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序論：在您撰寫手術(shù)室護理的特點時，參考他人的優(yōu)秀作品可以開闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，引導(dǎo)您走向新的創(chuàng)作高度。
[關(guān)鍵詞] 外科手術(shù); 醫(yī)院感染特點; 護理干預(yù)
[中圖分類號] R181.3+2 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673-9701(2009)23-90-02
醫(yī)院感染是指患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染,包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染,為便于操作我院制定簡易標準即入院后超過48h或超過平均潛伏期的感染。醫(yī)院感染發(fā)病率的高低,直接影響醫(yī)院的社會效益和經(jīng)濟效益,醫(yī)院感染管理是現(xiàn)代化醫(yī)院質(zhì)量管理的重要組成部分,預(yù)防和控制醫(yī)院感染是提高醫(yī)院質(zhì)量的重要環(huán)節(jié),為了不斷總結(jié)經(jīng)驗,交流體會,我們收集了本科2006年1月～2008年12月2375例手術(shù)病人資料,了解外科手術(shù)患者醫(yī)院感染的發(fā)病情況,研究發(fā)生特點,采取護理干預(yù)措施,收到滿意的效果?，F(xiàn)將結(jié)果報道如下,以便和同行們共同探討,達到減少醫(yī)院感染之目的。
1 資料與方法
1.1 調(diào)查對象
2006年1月～2008年12月在我科住院手術(shù)人數(shù)2375例,發(fā)生醫(yī)院感染68例次,醫(yī)院感染發(fā)病率2.86%,低于二級醫(yī)院感染發(fā)病率標準。
1.2 調(diào)查方法
依據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)院感染診斷標準》,我院印制了醫(yī)院感染調(diào)查表,感染科要求臨床經(jīng)治醫(yī)生發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染臨床診斷或疑似病例于24h內(nèi)填寫“醫(yī)院感染調(diào)查表”報至院感科,68例醫(yī)院感染病例均經(jīng)過臨床醫(yī)生與院感科確認,符合診斷標準。我們與院感科協(xié)同工作,采用前瞻性與回顧性調(diào)查相結(jié)合,收集三年的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計、匯總分析。
2 結(jié)果
通過調(diào)查得到我科三年來手術(shù)患者醫(yī)院感染發(fā)生具體情況見表1。
由表1可以看出表淺切口感染占第一位,余依次是呼吸道、泌尿道、皮膚軟組織、其它感染(口腔黏膜2例、胃腸道感染2例),最后是腹腔內(nèi)組織感染。
3 干預(yù)措施
3.1 表淺切口感染干預(yù)措施
(1)醫(yī)護人員在進行手術(shù)及換藥操作時,嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作原則及標準預(yù)防措施,有文獻報告,在外源性感染中,經(jīng)手術(shù)引起的直接或間接性感染占首位[1],故特別強調(diào)認真規(guī)范洗手,加強員工教育培訓(xùn),提高醫(yī)務(wù)人員對洗手的依從性,有效切斷傳播途徑,減少外源性感染。
(2)患者術(shù)前1d晚沐浴更衣,認真清洗術(shù)野皮膚,有報道指出,若不影響手術(shù)操作及術(shù)后傷口敷料固定,則術(shù)野的剃毛應(yīng)當避免[2],若必須剃除應(yīng)動作輕柔無劃痕。
(3)加強手術(shù)室及換藥室環(huán)境衛(wèi)生清潔消毒管理。我院于2006年建立了層流潔凈手術(shù)部,供無菌手術(shù)使用,極大地提高了手術(shù)室空氣標準,每月進行環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測,層流手術(shù)室菌數(shù)計數(shù)
(4)對使用無菌手術(shù)物品及一次性醫(yī)療用品嚴格檢查,無菌物品標示齊全,有效期內(nèi)使用,一次性無菌用品均由設(shè)備科統(tǒng)一購入,證件齊全,標示清晰。換藥物品由中心供應(yīng)室統(tǒng)一供應(yīng),提倡使用小包裝,換藥時嚴格遵守換藥流程,規(guī)范操作,做到清潔傷口──感染傷口──特殊感染傷口依次進行,醫(yī)療廢物置于黃色的醫(yī)用垃圾袋內(nèi)焚燒處理,以免污染病房環(huán)境,造成病原體擴散。
(5)與手術(shù)醫(yī)生及手術(shù)室人員溝通,參與制定外科手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物的選擇及應(yīng)用方案。遵照《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》,選用安全、有效、低價的藥物,根據(jù)藥物半衰期,按規(guī)定時間及時給藥。清潔手術(shù)一般在入手術(shù)室麻醉開始時靜脈給藥,以保證手術(shù)切口暴露時,局部組織達到足夠的藥物濃度,污染手術(shù)可依據(jù)患者情況酌情延長,以便有效預(yù)防切口感染。
(6)加強病房環(huán)境管理,做好病人的基礎(chǔ)護理。及時更換污染床單、被褥,給患者創(chuàng)造良好的休養(yǎng)場所,提倡綜合施治,增強手術(shù)病人免疫力,一旦發(fā)生切口感染,及時做細菌培養(yǎng)及藥敏試驗,選擇敏感抗生素。
