時間：2023-12-15 10:09:34
序論：在您撰寫新生兒科健康宣教時，參考他人的優(yōu)秀作品可以開闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，引導(dǎo)您走向新的創(chuàng)作高度。
【關(guān)鍵詞】
現(xiàn)代科技手段；兒科； 健康教育
為貫徹落實衛(wèi)生部優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作精神，夯實基礎(chǔ)護理，提高護理質(zhì)量，從服務(wù)到溝通，從給藥到宣教，從態(tài)度到行為，從生理到心理，涉及到患者的各個環(huán)節(jié)，兒科護理人員都力爭做到安全、優(yōu)質(zhì)、滿意為服務(wù)目標。兒科執(zhí)行一年以來，存在最突出難以解決的問題是健康宣教難以取得理想的效果。
1影響兒科健康教育的因素
1.1兒科護理工作自身存在因素的影響兒科護理工作繁雜、任務(wù)重、要求高、小兒頭皮靜脈穿刺難度大，護理人員需要耗費大量時間和精力，致使健康教育時間減少[1]。護理人員的專業(yè)素質(zhì)水平存在差異，缺乏健康宣教的意識或能力不夠，只是滿足患者治療，不帶情感的機械式護理。
1.2患兒自身因素的影響小兒表達能力差，不能很好地配合護理要求；出于條件反射，患兒打針產(chǎn)生疼痛聯(lián)想到白大褂，見到醫(yī)務(wù)人員哭鬧，導(dǎo)致家長為了安撫小孩，分散注意力不能很好接受疾病相關(guān)知識宣教，甚至為了照顧小孩的情緒不愿意醫(yī)務(wù)人員過多的接近小孩，難以實行現(xiàn)場指導(dǎo)。
1.3陪護人員多，不固定，小兒自理能力差，陪護受文化背景和風(fēng)俗習(xí)性影響，對患兒照顧方式存差異。文化層次高的家屬對患兒的疾病健康知識求知欲高，對患兒疾病的病因，表現(xiàn)，治療，護理，預(yù)防需要全面了解，對護理專業(yè)素質(zhì)提出較高要求。面對留守兒童，陪護多為年老者，相對健康知識淡漠。沒有主動求知的欲望，患兒的病情及治療完全依賴醫(yī)護人員。加之方言帶來的溝通障礙和閱讀能力限制，導(dǎo)致健康教育難以實施。
1.4住院治療時間短，周轉(zhuǎn)快 護士在短時間內(nèi)需對多個患兒進行健康教育，沒有足夠時間與家屬及患兒溝通，普及常識性知識，如小兒喂養(yǎng)及輔食添加、喂養(yǎng)方法，預(yù)防接種及新生兒撫觸等。
1.5家長溺愛患兒，對護士提出過高要求，難以建立信賴關(guān)系 如靜脈輸液時，要求護士必須每次都能一針成功。若失敗，家長會暴怒，認為護士無能，對護士的偏見和信任程度低。
因此，針對兒科健康教育存在的問題，傳統(tǒng)健康教育方式難以滿足現(xiàn)代人對健康知識的需求，引進現(xiàn)代先進的科技教育手段（如：投影、幻燈、錄音、錄像、廣播、電影、電視、計算機等現(xiàn)代教育技術(shù)）傳遞教育信息。結(jié)合傳統(tǒng)健康教育方式（口頭語言教育，文字教育，示范性教育），進行全方位、立體化的兒科健康教育勢在必行。
2現(xiàn)代科技技術(shù)手段的教育特點
2.1形聲化，直觀形象將圖像、文字、聲音，藝術(shù)地結(jié)合在一起，通過光、形、聲迅速及時普及知識，加之形式新穎，內(nèi)容生動、豐富，感染力強等特點，樂為人接受。且容量大，直觀性強、形象的將幾百字，上千字才能弄清楚的問題（如疾病的病因、臨床表現(xiàn)治療、護理、預(yù)防保健等）通過圖像和聲音簡單明了清晰地呈現(xiàn)在患者面前，將抽象的概念，繁瑣的文字描述，有聲有色的表現(xiàn)出來，化無形為有形[2]。我們兒科護理面對的是特殊群體，溝通難度較大，加之大部分患兒又來自農(nóng)村，更需要對農(nóng)民加強衛(wèi)生科學(xué)知識的普及教育。面對傳統(tǒng)的健康教育方式（大篇文字宣傳）可能會“望而生畏”，通過采用現(xiàn)代科技教育手段，可以化繁為簡，將深奧難懂的疾病知識，淺顯，生動地詮釋出來。
2.2功能的多樣性，再現(xiàn)性和廣泛的適應(yīng)性。現(xiàn)代科技教育手段，都具有豐富的表現(xiàn)力，能化靜為動，化虛為實化，化慢為快。能克服時間、空間的限制，反復(fù)播放。再現(xiàn)患者需要的疾病知識，加深印象?，F(xiàn)代科技教育具有廣泛的適應(yīng)性，住院部、門診、社區(qū)可以用，家庭也能用，幼兒、兒童、青少年、成人、老年人群體能用，個人也能使用。既適合集體教育又適合個別化教育，靈活多樣，簡易方便，是最具有廣泛適應(yīng)性的教育方式。
2.3教育方式，方法的先進性，引用至醫(yī)學(xué)護理領(lǐng)域，形成全方位、立體化的健康教育信息，具有高效率，優(yōu)質(zhì)量的特點，是實現(xiàn)兒科健康教育的最優(yōu)化，最有利的保證，從而提高護理質(zhì)量、效率和隊伍素質(zhì)。
2.4經(jīng)濟方便，由于現(xiàn)代科技的發(fā)展，共享資源，可節(jié)約人力，物力和財力。
3現(xiàn)代科技教育手段在兒科的應(yīng)用
3.1軟件我們根據(jù)兒科常見病，多發(fā)病，季節(jié)性流行病，如：毛細支氣管炎、秋季腹瀉、手足口病、腎炎腎病、過敏性紫癜、新生兒黃疸等，制作了針對各疾病宣教視頻，內(nèi)容包括疾病的概念、病因、臨床表現(xiàn)、治療、護理、預(yù)防、保健技能（呼吸功能的鍛煉，有效拍背的方式，皮膚護理）、以及科學(xué)育兒知識等（新生兒撫觸，小兒輔食添加原則，喂養(yǎng)方法，預(yù)防接種）。收集的視頻資料來自各大網(wǎng)站專家兒科疾病健康教育講座視頻和綜藝節(jié)目的健康育兒視頻（辣媽寶貝，寶貝一家親），具有科學(xué)性、實用性、教育性。運用現(xiàn)代計算機軟件剪裁與合并、刻錄等技術(shù)，增添兒童喜愛的卡通動畫（喜洋洋，灰太狼，奧特曼）制作健康小貼士，分別提示疾病需防范的輕、中、重內(nèi)容，創(chuàng)作適合兒童群體喜愛的生動的宣教片，具有吸引力，有很強的針對性，且是可行的。
3.2硬件作為三級醫(yī)療教學(xué)單位，我們貫徹溫情式服務(wù)理念，病室有電視機，廣播，DVD機，病區(qū)有多媒體教研室。有利于開展現(xiàn)代科技教育模式。
