時(shí)間：2023-09-25 11:26:51
序論：在您撰寫(xiě)?zhàn)B老院市場(chǎng)營(yíng)銷時(shí)，參考他人的優(yōu)秀作品可以開(kāi)闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，引導(dǎo)您走向新的創(chuàng)作高度。
[關(guān)鍵詞] 急診；十二指腸鏡；腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)；急性膽源性胰腺炎
[中圖分類號(hào)] R5 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-0742（2016）12（c）-0050-03
[Abstract] Objective To analyze the effect of acute duodenoscopy combined with early enteral nutrition and its complication in senile patients with acute biliary pancreatitis.Methods Group selection the clinical data of 104 elderly patients with ABP treated in our hospital from February 2014 to May 2016，which divided into two groups according to different treatment.52 patients each group，the control group was treated with emergency duodenoscopy，the study group combined early enteral nutrition therapy based on the control group， compared the treatment and complications of two groups.Results After treatment， the symptoms of fever， abdominal pain and back pain in the study group were shorter than those in the control group，the diffemence was statistically significant（P
[Key words] Emergency； Duodenoscopy； Enteral nutrition； Acute biliary pancreatitis
急性源性胰腺炎（ABP）屬臨床多發(fā)病，病情發(fā)展迅速，致死率高，患者在患有ABP后，腸道功能被破壞，細(xì)菌、毒素入侵腸道內(nèi)穿透腸黏膜滲入血液中，引起致命性并發(fā)癥，故臨床醫(yī)治ABP時(shí)應(yīng)重點(diǎn)保護(hù)腸黏膜屏障功能，以提高患者預(yù)后[1]。以往臨床常采取十二指腸鏡醫(yī)治ABP，可降低重癥胰腺炎發(fā)病率，尤其是治療合并內(nèi)科基礎(chǔ)病的老年患者療效佳。鑒于ABP老年患者機(jī)體呈分解、代謝均較高狀態(tài)，且機(jī)體功能減退，故而機(jī)體內(nèi)環(huán)境紊亂嚴(yán)重，身體營(yíng)養(yǎng)嚴(yán)重不足[2]。因此，該院認(rèn)為老年ABP患者應(yīng)及早接受腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)治療，以維持機(jī)體營(yíng)養(yǎng)均衡，增強(qiáng)免疫力，以支持后期治療。該文旨在探究急診十二指腸鏡與早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)聯(lián)合治療老年ABP患者的臨床效果，研究以2014年2月―2016年5月于該院醫(yī)治的104例老年ABP患者為對(duì)象，現(xiàn)報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
整群選取于該院醫(yī)治的104例老年ABP患者臨床資料，均自愿參與研究，簽署知情同意書(shū)。納入標(biāo)準(zhǔn)：均與中華醫(yī)學(xué)外科胰腺學(xué)分會(huì)訂制的急性胰腺炎診斷符合[3]，可耐受內(nèi)鏡醫(yī)治，CT確診肝外膽管結(jié)石；排除標(biāo)準(zhǔn)：排除十二指腸鏡失敗或中轉(zhuǎn)開(kāi)腹、合并膽內(nèi)管結(jié)石、膽管窄小患者。按醫(yī)治方式不同分為兩組，觀察組52例，男女比例24∶28，年齡62～81歲，平均（71.13±5.22）歲，病程5～11 d，平均（6.96±1.02）d；對(duì)照組52例，男女比例27∶25，年齡64～84歲，平均（72.11±6.12）歲，病程3～8 d，平均（6.92±1.24）d；對(duì)比兩組基數(shù)資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。
1.2 方法
兩組均接受基礎(chǔ)醫(yī)治，實(shí)施液體補(bǔ)充、減壓胃腸、血補(bǔ)給及電水解質(zhì)、酸堿失衡糾正、抗生素等治療措施。單行急診十二指腸鏡醫(yī)治對(duì)照組：基礎(chǔ)醫(yī)治后，內(nèi)鏡檢查患者十二指腸，并用針式刀作1 cm切口，多數(shù)結(jié)石在膽管內(nèi)壓力下隨膽汁排出，用十二指腸鏡網(wǎng)藍(lán)取出未排出結(jié)石，低壓膽道造影檢查結(jié)石有無(wú)取凈。結(jié)石小者一次性取出，結(jié)石大者先內(nèi)鏡鼻膽管引流，待病情穩(wěn)定再二次取石；術(shù)后留置鼻膽管。在對(duì)照組基礎(chǔ)行早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)治療觀察組：急診十二指腸鏡方法同對(duì)照組，鼻空腸營(yíng)養(yǎng)管在胃鏡協(xié)助下置入患者空腸30 cm處，營(yíng)養(yǎng)管外端固定于臉頰，第1天生理鹽水滴注，第2天分次為腸內(nèi)輸注營(yíng)養(yǎng)液，定期沖洗營(yíng)養(yǎng)管。待醫(yī)治1個(gè)月后，兩組取3 mL靜脈血，離心，血清放存于-70℃下，選取全自動(dòng)生化儀檢測(cè)血淀粉酶（血AMY）、白細(xì)胞（WBC）、TBIL（膽紅素）、PLT（血小板）；ELISA法測(cè)定血清細(xì)胞因子（C反應(yīng)蛋白、腫瘤因子）。
1.3 觀察指標(biāo)
①癥狀改善（發(fā)熱、腹痛、后背脹痛、腹脹）；②血清生化指標(biāo)（血AMY、WBC、TBIL、PLT、CRP、TNF-α）；③并發(fā)癥（呼吸衰竭、急性腎衰、胰腺周圍膿腫或假囊腫、腹腔出血）。
1.4 統(tǒng)計(jì)方法
應(yīng)用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，正態(tài)計(jì)量資料以（x±s）表示，兩組間比以t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料χ2檢驗(yàn)，用[n（%）]表示，P
2 結(jié)果
2.1 兩組癥狀改善情況比對(duì)
醫(yī)治后，觀察組臨床各類癥狀消退時(shí)長(zhǎng)均比對(duì)照組短（P
2.2 兩組生化指標(biāo)比對(duì)
醫(yī)治后，觀察組血清各項(xiàng)生化指標(biāo)情況均比對(duì)照組優(yōu)（P
2.3 兩組并發(fā)癥情況比對(duì)
醫(yī)治后，觀察組總并發(fā)癥率7.69%比對(duì)照組23.08%低（P
3 討論
ABP的醫(yī)治關(guān)鍵在于及早引流胰液、解除膽道梗阻，以控制病情加重。胰腺炎可引起患者局部或全身性的炎癥反應(yīng)，損傷患者機(jī)體，傳統(tǒng)治療方法是全麻開(kāi)腹切除膽囊、膽總管取石及T管引流，該治療方式易損傷機(jī)體，引發(fā)諸多生理應(yīng)激反應(yīng)，增加術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。由于老年ABP患者自身免疫功能、臟器功能均呈退行性減退，且合并較多心腦血管病，故而易傷及原損傷臟器功能，惡化病情，導(dǎo)致死亡。
ABP患者良好預(yù)后的關(guān)鍵因素是膽道暢通，通過(guò)急診十二指腸鏡治療，可迅速解除膽道內(nèi)梗阻，抑制胰腺炎病情的發(fā)展、惡化，是一種有效性的微創(chuàng)醫(yī)治方法，可重新恢復(fù)患者組織功能，修復(fù)受損臟器[4]。另外，十二指腸鏡操作便捷，只需麻醉患者口腔黏膜外表層，可減小術(shù)中麻醉風(fēng)險(xiǎn)；在內(nèi)鏡括約肌作切口取石，再經(jīng)內(nèi)鏡鼻膽管引流膽汁，可幫助急性胰腺炎病情轉(zhuǎn)歸。與該研究結(jié)果結(jié)合看，觀察組醫(yī)治后發(fā)熱、腹痛及后背脹痛等癥狀消退時(shí)長(zhǎng)均比對(duì)照組短；說(shuō)明急診十二指腸鏡的治療效果顯著，促使膽道梗阻被解除，臨床各癥狀均緩解。
急性胰腺炎起病后，腸壁供血不足，減少腸黏膜灌注，因此，腸道內(nèi)菌群、毒素均滲入至血液中參與體循環(huán)，從而發(fā)展為ABP致病菌，引誘機(jī)體出現(xiàn)炎癥反應(yīng)，促使炎性因子水平過(guò)于飽和，傷及患者臟器，進(jìn)而引起MODS并發(fā)癥，加重病情。有研究顯示[5]，MODS發(fā)病首要器官是腸道，白細(xì)胞、C反應(yīng)蛋白水平可表達(dá)出腸源性感染的嚴(yán)重情況，而正常菌群在腸道內(nèi)發(fā)生移位所引起的繼發(fā)感染是致ABP患者死亡的主要原因。為此，該院決定在急診十二指腸鏡治療基礎(chǔ)上為患者提供早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)治療，結(jié)果顯示觀察組治療后血AMY、WBC、TBIL、PLT、CRP、TNF-α水平均比對(duì)照組優(yōu)，且觀察組治療后并發(fā)癥總發(fā)生率7.69%比對(duì)照組23.08%低；@與周洪斌等[6]研究報(bào)道結(jié)果相似，提示急診十二指腸鏡與早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)聯(lián)合醫(yī)治ABP的療效顯著，可提高患者免疫功能，控制腸內(nèi)環(huán)境平穩(wěn)，減低并發(fā)癥誘發(fā)風(fēng)險(xiǎn)?？紤]其原因如下：通過(guò)早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充，可保護(hù)腸道黏膜，有助于腸道黏膜吸收營(yíng)養(yǎng)物，以改善ABP患者營(yíng)養(yǎng)代謝紊亂；為患者胃腸道補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)能源，調(diào)節(jié)腸道血公平衡，修復(fù)腸道上皮細(xì)胞，維護(hù)腸道黏膜屏障的功能[7-8]。另外，腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充可加快腸道蠕動(dòng)，調(diào)衡腸道功能；借助空腸營(yíng)養(yǎng)管輸入營(yíng)養(yǎng)液，可阻礙胃相、頭相刺激胰腺外分泌，減少胰腺分泌阻礙，從而修復(fù)胰腺，緩解病情[9-10]。早期對(duì)ABP老年患者補(bǔ)充腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，既不傷及腸黏膜，防止破壞腸道屏障，又抑制胰腺分泌作用，增強(qiáng)腸黏膜免疫性，促進(jìn)血運(yùn)，阻礙細(xì)菌、內(nèi)毒素移位，抑制炎性因子產(chǎn)生，降低腸源性感染率，故而預(yù)防患者腸道衰竭，改善患者預(yù)后。
綜上所述，老年ABP患者經(jīng)急診十二指腸鏡、早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)聯(lián)合醫(yī)治后，可有效改善病情，降低二重感染率，強(qiáng)化機(jī)體免疫力，幫助術(shù)后恢復(fù)加快，療效確切，值得推廣于臨床。
[參考文獻(xiàn)]
[1] 胡文秀，要瞰宇，韓志強(qiáng)，等.重癥急性膽源性胰腺炎的診斷與治療[J].中華消化外科雜志，2013，12（2）：156-157.