3.2 呼吸道感染干預(yù)措施
本次調(diào)查共發(fā)生呼吸道感染21例,與年老體弱、氣管插管、氣管切開、肥胖、吸煙有關(guān),另外長期使用抗生素,易導(dǎo)致菌群失調(diào)或真菌感染。本次調(diào)查有2例真菌感染肺炎與長期使用抗生素相關(guān)。
(1)保持病室環(huán)境整潔。濕式清掃,保持清新的空氣,不主張使用紫外線照射及臭氧消毒機消毒,據(jù)報道香港職業(yè)安全法規(guī)定凡是對人體有毒害[2],對環(huán)境造成污染,構(gòu)成威脅的消毒劑,消毒措施都在禁用之列。夏季使用空調(diào)應(yīng)每日定時通風(fēng)換氣,每次30min。
(2)氧氣持續(xù)吸入者,每日更換吸氧管及濕化水,濕化水應(yīng)為滅菌水,術(shù)后盡早半臥位,減少胃內(nèi)實物吸入下呼吸道,術(shù)前接受預(yù)防術(shù)后肺炎的治療和指導(dǎo),麻醉未清醒時及時清除口鼻內(nèi)分泌物,以免誤吸,若病情允許,應(yīng)早恢復(fù)腸道喂養(yǎng)方法,加強營養(yǎng)支持,合理使用抗菌藥物,預(yù)防內(nèi)源性醫(yī)院感染。
3.3 泌尿系感染干預(yù)措施
(1)本組發(fā)生18例尿道感染,其中15例發(fā)生在尿道留置插管后,可見留置尿管為高危因素,有研究證實,開放式尿引流5d發(fā)生率100%,密閉式尿引流14d發(fā)生率100%,因此,應(yīng)注意評價留置尿管的必要性,盡可能縮短置管時間,留置時間越長,感染的危險越大,尿管留置每增加一天,感染危險增長5%,在導(dǎo)尿時嚴格無菌操作。
(2)保持尿道口清潔,每日清潔、消毒1～2次,及時排空尿袋,防止尿液逆流。非必要時無需更換導(dǎo)尿管,有尿路感染時,則應(yīng)及時更換,保持集尿系統(tǒng)密閉性。賈育紅指出,連接處不被打開,可使導(dǎo)尿管相關(guān)感染從開放式引流的97%減至8%～15%,故取尿標本應(yīng)以無菌方法從尿管側(cè)抽取。鼓勵患者多飲水,若有尿液混濁、沉淀及時行膀胱沖洗。
4 討論
我們認為,雖然外科手術(shù)患者發(fā)生醫(yī)院感染存在多種危險因素,但針對不同特點,采取科學(xué)的護理干預(yù)措施,能有效地降低醫(yī)院感染發(fā)病率。隨著醫(yī)院管理逐步加強,醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量不斷提高,我科手術(shù)患者醫(yī)院感染發(fā)病率逐年下降。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)不斷學(xué)習(xí)醫(yī)院感染的新知識,掌握新理念,并在臨床診療護理工作中實施,對預(yù)防和控制醫(yī)院感染,促進病人早日康復(fù)有著極其重要的意義。
[參考文獻]
[1] 胡美春. 醫(yī)務(wù)人員衛(wèi)生洗手監(jiān)測結(jié)果分析及對策[J]. 中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2005,15(12):1405-1406.
【關(guān)鍵詞】 護士工作； 手術(shù)室護理； 人性化實施
中圖分類號 R47 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2013）29-0084-02
在手術(shù)室護理中，人性化護理服務(wù)以尊重患者的生命價值、人格以及尊重個人隱私為核心，是一種創(chuàng)新、個體化、整體性的、有效的護理模式。本研究以護士特征與手術(shù)室護理為研究主題，目的是為患者營造一個舒適的就醫(yī)環(huán)境，使患者在就醫(yī)的全過程中感到方便、舒適和滿意的一種護理方法[1]。當前對手術(shù)室護理人性化的研究，主要集中與手術(shù)室護理的環(huán)境創(chuàng)建、手術(shù)室護理人性化護理的方法等方面。本研究從手術(shù)室人性化護理的內(nèi)涵出發(fā)，就手術(shù)室不同階段的人性化護理做了分析。為更好地解決手術(shù)室人性化護理中遇到患者的生理不適、心理不適等問題，提出見解。
1 手術(shù)室人性化護理工作的內(nèi)涵
所謂的個性化護理就是要求合理者在進行護理工作時，要具有一定的創(chuàng)造性、全面性、獨特性的科學(xué)的護理模式。個性化護理的主要目的就是要讓患者在接受護理期間能夠使他們的身理、心理得到滿足，保持一種舒適的狀態(tài)，減輕病痛給患者帶來的身體、心理不適感。個性化護理服務(wù)的本質(zhì)充分地展現(xiàn)了現(xiàn)代個性化護理的內(nèi)質(zhì)。個性化服務(wù)能夠充分地結(jié)合患者的實際情況，采取不同的護理方式和手段，使患者以最快的速度恢復(fù)健康。在進行護理之前，先對患者的需求進行充分地了解，根據(jù)患者的護理需求采取與之相適應(yīng)的護理方式，這一改變充分地體現(xiàn)了個性化護理的服務(wù)理念。個性化的護理服務(wù)既體現(xiàn)了現(xiàn)代化護理的實質(zhì)，同時又充分體現(xiàn)了護理人員的人生價值和專業(yè)水準。被譽為“提燈女神”的南丁格爾曾經(jīng)說過：“護士是一個沒有翅膀的天使，是人類真善美的結(jié)晶”。從她的這話中可以看出，一個有效的護理者不僅僅要具有一定的專業(yè)水平和優(yōu)雅的儀表，同時還要在進行護理的同時充分地體現(xiàn)出對患者的情感幫扶。
2 提升手術(shù)室人性化護理水平的措施
手術(shù)室護理和一般的臨床護理部同。但是隨著現(xiàn)代化護理的不斷深入，手術(shù)室護理也應(yīng)該在滿足護理工作整體性的同時，為手術(shù)患者提供個性化和人文化的護理服務(wù)。
2.1 做好手術(shù)前的護理