3.3實施每天晨間交班結(jié)束，由主班護士根據(jù)病區(qū)病種間斷（9：30-10：00，10：30-11：00，16：00-17：00）播放各疾病的語音宣教。每天下午安排資質(zhì)高的責(zé)任護士組織患者按病種10人左右到教研室觀看教育視頻，觀看的同時，進行必要的講解。觀看結(jié)束，組織家屬及患兒討論，讓患兒及家屬提出問題，護士進行現(xiàn)場解答與指導(dǎo)，產(chǎn)生互動效應(yīng)，達到解決患者共存的護理問題，掌握正確的護理技能。強調(diào)個體化教育，我們制作的視頻，通過信息下載，可被攜帶走進家庭，社區(qū)，提高家庭科學(xué)健康育兒知識。疾病流行期間，杜絕疾病的傳播。
4小結(jié)
在兒科優(yōu)質(zhì)護理工作中，采用全方位、立體化現(xiàn)代科技教育手段進行宣教，健康教育質(zhì)量明顯得到提高。其生動，直觀，形象的特點易于激發(fā)家長和患兒學(xué)習(xí)的興趣，為掌握疾病知識建立了基礎(chǔ)；視聽結(jié)合易于理解，便于記憶，提高學(xué)習(xí)質(zhì)量與效率；動畫的立體性具有模仿性，準確掌握護理技能；廣泛的適應(yīng)性避免了方言障礙、文化局限，不受時空限制，又具有再現(xiàn)性，擴大了教育范圍；按疾病種類宣教，按需宣教，既有適應(yīng)性，又具備爭對性，提高了護理質(zhì)量和效率；護理人員反復(fù)施教過程中，潛移默化提高護理專業(yè)隊伍素質(zhì)。
參考文獻
關(guān)鍵詞：多媒體；健康教育；新生兒
新生兒是生命的開始，初為人父母都有著不同的需求，健康教育極其重要。傳統(tǒng)的健康教育絕大多數(shù)為文字形式，很難真正讓家長理解和接受。而采用多媒體方式的健康教育，可針對不同疾病的特點，用大量的護理照片、動畫、視頻錄像、示意圖等方式，為患兒家屬提供一種圖文并茂、記憶深刻、生動真實的健康教育方式。這種健康教育方式通俗易懂，能讓患兒家屬較好地理解一種疾病從治療到康復(fù)的全過程，使其在出院后能更好地配合護理，讓家長對新生兒的日常護理更加科學(xué)、規(guī)范。我科自2013年1月～2014年3月以來利用多媒體進行健康教育講座，取得良好效果， 現(xiàn)報告如下。
1 資料與方法
1.1一般資料 2013年1月～2014年3月對我院NICU630例患兒家長進行多媒體健康教育講座，其中早產(chǎn)兒375例，重癥呼吸機輔助呼吸48例，新生兒呼吸窘迫綜合征65例，新生兒肺炎56例，缺血缺氧性腦病44例，新生兒黃疸35例，外科疾病7例。家長文化程度差異無統(tǒng)計學(xué)意義。將其隨機分成兩組，觀察組315例，對照組315例。
1.2方法
1.2.1 成立健康教育小組 病房內(nèi)組成健康教育小組，成員大多在NICU臨床工作的高年資護士，受過專業(yè)的健康教育知識培訓(xùn)，有著豐富的新生兒?？浦R和工作經(jīng)驗，能從患兒及家長的角度出發(fā)考慮和思考問題，為宣傳教育內(nèi)容提供理論依據(jù)。
1.2.2 健康教育方法 對照組按常規(guī)進行健康教育，主管護士采用《健康教育處方》的發(fā)放或口頭的方式宣教。觀察組除按常規(guī)健康教育外，集中多媒體上課，采大量的治療前后的照片、示意圖、動畫、視頻錄像等資料進行，如最近某種疾病較多，可進行該病種相關(guān)知識的宣教；如家長的需要多，則以家長的需求為重點；如新病人多則主要介紹科室環(huán)境及規(guī)章制度，病房設(shè)施的使用，常規(guī)檢查的目的及配合方法等。每周三下午集中患兒家長在病房示教室，進行多媒體講課。
1.2.3 評價方法 每期講座結(jié)束就對兩組進行滿意度問卷調(diào)查，了解家長對健康教育知識的掌握程度。內(nèi)容包括：對多媒體健康教育的滿意度，疾病知識、家庭護理、 喂養(yǎng)方式、用藥知識、預(yù)防保健、應(yīng)急知識等。發(fā)放問卷630份， 回收630份，有效回收率100%。
1.2.4 統(tǒng)計學(xué)方法用SPSS17. 0統(tǒng)計軟件處理數(shù)據(jù)，采用χ2檢驗。
2 結(jié)果 不同健康教育的滿意度，見表1。
3 討論
3.1 有利于護士專業(yè)知識的提高 高年資護士應(yīng)用多媒體講課，通過認真?zhèn)湔n、查閱資料，全面掌握了疾病的相關(guān)知識；低年資護士可以參與聽課，也可以復(fù)制相關(guān)資料隨時學(xué)習(xí)，同時提高了臨床護理人員培養(yǎng)綜合分析能力、解決問題能力[1]。因此，調(diào)動了護士學(xué)習(xí)新知識的積極性，提高了專業(yè)理論知識水平。 3.2 提升了護士的綜合素質(zhì) 利用多媒體進行健康教育，不僅要求臨床護士要具有扎實的護理專業(yè)知識、授課技巧，還要求掌握一定的現(xiàn)代化教育理論、方法和手段，能夠適應(yīng)、熟悉和運用多媒體技術(shù)[2]。從而使所有的臨床護士樹立終身學(xué)習(xí)意識，努力提升自我的專業(yè)素質(zhì)和綜合素質(zhì)。
3.3 增進了護患溝通 多媒體健康教育通過非常直觀的圖片且真實的案例，將家長不理解的問題聯(lián)系起來，讓家長能在最短的時間內(nèi)理解、記憶、消化和吸收學(xué)習(xí)內(nèi)容，改變以往傳統(tǒng)的護理健康教育是責(zé)任護士結(jié)合臨床病例進行講解或操作演示，其家長被動地看、聽，感到枯燥、單調(diào)，效果不理想[3]。通過有效的健康教育不僅使患兒家長學(xué)會了疾病的預(yù)防、護理、保健、喂養(yǎng)等知識，而且使護理人員由被動詢問者變?yōu)橹鲃咏逃?，形成了護患共同參與，互相配合的新型護患關(guān)系，增加了護患之間的親和力，使患者的滿意度提高[4]。而且還增強了家長對于護士的信任度，從而使護理治療工作更加順利開展，能有效促進患兒的康復(fù)。
3.4 增強了患兒家長的保健意識 促使家長養(yǎng)成了良好的健康的生活方式，學(xué)會了基本的護理技能。同時，護理人員以患者為中心，把護理的角色擴展為教育者，把健康教育貫穿于治療、護理、與患兒家長溝通的各個環(huán)節(jié)之中，從而增長了家長的疾病護理知識[5-6]。
參考文獻：
[1] 梁麗軍，陳玉英，梁衛(wèi)沽，等.臨床帶教老師護理教學(xué)查房能力培訓(xùn)的方法與效果[J].護理管理雜志，2008，9（8）：24-25.