[2] 林燕青，林連捷，鄭長(zhǎng)青，等.急性胰腺炎與腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)[J].國(guó)際消化病雜志，2016，36（2）：75-77.
[3] 中華醫(yī)學(xué)會(huì)外科學(xué)分會(huì)胰腺外科學(xué)組.急性胰腺炎診治指南（2014）[J].中華肝膽外科雜志，2015，21（1）：1-4.
[4] 劉國(guó)彬，李俊，傅燕，等.急性膽源性胰腺炎急診內(nèi)鏡治療的療效觀察[J].中華消化內(nèi)鏡雜志，2013，30（3）：168-169.
[5] 高緒仲，王憶勤.早期內(nèi)鏡治療老年重癥急性膽源性胰腺炎的臨床療效觀察[J].中國(guó)普通外科雜志，2014，23（3）：386-389.
[6] 周洪斌，蔣能孟.急診十二指腸鏡聯(lián)合早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)治療老年急性膽源性胰腺炎的臨床療效[J].中國(guó)老年學(xué)雜志，2015，35（3）：673-675.
[7] 劉悅. 早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)在重癥急性胰腺炎中的治療作用[J]. 中外醫(yī)療， 2010，29（29）：69.
[8] 胡軍濤，潘熠平，湯展宏，等.早期經(jīng)鼻腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)在重癥急性胰腺炎治療中的臨床價(jià)值[J].重慶醫(yī)學(xué)，2013，42（16）：1806-1808.
[9] 王輝. 應(yīng)用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持治療急性胰腺炎患者的臨床研究[J]. 中外醫(yī)療，2015（7）：88-89.
青年志愿者管理系分隊(duì)半年工作總結(jié)報(bào)告：
隨著本學(xué)期期末的臨近，我們青年志愿分隊(duì)的工作也接近了尾聲?；厥走@學(xué)期的工作，我們充滿著自豪與喜悅。我們這學(xué)期組織的志愿活動(dòng)如下：自從開(kāi)學(xué)開(kāi)始，我隊(duì)外聯(lián)部的人員就開(kāi)始跟校外的有關(guān)機(jī)構(gòu)進(jìn)行聯(lián)系，尋找我隊(duì)的志愿服務(wù)基地。最終我隊(duì)確立了六個(gè)服務(wù)基地，并通過(guò)抽簽的方式分配給大一各班，由他們定期到自己的服務(wù)基地做志愿活動(dòng)。這樣不僅能大大減少我隊(duì)人員在尋找服務(wù)基地的時(shí)間，而且還有利于各班更多更好的做志愿活動(dòng)。與此同時(shí)，我隊(duì)還聯(lián)系了一個(gè)長(zhǎng)期的志愿活動(dòng)——聽(tīng)王叔叔講那最好聽(tīng)的故事公益活動(dòng)。并且該活動(dòng)是我隊(duì)付出心血最多出活動(dòng)也最多的一個(gè)。3月20日，我隊(duì)邀請(qǐng)了“王叔叔講故事”公益活動(dòng)的發(fā)起人王先生到我校專門(mén)為我隊(duì)人員及各班組織委進(jìn)行了培訓(xùn)，為以后我隊(duì)出活動(dòng)打好基礎(chǔ)。通過(guò)此次活動(dòng)我們不僅對(duì)該公益活動(dòng)有了一個(gè)更好的了解，而且激勵(lì)了我們做該項(xiàng)活動(dòng)的信心。培訓(xùn)之后，我隊(duì)分別于4月2日、4月16日、4月30日、和5月14日開(kāi)展了四期活動(dòng)。并且每次活動(dòng)都取得了圓滿成功。通過(guò)這些活動(dòng)不僅讓孩子們獲得了快樂(lè)我們的志愿者們也都受益匪淺。紛紛表示要將該活動(dòng)繼續(xù)下去。就在王叔叔講故事活動(dòng)進(jìn)行的同時(shí)，各班在自己的服務(wù)基地開(kāi)展的活動(dòng)也在有條不絮的進(jìn)行著。
3月10日，管理系09級(jí)市場(chǎng)營(yíng)銷一班在保定市植物園開(kāi)展了為期一天的學(xué)雷鋒青年志愿活動(dòng)。經(jīng)過(guò)一下午的學(xué)習(xí)雷鋒精神活動(dòng)的開(kāi)展，參加活動(dòng)的人員獲得了幫助他人的快樂(lè)，也用自身行動(dòng)向同學(xué)們展示了雷鋒精神。并且他們認(rèn)識(shí)到只有長(zhǎng)期的堅(jiān)持，才能將雷鋒精神得到更好的繼承和發(fā)揚(yáng)，并影響到他人。在收獲自我的同時(shí)，讓更多的人參與進(jìn)來(lái)，共同營(yíng)造這一種互幫互助的和諧氛圍。3月10日下午，管理系10屆市場(chǎng)營(yíng)銷二班志愿者前往保定市春輝養(yǎng)老院開(kāi)展志愿活動(dòng)，看望養(yǎng)老院的老人們。經(jīng)過(guò)此次活動(dòng)他們對(duì)敬老院的老人們有了更好的了解，體會(huì)到了他們的孤獨(dú)與寂寞，并表示希望以后能更多的進(jìn)行這樣的活動(dòng)。3月24日10屆市場(chǎng)營(yíng)銷本科班開(kāi)展了“愛(ài)我家園環(huán)保校園”系列活動(dòng)?；顒?dòng)雖僅僅持續(xù)三小時(shí)，但環(huán)保意識(shí)深入同學(xué)心中，取得了預(yù)期的效果。3月31日我院管理系10級(jí)市場(chǎng)營(yíng)銷一班志愿者前往市春輝養(yǎng)老院，開(kāi)展志愿服務(wù)活動(dòng)，為老人們送去快樂(lè)與溫暖。4月9日10級(jí)工商企業(yè)管?？瓢嗟闹驹刚邆兦巴６ㄊ忻褡寰蠢显洪_(kāi)展主題為“春暖大地、愛(ài)獻(xiàn)夕陽(yáng)”的志愿服務(wù)活動(dòng)。在過(guò)程中，老人們主動(dòng)和我們的志愿者說(shuō)起話來(lái)，直夸他們都是好孩子。聽(tīng)著這些話，同學(xué)們心里既溫暖又感動(dòng)，希望能給老人沒(méi)帶來(lái)更多的快樂(lè)。
4月21日，市場(chǎng)營(yíng)銷本科班在火車站開(kāi)展了以“文明出行--火車站志愿服務(wù)活動(dòng)”為主題的活動(dòng)。4月23日，工商管理本科班同學(xué)在保定市客運(yùn)中心開(kāi)展主題為“奉獻(xiàn)愛(ài)心，回報(bào)社會(huì)”的志愿服務(wù)活動(dòng)。
5月14日，工商企業(yè)管理?？瓢嘣趯W(xué)校音樂(lè)廣場(chǎng)開(kāi)展了“宣傳環(huán)保知識(shí)，垃圾分類處理”的志愿活動(dòng)。
3月20日，我隊(duì)邀請(qǐng)了“王叔叔講故事”公益活動(dòng)的發(fā)起人王先生到我校專門(mén)為我隊(duì)人員及各班組織委進(jìn)行了培訓(xùn)，為以后我隊(duì)出活動(dòng)打好基礎(chǔ)。通過(guò)此次活動(dòng)我們不僅對(duì)該公益活動(dòng)有了一個(gè)更好的了解，而且激勵(lì)了我們做該項(xiàng)活動(dòng)的信心。
培訓(xùn)之后，我隊(duì)分別于4月2日、4月16日、4月30日、和5月14日開(kāi)展了四期活動(dòng)。并且每次活動(dòng)都取得了圓滿成功。通過(guò)這些活動(dòng)不僅讓孩子們獲得了快樂(lè)我們的志愿者們也都受益匪淺。紛紛表示要將該活動(dòng)繼續(xù)下去。就在王叔叔講故事活動(dòng)進(jìn)行的同時(shí)，各班在自己的服務(wù)基地開(kāi)展的活動(dòng)也在有條不絮的進(jìn)行著。
3月xx日，管理系xx級(jí)市場(chǎng)營(yíng)銷一班在保定市植物園開(kāi)展了為期一天的學(xué)雷鋒青年志愿活動(dòng)。經(jīng)過(guò)一下午的學(xué)習(xí)雷鋒精神活動(dòng)的開(kāi)展，參加活動(dòng)的人員獲得了幫助他人的快樂(lè)，也用自身行動(dòng)向同學(xué)們展示了雷鋒精神。并且他們認(rèn)識(shí)到只有長(zhǎng)期的堅(jiān)持，才能將雷鋒精神得到更好的繼承和發(fā)揚(yáng)，并影響到他人。在收獲自我的同時(shí)，讓更多的人參與進(jìn)來(lái)，共同營(yíng)造這一種互幫互助的和諧氛圍。3月xx日下午，管理系xx屆市場(chǎng)營(yíng)銷二班志愿者前往保定市春輝養(yǎng)老院開(kāi)展志愿活動(dòng)，看望養(yǎng)老院的老人們。經(jīng)過(guò)此次活動(dòng)他們對(duì)敬老院的老人們有了更好的了解，體會(huì)到了他們的孤獨(dú)與寂寞，并表示希望以后能更多的進(jìn)行這樣的活動(dòng)。3月24日xx屆市場(chǎng)營(yíng)銷本科班開(kāi)展了“愛(ài)我家園環(huán)保校園”系列活動(dòng)?；顒?dòng)雖僅僅持續(xù)三小時(shí)，但環(huán)保意識(shí)深入同學(xué)心中，取得了預(yù)期的效果。3月31日我院管理系xx級(jí)市場(chǎng)營(yíng)銷一班志愿者前往市春輝養(yǎng)老院，開(kāi)展志愿服務(wù)活動(dòng)，為老人們送去快樂(lè)與溫暖。4月9日xx級(jí)工商企業(yè)管?？瓢嗟闹驹刚邆兦巴６ㄊ忻褡寰蠢显洪_(kāi)展主題為“春暖大地、愛(ài)獻(xiàn)夕陽(yáng)”的志愿服務(wù)活動(dòng)。在過(guò)程中，老人們主動(dòng)和我們的志愿者說(shuō)起話來(lái)，直夸他們都是好孩子。聽(tīng)著這些話，同學(xué)們心里既溫暖又感動(dòng)，希望能給老人沒(méi)帶來(lái)更多的快樂(lè)。
4月21日，市場(chǎng)營(yíng)銷本科班在火車站開(kāi)展了以“文明出行——火車站志愿服務(wù)活動(dòng)”為主題的活動(dòng)。4月23日，工商管理本科班同學(xué)在保定市客運(yùn)中心開(kāi)展主題為“奉獻(xiàn)愛(ài)心，回報(bào)社會(huì)”的志愿服務(wù)活動(dòng)。
5月14日，工商企業(yè)管理?？瓢嘣趯W(xué)校音樂(lè)廣場(chǎng)開(kāi)展了“宣傳環(huán)保知識(shí)，垃圾分類處理”的志愿活動(dòng)。
