時(shí)間：2023-09-19 18:29:45
序論：在您撰寫(xiě)談?wù)剬?duì)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的認(rèn)識(shí)時(shí)，參考他人的優(yōu)秀作品可以開(kāi)闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，引導(dǎo)您走向新的創(chuàng)作高度。
近幾年來(lái)隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)的飛速發(fā)展和教育技術(shù)的進(jìn)步，以借助文本、圖形、動(dòng)畫(huà)、動(dòng)靜態(tài)視頻、聲音等媒體優(yōu)勢(shì)的多媒體教學(xué)，已經(jīng)在醫(yī)學(xué)教學(xué)領(lǐng)域得到廣泛應(yīng)用，越來(lái)越受到廣大師生的歡迎。它為實(shí)現(xiàn)教學(xué)手段現(xiàn)代化、促進(jìn)教學(xué)改革及提高教學(xué)質(zhì)量等帶來(lái)了勃勃生機(jī)。特別是在《醫(yī)學(xué)影像學(xué)》等影像學(xué)科的教學(xué)中更顯示出了其獨(dú)到的重要作用［1］。然而，科學(xué)技術(shù)的發(fā)展都是一把雙刃劍，計(jì)算機(jī)輔助教學(xué)(CAI)作為一種新型的教學(xué)手段，給教學(xué)帶來(lái)積極作用的同時(shí)，也帶來(lái)了一些負(fù)面的影響［2］。筆者總結(jié)我院多年來(lái)在《醫(yī)學(xué)影像學(xué)》教學(xué)中多媒體教學(xué)的應(yīng)用情況，就其利弊談?wù)?/a>自己的一點(diǎn)體會(huì)。
1 多媒體教學(xué)在《醫(yī)學(xué)影像學(xué)》教學(xué)中的優(yōu)勢(shì)
1.1 多媒體教學(xué)有利于激發(fā)學(xué)生對(duì)《醫(yī)學(xué)影像學(xué)》學(xué)習(xí)的積極性 近30年來(lái)，醫(yī)學(xué)影像學(xué)發(fā)展迅猛，從放射學(xué)發(fā)展成為診斷和治療兼?zhèn)涞默F(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像學(xué)。包括X線計(jì)算機(jī)體層攝影（CT）、磁共振成像（MRI）、數(shù)字減影血管造影（DSA）、X線計(jì)算機(jī)成像（CR）、X線數(shù)字化成像（DR）、超聲、核素掃描、正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層掃描（PET）、單光子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層掃描（SPECT）等逐步興起并應(yīng)用于臨床。而且傳統(tǒng)X線攝片逐步為CR、DR取代；CT不斷更新?lián)Q代，如螺旋CT（SCT）、電子束CT（uFCT）的出現(xiàn)，成像軟件包的開(kāi)發(fā)利用，使其成像速度和清楚度均明顯提高，應(yīng)用范圍越來(lái)越廣；MRI發(fā)展趨向于實(shí)時(shí)成像、功能MRI（fMRI）、顯微結(jié)構(gòu)成像；介入放射學(xué)的迅速發(fā)展和臨床應(yīng)用，將以X線診斷為主的放射學(xué)發(fā)展成為一門(mén)診斷和治療兼?zhèn)涞男碌呐R床醫(yī)學(xué)學(xué)科。影像學(xué)診斷，將由以大體形態(tài)學(xué)為主的階段向生理、功能、代謝和基因成像過(guò)渡；圖像分析由“定性”向“定量”發(fā)展，診斷模式由膠片采像和閱讀逐步向數(shù)字采像和電子傳輸(無(wú)膠片放射學(xué))方向發(fā)展， 隨著信息科學(xué)的進(jìn)展和醫(yī)學(xué)影像存檔及傳輸系統(tǒng)（PACS）和遠(yuǎn)程放射學(xué)系統(tǒng)出現(xiàn)，“網(wǎng)絡(luò)影像學(xué)”將會(huì)到來(lái)。介入治療及其與內(nèi)鏡、微創(chuàng)治療、外科的融合發(fā)展等，這些將改變影像學(xué)實(shí)踐和服務(wù)方式，使醫(yī)學(xué)影像學(xué)在未來(lái)的醫(yī)療服務(wù)體系中占有更重要的地位和比率，也必然對(duì)從事本專業(yè)的人員和專業(yè)教學(xué)提出新的要求［3］。
恰當(dāng)?shù)亩嗝襟w教學(xué)在《醫(yī)學(xué)影像學(xué)》中的應(yīng)用有望改變傳統(tǒng)的“滿堂灌”式的教育模式。集文字、圖像、動(dòng)畫(huà)、聲音于一體，把相關(guān)的內(nèi)容、圖像生動(dòng)、直觀地投影到屏幕上，通過(guò)聲、光對(duì)信息的傳遞觸及學(xué)生的多種感覺(jué)器官，使整個(gè)教學(xué)活動(dòng)在生動(dòng)、靈活、形象中進(jìn)行，這樣就利于提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，充分調(diào)動(dòng)其學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和參與性。另外應(yīng)用多媒體教學(xué)不僅信息量大，而且可把《醫(yī)學(xué)影像學(xué)》的教學(xué)內(nèi)容化繁為簡(jiǎn)，化難為易，化靜為動(dòng)，并能夠多層次、多角度地展現(xiàn)教學(xué)內(nèi)容，創(chuàng)造立體的教學(xué)空間，增強(qiáng)教學(xué)感染力，使學(xué)生對(duì)教學(xué)內(nèi)容更易接受，也利于增強(qiáng)學(xué)習(xí)的主動(dòng)性。
1.2 多媒體教學(xué)有利于充分展示《醫(yī)學(xué)影像學(xué)》的教學(xué)內(nèi)容
醫(yī)學(xué)影像學(xué)集成多門(mén)學(xué)科，使它的內(nèi)涵大，而且教學(xué)內(nèi)容最突出的特點(diǎn)就是圖像多，而對(duì)圖像的顯示恰恰是多媒體教學(xué)的優(yōu)勢(shì)所在［4］。同時(shí)，部分醫(yī)影像學(xué)所顯像屬功能性成像技術(shù)，它不僅能獲得臟器或病變的解剖方面的信息，主要的是能夠得到反映臟器或組織功能、血流、代謝等變化的功能方面的信息，有利于對(duì)疾病做出早期診斷。在顯像過(guò)程中，可將上述各種信息通過(guò)計(jì)算機(jī)進(jìn)行圖像重建，得到臟器或病變的彩色斷層、三維立體以及動(dòng)態(tài)的影像，通過(guò)多媒體教學(xué)能夠?qū)崟r(shí)地顯示出動(dòng)態(tài)性影像隨血流流經(jīng)某一臟器或被某一臟器不斷地?cái)z取、排出，或在某一臟器內(nèi)反復(fù)充盈和射出的動(dòng)態(tài)過(guò)程。同時(shí)，功能性影像中某些量化的指標(biāo)可以用不同色階來(lái)反映。因此，彩色圖像較之灰度更易顯示出臟器微小病灶的形態(tài)和功能的變化。很多《醫(yī)學(xué)影像學(xué)》中的教學(xué)內(nèi)容，若沒(méi)有多媒體教學(xué)，老師講解很費(fèi)力，學(xué)生聽(tīng)課也覺(jué)得枯燥無(wú)味、抽象難以理解，而通過(guò)多媒體的動(dòng)畫(huà)制作及采用視頻、聲音插入等方法，為學(xué)生營(yíng)造一種充滿生動(dòng)、活力的教學(xué)氛圍，使《醫(yī)學(xué)影像學(xué)》教學(xué)達(dá)到形象生動(dòng)、一目了然的直觀教學(xué)效果?？傊?，多媒體教學(xué)為《醫(yī)學(xué)影像學(xué)》教學(xué)提供了一個(gè)能夠顯示其獨(dú)特功能的寬闊教學(xué)舞臺(tái)。
1.3 多媒體教學(xué)有利于對(duì)《醫(yī)學(xué)影像學(xué)》教學(xué)內(nèi)容的及時(shí)更新、補(bǔ)充 近年來(lái)，《醫(yī)學(xué)影像學(xué)》隨著電子技術(shù)、基礎(chǔ)學(xué)科及其它相關(guān)學(xué)科而迅猛發(fā)展，應(yīng)用多媒體教學(xué)能克服傳統(tǒng)的采用單一教科書(shū)的局限性，將突出《醫(yī)學(xué)影像學(xué)》先進(jìn)性和實(shí)用性的教學(xué)內(nèi)容作重點(diǎn)講解，對(duì)一些過(guò)時(shí)的或被淘汰的成像技術(shù)和方法刪除不講或盡量少講，并及時(shí)把相關(guān)新進(jìn)展、新技術(shù)補(bǔ)充進(jìn)多媒體教學(xué)內(nèi)容中來(lái)。這樣使學(xué)生在學(xué)習(xí)中既能掌握本學(xué)科的主干技術(shù)內(nèi)容和臨床應(yīng)用情況，也能為獲得更多的知識(shí)信息、培養(yǎng)學(xué)生及時(shí)跟蹤醫(yī)學(xué)科技發(fā)展的新動(dòng)態(tài)提供條件。我院近幾年在《醫(yī)學(xué)影像學(xué)》的教學(xué)中緊跟醫(yī)學(xué)發(fā)展的步伐，對(duì)教學(xué)內(nèi)容作了較大的調(diào)整。對(duì)體現(xiàn)影像診斷學(xué)特點(diǎn)及優(yōu)勢(shì)的內(nèi)容(如骨骼、肺部X線診斷、中樞神經(jīng)、腹部實(shí)質(zhì)臟器CT診斷等)仍作重點(diǎn)講解；對(duì)目前應(yīng)用較少的內(nèi)容(如心臟大血管的X線診斷等)少講；對(duì)本學(xué)科的新進(jìn)展、新技術(shù)(如MRI的功能成像、灌注成像等)則及時(shí)地加入了多媒體教學(xué)內(nèi)容中。實(shí)踐證明，我們進(jìn)行相關(guān)教學(xué)內(nèi)容調(diào)整后取得的教學(xué)效果是滿意的，在我院教學(xué)部門(mén)進(jìn)行的師生教學(xué)反饋會(huì)上，被調(diào)查的同學(xué)對(duì)《醫(yī)學(xué)影像學(xué)》多媒體教學(xué)的滿意度在90%以上。
2 多媒體教學(xué)在《醫(yī)學(xué)影像學(xué)》教學(xué)中的弊端
任何教學(xué)輔助手段都有其雙重性，多媒體教學(xué)在《醫(yī)學(xué)影像學(xué)》教學(xué)中發(fā)揮其巨大優(yōu)勢(shì)的同時(shí)也帶來(lái)了一些負(fù)面的問(wèn)題，如對(duì)這些問(wèn)題認(rèn)識(shí)不足，不僅不利于發(fā)揮其優(yōu)勢(shì)，反而會(huì)對(duì)教學(xué)效果造成影響［5］。因此，在《醫(yī)學(xué)影像學(xué)》教學(xué)中必須對(duì)以下幾個(gè)問(wèn)題加以足夠重視。
2.1 過(guò)分依賴多媒體，忽視教學(xué)基本功的訓(xùn)練 由于多媒體的使用導(dǎo)致教師間的教學(xué)水平差距在縮小，但應(yīng)急能力卻表現(xiàn)出巨大的差異。許多教師過(guò)分依賴預(yù)先制作好的多媒體課件，課堂駕馭控制能力差，無(wú)法隨教學(xué)環(huán)境進(jìn)行思維應(yīng)變，在課堂上僅充當(dāng)“解說(shuō)員”的角色，甚至完全對(duì)著課件內(nèi)容照念，缺乏恰當(dāng)?shù)?、形象生?dòng)的講解，使教學(xué)過(guò)程枯燥無(wú)味；一些青年教師利用其對(duì)計(jì)算機(jī)知識(shí)掌握的優(yōu)勢(shì)，不再注重教學(xué)基本功的訓(xùn)練，課前不進(jìn)行充分的備課，僅照本宣科似的講解課件內(nèi)容，而課件外的學(xué)科知識(shí)的橫縱向比較的講授就很缺乏，導(dǎo)致課堂經(jīng)常出現(xiàn)錯(cuò)誤，且應(yīng)變能力差，一旦電腦出現(xiàn)故障或停電等意外發(fā)生時(shí)，就無(wú)法進(jìn)行正常的普通方式教學(xué)。以上種種情況都是過(guò)分地強(qiáng)調(diào)多媒體的使用好處，而忽略了教師自身素養(yǎng)培養(yǎng)的重要地位。在課堂教學(xué)中教師是主導(dǎo)，學(xué)生是主體，多媒體只是教學(xué)的重要輔助手段。我們認(rèn)為多媒體教學(xué)同樣需要配合教師精辟、藝術(shù)的講解，適當(dāng)?shù)陌鍟?shū)說(shuō)明，并精心制定各種應(yīng)急方案等，不能有了多媒體就放棄了傳統(tǒng)教學(xué)的一些優(yōu)點(diǎn)，應(yīng)注意把多媒體教學(xué)與傳統(tǒng)教學(xué)密切結(jié)合，取得更好的教學(xué)效果。
2.2 教學(xué)雙方缺乏互動(dòng)與交流 這是目前多媒體教學(xué)中最普遍存在的問(wèn)題，也是《醫(yī)學(xué)影像學(xué)》教學(xué)中同樣易犯的致命錯(cuò)誤。課堂上教師埋頭操作計(jì)算機(jī)，演示其課件，口中念念有詞，但卻無(wú)暇顧及觀察學(xué)生的反應(yīng)，也不了解學(xué)生的接受程度。由于教師常被無(wú)形地禁錮在多媒體控制臺(tái)上，缺乏主動(dòng)站到臺(tái)前，無(wú)法很好的活躍課堂氣氛，與學(xué)生交流的意識(shí)比較差，學(xué)生常常是只聞教師其聲、“不見(jiàn)”教師其人。課堂上教師不問(wèn)問(wèn)題，學(xué)生不能提問(wèn)問(wèn)題，更沒(méi)有授課過(guò)程的熱烈課堂討論。教學(xué)過(guò)程中沒(méi)有師生間的互動(dòng)與交流而變得枯燥無(wú)味，這樣必將對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和教師的教學(xué)興趣造成極大的影響。上述問(wèn)題的存在嚴(yán)重地影響了多媒體教學(xué)的教學(xué)效果，我們認(rèn)為必須采取有效的措施加以解決，如要求教師充分熟悉課件內(nèi)容，不要對(duì)著電腦屏幕照本宣科；教師要充分觀察課堂上學(xué)生的各種反應(yīng)，必要的提問(wèn)是調(diào)動(dòng)學(xué)生積極性的有效手段；對(duì)多媒體設(shè)備在教室里的布局也應(yīng)進(jìn)行改進(jìn)，改變?cè)O(shè)備對(duì)教師的局限，如盡量使用光電鼠標(biāo)，使教師能站在講臺(tái)上講課等，最終目的都是想辦法能使教師更貼近學(xué)生、面對(duì)學(xué)生。
2.3 喧賓奪主，教學(xué)目的不明確 這也是《醫(yī)學(xué)影像學(xué)》教學(xué)中很容易犯的錯(cuò)誤。一些教師在教學(xué)中片面追求課件漂亮的外觀、動(dòng)感，在課件中過(guò)多地使用不必要的視頻、音頻，對(duì)課件界面作過(guò)分的渲染。這種做法就過(guò)分強(qiáng)調(diào)了課件制作的技巧和課件表面形式，其結(jié)果是把學(xué)生的注意力吸引到新奇的表現(xiàn)形式上，而忽略了他們真正應(yīng)該掌握的教學(xué)內(nèi)容。這種喧賓奪主的做法，分散了學(xué)生的注意力，造成教學(xué)目的不明確?！夺t(yī)學(xué)影像學(xué)》是以圖像特點(diǎn)介紹為主的學(xué)科，雖然對(duì)其斷層圖像、三維圖像、動(dòng)態(tài)顯像等，加入適當(dāng)?shù)膭?dòng)畫(huà)、音頻使學(xué)生便于理解是需要的，但不宜過(guò)分渲染，且對(duì)其主要教學(xué)內(nèi)容(如成像的原理、正常和異常圖像的分析、臨床應(yīng)用等)必須加以文字說(shuō)明，進(jìn)行清晰的講解。
2.4 課件過(guò)于簡(jiǎn)單化，照搬教學(xué)文稿制成課件 主要是教師因工作較忙碌或懶散，只是把課本上的文字部分簡(jiǎn)單復(fù)制到課件中，這種課件往往文字部分很多，字體很小，教師上課對(duì)著課件宣講，因缺乏歸納性和字體小很不利于學(xué)生做筆記。多媒體課件要將教學(xué)內(nèi)容及示教片按教學(xué)大綱要求統(tǒng)一制作，每一位教師有自己的授課特點(diǎn)和方法，因此授課老師必須在課前結(jié)合自己的情況編排好有自己特色的思路和進(jìn)程，充分設(shè)計(jì)適合自己的課件，盡量避免喧賓奪主的課件過(guò)于華麗，同時(shí)又避免過(guò)于簡(jiǎn)單化，發(fā)揮自己的特長(zhǎng)，上好每一節(jié)課［6］。
2.5 課件換頁(yè)過(guò)快，學(xué)生不易做筆記，影響課后復(fù)習(xí) 這是在課后對(duì)學(xué)生調(diào)查中，多數(shù)學(xué)生反饋認(rèn)為多媒體教學(xué)的一大弊端。還有的同學(xué)反映投影屏幕上的影像圖像和實(shí)際影像片的圖像不同。我們認(rèn)為解決這個(gè)問(wèn)題需要一個(gè)適應(yīng)過(guò)程，傳統(tǒng)教學(xué)方法的好處是學(xué)生容易做筆記和看到實(shí)際圖片，多媒體教學(xué)課件教學(xué)能否成功地被學(xué)生接受的關(guān)鍵也在于學(xué)生能不能接受投影屏幕上的影像圖像，因此教師如何能讓學(xué)生看懂、聽(tīng)懂、熟悉并學(xué)會(huì)讀投影屏幕的影像圖像就成為教學(xué)過(guò)程當(dāng)中的關(guān)鍵問(wèn)題。從實(shí)物片上的圖像到投影屏幕上的影像圖像再回復(fù)到實(shí)物片上的圖像，這是一個(gè)較為艱難的認(rèn)識(shí)、適應(yīng)過(guò)程［6］。