[2] 黃華麗.借助音樂多媒體優(yōu)化小兒外科健康教育 [J].護理研究，2010，12（7）：33-36.
[3]Cassidy JW.The effect of decibel level of music stimuli and gender on head cir- umference and physiological responses of premature infants in the NICU[J]. J Music Ther，2009，46（3）：180-190.
[4] 文金平.病室QQ群在新生兒科健康教育中的應(yīng)用[J].中外醫(yī)療，2012，10（2）：76.
走進市一醫(yī)院兒科門診和急診區(qū)，映入眼簾的永遠是一片擁擠和喧鬧。市一兒科一直處于病人量多而醫(yī)師相對不足的狀態(tài)，醫(yī)師長期超負荷工作，加班加點是家常便飯，一年365天有300個上、下午都起碼拖班半小時，疾病高發(fā)期甚至要連班，匆忙扒幾口冷飯接著上下一班是兒科門診醫(yī)師常有的事情。一名兒科醫(yī)師每天平均要診治70多名門診患兒，秋冬季疾病高峰時甚至需為90多名患兒服務(wù)。年兒科全年門診人次達257215人。
為了更好滿足患者需要，兒科門急診實施了一系列便民措施。醫(yī)師利用夜間休息時間和雙休日休息時間加班開設(shè)夜間業(yè)余門診、夜間專家業(yè)余門診和日間專家業(yè)余門診，以滿足白天無暇就診的家長和小病人需要。實行錯時上班，根據(jù)不同時期患兒就診高峰時間不同，醫(yī)生隨時調(diào)整上班時間，冬天增加中午上班醫(yī)生人數(shù)，夏天早晨提前上班?？剖疫€自己編制《市一兒科就診指南》，指南中包括就診須知、?？崎T診和專家門診介紹、兒科常見疾病家庭護理等，既方便患者家長合理安排就診時間，又適時進行了醫(yī)學(xué)常識的宣教。
市一兒科的醫(yī)務(wù)人員深知，病人對醫(yī)生的信任是建立在優(yōu)良的服務(wù)、高超的醫(yī)療水平基礎(chǔ)之上，為此，全科室上下團結(jié)一致，在改善服務(wù)、提高質(zhì)量上狠下功夫。
加強內(nèi)部管理，加強服務(wù)意識教育。為規(guī)范兒科各級醫(yī)師職責(zé)和規(guī)范，科室制定了《市一兒科常見疾病診治規(guī)范》，確保住院病人診療規(guī)范，杜絕不合理檢查和用藥。同時加強科主任查房制度、三級醫(yī)師查房制度，危重病人交班制度等，保障醫(yī)療安全。嚴格執(zhí)行各項醫(yī)療護理規(guī)章制度。兒科制度執(zhí)行得分率始終名列全院前茅。為了減少院內(nèi)感染率，在床位緊張情況下，科室內(nèi)挖潛力，盡可能讓非感染疾病患兒、恢復(fù)期患兒和感染疾病患兒分開居住。每遇有病人因不解而投訴時，科室主任在耐心做好解釋工作的同時，總是從科室自身找原因，并以此為鑒進行服務(wù)意識的教育。多年來，兒科投訴率在全院一直處于很低水平。
加強醫(yī)學(xué)知識普及宣傳，努力改善醫(yī)患關(guān)系。為了營造溫馨的病房環(huán)境，每逢節(jié)假日兒科走廊都會懸掛各種飾物，營造濃郁的節(jié)日氣氛，并為每一位患兒準備小蛋糕和小禮品一份。“六·一”兒童節(jié)還開展了猜謎得獎等游戲活動，讓小朋友開開心心接受治療。
在醫(yī)院網(wǎng)頁上，科室及時宣傳開展的新工作，及時更改兒科網(wǎng)頁內(nèi)容，以便市民充分了解兒科醫(yī)療狀況；在院刊、報紙等媒體發(fā)表科普文章，宣傳兒科常識；無論是兒科門診還是病房，墻面都張貼著兒科開展新醫(yī)療項目和基礎(chǔ)常識的資料。年起兒科還成立了“哮喘患兒家長聯(lián)誼會”，每年組織召開會議和培訓(xùn)班，講授哮喘防治常識和進展；開設(shè)“兒童生長發(fā)育家長培訓(xùn)講座”；針對兒科特點，護理人員還制定了《兒科陪客須知》、《兒科健康宣教規(guī)范》、《兒科健康宣教手冊》等。
積極提高自身素質(zhì)和醫(yī)療水平。盡管人員緊張，兒科仍堅持每年選派醫(yī)護人員到上級醫(yī)院進修，參加高級研修班和全國性、國際性學(xué)術(shù)會議，科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)也從不中斷。兒科還鼓勵年輕醫(yī)護人員進一步深造，本科畢業(yè)醫(yī)師申報碩士學(xué)習(xí)，?？飘厴I(yè)護士申報本科學(xué)習(xí)。
開展新技術(shù)、新項目，搞好科研和教學(xué)。年以來，兒科新增小兒呼吸?？啤⑿簝?nèi)分泌、兒童保健等特色門診，并開展了先天性心臟病左右心導(dǎo)管檢查和介入治療技術(shù)、小兒暈厥直立傾斜試驗診斷技術(shù)、兒童智力和行為評定技術(shù)、兒童肺功能檢測、兒童過敏性疾病脫敏治療等新技術(shù)項目。年兒科又增設(shè)新生兒病房和新生兒監(jiān)護室，使臨床水平再上一個臺階。
兒科是一個團結(jié)向上、充滿愛心的集體，科內(nèi)任何一位同志都能感受到集體關(guān)愛的溫暖?？剖矣幸晃?0多歲女醫(yī)師因顱內(nèi)出血偏癱3年，然而每到過年過節(jié)，她都能得到一筆充滿愛心的捐助款，捐款雖不多但代表了每一位兒科醫(yī)護人員滾燙的心。此外，團結(jié)互作精神也早已深入每一位兒科醫(yī)護人員的內(nèi)心，幫助兄弟科室完成小兒靜脈留置、靜脈采血，配合兄弟科室完成兒童相關(guān)疾病診治，一直是兒科醫(yī)護人員義不容辭的責(zé)任。
然而，工作和生活的雙重壓力并沒有折損她們的風(fēng)采，多年來，她們以樂觀的態(tài)度、堅韌不拔的精神克服重重困難，以精湛的醫(yī)療技術(shù)和女性特有的善良細心讓一個個患兒綻放笑容，“市一兒科”在她們的精心打造下成為杭城百姓心目中一塊響當當?shù)呐谱印?/p>
