時(shí)間：2023-10-09 10:54:19
序論：在您撰寫中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)前景時(shí)，參考他人的優(yōu)秀作品可以開(kāi)闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，引導(dǎo)您走向新的創(chuàng)作高度。
1、中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)前景還是很不錯(cuò)的。
2、中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生畢業(yè)后，能夠掌握中西醫(yī)學(xué)基本理論和基本技能，并有良好的人文素質(zhì)和社會(huì)適應(yīng)能力，可以從事醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)的醫(yī)療、科研、教學(xué)、社區(qū)保健、衛(wèi)生防疫、衛(wèi)生行政事業(yè)管理等工作。
（來(lái)源：文章屋網(wǎng) ）
關(guān)鍵詞：麻醉學(xué)；異丙酚；前景；應(yīng)用
局部麻醉（Local anesthesia ）主要是局部應(yīng)用于神經(jīng)干或神經(jīng)末梢周圍，作用：能暫時(shí)、完全和可逆地阻斷神經(jīng)沖動(dòng)的產(chǎn)生和傳導(dǎo)，使局部的痛覺(jué)暫時(shí)消失。全身麻醉（General anesthesia ）通過(guò)作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)而暫時(shí)引起神志消失、全身痛覺(jué)喪失、遺忘、反射抑制和一定程度的肌肉松弛等狀態(tài)的藥物。異丙酚屬于短效靜脈全身物。
1 對(duì)象與方法：
1.1診斷標(biāo)準(zhǔn)和患者選擇
針對(duì)本文的研究對(duì)象，在2012年10月份至2013年5月份期間，從成都市新都區(qū)人民醫(yī)院入院進(jìn)行短時(shí)手術(shù)并對(duì)物不過(guò)敏的患者中選取30歲到35歲的患者90例，要求患者的臨床癥狀基本相似。
1.2 實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)：
在研究設(shè)計(jì)中主要分為兩組實(shí)驗(yàn)，采取前瞻性的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)的方法，兩組都將患者分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組兩組，各包含患者45人，實(shí)驗(yàn)組的男女比例在32：13，對(duì)照組的男女比例為31：14，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)無(wú)顯著的差異。（P>0.05）。第一組實(shí)驗(yàn)組選用異丙酚，對(duì)照組選擇普通的全是物；第二組實(shí)驗(yàn)組選用異丙酚，對(duì)照組選用異丙酚的混合藥劑。
1.3 臨床適應(yīng)癥及使用方法
（1）麻醉誘導(dǎo)。使用異丙酚進(jìn)行誘導(dǎo)，能夠減輕氣管插管的動(dòng)力學(xué)反應(yīng)，性能良好，較其它的誘導(dǎo)藥品有更好的性能。一般推薦用量為1.5～2.5mg/kg，但由于不同的人對(duì)有不同需求，在實(shí)際應(yīng)用中要根據(jù)不同的患者做出調(diào)整，因此，本次實(shí)驗(yàn)選擇的患者的身體狀況相似，以便對(duì)比分析。對(duì)于年齡大和心血管功能減退的患者要特殊注意，本組實(shí)驗(yàn)選擇的是30～35歲的患者，無(wú)需考慮此項(xiàng)。
（2）麻醉的維持。異丙酚作為品進(jìn)行維持時(shí)，麻醉的深度很容易控制且具有一定的穩(wěn)定性，推薦量為4～12㎎/㎏.h。給藥方式有很大的靈活性，可以泵給藥、直接靜滴或者是稀釋在葡萄糖注射液中進(jìn)行靜滴，但一般我們都會(huì)與鎮(zhèn)痛藥一起使用?？紤]到不同個(gè)體對(duì)劑量的不同需求，異丙酚的麻醉維持使用量和麻醉維持的深度要適度的調(diào)整，小兒的劑量要稍稍增大一些為9～15㎎/㎏.h。有的手術(shù)進(jìn)行的時(shí)間較短，那我們就可以在麻醉誘導(dǎo)過(guò)后2min開(kāi)始，每隔3分鐘的時(shí)間注射四分之一分量的誘導(dǎo)劑。這樣的方式，在停止使用后，麻醉恢復(fù)的迅速，也會(huì)降低術(shù)后惡心的發(fā)生幾率。
（3）鎮(zhèn)靜作用。對(duì)于一些重癥的病人，術(shù)后需要做一定的鎮(zhèn)靜操作。根據(jù)患者病情的嚴(yán)重程度以及大概的需要鎮(zhèn)靜的深度，可以在注射一定的負(fù)荷量之后，繼續(xù)少量的維持鎮(zhèn)靜。一般，負(fù)荷量的范圍是0.2到0.7mg/kg，以0.5㎎/㎏.h維持。這樣做的好處是可以幫助病人提高對(duì)機(jī)械通氣的耐受力，在一定程度上減少對(duì)鎮(zhèn)痛藥的依賴。但前提是檢查后確定的藥物量準(zhǔn)確，小孩子禁用。
1.4藥物效果評(píng)定：
根據(jù)衛(wèi)生部對(duì)于效果的判定標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)于小手術(shù)中的使用的判定標(biāo)準(zhǔn)為起效快，持續(xù)時(shí)間短，不良反應(yīng)少和蘇醒迅速。
1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)
計(jì)量數(shù)據(jù)表示X±S，計(jì)量數(shù)據(jù)比較采用 檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)采用 檢驗(yàn)，以P
2 兩組實(shí)驗(yàn)比較：
實(shí)驗(yàn)組：對(duì)病人均要調(diào)節(jié)本品的給藥量，每10秒4ml（40mg）直至臨床上產(chǎn)生麻醉作用。維持麻醉：因人而異，通常1-2mg/kg，靜推1min內(nèi)眼瞼反射消失，平均4.4min可睜眼，5.2min能回答簡(jiǎn)單問(wèn)題。
對(duì)照組：誘導(dǎo)時(shí)吸入濃度應(yīng)小于6%，如大于7%常發(fā)生刺激性咳嗽或屏氣；維持麻醉用3%～4%濃度。常用作心血管麻醉、小兒、老年病人麻醉及門診手術(shù)麻醉?？蓡为?dú)使用或加用60%氧化亞氮，并可用于靜吸復(fù)合全麻。
3 結(jié)果：
通過(guò)對(duì)比分析的研究方法，我們可以了解到，異丙酚相對(duì)于其他物有很大的優(yōu)越性，進(jìn)行麻醉后，可做維持麻醉的操作，有助于病人清醒。同時(shí)還有鎮(zhèn)靜的作用，根據(jù)病人的不同，用量應(yīng)有調(diào)整。其次，異丙酚在單獨(dú)使用的時(shí)候并沒(méi)有復(fù)合使用時(shí)療效顯著，因此，在臨床手術(shù)中全身麻醉大多采用復(fù)合劑，比如，異丙酚和咪達(dá)唑侖復(fù)合麻醉的應(yīng)用。
4 討論：
在近代醫(yī)學(xué)中，異丙酚的作用已經(jīng)不僅僅停留在減輕痛苦上，他的好處將越來(lái)越多展現(xiàn)出來(lái)，具有廣闊的應(yīng)用前景。異丙酚是一種經(jīng)靜脈給予的全身麻醉劑，較低劑量時(shí)即可出現(xiàn)鎮(zhèn)靜和催眠作用。異丙酚快速起效，且迅速平穩(wěn)，易于調(diào)控，恢復(fù)快而完全，并能盡快撤離呼吸機(jī)和拔出氣管插管，這在大多數(shù)早期文獻(xiàn)均已證實(shí)，雖然異丙酚的鎮(zhèn)靜作用可以相對(duì)較快地解除，但在本試驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)輸入>12h則恢復(fù)時(shí)間略長(zhǎng)。異丙酚為磷脂乳劑，其中脂肪提供1.1 kcal/ml的熱量，應(yīng)算入熱量來(lái)源。長(zhǎng)期或高劑量輸入可引起高甘油三酯血癥。異丙酚其它常見(jiàn)的不良反應(yīng)包括低血壓、心動(dòng)過(guò)緩和外周靜脈注射部位疼痛。本試驗(yàn)異丙酚組發(fā)生血壓下降8例，心率減慢4例。低血壓與劑量相關(guān)，常發(fā)生于大劑量給藥后，且因ICU中機(jī)械通氣患者可能需鎮(zhèn)靜時(shí)間長(zhǎng)。手術(shù)麻醉是一件嚴(yán)肅的事情，我們?cè)谛g(shù)前、術(shù)時(shí)、術(shù)后都應(yīng)該嚴(yán)格按照要求操作，減輕病人痛苦的同時(shí)保證病人的安全。
參考文獻(xiàn)
[1] 高改莉； 井蕊； 李淑芳，不同劑量異丙酚麻醉對(duì)食道癌患者血液流變學(xué)的影響[J]， 寧夏醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)， 2013/03
[2] 丁華，舒芬太尼復(fù)合異丙酚麻醉在結(jié)腸鏡檢查中的應(yīng)用[J]， 中國(guó)臨床研究， 2013/03
（CVVH）凈化方法治療重癥急性胰腺炎25例的臨床資料。結(jié)果 重癥急性胰腺炎25例，所有患者均在綜合治療的基礎(chǔ)上進(jìn)行CVVH凈化治療，病情好轉(zhuǎn)19例，死亡4例。結(jié)論 應(yīng)用CBP治療重癥急性胰腺炎，可阻斷機(jī)體的炎癥介質(zhì)的瀑布式炎癥反應(yīng)，明顯的改善了各臟器的功能，病死率顯著降低，顯示出了其獨(dú)特的功效。
關(guān)鍵詞： 重癥胰腺炎 連續(xù)性血液凈化 治療
重癥急性胰腺炎（SAP）病情兇險(xiǎn)，發(fā)病急，病情重，變化快，迅速出現(xiàn)全身炎癥反應(yīng)綜合征（SIRS），進(jìn)而發(fā)展為多臟器功能衰竭而危及患者生命，病死率高達(dá)20%－30%[1]。近年來(lái)，對(duì)炎癥介質(zhì)的針對(duì)性治療方法—連續(xù)性血液凈化（CBP）成為治療SAP的熱點(diǎn)。我院2006年3月－2010年6月應(yīng)用連續(xù)性床旁血液凈化治療SAP 25例取得了顯著的臨床療效?，F(xiàn)報(bào)告如下。
1 臨床資料
1.1 一般資料 25例SAP患者中男16例，女9例：年齡23－77歲，平均51歲。臨床表現(xiàn)：均為急性起病，所有病人具備中國(guó)急性胰腺炎診治指南中急性胰腺炎的臨床表現(xiàn)和生化改變，且符合SAP的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。全身炎性反應(yīng)綜合征（SIRS）和多器官功能障礙綜合征（MODS）的診斷符合1992年美國(guó)胸科醫(yī)師學(xué)會(huì)和危重病醫(yī)學(xué)會(huì)共同制定的標(biāo)準(zhǔn)。誘因：膽源性胰腺炎14例，酒精性或暴飲暴食8例，其他部位感染并發(fā)胰腺炎1例，原因不明者2例，其中伴有高脂血癥6例。
1.2 常規(guī)治療方法 所有患者均進(jìn)行綜合治療即：禁食水，胃腸減壓，應(yīng)用生長(zhǎng)抑素，改善微循環(huán)，應(yīng)用抗生素預(yù)防感染，抑酸，保護(hù)胃粘膜及保肝，營(yíng)養(yǎng)心肌藥物，中藥大黃通腹等對(duì)癥。