由于手術(shù)具有一定風(fēng)險性，患者在進行手術(shù)之前，其心理和心理都會存在一定的變化。這時，對于護理人員來說，就需要不斷地和術(shù)前患者進行溝通和交流，充分了解患者的內(nèi)心世界，采取各種方法和手段，減輕患者因手術(shù)而產(chǎn)生的各種不安和焦慮，增強患者參加手術(shù)的信心，從而提高手術(shù)成功的概率。
手術(shù)室接受到患者手術(shù)通知以后，由護士長組織相應(yīng)的個性化護理服務(wù)小組，完成術(shù)前的探視工作。個性化服務(wù)小組首先要對患者的病例進行仔細地查閱，對患者的一般情況進行細致地了解，明確患者的既往史、藥物過敏史以及術(shù)前的各項檢查結(jié)果等。然后跟病房的護士進行交流，根據(jù)患者的護理方案，科學(xué)地制定出個性化的手術(shù)室護理方案。完成這些工作以后，對患者手術(shù)的麻醉、手術(shù)以及相關(guān)的手術(shù)信息等進行充分地了解。
在患者進行手術(shù)室之前，護理人員還要跟患者進行當面交流。從而對手術(shù)患者的個性進行了解，通過各種方法和手段和患者建立一定的感情基礎(chǔ)，對患者的個性化需求有一個充分地掌握。當然要想在較短地時間內(nèi)和患者建立友誼是十分困難的，但是只要能夠準確地找出問題的突破口，就一定能夠取得一定的收獲。首先，要給患者留下一個美好的第一印象，第一印象是我們于患者建立友誼的基礎(chǔ)。然后，還要注重交談的語態(tài)、形式等，規(guī)范文明用語[2]。
2.2 加大對患者的術(shù)中關(guān)懷力度
在手術(shù)室中，個性化的手術(shù)護理小組要以熱情地迎接患者。在術(shù)前交流的基礎(chǔ)上，護理小組一邊做好術(shù)前準備工作，一邊和患者進行交流，讓患者對手術(shù)室有一定的了解，從而降陌生環(huán)境給患者帶來的心理壓力。講解手術(shù)麻醉以及手術(shù)過程中和醫(yī)生配合的方法和注意事項等。在手術(shù)的過程中還可以根據(jù)患者的愛好，在患者病情允許的情況下，設(shè)置一些音樂，這樣可以在一定程度上減輕患者的緊張程度和不安感。除此之外，根據(jù)患者的手術(shù)的情況，巡回護士還可以通過撫摸患者手術(shù)之外的皮膚，這種方法可以讓患者感受到親人般的呵護和關(guān)懷。
當患者麻醉起效時，這時患者已經(jīng)基本失去了肢體的活動能力，護士要嚴密觀察患者心理特征的變化情況，及時調(diào)整手術(shù)室的溫度，時刻監(jiān)視患者的心電狀態(tài)，保持輸液的正常進行。在手術(shù)過程中，護理小組不要談?wù)撆c患者手術(shù)無關(guān)的事情，充分地尊重患者，在麻醉緩解以后，巡回護士和麻醉師將患者送回病房，并將術(shù)后護理的注意事項和病房護士交接清楚，囑咐病房護士要嚴格按照患者的護理要求進行個性化的護理。
2.3 做好手術(shù)后的探訪工作
患者手術(shù)一天以后，個性化護理小組還要對患者術(shù)后的情況進行了解，和患者當面交流，了解患者術(shù)后的疼痛、腸蠕動以及有無手術(shù)感染和并發(fā)癥等。除此之外，還要對患者在術(shù)后產(chǎn)生的不適感進行解釋，讓患者充分地感受到護理小組的專業(yè)性和責(zé)任感，從而提高患者對護士的信任度，消除患者的手術(shù)的憂慮，讓患者充分地感受到護理小組的誠心和愛心。
在與患者的交流過程中，要了解患者對手術(shù)室護理工作的滿意情況，針對患者提出的問題和建議要進行及時地改正，找出問題產(chǎn)生的原因?；颊邔κ中g(shù)室護理提出的意見、建議、不滿、稱贊等都具有很高的價值，對于提高個性化的護理和服務(wù)具有很大的幫助作用，從而幫助我們進一步優(yōu)化個性化的護理服務(wù)[3]。
3 結(jié)語
個性化的護理服務(wù)能夠在患者手術(shù)過程中給予患者親人般的關(guān)愛和照顧，給予患者人性化的服務(wù)，堅持以“以患者為中心”的護理理念，充分地體現(xiàn)出護士的多重角色的功能，為患者實施更加全面的護理服務(wù)，轉(zhuǎn)變以往傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)服務(wù)理念，在手術(shù)護理過程中，以患者為中心，不可以片面地圍繞手術(shù)來實施護理，增強護理人員的護理責(zé)任心和人文性，從而有效地提高護士的專業(yè)水準，積累更加豐富的護理經(jīng)驗。
參考文獻
[1]李汝新，王金芳.人文關(guān)懷在手術(shù)室護理工作中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)信息，2010，23（5）：1339-1340.
[2]趙萍，謝凌云.人性化護理在手術(shù)室護理中的應(yīng)用[J].職業(yè)與健康，2009，1（25）：86-87.
【關(guān)鍵詞】 兒童；手足口?。皇孢m護理；特點；護理體會
舒適護理模式就是指，護理人員要加強舒適護理研究，而不僅僅是把常規(guī)護理活動做好，同時還要在患者身上切實運用研究成果，在護理人員的協(xié)助下，使患者在接受治療時也能獲得靈性和社會、心理和生理等方面的舒適狀態(tài)。對舒適護理的理念進行應(yīng)用，可以降低不愉快、不適的程度，縮短不適時間，讓手足口病患兒得到最佳狀態(tài)，以更好地配合治療，使發(fā)生并發(fā)癥的概率減少。1 資料與方法
1.1 一般資料 該組患兒70例，患兒年齡最大9歲，最小3月齡，平均年齡2.5歲。男32例，女38例，住院的平均時間為5.3d。臨床表現(xiàn)是體溫36.3-40℃，肛周、口腔、手足產(chǎn)生丘皰疹，一少部分蔓延到了膝部。心肌炎1例，心電圖變化1例，心肌酶學(xué)的特異性變化2例。
1.2 護理方法 觀察組采用舒適護理，對照組采用常規(guī)護理。
1.2.1 心理的舒適 根據(jù)患兒的性格特點，做好心理護理。要用溫和的態(tài)度愛護體貼患兒，給患兒制造一個放松、愉快的氛圍，要讓那些心理上具有較強依賴的患兒減輕依賴性，多多地陪伴患兒，跟患兒做游戲或給患兒講故事等，使患兒避免哭鬧，保持穩(wěn)定的情緒，消除患兒的恐懼感和陌生感，使其積極地配合治療。