走進市一醫(yī)院兒科門診和急診區(qū)，映入眼簾的永遠是一片擁擠和喧鬧。市一兒科一直處于病人量多而醫(yī)師相對不足的狀態(tài)，醫(yī)師長期超負荷工作，加班加點是家常便飯，一年365天有×××個上、下午都起碼拖班半小時，疾病高發(fā)期甚至要連班，匆忙扒幾口冷飯接著上下一班是兒科門診醫(yī)師常有的事情。一名兒科醫(yī)師每天平均要診治×××多名門診患兒，秋冬季疾病高峰時甚至需為×××多名患兒服務(wù)。20**年兒科全年門診人次達×××人。
為了更好滿足患者需要，兒科門急診實施了一系列便民措施。醫(yī)師利用夜間休息時間和雙休日休息時間加班開設(shè)夜間業(yè)余門診、夜間專家業(yè)余門診和日間專家業(yè)余門診，以滿足白天無暇就診的家長和小病人需要。實行錯時上班，根據(jù)不同時期患兒就診高峰時間不同，醫(yī)生隨時調(diào)整上班時間，冬天增加中午上班醫(yī)生人數(shù)，夏天早晨提前上班?？剖疫€自己編制《市一兒科就診指南》，指南中包括就診須知、?？崎T診和專家門診介紹、兒科常見疾病家庭護理等，既方便患者家長合理安排就診時間，又適時進行了醫(yī)學(xué)常識的宣教。
兒科病房僅有65張床位，相對于龐大的門診量而言，病房床位顯得遠遠不足。為了讓需要住院的患兒盡早得到診治，兒科采取了種種措施，如加快周轉(zhuǎn)，盡量加床或向其他科室借床等。床位的增加使醫(yī)師們不得不加班工作，但她們毫無怨言，而是出色地完成了工作，20**年兒科出院病人×××人次，床位使用率為×××，平均住院日××日，入出院診斷符合率為××0×××，急危重病人搶救成功率為×××，治愈好轉(zhuǎn)率為×××。
市一兒科的醫(yī)務(wù)人員深知，病人對醫(yī)生的信任是建立在優(yōu)良的服務(wù)、高超的醫(yī)療水平基礎(chǔ)之上，為此，全科室上下團結(jié)一致，在改善服務(wù)、提高質(zhì)量上狠下功夫。
加強內(nèi)部管理，加強服務(wù)意識教育。為規(guī)范兒科各級醫(yī)師職責(zé)和規(guī)范，科室制定了《市一兒科常見疾病診治規(guī)范》，確保住院病人診療規(guī)范，杜絕不合理檢查和用藥。同時加強科主任查房制度、三級醫(yī)師查房制度，危重病人交班制度等，保障醫(yī)療安全。嚴格執(zhí)行各項醫(yī)療護理規(guī)章制度。兒科制度執(zhí)行得分率始終名列全院前茅。為了減少院內(nèi)感染率，在床位緊張情況下，科室內(nèi)挖潛力，盡可能讓非感染疾病患兒、恢復(fù)期患兒和感染疾病患兒分開居住。每遇有病人因不解而投訴時，科室主任在耐心做好解釋工作的同時，總是從科室自身找原因，并以此為鑒進行服務(wù)意識的教育。多年來，兒科投訴率在全院一直處于很低水平。
加強醫(yī)學(xué)知識普及宣傳，努力改善醫(yī)患關(guān)系。為了營造溫馨的病房環(huán)境，每逢節(jié)假日兒科走廊都會懸掛各種飾物，營造濃郁的節(jié)日氣氛，并為每一位患兒準備小蛋糕和小禮品一份。“六·一”兒童節(jié)還開展了猜謎得獎等游戲活動，讓小朋友開開心心接受治療。
在醫(yī)院網(wǎng)頁上，科室及時宣傳開展的新工作，及時更改兒科網(wǎng)頁內(nèi)容，以便市民充分了解兒科醫(yī)療狀況；在院刊、報紙等媒體發(fā)表科普文章，宣傳兒科常識；無論是兒科門診還是病房，墻面都張貼著兒科開展新醫(yī)療項目和基礎(chǔ)常識的資料。
20**年起兒科還成立了“哮喘患兒家長聯(lián)誼會”，每年組織召開會議和培訓(xùn)班，講授哮喘防治常識和進展；開設(shè)“兒童生長發(fā)育家長培訓(xùn)講座”；針對兒科特點，護理人員還制定了《兒科陪客須知》、《兒科健康宣教規(guī)范》、《兒科健康宣教手冊》等。
積極提高自身素質(zhì)和醫(yī)療水平。盡管人員緊張，兒科仍堅持每年選派醫(yī)護人員到上級醫(yī)院進修，參加高級研修班和全國性、國際性學(xué)術(shù)會議，科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)也從不中斷。兒科還鼓勵年輕醫(yī)護人員進一步深造，本科畢業(yè)醫(yī)師申報碩士學(xué)習(xí)，?？飘厴I(yè)護士申報本科學(xué)習(xí)。
開展新技術(shù)、新項目，搞好科研和教學(xué)。20**年以來，兒科新增小兒呼吸專科、小兒內(nèi)分泌、兒童保健等特色門診，并開展了先天性心臟病左右心導(dǎo)管檢查和介入治療技術(shù)、小兒暈厥直立傾斜試驗診斷技術(shù)、兒童智力和行為評定技術(shù)、兒童肺功能檢測、兒童過敏性疾病脫敏治療等新技術(shù)項目。20**年兒科又增設(shè)新生兒病房和新生兒監(jiān)護室，使臨床水平再上一個臺階。
兒科是一個團結(jié)向上、充滿愛心的集體，科內(nèi)任何一位同志都能感受到集體關(guān)愛的溫暖?？剖矣幸晃弧痢痢炼鄽q女醫(yī)師因顱內(nèi)出血偏癱3年，然而每到過年過節(jié)，她都能得到一筆充滿愛心的捐助款，捐款雖不多但代表了每一位兒科醫(yī)護人員滾燙的心。此外，團結(jié)互作精神也早已深入每一位兒科醫(yī)護人員的內(nèi)心，幫助兄弟科室完成小兒靜脈留置、靜脈采血，配合兄弟科室完成兒童相關(guān)疾病診治，一直是兒科醫(yī)護人員義不容辭的責(zé)任。
1資料來源
2011年11月在我科住院分娩的200例產(chǎn)婦施行計劃性健康教育。
2方法與內(nèi)容
2.1入院指導(dǎo)
接診護士對新入院病人進行自我介紹，入院衛(wèi)生宣教、病房環(huán)境和醫(yī)院規(guī)章制度的介紹和解釋，診療時間安排和安全防范措施，使孕婦和家屬熟悉病房環(huán)境，減輕心理壓力，從而建立良好醫(yī)患關(guān)系。