1.3 CVVH方法 患者在接受上述綜合治療的同時(shí)，立即加用CVVH治療。進(jìn)行中心靜脈置管建立血管通路，使用日本ACH-10徐緩式血液凈化儀，以及配套的APS 900型濾器和管道，血流量180－200ml/min，置換液為總醫(yī)院新Port配方，置換液流量2000－4000ml/h，均以前稀釋方式輸入，根據(jù)每例患者的病情調(diào)整超濾量，采用低分子肝素或肝素抗凝，出血傾向明顯的患者采用無(wú)肝素血濾。觀察指標(biāo)：治療前后患者的生命體征、血氧飽和度監(jiān)測(cè)、腹部及精神神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)、血常規(guī)等。
停止指標(biāo)：患者臨床癥狀緩解的基礎(chǔ)上，生命體征平穩(wěn)，心率≤90次/min、呼吸≤20次/min，血淀粉酶降至正常，化驗(yàn)各種生化指標(biāo)明顯好轉(zhuǎn)，停胃腸減壓后觀察病情平穩(wěn)時(shí)停止血液凈化治療。
2 結(jié)果
CVVH平均治療時(shí)間為每次8-12h，每日1次，連續(xù)治療5－11次。治療后所有患者煩躁，腹部脹痛，發(fā)熱等癥狀逐減緩解，心率、呼吸、血壓逐減平穩(wěn)，化驗(yàn)血糖、肝功、腎功、血常規(guī)、血鈣等逐漸恢復(fù)正常水平。心衰緩解，肺部啰音減少至消失。25例患者中19例好轉(zhuǎn)出院，存活率為76%；4例患者死亡；余2例患者因經(jīng)濟(jì)原因放棄治療，自動(dòng)出院。
在中醫(yī)院校，與臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)規(guī)模的日漸壯大相比較，學(xué)術(shù)學(xué)位研究生培養(yǎng)規(guī)模則逐步萎縮，給學(xué)科建設(shè)和導(dǎo)師隊(duì)伍建設(shè)帶來(lái)了消極影響[7]。而在中醫(yī)研究生培養(yǎng)中，學(xué)科的發(fā)展水平、師資力量決定著研究生的培養(yǎng)質(zhì)量，因此，結(jié)合中醫(yī)院校臨床醫(yī)學(xué)研究生的培養(yǎng)特點(diǎn)，重新審視學(xué)術(shù)學(xué)位研究生培養(yǎng)的重要性，建立適應(yīng)社會(huì)需要的中醫(yī)院校臨床醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)學(xué)位研究生培養(yǎng)模式，為保障中醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)質(zhì)量，促進(jìn)中醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)可持續(xù)發(fā)展具有戰(zhàn)略意義。
1中醫(yī)院校臨床醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)學(xué)位設(shè)置的意義及其研究生培養(yǎng)特點(diǎn)
1.1臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)設(shè)置學(xué)術(shù)學(xué)位的重要意義
臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展與進(jìn)步，不僅有賴于高水平臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師的培養(yǎng)，更有賴于醫(yī)學(xué)理論研究的突破及臨床應(yīng)用理論、應(yīng)用技術(shù)的創(chuàng)新與發(fā)展，兩者之間互為支撐、互為依托。學(xué)術(shù)研究的生力軍和后備力量主要來(lái)源于學(xué)術(shù)學(xué)位研究生。對(duì)中醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)的學(xué)術(shù)創(chuàng)新研究是臨床醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)學(xué)位研究生培養(yǎng)的主要任務(wù)和最終目標(biāo)，即培養(yǎng)具有從事中醫(yī)臨床基礎(chǔ)理論或應(yīng)用基礎(chǔ)理論研究的高層次創(chuàng)新人才為目標(biāo)，注重中醫(yī)臨床學(xué)術(shù)理論水平和實(shí)驗(yàn)科研能力培養(yǎng)，注重中醫(yī)臨床理論和臨床診療的科學(xué)探索及從診療、保健方面新技術(shù)、新藥物、新方法的開(kāi)發(fā)與創(chuàng)新研究。簡(jiǎn)而言之，中醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)學(xué)位研究生培養(yǎng)的核心價(jià)值在于其學(xué)術(shù)與研究素養(yǎng)不僅是研究生培養(yǎng)質(zhì)量的關(guān)鍵考核指標(biāo)，更是學(xué)科學(xué)術(shù)水平、學(xué)科導(dǎo)師隊(duì)伍水平乃至整個(gè)醫(yī)學(xué)院校綜合學(xué)術(shù)實(shí)力的直接檢驗(yàn)和體現(xiàn)。
綜上所述，中醫(yī)院校設(shè)置臨床醫(yī)學(xué)一級(jí)學(xué)科碩士學(xué)位點(diǎn)，有機(jī)整合中醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科資源，有利于改善學(xué)科結(jié)構(gòu)，有利于跨學(xué)科學(xué)術(shù)交流，催產(chǎn)高水平學(xué)術(shù)研究成果;中醫(yī)院校設(shè)置臨床醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)學(xué)位，培養(yǎng)中醫(yī)藥高層次創(chuàng)新人才，是深化中醫(yī)研究生教育改革的重要內(nèi)容，是臨床醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)質(zhì)量的重要保障，是增加學(xué)科學(xué)術(shù)活力的需要，也是中醫(yī)學(xué)可持續(xù)發(fā)展的內(nèi)在需求。
1.2中醫(yī)院校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)研究生的培養(yǎng)特點(diǎn)
其培養(yǎng)有明顯的中醫(yī)氣息。中醫(yī)背景下的臨床醫(yī)學(xué)，與中醫(yī)學(xué)息息相通。研究生在本科階段有中醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)經(jīng)歷，研究生階段又在濃厚的中醫(yī)文化氛圍中生活、學(xué)習(xí)，從事科研和臨床工作，研究生指導(dǎo)教師雖從西醫(yī)院校獲得學(xué)位，但在中醫(yī)院校從事科教研工作多年，對(duì)中醫(yī)理論體系也具備一定的熟悉度，這些都給中醫(yī)院校臨床專業(yè)研究生的培養(yǎng)打上了深刻的中醫(yī)烙印。
其培養(yǎng)不能脫離中醫(yī)臨床實(shí)踐。從西醫(yī)西藥的發(fā)展模式來(lái)看，借助于發(fā)達(dá)的實(shí)驗(yàn)條件和實(shí)驗(yàn)技術(shù)，其基礎(chǔ)研究往往是先行于臨床實(shí)踐，且獨(dú)立于臨床實(shí)踐之外的。中醫(yī)學(xué)理論體系則是圍繞臨床現(xiàn)象建立的，其理論創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新的孕育離不開(kāi)中醫(yī)臨床的土壤，兩者難以分割。對(duì)中醫(yī)學(xué)來(lái)說(shuō)，某一理論不能被自然科學(xué)證明，其概念模型不能在實(shí)驗(yàn)室中復(fù)制并不重要，關(guān)鍵是該理論所表達(dá)的信息有何臨床指導(dǎo)價(jià)值，以及如何臨床運(yùn)用。因此，中醫(yī)院校的臨床醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)學(xué)位研究生培養(yǎng)改革應(yīng)緊貼中醫(yī)臨床，應(yīng)設(shè)置_定的中醫(yī)臨床診療實(shí)踐和規(guī)范的中醫(yī)臨床診療技能培訓(xùn)要求。
其培養(yǎng)突出科研創(chuàng)新能力。如何增強(qiáng)研究生學(xué)術(shù)與研究素養(yǎng)是研究生培養(yǎng)目標(biāo)的本質(zhì)和核心。中醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)是技能學(xué)科，也是經(jīng)驗(yàn)科學(xué)，但不能僅僅理解為臨床實(shí)踐和經(jīng)驗(yàn)的積累，更重要的是學(xué)會(huì)科學(xué)地“思考”，學(xué)會(huì)對(duì)臨床現(xiàn)象信息的認(rèn)知、分析、綜合、推理、歸納總結(jié)、推陳出新。因此，其研究生培養(yǎng)改革措施須圍繞提高研究生的科研素養(yǎng)來(lái)開(kāi)展，促進(jìn)研究生的科研創(chuàng)新意識(shí)和創(chuàng)新能力的不斷提高。
2臨床醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)學(xué)位研究生培養(yǎng)模式的實(shí)踐
廣州中醫(yī)藥大學(xué)于2010年獲準(zhǔn)新增臨床醫(yī)學(xué)_級(jí)學(xué)科碩士學(xué)位授權(quán)點(diǎn)，是首批開(kāi)展臨床醫(yī)學(xué)一級(jí)學(xué)科碩士研究生招收培養(yǎng)工作的中醫(yī)院校。作為該校最大的研究生培養(yǎng)示范單位之_，其第一臨床醫(yī)學(xué)院目前有臨床醫(yī)學(xué)_級(jí)學(xué)科項(xiàng)下內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)、腫瘤學(xué)、影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué)、麻醉學(xué)、檢驗(yàn)診斷學(xué)7個(gè)二級(jí)學(xué)科，有臨床醫(yī)學(xué)碩士研究生指導(dǎo)教師17名，招收培養(yǎng)臨床醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)學(xué)位碩士研究生25名。
研究結(jié)合中醫(yī)院校臨床醫(yī)學(xué)的研究生培養(yǎng)特點(diǎn)，重新審視學(xué)術(shù)學(xué)位研究生培養(yǎng)對(duì)中醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)可持續(xù)發(fā)展的重要性及戰(zhàn)略意義，圍繞“臨床實(shí)踐與科研創(chuàng)新能力培養(yǎng)相結(jié)合，增強(qiáng)研究生學(xué)術(shù)與研究素養(yǎng)”為核心進(jìn)行了中醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)學(xué)位研究生培養(yǎng)機(jī)制改革的實(shí)踐探索。