總之，通過(guò)近幾年來(lái)多媒體技術(shù)在《醫(yī)學(xué)影像學(xué)》教學(xué)中的運(yùn)用，我們深深地體會(huì)到，CAI對(duì)于促進(jìn)《醫(yī)學(xué)影像學(xué)》教學(xué)改革，提高教學(xué)質(zhì)量等發(fā)揮了巨大的作用，在今后的教學(xué)中，我們應(yīng)大力提倡。但作為一種新的輔助教學(xué)手段，CAI還存在上述的一些問(wèn)題，只有充分認(rèn)識(shí)這些問(wèn)題并采取有效的措施，才能將其優(yōu)勢(shì)發(fā)揮到極致。目前我院承擔(dān)《醫(yī)學(xué)影像學(xué)》教學(xué)的教師多為中青年教師，自開(kāi)展多媒體教學(xué)以來(lái)，為加強(qiáng)教師基本功的訓(xùn)練，培養(yǎng)教師的教學(xué)能力，監(jiān)督教學(xué)效果，課前教師必須在教研室進(jìn)行多次試講，并對(duì)其多媒體課件進(jìn)行集體備課、討論；課堂上學(xué)院派出教學(xué)督導(dǎo)專家對(duì)中青年教師的教學(xué)進(jìn)行聽(tīng)課，并提出不足和建議；課后定期召開(kāi)師生教學(xué)聯(lián)系會(huì)，收集學(xué)生對(duì)教師的教學(xué)手段、教學(xué)藝術(shù)及教學(xué)效果等方面的反饋信息。通過(guò)以上一系列措施，使《醫(yī)學(xué)影像學(xué)》教學(xué)中，能盡量發(fā)揮CAI的突出優(yōu)點(diǎn)，同時(shí)又將存在的一些問(wèn)題得到最大限度的解決，不斷提高教學(xué)質(zhì)量。
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[關(guān)鍵詞] 放射影像學(xué);實(shí)習(xí);教學(xué)
[中圖分類號(hào)] G64 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1673-9701(2009)36-79-02
隨著影像專業(yè)技術(shù)和內(nèi)容的日新月異以及計(jì)算機(jī)、多媒體技術(shù)的迅速普及,實(shí)習(xí)生對(duì)醫(yī)學(xué)影像學(xué)的臨床實(shí)習(xí)要求也相應(yīng)提高。目前在我科實(shí)習(xí)的學(xué)生來(lái)自不同的學(xué)校,有五年制、七年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生,有五年制醫(yī)學(xué)影像專業(yè)學(xué)生,還有南京醫(yī)科大學(xué)國(guó)教院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的留學(xué)生,他們實(shí)習(xí)時(shí)間長(zhǎng)短不一,從2星期到5個(gè)月不等,面對(duì)不同專業(yè)、不同層次、不同實(shí)習(xí)時(shí)間及要求的學(xué)生,如何作出行之有效的實(shí)習(xí)帶教,我們也是經(jīng)歷了一個(gè)不斷探索不斷改進(jìn)的曲折過(guò)程[1]。
1健全制度,提高師資隊(duì)伍
1.1建立完善的教研室管理制度
臨床實(shí)習(xí)教學(xué)是醫(yī)教研工作中的重要環(huán)節(jié),教研室與醫(yī)院負(fù)責(zé)教學(xué)的科教處密切配合,在教研室主任領(lǐng)導(dǎo)下,結(jié)合醫(yī)院和學(xué)校的相關(guān)制度制訂了詳細(xì)的《放射影像科實(shí)習(xí)要求和注意事項(xiàng)》,由教學(xué)秘書(shū)負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)教學(xué)的統(tǒng)籌安排。在實(shí)習(xí)學(xué)生進(jìn)科之前,由教研室根據(jù)科室實(shí)際情況結(jié)合各個(gè)學(xué)校的實(shí)習(xí)帶教大綱特點(diǎn),給學(xué)生制定在放射影像科詳細(xì)的實(shí)習(xí)輪轉(zhuǎn)計(jì)劃表。學(xué)生到我科第一天,由教研室主任介紹本科的基本情況及不同專業(yè)學(xué)生的教學(xué)方法,提出科室對(duì)實(shí)習(xí)學(xué)生在紀(jì)律上、學(xué)習(xí)上及生活上的要求。
為了確保實(shí)習(xí)任務(wù)的順利完成,我科建立了嚴(yán)格的考勤、考核制度。首先每位學(xué)生有各自具體的實(shí)習(xí)輪轉(zhuǎn)表,要求嚴(yán)格按表執(zhí)行,并將每一位實(shí)習(xí)學(xué)生的工作態(tài)度、實(shí)習(xí)成績(jī)、出勤情況、考核結(jié)果記入教師專用的實(shí)習(xí)學(xué)生考核手冊(cè),通過(guò)考核,有助于學(xué)生進(jìn)一步加強(qiáng)理論聯(lián)系實(shí)際的能力,同時(shí)對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)也是一種良性的督促;同時(shí)教研室及時(shí)與科教處溝通,了解實(shí)習(xí)同學(xué)對(duì)我科的反饋,及時(shí)糾正不足之處。
1.2提高教師隊(duì)伍的素質(zhì)
帶教老師的素質(zhì)和責(zé)任心與實(shí)習(xí)學(xué)生實(shí)習(xí)效果的好壞密切相關(guān)[2]。嚴(yán)格的言傳身教,規(guī)范的操作規(guī)程和閱片程序是我們對(duì)帶教老師的基本要求。帶教老師高尚的醫(yī)德、良好的為人師表形象、豐富的醫(yī)學(xué)影像學(xué)知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)、過(guò)硬的操作技術(shù)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹螌W(xué)態(tài)度是目標(biāo)實(shí)現(xiàn)的保證。作為有資格帶教的醫(yī)師,要明白自負(fù)的責(zé)任,任勞任怨去完成帶教任務(wù)。
2針對(duì)不同專業(yè)學(xué)生制定不同的帶教管理模式
2.1五年制醫(yī)學(xué)影像專業(yè)學(xué)生[3]
五年制醫(yī)學(xué)影像專業(yè)學(xué)生在放射影像科實(shí)習(xí)時(shí)間為4～5個(gè)月,由于實(shí)習(xí)時(shí)間較長(zhǎng),采取的帶教模式主要為“導(dǎo)師制”,“導(dǎo)師制”是教研室的南京醫(yī)科大學(xué)教改項(xiàng)目,其主要內(nèi)容是采取類似于研究生的管理模式,即一位實(shí)習(xí)同學(xué)配一名高年資的醫(yī)師(第一帶教老師)和一名低年資醫(yī)師(第二帶教老師),由第一帶教老師全面負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)學(xué)生的學(xué)習(xí)、生活等事情,如遇第一帶教老師休假等情況,則由第二帶教老師全面負(fù)責(zé)管理,偶遇第一、第二帶教老師都不上班,我們還有半月輪換一次的專門(mén)管理臨床專業(yè)實(shí)習(xí)學(xué)生的老師來(lái)負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)管理,以確保實(shí)習(xí)學(xué)生有老師帶教。醫(yī)學(xué)影像專業(yè)學(xué)生的基礎(chǔ)比較好,實(shí)習(xí)目的明確、積極性高,實(shí)際帶教我們做了下面幾點(diǎn):
2.1.1嚴(yán)格的考勤制度 對(duì)學(xué)生像帶教老師們一樣進(jìn)行排班,每日早八點(diǎn)考勤并參加上午的讀片討論會(huì),要求實(shí)習(xí)同學(xué)預(yù)先做好準(zhǔn)備,回答老師提出的問(wèn)題并參加討論,讀片后再上各自的班。
2.1.2強(qiáng)化動(dòng)手操作能力 科室寫(xiě)報(bào)告都是在圖像存檔和傳輸系統(tǒng)(PACS)上完成,由于醫(yī)學(xué)影像專業(yè)在放射影像科實(shí)習(xí)時(shí)間長(zhǎng),我們給每位學(xué)生都發(fā)放了寫(xiě)報(bào)告專用的姓名和密碼,剛開(kāi)始要求學(xué)生“只看不寫(xiě)”,即對(duì)照?qǐng)D像看老師怎么寫(xiě)報(bào)告,自己來(lái)體會(huì),兩周后要求學(xué)生在老師指導(dǎo)下完成報(bào)告,再后來(lái)要求學(xué)生自己?jiǎn)为?dú)完成報(bào)告,通過(guò)這個(gè)循序漸進(jìn)的過(guò)程讓學(xué)生學(xué)會(huì)通過(guò)圖像怎么來(lái)診斷疾病,同時(shí)只有通過(guò)自己獨(dú)立寫(xiě)報(bào)告才會(huì)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和不足,不斷以此提高診斷水平,這也是醫(yī)學(xué)影像專業(yè)學(xué)生向放射影像科醫(yī)師轉(zhuǎn)變的過(guò)程。安排學(xué)生1周時(shí)間到技術(shù)組學(xué)習(xí),要求熟練掌握不同部位的攝片要領(lǐng),因?yàn)橛行W(xué)生畢業(yè)后可能會(huì)到二級(jí)醫(yī)院工作,醫(yī)師、技師可能一身挑,這也是為將來(lái)工作打基礎(chǔ)。胃腸班和透視班每周安排一次,帶教老師嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行帶教,有條件時(shí)可放手讓學(xué)生操作,但帶教老師要做到“放手不放眼”。
2.1.3回顧性學(xué)習(xí) 科室有專門(mén)的醫(yī)師進(jìn)行手術(shù)核對(duì)任務(wù),將有影像資料又有手術(shù)、病理等資料的患者全部錄入 PACS,每一個(gè)病人都有一個(gè)固定的號(hào),在PACS點(diǎn)擊“教學(xué)資料”就可以查閱患者的臨床、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像、手術(shù)、病理等全部資料,方便學(xué)生回顧性學(xué)習(xí),不斷提高診斷水平。
2.1.4鼓勵(lì)學(xué)生參加市醫(yī)學(xué)會(huì)舉辦的各種講座和讀片會(huì) 一般每個(gè)月1 次,由不同醫(yī)院放射影像科主持,讓同學(xué)們開(kāi)拓眼界,互相交流,為今后的學(xué)術(shù)活動(dòng)打下基礎(chǔ)。
2.1.5全面考查 采取理論和實(shí)際相結(jié)合的考核辦法,理論考試除筆試外還有一題為制作PPT匯報(bào),內(nèi)容為讓其談?wù)劮派溆跋駥W(xué)在某一方面的最新進(jìn)展(自己選題、查資料、做幻燈片)。閱片是考試的重點(diǎn),除了詳細(xì)描述影像表現(xiàn)、影像診斷外,還要寫(xiě)出診斷依據(jù)及鑒別診斷以及如何選擇進(jìn)一步檢查等,我們還計(jì)劃在不同學(xué)校間分組開(kāi)展讀片競(jìng)賽的方式來(lái)提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。
2.2五年制、七年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生
臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生,在放射影像科實(shí)習(xí)時(shí)間一般為2 周,這2 周內(nèi)主要實(shí)習(xí)普放及部分CT內(nèi)容,雖然時(shí)間緊,但任務(wù)量大,以前帶教老師和學(xué)生在思想和認(rèn)識(shí)上也不太重視,認(rèn)為是走過(guò)場(chǎng),同時(shí)管理不嚴(yán)謹(jǐn),考核松散,因此放射科在臨床醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)學(xué)生眼里便成為“放假科”,每個(gè)月科教處召開(kāi)的學(xué)生座談會(huì),放射影像科都成為被批評(píng)的對(duì)象,如何做好臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)學(xué)生的帶教是一個(gè)值得我們重視和思考的問(wèn)題[4]。
2.2.1思想重視,嚴(yán)格管理 對(duì)每一批次入科的學(xué)生由教學(xué)秘書(shū)進(jìn)行思想教育,要求他們認(rèn)識(shí)到在放射影像科實(shí)習(xí)的重要性,然后給每位學(xué)生發(fā)一張實(shí)習(xí)的注意事項(xiàng)及實(shí)習(xí)要求,同時(shí)要求帶教老師明確教學(xué)大綱內(nèi)容,提高責(zé)任心,重視臨床學(xué)生教學(xué)。嚴(yán)格的考勤制度:每天早八點(diǎn)實(shí)習(xí)學(xué)生必須參加讀片討論會(huì),每天進(jìn)行不定時(shí)的查崗;嚴(yán)格的管理模式:臨床醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)采取“定崗制”的帶教模式,“定崗制”即把兩周的實(shí)習(xí)時(shí)間具體到每天在什么崗位實(shí)習(xí)什么內(nèi)容,每個(gè)崗位的老師負(fù)責(zé)在其崗位實(shí)習(xí)學(xué)生的帶教、考勤等內(nèi)容
2.2.2計(jì)算機(jī)輔助教學(xué)兩周實(shí)習(xí)的時(shí)間很緊,遇到的病種也不全,針對(duì)這種情況我們將教學(xué)片做成電子圖庫(kù),并編制相應(yīng)的適合實(shí)習(xí)教學(xué)的軟件,讓學(xué)生在電腦上閱片,同時(shí)安排一名老師負(fù)責(zé)答疑以提高教學(xué)效果,學(xué)生通過(guò)閱片可進(jìn)一步鞏固見(jiàn)習(xí)階段所學(xué)的基礎(chǔ)知識(shí),并舉一反三,觸類旁通,初步建立實(shí)際閱片分析能力。
2.2.3每周1次講座學(xué)生入科第1周的講座內(nèi)容是按執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱制作的教學(xué)片,帶教老師用半天的時(shí)間講解;第2周的講座是由高年資醫(yī)師主持的讀片討論會(huì),采取互動(dòng)的模式,主持讀片討論會(huì)的老師積極為學(xué)生創(chuàng)造參與討論發(fā)言的機(jī)會(huì),比方說(shuō)可以討論一些基礎(chǔ)知識(shí),并引導(dǎo)學(xué)生結(jié)合病理學(xué)、解剖學(xué)知識(shí)對(duì)病變進(jìn)行分析。學(xué)生可以積極參與,以提高他們?cè)诜派溆跋窨茖?shí)習(xí)的興趣。
2.2.4創(chuàng)造實(shí)際操作的機(jī)會(huì)除了閱片診斷外,放射影像科存在許多需要?jiǎng)邮植僮鞯膬?nèi)容,如透視檢查,消化道鋇餐檢查,氣、鋇灌腸檢查,學(xué)生一般對(duì)放射影像科的大型設(shè)備較為好奇,能親自動(dòng)手操作而普遍興趣較高,而在實(shí)際操作中也更容易理解書(shū)本上有關(guān)檢查技術(shù)方面的基本知識(shí),使枯燥的理論學(xué)習(xí)變得生動(dòng)有趣,增強(qiáng)實(shí)習(xí)的興趣和熱情。
2.2.5雙語(yǔ)教學(xué)雙語(yǔ)教學(xué)主要針對(duì)七年制學(xué)生及留學(xué)生開(kāi)展,由英語(yǔ)口語(yǔ)好業(yè)務(wù)能力強(qiáng)的老師帶教,通過(guò)雙語(yǔ)教學(xué)提高了老師及七年制學(xué)生的英語(yǔ)口語(yǔ)水平,又增強(qiáng)了留學(xué)生與中國(guó)學(xué)生及老師之間的感情。
2.2.6嚴(yán)格考查,綜合考評(píng) 實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí)一方面進(jìn)行理論考試,另一方面進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)門(mén)診病例報(bào)告的書(shū)寫(xiě),即學(xué)生扮演放射影像科醫(yī)師的角色,寫(xiě)幾份報(bào)告,由簽片醫(yī)師把關(guān)、打分。教學(xué)秘書(shū)根據(jù)實(shí)習(xí)學(xué)生的理論考試、書(shū)寫(xiě)報(bào)告、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)以及出勤率進(jìn)行綜合考核。
總之,要培養(yǎng)出優(yōu)秀的畢業(yè)生是一項(xiàng)系統(tǒng)復(fù)雜的工程,隨著醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的迅速發(fā)展,需要醫(yī)院、學(xué)校和學(xué)生多方共同努力。只有不斷加強(qiáng)附屬醫(yī)院的設(shè)備和師資建設(shè),采取合理的實(shí)習(xí)學(xué)生管理模式和恰當(dāng)?shù)氖┙谭椒?激發(fā)實(shí)習(xí)學(xué)生的熱情和主觀能動(dòng)性,才能培養(yǎng)出更多滿足社會(huì)需求的、合格的醫(yī)學(xué)人才。
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關(guān)鍵詞:理論教學(xué) 醫(yī)學(xué) 多媒體 應(yīng)用
中圖分類號(hào):G642 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A 文章編號(hào):1672-3791(2012)07(a)-0181-01
隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)的不斷成熟并應(yīng)用于人們的生產(chǎn)生活實(shí)踐,計(jì)算機(jī)教學(xué)也應(yīng)運(yùn)而生并不斷發(fā)展。
1 多媒體與醫(yī)學(xué)教學(xué)
