)療設(shè)備租賃給大型醫(yī)院使用,當(dāng)租賃期滿后,在保證醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量的情況下,再以低價(jià)租賃給邊遠(yuǎn)地區(qū)的小醫(yī)院,從而達(dá)到醫(yī)療設(shè)備資源區(qū)域化的合理配置。
2.負(fù)面效應(yīng)
由于我國(guó)醫(yī)療設(shè)備租賃市場(chǎng)發(fā)育不成熟、規(guī)范性低,醫(yī)院在進(jìn)行融資租賃時(shí),難免面臨相應(yīng)的決策風(fēng)險(xiǎn)和信用風(fēng)險(xiǎn)。另一方面,醫(yī)院與租賃公司之間又存在利益的互相牽制,當(dāng)兩者利益發(fā)生沖突時(shí),病患將可能成為最終的利益犧牲者。
(1)醫(yī)院承擔(dān)較大的經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)、法律風(fēng)險(xiǎn)。融資租賃的實(shí)質(zhì)與銀行貸款相似,但與銀行貸款相比,融資租賃需要包含利息費(fèi)、手續(xù)費(fèi)以及其它雜費(fèi),導(dǎo)致其直接成本高于全額現(xiàn)金購(gòu)買,同時(shí),醫(yī)院擁有租賃的醫(yī)療設(shè)備使用權(quán)、收益權(quán),醫(yī)療設(shè)備的盈利、虧損都由醫(yī)院一方承擔(dān)。
我國(guó)的融資租賃還處于起步階段,規(guī)范程度較低。醫(yī)院在做出融資租賃決策前,必須要對(duì)醫(yī)院自身情況、租賃公司的情況和融資租賃的具體操作方式進(jìn)行較長(zhǎng)時(shí)間的分析論證,才能最終做出決策。
(2)對(duì)病人的利益造成影響。大型醫(yī)療設(shè)備融資租賃的開展,為醫(yī)院提供了較好的融資途徑,同時(shí)也促使了醫(yī)院引進(jìn)了大批先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備。這就使醫(yī)院在為病人提供服務(wù)時(shí),注重于設(shè)備收益,而忽視了病人的實(shí)際需求和經(jīng)濟(jì)承受能力,為病人帶來不必要的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)、造成的社會(huì)影響較為惡劣。同時(shí),由于目前租賃市場(chǎng)存在規(guī)范性不強(qiáng)、成熟度不好,某些租賃的醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量較差,在使用中可能發(fā)生故障或給出錯(cuò)誤診斷結(jié)果,直接影響到病人的健康和生命安全。
四、大型醫(yī)療設(shè)備融資租賃時(shí)應(yīng)注意的問題
1.選擇融資方式
在進(jìn)行大型醫(yī)療設(shè)備的融資租賃時(shí),醫(yī)院的財(cái)政部門與醫(yī)療設(shè)備管理部門要進(jìn)行密切配合,在綜合考慮社會(huì)效益、經(jīng)濟(jì)效益和醫(yī)院自身具體情況的基礎(chǔ)上,選擇合適的融資租賃方式開展工作。具體而言,當(dāng)租賃設(shè)備的使用期限與設(shè)備使用壽命接近時(shí),宜采用簡(jiǎn)單融資租賃;如果是對(duì)大型醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行短期租賃,可采取經(jīng)營(yíng)租賃;大型高精尖設(shè)備的融資租賃以在2年內(nèi)收回投資成本為宜。
2.了解設(shè)備信息
目前租賃市場(chǎng)中,存在大型高精尖醫(yī)療設(shè)備定價(jià)偏高的現(xiàn)象,有的融資租賃公司的設(shè)備要價(jià)遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于設(shè)備的真實(shí)市場(chǎng)價(jià)格,所以醫(yī)院在進(jìn)行大型設(shè)備融資租賃時(shí),應(yīng)該對(duì)設(shè)備的功能性能以及市場(chǎng)價(jià)格展開充分的調(diào)研,避免因倉(cāng)促簽約而給醫(yī)院帶來的經(jīng)濟(jì)損失。