2.1注重學(xué)科內(nèi)涵建設(shè)，推進(jìn)高水平導(dǎo)師隊(duì)伍建設(shè)學(xué)科是研究生培養(yǎng)的基礎(chǔ)，研究生導(dǎo)師是研究生培養(yǎng)的指導(dǎo)主體。學(xué)科建設(shè)和導(dǎo)師隊(duì)伍水平的提高為研究生培養(yǎng)質(zhì)量提供重要保障，是研究生培養(yǎng)機(jī)制改革順利開(kāi)展和取得實(shí)效的必要支持。構(gòu)建學(xué)科體系。通過(guò)專家論證，凝練學(xué)科方向，形成學(xué)科特色，形成內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)、腫瘤學(xué)、影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué)、麻醉學(xué)、檢驗(yàn)診斷學(xué)7個(gè)臨床醫(yī)學(xué)二級(jí)學(xué)科。
推進(jìn)高水平導(dǎo)師隊(duì)伍建設(shè)。通過(guò)研究生導(dǎo)師資格認(rèn)定、遴選，強(qiáng)化學(xué)科師資隊(duì)伍力量，制定并完善臨床醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)型研究生導(dǎo)師遴選和考核機(jī)制，強(qiáng)調(diào)導(dǎo)師“三導(dǎo)”職責(zé)即學(xué)科前沿引導(dǎo)、科研方法指導(dǎo)和學(xué)術(shù)規(guī)范教導(dǎo);實(shí)施導(dǎo)師指導(dǎo)問(wèn)責(zé)制，導(dǎo)師是研究生臨床和科研活動(dòng)的第_責(zé)任人，在研究生發(fā)生學(xué)術(shù)不端行為須由導(dǎo)師承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任;組織研究生導(dǎo)師開(kāi)展業(yè)務(wù)培訓(xùn)、指導(dǎo)經(jīng)驗(yàn)交流、學(xué)術(shù)交流等活動(dòng)，提升研究生導(dǎo)師指導(dǎo)質(zhì)量。
構(gòu)建學(xué)術(shù)平臺(tái)，強(qiáng)化學(xué)科隊(duì)伍。整合優(yōu)勢(shì)資源，培養(yǎng)以學(xué)科帶頭人領(lǐng)導(dǎo)下的結(jié)構(gòu)合理的學(xué)術(shù)團(tuán)隊(duì)和人才梯隊(duì);學(xué)術(shù)交流促學(xué)術(shù)的發(fā)展創(chuàng)新，促進(jìn)研究生導(dǎo)師學(xué)術(shù)知識(shí)結(jié)構(gòu)緊跟學(xué)術(shù)前沿動(dòng)態(tài)更新，活躍學(xué)科學(xué)術(shù)氛圍，進(jìn)_步促進(jìn)了學(xué)科學(xué)術(shù)科研工作的持續(xù)穩(wěn)定發(fā)展。近三年第一臨床醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)共取得主持各級(jí)科研項(xiàng)目17項(xiàng)，可支配項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)達(dá)166.3萬(wàn)，以第一作者公開(kāi)發(fā)表教學(xué)論文32篇;其中臨床醫(yī)學(xué)研究生指導(dǎo)教師主持省級(jí)以上科研項(xiàng)目8項(xiàng)，經(jīng)費(fèi)25萬(wàn)元;以第一作者公開(kāi)發(fā)表學(xué)術(shù)論文15篇，教學(xué)論文4篇。
2.2完善研究生培養(yǎng)方案，建立系統(tǒng)規(guī)范的研究生培訓(xùn)和考核制度
研究生培養(yǎng)確立了“三位一體”化的培養(yǎng)模式，以學(xué)科專業(yè)教研室、臨床科室和實(shí)驗(yàn)室為培養(yǎng)載體，進(jìn)行專業(yè)理論知識(shí)學(xué)習(xí)、臨床輪訓(xùn)實(shí)踐和科研創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。
規(guī)范課程設(shè)置和教材建設(shè)。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)課程為主，中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程為輔，涵括了臨床醫(yī)學(xué)、中醫(yī)學(xué)、中西醫(yī)結(jié)合的理論學(xué)習(xí)內(nèi)容;編寫出版了研究生選修教材《現(xiàn)代中醫(yī)內(nèi)科研究》。
修訂和完善了臨床醫(yī)學(xué)一級(jí)學(xué)科碩士研究生培養(yǎng)方案。明確培養(yǎng)目標(biāo)、研究方向、學(xué)習(xí)年限、課程設(shè)置、科研工作與學(xué)位論文、培養(yǎng)方式與方法、醫(yī)療、教學(xué)、社會(huì)實(shí)踐環(huán)節(jié)的培養(yǎng)、德育、素質(zhì)與能力培養(yǎng)、研究生教育管理、論文答辯與學(xué)位授予等要求;研究生第一學(xué)年集中學(xué)習(xí)公共課程;第二學(xué)期進(jìn)入教研室(研究室)，在導(dǎo)師指導(dǎo)下進(jìn)行課題準(zhǔn)備工作;第二、三學(xué)年主要從事科學(xué)研究、教學(xué)及臨床實(shí)踐技能訓(xùn)練和撰寫學(xué)位論文。
制定了各專業(yè)方向的臨床醫(yī)學(xué)研究生臨床能力考核指標(biāo)體系?？己酥笜?biāo)體系借鑒衛(wèi)生部普通?？漆t(yī)師培訓(xùn)模式，包含了思想品德考核、臨床綜合能力考核、專業(yè)臨床要求等方面，建立了合理的臨床醫(yī)學(xué)研究生培訓(xùn)考核量化指標(biāo)，實(shí)施定性指標(biāo)與定量指標(biāo)相結(jié)合，輪科考核與階段考核、畢業(yè)技能考核相結(jié)合，筆試、口試與實(shí)際操作相結(jié)合，考核小組評(píng)價(jià)與專家考核相結(jié)合的考核模式。
注重科研能力培訓(xùn)和考核。制定了《研究生科研能力培訓(xùn)管理辦法(試行)》，針對(duì)理論學(xué)習(xí)和實(shí)驗(yàn)操作為研究生開(kāi)展臨床科研培訓(xùn)和實(shí)驗(yàn)技術(shù)培訓(xùn)，讓研究生熟悉或了解臨床研究的基本要求、質(zhì)量保證以及專項(xiàng)實(shí)驗(yàn)技術(shù)，為研究生開(kāi)展臨床相關(guān)科研活動(dòng)提供理論指導(dǎo)和技術(shù)支持。
動(dòng)態(tài)跟蹤研究生科研能力培養(yǎng)情況。實(shí)施能力考核，考核內(nèi)容包括查閱文獻(xiàn)與綜述報(bào)告情況、論文選題與開(kāi)題報(bào)告情況、實(shí)驗(yàn)課操作能力以及研究進(jìn)展及情況考核。形成一系列管理制度。如《研究生指導(dǎo)教師工作職責(zé)》、《研究生臨床輪訓(xùn)管理規(guī)定》等，匯編成冊(cè)，利于規(guī)范管理。
2.3創(chuàng)新學(xué)術(shù)環(huán)境建設(shè)，增強(qiáng)研究生學(xué)術(shù)和研究素養(yǎng)
研究生的創(chuàng)新意識(shí)、研究能力、科研探索精神，除了需要在直接參與具體的學(xué)術(shù)研究活動(dòng)的過(guò)程中形成，更需要一種氛圍和環(huán)境的潛移默化的熏啕和影響。創(chuàng)新學(xué)術(shù)環(huán)境建設(shè)，是增強(qiáng)研究生學(xué)術(shù)和研究素養(yǎng)及實(shí)現(xiàn)研究生創(chuàng)新教育的有效方法和途徑。
積極推動(dòng)臨床醫(yī)學(xué)各二級(jí)學(xué)科專業(yè)，定期開(kāi)展學(xué)術(shù)沙龍、學(xué)術(shù)講座等學(xué)術(shù)活動(dòng)。做到“定期、系列、優(yōu)質(zhì)”，如每月一次的影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué)系列學(xué)術(shù)沙龍，腫瘤學(xué)學(xué)術(shù)講座等;鼓勵(lì)學(xué)科專業(yè)擴(kuò)大學(xué)科學(xué)術(shù)影響力，主辦或承辦各類省級(jí)以上高層次學(xué)術(shù)交流活動(dòng)，近三年各臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)共組織舉辦院內(nèi)的學(xué)術(shù)講座、學(xué)術(shù)沙龍共30場(chǎng)，省級(jí)專科學(xué)術(shù)年會(huì)4場(chǎng)，如《廣東省中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合腫瘤學(xué)術(shù)年會(huì)、第十屆全國(guó)腫瘤綜合治療新進(jìn)展高研班暨全國(guó)名老中醫(yī)專家學(xué)術(shù)研討會(huì)》等;全國(guó)性的學(xué)術(shù)會(huì)議4場(chǎng)，如《麻醉科主任困難氣道處理培訓(xùn)交流會(huì)》、《全國(guó)小兒麻醉暨第三屆中美小兒麻醉暨南方麻醉學(xué)術(shù)交流會(huì)》等，為專科人才的培養(yǎng)搭建了—個(gè)視野寬闊、氣氛濃厚的學(xué)術(shù)平臺(tái)，以學(xué)科學(xué)術(shù)建設(shè)帶動(dòng)研究生科研創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。
鼓勵(lì)研究生自主組織開(kāi)展研究生學(xué)術(shù)沙龍活動(dòng)。以研究生管理部門主辦，各年級(jí)研究生或各學(xué)科專業(yè)研究生團(tuán)體承辦的方式，定期就研究生感興趣的話題，如“在讀博士生發(fā)表SCI論文經(jīng)驗(yàn)談”、“博士生出國(guó)學(xué)習(xí)交流經(jīng)驗(yàn)分享”等，邀請(qǐng)相關(guān)領(lǐng)域具有較高學(xué)術(shù)影響力的院內(nèi)外專家、研究生導(dǎo)師、在科研或臨床上有突出成績(jī)的在讀或畢業(yè)研究生前來(lái)交流，活躍了學(xué)科學(xué)術(shù)氛圍，強(qiáng)化了研究生理論探索、自主創(chuàng)新意識(shí)，也促進(jìn)了研究生學(xué)術(shù)討論和表達(dá)能力的提高。
鼓勵(lì)研究生“走出去”。參加研究生學(xué)術(shù)論壇、研究生暑期學(xué)校等交流活動(dòng)，借助其他高校和學(xué)科的學(xué)術(shù)資源開(kāi)闊學(xué)術(shù)視野，促進(jìn)跨學(xué)科培養(yǎng)和學(xué)術(shù)創(chuàng)新;鼓勵(lì)研究生以聯(lián)合培養(yǎng)的形式到國(guó)際知名大學(xué)進(jìn)行訪學(xué)研究和短期交流，提高學(xué)術(shù)創(chuàng)新能力，如麻醉學(xué)專業(yè)研究生已于2012年7月赴美國(guó)耶魯大學(xué)進(jìn)行為期一年的聯(lián)合培養(yǎng)。
中醫(yī)院校的臨床醫(yī)學(xué)一級(jí)學(xué)科是新生學(xué)科專業(yè)，與其他學(xué)科專業(yè)相比，其在跨學(xué)科學(xué)術(shù)交流、學(xué)術(shù)資源優(yōu)化與共享、學(xué)科建設(shè)發(fā)展空間上享有很大的優(yōu)勢(shì)，構(gòu)建科學(xué)合理的研究生培養(yǎng)模式將有助于臨床醫(yī)學(xué)研究生教育的蓬勃發(fā)展。