多媒體教學(xué)中,利用多媒體計(jì)算機(jī),綜合處理和控制符號(hào)、語(yǔ)言、文字、聲音、圖形、圖像、影像等多種媒體信息,把多媒體的各個(gè)要素按教學(xué)要求,進(jìn)行有機(jī)組合并通過(guò)屏幕或投影機(jī)投影顯示出來(lái),同時(shí)按需要加上聲音的配合,以及使用者與計(jì)算機(jī)之間的人機(jī)交互操作,完成教學(xué)或訓(xùn)練過(guò)程。
基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)是研究人的生命和疾病現(xiàn)象的本質(zhì)及其規(guī)律的自然科學(xué)。其所研究的關(guān)于人體的健康與疾病的本質(zhì)及其規(guī)律為其他所有應(yīng)用醫(yī)學(xué)所遵循。主要包括人體解剖學(xué)、組織學(xué)和胚胎學(xué)、生理學(xué)、生物化學(xué)、微生物與微生物學(xué)、寄生蟲(chóng)學(xué)、免疫學(xué)、病理學(xué)、病理生理學(xué)、藥理學(xué)、毒理學(xué)、分子生物學(xué)和流行病學(xué)。因其涉及學(xué)科和門(mén)類多,既有基本理論,也包括了圖片、模型,甚至動(dòng)作、聲音等,與其他教學(xué)相比,對(duì)其教學(xué)手段有更高的要求。
2 多媒體醫(yī)學(xué)教學(xué)特點(diǎn)
在醫(yī)學(xué)教學(xué)中更應(yīng)該注意講課的方法,技巧及授課的質(zhì)量。多媒體技術(shù)集聲、影、文、圖等為一體,應(yīng)用于醫(yī)學(xué)教學(xué)中可創(chuàng)造出圖文并茂、動(dòng)靜結(jié)合、聲情融匯的視聽(tīng)環(huán)境,能充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的感官,使抽象的概念具體化,枯燥的知識(shí)趣味化,有利于培養(yǎng)學(xué)生的觀察能力和思維能力。同時(shí),應(yīng)用多媒體課件以大大降低教師課堂上的勞動(dòng)強(qiáng)度,將教師從粉筆,黑板中解放出來(lái),將主要的精力集中于內(nèi)容的講授中,學(xué)生也可避免不必要的筆記,便于學(xué)生自學(xué),增加思考時(shí)間,從而提高教學(xué)效率,保證教學(xué)質(zhì)量。
(1)體現(xiàn)學(xué)科專業(yè)。醫(yī)學(xué)理論教學(xué)涉及內(nèi)容、學(xué)科范圍、知識(shí)涵蓋面均很廣泛。多媒體教學(xué)可以將生動(dòng)逼真的視聽(tīng)信息融于教學(xué)過(guò)程中,將圖像、動(dòng)畫(huà)、視頻、音頻及文字資料同步表達(dá),將抽象且無(wú)法用語(yǔ)言描述清楚的教學(xué)內(nèi)容予以模擬,使學(xué)生接受更為直觀、深刻,為學(xué)生提供一個(gè)感性認(rèn)識(shí)與理性認(rèn)識(shí)相結(jié)合的平臺(tái)；同時(shí),多媒體教學(xué)的多種方式進(jìn)行圖像講解,容易將多學(xué)科的相關(guān)知識(shí)、圖像串聯(lián)在一起,從而最大限度地調(diào)動(dòng)學(xué)生的求知興趣,激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性、主動(dòng)性。多媒體教學(xué)的這些優(yōu)點(diǎn),可為醫(yī)學(xué)理論教學(xué)提供了良好的平臺(tái)。
(2)突出理論重點(diǎn)。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)理論教學(xué)手段難以表達(dá)復(fù)雜動(dòng)態(tài)的變化過(guò)程,多媒體技術(shù)可以生動(dòng)表述醫(yī)學(xué)教學(xué)中抽象的理論和多種動(dòng)態(tài)變化過(guò)程,特別是一些醫(yī)學(xué)專業(yè)特有的概念。利用多媒體技術(shù)在教學(xué)中采用動(dòng)作設(shè)計(jì),并輔以適當(dāng)?shù)膱D像、文字、聲音,動(dòng)畫(huà)般加以演示,可以生動(dòng)的再現(xiàn)醫(yī)學(xué)抽象深?yuàn)W的理論,使其過(guò)程具體化、形象化,使學(xué)生由抽象的理論上升到具體的認(rèn)識(shí)過(guò)程,便于學(xué)生對(duì)基本概念的理解和掌握。例如,在講述腎動(dòng)態(tài)顯像反映。腎功能特征時(shí),應(yīng)用三維動(dòng)畫(huà)將顯像劑在腎小球或腎小管中的攝取、轉(zhuǎn)移及排泄過(guò)程展示在學(xué)生面前,加深學(xué)生對(duì)該顯像的掌握及臨床應(yīng)用的理解。突出了教學(xué)中的重點(diǎn),增強(qiáng)了教學(xué)效果。
(3)強(qiáng)調(diào)圖像可視。醫(yī)學(xué)理論教學(xué)中,涉及各種醫(yī)學(xué)影像或者圖片,需要教會(huì)學(xué)生對(duì)各種圖像進(jìn)行識(shí)別、分析,利用圖像對(duì)疾病的發(fā)生、發(fā)展及轉(zhuǎn)歸進(jìn)行判斷。多媒體教學(xué)形象生動(dòng),圖文并茂,聲像兼?zhèn)?信息量大,教學(xué)需要的大量圖像可以通過(guò)多媒體清晰顯示,教師對(duì)圖像的講解更為方便、生動(dòng),能根據(jù)教學(xué)內(nèi)容的需要,形象生動(dòng)的展現(xiàn)教學(xué)內(nèi)容；同時(shí),使學(xué)生可以在較短的時(shí)間內(nèi)獲得大量的圖文信息,對(duì)疾病的影像表現(xiàn)認(rèn)識(shí)更為直觀、深刻,加深學(xué)生對(duì)理論及疾病特征的理解,有助于提高學(xué)生的分析思考和瀆片能力。
(4)促進(jìn)知識(shí)擴(kuò)展。多媒體教學(xué)不僅要求教師精通醫(yī)學(xué)的專業(yè)理論和實(shí)踐,還要求教師掌握基本的微機(jī)應(yīng)用知識(shí)、相關(guān)的操作軟件、一定的網(wǎng)絡(luò)知識(shí)及掃描儀、數(shù)碼相機(jī)等電子儀器的應(yīng)用技能,有利于教師隊(duì)伍素質(zhì)的提高。同時(shí),在教學(xué)中,也能夠促進(jìn)學(xué)生對(duì)多媒體的學(xué)習(xí)和應(yīng)用。
3 多媒體醫(yī)學(xué)教學(xué)應(yīng)用形式
近年來(lái)隨著教學(xué)改革的深入與發(fā)展,以計(jì)算機(jī)、多媒體技術(shù)為核心的教育技術(shù)在臨床教學(xué)中發(fā)揮著越來(lái)越重要的作用。充分利用多媒體教育技術(shù)來(lái)輔助教學(xué),增加教學(xué)信息量,實(shí)現(xiàn)教學(xué)互動(dòng),是醫(yī)學(xué)理論教學(xué)改革的一條重要途徑。下面結(jié)合教學(xué)的體會(huì),就如何恰當(dāng)?shù)貞?yīng)用多媒體技術(shù)進(jìn)行醫(yī)學(xué)理論教學(xué)談?wù)勛约旱目捶ā?/p>
(1)動(dòng)態(tài)描述的內(nèi)容宜用多媒體。醫(yī)學(xué)理論教學(xué)中,涉及到很多動(dòng)態(tài)過(guò)程的內(nèi)容,比如血液流動(dòng)、心臟跳動(dòng)等,采用傳統(tǒng)講授方式,不僅花費(fèi)教師精力,學(xué)生仍難于理解。利用多媒體動(dòng)畫(huà)形式使整個(gè)血液流動(dòng)場(chǎng)景在大屏幕上動(dòng)態(tài)進(jìn)行。這樣,學(xué)生可以直觀看到,便于直觀地認(rèn)識(shí)和理解。
(2)理論抽象的內(nèi)容宜用多媒體。運(yùn)用課件可以將抽象的理論具體化,形象化,使教學(xué)內(nèi)容以多媒體的形式呈現(xiàn)出來(lái),幫助學(xué)生形成感性認(rèn)識(shí),加深對(duì)教材的理解。對(duì)比較抽象,在講解過(guò)程學(xué)生不易理解和掌握的內(nèi)容,如果使用多媒體課件以動(dòng)畫(huà)來(lái)表現(xiàn),就可以直觀地展示。這樣的教學(xué)方式直觀,生動(dòng),大大降低了教學(xué)難度。
(3)文字說(shuō)明的內(nèi)容宜用多媒體。課堂例題,各種背景資料介紹,儀器分析中的流程圖等需要大量文字說(shuō)明的內(nèi)容適合采用多媒體形式。這樣可為課堂教學(xué)增加信息量,節(jié)省時(shí)間,使學(xué)生在短時(shí)間內(nèi)接觸到大量的知識(shí)點(diǎn),提高教學(xué)效率,也有效地緩解了學(xué)時(shí)壓縮后的矛盾。
(4)大量板書(shū)的內(nèi)容宜用多媒體。對(duì)于一些重要的概念或定義,教師要在黑板上書(shū)寫(xiě),這樣可以根據(jù)學(xué)生的反應(yīng)及時(shí)調(diào)整講課的節(jié)奏。但板書(shū)不易保存,且耗時(shí)較多,多媒體教學(xué)則有速度快,信息量大,給學(xué)生課后留下足夠的獨(dú)立思維的時(shí)間和空間,極大提高了教學(xué)效果。
總之,針對(duì)不同的教學(xué)內(nèi)容采用不同的教學(xué)形式。只有真正地將多媒體教學(xué)和醫(yī)學(xué)理論教學(xué)形式有機(jī)地合起來(lái),才能有效地提高教學(xué)質(zhì)量,獲得滿意的教學(xué)效果。
參考文獻(xiàn)
[1] 姜立萍,楊光燃,錢(qián)冬梅,等.提高腎內(nèi)科見(jiàn)習(xí)教學(xué)質(zhì)量的方法探討[J].中國(guó)病案,2011(4).
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【關(guān)鍵詞】醫(yī)院檔案；管理工作；人員素質(zhì)
檔案是醫(yī)院重要的信息資源， 在深化醫(yī)院改革、建設(shè)文明行業(yè)、提高醫(yī)療質(zhì)量中發(fā)揮著重要作用。醫(yī)院的發(fā)展與建設(shè)離不開(kāi)檔案，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)提高， 醫(yī)院管理力度不斷加大， 檔案管理越來(lái)越受到關(guān)注與重視， 由此也對(duì)醫(yī)院檔案管理人員提出了更新更高的要求。在此， 筆者就新時(shí)期醫(yī)院檔案管理工作者應(yīng)具備的基本素質(zhì)談?wù)勛约旱膸c(diǎn)認(rèn)識(shí)。
1 醫(yī)院檔案人員應(yīng)具備的素質(zhì)
1.1 良好的思想品德。檔案工作人員必須堅(jiān)持正確的政治方向和堅(jiān)定的革命信念，有高度的政治責(zé)任感，樹(shù)立正確的世界觀和人生觀，努力提高思想覺(jué)悟，做到自重、自省、自警、自律，嚴(yán)格要求自己。檔案工作人員要忠于職守，嚴(yán)守秘密，熱愛(ài)檔案事業(yè)，有埋頭苦干的務(wù)實(shí)精神和艱苦奮斗的工作作風(fēng)，不怕吃苦，任勞任怨，無(wú)私奉獻(xiàn)，甘為清貧。同時(shí)還要具有全心全意為人民服務(wù)的思想境界，要有堅(jiān)持真理和弘揚(yáng)正氣的品質(zhì)。
1.2 合理的知識(shí)結(jié)構(gòu)?，F(xiàn)代醫(yī)院檔案人員應(yīng)當(dāng)是通才與專才相結(jié)合的復(fù)合型人才，因而合理的知識(shí)結(jié)構(gòu)就顯得尤為重要。檔案人員應(yīng)具有檔案管理學(xué)、文書(shū)學(xué)、檔案保護(hù)技術(shù)學(xué)、檔案文獻(xiàn)編纂學(xué)、檔案與計(jì)算機(jī)基本知識(shí)等檔案專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)。具有與檔案學(xué)相關(guān)的歷史學(xué)、哲學(xué)、圖書(shū)館學(xué)、邏輯學(xué)、目錄學(xué)、情報(bào)信息學(xué)等方面的知識(shí)。熟悉《檔案法》等國(guó)家檔案法律法規(guī)和醫(yī)院各種規(guī)范、規(guī)章制度，能將各種檔案法律規(guī)范用于實(shí)際的醫(yī)院檔案工作。具有社會(huì)科學(xué)和自然科學(xué)知識(shí)，掌握物理、化學(xué)、生物等方面的知識(shí)，做好檔案的管理和技術(shù)保護(hù)工作。檔案人員還應(yīng)當(dāng)關(guān)注現(xiàn)實(shí)社會(huì)的發(fā)展和世界科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，掌握外語(yǔ)知識(shí)和現(xiàn)代管理知識(shí)，不斷改進(jìn)檔案管理手段和方式，提高工作效率，使醫(yī)院檔案管理與國(guó)際接軌，與時(shí)代的發(fā)展保持同步。此外，檔案人員應(yīng)了解現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究和治療技術(shù)相應(yīng)的背景知識(shí)，使檔案更好地服務(wù)于醫(yī)療、教學(xué)、科研工作。
1.3 較強(qiáng)的綜合能力。能力是知識(shí)的發(fā)揮和運(yùn)用。醫(yī)院檔案人員應(yīng)具有熟練的立卷技能、分類整理技能、檔案編目技能、檔案檢索技能（包括手工檢索和機(jī)檢）等基本操作技能。現(xiàn)代科技發(fā)展很快，檔案信息的網(wǎng)絡(luò)化和檔案實(shí)現(xiàn)資源共享，檔案人員應(yīng)及時(shí)儲(chǔ)備和掌握新知識(shí)，具有與檔案工作有關(guān)的最新技術(shù)的能力和應(yīng)用現(xiàn)代化手段的管理能力，熟練掌握計(jì)算機(jī)的操作和應(yīng)用能力，對(duì)數(shù)字化醫(yī)療設(shè)備、數(shù)字化醫(yī)學(xué)影像、數(shù)字化醫(yī)療信息進(jìn)行正確處理。檔案人員應(yīng)具有一定的文字綜合能力和組織協(xié)調(diào)能力，做好醫(yī)院檔案的收集、整理、保管、統(tǒng)計(jì)、檢索、利用、編研等工作。在當(dāng)今的信息時(shí)代，檔案人員還必須有創(chuàng)新能力，解放思想，開(kāi)拓進(jìn)取，善于捕捉新信息，勇于探索，充分發(fā)揮自己的主觀能動(dòng)性，及時(shí)提出新觀念、新方法，在工作中大膽創(chuàng)新，推動(dòng)醫(yī)院檔案事業(yè)的發(fā)展。
2 檔案人員素質(zhì)的培養(yǎng)與提高
2.1 端正思想， 強(qiáng)化意識(shí)
醫(yī)院檔案為領(lǐng)導(dǎo)決策、醫(yī)院的改革發(fā)展、醫(yī)療技術(shù)水平的提高及各項(xiàng)工作提供了大量的、準(zhǔn)確的參考資料和數(shù)字依據(jù)。作為一名合格的醫(yī)院檔案管理工作者， 首先， 思想上必須堅(jiān)定正確的政治立場(chǎng)、政治方向和政治觀點(diǎn)， 應(yīng)堅(jiān)持政治理論學(xué)習(xí)， 堅(jiān)定不移地貫徹執(zhí)行黨的基本路線、方針、政策， 以科學(xué)的發(fā)展觀和方法論指導(dǎo)工作， 最大限度地發(fā)揮醫(yī)院檔案的重要依據(jù)作用。其次，醫(yī)院檔案管理工作者必須從思想上深刻認(rèn)識(shí)檔案管理工作的重要性， 認(rèn)識(shí)到將醫(yī)院運(yùn)行完畢的資料有序地分類歸檔、編號(hào)保存， 不僅有利于醫(yī)院工作的連續(xù)性， 而且也是反映醫(yī)院成績(jī)的有力憑據(jù)。第三， 檔案管理新技術(shù)的不斷應(yīng)用， 必然給檔案工作者帶來(lái)相當(dāng)大的心理壓力。當(dāng)前， 信息資料的種類日益繁多， 信息量不斷增大， 新技術(shù)含量逐步提高， 電子文件的產(chǎn)生、積累、歸檔 傳輸 、存 儲(chǔ)、保護(hù)、利用等一條龍的作業(yè)與服務(wù)， 都需要檔案管理人員解放思想， 調(diào)整心理， 改變思維方式， 更新觀念， 積極主動(dòng)適應(yīng)新形勢(shì)新要求。
2.2 加強(qiáng)學(xué)習(xí)， 提高素質(zhì)
醫(yī)院檔案工作是一項(xiàng)專業(yè)性很強(qiáng)的工作， 從事這項(xiàng)工作的人員應(yīng)具備較強(qiáng)的文化素質(zhì)和檔案專業(yè)素質(zhì)。除熟悉檔案工作法律法規(guī)和業(yè)務(wù)規(guī)范， 以及檔案學(xué)科基礎(chǔ)理論知識(shí)外， 還要熟練掌握檔案工作程序和管理技巧， 掌握醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務(wù)、基礎(chǔ)建設(shè)、行政管理等各方面的專業(yè)知識(shí)。當(dāng)前， 現(xiàn)代管理手段離不開(kāi)計(jì)算機(jī)管理， 同時(shí)借助數(shù)碼照相機(jī)、掃描儀、刻錄機(jī)等現(xiàn)代化工具， 使得檔案信息的處理、傳輸獲得了前所未有的積極效果。檔案工作的自動(dòng)化、數(shù)字化、網(wǎng)絡(luò)化的發(fā)展趨勢(shì)， 必然要求檔案管理人員不斷更新知識(shí)， 加強(qiáng)學(xué)習(xí)， 具備電子信息的收集、存貯、分類、控制和利用技能， 網(wǎng)上信息資源的組織和篩選的技能。
2.3 堅(jiān)持原則， 規(guī)范管理