3.選擇大型規(guī)范的融資租賃公司
因?yàn)槲覈?guó)的醫(yī)療設(shè)備融資租賃尚處于起步階段,市場(chǎng)的規(guī)范性、成熟性都不高,所以醫(yī)院在進(jìn)行大型醫(yī)療設(shè)備的融資租賃時(shí),首選國(guó)家經(jīng)商務(wù)部或中國(guó)人民銀行批準(zhǔn)的正規(guī)融資租賃公司。此外,醫(yī)院選擇租賃公司時(shí),必須要進(jìn)行細(xì)致的市場(chǎng)調(diào)研和實(shí)地考察,同時(shí)可以聽取其它兄弟醫(yī)院對(duì)融資租賃公司的相關(guān)評(píng)價(jià),最終選擇正規(guī)的、綜合實(shí)力強(qiáng)、經(jīng)驗(yàn)豐富的大型融資租賃公司開展業(yè)務(wù)。
4.對(duì)融資租賃的大型醫(yī)療設(shè)備集中管理
對(duì)醫(yī)院通過融資租賃引進(jìn)的大型醫(yī)療設(shè)備應(yīng)進(jìn)行高度集中的管理,在收費(fèi)管理、租金支付、利益分配上統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),避免造成管理混亂和財(cái)務(wù)混亂。
5.對(duì)融資租賃的大型醫(yī)療儀器進(jìn)行產(chǎn)權(quán)界定
通過融資引進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備的產(chǎn)權(quán)關(guān)系到利益分配和設(shè)備維護(hù)維修、折舊、報(bào)廢,其中涉及不少經(jīng)濟(jì)、會(huì)計(jì)上問題。因此,在對(duì)大型醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行融資租賃時(shí),應(yīng)將其產(chǎn)權(quán)明確為一方所有,盡量減少因產(chǎn)權(quán)不明或多方共同擁有而導(dǎo)致管理不善、產(chǎn)生經(jīng)濟(jì)糾紛的可能性。
6.維護(hù)醫(yī)院自身的合法權(quán)益
在進(jìn)行大型醫(yī)療設(shè)備融資租賃時(shí),醫(yī)院要加強(qiáng)對(duì)租賃設(shè)備的驗(yàn)收,同時(shí)通過與設(shè)備供應(yīng)廠家、租賃公司簽訂三方合同的方式,保證租賃設(shè)備的日常維護(hù)和技術(shù)支持。
五、醫(yī)療設(shè)備租賃前景評(píng)價(jià)
未來,隨著醫(yī)療事業(yè)改革和市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)建設(shè)的不斷深化,大型醫(yī)療設(shè)備租賃行業(yè)將會(huì)得到進(jìn)一步的發(fā)展,前景廣闊。
1.發(fā)展信息化租賃管理平臺(tái)
隨著醫(yī)療設(shè)備租賃市場(chǎng)的不斷發(fā)展壯大,租賃市場(chǎng)中的醫(yī)院、融資租賃公司和設(shè)備供應(yīng)廠家也將越來越多,為維持規(guī)范的市場(chǎng)秩序、實(shí)現(xiàn)資源共享,建立規(guī)范的信息化租賃管理平臺(tái)十分必要。醫(yī)院可以通過信息化租賃管理平臺(tái)獲得關(guān)于租賃公司、醫(yī)療設(shè)備廠家的相關(guān)信息,通過網(wǎng)絡(luò)方式實(shí)現(xiàn)大型醫(yī)療設(shè)備的租賃,也可以在該平臺(tái)上及時(shí)與其它兄弟醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)療設(shè)備交流,從而起到對(duì)醫(yī)療資源合理配置的作用。因此,發(fā)展信息化租賃管理平臺(tái),不僅僅是租賃公司、設(shè)備廠商的需求,也是醫(yī)院本身的需求。
2.與設(shè)備供應(yīng)廠商直接建立租賃渠道