中醫(yī)院校臨床醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)學(xué)位研究生的培養(yǎng)模式植根于中醫(yī)藥的大環(huán)境，與中西醫(yī)結(jié)合臨床專業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng)模式有其相近之處，兩者均涵括了臨床與科研能力的培養(yǎng);其研究生培養(yǎng)目標(biāo)定位則不同，前者注重臨床實(shí)踐技能，培養(yǎng)高水平的中西醫(yī)結(jié)合臨床專科醫(yī)生，而后者注重科研素養(yǎng)，為高等醫(yī)學(xué)院校和科研機(jī)構(gòu)輸送高素質(zhì)師資和科研人員。
該研究以探索中醫(yī)院校臨床醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)學(xué)位研究生培養(yǎng)模式為主線，圍繞學(xué)科內(nèi)涵建設(shè)、研究生培養(yǎng)方案制定、學(xué)術(shù)平臺(tái)建設(shè)等要素，注重和突出臨床醫(yī)學(xué)研究生的實(shí)踐能力和創(chuàng)新能力培養(yǎng)，實(shí)施臨床醫(yī)學(xué)研究生臨床實(shí)踐管理制度和科研技能培訓(xùn)制度，形成了臨床能力考核指標(biāo)體系和科研能力考核指標(biāo)體系，以臨床和科研實(shí)踐帶動(dòng)研究生學(xué)術(shù)和研究素養(yǎng)的不斷提高;研究始終圍繞實(shí)踐開(kāi)展，堅(jiān)持邊研究，邊實(shí)踐，邊總結(jié)，具有較強(qiáng)的可行性和較大的推廣價(jià)值，有利于研究成果在實(shí)踐中發(fā)揮效益，在實(shí)踐中完善提高，通過(guò)實(shí)踐反饋不斷完善提升，有利于保證各項(xiàng)培養(yǎng)改革措施按計(jì)劃實(shí)施。
目前該研究項(xiàng)目制定的研究生培養(yǎng)方案已在該校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)各二級(jí)學(xué)科中全面應(yīng)用，研究生的臨床實(shí)踐能力和科研創(chuàng)新能力不斷提高;各學(xué)科內(nèi)涵建設(shè)逐步完善，研究生的專業(yè)認(rèn)同感逐年提高，專業(yè)思想曰益牢固，專業(yè)學(xué)習(xí)興趣不斷增強(qiáng)，理論知識(shí)、專業(yè)技能和科研能力的掌握得到了提高，研究生培養(yǎng)質(zhì)量得到有力的保障，2014年首批臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)研究生的就業(yè)前景看好。前研究生課程學(xué)習(xí)中大多偏重理論教學(xué)的實(shí)際情況，要求授課教師逐步擺脫傳統(tǒng)“灌輸式”的教學(xué)方法，推行研討式、以問(wèn)題為基礎(chǔ)的教學(xué)方法，強(qiáng)化師生間的互動(dòng)，提高教學(xué)效率，保證教學(xué)效果。為此，研究生院大幅增設(shè)了諸如《流式細(xì)胞儀及激光共聚焦技術(shù)及應(yīng)用》、《生命科學(xué)研究進(jìn)展》、《質(zhì)譜分析》等為代表的實(shí)驗(yàn)技術(shù)類、醫(yī)學(xué)前沿動(dòng)態(tài)以及跨學(xué)科應(yīng)用類課程，使研究生的知識(shí)視野、科研能力得到了全面提升和強(qiáng)化。
3醫(yī)學(xué)研究生課程設(shè)置改革的思索與探討進(jìn)一步推進(jìn)研究生課程設(shè)置改革，構(gòu)建合理的醫(yī)學(xué)研究生課程體系，是保證研究生培養(yǎng)質(zhì)量的關(guān)鍵所在。結(jié)合作者所在院校研究生課程設(shè)置的特點(diǎn)和經(jīng)驗(yàn)，筆者認(rèn)為研究生課程體系的設(shè)置和改革，應(yīng)注意以下幾個(gè)方面。
3.1強(qiáng)調(diào)跨學(xué)科培養(yǎng)研究生，重視相關(guān)學(xué)科課程研究生教育模式應(yīng)隨著學(xué)科專業(yè)的發(fā)展而不斷變革，應(yīng)大力提倡導(dǎo)師指導(dǎo)和集體培養(yǎng)相結(jié)合的培養(yǎng)模式，應(yīng)特別包含新興學(xué)科，重視邊緣學(xué)科，研究生指導(dǎo)小組成員的專家應(yīng)至少有一個(gè)來(lái)自交叉學(xué)科，避免學(xué)生專業(yè)視野狹窄。另外可根據(jù)實(shí)際情況鼓勵(lì)部分交叉的學(xué)科進(jìn)行聯(lián)合招收、培養(yǎng)研究生，并逐步過(guò)渡為設(shè)立跨學(xué)科的創(chuàng)新培養(yǎng)平臺(tái)進(jìn)行研究生培養(yǎng)。
3.2加強(qiáng)研究生課程建設(shè)，提高研究生教材質(zhì)量進(jìn)一步加強(qiáng)研究生課程的師資與教材建設(shè)，培養(yǎng)_支具有先進(jìn)教育理念、學(xué)術(shù)上有新思想、勇于創(chuàng)新的研究生課程教師隊(duì)伍。加強(qiáng)研究生課程的管理，特別是對(duì)研究生課程的開(kāi)設(shè)要把好“準(zhǔn)入關(guān)”，建立合理的研究生課程評(píng)價(jià)體系，改變目前部分單位存在的因人設(shè)課的現(xiàn)象，促進(jìn)研究生課程的正規(guī)化建設(shè)，體現(xiàn)出研究生教材專、精、深和前沿性的特點(diǎn)，使碩士生課程教學(xué)與本科生拉開(kāi)檔次。
3.3調(diào)動(dòng)研究生主觀能動(dòng)性，重視教學(xué)方法改革在教學(xué)方法上，大部分研究生課程教學(xué)在一定程度上仍然停留在本科階段那種知識(shí)傳授式的教學(xué)模式上。應(yīng)針對(duì)不同類型培養(yǎng)研究生，采用多樣化的授課方法，如PBL教學(xué)互動(dòng)，計(jì)算機(jī)模擬，問(wèn)題式研討等非課堂講授式教學(xué)方法，有利于提高學(xué)生獨(dú)立思考的能力。
3.4強(qiáng)調(diào)實(shí)際操作能力的提高，重視實(shí)踐類課程緊跟現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展趨勢(shì)，即時(shí)修訂更新課程設(shè)置，盡可能多地開(kāi)設(shè)實(shí)驗(yàn)技術(shù)類、醫(yī)學(xué)前沿進(jìn)展類課程，定期舉辦研討會(huì)、學(xué)術(shù)論壇等活動(dòng)，為研究生與醫(yī)學(xué)領(lǐng)域不同專業(yè)的研究人員創(chuàng)造交流平臺(tái)，使研究生更好地了解本專業(yè)及相關(guān)專業(yè)研究的最新進(jìn)展及研究動(dòng)態(tài)，培養(yǎng)研究生的交流、表達(dá)能力。
3.5加強(qiáng)研究生思政及人文素質(zhì)的培養(yǎng)，營(yíng)造優(yōu)良育人環(huán)境
通過(guò)進(jìn)行黨課培訓(xùn)、時(shí)事政策教育和專業(yè)講座等，教育引導(dǎo)研究生樹(shù)立正確的世界觀、人生觀和價(jià)值觀，將社會(huì)需要與自身價(jià)值取向相統(tǒng)_，在實(shí)現(xiàn)社會(huì)價(jià)值的同時(shí)尋找實(shí)現(xiàn)個(gè)人價(jià)值的結(jié)合點(diǎn)，培養(yǎng)積極向上的人生態(tài)度，提高研究生的綜合素質(zhì);開(kāi)展環(huán)境倫理、生態(tài)倫理、科技倫理、網(wǎng)絡(luò)倫理等教育，以活動(dòng)為載體，通過(guò)開(kāi)展_系列集思想性、知識(shí)性、科學(xué)性、趣味性于_體的豐富多彩、健康向上的校園文化活動(dòng)，寓教于學(xué)、寓教于樂(lè)、寓教于活動(dòng)，在潛移默化中實(shí)現(xiàn)思想政治教育目標(biāo)。
山西省醫(yī)院協(xié)會(huì)康復(fù)管理專業(yè)委員會(huì)成立暨首屆康復(fù)學(xué)術(shù)論壇會(huì)，于2012年11月18日上午8點(diǎn)在太原市經(jīng)貿(mào)賓館召開(kāi)。此次會(huì)議由山西省醫(yī)院協(xié)會(huì)主辦，太原市中醫(yī)醫(yī)院承辦。出席此次會(huì)議的領(lǐng)導(dǎo)有：山西省醫(yī)院協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)趙震寰、山西省中醫(yī)藥管理局局長(zhǎng)張波、太原市衛(wèi)生局局長(zhǎng)郝寶清等。會(huì)議還特邀了中國(guó)健康教育中心、衛(wèi)生部新聞宣傳中心主任毛群安教授，中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院培訓(xùn)中心主任、中國(guó)醫(yī)史館副館長(zhǎng)張雪亮教授分別作了健康管理和康復(fù)教育專題講座，全省160余名專家參加了此次會(huì)議。山西省醫(yī)院協(xié)會(huì)康復(fù)管理專業(yè)委員會(huì)是目前山西省成立的首個(gè)“康復(fù)醫(yī)學(xué)”管理組織。
康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展
康復(fù)醫(yī)學(xué)是一門新興的學(xué)科，是20世紀(jì)中期出現(xiàn)的一個(gè)新的概念，被稱為繼臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)之后的“第三醫(yī)學(xué)”。它是一門以消除和減輕人體的功能障礙，彌補(bǔ)和重建人體的功能缺失，設(shè)法改善和提高人的各方面功能的醫(yī)學(xué)學(xué)科，也就是功能障礙的預(yù)防、診斷、評(píng)估、治療、訓(xùn)練和處理的醫(yī)學(xué)學(xué)科?？祻?fù)醫(yī)學(xué)包括“醫(yī)學(xué)康復(fù)”（利用醫(yī)療手段促進(jìn)康復(fù)）、“教育康復(fù)”（通過(guò)特殊教育和培訓(xùn)以促進(jìn)康復(fù)）、“職業(yè)康復(fù)”（恢復(fù)就業(yè)，取得就業(yè)機(jī)會(huì)）、“社會(huì)康復(fù)”（在社會(huì)的層次上采取與社會(huì)生活有關(guān)的措施，促進(jìn)殘疾人能重返社會(huì)）。實(shí)現(xiàn)以上四個(gè)領(lǐng)域的康復(fù)也就是“全面康復(fù)”。
康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展初期的服務(wù)對(duì)象，主要是針對(duì)戰(zhàn)傷、車禍、意外事件，導(dǎo)致殘疾和先天性缺陷，或后天性功能障礙殘疾者。隨著社會(huì)需求發(fā)展，康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展近期服務(wù)對(duì)象，則擴(kuò)展為久治不癒慢性病、生活方式病、中老年病、心理精神障礙患者的特殊群體。同樣是因?yàn)樯鐣?huì)需求的發(fā)展，康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展遠(yuǎn)期服務(wù)對(duì)象，將擴(kuò)展到城市社區(qū)、以及占社會(huì)人群總數(shù)70%的亞健康群體。亞健康狀態(tài)評(píng)估、康復(fù)醫(yī)療與康復(fù)調(diào)理，將對(duì)疾病預(yù)防和提高全民族健康素質(zhì)有重要指導(dǎo)意義。