醫(yī)院檔案工作是為醫(yī)院的各項(xiàng)工作服務(wù)的， 實(shí)現(xiàn)檔案保管利用價(jià)值的最大化和案卷完整化、檢索利用便捷化， 是推進(jìn)醫(yī)院檔案工作規(guī)范化、現(xiàn)代化的重要原則。醫(yī)院檔案工作者在文件材料歸檔實(shí)際工作中要準(zhǔn)確把握文件立卷歸檔的時(shí)效性， 完成現(xiàn)行文件階段任務(wù)的， 才能予以立卷或歸檔， 沒(méi)有完成的， 則不能立卷或歸檔， 否則，將會(huì)給檔案管理造成無(wú)序和混亂。對(duì)于已完成工作的各項(xiàng)資料， 檔案工作人員應(yīng)指導(dǎo)、督促各兼職檔案員及時(shí)收集歸檔， 防止應(yīng)歸檔文件的散失， 在維護(hù)醫(yī)院歷史真實(shí)面貌的前提下， 及時(shí)收集具有歷史憑證作用和科學(xué)研究?jī)r(jià)值的文件材料， 為后人留下寶貴的資料。醫(yī)院檔案要逐步從封閉式、分散式、保管式向開(kāi)放式、標(biāo)準(zhǔn)化、參與決策型轉(zhuǎn)變， 使醫(yī)院各種信息互相補(bǔ)充、互相滲透， 有效提高檔案利用率。
2.4 甘于平淡， 樂(lè)于奉獻(xiàn)
醫(yī)院的檔案室和其他科室相比， 接觸的人和事較少， 表面上屬于相對(duì)比較“清閑”的科室， 事實(shí)上， 檔案管理工作是一項(xiàng)嚴(yán)肅的、條理性很強(qiáng)的工作， 更需要兢兢業(yè)業(yè)、扎扎實(shí)實(shí)的工作作風(fēng)。檔案管理人員從事的是默默無(wú)聞的幕后工作， 承擔(dān)著全院檔案資料的收集、整理、鑒定、統(tǒng)計(jì)、保管工作， 終日需埋頭在繁瑣雜亂的文件材料里， 工作面廣量大， 是外人無(wú)法接觸了解的。另外， 檔案工作產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益是潛在的、間接的， 沒(méi)有立竿見(jiàn)影的效果。這些， 都需要檔案工作者具有變無(wú)序?yàn)橛行虻募?xì)心和耐心，具有甘于平淡、樂(lè)于奉獻(xiàn)的精神， 具有不求名利、博大豁達(dá)的胸襟度量。就目前而言， 醫(yī)院檔案工作總體上還不能完全適應(yīng)當(dāng)前社會(huì)發(fā)展的需要， 檔案工作的社會(huì)功能和經(jīng)濟(jì)效益還沒(méi)有得到充分的利用和發(fā)揮。只有全面提高檔案管理人員的整體素質(zhì)， 才能進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)院檔案管理工作更好更快向前發(fā)展。
參考文獻(xiàn)：
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關(guān)鍵詞：進(jìn)修醫(yī)師；神經(jīng)血管介入；帶教
中圖分類號(hào)：G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2013）49-0269-02
一、引言
神經(jīng)血管介入診療技術(shù)近十多年來(lái)不斷創(chuàng)新、逐漸成熟，逐漸成為神經(jīng)血管?？漆t(yī)生必須掌握的技術(shù)，也已逐漸被臨床醫(yī)師及患者、家屬的肯定和接受。由于神經(jīng)血管介入診療技術(shù)是一門(mén)較為新興的學(xué)科，進(jìn)修醫(yī)師選擇進(jìn)修神經(jīng)血管介入診療技術(shù)，目的就是希望通過(guò)進(jìn)修學(xué)習(xí)能學(xué)到這門(mén)新興的學(xué)科，回到各自的單位能開(kāi)展這方面的工作，對(duì)此，他們常常表現(xiàn)出很濃厚的興趣，急切的想學(xué)會(huì)神經(jīng)血管介入的診療技術(shù)，迫切想親自動(dòng)手操作。但是，由于神經(jīng)血管介入是一項(xiàng)有創(chuàng)的診療手段，具有一定的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥，如果不進(jìn)行規(guī)范的帶教及培訓(xùn)，極易引起醫(yī)療差錯(cuò)或事故。本文通過(guò)對(duì)進(jìn)修醫(yī)師神經(jīng)血管介入教學(xué)實(shí)踐，探討如何規(guī)范和完善進(jìn)修醫(yī)師的神經(jīng)血管介入培訓(xùn)。
二、神經(jīng)血管介入診療技術(shù)理論教學(xué)
進(jìn)修醫(yī)師通過(guò)在基層神經(jīng)外科一定時(shí)間的學(xué)習(xí)和工作，已具備一定的神經(jīng)外科傳統(tǒng)治療的臨床經(jīng)驗(yàn)，能很熟練的處理神經(jīng)外科常見(jiàn)的疾病。但對(duì)于大多數(shù)進(jìn)修醫(yī)師來(lái)說(shuō)，他們對(duì)神經(jīng)血管介入診療技術(shù)的理論知識(shí)和實(shí)踐操作非常缺乏，他們?cè)S多人在進(jìn)修之前幾乎沒(méi)有接觸過(guò)神經(jīng)血管介入診療技術(shù)領(lǐng)域，對(duì)神經(jīng)血管介入診療技術(shù)的影像結(jié)果也幾乎不會(huì)看。神經(jīng)血管介入醫(yī)師的介入操作都在X射線透視下完成，長(zhǎng)期接觸X射線會(huì)對(duì)神經(jīng)血管介入醫(yī)師造成一定的身體損害，如何克服進(jìn)修生初學(xué)時(shí)對(duì)介入工作環(huán)境的不適應(yīng)及對(duì)X射線的恐懼心理是首先要解決的問(wèn)題。克服對(duì)X射線的恐懼心理后對(duì)理論的學(xué)習(xí)也是非常重要的，任何操作及實(shí)踐活動(dòng)都需要有理論的指導(dǎo)，沒(méi)有理論指導(dǎo)操作是盲目的操作，是極易出醫(yī)療差錯(cuò)和事故的，有理論的指導(dǎo)才能更有效、更快的掌握，神經(jīng)血管介入診療技術(shù)對(duì)腦血管的解剖學(xué)、醫(yī)學(xué)影像學(xué)要求高，因此，進(jìn)修醫(yī)師在進(jìn)入導(dǎo)管室之前必須完成這些理論、解剖相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)，可先安排到放射科學(xué)習(xí)影像兩周的時(shí)間。同時(shí)，帶教老師可通過(guò)一些神經(jīng)血管介入的例子講解把神經(jīng)血管介入的術(shù)前準(zhǔn)備情況、手術(shù)的大概步驟、術(shù)后的一般處理及并發(fā)癥的預(yù)防進(jìn)行系統(tǒng)規(guī)范的講解。帶教老師應(yīng)多采用多媒體結(jié)合臨床病例進(jìn)行講解，為他們進(jìn)入導(dǎo)管室之前打下比較好的基礎(chǔ)。接著，就盡快讓他們多進(jìn)入導(dǎo)管室觀摩學(xué)習(xí)，使他們對(duì)神經(jīng)血管介入診療技術(shù)的操作過(guò)程和結(jié)果有感性的認(rèn)識(shí)，為下一步他們?cè)趯?shí)踐操作中打下堅(jiān)實(shí)的理論基礎(chǔ)[1]。進(jìn)修醫(yī)師進(jìn)修結(jié)束后將來(lái)回到單位要獨(dú)立開(kāi)展工作，因此，培養(yǎng)進(jìn)修醫(yī)師的獨(dú)立思維能力和操作的能力具有重要的意義，帶教老師在帶教進(jìn)修生時(shí)要注意提高進(jìn)修醫(yī)師的獨(dú)立思維能力和操作的能力，使他們?cè)谝院蟮墓ぷ髦杏龅揭呻y的問(wèn)題時(shí)能比較從容應(yīng)對(duì)，少走彎路。
三、神經(jīng)血管介入診療技術(shù)實(shí)踐帶教
神經(jīng)血管介入診療技術(shù)是一種實(shí)踐科學(xué)，單純理論是無(wú)法解決問(wèn)題的，它是理論和實(shí)踐操作的結(jié)合體，是一個(gè)理論學(xué)習(xí)—實(shí)踐—再理論學(xué)習(xí)—再實(shí)踐而不斷提高，不斷循環(huán)向上的過(guò)程。因此，對(duì)于進(jìn)修生的帶教必須是一個(gè)從理論到實(shí)踐，從簡(jiǎn)單到復(fù)雜的過(guò)程。由于進(jìn)修醫(yī)師在開(kāi)始操作時(shí)很陌生，如果直接就在病人身上操作則容易出現(xiàn)問(wèn)題，所以先讓進(jìn)修醫(yī)師在介入模型上反復(fù)操作演練，使他們熟悉和掌握神經(jīng)血管介入診療技術(shù)操作每一步動(dòng)作的技術(shù)要領(lǐng)，之后再到病人身上操作，這樣大大減少之前沒(méi)經(jīng)過(guò)在介入模型上操作而直接就在病人身上操作所出現(xiàn)的各種不良問(wèn)題。并且先從簡(jiǎn)單逐漸到復(fù)雜的操作如消毒、鋪巾、介入材料的準(zhǔn)備到股動(dòng)脈穿刺，再到選擇性全腦血管造影時(shí)導(dǎo)管走行及方向，各導(dǎo)管的使用方法等診斷性介入操作，等到診斷性介入操作熟練后再過(guò)度到微導(dǎo)管的操作、支架植入、彈簧圈的栓塞等各種介入治療。盡量在教學(xué)過(guò)程中給進(jìn)修醫(yī)師們足夠的實(shí)踐機(jī)會(huì)，使之熟能生巧，當(dāng)然，在教學(xué)過(guò)程中，并不是放任進(jìn)修生自己自行隨意操作，而是老師要先做操作上的示范，再手把手、一步一步的帶教，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的跟臺(tái)學(xué)習(xí)、操作和達(dá)到一定數(shù)量的病例積累后，再逐漸放手讓進(jìn)修醫(yī)師自己動(dòng)手做老師跟臺(tái)的方法，首先從診斷性介入操作開(kāi)始，再逐漸過(guò)度到治療性介入操作。在整個(gè)帶教操作過(guò)程中，老師要做到放手不放眼，進(jìn)修醫(yī)師們的每一步操作都要在老師的眼皮底下進(jìn)行，在遇到進(jìn)修生操作不到位的時(shí)候要手把手進(jìn)行帶教，以保證醫(yī)療行為的安全，避免因操作不當(dāng)而出現(xiàn)并發(fā)癥。神經(jīng)血管介入操作是一門(mén)精細(xì)的技術(shù)，實(shí)施過(guò)程中運(yùn)用很多的手法和技巧，許多在書(shū)上并沒(méi)有講解，因此，老師在帶教操作的過(guò)程中每遇到這些問(wèn)題時(shí)要把自己工作中積累下來(lái)的一些體會(huì)和技巧傳授給他們，這樣可以縮短他們的學(xué)習(xí)時(shí)間曲線，大大提高他們的學(xué)習(xí)進(jìn)度，讓他們更快掌握神經(jīng)血管介入診療技術(shù)。例如，股動(dòng)脈穿刺是進(jìn)行神經(jīng)血管介入診療技術(shù)重要的第一步，穿刺前要先讓進(jìn)修醫(yī)師復(fù)習(xí)腹股溝處的解剖，教會(huì)進(jìn)修醫(yī)師們?nèi)绾瓮ㄟ^(guò)手法來(lái)確定腹股溝韌帶處股動(dòng)脈穿刺點(diǎn)、穿刺的角度、方向、深度，導(dǎo)絲及動(dòng)脈鞘的使用手法、每根血管造影如何調(diào)節(jié)球管角度等，這樣進(jìn)修醫(yī)師們就能在進(jìn)行操作時(shí)考慮及注意這些問(wèn)題，這樣就提高了其操作的成功率。在操作過(guò)程中，老師還要注意培養(yǎng)進(jìn)修醫(yī)師們預(yù)見(jiàn)和處理并發(fā)癥的能力，在病人出現(xiàn)危險(xiǎn)或操作上面臨困難的時(shí)候，要沉著、耐心、處變不驚，多動(dòng)腦筋、想辦法，充分利用自己手中已有的資源來(lái)克服遇到的困難、力爭(zhēng)把手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)降低到最小，盡量減少術(shù)后的并發(fā)癥。仔細(xì)、耐心的操作及良好的手感對(duì)于手術(shù)的安全及成功是非常重要的，如果沒(méi)有很好的耐心及細(xì)致的操作，常常使手術(shù)難以成功甚至造成嚴(yán)重的并發(fā)癥[2]。
四、神經(jīng)血管介入病歷及手術(shù)記錄的規(guī)范化書(shū)寫(xiě)
進(jìn)修醫(yī)師規(guī)范化寫(xiě)好神經(jīng)血管介入病歷及手術(shù)記錄是教學(xué)中不可忽視的環(huán)節(jié)[3]，也是培養(yǎng)進(jìn)修醫(yī)師臨床實(shí)踐的重要內(nèi)容之一，進(jìn)修醫(yī)師通過(guò)反復(fù)的神經(jīng)血管介入病歷書(shū)寫(xiě)可以幫助他們強(qiáng)化臨床思維能力，總結(jié)操作過(guò)程中的教訓(xùn)和體會(huì)，加深操作的步驟、流程，也為以后寫(xiě)論文時(shí)積累資源。進(jìn)修醫(yī)師通過(guò)書(shū)寫(xiě)大量的神經(jīng)血管介入及治療的病例及手術(shù)記錄，從而達(dá)到對(duì)神經(jīng)血管介入及治療的臨床路徑、各種介入手術(shù)的方法、步驟等更充分的熟悉，本院的高年資的醫(yī)師除在操作技能上要教導(dǎo)外，也指導(dǎo)他們認(rèn)真的書(shū)寫(xiě)完成病歷，并有責(zé)任和義務(wù)審修進(jìn)修生的病歷。
五、結(jié)語(yǔ)
對(duì)于進(jìn)修醫(yī)師來(lái)說(shuō)神經(jīng)血管介入診療技術(shù)教學(xué)是個(gè)全新的內(nèi)容，是一個(gè)傳承發(fā)展和不斷創(chuàng)新的過(guò)程，是一門(mén)理論和實(shí)踐要求很高的學(xué)科，這需要我們不斷積累經(jīng)驗(yàn)、不斷總結(jié)，在教學(xué)過(guò)程中不斷將理論和實(shí)踐結(jié)合起來(lái)進(jìn)行教和學(xué)，才能更好達(dá)到教學(xué)的目的。神經(jīng)血管介入診療技術(shù)是一種實(shí)踐科學(xué)，是理論和實(shí)踐操作的結(jié)合體，因此，操作的病例數(shù)量的累計(jì)和臨床經(jīng)驗(yàn)的積累是非常重要的。進(jìn)修醫(yī)師通過(guò)半年至一年的時(shí)間，大約100多例操作后，就基本能掌握了神經(jīng)血管介入診療技術(shù)。但是，神經(jīng)血管介入診療技術(shù)是一門(mén)更新很快的學(xué)科，近十幾年來(lái)發(fā)生了翻天覆地的變化、所以，神經(jīng)血管介入診療技術(shù)教學(xué)過(guò)程也是一個(gè)知識(shí)不斷更新的過(guò)程，也需要不斷學(xué)習(xí)、總結(jié)，不斷思考和創(chuàng)新。通過(guò)高教學(xué)質(zhì)量的神經(jīng)血管介入的帶教，使進(jìn)修醫(yī)師具備了獨(dú)立思維能力和獨(dú)立手術(shù)操作能力，圓滿的完成進(jìn)修任務(wù)。把神經(jīng)血管介入技術(shù)學(xué)到手并帶回單位，使他們更好的服務(wù)患者，帶動(dòng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生的發(fā)展。
參考文獻(xiàn)：
[1]王.本科留學(xué)生外科學(xué)教學(xué)的思考[J].西北醫(yī)學(xué)教育，2010，18（4）：759-762.
醫(yī)學(xué)生是指在醫(yī)學(xué)院校學(xué)習(xí)各類醫(yī)學(xué)知識(shí)的人員。包括基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)、食品衛(wèi)生與營(yíng)養(yǎng)學(xué)、中醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)影像學(xué)等方向。下面是小編給大家整理的醫(yī)生在醫(yī)院的實(shí)習(xí)心得體會(huì)600字，歡迎大家借鑒與參考，肯定對(duì)大家有所幫助。
醫(yī)生在醫(yī)院的實(shí)習(xí)心得體會(huì)600字1在骨科實(shí)習(xí)的一個(gè)月里，大大小小的手術(shù)經(jīng)歷了二十多個(gè)，值過(guò)三個(gè)夜班，一個(gè)周末白班。
可以說(shuō)，通過(guò)這些手術(shù)以及術(shù)后的處理，使我學(xué)到了很多。不僅有技術(shù)上的，還有人文關(guān)懷上的。在這短短的30天里，痛苦與快樂(lè)并存。而的痛苦，莫過(guò)于身體上的勞累——在創(chuàng)傷骨科的手術(shù)中，有很多是四肢的骨折，而在四肢骨折中，下肢的骨折尤其多見(jiàn)。
骨折按照不同的角度有不同的分類，按照骨折部位是否有骨折斷端暴露于外界而將骨折分為閉合骨折和開(kāi)放骨折，其中開(kāi)放骨折必須進(jìn)行手術(shù)復(fù)位，而閉合骨折可根據(jù)手法復(fù)位的情況及病情嚴(yán)重程度決定是否需要切開(kāi)復(fù)位。當(dāng)一個(gè)下肢骨折確定要進(jìn)行手術(shù)切開(kāi)復(fù)位，那么在手術(shù)之前都要將整個(gè)創(chuàng)肢消毒。
消毒的過(guò)程是這樣的，先用2%的碘酒消毒，再用75%的酒精脫碘。病人平是躺在手術(shù)臺(tái)上的，當(dāng)我們消過(guò)腿的正面及側(cè)面之后，你就會(huì)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，腿與手術(shù)臺(tái)接觸的部分如何消毒?對(duì)，你的想法完全正確——把腿抬高，消毒后面就可以了，但事情遠(yuǎn)沒(méi)有你想象的那么簡(jiǎn)單和輕松。很多人以為只需要抬一下腿嘛，沒(méi)什么大不了的。可是，當(dāng)腿骨斷開(kāi)之后，斷端會(huì)變成一把極其鋒利的刀，如果我們單純的抬高患肢，在重力作用下，骨折錯(cuò)開(kāi)的角度越大，周圍血管神經(jīng)損傷的幾率就越大，所以，我們不能只抬高患肢，還要沿力線的方向牽引患肢。
有句話說(shuō)的好，胳膊擰不過(guò)大腿，當(dāng)你一邊抬高患肢一邊向外牽引它，并且要保證你的身體不碰到手術(shù)臺(tái)的情況下保持5分鐘，你會(huì)發(fā)現(xiàn)你的胳膊在顫抖，呼吸在加快，看到好多金色的小星星，你會(huì)后悔早上沒(méi)多吃一點(diǎn)早餐。呵呵，是不是有點(diǎn)痛苦啊?