1.2.2 環(huán)境的舒適 將患兒及時隔離，安置在空氣流通、清潔、溫度適宜的病房內(nèi)。限制患兒及家屬出入，防止空氣污染。
1.2.3 生理的舒適 ①高熱的護理：體溫超過38.5℃應(yīng)遵醫(yī)囑給予物理降溫，必要時采取藥物降溫，并注意觀察降溫效果及末稍循環(huán)情況，及時更換汗?jié)竦囊路?，并注意保暖，②飲食護理：給予清淡、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，禁食生冷、辛辣等刺激性食物；食物溫度不宜過高，避免過熱食物刺激破潰處引起疼痛。③口腔護理：飯前飯后用生理鹽水漱口，不會漱口的患兒，可以用棉棒蘸生理鹽水幫助患兒輕輕地清潔口腔?；蛘哂镁S生素B2粉劑直接涂于口腔糜爛部位，或涂魚肝油，亦可口服維生素B2、維生素C，輔以超聲霧化吸入，以減輕疼痛，促使糜爛早日愈合，預(yù)防細菌繼發(fā)感染。④密切觀察病情變化，預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。在護理過程中密切觀察患兒有無呼吸急促、胸悶、頭痛、昏睡、惡心、嘔吐、腦膜刺激征等，若發(fā)現(xiàn)異常，及時報告醫(yī)生，做好搶救準備。
1.3 療效及判斷標準 對2組患兒的水皰結(jié)痂時間、口腔潰瘍消退時間、皮疹消退時間、退熱時間以及臨床療效進行比較。判定療效的標準是：①無效：口腔黏膜充血、進食受限、流涎等，沒有達到以下標準；②有效：手足心皮疹及口腔皰疹潰瘍好轉(zhuǎn)、皮疹減少、體溫正常；③顯效：進食無影響、手足心皮疹及口腔皰疹潰瘍顯著減少或縮小、流涎停止、口腔疼痛減輕、體溫恢復(fù)正常。
1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件。采用百分比描述計數(shù)資料，采用（ χ±s）表示計量資料，χ2檢驗作計數(shù)資料比較，t檢驗作組間比較，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。2 結(jié) 果
2.1 兩組患兒療效比較 對照組顯效20例，好轉(zhuǎn)15例，觀察組顯效32例，好轉(zhuǎn)3例。與對照組相比，觀察組的療效明顯優(yōu)越，P
2.2 兩組患兒臨床癥狀消失時間比較 與對照組相比，在水皰結(jié)痂時間、口腔潰瘍消退時間、皮疹消退時間、退熱時間等方面，觀察組明顯較短，P
表1 2組患兒臨床癥狀消失時間比較 （χ±s，d）
組別 例數(shù) 退熱 皮疹消退 口腔潰瘍 水皰結(jié)痂
（n） 時間 時間 消退時間 時間
觀察組 35 1.64±1.21* * 2.73±1.53* * 3.01±1.21* 2.09±0.71*
對照組 35 2.53±1.23 4.34±1.34 4.35±1.76 4.32±1.73
注：相比對照組，*P
手足口病是一種由腸道病毒引起的能通過空氣、唾液或糞便傳染的疾病，多發(fā)于5歲以下兒童。在我院住院就診進行隔離觀察的70例患兒中，5歲以內(nèi)的患兒所占的比例高達89.5%。以預(yù)防感染和抗病毒為主進行治療，在治療期間，一定要注意衛(wèi)生，使用肥皂洗手，最好不要去人群比較集中的場所，暫時不要吃易過敏的食物，例如海鮮等。此外，做好宣傳防預(yù)工作，特別是在學(xué)校和幼托機構(gòu)對知識的普及非常重要，一要提高教師的警覺性，給患兒的早期診治奠定良好的基礎(chǔ)，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。二要指導(dǎo)家長做好嬰幼兒衛(wèi)生保健，做到飯前、便后要洗手；對玩具、餐具要定期消毒；室內(nèi)保持空氣新鮮。注意孩子休息，加強營養(yǎng)，提高機體抵抗力。流行期間兒童避免出入公共場所，以減少感染機會。在流行手足口病的期間，將孩子的衛(wèi)生習(xí)慣教育好，必須要定期對衣物、餐具、玩具等進行消毒，飯前便后一定要洗手，多多注意和觀察孩子的口腔、手足等是否出現(xiàn)了皮疹，如果發(fā)現(xiàn)孩子有納差、流涎顯著增多、發(fā)熱、哭鬧等現(xiàn)象時必須及時地去醫(yī)院就診。為了防止在醫(yī)院造成交叉感染，在治療同時嚴格執(zhí)行隔離消毒措施，實施有效的心理、皮膚、飲食、口腔等護理。在進行護理的過程中，必須對患兒的病情變化進行密切的觀察，若發(fā)現(xiàn)嘔吐、頭痛、胸悶、精神萎靡、呼吸急促、惡心等，要及時的加強病情監(jiān)測，如果發(fā)現(xiàn)有異?，F(xiàn)象，一定要及時地報告醫(yī)生，做好搶救的準備，及時地發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥，同時給予有效的護理和治療。
通過對70例手足口病患兒的護理和診治，我們深切地體會到，對血壓、心率、呼吸及體溫進行及時密切的觀察，勤評估、勤觀察，這是手足口病的護理重點，特別是在住院的前3d，必須注意觀察是否存在神經(jīng)系統(tǒng)改變的現(xiàn)象，例如抽搐、軟癱、無力或肢體抖動、頻繁嘔吐等。及時對危重病例的臨床表現(xiàn)進行掌握可以有效地延緩或者阻斷病情的進展，幫助患兒進入恢復(fù)期。精心地觀察和護理可以使并發(fā)癥和死亡率減少，避免院內(nèi)出現(xiàn)疾病的流行和交叉感染。此外，我們在收治的過程中，一定要針對手足口病發(fā)展快、病情急的特點，及時地總結(jié)經(jīng)驗，不斷地學(xué)習(xí)，有效地進行健康宣傳教育，嚴格執(zhí)行手足口病護理常規(guī)、病情觀察及隔離消毒制度。
參考文獻
［1］ 楊慧.小兒手足口病188例的護理［J］.中國誤診學(xué)雜志，2011，(02).
［2］ 于文鳳.重癥手足口病患兒35例的護理［J］.中國誤診學(xué)雜志，2010，(36).
