時間：2023-10-11 16:14:42
序論：在您撰寫手術(shù)室護士服務(wù)理念時，參考他人的優(yōu)秀作品可以開闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，引導(dǎo)您走向新的創(chuàng)作高度。
人性化護理已經(jīng)成為目前手術(shù)室護理工作的重點亟需解決。本院手術(shù)室自2012年開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)以來，結(jié)合工作實際，針對工作開展中的難點問題采取積極的應(yīng)對方法取得了較好效果現(xiàn)報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料本院共有手術(shù)間5間，年手術(shù)量近1660臺。手術(shù)室護士9名，其中男1名，女8名；年齡25-44歲，平均30歲；專業(yè)技術(shù)職務(wù)：副主任護師1名，主管護師2名，護師3名，護士3名。
1.2方法
1.2.1確立工作目標(biāo)查找差距，分析工作難點深入學(xué)習(xí)衛(wèi)生部《“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動實施方案》，在深刻領(lǐng)會其精神實質(zhì)的基礎(chǔ)上，根據(jù)手術(shù)室護理工作特點，確立了“為患者提供安全、規(guī)范、創(chuàng)新服務(wù)”的工作目標(biāo)，把對患者的優(yōu)質(zhì)護理作為活動開展的第一步。同時，對照目標(biāo)和要求，查找工作差距，對工作的重點、難點進行了討論和分析。
1.2.1.1護士主動服務(wù)意識不強手術(shù)室護士服務(wù)意識淡薄、服務(wù)觀念落后，直接表現(xiàn)是工作中缺少人性化關(guān)懷、交流內(nèi)容程式化、工作方法簡單粗暴。
1.2.1.2護理人力資源嚴(yán)重不足本院手術(shù)室現(xiàn)有床護比僅為1：1.8，護理人力嚴(yán)重不足。超時工作逐漸成為家常便飯，擇期手術(shù)有進行到晚上11點多的情況，護士工作疲憊感、職業(yè)倦怠感增加，安全隱患極大，嚴(yán)重影響護理工作質(zhì)量和服務(wù)內(nèi)涵。
1.2.1.3低年資護士素質(zhì)有待提高本手術(shù)室低年資護士占絕大多數(shù)，他們思維活躍、反應(yīng)敏銳、學(xué)習(xí)能力強，但責(zé)任和安全意識差，自律性不強，在執(zhí)行各種操作時容易走樣，導(dǎo)致服務(wù)質(zhì)量大打折扣。
1.2.2應(yīng)對策略
1.2.2.1從“身邊人、身邊事”著手，強化服務(wù)觀念手術(shù)對患者來說是一種應(yīng)激，絕大多數(shù)患者術(shù)前會感到不同程度的緊張、焦慮甚至恐懼。為改變手術(shù)室護士對此熟視無睹、冷漠視之的狀況，利用晨會、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等機會，以身邊人的手術(shù)經(jīng)歷為例，一起分享、分析他們的內(nèi)心體驗，引導(dǎo)護士站在患者角度來審視自己的護理行為，樹立“視病猶親、感同身受”的服務(wù)理念。
1.2.2.2彈性排班，合理分配護理人力資源除根據(jù)科室現(xiàn)有人力資源情況向護理部上報人力資源補充計劃外，護士長根據(jù)次日手術(shù)量及結(jié)構(gòu)，動態(tài)調(diào)整護士工作時間，合理安排護理人力資源。盡可能減少安全隱患。
1.2.2.3以熟帶生，促進護士快速成長對5年內(nèi)護士，除進行規(guī)范化培訓(xùn)外，同時采?。孩侔才鸥吣曩Y護士（主管護師或手術(shù)室工作10年以上者）一對一師徒結(jié)對，全面負責(zé)提高低年資護士理論和技能水平，幫助低年資護士快速成長；②設(shè)立質(zhì)控區(qū)長，負責(zé)本區(qū)域手術(shù)協(xié)助、人員及物資協(xié)調(diào)等，將優(yōu)質(zhì)護理落實到手術(shù)配合細節(jié)中；③制訂并細化可執(zhí)行的工作內(nèi)容與程序，如手術(shù)患者安全核查“三查三問”、火災(zāi)應(yīng)急處理程序、電擊除顫“三部曲”等；④鼓勵護士工作創(chuàng)新，跳出傳統(tǒng)思維來考慮和解決臨床實際問題。
1.2.2.4制定手術(shù)室護理人員的各級培訓(xùn)計劃
1.2.2.4.1新護士的培訓(xùn)計劃第一，制定新護士的培訓(xùn)手冊，人手一冊。第二，根據(jù)新護士的培訓(xùn)手冊進行實施，讓每個新人能有章可行，不會覺得無從入手，不知怎么學(xué)習(xí)。第三，每階段根據(jù)培訓(xùn)計劃進行考核，總結(jié)學(xué)習(xí)效果，并針對學(xué)習(xí)情況調(diào)整培訓(xùn)計劃，有針對性的培訓(xùn)。第四、系統(tǒng)培訓(xùn)后，進行?？戚嗈D(zhuǎn)培訓(xùn)。提高各種手術(shù)的配合質(zhì)量。
1.2.2.4.2手術(shù)室?？谱o士培訓(xùn)計劃第一，加強專業(yè)知識的學(xué)習(xí)，努力進修，能夠解決疑難問題，并且熟悉了解國內(nèi)外的大型新手術(shù)。第二，能夠及時處理好突發(fā)事件，掌握特殊儀器的使用、了解特殊藥物的名稱。第三，可以清楚地知道手術(shù)需要的特殊用品，手術(shù)醫(yī)師的特別愛好，手術(shù)的特殊要求等。
2結(jié)果
2.1患者及醫(yī)生的滿意度都提高了由醫(yī)院護理部每季度進行的患者滿意度調(diào)查顯示，2012年手術(shù)室患者綜合滿意度為92.95%，而2013年提升到了96.98%。與此同時，由于患者的滿意度與醫(yī)生的滿意度是成正比的，所以患者滿意是醫(yī)生滿意的前提，又加上手術(shù)護士的綜合素質(zhì)的提高，業(yè)務(wù)水平熟練，醫(yī)護配合默契，大大節(jié)約手術(shù)時間，因此實施手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)大大提高了醫(yī)生的滿意度。
2.2護士超時工作時數(shù)減少與2012年同期相比，在手術(shù)總量增加的情況下，護士超時工作時數(shù)反而減少。
3討論
3.1有研究表明手術(shù)患者的滿意度在很大程度上取決于手術(shù)室護士與患者的有效溝通及護士對患者的關(guān)心度。因此，服務(wù)觀念決定了手術(shù)室護士的工作及言行舉止，而護士的舉手投足都將給患者帶來劇烈的內(nèi)心體驗。