手術(shù)室里的無(wú)菌觀念的要求是很嚴(yán)格的，而且手術(shù)室里的護(hù)士又是極其嚴(yán)格的，稍有不遵守?zé)o菌規(guī)范的動(dòng)作就會(huì)立刻招致她們的不滿，很多實(shí)習(xí)醫(yī)生因此挨過(guò)不少罵，而我則因?yàn)樵谀M手術(shù)室和見(jiàn)習(xí)時(shí)受過(guò)嚴(yán)格的訓(xùn)練，所以在手術(shù)室里極少看過(guò)她們的臉色，并且基于我的表現(xiàn)很專業(yè)，她們不知不覺(jué)中已經(jīng)不再把我當(dāng)成一個(gè)學(xué)生，而是當(dāng)成一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的手術(shù)醫(yī)生來(lái)對(duì)待。
我的優(yōu)秀表現(xiàn)自然也讓我們手術(shù)小組的李正維教授看在眼里，所以他對(duì)我也特別放心，有些活也放心讓我去做。最讓我興奮的是一次股骨干手術(shù)，他主刀，一共上臺(tái)了5個(gè)人，他，他手下的住院醫(yī)生，進(jìn)修醫(yī)生，還有一個(gè)他的研究生，還有我，論資排輩我最小，但就在這臺(tái)手術(shù)上，我完成了自己首次表演。當(dāng)時(shí)的情況是，骨折部位已切開(kāi)，骨折對(duì)位良好，李教授將鋼板架好，當(dāng)他打完第一個(gè)骨釘之后，對(duì)我說(shuō)，小楊，來(lái)，你來(lái)打。我當(dāng)時(shí)很興奮。在那三個(gè)大夫羨慕的目光的注視下，我手持電鉆，穩(wěn)穩(wěn)的將鉆頭打進(jìn)股骨內(nèi)，隨后用鋼釘固定，手法很好，教授很滿意的點(diǎn)了點(diǎn)頭。
醫(yī)生在醫(yī)院的實(shí)習(xí)心得體會(huì)600字2醫(yī)學(xué)是一門(mén)專業(yè)性很強(qiáng)的學(xué)科，生命所系，健康依托，也是一種不確定的學(xué)科和什么都可能的藝術(shù)。要求扎實(shí)的醫(yī)學(xué)知識(shí)，更重要的是一顆責(zé)任之心。一年的實(shí)習(xí)時(shí)光在病房的進(jìn)出之間即將結(jié)束，對(duì)這一年的感悟是;身體上的苦黃，心里的甘草。一年的實(shí)習(xí)是一個(gè)醫(yī)學(xué)生轉(zhuǎn)變?yōu)橐粋€(gè)醫(yī)生最重要的過(guò)渡。
實(shí)習(xí)生的工作就是開(kāi)粘化驗(yàn)單、寫(xiě)病記、查病房，內(nèi)容看似簡(jiǎn)單，但過(guò)程卻是煩瑣冗長(zhǎng)的，等你忙完這一切這一天也就結(jié)束了，時(shí)間寸土寸金，只有晚上時(shí)間才是自己的，面對(duì)一天的工作，總結(jié)是很重要的，你的頭腦中放映了所管床位的一般情況，相關(guān)檢查，下步治療，今天主任查房時(shí)所考慮的問(wèn)題，為什么用這個(gè)藥，它的用藥指征等情況，你都必須弄明白，而主動(dòng)的獲取則是必須的，在實(shí)習(xí)的第一個(gè)科室—消化內(nèi)科。當(dāng)?shù)谝粋€(gè)病人剛來(lái)，我就去采集病史，而采集病史既是一份技術(shù)，也是一份藝術(shù)，當(dāng)一個(gè)急性腹痛的患者在你的腦海中應(yīng)該有這些印象：急性胰腺炎、急性心肌梗死、胃腸穿孔、膽道病變，急性闌尾炎、宮外孕、腸梗阻。
而問(wèn)診的方式應(yīng)該是關(guān)懷式的，讓患者心里明白他的這個(gè)病我有辦法醫(yī)治，雖然我只是個(gè)實(shí)習(xí)生，但是在病人的眼中，你就是他們的希望，因?yàn)槟闶莻€(gè)大夫。然后到對(duì)這個(gè)科室的常見(jiàn)病掌握之后，我主動(dòng)向我的帶教老師要求自己接受新病人，從病史、大病歷書(shū)寫(xiě)、到醫(yī)囑，并在查房時(shí)主動(dòng)提級(jí)自己的觀點(diǎn)，而不僅僅是一個(gè)“男秘書(shū)”。
出科時(shí)的體會(huì)：內(nèi)科不光是你會(huì)處理多少個(gè)疾病，更重要的是你對(duì)疾病的一個(gè)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)脑\斷思維，不斷的總結(jié)，每天都在進(jìn)步，而這是我在這一個(gè)月的蛻變，也是在我即將實(shí)習(xí)結(jié)束的這一年中累積吧，因?yàn)槲蚁嘈牛汗び破涫拢叵壤淦?。?shí)習(xí)是勞苦，艱辛的，在即將畢業(yè)，醫(yī)學(xué)路漫漫，吾將上下而求索，而待寶劍鋒從磨礪出，梅花方可香自苦寒來(lái)。
醫(yī)生在醫(yī)院的實(shí)習(xí)心得體會(huì)600字3作為一名預(yù)防醫(yī)學(xué)的學(xué)生，這是我的第一次個(gè)人社會(huì)實(shí)踐。在經(jīng)過(guò)深思熟慮之后，我決定去社區(qū)服務(wù)中心東街服務(wù)站里面提前感受見(jiàn)習(xí)的氛圍，真正到醫(yī)學(xué)領(lǐng)域去實(shí)踐，找出自己的不足，為以后的學(xué)習(xí)增添動(dòng)力!在征得負(fù)責(zé)人的同意后，進(jìn)行了為期一周的見(jiàn)習(xí)實(shí)踐工作。
第一天主要了解各項(xiàng)規(guī)章制度、安全注意事項(xiàng)及如何與病人溝通。在實(shí)踐的七天中必須8點(diǎn)正式上班，聽(tīng)從醫(yī)生安排。對(duì)待病人，要聆聽(tīng)病人主訴，對(duì)病人進(jìn)行必要檢查。在言語(yǔ)方面，必須親和友善，不能命令不能冷淡，要與病人及其家屬如親人一般耐心詢問(wèn)。當(dāng)天晚上做好小結(jié)。
按張醫(yī)生的指導(dǎo)，給病人量體溫、抓藥、換藥。
向醫(yī)生、護(hù)士學(xué)打針、掛點(diǎn)滴、測(cè)血壓。根據(jù)自己所學(xué)的醫(yī)學(xué)知識(shí)。輸液換液的基本要領(lǐng);掌握了測(cè)量血壓的要領(lǐng);抽血的要領(lǐng)等。下面簡(jiǎn)述血壓測(cè)量方法：患者坐位或者臥位，血壓計(jì)零點(diǎn)、肱動(dòng)脈與心臟同一水平。氣囊綁在患者上臂中部，松緊以塞進(jìn)一指為宜，聽(tīng)診器應(yīng)放在肱動(dòng)脈處，緩慢充氣。放氣后出現(xiàn)第一音時(shí)為收縮壓(高壓)，繼續(xù)放氣至聲音消失(或變調(diào))時(shí)為舒張壓(低壓)。剛開(kāi)始還抓不住要領(lǐng)，后面測(cè)了幾回，慢慢才有點(diǎn)感覺(jué)，動(dòng)作也越來(lái)越規(guī)范。
學(xué)習(xí)如何料理臥床病人及張醫(yī)生對(duì)我此次實(shí)踐做出評(píng)價(jià)幾提出今后工作的意見(jiàn)。
醫(yī)德方面。醫(yī)務(wù)工作者承擔(dān)著的“救死扶傷、解除病痛、防病治并康復(fù)保獎(jiǎng)的使命。唐代“醫(yī)圣”孫思邈在所著《千金方》論大醫(yī)精誠(chéng)有這樣的論述：“凡大醫(yī)治病，必當(dāng)安神定志，無(wú)欲無(wú)求，先發(fā)大慈惻隱之心，誓愿普救寒靈之苦?！币虼?，醫(yī)生必然要掌握先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)，同時(shí)更要具有愛(ài)崗敬業(yè)、廉潔奉獻(xiàn)、全心全意為人民服務(wù)的品格。從這幾天的實(shí)踐觀察中，每位醫(yī)護(hù)人員的真誠(chéng)笑容，對(duì)病人和家屬的親切問(wèn)候，都深深地打動(dòng)著我。醫(yī)生治病救人的初衷一直都存在。要做一個(gè)好的醫(yī)生，首先要有好的品德。我一定會(huì)牢記于心的。
個(gè)人方面。雖然我不是真正意義上的見(jiàn)習(xí)生，但是我有著真心求學(xué)的態(tài)度。在七天與醫(yī)院的親密接觸中，我明白了，知識(shí)是永遠(yuǎn)學(xué)不完的，實(shí)踐才是檢驗(yàn)真理的標(biāo)準(zhǔn)。而作為見(jiàn)習(xí)或?qū)嵙?xí)生，要做到：1、待人真誠(chéng)，學(xué)會(huì)微笑;2、對(duì)工作對(duì)學(xué)習(xí)有熱情有信心;3、善于溝通，對(duì)病人要細(xì)致耐心，對(duì)老師要勤學(xué)好問(wèn);4、主動(dòng)出擊，不要等問(wèn)題出現(xiàn)才想解決方案;5、踏踏實(shí)實(shí)，不要驕傲自負(fù)，真正在實(shí)踐中鍛煉能力。再過(guò)兩年我將真正走進(jìn)醫(yī)院見(jiàn)習(xí)實(shí)習(xí)，這次的經(jīng)歷為我以后的學(xué)習(xí)提供了經(jīng)驗(yàn)。
在這期間，我發(fā)現(xiàn)醫(yī)護(hù)人員真的很辛苦，每天都要微笑面對(duì)每一個(gè)病人及家屬，給予他們溫暖和信心。至于紅包送禮的問(wèn)題，也由于制度嚴(yán)格，從來(lái)沒(méi)有見(jiàn)到過(guò)。這種嚴(yán)謹(jǐn)，這種一切為了病人的心，真的讓人感動(dòng)。我所追求的，不正是如此么?
以上就是我一周的醫(yī)院實(shí)地學(xué)習(xí)實(shí)踐的體會(huì)。通過(guò)實(shí)踐，我更加堅(jiān)定了學(xué)醫(yī)的信念。相信在以后的學(xué)習(xí)中，我將時(shí)刻以三甲醫(yī)院的高標(biāo)準(zhǔn)要求自己，為圓我的醫(yī)學(xué)之夢(mèng)而奮斗下去。
此次社會(huì)實(shí)踐，我始終保持了高度的熱情，吃苦耐勞，充分發(fā)揮互幫互助的精神，與其他隊(duì)員門(mén)交流經(jīng)驗(yàn)，最后與隊(duì)友們圓滿完成了任務(wù)。
通過(guò)此次社會(huì)實(shí)踐社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，我感到自己學(xué)的東西太少，能夠幫助和給予他們的也太少，作為大學(xué)生，我感到責(zé)任重大，更應(yīng)該努力學(xué)習(xí)，不怨天尤人，找準(zhǔn)自己的位置，激發(fā)對(duì)生活的熱情，為祖國(guó)建設(shè)貢獻(xiàn)自己的青春和力量!
醫(yī)生在醫(yī)院的實(shí)習(xí)心得體會(huì)600字4時(shí)間稍縱即逝，轉(zhuǎn)眼已是四月，實(shí)習(xí)快接近尾聲。回顧這一路走來(lái)，心里滿滿豐收的喜悅，每天都在進(jìn)步中，日子過(guò)得安靜又實(shí)在。想起剛來(lái)時(shí)候的自己，帶著對(duì)實(shí)習(xí)生活美好憧憬和期待來(lái)到實(shí)習(xí)醫(yī)院，心中懷揣著滿滿的激情;不覺(jué)十個(gè)月都快結(jié)束，收獲頗豐，下面我對(duì)自己的實(shí)習(xí)生活做個(gè)總結(jié)。
在這充實(shí)而辛苦的十個(gè)月里，我學(xué)到了很多臨床知識(shí)，掌握了一定的臨床操作技能，同時(shí)也發(fā)現(xiàn)自己懂的專業(yè)知識(shí)是如此之少，要學(xué)習(xí)的知識(shí)還有很多很多，希望在今后工作過(guò)程中不斷汲取新的知識(shí)，鞏固已學(xué)的知識(shí)，能夠成為一名合格的口腔科醫(yī)生。
想起自己從實(shí)習(xí)室在仿頭模上練習(xí)一下子過(guò)渡到在病人口中操作，從一名醫(yī)學(xué)生一下子成為坐在病人面前的口腔科醫(yī)生，剛開(kāi)始有些興奮，又有些忐忑不安，還記得第一次接診病人時(shí)的緊張，還記得第一次聽(tīng)到病人感謝時(shí)的欣慰感覺(jué)，還有出現(xiàn)錯(cuò)誤時(shí)的挫敗感，這些都是我人生的寶貴經(jīng)驗(yàn)，是我人生的寶貴財(cái)富。
在進(jìn)入口腔科的第一周，帶教老師就帶我對(duì)口腔的一些器材設(shè)備及操作工具和材料進(jìn)行了解和熟悉，記得剛開(kāi)始接觸這些東西，心情總是格外的激動(dòng)和歡喜，對(duì)這些設(shè)備總是不停的觀察。然后才開(kāi)始實(shí)習(xí)工作，開(kāi)始的幾天帶教老師也沒(méi)有讓我動(dòng)手工作，只是讓我在旁邊學(xué)習(xí)，。com做助手調(diào)材料等，有什么不懂的就向他請(qǐng)教，他每次都會(huì)幫助我講解，閑下來(lái)的時(shí)候還會(huì)跟我講一些工作方面的經(jīng)驗(yàn)和技巧，慢慢的我對(duì)工作上的流程也熟悉了，對(duì)動(dòng)手工作也有信心了，在帶教老師的指導(dǎo)和幫助下，我也開(kāi)始動(dòng)手實(shí)踐工作。
開(kāi)始的時(shí)候最經(jīng)常就是幫小朋友們拔乳牙，每逢周六周日就超多小朋友過(guò)來(lái)門(mén)診拔乳牙，我認(rèn)為，拔乳牙也是一件十分困難的工作，因?yàn)楹芏鄷r(shí)候小朋友們都是扭扭捏捏的不讓拔，后來(lái)哄了好久他們才張開(kāi)口讓我們動(dòng)手。接下來(lái)較經(jīng)常做的就是潔治，醫(yī)生們都不愛(ài)潔牙，老是推來(lái)推去的，我覺(jué)得潔牙對(duì)我們這種剛上臨床實(shí)習(xí)的準(zhǔn)醫(yī)生來(lái)說(shuō)這是的機(jī)會(huì)，因?yàn)榭梢哉莆盏交緰|西，對(duì)以后操作上也有很大幫助，但是同時(shí)也要改變一下我們觀點(diǎn)，潔牙不難，但要基本上潔凈牙齒就難，所以我們潔治的時(shí)候就要細(xì)心認(rèn)真，要給病人的服務(wù)，讓他們放心。在接下來(lái)的時(shí)間里，我對(duì)一些口腔常見(jiàn)疾病的治療在我的帶教老師的指導(dǎo)下也一一上手。
在我實(shí)習(xí)的十個(gè)月時(shí)間里，我所接診的病人中的大多數(shù)都是十分配合的，我對(duì)他們認(rèn)真服務(wù)，態(tài)度熱情而誠(chéng)懇。我覺(jué)得自己治療完一個(gè)病人，就像是完成一件藝術(shù)品一樣，精雕細(xì)琢，過(guò)程有可能很漫長(zhǎng)很耗費(fèi)時(shí)間和心思，但是最后看著做出來(lái)的成品，自己心里卻體會(huì)到了的喜悅。當(dāng)看到患者治療結(jié)束后露出滿意的笑容時(shí)，當(dāng)患者對(duì)我的服務(wù)給予中肯的評(píng)價(jià)時(shí)，喜悅之情油然而生，伴隨著的還有沉重的責(zé)任感。
實(shí)習(xí)期間，我除了在門(mén)診接診一些口腔常見(jiàn)病例外，我還會(huì)跟著口腔外科的老師們上手術(shù)室做助手學(xué)習(xí)一些口腔外科的常見(jiàn)疾病的手術(shù)(如：上、下頜骨骨折，囊腫，外傷清創(chuàng)等)，我覺(jué)得，我們不應(yīng)該只是熟悉門(mén)診常見(jiàn)病例，我們還要接觸一些的特殊病例，這樣，我們以后遇上了也知道應(yīng)該如何處理。
在實(shí)習(xí)的時(shí)候，我們應(yīng)該多看、多問(wèn)、多記、多做。這樣才會(huì)提高我們的工作能力，在學(xué)校都學(xué)到的是理論上的東西，到臨床上要多看。各種病例、癥狀、體征、鑒別診斷，有些和書(shū)本上可能還有些不一樣，口腔科醫(yī)生不僅是學(xué)習(xí)口腔這個(gè)范疇，因?yàn)橐粋€(gè)人不光患有口腔疾病，其全身還可能有其他疾病，有些和口腔疾病是相互聯(lián)系的，要有一個(gè)整體觀念，所以在實(shí)習(xí)中應(yīng)該認(rèn)真的觀察和學(xué)習(xí)。
所以想要學(xué)到更多的東西，那么就只有自己動(dòng)手實(shí)踐，這樣自己才會(huì)印象深刻，而且工作時(shí)也會(huì)有很大的把握和信心。畢竟經(jīng)驗(yàn)都是慢慢的積累而來(lái)，工作時(shí)，寧愿慢一點(diǎn)，不怕反復(fù)，足夠耐心，把病例做好，完成以后自己總結(jié)一下，還有哪些做的不滿意的地方，下次改進(jìn)措施，不斷地總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，我們的動(dòng)手能力和工作經(jīng)驗(yàn)才會(huì)不斷的提高。
醫(yī)生在醫(yī)院的實(shí)習(xí)心得體會(huì)600字5“紙上得來(lái)終覺(jué)淺，絕知此事要躬行”，在學(xué)校學(xué)習(xí)了兩年的理論知識(shí)，經(jīng)過(guò)10個(gè)月的醫(yī)院實(shí)習(xí)，知道了學(xué)校與社會(huì)的距離，同時(shí)也明白了理論與實(shí)踐的差距，只有通過(guò)實(shí)踐才能檢驗(yàn)所學(xué)知識(shí)，也只有通過(guò)實(shí)踐才能真正學(xué)得有用的知識(shí)...
在這10個(gè)月的醫(yī)院實(shí)習(xí)工作中，我從泌尿科、骨科、普放、CT室、MRI室、B超檢查室一路走過(guò)，看到了許許多多，也學(xué)到了許許多多...