[關(guān)鍵詞]養(yǎng)老機(jī)構(gòu)；動(dòng)機(jī)；市場(chǎng)細(xì)分；定位
[中圖分類號(hào)]D669.6 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]1005-6432（2013）12-0059-03
截至2011年年末，中國(guó)大陸60歲及以上老年人口達(dá)1.85億，占總?cè)丝诘?3.7%；65歲及以上老年人口達(dá)1.23億，占總?cè)丝诘?.1%，我國(guó)已經(jīng)進(jìn)入老齡化社會(huì)。隨著時(shí)間的推移，人口老齡化趨勢(shì)會(huì)日益加劇。與此同時(shí)，1980年至今的一胎化主導(dǎo)人口縮減式發(fā)展更進(jìn)一步推動(dòng)我國(guó)進(jìn)入少子老齡化社會(huì)。大量的“421”家庭難以勝任雙方老人的贍養(yǎng)義務(wù)，使得我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)需求大大增加。從目前情況看，家庭養(yǎng)老服務(wù)依然是我國(guó)最主要的服務(wù)方式，但是其功能在逐漸弱化；社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展較快，但服務(wù)缺乏系統(tǒng)化；養(yǎng)老機(jī)構(gòu)近年雖發(fā)展很快，但床位數(shù)比重依然很小，缺口很大，供需矛盾突出，而且是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)供不應(yīng)求和大量的床位閑置問(wèn)題并存。這說(shuō)明養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)在我國(guó)大有可為，但如何作為是它能否滿足市場(chǎng)需求的關(guān)鍵。養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)必須仔細(xì)分析市場(chǎng)需求，細(xì)分養(yǎng)老市場(chǎng)，準(zhǔn)確定位，從而制定正確的發(fā)展戰(zhàn)略。
1 我國(guó)目前的養(yǎng)老方式綜述
1.1 家庭養(yǎng)老
由于我國(guó)“養(yǎng)兒防老”觀念的根深蒂固，家庭養(yǎng)老依然是我國(guó)目前最主要的養(yǎng)老方式。家庭養(yǎng)老又有一些不同形式，包括老人與子女居住在一起，由子女提供供養(yǎng)服務(wù)、照顧和贍養(yǎng)的“共居型”養(yǎng)老；無(wú)經(jīng)濟(jì)來(lái)源的老人由若干子女共同贍養(yǎng)，老人在子女家中輪流居住的“流動(dòng)型”養(yǎng)老，以及空巢、獨(dú)居老人的“分居型”養(yǎng)老。家庭養(yǎng)老成本比較低，老人能得到情感上的慰藉，照顧迅速、及時(shí)。但隨著少子老齡化的日益加劇，家庭養(yǎng)老人力、資源不足的趨勢(shì)削弱了家庭的照顧能力，而且家庭養(yǎng)老在護(hù)理上不專業(yè)，缺乏連續(xù)性，所以其功能在逐漸弱化。
1.2 社區(qū)養(yǎng)老
1980年起步的社區(qū)養(yǎng)老目前已形成以設(shè)施服務(wù)、定點(diǎn)服務(wù)和上門(mén)服務(wù)為主要形式[1]，以日常生活照料、有償家務(wù)勞動(dòng)、醫(yī)療保健服務(wù)、文化娛樂(lè)、心理輔導(dǎo)等為主要內(nèi)容的一種重要養(yǎng)老方式。但由于目前社區(qū)養(yǎng)老硬件設(shè)施不完善、相關(guān)法律不完善、過(guò)度依賴政府、社區(qū)資金不足等原因致使社區(qū)服務(wù)缺乏系統(tǒng)化，不能滿足社區(qū)老人的需求。
1.3 機(jī)構(gòu)養(yǎng)老
機(jī)構(gòu)養(yǎng)老由各級(jí)地方政府興建的福利院、敬老院以及通過(guò)民間資本興建的各類養(yǎng)老院構(gòu)成。從居住方式看包括老年公寓、托老所、養(yǎng)老院、敬老院和老年護(hù)理院。其優(yōu)點(diǎn)是老人可以得到專業(yè)照顧，生活更加規(guī)律，能滿足其多種需求。但目前我國(guó)的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老大多服務(wù)功能結(jié)構(gòu)單一，缺乏對(duì)服務(wù)功能和類型的細(xì)化；服務(wù)人員素質(zhì)低、缺乏專業(yè)人員；而且一方面養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)的供給能力不足，另一方面民營(yíng)機(jī)構(gòu)由于資金來(lái)源問(wèn)題服務(wù)收費(fèi)偏高，超過(guò)大部分老人的經(jīng)濟(jì)實(shí)力。所以出現(xiàn)了前面說(shuō)到的“養(yǎng)老機(jī)構(gòu)供不應(yīng)求和大量的床位閑置問(wèn)題并存”的現(xiàn)象。
基于我國(guó)人口少子化、老齡化、空巢化、老年病殘化并存的現(xiàn)狀，隨著老年人口知識(shí)水平的提高和思想觀念的轉(zhuǎn)變，對(duì)于到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中尋求專業(yè)化照料的需求必將逐步上升，同時(shí)，他們所需要的服務(wù)產(chǎn)品也必然愈發(fā)多樣。
2 基于心理動(dòng)機(jī)的養(yǎng)老市場(chǎng)需求細(xì)分
傳統(tǒng)的養(yǎng)老購(gòu)買者需求多從年齡層次、區(qū)域和身體狀況等方面進(jìn)行分析，因此目前的養(yǎng)老服務(wù)多是根據(jù)城鄉(xiāng)養(yǎng)老模式的差異和需護(hù)理程度的不同來(lái)區(qū)別提供。隨著經(jīng)濟(jì)、社會(huì)的發(fā)展，老年人對(duì)于養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)品的生理需求趨于全面，心理需求日益突出。
養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)從生理需求上主要是根據(jù)身體狀況進(jìn)行分析，將老年人區(qū)分為生活完全不能自理、半自理和可自理三種。生活完全不能自理的老人需要24小時(shí)生活照顧、或監(jiān)護(hù)護(hù)理，及更為嚴(yán)重的需要24小時(shí)精心的醫(yī)療照顧；半自理的老人不需要全天候的照顧，但也需要生活、護(hù)理、康復(fù)、醫(yī)療服務(wù)；可自理老人只需要提供膳食、娛樂(lè)等基本生活服務(wù)，不需護(hù)理、醫(yī)療等項(xiàng)目。生理需求還可按年齡進(jìn)行細(xì)分，一般情況下，年齡越大，對(duì)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)的要求越高，趨向于機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的比例越大。但由于身體狀況、疾病等因素，按年齡細(xì)分養(yǎng)老需求的方式不能絕對(duì)化。
過(guò)去大多老人入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)都是在無(wú)子女或子女不情愿養(yǎng)老時(shí)不得已的一種選擇。隨著家庭規(guī)模小型化，老年人生活來(lái)源和文化程度的提高，空巢、“421家庭”時(shí)代的到來(lái)，老年人養(yǎng)老方式的選擇開(kāi)始多樣。很多文化程度高，經(jīng)濟(jì)狀況好的老年人也傾向于進(jìn)入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。而且他們選擇養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的目的不再僅僅是為了養(yǎng)老，更要追求生活的品質(zhì)和樂(lè)趣。通過(guò)訪談和文獻(xiàn)分析，老人入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)大體有以下動(dòng)機(jī)。
（1）除了最基本的生活保障外，還希望多一些關(guān)心和陪伴。老人年紀(jì)大了，最害怕的就是孤獨(dú)寂寞。在家中，子女工作忙，只能偶爾打個(gè)電話。這是目前最多的一種心理需求狀態(tài)。隨著國(guó)內(nèi)養(yǎng)老體系的不斷完善，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)無(wú)論是設(shè)施還是服務(wù)都達(dá)到了一定的水平。這種水平，對(duì)于兒女無(wú)力養(yǎng)老的老人來(lái)說(shuō)絕對(duì)是比較優(yōu)越的。但是，家庭成員提供的親情關(guān)懷和精神慰藉作用不是能簡(jiǎn)單替代的。
（2）為子女減輕負(fù)擔(dān)。老人吃喝不愁，生活有規(guī)律，身邊還有同齡的人相伴，子女可以安心工作，不必再為服侍老人而占去太多時(shí)間。尤其是一些因生病暫時(shí)無(wú)法進(jìn)行居家護(hù)理，兒女又沒(méi)有時(shí)間的老人；或沒(méi)有房子，子女也無(wú)力購(gòu)房或同住的老人多有此心理。
（3）子女不孝，不得已入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)者，感覺(jué)養(yǎng)老院就是老人的避難所，整日被生氣、憤懣情緒左右，整日郁郁寡歡。
（4）充分享受生活樂(lè)趣，能方便地參加各類感興趣的活動(dòng)。工作時(shí)忙忙碌碌，照顧老人、照顧孩子，沒(méi)有時(shí)間去做自己想做的事，最好的年華是在退休之后，要充分享受老年時(shí)光，打球、下棋、電腦、釣魚(yú)、攝影、跳舞、唱歌、打拳等，讓自己為這些興趣忙碌起來(lái)。程遠(yuǎn)[2]、龍書(shū)芹[3]等對(duì)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老需求的研究發(fā)現(xiàn)年齡大、有配偶、文化程度高、月收入高、對(duì)集體活動(dòng)感興趣的人群更愿意入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。