3.2實踐中作者體會到，彈性排班是一種統(tǒng)籌藝術(shù)，需要充分利用“時間的空間”、在夾縫中擠時間。首臺手術(shù)不需要洗手可將洗手護士上班時間延后到9：00-10：00，下班時間相應(yīng)順延，由此可節(jié)約1-2h的時間；腔鏡手術(shù)多由10：00來上班的護士來專門清洗腔鏡器械，緩解洗手護士工作壓力，減少接臺手術(shù)等候時間；外請教授晚上18：00或19：00來院做手術(shù)，則調(diào)整洗手、巡回護士下午16：00、17：00再來上班等。
【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念；手術(shù)室；護理；臨床效果
隨著社會-心理-生物醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和興起，“以患者為中心”的服務(wù)原則逐漸貫徹于臨床和護理工作中?！耙曰颊邽橹行摹本褪侵冈谒枷胗^念和醫(yī)療行為上，處處為患者著想，任何醫(yī)療活動都要把患者放在首位；緊緊圍繞患者的合理需求，提高服務(wù)質(zhì)量，控制服務(wù)成本，制定方便措施，簡化工作流程，為患者提供“優(yōu)質(zhì)、高效、低耗、滿意、放心”的醫(yī)療服務(wù)[1]?！皟?yōu)質(zhì)護理服務(wù)理念”就是這種原則在臨床實踐中的具體體現(xiàn)?！皟?yōu)質(zhì)護理服務(wù)理念”是指以患者為中心，強化基礎(chǔ)護理，全面到位落實護理責(zé)任制，深化護理專業(yè)內(nèi)涵，整體提升護理服務(wù)水平。近年來這種理念已經(jīng)受到了來自醫(yī)學(xué)界和廣大患者的關(guān)注[2-3]。本研究為了探討優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念對于提高手術(shù)室護理的應(yīng)用價值，選取筆者所在醫(yī)院2013年12月-2014年12月手術(shù)室收治的手術(shù)患者120例，對比觀察常規(guī)服務(wù)理念和優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念的護理效果，現(xiàn)報告如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選取筆者所在醫(yī)院2013年12月-2014年12月手術(shù)室收治的手術(shù)患者120例，年齡28~50歲，平均(32.5±3.2)歲，其中男30例，女90例。包括闌尾切除手術(shù)20例，骨科類手術(shù)40例，剖宮產(chǎn)手術(shù)60例。將這120例患者按照隨機數(shù)字表法分為對照組和觀察組兩組，每組各60例，對照組患者為闌尾切除術(shù)和骨科類手術(shù)，在進行手術(shù)治療的同時予以常規(guī)服務(wù)理念的護理，觀察組患者均為剖宮產(chǎn)手術(shù)，在手術(shù)治療和常規(guī)服務(wù)理念的同時貫徹優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念。排除標(biāo)準(zhǔn)：(1)年齡<18歲者或>65歲者；(2)患者合并其他嚴(yán)重的系統(tǒng)性疾病，如心、腦、腎等重要臟器的功能障礙或衰竭；(3)患有腫瘤正在進行治療或已經(jīng)到達晚期者；(4)患有嚴(yán)重的神經(jīng)精神系統(tǒng)疾病，如癲癇、抑郁或躁狂而不能配合者；(5)有手術(shù)禁忌證者，如凝血功能障礙者；(6)患者本人不同意參加研究者。兩組患者的年齡、性別比例(男性比例)、身高、體重等一般資料比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。
1.2護理方法
1.2.1對照組
對照組患者予以常規(guī)服務(wù)理念，主要包括：飲食護理、基礎(chǔ)護理等。
1.2.2觀察組
觀察組患者在給予常規(guī)護理服務(wù)的同時，貫徹優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念，具體方法如下。(1)術(shù)前護理：主要包括告知患者術(shù)前注意事項、給予一定的心理支持。術(shù)前注意事項：為防止術(shù)中出現(xiàn)麻醉意外或窒息，患者應(yīng)在術(shù)前8~12h開始禁食，術(shù)前4h開始禁水，必要時可應(yīng)用胃腸減壓。對于闌尾切除手術(shù)，對消化道要求更高，患者應(yīng)在術(shù)前1~2d開始進食流食，必要時可酌情在術(shù)前1d或手術(shù)當(dāng)天進行灌腸清洗，并于術(shù)前2~3d開始口服腸道制菌藥物，預(yù)防術(shù)后感染。此外，由于術(shù)后患者短時間內(nèi)不能下床走路，很多日常生理活動需要在床上進行，如進食、大小便等，提前告知患者術(shù)前有意識地練習(xí)一下，提早適應(yīng)術(shù)后的生活，同時教會患者正確的咳嗽和咳痰方法，以免術(shù)后長期臥床發(fā)生呼吸系統(tǒng)感染。術(shù)前2周應(yīng)該戒煙戒酒。給予心理支持：患者術(shù)前難免會有緊張不安、恐懼焦慮的負面情緒，并對手術(shù)的治療效果和遠期預(yù)后有顧慮，這時護理人員應(yīng)該從專業(yè)角度出發(fā)，幫助患者客觀分析病情，就手術(shù)施行的必要性。實施手術(shù)的效果、預(yù)后以及可能帶來的并發(fā)癥作簡單明了的評估，使患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，能夠積極配合手術(shù)治療。包括手術(shù)知情同意書等各種醫(yī)療文件都應(yīng)簽署妥當(dāng)。(2)術(shù)中護理：患者被推入手術(shù)室后，由于環(huán)境的改變等因素難免會產(chǎn)生緊張情緒。這時醫(yī)護人員應(yīng)該熱情迎接并主動問候患者，打消患者的顧慮，緩慢平穩(wěn)地將患者安置在手術(shù)床上，調(diào)節(jié)手術(shù)室的溫度和濕度以患者感到舒適為準(zhǔn)[4]。麻醉時可以與患者聊天以轉(zhuǎn)移注意力更快達到麻醉效果；麻醉后完成后盡快行氣管插管和留置導(dǎo)尿管以保證手術(shù)的順利進行。手術(shù)過程中，密切監(jiān)測患者的各項生命體征變化，發(fā)現(xiàn)異常立即報告麻醉師和術(shù)者，做出及時準(zhǔn)確的處理。(3)術(shù)后護理：首先患者由于剛剛經(jīng)過長時間的手術(shù)，各種途徑導(dǎo)致的體內(nèi)液體大量丟失，加上麻醉的作用，術(shù)后不能立即進食進水，故此時患者應(yīng)該通過靜脈補液接受足夠的能量和液體直到恢復(fù)正常飲食。術(shù)后補液要注意補液量和速度，速度不宜過快，以免發(fā)生肺水腫和充血性心力衰竭，增加患者的痛苦。其次，注意患者導(dǎo)尿管和引流管的護理。由于麻醉的作用，患者術(shù)后常規(guī)留置導(dǎo)尿管，要注意導(dǎo)尿管的清潔，防止發(fā)生泌尿系感染。對于手術(shù)部位留置的引流管，要經(jīng)常檢查引流管有無堵塞、扭曲或打結(jié)等，記錄引流物的量和顏色，換藥時注意引流管的固定，防止異物掉入阻塞等。最后，密切觀察患者的生命體征，包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、每小時尿量和24h出入水量。