在醫(yī)院實(shí)習(xí)中，我雖只是一個(gè)“大?！碑厴I(yè)生，但不甘于平庸，我樂(lè)觀、自信、上進(jìn)心強(qiáng)，能夠很好地處理人際關(guān)系，并且有較強(qiáng)的責(zé)任心與使命感。曲靖醫(yī)專兩年的礪煉為我實(shí)現(xiàn)夢(mèng)想打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。在校兩年大學(xué)的醫(yī)學(xué)理論知識(shí)的學(xué)習(xí)使我形成了嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)習(xí)態(tài)度、嚴(yán)密的思維方式，培養(yǎng)了良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，10個(gè)月的臨床實(shí)習(xí)工作經(jīng)歷更提高了我分析問(wèn)題解、決問(wèn)題的能力。
尤其是在實(shí)習(xí)過(guò)程中實(shí)習(xí)醫(yī)院給我提供了許多動(dòng)手實(shí)踐機(jī)會(huì)，使我對(duì)外科的無(wú)菌操作及換藥及影像科室的CT、DR、CR、C臂及床旁_線機(jī)等影像設(shè)備有了更深的認(rèn)識(shí)及培養(yǎng)了我堅(jiān)實(shí)的獨(dú)立操作能力，對(duì)于常見(jiàn)部位的拍照已不是問(wèn)題，并能對(duì)常見(jiàn)的影像表現(xiàn)作出正確的診斷。同時(shí)也對(duì)B超、MRI檢查技術(shù)有了深入的認(rèn)識(shí)并能對(duì)相關(guān)影像表現(xiàn)作出正確的診斷意見(jiàn)。強(qiáng)烈的責(zé)任感、濃厚的學(xué)習(xí)興趣，動(dòng)手能力強(qiáng)、接受能力快，并且能夠出色的完成各項(xiàng)工作任務(wù)，使我贏得了帶教老師的一致好評(píng)。
從一名在校醫(yī)學(xué)生到一名醫(yī)院“實(shí)習(xí)醫(yī)生”，在踏入醫(yī)院實(shí)習(xí)之前，我認(rèn)為我們應(yīng)該解決以下問(wèn)題：
一、明白實(shí)習(xí)學(xué)什么，也就是實(shí)習(xí)的目的
關(guān)于實(shí)習(xí)學(xué)什么?我的觀點(diǎn)則認(rèn)為：實(shí)習(xí)學(xué)的主要是“方法”，而不是疾病。理由很簡(jiǎn)單，熟悉和掌握了一個(gè)疾病，終究只是一個(gè)疾病，而掌握了認(rèn)識(shí)疾病的方法，就可以發(fā)現(xiàn)更多的疾病，從而認(rèn)識(shí)和掌握更多的疾病。
二、理解實(shí)習(xí)醫(yī)生的雙重身份
“實(shí)習(xí)醫(yī)生”，顧名思意，實(shí)習(xí)醫(yī)生即實(shí)習(xí)生加醫(yī)生，因此，作為一名實(shí)習(xí)醫(yī)生本身就具備了雙重身份，在帶教老師的眼里，實(shí)習(xí)醫(yī)生是一名學(xué)生，在病人的眼里實(shí)習(xí)醫(yī)生又是一名醫(yī)生，正確處理好這種雙重身份，是實(shí)習(xí)醫(yī)生首先應(yīng)解決好的問(wèn)題之一。
在實(shí)習(xí)的過(guò)程中，“學(xué)習(xí)”自然應(yīng)放在主要的地位，而這種“學(xué)習(xí)”又與學(xué)校的“學(xué)習(xí)”有很大的不同。首先，在內(nèi)容上有其不同，在學(xué)?！皩W(xué)習(xí)”，重點(diǎn)在學(xué)習(xí)理論知識(shí)方面，而實(shí)習(xí)的“學(xué)習(xí)”不僅要學(xué)習(xí)有關(guān)的理論知識(shí)，而且還要學(xué)習(xí)作為一名醫(yī)生應(yīng)具備的基本素質(zhì)，臨床工作的基本方法，治療方法，思維方法，甚至包括社會(huì)適應(yīng)能力的的學(xué)習(xí)，因此說(shuō)實(shí)習(xí)中的學(xué)習(xí)內(nèi)容要比學(xué)校的學(xué)習(xí)內(nèi)容要廣泛得多。其次，在學(xué)習(xí)方式上也有不同，在學(xué)校主要是老師的講解為主，而實(shí)習(xí)則是從理論到實(shí)踐的應(yīng)驗(yàn)過(guò)程，因而實(shí)習(xí)的學(xué)習(xí)方式則應(yīng)以獨(dú)立思考為主，有的甚至是一種潛移默化的感染，如帶教老師的工作方式，醫(yī)療作風(fēng)等等。
在臨床實(shí)習(xí)的三個(gè)多月的時(shí)間里，可以說(shuō)臨床實(shí)習(xí)所涉及的內(nèi)容幾乎是在校學(xué)習(xí)的所有內(nèi)容，而實(shí)習(xí)的時(shí)間卻相對(duì)較短，我每到一個(gè)臨床科室我都會(huì)應(yīng)用聯(lián)系的方法學(xué)習(xí)影像專業(yè)知識(shí)。因?yàn)橛跋駲z查技術(shù)是每一個(gè)臨床科室所不能缺少的輔助檢查方法，每在一個(gè)臨床科室我都能找到_線、CT、MRI的片子及B超檢查報(bào)告單等影像學(xué)資料，在實(shí)習(xí)臨床疾病的同時(shí)我也在學(xué)習(xí)我的專業(yè)知識(shí)，可謂一舉兩得，這樣最的好處就是可以系統(tǒng)的了解疾病的全部資料，包括臨床癥狀、個(gè)人史、病理及影像學(xué)表現(xiàn)。下面我將我所實(shí)習(xí)過(guò)的臨床科室的感悟做一些總結(jié)：
一、內(nèi)一(心血管)內(nèi)科實(shí)習(xí)：
內(nèi)一科是我的第一個(gè)實(shí)習(xí)科室。心血管內(nèi)科同時(shí)也與影像密切聯(lián)系，因?yàn)槠渥顬橹匾囊粋€(gè)輔助檢查就是影像技術(shù)的檢查，如超聲心動(dòng)圖、胸部_線檢查等等。
影像診斷對(duì)于心、大血管疾病的診治，具有非常重要的價(jià)值。在實(shí)際臨床中，心、大血管的超聲成像和傳統(tǒng)_線檢查是最常用和
首選的影像檢查方法，能明確許多心、大血管疾病的診斷。透視的優(yōu)點(diǎn)是可以從不同角度觀察心、大血管的形狀、搏動(dòng)及其與周圍結(jié)構(gòu)的關(guān)系，還便于選擇最適當(dāng)?shù)慕嵌冗M(jìn)行斜位攝影。但其影像清晰度較差，時(shí)間也短促，需與攝影結(jié)合進(jìn)行診斷。我們?cè)谇甘械诙嗣襻t(yī)院實(shí)習(xí)期間最常見(jiàn)到的是心臟二位片的攝影檢查，即吞鋇攝取胸部后前位和右前斜位。
近代一些新成像技術(shù)的進(jìn)展和臨床應(yīng)用如超聲心動(dòng)圖、CT、MRI等極大地彌補(bǔ)了傳統(tǒng)_線檢查的不足，使心血管疾病的臨床診斷加準(zhǔn)確可靠。
二、在外三科(骨科)的實(shí)習(xí)：
骨科是實(shí)習(xí)的重點(diǎn)科室之一，也是與我們專業(yè)密切聯(lián)系的一個(gè)科室。
在骨科所有的輔助檢查中，與骨科關(guān)系最密切的莫過(guò)于_—線檢查了，特別是對(duì)外傷病人，它不僅為臨床醫(yī)生提供準(zhǔn)確有效的臨床診斷依據(jù)，而且為醫(yī)生選擇治療方法提供重要的參考資料。
在骨科實(shí)習(xí)得出過(guò)程中，我利用上班及休息時(shí)間總結(jié)了有關(guān)骨折的基本知識(shí)，如骨折的臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查方法如骨折的_線檢查、骨折的治療原則(骨折的治療有三大原則，即復(fù)位、固定和康復(fù)治療)及骨折的復(fù)位標(biāo)準(zhǔn)，這些知識(shí)同時(shí)也是每個(gè)實(shí)習(xí)生在進(jìn)入骨科實(shí)習(xí)應(yīng)該具備的基本知識(shí)。
在骨科實(shí)習(xí)過(guò)程中，掌握了這些基本基本知識(shí)就能實(shí)習(xí)得很輕松，并能學(xué)到更多的有關(guān)骨科的知識(shí)，此外還學(xué)習(xí)到了骨科的基本手術(shù)及換藥知識(shí)。
三、內(nèi)二科(呼吸內(nèi)科)實(shí)習(xí)
在呼吸科實(shí)習(xí)，是學(xué)習(xí)和掌握呼吸系統(tǒng)疾病體征的極好機(jī)會(huì)。利用實(shí)習(xí)時(shí)間很好的弄清楚清音、過(guò)清音、濁音、實(shí)音的區(qū)分，干羅音、濕羅音、粗濕羅音、細(xì)濕羅音、哮鳴音、痰鳴音的區(qū)分等等，弄清楚這些疾病體征將有助于呼吸內(nèi)科基本疾病的診治。
在呼吸科，與我們影像專業(yè)密切聯(lián)系的也是其相關(guān)輔助檢查。在輔助檢查方面，我都會(huì)結(jié)合實(shí)際病人，了解肺炎、肺結(jié)核、肺癌病人_線的特點(diǎn)及臨床表現(xiàn)，同時(shí)這些疾病的知識(shí)同時(shí)也是我們影像專業(yè)的基礎(chǔ)知識(shí)，系統(tǒng)的理解影像學(xué)表現(xiàn)及其治療方法，有助于自己全面的發(fā)展和提升自己的醫(yī)學(xué)知識(shí)能力，這種結(jié)合實(shí)際病人學(xué)習(xí)的效果，要比看書(shū)的效果好得多。
四、外四科(泌尿外科)實(shí)習(xí)：
泌尿外科與我們影像檢查學(xué)業(yè)聯(lián)系也十分密切。
在實(shí)習(xí)過(guò)程中我通過(guò)學(xué)習(xí)提前掌握了腹部平片的攝取范圍和條件、檢查前準(zhǔn)備、檢查時(shí)及結(jié)石的_線表現(xiàn)(包括腎結(jié)石_線表現(xiàn)、輸尿管結(jié)石_線表現(xiàn)、膀胱結(jié)石_線表現(xiàn)、盆腔靜脈石_線表現(xiàn))及其靜脈尿路造影(KUBIVP)檢查方法及其臨床意義。
同時(shí)應(yīng)用臨床資料了解到了有關(guān)B超檢查對(duì)于泌尿系結(jié)石的目的。
要明確泌尿外科常見(jiàn)的臨床癥狀的定義、臨床意義以及有關(guān)的鑒別診斷及輔助檢查，對(duì)泌尿系常見(jiàn)疾病進(jìn)行診斷及鑒別診斷十分有用。
經(jīng)過(guò)前面幾個(gè)臨床科室的認(rèn)真實(shí)習(xí)，嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，所有操作都嚴(yán)格遵循無(wú)菌原則，在所實(shí)習(xí)的各個(gè)科室里，都是認(rèn)真細(xì)心的做好各項(xiàng)工作，我對(duì)臨床基本醫(yī)療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)有了深刻的認(rèn)識(shí)，同時(shí)也對(duì)基本操作如心電圖的打印、血糖值的測(cè)定及外科的手術(shù)及換藥、無(wú)菌觀念有了深層次的理解和應(yīng)用，在實(shí)習(xí)過(guò)程中我也充分應(yīng)用臨床病例學(xué)習(xí)專業(yè)影像知識(shí)，為以后的實(shí)習(xí)打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
五、結(jié)束了臨床科室的實(shí)習(xí)，我開(kāi)始了影像專業(yè)科室的實(shí)習(xí)。
影像科室的實(shí)習(xí)相對(duì)臨床科室來(lái)說(shuō)簡(jiǎn)單多了，因?yàn)樵趯W(xué)校已經(jīng)了解了一些，加上我在臨床科室的學(xué)習(xí)，更加深刻的理解了影像對(duì)于臨床的意義及作用。通過(guò)在影像科室(普放、CT檢查技術(shù)、MRI檢查技術(shù)及B超檢查技術(shù))七個(gè)多月的實(shí)習(xí)，初步掌握了專業(yè)基本知識(shí)及影像學(xué)表現(xiàn)，能對(duì)獨(dú)立操作影像檢查設(shè)備如DR、CT等并能對(duì)基本病變做出準(zhǔn)確的診斷意見(jiàn)。通過(guò)實(shí)習(xí)，我明白_線攝片、CT、磁共振成像及B超檢查技術(shù)可稱為四駕馬車，四者有機(jī)地結(jié)合，使當(dāng)前影像學(xué)檢查既擴(kuò)大了檢查范圍，又提高了診斷水平。
實(shí)習(xí)的及最終目的是培養(yǎng)良好的各項(xiàng)操作技能及提高各種診療技能。所以在帶教老師“放手不放眼，放眼不放心”的帶教原則下，我們積極努力的爭(zhēng)取每一次的鍛煉機(jī)會(huì)，同時(shí)還不斷豐富臨床理論知識(shí)，積極主動(dòng)地思考各類問(wèn)題，對(duì)于不懂的問(wèn)題虛心的向帶教老師或其它老師請(qǐng)教，做好知識(shí)筆記;加上每個(gè)周影像科上都有一次講座，還有梁主任、龔主任耐心、細(xì)致的給我們講解、分析病例，比如在遇到成骨不全癥時(shí)，龔老師帶領(lǐng)我們收集臨床資料，分析片子，教會(huì)了我們?nèi)绾蜗到y(tǒng)的收集及分析一個(gè)病例，從中獲益匪淺。
“工欲善其事，必先利其器”。在無(wú)涯的學(xué)海里，我不斷地挑戰(zhàn)自我、充實(shí)自我。要成為一名合格的影像師，我覺(jué)得我們應(yīng)該做的還很多。影像專業(yè)不同于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，在掌握了基本的理論知識(shí)、入門(mén)以后需要多看，看圖片、看病例，只要肯下功夫，病例資源有很多，這一點(diǎn)決定影像這個(gè)專業(yè)業(yè)務(wù)水平提升的速度可以很快;學(xué)好影像必須學(xué)好解剖學(xué)、病理學(xué)、影像診斷專業(yè)課程及臨床;初級(jí)水平的工作者，在掌握好基礎(chǔ)學(xué)科的基礎(chǔ)上，要提升很高的水平還要提升自己的臨床知識(shí)。
通過(guò)在曲靖市第二人民醫(yī)院10個(gè)月的的實(shí)習(xí)，我受益匪淺，我對(duì)自己的專業(yè)有了更為詳盡而深刻的了解，認(rèn)識(shí)到了許多在學(xué)校學(xué)不到的東西，不再局限于書(shū)本，而是有了一個(gè)比較全面的了解?？偨Y(jié)過(guò)去，只為更好的收獲將來(lái)，相信只要用心，我的未來(lái)不是夢(mèng)!
醫(yī)生在醫(yī)院的實(shí)習(xí)心得體會(huì)600字6隨著春回大地，枯木逢春讓這個(gè)寂靜的世界重新回歸到了生氣。而白衣天使的降臨更讓這個(gè)世界多了一份純潔，猶如錦上添花。走在田間，油菜花正開(kāi)的茂盛?？矗馉N燦的花朵在奔放、在呼喊、好像是再說(shuō)春天來(lái)了，春天來(lái)了。聽(tīng)，忙著采花蜜的昆蟲(chóng)嗡嗡的作響，好像是在說(shuō)健康、健康。辛苦的勞作，只要有付出就會(huì)有回報(bào)的。這些景象使到處都是一片生機(jī)勃勃的景象。嵐山滿園的盛開(kāi)，隨處可見(jiàn)嬌滴滴的露珠與花葉為伍，微風(fēng)拂來(lái)好像是一個(gè)窈窕淑女在蕩秋千;桃花的粉綠是讓人沉醉的，猶如一個(gè)小女子羞答答滴!
不知不覺(jué)我已經(jīng)回來(lái)實(shí)習(xí)差不多半個(gè)月了。一開(kāi)始我以為會(huì)把我分到急診科或者消化內(nèi)科去，可后來(lái)我發(fā)現(xiàn)我想多了，我真的是想多了。老師居然把我和另一個(gè)小伙伴分到兒科去了，在將近半個(gè)月的兒科實(shí)習(xí)過(guò)程中，我從剛進(jìn)入科室的頭一天星期的拘謹(jǐn)?shù)浆F(xiàn)在可以和老師時(shí)不時(shí)的開(kāi)一下玩笑，嘮嘮家常，談?wù)勔院蟮尼t(yī)學(xué)大計(jì)。帶我的老師是兒科的副主任周老師，記得她第一次談話的內(nèi)容，我記憶猶新：1、我們也是從醫(yī)學(xué)生到醫(yī)生的這個(gè)角色轉(zhuǎn)變而來(lái)的，我們作為一個(gè)醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生一定要把這個(gè)角色轉(zhuǎn)變適應(yīng)，要相信自己，病人與家屬才會(huì)相信你。2、我們一定要以病人的健康為中心。3、我們一定要細(xì)心，多問(wèn)幾個(gè)為什么。不懂就要問(wèn)，要不恥下問(wèn)。老師不會(huì)因?yàn)槟銌?wèn)的問(wèn)題非常簡(jiǎn)單就不回答你，每個(gè)老師都喜歡好學(xué)的學(xué)生。4、每天待在醫(yī)院是有好處的，沒(méi)事的時(shí)候多看看書(shū)、看看病歷、跟著值班醫(yī)生去接診病人，多注意他的做法與用藥規(guī)律，每個(gè)醫(yī)生都有自己獨(dú)特的用藥習(xí)慣，因?yàn)橹挥羞@樣才能學(xué)到東西。她對(duì)待病人總是微笑、溫聲細(xì)語(yǔ)的詢問(wèn)，非常耐心的傾聽(tīng)病人及其家屬的問(wèn)題和建議，她總是為病人著想所做的診療計(jì)劃全是按照實(shí)際情況來(lái)指定的。每次去查房的時(shí)候都會(huì)認(rèn)真的與病人交談，她的一些做法是值得我學(xué)習(xí)的，相信對(duì)我的醫(yī)生生涯一定會(huì)有幫助的。
在這個(gè)科室，主要的常見(jiàn)病多發(fā)病是支氣管肺炎、急性腸胃炎、急性上呼吸道感染和新生兒黃疸。將近半個(gè)月的深入病房的查房工作，雖然和老師去查房比較好，但我總是習(xí)慣在下午的時(shí)候自己到病房去問(wèn)問(wèn)他們的情況。有些特殊的病我總是和我的小伙伴一起去，和她共同探討。有幾個(gè)小朋友跟我真的是很有緣啊，分別是29床、47床和65床的每次護(hù)士幫他們打針的時(shí)候總會(huì)哭，但一看到我的時(shí)候就笑、抱一抱他們他們打針的時(shí)候都不會(huì)哭了?？磥?lái)我和他們還真的是有緣分啊，哈哈!其實(shí)在兒科大部分家長(zhǎng)們對(duì)我都挺有禮貌的，也很配合我。也許這就是一種信任的體現(xiàn)吧。只是個(gè)別家長(zhǎng)對(duì)于我這樣的實(shí)習(xí)生可能多多少少都會(huì)有些不信任，因?yàn)槎际菫榱撕⒆游乙材芾斫狻榱艘院竽軌颢@得更多家長(zhǎng)的信任我想現(xiàn)在我能做的就是要積極擺脫這種不自信負(fù)面情緒，要對(duì)自己有信心更、要不斷看書(shū)補(bǔ)充知識(shí)、不斷發(fā)現(xiàn)和問(wèn)題解決問(wèn)題，只有這樣不斷的去充實(shí)自己和提高自信心才能成功。
就像老師說(shuō)的：要以病人的健康為中心。而我只希望大家都能夠平平安安的，如果這個(gè)世界沒(méi)有疾病和痛苦，那么有多少家庭雖沒(méi)有足夠的錢(qián)財(cái)?shù)珔s能讓家充滿愛(ài)和快樂(lè)，共享天倫之樂(lè)。其實(shí)這是我最希望看到的，平安是福啊!錢(qián)財(cái)無(wú)數(shù)，不如平安是福!
醫(yī)生在醫(yī)院的實(shí)習(xí)心得體會(huì)600字7今年暑假,懷著對(duì)學(xué)習(xí)的一份惶恐,對(duì)自己缺乏信心的不安,對(duì)自己無(wú)法適應(yīng)新環(huán)境的擔(dān)憂,更有怕自己會(huì)無(wú)所適從的焦慮,帶著一份希冀和一份茫然來(lái)到了位于”山水甲天下”桂林市中心的桂林醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院見(jiàn)習(xí).
見(jiàn)習(xí),是一種磨練,是對(duì)自己感受醫(yī)院環(huán)境,了解醫(yī)院事務(wù)的一種鞏固理論知識(shí)的社會(huì)實(shí)踐活動(dòng),更是對(duì)自己醫(yī)護(hù)夢(mèng)想的期前準(zhǔn)備.見(jiàn)習(xí),讓我明白了許多.
附院是一所環(huán)境優(yōu)美設(shè)備先進(jìn)技術(shù)精良融醫(yī)療教學(xué)科研為一體的綜合性醫(yī)院.自1985年建校以來(lái),醫(yī)院建設(shè)得到了飛速發(fā)展特別是改革開(kāi)放以來(lái)在醫(yī)療教學(xué)科研以及醫(yī)院規(guī)模功能綜合實(shí)力方面已經(jīng)成為桂北地區(qū)首家通過(guò)國(guó)家評(píng)審的綜合性”三級(jí)甲等醫(yī)院”.該院始終堅(jiān)持”以病人為中心”的醫(yī)療工作方向堅(jiān)持”醫(yī)療第一,服務(wù)態(tài)度第一,病人利益第一,醫(yī)院聲譽(yù)第一”的辦院宗旨以建立科學(xué)管理機(jī)制大力實(shí)施科技興院強(qiáng)化基礎(chǔ)醫(yī)療支流昂和精神文明建設(shè)來(lái)達(dá)到高水平三級(jí)甲等醫(yī)院的目標(biāo)----“以病人為中心,創(chuàng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)”是桂林醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院全體醫(yī)務(wù)人員的執(zhí)著追求.