【關(guān)鍵詞】 耳鼻喉手術(shù)；患兒；心理特點；護理措施
患兒行耳鼻喉手術(shù)， 由于年齡小， 身體處于發(fā)育階段， 此時手術(shù)會帶給患兒身、心方面的創(chuàng)傷， 疼痛會給孩子帶來恐懼、孤獨等不良情緒， 對孩子的身體健康及成長都不利[1]。本文針對患兒不同心理采取相應(yīng)的護理措施， 對于改善患兒不良情緒及術(shù)后恢復(fù)取得較好療效?，F(xiàn)報告如下。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 在本院選取60例需進行耳鼻喉手術(shù)的患兒， 并按照患者是否愿意接受護理干預(yù)隨機分組為對照組與干預(yù)組， 每組患兒30例。患兒中年齡最大12歲， 最小10個月；男性27例， 女性23例；60例患兒分別行鼻竇手術(shù)、喉腫瘤切除術(shù)、扁桃體摘除術(shù)等。
1. 2 護理方法 對照組患者術(shù)后給予常規(guī)護理， 干預(yù)組患者在常規(guī)護理基礎(chǔ)上根據(jù)患兒心理采取個性化護理措施， 比如根據(jù)患兒各年齡段的心理特點， 在術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后及時與患兒進行語言及肢體的溝通， 增進與患兒間的感情；針對患兒的恐懼等不良情緒進行疏導(dǎo)；進行相關(guān)醫(yī)療、健康知識的宣傳；為患兒營造良好的住院環(huán)境等。
1. 3 觀察指標 觀察患兒的不良情緒包括恐懼、哭鬧、異常行為等及配合治療情況。
1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 本組所有數(shù)據(jù)均錄入在EXCEL表格中， 并在統(tǒng)計學(xué)軟件上予以處理， 組間比較采用t值檢驗， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義與差異無統(tǒng)計學(xué)意義以P0.05表示。
2 結(jié)果
干預(yù)組患兒通過干預(yù)性護理后， 不良情緒得到有效控制， 出現(xiàn)不良情緒的患兒明顯少于對照組， 另有93.33%的患兒能夠主動配合臨床治療， 且術(shù)后恢復(fù)良好。見表1。
3 討論
小兒在生長發(fā)育過程中， 各個器官發(fā)育均不完善， 當受到疾病影響時， 可影響正常的生理護理功能， 產(chǎn)生不良的心理狀態(tài)[2]。耳鼻喉手術(shù)部位的特殊性， 患兒年齡小， 情緒不易控制， 都一定程度的影響了手術(shù)的成功及術(shù)后療效。
本組患兒年齡從10個月～12歲不等， 涉及到嬰兒期、幼兒期等各階段的患兒， 不同階段的患兒給予不同的護理， 取得較好的療效。從出生到1周歲屬嬰兒期階段， 這個時期的患兒只要滿足其基本的生理需要， 一般情況下較少哭鬧。護理時， 在滿足患兒生理需求的同時， 給予盡量多的撫觸， 增加患兒情感上的溫暖的同時可以減輕患兒術(shù)后生理疼痛；1～3周歲是患兒的幼兒期階段， 這個時期的患兒心理活動比較豐富， 對情感的依賴性較強， 容易出現(xiàn)焦慮、哭鬧、煩躁不安等不良情緒[3， 4]， 這個階段的護理應(yīng)加強與患兒的接觸， 讓患兒熟悉護理人員的面孔， 減少陌生環(huán)境帶來的不安、恐懼等不良情緒， 在治療期間擺放各種玩具等方式轉(zhuǎn)移患兒的注意力， 減輕治療中帶給患兒的恐慌及疼痛；3～6周歲屬學(xué)齡前期， 這個時期的患兒已經(jīng)開始有自我意識， 具備一定的語言、思維能力， 生病后情感怯懦， 對母親依賴性強， 易煩躁、發(fā)脾氣， 會把打針認為是處罰， 常會把打針與疼痛聯(lián)想在一起， 而拒絕治療。這個時期的護理應(yīng)加強與患兒語言上的溝通與交流， 讓患兒感覺到護理人員的關(guān)心體貼， 消除心理障礙、緩解緊張情緒、勇敢地接受治療， 對抗疾病。另一方面醫(yī)者高質(zhì)量的操作技術(shù)可減少患兒生理上的疼痛， 增強患兒的安全感及滿意度；7～14周歲屬學(xué)齡期階段， 這個階段的患兒對手術(shù)及治療相關(guān)知識已有一定的了解， 對手術(shù)的嚴重性及預(yù)后有一定的認識， 這時期的患兒思想負擔(dān)較重， 情緒較復(fù)雜， 悲觀、焦慮等負面情緒更嚴重， 護理時應(yīng)給予更耐心、細致、積極的心理疏導(dǎo)， 使患兒保持積極、樂觀的心態(tài)面對手術(shù)， 有利于術(shù)后的恢復(fù)[5]。
手術(shù)的成功也離不開患兒家屬的配合與理解， 患兒家屬的心理會對患兒造成一定的影響， 護理人員應(yīng)保持與患兒家屬的聯(lián)系， 讓患兒家屬隨時了解到患兒的病情進展， 配合護理人員做一些相關(guān)工作如安慰教育患兒， 疏導(dǎo)患兒不良情緒等。
綜上所述， 根據(jù)患兒的心理特點， 對患兒采取不同的護理干預(yù)手段能有效改善患兒的不良情緒， 有利于患兒配合治療行為， 對術(shù)后療效及預(yù)后具有積極的意義。
參考文獻
[1] 鐘碧芳， 陳靜華.護理干預(yù)在耳鼻喉科術(shù)后并發(fā)疼痛中的應(yīng)用效果.護理實踐與研究， 2013，10（5）：37-38.
[2] 羅曉，張靜.手術(shù)患兒術(shù)前心理狀況及護理對策.中國實用醫(yī)藥， 2008，3（28）：146-147.
[3] 張靜.耳鼻喉科患者手術(shù)前的心理護理分析. 中國醫(yī)藥科學(xué)， 2013，3（1）：137-138.