康復(fù)醫(yī)學(xué)自20世紀(jì)80年代初引入中國(guó)以來(lái)，專家學(xué)者、社會(huì)各界對(duì)康復(fù)及康復(fù)醫(yī)學(xué)進(jìn)行了艱苦的 探索，逐漸認(rèn)識(shí)到其內(nèi)涵和意義，并積極引進(jìn)國(guó)外的康復(fù)醫(yī)學(xué)體系，同時(shí)結(jié)合中國(guó)的國(guó)情和中醫(yī)藥特 色，逐步形成了具有中國(guó)特色的康復(fù)醫(yī)學(xué)體系。
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但是，中國(guó)目前康復(fù)專業(yè)技術(shù)人才的現(xiàn)狀遠(yuǎn)遠(yuǎn)跟不上實(shí)際的需求，因?yàn)榭祻?fù)人才的短缺，導(dǎo)致許多患者難以達(dá)到預(yù)期康復(fù)效果。中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)的調(diào)查表明，我國(guó)從事康復(fù)服務(wù)的隊(duì)伍只有5600多人，平均每10萬(wàn)人口僅“分?jǐn)?rdquo;0.4名康復(fù)治療師。在西方發(fā)達(dá)國(guó)家康復(fù)醫(yī)師與康復(fù)治療師的比例要求達(dá)到1：5到1：10。目前全國(guó)省級(jí)康復(fù)中心只有1477名工作人員，而整個(gè)社會(huì)需求是35萬(wàn)人，只能滿足需求量的1/70 。
太原市中醫(yī)醫(yī)院在成功搭上康復(fù)醫(yī)學(xué)這趟“快車”的同時(shí)，主動(dòng)承擔(dān)起引領(lǐng)山西全省康復(fù)醫(yī)學(xué)工作發(fā)展的重任。
太原市中醫(yī)醫(yī)院（太原市中醫(yī)研究所）創(chuàng)建于1959年，是一所集醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、教學(xué)和科研于一體的三級(jí)乙等綜合醫(yī)院。它是經(jīng)中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)審核批準(zhǔn)為第三批全國(guó)百姓放心示范醫(yī)院，是太原市“綠色十佳”單位，也是省、市醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民、新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)院。同時(shí)，太原市中醫(yī)醫(yī)院還是首家中醫(yī)“治未病”中心，作為山西省第一批中醫(yī)藥“治未病”預(yù)防保健服務(wù)試點(diǎn)單位，它還被國(guó)家中醫(yī)藥管理局批為第四批“治未病”預(yù)防保健服務(wù)試點(diǎn)單位。
近年來(lái)，太原市中醫(yī)醫(yī)院在康復(fù)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域取得了一系列進(jìn)展。運(yùn)用包括“中藥熏蒸、磁療、電療、貼穴、傳統(tǒng)針灸、拔罐、刮痧、神經(jīng)阻滯術(shù)、 特定穴位埋線術(shù)、火針、梅花針、頭皮針、推拿、中醫(yī)正骨”等在內(nèi)的一系列醫(yī)學(xué)康復(fù)方法，增加了康復(fù)技術(shù)種類，拓展了康復(fù)護(hù)理應(yīng)用，完善了給藥途徑，同時(shí)引進(jìn)西醫(yī)的康復(fù)理念及康復(fù)設(shè)備，進(jìn)一步提升了中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)水平，推動(dòng)了該院醫(yī)療事業(yè)的健康發(fā)展。
毛群安教授
中國(guó)健康教育中心、衛(wèi)生部新聞宣傳中心主任兼黨委書記
以先進(jìn)理念指導(dǎo)康復(fù)實(shí)踐
山西省醫(yī)院協(xié)會(huì)康復(fù)管理專業(yè)委員會(huì)雖然是一個(gè)學(xué)術(shù)性的松散組織，但是對(duì)山西的康復(fù)發(fā)展有很大的推動(dòng)作用，其成立的意義廣泛而深遠(yuǎn)。在今后的工作中，委員會(huì)要朝著以下幾個(gè)方向努力：
首先，要把重點(diǎn)放在引入國(guó)內(nèi)外先進(jìn)的康復(fù)理念、技術(shù)、方法上。在學(xué)習(xí)國(guó)內(nèi)外先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)的同時(shí)，還要積極探索適合山西本地的做法，并集中予以推廣。
其次，推動(dòng)學(xué)術(shù)的交流、知識(shí)和技術(shù)的共享。我們每個(gè)醫(yī)院都有自己的優(yōu)勢(shì)，但是作為學(xué)術(shù)團(tuán)體來(lái)說(shuō)就應(yīng)該在優(yōu)勢(shì)資源互補(bǔ)、共享方面做文章，爭(zhēng)取為推動(dòng)本地區(qū)學(xué)術(shù)水平的提高貢獻(xiàn)自己的力量。
再次，把康復(fù)的過(guò)程規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、程序化，這是推動(dòng)康復(fù)發(fā)展的一個(gè)很重要的機(jī)制和手段。
最后，要呼吁普通大眾認(rèn)識(shí)康復(fù)對(duì)健康的重要性，對(duì)醫(yī)療效果的輔助
轉(zhuǎn)貼于
和促進(jìn)作用。尤其是要在醫(yī)務(wù)人員中廣泛推廣康復(fù)的理念、技術(shù)、方法，并將其運(yùn)用到實(shí)踐中去。
張雪亮教授
中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院培訓(xùn)中心主任、中國(guó)醫(yī)史館副館長(zhǎng)
提倡中西醫(yī)有機(jī)結(jié)合
中醫(yī)是康復(fù)的一個(gè)重要手段，但是任何醫(yī)學(xué)都有其局限性。所以，一定要探索出一條中西醫(yī)結(jié)合的路子。此外，康復(fù)在一定程度上要跳出藥物，跳出中醫(yī)，跳出醫(yī)學(xué)。
山西省醫(yī)院協(xié)會(huì)康復(fù)管理專業(yè)委員會(huì)的成立可喜可賀，而委員會(huì)以后的工作任務(wù)也不輕?？梢韵葟V泛收集國(guó)內(nèi)和國(guó)外、中醫(yī)和西醫(yī)等各方面有關(guān)于康復(fù)的醫(yī)學(xué)信息，讓信息開(kāi)路。在學(xué)習(xí)、總結(jié)各方經(jīng)驗(yàn)之后，根據(jù)山西的實(shí)際情況制定一個(gè)實(shí)施方案。在此基礎(chǔ)上，還要找出自己地區(qū)或自己醫(yī)院的優(yōu)勢(shì)、特色。
張波 山西省中醫(yī)藥管理局局長(zhǎng)
用新思維推動(dòng)新醫(yī)學(xué)發(fā)展
康復(fù)醫(yī)學(xué)被稱為繼臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)之后的“第三醫(yī)學(xué)”，它的蓬勃發(fā)展是人類醫(yī)學(xué)事業(yè)發(fā)展的必然趨勢(shì)，也是現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)進(jìn)步的必然結(jié)果。
康復(fù)管理委員會(huì)為大家互相學(xué)習(xí)、互相交流，構(gòu)建了和諧的學(xué)術(shù)交流氛圍；在發(fā)展我省康復(fù)醫(yī)學(xué)的路上要拓寬思維、解放思想、積極吸納現(xiàn)代科學(xué)方法和技術(shù)手段；在繼承、弘揚(yáng)、發(fā)展、應(yīng)用的過(guò)程中，繼續(xù)堅(jiān)持科學(xué)化發(fā)展道路，采用多渠道、多層次、多學(xué)科的方法探索現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展的理論體系，為我省康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展保駕護(hù)航！
郝寶清 太原市衛(wèi)生局黨委書記、局長(zhǎng)
康復(fù)醫(yī)學(xué)前景廣闊
山西省醫(yī)院協(xié)會(huì)康復(fù)管理專業(yè)委員會(huì)的成立，為全省康復(fù)醫(yī)學(xué)界的知名專家和管理精英們提供了一個(gè)分享信息、交流經(jīng)驗(yàn)、強(qiáng)化合作、增進(jìn)友誼的平臺(tái)。希望大家今后一定要多向?qū)＜覍W(xué)習(xí)，多向同行學(xué)習(xí)。我相信，在未來(lái)幾年里，經(jīng)過(guò)大家的共同努力，我市康復(fù)醫(yī)學(xué)和健康管理的發(fā)展前景會(huì)更加美好，真正起到引領(lǐng)全省康復(fù)醫(yī)學(xué)和健康管理發(fā)展方向的作用。
康復(fù)醫(yī)學(xué)是一門新的學(xué)科，也是一門社會(huì)所需要的學(xué)科。同時(shí)，康復(fù)醫(yī)學(xué)也是一個(gè)有廣闊發(fā)展前景的專業(yè)，相信，在不遠(yuǎn)的將來(lái)，它一定會(huì)在大家的共同努力之下發(fā)展壯大起來(lái)，并更好地服務(wù)于老百姓。
焦國(guó)梅
山西省醫(yī)院協(xié)會(huì)康復(fù)管理專業(yè)委員會(huì)主任委員、太原市中醫(yī)醫(yī)院院長(zhǎng)
山西醫(yī)療界任重道遠(yuǎn)
經(jīng)過(guò)與會(huì)者的共同努力，本次大會(huì)取得了重要的成果：選舉了組織機(jī)構(gòu)，搭建了我省康復(fù)管理的一個(gè)平臺(tái)；進(jìn)行了廣泛而深入的學(xué)術(shù)交流；省內(nèi)康復(fù)專家和管理精英加強(qiáng)了聯(lián)系。
關(guān)鍵詞：知識(shí)圖譜；中醫(yī)藥；應(yīng)用前景；綜述
DOI：10.3969/j.issn.1005-5304.2017.07.033
中圖分類號(hào)：R2-05 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1005-5304（2017）07-0129-04
Abstract： As the new development of scientometrics and informetrics， knowledge graph has infiltrated into the financial， industrial and medical fields， and become a hot issue in the real world research. In this article， the concept and features of knowledge graph， construction and the existing softwares， the application status and development prospect in the TCM field were reviewed， which may provide references for research on the knowledge graph in the TCM field.