1.3觀察指標(biāo)
比較兩組患者的術(shù)后感染發(fā)生率、護理滿意度和住院天數(shù)。
1.4統(tǒng)計學(xué)處理
采用SPSS19.0軟件對所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計量資料均為連續(xù)性，先做正態(tài)性檢驗，符合正態(tài)分布的用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示，不符合正態(tài)分布的用中位數(shù)表示，組間比較采用兩獨立樣本t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示，比較采用字2檢驗P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
觀察組患者的術(shù)后感染發(fā)生率和住院天數(shù)均明顯低于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；觀察組患者的護理滿意度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
3討論
手術(shù)室是體現(xiàn)一所醫(yī)院水平的重要窗口，其醫(yī)護人員的服務(wù)質(zhì)量直接影響患者對醫(yī)院的評價，優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念應(yīng)用于手術(shù)室護理時，不僅能夠使患者更加積極地面對手術(shù)，同時還能提高患者的護理滿意度，減少術(shù)后感染的發(fā)生率[5]。優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念作為一種全新的護理理念，通過加強對患者的細節(jié)護理，能夠提高患者的自我保健意識，并明顯降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率，提高患者的康復(fù)效果[6-7]。本研究通過對比觀察優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念和常規(guī)服務(wù)理念應(yīng)用于手術(shù)室護理的臨床效果，結(jié)果顯示觀察組患者的術(shù)后感染發(fā)生率和住院天數(shù)明顯低于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；觀察組患者的護理滿意度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。說明優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念在減少患者的術(shù)后感染發(fā)生率方面比常規(guī)服務(wù)理念有優(yōu)勢，還能縮短患者的住院時間，減輕患者的經(jīng)濟負擔(dān)，這與之前的研究結(jié)果一致[8-9]。綜上所述，在臨床工作中，在護理手術(shù)患者時，貫徹優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念，以患者為中心，不僅能減少患者的術(shù)后感染的發(fā)生，減輕患者的痛苦，還能縮短患者的住院時間，提高患者的護理滿意度，促進醫(yī)患關(guān)系和諧發(fā)展。
參考文獻
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方法：隨機抽取來我院就診的手術(shù)前患者112例分為優(yōu)質(zhì)護理組與普通護理組，采用先進護理理念，進行全方位，縱貫術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的全程護理。分別比較兩組患者護理滿意度及平均住院天數(shù)。
結(jié)果：優(yōu)質(zhì)護理組患者滿意度為98.21%，明顯高于普通護理組的80.36%；此外優(yōu)質(zhì)護理組平均住院天數(shù)為（8.1±1.4）d，低于普通護理組的（15.9±3.2）d，所有數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P
結(jié)論：先進護理理念對手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理具有促進作用，提高患者滿意度，加快患者術(shù)后恢復(fù)，具有實際臨床意義。
關(guān)鍵詞：護理理念 手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理 滿意度
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.08.315
【中圖分類號】R47 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】1671-8801（2013）08-0280-02
手術(shù)是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)重要的治療手段[1]。隨著手術(shù)的發(fā)展，越來越多的難治的疾病得到有效的治療，極大地推進了人類社會的前進，提高了人們的生活質(zhì)量。此次我院對護理理念對手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的影響進行研究，具體分析如下：
1 資料與方法
1.1 病例選擇。抽取來我院2009年4月至2011年5月手術(shù)前患者112例，隨機分為優(yōu)質(zhì)護理組與普通護理組各56例，其中優(yōu)質(zhì)護理組，男34例，女22例，年齡在21歲-66歲之間，平均年齡（42.6±4.9）歲，手術(shù)時間（167±14）min；普通護理組男31例，女25例，年齡在20歲-67歲之間，平均年齡（43.2±4.6）歲，手術(shù)時間（170±12）min。患者在年齡、性別、手術(shù)時間上均具有可比性，P>0.05。
1.2 護理方法。兩組患者給予不同護理方法。其中優(yōu)質(zhì)護理組護理如下：