（5）老有所為，繼續(xù)發(fā)揮余熱，讓老年生活更充實(shí)。目前入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的人員結(jié)構(gòu)已經(jīng)發(fā)生了明顯變化，要求高、素質(zhì)高、文化高、收入高的“四高”人群逐漸多了起來(lái)，他們希望在晚年也能過(guò)得精彩而有意義，能夠用自己所擁有的知識(shí)再為社會(huì)出一份力。
3 針對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)各細(xì)分市場(chǎng)的服務(wù)建議
目前我國(guó)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在機(jī)構(gòu)建設(shè)、服務(wù)、工作人員、經(jīng)營(yíng)模式等方面還存在一定問(wèn)題，無(wú)法滿足社會(huì)的需求。針對(duì)我國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)供不應(yīng)求和床位閑置并存，公立難進(jìn)，私立難營(yíng)的現(xiàn)狀，除了如郭平所說(shuō)：“應(yīng)該打破養(yǎng)老院屬于非營(yíng)利機(jī)構(gòu)的限制，吸引民營(yíng)資本進(jìn)入，適當(dāng)開(kāi)放市場(chǎng)化運(yùn)作，通過(guò)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)，提升我國(guó)整體的養(yǎng)老服務(wù)品質(zhì)?！别B(yǎng)老機(jī)構(gòu)自身也要針對(duì)老年人需求的變化，提高自身服務(wù)能力和水平，以期更好滿足老人安度晚年的心愿。
針對(duì)老年人選擇養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的幾種心理需求，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在參與市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)時(shí)，首先應(yīng)找準(zhǔn)自己的目標(biāo)市場(chǎng)，正確定位，如下表所示。
3.1 基本養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要提高醫(yī)療、護(hù)理服務(wù)水平
對(duì)于生活半自理或完全不能自理的老人來(lái)講，在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)能不能養(yǎng)好老，一個(gè)很重要的方面就是看這里的護(hù)理和醫(yī)療服務(wù)水平。由于政府投入有限，公立養(yǎng)老院“一床難求”的現(xiàn)狀很難在短時(shí)間內(nèi)解決，目前我國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)經(jīng)營(yíng)成本較高，極大影響了投資。對(duì)于民營(yíng)養(yǎng)老院來(lái)說(shuō)，需要通過(guò)政策鼓勵(lì)、優(yōu)惠和政府資源分配與資助，使民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)能夠更好地改善設(shè)施和條件，增加入住率，也使得民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)有動(dòng)力持續(xù)高質(zhì)量經(jīng)營(yíng)。
3.2 家居式環(huán)境和親情化關(guān)懷的融合
在老年人心理需求分析中我們已經(jīng)提到多數(shù)老人入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)除了生活保障外，是為了減輕兒女負(fù)擔(dān)，有人說(shuō)說(shuō)話，多一些關(guān)心和陪伴。這些精神慰藉服務(wù)是目前養(yǎng)老機(jī)構(gòu)最為欠缺的。因此，解決老人的心理孤獨(dú)和生活便利問(wèn)題成為當(dāng)務(wù)之急。養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)在設(shè)計(jì)上要注重人本化理念，在規(guī)劃、設(shè)計(jì)以及配套設(shè)施建設(shè)方面從老年人的需求和生理心理特點(diǎn)出發(fā)，選址一般在環(huán)境優(yōu)美、交通便利的地方。如澳大利亞的老年人集體公寓，為老人活動(dòng)方便，多數(shù)是平層或底層，為了彌補(bǔ)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)沒(méi)有家的感覺(jué)的缺憾，老人可以自帶家具或其他有紀(jì)念意義的物品，盡管有些物品占地較多。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)如何讓老人有家的感覺(jué)，這是當(dāng)前很值得探討的，也是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)能夠吸引老人的一個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)。如最好是獨(dú)門(mén)獨(dú)戶式居家設(shè)計(jì)，可以預(yù)留小部分空間讓老人自主安排[4]，與老人的子女保持長(zhǎng)期聯(lián)絡(luò)，并合理安排子女的探訪等。還有一些老人是因子女不孝不得已入住養(yǎng)老院，對(duì)這些老人最好有心理輔助人員介入，同時(shí)用親情化關(guān)懷使其融入新的環(huán)境。
3.3 文娛活動(dòng)設(shè)計(jì)多樣化、系統(tǒng)化
嫁接各種優(yōu)質(zhì)文化資源，為老人提供一個(gè)優(yōu)雅、豐富且多元的文化生活平臺(tái)，滿足其精神需求。除了基本的設(shè)施設(shè)備滿足老人書(shū)法、繪畫(huà)、閱讀、舞蹈、乒乓球、臺(tái)球、水療、健身等活動(dòng)需求外，還應(yīng)有針對(duì)性地，為提高老人認(rèn)知能力、延緩身體機(jī)能衰退而設(shè)計(jì)陶藝、科學(xué)養(yǎng)生、美食、攝影、園藝等鼓勵(lì)老人動(dòng)手的項(xiàng)目及老電影賞析等富知識(shí)趣味的講座或體驗(yàn)活動(dòng)。
3.4 發(fā)揮“老人力”潛在價(jià)值
針對(duì)想要繼續(xù)發(fā)揮余熱，為社會(huì)創(chuàng)造價(jià)值的老人，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要?jiǎng)?chuàng)造一些適合老人的就業(yè)機(jī)會(huì)。建立老年人力資源庫(kù)，如讓他們運(yùn)用自己多年的知識(shí)和能力優(yōu)勢(shì)，為企業(yè)出謀劃策。最好是一邊養(yǎng)老，一邊能同時(shí)為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)及相關(guān)產(chǎn)業(yè)服務(wù)，實(shí)現(xiàn)雙贏。如讓資歷豐富，有某方面專業(yè)技能的老人作為老年大學(xué)或一些職業(yè)學(xué)校的講授人員，或養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與幼兒園、小學(xué)合作，成立兒童興趣發(fā)展中心，為孩子進(jìn)行相應(yīng)的指導(dǎo)[5]?；蝠B(yǎng)老機(jī)構(gòu)與相關(guān)企業(yè)聯(lián)合，讓老人能在企業(yè)中發(fā)揮余熱，同時(shí)企業(yè)也能因此收獲人才。
3.5 挖掘更多的細(xì)分市場(chǎng)
如為那些因疾病暫時(shí)無(wú)法進(jìn)行居家生活，又不想麻煩子女的老人設(shè)計(jì)短期入住設(shè)施，進(jìn)行專門(mén)護(hù)理，幫老人為子女減輕負(fù)擔(dān)，同時(shí)老人也得到相應(yīng)的照顧，令子女放心。對(duì)于因住房問(wèn)題無(wú)法進(jìn)行居家生活的老人提供低費(fèi)用的公寓。對(duì)于不得已進(jìn)入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老人提供心理輔導(dǎo)，親情調(diào)節(jié)服務(wù)；各區(qū)域養(yǎng)老機(jī)構(gòu)橫向聯(lián)合為有旅游需求的老人提供旅游式養(yǎng)老等。
養(yǎng)老需求多種多樣，單純一家養(yǎng)老院不可能小而全，試圖滿足所有需求。“特色”是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展的一個(gè)方向。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的投資和運(yùn)營(yíng)要先定好位，即確定自己是基本養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，還是家庭式養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，或是充分滿足目標(biāo)市場(chǎng)的多樣化、個(gè)性化需求、挖掘老人潛力的優(yōu)質(zhì)養(yǎng)老。這樣才能更好地滿足目標(biāo)市場(chǎng)的需求，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)才能獲得長(zhǎng)足發(fā)展。
參考文獻(xiàn)：
[1]李學(xué)斌.我國(guó)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)研究綜述[J].寧夏社會(huì)科學(xué)，2008（1）.