Key words： knowledge graph； TCM； application prospect； review
隨著2012年谷歌第一版知識(shí)圖譜的，特定領(lǐng)域的知識(shí)圖譜構(gòu)建成為真實(shí)世界研究中的熱點(diǎn)問(wèn)題。從搜索引擎優(yōu)化，到新藥發(fā)現(xiàn)，知識(shí)圖譜在學(xué)術(shù)界掀起了一股熱潮，并滲透到金融、工業(yè)和醫(yī)學(xué)等領(lǐng)域。這種以科學(xué)學(xué)為基礎(chǔ)，涉及應(yīng)用數(shù)學(xué)、信息學(xué)及計(jì)算機(jī)學(xué)等多學(xué)科的可視化技術(shù)，成為科學(xué)計(jì)量學(xué)和信息計(jì)量學(xué)的新發(fā)展方向。本文就知識(shí)圖譜的概念、特點(diǎn)及其在中醫(yī)藥領(lǐng)域的應(yīng)用現(xiàn)狀、前景進(jìn)行梳理，以期為中醫(yī)藥領(lǐng)域知識(shí)圖譜相關(guān)研究提供參考。
1 知識(shí)圖譜概念及特點(diǎn)
1.1 知識(shí)圖譜的概念
在知識(shí)圖譜的定義上，陳悅等[1-2]從其功能角度進(jìn)行闡釋，認(rèn)為知識(shí)圖譜能夠可視化地描述人類隨時(shí)間擁有的知識(shí)資源及其載體，繪制、挖掘、分析和顯示科學(xué)技術(shù)知識(shí)以及它們之間的相互聯(lián)系，在組織內(nèi)創(chuàng)造知識(shí)共享的環(huán)境以促進(jìn)科學(xué)技術(shù)研究的合作和深入。楊國(guó)立等[3]從理論和方法層面，將其定義為把應(yīng)用數(shù)學(xué)、計(jì)算機(jī)科學(xué)、科學(xué)學(xué)、信息科學(xué)等學(xué)科的理論和方法與科學(xué)計(jì)量學(xué)引文分析、共現(xiàn)分析、社會(huì)網(wǎng)絡(luò)分析等方法結(jié)合，用可視化的圖譜形象地揭示科
學(xué)發(fā)展進(jìn)程和結(jié)構(gòu)關(guān)系的一種研究方法，屬于科學(xué)計(jì)量學(xué)的范疇。
楊思洛等[4]提出知識(shí)圖譜有廣義與狹義之分，廣義上可包括生物的基因圖譜、教育教學(xué)中的認(rèn)知地圖、探索太空的天體圖、描繪地形的地理信息系統(tǒng)（GIS）圖、模擬人腦的神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)圖、各種金屬圖譜等；狹義的知識(shí)圖譜主要是運(yùn)用文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)方法，通過(guò)文獻(xiàn)知識(shí)單元分析來(lái)可視化科學(xué)知識(shí)的結(jié)構(gòu)、關(guān)系與演化過(guò)程，包括“科學(xué)圖”“文獻(xiàn)計(jì)量圖”“文獻(xiàn)圖”“知識(shí)圖譜”等。
簡(jiǎn)言之，知識(shí)圖譜是隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)的發(fā)展，應(yīng)用數(shù)學(xué)算法來(lái)簡(jiǎn)化知識(shí)單元結(jié)構(gòu)以達(dá)到可視化知識(shí)結(jié)構(gòu)關(guān)系的一種方法，是顯示科學(xué)知識(shí)的發(fā)展進(jìn)程與結(jié)構(gòu)關(guān)系的一種圖形，是一種有效的知識(shí)管理工具。
1.2 研究對(duì)象
知識(shí)圖譜所描繪的對(duì)象主要包括：①?gòu)氖驴茖W(xué)技術(shù)活動(dòng)和作為知識(shí)載體的人，包括科學(xué)家、技術(shù)專家、項(xiàng)目組、實(shí)踐團(tuán)體或某一知識(shí)領(lǐng)域共同體；②顯性或編碼化的知識(shí)，如論文、專利、所學(xué)課程、數(shù)據(jù)庫(kù)等；③過(guò)程或方法，包括研究問(wèn)題和解決問(wèn)題的過(guò)程或方法、組織的業(yè)務(wù)流程，以及相關(guān)的知識(shí)投入等。
知識(shí)圖譜主要源于三大領(lǐng)域：①計(jì)算機(jī)科學(xué)領(lǐng)域的數(shù)據(jù)、信息、知識(shí)與知識(shí)域可視化研究；②圖書情報(bào)領(lǐng)域的引文分析可視化、知識(shí)地圖和知識(shí)網(wǎng)絡(luò)等研究；③復(fù)雜網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)和社會(huì)網(wǎng)絡(luò)分析的研究。上述領(lǐng)域的研究方向和內(nèi)容正在走向融合[5]。
2 知識(shí)圖譜繪制流程
參考國(guó)內(nèi)外已有研究，目前知識(shí)圖譜的繪制主要包括以下幾個(gè)版塊[4，6-7]。
數(shù)據(jù)檢索：繪制知識(shí)圖譜的基礎(chǔ)，其數(shù)據(jù)源在傳統(tǒng)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)的基礎(chǔ)上逐漸擴(kuò)展到出版商、機(jī)構(gòu)聯(lián)盟等機(jī)構(gòu)網(wǎng)站的網(wǎng)絡(luò)日志、用戶記錄、點(diǎn)擊流數(shù)據(jù)等。
數(shù)據(jù)清洗：即對(duì)數(shù)據(jù)的預(yù)處理，包括、勘誤等，進(jìn)行歷時(shí)或分時(shí)段對(duì)比分析時(shí)需要對(duì)數(shù)據(jù)M行分段處理；若樣本數(shù)據(jù)過(guò)大或分析目的不同，則需要進(jìn)行有代表性的抽取。
構(gòu)建關(guān)系矩陣：選擇要分析的知識(shí)單元，如關(guān)鍵詞、題名、作者等，構(gòu)建其相互關(guān)系，常用方法有共詞分析、共引分析、共作者分析、書目耦合分析、期刊耦合分析等。
數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化：根據(jù)數(shù)據(jù)間的相似度對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化，常用方法有集合論方法（Cosine、Pearson、Spearman、Ochiai、Jaccard指數(shù)等）和概率論方法（合力指數(shù)、概率親和力指數(shù)等）。
數(shù)據(jù)簡(jiǎn)化：運(yùn)用因子分析、多為尺度分析、自組織映射圖、尋徑網(wǎng)絡(luò)圖譜、聚類分析、潛在語(yǔ)義分析、三角法等方法處理數(shù)據(jù)以更好地展示各數(shù)據(jù)單元。
可視化展示：是知識(shí)圖譜構(gòu)建過(guò)程中最重要的一環(huán)，通過(guò)運(yùn)用不同的算法，調(diào)整相關(guān)參數(shù)，構(gòu)建整個(gè)圖譜?？赏ㄟ^(guò)不同模擬實(shí)現(xiàn)可視化，如幾何圖、戰(zhàn)略圖、沖積圖、主題河圖、地形圖、星團(tuán)圖、簸幅圖等。
圖譜解讀：采用歷時(shí)分析、突變檢測(cè)、空間分析、網(wǎng)絡(luò)分析等方法對(duì)圖譜進(jìn)行解讀，同時(shí)需要結(jié)合研究者的經(jīng)驗(yàn)、知識(shí)、學(xué)術(shù)背景、學(xué)術(shù)功底等。
3 知識(shí)圖譜繪制軟件
目前可用于知識(shí)圖譜繪制的軟件非常豐富，根據(jù)主要功能可分為2類[4]：一類為通用軟件，如SPSS、社會(huì)網(wǎng)絡(luò)分析軟件Ucinet和Pajek、詞頻分析軟件Wordsmith Tools和GIS相關(guān)軟件；另一類為繪制知識(shí)圖譜的專用軟件，如CiteSpace、Bibexcel、Gephi、VOSviewer、VantagePoint、Network Workbench Tool、NWB、Sci2 Tool、In-SPRIE、SciMAT、Histcite、GeoTime、ColPalRed、Guess、Leydesdorff、Jigsaw、Carrot等。分析各軟件的特點(diǎn)[6，8-9]可以看出，隨著知識(shí)圖譜的繪制軟件越來(lái)越多，一方面其支持的數(shù)據(jù)格式愈發(fā)多樣，相互之間的兼容性也逐步增強(qiáng)；另一方面，在可視化效果方面也日趨完善，知識(shí)展示的真實(shí)度、準(zhǔn)確度逐漸提高。詳見(jiàn)表1。
4 知識(shí)圖譜在中醫(yī)藥領(lǐng)域的應(yīng)用
目前知識(shí)圖譜的研究中，國(guó)外學(xué)者主要集中在2個(gè)研究方向[10]：部分偏于技術(shù)研究，包括可視化工具和算法的開(kāi)發(fā)；部分以應(yīng)用為主，利用科學(xué)計(jì)量學(xué)理論及相關(guān)方法、知識(shí)圖譜軟件等進(jìn)行分析研究。國(guó)內(nèi)研究也可分為2個(gè)方向：部分以科學(xué)計(jì)量學(xué)為理論基礎(chǔ)，利用可視化方法研究科學(xué)學(xué)與管理學(xué)、科學(xué)技術(shù)合作等領(lǐng)域；部分以電子資源數(shù)據(jù)庫(kù)為數(shù)據(jù)源，通過(guò)可視化方式展示某一學(xué)科的研究前沿和發(fā)展動(dòng)向。
4.1 應(yīng)用現(xiàn)狀
醫(yī)學(xué)領(lǐng)域各學(xué)科中采用知識(shí)圖譜理論與方法進(jìn)行的研究尚處于起步階段，中醫(yī)藥領(lǐng)域已有部分學(xué)者開(kāi)展了相關(guān)研究。
在學(xué)科層面，趙蓉英等[11]以Web of Science為數(shù)據(jù)來(lái)源，運(yùn)用CiteSpace對(duì)中醫(yī)研究領(lǐng)域的研究熱點(diǎn)進(jìn)行了可視化探索。徐浩等[12]以我國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域中文核心期刊文獻(xiàn)為數(shù)據(jù)來(lái)源，對(duì)我國(guó)中醫(yī)學(xué)科交叉領(lǐng)域的研究熱點(diǎn)進(jìn)行了可視化分析，但研究?jī)H限于中醫(yī)學(xué)與醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域之間的合作。楊秦等[13]采用共詞分析及社會(huì)網(wǎng)絡(luò)方法對(duì)中醫(yī)外科瘡瘍領(lǐng)域的研究主題及分布進(jìn)行了探索。