1.2.1 術(shù)前護理：①及時分發(fā)被褥及生活用品，保障熱水供應(yīng)，為患者提供優(yōu)質(zhì)的飯菜，滿足患者及家屬的各項需求，使患者住得安心。②采用生動、細致、熱情的手術(shù)介紹，如可采用圖片，音像資料向患者介紹手術(shù)過程，消除患者對手術(shù)的擔(dān)心。③手術(shù)畢竟是一種有創(chuàng)治療方法，患者產(chǎn)生焦慮、恐懼等心理非常普遍。護理人員應(yīng)當(dāng)對患者進行必要的心理疏導(dǎo)，耐心講解手術(shù)的過程，可能出現(xiàn)的情況及醫(yī)護人員的對策。盡可能消除患者不良情緒，保證手術(shù)順利進行[2]。④對患者做好各種術(shù)前準(zhǔn)備，耐心、熱情地向患者做好術(shù)前飲食、生活作息規(guī)律教育，講解其對手術(shù)成功的意義取得患者理解。保證患者做好各種術(shù)前檢查，為手術(shù)順利進行提供保障。
1.2.2 術(shù)中護理：手術(shù)中應(yīng)給患者提供舒適的手術(shù)環(huán)境，調(diào)節(jié)手術(shù)室溫度。仔細查對手術(shù)器械、藥品。檢查導(dǎo)尿管是否通暢。
1.2.3 術(shù)后護理：①術(shù)后密切檢測患者生命體征，如出現(xiàn)異常，應(yīng)及時報告主治醫(yī)師，做出對應(yīng)的處理。②做好手術(shù)切口護理，觀察切口局部有無紅、腫、熱、痛及傷口愈合情況。做到常規(guī)消毒，每天及時換藥。如出現(xiàn)切口感染，應(yīng)及時報告主治醫(yī)生做出處理。③熱情細致地講解術(shù)后注意事項及術(shù)后康復(fù)方法。普通護理組采用常規(guī)護理方法。術(shù)后分發(fā)表格，請患者及家屬對護理服務(wù)進行評分。
1.3 療效評價療效標(biāo)準(zhǔn)。滿意度評分從0-100分，90分以上為非常滿意，60-90分為滿意，60分以下為不滿意[3]。滿意度=（總病例數(shù)-不滿意人數(shù)）/總病例數(shù)×100%。
1.4 統(tǒng)計方法。本實驗所有統(tǒng)計學(xué)計算采用SPSS16.0統(tǒng)計學(xué)軟件完成。計量數(shù)據(jù)采用t檢驗，各組間差異比較采用方差分析X2檢驗，以P
2 結(jié)果
2.1 患者滿意度。所有患者出院后對護理服務(wù)做出評價，記錄滿意人數(shù)，數(shù)據(jù)記錄如下，見表1，所有數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P
2.2 兩組患者平均住院時間。兩組患者經(jīng)上述不同護理服務(wù)，記錄患者住院天數(shù)，數(shù)據(jù)如下，見表2，所有數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)差異（P
3 討論
醫(yī)學(xué)是具有濃重的人文氣息[4，5]。醫(yī)護工作者每天面對的不僅是各種各樣的疾病，更是形形的人。護理人員應(yīng)摒棄高高在上的姿態(tài)，踏踏實實為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，解除患者病痛。在此過程中踐行自己的誓言，實現(xiàn)職業(yè)價值。
此次我院將先進護理理念落實到手術(shù)室護理服務(wù)當(dāng)中，以患者為中心開展人性化、個體化護理。扎實的專業(yè)技能是優(yōu)質(zhì)護理的基礎(chǔ)，護理人員應(yīng)苦練各項護理技術(shù)，更好為患者服務(wù)。以患者為中心是優(yōu)質(zhì)護理的核心理念[6-8]。首先要服務(wù)態(tài)度要做到熱情、周到，主動為患者提供各種貼心幫助，使其客服對環(huán)境的陌生感。優(yōu)良的服務(wù)態(tài)度可增進患者與護理人員的關(guān)系，患者對護理人員的信任增加，便于工作的開展。其次在術(shù)前用通俗的語言講述手術(shù)過程，消除其緊張心理，為患者的住院生活提供保障。術(shù)中應(yīng)做到認真、仔細，輔助醫(yī)生順利做完手術(shù)。術(shù)后做好各種教育工作，使患者能夠盡快恢復(fù)。優(yōu)質(zhì)的護理是患者與護理人員溝通的橋梁，不僅可改善醫(yī)患關(guān)系，同時也為手術(shù)治療效果提供了保障。
參考文獻
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【關(guān)鍵詞】 優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念； 手術(shù)室； 護理； 臨床效果
中圖分類號 R473.6 文獻標(biāo)識碼 B 文章編號 1674-6805（2016）2-0090-02
doi：10.14033/ki.cfmr.2016.2.051
隨著社會-心理-生物醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和興起，“以患者為中心”的服務(wù)原則逐漸貫徹于臨床和護理工作中?！耙曰颊邽橹行摹本褪侵冈谒枷胗^念和醫(yī)療行為上，處處為患者著想，任何醫(yī)療活動都要把患者放在首位；緊緊圍繞患者的合理需求，提高服務(wù)質(zhì)量，控制服務(wù)成本，制定方便措施，簡化工作流程，為患者提供“優(yōu)質(zhì)、高效、低耗、滿意、放心”的醫(yī)療服務(wù)[1]。“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)理念”就是這種原則在臨床實踐中的具體體現(xiàn)?！皟?yōu)質(zhì)護理服務(wù)理念”是指以患者為中心，強化基礎(chǔ)護理，全面到位落實護理責(zé)任制，深化護理專業(yè)內(nèi)涵，整體提升護理服務(wù)水平。近年來這種理念已經(jīng)受到了來自醫(yī)學(xué)界和廣大患者的關(guān)注[2-3]。本研究為了探討優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念對于提高手術(shù)室護理的應(yīng)用價值，選取筆者所在醫(yī)院2013年12月-2014年12月手術(shù)室收治的手術(shù)患者120例，對比觀察常規(guī)服務(wù)理念和優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念的護理效果，現(xiàn)報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取筆者所在醫(yī)院2013年12月-2014年12月手術(shù)室收治的手術(shù)患者120例，年齡28～50歲，平均（32.5±3.2）歲，其中男30例，女90例。包括闌尾切除手術(shù)20例，骨科類手術(shù)40例，剖宮產(chǎn)手術(shù)60例。將這120例患者按照隨機數(shù)字表法分為對照組和觀察組兩組，每組各60例，對照組患者為闌尾切除術(shù)和骨科類手術(shù)，在進行手術(shù)治療的同時予以常規(guī)服務(wù)理念的護理，觀察組患者均為剖宮產(chǎn)手術(shù)，在手術(shù)治療和常規(guī)服務(wù)理念的同時貫徹優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）年齡65歲者；（2）患者合并其他嚴(yán)重的系統(tǒng)性疾病，如心、腦、腎等重要臟器的功能障礙或衰竭；（3）患有腫瘤正在進行治療或已經(jīng)到達晚期者；（4）患有嚴(yán)重的神經(jīng)精神系統(tǒng)疾病，如癲癇、抑郁或躁狂而不能配合者；（5）有手術(shù)禁忌證者，如凝血功能障礙者；（6）患者本人不同意參加研究者。兩組患者的年齡、性別比例（男性比例）、身高、體重等一般資料比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。