目前參與醫(yī)療設(shè)備租賃領(lǐng)域的多為國(guó)內(nèi)大型的租賃公司,如遠(yuǎn)東國(guó)際租賃股份有限公司、深圳金融租賃有限公司、浙江金融租賃股份有限公司等。由于大型醫(yī)療設(shè)備屬于高精尖設(shè)備,具有較強(qiáng)的專業(yè)性,普通規(guī)模的金融公司即使有實(shí)力購(gòu)買、租賃醫(yī)療設(shè)備,但在租賃定價(jià)過程中往往因?yàn)閷?duì)醫(yī)療設(shè)備不了解,而與設(shè)備供應(yīng)廠商進(jìn)行不斷的溝通和協(xié)調(diào),最終無形中增加了醫(yī)院成本。因此,醫(yī)院未來可以考慮直接與設(shè)備供應(yīng)廠家進(jìn)行融資租賃,在降低醫(yī)院成本的同時(shí),及時(shí)獲得設(shè)備供應(yīng)廠家提供的專業(yè)服務(wù)和技術(shù)支持。國(guó)外的大型醫(yī)療設(shè)備制造廠商,如西門子公司和通用公司等都提供融資租賃的服務(wù),如果醫(yī)院能與其直接進(jìn)行合作,便能獲得更多益處。
3.租賃方式的發(fā)展趨勢(shì)
簡(jiǎn)單融資租賃、合作租賃、分成租賃是目前國(guó)內(nèi)較常見的融資租賃方式。隨著醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的日趨激烈,醫(yī)院將會(huì)不斷通過各種手段和措施降低自身的營(yíng)運(yùn)成本,因此今后分成租賃將會(huì)得到更加廣泛的應(yīng)用。
4.融資租賃產(chǎn)品范圍
目前醫(yī)療設(shè)備的融資租賃大多集中在大型設(shè)備上,隨著農(nóng)村醫(yī)療市場(chǎng)的改革和發(fā)展,社區(qū)醫(yī)院和小型醫(yī)院也將可能面臨資金周轉(zhuǎn)困難的問題,因此醫(yī)院今后也將會(huì)考慮采用融資租賃的方式購(gòu)買中小型設(shè)備,這同時(shí)也為中小型社會(huì)資本注入醫(yī)療行業(yè)提供了條件。
5.引入保險(xiǎn)機(jī)制
隨著社會(huì)資本不斷的注入醫(yī)療設(shè)備租賃行業(yè),各種經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)也將不斷提升,因此,對(duì)醫(yī)療設(shè)備的融資租賃開展保險(xiǎn)服務(wù)十分必要,就目前的發(fā)展趨勢(shì)而言,日后保險(xiǎn)公司必將針對(duì)此行業(yè)逐步開展相關(guān)業(yè)務(wù)。
六、相關(guān)建議與改進(jìn)措施
1.學(xué)習(xí)借鑒先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)
由于我國(guó)大型醫(yī)療設(shè)備融資租賃起步較晚,目前尚處初級(jí)階段,在操作中難免存在不合理、不規(guī)范的地方,為了使醫(yī)療設(shè)備的融資租賃得以健康、快速的發(fā)展,應(yīng)該積極借鑒其它行業(yè)融資租賃的成功案例、學(xué)習(xí)發(fā)達(dá)國(guó)家融資租賃的成功經(jīng)驗(yàn),規(guī)范醫(yī)療設(shè)備融資租賃程序,確保融資租賃的順利進(jìn)行。
2.加強(qiáng)市場(chǎng)管理與資金引導(dǎo)
目前租賃公司分為兩大類,分別由商務(wù)部和工商局兩個(gè)不同部門管理,這兩類租賃公司的規(guī)范化程度不一,市場(chǎng)定位也不明確。因此,在進(jìn)行市場(chǎng)管理時(shí),要針對(duì)這兩類公司的具體情況,設(shè)立相應(yīng)的管理標(biāo)準(zhǔn),從而規(guī)范醫(yī)療設(shè)備融資租賃。
此外,融資租賃促進(jìn)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展起到重要作用,應(yīng)制定相關(guān)政策和優(yōu)惠來鼓勵(lì)社會(huì)資金以融資租賃的方式注入醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)。