見(jiàn)習(xí)10天,讓我感受最深的是:臨床是理論基礎(chǔ)知識(shí)的鞏固基地,,臨床的實(shí)地見(jiàn)聞,實(shí)地操作,讓我重現(xiàn)在校那些枯燥又頑固的知識(shí)時(shí)提出的種種問(wèn)題.例如:每天面對(duì)著老師如魚(yú)得水忙碌的身影,我心里只有怨嘆,怨自己無(wú)法將理論應(yīng)用于實(shí)踐,怨自己在見(jiàn)習(xí)前沒(méi)有好好學(xué)習(xí),加上填鴨式的傳統(tǒng)教育模式,被動(dòng)的接受知識(shí)害慘了學(xué)生,更可悲的是,我們只能獲得短暫的記憶,不能成為此時(shí)對(duì)抗疾病的材料,只要不斷翻書(shū),真有種”書(shū)到用時(shí)方恨少”的悔恨與喟嘆啊.曾幾何時(shí)鬧出了這樣的笑話:”一位實(shí)習(xí)醫(yī)生在接受病人的詢問(wèn)時(shí),因囫圇吞棗,對(duì)于該知識(shí)的不甚了解,就借口說(shuō)要上廁所,而實(shí)際上卻偷偷摸摸回到辦公室翻書(shū)去餓.那么再遇到下一個(gè)問(wèn)題,該以什么借口去逃避呢?”因此,學(xué)習(xí)科學(xué)知識(shí),尤其是生命攸關(guān)的醫(yī)護(hù)知識(shí),來(lái)不得半點(diǎn)虛假,我們一定要做到理論根基扎實(shí),更重要的是要學(xué)會(huì)理論聯(lián)系實(shí)際,以免誤人誤己,釀成大錯(cuò)啊.
學(xué)會(huì)了理論聯(lián)系實(shí)際,在那里,我也深知建立良好的護(hù)患關(guān)系,對(duì)于順利實(shí)施護(hù)理是勢(shì)在必行的.那么怎樣才能夠建立良好的護(hù)患關(guān)系呢?
眾所周知.建立和諧的護(hù)患關(guān)系,首先要做到將心比心.用一顆博愛(ài)之心,一種換位思考的思維去想象病人的疼與痛,矛盾與徘徊,將病人的疼痛看作自己的疼痛看作自己的疼痛,用心去體會(huì)病人的茫然與不知所措,只要你及時(shí)伸出一雙溫暖的手,病人就能感受來(lái)自你手心的力量,也許他們就會(huì)獲取一份戰(zhàn)勝病魔的決心與信心,疾病不攻自破,那該是醫(yī)學(xué)界燦爛的風(fēng)景.其次,擅于與病人溝通.其中,微笑是一把出奇制勝的尚方寶劍.在這里,我看到的是笑容可掬的臉孔,也都覺(jué)得特別地漂亮與可愛(ài),讓我有種輕松與溫馨舒適的感覺(jué),如果我是一位病人,我會(huì)毫不猶豫地選擇住在這里,因此,我也要求自己不把情緒帶到工作中,每天保持陽(yáng)光燦爛的笑容,讓病人每天都能感受溫暖,無(wú)論是寒冬還是炎炎酷暑,微笑總是一道美不勝收的風(fēng)景.”微笑服務(wù)”既有利于自身的愉悅,又能減輕病人的的恐懼與病痛,這等一箭雙雕的好事何樂(lè)而不為呢?再次,在病人面前要永葆一份不泯滅的自信.不善于與人接粗是我的一大弱點(diǎn),那種膽怯與不自然會(huì)使我失去很多的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì),由于我的自卑,不主動(dòng)而沒(méi)有得到相應(yīng)的操作訓(xùn)練,這樣的現(xiàn)實(shí)冷不丁給我潑了一身冷水,感覺(jué)我們實(shí)習(xí)了這么長(zhǎng)時(shí)間,又是本科生,做起事來(lái)應(yīng)該是得心應(yīng)手才是,面隊(duì)老師的無(wú)奈我真的無(wú)地自容.好在我有一名耐心十足的老師,做事畏首畏尾,前怕狼后怕虎,不敢大膽嘗試才鑄成我的不知進(jìn)取,之后在她的知道下,我重拾操作,確實(shí)是另一翻感覺(jué),假如病人看到你一張自信而穩(wěn)重的臉龐,他們的恐懼也就減少了一半.因此,自信心是一顆無(wú)形的定心丸,無(wú)論是護(hù)士本身,抑或是病人,都是必不可少的東西.
病人的肯定是護(hù)士的成就;病人的稱贊是護(hù)士的光榮;病人的疼惜是護(hù)士最暖的寬慰;病人的微笑是護(hù)士的回饋^^^^^^^^”護(hù)士職業(yè)是尚的!護(hù)士直接與病人接觸.你看,旁邊小孩剛?cè)朐簳r(shí),病情危重,全身浮腫,西那在精神好了,癥狀也消失了.做護(hù)士真好!是你們讓我們有了第二次生命的機(jī)會(huì),是你們,用親切的話語(yǔ)安慰我們,讓我們有戰(zhàn)勝疾病的信心,是你們細(xì)心的照顧,讓我們迅速康復(fù).”這是出自住院病人的心聲,相信可愛(ài)的白衣天使們聽(tīng)到這些來(lái)自病人對(duì)她們工作的諒解該是何等的感動(dòng)萬(wàn)分啊.我因此也備受激勵(lì),我立志要為我即將展開(kāi)的救死扶傷的醫(yī)護(hù)事業(yè)奮斗終生.
再次走進(jìn)病房,少了一份陌生,多了一份親切;少了一份負(fù)擔(dān),多了一份安慰;少了一份擔(dān)心,多了一份真誠(chéng).在這里,我不僅真正學(xué)到了知識(shí),還明白了一些道理,踏踏實(shí)實(shí)做人,認(rèn)認(rèn)真真做事,提高自己與人溝通的能力,建立良好的護(hù)患關(guān)系,遵從導(dǎo)師的教誨,理論聯(lián)系實(shí)際,立誓為醫(yī)學(xué)事業(yè)貢獻(xiàn)自己的力量.
醫(yī)生在醫(yī)院的實(shí)習(xí)心得體會(huì)600字8我是從__市中心醫(yī)院實(shí)習(xí)的，實(shí)習(xí)時(shí)間不到一年。總的感覺(jué)自己實(shí)習(xí)效果不是太好，倒不是因?yàn)獒t(yī)院不好，主要原因還是自己實(shí)習(xí)態(tài)度和時(shí)間問(wèn)題，后來(lái)因?yàn)榭佳泻芏嗫墒嵌紱](méi)有好好實(shí)習(xí)。
實(shí)習(xí)態(tài)度
現(xiàn)在想想實(shí)習(xí)態(tài)度真的很重要，這關(guān)系到你的實(shí)習(xí)效果。剛開(kāi)始進(jìn)科的時(shí)候真的是很認(rèn)真心態(tài)也很好，真的是本著來(lái)學(xué)東西的心態(tài)。
記得剛到泌尿外科(第一站)的時(shí)候，可能是什么也不會(huì)的原因，每天都忙到晚上10點(diǎn)左右，手忙腳亂，但是那時(shí)候感覺(jué)很充實(shí)，感覺(jué)能學(xué)到很多東西，那時(shí)候什么不會(huì)也去問(wèn)老師。但是隨著時(shí)間的推移，加上得復(fù)習(xí)考研，心態(tài)發(fā)生了很大變化，說(shuō)句不好聽(tīng)的，{疲沓}了，很多不懂的知識(shí)點(diǎn)也不去問(wèn)老師了，課本也不翻了，這樣一個(gè)個(gè)不明白的知識(shí)點(diǎn)都成了空白點(diǎn)，實(shí)習(xí)結(jié)束了也沒(méi)有弄明白，并且很多知識(shí)點(diǎn)課本上是找不到的。所以奉勸還沒(méi)有實(shí)習(xí)或者正在實(shí)習(xí)的各位，實(shí)習(xí)的時(shí)候一定要養(yǎng)成良好的實(shí)習(xí)態(tài)度并且持之以恒，可能良好的開(kāi)始很重要，但是堅(jiān)持更為重要。實(shí)習(xí)的時(shí)候養(yǎng)養(yǎng)成不懂就問(wèn)的好習(xí)慣，老師是喜歡你問(wèn)問(wèn)題的，并且絕大多數(shù)情況下老師是不會(huì)主動(dòng)問(wèn)你問(wèn)題的，所以說(shuō)要捉住一切可能抓住的機(jī)會(huì)去找老師解答問(wèn)題。
面子問(wèn)題
不要以為問(wèn)老師問(wèn)題會(huì)很沒(méi)面子，恰恰相反，你如果去問(wèn)老師問(wèn)題倒是會(huì)給老師留下個(gè)愛(ài)問(wèn)問(wèn)題的好印象。當(dāng)然這里說(shuō)的老師有個(gè)范圍，有個(gè)別老師可能會(huì)很有個(gè)性，會(huì)自傲，這樣的老師就算了吧，估計(jì)就算主任問(wèn)他問(wèn)題他都會(huì)反問(wèn)幾句?？纯磁赃叺耐瑢W(xué)，愛(ài)問(wèn)愛(ài)思考的往往都學(xué)到很多，這從平時(shí)的疾病討論中就可以看出來(lái)。所以，不要抹不開(kāi)面，知識(shí)學(xué)到肚里是自己的，否則會(huì)后悔莫及，別忘了你醫(yī)院實(shí)習(xí)或者某些科室實(shí)習(xí)的機(jī)會(huì)可能就。甚至于當(dāng)時(shí)可能感覺(jué)有點(diǎn)沒(méi)面子，后來(lái)想開(kāi)了就沒(méi)什么感覺(jué)了。再者說(shuō)了，實(shí)習(xí)完了以后各奔東西了，老師還會(huì)認(rèn)識(shí)你嗎?總之，練就一張厚臉皮，學(xué)到N多真知識(shí)。
貴在堅(jiān)持
那句俗話：說(shuō)起來(lái)容易做起來(lái)難。一句話，不要因?yàn)槿魏卧虿灰匀魏卫碛煞艞壸约涸佯B(yǎng)成的良好習(xí)慣。否則你會(huì)后悔失去的太多，得到的太少。
轉(zhuǎn)折點(diǎn)
說(shuō)說(shuō)實(shí)習(xí)過(guò)程中自我感覺(jué)的心態(tài)容易發(fā)生變化的幾個(gè)轉(zhuǎn)折點(diǎn)。一個(gè)是入科后的一個(gè)月左右：這時(shí)候?qū)剖依镄枰墒裁?，不需要干什么，怎么開(kāi)化驗(yàn)單之類的問(wèn)題已經(jīng)掌握的差不多了，很多同學(xué)就開(kāi)始松懈了，做事情就開(kāi)始毛毛操操了，這樣做的直接后果可能就是會(huì)招來(lái)老師甚至主任的批評(píng)，老師會(huì){熊}你的，這樣不僅會(huì)損壞你在老師心目中的形象，可能還會(huì)給你以后的實(shí)習(xí)帶來(lái)諸多麻煩，老師看你都不順眼了你會(huì)好過(guò)嗎?另外一個(gè)很關(guān)鍵的轉(zhuǎn)折點(diǎn)就是考研：可能很多成績(jī)不是很理想的同學(xué)需要考研，就面臨一個(gè)是實(shí)習(xí)還是復(fù)習(xí)的問(wèn)題。我的觀點(diǎn)是前幾個(gè)月好好實(shí)習(xí)，用心去學(xué)東西，后幾個(gè)月塌下心來(lái)復(fù)習(xí)考研，畢竟咱沒(méi)有分身術(shù)，魚(yú)和熊掌不可兼得，在目前找工作如此難的情況下，就暫時(shí)扔掉實(shí)習(xí)這條魚(yú)拿好研究生這只熊吧。當(dāng)然不是說(shuō)就不實(shí)習(xí)了，實(shí)習(xí)的時(shí)候可以選擇性的實(shí)習(xí)自己需要的，比如說(shuō)對(duì)考研有用的，臨床用處很大的，一些體力活可以分配到同組里已經(jīng)保研的或者決定工作的同學(xué)去做，具體要和組長(zhǎng)商量了，相信應(yīng)該能夠輕松搞定。還有一個(gè)轉(zhuǎn)折點(diǎn)就是考研成績(jī)下來(lái)基本定了以后：大家這時(shí)候都回到了軌道上來(lái)，一般沒(méi)有不去實(shí)習(xí)的了(還有找工作的)，這時(shí)候需要調(diào)整一下自己的實(shí)習(xí)態(tài)度。不要因?yàn)榧磳㈦x開(kāi)醫(yī)院就不好好實(shí)習(xí)了，不要因?yàn)椴粚W(xué)這個(gè)專業(yè)就不好好實(shí)習(xí)了。因?yàn)樵谀硞€(gè)科室實(shí)習(xí)的機(jī)會(huì)可能只有，實(shí)習(xí)了就是收獲。
科室選擇
說(shuō)說(shuō)關(guān)鍵時(shí)期的實(shí)習(xí)?？赡芎髞?lái)復(fù)習(xí)考研的時(shí)候很多同學(xué)會(huì)選擇不去科室實(shí)習(xí)，自我認(rèn)為這種做法不妥。某些小科室比如放射科皮膚科必須去實(shí)習(xí)，這幾個(gè)科室總共可能也就23周的實(shí)習(xí)時(shí)間，但是如果不實(shí)習(xí)的話很多日常生活中的問(wèn)題就會(huì)不知所措。教訓(xùn)啊!我那時(shí)候皮膚科總共就去了一天，還只是忙著給老師抄方了，啥都沒(méi)有學(xué)到，后來(lái)想想后悔啊，現(xiàn)在身上起個(gè)疙瘩有個(gè)皮損啥的都不知道怎么處理。我放射科也沒(méi)怎么去，現(xiàn)在真是后悔莫及，因?yàn)閷W(xué)外科閱讀片子是必不可少的，真該當(dāng)時(shí)好好向老師請(qǐng)教一下。雖然后來(lái)跟著同學(xué)科室的老師學(xué)了一些閱片的知識(shí)技巧，但是感覺(jué)還是太少，水平不高，甚至很有限。某些科室倒是可以放棄，當(dāng)然前提有幾個(gè)：①考研②這個(gè)科室不是你想學(xué)的專業(yè)③這個(gè)專業(yè)專業(yè)性極強(qiáng)④實(shí)習(xí)的后半階段。
干活OR學(xué)習(xí)
這個(gè)問(wèn)題或許是困擾很多同學(xué)的問(wèn)題。選擇前者可能會(huì)給留下一個(gè)勤快的好印象，可能會(huì)整天遭到老師的表?yè)P(yáng)，但是會(huì)浪費(fèi)很多本可以用來(lái)學(xué)習(xí)的時(shí)間。選擇后者可能會(huì)學(xué)到知識(shí)的同時(shí)被老師批評(píng)懶惰之類的。孰重孰輕?建議大家隨機(jī)應(yīng)變，協(xié)調(diào)好兩者的關(guān)系。不要僅僅干活，我們還要學(xué)東西。一句話：我們是來(lái)實(shí)習(xí)的，實(shí)習(xí)里面還有個(gè)習(xí)字。我們不要被人諷刺地說(shuō)【我們干住院醫(yī)的活】。
關(guān)于夜班
中心這邊有幾個(gè)科室要求值夜班的，急診產(chǎn)科骨外普外。建議大家沒(méi)什么非常重要的事情都要值夜班。因?yàn)橐拱嗫梢藻憻捵约旱牟僮魉?，平時(shí)幾個(gè)人的活需要你一個(gè)人干，平十幾個(gè)人的操作需要你一個(gè)人操作，何樂(lè)而不為呢?可能你會(huì)說(shuō)值夜班累，確實(shí)值夜班時(shí)不如在宿舍睡覺(jué)舒服，但是自己手練熟了不比睡覺(jué)那點(diǎn)舒服強(qiáng)百倍?年輕人不要為了暫時(shí)的利益毀掉自己光明的前程(說(shuō)重了啊，哈)。急診一定要常去，縫縫手啥的，會(huì)很有成就感的。用夜班的時(shí)間獲取比別人更多的知識(shí)，這或許比睡覺(jué)更有意義。
關(guān)于手術(shù)
后來(lái)的同學(xué)都不太愿意上手術(shù)了，不知道什么原因，累?麻煩?沒(méi)手術(shù)餐?應(yīng)該原因都有吧~有些科室確實(shí)挺累，比如普外科，手術(shù)多，一個(gè)胃癌根治要好幾個(gè)小時(shí);有些科室確實(shí)挺摳，比如婦產(chǎn)等等等等科，手術(shù)到兩三點(diǎn)都不帶管飯的，管幾個(gè)饅頭也行啊，倒不是想吃他的飯，這個(gè)點(diǎn)確實(shí)也沒(méi)地方買(mǎi)飯啊~但是還是建議大家去手術(shù)，熟能生巧嘛，尤其對(duì)于要學(xué)外科和婦產(chǎn)科的同學(xué)來(lái)說(shuō)。
內(nèi)科查體
一定要親自去查體。你不去查體可能老師不會(huì)說(shuō)什么但是可能會(huì)失去很多機(jī)會(huì)。
病歷書(shū)寫(xiě)
不要因?yàn)闀?shū)寫(xiě)病歷而書(shū)寫(xiě)病歷，不要照抄診斷書(shū)，不要照抄老師寫(xiě)的入院錄，要寫(xiě)出自己的東西。
醫(yī)生在醫(yī)院的實(shí)習(xí)心得體會(huì)600字9時(shí)光飛逝，一轉(zhuǎn)眼，我在___醫(yī)院檢驗(yàn)科一年的實(shí)習(xí)即將結(jié)束，回顧自己在實(shí)習(xí)階段所經(jīng)歷的點(diǎn)點(diǎn)滴滴，心里面百感交集。原本迷茫與無(wú)知，現(xiàn)如今滿載而歸，第一次被人喚作醫(yī)生時(shí)的欣喜，第一次學(xué)會(huì)操作儀器以及獨(dú)立進(jìn)行各種檢驗(yàn)工作時(shí)的快樂(lè)，還有實(shí)習(xí)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)老師們無(wú)私的關(guān)心及教導(dǎo)仍歷歷在目，至今仍讓我為之感動(dòng)?，F(xiàn)在，我即將要離開(kāi)這個(gè)第一次工作的地方，心里有許許多多的不舍，但是，離開(kāi)是為了能夠在更多的地方更好的發(fā)揮自己的社會(huì)價(jià)值，我相信這第一次的實(shí)習(xí)經(jīng)歷會(huì)讓我銘記一生。
實(shí)習(xí)是一件很具意義的事情，在實(shí)習(xí)中能夠?qū)W到書(shū)本上沒(méi)有的知識(shí)，增加社會(huì)實(shí)踐能力，我們必須在實(shí)踐中來(lái)檢驗(yàn)自己所學(xué)的知識(shí)，盡管有時(shí)候會(huì)認(rèn)為，書(shū)本上的知識(shí)根本用不上，但是，具備了知識(shí)也就等于具備了學(xué)習(xí)的能力，所以，我想實(shí)習(xí)的目的不是為了畢業(yè)證，而是為了獲取知識(shí)，獲取工作技能，換句話說(shuō)，在學(xué)校學(xué)習(xí)是為了能夠適應(yīng)社會(huì)的需要，通過(guò)學(xué)習(xí)保證能夠完成將來(lái)的工作，為社會(huì)作出貢獻(xiàn)，然而走出大學(xué)這個(gè)象牙塔步入社會(huì)，必然會(huì)有很大的落差，特別是醫(yī)學(xué)這一相對(duì)而言特殊的行業(yè)，理論與實(shí)踐的差距實(shí)在是太大。因此，能夠以以這一年的實(shí)習(xí)來(lái)作為緩沖，對(duì)我而言是一件幸事，通過(guò)實(shí)習(xí)工作了解到工作的實(shí)際需要，使得學(xué)習(xí)的目的性更明確，得到的效果也必然更好。
實(shí)習(xí)是對(duì)理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強(qiáng)，也是對(duì)檢驗(yàn)技能操作的培養(yǎng)和鍛煉，同時(shí)也是就業(yè)崗前的訓(xùn)練。盡管這段時(shí)間不是很長(zhǎng)，但對(duì)每個(gè)人都很重要。剛進(jìn)入檢驗(yàn)科，總有一種茫然的感覺(jué)，對(duì)于檢驗(yàn)工作處于比較陌生的狀態(tài)，也對(duì)如何適應(yīng)這樣的新環(huán)境感到迷茫。慶幸的是，檢驗(yàn)科的帶教老師們耐心的講解，讓我很快地熟悉了工作流程，老師們傳授的經(jīng)驗(yàn)，也讓我對(duì)于檢驗(yàn)這一專業(yè)有了更加深入的認(rèn)識(shí)，我了解到許許多多在學(xué)校無(wú)法學(xué)到的更加具體的檢驗(yàn)知識(shí)。
檢驗(yàn)是一門(mén)需要十分的認(rèn)真和仔細(xì)的專業(yè)，盡管在未進(jìn)入醫(yī)院之前也有所了解，但是真正進(jìn)入科室后，感觸又更深了。相對(duì)于醫(yī)院其它科室而言，檢驗(yàn)科不是一個(gè)大科室，但它有著不可或缺的作用，檢驗(yàn)科工作人員就像是臨床醫(yī)生的眼睛，責(zé)任重大，我們所得到的每一個(gè)結(jié)果都與病人能否得到及時(shí)的治療息息相關(guān)。在實(shí)習(xí)的過(guò)程中，我謹(jǐn)記著“認(rèn)真”、“仔細(xì)”四字，對(duì)于每一個(gè)經(jīng)手的標(biāo)本都做到了按照規(guī)定流程細(xì)致處理，不出差錯(cuò)。因?yàn)槲抑?，這不僅是為將來(lái)養(yǎng)成良好的工作習(xí)慣奠定基礎(chǔ)，更是對(duì)病人的負(fù)責(zé)。因?yàn)橛辛诉@一年的檢驗(yàn)科實(shí)習(xí)經(jīng)驗(yàn)，我們才更全面而深刻的了解了認(rèn)真仔細(xì)對(duì)于檢驗(yàn)這份工作的重要性。
在這段短暫的實(shí)習(xí)時(shí)間里，我獲益匪淺，實(shí)習(xí)期間的收獲將為我們今后工作和學(xué)習(xí)打下良好的基礎(chǔ)。無(wú)法用言語(yǔ)簡(jiǎn)單準(zhǔn)確和清晰的地概括我此刻的感受，有感激，也有不舍，感謝___醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)以及檢驗(yàn)科的老師們對(duì)我的關(guān)心和教導(dǎo)，我將以更積極主動(dòng)的工作態(tài)度，更扎實(shí)牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識(shí)，走上將來(lái)的工作崗位!