1.2 護理方法
1.2.1 對照組 對照組患者予以常規(guī)服務(wù)理念，主要包括：飲食護理、基礎(chǔ)護理等。
1.2.2 觀察組 觀察組患者在給予常規(guī)護理服務(wù)的同時，貫徹優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念，具體方法如下。（1）術(shù)前護理：主要包括告知患者術(shù)前注意事項、給予一定的心理支持。術(shù)前注意事項：為防止術(shù)中出現(xiàn)麻醉意外或窒息，患者應(yīng)在術(shù)前8～12 h開始禁食，術(shù)前4 h開始禁水，必要時可應(yīng)用胃腸減壓。對于闌尾切除手術(shù)，對消化道要求更高，患者應(yīng)在術(shù)前1～2 d開始進食流食，必要時可酌情在術(shù)前1 d或手術(shù)當(dāng)天進行灌腸清洗，并于術(shù)前2～3 d開始口服腸道制菌藥物，預(yù)防術(shù)后感染。此外，由于術(shù)后患者短時間內(nèi)不能下床走路，很多日常生理活動需要在床上進行，如進食、大小便等，提前告知患者術(shù)前有意識地練習(xí)一下，提早適應(yīng)術(shù)后的生活，同時教會患者正確的咳嗽和咳痰方法，以免術(shù)后長期臥床發(fā)生呼吸系統(tǒng)感染。術(shù)前2周應(yīng)該戒煙戒酒。給予心理支持：患者術(shù)前難免會有緊張不安、恐懼焦慮的負面情緒，并對手術(shù)的治療效果和遠期預(yù)后有顧慮，這時護理人員應(yīng)該從專業(yè)角度出發(fā)，幫助患者客觀分析病情，就手術(shù)施行的必要性。實施手術(shù)的效果、預(yù)后以及可能帶來的并發(fā)癥作簡單明了的評估，使患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，能夠積極配合手術(shù)治療。包括手術(shù)知情同意書等各種醫(yī)療文件都應(yīng)簽署妥當(dāng)。（2）術(shù)中護理：患者被推入手術(shù)室后，由于環(huán)境的改變等因素難免會產(chǎn)生緊張情緒。這時醫(yī)護人員應(yīng)該熱情迎接并主動問候患者，打消患者的顧慮，緩慢平穩(wěn)地將患者安置在手術(shù)床上，調(diào)節(jié)手術(shù)室的溫度和濕度以患者感到舒適為準(zhǔn)[4]。麻醉時可以與患者聊天以轉(zhuǎn)移注意力更快達到麻醉效果；麻醉后完成后盡快行氣管插管和留置導(dǎo)尿管以保證手術(shù)的順利進行。手術(shù)過程中，密切監(jiān)測患者的各項生命體征變化，發(fā)現(xiàn)異常立即報告麻醉師和術(shù)者，做出及時準(zhǔn)確的處理。（3）術(shù)后護理：首先患者由于剛剛經(jīng)過長時間的手術(shù)，各種途徑導(dǎo)致的體內(nèi)液體大量丟失，加上麻醉的作用，術(shù)后不能立即進食進水，故此時患者應(yīng)該通過靜脈補液接受足夠的能量和液體直到恢復(fù)正常飲食。術(shù)后補液要注意補液量和速度，速度不宜過快，以免發(fā)生肺水腫和充血性心力衰竭，增加患者的痛苦。其次，注意患者導(dǎo)尿管和引流管的護理。由于麻醉的作用，患者術(shù)后常規(guī)留置導(dǎo)尿管，要注意導(dǎo)尿管的清潔，防止發(fā)生泌尿系感染。對于手術(shù)部位留置的引流管，要經(jīng)常檢查引流管有無堵塞、扭曲或打結(jié)等，記錄引流物的量和顏色，換藥時注意引流管的固定，防止異物掉入阻塞等。最后，密切觀察患者的生命體征，包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、每小時尿量和24 h出入水量。
1.3 觀察指標(biāo)
比較兩組患者的術(shù)后感染發(fā)生率、護理滿意度和住院天數(shù)。
1.4 統(tǒng)計學(xué)處理
采用SPSS 19.0軟件對所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計量資料均為連續(xù)性，先做正態(tài)性檢驗，符合正態(tài)分布的用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，不符合正態(tài)分布的用中位數(shù)表示，組間比較采用兩獨立樣本t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示，比較采用字2檢驗。P
2 結(jié)果
觀察組患者的術(shù)后感染發(fā)生率和住院天數(shù)均明顯低于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P
3 討論
手術(shù)室是體現(xiàn)一所醫(yī)院水平的重要窗口，其醫(yī)護人員的服務(wù)質(zhì)量直接影響患者對醫(yī)院的評價，優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念應(yīng)用于手術(shù)室護理時，不僅能夠使患者更加積極地面對手術(shù)，同時還能提高患者的護理滿意度，減少術(shù)后感染的發(fā)生率[5]。優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念作為一種全新的護理理念，通過加強對患者的細節(jié)護理，能夠提高患者的自我保健意識，并明顯降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率，提高患者的康復(fù)效果[6-7]。
本研究通過對比觀察優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念和常規(guī)服務(wù)理念應(yīng)用于手術(shù)室護理的臨床效果，結(jié)果顯示觀察組患者的術(shù)后感染發(fā)生率和住院天數(shù)明顯低于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P