2011年1月22日,由中國(guó)醫(yī)學(xué)裝備協(xié)會(huì)主辦的“醫(yī)療機(jī)構(gòu)裝備維修保障工作研討會(huì)”在北京舉行。衛(wèi)生部規(guī)財(cái)司劉殿奎副司長(zhǎng)、醫(yī)管司高學(xué)成處長(zhǎng)、中國(guó)醫(yī)學(xué)裝備協(xié)會(huì)趙自林常務(wù)副理事長(zhǎng)、白知朋副理事長(zhǎng)、王東升副理事長(zhǎng)等領(lǐng)導(dǎo)出席;北京宣武醫(yī)院醫(yī)學(xué)工程部嚴(yán)漢民主任、北醫(yī)三院設(shè)備處許峰處長(zhǎng)、總醫(yī)院醫(yī)學(xué)工程保障中心王衛(wèi)東主任、北京協(xié)和醫(yī)院器材處邱杰處長(zhǎng)、北京醫(yī)院器材處蔡葵處長(zhǎng)等專家到會(huì)參加研討;西門子、飛利浦、GE、東芝、深圳盛力康等公司代表參加會(huì)議并發(fā)言。
醫(yī)學(xué)裝備的地位與作用
醫(yī)學(xué)裝備是醫(yī)學(xué)體系中的重要組成部分,是全部醫(yī)學(xué)活動(dòng)中最活躍、最重要的元素之一,大批先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備與技術(shù)應(yīng)用到臨床,不僅改變了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的面貌和診斷模式,也使疾病的早期診斷、治療以及危重病人救治的成功率大幅度提高。
中國(guó)醫(yī)學(xué)裝備協(xié)會(huì)趙自林常務(wù)副理事長(zhǎng)指出:醫(yī)療裝備的維護(hù)工作關(guān)系到保障醫(yī)療服務(wù)的正常開展,非常重要。我們要堅(jiān)持自主,要制定一些規(guī)定,做到有章可循。
醫(yī)學(xué)裝備保障工作的作用和地位
衛(wèi)生行政管理部門對(duì)醫(yī)學(xué)裝備技術(shù)保障工作非常重視,在三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)中對(duì)技術(shù)保障工作規(guī)定得非常具體?!霸u(píng)審規(guī)定”指出:醫(yī)院對(duì)醫(yī)學(xué)裝備實(shí)行統(tǒng)一的技術(shù)保障,包括保養(yǎng)、維修、校驗(yàn)、強(qiáng)檢等;要求開展醫(yī)療器械臨床使用安全控制與風(fēng)險(xiǎn)管理;為醫(yī)療器械臨床合理使用提供技術(shù)支持與咨詢服務(wù)。
技術(shù)保障工作要貫穿于醫(yī)療設(shè)備購(gòu)置、使用、報(bào)廢等全生命周期之中,在設(shè)備購(gòu)置階段要通過技術(shù)論證、市場(chǎng)調(diào)研、合同文本、驗(yàn)收規(guī)則、技術(shù)培訓(xùn)等,從技術(shù)、法規(guī)、質(zhì)量和安全性上把關(guān);使用階段要在風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、PM計(jì)劃、定期檢測(cè)與校驗(yàn)、安全使用指導(dǎo)與管理、故障性維修、不良事件檢測(cè)與報(bào)告等方面加強(qiáng)管理。
關(guān)注中小醫(yī)院設(shè)備的技術(shù)保障
新醫(yī)改非常重視基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的建設(shè),為基層醫(yī)院新增加了大量的醫(yī)療設(shè)備,但在基層醫(yī)院,醫(yī)療設(shè)備的技術(shù)保障的缺失成為重要的問題?;鶎俞t(yī)院缺少設(shè)備維護(hù)技術(shù)人員,對(duì)于設(shè)備的保養(yǎng)和維護(hù)明顯存在問題。研討會(huì)上,白知朋副理事長(zhǎng)呼吁,三級(jí)醫(yī)院在對(duì)口支援基層醫(yī)院中,應(yīng)該增加設(shè)備保障技術(shù)的互助支援;廠商在為基層醫(yī)院提供設(shè)備時(shí),服務(wù)要成為首要目標(biāo)。
北京宣武醫(yī)院醫(yī)學(xué)工程部主任、中國(guó)醫(yī)學(xué)裝備協(xié)會(huì)技術(shù)保障專業(yè)委員會(huì)主任委員嚴(yán)漢民在發(fā)言中建議:政府在為基層醫(yī)院提供設(shè)備資金的同時(shí),也要提供技術(shù)保障的專項(xiàng)資金。
有爭(zhēng)議的第三方維修服務(wù)