[2]程遠(yuǎn)，張真.上海市區(qū)老年人養(yǎng)老意愿研究[J].市場(chǎng)與人口分析，1999（4）.
[3]龍書(shū)芹，風(fēng)笑天.城市居民的養(yǎng)老意愿及其影響因素――對(duì)江蘇四城市老年生活狀況的調(diào)查分析[J].南京社會(huì)科學(xué)，2007（l）.
[4]徐英姿.城市機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的發(fā)展[D].上海：復(fù)旦大學(xué)，2008（5）.
護(hù)理（三年制高職）
一、業(yè)務(wù)培養(yǎng)目標(biāo)：本專業(yè)培養(yǎng)掌握具備人文社會(huì)科學(xué)、醫(yī)學(xué)、預(yù)防保健基本知識(shí)及現(xiàn)代護(hù)理學(xué)基本理論、基本知識(shí)和技能，具有中醫(yī)特色，能在護(hù)理領(lǐng)域內(nèi)從事臨床護(hù)理、護(hù)理管理、預(yù)防保健和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)等工作的高素質(zhì)技能型專門(mén)人才。
二、主要課程： 解剖組胚學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)、藥理學(xué)、中醫(yī)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)、護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)、內(nèi)科護(hù)理學(xué)、外科護(hù)理學(xué)、婦科護(hù)理學(xué)、兒科護(hù)理學(xué)、急救護(hù)理學(xué)、護(hù)理管理學(xué)、社區(qū)護(hù)理學(xué)、康復(fù)護(hù)理學(xué)、護(hù)理心理學(xué)等。
三、修業(yè)年限：三年
四、就業(yè)方向：在各級(jí)各類醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、養(yǎng)老院從事臨床護(hù)理、預(yù)防保健等工作。
五、職業(yè)資格：本專業(yè)畢業(yè)生可獲取人力資源和社會(huì)保障部保健按摩師中級(jí)職業(yè)技術(shù)證書(shū)、養(yǎng)老護(hù)理員中級(jí)職業(yè)技術(shù)證書(shū)。
市場(chǎng)營(yíng)銷（藥品營(yíng)銷）（三年制高職）
一、業(yè)務(wù)培養(yǎng)目標(biāo)： 本專業(yè)培養(yǎng)掌握藥學(xué)和市場(chǎng)營(yíng)銷的基本理論、基本知識(shí)和基本技能，具有較強(qiáng)藥品營(yíng)銷業(yè)務(wù)與管理實(shí)踐能力，能在各類醫(yī)藥工商企業(yè)、藥品監(jiān)督管理及相關(guān)機(jī)構(gòu)從事有關(guān)藥品、生物制品營(yíng)銷業(yè)務(wù)與管理工作的高素質(zhì)技能型專門(mén)人才。
二、主要課程： 實(shí)用藥物學(xué)基礎(chǔ)、藥劑學(xué)、藥品市場(chǎng)營(yíng)銷學(xué)、中醫(yī)藥學(xué)概論、臨床藥物治療學(xué)、藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)管理學(xué)基礎(chǔ)、市場(chǎng)調(diào)查與預(yù)測(cè)、醫(yī)藥營(yíng)銷技術(shù)、藥事管理與法規(guī)、商務(wù)談判與禮儀、物流管理學(xué)等。
三、修業(yè)年限：三年
四、就業(yè)方向：在醫(yī)藥生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)、醫(yī)藥外貿(mào)企業(yè)、醫(yī)院藥房及社會(huì)零售連鎖藥店等部門(mén)從事醫(yī)藥行業(yè)市場(chǎng)營(yíng)銷業(yè)務(wù)，藥品經(jīng)營(yíng)、保管、養(yǎng)護(hù)及管理工作。
五、職業(yè)資格：本專業(yè)畢業(yè)生可獲取高級(jí)營(yíng)銷員、物流師、電子商務(wù)師、營(yíng)銷師、市場(chǎng)營(yíng)銷經(jīng)理助理。
藥物制劑技術(shù)（三年制高職）
一、業(yè)務(wù)培養(yǎng)目標(biāo)： 本專業(yè)培養(yǎng)掌握藥物制劑技術(shù)專業(yè)必需的基礎(chǔ)理論知識(shí)和基本技能，能在醫(yī)藥行業(yè)從事藥物制劑的生產(chǎn)、質(zhì)量控制、生產(chǎn)工藝改進(jìn)及其企業(yè)管理與藥品營(yíng)銷等工作的高素質(zhì)技能型專門(mén)人才。
二、主要課程：有機(jī)化學(xué)、生物化學(xué)、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)、中醫(yī)藥學(xué)概論、實(shí)用藥物學(xué)基礎(chǔ)、天然藥物化學(xué)、藥物制劑技術(shù)、藥物檢測(cè)技術(shù)、藥物制劑設(shè)備、藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理、藥物制劑輔料與包裝材料等。
三、修業(yè)年限：三年
濫用抗精神病藥物
在好萊塢大片中，人們常常能看到利用藥物來(lái)控制不服從命令的人的鏡頭，這與把人綁到桌椅上的做法沒(méi)有什么兩樣?，F(xiàn)如今，這一切竟在美國(guó)的養(yǎng)老院中真實(shí)上演。美國(guó)許多居民把年邁的親人送至養(yǎng)老院接受照顧后發(fā)現(xiàn)，他們?cè)瓉?lái)盡管體弱多病但還能夠進(jìn)行交流，可是進(jìn)了養(yǎng)老院后卻判若兩人，性情大變。究其原因，在于控制行為藥物的濫用，其中包括藥性強(qiáng)烈的抗精神病藥物。
六年前，艾莉森?魏因加特納的母親墨菲因?yàn)榛祭夏臧V呆癥而變得越來(lái)越焦躁。她獨(dú)自一人時(shí)無(wú)法洗澡和穿衣，連進(jìn)食也成問(wèn)題，特別是每晚入睡前表現(xiàn)出極度的惶恐不安，根本不記得自己在什么地方。
為了確保80歲老母的生命安全，魏因加特納決定將其送到養(yǎng)老院。慎重起見(jiàn)，她用兩個(gè)月的時(shí)間走訪了10多家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，最終選擇了自己認(rèn)為最好的一家。它名叫邊木康復(fù)中心，位于馬薩諸塞州比福利地區(qū)。魏因加特納最滿意的有兩點(diǎn)：一是這家機(jī)構(gòu)開(kāi)設(shè)有特護(hù)病房，專門(mén)接治老年癡呆癥患者;二是離家不遠(yuǎn)，便于她隨時(shí)去探視看望。
魏因加特納開(kāi)始時(shí)很喜歡這家養(yǎng)老院，可是殘酷的現(xiàn)實(shí)卻使她大失所望，苦不堪言。和其他養(yǎng)老院沒(méi)有什么兩樣，為了控制老人的激烈情緒和好斗行為，邊木康復(fù)中心也普遍使用抗精神病藥物。墨菲在服用藥物后變得極易沮喪，經(jīng)常感到頭暈。兩年后，老太太的老年癡呆癥發(fā)作頻率更加頻繁，急劇惡化，被兩次送往醫(yī)院就醫(yī)。
雖然醫(yī)生診斷后提出將墨菲每天所服藥物的用量減少一半，但是邊木康復(fù)中心并沒(méi)有按照醫(yī)囑執(zhí)行。2010年，老人不幸發(fā)生車禍，從此再也無(wú)法行走，這無(wú)異于雪上加霜。“過(guò)去，我一直以為把母親送進(jìn)養(yǎng)老院是在幫助她。”魏因加特納痛苦地說(shuō)，“雖然與康復(fù)中心簽了協(xié)議書(shū)，但他們沒(méi)有告訴我抗精神病藥物的風(fēng)險(xiǎn)。我多么希望能夠提前預(yù)知現(xiàn)在的后果，把母親安置在養(yǎng)老院讓我愧疚難當(dāng)?！?/p>
后來(lái)，魏因加特納把母親轉(zhuǎn)送到另外一家養(yǎng)老院。那里的醫(yī)護(hù)人員減少了墨菲的用藥量，但為了幫助她入睡仍然會(huì)使用小劑量的抗精神病藥。這家養(yǎng)老院經(jīng)常邀請(qǐng)歌手和音樂(lè)家做訪問(wèn)演出，給現(xiàn)年86歲的墨菲及其同伴們帶來(lái)歡樂(lè)。當(dāng)魏因加特納去看望母親時(shí)，發(fā)現(xiàn)老太太總是心情愉悅，面帶笑容?！笆聦?shí)證明，如果對(duì)患者照料得當(dāng)，完全可以避免使用或者少用抗精神病藥物?！彼吲d地表示，“我對(duì)母親目前治療狀況的改善感到十分開(kāi)心，我能感受到養(yǎng)老院做出的努力，他們?cè)谶M(jìn)步。”
南卡羅萊納州加納地區(qū)的居民瑪格麗特?托曼也反映，她把90多歲的母親安置在養(yǎng)老院不久就出現(xiàn)異常。托曼的母親原本性格開(kāi)朗，可是入住養(yǎng)老院后卻一反常態(tài)，變得又哭又鬧，并不斷地向女兒求助。養(yǎng)老院醫(yī)護(hù)人員的診斷結(jié)果為情緒憂郁，所以給她服用抗焦慮藥物。但這對(duì)老人而言，根本不適用。