參考文獻
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【關(guān)鍵詞】 老年全麻手術(shù)； 優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)； 術(shù)前應(yīng)對方式； 影響
中圖分類號 R473.6 文獻標(biāo)識碼 B 文章編號 1674-6805（2016）8-0070-03
doi：10.14033/ki.cfmr.2016.8.039
手術(shù)是臨床治療多種疾病的有效方法，術(shù)前配合實施麻醉是臨床減輕患者手術(shù)痛苦的最有效方法?，F(xiàn)階段，臨床中常用的麻醉方式主要可以分為兩大類，分別為全身麻醉和局部麻醉[1]。老年全麻手術(shù)患者身體各項功能已經(jīng)處于下滑狀態(tài)，且多合并患有高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，多數(shù)患者術(shù)前因擔(dān)心機體難以承受全麻手術(shù)應(yīng)激性及手術(shù)治療效果，采用消極的應(yīng)對方式面對全麻手術(shù)治療，在一定程度上影響了自身疾病的手術(shù)治療效果和術(shù)后康復(fù)[2]。如何有效改善老年全麻手術(shù)患者的術(shù)前應(yīng)對方式已成為現(xiàn)階段臨床重點研究課題之一[3]。筆者所在醫(yī)院本次研究針對優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)對老年全麻手術(shù)患者術(shù)前應(yīng)對方式的影響進行了分析，旨在能夠為臨床進一步改善老年全麻手術(shù)患者的術(shù)前應(yīng)對方式提供借鑒意義，現(xiàn)報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
本研究隨機性抽取筆者所在醫(yī)院2014年5月-2015年4月行全麻手術(shù)治療的200例老年患者作為研究對象。采用醫(yī)學(xué)研究分組方法中的奇偶數(shù)字法將其平均分成觀察組和對照組。筆者所在醫(yī)院本次研究已事先獲取醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)，患者在參與研究前均已在研究知情同意書上簽字。觀察組100例，男56例，女44例，年齡56～78歲，平均（65.6±1.3）歲。全麻手術(shù)類型：外科手術(shù)53例，內(nèi)科手術(shù)47例。對照組100例，男51例，女49例，年齡57～75歲，平均（65.2±1.4）歲。全麻手術(shù)類型：外科手術(shù)55例，內(nèi)科手術(shù)45例。兩組患者全麻手術(shù)類型、年齡、性別等一般資料比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。
1.2 護理方法
1.2.1 觀察組 觀察組患者實施優(yōu)質(zhì)護理，內(nèi)容如下：（1）術(shù)前1 d訪視。護理人員術(shù)前1 d訪視患者，向患者發(fā)放術(shù)前健康教育手冊，健康教育手冊上印有溫馨的問候語、祝福語和咨詢電話。向患者大致介紹手術(shù)室環(huán)境、參加手術(shù)相關(guān)人員的情況，消除患者對手術(shù)室的負面想象，與患者建立良好的護患關(guān)系[4]。告知患者術(shù)前進行相關(guān)常規(guī)檢查的目的和相關(guān)注意事項，并協(xié)助患者完成各項臨床檢查。使用通俗易懂的語言告知患者疾病的發(fā)病機制、手術(shù)治療的基本方法、麻醉方式及麻醉過程中應(yīng)注意的相關(guān)問題等，提高患者對自身疾病的認識。（2）心理認知干預(yù)。與患者溝通的過程中，使用溝通技巧，深度挖掘患者內(nèi)心深處存在的問題，鼓勵患者自主詢問，對于患者提出的問題給予耐心、細致的回答。教會患者克服內(nèi)心不良情緒的方法，對患者心理情緒和認知進行干預(yù)，促使患者建立戰(zhàn)勝疾病的信心[5]。（3）手術(shù)當(dāng)日訪視。手術(shù)當(dāng)日護理人員詳細核對患者的病室、床位、姓名后，將患者提前接至手術(shù)室，做好麻醉相關(guān)準(zhǔn)備，為患者建立有效靜脈通路，便于術(shù)中給藥或搶救。術(shù)前相關(guān)準(zhǔn)備工作完成后，與患者交流，多使用安慰性和鼓勵性的語言，幫助患者緩解緊張情緒。
1.2.2 對照組 予以對照組患者常規(guī)護理，護理內(nèi)容包括術(shù)前健康教育、飲食護理、環(huán)境護理、用藥指導(dǎo)等。
1.3 觀察指標(biāo)及療效評定標(biāo)準(zhǔn)
觀察兩組患者的術(shù)前應(yīng)對方式、生理應(yīng)激指標(biāo)狀況和護理滿意度。（1）術(shù)前應(yīng)對方式評價標(biāo)準(zhǔn)采用手術(shù)應(yīng)對方式問卷（TCSQ）對患者的術(shù)前應(yīng)對方式進行評價，該問卷中包括兩個評價維度，分別為積極應(yīng)對和消極應(yīng)對，兩個評價維度各對應(yīng)10個評價項目，每個評價項目為5分級評分，患者的評分越高表示對應(yīng)評價維度的程度越高。（2）護理滿意度評價由筆者所在醫(yī)院自制含有非常滿意、滿意和一般三個選項的護理滿意度調(diào)查問卷，為兩組患者發(fā)放，填寫完成后統(tǒng)一回收進行統(tǒng)計學(xué)處理。護理滿意度=（非常滿意例數(shù)+滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。
1.4 統(tǒng)計學(xué)處理
采用SPSS 22.0軟件對所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，比較采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示，比較采用字2檢驗，P
2 結(jié)果
2.1 兩組術(shù)前應(yīng)對方式比較
觀察組患者術(shù)前積極應(yīng)對評分明顯高于對照組，術(shù)前消極應(yīng)對評分明顯低于對照組，兩組比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P
2.2 兩組生理應(yīng)激指標(biāo)狀況比較
實施護理后，觀察組患者進入手術(shù)室時的生理應(yīng)激指標(biāo)狀況均明顯優(yōu)于對照組，兩組比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P