1 病例簡介
例1：患者，女，90歲，以間歇性右上腹疼痛3月，皮膚鞏膜黃染一周之主訴入院，入院時T 36.8℃，Bp160／90mmHg，皮膚、鞏膜輕度黃染，化驗檢查：直接膽紅素3.02 umoI /L，間接膽紅素27.76 umoI /L，總膽紅素30.78 umoI /L，AFP陰性，余檢查均正常，入院診斷：①慢性膽囊炎，膽結(jié)石。②梗阻性黃疸。入院后行消炎、利膽、解痙等治療，腹痛較前緩解．但黃疸日益加深，總膽紅素升至47.88umoI／L。遂行術(shù)前準備，于2月3日在硬外麻下行膽囊切除，膽總管探查，膽總管十二指腸側(cè)側(cè)吻合術(shù)。術(shù)后黃疸漸退，但于術(shù)后13日突然嗜睡，口角歪斜，左側(cè)肢體肌張力減退，左足巴比彬氏征陽性。CT示：左基底神經(jīng)核腔隙性梗塞，腦萎縮。即按腦梗塞常規(guī)對癥處理，效果不佳，術(shù)后31日患者心跳驟停，搶救無效死亡。
例2：患者．女，60歲，以間歇性右上腹疼痛3年，加重6小時之主訴急診入院。入院時T 38.2℃，Bp140／90mmHg ，皮膚、鞏膜無黃染，入院診斷：慢性膽囊炎急性發(fā)作，膽結(jié)石。入院后行消炎、利膽、解痙治療。腹痛緩解，體溫正常。于3月30日在硬外麻下行膽囊切除術(shù)，術(shù)后生命體征平穩(wěn)。但于第三日夜家屬自行搬動床位，患者自感煩悶．呼吸急促，T38.8℃．R34次／分。進而失語，兩側(cè)瞳孔不等大，左足巴彬氏征陽性，CT示“腦出血，枕骨大孔疝形成”。先后行抗炎、止血、脫水等治療，均無明顯療效。第4日呼吸、循環(huán)衰竭死亡。
2 討論
2.1 老齡患者圍手術(shù)期的心理護理
老齡手術(shù)患者常于術(shù)前產(chǎn)生恐懼、焦慮、憂慮和心理沖突等負性心理反應(yīng)，所以術(shù)前準備除了對患者的身體準備外，還因包括心理準備。心理準備的意義在于它可以調(diào)整患者對手術(shù)和麻醉的認識、動機、期望與情緒反應(yīng)，解決患者的心理沖突，變消極因素為積極因素，變被動接受為主動配合，從而不僅使手術(shù)得以順利實施，而且還能減輕患者的痛苦，促進術(shù)后恢復(fù)[1]。因此我們就應(yīng)針對患者的情況進行心理護理，以減輕或解除其思想顧慮。
2.1.1 責(zé)任護士對手術(shù)患者實行一對一的健康指導(dǎo)
責(zé)任護士要做好與患者的心理溝通，同時應(yīng)告訴患者術(shù)前所做的一切檢查和準備工作都為手術(shù)成功起著保證作用。在術(shù)前還必須交待術(shù)后注意事項，讓其有心理上的準備，避免術(shù)后盲目過份依賴心理，而導(dǎo)致一些并發(fā)癥的發(fā)生。膽道手術(shù)者，術(shù)前必須向患者詳細交待T型管滅菌和固定之重要性，讓患者理解．作自我保護。
2.1.2 手術(shù)護士、麻醉師術(shù)前探望病人的制度
手術(shù)護士和麻醉師術(shù)前要詳細詢問患者的過去史，過敏史，并做心、肺、血管等方面的體格檢查。如老齡患者有動脈硬化及高血壓病史，應(yīng)做相應(yīng)處理，待病情穩(wěn)定方可安排手術(shù)。并且通過交談，減少或消除患者對手術(shù)的恐懼心理，增添其對手術(shù)的安全感。
2.1.3 采取情緒支持與行為應(yīng)對方法來進行心理調(diào)節(jié)
醫(yī)務(wù)人員的鼓勵及安慰可調(diào)動患者的動機及信心，調(diào)整心理防御策略，從而振奮精神，克服治療中的挫折與痛苦。教患者學(xué)會配合手術(shù)，應(yīng)對痛苦與不適的具體方法，可有效增強其信心與駕馭感（1），這樣可使患者處于接受手術(shù)治療的最佳狀態(tài)。
2.1.4 術(shù)后并發(fā)腦血管意外后，要鼓勵患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心．避免一切精神刺激，盡可能使患者保持安靜。 轉(zhuǎn)貼于
2.2 臨床特點及護理
2.2.1 未明確診斷前的觀察及護理
（1）密切監(jiān)測術(shù)后生命體征．使用多功能監(jiān)護儀，每30-60min測量血壓一次，待病情穩(wěn)定后改為2h或4h測血壓一次，血壓過高者按醫(yī)囑給降壓藥，控制血壓是防止腦血管意外的關(guān)鍵（2）。
（2）鎮(zhèn)痛泵的使用可緩解患者的疼痛，避免誘發(fā)心腦血管疾?。€有利于防止患者術(shù)后因刀口疼痛不敢咳痰而導(dǎo)致的肺不張。
（3）對于有高血壓及動脈硬化病史的老齡患者如術(shù)后數(shù)日出現(xiàn)煩躁不安、失語、嗜睡等一系列進展性意識障礙的表現(xiàn)，在排除手術(shù)損傷造成的原因外，則應(yīng)考慮腦血管意外的可能性，并密切觀察病情變化，注意與其他疾病加以鑒別。
2.2.2 明確診斷后的觀察及護理
（1）意識的觀察：意識狀態(tài)是判斷腦部病變的重要指征。觀察患者的神志，以估計病情及預(yù)后，以便盡早處理。
（3）密切觀察瞳孔的變化。當患者處于深昏迷、雙側(cè)瞳孔大小不等，對光反射消失，說明腦疝形成：進一步當雙側(cè)瞳孔散大，對光反射消失，說明患者處于臨終狀態(tài)。
（4）生命體征的觀察的變化：a血壓：發(fā)病早期血壓可升高，這時應(yīng)密切觀察血壓變化，并按醫(yī)囑及時使用降壓藥，到后期血壓急劇波動、下降，甚至測不到。b體溫：腦出血初期高熱，多系丘腦下部體溫調(diào)節(jié)中樞受損的征象，若初期體溫正常，以后逐步升高者，多為合并感染所致，始終低熱者為出血后的吸收熱。c脈搏：顱內(nèi)壓升高的早期患者其收縮壓升高，脈搏洪大而緩慢，當血壓升高到一定程度，但仍不能保證腦血供時便迅速下降，脈搏變?yōu)椴灰?guī)則，細數(shù)而快。d 呼吸:不規(guī)則呼吸是顱內(nèi)壓增高、呼衰的特征，呼吸深而慢，預(yù)示病情危重，潮氣呼吸、嘆氣樣呼吸為臨終前表現(xiàn)。