托曼決定把母親接回家里居住。兩天后隨著藥效退除，老太太又恢復(fù)了昔日的精神。她指出：“顯而易見(jiàn)，母親在養(yǎng)老院并非因心理原因變得沮喪，而是服用不當(dāng)藥物所致?！?/p>
據(jù)美國(guó)《麥克拉奇報(bào)》報(bào)道，有數(shù)據(jù)顯示，去年美國(guó)因?yàn)榭咕癫∷幬锸褂貌划?dāng)所導(dǎo)致的醫(yī)療保險(xiǎn)索賠，六個(gè)月內(nèi)合計(jì)達(dá)1.16億美元。
讓老人有尊嚴(yán)的生活
據(jù)世界權(quán)威醫(yī)學(xué)類期刊《柳葉刀》雜志報(bào)道，美國(guó)衛(wèi)生與公眾服務(wù)部的一份審計(jì)調(diào)查報(bào)告顯示，在入住養(yǎng)老院的210萬(wàn)老人中，有30.4萬(wàn)人申請(qǐng)了抗精神病藥物的醫(yī)療保險(xiǎn)，使用未經(jīng)美國(guó)食品和藥品管理局（Food and Drug Administration，以下簡(jiǎn)稱FDA）許可的處方藥的人達(dá)83%，其中88%的藥用于治療老年癡呆癥或控制老人的行為。在美國(guó)，超過(guò)65歲的老人享有價(jià)值不菲的醫(yī)療保險(xiǎn)，醫(yī)生開(kāi)藥的“錯(cuò)誤”導(dǎo)致過(guò)半的抗精神病藥物都由醫(yī)療保險(xiǎn)買單。
報(bào)告列舉了FDA批準(zhǔn)的八種最常用的非典型或第二代新型抗精神病藥物，其中包括阿立哌唑、氯氮平、奧氮平等。這些藥物可以用于治療精神分裂癥和躁郁癥，在治療侵略和妄想癥方面有一定效果。然而為了表明它們可能會(huì)增加死亡的危險(xiǎn)性，藥品的包裝上都有黑框警告標(biāo)示：長(zhǎng)期給老年癡呆癥患者服用可能會(huì)引發(fā)糖尿病、心臟病、肺炎和中風(fēng)。
消息傳出，引發(fā)了醫(yī)學(xué)界對(duì)抗精神病藥物使用的爭(zhēng)論。一些醫(yī)生強(qiáng)調(diào)，必須規(guī)范治療，盡量減少抗精神病藥物的使用，理由是老人服用未經(jīng)許可的處方藥，可能會(huì)造成反應(yīng)遲鈍，情緒反復(fù)，甚至致死身亡。而另外一些醫(yī)生則提出，經(jīng)FDA許可的這類藥物種類太少，而抗精神病藥物確實(shí)對(duì)治療老年癡呆癥很有價(jià)值，尤其能對(duì)老人的暴怒情緒加以控制，所以可以使用。
在美國(guó)有線電視新聞網(wǎng)（CNN）上，衛(wèi)生與公眾服務(wù)部監(jiān)察長(zhǎng)丹尼爾?萊文森和專門(mén)撰寫(xiě)精神病案例的美國(guó)記者丹尼爾?卡拉唇槍舌戰(zhàn)，展開(kāi)了一次最為激烈的辯論。
作為這份報(bào)告的撰寫(xiě)人，萊文森指出，大多數(shù)醫(yī)生和養(yǎng)老院確實(shí)是出于對(duì)患者“最佳利益”的考慮而在治療時(shí)使用抗精神病藥，但關(guān)鍵在于必須確保藥品的收益大于風(fēng)險(xiǎn)。他認(rèn)為，抗精神病藥物現(xiàn)在對(duì)患者產(chǎn)生了“致命威脅”，一些制藥商在市場(chǎng)營(yíng)銷時(shí)把利潤(rùn)置于安全之上，因此“政府、納稅人、老人以及他們的家人和看護(hù)者應(yīng)該感到憤怒，并努力尋求解決方法”。
而萊文森卻認(rèn)為，報(bào)告在“嘩眾取寵”，批評(píng)醫(yī)生處方“錯(cuò)誤”是對(duì)他們的誤解。很多未經(jīng)許可的藥物對(duì)控制病情的確有奇效，能使患者擺脫無(wú)法忍受的精神痛苦，撫慰他們備受煎熬的心靈。
威斯康辛州參議員赫伯?科爾是這次審計(jì)報(bào)告的發(fā)起人之一，呼吁美國(guó)醫(yī)療保障與醫(yī)療救助中心（CMS）設(shè)法讓老人免受未經(jīng)許可的處方藥的危害。他表示：“抗精神病藥物嚴(yán)重?fù)p害老年癡呆癥患者的身體健康，CMS應(yīng)該鼓勵(lì)醫(yī)療界使用適當(dāng)?shù)姆撬幬镏委煟尷先擞凶饑?yán)地生活。”
采用環(huán)境干預(yù)治療方法
美國(guó)老年精神病協(xié)會(huì)（AAGP）主席蓋理?莫克說(shuō)：“我們的醫(yī)療保健系統(tǒng)并沒(méi)有做好解決老年人心理、情緒和行為問(wèn)題的準(zhǔn)備?！蹦壳埃捎诠ぷ魅藛T缺乏，美國(guó)養(yǎng)老院認(rèn)為采用鎮(zhèn)靜劑和抗精神病藥物對(duì)老年癡呆癥進(jìn)行治療容易得多，盡管這樣存在副作用。殊不知，正是鎮(zhèn)靜劑和抗精神病藥物的過(guò)度使用引發(fā)“過(guò)激行為”。
為此，CMS最近推出了一項(xiàng)為期多年的培訓(xùn)計(jì)劃，旨在讓養(yǎng)老院醫(yī)護(hù)人員學(xué)會(huì)更好地識(shí)別病情，學(xué)會(huì)使用非藥物途徑治療老年癡呆癥患者。例如，有的癡呆癥患者出現(xiàn)焦慮，很可能是尿道感染引起，完全可以用常規(guī)的治療方法。然而因?yàn)闊o(wú)法與他人很好地交流，他們常被誤診為精神出了問(wèn)題，被迫使用抗精神病藥物。
美國(guó)首席養(yǎng)老院院長(zhǎng)愛(ài)麗絲?邦納認(rèn)為，對(duì)于患者來(lái)說(shuō)，沒(méi)有壓力的治療環(huán)境至關(guān)重要。吵鬧恐怖的警鈴、閃閃發(fā)亮的地板和隆隆作響的推車，只能使老年癡呆癥患者的思維變得更加混亂，極易產(chǎn)生害怕和焦慮。
采用環(huán)境干預(yù)治療方法，能極大地減少患者的厭煩情緒。在紐約皇后區(qū)的瑪格麗特療養(yǎng)和康復(fù)中心，醫(yī)護(hù)人員改進(jìn)了與癡呆癥患者的交流方式，對(duì)他們進(jìn)行生活評(píng)估，了解他們的職業(yè)和興趣愛(ài)好，通過(guò)提供智力和體力刺激、鍛煉、聆聽(tīng)音樂(lè)和引進(jìn)寵物，進(jìn)行富有成效的溝通。
“當(dāng)了解到其中一位病人年輕時(shí)喜歡趕時(shí)髦，我們拿來(lái)了她以前制作的布料樣品。剛一用手觸摸到布料，她頓時(shí)安靜下來(lái)，坐下來(lái)閱讀書(shū)籍?！爆敻覃愄丿燄B(yǎng)和康復(fù)中心社會(huì)服務(wù)主任南希?戈德瓦瑟說(shuō)，“這種方法雖然有效，但很耗時(shí)，成本高，只能針對(duì)少數(shù)人，不可能給所有病人帶來(lái)幫助。而且隨著老年癡呆癥患者的繼續(xù)增多，這樣做將變得越來(lái)越困難?！?/p>
美國(guó)醫(yī)療指導(dǎo)協(xié)會(huì)（AMDA）由工作在養(yǎng)老院的一批醫(yī)療保健專業(yè)人士組成，威廉?斯馬克是其中的一名成員。他承認(rèn)，養(yǎng)老院的確存在濫用抗精神病藥物的現(xiàn)狀，事實(shí)上三到六成的老年癡呆癥患者并不需要這一類藥物。雖然AMDA鼓勵(lì)醫(yī)生們開(kāi)展全面的評(píng)估工作，但遺憾的是養(yǎng)老院里的許多醫(yī)生并沒(méi)有在這方面發(fā)揮積極的作用。
如果使用得當(dāng)，抗精神病藥物的確可以在治療一些嚴(yán)重的癡呆癥（如妄想狂、自我毀滅或具有暴力傾向等）病人時(shí)發(fā)揮作用。消除這些不良行為能讓他們變得安全，從而可以與家人住在一起，而不必去養(yǎng)老院。但使用劑量應(yīng)該極低，必要的治療時(shí)間應(yīng)該最短。行為控制或許需要幾周或幾個(gè)月的時(shí)間，許多情況下病人隨后可以停止使用藥物，或者繼續(xù)使用極低的劑量。
大量的病例表明，只要對(duì)養(yǎng)老院里的病人留意一下，就能夠使他們的老年癡呆癥癥狀得到緩解。在一項(xiàng)針對(duì)抗精神病藥物用來(lái)治療老年癡呆癥的隨機(jī)試驗(yàn)中，30%～60%處在安慰劑組的病人癥狀得到了改善。精神病學(xué)和神經(jīng)科學(xué)教授迪利?普杰斯特表示，這一數(shù)據(jù)令人難以置信，這些癡呆癥嚴(yán)重的患者并沒(méi)有對(duì)所建議的治療做出響應(yīng)，相反，當(dāng)他們參與臨床試驗(yàn)時(shí)，對(duì)良好的綜合醫(yī)療和親切的人文關(guān)懷的反應(yīng)竟然如此強(qiáng)烈。
【關(guān)鍵詞】人口老齡化 老齡產(chǎn)業(yè) 消費(fèi)市場(chǎng)