2.3 兩組患者護理滿意度比較
本次研究兩組患者護理滿意度調(diào)查問卷的有效回收率為100%，觀察組患者的護理滿意度為90%，對照組為71%，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（字2=11.499，P
3 討論
隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進步，各種疾病的治療方法也在不斷改善和豐富，早期使用的常規(guī)護理模式已經(jīng)難以滿足患者對臨床護理的需要[6]。現(xiàn)階段的臨床護理服務(wù)強調(diào)以人為本，將患者作為實施護理服務(wù)的中心，不僅要滿足患者生理上對臨床護理的需求，同時還要滿足患者心理上對臨床護理需求。手術(shù)作為臨床治療多種疾病的最有效方法，因本身具有較大的應(yīng)激性和創(chuàng)傷性，對臨床護理服務(wù)提出了更高的要求[7]。
臨床觀察發(fā)現(xiàn)，多數(shù)接受手術(shù)治療的患者，術(shù)前因擔(dān)心麻醉效果、手術(shù)治療效果易產(chǎn)生恐懼、焦慮等負面情緒，尤其是老年全麻手術(shù)患者，多合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，術(shù)前較易受多種因素的影響，對全麻手術(shù)治療持負面應(yīng)對方式。近年來，不斷有臨床研究發(fā)現(xiàn)，優(yōu)質(zhì)的臨床護理服務(wù)可有效改善老年全麻手術(shù)患者的術(shù)前應(yīng)對方式，為此筆者所在醫(yī)院本次針對優(yōu)質(zhì)護理對老年全麻手術(shù)患者的術(shù)前應(yīng)對方式的影響進行了研究。通過對觀察組患者實施術(shù)前訪視，向患者介紹麻醉及手術(shù)治療相關(guān)知識，有效拉近了護患之間的距離，有利于護理人員了解患者術(shù)前的心理狀態(tài)。通過對觀察組患者實施心理認知干預(yù)，幫助患者建立心理防御機制，緩解焦慮、恐懼等負面心理情緒，減輕不良情緒對患者生理應(yīng)激指標(biāo)產(chǎn)生的影響，提高患者對全麻手術(shù)治療的應(yīng)激性，促進手術(shù)順利進行。
本次研究結(jié)果顯示，觀察組患者的術(shù)前積極應(yīng)對評分明顯高于對照組，術(shù)前消極應(yīng)對評分明顯低于對照組（P
綜上所述，優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在老年全麻手術(shù)患者臨床護理中的應(yīng)用，可有效改善患者術(shù)前應(yīng)對方式，提高患者手術(shù)治療的安全性，值得在各大醫(yī)療單位的臨床護理工作中推廣應(yīng)用。
參考文獻
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【關(guān)鍵詞】 手術(shù)室；利用率；管理探討
本院手術(shù)室的手術(shù)臺數(shù)少、人員短缺、而手術(shù)量卻逐年增加， 出現(xiàn)手術(shù)間不能滿足臨床手術(shù)科室的需要， 為了解決這種現(xiàn)狀， 福建醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院手術(shù)室2008～2012年， 不斷的探索和實踐， 進行合理、科學(xué)、高效的管理， 手術(shù)間的利用率顯著提高， 現(xiàn)將管理方法總結(jié)如下。
1 資料來源
某所三級甲等綜合醫(yī)院， 2008年手術(shù)量11598， 2009年手術(shù)量12874， 2010年手術(shù)量131468， 2011年手術(shù)量14986， 2012年16086臺， 手術(shù)室的手術(shù)臺數(shù)12個， 在崗人員40人。
2 影響手術(shù)間利用率的因素
2. 1 手術(shù)室護士 手術(shù)室護士服務(wù)意識、服務(wù)理念差異， 接送手術(shù)病人不及時、進入手術(shù)間的時間不同， 對倆臺手術(shù)銜接時間的管理意識缺乏， 手術(shù)物品儀器準(zhǔn)備不充分， 專業(yè)技術(shù)水平差異。
2. 2 手術(shù)醫(yī)生 術(shù)前患者檢查不充分、病情評估不足臨時取消手術(shù)， 麻醉后手術(shù)醫(yī)生還未到達手術(shù)間。
2. 3 麻醉師麻醉師進入手術(shù)間的時間不同， 技術(shù)操作水平的差異， 中心靜脈插管、橈動脈穿刺， 患者在手術(shù)間復(fù)蘇、麻醉前病人的簽字。
2. 4 患者及家屬不能準(zhǔn)時到位， 禁食時間不夠， 沒有交足住院押金， 術(shù)前簽字不及時。
2. 5 手術(shù)的擺放 神經(jīng)外科手術(shù)、心胸外科手術(shù)、脊柱手術(shù)等， 擺放的時間較長。
3 管理措施
3. 1 提高首臺手術(shù)的準(zhǔn)時率 醫(yī)務(wù)科采取一些強制手段， 加大管理力度， 要求手術(shù)組其中一個醫(yī)生在8.30 am前到達手術(shù)間， 與麻醉師、巡回護士進行安全核查， 首臺手術(shù)切皮時間不能超過9.00 am， 規(guī)定違反一次， 一個月不能排首臺手術(shù)。
3. 2 合理安排班次 增設(shè)了7.20 am班次2名， 與夜班護士2名負責(zé)完成首臺手術(shù)患者的安撫、核對及靜脈穿刺等工作， 全程陪護患者到各手術(shù)間與巡回護士交接， 改變以往必須等手術(shù)室護士晨會交班后才進行手術(shù)前的護理工作， 使首臺手術(shù)病人的麻醉時間提前。
3. 3 交班時間提前 護理、麻醉均把早晨交班時間調(diào)整到7.40 am， 晨會交班持續(xù)時間不超過30 min， 麻醉師、巡回護士在8.15 am前均必須入手術(shù)間做好各自的準(zhǔn)備工作。
3. 4 加強手術(shù)效率意識的培訓(xùn) 醫(yī)院對手術(shù)室護士、麻醉師、臨床手術(shù)醫(yī)生進行手術(shù)效率意識及自身責(zé)任感的培訓(xùn)， 轉(zhuǎn)變服務(wù)理念， 共同把手術(shù)資源浪費減少到最少。
3. 5 改進接送患者的流程 首臺手術(shù)病人8.00前到達手術(shù)室， 接臺手術(shù)巡回護士提早30分鐘電話通知病房護士做好術(shù)前準(zhǔn)備， 同時通知等候室調(diào)度員電話通知運送部接患者。手術(shù)結(jié)束進入麻醉恢復(fù)室等待麻醉清醒， 再送回病房， 改變以往在手術(shù)間等待病人清醒。