具體在疾病方面，譚火媛等[14]基于中國(guó)知識(shí)資源總庫(kù)（CNKI）收錄的近10年中醫(yī)藥治療高血壓相關(guān)文獻(xiàn)，對(duì)前沿與熱點(diǎn)研究進(jìn)行了可視化分析。王淑斌等[15]對(duì)中西醫(yī)治療2型糖尿病的國(guó)內(nèi)外研究進(jìn)行了系統(tǒng)梳理。在證候方面，劉俊麗等[16]采用文本挖掘技術(shù)，通過(guò)數(shù)據(jù)清洗、實(shí)體抽取、構(gòu)建共詞矩陣并采用Ucinet軟件繪制乙型肝炎熱點(diǎn)研究知識(shí)圖譜，分析了子模塊中的中醫(yī)證候描述及疾病名稱。秦義等[17-18]基于CiteSpace軟件對(duì)氣虛證、血瘀證證候診斷標(biāo)準(zhǔn)的相關(guān)研究進(jìn)行了可視化分析。在中藥材方面，郭棟等[19]通過(guò)關(guān)鍵詞共現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)和聚類圖對(duì)中藥枸杞的育種、種植、采收、加工、儲(chǔ)存等5個(gè)領(lǐng)域的研究進(jìn)行了熱點(diǎn)分析。在治療措施方面，李祖偷[20]對(duì)針灸治療腰椎間盤突出癥常用腧穴的演變過(guò)程及施穴治療的變遷進(jìn)行了可視化分析，胡松潔等[21]運(yùn)用Ucinet軟件對(duì)“五行音樂(lè)”療法的發(fā)展脈絡(luò)進(jìn)行了梳理。
此外，張靜[22]基于CNKI核心期刊文獻(xiàn)關(guān)鍵詞，探討了中醫(yī)藥專業(yè)人才培養(yǎng)熱點(diǎn)主題。陳姍姍等[23]對(duì)中醫(yī)藥傳播發(fā)展的研究文獻(xiàn)進(jìn)行了可視化分析，榮光等[24]基于中醫(yī)電子病歷研究領(lǐng)域的相關(guān)文獻(xiàn)，構(gòu)建了該領(lǐng)域的研究者、研究機(jī)構(gòu)、關(guān)鍵詞的共現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)。
上述研究主要集中在不同領(lǐng)域的研究現(xiàn)狀及熱點(diǎn)分析，多以期刊文獻(xiàn)為數(shù)據(jù)來(lái)源，多采用CiteSpace軟件構(gòu)建研究者、研究機(jī)構(gòu)、關(guān)鍵詞等信息的共現(xiàn)圖和聚類圖，從不同側(cè)面宏觀解釋了中醫(yī)學(xué)信息的整體結(jié)構(gòu)特點(diǎn)。但針對(duì)特定研究目標(biāo)，尚未形成一套明確的建模策略及技術(shù)，導(dǎo)致已有研究結(jié)果中也有差異甚至矛盾之處[5]。因此，中醫(yī)藥領(lǐng)域知識(shí)圖譜理論尚處在針對(duì)各學(xué)科結(jié)構(gòu)宏觀概述階段，急需解決對(duì)多層信息深度整合的知識(shí)圖譜建模策略及其技術(shù)。
近年來(lái)，已有學(xué)者在中醫(yī)藥知識(shí)圖譜構(gòu)建方法與標(biāo)準(zhǔn)化流程方面進(jìn)行了嘗試和探索。于彤等[25]提出以中醫(yī)藥學(xué)語(yǔ)言系統(tǒng)（TCMLS）為框架，以中醫(yī)藥領(lǐng)域現(xiàn)有的術(shù)語(yǔ)和數(shù)據(jù)庫(kù)資源為內(nèi)容，構(gòu)建大型知識(shí)圖譜的構(gòu)想，并進(jìn)行了探索和實(shí)踐，但尚未實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥知識(shí)資源的有效整合及提供全面、及時(shí)、可靠的知識(shí)服務(wù)。阮彤等[26]基于文本抽取、關(guān)系數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換及數(shù)據(jù)融合等技術(shù)提出了中醫(yī)藥知識(shí)問(wèn)答和輔助開(kāi)藥領(lǐng)域的知識(shí)圖譜半自動(dòng)化構(gòu)建流程。此外，該課題組對(duì)知識(shí)圖譜進(jìn)行了形式化定義，詳細(xì)描述了數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)的增量式知識(shí)圖譜構(gòu)建方法，同時(shí)闡述了以此方法所構(gòu)建的中醫(yī)藥知識(shí)圖譜在輔助開(kāi)方領(lǐng)域的應(yīng)用，但未涉及其它領(lǐng)域[27]。賈李蓉等[28]以中藥知識(shí)圖譜為例，從數(shù)據(jù)來(lái)源、研究?jī)?nèi)容、圖形化展示等方面探討如何構(gòu)建中醫(yī)知識(shí)圖譜，但其應(yīng)用尚局限于瀏覽檢索方面，對(duì)多種數(shù)據(jù)資源間的映射及數(shù)據(jù)元等標(biāo)準(zhǔn)未進(jìn)行詳細(xì)論述。張德政等[29]提出了基于本體的中醫(yī)核心知識(shí)圖譜表示及其構(gòu)建方法，對(duì)中醫(yī)本體與知識(shí)圖譜的映射方法進(jìn)行了探索，為中醫(yī)知識(shí)圖譜的構(gòu)建提供了較系統(tǒng)的方法流程，但對(duì)多源數(shù)據(jù)的獲取技術(shù)及中醫(yī)師臨床實(shí)際診療數(shù)據(jù)的研究未進(jìn)行深入研究。王華珍等[30]以中醫(yī)慢性胃炎數(shù)據(jù)可視化處理為例，引入隨機(jī)森林（RF）技術(shù)進(jìn)行可視化前的數(shù)據(jù)預(yù)處理，根據(jù)高維中醫(yī)數(shù)據(jù)的特征進(jìn)行變換和降維，使數(shù)據(jù)在低緯空間呈現(xiàn)良好的分離性，從而增強(qiáng)了數(shù)據(jù)的可視化效果。
4.2 應(yīng)用前景
知識(shí)圖譜研究已經(jīng)滲透到金融、醫(yī)學(xué)和工業(yè)等領(lǐng)域，對(duì)知識(shí)圖譜定量與定性特征的科學(xué)理解已成為大數(shù)據(jù)時(shí)代科學(xué)研究中一個(gè)極其重要的挑戰(zhàn)性課題。結(jié)合自身知識(shí)體系的特點(diǎn)，中醫(yī)藥領(lǐng)域的知識(shí)圖譜研究應(yīng)以從事相關(guān)領(lǐng)域活動(dòng)和作為知識(shí)載體的人（如臨床醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的醫(yī)師）、顯性或編碼化的知識(shí)（如癥狀、藥物等）、過(guò)程或方法（如辨證論治等）為研究對(duì)象，運(yùn)用圖論、統(tǒng)計(jì)學(xué)、應(yīng)用數(shù)學(xué)、數(shù)據(jù)挖掘等方法，研究知識(shí)之間多維網(wǎng)絡(luò)關(guān)系及演化規(guī)律等一系列問(wèn)題。
在我國(guó)，中醫(yī)臨床研究領(lǐng)域的知識(shí)圖譜構(gòu)建研究仍較滯后，研究大多處在術(shù)語(yǔ)本體領(lǐng)域的研究層面。知識(shí)圖譜在中醫(yī)藥領(lǐng)域有著廣闊的前景，如在中醫(yī)藥知識(shí)體系構(gòu)架方面，可建立中醫(yī)藥知識(shí)地圖系統(tǒng)、維基百科系統(tǒng)[25]等；在中醫(yī)藥知識(shí)的推廣普及方面，可建立基于知識(shí)圖譜的信息檢索系統(tǒng)、基于自然語(yǔ)言的問(wèn)答引擎[26]等；在臨床診療方面，可建立基于知識(shí)圖譜的四診信息采集、診斷、處方用藥系統(tǒng)；在醫(yī)師診療規(guī)律挖掘方面，可\用知識(shí)圖譜挖掘中醫(yī)師“病-證-治-效”臨床診療數(shù)據(jù)之間的相互關(guān)系和內(nèi)在規(guī)律。因此，知識(shí)圖譜為開(kāi)展中醫(yī)基礎(chǔ)理論體系、臨床診療規(guī)律研究提供了有利的工具，探索解決中醫(yī)臨床診療過(guò)程中多尺度非完整信息整合的核心技術(shù)，建立中醫(yī)藥知識(shí)圖譜構(gòu)建的流程和規(guī)范將成為研究的熱點(diǎn)。
參考文獻(xiàn)：
[1] 陳悅，劉則淵.悄然興起的科學(xué)知識(shí)圖譜[J].科學(xué)學(xué)研究，2005，23（2）：149-154.
[2] 陳悅，劉則淵，陳勁，等.科學(xué)知識(shí)圖譜的發(fā)展歷程[J].科學(xué)學(xué)研究， 2008，26（3）：449-460.
[3] 楊國(guó)立，李品，劉竟.科學(xué)知識(shí)圖譜――科學(xué)計(jì)量學(xué)的新領(lǐng)域[J].科普研究，2010，5（4）：28-34.
[4] 楊思洛，韓瑞珍.國(guó)外知識(shí)圖譜繪制的方法與工具分析[J].圖書情報(bào)知識(shí)，2012，20（6）：101-109.
[5] 楊思洛，韓瑞珍.國(guó)外知識(shí)圖譜的應(yīng)用研究現(xiàn)狀分析[J].情報(bào)資料工作，2013（6）：15-20.
[6] 肖明，邱小花，黃界，等.知識(shí)圖譜工具比較研究[J].圖書館雜志， 2013，32（3）：61-69.
[7] 陳超美.科學(xué)前沿圖譜――知識(shí)可視化探索[M].北京：科學(xué)出版社， 2014.
[8] 鄧君，馬曉君，畢強(qiáng).社會(huì)網(wǎng)絡(luò)分析工具Ucinet和Gephi的比較研究[J].情報(bào)理論與實(shí)踐，2014，37（8）：133-138.
[9] 侯月明，喬曉東，孫衛(wèi)，等.開(kāi)源分析工具在中文文獻(xiàn)分析中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代圖書情報(bào)技術(shù)，2013（3）：71-76.
[10] 曹樹(shù)金，吳育冰，韋景竹，等.知識(shí)圖譜研究的脈絡(luò)、流派與趨勢(shì)――基于SSCI與CSSCI期刊論文的計(jì)量與可視化[J].中國(guó)圖書館學(xué)報(bào)，2015， 41（5）：16-34.
[11] 趙蓉英，王敏.國(guó)際視野下中醫(yī)研究的可視化分析[J].醫(yī)學(xué)信息學(xué)雜志，2011，32（7）：36-41.
[12] 徐浩，濮文淵，錢愛(ài)兵，等.我國(guó)中醫(yī)學(xué)學(xué)科交叉領(lǐng)域研究熱點(diǎn)可視化分析[J].中草藥，2015，46（19）：2966-2973.
[13] 楊秦，曾莉，李文林.中醫(yī)外科關(guān)于瘡瘍研究的知識(shí)圖譜分析[J].南京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2012，28（6）：535-537.
[14] 譚火媛，魏靜，譚定英，等.基于CiteSpaceⅢ的中醫(yī)藥治療高血壓前沿與熱點(diǎn)可視化研究[J].現(xiàn)代計(jì)算機(jī)：專業(yè)版，2016（11）：50-54.
[15] 王淑斌.中西醫(yī)治療2型糖尿病的知識(shí)圖譜分析[D].北京：北京中醫(yī)藥大學(xué)，2014.
[16] 劉俊麗，張秀梅，蔣勇青.基于文本挖掘的乙型肝炎相關(guān)文獻(xiàn)知識(shí)圖譜分析[J].醫(yī)學(xué)信息學(xué)雜志，2014，35（1）：48-53.
[17] 秦義，田元祥.基于CiteSpace的氣虛證證候診斷標(biāo)準(zhǔn)知識(shí)圖譜可視化分析[J].中醫(yī)雜志，2015，56（18）：1588-1592.
[18] 秦義，田元祥.基于CiteSpace的血瘀證證候診斷標(biāo)準(zhǔn)研究的可視化分析[J].世界科學(xué)技術(shù)-中醫(yī)藥現(xiàn)代化，2015，17（12）：2656-2665.
[19] 郭棟，童元元，S生權(quán)，等.基于數(shù)據(jù)挖掘的枸杞研究熱點(diǎn)分析[J].中國(guó)中醫(yī)藥信息雜志，2016，23（9）：48-51.