2.2產(chǎn)前指導(dǎo)
在住院期間護士針對不同的病人按健康教育的程序?qū)Σ∪诉M行估計、計劃、采取相應(yīng)的措施，并觀察效果及進行評價。正確掌握運用心理溝通技巧，進行有針對性的指導(dǎo)，使病人消除緊張恐懼心理。
2.3臨產(chǎn)時的指導(dǎo)
臨產(chǎn)后避免情緒緊張，保持心情愉快，宮縮時指導(dǎo)產(chǎn)婦運用呼吸減痛法來緩解疼痛，宮縮間歇適當進食進水。未破膜時適當活動，放松休息。每2-4h排尿一次。
2.4產(chǎn)后或術(shù)后當日的指導(dǎo)
嬰兒出生后30min內(nèi)立即吸吮母親的乳房，同時進行母嬰皮膚接觸，這是使母乳喂養(yǎng)成功關(guān)鍵的一步。這樣增加了母嬰情感的交流，淡忘分娩剖宮產(chǎn)的痛苦[3]，樹立母乳喂養(yǎng)成功信心和提高了母乳喂養(yǎng)的成功率。
2.5產(chǎn)后第1日
再次講解母乳喂養(yǎng)的好處，純母乳喂養(yǎng)的重要性、按需哺乳的重要性，新生兒游泳撫觸的意義。指導(dǎo)產(chǎn)婦采取正確的喂奶姿勢和，并使所有的母親都能了解母乳喂養(yǎng)的好處及母乳喂養(yǎng)過程中出現(xiàn)的異常問題及處理方法，掌握對乳房的護理和保健從而促進母乳喂養(yǎng)成功的信心和提高母乳喂養(yǎng)的成功率。重點是嬰兒的含接姿勢及母親的，母親可取站位、臥位或坐位。首先嬰兒的身體呈一條直線，母親與嬰兒面對面，做到三貼（胸貼胸、腹貼腹、下頜貼乳房），母親手呈"C"字型托住乳房，在嬰兒張大嘴時，將大部分和乳暈放入嬰兒口中，嬰兒的舌呈勾狀，上下唇外翻包住，這樣才能有效地吸吮乳竇，使乳腺管充分打通，乳汁順利流出。
2.6產(chǎn)后第2日
強調(diào)按需哺乳的重要性，母親乳脹有嬰兒饑餓時就哺乳，哺乳時吸空一側(cè)乳房再吸另一側(cè)乳房，每次喂完后抱起新生兒輕拍背部1～2分鐘排出胃內(nèi)空氣。嬰兒睡眠不應(yīng)超過3h，檢查母親的喂奶姿勢，教會產(chǎn)婦如何擠奶：擠奶前，用熱水毛巾熱敷乳房后食指和拇指相對放在乳暈上呈“C”字型托住乳房向胸壁方向45°向內(nèi)擠壓，使力量作用在乳竇上，不要在皮膚上滑動。
2.7產(chǎn)褥期注意事項
包括飲食衛(wèi)生、產(chǎn)后康復(fù)。鼓勵產(chǎn)婦按時進食營養(yǎng)豐富的各類食物，并鼓勵她們適當活動或做產(chǎn)后保健操，室內(nèi)按時通風(fēng)，及時更換內(nèi)衣褲，注意個人衛(wèi)生等[2]。
2.8出院指導(dǎo)
將出院的母親轉(zhuǎn)交社區(qū)母乳喂養(yǎng)支持組織，繼續(xù)服務(wù)，定期隨訪。并告知熱線電話，產(chǎn)婦及家屬可以通過熱線電話咨詢出院后出現(xiàn)的一系列問題。產(chǎn)褥期內(nèi)禁性生活及坐浴，哺乳期內(nèi)做好避孕，產(chǎn)后42天母嬰到醫(yī)院復(fù)查。加強母乳喂養(yǎng)，純母乳喂養(yǎng)6個月，以后逐漸添加輔食。
3結(jié)果
通過以上產(chǎn)科健康教育內(nèi)容的指導(dǎo)和實施，194例產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)成功，3例因新生兒轉(zhuǎn)兒科不能接受母乳喂養(yǎng)，2例母親因患傳染病不能母乳喂養(yǎng)，1例母親因凹陷不能母乳喂養(yǎng)，臨床母乳喂養(yǎng)全部成功。
4效果評價
4.1健康教育增進了孕產(chǎn)婦對護士的信任
通過對孕產(chǎn)婦進行健康宣教，不僅能及時發(fā)現(xiàn)孕期及產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)中存在的潛在問題，而且還增強了產(chǎn)婦的健康保健意識，從而積極主動地配合治療的護理，增強了對護理人員的信任，提高了滿意度。
4.2健康教育提高了孕產(chǎn)婦的自我保健水平
健康教育不僅提高了孕產(chǎn)婦的健康意識，而且還改變了一些舊的不科學(xué)的傳統(tǒng)習(xí)慣：如產(chǎn)后不洗澡不洗頭等。健康教育增強了其自我護理和保健能力，使母乳喂養(yǎng)的成功率得到進一步的提高和鞏固。
周一、隨同科主任或主治醫(yī)師查房，了解孕產(chǎn)婦及患者的診斷、治療、思想、護理情況，以便了解對護理工作的要求及意見，審查出院病歷及護理文書質(zhì)量。
周二、親自或指導(dǎo)護士檢查治療室、人流室、產(chǎn)房、洗嬰室、倉庫的藥品、器械、敷料、被服等保管使用消毒情況，做到物品定位、定量、定期消毒，器械性能良好，進行護理查房和護理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。
周三、跟班工作，深入檢查了解護理人員的技術(shù)操作和臨床護理，組織全科護士對危重病人進行基礎(chǔ)護理和衛(wèi)生整頓。整理出院病歷歸檔。
周四、領(lǐng)取備用物品。參加院周會。檢查住院病人收費情況。
周五、與科主任總查對醫(yī)囑，傳達院周會，與科主任總結(jié)本周工作情況，檢查護理員工作，并進行檢查評比、排班，計劃下周工作。
新年伊始，各科室根據(jù)醫(yī)院中心工作，圍繞創(chuàng)建全國、全拾優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范醫(yī)院”的目標，制定了本科室的護理，內(nèi)容翔實，措施具體，注射室、婦科、心內(nèi)科、感染科、胃腸外科、婦科對科室全年的護理工作做了具體的工作進度安排。各科室在質(zhì)量安全、教學(xué)培訓(xùn)、護理服務(wù)、健康教育、護患溝通上想辦法、動腦筋，出臺了許多專科特色鮮明工作方法和細則，匯總?cè)缦?，供大家學(xué)習(xí)借鑒。