3. 6 增設(shè)手術(shù)間使用記錄表 通過各手術(shù)間巡回護士記錄24小時在該手術(shù)間手術(shù)的病患信息、病患進入手術(shù)間時間、麻醉完畢時間、手術(shù)開始時間、手術(shù)完成時間、病患離開手術(shù)間時間， 以統(tǒng)計各手術(shù)間24 h的使用率。
3. 7 設(shè)置控臺護士 每日安排一個?？平M長負責(zé)手術(shù)的調(diào)配， 規(guī)定各手術(shù)間在手術(shù)全部結(jié)束前30 min， 通知控臺護士， 由該人根據(jù)手術(shù)情況安排接臺手術(shù)， 并加強巡視， 隨時實施手術(shù)間的手術(shù)調(diào)控， 使每個手術(shù)間得到最大程度上的充分利用， 加快手術(shù)臺的周轉(zhuǎn)， 縮短當(dāng)天手術(shù)患者的等待時間。
3. 8 實行專科分組配合 手術(shù)室護士配合手術(shù)的質(zhì)量影響到手術(shù)的進程， 本科實行專科分組， 各專科手術(shù)人力資源相對固定， 提高護士配合手術(shù)的主動性、準(zhǔn)確性和默契性， 提高工作質(zhì)量和效率， 縮短了手術(shù)時間。
3. 9 手術(shù)物品、儀器設(shè)備準(zhǔn)備齊全 由助夜人員準(zhǔn)備次日各手術(shù)間手術(shù)所需要的器械、儀器， 必須對次日各手術(shù)間要使用的儀器進行調(diào)試檢測， 保證當(dāng)天手術(shù)開始時所用儀器完好率100%。巡回護士提前備齊術(shù)中用物、墊等， 盡量減少巡回護士外出取物品而延誤手術(shù)進程。
3. 10 合理調(diào)配人力資源 實施工作時間彈性管理， 不再將日工作時間固定為7 h， 而是以手術(shù)占有時間為依據(jù)， 以手術(shù)需要安排護士班次， 以手術(shù)時間配備人員， 使護士在崗時間最大可能地滿負荷工作， 充分利用手術(shù)室資源， 加快手術(shù)的周轉(zhuǎn)率。
傳統(tǒng)護理存在的問題
傳統(tǒng)護理以疾病為中心：受傳統(tǒng)生物醫(yī)學(xué)模式的影響，大多數(shù)臨床護理工作者抱有治療為中心、技術(shù)至上的觀念，在對患者的護理過程中只注意到了護理技能操作，沒有關(guān)心過患者的心理需求和感受。這種護理服務(wù)，不利于護理服務(wù)質(zhì)量的提高和護患關(guān)系的和諧。
護理隊伍學(xué)歷偏低整體偏低，業(yè)務(wù)水平參差：傳統(tǒng)的護理服務(wù)僅從單純治療疾病出發(fā)，造成了護理教育滯后，護士工作缺乏主動性和自覺性，只是機械的完成一些治療操作。長期以來對護理工作不重視及護理教育發(fā)展落后，導(dǎo)致了我國護理隊伍仍以中專護士為主體。雖然近幾些年國家加大了繼續(xù)教育的發(fā)展力度，繼續(xù)護理學(xué)教育也得到了長足發(fā)展，但是由于理論基礎(chǔ)薄弱，使一些新的觀念及護理理論不能很好的被接受，已不能適應(yīng)新的醫(yī)學(xué)模式發(fā)展對護理工作的要求。
護理人員不足：長期對護理工作重視不夠，造成各個科室護理人員不足，一個護士要完成多項操作工作，無暇與患者進行很好的溝通。此外，護理人員不足往往需要連續(xù)工作和加班，造成精神高度緊張和體力的嚴(yán)重透支。這些都顯著降低了護士的護理服務(wù)質(zhì)量，造成護患關(guān)系緊張。
人性化護理的實施措施
護理服務(wù)觀念的轉(zhuǎn)變：在醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變?yōu)樯?心理-社會模式的現(xiàn)狀下，護士應(yīng)該充分認識到以患者為中心及尊重患者的權(quán)利、需求及感受在護理工作中的重要性。自覺加強理論學(xué)習(xí)和護理技能鍛煉，努力提高學(xué)歷水平，以加強對整體護理的人本觀、整體觀的理解，積極接受及應(yīng)用新的護理理論指導(dǎo)護理工作。
合理統(tǒng)籌工作時間：為了緩解護理人員不足的問題，護士要合理安排工作時間。對手術(shù)室護士，應(yīng)爭取在手術(shù)前1天對要進行手術(shù)的患者進行必要的溝通，了解患者的一些需求，緩解患者的焦慮。手術(shù)中，要認真觀察和詢問手術(shù)患者，發(fā)現(xiàn)患者的痛苦和需求，及時給予恰當(dāng)?shù)奶幚?。手術(shù)后，加強對患者的監(jiān)控，細心觀察各項監(jiān)測指標(biāo)，及時發(fā)現(xiàn)問題，爭取第一時間給予解決。如果手術(shù)患者較多，一個人不能很好完成護理工作時，應(yīng)向護士長提出增加人手，不要一個人硬撐造成不必要的差錯。工作中應(yīng)針對不同的手術(shù)患者，合理安排溝通時間，不能顧此失彼。
加強與患者的語言溝通：語言溝通是護患溝通常用手段，手術(shù)室護士與患者接觸時間短，有效的語言溝通尤其顯得重要。在語言溝通中，護士應(yīng)先詳細了解患者病情，需要做何種手術(shù)，手術(shù)流程，患者的注意事項等，溝通過程中應(yīng)用通俗的語言，注意講話的藝術(shù)性和針對性。要從患者的角度出發(fā)，耐心講解手術(shù)設(shè)施的先進及技術(shù)的成熟，最大程度消減患者的手術(shù)恐懼和心理壓力［2］。應(yīng)用豐富的醫(yī)學(xué)知識，在交談中給予患者合理的醫(yī)學(xué)知識普及，增進護患之間的信任，增強患者對手術(shù)成功的信心。
重視非語言溝通：手術(shù)室護士與患者接觸過程中的一些非語言溝通，如傾聽、注視、觸摸等都會對患者產(chǎn)生不同的心理影響。手術(shù)室護士在與患者接觸時，應(yīng)儀表整潔、親切和善、動作穩(wěn)重、鎮(zhèn)定自信，這樣會給患者一種訓(xùn)練有素的感覺，有利拉近護患距離，產(chǎn)生對護士的信任，減輕患者的恐懼心理，有利于護患溝通順利進行。
其他：在手術(shù)前的準(zhǔn)備中，應(yīng)充分考慮患者的性別、年齡及病變的不同提供個性化服務(wù)，做到尊重患者自、知情同意權(quán)、保密權(quán)和隱私權(quán)。如術(shù)前備皮，盡量做到男患者讓男護士處理，女患者讓女護士處理。在護理過程中應(yīng)認真細致、落落大方，不能在護理操作時談?wù)撈渌禄虿粫r竊笑，避免造成患者的誤解和被嘲笑的感覺。
人性化護理的體會
手術(shù)室實施人性化護理服務(wù)以來，雖然還存在諸多問題待解決，但在提高護患關(guān)系和服務(wù)水平上都取得了顯著效果，手術(shù)室護士服務(wù)態(tài)度的滿意率>98%。人性化護理服務(wù)的實施增加了護士的工作難度和負荷，對護士的知識、技能素質(zhì)提出了更高的要求。手術(shù)室人性化護理服務(wù)還有待于在更好的工作環(huán)境和條件下進一步深入探索，使以人為本的服務(wù)理念在手術(shù)室護理工作深入到各個方面，最大限度的尊重和體現(xiàn)患者的身心健康及合法權(quán)益。
參考文獻