[20] 李祖停田元祥，趙建新.針灸治療腰椎間盤突出癥常用腧穴的可視化分析[J].河北中醫(yī)，2016，38（9）：1372-1377.
[21] 胡松潔，馬彥平.基于知識(shí)圖譜的“中醫(yī)五行音樂(lè)療法”可視化構(gòu)建研究[J].長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2015，31（3）：534-537.
[22] 張靜.中醫(yī)藥專業(yè)人才培養(yǎng)研究的知識(shí)圖譜與主題分析[J].濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2017，40（1）：51-55.
[23] 陳姍姍，邵英俊.基于中國(guó)知網(wǎng)的中醫(yī)藥傳播研究的計(jì)量分析[J]. 中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2017，15（3）：6-9.
[24] 榮光，謝晴宇，孟慶剛.中醫(yī)電子病歷研究領(lǐng)域科學(xué)知識(shí)圖譜分析[J].中國(guó)中醫(yī)藥信息雜志，2017，24（1）：99-104.
[25] 于彤，劉靜，賈李蓉，等.大型中醫(yī)藥知識(shí)圖譜構(gòu)建研究[J].中國(guó)數(shù)字醫(yī)學(xué)，2015，10（3）：80-82.
[26] 阮彤，孫程琳，王昊奮，等.中醫(yī)藥知識(shí)圖譜構(gòu)建與應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)信息學(xué)雜志，2016，37（4）：8-13.
[27] 阮彤，王夢(mèng)婕，王昊奮，等.垂直知識(shí)圖譜的構(gòu)建與應(yīng)用研究[J].知識(shí)管理論壇，2016（3）：226-234.
[28] 賈李蓉，劉靜，于彤，等.中醫(yī)藥知識(shí)圖譜構(gòu)建[J].醫(yī)學(xué)信息學(xué)雜志， 2015，36（8）：51-53.
[29] 張德政，謝永紅，李曼，等.基于本體的中醫(yī)知識(shí)圖譜構(gòu)建[J].情報(bào)工程，2017，3（1）：35-42.
[30] 王華珍，彭淑娟，緱錦，等.基于隨機(jī)森林的中醫(yī)數(shù)據(jù)可視化研究[J]. 系統(tǒng)仿真學(xué)報(bào)，2014，26（11）：2751-2756.
《Majors》
A.理學(xué)類：數(shù)學(xué)類、物理學(xué)類、化學(xué)類、生物科學(xué)類、地質(zhì)學(xué)類、地理科學(xué)類、大氣科學(xué)類、海洋科學(xué)類、力學(xué)類、電子信息類、心理學(xué)類等。
B.工學(xué)類：礦業(yè)類、地質(zhì)類、機(jī)械類、儀器類、材料類、能源動(dòng)力類、電氣類、電子信息類、自動(dòng)化類、計(jì)算機(jī)類、土木類、水利類、測(cè)繪類、化工與制藥類、紡織類、輕工類、交通運(yùn)輸類、海洋工程類、航空航天類、兵器類、核工程類、農(nóng)業(yè)工程類、林業(yè)工程類、環(huán)境科學(xué)與工程類、生物醫(yī)學(xué)工程類、食品科學(xué)與工程類、建筑類、安全科學(xué)與工程類、生物工程類、公安技術(shù)類等。
C.農(nóng)林類：農(nóng)學(xué)、園藝、植物保護(hù)、植物科學(xué)與技術(shù)、種子科學(xué)與工程、設(shè)施農(nóng)業(yè)科學(xué)與工程、農(nóng)業(yè)資源與環(huán)境、野生動(dòng)物與自然保護(hù)區(qū)管理、水土保持與荒漠化防治、動(dòng)物科學(xué)、動(dòng)物醫(yī)學(xué)、動(dòng)物藥學(xué)、林學(xué)、園林、森林保護(hù)、水產(chǎn)養(yǎng)殖學(xué)、海洋漁業(yè)科學(xué)與技術(shù)、草業(yè)科學(xué)。
D.醫(yī)學(xué)類：基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)類、臨床醫(yī)學(xué)類、口腔醫(yī)學(xué)類、公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)類、中醫(yī)學(xué)類、中西醫(yī)結(jié)合類、藥學(xué)類、中藥學(xué)類、法醫(yī)學(xué)類、醫(yī)學(xué)技術(shù)類、護(hù)理學(xué)類。
E.管理學(xué)類：管理學(xué)、信息管理與信息系統(tǒng)、工商管理、市場(chǎng)營(yíng)銷、會(huì)計(jì)學(xué)、財(cái)務(wù)管理、人力資源管理、旅游管理、行政管理、公共事業(yè)管理、勞動(dòng)與社會(huì)保障、農(nóng)林經(jīng)濟(jì)管理、農(nóng)村區(qū)域發(fā)展、圖書館學(xué)、檔案學(xué)等。
F.經(jīng)濟(jì)學(xué)類：經(jīng)濟(jì)學(xué)、國(guó)際經(jīng)濟(jì)與貿(mào)易、財(cái)政學(xué)、稅務(wù)、保險(xiǎn)學(xué)、貿(mào)易經(jīng)濟(jì)、金融工程、國(guó)民經(jīng)濟(jì)管理、信用管理、網(wǎng)絡(luò)經(jīng)濟(jì)學(xué)、體育經(jīng)濟(jì)、投資學(xué)、環(huán)境資源與發(fā)展經(jīng)濟(jì)學(xué)、海洋經(jīng)濟(jì)學(xué)。
G.法學(xué)類：法學(xué)、理論類、社會(huì)學(xué)、社會(huì)工作學(xué)、國(guó)際政治、政治學(xué)與行政學(xué)、思想教育學(xué)、外交學(xué)、治安學(xué)、偵察學(xué)、邊防管理學(xué)。
H. 教育學(xué)類：教育學(xué)、學(xué)前教育、特殊教育。
I.軍事類測(cè)量工程、車輛運(yùn)用工程、船艇指揮、彈藥工程、導(dǎo)彈工程、導(dǎo)航工程、地雷爆破與破障工程、地圖學(xué)與地理信息工程、電力工程及其自動(dòng)化等。
很多同學(xué)容易把理工科混為一談，不清楚二者的關(guān)系和區(qū)別。理科是基礎(chǔ)科學(xué)，基礎(chǔ)科學(xué)原創(chuàng)成果的數(shù)量和質(zhì)量決定著國(guó)家的科學(xué)水平；工科是應(yīng)用數(shù)學(xué)、物理學(xué)、化學(xué)等基礎(chǔ)科學(xué)的原理，結(jié)合生產(chǎn)實(shí)踐所積累的技術(shù)經(jīng)驗(yàn)而發(fā)展起來(lái)的學(xué)科，各類工學(xué)人才直接推動(dòng)著我國(guó)的經(jīng)濟(jì)建設(shè)和工程技術(shù)領(lǐng)域的發(fā)展。理科和工科在國(guó)家經(jīng)濟(jì)建設(shè)中的地位都是非常重要的。由于學(xué)科的特點(diǎn)，理科專業(yè)的數(shù)量和培養(yǎng)學(xué)生的數(shù)量要比工科的少，但更要求精益求精。理科專業(yè)的同學(xué)可以在研究生階段轉(zhuǎn)入工科學(xué)習(xí)，由于有堅(jiān)實(shí)的理科做基礎(chǔ)，無(wú)論是學(xué)習(xí)還是工作都更得心應(yīng)手。在現(xiàn)代科技領(lǐng)域，理和工的聯(lián)系越來(lái)越密切。同學(xué)們?cè)谶x擇專業(yè)時(shí)應(yīng)注意兼顧理科專業(yè)的基礎(chǔ)、工科專業(yè)的發(fā)展趨勢(shì)，確定長(zhǎng)遠(yuǎn)的發(fā)展目標(biāo)。此外，要注意管理學(xué)類、法學(xué)類、教育學(xué)類部分專業(yè)在招生時(shí)更側(cè)重文科生。
理科生的就業(yè)現(xiàn)狀
（Status of employment）
理科生的就業(yè)現(xiàn)狀相對(duì)文科生來(lái)說(shuō)要好很多，但由于近年來(lái)高校招生人數(shù)的不斷增長(zhǎng)，導(dǎo)致高校畢業(yè)生也在持續(xù)增加，那么相應(yīng)的理工科畢業(yè)生人數(shù)也越來(lái)越多，這使得很多理工科專業(yè)崗位的需求正在向“日趨飽和”的方向發(fā)展，因此，就業(yè)前景也不容樂(lè)觀。再加上近年來(lái)海歸人數(shù)的不斷增多，更加劇了就業(yè)壓力。
面對(duì)這樣的狀況，理科生們要想在本科畢業(yè)時(shí)輕松順利地就業(yè)，就一定要弄清楚什么才是自己的核心競(jìng)爭(zhēng)力。
理科生的核心競(jìng)爭(zhēng)力
（The core competence
對(duì)于理科生來(lái)說(shuō)，專業(yè)是其核心競(jìng)爭(zhēng)力，甚至比學(xué)校的名氣更重要。為什么這么說(shuō)呢？原因有三。
1.專業(yè)技術(shù)性更強(qiáng)
對(duì)于理工科專業(yè)來(lái)說(shuō)，培養(yǎng)的內(nèi)容技術(shù)性強(qiáng)，行業(yè)的社會(huì)分工非常明確，對(duì)于大多數(shù)理科學(xué)生來(lái)說(shuō)，將來(lái)主要也是從事技術(shù)工作。而對(duì)于用人單位來(lái)說(shuō)，不論是行業(yè)內(nèi)的龍頭國(guó)企還是民營(yíng)企業(yè)，招人考慮的最重要因素也是大學(xué)生的技術(shù)能力。綜上所述，理工科學(xué)生的技術(shù)能力是個(gè)人發(fā)展的最重要的衡量指標(biāo)。
2.院校行業(yè)性更強(qiáng)
任何一個(gè)理工科院校都有自己的行業(yè)背景，不論是綜合型理工科院校（重慶大學(xué)，電力、建筑、制造工業(yè)）還是典型的理工科院校（西北工業(yè)大學(xué)，航天、航空、航海）.二本層次中的西安理工大學(xué)（水利水文行業(yè)）、昆明理工大學(xué)（資源行業(yè)），這些院校都有非常明確的行業(yè)背景。因此，這些院校的相關(guān)工科專業(yè)不但具有非常好的行業(yè)需求，同時(shí)也具備極強(qiáng)的專業(yè)培養(yǎng)能力。必須指出的是，理工科專業(yè)的學(xué)生將來(lái)轉(zhuǎn)型的機(jī)會(huì)更多，不論是考研換專業(yè)，還是從技術(shù)型工作到管理型工作的轉(zhuǎn)型。由于理工科專業(yè)的學(xué)習(xí)難度本身就很大，所以理工科學(xué)生的學(xué)習(xí)能力更強(qiáng)，以至于在將來(lái)的學(xué)習(xí)和工作中，理工科學(xué)生更容易適應(yīng)變化的環(huán)境。
3.專業(yè)更利于就業(yè)