人口老齡化是指老年人口在總?cè)丝谥兴急壤纳仙前殡S社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展而必然出現(xiàn)的社會(huì)現(xiàn)象。這種人口年齡結(jié)構(gòu)的變化會(huì)對(duì)社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、家庭等方面產(chǎn)生廣泛的影響。據(jù)遼寧省2005年1%人口抽樣調(diào)查資料，截至2005年11月1日零時(shí)，沈陽(yáng)市總?cè)丝?266200人，60歲及以上的人口有1080900人，占總?cè)丝诘?4.88%，沈陽(yáng)市早已進(jìn)入人口老齡化城市的行列。人口老齡化除對(duì)社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、家庭產(chǎn)生影響外，還會(huì)引起經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)的變化，最明顯的就是人口老齡化催生了老齡產(chǎn)業(yè)的興起和發(fā)展。本文將從老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展的角度，針對(duì)人口老齡化的現(xiàn)狀，提出幾點(diǎn)思考。
一、對(duì)老齡產(chǎn)業(yè)的基本認(rèn)識(shí)
老齡產(chǎn)業(yè)是指為老年人口提品或勞務(wù)、滿足老年人口衣食住行用以及精神文化生活等各方面需求的各種行業(yè)。老齡產(chǎn)業(yè)內(nèi)涵具有三個(gè)方面的屬性：一是它既包括有形的商品、產(chǎn)品，也包括無(wú)形的產(chǎn)品、服務(wù)；二是它不但包括物質(zhì)方面的商品和服務(wù)，也涵蓋豐富精神文化生活的商品和服務(wù)；三是老齡產(chǎn)業(yè)所涵蓋的領(lǐng)域是多方面的，不僅包括生產(chǎn)領(lǐng)域，也包括流通領(lǐng)域及相關(guān)的服務(wù)領(lǐng)域。
1、老齡產(chǎn)業(yè)產(chǎn)生的原因
（1）發(fā)展老齡產(chǎn)業(yè)是社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的客觀要求。國(guó)民經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展為老齡產(chǎn)業(yè)的興起和發(fā)展提供了巨大的空間。我國(guó)經(jīng)濟(jì)的快速增長(zhǎng)，極大地提升了整體經(jīng)濟(jì)實(shí)力，這為推動(dòng)老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展、滿足老年人口日益增長(zhǎng)的物質(zhì)和精神生活需要?jiǎng)?chuàng)造了宏觀環(huán)境。
（2）發(fā)展老齡產(chǎn)業(yè)是老年人口需求增長(zhǎng)的要求。人口老齡化的加速發(fā)展及老年人口規(guī)模的較快增長(zhǎng)為老齡產(chǎn)業(yè)的發(fā)展創(chuàng)造了良好的契機(jī)。同時(shí)，老年人的收入水平穩(wěn)定提高，需求呈多樣化的發(fā)展趨勢(shì)，也為老齡產(chǎn)業(yè)的發(fā)展提供了必要的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)。老年人的相對(duì)購(gòu)買力水平穩(wěn)定增長(zhǎng)，對(duì)產(chǎn)品和服務(wù)的需求也呈多樣化，使老年人成為消費(fèi)群體中的重要目標(biāo)市場(chǎng)之一。
（3）發(fā)展老齡產(chǎn)業(yè)是商家市場(chǎng)營(yíng)銷意識(shí)增強(qiáng)的必然結(jié)果。市場(chǎng)的需求導(dǎo)向也促使企業(yè)開(kāi)始注重對(duì)特殊群體和特殊市場(chǎng)的研究。老齡人口在購(gòu)買力水平、消費(fèi)行為、消費(fèi)態(tài)度與其他年齡組比較有不同的特征，企業(yè)經(jīng)營(yíng)者應(yīng)給與更多的關(guān)注，根據(jù)老年人的不同消費(fèi)需求制定相應(yīng)的市場(chǎng)營(yíng)銷戰(zhàn)略，這種營(yíng)銷意識(shí)的增強(qiáng)在一定程度上也推動(dòng)了老齡產(chǎn)業(yè)的興起和發(fā)展。
2、老齡產(chǎn)業(yè)的服務(wù)對(duì)象
老齡產(chǎn)業(yè)的主要服務(wù)對(duì)象是老年人，也包括尚未進(jìn)入老年人的年齡界限，但因生理、心理或其他原因同樣對(duì)相關(guān)的老年產(chǎn)品和服務(wù)有著客觀需求的人口。對(duì)老齡人口有一個(gè)正確的認(rèn)識(shí)，才能有針對(duì)性地去開(kāi)展工作，拓展市場(chǎng)，滿足老年人口的消費(fèi)需求，推動(dòng)老齡產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。
二、我國(guó)老齡產(chǎn)業(yè)的發(fā)展現(xiàn)狀分析
中國(guó)的老年消費(fèi)市場(chǎng)需求還沒(méi)有引起社會(huì)足夠的重視，適合老年人需要的物質(zhì)產(chǎn)品、精神產(chǎn)品以及各種服務(wù)還太少，某些方面基本上還是空白，老年消費(fèi)市場(chǎng)也尚未形成，老年人在一般市場(chǎng)上很難買到所需的商品。服裝、食品、生活用品、旅游路線等都尚未形成專供老年人的特色消費(fèi)市場(chǎng)。以沈陽(yáng)市的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)為例，目前沈陽(yáng)市有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)176家、床位12237張，但目前其利用率很低。有的民營(yíng)養(yǎng)老院50張床位，僅有10余個(gè)老年人居住，入住率20%。人口老齡化的快速發(fā)展本來(lái)蘊(yùn)含著巨大商機(jī)，為什么社會(huì)化養(yǎng)老卻缺乏活力？
1、政府和企業(yè)對(duì)老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展關(guān)注不夠
無(wú)論是政府，還是企業(yè)都沒(méi)有充分認(rèn)識(shí)發(fā)展老齡消費(fèi)市場(chǎng)的重要性和迫切性，政府缺乏鼓勵(lì)開(kāi)發(fā)老年消費(fèi)市場(chǎng)的政策，許多企業(yè)缺乏長(zhǎng)遠(yuǎn)打算，急功近利，不愿投資或經(jīng)營(yíng)那些經(jīng)營(yíng)周期較長(zhǎng)或利潤(rùn)不多的老年產(chǎn)品，老齡產(chǎn)業(yè)滯后。
2、老年群體的經(jīng)濟(jì)消費(fèi)能力不高
目前老年人口的社會(huì)保障制度還很不完善，老年人的收入水平總體上不高，而且內(nèi)部存在較大差別，形成了富裕、小康、溫飽和貧困老年人并存的情況，相當(dāng)多的老年人沒(méi)有條件消費(fèi)。還有的以犧牲自己的消費(fèi)需求去補(bǔ)貼子女的生活或隔代育幼之需。
3、現(xiàn)有老年產(chǎn)品和老年服務(wù)缺乏足夠的吸引力
主要表現(xiàn)為：品種單一、缺乏創(chuàng)新、質(zhì)次價(jià)高，造成老年人消費(fèi)熱情不高。以沈陽(yáng)的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)為例，如前所述為何會(huì)出現(xiàn)一面是慘淡經(jīng)營(yíng)的托老機(jī)構(gòu)，一面是呼聲日高的養(yǎng)老需求，分析其原因主要是高質(zhì)量的老年公寓少，大部分社會(huì)化養(yǎng)老機(jī)構(gòu)所提供的服務(wù)與社會(huì)需求相脫節(jié)，低檔的硬件設(shè)施和低質(zhì)的服務(wù)缺乏吸引力。究其原因，一是資金約束，目前民間社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)資金力量薄弱，要改善設(shè)施和服務(wù)力不從心；二是管理人員和服務(wù)人員素質(zhì)較低，不少機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人缺乏專業(yè)理念、經(jīng)營(yíng)技能和融資能力；三是護(hù)理人員大多沒(méi)經(jīng)過(guò)專業(yè)培訓(xùn)，服務(wù)意識(shí)差，服務(wù)技術(shù)不規(guī)范。
4、傳統(tǒng)觀念影響老齡產(chǎn)業(yè)的發(fā)展