2.2.3 T型管及腹腔引流管的護理。
在并發(fā)腦血管意外后，除進行常規(guī)對癥處理外，還應(yīng)加強引流管的護理。觀察引流物的
性質(zhì)、量、顏色，并準確地在護理文件上紀錄反映出來。避免患者煩躁時牽拉引流管，使其脫落、扭曲、阻塞，形成膽汁性腹膜炎。
2.3 預(yù)后及臨終護理
我科這兩名患者雖經(jīng)積極搶救，最終仍死亡。在此階段，除了積極治療原發(fā)病外，要加強基礎(chǔ)護理，防止并發(fā)癥的發(fā)生，以免增加患者痛苦。
2.3.1 盡量安排單間病房，保持房間安靜，減少陪護，治療護理集中操作[2]。
2.3.2 采取正確，保持呼吸道通暢，取頭高腳低位，床頭抬高15°～30°，頭偏一側(cè)或取側(cè)臥位。切忌無枕仰天平臥，造成誤吸或窒息。有嘔吐物或分泌物時要及時清除，防止舌后墜，必要時可行氣管插管、氣管切開。
2.3.3 女性患者由于留置尿管，易患泌尿系感染，要經(jīng)常觀察其尿量及尿色，定時沖洗膀胱，消毒尿道口[2]。
2.3.4 做好口腔護理，保持口腔清潔。
2.3.5 保持病室空氣清新，床鋪平整清潔，預(yù)防壓瘡。
2.4 醫(yī)療糾紛及其涉及到的護理問題
主管醫(yī)生應(yīng)在術(shù)前數(shù)日做好術(shù)前談話工作，并行手術(shù)協(xié)議書簽字。詳細對家屬講明術(shù)中及術(shù)后可能出現(xiàn)的意外，讓其心中有數(shù)，避免滋生術(shù)后出現(xiàn)腦血管意外是手術(shù)直接造成的想法。同時隨時交代病情及預(yù)后，爭取家屬諒解及配合。并且在整個治療過程中，醫(yī)護人員要急病人之所急，想病人之所想，工作態(tài)度端正，服務(wù)態(tài)度好，杜絕家屬滋生不滿情緒，避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
參 考 文 獻
中圖分類號:R197.32文獻標識碼:A文章編號:1004-4949(2013)05-0152-01 隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的突飛猛進，醫(yī)學(xué)模式不斷轉(zhuǎn)變，許多醫(yī)學(xué)上的新療法，新技術(shù),新儀器不斷引進,這就對手術(shù)室護理人員提出了更高的要求。針對縣級醫(yī)院手術(shù)室護理人員少，護理人員文化層度低，手術(shù)量多，急診手術(shù)多，危重手術(shù)病人多，手術(shù)室建筑布局不合理的特點，手術(shù)室護士長作為一名管理者，要從過去的管理模式轉(zhuǎn)變過來，既要作好日常的業(yè)務(wù)管理，又要充分管理的計劃，組織和控制職能，更好地配合臨床手術(shù)科室順利工作。本人從2000年到2007年從事手術(shù)室護士長管理工作，現(xiàn)將幾點管理體會簡介如下。
1手術(shù)室質(zhì)量管理
1.1完善手術(shù)室管理體系
手術(shù)室的護理質(zhì)量是手術(shù)室業(yè)務(wù)管理的重點，是提高護理質(zhì)量的保證。首先要建全手術(shù)室護理質(zhì)量管理體系，完善手術(shù)室新人的用人制度，打破傳統(tǒng)的人事管理模式，做到公開，公平，竟爭，擇優(yōu)用人的原則，護士長要以身作則，用自已的愛心及積極工作的態(tài)度，為護士作出榜樣。充分調(diào)動護理人員的工作積極性，釋放她們的潛能，使手術(shù)室護理人員與工作和諧，實現(xiàn)手術(shù)室護理管理質(zhì)量與護理人員利益一致。
1.2按需設(shè)崗，合理用人
合理用人是保證手術(shù)室工作正常開展的關(guān)鍵，針對縣級醫(yī)院手術(shù)室護理人員不足，手術(shù)量大，急診手術(shù)，危重手多的特點，充分調(diào)動每名護理人員的積極性，根據(jù)她們的特點，性格，工作能力，工作經(jīng)驗，技術(shù)操作的熟練程度，合理按排各班次，做到新老護士搭配，彈性排班，使她們做到崗位職責(zé)明確，任職條件清楚，通過適當放權(quán)來釋放她們的工作激情，讓她們有被信任的感受。同時也讓她們參與到管理工作中，體驗管理的壓力，發(fā)揮她們的工作積極性。
1.3設(shè)立合理的獎罰制度
建立建全手術(shù)室護理人員的績效評估，針對本院護理人員不足，勞動強度大的特點，設(shè)立有效的評估條例。采用器械護士與巡回護士積分，大，中，小手術(shù)積分的辦法，打破原有的大鍋飯，拉開收入距離來充分體現(xiàn)多勞多得，按勞取酬的原則，提高護理人員的積極性。
1.4充分調(diào)動護理骨干的積極性
針對本科現(xiàn)有護理人員的特點，對于在手術(shù)室工作年限長的護士，讓她們參與到護理管理工作中，使她們意識到自身的價值，并根據(jù)她們的特長，把她們放在質(zhì)量管理，感控管理的位置上。因為她們有一定的臨床經(jīng)驗，熟悉手術(shù)室?？茦I(yè)務(wù)，并在本科護士中有一定的影響力。作為手術(shù)室的護士長，要適當放權(quán)給她們，在工作上定期征求她們的意見，注意培養(yǎng)她們的管理能力，必要時給予適當?shù)木窈臀镔|(zhì)獎勵。對于有能力又敬業(yè)愛崗的護士，爭取給予她們外出進修學(xué)習(xí)的機會，激發(fā)她們的工作熱情，更好地開展工作。
1.5保證臨床手術(shù)科室各種新技術(shù)，新業(yè)務(wù)的開展