醫(yī)生在醫(yī)院的實(shí)習(xí)心得體會(huì)600字10實(shí)習(xí)結(jié)束了，原本迷茫與無(wú)知，現(xiàn)如今滿載而歸。因而十分感謝醫(yī)院給我們提供了這樣好的實(shí)習(xí)環(huán)境和各種優(yōu)越條件，感謝所有的帶教老師對(duì)我們的辛勤教導(dǎo)，讓我們?cè)谔ど蠉徫恢皳碛辛巳绱肆己玫膶?shí)踐機(jī)會(huì)。
臨床的實(shí)習(xí)是對(duì)理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強(qiáng)，也是對(duì)護(hù)理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉，同時(shí)也是我們就業(yè)崗前的訓(xùn)練。盡管這段時(shí)間很短，但對(duì)我們每個(gè)人都很重要。我們倍償珍惜這段時(shí)間，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機(jī)會(huì)，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。剛進(jìn)入病房，總有一種茫然的感覺(jué)，對(duì)于護(hù)理的工作處于比較陌生的狀態(tài)，也對(duì)于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒(méi)有一種成型的概念。慶幸的是，我們有老師為我們介紹，介紹各班工作，帶教老師們的豐富經(jīng)驗(yàn)，讓我們可以較快地適應(yīng)醫(yī)院各科護(hù)理工作。能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，為在醫(yī)院實(shí)習(xí)和工作打定了良好的基礎(chǔ)，這應(yīng)該算的上是實(shí)習(xí)階段的第一個(gè)收獲：學(xué)會(huì)適應(yīng)，學(xué)會(huì)在新的環(huán)境中成長(zhǎng)和生存。
醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生的工作是非常繁重，盡管在未入臨床之前也有所感悟，但是真正進(jìn)入病房后，感觸又更深了。的確，醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)的活很零碎，很雜亂，還可以說(shuō)是很低微，可是透過(guò)多數(shù)人的不理解，我們發(fā)現(xiàn)，醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生有著其獨(dú)特的魅力。醫(yī)院不可能沒(méi)有醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生，這就說(shuō)明了醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生的重要性。醫(yī)生離不開(kāi)醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生，病人離不開(kāi)醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生，整個(gè)環(huán)境都離不開(kāi)醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生。
關(guān)鍵詞 生物科學(xué);交叉學(xué)科;編輯加工
中圖分類號(hào)Q-0 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 A 文章編號(hào) 1674-6708（2015）131-0034-02
生物科學(xué)是研究生物的結(jié)構(gòu)、功能、發(fā)生和發(fā)展規(guī)律的一門(mén)自然學(xué)科，它既研究各種生命活動(dòng)的現(xiàn)象和本質(zhì)，又研究生物與生物之間、生物與環(huán)境之間的相互關(guān)系，以及生命科學(xué)原理和技術(shù)在人類經(jīng)濟(jì)、社會(huì)活動(dòng)中的應(yīng)用。目前，科學(xué)的協(xié)同作用及相互激勵(lì)作用逐漸被人們所認(rèn)識(shí)，隨著各國(guó)政府和科學(xué)界對(duì)生命科學(xué)的日益重視，化學(xué)家、物理學(xué)家和數(shù)學(xué)家從已經(jīng)獲取的新的生命信息中，不斷修改、增添各自學(xué)科的理論、定義，從而使得一大批生物科學(xué)交叉學(xué)科蓬勃發(fā)展，如生物地理學(xué)、生物力學(xué)、生物光學(xué)、結(jié)構(gòu)生物學(xué)、納米生物學(xué)、計(jì)算生物學(xué)、生物信息學(xué)、耦合仿生學(xué)、合成生物學(xué)、生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)、系統(tǒng)生物學(xué)、生物倫理學(xué)等。
加工這類交叉學(xué)科的稿件，對(duì)編輯人員的業(yè)務(wù)能力要求較高，如知識(shí)結(jié)構(gòu)、科學(xué)認(rèn)知能力、邏輯分析能力、文字表達(dá)能力等。尤其是進(jìn)行規(guī)范性編輯加工時(shí)，要求編輯具有掌握不同學(xué)科行業(yè)規(guī)范的能力。下面根據(jù)生物學(xué)與所交叉學(xué)科的不同，舉例子說(shuō)明編輯加工此類稿件的要點(diǎn)。需要說(shuō)明的是，本文主要介紹稿件中遇到的相關(guān)學(xué)科內(nèi)容的加工重點(diǎn)，至于生物學(xué)范疇內(nèi)的基礎(chǔ)知識(shí)加工規(guī)范，在此不再贅述。
1 與物理學(xué)的交叉
生物學(xué)與物理學(xué)交叉的學(xué)科主要有生物力學(xué)、生物光學(xué)、生物聲學(xué)等，這類稿件中，除了對(duì)生物學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)的加工外，主要涉及對(duì)數(shù)學(xué)公式、數(shù)學(xué)符號(hào)規(guī)范方面的加工。
數(shù)學(xué)公式和數(shù)學(xué)符號(hào)的特點(diǎn)是字母多（英文、希文等）、符號(hào)多（各種運(yùn)算符號(hào)和數(shù)學(xué)符號(hào)）、層次多（上下角標(biāo)、行列式、矩陣等），因此編輯加工難度較大，且極易出現(xiàn)錯(cuò)誤。為了使科技類圖書(shū)做到標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化，使數(shù)學(xué)公式更加簡(jiǎn)明、規(guī)范、準(zhǔn)確、直觀，下面從數(shù)學(xué)公式和數(shù)學(xué)符號(hào)兩個(gè)方面介紹加工要點(diǎn)。
1.1 數(shù)學(xué)公式
1）數(shù)學(xué)公式一般以另行居中排為原則。
2）公式前面，如上行末文字是“令”、“為”、“有”、“是”、“得”等字時(shí)，其后不加任何標(biāo)點(diǎn)符號(hào)。
3）公式中常用的括號(hào)有圓括號(hào)、方括號(hào)、花括號(hào)，三種括號(hào)多重使用時(shí)，一般是圓括號(hào)外套方括號(hào)，外再套花括號(hào)。
4）一般情況下，如果公式不是特別復(fù)雜，則符號(hào)說(shuō)明可在“式中，”之后按接排式的版式排（中間用分號(hào)隔開(kāi)）。
5）公式需加排序號(hào)，采用阿拉伯?dāng)?shù)碼，并用圓括號(hào)括起，放在公式右邊行末版口處。
6）公式中的主輔線要分清（一般主線比輔線長(zhǎng)），并且主線要與運(yùn)算符號(hào)在同一水平線上。
7）方程組在編排時(shí)應(yīng)盡量排在一面上。
8）編排行列式和矩陣時(shí)，應(yīng)特別注意元素的行列要上下對(duì)齊，每一行的間距要均勻一致，行距通常為半個(gè)字距;對(duì)角矩陣的對(duì)角元素所在的列應(yīng)明顯區(qū)分，不能上下重疊，混淆不清。
1.2 數(shù)學(xué)符號(hào)
數(shù)學(xué)符號(hào)的字體以國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)，主要有大、小寫(xiě)的區(qū)別，白、黑體的區(qū)別，正、斜體的區(qū)別。
1）未知量的符號(hào)，表示變量的字母、變量符號(hào)，以及表示點(diǎn)、線段的符號(hào)用白斜體。
2）集合符號(hào)用黑正體，如集合B。
3）矢量（向量）符號(hào)、張量符號(hào)、矩陣符號(hào)都用黑斜體表示，如力F、張量T、矩陣A。
交叉類稿件的加工中還應(yīng)特別注意公式里出現(xiàn)的容易混淆的字符，如英文字母的大小寫(xiě)容易混淆、英文字母O和阿拉伯?dāng)?shù)字0容易混淆、英文字母a和希臘文字α等。因此編輯在加工時(shí)一定要認(rèn)真、仔細(xì)地標(biāo)識(shí)清楚，以避免排版人員在排版時(shí)出錯(cuò)。
另外，一些物理學(xué)和數(shù)學(xué)家的名字也會(huì)有常用錯(cuò)別字，如“傅利葉”應(yīng)該為“傅里葉”、“笛卡爾”應(yīng)該為“笛卡兒”。
當(dāng)然，關(guān)于數(shù)學(xué)公式和數(shù)學(xué)符號(hào)的使用還有很多詳細(xì)的要求，以上列出的僅是生物類交叉學(xué)科圖書(shū)中最容易遇到的問(wèn)題。
2 與化學(xué)的交叉
生物學(xué)與化學(xué)交叉的學(xué)科中，主要任務(wù)是對(duì)化學(xué)式的加工，最容易出問(wèn)題的主要有以下幾處。
1）單箭頭表示反應(yīng)單向進(jìn)行，雙箭頭表示反應(yīng)雙向進(jìn)行。
2）化學(xué)元素符號(hào)用整體，表示反應(yīng)組分?jǐn)?shù)量的變量符號(hào)用斜體。
3）有機(jī)化學(xué)式中，化學(xué)鍵的鍵長(zhǎng)要統(tǒng)一。
4）有機(jī)化學(xué)式中，元素符號(hào)和鍵號(hào)必須對(duì)準(zhǔn)。
3 與計(jì)算機(jī)科學(xué)的交叉
隨著后基因組時(shí)代的到來(lái)，生物學(xué)與計(jì)算機(jī)科學(xué)的交叉學(xué)科應(yīng)運(yùn)而生，包括生物信息學(xué)、計(jì)算生物學(xué)、合成生物學(xué)等。這類稿件的加工通常注意以下幾點(diǎn)。
1）會(huì)出現(xiàn)數(shù)學(xué)公式和符號(hào)，加工重點(diǎn)見(jiàn)上。
2）有較多的計(jì)算機(jī)軟件生成圖或者屏幕抓圖，因此加工時(shí)一定要注意圖片的清晰度，圖片模糊的話需要作者重新提供。
3）稿件中會(huì)出現(xiàn)較多的縮略詞、簡(jiǎn)寫(xiě)，包括計(jì)算模型的縮略詞、研究機(jī)構(gòu)的縮略詞、數(shù)據(jù)庫(kù)的縮略詞等，因此加工時(shí)要注意這些縮略詞是否前后一致;同時(shí)要盡量保證這些縮略詞的拼寫(xiě)正確。例如，“GenBank數(shù)據(jù)庫(kù)”不能寫(xiě)成“GeneBank數(shù)據(jù)庫(kù)”。
4）稿件中有時(shí)會(huì)出現(xiàn)一些代碼程序，特別注意，這時(shí)不能根據(jù)我們已有的編輯加工知識(shí)去隨意修改，因?yàn)榇a有其本身固有的格式。
4 與醫(yī)學(xué)的交叉
生物學(xué)與醫(yī)學(xué)的交叉學(xué)科包括生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)、生物醫(yī)學(xué)影像學(xué)、生物制藥、醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué)等。這類稿件的加工難點(diǎn)主要是一些常見(jiàn)醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)的規(guī)范。例如，“羅音”應(yīng)該為“音”、“愛(ài)滋病”應(yīng)該為“艾滋病”、“抗菌素”應(yīng)改為“抗生素”、“心肌梗塞”應(yīng)改為“心肌梗死”等。
4.1 與環(huán)境科學(xué)、地理學(xué)的交叉
生物學(xué)與環(huán)境科學(xué)、地理學(xué)的交叉主要涉及一些生態(tài)學(xué)科類的圖書(shū)，如水資源、森林資源、農(nóng)業(yè)氣候資源等。這類稿件的加工中，除了涉及生物學(xué)的基礎(chǔ)知識(shí)外，加工的重點(diǎn)主要為地圖、插圖類問(wèn)題和數(shù)據(jù)錯(cuò)誤。
1）地圖、插圖類問(wèn)題。
（1）島點(diǎn)差錯(cuò)（漏標(biāo)主要島點(diǎn)）。
（2）界限畫(huà)法錯(cuò)誤（國(guó)界、未定界）。
（3）注記差錯(cuò)（級(jí)別、字色、錯(cuò)別字）。
（4）區(qū)域設(shè)色差錯(cuò)（如臺(tái)灣底色）。
（5）比例尺差錯(cuò)。
2）數(shù)據(jù)錯(cuò)誤。
（1）求和、求平均值、計(jì)算增長(zhǎng)率等錯(cuò)誤。
（2）正文中的數(shù)據(jù)與表中的數(shù)據(jù)不一致。
（3）同一個(gè)數(shù)據(jù)，前后文不一致。
（4）文字描述與數(shù)據(jù)不一致，如“第一年是272t，第二年是230t，增長(zhǎng)了……”。
5 與社會(huì)科學(xué)的交叉
生命倫理學(xué)關(guān)注的是生物學(xué)、醫(yī)學(xué)、控制論、政治、法律、哲學(xué)和神學(xué)這些領(lǐng)域的相互關(guān)系中產(chǎn)生的問(wèn)題。因此其通常會(huì)存在較大的爭(zhēng)議。在這類稿件的加工過(guò)程中要特別留意是否存在宗教、信仰方面的敏感問(wèn)題。這類問(wèn)題可能并不多見(jiàn)，一旦出現(xiàn)就要特別引起重視，屬于政治性差錯(cuò)的范疇。
另外需要注意的是，在科技類圖書(shū)中會(huì)出現(xiàn)很多專業(yè)名詞，特別是交叉學(xué)科的圖書(shū)，涉及的專業(yè)類別很廣，編輯的知識(shí)不肯能面面俱到，如果遇到不太熟悉的專業(yè)名詞，一定要核查準(zhǔn)確，確定是錯(cuò)誤的字、詞才可以改動(dòng)，絕對(duì)不能妄改。關(guān)于專業(yè)名詞，可以在全國(guó)科學(xué)技術(shù)名詞審定委員會(huì)網(wǎng)站上進(jìn)行核實(shí)。
隨著我國(guó)科學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步和發(fā)展，科技類圖書(shū)承載“介紹新知、推廣技術(shù)、傳播資訊、傳承文化”的使命不斷增強(qiáng)。因此，科技類圖書(shū)的編輯應(yīng)當(dāng)密切跟蹤相關(guān)學(xué)科發(fā)展前沿，以此為基礎(chǔ)增強(qiáng)科技類稿件的科學(xué)性，判斷稿件的真理性，提高稿件的邏輯性。作為聯(lián)系作者與讀者的橋梁，科技類圖書(shū)的編輯要著力拓寬自己的知識(shí)領(lǐng)域，只有這樣才能編輯加工出高質(zhì)量、高水平的科技稿件。
參考文獻(xiàn)
[1]張祖權(quán).科技文獻(xiàn)中插圖編輯加工芻議.科技期刊編輯研究文集（第四集），1996.