以養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)為例，造成養(yǎng)老院養(yǎng)老難的另一主要原因是傳統(tǒng)的居家養(yǎng)老觀念使得養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不為人們普遍認(rèn)同。在對(duì)某市的老人調(diào)查中，90%以上的老人認(rèn)為居家養(yǎng)老更經(jīng)濟(jì)，可以得到更多精神上的慰籍和融洽的親情關(guān)系；只有不到30%的老人表示當(dāng)生活不能自理，為了不給家人添麻煩，會(huì)考慮選擇老年公寓、養(yǎng)老院等社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。而對(duì)在養(yǎng)老院內(nèi)老人的調(diào)查顯示，80%以上的老人入住原因是無(wú)子女、家人無(wú)力照顧、不想給子女添麻煩、家庭不和、配偶去世等，只有10%的老人認(rèn)為在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)更有樂(lè)趣。
三、發(fā)展我國(guó)老齡產(chǎn)業(yè)的對(duì)策
開(kāi)發(fā)老年消費(fèi)市場(chǎng)、發(fā)展老齡產(chǎn)業(yè)，不僅是沈陽(yáng)市100多萬(wàn)老年人口的迫切要求，同時(shí)對(duì)于經(jīng)濟(jì)和社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展具有重要意義。表現(xiàn)在：可以有力地推動(dòng)老年產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，深化老年產(chǎn)業(yè)分工，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)的增長(zhǎng)；可以更好地滿足老年人日益增長(zhǎng)的消費(fèi)需求，提高老年人生活質(zhì)量，體現(xiàn)國(guó)家的文明和社會(huì)的進(jìn)步；可以促進(jìn)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)的協(xié)調(diào)發(fā)展，促進(jìn)社會(huì)和諧，社會(huì)共享和社會(huì)穩(wěn)定。
1、加快經(jīng)濟(jì)發(fā)展速度
加快經(jīng)濟(jì)發(fā)展，不斷增加GDP，在增強(qiáng)經(jīng)濟(jì)實(shí)力的基礎(chǔ)上不斷提高老年人的收入水平。這是提高消費(fèi)能力的物質(zhì)基礎(chǔ)，只有經(jīng)濟(jì)協(xié)調(diào)快速發(fā)展，才能從根本上提高老年人的收入水平，繼而提高老年人的消費(fèi)水平，發(fā)展老年消費(fèi)市場(chǎng)，促進(jìn)老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展。
2、加快老年社會(huì)保障制度建設(shè)的步伐
我國(guó)應(yīng)逐步建立與市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制相適應(yīng)的全方位的社會(huì)保障制度，包括養(yǎng)老保障制度、醫(yī)療保障制度和社會(huì)救濟(jì)制度，增加老年福利設(shè)施的投入，擴(kuò)大社會(huì)化服務(wù)范圍，解除老年人口的后顧之憂，保障老年人的基本生活。這是一種資金來(lái)源多渠道、保障方式多層次、權(quán)利和義務(wù)相對(duì)應(yīng)、管理和服務(wù)社會(huì)化的社會(huì)保障制度，也是發(fā)展老年消費(fèi)市場(chǎng)和老齡產(chǎn)業(yè)的制度保障。
3、政府應(yīng)盡快制定和完善扶持老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展的優(yōu)惠政策
政府應(yīng)根據(jù)人口老齡化的情況，對(duì)一些產(chǎn)業(yè)進(jìn)行結(jié)構(gòu)調(diào)整，鼓勵(lì)和引導(dǎo)老年產(chǎn)品市場(chǎng)的發(fā)展。已出臺(tái)的《沈陽(yáng)市人民政府關(guān)于加快養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的意見(jiàn)》非常及時(shí)，各管理部門(mén)應(yīng)運(yùn)用市場(chǎng)機(jī)制，制定一些必要的優(yōu)惠政策，扶持老齡產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。要充分利用現(xiàn)有的社會(huì)資源發(fā)展老齡產(chǎn)業(yè)，多層次、多渠道籌集發(fā)展老齡產(chǎn)業(yè)的資金，努力提高資金利用率，積極引導(dǎo)民營(yíng)企業(yè)參與社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)工作，鼓勵(lì)扶持民營(yíng)資本投入養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，政府在資金、政策上對(duì)社會(huì)化養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的扶持，極大地調(diào)動(dòng)了民營(yíng)資本投向養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的積極性。如沈河區(qū)為兩家新建民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)一次性補(bǔ)助就達(dá)29萬(wàn)元，說(shuō)明政府扶持老齡產(chǎn)業(yè)有了實(shí)效。養(yǎng)老社會(huì)化服務(wù)要逐步走產(chǎn)業(yè)化的發(fā)展道路，這是方向和趨勢(shì)。
4、老齡產(chǎn)業(yè)和老年服務(wù)機(jī)構(gòu)要提供合適產(chǎn)品和專業(yè)化服務(wù)
老年人是一個(gè)特殊的社會(huì)群體，由于受老年身體條件、心理狀態(tài)的影響和制約，他們?cè)谟^念、起居、衣著、旅游、醫(yī)療保健、文化娛樂(lè)等方面都有自身的特點(diǎn)。老年用品生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)認(rèn)真搞好市場(chǎng)調(diào)查，摸清老年人口規(guī)模、老年人口結(jié)構(gòu)、老年人口的收入水平、老年人口的特殊消費(fèi)需求對(duì)市場(chǎng)結(jié)構(gòu)的影響，以及老年人的消費(fèi)心理和消費(fèi)特征，增強(qiáng)預(yù)見(jiàn)性，使老年產(chǎn)品的開(kāi)發(fā)符合老年人的實(shí)際需要。同時(shí)大力發(fā)展老年服務(wù)產(chǎn)業(yè)，尤其是老年護(hù)理產(chǎn)業(yè)，滿足高齡老人對(duì)醫(yī)療保健需要和服務(wù)性消費(fèi)的需求。
5、引導(dǎo)老年人樹(shù)立新的消費(fèi)觀
新型老年產(chǎn)品的被認(rèn)可需要一個(gè)過(guò)程，這需要社會(huì)與市場(chǎng)的共同引導(dǎo)。隨著生活水平的提高和老齡產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，轉(zhuǎn)變老年人的陳舊消費(fèi)觀是完全有可能的。因此，商家要通過(guò)媒體加強(qiáng)宣傳和引導(dǎo)，企業(yè)和廠商要恰當(dāng)定位宣傳戰(zhàn)略和營(yíng)銷戰(zhàn)略，樹(shù)立品牌意識(shí)和市場(chǎng)信譽(yù)。商家應(yīng)開(kāi)展體驗(yàn)銷售、真情銷售、微利銷售，讓自己的新產(chǎn)品促進(jìn)老年人消費(fèi)觀念的改變，使老年人敢于消費(fèi)、善于消費(fèi)、樂(lè)于消費(fèi)。
總之，發(fā)展老齡產(chǎn)業(yè)，加強(qiáng)老年人服務(wù)設(shè)施建設(shè)，需結(jié)合地區(qū)實(shí)際情況，在投資、稅收、產(chǎn)業(yè)規(guī)范等方面要有政策支持，企業(yè)要積極參與，同時(shí)動(dòng)員全社會(huì)共同參與，鼓勵(lì)走社會(huì)化、產(chǎn)業(yè)化的道路，推動(dòng)老齡產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。還要注意引導(dǎo)消費(fèi)，培育老年消費(fèi)市場(chǎng)，從產(chǎn)業(yè)和消費(fèi)兩個(gè)渠道推動(dòng)老齡產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。
【參考文獻(xiàn)】
[1] 朱曉京、李哲：綜合新聞欄目[N].沈陽(yáng)日?qǐng)?bào)，2007-3-13.
[2] 徐曉敬：關(guān)注欄目[N].遼寧日?qǐng)?bào)，2006-8-7.
[3] 國(guó)務(wù)院第三次全國(guó)人口普查辦公室：世紀(jì)之交的中國(guó)人口（全國(guó)卷）[M].北京：中國(guó)統(tǒng)計(jì)出版社，2006.