1、質(zhì)量安全“講究規(guī)范、注重細節(jié)”
心胸外根據(jù)病種細化規(guī)范交xxx內(nèi)容(給氧、胸腔閉式引流的病人必須測量血氧飽和度;心臟病人必須聽診心率、心律等);注射室加強門診注射用藥管理，每月學(xué)習(xí)新藥知識，貫徹注射用藥安全操作及使用規(guī)程，實施科內(nèi)制定的藥物不良反應(yīng)處理流程;神經(jīng)內(nèi)科建立護士安全檔案，實行月安全積分與年安全積分的管理，進行一月一匯總一排名，安全積分與年度評先、評優(yōu)掛鉤。
骨二科制定并完善骨科?？茟?yīng)急預(yù)案，創(chuàng)傷性失血性休克、頸椎骨折頸髓損傷、骨筋膜室綜合征、人工關(guān)節(jié)脫位、肺栓塞、脂肪栓塞等，通過情景模擬的形式進行培訓(xùn)與考核，提高護士的應(yīng)急能力和處理突發(fā)事件的能力。婦科科內(nèi)每半年評選一次最佳質(zhì)控員及最佳質(zhì)量個人，給予表彰。手術(shù)室術(shù)前訪視重質(zhì)量、術(shù)中護理重服務(wù)、術(shù)后隨訪重反潰。
此外，一些科室總結(jié)、提煉、歸納了臨床護理工作中好的做法，請各科室認真組織學(xué)習(xí)，全院推廣。
消化內(nèi)科、內(nèi)分泌科重視靜脈輸液管理，提出了較簡練的管理方法。要求做到兩及時，兩不準，一保證。兩及時：及時主動更換液體，不出現(xiàn)流空現(xiàn)象，減少呼叫鈴聲;及時發(fā)現(xiàn)并處置輸液故障及輸液反應(yīng)。兩不準：不準工勤人員或陪護人員更換液體和拔針;不準將未輸?shù)囊后w或空瓶放于病人床頭柜上。一保證：確保輸液病人“三送”到位(送飯，送水，送便器)，讓病人滿意，病人放心。注意輸液反應(yīng)的預(yù)防，抓好三個環(huán)節(jié)的質(zhì)控。(1)藥品檢查環(huán)節(jié)：三查：加藥前查，輸液前查，更換液體前查。四看：看液體與藥品的有效期;看玻璃瓶有無裂紋;看瓶蓋有無松動;看液體有無雜質(zhì)、變色、渾濁、沉淀。二熟悉：熟悉藥物的配伍禁忌、熟悉給藥途徑與方法。五掌握：掌握藥物的性能、掌握藥物的主要作用、掌握藥物常用劑量、掌握藥品的毒副作用及其預(yù)防、掌握輸液反應(yīng)的臨床表現(xiàn)與處置方法。(2)加藥環(huán)節(jié)：做到一合理，兩不宜。一合理：合理安排各類藥物、液體的輸入順序。兩不宜：加藥時間不宜過早，每次限配一瓶液體，不超過2小時，抗生素應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配;一瓶液體內(nèi)同時加入的藥品種類不宜過多，嚴格按配伍禁忌要求組合。(3)操作環(huán)節(jié)：掌握一個“嚴”字，即嚴格按無菌技術(shù)操作要求洗手、著裝、消毒;無菌注射器，輸液管包裝與有效期等符合要求。出現(xiàn)輸液反應(yīng)按5個程序處理：停止該組輸液，對癥處理，檢查、報告，xxx，并按要求認真填寫輸液反應(yīng)記錄。
腫瘤科、兒二基礎(chǔ)護理“五看、五做、五說”。五看：看患者、看病床、看床頭柜、看床下、看四周;五做：做生活護理、整理床鋪、整理床頭柜和床下、整理設(shè)備帶、開窗通風(fēng)、調(diào)節(jié)室溫;五說：問候患者、解釋基礎(chǔ)護理的意義、衛(wèi)生宣教、詢問需求、征求意見。甲兒外科、骨二科提出：藥物過敏陽性標識做到病歷右上角、臨時醫(yī)囑、白板、床頭、長期治療本有標志，做到五統(tǒng)一。
這些舉措將更好的保障護理質(zhì)量和患者安全。
2、教學(xué)培訓(xùn)
“立足專業(yè)、結(jié)合臨床”呼吸內(nèi)護理人員培養(yǎng)目標清楚、計劃具體;兒一科就“患者最滿意什么樣的護士”、“患者最反感的語言和行為”、“最令患者感動的語言和行為”、“患者最不能容忍的易引發(fā)糾紛的語言和行為”開展全科討論，解讀患者需求;注重人文知識學(xué)習(xí)、提高護士情商;兒二科開展護士命題訓(xùn)練，鼓勵護士工作中勤思考，提高寫作能力;肝膽外科鼓勵3年內(nèi)年輕護士書寫“工作反思日記”，記錄參與危重病人搶救護理的次數(shù)、工作中的不順利或護理操作失敗的次數(shù)、原因分析、體會以及對護理工作、對人生、對事物的觀點與感悟，帶教老師指點，幫助和督促她們養(yǎng)成回顧、檢查、總結(jié)和自我評價的好習(xí)慣;泌尿外科床邊交xxx時注意引導(dǎo)年輕護士了解病人病情觀察及護理的重點，引導(dǎo)全科護士關(guān)注和重視患者的主訴和感受，及時發(fā)現(xiàn)病情變化，給予正確評估和提供有效干預(yù)措施，產(chǎn)科加強?？铺厥夥?wù)技術(shù)如xxx按摩、新生兒沐寓撫觸、被動操、產(chǎn)后課堂的培訓(xùn)工作;婦科制定了骨干考核指標;血液內(nèi)科簽訂“責(zé)任護士責(zé)任狀”，使責(zé)任護士主動擔(dān)當病房管理的責(zé)任，積極參與病房管理并對病房滿意度和質(zhì)量負責(zé);消化內(nèi)培訓(xùn)計劃翔實，專科特點突出;急診室選派兩至三名綜合素質(zhì)強的主管護師成立低年資護士培訓(xùn)小組，運用“典型病例回顧分析、情景模擬、專題講座定期考核和隨機抽查”等多種形式，從制度職責(zé)、?？评碚摵图寄苡杏媱澋膶Φ湍曩Y護士進行培訓(xùn)考核。
3、護理服務(wù)