隨著醫(yī)學(xué)的迅速發(fā)展，各種新的手術(shù)方式，手術(shù)設(shè)備不斷引進手術(shù)室，這對手術(shù)室護理人員提出了更高的要求。因此作為手術(shù)室的管理者，首先要對新技術(shù)有所認識，對新的設(shè)備要熟練掌握，虛心向熟悉新技術(shù)的醫(yī)師學(xué)習(xí)，進一步鉆研業(yè)務(wù)技術(shù)，努力學(xué)習(xí)和接受新的護理知識，提高自身業(yè)務(wù)水平。同時要定期組織本科護士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高她們的理論知識和操作技能，有效地配合手術(shù)的開展。定期與臨床醫(yī)師溝通，聽取好的建議，不斷改進工作中的不足，提升護士長在護理人員中的威信。做到既有管理水平又有業(yè)務(wù)能力的科室?guī)ь^人。
2加強術(shù)中的風(fēng)險防范意識
隨著《醫(yī)療事故處理條例》的實旎，醫(yī)療工作中的風(fēng)險和安全因素引起手術(shù)室護理管理者的高度重視。作為一名管理者，要定期組織本科人員學(xué)習(xí)，識別手術(shù)護理的風(fēng)險，同時要制定防范風(fēng)險的有效措施，督促護理人員操作規(guī)范，防止事故的發(fā)生。
1.1工作強度較大
手術(shù)室是進行危重病人搶救和手術(shù)治療的陣地，手術(shù)室的工作性質(zhì)就進一步的決定了手術(shù)室護理人員的工作特征。手術(shù)室的護理工作具有工作強度大，需要護理人員的精神隨時保持高度的集中，并且由于手術(shù)的需要，手術(shù)室的護理人員的工作時間沒有規(guī)律，從而會導(dǎo)致手術(shù)室的護理人員飲食不規(guī)律，導(dǎo)致護理人員出現(xiàn)體力透支、腸胃不調(diào)等一系列的健康問題，長此以往也會對手術(shù)室的護理工作的質(zhì)量造成一定的負面影響。
1.2護理人員長期處于應(yīng)激狀態(tài)
由于手術(shù)室中有各種儀器，并且在手術(shù)室中時常還會發(fā)出器械車、電鋸、電鉆以及電刀等的噪音，還存在麻醉機、監(jiān)護儀的警報聲，這些聲音以及緊張的工作氛圍都是造成手術(shù)室的護理人員長期處于應(yīng)激狀態(tài)的原因。由于手術(shù)室中的患者的病情的變化比較快，并且毫無征兆，因此這就要求手術(shù)室的護理人員不僅要保質(zhì)有序的工作狀態(tài)，同時還需要具備反應(yīng)敏捷，具有處理突發(fā)事件的能力。其中器械護士不僅需要隨時保持頭腦的清晰，同時還需要具備眼疾手快的能力，隨時的對手術(shù)情況進行了解，除此之外，還需要對不同的手術(shù)醫(yī)院的習(xí)慣進行掌握，這就要求手術(shù)室的護理人員必須長期的處于精神高度集中的狀態(tài)，長期如此的工作狀態(tài)，不僅會對護理人員的身體造成不良的影響，同時還可能導(dǎo)致護理人員心理壓抑情緒的產(chǎn)生。
1.3對護理人員的健康危害較大
由于手術(shù)室中會經(jīng)常的使用到麻醉劑、消毒劑以及麻醉氣體等藥品，護理人員長期的處于這樣的工作環(huán)境中，便會長期的受到上述藥品的毒副作用，從而對護理人員的身體健康造成嚴重的危害。另一方面，手術(shù)室的護理人員極有可能與患者的分泌物、嘔吐物以及血液直接進行接觸，因此手術(shù)室的護理人員受到生物感染的幾率也比較大。最后由于手術(shù)室的護理過程中常會接觸到尖銳的治療器械，例如：手術(shù)刀、剪針等等，稍不留神都極有可能對護理人員的身體造成傷害。因此手術(shù)室的護理人員的受到的健康危害相對較大。
2人性化管理理念在手術(shù)室護理管理中的應(yīng)用
2.1完善手術(shù)室護理人員的管理制度
良好的規(guī)章制度能夠很好的指導(dǎo)各項工作有序的進行開展，并且能夠有效的防止工作失誤而導(dǎo)致的醫(yī)療事故。為了有效的提高手術(shù)室護理效率與質(zhì)量，應(yīng)該結(jié)合各醫(yī)院手術(shù)室工作的特點以及存在的問題，制定切實可行的護理人員管理制度，合理的對護理人員的工作進行安排，在保障手術(shù)室工作正常有序開展的情況下，盡可能的減少護理人員的工作量。同時還應(yīng)該建立適當?shù)臋z查測評、器械清點以及消毒隔離的制度，將各項考評與護理人員的績效與獎金進行緊密的聯(lián)系，從而提高護理人員工作的主動性和積極性。
2.2合理的進行分工
應(yīng)該對護理人員的性格特點以及特長充分的進行挖掘，并且根據(jù)每個護理人員的特點進行合理的分工，這樣不僅能讓每個人員的長處得到充分的發(fā)揮，切實的做到人盡其才。另一方面，在工作中，還應(yīng)該對每個護理人員的心理特征以及知識結(jié)構(gòu)進行了解，對于心理存在困難的人員及時的進行輔導(dǎo)，并定期的對護理人員進行學(xué)術(shù)學(xué)習(xí)，提高護理人員的綜合素質(zhì)。
2.3采取人性化的關(guān)愛措施
由于手術(shù)室的護理人員長期的處于應(yīng)激狀態(tài)，長期的工作會讓護理人員的身心受到不同程度的傷害。護士長應(yīng)該對于護理人員進行溝通，了解護理人員工作、生活中存在的問題，并及時的進行解決。同時還應(yīng)該根據(jù)護理人員的需求，合理的進行排班，確保護理人員有足夠的休息時間。除此之外，還應(yīng)該多向護理人員講解自我心理調(diào)節(jié)的方法，環(huán)節(jié)護理人員的不良情緒，提高工作質(zhì)量。
3結(jié)語