“追求病人滿意”手術(shù)室繼續(xù)開展“星級護士”的評選;注射室擬增設(shè)便民貯物柜，方便病人存藥物與物品;婦科開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)先進個人”競賽，每半年評選表彰一次，繼續(xù)實行專業(yè)護士競爭上崗等活動，開展2次病人返科評議活動，了解社會對快樂團隊的認可度;胃腸外科實行出院病人投票評選當月“護士之星”，充分挖掘和調(diào)動護士的工作積極性。婦科繼續(xù)堅持對每一位出院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，每月進行匯總分析;眼口科貼心服務(wù)：如科室備放大鏡、墨鏡、一次性口杯，為口腔科術(shù)后病人準備寫字板，為玻切術(shù)后俯臥位患者提供舒適墊枕等。手術(shù)室合理調(diào)節(jié)手術(shù)室內(nèi)溫濕度，準備保溫毯加強病人保暖，添置液體加溫箱，充分保證當日所有手術(shù)病人術(shù)中有溫鹽水沖洗，防止病人術(shù)中低體溫。添置果凍凝膠墊，利于危、重癥病人術(shù)中皮膚保護;新生兒提供自做軟枕、耳墊等，保證患兒頭型美、耳廓不變形，使護理服務(wù)更人性化。
4、健康教育、護患溝通
“突出?？铺厣弊⑸涫医⒊Ｓ媒】到逃R剪貼本，置于便民服務(wù)臺，便于病人閱讀，婦科開展健康教育模擬競賽，提高護士溝通與健教能力;新生兒科制作病區(qū)工作環(huán)境及工作流程光盤，制定寶寶育兒手冊;胃腸外十月份世界造口日開展第二屆“玫瑰之友”造口聯(lián)誼會，關(guān)愛造口人士，提高生活質(zhì)量;乳腺科10月份舉辦“粉紅絲帶、與美同行”乳腺的癌癥病友聯(lián)誼會，完成乳腺疾病健康教育手冊和護患溝通記錄本;骨二科加大健康教育力度，調(diào)整行為訓(xùn)練方案，落實康復(fù)鍛煉計劃;眼口科開展眼科病人術(shù)前環(huán)境適應(yīng)性訓(xùn)練，提高術(shù)后生活自理能力，減輕恐懼心理，防范跌倒、撞傷等意外事件;產(chǎn)科制作并啟用《荊州市中心醫(yī)院快樂媽媽服務(wù)手冊》，將零散的健康教育知識系統(tǒng)化、規(guī)范化、實效化;新生兒病房在接待室創(chuàng)建護理團隊人員目錄和“我們的心聲、家長的希望、寶寶的幸福”交流平臺。
20**婦產(chǎn)科工作計劃范文2
婦產(chǎn)科在醫(yī)院里是個舉足輕重的臨床大科室,它面對的工作對象是白城市的婦女兒童,婦產(chǎn)科工作的好壞直接影響到醫(yī)院在群眾中的聲譽,因此抓好婦產(chǎn)科建設(shè)是醫(yī)院建設(shè)的重中之重。根據(jù)市局制訂的婦幼系統(tǒng)工作標準，結(jié)合我院的工作實際情況，特制訂以下工作計劃：
一、抓學(xué)習(xí)、抓制度，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
婦產(chǎn)科是個有一定醫(yī)療風(fēng)險的臨床科室，人員的工作責(zé)任心和業(yè)務(wù)技能關(guān)系到兩代人的健康和生命安全，因此，要在科室內(nèi)切實建立起醫(yī)療安全責(zé)任制，堅持每月的政治學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，進一步落實各級醫(yī)療操作規(guī)程，做到服務(wù)規(guī)范化，操作常規(guī)化，質(zhì)量標準化。
二、加強細節(jié)管理，培養(yǎng)良好的工作習(xí)慣。
細節(jié)決定質(zhì)量，婦產(chǎn)科隨機性強，日常質(zhì)控工作，從小事抓起，將質(zhì)控工作貫穿于每日工作中，每周質(zhì)控一到兩項，形成規(guī)范，讓科室人員也在質(zhì)控中逐漸形成良好的習(xí)慣醫(yī)學(xué)全在線搜集整理，減少懶散心理及應(yīng)付心理，真正從方便工作，方便管理為出發(fā)點。另外發(fā)揮質(zhì)控員及責(zé)任護士的作用，將一些日常質(zhì)控工作交給她們，提高大家參與意識，動員全科人員參與管理，有效提高自我管理意識，提高科室管理的效率。
三、規(guī)范業(yè)務(wù)查房，提高查房效果。
改變往年查房應(yīng)付的局面，由管床護士負責(zé)病歷選取，真正選取科室疑難病歷，書寫護理計劃，責(zé)任護士負責(zé)討論該病的疑、難點護理問題，集思廣義，提出解決問題的辦法，達到提高業(yè)務(wù)水平，解決護理問題的目的醫(yī)學(xué)全在線搜集整理。同時，討論的過程也是學(xué)習(xí)的過程，學(xué)習(xí)專科疾病的知識，規(guī)范?？萍膊∽o理常規(guī)，每規(guī)范一種專科疾病，便將此種疾病的護理常規(guī)應(yīng)用于日常工作，逐步提高護理工作的規(guī)范性。
四、加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高整體專業(yè)水平。
加強?？茦I(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí)，系統(tǒng)學(xué)習(xí)婦產(chǎn)科學(xué)，圍產(chǎn)期知識，新生兒復(fù)蘇，產(chǎn)科急癥護理及應(yīng)急程序，全科人員參與，大家輪流備課，每月一次。并進行產(chǎn)科急證搶救演練，人人過關(guān)，提高應(yīng)急能力及專科護理水平。
五、設(shè)計使用?？平】到逃謨裕訌娊】敌坦ぷ?。
設(shè)計?？平】到逃謨?，分為新生兒保健手冊，產(chǎn)褥期保健手冊和婦科疾病保健手冊，將保健知識以簡潔、明快的語言形式表達，設(shè)計清新的版面，吸引病人真正去了解知識醫(yī)學(xué)全在線搜集整理。同時規(guī)范科室健教內(nèi)容，制作護理人員健教手冊，形成一體化健教內(nèi)容，科室備份，人人掌握，有效提高健康宣教工作。
[關(guān)鍵詞] 兒?？?護士 接診 健康指導(dǎo)
兒保門診集兒童醫(yī)療、保健及心理咨詢?yōu)橐惑w,肩負著本地區(qū)大部分兒童的醫(yī)療保健任務(wù)。如何協(xié)助兒保門診醫(yī)生開展診療工作,如何更好地接診并進行健康教育是兒?？谱o理人員都應(yīng)認真思考的問題,筆者在下文將對這些問題進行具體的闡述。
1.接診方法
在兒保門診就診的兒童可分為健康體檢者和需要診療的各種患兒。因此,護理人員要根據(jù)就診兒童的實際情況進行接診。
1.1對健康體檢幼兒的接診方法
到兒?？七M行健康體檢的多是出生42d至30m左右的嬰幼兒,按照健康體檢的求,他們均是來接受體格發(fā)育檢查和進行預(yù)防免疫接種。因嬰兒兒有怕生的特點,尤其是已經(jīng)有過接觸醫(yī)護人員經(jīng)歷的小寶寶更是會有畏懼情緒。因此,護士在接診過程中需以愛心和耐心消除孩子的緊張情緒。因為嬰幼兒的父母多是初為人父母,他們對孩子一舉一動較為敏感,這也需要接診護士以禮貌的態(tài)度,溫和的語氣與孩子及其父母溝通,與他們一起安撫接受體檢或免疫注射的嬰幼兒。
1.2對患兒的接診方法
兒?？崎T診接觸的另一類人群就是在兒童生長發(fā)育期遇到各種問題而需就診的嬰幼兒及其家長。尤其是患有多動癥、抽動癥、孤獨癥及各種心理、智力及行為發(fā)生障礙的嬰幼兒,這一類患兒是在接診環(huán)節(jié)需給予特別關(guān)注者。這類患兒或者調(diào)皮好動,一刻也難以安靜、或者無法與人進行基本的交流,他們的父母因孩子的疾病也會出于焦慮、敏感的狀態(tài)。護士對這類患者的接診,需注意言語和態(tài)度。應(yīng)避免擅自對患兒的情況妄加評論,需根據(jù)患兒的情況積極協(xié)助醫(yī)生進行診療工作。
2.做好兒童身體各指標、形態(tài)的測量工作
兒?？谱o士最常見的工作是對嬰幼兒的身體各指標、形態(tài)的測量和評價工作。主要包括體重、身高、頭圍、胸圍等一般身體形態(tài)的測量。體重和身高是衡量發(fā)育期嬰幼兒營養(yǎng)及發(fā)育狀況的最主要指標,兒?？平】禉z查中最主要的一項就是體重的定期測量。護士在測量前需指導(dǎo)家長幫助被測幼兒拍凈大小便,在室溫允許的情況下,征得家長同意,脫去幼兒鞋襪、衣帽。在保證安全的情況下,將幼兒獨立放在秤上。測量時,要力求準確,視線需與刻度垂直,還要及時做好測量記錄。對于不同年齡段的嬰幼兒,測量的方法也不同,具體方法是:
6m之前的嬰兒:因6m之前的部分嬰兒還無法坐,因此測量體重時可取平臥位。測量過程中要注意安全,因秤的面積較小,如孩子翻身或動作過大掉下秤就會發(fā)生危險,護士在測量時可要求家長協(xié)助配合,從旁保護。
9～12m的嬰兒:因這一階段的嬰兒以會坐,但是通常還無法獨自站立,如已坐姿或平臥位測量,他們很難保持穩(wěn)定的姿勢,容易造成測量的難度。因此,可使被測嬰兒被對家長側(cè)身坐在秤上,視線所及處放置能吸引孩子注意到彩色氣球或鈴鐺,是孩子的注意力被暫時吸引過去,以方便測量。測量過程也許要求家長從旁協(xié)助保護孩子的安全。身高的測量還需取平臥位進行。
18～30m的幼兒:這一階段的幼兒已能基本聽懂家長及他人的簡單語句,且多半能走能跑了,雖然不會再發(fā)生測量中的隱患,但是這一階段的幼兒“陌生人焦慮”會使幼兒拒絕接觸陌生事物和陌生人,如測量體重和身高的秤及護士。他們的拒絕方式多是哭鬧或拒絕站在秤上,此時,護士不要急于測量,可以微笑或溫和語氣安撫幼兒,待幼兒情緒穩(wěn)定,再嘗試測量。
有疾患的幼兒:對有心理、行為及智力障礙的幼兒,在測量時更應(yīng)注意準確性及方法和態(tài)度。要注意保護他們的心理。
3.做好健康免疫注射
在兒?？凭驮\的多數(shù)嬰幼兒除進行常規(guī)的健康體檢外,還需進行免疫注射。護士在這一環(huán)節(jié)額,需注意以下方面。首先是無菌化操作,護士需嚴格無菌化操作,注射前檢查疫苗及一次性注射器的有效期和批號。其次,注意詢問幼兒有無發(fā)燒等注射禁忌,對有禁忌的幼兒,需詳細告知危害,并約定下次注射時間。再次,注射過程要觀察幼兒的注射反應(yīng),發(fā)現(xiàn)問題及時終止注射并向醫(yī)生報告,最后,因兒保科接受免疫注射的均是幼兒,護士要注意工作方法,注射動作要輕柔,語氣要溫和,要對幼兒給予安撫,對態(tài)度不禮貌的家長多給予理解。
4.要做好接診過程中的健康指導(dǎo)工作
兒保科就診的多為新生兒及幼兒,雖然在信息發(fā)達的社會環(huán)境下,年輕的父母們已具備一定的科學(xué)育兒知識。但是,兒?？谱o士還是應(yīng)履行兒保科健康監(jiān)測及健康教育的職責(zé),把握家長每次帶幼兒健康體檢的機會,進行嬰幼兒健康的宣教。可通過墻報、分發(fā)健康手冊及資料等形式,向家長宣傳母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點、添加輔食方法、及時發(fā)現(xiàn)孩子微量元素缺乏、貧血、佝僂病癥狀等健康知識,也可于候診或在體檢過程中耐心解答家長的疑問。兒?？谱o士應(yīng)加強兒保知識的學(xué)習(xí)和知識的更新,使自己的知識水平與兒科醫(yī)學(xué)保健水平保持同步。還應(yīng)熟知丹佛發(fā)育篩查試驗(DDST)、韋氏幼兒、兒童智能量表(WPPSI)、以及小兒社會適應(yīng)能力量表 多動癥 孤獨癥等測試量表的測量規(guī)則和使用方法,掌握計算機分析評估方法。
5.結(jié)語
總之,兒保護士應(yīng)以高度的責(zé)任感和工作熱情,以耐心、細心和愛心面對每一個接受檢查的幼小生命,努力為他們創(chuàng)造溫馨、舒適的就診環(huán)境,提高服務(wù)意識,為嬰幼兒的健康成長提供高質(zhì)量的保健服務(wù)。
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